Багато пацієнтів цікавляться, як накладається пов'язка на гомілковостопний суглоб. За статистикою, приблизно 20-30% усіх травм складають травми в області гомілкостопа. Причин тому багато. Це може бути розтягнення зв'язок чи захворювання суглоба. При розтягуванні накладається пов'язка на гомілковостопний суглоб, що дозволяє зафіксувати його в нерухомому положенні. Гомілка має складне анатомічна будова. Він утворений таранною, малогомілкової та великогомілкової кістками. Крім того, тут знаходиться багато зв'язок та суглобова синовіальна капсула. Гомілка влаштована таким чином, щоб забезпечити людині можливість переміщення на двох ногах.

Що призводить до травм гомілковостопного суглоба

Особливості переміщення на двох ногах створюють велике навантаження на гомілковостоп. Різні ушкодження цієї області не рідкість. Травми можуть бути пов'язані з необережністю під час руху. Наслідком цього може бути забій, розтяг, розрив зв'язок, вивих, перелом. Сучасна людинамало рухається, що призводить до раннього старіння м'язів і зв'язок, атрофії та зниження витривалості.
Отримати пошкодження при неакуратному русі досить просто.
Гомілки можна пошкодити при падінні, при незручному русі по слизькому льоду, якщо нога потрапить у вибоїну. Носіння взуття на високих підборахможе призвести до травмування. З віком витривалість зв'язок або синовіальної капсули слабшає, але й за високої фізичної активностівід травми гомілкостопу застрахуватися не можна. Найчастіше такі ушкодження бувають у спортсменів.

Які бувають травми гомілкостопа

Причини травм гомілковостопного суглоба:

• забій;
• вивих;
• підвивих;
• розтягнення зв'язок;
• перелом.

Пошкодження може бути різним:

1. При забиття тканини не втрачають своєї цілісності. Характерними ознакамизабиття є: розвиток набряклості, болючість пошкодженої кінцівки, порушення функціонування суглоба, проте ходити і стояти на нозі людина може.
2. Не менш часто зустрічаються вивихи та підвивихи. Нерідко вони поєднуються з переломом у сфері кісточки. Характерним є неправильне розташування кісток суглоба. Дуже часто при вивиху відбувається розрив зв'язок. Якщо усунення незначне, то лікар ставить діагноз підвивих. У обох випадках відбувається порушення роботи суглоба. При ходьбі пацієнт відчуває сильний біль, підвивих менш хворобливий.
3. Вивих призводить до серйозних ушкоджень, зв'язки пошкоджуються значно сильніше. Далеко не завжди мова йдепро вивих. При незручному русі може бути розтягування.
4. Якщо при пошкодженні відбувається розтяг або розрив зв'язок, то буде крововилив, що призводить до утворення набряку. Біль стає різким, якщо хворий намагається повернути стопу всередину. Пальпація визначає болючість.
5. Розрив зв'язок супроводжується відчуттям надлому в області гомілкостопа, а пошкоджена частина ноги набуває синюшного кольору. Все це супроводжується гострим болемта порушенням рухової функції.
6. Якщо спостерігається запалення суглоба, це супроводжується набряклістю і утворенням рідини у ньому. Варто звернутися до лікаря.

Як лікують травми гомілкостопа

Функціональні порушення в роботі гомілковостопного суглоба потребують ретельного лікування. Якщо йдеться про розтягнення, то потрібно обмеження рухливості суглоба, для цього використовують різні пов'язки, що фіксують. Дуже важливо правильно надати хворому медичну допомогу. Для початку хворому потрібно прийняти ліки, які мають знеболюючий ефект, усунути набряклість м'яких тканин та відвідати лікаря.
Лікар призначить рентген, який дозволить визначити характер ушкодження. Якщо це перелом, потрібно накласти гіпсову пов'язку. Для цього накладають шини не тільки на область гомілкостопу, але і на область колінного суглоба. Потрібно докласти лід, який дозволить зменшити інтенсивність больових відчуттівта зняти набряклість.
До проведення діагностики не варто використовувати мазі та гелі, які мають зігріваючий ефект. Після того як набряк спаде, можна розпочати лікування. Як знеболювальний можна прийняти Анальгін, Кеторолак, Німесіл, після цього слід відправити хворого на травматолога.

Види пов'язок при травмах гомілкостопа

Залежно від типу травми накладаються різні пов'язки.

Восьми подібна пов'язкана гомілковостопний суглоб накладається при вивихах, підвивихах і розтягуваннях. При більшості травм гомілкостопа має накладатися саме ця пов'язка, оскільки вона дозволяє усунути пошкодження та уникнути наслідків.
Хрестоподібна пов'язка на гомілковостопний суглоб дозволяє забезпечити нерухомість ушкодженої стопи, відновлення зв'язок і волокон, дозволяє знизити біль та зняти запалення ушкодженої стопи.

Накладення пов'язок нерідко використовується при лікуванні вивихів та розтягувань. Крім того, вони дозволяють знизити навантаження на пошкоджений суглоб, а також забезпечують відновлення.
Накладати пов'язки, що фіксують, рекомендується спортсменам і людям, які мають професії, пов'язані з забоями і травмами. Літнім людям рекомендується накладати фіксуючі пов'язки, щоб уникнути можливої ​​травмигомілкостопу.
Фіксація є необхідністю при травмах та розтягуваннях. Вона дозволяє забезпечити нерухомість стопи та знизити навантаження в цьому місці. Пов'язки можуть бути різними залежно від типу пошкодження. Восьмиподібна – є найбільш поширеним фіксатором. Існують певні правиланакладення пов'язок, порушуючи які, можна завдати шкоди. Крім того, при отриманні пошкодження гомілкостопа слід обов'язково звернутися до лікаря. Він проведе діагностику та призначить курс лікування.

Якщо біль у гомілкостопі пов'язана із захворюванням, то накладення пов'язки та лікування мазями буде марним, а відволікаючі ефекти лише затягуватимуть час, який не варто втрачати. Деякі захворювання суглобів мають складну симптоматику і розпізнати їх самостійно неможливо.

Стопа розташовується нижче за гомілковостопний суглоб. В основі стопи 26 дрібних кісток, пов'язаних між собою суглобами. Основна функція цього відділу – ресора: стопа пом'якшує струс тіла, що виникає під час ходьби.

Гомілковостопний суглоб утворений нижніми суглобовими поверхнямималогомілкової та великогомілкової кісток, а знизу – таранною кісткою. Цей суглоб має форму блоку та укріплений зв'язками.

Травми стопи

Розрізняють забиті місця, вивихи та переломи кісток стопи.

Забиті місця та вивихи

Забиті місця та вивихи стопи супроводжуються вираженим больовим синдромомта порушенням функції кінцівки.

Удар стопи супроводжується сильним болем, тому що шар шкіри і м'язів тонкий, і удар припадає на окістя. Потім швидко з'являється і збільшується набряк, тому долікарська допомога полягає у зменшенні болю та набряку. Для цього достатньо накласти на стопу грілку з льодом і деякий час намагатися не навантажувати постраждалу ногу.

Досить рідко спостерігаються вивихи стопи. Зовнішні ознакизалежить від того, у якому з численних суглобів стопи сталася травма. Наприклад, вивих у підтаранному суглобі всередину має такі прояви:

• стопа зрушена і розгорнута підошвою та п'ятою у внутрішню сторону;
• зовнішня кісточка випирає, над нею видно туго натягнута шкіра;
• внутрішня кісточка заглиблена, шкіра над нею втягнута.

Досить швидко при вивиху стопи розвивається набряк. Він сильно ускладнює вправлення, тому необхідно якнайшвидше доставити потерпілого до травмпункту.

Не варто намагатися вправити вивих самотужки, така маніпуляція не проводиться без анестезії. При транспортуванні потрібно знерухомити постраждалу кінцівку за допомогою шини або інших засобів, помістити її на валик, прикласти лід. На цю кінцівку в жодному разі не можна спиратися, оскільки усунення і болючість можуть значно посилитися.

Вивих у цьому ж суглобі назовні має зворотні характеристики: розворот стопи та п'яти у зовнішню сторону, випирання внутрішньої кісточкита западіння зовнішньої. При цьому шкірний покрив над внутрішньою кісточкою нерідко травмується. Перша допомога: накласти стерильну пов'язку, знерухомити кінцівку за допомогою шини, прикласти лід та доставити пацієнта до лікарні.

Вивихи у передньому чи середньому відділі стопи викликають швидкий набрякта деформацію ступні. Долікарська допомогатака сама, як і при вивихах в інших суглобах.

Прямий удар по ступні, що супроводжується сильним болем та наростанням набряку, може викликати як забій, так і вивих стопи. Їх досить важко розрізнити зовні. За такої травми потерпілого в будь-якому випадку потрібно доставити до травмпункту.

Переломи

Головні причини такої травми – невдалий стрибок чи падіння предмета на ногу.

Перелом кісток заднього відділу може супроводжуватися усуненням уламків, які здавлюють сухожилля та шкіру, порушуючи їх кровопостачання. В результаті може розвинутися омертвіння тканин стопи. Перші симптоми такої травми – сильний біль, набряк та синець у зоні під гомілковостопним суглобом. Якщо злегка натиснути при цьому на п'яту вгору, біль стане сильнішим.

При такому переломі необхідна термінова медична допомога, краще, якщо не встигне розвинутись набряк. Тому необхідно добре знерухомити кінцівку за допомогою шини, підняти ногу, прикласти холод до стопи.

Якщо зламана п'яткова кістка, набрякають тканини в області п'яти, стопа сплощується, ахілове сухожиллязгладжується, п'ята розширюється у поперечному розмірі. Навіть за легкого тиску на постраждалу область виникає біль.

Якщо стався перелом плюсневих кісток, що утворюють передній відділстопи, біль у зоні травми посилюється при тиску на тильну поверхню стопи і за її осі. Швидко наростає великий крововилив з обох боків стопи.

При травмі пальців часто відбувається ушкодження шкіри. В області постраждалого пальця видно підшкірний крововилив, відзначається сильний біль у пальці, може бути зміна його осі або патологічна рухливість уламків.

Надання допомоги при переломі фаланги має особливості: знерухомлення досягається за допомогою лейкопластирної пов'язки навколо потерпілого сегмента. Використовується широкий лейкопластир, який кілька шарів обертають навколо пальця. Якщо постраждали кілька пальців, кожен із них фіксується окремою пов'язкою.

Травми гомілковостопного суглоба

Сама часта травмагомілковостопного суглоба – пошкодження його зв'язок. Також зустрічаються вивихи та переломи кісток, що утворюють суглоб.

Пошкодження зв'язок

При забиття суглоба та його зв'язок виникає біль та набряк у ділянці кісточки, рухи в суглобі обмежені. Однак постраждалий може наступити на ногу.

Перша допомога полягає у додаванні льоду, піднесеному положенні кінцівки. Також необхідно зафіксувати суглоб за допомогою тугої пов'язки (див. відповідний розділ).

Для фіксації можна застосовувати еластичний бинтабо спеціальний фіксатор гомілковостопного суглоба - гомілковостопник. У спортивної медицинипоширена така допомога, як тейпінг за допомогою особливої ​​клейкої стрічки на трикотажній основі.

Існують спеціальні пневматичні шини, які накладають при сильному ударіта набряку тканин навколо суглоба. Ці шини надуваються та знерухомлюють кінцівку, а також допомагають зменшити набряк. Нерідко в них вбудовані пакети з охолодною речовиною.

При пошкодженні (розриві) зв'язок, крім болю та набряку, з'являється синець. Якщо він невеликий, можливо, зв'язки пошкоджені лише частково. При цьому достатньо накласти тугу бинтову пов'язку. Якщо ж крововилив великий, звичайної м'якої пов'язки буде недостатньо. І тут необхідно фіксувати суглоб з допомогою шини.

Вивихи та переломи

Вивих у гомілковостопному суглобі виникає при спробах виконати рух, що перевищує нормальну амплітуду, при одночасної недостатньої міцності зв'язок. Вся стопа зміщується з «вилки», утвореної кінцями кісток гомілки. При цьому нерідко страждають м'які тканини, що проходять поруч нерви та судини. Відкритий вивих стопи – дуже тяжке ушкодження, що супроводжується розривом шкіри та кровотечею.

Перша допомога полягає у накладенні на рану стерильної пов'язки при відкритому вивиху. Якщо зовнішніх пошкоджень немає, кінцівку потрібно лише зафіксувати в тому положенні, в якому вона знаходиться. Без знеболювання усувати деформацію суглоба, п'яти, стопи не можна. Заборонено спиратися на постраждалу ногу. Після іммобілізації потерпілого потрібно терміново доставити до травмпункту.

Внутрішньосуглобові переломи кісток гомілки найчастіше виникають при повертанні стопи і нерідко супроводжуються її вивихом. Симптоми внутрішньосуглобового перелому - сильний біль, набряк, деформація суглоба, виражений крововилив. Зазвичай постраждалий не може спертися на ногу. Перша допомога полягає у фіксації суглоба та якнайшвидшому транспортуванні до лікувального закладу.

Відкритий перелом супроводжується ушкодженням шкірного покривута кровотечею. Перша допомога полягає у зупинці кровотечі за допомогою джгута, накладення стерильної пов'язки, іммобілізації кінцівки та якнайшвидшого транспортування, що виключає навантаження на пошкоджену ногу.

Накладення пов'язок

Пов'язки необхідно накладати як при травмах стопи, так і при пошкодженнях гомілковостопного суглоба. Пов'язка не тільки убереже постраждалі тканини від зайвих рухів, а й захистить шкіру.

Пов'язки при травмах стопи

При травмах стопи накладають наступні видипов'язок:

• бинтова;
• косинкова;
• лейкопластирна.

При наданні першої допомоги з бинтових найлегше накласти пов'язку, що повертається. При цьому пальці бажано обкласти ватою. За допомогою широкого бинту роблять кілька кіл (турів) на кісточках, потім рулон бинта тримають вертикально і обертають ним стопу вздовж внутрішньої поверхні, навколо пальців, зовнішній стороніта навколо п'яти. Роблять кілька таких обертів навколо всієї стопи. Потім краї бинта підвертають і накладають спіральні тури, що закривають стопу зверху та знизу. Таким чином, стопа виявляється закрита пов'язкою бінта з усіх боків. Закріплюють пов'язку, що повертається на кісточці, не перетягуючи гомілка.

Щоб забинтувати великий палецьна стопі, необхідно взяти бинт шириною до 5 см, зробити кілька кругових обертів навколо пальця, потім бинт підігнути та акуратно накласти ще кілька шарів по спіралі. Бінт проводять по тильній поверхні стопи, обертають навколо щиколоток і знову спускаються до великого пальця. Там роблять ще кілька спіральних турів, а потім закріплюють бинт на кісточці.

Досить просто зробити косинкову пов'язку на стопу. Для цього беруть трикутний шматок тканини (складена вдвічі бавовняна хустка або серветку). Стопу поміщають посередині, пальцями у бік куточка, а п'ятою - у бік згину. Загортають кут хустки на пальці, потім щільно охоплюють стопу з боків ділянками тканини та закріплюють їх над кісточкою.

Пов'язки при травмах гомілковостопного суглоба

Найчастіше використовують бинтові та косинкові пов'язки, рідше – лейкопластирні.

З бинтових пов'язокнайзручніша – восьмиподібна. Вона добре закриває суглоб, не сповзає та ефективно фіксує його.

Беруть бинт шириною 7 – 8 см і роблять кілька кругових обертів над кісточками. Потім бинт йде тилом стопи під підошву і знову повертається поверх попереднього туру до кісточки. Такі тури повторюють кілька разів, утворюючи щільну "вісімку". П'яткова область залишається відкритою. Наприкінці накладають кілька кругових обертів навколо стопи.

Якщо бинта під рукою немає, для тимчасової іммобілізації можна використовувати косинку. Середину широкого краю косинки розташовують під підошвою, а куточок спрямовують у бік п'яти. Їм обертають область п'яти, розправляючи тканину по бічних поверхнях суглоба. Два інших кінця косинки виводять з боків стопи на її тильну сторону і перехрещують на передній поверхні гомілки вище щиколоток, обертають навколо і зав'язують. Кут пов'язки підтягують з п'яти вгору і розправляють.

Можна накладати косину пов'язку і починаючи з гомілки: куточок опускають на п'яту і заводять на підошву, а два кінці перехрещують і виводять на підошву, потім обертають стопу і зав'язують.

Лейкопластир найчастіше застосовується для закріплення марлевої пов'язки при пошкодженнях шкіри.

Тейпінг при травмі гомілковостопного суглоба застосовується у спортивній медицині. Шкіру бажано обробити антисептиком або хоча б обмити та висушити. На область ахіллового сухожилля та підйом стопи наносять тонкий шар вазеліну та накладають м'які прокладки. Потім використовують матеріал підкладки. Зверху вниз на гомілку до суглоба наклеюють короткі смужки тейпа, які повинні перекривати вище наполовину. Кожна смужка має також перекривати свій початок. Це так званий якір.

На якір наклеюється 3-4 смужки тейпу у вигляді стремена, тобто він йде зверху донизу, обходить підошву і повертається з іншого боку нагору, на «якір». Смужки мають перекривати один одного наполовину.

Потім стрем'я, що вийшло, закривають декількома смужками тейпу, спускаючись з гомілки до бічної поверхні стопи. Після цього довкола стопи обертають ще 2-3 смужки, фіксуючи кінці попереднього шару.

При різних пошкодженнях і захворюваннях гомілковостопного суглоба може знадобитися накласти на нього пов'язку, що фіксує. У яких випадках вона застосовується, як правильно забинтувати гомілковостоп еластичним бинтом?

Показати все

Показання

Фіксуюча пов'язка на гомілковостоп потрібна для обмеження рухів у суглобі при пошкодженнях та захворюваннях, а також для їх профілактики. Її накладають у таких випадках:

• при розтягуваннях зв'язок,
• при переломі ноги,
• при ударі,
• при підвивихах та вивихах,
• при артриті, артрозі,
• для профілактики пошкодження гомілковостопного суглоба людям, які займаються фізичною працею, які проводять багато часу на ногах, спортсменам.

При травмі ноги або болю в суглобі слід спочатку відвідати лікаря, щоб встановити точний діагнозта отримати кваліфіковану допомогу. Самолікування може завдати шкоди: пов'язка полегшує стан, зменшує біль, тому можна згаяти час, тоді як патологічний процесрозвиватиметься.



Протипоказання

У деяких випадках накладення такої пов'язки протипоказане:

• Не можна бинтувати суглоб, якщо є відкриті рани, спочатку їх потрібно обробити.
• Не можна накладати пов'язку, якщо є деформація суглоба. У цьому випадку слід звернутися до травматолога.
• Не можна бинтувати ногу відразу ж після активних рухівПеред перев'язуванням потрібно 15-20 хвилин побути в спокої, піднявши ногу під кутом приблизно 30 градусів. Це необхідно, щоб зняти набряк.





Восьмиподібна пов'язка

Восьмиподібна (хрестоподібна) пов'язка на гомілковостопний суглоб майже повністю обмежує рух стопи. Її накладають при вивихах, розтягуваннях та розривах зв'язок. Підвид хрестоподібної пов'язки - колосоподібна, вона відрізняється тим, що кожен шар перекриває попередній наполовину або на третину.



За рахунок фіксації суглобова сумказакріплюється у правильному положенні, попереджається подальше ушкодження зв'язок, покращується загоєння при ушкодженні, зменшується біль. Пов'язка покращує відтік лімфи і, якщо її правильно накласти, не порушує кровообіг. Крім того, бинт фіксує перев'язувальний матеріал, наприклад вату з лікарським засобом.

Бажано, щоб уперше її наклав лікар-травматолог і показав, як правильно це робиться. У цьому використовується еластичний чи звичайний бинт шириною 10-12 див.

Якщо є невелике пошкодження шкіри перед тим, як бинтувати ногу, його необхідно обробити. При серйозній рані та кровотечі необхідно звернутися за медичною допомогою.





Еластична пов'язка

Еластичний бинт має кілька переваг перед звичайним:

• Його можна використати кілька разів.
• Він краще тримається на нозі, ніж нееластичний.
• Він замінює близько 20 витків марлевого бинта.
• Накласти еластичний бинт на гомілковостопний суглоб значно простіше, ніж звичайний, це можна зробити і вдома.



Однак у нього є недоліки.

• При перетягуванні еластична пов'язка може порушити кровообіг.
• За еластичним бинтом потрібно доглядати, правильно прати і сушити, інакше він швидко прийде в непридатність.

Така пов'язка на гомілковостопний суглоб застосовується при вивихах, забитих місцях і розтягуваннях, а також для фіксації накладеного гіпсу. Бінтувати гомілковостоп починають через день після травми, а якщо за допомогою бинта закріплюють гіпс, то потрібно дочекатися повного висихання останнього.

Еластичний бинт на гомілковостоп знімають і намотують знову кожного дня. Коли лікар дозволить, після зняття пов'язки можна робити вправи лікувальної фізкультуридля розвитку суглоба. Бінтувати ногу потрібно на той час, коли пацієнт рухається. Якщо лікар не дав спеціальних вказівок, то на ніч пов'язку знімають. Еластичним бинтом можна фіксувати пов'язки з лікувальними мазями.

Потрібно правильно вибрати бинт. Вони бувають різного ступенярозтяжності та різної довжини. Для пов'язки на ногу довжина матеріалу повинна дорівнювати 1,5-2 м. Для пов'язок, що фіксують, застосовують бинт із середньою або високою розтяжності. Матеріалом з низьким ступенем розтяжності бинтують ноги для лікування та профілактики варикозу та після операцій.



Є певні правила того, як бинтувати гомілковостоп еластичним бинтом:

1. 1. Ногу бинтують від вузької частини до ширшої.
2. 2. Бінт не розмотують наперед, це роблять поступово, причому тільки на поверхні тіла. Якщо його повністю розкрутити перед накладенням, можна занадто сильно затягнути пов'язку
3. 3. Кожен шар, що накладається, повинен перекривати вже наявні, проміжків між ними бути не повинно.
4. 4. Найбільший натяг має бути у нижній частині ноги.
5. 5. Намотують бинт праворуч наліво.
6. 6. Ушкоджена кінцівка має бути піднесена і перебувати в зручне положеннящоб під час бинтування пацієнт нею не рухав.
7. 7. Після накладання пов'язки пальці повинні злегка посиніти, а після того, як пацієнт почне рухатися – набути нормального відтінку. Ознака того, що бинт перетягнутий - пульсація та оніміння в кінцівки, синюшність, що не проходить після початку рухів. Якщо є такі відчуття, то ногу необхідно одразу ж розбинтувати, підняти, зробити легкий масаж, а потім перебинтувати заново.
8. 8. Бінтувати потрібно обережно, не допускаючи складок.
9. 9. Краще накладати пов'язку на носок, так менше ризик затягнути її надто сильно.
10. 10. Бажано забинтовувати ногу вранці, коли менше набряк.

Як бинтувати гомілковостоп?

Техніка накладання восьмиподібної пов'язки полягає в наступному:

1. 1. Стопу встановлюють під прямим кутом до гомілки.
2. 2. Роблять три витки навколо гомілки над кісточкою.
3. 3. По тильній поверхні бинтуемого суглоба рухаються до зовнішньої частини стопи для лівої ноги і внутрішньої - для правої.
4. 4. Роблять круговий тур (виток) навколо ступні.
5. 5. З бокової частини стопи бинт ведуть косо по тильній частині суглоба до кісточки.
6. 6. Роблять оберт навколо щиколотки трохи нижче першого.
7. 7. Такі восьмиподібні витки повторюють кілька разів.
8. 8. Завершують накладання закріплюючими витками навколо кісточки. Після цього її фіксують спеціальними затискачами.

Можна забинтувати гомілковостоп еластичним бинтом інакше. В цьому випадку не виконуються кругові витки навколо ступні, але п'ята захоплюється:

1. 1. Ступню ставлять під прямим кутом до гомілки.
2. 2. Також роблять кілька турів, що закріплюють, навколо нижньої частини гомілки.
3. 3. Рухаються по тильній частині суглоба до бічної поверхні стопи аналогічно до попереднього способу.
4. 4. Бінт проводять під ступнею і з протилежної бічної частини стопи відразу ведуть косо по тильній поверхні ноги до кісточки, не роблячи тур навколо ступні.
5. 5. Роблять оберт навколо щиколотки один раз, потім навколо п'яти, виводячи на протилежний бікступні.
6. 6. Ведуть бинт до кісточки, потім знову роблять восьмиподібний тур навколо ступні.
7. 7. Повторюють ці операції, після чого роблять закріплюючий тур навколо кісточки і фіксують затискачем пов'язку.

Аналогічним чином перев'язують гомілковостоп і марлевим бинтом, але його потрібно більше.

Уберегти від травмування або допомогти у лікуванні захворювань суглобів може пов'язка на гомілковостоп. Вона продається в аптеках та має різні видичи ступеня еластичності. При правильному накладенніфіксатор знімає неприємні та хворобливі симптоми, прискорює процес одужання, полегшує життя хворій людині Слід уточнити техніку бинтування у лікаря, який накладав пов'язку вперше, тому що неправильне встановлення фіксатора може посилити патологію.

Показання до призначення

Еластична пов'язка на гомілковостопний суглоб рекомендується при наступних патологіях:

• ушкодження зв'язок;
• вивих;
• зміщення суглоба та травма ноги;
• травмування волокон зв'язок (вивих 1-го ступеня);
• постійні фізичні навантаженняна гомілковостоп.

Правильна фіксуюча колосоподібна пов'язка для гомілковостопного суглоба дозволяє знизити біль і рівномірно розподілити навантаження по стопі. Вона особливо актуальна для людей, які займаються спортом, а також для людей похилого віку.

Види фіксаторів

При пошкодженні нижньої кінцівки встановлюється ступінь травми та її вигляд. Залежно від цих даних визначається, який фіксатор необхідно застосовувати. Використовуються такі способи фіксації пошкодженої кінцівки:

Для фіксації зчленування можна використовувати спортивний тейп.

• восьмиподібна пов'язка (хрестоподібна);
• спортивний тейп;
• еластичний бинт;
• фіксуючий бинт з гіпсу - лангета (застосовується при повному розривізв'язок та їх від'єднання від кістки).

Накладення пов'язки потребує певних навичок і має власну техніку виконання. Вид фіксатора, який застосовується при травмі, призначає лікар. Головним завданням такої процедури є повне знерухомлення гомілкостопа. Застосування медичних пристроїв прискорюється процес регенерації тканин та відновлення функціональності стопи.

Правильне накладення

Пов'язка на стопу накладається за певними правилами:

• Вона одягається на носок.
• Забороняється сильно туга пов'язка, що блокує нормальний кровообігнижньої кінцівки.
• Її не можна накладати при відкритих ранах і усуненнях у зоні гомілкостопа.

Ефект після накладання бинта залежатиме від правильності виконання всіх етапів.

Зробити пов'язку можна самостійно, але краще звернутися за допомогою до медика, якщо немає навичок у її застосуванні. Нога фіксується так, щоб у процесі використання образної пов'язки вона не рухалася. Починаючи з гомілкостопа, круговими рухами в області гомілки робиться кілька рівних обертів. Кінець бинту залишається на зовнішній стороні, Не перетягнутий, а акуратно закладений. У місці підйому стопи стрічка відводиться у внутрішню частину кісточки і накладається ще 2 оборотні рухи. Потім бинт знову приділяється до зовнішньої частини. Далі робиться кілька додаткових обертів і за допомогою спеціальних затискачів фіксується на нижній ділянці ноги. За потреби закріплюється і великий палець ноги.

Які помилки часто припускаються?

Восьмиподібна або ще вона називається образна пов'язка при накладенні не торкається пальців нижньої кінцівки, тому її найлегше накладати самостійно. Помилково робити її сильно тугий або, навпаки, розгонистий. Якщо бинт перетягнутий, то порушується відтік венозної кровіі синіють пальці. Щоб цього не допустити, важливо бути уважним до власним відчуттям. При тривалому носінні бинта, він може сам розкручуватися. Для виправлення такої помилки потрібно двічі на день повторно перебинтовувати стопу.

Правила догляду за пов'язкою на гомілковостоп

Прати бинт слід не менше одного разу на 7 днів. При його висушуванні не допускати сильного віджиму, щоб бинт не втрачав структуру волокон. Лікарі рекомендують застосовувати контактні синтетичні препаратидля терапії захворювання (мазі, гелі, крему), тому потрібно не бинтувати пов'язку на голу нижню кінцівку. Після накладання слід прийняти горизонтальне положення. Якщо фіксатор втратив свою еластичність – подальше його використання неефективне.

Травми гомілкостопа особливо часто трапляються в зимовий періодколи людина на слизькій дорозі підвертає ногу. Також цей вид пошкодження поширений серед спортсменів, у яких, крім зміщення гомілковостопного суглоба, травмується область стегна, нижніх і верхніх кінцівок.

Потерпілий внаслідок травмування відчуває тривалий біль, що ниє. Чим важчий розрив зв'язок – там сильніші болючі відчуття.

• Якщо відбувся вивих гомілкостопа першого ступеня, зв'язки не пошкоджені, але травмовані волокна зв'язок. І тут накладається еластична пов'язка для гомілкостопа.
• При вивиху другого ступеня зв'язки частково розриваються, але не втрачають своєї функціональності. При такому пошкодженні рекомендується накласти еластичний бинт або гіпсову лангету.
• Найважчою вважається травма третього ступеня, коли він зв'язки повністю розриваються й у деяких випадках від'єднуються від стінок. У цьому випадку накладається фіксуюча пов'язка на гомілковостоп з гіпсу.

Для точного визначенняступеня пошкодження потрібно проходження рентгенографії. Тому при сильному болю потрібно відразу ж звернутися за медичною допомогою, щоб унеможливити перелом.

Симптоматика вивиху гомілкостопа

1. Якщо діагностується першого ступеня, людина може пересуватися, але при ходьбі відчуває біль та дискомфорт. Суглоб набрякає і утворюється припухлість у сфері ушкодження.
2. При вивиху другого ступеня набрякає передня та зовнішня частина стопи. Постраждалий відчуває сильний біль, і йому важко пересуватися.
3. Коли неможливо ступити на ногу, відчувається серйозний біль і людина не може пересуватися, діагностують вивих гомілкостопа третього ступеня. Через деякий час суглоб сильно набрякає та спостерігається вилив крові. Припухлість з'являється по всій стопі.

При вивиху або підвивиху зазвичай чути клацання, при цьому стопа візуально зміщується. Гомілковостопний суглоб може вивихнутися назовні, всередину, вперед або назад.

Надання першої допомоги

Незалежно від того, як сталася травма, людині потрібне своєчасне надання першої допомоги.

Насамперед нога кладеться на невелике піднесення, щоб кінцівка перебувала у спокої. Далі накладається еластична пов'язка з допомогою бинта. Щоб зменшити біль, рекомендується використовувати знеболювальні препарати.

Після надання першої допомоги необхідно доставити постраждалого до поліклініки. Лікар проведе огляд пацієнта, призначить лікування, введе лідокаїн чи новокаїн.

Накладення пов'язки проводиться за допомогою еластичного або простого бинта. Порівняно з простим бинтом, еластичний має кращу пластичність та еластичність. Він міцно тримається на тілі, не піддається деформації і може бути знятий будь-якої миті, якщо це необхідно. Наприклад, для втирання лікувальної мазі.

Голеностоп бинтується якомога тугіше, але при цьому важливо забезпечити надходження крові в гомілковостоп, щоб нога не неміла. Накладення пов'язки необхідно робити за правилами, які слід пам'ятати.

• Накладення пов'язки робиться з правого боку.
• Бінт починає намотуватися від периферії кінцівки гомілковостопного суглоба.
• Накладення пов'язки здійснюється рівномірно, при цьому бинт має бути натягнутий по всій поверхні.
• Бінт намотується таким чином, щоб усі шари наступні знаходили один на одного на 2-3 сантиметри.
• Останні та перші шари кріпляться на більш вузькій частині гомілкостопа.

Коли накладається пов'язка, постраждалого потрібно розмістити зручно і трохи підняти пошкоджену кінцівку. Потрібно, щоб доступ до ноги був зручний з будь-якої сторони. Стопа повинна розташовуватися перпендикулярно до гомілкостопа.

Бінтова пов'язка може накладатися на вивихнутий суглоб кількома способами. На поверхню гомілкостопа намотується півтора метри еластичного бинта. Намотують його, починаючи від кісточки круговими рухами руки. Далі бинт накладається через тил у сфері підошви.

Після цього потрібно поступово повернутися через тил стопи на область гомілки, при цьому напрямок вибирається косо, щоб бинт перетинав минулий шар. Подібні маніпуляції повторюються сім разів, після чого еластичний бинт закріплюється.

Тильний бік стопи прикривають, а п'яту відчиняють. Пов'язка закінчується за допомогою кругових рухів.

Використання фіксуючої пов'язки

Люди, які часто відчувають велике навантаження на область гомілкостопу, рекомендується використовувати м'яку фіксуючу пов'язку. Вона легко накладається самостійно, головне при цьому дотримуватись основних правил її виконання.

Фіксуюча пов'язка дозволяє знизити ступінь навантаження на місце пошкодження та прискорити відновлення після отримання травми. Особливо такий вид пов'язки необхідний спортсменам і людям похилого віку, щоб забезпечити безпеку гомілковостопного суглоба.

Найбільш надійний та оптимальний варіант- восьмиподібна пов'язка на гомілковостопному суглобі. Її зазвичай накладають люди, які мають досвід, оскільки за неправильної техніки її виконання можна зашкодити потерпілому. Якщо пов'язка буде тугою, можуть розвинутися всілякі ускладнення.

Щоб виконати фіксуючу пов'язку, необхідно мати саму пов'язку та затискачі. Постраждалий укладається на рівну поверхню, його нога розташовується на коліна лікаря. Важливо, щоб пацієнт не рухався, це дозволить виконати процедуру правильно.

• Накладати фіксуючу пов'язку починають з області гомілки круговими рухами. Потрібно зробити кілька оборотів, при цьому простежити, щоб пов'язка лягала рівно.
• Кінець бинта акуратно закладається на зовнішній стороні стопи.
• Через область підйому стопи бинт відводиться у бік внутрішньої кісточки і відбувається два обороти навколо стопи. Бінт відводиться у бік внутрішньої стопи.
• Далі робиться ще кілька обертів, після чого пов'язка закріплюється за допомогою затискачів.

Щоб мати можливість вчасно надати при необхідності допомогу собі чи іншим при травмуванні, лікарі рекомендують завжди носити із собою у сумочці еластичний бинт.

Під час накладання фіксуючої пов'язки слід знати деякі особливості, щоб правильно зафіксувати гомілковостоп.

1. Щоб унеможливити дискомфорт, еластичний бинт найкраще накладати прямо на носок. Це дозволить покращити кровотік до пошкодженого суглоба.
2. При відкритої раніфіксуючу пов'язку на гомілковостоп накладати не можна. Необхідно постраждалого доставити до медичного пункту якнайшвидше. Щоб у рану не потрапила інфекція, місце ушкодження слід прикрити за допомогою стерильної серветки.
3. При рясна кровотечапотрібно накласти джгут, за допомогою стерильної пов'язки прикривається рана.
4. Також пов'язку не слід накладати, якщо у потерпілого виявляється зміщення в районі гомілкостопу. До місця забитого місця потрібно докласти холодний компреспісля чого потрібно відразу ж викликати швидку допомогу.

Важливо простежити, щоб пацієнт перебував у лежачому положенні та не вставав на пошкоджену кінцівку.

Ходити також заборонено, оскільки це може спричинити утворення дрібних травм та небажаних наслідків.

Переваги використання еластичного бинту

Порівняно із звичайним бинтом, має численні переваги. Він не піддається деформації, не сповзає під час надягання і може використовуватися кілька разів. При цьому еластична пов'язка може щільно фіксувати ділянку ураженого суглоба.

Такий вид пов'язки універсальний, оскільки може бути використаний для фіксації будь-якого суглоба. Хорошу фіксацію кінцівки вдається досягти протягом тривалого часу.

Зняти і заново накласти еластичну пов'язку може будь-яка людина, при цьому спеціальна медична підготовкане вимагається. Загалом один еластичний бинт замінює близько двадцяти звичайних бинтів із марлі, що може бути не лише зручно, а й вигідно.

Тим часом, крім плюсів, такий вид пов'язки має й мінуси. Якщо неправильно накладати бинт, може порушитись кровотік. Через порушення техніки бинтування може бути неповноцінна фіксація пошкодженого суглоба. Якщо не доглядати стан еластичної пов'язки, вона може швидко вийти з ладу і втратити свої фіксуючі якості.