Дослідження за допомогою ультразвуку (УЗД) є медичною процедурою з використанням високочастотних звукових хвиль.

Пристрої, які медики називають «датчик», відправляє та отримує ці звукові хвилі, що продукують зображення на екрані комп'ютера в реальному масштабі та часі.

Ці зображення включають різні частини тіла, органи і кровотік.

Зазвичай УЗД проводиться через 1-2 дні після закінчення місячних, але можна відвідати лікаря та на 8-12 день після закінчення менструації.

У разі кровотечі, що не має відношення до менструації, УЗД проводять незалежно від дня циклу. При ендометріозі бажано проводити УЗД органів малого тазу у другій половині циклу.

УЗД органів малого тазу виконується одним або обома з нижче перерахованих способів:

1. Трансабдомінально (через черевну порожнину).
2. Трансвагінально (через піхву).

У поодиноких випадках використовують ще й трансректальне УЗД, воно ж ТРУЗІ. Виконується шляхом введення невеликого ультразвукового датчика задній прохід. Показаннями до даного типу УЗД служать: глибокий тазовий ендометріоз з (або без) інфільтрацією кишкової стінки, міома матки, аденоміоз, непрохідність маткових труб, кісти та полікістоз яєчників, онкологічне захворювання шийки матки, рак ендометрію, пухлини на пухлини. Тип процедури УЗД залежить від причини лікування пацієнтки.

Можна використовувати лише один метод або обидва методи, якщо вони можуть бути необхідні для надання інформації, необхідної для діагностики або лікування. Інші діагностичні процедури, які можуть бути використані для оцінки проблем тазу, включають: гістероскопію, кольпоскопію та лапароскопію. Однак вони інвазивніші, ніж УЗД органів малого тазу у жінок, підготовка до них також займає більше часу.

УЗД жіночих тазових органів корисно тим, що дозволяє провести оцінку:

• Розміру, форми та положення матки та яєчників.
• Товщини, ехогенності (темрява або яскравість зображення, пов'язаного із щільністю тканини), а також наявності рідини або маси в ендометрії, міометрії (маткові м'язової тканини), фалопієвих трубах, або в межах або поблизу сечового міхура.
• Довжини та товщини шийки матки.
• Змін у формі сечового міхура.
• Кровотоку в тазових органах.

Часто ультразвукове дослідження проводиться після пологів, операцій, щоб уникнути можливих ускладнень. На ранніх етапах виношування дитини досвідчений фахівець може виявити деякі проблеми, пов'язані із вагітністю.

Зверніть увагу

УЗД органів малого тазу може надати більше інформації про розміри, розташування та структуру органів малого тазу, але не може забезпечити стовідсотково достовірну постановку конкретного діагнозу.

Великою перевагою є те, що при УЗД органів малого тазу у жінок підготовка до процедури мінімальна, а її проведення не несе ніяких ризиків. Єдиним неприємним моментом може бути невеликий дискомфорт при введенні трансвагінального датчика піхви. Трансвагінальний метод вимагає покриття ультразвукового датчика пластмасовою або латексною оболонкою, яка може спричинити реакцію у пацієнтів з алергією на латекс. Під час трансабдомінального УЗД пацієнтка може відчувати дискомфорт від необхідності тримати повний сечовий міхур.

УЗД органів малого тазу може бути використано для діагностики та надання допомоги у лікуванні наступних проблем:

• Аномалій в анатомічній будові матки, у тому числі ендометрію, фібоїдної пухлини (доброякісної освіти), цисти та інших типів пухлин у межах малого тазу.
• Наявності та положення внутрішньоматкового контрацептивного засобу (ВМС).
• Запальні захворювання тазових органів та інших типів запалення або інфекції.
• Маткової кровотечі у менопаузі.
• Моніторинг розміру яєчників для оцінки безпліддя.
• Аспірації фолікулярної рідини та яйцеклітини з яєчників для запліднення в пробірці.
• Позаматкова вагітність (вагітність відбувається поза маткою, зазвичай у матковій трубі).
• Моніторинг розвитку плода під час вагітності.
• Трансвагінальний УЗД може бути використаний при соногістерографії, процедурі, при якій матка заповнюється рідиною, щоб розтягнути її для кращого зображення.

Після УЗД органів малого тазу у жінок підготовкою результатів для пацієнтки займається гінеколог або флеболог, якщо дослідження було проведено після скарг на варикоз. Подальша діагностика при різних захворюваннях може включати загальний аналіз крові та сечі, гінекологічне обстеження на кріслі та аналіз мазка на флору.

Певні умови можуть вплинути результати тесту. До них належать: ожиріння, гази в кишечнику, недостатнє заповнення сечового міхура (при трансабдомінальному ультразвуку). Повний сечовий міхур допомагає переміщати матку вгору, а кишечник – убік, що дає найкраще зображення.

Підготовка до УЗД малого тазу для жінок різних методик

Підготовка до УЗД малого тазу для жінок дуже проста: потрібно випити 2-3 склянки прозорої рідини щонайменше за одну годину до призначеного часу. І не спорожняти сечовий міхур, доки УЗД не буде проведено. За два дні до дослідження краще відмовитись від їжі, яка може призвести до метеоризму, оскільки цей стан може спотворити результати УЗД. Дієта за два-три дні до обстеження має складатися з нежирної риби, сирів, зернових каш, яловичини та м'яса птиці. Бажано прийняти активоване вугілля.

Підготовка до УЗД малого тазу для жінок перед трансабдомінальним УЗД та його особливості

Цей вид УЗД робиться з повним сечовим міхуром. Вам буде запропоновано зняти будь-який одяг, коштовності або предмети, що перешкоджають перевірці. Ви лежатимете на спині, на кушетці або на оглядовому столі. На живіт лікар завдасть гелеподібної речовини. Це не боляче, але може бути трохи неприємно, тому що речовина холодна.

Датчик буде притиснутий до шкіри, і фахівець переміщатиме його по досліджуваній області. Зображення структур тіла відображатимуться на екрані комп'ютера. Після того, як УЗД завершиться, гель можна буде стерти серветкою. Ви зможете випорожнити сечовий міхур, коли процедура закінчиться.

Підготовка до УЗД малого тазу для жінок перед трансвагінальним УЗД та його особливості

Перед цим видом УЗД наповнювати сечовий міхур не потрібно. Вам буде запропоновано зняти будь-який одяг, коштовності або предмети, що перешкоджають перевірці. Ви лежатимете на спині, на оглядовому столі або на кушетці. Для цього виду УЗД використовується довгий, тонкий трансвагінальний датчик, покритий пластиковою або латексною оболонкою і змащений для запобігання дискомфорту.

Кінчик датчика буде вставлений у піхву. Це може бути трохи незручно, але не боляче. Лікар обережно повертатиме датчик під кутом, щоб області для дослідження були у фокусі. Ви можете відчути легкий тиск, коли датчик рухається. Зображення органів і структур відображатимуться на екрані комп'ютера. Після завершення УЗД датчик буде видалено.

Підготовка до УЗД малого тазу для жінок перед трансректальним УЗД та його особливості

За 7-10 днів до початку ТРУЗІ необхідно припинити прийом ліків, що розріджують кров. ТРУЗІ робиться натщесерце, за 1-4 години до процедури вам потрібно зробити клізму (або прийняти проносне), щоб очистити кишечник. А безпосередньо перед процедурою потрібно помочитися, щоб звільнити сечовий міхур. Під час дослідження, вам, ймовірно, буде запропоновано лягти на бік та підтягти коліна до грудей.

Лікар одягає захисний чохол (зазвичай презерватив) і наносить мастило на ультразвуковий датчик. Потім проходить зонд, ширина якого не перевищує ширину пальця, у пряму кишку. Ви можете відчути тиск у прямій кишці, коли датчик знаходиться на місці. ТРУЗІ займає від 10 до 15 хвилин. Що відбувається після УЗД органів малого тазу? Немає особливого типу догляду, який би знадобився після УЗД органів малого тазу. Ви можете відновити нормальну діяльність, і їсти звичайну їжу.

Зверніть увагу

Немає жодних підтверджених даних про несприятливі біологічні ефекти ультразвуку на тих рівнях інтенсивності, які застосовуються в ультразвуковій діагностиці.

Як підготуватися до УЗД малого тазу жінці, і до якого лікаря йти з результатами

Як підготуватися до УЗД малого тазу жінці залежить від виду передбачуваної процедури. Найкраще уникати їжі, яка викликає метеоризм протягом кількох днів до дослідження, оскільки газ у кишечнику може призвести до зниження якості зображення.

Повний сечовий міхур має важливе значення для успішного проведення трансабдомінального дослідження нижньої частини живота. У день обстеження ви можете прийняти звичайні щоденні таблетки, якщо це необхідно.

Популярні питання

Як працює УЗД малого тазу?

Пацієнт лежить на спині, на кушетці. Ультразвукова машина стоїть поруч із кушеткою. Вона складається з монітора, комп'ютера та перетворювача (датчика), який підключений до апарата за допомогою кабелю. У той час як лікар переміщає ультразвуковий датчик над нижньою частиною живота, орган, що вивчається, відображається на моніторі.

Для отримання більш точної оцінки, можливо, необхідно вставити спеціальний стрижневий датчик у піхву. У багатьох країнах це дослідження називають ендовагінальним ультразвуком, у Росії зазвичай називають трансвагінальним УЗД.

Чи потрібна диспансеризація, щоб зробити УЗД малого тазу?

Ні, ця процедура може бути виконана амбулаторно. Ви можете йти додому після обстеження. Це стосується й інших видів УЗД, наприклад ВІДЛУННЯ КГ.

Що мені треба взяти із собою?

Серветку або м'яку ганчірочку для видалення гелю, що залишився після УЗД.

Як підготуватись до УЗД малого тазу жінці при вагітності

У жінок «у ​​положенні» проведення УЗД не відрізняється від тієї ж процедури у вагітних жінок. Результати УЗД направляються або лікаря, який направив вас на планове обстеження, або оцінюються лікарем, який проводив діагностику УЗД.

Він видасть письмовий звіт про результати обстеження або вам, або лікареві, який направив вас на УЗД. Такі процедури, як комп'ютерна томографія та магнітно-резонансна томографія можуть бути використані для подальшого вивчення висновків УЗД, які не є остаточними. Ці методи дозволяють виявити і оцінити навіть незначні зміни в організмі.

Поставити пацієнту абсолютно точний діагноз на первинному огляді – завдання дуже складне навіть висококваліфікованого фахівця. Однак, завдяки сучасним методам діагностики стало можливим побачити всі нюанси стану організму. Ультразвукове дослідження – одне із них.

Умови призначення УЗД малого тазу

Обстеження, яке проводиться за допомогою ультразвуку, є широко поширеним і найбільш безпечним методом діагностики, не випадково його використовують навіть при спостереженні за перебігом вагітності у жінок. Тіло людини здатне відбивати і поглинати ультразвукові хвилі різною мірою, що дозволяє проводити УЗ-дослідження. За допомогою спеціальних датчиків хвилі, спрямовані на якийсь орган, сканують досліджувану зону, після чого сигнали перетворюються на зображення на моніторі.

Переваги методу УЗД полягають у високій інформативності, безболісності проведення процедури, можливості побачити відхилення від норми на ранніх стадіях захворювання. УЗД не займає багато часу та не викликає у пацієнта відчуття дискомфорту.

Ультразвукове дослідження органів малого тазу дозволяє визначити стан сечового міхура, яєчників, матки, шийки матки та маткових труб – у жінок, а у чоловіків – стан передміхурової залози та насіннєвих бульбашок.

Показанням для проведення УЗД малого тазу можуть стати пахові болі, виявлення крові в сечі, проблеми із сечовипусканням, безплідність, порушення менструального циклу – у жінок, зниження потенції – у чоловіків. Крім того, УЗД органів малого тазу дозволяє побачити анатомічні особливості пацієнта, уроджені патології, вікові зміни, простежити ефективність того чи іншого методу лікування. Також дуже важливо регулярно проводити дане обстеження з профілактичною метою, оскільки це дозволяє виявляти найменші відхилення від норми, вчасно діагностувати і починати лікувати пухлинні та запальні захворювання.

Це цікаво
Сучасні жінки давно не звертаються до прикмет, щоб дізнатися, хто ж народиться – хлопчик чи дівчинка. Сьогодні майбутні мами заздалегідь і з високим ступенем точності можуть визначити стать малюка. Статевий горбок з'являється у плода на 7 тижні вагітності, після 20 тижня батьки вже можуть дізнатися, на кого вони чекають. При використанні технологій 3D та 4D визначити стать дитини можна вже з 15 тижнів.

Перед УЗД, або Підготовка до процедури дослідження органів малого тазу

Підготовка до дослідження залежить від того, яким способом проводитиметься процедура. І у чоловіків, і у жінок УЗД органів малого тазу може здійснюватися трансабдомінально, тобто через передню черевну стінку. Такий метод обстеження показаний навіть дівкам і вагітним жінкам. За дві доби до УЗД важливо виключити з раціону газовані напої, бобові, молочні продукти, сирі овочі та фрукти, а також уникати рясного прийому їжі. Це потрібно для того, щоб запобігти газоутворенню в кишечнику, яке може перешкоджати постановці точного діагнозу. Крім того, слід очистити кишківник. Для цього потрібно за 2-3 години до обстеження органів малого тазу поставити клізму або гліцеринову свічку або напередодні прийняти проносне. За 1 годину до трансабдомінального УЗД малого тазу слід випити літр простої негазованої води, щоб сечовий міхур був повним.

Обстеження органів малого тазу у жінок також проводиться трансвагінальним способом. Попередньої підготовки така процедура не вимагає.

При діагностиці органів малого тазу як у жінок, так і у чоловіків УЗД може проводитись трансректально, тобто через задній прохід. Сечовий міхур повинен бути при цьому наповнений, а кишківник очищений. Такий спосіб діагностики у чоловіків дозволяє найбільш точно дослідити передміхурову залозу і насіннєвий пляшечку, а у жінок – виявляти захворювання сечовивідних шляхів. Також цей вид УЗД показаний під час проведення біопсії.

Під час вагітності жінкам роблять так зване акушерське УЗД – воно дозволяє стежити за станом статевих органів майбутньої мами та за розвитком плода. УЗД при вагітності спеціальної підготовки не вимагає, проте від продуктів, що сприяють газоутворенню, напередодні обстеження малого тазу все ж таки слід утриматися і прийти на процедуру через 3-5 годин після їди.

УЗД органів малого тазу немає протипоказань до проведення, тому дана процедура дозволена всім.

Коли краще робити УЗД малого тазу та процедура проведення

Для отримання найточніших результатів діагностики важливо проходити обстеження в встановлені терміни. Так, у жінок репродуктивного віку УЗД малого тазу проводять на 5-8-й день циклу – саме в цей період клінічна картина є найчіткішою. Акушерське УЗДзазвичай роблять тричі – під час кожного триместру вагітності. На якому терміні та навіщо воно проводиться?

1. 11-13-й тиждень– основна функція першого УЗД – діагностувати можливу наявність вад розвитку ембріона.
2. 18-21-й тиждень– однією з найважливіших завдань УЗД залишається виявлення вроджених вад розвитку плода, вимірюються розміри самого плоду, його органів прокуратури та систем. У цей період можна визначити стать малюка.
3. 30-34-й тиждень– проводиться оцінка розмірів плода, їхня відповідність терміну вагітності; визначається положення плода в порожнині матки, що важливо для подальшого визначення тактики пологів.

УЗД малого тазу у чоловіківможна робити у час.

Профілактичне ультразвукове дослідження рекомендується проходити і чоловікам, і жінкам один раз на рік з метою виявлення прихованих патологій, а при виявленні відхилень – строго за графіком, призначеним лікарем.

Під час процедури проведення УЗД органів малого тазу будь-яким із вищеописаних способів пацієнт не відчуває жодного дискомфорту та больових відчуттів – сучасне медичне обладнання враховує анатомічні особливості людини, а з метою захисту пацієнта від інфекцій, з датчиками, що вводяться у піхву чи пряму кишку, використовують презервативи .

• При трансабдомінальному методіпроведення УЗ-дослідження пацієнт лежить на кушетці на спині, лікар водить датчиком досліджуваної області тіла. На шкірний покрив в області органу, що обстежується, наноситься спеціальний гель, який перешкоджає утворенню повітряних пазух, що перешкоджають проникненню хвиль, це дозволяє вивести найбільш чітке зображення на монітор.
• Під час трансвагінального УЗДмалого таза у жінок датчик вводиться у піхву, при цьому пацієнтка відчуває набагато менший дискомфорт, ніж під час звичайного гінекологічного огляду.
• Трансректальне УЗДпроводять, коли пацієнт лежить на кушетці на боці, зігнувши ноги в колінах. Невеликий датчик безболісно вводиться безпосередньо у пряму кишку. УЗД малого тазу триває в середньому 15-20 хвилин та проводиться фахівцями – сонологами. На УЗД пацієнта іноді просять принести з собою вологі серветки, рушник та пелюшку.

Що показує УЗД малого тазу у жінок та чоловіків?

Діагностика органів малого тазу за допомогою ультразвукових хвиль дає можливість визначити стан органів, що обстежуються, і поставити точний діагноз. Щоб скласти висновок, лікареві достатньо вивчити картинку, виведену на монітор. Зображення за потреби можна надрукувати. УЗД малого тазу у жінок дозволяє діагностувати безліч захворювань, наприклад міому матки, ендометріоз, сальпінгоофорит, ендометрит, кісти яєчників, пухлини, а також вагітність на ранніх термінах. У чоловіків обстеження малого тазу показує картину стану передміхурової залози та сечового міхура, дозволяє виявити аденому простати та інші пухлини, дає можливість виявити доброякісну гіперплазію залози та багато іншого.

Результати обстеження пацієнт може дізнатися одразу. При виявленні відхилень від норми із висновком, складеним сонологом, пацієнт вирушає до лікаря (гінеколога, уролога), який визначає необхідний курс лікування.

Понеділок, 23.04.2018

Думка редакції

Вчасний діагноз дозволяє уникнути ускладнень при лікуванні захворювання, а часом навіть збільшити тривалість життя. На жаль, деякі з нас із високим ступенем відповідальності «підходять» до піклування про своє здоров'я, звертаються до методів профілактичної діагностики. Задумайтеся, життя таке мінливе і швидкоплинне! Ми радимо вам ніколи не відкладати візити до лікаря та вчасно проходити всі необхідні обстеження.

Зміст

Іноді після гінекологічного огляду жінка отримує направлення на трансвагінальний УЗД органів малого тазу, що стає для неї причиною для занепокоєння, але чи слід заздалегідь переживати? Показанням для призначення дослідження може бути невпевненість лікаря в попередньому діагнозі. Для того щоб унеможливити найменшу можливість ризику, необхідно прислухатися до рекомендацій гінеколога та пройти процедуру якнайшвидше.

Що таке УЗД органів малого тазу

Одним із найбільш високоточних та безпечних методів діагностики, що застосовуються у гінекологічній практиці, є ультразвукове дослідження органів малого тазу (УЗД ОМТ). Суть цього методу полягає у відображенні внутрішніми органами, що посилається датчиками звукової хвилі. Випромінювання, що відображається, за допомогою технічних приладів перетворюється на графічне зображення, яке інтерпретується діагностом. За допомогою ультразвуку можна відстежувати органи малого тазу в динаміці, що дозволяє робити точні висновки.

Що входить до органів малого тазу жінки

Простір, обмежений тазовими кістками, називається малий таз. Органи, розташовані в ньому, відносяться до репродуктивної та видільної систем. До видільної відносяться сечовий міхур і пряма кишка, які однакові у чоловіків та жінок. Органи репродуктивної системи для кожної статі індивідуальні, у жінок це:

• піхву;
• матка (шийка, цервікальний канал);
• яєчники;
• фалопієві (або маткові) труби;
• пряма кишка;
• сечовий міхур.

Показання

Проходити цю процедуру рекомендується незалежно від наявності показань (з метою профілактики) щороку, оскільки деякі захворювання органів репродуктивної та видільної систем можуть протікати безсимптомно. Приводом призначення ультразвукового обстеження після проведеного гінекологічного огляду є підозра гінеколога щодо наявності новоутворень (міоми, раку, пухлини, кісти). Крім цього, показаннями для дослідження є:

• порушення менструального циклу;
• ознаки запалення придатків матки;
• вагітність (призначається процедура цервікометрії з метою оцінки стану шийки матки);
• наявність внутрішньоматкової спіралі (для контролю за її положенням);
• перенесені запальні захворювання та інші гінекологічні захворювання (аднексит, ендометрит, цервіцит, вульвіт, кольпіт);
• безплідність (для визначення причини проводиться фолікулометрія, тобто виявлення порушень овуляторного механізму);
• перенесені оперативні втручання (контролю стану).

Що показує

Під час дослідження спеціаліст, який виконує процедуру, оцінює анатомічну структуру органів. Оцінка відбувається на підставі зіставлення картини, що спостерігається, встановленим нормам. Відхилення не можуть однозначно свідчити про патологію, для підтвердження діагнозу слід здати необхідні аналізи. При діагностиці використовуються такі основні показники:

Показник	Значення
	Збільшення розмірів матки відбувається за запального процесу, зменшення – при фіброзі
	Зміна природної форми може свідчити про вади будови матки
Товщина стін	Потовщення стінок матки може бути ознакою наявності злоякісних утворень, запального процесу
Ехогенність	Щільність тканин підвищується за наявності патології
Структура	Неоднорідність може свідчити про фіброз матки або передміхурової залози.
Наявність новоутворень, ущільнень, конкрементів	Цей показник виявляє пухлини, каміння

Як підготуватися

Підготовка до УЗД для жінок залежить від того, яким способом проводитиметься діагностика. Трансвагінальний спосіб не вимагає попередньої підготовки, але краще, щоб сечовий міхур перед дослідженням був випорожнений. Підготуватися до трансректального УЗД, яке передбачає дослідження органів малого таза через пряму кишку, і до трансабдомінального УЗД слід так:

• за два дні до процедури перестати вживати продукти та напої, що сприяють газоутворенню (бобові, молочні, газовані та спиртні напої, свіжі овочі та фрукти);
• харчуватися дрібно невеликими порціями;
• за 3 години до процедури очистити кишечник (за допомогою клізмування чи прийому проносних засобів);
• за годину до діагностики слід заповнити сечовий міхур (випити 1 л – 1,5 л негазованої води);
• у день проведення обстеження необхідно утриматися від куріння, прийому ліків.

Чи можна їсти перед УЗД

Вживання їжі в день трансабдомінального обстеження не рекомендується, якщо процедура призначена на ранок. Якщо час проведення дослідження заплановано пізніше 2 години дня, дозволяється легкий сніданок, який має бути не пізніше 11 години ранку. При трансвагінальному обстеженні органів малого тазу обмежень за часом їди немає.

На який день робиться УЗД

Зважаючи на те, що жіночі органи малого таза зазнають змін протягом всього менструального циклу, важливо проводити діагностику в тій фазі, в якій клінічна картина більш точна. Найсприятливішим періодом щодо досліджень органів малого таза є 5-7 день після початку останньої менструації. Для оцінки функцій яєчників процедура призначається кілька разів за один цикл. Чоловікам можна проходити процедуру будь-коли.

Як роблять УЗД малого тазу

Під час гінекологічного чи урологічного огляду лікар призначає проведення УЗД під час виявлення можливих відхилень. Спосіб проведення діагностики залежить від передбачуваного діагнозу і може бути трансвагінальним, трансабдомінальним та трансректальним. Процедура ультразвукового дослідження триває 10-20 хв. і проводиться за відсутності прямих протипоказань, до яких може належати алергія на латекс (при трансвагінальному) або відкриті ушкодження шкіри на животі (при трансабдомінальному).

Трансвагінальне УЗД

Процедура трансвагінального УЗД практично безболісна (крім випадків гострого запалення статевих органів або органів черевної порожнини). Дослідження відбувається так:

1. Жінка звільняє від одягу нижню частину тіла та лягає на гінекологічне крісло.
2. Спеціаліст надягає на наконечник вагінального датчика (трансд'юсер) одноразовий презерватив, змащуючи його спеціальним гелем.
3. Трансд'юсер вводиться у піхву.
4. Датчик надсилає сигнал на екран апарата.
5. Лікар розшифровує отриману картину, диктуючи свої спостереження помічникові.

Трансабдомінальне УЗД

Трансвагінальний УЗД малого тазу не призначається молодим дівчаткам, у яких не порушена незаймана плева, тому в таких випадках застосовується трансабдомінальне дослідження, яке показане як жінкам, так і чоловікам. До цієї процедури необхідно заздалегідь підготуватися, дотримуючись вказівок лікаря. Послідовність дій під час проведення діагностики така:

1. Діагностований займає горизонтальне положення на кушетці та звільняє від одягу живіт.
2. На шкіру живота і на датчик наноситься гель, що проводить.
3. Фахівець переміщує датчик поверхнею живота, вивчаючи показники внутрішніх органів.
4. Після закінчення процедури залишки гелю видаляються і пацієнт може відразу повертатися до свого звичайного способу життя.

Розшифровка результатів

Можливість отримати результати з їх розшифровкою у пацієнта виникає відразу після закінчення процедури.Діагност під час процедури озвучує сонологічні висновки щодо картини, що спостерігається, але точний діагноз повинен поставити гінеколог на підставі результатів діагностики. Відхилення від встановленої норми можуть свідчити як про індивідуальні особливості обстежуваного, так і про наявність патологій. Під час дослідження органів оцінюються їх розміри, ехогенність, будова:

		Відхилення
	Розміри (довжина, ширина) – 70, 60 мм, відсутність потовщень	Відзначено потовщення стінок, виявлено неоднорідність структури, зменшено або збільшено розмір, є аномальні утворення, порожнини.
	Розміри (ширина, довжина, товщина) – 25, 30, 15 мм, однорідна структура	Збільшення розміру, наявність кіст, заповнених рідиною порожнин
Сечовий міхур	Вільне надходження сечі по сечоводів, настає повне спорожнення після сечовипускання	Наявність каменів, зміна розміру та положення
Маточні труби	Не проглядаються	Присутні овальні, круглі утворення, спайки, потовщення стін

Для чоловіків

Під час УЗД на органах малого тазу у чоловіка діагност визначає відповідність розмірів та структури передміхурової залози та сечового міхура нормальним показникам. При розшифровці результатів дослідження враховуються такі дані:

• Розмір передміхурової залози в нормі становить 30/25/1,7 мм (довжина, ширина, товщина). Відхилення розмірів у бік збільшення може свідчити про простатит, аденом простати.
• Структура однорідна, включення та ущільнення відсутні. Наявність ущільнень чи потовщень свідчить про можливість пухлинних утворень.

Ціна

Вартість процедури ультразвукового дослідження у різних діагностичних центрах Москви відрізняється. Провести це обстеження можна за ціною від 1000 до 6000 рублів:

Медична установа	Вартість трансабдомінального дослідження, руб.	Вартість трансвагінального дослідження, руб.
Доступне здоров'я
МедікСіті
СМ-клініка
Центр В.І. Дикуля
Бест Клінік
Ремсі Діагностика
Перинатальний медичний центр
Євразійська клініка

Відео

Знайшли у тексті помилку?
Виділіть її, натисніть Ctrl+Enter і ми все виправимо!

УЗД органів малого тазу у жінок – це безпечний та інформативний метод обстеження репродуктивної системи, який можна використовувати у різні періоди життя жінки, включаючи вагітність. При УЗД малого тазу обстежуються матка, маткові труби та яєчники.

Зробити УЗД органів тазу необхідно у разі появи болів унизу живота, порушень менструального циклу, при підозрах на запальні захворювання та пухлинні утворення у малому тазі. Подібне обстеження використовується при спостереженні за розвитком вагітності, виявленні причин безплідності як профілактичної діагностичної процедури. Жінкам, які дбають про своє здоров'я, рекомендується проходити УЗД органів малого тазу не рідше ніж один раз на рік.

Існують два методи проведення дослідження – трансвагінальний (через піхву) та трансабдомінальний (через передню черевну стінку). У будь-якому випадку УЗД малого тазу рекомендується проходити в першій фазі менструального циклу (через 5-7 днів з початку менструації). Для проходження обстеження трансвагінальним методом спеціальної підготовки не потрібно достатньо спорожнити сечовий міхур безпосередньо перед дослідженням. УЗД малого тазу трансабдомінальним методом, навпаки, проводиться при повному сечовому міхурі. Слід не мочитися 3-4 години перед процедурою, а за півтори години до дослідження випити щонайменше 1 літра рідини.

Де зробити УЗД органів малого тазу в Москві

Якщо Ви шукаєте, де зробити УЗД малого тазу в Москві, зверніться до мережі клінік АТ «Сімейний лікар». Послуги УЗД надаються у всіх поліклініках мережі. Для того, щоб зробити УЗД малого тазу, ви можете одразу записатися на дослідження, а можете спочатку відвідати гінеколога. Багато гінекологи АТ «Сімейний лікар» мають сертифікат спеціаліста ультразвукової діагностики та виконують це дослідження. У тому, що діагностика виконується лікарем, є додаткова перевага. Лікар зможе отримати достатньо інформації, щоб сформувати найповніше уявлення про ситуацію.

Ціна на УЗД органів малого тазу вказана нижче.

Як записатися на УЗД органів малого тазу

Записатися на УЗД органів малого тазу можна через кол-центр, а якщо ви вже обслуговувалися в «Сімейному лікарі», то через сервіс особистого кабінету. З урахуванням того, що зробити УЗД малого тазу можна в будь-якій поліклініці, оцініть розташування наших поліклінік і виберіть ту, чиє розташування для вас максимально зручне. Результати дослідження потраплять до вашої електронної карти, і якщо ваш гінеколог приймає в іншій нашій клініці, він одразу їх побачить.

Дослідження за допомогою УЗД (сонографія чи ехографія) стало одним із основних «стовпів» постановки правильного діагнозу в медицині. Ехографія показує стан органу «в динаміці», виключаючи спотворення та дозволяє точно розшифрувати результат. Особливо популярним став метод УЗД органів малого тазу під час діагностики гінекологічних чи урологічних порушень у жінок.

Перед процедурою ультразвукового дослідження постають питання та побоювання. Основним питанням та тонкощам УЗД малого тазу та присвячена наша стаття.

Ультразвуковий метод дослідження ідеальний для гінекологічних хворих, оскільки дозволяє в режимі «реального часу» виявляти та точно діагностувати будь-яку патологію сечостатевих органів без додаткового використання травмуючих методів (пункція заднього склепіння піхви або біопсія).

УЗД органів малого тазу дозволяє своєчасно виявити патологію та попередити серйозні ускладнення (в т.ч. і озлоякісність різних новоутворень).

Плюси УЗД методу:

• безболісність (якщо немає запалення у піхву);
• відсутністю іонізуючого опромінення (як за томографії);
• нешкідливістю та можливістю повторних досліджень;
• вважається неінвазивним методом (не включає розрізів або ін'єкцій);
• супутня діагностика урологічних захворювань;
• максимальною візуалізацією м'яких тканин (на відміну рентгена);
• підходить для внутрішньоутробної діагностики вагітності та визначення стану здоров'я плода.

Ультразвукове дослідження малого тазу складається із поєднань кількох основних видів УЗД:

• трансвагінального;
• трансабдомінального;
• трансректального.

Про те, який саме вид ехографії вибрати, вирішує пацієнт. При цьому лікар зазвичай рекомендує жінці той метод, який буде найбільш показовим. Іноді може знадобитися діагностика з використанням кількох методів ультразвукового дослідження.

Трансабдомінальне УЗД

Зазвичай трансабдомінальне УЗД використовується в ситуаціях, при яких важливо отримати інформацію про стан таких внутрішніх органів, як матка, придатки, з попутним оглядом та позадиматкового простору, уретри та сечового міхура.

При цьому виді дослідження можливі неточності або спірні моменти. Для їх усунення зазвичай додатково використовують ультразвукове трасвагінальне дослідження або УЗД 4D.

Як проводиться

Трансабдомінальне УЗД проводиться поверхнево через черевну стінку. При цьому датчик підводиться до живота та надлобкової області досліджуваної. Цей вид ехографії дозволяє оцінити загальний стан тазових органів, і навіть побачити великі новоутворення чи виявити серйозні збої у роботі репродуктивних органів.

Трансабдомінальне УЗД супроводжує ведення будь-якої вагітності.

Недоліки трансабдомінального виду ехографії:

• низька роздільна здатність датчика, що знижує інформативність дослідження;
• недостатній ступінь деталізації зображень через лише часткове поглинання тканинами звукових хвиль;
• знижена точність візуалізації органів і тканин при надмірній вазі у жінок або при спайковій хворобі органів тазу.

Хоча цей вид діагностики і не найдосконаліший, традиційно будь-яке дослідження починають саме з трансабдомінального УЗД.

Трансабдомінальний УЗД при вагітності

Якщо на ранніх термінах вагітності ще допустиме трансвагінальне дослідження, то у другому та третьому триместрах цей діагностичний вид не використовується через небезпеку введення датчика у піхву та провокування передчасних пологів.

Протягом другого та третього триместру будь-яка вагітна жінка проходить у плановому порядку стандартне УЗД, яке виробляється через черевну стінку. Такий контроль протягом усього «цікавого становища» у жінки дає змогу стежити за правильним внутрішньоутробним розвитком плода. Нормально протікає вагітність передбачає три планові УЗД у терміні:

• 5-6 тижнів – встановлення факту нормальної вагітності та виключення позаматкової, а також з фіксацією серцебиття плода;
• 10-12 тижнів – проведення огляду тазових органів матері та пренатального скринінгового сканування плоду (для виключення грубих вад у розвитку);
• 18-23 тижні - попереднє визначення терміну пологів;
• 32-34 тижні – визначення готовності до пологів плода та родових шляхів матері (шийки матки).

Трансвагінальне УЗД

Трансвагінальне УЗД малого таза вважається максимально точним видом діагностики жіночої патології. Він дозволяє «безпосередньо» розглянути внутрішні органи та виявити їх патології.

Нерідко цей вид УЗД поєднують із трансабдомінальним видом дослідження. При такому потужному комплексному дослідженні проводиться діагностика у 2 етапи: спочатку проводиться трансабдомінальна ехографія, а вже потім (для уточнення діагнозу) застосовують трансвагінальне дослідження.

Особливо часто трансвагінальне УЗД використовують пацієнткам із зайвою вагою, коли жировий прошарок на животі не дозволяє оглянути органи на високому рівні.

Протипоказань до цього виду ультразвукової діагностики немає. Єдиним обмеженням до цієї процедури є незаймана плева у дівчат. У такому разі використовуються трансабдомінальний метод або використання того ж трансвагінального датчика через пряму кишку.

Трансвагінальне УЗД при місячних або під час вагітності

Точність показників при трансвагінальному дослідженні багато в чому пов'язана з часом його проведення. Зазвичай трансвагінальна ехографія проводиться на 10-14 день після місячних. Якщо сканування проводиться в плановому порядку, його рекомендують робити на 5-8 день циклу.

Багато пацієнток цікавляться можливість проведення цього методу діагностики під час місячних. Насправді трансвагінальний вид діагностики можливий будь-яку фазу циклу, залежно від захворювання. Наприклад, за винятком ендометріозу таке дослідження проводять у другій фазі менструального циклу, а діагностику міоми матки краще проводити у першій фазі. При кровотечі, яка не пов'язана з місячним циклом, дослідження проводять екстрено, будь-коли.

Даний вид ультразвукової діагностики настільки точний, що визначає наявність плодового яйця вже за кілька днів затримки місячних (перше УЗД при вагітності).

Трансвагінальна ехографія також є максимально інформативною при підозрі на визначення патологій першого етапу вагітності, тому використовується для визначення:

• товщини хоріону;
• наявності загрози викидня;
• патології чи відшарування плаценти.

Однак за всіх плюсів трансвагінальний метод другому і третьому триместрі заборонено, хоча деякі медики і вважають його безпечним.

Як проводиться

Великим плюсом трансвагінального УЗД органів малого тазу є його висока точність та інформативність. При цьому методі датчик проникає максимально близько до досліджуваних органів, відокремлюючись лише тонкою стінкою піхви. Датчик при цьому способі зазвичай використовується у вигляді пластмасового стрижня зі скошеною ручкою та голкою для біопсії.

Проводиться процедура трансвагінальної ехографії таким чином:

1. На вагінальний датчик (трандюсер) надягає презерватив, змащений гелем для безболісного входу в піхву та усунення повітряного прошарку між органами.
2. Датчик вводиться у піхву дуже повільно. Завдяки невеликій глибині введення датчика та відсутності різких рухів при цьому процедура є безболісною.
3. Досліджувані органи відображаються на екрані, а лікар фіксує усі результати дослідження. Уся процедура триває близько 5 хвилин.

Трансректальне УЗД

Трансректальне УЗД органів малого тазу (ТРУЗІ) останнім часом стало досить поширеним методом діагностики. Найчастіше його використовують для виявлення патології в чоловічій статевій сфері (різних патологій простати, захворювання або травми яєчка).

У гінекології метод ТРУЗІ застосовують рідко, частіше за неможливості проводити трансвагінальне дослідження. За допомогою ТРУЗ діагностуються патології жіночої статевої сфери типу:

• уражень матки (ендометріозу, міоми, вад розвитку, новоутворень);
• захворювань шийки матки (у т.ч. онкології на ранній стадії);
• патологій маткових труб та яєчника (сальпінгіту, непрохідності труб, вад розвитку, полікістозу, пухлин).

Перед процедурою обов'язково проводиться очищення кишечника, інакше калові маси зменшать результативність дослідження.

Як проводиться

При даній діагностиці датчик вводиться через анальний отвір при положенні пацієнта на боці з підтягнутими до живота ногами. Таке положення дозволяє датчику максимально близько присунутися та розглянути внутрішні органи. Боятися болю при ТРУЗІ не варто, так як датчик при цьому використовується дуже мініатюрний, і його змащують гелем або вазеліном для посилення ковзання.

Перевагами ТРУЗ є можливість визначати точний стан обстежуваних внутрішніх органів і тканин навколо цих органів.

Інші види УЗД малого тазу

Сучасна гінекологія постійно розвивається, а водночас з'являються досконаліші види ультразвукового дослідження. Ці нововведення поки що використовуються не так часто в гінекології, будучи додатковими.

Метод тривимірної ехографії

Ця надсучасна методика вивчає органи, використовуючи тривимірну модель зображення. Метод використовують у акушерській практиці, при діагностиці новоутворень чи запровадження внутриматочной спіралі.

Метод кольорового доплерівського картування

Цей максимально інформативний метод дослідження патологій кровообігу органів малого таза.

Ехогістеросальпінгографія

Метод використовує введення в матку через катетер спеціальної контрастної речовини. При цьому вдається повністю проаналізувати стан ендометрію та виявити пухлиноподібні утворення матки (поліпи, фіброматозні вузли та ін.)

Фолікулометрія

Метод дозволяє стежити за процесом утворення та дозрівання яйцеклітини та особливостями овуляторного циклу.

Показання для УЗД малого тазу

Зазвичай УЗД малого тазу лікарі призначають у випадках:

• вагітності;
• підозру на позаматкову вагітність;
• визначення анатомічних особливостей матки (форми, розмірів, стану ендометрію);
• збільшення матки;
• фіброміома матки;
• порушення менструального циклу (кровотечі в середині циклу, затримки менструації);
• виявлення запальних гінекологічних захворювань при різних болях чи виділеннях;
• поліпів матки;
• контролю над станом ендометрію під час використання гормональних препаратів чи внутрішньоматкової спіралі;
• діагностики новоутворень (підозри на злоякісне утворення в матці; ендометріозу, поліпів у яєчнику та ін.);
• безпліддя для дослідження фолікулярного апарату яєчників (при вилученні яйцеклітини, при розміщенні в матці заплідненої яйцеклітини);
• виявлення причин урологічних розладів (нетримання сечі, патології уретри та ін.);
• діагностики патологій: не рідше 1 разу на рік жінкам віком від 40 років та молодим жінкам при скаргах.

Підготовка до УЗД дослідження

Підготовка до УЗД органів малого тазу різного виду дещо відрізняється. Загалом виділяються такі підготовчі етапи, як:

1. Отримання згоди пацієнтки пройти УЗД та інформування її про час його проведення. Необхідно нагадати про наявність у пацієнтки спрямування та амбулаторної карти чи історії хвороби.
2. Дотримання спеціальної дієти за 2-3 дні до дослідження, що складається у виключенні з раціону газоутворюючих продуктів (молоку, газованих напоїв, алкоголю, кисломолочних продуктів, бобових, чорного хліба, кондитерських виробів, сирих овочів). Паралельно приймають ферментні препарати (креон, фестал, панзинорм, ензистал та ін.) Крім ТРУЗІ, очисна клізма замінюється прийомом активованого вугілля або еспумізану.
3. Перед трансвагінальним УЗД не потрібно відмовляти собі в легкому сніданку або пити рідину, сечовий міхур може бути порожнім. Можливе проведення екстреного трансвагінального УЗД без підготовки, проте гази в кишечнику можуть призвести до низької інформативності дослідження.
4. Проведення трансабдомінального УЗД вимагає попередньої «повені» організму та наповнення сечового міхура. Для цього випивається 1 літр чистої негазованої води за 1-1,5 години та забороняється мочитися до дослідження.
5. Необхідно випити 2 склянки рідини (для помірного заповнення сечового міхура) за годину до процедури акушерського УЗД органів малого тазу при вагітності.
6. Перед ультразвуковим оглядом сечостатевих органів випивається 0,5 л рідини за годину-півтори до дослідження. Натомість можна протягом 2 годин не ходити «по маленькому» перед процедурою. У такому разі сечовий міхур максимально наповниться і відтіснить досліджувані органи.
7. Необхідно розрахувати, щоб останній прийом їжі перед трансабдомінальним УЗД був пізніше 8-12 годин до дослідження.

Про ускладнення після УЗД

Вважається, що УЗД органів малого тазу є максимально безпечним для невагітних жінок. Інтенсивність ультразвуку при цьому не здатна викликати жодних пошкоджень тканин органів у момент огляду.

Однак, як будь-яке штучне проникнення вглиб організму, трансвагінальне та трансректальне УЗД супроводжується введенням інструментів та вливанням розчинів у маткову порожнину. Теоретично, ехографія може бути потенційним джерелом:

• інфікування;
• розвитку кровотеч;
• перфорацій.

Насправді ризик інфікування при УЗД трапляється рідше, ніж у 1% випадків. Інформації ж про серйозні кровотечі або перфорації взагалі немає.

Проте, для профілактики інфікування жінкам із наявними запальними захворюваннями тазу призначають антибіотики перед дослідженням.

Іноді вагітні жінки переживають про шкоду УЗД на розвиток плода, зокрема, на нервову систему та мозок.

Досі жодне дослідження не знайшло підтвердження негативного впливу ехографії на здоров'я та розвиток плода.

Розшифровка результатів

Під час підготовки висновку лікар, який проводив процедуру, вивчає дані організму жінки, що стосуються:

• біометрії (розмірів), положення, структури матки та її шийки з урахуванням менструального циклу, наявності або відсутність маткових змін або утворень (пороків розвитку, міоми, ендометріозу, вагітності та ін.) з оцінкою товщини ендометрію та структури міометрія у конкретній фазі циклу;
• розташування та розмірів обох яєчників, (залежно від віку жінки) наявності в них сформованих фолікулів, присутність у них патологій (новоутворень, полікістозу, мультифолікулярних змін);
• стану візуалізованої частини маткових труб;
• кількість вільної рідини в ділянці черевної порожнини;
• визначення наявної позаматкової вагітності: при цьому важлива відповідність розмірів плодового яйця та ембріона терміну вагітності з урахуванням менструації, а також визначення серцебиття плода та стан плаценти;
• паралельної оцінки стану інших тазових органів: сечового міхура, нирок (форми, розмірів, положення, наявності включень) та товстого кишечника (дивертикулів, новоутворень).

Насамкінець лікар робить письмовий висновок про здоров'я пацієнтки загалом із зазначенням на наявні у неї патології окремих органів.

Що може виявити лікар

При цьому лікар може виявити в органах малого тазу:

• на підставі потовщених стінок шийки матки або труб – пухлиноподібних хвороб;
• утворення (круглої або овальної форми) - наявність фібром або кіст;
• при зменшенні маткових розмірів із одночасним збільшенням яєчників – підозрювати полікістоз;
• під порушеннями ехогенності можуть ховатися ендометоріоз чи міома.

Крім розшифрування ультразвукового дослідження з протоколом діагностики, пацієнт може також отримати дані УЗД у вигляді запису на диск (виробляється протягом кількох годин).

УЗД - способи мають високу точність у постановці діагнозів (від 90 до 100%). Але для максимальної точності такої діагностики важливим є поєднання основних факторів успішного дослідження: кваліфікація лікаря, сучасне обладнання, якість підготовки пацієнта до УЗД.

Своєчасне та правильне проведення ультразвукової діагностики може серйозно вплинути на результати лікування серйозних урогенітальних патологій. При проведенні УЗД не рідше одного разу на рік, пацієнтка може бути впевнена в нормальному стані внутрішніх органів, а також своєчасно зреагувати на захворювання, що виникло.