Серцевий м'яз харчується киснем, який отримує від коронарних артерій, що приходять до неї. Внаслідок звуження цих судин серце зазнає його нестачі і виникає так звана ішемічна хвороба серця. ІХС - це хронічне захворювання, основою якого є порушення між потребами міокарда в кисні і його кількістю, що доставляється судинами серця. Найчастіше причиною тривалого звуження коронарних артерій є атеросклероз в їх стінках.

ІХС – це ціла група захворювань, яка на даний момент є однією з основних причин смертності в розвинених країнах. Щорічно близько 2,5 мільйонів людей гинуть від її ускладнень, їх близько тридцяти відсотків – люди працездатного віку. Але за Останніми рокамидосягнуто значних успіхів у її лікуванні. Крім широкої медикаментозної терапії (дезагреганти, статини, сортани, b-адреноблокатори та інше) зараз в Російській Федерації активно впроваджено хірургічні методи. Справжнім проривом раніше стало аортокоронарне шунтування. АКШ досі є не тільки однією з найрадикальніших операцій, а й однією з перевірених, які зарекомендували себе в клінічній практиці.

Перше – техніка самої операції. Так, вважається, що пацієнти, які використовували власну артерію, мають менший ризик рецидивів, ніж ті, у яких застосовувалася власна вена.

Друге – наявність супутніх захворювань до операції, що ускладнюють перебіг реабілітації. Це можуть бути цукровий діабетта інші ендокринні захворювання, гіпертонічна хвороба, раніше перенесені інсульти та інші неврологічні хвороби

Третє – взаємодія пацієнта та лікаря у післяопераційному періоді, спрямоване на профілактику ранніх ускладнень АКШ та зупинку прогресування атеросклерозу. Серед ускладнень шунтування частіше зустрічаються тромбоемболії легеневих артерій, тромбози глибоких вен, миготливі аритмії та, що важливо, інфекції.

Тому, щоб швидше повернути пацієнта до звичного йому способу життя, проводиться фізична, медикаментозна і психологічна реабілітація, головним принципом якої є дотримання етапів. Більшість лікарів сходяться на думці, що хворим потрібно розпочати рухатися після операції вже на першому тижні. Основна реабілітація становить близько двох місяців, включаючи санаторне лікування.

Фізична реабілітація: перший тиждень

Протягом перших днів після операції пацієнт перебуває у палаті інтенсивної терапіїабо відділення реанімації, де йому надають допомогу анестезіологи-реаніматологи. Термін дії окремих анестетиківдовше, ніж сама операція, тому ще деякий час за хворого дихає апарат штучної вентиляції легень (ШВЛ). У цей час лікарі відстежують такі показники як частота серцевих скорочень (ЧСС), артеріальний тиск, записують електрокардіограму (ЕКГ) Через кілька годин після цього пацієнта знімають із апарату ШВЛ, і він повністю дихає сам.

Лежати пацієнту рекомендується на боці, змінюючи бік кожні кілька годин. Вже цього ж дня дозволяється сідати, наступного – обережно вставати з ліжка, робити легкі вправи для рук та ніг. На третій день пацієнт можна ходити коридором, але, бажано, із супроводом. Рекомендований час для прогулянок – з 11 ранку до 13 години та з п'ятої до сьомої вечора. Темп ходьби слід дотримуватися спочатку 60-70 кроків на хвилину з поступовим збільшенням, кроки по сходах повинні бути зі швидкістю не швидше 60 ступенів на хвилину. Протягом перших трьохднів може спостерігатися незначне підвищення температури тіла, що є нормальною реакцієюорганізму на операцію.

Так само в цей час особливу увагупотрібно приділяти дихальній гімнастиці, лікарі можуть призначити аеротерапію та небулайзерні інгаляції з бронхолітиками. Якщо хірурги застосовували як біоматеріал власну вену, а особливо велику підшкірну вену, то знадобляться компресійні панчохи. Така білизна з еластичної тканини сприятиме зняттю набряку на гомілки. Вважається, що носити його потрібно близько шести тижнів.

Фізична реабілітація: другий-третій тиждень

Пацієнт продовжує займатися фізичними навантаженнями в режимі, що щадить. З місцевих методів лікування рекомендується фізіотерапевтичні: масаж шийно-коміркової зони, магнітотерапія на литкові м'язи, УВЧ на груди та післяопераційні шви та рубці, аерофітотерапія. Лабораторними показниками ефективності відновлення в цей час будуть рівень тропоніну в організмі, креатинофосфокінази (КФК), активованого парціального тромбопластинового часу (АПТВ), протромбіну та інших.

Фізична реабілітація: з 21 дня

Відтоді змінюється характер фізичних навантажень пацієнта. Можна переходити на силові тренуванняневисокої інтенсивності, а також інтервальні. До кожного пацієнта прописується окрема програма тренувань лікарем ЛФК чи сертифікованим тренером. Необхідно орієнтуватися як на рівень тренованості пацієнта, а й у стан післяопераційних рубців. Добре розпочатиме займатися терренкуром, бігом підтюпцем, плаванням, ходьбою. Зі спортивних дисциплін довічно не рекомендуються заняття волейболом, баскетболом, тенісом.

До фізіотерапії додається галотерапія, лікарський електрофорез (з панангіном, папаверіном) на шийно-комірцеву зону, електростатичний масаж на ділянку операції. Тривалість курсу трохи більше місяця.

Для профілактики постінфарктного кардіосклерозу необхідно повторювати цей курс 1-2 рази на рік.

Як загоювати відкриті рани після операції АКШ?

Провідний розріз при АКШ проводиться у середині грудної клітини. Наступний проводиться на нозі, щоб взяти вену (або вени) або передпліччя, щоб взяти артерію. Спочатку після операції шви обробляються антисептичними розчинами – хлоргексидин, перекис водню. Вже до початку другого тижня шви можна зняти, а до кінця - мити цю область з милом. Повне загоєння грудини відбувається лише через кілька місяців, що спочатку викликає болючі відчуття в операційній зоні. На нижніх кінцівках можуть виникати пекучі болі у місці взятої вени. У процесі відновлення кровообігу вони відбуваються.

Після виписки

Повернення до нормального життя необхідне для успішної реабілітації, тому що швидше, то краще. Серед рекомендацій:

— Допускається керувати автомобілем починаючи з другого місяця реабілітації

— Вихід на роботу можливий за півтора місяці. Якщо важка фізична робота – термін обговорюється індивідуально з лікарем, якщо робота сидяча – можна раніше.

— Відновлення статевої активності також прописується лікарем.

Профілактика ускладнень ІХС багато в чому залежить від способу життя. Пацієнтам слід довічно відмовитися від куріння, контролювати артеріальний тиск (для цього лікарі навчають його хворих правильному виміру), вага і дотримуватися дієти.

Дієта

Як би добре не пройшла операція, якщо пацієнт не дотримуватиметься дієти, хвороба буде прогресувати і призводити до більшої оклюзії судин. Закупоритися далі може не тільки коронарна артерія, яка вже вражена, а й шунт, що може призвести до смерті. Щоб цього не сталося, пацієнту у харчуванні слід обмежити прийом будь-яких жирів. З їжі рекомендуються:

- нежирне червоне м'ясо, печінка індички, курка, кролик

- будь-які сорти риби та морепродукти

- хліб з борошна грубого помелу, цільнозерновий хліб

- молочні продукти з низьким відсотком жирності

- оливкова олія холодного віджиму

- варені овочі

- Фрукти в будь-якому вигляді

- Слабогазована мінеральна вода

Загальний прогноз

Після АКШ пацієнту потрібно налаштуватися на тривалий прийомокремих препаратів – статинів, дезагрегантів, антикоагулянтів, b-блокаторів та інших. Одним кардіохірургічним та кардіологічним відділенням реабілітація пацієнта не закінчується. Бажано щорічно їздити до кардіоревматологічного санаторію (середній час перебування становить місяць). Також на підставі даних останніх світових досліджень випливає, що середня тривалістьПацієнтів після АКШ становить 17-18 років.

Реабілітація після АКШ: відео вправи

Медики стали понад 50 років тому. Сьогодні технології змінилися, покращилося обладнання, хірургічний інструментарій збагатився, майстерність фахівців зросла, проте ускладнення після АКШ на серці періодично трапляються. Не привід вважати, що ризики перед проведенням маніпуляцій високі. Операції, що виконуються в Ізраїлі, досягли максимального рівня безпеки. Однак далеко не все залежить від лікаря, що оперує. Іноді збої пов'язані з індивідуальними реакціями організму пацієнта, загальним станом здоров'я та іншими сторонніми чинниками.

Отримати консультацію

Кровотеча після АКШ

Кровотеча після операційного втручанняможе виявлятися від кількох годин до кількох днів. Причиною частіше стає не лікарська помилкаа недостатня швидкість згортання крові пацієнта через використання лікарських засобів, що стимулюють кровотік збільшеного артеріального тиску. Щоб не допустити післяопераційні ускладнення аорто коронарного шунтування, важливо дотримуватися виданих лікарем рекомендацій щодо підготовки до процедури та після її проведення.

Тромбоз

Вени або артерії, що встановлюються, вилучаються хірургами з тіла хворого для створення альтернативного шляху кровопостачання серцевого м'яза. Зазвичай матеріал береться з нижніх кінцівок та передпліччя. Це створює тимчасові труднощі у відновленні кровотоку на місці вилучених судин. Коли проводиться аортокоронарне шунтування, наслідки можуть проявитися як тромбозу глибоких вен. Свідчать про негативні зміни больові відчуття та набряк ніг після аортокоронарного шунтування, які виникають через кілька днів після втручання. Уважне ставленнялікарів дозволить помітити відхилення на ранній стадії та усунути їх без шкоди для здоров'я пацієнта. У багатьох ситуаціях наслідки легко попередити, якщо провести профільне введення препаратів, які сприятливо впливають на плинність крові.

Порушення ритму серця

Операція АКШ – складна процедура, що вимагає високої майстерності від хірурга, що її проводить. Суть методу проста. Одним кінцем експропрійований з іншої області шунт вшивається в аорту. Другий кінець йде в коронарний посуд під місцем, що звужується. Незважаючи на високу кваліфікацію хірургів, може виникнути порушення. серцевого ритмувідразу після операції або у післяреабілітаційний період. Якщо ускладнення АКШ виражені таким чином, терапія стану включає лікарські засобиантиаритмічної дії, важких випадках- Електричну кардіоверсію.

Інфаркт

Найважчим наслідком негативного характеру є інфаркт міокарда, характерний раннього періоду відновлення після операції. Відбутися інфаркт може у перші кілька годин чи днів. Повинна насторожити сильний біль у грудях після АКШ, тиск, печіння у центрі грудини, які не проходять після прийняття препаратів. Атеросклероз уражає великі площі судин. Комплексний підхіду лікуванні та постійний контроль стану хворого після процедури шунтування не завжди здатні запобігти ускладненню. Пояснюється це активізацією клітин, що викликають запальний процес, що зумовлюють зростання здатності крові до згортання.

Спровоковані зміни в судинній сітці можуть призвести до атеротромбозу. У медичній статистиці відмічені випадки, коли під час АКШ міокард не отримує належного постачання крові, що викликає інфарктний стан. Важливо прислухатися до порад лікарів на етапі підготовки до операції: виключити шкідливі звички, давати організму повноцінний відпочинокпри навантаженнях, привчаючи себе до режиму. Інфаркт після АКШ можна запобігти, знизивши фактори ризику, що викликають його.

Інсульт

Спостереження за практикою проведення операцій сприяють формуванню статистики. У 40% низький тиск після АКШ, порушення кровопостачання мозку призводять до розвитку інсульту першу добу після хірургічного втручання. У 60% випадків ускладнень інсульт відбувається у перший тиждень відновлювального періоду. Сигналізує про нього оніміння кінцівок, складнощі з рухами та артикуляцією. Сприяти розвитку негативного стану може і доопераційний стан пацієнта, якщо в анамнезі присутній атеросклероз коронарних артерій та мозкових судин.

Звуження шунтів

Відправляючи хворого на аортокоронарне шунтування, ризик позначає лікар відразу. Серед поширених ускладнень - звуження шунтів, атеросклероз встановлених судин і тромбоз. Спостерігається стан першого року після процедури у 20% пацієнтів, в інших судини звужуються через 7-10 років. Це вимагає повторного проведенняоперації, звільнення кровотоку від атеросклеротичних бляшок, що закупорюють судини. Тут багато залежить від пацієнта. Чим ретельніше хворий дотримується лікарських рекомендацій, тим довше зберігається операційний результат.

Чинники впливу виникнення ускладнень

Якщо пройшла АКШ операція, наслідки втручання залежать від лікаря та пацієнта. Вище перерахований не повний список можливих ускладнень. Слід зазначити зараження рани, неспроможність швів, медіастиніт, діастаз грудини, перикардит. Частина станів викликає серйозну небезпеку життя. Повинна насторожувати аритмія після АКШ, низький або високий тиск, болючі симптоми. Статистика фіксує цифру смертельного результатупісля операції на серці не більше 3%. Це не великий показник з огляду на складність лікарських маніпуляцій. У медицині виділяють фактори, які провокують розвиток ускладнень. В тому числі:

• Наявність в анамнезі стенокардії, інфаркту. Патологія свідчить про пошкодження серцевого м'яза та судинної сітки до операції, що не може сприяти швидкій реабілетації та безпроблемному відновлювальному періоду.
• Істотне ускладнення аортокоронарне шунтування дає при стволових ураженнях лівої коронарної артерії, дисфункції лівого шлуночка. Цей фактор у числі перших відзначається лікарем під час обстеження та направлення на проведення операції.
• Серцева недостатність із вираженим хронічним характером.
• Атеросклероз судин периферії, артерії.
• Згідно з дослідженнями, ризик ускладнень вищий у жінок.
• Легеневі захворювання у хронічній формі.
• Цукровий діабет.
• Ниркова недостатність.

Задати питання

Відновлення після операції

Декілька днів у реанімації після операбельного втручання сприяють первинному відновленню пацієнта. Тягне більу грудині після АКШ пояснюється хірургічними розрізами та накладенням швів. Щоб не виникло загнивання рани та інфікування, відбувається обробка антисептиками. Якийсь час пацієнт відчуватиме дискомфорт, печіння, але незабаром вони проходять. За кілька тижнів при успішній реабілітації дозволяється прийняти душ.

Порушені втручанням кістки гояться довше – до 7 тижнів. Цей термін рекомендується носити еластичні панчохи, уникати фізичних навантажень, щоб не спровокувати небажані ускладнення Анемія заповнюється правильним харчуванням із включенням продуктів, що містять залізо. Важливо вчитися правильно дихати, щоб не викликати застої в легенях. Нормальним вважається кашель після АКШ, лікарі вчать хворого відкашлюватися, повертаючи здатність до самостійного функціонування.

Чи не насторожують лікарів набряки ніг після АКШ, які повинні пройти протягом 2-х тижнів. Якщо набряки зберігаються, призначаються додаткові дослідження, профільні препарати та процедури. Надалі можлива невелика припухлість у місці вилучення вен, оскільки мережа судин ще погано справляється із відпливом крові. Для з'ясування стану призначається дуплексне сканування, лімфографія, ультразвукова діагностика, обстеження нирок, здавання аналізів сечі та крові.

Кардіореабілітація знизить ризик розвитку ускладнень

Самостійно ставити діагнози про заборону чи дозвіл проведення АКШ не можна. Напрямок на операцію дасть професійний лікар після проходження пацієнтом ретельного обстеження, виявлення ризиків розвитку негативних реакцій під час процедури та відновлювальний період. Кращий варіантз можливих – запобігти ішемічній хворобі. Якщо зробити це неможливо, слід уважно поставитися до рекомендацій медиків, щоб результати шунтування не були порушені ускладненнями.

На момент оперування потрібно ретельно готуватися. Перша розмова з лікарем має відбутися довірливо. Необхідно попередити про перенесені захворювання, хронічні хвороби. Уважність слід виявити у виборі медичного закладуде виконується операція. славиться рівнем надання невідкладної допомоги та операціями, що проводяться у плановому режимі. Висока кваліфікація кардіохірургів, сучасне обладнання, відпрацьована техніка ведення тяжких хворих – фактори успішного лікування.

Приділити увагу слід післяопераційного періоду. Пройшовши АКШ, варто приймати виписані лікарем лікарські препарати, відвідувати процедури відновлювальної терапії, вести здоровий спосіб життя. Перші дні можливе запаморочення після аортокоронарного шунтування, біль у грудях, невелика набряклість. Незабаром негативні симптоми пройдуть, організм почне відновлювати сили. Після операції багато пацієнтів живуть повноцінно тривалий термін, що перевищує кілька десятиліть. Тому боятися наслідків та ускладнень не варто, професійний лікар зробить усе можливе, щоб знизити ризик розвитку патологічних реакцій.

Записатися на лікування

Аортокоронарне шунтування (АКШ) — одна з найскладніших операцій у серцево-судинній хірургії, яка потребує комплексу реабілітаційних заходів, спрямованих на запобігання ускладненням, адаптацію пацієнта та його якнайшвидше відновлення.

Розберемося докладніше, чому після операції АКШважлива реабілітація?

Операція шунтування проводиться, коли в організмі функціонально не діє судина або протока. Цим методом створюється додатковий шлях в обхід ураженої ділянки за допомогою шунтів. Найчастіше говорять про шунтування кровоносних судин, але операція може здійснюватися на протоках шлунково-кишкового трактуі (дуже рідко) у системі шлуночків головного мозку.

У результаті шунтування кровоносних судин відновлюється прохідність артерії для кровотоку. Операцію слід відрізняти від стентування судин - у цьому методі судина відновлюється шляхом імплантації його стінки трубчастої конструкції.

Операція з шунтування судин

Коли проводять шунтування?

Дане хірургічне втручання показано при таких станах:

1. інфаркт міокарда;
2. коронарна недостатність;
3. ішемічна хвороба серця;
4. рефрактерна стенокардія;
5. нестабільна стенокардія;
6. стеноз ствола лівої коронарної артерії;
7. як супутня операція під час проведення хірургічних втручань на клапанах серця, коронарних артеріях.

Аортокоронарне шунтування призначають при коронарній недостатності, що є основою ішемічної хворобисерця. Стан характеризується тим, що коронарні судини (що живлять серцевий м'яз) уражаються атеросклерозом. На внутрішній стінці артерії відкладаються атеросклеротичні бляшки, у міру їх збільшення вони закривають просвіт кровоносного шляху, через що порушується харчування певної ділянки міокарда. Надалі це може призвести до некрозу - омертвіння тканини з повним порушеннямфункціонування.

Коронарна недостатність веде до ІХС. Патологія представляє порушення діяльності серцевого м'яза через різкого зниженнянадходження кисню до клітин із кров'ю. Ішемічна хвороба серця може протікати у гострій фазі (інфаркт міокарда) або у хронічній (стенокардія – напади гострого болюза грудиною або в ділянці серця).

У чому суть операції?

Перед проведенням втручання пацієнту призначається коронографія (аналіз стану судин міокарда), комплексне ультразвукове дослідження та ангіографія (рентгенологічне сканування артерій та вен), щоб врахувати індивідуальні особливості людини у майбутній операції.

Коронарне проводять під загальною анестезією. Матеріалом для шунта зазвичай обирають ділянку підшкірних вен стегна, оскільки видалення частини цієї судини не позначається на функціонуванні нижніх кінцівок. Відня стегна мають великий діаметр і менш схильні до атеросклеротичних змін. Другий варіант – ділянка променевої артерії неведучої руки людини. У хірургічній практиці застосовують і штучні шунти із синтетичних матеріалів.

Проведення операції

Операція проводиться на відкритому серці, Іноді - на б'ється, з використанням системи штучного кровообігу, і триває 3-4 години. Рішення про те, як проводити операцію, ухвалює хірург. Залежить від ступеня пошкодження судин та можливих обтяжуючих факторів (необхідність заміни клапанів, аневризму).

Чому після операції АКШ така важлива реабілітація?

Для цього є кілька важливих причин:

• Шунтування серця — травматична операція, проводиться пацієнтам (найчастіше літнім) з ослабленим здоров'ям і тому відновлення утруднене.
• Після коронарного шунтування можливі ускладнення, найчастіше злипання шунтів. Майже 90% шунтів злипаються протягом 8-10 років, і потрібне повторне операційне втручання.
• Наявність супутніх патологійу людей похилого віку може зменшити ефективність відновлення.

Відновлення після операції - важливий етап

Реабілітація після аортокоронарного шунтування серця

Провідними принципами відновлення в післяопераційний періодслужать етапність та наступність.

Перший етап

Триває 10-14 днів із моменту операції.

Спочатку хворий знаходиться на апараті штучної вентиляції легень. Коли пацієнт починає дихати самостійно, лікар, що курує, повинен простежити, щоб не залишилося застійних явищу легенях.

Наступний захід — перев'язка та обробка ран на руці чи стегні, залежно від того, звідки було взято матеріал для шунту та ран грудини. При операції на відкритому серці проводиться розтин грудини, яка потім скріплюється металевими швами. Грудина — кістка, що важко загоюється, на повне відновленняможе піти до шести місяців. Для забезпечення спокою та зміцнення кістки застосовують спеціальні медичні бандажі(Корсети). Післяопераційний бандаж – спеціальний пояс із еластичного матеріалу зі стяжками та застібками. Захищає шви від розбіжності, фіксує грудну клітину, мінімізує больовий синдром; міцно охоплюючи міжреберні м'язи, корсет знижує фізіологічне навантаження на них і фіксує органи середостіння та грудної клітки.

Бандаж - обов'язкова умова після операції з розсіченням грудини

Існують чоловічі та жіночі корсети. При підборі бандажу необхідно враховувати індивідуальні характеристикипацієнта. Слід вибрати відповідну ширину, щоб післяопераційний шов був повністю прикритий, і обхват корсету, що дорівнює обхвату грудної клітки пацієнта. Матеріал бандажу повинен бути натуральним, дихаючою, вологовіддаючою та гіпоалергенною. Корсет одягають у лежачому положенні поверх одягу хворого. Грудний бандаж доводиться носити до 4-6 місяців, у деяких випадках – довше.

Медикаментозна терапія після АКШ на початковому етапіспрямована на запобігання наслідкам анемії через втрату крові та на стимуляцію серцевої діяльності.

Застосовують такі групи препаратів:

• аспірин;
• анаприлін, метопролол, бісопролол, карведилол, надолол - знижують ритм серцевих скорочень та артеріальний тиск, захищаючи ослаблене після операції серце від навантажень при дії адреналіну;
• каптоприл, еналаприл, раміприл, фозиноприл - знижують серцевий тиск за рахунок розширення кровоносних судин, діють аналогічно до вазодилататорів;
• статини (симвастатин, ловастатин, аторвастатин, розувастатин) - пригнічують утворення холестерину та сталі незамінними помічникамипри атеросклерозі, що є передумовою розвитку ішемічної хвороби серця.

Особливо важлива фізична реабілітаціяхворих. У перші дні після операції хворому дозволяється вставати з ліжка, пересуватися лікарняною палатою, робити елементарні вправи для рук і ніг. Через кілька днів пацієнт може здійснювати прогулянки коридором у супроводі родичів або медичної сестри. Потім призначається легка гімнастика.

Прогулянки поступово зростають, після тижня хворий проходить близько 100 метрів. Обов'язково відзначається стан людини: вимірюється частота серцевих скорочень та артеріальний тиск у стані спокою, під час навантаження та після відпочинку. Двигуну активність необхідно чергувати з періодами відпочинку.

Корисна помірна ходьба сходами. Після цього виду фізкультури проводять функціональні проби, стежать за самопочуттям хворого.

Терапія супроводжується лабораторними аналізами:

• регулярні електрокардіограми;
• щоденні вимірювання артеріального тиску та частоти серцевих скорочень;
• контроль компонентів кровозгортання, часу кровотечі та згортання;
• загальний аналіз крові;
• загальний аналіз сечі.

Другий етап

Пацієнт самостійно здійснює комплекс лікувальної фізкультури.

До процедур додається лікувальний масаж, лазеротерапія, магнітотерапія, дія лікувальних електричних струмів на ділянку серця та післяопераційні рубці; електрофорез.

Обов'язковим є контроль над станом хворого, проведення тестів, клінічних аналізів, носіння бандажу — як у перший період після операції на серці.

Третій етап

Третій етап реабілітації починається з 21-24 днів після хірургічного втручання.

Хворого переводять на тренажери для виконання кардіотренувань. Фізичне навантаження поступово збільшується. Вибір режиму вправ і рівень приросту інтенсивності залежить від тренованості людини, від цього, як відбувається відновлення, стану післяопераційних рубців.

Триває лікувальний масаж, застосовується лазеротерапія, електротерапія, електрофорез медикаментів.

Курс триває 15-20 днів.

Реабілітація на велотренажерах після операції шунтування

Четвертий етап

Четвертий етап реабілітації проходить у період 1-2 місяці з моменту операційного втручання.

Рекомендується проводити цей етап відновлення у санаторіях, оздоровницях та інших курортно-профілактичних закладах. Санаторний режим спрямований на якнайшвидше відновлення хворих, лікування супутніх хвороб, покращення загальної якості життя. Прогулянки на свіжому повітрі, спеціально підібрана дієта сприяють покращенню стану, допомагають швидше повернутися до колишньої активної життєдіяльності.

Продовжуються лікувальна фізкультура та кардіотренування на спеціально підібраних тренажерах, для пацієнтів розробляються індивідуальні комплекси вправ, щоб одужаючі могли робити їх у домашніх умовах.

Фахівцями лікувально-профілактичних установ здійснюється постійний моніторинг за перебігом відновлення, заходи щодо профілактики ускладнень та розвитку атеросклерозу, відновлення функціональної активності серця та його компенсаторних механізмів, закріплення результатів проведеного лікування, підготовка пацієнтів до побуту та колишнього життя (психологічна, соціальна).

Важливо дотримання дієти: з раціону людей, які перенесли операцію з АКШ, виключають продукти, багаті на азот; м'ясо, птиця та риба готуються на пару, обмежують вживання простих вуглеводів(борошні та кондитерські вироби, цукор, мед). Рекомендується вживати більше свіжих фруктів та овочів, що особливо містять калій. Корисні яйця, молоко та кисломолочні продукти. І особливо важливо виключити їжу, багату на холестерин.

Реабілітація після шунтування судин серця - процес довгий і трудомісткий, проте поетапне виконання рекомендацій та грамотна допомога фахівців повертає майже всіх пацієнтів після АКШ до активної життєдіяльності.