Синоніми: Anabactyl, Geopen, Microcillin, Pyopen. Напівсинтетичний пеніцилін широкого спектрудії (дивіться малюнок нижче). Отриманий 1967 р.

Фізико-хімічні властивості

Ді натрієва сіль 6-(α-карбокси-α-фенілацетамідо)-пеніциланової кислоти, α-карбоксибензилпеніцилін. Сумарна формула: 17 Н 16 N 2 Na 2 Про 6 S. Молекулярна маса 422,4.

Динатрієва сіль карбеніциліну – білий гігроскопічний порошок, добре розчинний у воді (850 мг/мл при рН 6,0-8,0). Швидко знижує активність у кислому середовищі: час напіврозпаду в розчинах при рН 2,0 і температурі 21 ° С близько 140 хв, при 37 ° С - 30 хв. Розчин 1 г препарату на 2 мл води при 5°С протягом 5 днів зберігає активність.

Антимікробна дія

Карбеніцилін має широкий спектр антимікробної дії, Активний щодо більшості грампозитивних і грамнегативних мікроорганізмів (див. таблицю нижче).

Антимікробний спектр карбеніциліну в порівнянні з ампіциліном та бензилпеніциліном

Мікроорганізми	МПК, мкг/мл
	карбеніциліну	ампіциліну	бензилпеніциліну1
Грампозитивні
Staphylococcus aureus (утворюють пеніциліназ)	5 - 25 і більше	Стійкі	Стійкі
Staphylococcus aureus (що не утворюють пеніциліназ)	0,5—2,5	0,05—0,5	0,03—0,1
Streptococcus pyogenes	0,15—0,25	0,02	0,01
Streptococcus faecalis	2,5 - 50 і більше	1,25	2,5
Streptococcus viridans	1,25	0,01	0,01—0,1
Streptococcuspneumoniae	0,15—0,5	0,02	0,015
Clostridia spp.	0,25—1	0,02—0,1	0,01—0,1
Грамотрицательні
Neisseria gonorrhoeae	0,05	0,02	0,006—1,5
Neisseria meningitidis	0,02	0,01—0,05	0,01—0,3
Haemophilus influenzae	0,5	0,25—1	0,5-2-30 і більше
Klebsiella pneumoniae	250	>100	>100
Escherichia coli	2,5 - 25 і більше	0,8-10 і більше	50
Salmonella typhi	5	0,25 — 3	3-100 і більше
Shigella spp.	5	2,5	>25
Proteus mirabilis	2,5—5	1,25—10	5-25 і більше
Proteus morganii	2,5—12,5	50	>100
Proteusvulgaris	5—12,5	50	>100
Proteus rettgeri	2,5—12,5	50	>100
Pseudomonas aeruginosa	62,5-100 і більше	100-250 і більше	100-250 і більше
Vibrio cholerae	2,5	2,5	2,5

1 МПК бензилпеніциліну наведена в ОД/мл.

Основною відмінністю карбеніциліну від інших пеніцилінів, зокрема від близької йому за спектром антимікробної дії ампіциліну, є його активність щодо синьогнійної палички. МПК карбеніциліну щодо більшості штамів цього мікроорганізму коливається в межах 6,2-100 мкг/мл; частота виявлення штамів, природно-стійких до антибіотика, становить 10-20%. До дії карбеніциліну стійкі більшість штамів Pseudomonas spp., які не належать до виду Ps. aeruginosa.

«Раціональна антибіотикотерапія»,
С.М.Навашин, І.П.Фоміна

При внутрішньом'язовому введенні добова доза карбеніциліну для дорослих становить 4-8 г, для дітей 50-100 мг/кг. Добову дозу ділять на 4-6 разових доз. Для внутрішньом'язового введення 1 г препарату розчиняють у 2 мл води для ін'єкцій. Добова доза карбеніциліну при внутрішньовенному введенні дорослим становить 20-30 г, дітям 250-400 мг/кг. Для внутрішньовенного введення застосовують розчин із концентрацією...

При захворюваннях, що супроводжуються порушенням видільної функціїнирок, кінетика карбеніциліну змінюється: при залишковому азоті крові вище 100 мг% концентрація антибіотика після внутрішньовенного введення в дозі 1 г у 10-15 разів перевищує спостерігається в нормі і через 5 год ще становить 90 мкг/мл. У цих умовах Т 1/2 подовжується до 10-15 год, а за одночасної печінково-ниркової недостатності.

Карбеніцилін кислотолабілен, його всмоктування при прийомі внутрішньо незначне. Основними методами застосування антибіотика є внутрішньом'язове та внутрішньовенне введення. Максимальна концентраціяу сироватці крові при введенні 1 г карбеніциліну внутрішньом'язово досягається через 30 хв-1 год після введення (через 15 хв - після внутрішньовенного) з різким зниженнямдо 4-6 год. Встановлено залежність рівня антибіотика в крові від величини...

Карбеніцилін характеризується значною активністю щодо стрептококів, пневмококів, що не утворюють пеніциліназ стафілококів, поступаючись за вираженістю дії бензилпеніциліну та ампіциліну. Антибіотик руйнується стафілококовою пеніциліназою і не діє на стійкі до бензилпеніциліну пеніцилінозатворні стафілококи. Карбеніцилін активний щодо всіх видів протею (Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus rettgeri, Proteus morganii), стійких до інших антибіотиків. Однак стійкі до ампіциліну.

Торгове найменування

Карбеніцилін

Міжнародне найменування

Карбеніцилін (Carbenicillin)

Групова приналежність

Антибіотик, пеніцилін напівсинтетичний

Опис діючої речовини

Карбеніцилін

Лікарська форма

Порошок для приготування розчину для внутрішньовенного та внутрішньом'язового введення, порошок для приготування розчину для внутрішньом'язового введення

Фармакологічна дія

Антибіотик широкого спектра дії групи напівсинтетичних пеніцилінів для парентерального введення. Діє бактерицидно (порушує синтез клітинної стінки мікроорганізмів). Активний щодо грампозитивних та грамнегативних мікроорганізмів, у т.ч. Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp. (індолпозитивні штами), деяких анаеробних мікроорганізмів. Руйнується під дією пеніциліназ.

Показання

Бактеріальні інфекції, викликані чутливою мікрофлорою (в т.ч. змішані аеробно-анаеробні інфекції тяжкого перебігу): сепсис, перитоніт, інфекції органів малого тазу, сечовивідних та жовчовивідних шляхів, пневмонія, емпієма плеври, коліентерит, менінгіт, абсце , гнійні ускладненняпісля хірургічних втручаньі пологів, інфіковані опіки, середній отит.

Протипоказання

Гіперчутливість (у т.ч. до ін. бета-лактамним антибіотикам), вагітність, ХСН, артеріальна гіпертензія, бронхіальна астма, екзема, язвений коліт, ентерит, ХНН, ангіоневротичний набряк, кровотечі (в т.ч. в анамнезі)

Побічна дія

Алергічні реакції: кропив'янка, анафілактичний шок, гіперемія шкіри, ангіоневротичний набряк, риніт, кон'юнктивіт, еозинофілія травної системи: нудота, блювання, біль у животі, підвищення активності печінкових трансаміназ, дисбактеріоз, псевдомембранозний ентероколіт. Порушення з боку органів кровотворення: анемія, тромбоцитопенія, лейкопенія, нейтропенія. З боку сечовидільної системи: гіперкреатинінемія, інтерстиціальний нефрит. Інші: лихоманка, артралгія, гіпокаліємія та гіпернатріємія (при використанні у високих дозах), геморагічний синдром, епілептиформні напади, кандидоз, гіповітаміноз При внутрішньом'язовому введенні - болючість у місці введення; при внутрішньовенному введенні - флебіт.

Способи застосування та дози

Вводять внутрішньовенно або внутрішньовенно. Дорослим при тяжкому перебігу інфекцій сечовивідних шляхів- В/в краплинно, в дозі 200 мг/кг/добу. При неускладнених інфекціях сечовивідних шляхів - в/м, по 1-2 г кожні 6 год. При сепсисі, менінгіті, тяжких інфекціях дихальних шляхів, генералізованої інфекції м'яких тканин - добової дози 400-500 мг/кг, внутрішньовенно крапельно або кілька введень. Максимальна добова доза – 40 г. При гонорейній інфекції урогенітального тракту – в/м одноразово чоловікам – 2 г, жінкам – 4 г. Дітям – в/м, у дозі 50-100 мг/кг/добу та в/в краплинно, в добову дозу 250-500 мг/кг (кратність введення - кожні 6 год; можлива тривала інфузія). Новонароджені масою тіла до 2 кг: в/м або внутрішньовенно, по 75 мг/кг кожні 12 год протягом першого тижня життя, а потім - по 75 мг/кг кожні 8 год. Новонароджені масою тіла 2 кг і більше: /м або внутрішньовенно, по 75 мг/кг кожні 8 год протягом першого тижня, а потім - по 75 мг/кг кожні 6 год. нирковою недостатністюзбільшують інтервали між введеннями.

особливі вказівки

Під час лікування необхідно контролювати протромбіновий час та частковий тромбопластиновий час, т.к. карбеніцилін пригнічує агрегацію тромбоцитів. Визначення концентрації K+ або Na+ у сироватці крові може знадобитися з періодичним інтервалом у хворих з низьким резервом K+ та у тих, хто отримує цитотоксичні ЛЗ або діуретичні ЛЗ одночасно з високими дозами антибіотиків, оскільки можливий розвиток гіпокаліємії та гіпернатріємії (у зв'язку з високим змістом Na+ у препараті). Концентрація Na+ у препараті становить приблизно 4.7-5.3 ммоль/г, але може досягати 6.5 ммоль на 1 г карбеніциліну. Це слід враховувати при розрахунку загального добового надходження Na+ в організм у хворих з обмеженням споживання. Карбеніцилін можна вводити в порожнину суглоба, внутрішньоплеврально, застосовувати для інгаляцій, для промивання порожнин. Розчини готують перед введенням. При внутрішньом'язовому введенні не слід вводити в те саме місце більше 2 г.

Взаємодія

Не можна змішувати в одному шприці з аміноглікозидами. У пацієнтів, які мають підвищену чутливістьдо пеніцилінів, можливі перехресні алергічні реакції із цефалоспориновими антибіотиками. Посилює ефекти непрямих та прямих антикоагулянтів, антиагрегантів та фібринолітиків. Збільшує ймовірність побічних проявівпри поєднанні з НПЗП. Виразність бактерицидного ефекту знижується бактеріостатично. діючими антибіотиками(Антибіотики тетрациклінового ряду, макроліди, хлорамфенікол). Знижує ефект аміноглікозидів, аміноглікозиди знижують активність препарату. ЛЗ, що блокують канальцеву секрецію, збільшують концентрацію карбеніциліну в плазмі.

Геопен (Geopen), Каріндацилін (Carindacillin).

Склад та форма випуску

Карбеніциліну натрієва сіль. Пігулки (500 мг).
Карбеніциліну динатрієва сіль. Суха речовина для ін'єкцій (500 мг).

Фармакологічна дія

Карбеніцилін - напівсинтетичний антибіотик із групи пеніцилінів широкого спектру дії. Діє бактерицидно. Високоактивний щодо грамнегативних мікроорганізмів, у т. ч. синьогнійної палички, всіх видів протею, деяких анаеробних мікроорганізмів.

Однак резистентні до ампіциліну штами Pr. mirabilis стійкі до карбецициліну. Щодо інших грамотрицательних мікроорганізмів (Salmonella, Shigella, Escherichia coli, Haemophilus influenza), а також Serratia marcescens та Enterobacter активність карбеніциліну подібна до дії ампіциліну. Виявляє активність щодо грам-позитивних коків - стафілококів і стрептококів (за винятком пеніцилінозатворних штамів). Кислотостійкий.

Показання

Інфекційно-запальні захворювання (у тому числі сепсис, перитоніт, інфекції дихальних шляхів, інфекції сечовивідних шляхів), спричинені чутливими до препарату мікроорганізмами.

Застосування

Дозу встановлюють індивідуально залежно від локалізації та тяжкості перебігу інфекції, чутливості збудника. При тяжкому перебігу захворювання дорослим призначають у добовій дозі 20-30 г внутрішньовенно струминно (повільно) або краплинно, максимальна добова доза - 40 г, кратність введення - 4-6 р/добу, інтервали між введеннями - 4-6 год. в/в струминного введення- 3-4 хв, внутрішньовенних інфузій - 30-40 хв.

При тривалості внутрішньовенної інфузії більше 40 хв може не бути досягнута необхідна терапевтична концентрація. При інфекціях сечових шляхів препарат призначають внутрішньом'язово по 1-2 г кожні 6 год.

При гонорейній інфекції урогенітального тракту призначають внутрішньом'язово одноразово 2 г чоловікам і 4 г жінкам. Для дітей добова доза при внутрішньом'язовому введенні становить 50-100 мг/кг, а при внутрішньом'язовому введенні - 250-500 мг/кг. Кратність введення – кожні 6 год. Тривалість лікування визначають індивідуально (до 14 діб).

При порушенні функції виділення нирок дози препарату зменшують, а інтервали між введеннями збільшують. При показнику КК менше 30 мл/хв препарат слід вводити дорослим внутрішньовенно по 2 г кожні 6-8 год.

Безпека застосування при вагітності, лактації та у дітей не встановлена. Препарат можна вводити інтраартикулярно, внутрішньоплеврально, застосовувати для інгаляцій, промивання порожнин. Можлива перехресна стійкість із цефалоспоринами.

Не можна змішувати в одному шприці карбеніцилін та аміноглікозидні антибіотики. Розчини карбеніциліну готують лише перед введенням. При введенні великих доз можливе порушення електролітного балансута гіпокаліємія.

Побічна дія

Алергічні та імунні реакції: кропив'янка, еритема, набряк Квінке, риніт, кон'юнктивіт, рідко – анафілактичний шок. У поодиноких випадках виникають болі в суглобах, еозинофілія, тромбоцитопенія, лейкопенія, нейтропенія, транзиторне підвищення активності печінкових трансаміназ у крові.

Можливі розлади функцій органів ПС, нейротоксичні ефекти, геморагічний синдром (при порушеній функції виділення нирок). Може розвинутись суперінфекція стійкими до карбеніциліну мікроорганізмами. При внутрішньом'язовому введенні спостерігається болючість у місці введення; при внутрішньовенному - можливий розвиток флебітів.

Перед прийомом препарату обов'язково проконсультуйтеся з вашим лікарем.

Інтернаціональне найменування

Карбеніцилін (Carbenicillin)

Фармакологічна група

Антибіотик, напівсинтетичний пеніцилін (84)

Речовини, що діють

Карбеніцилін

Лікарська форма

порошок для приготування розчину для внутрішньовенного та внутрішньом'язового введення, порошок для приготування розчину для внутрішньом'язового введення

Фарм.Дія

Антибіотик широкого спектра дії групи напівсинтетичних пеніцилінів для парентерального введення. Діє бактерицидно (порушує синтез клітинної стінки мікроорганізмів). Активний щодо грампозитивних та грамнегативних мікроорганізмів, у т.ч. Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp. (індолпозитивні штами), деяких анаеробних мікроорганізмів. Руйнується під дією пеніциліназ.

Використання

Бактеріальні інфекції, спричинені чутливою мікрофлорою (в т.ч. змішані аеробно-анаеробні інфекції важкої течії): сепсис, перитоніт, інфекції органів малого тазу, сечовивідних та жовчовивідних шляхів, пневмонія, емпієма плеври, коліентерит, м'яких тканин, гнійні ускладнення після хірургічних втручань та пологів, інфіковані опіки, середній отит.

Протипоказання до застосування

Гіперчутливість (в т.ч. до ін. бета-лактамних антибіотиків), вагітність, ХСН, артеріальна гіпертензія, бронхіальна астма, екзема, виразковий коліт, ентерит, ХНН, ангіоневротичний набряк, кровотечі (в т.ч. в анамнезі).

Можливі побічні дії

Алергічні реакції: кропив'янка, анафілактичний шок, гіперемія шкіри, ангіоневротичний набряк, риніт, кон'юнктивіт, еозинофілія, З боку травної системи: нудота, блювання, біль у животі, підвищення активності "печінкових" трансаміназ, дисбактеріоз, псевдомембранозний ентероколіт. Порушення з боку органів кровотворення: анемія, тромбоцитопенія, лейкопенія, нейтропенія. Порушення з боку сечовидільної системи: гіперкреатинінемія, інтерстиціальний нефрит. Інші: лихоманка, артралгія, гіпокаліємія та гіпернатріємія (при використанні у високих дозах), геморагічний синдром, епілептиформні напади, кандидоз, гіповітаміноз. При внутрішньом'язовому введенні - болючість у місці введення; при внутрішньовенному введенні - флебіт.

Дози та спосіб застосування

Вводять внутрішньовенно або внутрішньовенно. Дорослим при тяжкому перебігу інфекцій сечовивідних шляхів – внутрішньовенно крапельно, у дозі 200 мг/кг/добу. При неускладнених інфекціях сечовивідних шляхів - в/м, по 1-2 г кожні 6 год. кілька вступів. Максимальна добова доза – 40 г. При гонорейній інфекції урогенітального тракту – в/м одноразово чоловікам – 2 г, жінкам – 4 г. Дітям – в/м, у дозі 50-100 мг/кг/добу та в/в краплинно, в добову дозу 250-500 мг/кг (кратність введення - кожні 6 год; можлива тривала інфузія). Новонароджені масою тіла до 2 кг: в/м або внутрішньовенно, по 75 мг/кг кожні 12 год протягом першого тижня життя, а потім - по 75 мг/кг кожні 8 год. Новонароджені масою тіла 2 кг і більше: /м або внутрішньовенно, по 75 мг/кг кожні 8 годин протягом першого тижня, а потім - по 75 мг/кг кожні 6 год. Хворим з нирковою недостатністю збільшують інтервали між введеннями.

Інші вказівки

Під час лікування необхідно контролювати протромбіновий час та частковий тромбопластиновий час, т.к. карбеніцилін пригнічує агрегацію тромбоцитів. Визначення концентрації K+ або Na+ у сироватці крові може знадобитися з періодичним інтервалом у хворих з низьким резервом K+ та у тих, хто отримує цитотоксичні ЛЗ або діуретичні ЛЗ одночасно з високими дозами антибіотиків, оскільки можливий розвиток гіпокаліємії та гіпернатріємії (у зв'язку з високим вмістом Na+ у препараті). Концентрація Na+ у препараті становить приблизно 4.7-5.3 ммоль/г, але може досягати 6.5 ммоль на 1 г карбеніциліну. Це слід враховувати при розрахунку загального добового надходження Na+ в організм у хворих з обмеженням споживання. Карбеніцилін можна вводити в порожнину суглоба, внутрішньоплеврально, застосовувати для інгаляцій, для промивання порожнин. Розчини готують перед введенням. При внутрішньом'язовому введенні не слід вводити в те саме місце більше 2 г.

Взаємодія

Не можна змішувати в одному шприці з аміноглікозидами. У пацієнтів з підвищеною чутливістю до пеніцилінів можливі перехресні алергічні реакції з цефалоспориновими антибіотиками. Посилює ефекти непрямих та прямих антикоагулянтів, антиагрегантів та фібринолітиків. Збільшує ймовірність побічних проявів при поєднанні з нестероїдними протизапальними засобами. Виразність бактерицидного ефекту знижується бактеріостатично діючими антибіотиками (антибіотики ряду тетрациклінового, макроліди, хлорамфенікол). Знижує ефект аміноглікозидів, аміноглікозиди знижують активність препарату. ЛЗ, що блокують канальцеву секрецію, збільшують концентрацію карбеніциліну в плазмі.

Звертаємо Вашу увагу! Перед застосуванням будь-яких лікарських препаратівпотрібно обов'язково проконсультуватися із лікарем!

Карбеніцилін

Латинська назва

Carbenicillin

Хімічна назва

6-[(Карбоксифенілацетил)аміно]-3,3-диметил-7-оксо-4-тіа-1-азабіциклогептан-2- карбонова кислота(і у вигляді динатрієвої солі)

Брутто-формула

C 17 H 18 N 2 O 6 S

Фармакологічна група

Пеніциліни

Нозологічна класифікація (МКХ-10)

Код CAS

4697-36-3

Характеристика

Напівсинтетичний антибіотик групи пеніцилінів. Кислотостійкий, руйнується бета-лактамазами.

Карбеніцилін. Молекулярна вага 378,40.

Карбеніциліну динатрієва сіль. Порошок або пориста маса білого або майже білого кольору. Гігроскопічний. Легко розчинний у воді, повільно - в етанолі, практично нерозчинний в ефірі та хлороформі. Молекулярна вага 422,36.

Фармакологія

Фармакологічний дія-антибактеріальнаширокого спектру, бактерицидне.

Ацетилює мембранозв'язаний фермент транспептидазу, блокує проникність та синтез пептидогліканів клітинної стінки, зумовлюючи осмотичну нестійкість мікроорганізму.

Високоактивний щодо грамнегативних бактерій, зокрема. Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp. (індолпозитивні штами), деяких анаеробних бактерій. Активний також щодо грампозитивних мікроорганізмів. Не діє на штами стафілококів, що руйнують пеніциліназ. Застосування при інфекціях, спричинених грампозитивними мікроорганізмами, є недоцільним.

Після внутрішньом'язового введення Cmax досягається через 1 год. 50-60% зв'язується в крові з білками. Проникає в тканини та рідини організму, включаючи перитонеальну рідину, жовч, плевральний випіт, рідина середнього вуха, слизову оболонку кишечника, жовчний міхур, Легкі, статеві органи. Біотрансформації у печінці піддається лише незначна частина (близько 2%). T 1/2 становить 1-1,5 год. Екскретується переважно нирками (60-90% у незміненому вигляді), створюючи високу концентраціюу сечі. Проходить через плаценту і проникає у грудне молоко(У низьких концентраціях).

Застосування

Бактеріальні інфекції, спричинені чутливими мікроорганізмами, у т.ч. інфекції органів малого тазу, сечо- та жовчовивідних шляхів, перитоніт, сепсис, септицемія, пневмонія, інфекції кісток та суглобів, інфекційно-запальні захворювання шкіри та м'яких тканин, менінгіт, абсцес мозку, гнійні ускладнення після хірургічних в отит.

Протипоказання

Гіперчутливість, зокрема. до інших бета-лактамних антибіотиків, хронічна серцева недостатність, артеріальна гіпертензія, бронхіальна астма, екзема, ангіоневротичний набряк, кровотечі (в т.ч. в анамнезі), виразковий коліт, ентерит, хронічна ниркова недостатність.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Безпека застосування при вагітності та в період грудного вигодовуванняне встановлена.

Побічна дія

З боку серцево-судинної системита крові (кровотворення, гемостаз): тромбоцитопенія, нейтропенія, лейкопенія, геморагічний синдром.

З боку органів шлунково-кишкового тракту: нудота, блювання, біль у животі, підвищення активності печінкових трансаміназ, дисбактеріоз, псевдомембранозний коліт.

Алергічні реакції: кропив'янка, еритема, набряк Квінке, риніт, кон'юнктивіт, ангіоневротичний набряк, анафілактичний шок, еозинофілія.

Інші: інтерстиціальний нефрит, епілептиформні напади, гіповітаміноз, вагінальний кандидоз; суперінфекція, викликана стійкими до карбеніциліну мікроорганізмами, зміна рівнів натрію та калію в крові (при введенні високих доз); місцеві реакції: при внутрішньом'язовому введенні - болючість у місці введення, при внутрішньовенному - флебіт.

Взаємодія

Підсилює ефекти прямих та непрямих антикоагулянтів, антиагрегантів та фібринолітиків. Збільшує ймовірність побічних проявів при поєднанні з НПЗЗ. Несумісний (бактерицидний ефект) із бактеріостатиками (антибіотики тетрациклінового ряду, макроліди, хлорамфенікол). Не можна змішувати в одному шприці з аміноглікозидами.

Спосіб застосування та дози

В/м, в/в (струменево або краплинно). Режим дозування індивідуальний, спосіб введення та дози визначаються тяжкістю та локалізацією інфекції, чутливістю збудника до карбеніциліну.

Для внутрішньом'язового введення 1 г розчиняють у 2 мл води для ін'єкцій; для внутрішньовенного введення застосовують розчин з концентрацією не більше 1 г/10 мл 5% розчину глюкози або ізотонічного розчинухлориду натрію зі швидкістю введення 60 крапель/хв (розчини готують безпосередньо перед введенням).

В/м, дорослим – 4-8 г/добу, дітям – 50-100 мг/кг/добу у 4-6 ін'єкцій.

В/в, дорослим – 20-30 г/добу, дітям – 250-400 мг/кг/добу у 6 введень. Тривалість лікування залежить від форми та тяжкості захворювання та становить у середньому 10-14 днів. При порушенні функції нирок зменшують дозу та збільшують інтервал між введеннями (при рівні залишкового азотупонад 100 мг% або Cl креатиніну менше 30 мл/хв – дорослим по 2 г кожні 6-8 годин).

Запобіжні заходи

Перед парентеральним застосуванням препарату обов'язково проводиться внутрішньовенна проба на індивідуальну чутливість з 0,1 мл препарату. Результати проби оцінюють за 30 хв. У разі появи алергічних реакційв процесі терапії необхідно відмінити препарат та провести десенсибілізуючу терапію. Карбеніцилін може збільшувати час кровотечі. При парентеральному застосуванні може знадобитися визначення часу кровотечі та рівнів іонів K+ та Na+ у сироватці крові.

Хворим із порушенням функції нирок може знадобитися зниження дози (слід вести спостереження для виявлення ознак геморагічних ускладнень).

При внутрішньом'язовому введенні не слід вводити в те саме місце більше 2 г.