Các vấn đề trong công việc của trái tim có thể bắt đầu hoàn toàn bất ngờ. Nhiều người khuyên, đề phòng trường hợp, thường xuyên mang theo các chế phẩm nitroglycerin bên mình để giúp giảm đau. Một trong những loại thuốc này là Nitrospray. Hướng dẫn sử dụng nó sẽ được thảo luận trong bài báo.

Thuốc được sản xuất dưới dạng nào?

Thuốc "Nitrospray" có một dạng phóng thích, được đề cập trong chính tên thuốc - đó là dạng bình xịt (dạng xịt). Đó là do thực tế là chất phun mịn cho phép nó nhanh chóng và tích cực thâm nhập vào hệ tuần hoàn và giảm đau trong các cơn đau tim. Và trong các bệnh khi sử dụng được chỉ định thuốc này, tốc độ là rất quan trọng.

Thuốc được đóng gói trong chai đặc biệt làm bằng nhôm hoặc polypropylene, có trang bị vòi phun cho phép bạn định liều dược chấtở liều điều trị cần thiết. Các lọ được đóng gói từng chiếc một trong hộp các tông.

Sản phẩm thuốc là gì?

Đối với thuốc Nitrospray, thành phần rất đơn giản - 100 ml bình xịt chứa 1 gam glycerol trinitrate (nitroglycerin) - thành phần hoạt chất. Theo tỷ lệ phần trăm, chỉ báo 4% được biểu thị. Rượu etylic đã được chỉnh lưu (etanol) đóng vai trò như một thành phần tạo công thức phụ với lượng cần thiết để có được tỷ lệ phần trăm thành phần hoạt tính trong một liều của thuốc.

Thuốc thuộc nhóm dược lý nào?

Aerosol "Nitrospray" đề cập đến nhóm dược lý"nitrat và các tác nhân giống nitrat". Nó có tác dụng chống thiếu máu cục bộ, tức là chống thiếu máu cục bộ, rất cần thiết để giảm đau trong các cơn đau thắt ngực.

Thành phần tích cực hoạt động như thế nào?

Một trong những yêu cầu dược phẩmđể giảm đau ở tim - thuốc "Nitrospray". Hoạt động của nó dựa trên chức năng của thành phần hoạt tính - nitroglycerin. Glycerol trinitrate là một chất lỏng nhờn, hòa tan nhiều trong rượu (đó là lý do tại sao nó được bao gồm trong thành phần của thuốc dưới dạng một chất tạo công thức). Nó có tác dụng chống đau thắt lưng, giãn mạch và giãn mạch vành do chức năng dựa trên khả năng giải phóng oxit nitric (II) khỏi phân tử của chúng. Hợp chất này là một chất thư giãn nội mô tự nhiên, điều chỉnh các quá trình hoạt hóa của các sợi cơ trơn. Ôxít nitric ngăn chặn khả năng tế bào đưa vào các ion canxi, làm tăng khả năng co thắt. Quá trình giãn mạch và thư giãn cơ trơn thành mạch máu cho phép bạn giảm tải cho tim, bình thường hóa nhu cầu oxy, do đó tuần hoàn mạch vành được bình thường hóa. Một tính năng của nitroglycerin là khả năng phân phối lại lưu lượng máu để các khu vực bị ảnh hưởng nhận được nhiều oxy hơn và các chất hữu ích. Nó cũng giúp giảm giọng điệu của người đồng cảm hệ thống mạch máu, ảnh hưởng đến việc giảm cơn đau trong các cơn đau thắt ngực hoặc nhồi máu cơ tim.

Đường đi của thuốc vào cơ thể người

Thuốc antianginal "Nitrospray", được sử dụng trong điều trị ngoại trú, chứa trong thành phần của nó một hoạt chất - nitroglycerin. Bình xịt được xịt dưới lưỡi - khu vực chứa nhiều mạch máu nhất. Tại đây, chất này được hấp thụ tích cực vào hệ tuần hoàn và nhanh chóng đi vào các mạch máu của tim, toàn bộ hành trình mất vài phút. Phương pháp dùng thuốc dưới lưỡi tránh được cái gọi là quá trình thoái hóa ở gan, trong đó chất này đi với máu qua gan, nơi nó được chuyển hóa, và sau đó trở lại máu. Phun bình xịt lên màng nhầy dưới lưỡi cho phép bạn nhận được 100% khả dụng sinh học hoạt chất. Chuyển hóa thuốc ở thận, gan và với sự trợ giúp của các tế bào hồng cầu, thuốc được đào thải qua nước tiểu.

Các chỉ định sử dụng là gì?

Đối với thuốc "Nitrospray" chỉ định sử dụng dựa trên chức năng của thành phần hoạt tính. TẠI thực hành trị liệu thuốc được sử dụng cho:

• nhồi máu cơ tim cấp tính và lặp lại;
• suy thất trái (ở dạng cấp tính);

Ngoài ra, thuốc được kê đơn cho mục đích phòng ngừa - nên dùng trước khi gắng sức để ngăn chặn sự phát triển của các cơn đau thắt ngực. Nó cũng giúp phục hồi hiệu quả sau nhồi máu cơ tim trong giai đoạn phục hồi chức năng.

Vì giá cả của Nitrospray phù hợp với túi tiền của mọi đối tượng người mua và hiệu quả của nó đã được chứng minh qua nhiều năm kinh nghiệm sử dụng và cho kết quả chất lượng cao, nên loại xịt này đang được bệnh nhân và bác sĩ tin dùng.

Dùng thuốc như thế nào?

Vì bình xịt thuốc Hướng dẫn sử dụng "Nitrospray" chứa hướng dẫn về cách sử dụng. Thuốc xịt được sử dụng để thoa lên màng nhầy của vùng dưới lưỡi, giúp bạn có được hiệu quả điều trị nhanh chóng.

Thuật toán sử dụng thuốc ở dạng bình xịt như sau:

• ngồi xuống;
• thẳng lưng;
• mở miệng;
• nín thở;
• ấn đầu xịt, hướng tia thuốc xuống dưới lưỡi;
• ngậm miệng nhưng không được nuốt ngay để thuốc có thời gian hấp thu vào hệ tuần hoàn.

Nếu cần thiết, ví dụ, trong trường hợp mạnh cảm giác đau đớn, sau đó nhấn một lần nữa và tiêm thuốc được thực hiện với khoảng thời gian 30 giây. Liều duy nhất có thể tối đa của thuốc là ba liều, có thể được thực hiện với khoảng thời gian là 5 phút. Nếu việc sử dụng "Nitrospray" không giúp thoát khỏi cơn đau sau thành, cần nhập viện khẩn cấp!

Cần nhớ rằng đối với loại thuốc này, có giới hạn về liều tối đa hàng ngày - 6,4 g hoạt chất, là 16 lần nhấp duy nhất trên máy phun sương.

Nếu có gì đó sai

Tác dụng phụ của "Nitrospray" có thể tự biểu hiện như sau:

• xung huyết của khuôn mặt;
• đau đầu;
• chóng mặt;
• viêm da dầu;
• động cơ không yên;
• phát ban da;
• khiếm thị;
• nôn mửa;
• yếu đuối;
• nhịp tim nhanh (phản xạ);
• buồn nôn.

Đại đa số các trường hợp, biểu hiện tác dụng phụ của thuốc đều biến mất mà không cần can thiệp y tế.

Khi nào không nên dùng thuốc

Đối với bất kỳ loại thuốc nào khác, đối với thuốc "Nitrospray" hướng dẫn sử dụng cho biết chống chỉ định không cho phép sử dụng nó. Đây là những tình trạng và bệnh:

• hạ huyết áp động mạch;
• đột quỵ xuất huyết;
• bệnh cơ tim phì đại;
• bệnh tăng nhãn áp góc đóng;
• nhồi máu cơ tim cấp tính;
• một chấn thương đầu gần đây;
• trụy mạch;
• phù độc phổi;

Nitroglycerin được chống chỉ định sử dụng trong thời kỳ mang thai và cho con bú, cũng như trong thời thơ ấu.

Một số tính năng của thuốc

Chỉ định sử dụng "Nitrospray" rất nghiêm trọng, liên quan đến công việc của hệ thống tim mạch. Trong quá trình sử dụng, có thể bị đau đầu liên quan đến tác dụng của thuốc trên các mạch máu của não. Nó được dừng lại bằng cách dùng thuốc có chứa tinh dầu bạc hà hoặc axit acetylsalicylic(aspirin).

Việc sử dụng thuốc ở dạng xịt thuận tiện trong điều trị ngoại trú. Một liều tương ứng với yêu cầu điều trị để giảm triệu chứng đau ở vùng tim. Thuốc này không nên được sử dụng trong điều trị trẻ em do thiếu các nghiên cứu được xác nhận trên bệnh nhân nhỏ tuổi nhóm tuổi. Vì lý do tương tự, thuốc chống chỉ định sử dụng cho phụ nữ có thai và cho con bú.

Trong thời gian điều trị bằng thuốc có nitroglycerin, việc uống đồ uống có cồn bị chống chỉ định nghiêm ngặt.

Điều trị bằng nitroglycerin có thể gây ra các phản ứng thế đứng không đầy đủ, và do đó cần cẩn thận khi thay đổi tư thế cơ thể từ nằm hoặc ngồi sang đứng, khi gắng sức và cả khi thời tiết nóng.

Quá liều

Khi sử dụng khí dung Nitrospray, cần tuân thủ nghiêm ngặt hướng dẫn sử dụng để tránh dùng quá liều. Vượt quá liều điều trị cần thiết có thể dẫn đến những hậu quả sau:

• chóng mặt;
• ngất xỉu;
• khó thở;
• tăng nhiệt độ cơ thể;
• yếu đuối;
• co giật;
• nhịp tim nhanh;
• tím tái môi và tứ chi.

Khi ngừng đau, bạn không cần phải quấy khóc và hoảng sợ, bạn nên uống thuốc theo đúng thuật toán đã đề xuất ở trên, tuân thủ đúng liều lượng của thuốc.

Nitrospray và các loại thuốc khác

Thường xảy ra rằng cơn đau thắt ngực không phải là vấn đề sức khỏe duy nhất, một người dùng bất kỳ loại thuốc nào có sẵn chỉ định y tế. Có thể dùng thuốc với nitroglycerin một cách ngẫu nhiên không? Có một số tính năng về sự tương tác của thuốc. Ví dụ, thuốc chống đông máu (heparin) làm giảm hiệu quả của chúng khi chia sẻ với nitroglycerin, cũng như "Acetylcholine", "Histamine" và "Norepinephrine". Thuốc hạ huyết áp, rượu, thuốc hạ huyết áp và thuốc giảm đau opioid làm tăng tác dụng của chúng bằng cách hạ thấp huyết áp. Nhưng thuốc cường giao cảm thì ngược lại, làm giảm hiệu quả tác dụng hạ huyết áp của thuốc với nitroglycerin.

Làm thế nào để mua và bảo quản thuốc?

Theo chỉ định cho hướng dẫn sử dụng thuốc "Nitrospray", nó được phát hành từ mạng lưới hiệu thuốc mà không cần đơn của bác sĩ, theo yêu cầu của người mua. Nhưng tốt hơn hết là bạn không nên tự mình bắt đầu sử dụng biện pháp khắc phục mà hãy nhờ sự tư vấn của chuyên gia và trải qua một cuộc kiểm tra.

Thuốc được bảo quản, tránh làm nóng lọ thuốc với thuốc trên 30 0 C, không bao gồm việc trẻ em tiếp cận với thuốc. Chai sau khi sử dụng để giảm cơn đau thắt ngực hoặc sử dụng dự phòng phải được đậy chặt bằng nắp.

Giá bán thuốc Nitrospray được mọi đối tượng bệnh nhân lựa chọn. Chi phí của một chai dao động từ 70 đến 120 rúp.

Hướng dẫn về thuốc NITROSPREY, chống chỉ định và phương pháp áp dụng, phản ứng phụ và đánh giá về loại thuốc này. Ý kiến ​​của các bác và cơ hội thảo luận trên diễn đàn.

Dược phẩm

Hướng dẫn sử dụng

Phương pháp sử dụng và liều lượng NITROSPREY

Thuốc được sử dụng dưới lưỡi. Mỗi lần nhấn của bơm định lượng sẽ giải phóng 1 liều (400 microgam nitroglycerin) dưới dạng bình xịt.

Vì giảm đau thắt ngựcở những dấu hiệu đầu tiên, 400-800 mcg (1-2 liều) được áp dụng cho hoặc dưới lưỡi trên cơ sở nín thở. Khoảng cách giữa các liều lặp lại ít nhất là 30 giây. Nếu cần thiết, thuốc được dùng lặp lại cách nhau 5 phút, nhưng không quá 3 liều trong vòng 15 phút.

Vì phòng chống một cuộc tấn công 400 mcg (1 liều) được dùng 5-10 phút trước khi tải hoặc căng thẳng dự kiến.

Tối đa liều duy nhất- 1,6 g (4 liều), tối đa liều dùng hàng ngày- 6,4 g (16 liều).

Trước lần sử dụng đầu tiên hoặc sau một thời gian dài sử dụng, nên đổ đầy bình khí dung bằng cách nhấn van định lượng nhiều lần cho đến khi bình xịt xuất hiện. Trước khi sử dụng, không được lắc bao bì, khi xịt phải cầm thẳng đứng, thẳng trước mặt. Sau mỗi lần xịt khí dung, bạn nên ngậm miệng lại, khuyến cáo không nên nuốt ngay.

Tác dụng phụ của NITROSPREY

Từ phía của hệ thống thần kinh trung ương: mờ mắt, nhức đầu (đặc biệt là khi bắt đầu quá trình điều trị, khi tiếp tục điều trị - giảm), chóng mặt, suy nhược, bồn chồn.

Từ phía hệ thống tim mạch: hạ huyết áp động mạch (bao gồm cả tư thế đứng), nhịp tim nhanh do phản xạ, đỏ bừng mặt; hiếm (với suy giảm mạnh AD) - tăng các triệu chứng của cơn đau thắt ngực (phản ứng "nitrat" ​​nghịch lý).

Từ bên hệ thống tiêu hóa: khô miệng, buồn nôn, nôn.

Phản ứng da liễu: viêm da, phát ban trên da.

Gần như tất cả thuốc men có tác dụng phụ. Điều này thường xảy ra khi dùng thuốc liều tối đa, khi sử dụng thuốc trong thời gian dài, khi dùng nhiều loại thuốc cùng một lúc. Không dung nạp cá nhân với một chất cụ thể cũng có thể xảy ra. Điều này có thể gây hại cho cơ thể, vì vậy nếu dược phẩm gây tác dụng phụ cho bạn, bạn nên ngưng dùng và hỏi ý kiến ​​bác sĩ.

Quá liều

Triệu chứng: tím tái môi, móng tay, lòng bàn tay, chóng mặt, ngất xỉu, cảm giác đầu có áp lực mạnh, khó thở, mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường, tim đập nhanh và yếu, sốt cơ thể, co giật.

Sự đối đãi: Chuyển người bệnh về tư thế nằm ngửa, nâng cao hai chân, tiến hành các liệu pháp điều trị triệu chứng và hỗ trợ.

tương tác thuốc

Thuốc hạ huyết áp khác, thuốc chống trầm cảm, Chất ức chế PDE(sildenafil), etanol có thể tăng cường tác dụng hạ huyết áp Nitrospray. Trong trường hợp này, hiệu quả của Nitrospray có thể giảm.

Định lượng xịt dưới lưỡi 0,4 mg / liều trong chai polypropylene 10 ml có vòi xịt trong hộp các tông số 1.

tác dụng dược lý

Antianginal.

Dược lực học và dược động học

Dược lực học

Thuốc antianginal, thuộc nhóm thuốc giãn mạch ngoại vi ảnh hưởng chủ yếu đến mạch tĩnh mạch. Cơ chế hoạt động nitroglycerin dựa trên khả năng phát hành ni-tơ ô-xít , là một yếu tố thư giãn nội mô. Dựa trên tác dụng của oxit nitric (làm tăng nồng độ của chu trình guanosine monophosphatase bên trong tế bào), sự xâm nhập của các ion canxi vào tế bào cơ trơn bị chậm lại, làm giãn cơ trơn của thành mạch và sự giãn nở của chúng. Kết quả là, tải trước (tĩnh mạch trở về tim) và hậu tải (sức cản trong tuần hoàn hệ thống) bị giảm, làm giảm nhu cầu oxy của cơ tim. Giảm lợi nhuận máu tĩnh mạch làm giảm áp lực làm đầy, bình thường hóa cung cấp máu cho các lớp dưới cơ tim và áp lực trong tuần hoàn phổi.

Kết quả của việc mở rộng mạch vành có sự phân bố lại lưu lượng máu mạch vành ở những vùng không được cung cấp đủ máu. Nitrospray ( nitroglycerine ) làm giảm trương lực mạch giao cảm, đồng thời ức chế thành phần mạch máu hội chứng đau. Thuốc làm giãn các tế bào cơ trơn của phế quản, túi mật, đường tiết niệu, thực quản, đường mật, ruột và các cơ vòng của chúng.

Dược động học

Thuốc được hấp thu nhanh chóng từ bề mặt của màng nhầy, đạt nồng độ điều trị trong máu trong vòng vài phút. Giao tiếp với protein trong máu là khoảng 60%. Bài tiết qua nước tiểu.

Chỉ định sử dụng Nitrospray

Phòng ngừa và giảm co giật với và trong liệu pháp phức tạp suy thất trái cấp tính .

Chống chỉ định

Hạ huyết áp động mạch , sốc , mạch máu sụp đổ , phì đại bệnh cơ tim , cấp tính (với áp suất làm đầy thấp ở tâm thất trái), chấn thương đầu gần đây, thời thơ ấu, bệnh tăng nhãn áp góc đóng , chất độc hại phù phổi , cho con bú.

Phản ứng phụ

Nitrospray, hướng dẫn sử dụng (Phương pháp và liều lượng)

Nitrospray được bôi dưới lưỡi dưới dạng bình xịt. 1 liều khí dung chứa 400 mcg nitroglycerin . Ở dấu hiệu đầu tiên của một cuộc tấn công cơn đau thắt ngực để giảm đau, tác nhân được áp dụng dưới hoặc trên lưỡi 1-2 liều thuốc (400-800 mcg) trong khi nín thở. Lắc lon trước khi sử dụng, giữ thẳng đứng trước mặt khi xịt.

Sau khi xịt khí dung, bạn phải ngậm miệng lại, nhưng không được nuốt ngay. Việc dùng liều lặp lại nên được thực hiện trong khoảng thời gian ít nhất là 30 giây. Nếu cần, thuốc được dùng nhiều lần, nhưng không quá 3 liều trong 15 phút cách nhau 5 phút.

Để ngăn ngừa một cuộc tấn công, 1 liều được sử dụng 5-10 phút trước khi căng thẳng hoặc tải trọng dự kiến. Liều Nitrospray tối đa mỗi ngày là 6,4 g (16 liều), một liều duy nhất là 1,6 g (4 liều). Trong thời gian sử dụng thuốc, bạn phải cẩn thận với sự thay đổi mạnh của vị trí cơ thể, thời tiết nóng, thực hiện tập thể dục do nguy cơ phát triển các phản ứng thế đứng. Trong giai đoạn này, không nên uống rượu. Thuốc phải được hủy bỏ dưới sự giám sát của bác sĩ và dần dần.

Nếu sau khi tiêm đủ 3 liều trong vòng 15 phút mà cơn vẫn không dứt thì bệnh nhân phải nhập viện. Nếu thuốc kèm theo đau đầu, có thể tiếp nhận đồng thời.

Quá liều

Môi, lòng bàn tay, móng tay, ngất xỉu , khó thở, suy nhược nghiêm trọng hoặc mệt mỏi, sốt, tăng nhịp tim, co giật .

Thuốc giãn mạch ngoại vi có tác dụng chủ yếu trên các mạch tĩnh mạch, thuốc chống đau thắt lưng

Thành phần: NITROSPREY

Thành phần hoạt chất: nitroglycerin
Mã ATX: C01DA02
KFG: Thuốc giãn mạch ngoại vi. Thuốc chống viêm âm đạo
Reg. số: LSR-001698/07
Ngày đăng ký: 24.07.07
Chủ sở hữu của reg. tài khoản: PHARMSTANDART-LEKSREDSTVA OJSC (Nga)

DƯỢC LIỆU, THÀNH PHẦN VÀ BAO BÌ

? Xịt định lượng dưới lưỡi như một chất lỏng dầu không màu.

10 ml (200 liều) - chai polypropylene (1) có bơm định lượng hoàn chỉnh với vòi phun - gói các tông.

Mô tả của thuốc dựa trên các hướng dẫn sử dụng đã được phê duyệt chính thức.

HIỆU ỨNG DƯỢC LỰC HỌC

Thuốc giãn mạch ngoại vi có tác dụng chủ yếu trên các mạch tĩnh mạch, thuốc chống đau thắt lưng.

Tác dụng của nitroglycerin là do khả năng giải phóng oxit nitric từ phân tử của nó, là một yếu tố thư giãn nội mô tự nhiên. Nitric oxide làm tăng nồng độ nội bào của guanosine monophosphatase vòng trong tế bào, ngăn cản sự xâm nhập của các ion canxi vào tế bào cơ trơn và làm cho chúng giãn ra. Thư giãn các cơ trơn thành mạch gây giãn mạch, làm giảm sự trở lại của tĩnh mạch về tim (tải trước) và sức đề kháng Vòng tròn lớn tuần hoàn (hậu tải). Điều này làm giảm công việc của tim và nhu cầu oxy của cơ tim. Sự giãn nở của các mạch vành cải thiện lưu lượng máu mạch vành và thúc đẩy sự phân phối lại của nó ở những khu vực bị giảm cung cấp máu, làm tăng vận chuyển oxy đến cơ tim. Giảm hồi lưu tĩnh mạch dẫn đến giảm áp suất làm đầy, cải thiện cung cấp máu cho các lớp dưới cơ tim, giảm áp lực trong tuần hoàn phổi và làm giảm các triệu chứng của phù phổi. Nitroglycerin có tác dụng ức chế trung ương trương lực mạch giao cảm, ức chế thành phần mạch hình thành hội chứng đau. Nitroglycerin cũng làm giãn các tế bào cơ trơn của phế quản, đường tiết niệu, túi mật, đường mật, thực quản, ruột non và ruột già, và các cơ vòng của chúng.

DƯỢC LỰC HỌC

Hút

Hấp thu nhanh chóng và hoàn toàn từ bề mặt của màng nhầy. Nồng độ trị liệu trong huyết tương đạt được trong vòng vài phút.

Phân bổ

Liên kết với protein huyết tương là 60%.

chăn nuôi

T 1/2 sau khi uống là 4 giờ, với sử dụng dưới lưỡi - 20 phút, sau khi tiêm tĩnh mạch - 1-4 phút.

Nó được bài tiết chủ yếu qua thận.

CHỈ ĐỊNH

Giảm và ngăn ngừa các cơn đau thắt ngực.

CHẾ ĐỘ ĂN

Thuốc được sử dụng dưới lưỡi. Mỗi lần nhấn của bơm định lượng sẽ giải phóng 1 liều (400 microgam nitroglycerin) dưới dạng bình xịt.

Vì giảm đau thắt ngựcở những dấu hiệu đầu tiên, 400-800 mcg (1-2 liều) được áp dụng cho hoặc dưới lưỡi trên cơ sở nín thở. Khoảng cách giữa các liều lặp lại ít nhất là 30 giây. Nếu cần thiết, thuốc được dùng lặp lại cách nhau 5 phút, nhưng không quá 3 liều trong vòng 15 phút.

Vì phòng chống một cuộc tấn công 400 mcg (1 liều) được dùng 5-10 phút trước khi tải hoặc căng thẳng dự kiến.

Liều duy nhất tối đa là 1,6 g (4 liều), liều tối đa hàng ngày là 6,4 g (16 liều).

Trước lần sử dụng đầu tiên hoặc sau một thời gian dài sử dụng, nên đổ đầy bình khí dung bằng cách nhấn van định lượng nhiều lần cho đến khi bình xịt xuất hiện. Trước khi sử dụng, không được lắc bao bì, khi xịt phải cầm thẳng đứng, thẳng trước mặt. Sau mỗi lần xịt khí dung, bạn nên ngậm miệng lại, khuyến cáo không nên nuốt ngay.

TÁC DỤNG PHỤ

Từ phía của hệ thống thần kinh trung ương: mờ mắt, nhức đầu (đặc biệt là khi bắt đầu quá trình điều trị, khi tiếp tục điều trị - giảm), chóng mặt, suy nhược, bồn chồn.

Từ phía hệ thống tim mạch: hạ huyết áp động mạch (bao gồm cả tư thế đứng), nhịp tim nhanh do phản xạ, đỏ bừng mặt; hiếm khi (với sự giảm mạnh huyết áp) - tăng các triệu chứng của cơn đau thắt ngực (phản ứng "nitrat" ​​nghịch lý).

Từ hệ thống tiêu hóa: khô miệng, buồn nôn, nôn.

Phản ứng da liễu: viêm da, phát ban trên da.

CHỐNG CHỈ ĐỊNH

trụy mạch;

Nhồi máu cơ tim cấp với hạ huyết áp;

Hạ huyết áp động mạch (huyết áp tâm thu dưới 90 mm Hg);

đột quỵ xuất huyết;

Chấn thương đầu gần đây

Viêm màng ngoài tim co thắt;

Bệnh tăng nhãn áp góc đóng;

Bệnh cơ tim phì đại;

Phù phổi nhiễm độc;

Thai kỳ;

thời kỳ cho con bú (cho con bú);

Thời thơ ấu;

Quá mẫn với nitroglycerin và các nitrat hữu cơ khác.

MANG THAI VÀ CHO CON BÚ

Thuốc chống chỉ định sử dụng trong thời kỳ mang thai và cho con bú.

HƯỚNG DẪN ĐẶC BIỆT

Kết nối với tăng rủi ro sự phát triển của các phản ứng thế đứng trong thời gian sử dụng thuốc, cần thận trọng khi chuyển đổi mạnh sang tư thế đứng từ tư thế nằm hoặc ngồi, đứng lâu, tập thể dục, trong thời tiết nóng.

Việc hủy bỏ thuốc nên được thực hiện dần dần và dưới sự giám sát của bác sĩ.

Trong thời gian sử dụng thuốc, nên tránh xa rượu bia.

QUÁ LIỀU

Triệu chứng: tím tái môi, móng tay, lòng bàn tay, chóng mặt, ngất xỉu, cảm giác đầu có áp lực mạnh, khó thở, mệt mỏi bất thường hoặc suy nhược, tim đập nhanh và yếu, sốt, co giật.

Sự đối đãi: Chuyển người bệnh về tư thế nằm ngửa, nâng cao hai chân, tiến hành các liệu pháp điều trị triệu chứng và hỗ trợ.

TƯƠNG TÁC THUỐC

Các thuốc hạ huyết áp khác, thuốc chống trầm cảm, thuốc ức chế men phosphodiesterase (sildenafil), ethanol có thể làm tăng tác dụng hạ huyết áp của Nitrospray. Trong trường hợp này, hiệu quả của Nitrospray có thể giảm.

Tại ứng dụng đồng thời với Nitrospray, có thể làm giảm tác dụng chống đông máu của heparin.

ĐIỀU KHOẢN VÀ ĐIỀU KIỆN GIẢM GIÁ TỪ DƯỢC PHẨM

Thuốc được chấp thuận để sử dụng như một phương tiện OTC.

ĐIỀU KHOẢN VÀ ĐIỀU KIỆN LƯU TRỮ

Danh sách B. Thuốc nên được bảo quản ở nơi tránh ánh sáng và ngoài tầm với của trẻ em ở nhiệt độ lên đến 30 ° C, tránh xa nổ súng. Thời hạn sử dụng - 3 năm.

Nitrospray (thành phần hoạt chất - nitroglycerin) - ngoại vi thuốc giãn mạch nhóm nitrat, có tác dụng chống đau thắt ngực (chống thiếu máu cục bộ) và được sử dụng để ngăn chặn và ngăn ngừa các cơn đau thắt ngực. Nó chủ yếu ảnh hưởng đến các tĩnh mạch. Nitrat được coi là một trong những nhóm hiệu quả thuốc chống đau thắt ngực, có kinh nghiệm phong phú trong cả việc ngăn ngừa các cơn đau thắt ngực và giảm đau. TẠI thời gian gần đây Các chế phẩm nitroglycerin dưới dạng bình xịt ngày càng được ưa chuộng. Một trong những loại thuốc này là thuốc nội địa nitrosprey. Hiệu quả cao sol khí là do sự khởi phát nhanh chóng hiệu quả điều trị chính xác vào những thời điểm khi tốc độ là quan trọng nhất đặc tính dược lý- trong việc giảm các cơn đau thắt ngực. Tác dụng của nitrospray (cũng như các chế phẩm nitroglycerin khác) là do hoạt chất có khả năng tách ra một phân tử oxit nitric, được gọi là yếu tố thư giãn nội mô nội sinh. Nitric oxide làm tăng mức độ chu kỳ guanosine monophosphatase bên trong tế bào, ngăn cản sự xâm nhập của các ion canxi vào các tế bào cơ trơn của thành mạch, làm cho chúng giãn ra. Kết quả của việc giãn "kén" cơ trơn mạch máu là sự giãn mạch, giảm tiền tải (do giảm hồi lưu tĩnh mạch) và hậu tải (do giảm sức cản của các mạch vòng lớn) trên cơ tim. Do đó, tim phần lớn không hoạt động và giảm nhu cầu tiêu thụ oxy. Sự gia tăng trong lòng mạch vành bình thường hóa lưu thông mạch vành và phân phối lại lưu lượng máu có lợi cho các vùng thiếu máu cục bộ của cơ tim. Sự giảm trở lại của tĩnh mạch đã được đề cập ở trên kéo theo sự giảm áp lực làm đầy trong các khoang của tim, cải thiện lưu thông máu trong các lớp dưới nội tâm mạc của cơ tim, giảm áp lực trong tuần hoàn phổi (phổi) và loại bỏ phù phổi. .

Nitrospray có tác dụng ức chế trực tiếp giao cảm giai điệu mạch máu, ức chế thành phần mạch máu của sự hình thành hội chứng đau. Ngoài ra, thuốc có tác dụng làm giãn các tế bào cơ trơn của đường hô hấp, tiêu hóa (bao gồm cơ vòng của thực quản, ruột non và ruột già) và đường tiết niệu, đường mật và túi mật. Nitrospray được hấp thụ nhanh chóng và hoàn toàn từ bề mặt của màng nhầy tại vị trí áp dụng. Nồng độ thành phần hoạt chất, đủ để nhận ra hiệu quả điều trị, đạt được trong vài phút. Thời gian bán hủy của nitroglycerin ở uống là 4 giờ, tuy nhiên, vì nitrospray có sẵn dưới dạng bình xịt để sử dụng dưới lưỡi (dưới lưỡi), con số này sẽ thấp hơn đáng kể - không quá 20 phút. Nhà sản xuất cho thuốc vào bình xịt có bơm định lượng, mỗi lần ấn sẽ tiết ra 1 liều thuốc, tương đương 400 microgam nitroglycerin. Để giảm cơn đau thắt ngực khi có biểu hiện đầu tiên, bạn nên dùng 1-2 liều nitrospray trên hoặc dưới lưỡi, trước khi nín thở. Khoảng cách giữa các lần tiêm lặp lại ít nhất là 30 giây. Nếu cần, bạn có thể tiêm nhiều lần với khoảng cách năm phút, nhưng không quá 1200 mcg trong 15 phút. TỪ mục đích phòng ngừa Nitrospray với số lượng 1 liều được dùng trước 5-10 phút so với dự kiến hoạt động thể chất hoặc căng thẳng tâm lý - tình cảm. Số tiền tối đa Thuốc được dùng tại một thời điểm không được vượt quá 1600 mcg. Liều nitrospey tối đa hàng ngày là 6400 mcg. Do nguy cơ hạ huyết áp tư thế tăng lên trong quá trình sử dụng nitrospray, cần phải cẩn thận khi thay đổi vị trí cơ thể trong không gian. Việc rút thuốc không nên đột ngột do nguy cơ mắc hội chứng dội ngược. Nitrospray không tương thích với rượu.

Dược học

Thuốc giãn mạch ngoại vi có tác dụng chủ yếu trên các mạch tĩnh mạch, thuốc chống đau thắt lưng.

Tác dụng của nitroglycerin là do khả năng giải phóng oxit nitric từ phân tử của nó, là một yếu tố thư giãn nội mô tự nhiên. Nitric oxide làm tăng nồng độ nội bào của guanosine monophosphatase vòng trong tế bào, ngăn cản sự xâm nhập của các ion canxi vào tế bào cơ trơn và làm cho chúng giãn ra. Sự giãn các cơ trơn của thành mạch gây giãn mạch, làm giảm sự trở lại của tĩnh mạch về tim (tải trước) và sức cản trở lại tuần hoàn toàn thân (hậu tải). Điều này làm giảm công việc của tim và nhu cầu oxy của cơ tim. Sự giãn nở của các mạch vành cải thiện lưu lượng máu mạch vành và thúc đẩy sự phân phối lại của nó ở những khu vực bị giảm cung cấp máu, làm tăng vận chuyển oxy đến cơ tim. Giảm hồi lưu tĩnh mạch dẫn đến giảm áp suất làm đầy, cải thiện cung cấp máu cho các lớp dưới cơ tim, giảm áp lực trong tuần hoàn phổi và làm giảm các triệu chứng của phù phổi. Nitroglycerin có tác dụng ức chế trung ương trương lực mạch giao cảm, ức chế thành phần mạch hình thành hội chứng đau. Nitroglycerin cũng làm giãn các tế bào cơ trơn của phế quản, đường tiết niệu, túi mật, đường mật, thực quản, ruột non và ruột già, và các cơ vòng của chúng.

Dược động học

Hút

Hấp thu nhanh chóng và hoàn toàn từ bề mặt của màng nhầy. Nồng độ trị liệu trong huyết tương đạt được trong vòng vài phút.

Phân bổ

Liên kết với protein huyết tương là 60%.

chăn nuôi

T 1/2 sau khi uống là 4 giờ, với sử dụng dưới lưỡi - 20 phút, sau khi tiêm tĩnh mạch - 1-4 phút.

Nó được bài tiết chủ yếu qua thận.

Hình thức phát hành

Dạng xịt dưới lưỡi dưới dạng chất lỏng trong suốt, không màu.

Tá dược: etanol (rượu etylic chỉnh lưu).

10 ml (200 liều) - chai polypropylene (1) có bơm định lượng cơ học hoàn chỉnh với vòi phun - gói các tông.

Liều lượng

Thuốc được sử dụng dưới lưỡi. Mỗi lần nhấn của bơm định lượng sẽ giải phóng 1 liều (400 microgam nitroglycerin) dưới dạng bình xịt.

Để ngăn chặn cơn đau thắt ngực khi có dấu hiệu đầu tiên, 400-800 mcg (1-2 liều) được thoa lên hoặc dưới lưỡi trong khi nín thở. Khoảng cách giữa các liều lặp lại ít nhất là 30 giây. Nếu cần thiết, thuốc được dùng lặp lại cách nhau 5 phút, nhưng không quá 3 liều trong vòng 15 phút.

Để ngăn chặn sự phát triển của một cuộc tấn công, 400 mcg (1 liều) được dùng 5-10 phút trước khi tải hoặc căng thẳng dự kiến.

Liều duy nhất tối đa là 1,6 g (4 liều), liều tối đa hàng ngày là 6,4 g (16 liều).

Trước lần sử dụng đầu tiên hoặc sau một thời gian dài sử dụng, nên đổ đầy bình khí dung bằng cách nhấn van định lượng nhiều lần cho đến khi bình xịt xuất hiện. Trước khi sử dụng, không được lắc bao bì, khi xịt phải cầm thẳng đứng, thẳng trước mặt. Sau mỗi lần xịt khí dung, bạn nên ngậm miệng lại, khuyến cáo không nên nuốt ngay.

Quá liều

Các triệu chứng: tím tái môi, móng tay, lòng bàn tay, chóng mặt, ngất xỉu, cảm giác đầu bị đè mạnh, khó thở, mệt mỏi bất thường hoặc suy nhược, tim đập nhanh và yếu, sốt, co giật.

Điều trị: chuyển bệnh nhân về tư thế nằm ngửa, kê cao chân, điều trị triệu chứng và hỗ trợ.

Sự tương tác

Các thuốc hạ huyết áp khác, thuốc chống trầm cảm, thuốc ức chế PDE (sildenafil), ethanol có thể làm tăng tác dụng hạ huyết áp của Nitrospray. Trong trường hợp này, hiệu quả của Nitrospray có thể giảm.

Khi sử dụng đồng thời với Nitrospray, có thể làm giảm tác dụng chống đông máu của heparin.

Phản ứng phụ

Từ phía hệ thống thần kinh trung ương: mờ mắt, đau đầu (đặc biệt là khi bắt đầu điều trị, với liệu pháp tiếp tục, nó giảm), chóng mặt, suy nhược, bồn chồn.

• trụy mạch;
• nhồi máu cơ tim cấp với hạ huyết áp;
• hạ huyết áp động mạch (huyết áp tâm thu dưới 90 mm Hg);
• đột quỵ xuất huyết;
• chấn thương đầu gần đây
• viêm màng ngoài tim co thắt;
• bệnh tăng nhãn áp góc đóng;
• bệnh cơ tim phì đại;
• phù phổi nhiễm độc;
• thai kỳ;
• thời kỳ cho con bú (cho con bú);
• thời thơ ấu;
• quá mẫn với nitroglycerin và các nitrat hữu cơ khác.

Tính năng ứng dụng

Sử dụng trong thời kỳ mang thai và cho con bú

Thuốc chống chỉ định sử dụng trong thời kỳ mang thai và cho con bú.

Sử dụng ở trẻ em

Chống chỉ định: tuổi trẻ em.

hướng dẫn đặc biệt

Do tăng nguy cơ phát triển các phản ứng thế đứng trong thời gian sử dụng thuốc, nên cẩn thận khi chuyển nhanh sang tư thế đứng từ tư thế nằm hoặc ngồi, đứng lâu, tập thể dục, trong thời tiết nóng.

Việc hủy bỏ thuốc nên được thực hiện dần dần và dưới sự giám sát của bác sĩ.

Trong thời gian sử dụng thuốc, nên tránh xa rượu bia.