ГІ - глікемічний індекс продукту- швидкість, з якої вуглеводи, що містяться в ньому, підвищують рівень цукру в крові. Максимальний ГІ глюкози = 100%, за цією ознакою всі вуглеводи ділять на:

ДОБРІ - з низьким ГІ до 50% (рекомендовані до вживання при ЦД 1 та 2 типу)

СЕРЕДНІ - середній ГІ 50-70% (можна обмежено вживати при ЦД)

Погані - з високим ГІ вище 70% (не рекомендовані при ЦД)

На ГІ продукту впливає:

1. Форма продукту - якщо продукт подрібнений, його перетравлення буде швидше, відповідно і ГІ - вище. Наприклад, сік 1 яблука швидше підвищить цукор крові, ніж яблуко, з'їдене цілком

2. Присутність клітковини, білків та жирів – вони уповільнюють всмоктування вуглеводів

3. Спосіб кулінарної обробки: наприклад, ГІ відвареної картоплі вище, ніж смаженої. НЕ перетравлюйте каші та макарони, це штучно завищить їх ГІ

4. Температура їжі: наприклад, заморожені десерти мають ГІ НИЖЧЕ, ніж ті ж фрукти у звичайному вигляді.

Існує таблиця ГІ, у якій за 100% приймається ГІ білого хліба . Будьте уважні.У цій таблиці ГІ продуктів дано відносно глюкози.

Назва продукту	Кількість на 1 ХЕ	Глікемічний індекс
Ананас без шкірки	100 г
Кавун без кірки, м'якоть	240 г	середній
Апельсин без шкірки	145 г
Банан без шкірки	60 г
Виноград їстівна частина	85 г
Вишня з кісточками їстівної частини	100 г 90 г
Грейпфрут без шкірки	160 г
Груша без серцевини	130 г
Горошок зелений сирий Консервований	145 г 150 г
Диня "Колгоспниця" Без шкірки	280 г
Диня "Торпеда" без шкірки	100 г
Ожина	200 г
Родзинки сухі	17 г
Картопля варена Картопля, запечена зі шкіркою	72 г	нижче 50
Картопляне пюре	95 г	75 (у середньому)
знизитьГІ пюре: додавання олії та незбираного молока + приготування пюре вручну підвищитьГІ пюре: відсутність жирів + приготування пюре міксером
Картопля фрі	35 г	ГІ середній (за рахунок жиру)
Каші розсипчасті
Гречка варена	50 г
Вівсяна* варена (в'язка)
Пшоня * варена (в'язка)		60 (у середньому)
Рис білий варена	50 г	66-70
Рис коричневий варена	50 г
* Для більш точного підрахункуХЕ у кашах, а також для підрахунку ХЕ у в'язких кашах, потрібно зважувати сиру крупу (або пластівці), порахувавши вуглеводи за складом на 100 г (див. упаковку) НЕ ПЕРЕВАРИВАЙТЕкаші, це штучно завищує їх ГІ
Ківі без шкірки	80 г
Полуниця їстівна частина	235 г
Крохмаль картопляний	15 г	високий
Кукурудза варена (зерна без качана) Кукурудза консервована солодка	100 г См. склад	Вище 50
Кукурудзяні пластівці	См. склад У середньому 15 г
Макарони з пшеничного борошна	50 г варених	вище 50
Макарони із твердих сортів пшениці	50 г варених	37-44
Не перетравлюйте макарони, це штучно завищує їх ГІ
Малина	180 г
Мандарин без шкірки	125 г
Манго	90 г
Морква сира варена	180 г 220 г	середній
Молоко, див. склад (4,7 вуглеводів на 100г) знежирене молоко незбиране молоко	255 мл	близько 32
ГІ знежиреного молока завжди Вище і швидше підвищує цукор!
Борошно	15 г
Попкорн	17 г
Персики їстівна частина	170 г
Цукровий пісок	12 г
Слива їстівна частина	120 г
Смородина червона, чорна та біла	240 г
Хліб білий	20 г
Хліб чорний («Дарницький») Хліб житній, «Ризький» та «Ароматний»	25 г див. вуглеводи за складом
Хурма 1 середня - 80 г		високий
Чіпси (картопляні)	див. склад 18-20 г у середньому
Чорниця (за даними з інтернету: в 100г - 7,6 г вуглеводів)	155-160 г	низький
Яблуко (їстівна частина без серцевини)	120 г
ПРОДУКТИ З НИЗКИМ ГІ
Гриби (шампіньйони, гливи та ін.) сирі варені	3000 г 2000 г	низький
Капуста брюссельська сирий вареною	300 г 350 г	низький
Цвітна капуста сирий вареною	600 г 640 г	низький
Капуста брокколі сирий вареною	625 г 650 г	низький
Капуста білокачанна сирий вареною	330 г 380 г	низький
Кабачки очищені сирі тушковані	250 г 300 г	низький
Огірки	1300 г	низький
Оливки -	415 г	низький
Перець червоний, жовтий, помаранчевий сирого парного	200 г 180 г	низький
Перець зелений сирого парного	400 г 360 г	низький
Помідори	650 г	низький
Редис (рожевий)	300 г	низький
Салат листовий	3,5 кг	низький
Буряк	140 г	низький
Гарбуз сирий вареною	160 г 200 г	низький
Квасоля зелена стручкова сирий вареною	280г 370г	низький
Шпинат сирий	1200 г	низький
ГОРІХИ
Арахіс очищений	145 г
Фісташки неочищені їстівна частина	220г 105 г
Грецькі їстівна частина	150г

ВАЖЛИВО знати, що білкова їжа впливає на цукор крові.При вживанні ВЕЛИКОГО кількостібілка (м'ясо, риба, курка, насіння), в результаті процесу глюконеогенезу підвищується рівень цукру крові. Гіперглікемія в даному випадкузавжди відстрочена – через 3-4 години, т.к. Перетравлення білкової їжі займає більше часу, ніж засвоєння вуглеводів. Існує "правило покерної колоди": шматок м'яса розміром з колоду покеру може не враховуватися нами як ХЕ, т.к. не вплине на цукор крові. Орієнтовно 100 г м'яса (курки, риби) без кісток = 1 ХЕ. Якщо з'їдаємо велику порцію, необхідно проконтролювати цукор крові через 3-4 години та підколоти короткий інсулін зниження. На помпі виставляється продовжений болюс на період 3-4 години та з урахуванням запланованої кількості білкової їжі.

ПРИНЦИПИ РОЗРАХУНКУ ХЕ:

I. ПО ТАБЛИЦІ. Якщо Ви маєте продукт, який є в таблиці ХЕ, то Ви просто ділите вагу порції даного продуктуна вагу цього продукту = 1 ХЕ, який вказаний у таблиці. У цьому випадку ВАГА ПОРЦІЇ ділимо на ВАГУ товару, що містить 1 ХЕ.

Наприклад:
зважили яблуко без огризка 150г, у таблиці яблуко чисту вагу 120г=1ХЕ, отже просто ділимо 150 на 120, 150:120=1.25 ХЕ міститься у ВАШОМУ яблуку.
зважили хліб чорний (тільки не Бородінський і Ароматний) 50г, в таблиці 1 ХЕ=25 г чорного хліба, значить у вашому шматку 50:25=2 ХЕ
зважили натерту моркву 250 г, 180г моркви=1ХЕ, отже у вашій порції 250:180=1,4 ХЕ.

Не нехтуйте маленькими порціями, що не містять 1 ХЕ, дуже часто при складанні цих порцій виходить 1,5 і більше ХЕ, які потрібно врахувати при розрахунку дози інсуліну. Завжди рахуйте ці ХЕ-шки, вони підвищують цукор крові!

II . ПО СКЛАДУ. Тепер про продукти, яких немає в таблиці ХЕ, або які є в таблиці, але їх склад відрізняється залежно від виробника. В даному випадку, потрібно дивитися кількість ВУГЛЕВОДІВ на 100г продукту, вираховувати, скільки вуглеводів міститься в порції, і ділити його на 12. В даному випадку ДІЛИМО КІЛЬКІСТЬ ВУГЛЕВОДІВ в ПОРЦІЇ на 12.
Наприклад, візьмемо наш улюблений крекер. Допустимо, в 100г крекера міститься 60г вуглеводів. Ви зважили 20 г. Ми знаємо, що 1 ХЕ 12 г вуглеводів.
Вважаємо (60:100) * 20:12 (т.к. в 1 ХЕ міститься 12 г вуглеводів), вийшло, що в 20 г цього крекера міститься 1 ХЕ.

Наприклад, сир Активія, в 100г міститься 15г вуглеводів, вага сиру 125 г, в 1 ХЕ 12 г вуглеводів.
Вважаємо (15:100) * 125:12 = 1.6 ХЕ. В даному випадку НЕ МОЖНА округляти ХЕ! потрібно порахувати все ХЕ разом, і лише після цього розрахувати дозу короткого інсуліну на кількість ХЕ. Ось у даному прикладі, якщо до сиру додати ті самі 250 г тертої моркви, то разом з сиром вийде вже 3 ХЕ, а якби округлили - 3,5 ХЕ, вкололи б зайвий інсулін, і була б гіпоглікемія!

НЕ ПУТАЙТЕ варіанти розрахунку!

вважаємо У ТАБЛИЦІ - ДЕЛИМО ВАГУ на ВАГУ
вважаємо ЗА СКЛАДОМ - ДЕЛИМО ВУГЛЕВОДИ у цій порції НА 12.

Щоб швидко визначити, скільки грам продукту міститиме одну хлібну одиницю, потрібно 1200 розділити на кількість вуглеводів у 100 г цього продукту. Наприклад, чіпси Goute на 100 г містять 64 г вуглеводів. 1200: 64 = 19 г в 1 ХЕ.

III . РОЗРАХУНОК ГОТОВИХ БЛЮД.Коли готуєте вдома, необхідно підсумовувати вуглеводи, які містять інгредієнти страв. Тут у хід йдуть обидва варіанти розрахунку. Наприклад, робимо сирники

400 г сиру (на 100 г 3 г вуглеводів за складом) = 12 г вуглеводів = 1 ХЕ
2 яйця - 0 ХЕ
4 ст. ложки борошна (60 г) = 4ХЕ
3 ст. ложки цукру (45 г) = 3 ХЕ
сіль за смаком

РАЗОМ:у сирниковій масі 8 ХЕ
ВИХІД: 560 г сирників
Посмажили, зважили ВСІ сирники та розділили на 8ХЕ.
Виходить, що 560:8=70г сирників =1 ХЕ, зважили свою порцію 200г, отже, у цій порції 200:70= 3ХЕ.

Найважливішою складовою лікування хворих на діабет є харчування. Основні його правила при цукровому діабеті - регулярний прийом їжі, виключення з раціону вуглеводів, що швидко всмоктуються, визначення калорійності продуктів. Щоб вирішити ці завдання, ендокринологи створили термін хлібна одиниця та розробили таблиці хлібних одиниць.

Фахівці з лікувального харчуваннярекомендують складати денне менюдля цієї категорії хворих на 55%-65% з вуглеводів, що повільно всмоктуються, 15%-20% - білків, 20%-25% - жирів. Спеціально для визначення кількості споживаних вуглеводів були винайдені хлібні одиниці(ХЕ).

Таблиці хлібних одиниць для діабетиків відображають вміст вуглеводів різних продуктах. Створюючи цей термін, дієтологи взяли за основу житній хліб: його шматочок вагою двадцять п'ять грамів прийнято вважати однією хлібною одиницею

Для чого потрібні таблиці хлібних одиниць

Мета терапії хворих цукровим діабетом– імітувати природний викид інсуліну, підібравши такі дози та спосіб життя, щоб рівень глікемії був наближеним до прийнятих норм.

Сучасна медицина пропонує такі схеми лікування інсуліном:

• Традиційна;
• Режим багаторазових ін'єкцій;
• Інтенсивний.

При розрахунку дози інсуліну потрібно знати кількість ХЕ, виходячи з підрахованих вуглеводних продуктів(фрукти, кисломолочні та зернові продукти, солодощі, картопля). Овочі містять вуглеводи, що важко засвоюються, і не грають суттєвої роліпідвищення рівня глюкози.

Крім цього, потрібен постійний контроль вмісту цукру в крові (глікемії), який залежить від часу доби, харчування та рівня фізичних навантаженьхворого на діабет.

Схема інтенсивної інсулінотерапії передбачає основне (базисне) введення інсуліну пролонгованої дії (Лантус) один раз на добу, на його фоні розраховуються дози додаткових (болюсних) ін'єкцій, які вводять перед основними їдами безпосередньо або за тридцять хвилин. З цією метою використовують інсуліни короткої дії.

На кожну хлібну одиницю, що міститься в запланованому меню, необхідно ввести (з урахуванням часу доби та рівня глікемії) 1ЕД інсуліну.

Потреба в добу на 1ХЕ:

Необхідно врахувати вихідний рівень вмісту цукру, чим він вищий – тим більша доза препарату. Одна одиниця дії інсуліну здатна утилізувати 2 ммоль/л глюкози.

Має значення фізичне навантаження - заняття спортом знижують рівень глікемії, на кожні 40 хвилин фізичної активностіпотрібно додатково 15 г легкозасвоюваних вуглеводів. Коли рівень глюкози знижений – дозу інсуліну зменшують.

Якщо пацієнт планує трапезу, збирається з'їсти продуктів на 3 ХЕ, а рівень глікемії за 30 хвилин до їди відповідає 7 ммоль/л - йому потрібно 1ЕД інсуліну для зниження глікемії на 2 ммоль/л. І ще 3ЕД - для перетравлення 3 хлібних одиниць їжі. Він повинен запровадити у сумі 4ЕД інсуліну короткої дії (Хумалог).

Дієта у хворих на цукровий діабет 1 типу, які навчилися розраховувати дозу інсуліну по ХЕ, використовуючи таблиці хлібних одиниць, може бути вільнішою.

Як розрахувати хлібні одиниці при цукровому діабеті

За відомої маси продукту та вмісту вуглеводів у 100 грамах – можна визначити кількість хлібних одиниць.

Наприклад: упаковка сиру масою 200 г, в 100 г міститься 24 грами вуглеводів.

100 г сиру - 24 г вуглеводів

200 грам сиру - Х

Х = 200 х 24/100

Х = 48 г вуглеводів міститься в пачці сиру вагою 200 г. Якщо 1ХЕ 12 грам вуглеводів, то пачці сиру – 48 / 12 = 4 ХЕ.

Завдяки хлібним одиницям, можна розподілити потрібну кількість вуглеводів на день, це дозволяє:

• Харчуватися різноманітно;
• Не обмежувати себе в їжі, обравши збалансоване меню;
• Тримати під контролем рівень глікемії.

В інтернеті можна знайти діабетичні калькулятори харчування, за якими підраховують добовий раціон. Але це заняття займає багато часу, простіше переглянути таблиці хлібних одиниць для діабетиків та підібрати збалансоване меню. Кількість необхідних ХЕ залежить від маси тіла, фізичної активності, віку та статі людини.

Необхідна добова кількість ХЕ пацієнтам із нормальною масою тіла

Пацієнти з ожирінням потребують низькокалорійної дієти, індивідуальне розширення фізичних навантажень. Добовий калораж їжі повинен бути знижений до 1200 ккал, відповідно має бути знижена кількість хлібних одиниць, що вживаються.

При надмірній масі тіла

Вважають, що середня кількість необхідних продуктівна добу може становити 20-24ХЕ. Потрібно розподілити цей обсяг на 5-6 прийомів їжі. На основні прийоми має припадати по 4-5 ХЕ, на полудень та другий сніданок – 1-2ХЕ. За один раз не рекомендують з'їдати більше 6-7ХЕ продуктів.

При дефіциті маси тіла рекомендують підвищити кількість ХЕ до 30 на добу. Дітям 4-6 років необхідно на добу 12-14ХЕ, 7-10 років рекомендують 15-16, з 11 до 14 років – 18-20 хлібних одиниць (для хлопчиків) та 16-17 ХЕ (для дівчаток). Хлопчикам з 15 до 18 років необхідно 19-21 хлібна одиниця на добу, дівчаткам на дві менше.

Дієта має бути збалансованою, адекватною потребам організму у білках, вітамінах. Її особливість – виключення легкозасвоюваних вуглеводів.

Вимоги до раціону, що складається:

• Вживання продуктів, що містять харчові волокна: житній хліб, пшоно, вівсянка, овочі, гречана крупа.
• Фіксований за часом та кількістю добовий розподіл вуглеводів адекватний дозі інсуліну.
• Заміна вуглеводів, що легко засвоюються, на еквівалентні продукти, підібрані за таблицями хлібних одиниць для діабетиків.
• Зменшення частки тваринних жирів за рахунок збільшення кількості рослинних.

Хворим на цукровий діабет другого типу також потрібно користуватися таблицями хлібних одиниць, щоб не допускати переїдання. Якщо помічено, що продуктів, що містять шкідливі вуглеводи, в раціоні більше допустимих норм- Потрібно знижувати їх споживання поступово. Можна це робити протягом 7-10 днів по 2ХЕ щодня, доводячи до необхідної норми.

Таблиці хлібних одиниць при діабеті першого та другого типу

Ендокринологічними центрами розраховані таблиці хлібних одиниць у популярних продуктах з розрахунку вмісту 12 г вуглеводів в 1 ХЕ. Деякі з них пропонуємо вашій увазі.

Соки

Продукт	Об'єм мл	ХЕ
Грейпфрутовий	140	1
Червоно смородиновий	240	3
Яблучний	200	2
Чорносмородиновий	250	2.5
Квас	200	1
Грушевий	200	2
Агрусовий	200	1
Виноградний	200	3
Томатний	200	0.8
Морквяний	250	2
Апельсиновий	200	2
Вишневий	200	2.5

Соки можна вживати при компенсованих формах діабету першого та другого типів, коли рівень глікемії стабільний, немає різких коливань у той чи інший бік.

Продукт	Вага г	ХЕ
Чорниця	170	1
Апельсин	150	1
Ожина	170	1
Банан	100	1.3
Журавлина	60	0.5
Виноград	100	1.2
Абрикос	240	2
Ананас	90	1
Гранат	200	1
Чорниця	170	1
Диня	130	1
Ківі	120	1
Лимон	1 середній	0.3
Слива	110	1
Вишня	110	1
Хурма	1 середня	1
Черешня	200	2
Яблуко	100	1
Кавун	500	2
Смородина чорна	180	1
Брусниця	140	1
Смородина червона	400	2
Персик	100	1
Мандарин	100	0.7
Малина	200	1
Аґрус	300	2
Суниця	170	1
Полуниця	100	0.5
Груша	180	2

Продукт	Вага г	ХЕ
Перець солодкий	250	1
Картопля смажена	1ст.л	0.5
Томати	150	0.5
Квасоля	100	2
Капуста білокачанна	250	1
Боби	100	2
Топінамбур	140	2
Кабачки	100	0.5
Цвітна капуста	150	1
Картопля варена	1 середній	1
Редиска	150	0.5
Гарбуз	220	1
Морква	100	0.5
Огірки	300	0.5
Буряк	150	1
Картопляне пюре	25	0.5
Горох	100	1

Молочні продукти необхідно їсти щодня, краще у другій половині дня.У цьому слід врахувати як хлібні одиниці, а й відсоток вмісту жиру. Хворим на діабет рекомендують нежирні кисломолочні продукти.

Продукт	Вага г/Об'єм мл	ХЕ
Морозиво	65	1
Молоко	250	1
Ряжанка	250	1
Кефір	250	1
Сирники	40	1
Простокваша	250	1
Вершки	125	0.5
Сирна маса солодка	200	2
Вареники з сиром	3 шт	1
Йогурт	100	0.5
Сирна запіканка	75	1

При вживанні хлібобулочних виробів слід звертати увагу на вагу продукту, зважувати його на електронних вагах.

Хлібобулочні вироби

Продукт	Вага г	ХЕ
Здобні булочки	100	5
Білий нездобний хліб	100	5
Оладки	1	1
Хліб чорний	100	4
Бублики	20	1
Бородінський хліб	100	6.5
Пряник	40	1
Крекери	30	2
Висібний хліб	100	3
Млинці	1великий	1
Сухарі	100	6.5
Пельмені	8шт	2

Продукт	Вага г	ХЕ
Макарони, локшина	100	2
Тісто листкове	35	1
Попкорн	30	2
Вівсяні пластівці	20 у сирому вигляді	1
Борошно грубого помелу	4 ст.л	2
Пшоняна	50 у вареному вигляді	1
Ячна	50 у вареному вигляді	1
Клецьки	30	2
Мал	50 у вареному вигляді	1
Борошно тонкого помелу	2 ст.л	2
Манна	100 у вареному вигляді	2
Вироби із печеного тіста	50	1
Перлова	50 у вареному вигляді	1
Борошно житнє	1 ст.л	1
Пшенична	100 у вареному вигляді	2
Мюслі	8 ст.л	2
Гречана крупа	50 у вареному вигляді	1

При цукровому діабеті рекомендують замінювати тваринні жири на рослинні. Цей продукт можна вживати у вигляді рослинних олій- Оливкового, кукурудзяного, лляного, гарбузового. Олію вичавлюють з горіхів, насіння гарбуза, льону, кукурудзи.

Згорнути

При цукровому діабеті 2, а також 1 типів важливо дотримуватися правильний раціон. Найбільш уважно пацієнтам варто ставитись до балансу між поживними речовинами, що становлять продукт харчування, що надходить до їх організму.

Особлива увага приділяється вуглеводам, тому що саме вони, у разі потрапляння в шлунок, спонукають вироблення глюкози, тобто, підвищують кількість глюкози (це має враховуватися для хворих на цукровий діабет 1 типу) і стимулюють вироблення інсуліну (що має важливе значеннядля хворих на цукровий діабет 2 форми). Таким чином, їх споживання рекомендується знизити, а їх потрапляння до шлунка має бути рівномірним протягом доби.

Основні характеристики

Хлібна одиниця при діабеті таки дозволяє визначити обсяг вуглеводів у їжі. Щоб краще зрозуміти, що таке хлібна одиниця, варто навести приклад. Наприклад, для шоколаду вміст їх приблизно дорівнює 5 ХЕ у плитці. При цьому 65 г молочного морозива становить одну ХЕ. Умовно міститься рівно одна хе в одному шматку білого хліба, вагою 20 г.

Тобто, обсяг або вага вуглеводів, що міститься в 20 г пшеничного хліба і дорівнює 1 ХЕ. У грамах це приблизно 12. Але це переклад ХЕ для Росії. У під цією одиницею розуміється 15 вуглеводів. Це робить хлібні одиниці при цукровому діабеті не простою системою розрахунку споживання вуглеводів.

Недоліки системи розрахунку

Розрахунок хлібних одиниць при цукровому діабеті - незручний та непопулярний, а головне, ненадійний метод регулювання дієти. Це пов'язано з такими факторами:

• У різних країнахтаблиця хлібних одиниць для діабетиків може різнитися. Це тому, що є різниця в тому, скільки вуглеводів приймати за 1 ХЕ в тій чи іншій країні (від 10 до 15 грам). З цієї причини таблиця ХЕ може різнитися в різних авторів. В результаті в розрахунках може виникнути помилка, яка призведе до неприємним наслідкамдля здоров'я;
• На упаковках продуктів вміст складових зазначено в грамах (обговорюваний показник присутній вкрай рідко і в основному тільки на спеціалізованому діабетичному харчуванні). Перекладати їх у ХЕ для підрахунку незручно і велика можливість зробити помилку;
• При розрахунку в цих показниках кількість необхідних для споживання в день ХЕ буде дуже низькою, внаслідок чого майже неможливо точно розрахувати дозування інсуліну. Якщо це не дуже заважає при діабеті 2 типу, то при цукровому діабеті 1 типу це створить незручності.

Тобто, перед вживанням доведеться спочатку з'ясовувати, скільки хлібних одиниць міститься в порції, потім розраховувати інсулін. І при цьому можливість помилки все одно досить висока. Тому від такої системи відмовляються багато пацієнтів, а лікарі не рекомендують її використовувати.

Норма споживання

Для діабетиків 2 типу (а в деяких випадках і першого) рекомендована низьковуглеводна дієта, яка дозволить скоротити викид глюкози в кров. Скорочення ж споживання цих складових призведе до того, що вага знизиться (за потреби), рівень інсуліну також впаде, а цукровий діабет компенсується.

При такій дієті розрахунок найчастіше ведеться у грамах і становить 25 – 30 г вуглеводів на день при діабеті 1 типу та 1 типу. Це відповідає приблизно 2 – 2,5 хе при цукровому діабеті на добу. При цьому таку кількість вуглеводів потрібно вживати у поєднанні зі збільшеним дозуванням білків і меншою мірою жирів.

Важливо пам'ятати, що надходження вуглеводів має бути рівномірним. За кожен прийом їжі близько 0,5 - 0,8 ХЕ або 6 - 8 р. У тому, як правильно вважати цей показник у продуктах, немає нічого складного. Подивіться на упаковці, там завжди є таблиця вуглеводів у продуктах, де також зазначено вміст білків і жирів. Скоригуйте це число щодо ваги продукту. Розділіть цифру на 12. Результат, що вийшов - кількість ХЕ.

Другий важливе питанняяк розрахувати кількість інсуліну виходячи з цих даних. Вживання однієї ХЕ без введення будь-якого цукрознижувального препаратупідвищує рівень глюкози в організмі загалом на 1,7 – 2 мм/л. Виходячи з цього, визначте дозу інсуліну.

-ЗНОСКА-

З наведеного вище видно, що розрахунок ХЕ для ін'єкції інсуліну досить складний. Набагато простіше вважати цей показник на 1 грам.

Середній вміст ХЕ у деяких найпопулярніших продуктів вже розрахований. Вони потрібні ще й тому, що не все харчування продається в упаковці. Таблиця хлібних одиниць при обліку, що 1 ХЕ дорівнює 12 г, наведено нижче. Вони розробляються ендокринологічними науковими центрами(ЕНЦ) відповідно до російськими стандартамипідрахунку.

Таблиця 1

Легкозасвоювані вуглеводи

При діабеті 2 типу ці продукти слід повністю виключити. При 1 формі розвитку недуги їх можна вживати, але у разі реальної небезпекигіпоглікемії.

Таблиця 2

Напої

Є деяка складність у тому, як рахувати одиниці в цьому випадку. Чашки та склянки мають обсяги від 150 до 350 мл, і він не завжди вказаний на посуді. У будь-якому випадку, якщо діабет не скомпенсовано достатньо, від соків краще відмовитися (це правило поширюється на будь-які типи цукрового діабету).

Таблиця 3

Фрукти

Продукт	Вага/обсяг	Кількість ХЕ
Апельсин	150 г	1
Банан	100 г	1,3
Виноград	100 г	1,2
Груша	100 г	0,9-1
Лимон	1 шт. (Середній)	0,3
Персик	100 г	0,8-1
Мандарин	100 г	0,7
Яблуко	100 г	1

Усі типи цукрового діабету також передбачають виключення фруктів. Вони багато цукрів і легкозасвоюваних вуглеводів.

Таблиця 4

Овочі

Так як можна споживати лише 2 – 2,5 одиниць при діабеті, до вживання рекомендуються овочі, небагаті вуглеводами для того, щоб об'єм їжі, що покриває добову потребудіабетика у ХЕ, був достатнім.

Таблиця 5

Молочні продукти

При вживанні молочних продуктів, крім вуглеводів, варто порахувати і вміст жиру. При другій формі розвитку недуги можна використовувати лише знежирену продукцію.

Хлібні одиниціце одиниці виміру споживаних вуглеводів для пацієнтів із цукровим діабетом. Що таке і навіщо потрібні хлібні одиниці? Закриємо чергове біла плямау наших знаннях про цукровий діабет у цій статті. Всім доброго здоров'я! Вирішила сьогодні розповісти про загадкові хлібні одиниці, про які багато хто чув, але не всі уявляють собі, що це таке. Не приховую, раніше навіть для мене це був сущий дрімучий ліс. Але все стало на свої місця згодом. Вкотре я переконуюсь, що все приходить із досвідом.

Отже, хлібними одиницями переважно користуються пацієнти з цукровим діабетом 1 типу, але це означає, що їх можуть використовувати пацієнти з 2 типом. Якщо висловлюватись простими словами, хлібна одиниця - це стандарт вимірювання кількості споживаних вуглеводів. Коротко цей показник називають ще ХЕ.

Почну з того, що кожен продукт складається з жирів, білків, вуглеводів та баластових речовин, до яких можна, наприклад, віднести клітковину. Для пацієнта з цукровим діабетом важливим є один компонент — вуглеводи, які безпосередньо підвищують рівень цукру в крові. Білки та жири теж можуть підвищувати рівень цукру, оскільки вони є субстратами для синтезу вуглеводів уже всередині організму. Але це процес довгий і в деяких хворих немає значення, особливо в дітей віком. Хоча не всі так вважають, і я якось розповім вам про це, тому

Чому хлібні одиниці - хлібні

Хлібну цю одиницю називають тому, що вона вимірюється певним обсягом хліба. У ХЕ міститься 10-12 р вуглеводів. Саме 10-12 г вуглеводів міститься в половині шматка хліба, відрізаного шириною 1 см від стандартного буханця. Якщо ви починаєте користуватися хлібними одиницями, то рекомендую вам визначитися з кількістю вуглеводів: 10 або 12 грам. Я взяла 10 грамів у 1 ХЕ, мені здається, так простіше рахувати. Таким чином, можна виміряти будь-який продукт, що містить вуглеводи, у хлібних одиницях. Наприклад, 15 г будь-якої крупи – це 1 ХЕ, або 100 г яблука – це теж 1 ХЕ.

Як обчислити, скільки ХЕ у певному продукті? Дуже просто. На кожній упаковці продукту є інформація щодо складу. Вказується, скільки вуглеводів, жирів та білків міститься у 100 г цього продукту. Наприклад, беремо упаковку з хлібцями, там зазначено, що 100 г міститься 51,9 вуглеводів. Складаємо пропорцію:

100 г продукту – 51,9 г вуглеводів

Хгр. продукту - 10 г вуглеводів (тобто 1 ХЕ)

Виходить, що (100 * 10) / 51,9 = 19,2, тобто в 192 г хлібців міститься 10 гр. вуглеводів або 1 ХЕ. Я вже звикла вважати так: 1000 поділяю на кількість вуглеводів даного продукту в 100 г, і виходить стільки, скільки потрібно взяти продукту, щоб у ньому була 1 ХЕ.

Існують уже готові різні таблиці, де вказаний обсяг їжі в ложках, склянках, штуках і т. д., що містить 1 ХЕ. Але ці цифри неточні, орієнтовні. Тому я розраховую кількість одиниць для кожного продукту. Розрахую, скільки потрібно взяти продукту, а потім зважую на кулінарних терезах. Потрібно мені дати дитині 0,5 ХЕ яблука, наприклад, я відмірюю на терезах 50 г. Таких таблиць ви можете знайти дуже багато, але мені сподобалася ця, і я пропоную вам завантажити її.

ТАБЛИЦЯ ПІДРАХУНКУ ХЛІБНИХ ОДИНИЦЬ (ХЕ)

1 ХЛІБНА ОДИНИЦЯ = 10–12 г вуглеводів

* У сирому вигляді. У вареному вигляді 1 ХЕ = 2-4 ст. ложки продукту (50 г), залежно від форми виробу.

* 1 ст. ложка сирої крупи. У вареному вигляді 1 ХЕ = 2 ст. ложки продукту (50 г).

ФРУКТИ ТА ЙОГОДИ (З КІСТОЧКАМИ І шкіркою)		1 ХЕ = кількість продукту у грамах
	Абрикоси
1 штука, велика
1 шматок (поперечний зріз)
1 штука, середній	Апельсин
1/2 штуки, середнього
7 столових ложок	Брусниця
12 штук, невеликих	Виноград
1 штука, середній
1/2 штуки, великого	Грейпфрут
1 штука, маленька
8 столових ложок
1 штука, великий
10 штук, середніх	Полуниця
6 ст. ложок	Аґрус
8 ст. ложок
1 штука, невелика
2-3 штуки, середніх	Мандарини
1 штука, середній
3-4 штуки, невеликих
7 ст. ложок	Смородина
1/2 штуки, середньої
7 ст. ложок	Чорниця, чорна смородина
1 шт., маленьке

* 6-8 ст. ложок ягід, таких як малина, смородина і т. д., відповідають приблизно 1 склянці (1 чайній чашці) цих ягід. Близько 100 мл соку (без додавання цукру, 100% натуральний сік) містить приблизно 10 г вуглеводів.

Вам здасться, що це важко і складно. Це так спочатку, а через кілька днів постійного тренування починаєш запам'ятовувати, і вважати вже не потрібно, а лише зважити на терезах певну кількість їжі. Адже в основному ми споживаємо той самий набір продуктів. Можна навіть самим скласти таку таблицю незмінних товарів.

Для чого потрібні хлібні одиниці

Тому й виходить, що кожен має свою дозу інсуліну, але можна розрахувати орієнтовний коефіцієнт. Що це за коефіцієнт і як його розрахувати, я розповім вже в іншій статті, яка буде присвячена добору дози інсуліну. Також хлібні одиниці дозволяють нам оцінити, скільки ми споживаємо вуглеводів за один прийом їжі та протягом дня.

Якщо у вас цукровий діабет, це не означає, що потрібно повністю позбавляти себе вуглеводів, адже вони потрібні нам для того, щоб тіло отримувало енергію для існування. Якщо ми навпаки переїдаємо вуглеводи, знання про ХЕ нам зовсім не зашкодять. У кожного віку своя норма споживання вуглеводів.

Нижче я наводжу таблицю, де показано, у якому віці скільки потрібно споживати вуглеводів у хлібних одиницях.

Таким чином, для дорослих людей з цукровим діабетом 2 типу, які не отримують інсулін, підрахунок хлібних одиниць теж потрібен, щоб знати, чи не переїдає ви вуглеводів. І якщо це так, то слід зменшити споживання до вікової нормиз урахуванням маси тіла.

Допустимо, з цукровим діабетом 1 типу все ясно. Як бути з діабетиками 2 типи? Припустимо, ви вже порахували, скільки з'їдаєте в кожен прийом їжі протягом доби, і це число більше за норму, а тут ще й цукру не дуже хороші. Як застосувати ці знання насправді? Ось тут якраз і можна пограти з кількістю вуглеводів, почавши зменшувати їх або замінювати на продукти з низьким глікемічним індексом. До речі, я вже писала про глікемічне індекс і навіть давала скачати таблицю в статті. Можна, звичайно, вважати ложками, на око відрізати хліб і т.д., але і результат вийде неточний, сьогодні стільки відрізали, а завтра по-іншому.

Тут все ясно. Було у вас 25 ХЕ на добу, приберіть 5 ХЕ і подивіться, що буде, тільки не відразу, а протягом декількох днів. При цьому не змінюйте режим фізичних навантажень та прийому препаратів.

Начебто це все, що я хотіла сказати про хлібні одиниці. Я спробувала пояснити вам про них на пальцях, але якщо вам щось не зрозуміло, то питайте в коментарях. Хотілося б дізнатися вашу думку про статтю, чи знадобилися вам ці знання? Чи будете ви їх використовувати у майбутньому?