mga gamot reseta">

Mga minamahal na residente at bisita ng Krasnoyarsk at Krasnoyarsk Territory!

Mula noong Marso 1, 2017 mga parmasya magtrabaho alinsunod sa utos ng Ministri ng Kalusugan ng Russian Federation ng Agosto 31, 2016 N 647n "SA PAGPAPATIBAY NG MGA TUNTUNIN NG MABUTING PAGSASABUHAY NG MGA DROGA PARA SA MEDIKAL NA PAGGAMIT" at ang utos ng Ministri ng Kalusugan at Pag-unlad ng Panlipunan ng ang Russian Federation No. 785 "Sa pamamaraan para sa pagbibigay ng mga gamot"

Nakasaad sa batas na ang lahat ng mga gamot, maliban sa mga kasama sa Mag-scroll mga gamot pinakawalan nang wala reseta ng doktor, dapat lamang ibigay sa pamamagitan ng reseta.

Maraming mga pasyente ang nakaranas na ng mga pagbabagong ito sa kanilang totoong buhay. may sakit impeksyon sa viral, hindi makabili ng mga antibiotic para sa paggamot. Sa kasalukuyan, ang isang konsultasyon sa isang pangkalahatang practitioner ay kinakailangan para sa appointment tamang paggamot at mga iniresetang antibiotic.

Ang listahang ito ay medyo malaki at may kasamang mga pondo mula sa halos lahat mga pangkat ng gamot. Hindi lahat ng mga gamot ay ibebenta sa pamamagitan ng reseta, ngunit ang mga nasa espesyal na listahan lamang na inilathala sa website ng Ministry of Health. Ang listahang ito ay ia-update bawat taon.

Available para sa reseta lamang:

LISTAHAN NG MGA GAMOT NA IBINIBIGAY SA MGA PRESIPASYON NG ISANG DOKTOR (PARADICTHER) KAPAG NAGBIBIGAY NG KARAGDAGANG LIBRENG MEDICAL ASSISTANCE SA ILANG KATEGORYA NG MGA MAMAMAYAN NA MAY KARAPATAN NA MAKATANGGAP NG TULONG SOSYAL NG ESTADO

I. Mga ahente ng anticholinesterase

II. Opioid analgesics at mixed action analgesics

III. Hindi narcotic analgesics at mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot

IV. Paraan para sa paggamot ng gota

V. Iba pang mga anti-inflammatory na gamot

VI. Paraan para sa paggamot ng mga reaksiyong alerdyi

VII. Mga anticonvulsant

VIII. Mga remedyo para sa paggamot ng parkinsonism

IX. Anxiolytics

X. Antipsychotics

XI. Mga antidepressant at normothymic na gamot

XII. Paraan para sa paggamot ng mga karamdaman sa pagtulog

XIII. Iba pang mga gamot na nakakaapekto sa central nervous system

XIV. Mga paraan na ginamit sa narcology

XV. Paraan para sa pag-iwas at paggamot ng mga impeksiyon

Antibiotic

Mga sintetikong antibacterial agent

Mga gamot na anti-tuberculosis

XVI. Mga antivirus

XVII. Mga antifungal

XIX. Mga antineoplastic, immunosuppressive at magkakatulad na gamot

Mga ahente ng cytostatic at immunosuppressive

Mga hormone at antihormone para sa paggamot ng mga tumor

Mga magkakatulad na gamot para sa paggamot ng mga tumor

XX. Paraan para sa paggamot ng osteoporosis

XXI. Nangangahulugan na nakakaapekto sa hematopoiesis, ang sistema ng coagulation

XXII. Mga gamot na nakakaapekto sa cardiovascular system

Mga ahente ng antianginal

Mga gamot na antihypertensive

Mga gamot para sa paggamot ng pagpalya ng puso

XXIII. Mga gamot na nakakaapekto sa mga pag-andar ng mga organo ng gastrointestinal tract

Paraan para sa paggamot ng mga sakit na sinamahan ng erosive at ulcerative na proseso sa esophagus, tiyan, duodenum

Antispasmodics

Laxatives

Mga antidiarrheal

pancreatic enzymes

Hepatoprotectors

Cholagogue

XXIV. Mga hormone at gamot na nakakaapekto sa endocrine system

Mga non-sex hormone, synthetic substance at antihormone

Anabolic steroid

Paraan para sa paggamot ng diabetes

mga sex hormone

Mga Gestagens

Mga androgen

Estrogens

XXV. Paraan para sa paggamot ng prostate adenoma

XXVI. Nangangahulugan na nakakaapekto sa sistema ng paghinga

XXVII. Mga paraan na ginagamit sa ophthalmology

XXVIII. Nangangahulugan na nakakaapekto sa matris

XXIX. Bitamina at mineral

XXX. Mga antiseptiko at disinfectant

XXXI. Iba pang pondo

Ang listahan ng mga gamot na malayang ibinibigay ay kinabibilangan ng ilang antipirina at antiviral, sorbents para sa tiyan, pandagdag sa pandiyeta, yodo, makikinang na berde, hydrogen peroxide.

Ang mga bagong alituntunin para sa pagbibigay ng mga inireresetang gamot ay dapat na pigilan ang mga tao na magpagamot sa sarili.

Ang isang reseta na ibinigay ng isang doktor ay may bisa sa loob ng dalawang buwan - 60 araw o 1 taon.

Kung ang mga parmasyutiko ay hindi sumunod sa utos para sa pagbebenta ng mga de-resetang gamot nang walang naaangkop na mga dokumento, nahaharap sila sa multa ng hanggang 50 libong rubles. Maaaring magpataw ng mas matinding parusa para sa pagbebenta ng mga inireresetang gamot nang walang reseta, hanggang sa at kabilang ang pagsususpinde ng mga aktibidad nang hanggang 90 araw.

Nakarehistro sa Ministry of Justice ng Russian Federation noong Enero 16, 2006.
Pagpaparehistro N 7353

Artikulo 32 pederal na batas napetsahan noong Hunyo 22, 1998 N 86-FZ "Sa mga gamot" (Koleksyon ng batas Pederasyon ng Russia, 1998, N 26, art. 3006; 2003, N 27, art. 2700; 2004, N 35, art. 3607) utos:

1. Aprubahan ang kalakip na Pamamaraan para sa pagbibigay ng mga gamot.

2. Kilalanin ang di-wastong Annex 3 "Listahan ng mga gamot na napapailalim sa subject-quantitative accounting sa mga parmasya / organisasyon, negosyo pakyawan kalakalan mga gamot, institusyong medikal at pribadong practitioner **" at Appendix 4 "Pamamaraan para sa pagbibigay ng mga gamot sa mga parmasya / organisasyon", na inaprubahan ng utos ng Ministry of Health ng Russian Federation noong Agosto 23, 1999 N 328 "O makatwirang layunin mga gamot, ang mga patakaran para sa pagsulat ng mga reseta para sa kanila at ang pamamaraan para sa kanilang dispensing ng mga parmasya (mga organisasyon)" (nakarehistro sa Ministry of Justice ng Russian Federation noong Oktubre 21, 1999 N 1944), na sinususugan at dinagdagan ng utos ng Ministry of Health ng Russian Federation ng Mayo 16, 2003 .N 206 (nakarehistro sa Ministry of Justice ng Russian Federation noong Hunyo 5, 2003 N 4641) at sa pamamagitan ng utos ng Ministry of Health at panlipunang pag-unlad ng Russian Federation na may petsang Marso 16, 2005 N 216 (nakarehistro sa Ministry of Justice ng Russian Federation noong Abril 8, 2005 N 6490).

Ministro M. Zurabov

Ang pamamaraan para sa pagbibigay ng mga gamot

I. Pangkalahatang mga probisyon

1.1. Tinutukoy ng Pamamaraang ito ang mga kinakailangan para sa dispensing ng mga gamot ng mga institusyon ng parmasya (mga organisasyon)*, anuman ang legal na anyo, anyo ng pagmamay-ari at kaakibat ng departamento.

1.2. Mga gamot, kabilang ang mga narcotic na gamot, psychotropic, potent at Nakakalason na sangkap nakarehistro sa Russian Federation sa inireseta na paraan.

1.3. Ang mga establisimiyento ng parmasyutiko (mga organisasyon) na may lisensya para sa mga aktibidad ng parmasyutiko ay nagbibigay ng mga gamot sa pamamagitan ng reseta at walang reseta ng doktor.

1.4. Ang mga produktong panggamot na inireseta ng reseta ng doktor ay napapailalim sa dispensing ng mga parmasya at botika.

Mga gamot alinsunod sa Listahan ng mga gamot na ibinibigay nang walang reseta ng doktor, na inaprubahan ng utos ng Ministry of Health and Social Development ng Russian Federation noong Setyembre 13, 2005 N 578 (nakarehistro sa Ministry of Justice ng Russian Federation noong Setyembre 29 , 2005 N 7053) (pagkatapos nito - ang Listahan ng mga gamot na ibinibigay nang walang reseta ng doktor) ay napapailalim sa pagbebenta ng lahat ng parmasya (mga organisasyon)*.

1.5. Para sa walang tigil na supply ng populasyon na may mga gamot, ang mga institusyon ng parmasya (mga organisasyon) ay kinakailangang magkaroon ng stock ng pinakamababang hanay ng mga gamot na kinakailangan upang maibigay Medikal na pangangalaga, na inaprubahan ng utos ng Ministry of Health at Social Development ng Russian Federation noong Abril 29, 2005 N 312.

II. Pangkalahatang mga kinakailangan para sa pagbibigay ng mga gamot

2.1. Ang lahat ng mga gamot, maliban sa mga kasama sa Listahan ng mga gamot na ibinibigay nang walang reseta ng doktor, ay dapat ibigay ng mga parmasya (mga organisasyon) lamang sa mga reseta na iginuhit sa iniresetang paraan sa mga form ng reseta ng mga nauugnay na form ng accounting.

2.2. Ayon sa mga reseta na inisyu sa mga pormularyo ng reseta, ang mga porma nito ay inaprubahan sa pamamagitan ng utos ng Ministry of Health ng Russian Federation noong Agosto 23, 1999 N 328 (nakarehistro sa Ministry of Justice ng Russian Federation noong Oktubre 21, 1999 N 1944 ), ang mga institusyon ng parmasya (mga organisasyon) ay nagbibigay ng:

droga at mga sangkap na psychotropic kasama sa Listahan II ng Listahan droga, psychotropic substance at ang kanilang mga precursor na napapailalim sa kontrol sa Russian Federation, na inaprubahan ng Decree of the Government of the Russian Federation noong Hunyo 30, 1998 N 681 (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 1998, N 27, Art. 3198; 2004, N , Art. 663; N 47, art. 4666) (mula rito ay tinutukoy bilang Listahan), na ibinigay sa mga espesyal na form ng reseta para sa isang narkotikong gamot;

Mga psychotropic na sangkap na kasama sa Listahan III ng Listahan, na nakasulat sa mga pormang inirereseta ng form N 148-1 / y-88;

Mga gamot na napapailalim sa subject-quantitative accounting sa mga parmasya (organisasyon), wholesale na kalakalan sa mga gamot, institusyong medikal at pribadong practitioner, ang Listahan nito ay ibinigay sa Appendix No. 1 sa Pamamaraang ito (mula rito ay tinutukoy bilang mga gamot na napapailalim sa subject-quantitative accounting ) na isinulat sa mga de-resetang porma ng form N 148-1 / y-88;

Mga gamot na kasama sa Listahan ng mga gamot na ibinibigay sa pamamagitan ng reseta ng doktor (paramedic) kapag nagbibigay ng karagdagang libreng pangangalagang medikal ilang mga kategorya mga mamamayan na may karapatang tumanggap ng estado panlipunang tulong, na inaprubahan sa pamamagitan ng utos ng Ministry of Health and Social Development ng Russian Federation noong Setyembre 28, 2005 N 601 (nakarehistro sa Ministry of Justice ng Russian Federation noong Setyembre 29, 2005 N 7052) (mula rito ay tinutukoy bilang mga gamot na kasama sa ang Listahan ng mga gamot na ibinebenta sa pamamagitan ng reseta ( paramedic), pati na rin ang iba pang mga gamot na ibinibigay nang walang bayad o may diskwento, na nakasulat sa mga form ng reseta ng form N 148-1 / y-04 (l);

Mga anabolic steroid na inireseta sa mga form ng reseta N 148-1 / y-88;

Iba pang mga gamot na hindi kasama sa Listahan ng mga gamot na ibinibigay nang walang reseta ng doktor, na nakasulat sa mga form ng reseta ng form N 107 / y.

2.3. Ang mga reseta para sa mga narcotic na gamot at psychotropic na sangkap na kasama sa Iskedyul II ng Listahan ay may bisa sa loob ng limang araw.

Mga reseta para sa mga psychotropic na sangkap na kasama sa Iskedyul III ng Listahan; mga gamot na napapailalim sa subject-quantitative accounting; Ang mga anabolic steroid ay may bisa sa loob ng sampung araw.

Mga reseta para sa mga gamot na kasama sa Listahan ng mga gamot na ibinibigay sa pamamagitan ng reseta ng isang doktor (paramedic), pati na rin ang iba pang mga gamot na ibinibigay nang walang bayad o may diskwento, maliban sa mga reseta para sa mga narcotic na gamot at psychotropic na sangkap na kasama sa Listahan II ng Listahan, para sa mga psychotropic substance , kasama sa Listahan III ng Listahan, para sa mga gamot na napapailalim sa subject-quantitative accounting, para sa mga anabolic steroid ay may bisa sa loob ng isang buwan.

Ang mga reseta para sa iba pang mga gamot ay may bisa sa loob ng dalawang buwan mula sa petsa ng paglabas ng reseta at hanggang sa isang taon alinsunod sa talata 2.19 ng Mga Tagubilin sa pamamaraan para sa pagrereseta ng mga gamot at pagsulat ng mga reseta para sa kanila, na inaprubahan ng utos ng Ministry of Health. ng Russian Federation na may petsang Agosto 23, 1999 N 328 (simula dito - Pagtuturo).

2.4. Ang mga institusyon ng parmasya (mga organisasyon) ay ipinagbabawal na magbigay ng mga expired na iniresetang gamot, maliban sa mga inireresetang gamot na nag-expire habang ang mga reseta ay nasa ipinagpaliban na serbisyo.

2.5. Ang mga gamot ay ibinibigay ng mga parmasya (mga organisasyon) sa halagang tinukoy sa reseta, maliban sa mga gamot, ang mga rate ng dispensing na kung saan ay ipinahiwatig sa Appendix 1 at 3 sa Mga Tagubilin.

2.6. Kapag ang mga gamot ay ibinibigay sa reseta ng doktor, ang isang empleyado ng isang institusyon ng parmasya (organisasyon) ay gumagawa ng isang tala sa reseta para sa dispensing ng gamot (pangalan o numero ng institusyon ng parmasya (organisasyon), pangalan at dosis ng produktong panggamot, dami ng ibinibigay, lagda ng dispenser at petsa ng dispenser).

2.7. Kung ang institusyon ng parmasya (organisasyon) ay may mga gamot na iba ang dosis sa dosis na inireseta sa reseta ng doktor, maaaring magpasya ang empleyado ng institusyon ng parmasya (organisasyon) na ibigay ang mga magagamit na gamot sa pasyente kung ang dosis ng gamot ay mas mababa sa ang dosis na ipinahiwatig sa iniresetang doktor, na isinasaalang-alang ang muling pagkalkula para sa dosis ng kurso.

Kung ang dosis ng gamot na magagamit sa institusyon ng parmasya (organisasyon) ay lumampas sa dosis na ipinahiwatig sa reseta ng doktor, ang desisyon na ibigay ang gamot sa pasyente ay ginawa ng doktor na nagbigay ng reseta.

Ang pasyente ay binibigyan ng impormasyon tungkol sa pagbabago ng solong dosis ng gamot.

2.8. SA mga pambihirang kaso kung imposible para sa institusyon ng parmasya (organisasyon) na matupad ang appointment ng isang doktor (paramedic), pinapayagan ang isang paglabag sa pangalawang packaging ng pabrika.

Sa kasong ito, ang gamot na produkto ay dapat ibigay sa isang pakete ng parmasya na may obligadong indikasyon ng pangalan, serye ng tagagawa, petsa ng pag-expire ng produktong panggamot, serye at petsa ayon sa laboratory packing journal at pagbibigay sa pasyente ng isa pa. kinakailangang impormasyon(tagubilin, leaflet, atbp.).

Ang paglabag sa pangunahing factory packaging ng mga gamot ay hindi pinapayagan.

2.9. Kapag ang mga gamot ay ibinibigay sa mga reseta ng isang doktor na may bisa sa loob ng isang taon, ang reseta ay ibabalik sa pasyente na may pangalan o numero ng institusyon ng parmasya (organisasyon), ang pirma ng empleyado ng institusyon ng parmasya (organisasyon), ang halaga ng ang naibigay na gamot at ang petsa ng paglabas sa likod.

Sa susunod na pagbisita ng pasyente sa institusyon ng parmasya (organisasyon), ang mga marka sa nakaraang pagtanggap ng gamot ay isinasaalang-alang. Sa pag-expire ng reseta, kinansela ang reseta na may tatak na "Hindi wasto ang recipe" at iniiwan sa institusyon ng parmasya (organisasyon).

2.10. Sa mga pambihirang kaso (pag-iiwan sa pasyente sa labas ng bayan, ang kawalan ng kakayahang regular na bumisita sa isang institusyon ng parmasya (organisasyon), atbp.), pinapayagan ang mga manggagawang parmasyutiko ng isang institusyong parmasya (organisasyon) na gumawa ng isang beses na dispensing ng isang produktong gamot na inireseta. ng doktor ayon sa mga reseta na may bisa sa isang taon, sa halagang kinakailangan para sa paggamot sa loob ng dalawang buwan, maliban sa mga gamot na napapailalim sa subject-quantitative accounting.

2.11. Sa kawalan ng gamot na inireseta ng isang doktor sa isang institusyon ng parmasya (organisasyon), maliban sa isang gamot na kasama sa Listahan ng mga gamot na ibinibigay sa pamamagitan ng reseta ng isang doktor (paramedic), pati na rin ang isa pang gamot na ibinibigay nang walang bayad o sa isang diskwento, ang isang empleyado ng isang institusyon ng parmasya (organisasyon ) ay maaaring magsagawa ng magkasingkahulugan na kapalit na may pahintulot ng pasyente.

Kapag nagbibigay ng isang produktong panggamot na kasama sa Listahan ng mga produktong panggamot na ibinibigay sa pamamagitan ng reseta ng isang doktor (paramedic), pati na rin ang isa pang produktong panggamot na ibinibigay nang walang bayad o may diskwento, ang isang empleyado ng isang institusyon ng parmasya (organisasyon) ay maaaring magsagawa ng isang magkasingkahulugan na pagpapalit ng produktong panggamot sa kasunduan sa doktor na nagbigay ng reseta.

2.12. Ang mga reseta para sa mga gamot na may markang "statim" (kaagad) ay inihain sa loob ng isang panahon na hindi lalampas sa isang araw ng trabaho mula sa sandaling makipag-ugnayan ang pasyente sa institusyon ng parmasya (organisasyon).

Ang mga reseta para sa mga gamot na may markang "cito" (kagyat) ay inihain sa loob ng isang panahon na hindi lalampas sa dalawang araw ng trabaho mula sa sandaling makipag-ugnayan ang pasyente sa institusyon ng parmasya (organisasyon).

Ang mga reseta para sa mga gamot na kasama sa pinakamababang uri ng mga gamot ay inihahatid sa loob ng isang panahon na hindi hihigit sa limang araw ng trabaho mula sa sandaling makipag-ugnayan ang pasyente sa institusyon ng parmasya (organisasyon).

2.13. Ang mga reseta para sa mga gamot na kasama sa Listahan ng mga gamot na ibinibigay sa pamamagitan ng reseta ng isang doktor (paramedic) at hindi kasama sa pinakamababang assortment ng mga gamot ay inihahatid sa loob ng isang panahon na hindi hihigit sa sampung araw ng trabaho mula sa sandaling makipag-ugnayan ang pasyente sa institusyon ng parmasya (organisasyon).

Ang mga reseta para sa mga gamot na inireseta sa pamamagitan ng desisyon ng komisyong medikal na inaprubahan ng punong doktor ng institusyong medikal ay inihahatid sa loob ng isang panahon na hindi hihigit sa labinlimang araw ng trabaho mula sa petsa ng pakikipag-ugnayan ng pasyente sa institusyon ng parmasya (organisasyon).

2.14. Mga reseta para sa mga gamot na napapailalim sa subject-quantitative accounting; mga gamot na kasama sa Listahan ng mga gamot na ibinibigay sa pamamagitan ng reseta ng isang doktor (paramedic), pati na rin ang iba pang mga gamot na ibinibigay nang walang bayad o may diskwento; Ang mga anabolic steroid ay nananatili sa institusyon ng parmasya (organisasyon) para sa kasunod na hiwalay na imbakan at pagkasira pagkatapos ng pag-expire ng panahon ng imbakan.

2.15. Sa isang institusyong parmasya (organisasyon), ang mga kondisyon para sa pag-iingat ng mga reseta para sa mga gamot na napapailalim sa subject-quantitative accounting ay dapat tiyakin; mga gamot na kasama sa Listahan ng mga gamot na ibinibigay sa pamamagitan ng reseta ng isang doktor (paramedic), pati na rin ang iba pang mga gamot na ibinibigay nang walang bayad o may diskwento; anabolic steroid.

2.16. Ang shelf life ng mga reseta sa isang institusyon ng parmasya (organisasyon) ay:

Para sa mga gamot na kasama sa Listahan ng mga gamot na ibinibigay sa pamamagitan ng reseta ng isang doktor (paramedic), pati na rin ang iba pang mga gamot na ibinibigay nang walang bayad o may diskwento - limang taon;

Para sa narcotic drugs at psychotropic substance na kasama sa List II ng Listahan, at psychotropic substance na kasama sa List III ng Listahan - sampung taon;

Para sa mga produktong panggamot na napapailalim sa subject-quantitative accounting, maliban sa mga narcotic na gamot at psychotropic substance na kasama sa List II ng Listahan, at mga psychotropic substance na kasama sa List III ng Listahan; anabolic steroid - tatlong taon.

Matapos ang pag-expire ng panahon ng pag-iimbak, ang mga reseta ay napapailalim sa pagkawasak sa presensya ng komisyon, tungkol sa kung aling mga kilos ang iginuhit, ang anyo nito ay ibinigay para sa Annexes No. 2 at No. 3 sa Pamamaraan na ito.

Ang pamamaraan para sa pagsira ng mga reseta na naiwan sa isang institusyon ng parmasya (organisasyon) pagkatapos mga deadline imbakan, at ang komposisyon ng komisyon para sa kanilang pagkasira ay maaaring matukoy ng mga awtoridad sa kalusugan o mga aktibidad sa parmasyutiko ng nasasakupan na entity ng Russian Federation.

2.17. Ang mga produktong panggamot na may magandang kalidad na binili ng mga mamamayan ay hindi napapailalim sa pagbabalik o pagpapalit alinsunod sa Listahan ng mga produktong hindi pagkain na may magandang kalidad na hindi napapailalim sa pagbabalik o pagpapalit sa isang katulad na produkto ng ibang laki, hugis, sukat, istilo , kulay o pagsasaayos, na inaprubahan ng Decree of the Government of the Russian Federation ng Enero 19, 1998 No. 55 (Collected Legislation of the Russian Federation, 1998, No. 4, Art. 482; No. 43, Art. 5357; 1999, No. 41, Art. 4923; 2002, No. 6, Art. 584; 2003, No. 29, Art. 2998, 2005, N 7, item 560).

Hindi pinapayagan na muling ibigay (pagbebenta) ang mga gamot na kinikilala bilang mga kalakal na hindi sapat ang kalidad at ibinalik ng mga mamamayan para sa kadahilanang ito.

2.18. Mga reseta para sa mga tranquilizer na hindi napapailalim sa subject-quantitative accounting; antidepressants, neuroleptics; mga gamot na may alkohol industriyal na produksyon ay binabayaran ng selyo ng institusyon ng parmasya (organisasyon) "Ang gamot ay ibinibigay" at ibinalik sa mga kamay ng pasyente.

Upang muling maibigay ang gamot, ang pasyente ay dapat kumunsulta sa isang doktor para sa isang bagong reseta.

2.19. Ang mga maling nakasulat na reseta ay nananatili sa institusyon ng parmasya (organisasyon), kinansela gamit ang selyong "Recipe ay hindi wasto" at nakarehistro sa journal, ang anyo nito ay ibinigay sa Appendix No. 4 sa Pamamaraang ito, at ibinalik sa mga kamay ng pasyente .

Ang impormasyon tungkol sa lahat ng maling ibinigay na mga reseta ay dinadala sa atensyon ng pinuno ng nauugnay na institusyong medikal.

2.20. Ang mga institusyon (mga organisasyon) ng parmasya ay nagpapanatili ng hiwalay na mga talaan ng mga gamot na kasama sa Listahan ng mga gamot na ibinibigay sa pamamagitan ng reseta ng isang doktor (paramedic), na ibinibigay sa mga mamamayang naninirahan sa teritoryo ng kaukulang paksa ng Russian Federation, at mga mamamayang pansamantalang nananatili sa teritoryo ng paksang ito ng Russian Federation.

III. Mga kinakailangan para sa pagpapalabas ng mga narkotikong gamot at psychotropic na sangkap; mga gamot na napapailalim sa subject-quantitative accounting; mga anabolic steroid

3.1. Ang mga gamot at psychotropic na sangkap na kasama sa Listahan II ng Listahan, at ang mga psychotropic na sangkap na kasama sa Listahan III ng Listahan ay napapailalim sa dispensing ng mga parmasya (mga organisasyon).

3.2. Ang karapatang magtrabaho sa mga narkotikong gamot at psychotropic na sangkap na kasama sa Listahan II ng Listahan, at mga psychotropic na sangkap na kasama sa Listahan III ng Listahan, ay mayroon lamang mga parmasya (mga organisasyon) na nakatanggap ng mga naaangkop na lisensya alinsunod sa pamamaraang itinatag ng batas ng Russian Federation.

3.3. Pagpapalabas ng mga narcotic na gamot at psychotropic substance sa mga pasyente. nakalista sa Listahan II ng Listahan, at ang mga psychotropic na sangkap na kasama sa Listahan III ng Listahan, ay isinasagawa ng mga manggagawang parmasyutiko ng mga institusyon ng parmasya (mga organisasyon) na may karapatang gawin ito alinsunod sa utos ng Ministri ng Kalusugan at Panlipunan Pag-unlad ng Russian Federation na may petsang Mayo 13, 2005 N 330 (nakarehistro sa Ministry of Justice ng Russian Federation noong Hunyo 10, 2005 N 6711).

3.4. Sa isang institusyong parmasya (organisasyon), ang pagbibigay ng mga narkotikong gamot at psychotropic na sangkap na kasama sa Listahan II ng Listahan ay isinasagawa ng mga pasyente na nakatalaga sa isang partikular na institusyong outpatient, na nakatalaga sa isang institusyong parmasya (organisasyon).

Ang pagtatalaga ng isang klinika ng outpatient sa isang institusyon ng parmasya (organisasyon) ay maaaring isagawa ng pamamahala sa kalusugan o mga aktibidad sa parmasyutiko ng isang constituent entity ng Russian Federation sa kasunduan sa awtoridad ng teritoryo para sa kontrol sa sirkulasyon ng mga narkotikong gamot at psychotropic na sangkap.

3.5. Ang mga narcotic na gamot at psychotropic substance na inireseta ng isang doktor, kasama sa Listahan II ng Listahan, ay ilalabas sa pasyente o sa taong kumakatawan sa kanya, sa pagpapakita ng isang dokumento ng pagkakakilanlan na ibinigay sa inireseta na paraan.

3.6. Ang mga narkotikong gamot at psychotropic na sangkap na kasama sa Listahan II ng Listahan at kasama sa Listahan ng mga gamot na ibinibigay sa pamamagitan ng reseta ng isang doktor (paramedic), pati na rin ang ibinibigay nang walang bayad o may diskwento, ay ibinibigay sa pagpapakita ng isang reseta na ibinigay noong isang espesyal form ng reseta para sa isang narcotic na gamot, at isang reseta na ibinigay sa form ng reseta ng form N 148-1 / y-04 (l).

Ang mga psychotropic substance na kasama sa Listahan III ng Listahan, mga gamot na napapailalim sa subject-quantitative accounting, mga anabolic steroid na kasama sa Listahan ng mga gamot na ibinibigay sa pamamagitan ng reseta ng isang doktor (paramedic), pati na rin ang mga ibinibigay nang walang bayad o may diskwento, ay ibinibigay sa pagtatanghal ng isang reseta na nakasulat sa isang form ng reseta N 148-1 / y-88, at isang reseta na nakasulat sa form ng reseta ng form N 148-1 / y-04 (l).

3.7. Ang mga institusyon (mga organisasyon) ng parmasya ay ipinagbabawal na magbigay ng mga narcotic na gamot at psychotropic substance na kasama sa Listahan II ng Listahan; psychotropic substance na kasama sa Listahan III ng Listahan; mga gamot na napapailalim sa subject-quantitative accounting; anabolic steroid sa pamamagitan ng reseta ng beterinaryo mga organisasyong medikal para sa paggamot ng mga hayop.

3.8. Ang hiwalay na dispensing ng mga produktong panggamot na napapailalim sa subject-quantitative accounting at iba pang mga produktong panggamot na bahagi ng pinagsamang produktong panggamot na ginawa ayon sa isang indibidwal na reseta (mula dito ay tinutukoy bilang isang extemporaneous na produktong panggamot) ay hindi pinapayagan.

3.9. Ang isang parmasyutiko ng isang institusyon ng parmasya (organisasyon), sa pagtanggap ng isang reseta para sa isang reseta ng gamot ng indibidwal na paggawa, ay obligadong magbigay ng isang produktong panggamot na napapailalim sa subject-quantitative accounting sa kalahati ng pinakamataas na solong dosis kung sakaling hindi sumunod ang doktor na may itinatag na mga panuntunan para sa pag-isyu ng reseta o kung sakaling magreseta ang doktor ng mga gamot sa isang dosis na lampas sa pinakamataas na solong dosis.

3.10. Sa paggawa ng mga extemporaneous medicinal na produkto na naglalaman ng mga produktong panggamot na napapailalim sa subject-quantitative accounting, alinsunod sa mga reseta na ibinigay ng isang doktor, pinirmahan ng parmasyutiko ng institusyong parmasya (organisasyon) ang reseta para sa pagpapalabas, at ang parmasyutiko ng institusyon ng parmasya (organisasyon). ) - sa pagkuha ng kinakailangang dami ng mga gamot .

3.11. Ang ethyl alcohol ay inilabas:

Ayon sa mga reseta na inisyu ng mga doktor na may inskripsyon na "Para sa pag-apply ng mga compress" (na nagpapahiwatig kinakailangang pagbabanto na may tubig) o "Para sa paggamot sa katad" - hanggang sa 50 gramo bawat purong anyo;

Ayon sa mga reseta na inisyu ng mga doktor para sa isang panggamot na reseta ng indibidwal na produksyon - hanggang sa 50 gramo sa isang halo;

Ayon sa mga reseta na inisyu ng mga doktor para sa reseta ng gamot ng indibidwal na produksyon, na may nakasulat na "Ayon sa espesyal na layunin", hiwalay na pinatunayan ng pirma ng doktor at ng selyo ng institusyong medikal na "Para sa mga reseta", para sa mga pasyenteng may talamak na kurso sakit - hanggang sa 100 gramo sa pinaghalong.

3.12. Kapag nagbibigay ng mga narkotikong gamot at psychotropic na sangkap na kasama sa Listahan II ng Listahan; psychotropic substance na kasama sa Listahan III ng Listahan; extemporaneous na mga produktong panggamot na naglalaman ng mga produktong panggamot na napapailalim sa subject-quantitative accounting, sa halip na isang reseta, ang mga pasyente ay binibigyan ng pirma na may dilaw na guhit sa itaas na bahagi at ang inskripsyon na "Lagda" sa itim na font dito, ang anyo ng kung saan ay ibinigay para sa sa Appendix Blg. 5 sa Pamamaraang ito.

IV. Kontrol sa dispensing ng mga gamot ng mga parmasya (mga organisasyon)

4.1. Panloob na kontrol sa pagsunod ng mga empleyado ng isang institusyon ng parmasya (organisasyon) sa pamamaraan para sa pagbibigay ng mga gamot (kabilang ang mga napapailalim sa subject-quantitative accounting; mga gamot na kasama sa Listahan ng mga gamot na ibinibigay sa pamamagitan ng reseta ng doktor (paramedic), pati na rin ang iba pang ang mga gamot na ibinibigay nang walang bayad o may diskwento) ay isinasagawa ng pinuno (deputy head) ng isang institusyong parmasya (organisasyon) o isang manggagawa sa parmasyutiko ng isang institusyong parmasya (organisasyon) na pinahintulutan niya.

4.2. Ang panlabas na kontrol sa pagsunod ng mga parmasya (organisasyon) sa pamamaraan para sa pagbibigay ng mga gamot ay isinasagawa Serbisyong Pederal sa pangangasiwa sa larangan ng pangangalagang pangkalusugan at panlipunang pag-unlad at mga katawan para sa kontrol ng sirkulasyon ng mga narkotikong gamot at psychotropic na sangkap sa loob ng kanilang kakayahan.

________________

* Mga botika, botika, botika, botika.

Noong Setyembre 22, ang mga bagong patakaran para sa dispensing ng mga gamot ay nagsimula - Order ng Ministry of Health ng Russian Federation na may petsang Hulyo 11, 2017 No. 403n "Sa pag-apruba ng mga patakaran para sa dispensing ng mga gamot", na kumokontrol sa pagbebenta ng mga gamot sa mga parmasya . Nagdulot ang dokumento ng maraming ingay at kalituhan sa mga pasyente at kawani ng parmasya. Ngayon sinubukan naming sagutin ang pinakamahalagang tanong tungkol sa bagong order na maaaring mayroon ang isang simpleng bisita sa parmasya.

Ginagawa ba ng bagong order ang lahat ng mga gamot na inireresetang gamot?

Hindi. Ang mga bagong panuntunan sa holiday ay bahagyang nagbabago kung paano ang ilan mga iniresetang gamot. Hindi ito nagpapataw ng anumang mga paghihigpit sa mga kumbensyonal na gamot na nabibili nang walang reseta.

At ngayon hindi ka na lang makakabili ng de-resetang gamot?

Sa katunayan, ang pagbebenta ng mga inireresetang gamot nang walang reseta ay palaging labag sa batas. Para dito, ang parmasya ay nahaharap sa isang medyo malaking multa at pag-alis ng lisensya. Ngunit, tulad ng alam ng lahat, ang kalubhaan ng batas ay binabayaran ng opsyonalidad ng pagpapatupad nito. Samakatuwid, ang isang bilang ng mga parmasya ay nagpapabaya sa mga patakaran. Gayunpaman, ang paglitaw ng mga bagong tuntunin sa dispensing ay nangangahulugan ng malapit na pansin sa kanilang pagpapatupad, at samakatuwid, ang mga parmasya ay mas magalang na ngayon tungkol sa pagbibigay ng reseta.

Paano mo malalaman kung kailangan mo ng reseta para sa isang gamot?

Kung ang gamot ay reseta o hindi - ito ay nakasaad sa mga tagubilin para sa paggamit. Bilang karagdagan, ang naturang impormasyon ay palaging ipinahiwatig sa packaging. Humigit-kumulang 70% ng lahat ng gamot na nakarehistro sa Russia ay mga de-resetang gamot.

Sa isang perpektong mundo, alam ng doktor kung aling mga gamot ang nangangailangan ng reseta at alin ang hindi. Ngunit sa malupit na katotohanan, kadalasan ang naturang impormasyon ay kailangang suriin nang nakapag-iisa. Samakatuwid, kapag pinayuhan ka ng isang doktor sa anumang mga gamot, maaari mong suriin ang mga ito sa pamamagitan ng Internet sa mismong appointment at agad na humingi ng reseta.

Ang mga reseta ay nakasulat lamang sa mga espesyal na form. Ang pinakakaraniwan ay ang form No. 107-1 / y. Mukhang ganito:

Upang tingnan kung ang isang gamot ay isang inireresetang gamot, maaari kang pumunta sa site at ilagay ang pangalan ng gamot. Lahat ng mga inireresetang gamot sa aming website ay may markang "reseta". Sa pamamagitan ng paraan, hindi pa matagal na ang nakalipas nagkaroon kami ng isang espesyal na label para sa mga gamot, ang reseta na kung saan ay nananatili sa parmasya.

Paano ito - "nananatili ang reseta sa parmasya"?

Ang parmasya ay may listahan ng mga gamot na napapailalim sa mahigpit na accounting. Bilang isang patakaran, ito ay mga gamot na naglalaman ng narcotic o psychotropic substance na kasama sa isang espesyal na listahan. Ang mga reseta para sa mga naturang gamot ay palaging nananatili sa parmasya upang makontrol ang kanilang pagbebenta. turnover narcotic substance ay sinuri hindi lamang ng Roszdravnadzor, kundi pati na rin ng mga istruktura ng Ministry of Internal Affairs.

Ngunit ngayon, ayon sa mga bagong panuntunan sa pagdispensa, dapat ding panatilihin ng botika ang mga reseta para sa ilang partikular na gamot (antidepressants, tranquilizer, neuroleptics, sleeping pills at pampakalma, pati na rin ang mga gamot na may alkohol na may nilalamang alkohol na higit sa 15%) * .

"Mga gamot na may alkohol"? Kaya, ngayon kailangan mong kumuha ng reseta para sa Corvalol o valerian?

Hindi. Inuulit namin iyon bagong order hindi gumagawa ng mga inireresetang gamot. Ito ay tungkol para lamang sa mga inireresetang gamot. Corvalol, valerian tincture, at maraming iba pang sikat na tincture at elixir ay available sa counter. Alinsunod dito, walang sinuman ang maaaring mangailangan ng reseta para sa kanila, kung hindi ito nakasaad sa mga tagubilin para sa paggamit.

Okay, sabihin nating mayroon akong reseta, ngunit naglalaman ito ng ilang gamot, at ang isa sa mga ito ay may markang "nananatili sa parmasya." At isa lang ang gusto kong bilhin. Kukunin ba nila ang aking reseta?

Oo. Ang mga pagbubukod ay ginawa lamang para sa taunang mga reseta, sa kondisyon na hindi mo binili ang buong iniresetang halaga ng gamot sa isang pagkakataon (nangangailangan din ito ng pahintulot ng doktor na sumulat ng reseta).

Halimbawa, niresetahan ka ng kurso ng mga antidepressant sa loob ng isang taon, at kailangan mo lamang bumili ng isang pakete. Sa kasong ito, walang karapatan ang botika na kunin ang iyong reseta. Ang parmasyutiko ay gumagawa lamang ng tala kung gaano karami ang binili mong gamot at ibinalik ang reseta.

Maaari ba akong makakuha ng gamot kung ang reseta ay hindi para sa akin?

Oo. Halos lahat ng gamot ay ibinibigay lamang sa maydala ng reseta. Parehong ang pasyente mismo at ang kanyang kaibigan, kamag-anak, o isang kakilala lamang ay maaaring makakuha ng gamot sa isang parmasya. Ang pangunahing bagay ay ang pagkakaroon ng recipe.

Ang isang pagbubukod ay ginawa lamang para sa mga narcotic o psychotropic na gamot. Ang mga reseta para sa mga naturang gamot ay ibinibigay sa isang espesyal na form No. 107 / u-NP. Ito ay madaling makilala ito mula sa iba pang mga recipe dahil ito Kulay pink. Kapag tumatanggap ng mga naturang gamot sa isang parmasya, dapat ay mayroon kang power of attorney na tumanggap ng mga gamot at isang pasaporte na nagpapatunay na ikaw ang pinagkalooban ng power of attorney.

Kasabay nito, binibigyang-diin ng Ministri ng Kalusugan na ang kapangyarihan ng abogado ay maaari pa ngang sulat-kamay. Maaari mong isulat dito na "Pinagkakatiwalaan ko ang ganito at ganoong mga gamot na makatanggap ng ganoon at ganoong mga gamot ayon sa ganoon at ganoong reseta sa ganoon at ganoong tao." At siguraduhing ipahiwatig ang data ng pasaporte ng taong ito. Bilang karagdagan, ang petsa ng pagsasama nito ay dapat na ipahiwatig dito. Ang pagpapanotaryo ng naturang kapangyarihan ng abogado ay hindi kinakailangan.

Ano pa ang nagbago sa bagong utos ng pagbibigay ng gamot?

Ngayon ang lahat ng mga reseta ay nakatatak na "ang gamot ay ibinibigay." Kaya, hindi sila maaaring magamit muli. Samakatuwid, kung biglang kailangan mo ng isa pang pamantayan ng gamot, kakailanganin mong kumuha ng bagong reseta.

Gayundin, obligado na ngayon ang parmasyutiko na ipaalam sa mamimili ang tungkol sa mga patakaran para sa pag-iimbak ng gamot, ang pakikipag-ugnayan nito sa iba pang mga gamot, pati na rin ang tungkol sa pamamaraan at dosis ng pangangasiwa nito. Bilang karagdagan, hindi maaaring itago ng empleyado ng parmasya ang impormasyon tungkol sa pagkakaroon ng mga gamot na may parehong aktibong sangkap, ngunit mas mura. Ang gayong pamantayan ay umiral nang mas maaga sa batas na "Sa Mga Batayan ng Pagprotekta sa Kalusugan ng mga Mamamayan" at ang Mga Panuntunan ng Mabuting Pagsasanay sa Parmasya, ngunit ngayon ay nadoble na ito sa pagkakasunud-sunod ng bakasyon.

* Nasa ibaba ang isang listahan ng mga INN, ang mga reseta kung saan, ayon sa bagong order, ay mananatili na ngayon sa parmasya. Mangyaring tandaan na narito ang aktibong sangkap(INN), hindi mga partikular na pangalan ng brand.

BAHAY-PANULUYAN
agomelatine
asenapine
aminophenylbutyric acid
amisulpride
amitriptyline
aripiprazole
belladonna alkaloids + phenobarbital + ergotamine
bromod
buspirone
venlafaxine
vortioxetine
haloperidol
hydrazinocarbonylmethy
hydroxyzine
dexmedetomidine
doxylamine
duloxetine
zaleplon
ziprasidone
zuclopenthixol
imipramine
quetiapine
clomipramine
lithium carbonate
lurasidone
maprotiline
melatonin
mianserin
milnacipran
mirtazapine
olanzapine
paliperidone
paroxetine
periciazine
perphenazine
pipofezin
pirlindol
podophyllotoxin
promazine
Prudnyak fruit extract
risperidone
sertindole
sertraline
sulpiride
tetra
tiapride
thioridazine
tofisopam
trazodone
trifluoperazine
morpho
fluvoxamine
fluoxetine
flupentixol
fluphenazine
chlorpromazine
chlorprothixene
citalopram
escitalopram
etifoxine

Pangunahing larawan istockphoto.com

Patuloy naming ibinubunyag ang mga lihim ng pagkakasunud-sunod ng Ministry of Health No. 403n "Sa pag-apruba ng mga patakaran para sa pagbibigay ng mga gamot ...".

Ngayon, ang mga tanong ng aming mga mambabasa - mga parmasyutiko at parmasyutiko - ay sinasagot ng Executive Director ng Association of Pharmacy Institutions "SoyuzPharma" Dmitry Tselousov.

Nais kong malaman ang tungkol sa mga pamantayan para sa pagpapalabas ng ethyl alcohol sa dalisay nitong anyo para sa panlabas na paggamit. Sa anong mga yunit ng timbang dapat itong ilabas ngayon?

Sinubukan ng Ministry of Health na i-regulate ang isyu ng pagbibigay ng mga gamot na naglalaman ng alkohol.

Ang mga order ng Ministry of Health No. 47n na may petsang Pebrero 8, 2017 at No. 979n na may petsang Disyembre 21, 2016, na idinisenyo upang limitahan ang dami ng mga lalagyan ng mga gamot na may alkohol, ay hindi nalalapat sa ethanol sa dalisay na anyo nito, dahil ang mga order na ito ay nagpapahiwatig ng mga gamot sa anyo ng mga tincture na naglalaman ng alkohol.

Ang talata 23 ng Kautusan Blg. 403n ng Ministri ng Kalusugan ay tumutukoy sa pagbibigay ng alkohol na partikular para sa panlabas na paggamit, dahil halos hindi posible para sa isang pasyente na gumamit ng purong alkohol kung hindi man. Gayunpaman, ang talatang ito ay hindi isinasaalang-alang ang posibilidad ng packaging ng alkohol para sa panlabas na paggamit sa mga pang-industriya na parmasya.

Naniniwala ako na sa sitwasyong ito, na may malinaw na kawalan ng mga pamantayan, posible na magbenta ng ethyl alcohol para sa panlabas na paggamit, na nakarehistro bilang isang tapos na produktong panggamot.

Ano ang gagawin sa pinakamataas na pinahihintulutang pamantayan para sa pagbibigay ng mga gamot? Minsan ang isang pasyente ay may dalang reseta kung saan sila ay lumampas...

Ang reseta ay dapat maglaman ng isang tala mula sa doktor kung bakit ang pasyente ay nangangailangan ng mas maraming gamot kaysa sa inireseta. Nalalapat ito hindi lamang sa sukdulan pinahihintulutang rate, ngunit gayundin ang inirerekomendang bilang ng mga gamot sa bawat reseta.

Kung walang ganoong mga paliwanag, ang manggagawa sa parmasya ay nagbibigay ng mga gamot sa loob ng maximum na pinapayagang pamantayan o inirerekomendang halaga. Dapat itong tandaan sa recipe. Kinakailangang bigyan ng babala ang pasyente at ang medikal na organisasyon tungkol sa paglampas sa pamantayan.

Mayroong isang banayad na punto dito: ayon sa utos ng Ministry of Health No. 1175n "Sa pag-apruba ng pamamaraan para sa pagrereseta at pagrereseta ng mga gamot ...", ang naturang reseta ay hindi wasto, at ang gamot ay hindi maaaring ibigay ayon sa isang hindi wasto reseta - ito ay ipinahiwatig ng parehong order No. 1175n (kung ang gamot ay mabisa, ang parmasyutiko at parmasyutiko sa pangkalahatan ay napapailalim sa kriminal na pananagutan).

Mula sa punto ng view na kung pinag-uusapan natin ang karaniwang form 107, maaari mong ilabas ang gamot at sapat lamang na itala ang mga paglabag sa reseta sa journal, hindi ako sumasang-ayon. At nais kong bigyan ng babala ang mga eksperto na ang mga inspektor ay maaaring hindi sumasang-ayon dito. Gayunpaman, pinapayagan pa rin ng Order No. 403n na ​​maibigay ang mga gamot kung hindi makatwiran ang labis sa maximum na pinahihintulutang pamantayan at ang inirerekomendang halaga sa reseta.

Sa pamamagitan ng utos ng Ministri ng Kalusugan at Pag-unlad ng Panlipunan No. 785 ng Disyembre 14, 2005, na naging hindi wasto, ang parmasya ay may selyo na "Ang gamot ay naibigay na". Alinsunod sa order No. 403n, dapat mayroong isa pang selyo - "Ang gamot ay inilabas." Kailangan bang gawing muli ang selyo?

Ang kahulugan ng mga inskripsiyon na "Medicine dispensed" at "Medicine dispensed" ay magkapareho, kaya ang selyo ay hindi dapat baguhin.

Ayon sa talata 16 ng Order No. 403n, ang isang pharmaceutical worker ay nagpapaalam sa taong bibili ng gamot tungkol sa pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot. Paano ito gagawin kung ang pasyente ay umiinom na ng ilang mga gamot na inireseta sa kanya nang mas maaga (kung minsan ay hindi niya maalala ang kanilang mga pangalan)?

Siyempre, hindi malalaman ng pharmaceutical worker kung ano ang iniinom ng pasyente. At ang pasyente mismo ay hindi palaging maaalala ang mga magarbong pangalan ng kanyang mga gamot. Sa bagay na ito, naniniwala ako na ang konsultasyon sa pakikipag-ugnayan sa droga dapat na nakabatay lamang sa mga tagubilin para sa biniling produkto.

- Ngunit ano ang tungkol sa isang mahirap na sandali tulad ng pakikipag-ugnayan ng gamot sa pagkain at inumin, dahil kung ang pasyente ay nagkamali dito, maaari pa siyang mapunta sa masinsinang pangangalaga? Halimbawa, ang grapefruit juice ay pinahuhusay ang epekto ng gamot nang maraming beses, at ito ay isang labis na dosis sa lahat ng mga kahihinatnan nito. Ang pinakakaraniwang aspirin na pinagsama sa orange juice humantong sa mga ulser sa tiyan. At kahit na ang tsaa ay maaaring magpawalang-bisa sa epekto ng antibiotics at iron supplements. Ano ang dapat ipaliwanag ng empleyado ng parmasya kung ang mga subtlety na ito ay hindi ipinahiwatig sa mga tagubilin?

Pinipili ng mga pasyente ang mga organisasyon ng parmasya para sa mga espesyalista na may kakayahang magbigay ng mga serbisyo sa pagkonsulta sa parmasyutiko. Sa bahagi, ang impormasyong ito ay pinagkadalubhasaan sa panahon ng pagsasanay bilang bahagi ng kurso. kimika ng parmasyutiko, bahagyang kinikilala sa mga pagsasanay sa panahon ng pagsasanay mula sa mga kumpanya ng pagmamanupaktura. SA kasong ito ang isang pharmaceutical specialist ay ginagabayan lamang ng base ng kaalaman na kanyang naipon sa panahon ng kanyang aktibidad sa trabaho.

- Paano ang paglabas ng mga immunobiological na paghahanda?

Alinsunod sa sugnay 8.11.5. "Mga kundisyon para sa transportasyon at pag-iimbak ng mga immunobiological medicinal na produkto", na inaprubahan ng Decree of the Chief State Sanitary Doctor ng Russian Federation noong Pebrero 17, 2016 No. 19 "Sa pag-apruba ng sanitary at epidemiological rules SP 3.3.2.3332-16 ” (nakarehistro sa Ministry of Justice ng Russia noong Abril 28, 2016 No. 41968), bakasyon Pinapayagan na magbenta ng immunobiological medicinal na mga produkto sa mga retail na benta sa kondisyon na sila ay inihatid sa lugar ng kanilang direktang paggamit sa isang thermal container o thermos bilang pagsunod sa mga kinakailangan ng cold chain. Iyon ay, ang tingi na pagbebenta ng mga immunobiological na gamot ay pinahihintulutan na napapailalim sa malamig na kadena - nangangahulugan ito na kung ang parmasya ay gustong magbenta paghahanda ng immunobiological, obligado siyang bigyan ang mamimili ng isang thermal container. May bisa pa rin ang ordinansa. Ngunit ngayon, alinsunod sa order 403n, ang gamot ay ibinibigay kung ang bisita ay may thermal container.

Posible ba ang kundisyong ito, dahil hindi kinakailangang maunawaan ng isang may sakit ang mga kategorya ng mga gamot? At nararapat bang bigyang-kahulugan ito bilang karapatan ng isang parmasya na tanggihan ang isang bakasyon?

Tila, organisasyon ng parmasya ay maghahanap ng mga paraan upang mabigyan ang pasyente ng naturang lalagyan o kahit na malamig na elemento. Halimbawa, ang mga dry ice pack.

- Kailangan bang bayaran ng pasyente ang thermal container?

Siyempre, obligado ang pasyente na magbayad para sa thermal container, dahil dapat mayroon siya nito sa stock.

Ang mga nag-expire na iniresetang gamot ay hindi maaaring ibigay maliban kung ang reseta ay nag-expire habang ang reseta ay nasa ipinagpaliban na pagpapanatili. Sa ganoong sitwasyon, ang pagpapalabas ng gamot ay isinasagawa nang hindi muling ibinibigay ang reseta. Ngunit kadalasan, dahil sa mga problema sa pagbili at supply, ang mga gamot ay nakakarating na sa mga parmasya kapag ang reseta na nasa ipinagpaliban na pagpapanatili ay nag-expire na at ang ipinagpaliban na panahon ng pagpapanatili (10 o 15 araw) ay nag-expire na rin. Posible bang ilabas ang remedyo ayon sa naturang reseta nang hindi muling ibibigay ang dokumento?

Sa katunayan, alinsunod sa talata 6 ng utos ng Ministry of Health No. 403n, ipinagbabawal na magbigay ng mga gamot sa ilalim ng mga reseta na may expired na bisa, maliban sa kaso kung kailan nag-expire ang reseta habang ito ay nasa ipinagpaliban na pagpapanatili.

Sa pag-expire ng isang reseta habang ito ay nasa ipinagpaliban na pagpapanatili, ang gamot na produkto ay ibinibigay sa ilalim ng naturang reseta nang hindi ito muling ibinibigay. Kasabay nito, hindi itinatakda ng order ang bilang ng mga araw ng pagkaantala sa bisa ng reseta. Naniniwala ako na ang opsyon ng paghahatid ng nag-expire na reseta sa labas ng ipinagpaliban na panahon ng serbisyo nang hindi muling ibibigay batay sa mga pamantayan sa itaas ay posible. Gayunpaman, dapat tandaan na ang organisasyon ng parmasya ay mananagot para sa paglabag sa ipinagpaliban na panahon ng serbisyo bilang isang matinding paglabag sa mga kinakailangan sa lisensya. At ito ay isang multa sa ilalim ng artikulo 14.1 ng Code of Administrative Offenses ng Russian Federation mula 100 libo hanggang 200 libong rubles. o pagsususpinde ng mga aktibidad sa loob ng 90 araw.

Nais ko ring bigyan ng pansin ang isang isyu na hindi pa nareresolba. Ano ang gagawin sa pinakamababang assortment kung mayroon itong patuloy na depekto? Ang Order No. 403n ay nagpapanatili ng lumang pamantayan mula sa Order No. 785 - isang gamot mula sa pinakamababang hanay ay dapat ibigay sa loob ng limang araw. Ngunit ang panahong ito ay hindi nagliligtas sa parmasya. Kung naitala ng tseke ang kawalan ng gamot, may multa pa rin. Pagsasanay sa arbitrage napakalawak…

Una sa lahat, ang pagbabago ay nagbabanta sa nakakagambalang mga alingawngaw at gulat. Kung ang mga tao sa advanced Moscow ay kinakabahan na sa lalong madaling panahon ay hindi ka makakabili ng simpleng makikinang na berde nang walang reseta, kung gayon sa mga rehiyon ito ay isang tunay na emerhensiya - bumili sila ng mga antibiotics, valocardin, na hindi alam ng maraming reforts, at kahit Viagra, na, kunwari, malapit nang mawala sa free sale sa mga botika. Ang listahan ng mga gamot, na ibinebenta lamang sa pamamagitan ng reseta, ay umiikot sa Internet sa ikalawang taon. Naglalaman ito ng mga gamot na may psychotropic effect, at magandang lumang antibiotics. Ang ilang galit ay dulot ng katotohanang iyon mga remedyo sa puso Valocardin. Naroon din ang Curantyl, na madalas na inireseta para sa mga buntis, pati na rin ang Nimesil, isang kilalang pain reliever.Hindi malinaw kung sino ang nag-compile ng listahang ito at kung saang kisame ito nanggaling, ngunit sinumang user ay maaaring magdagdag ng "kanyang sariling ipinagbabawal" na gamot sa mga unang posisyon,ito ay ginagawang mas kakila-kilabot ang katakutan ng mga kakila-kilabot.

Sinubukan ng koresponden ng NI na alamin kung paano nagsimula ang lahat at kung anong uri ng kaayusan ang Ministry of Health, na nagpahirap sa buhay para sa mga hindi malusog na Russian.

Ilang taon nang sinusubukan ng Rospotrebnadzor na ipagbawal ang pagbebenta ng mga gamot sa Russia nang walang reseta. Gayunpaman, kung naunang talumpati ay tungkol lamang sa mga antibiotic (na, sa pamamagitan ng paraan, ayon sa batas, at sa gayon ay mahigpit na itinuturing na mga gamot reseta), pagkatapos noong tag-araw ng nakaraang taon, ang pinuno ng departamento, si Anna Popova, ay nagsagawa ng inisyatiba na ibenta ang lahat ng mga gamot sa pamamagitan ng reseta sa pangkalahatan - kahit na makapangyarihan, kahit na homeopathic, at tiyak na ipinagbabawal ang pagbebenta ng mga gamot na paghahanda sa pamamagitan ng Internet.

Ang posisyon ay karaniwang naiintindihan. Paano pa haharapin ang self-medication, na kinagigiliwan ng lahat ngayon? Lalo na mula sa hindi nakakapinsalang mga gamot hindi, lahat ay may kanya-kanyang sarili side effects, mga indikasyon at contraindications. At tanging isang doktor lamang ang makakaalam kung ano ang kailangan ng isang partikular na pasyente.

Ngayon nga pala, kung susundin mo ang liham ng batas, mula 60 hanggang 80% ng mga gamot sa aming mga parmasya ay dapat ibigay sa pamamagitan ng reseta. At talagang hindi ka makakabili ng ilan kung wala ito: narcotic analgesics, potent at mga gamot na psychotropic. Ang kanilang dispensing nang walang reseta ay isang malubhang krimen. ibahagi over-the-counter na gamot napakaliit sa merkado. Gayunpaman, sinisikap ng Rospotrebnadzor na tiyakin na hindi kami makakabili ng mga patak ng ilong nang hindi bumibisita sa isang doktor.

Maaaring mahulaan na ang pagpapakilala ng mga reseta para sa lahat ng mga gamot sa harap ng kakulangan ng mga doktor at mga paghihirap sa paggawa ng appointment ay makabuluhang magpapalubha sa buhay ng mga pasyente, - sinabi ni Eduard Gavrilov, pinuno ng Foundation, sa NI. - Ayon sa Ministry of Health, ang kakulangan ng mga propesyonal na therapist sa Russia ay halos 27%. At ang reseta ng mga gamot ay, una sa lahat, ang pasanin sa mga espesyalista sa pangunahing pangangalagang ito. Ang mga taong may sakit ngayon ay hindi makapaghintay na magpatingin sa doktor, at kung ang pila upang makita siya ay lumaki dahil sa mga dumating para sa reseta para sa ang pinakasimpleng gamot, pagkatapos ay maaaring ipagdiwang ng mga bayad na klinika ang isa pang tagumpay, tataas ang kanilang mga kliyente.

Gayunpaman, ang mga eksperto ay hindi nakikipagtalo sa katotohanan na ang ideya ng mga de-resetang gamot ay hindi likas na masama at kahit na tama. "Kailangan mong tratuhin ayon sa reseta at sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, ngunit ngayon mayroon kaming mababang kakayahang magamit ng pangangalagang medikal, at imposibleng gawin ang lahat" ayon sa nararapat. At kapag walang doktor polyclinic ng estado, ang pasyente ay kailangang pumunta sa binabayaran, iyon ay, talagang "bumili" ng reseta, "sabi ng Health Foundation. May isa pang problema: sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente ay tumatanggap ng mga reseta sa bibig mula sa mga doktor sa pinakamagandang kaso- ang pangalan ng gamot ay nakasulat sa isang piraso ng papel. Dati, ang liham ng filkin na ito ay tinanggap sa isang parmasya nang hindi humihingi ng alinman sa opisyal na reseta o selyo na may pirma ng doktor. Ngayon ang mga pasyente ay nakatalikod. Maaaring isipin ng isa kung ano - sa literal na kahulugan - "pagpunta sa pamamagitan ng throes" lumiliko ang paglalakbay ng isang pasyente na may sakit ng ulo o sakit ng likod sa klinika. "Gumagawa ito ng mga kinakailangan para sa paglago ng sektor ng anino ng parmasyutiko at nagsasangkot ng mga panganib para sa kalusugan ng mga pasyente," sabi ni Gavrilov.

Gayunpaman, ang rebolusyon na sinimulan ng Rospotrebnadzor ay hindi namatay. Noong Agosto noong nakaraang taon, siya ay “pinaalala sa Ministri ng Kalusugan sa pamamagitan ng utos No. 647-n. “Sa Pag-apruba ng Mga Panuntunan para sa Mabuting Pagsasanay sa Botika ng mga Produktong Panggamot para sa medikal na paggamit". Dapat kong sabihin na ang kautusang ito ay hindi naglalaman ng anumang mga pamantayan, sa anumang paraan na binabago ang paghahati ng mga gamot sa mga de-resetang gamot at hindi inireresetang gamot, sa prinsipyo:Sa 2017, ibibigay din ang mga inireresetang gamot sa Russia kasama ang lahat ng gamot na naibigay noong 2016. Walang ginawang pagpapagaan sa listahang ito, ngunit wala ring idinagdag na bagong kahigpitan.At sa pangkalahatan, ang impormasyong ibinigay sa dokumento ay 90% na nakatuon sa organisasyon ng mga aktibidad sa parmasya, ang regulasyon ng gawain ng pamamahala at kawani, ang mga patakaran para sa pagtanggap at pag-iimbak ng mga gamot, at mga katulad na teknikal na isyu na hindi naaapektuhan ng mga ordinaryong mamimili.

Tila lahat ng bagay, walang mga dahilan para sa gulat at mga dahilan upang mapilit na mag-imbak ng mga gamot ngayon. Kung gayon saan nagmula ang mga binti? Ngunit mula Marso 1 sa taong ito, ang mga bagong panuntunan para sa pagpapalabas ng mga inireresetang gamot at kontrol sa pagsunod sa mga patakaran para sa kanilang pagbebenta ay nagsimula.Ang mga multa para sa pagbibigay ng mga gamot nang walang reseta ay lumaki: ang isang parmasyutiko o parmasyutiko ay maaari na ngayong pagmultahin ng 5,000 hanggang 10,000 rubles. (mas maaga 1.5-3 thousand rubles), isang opisyal - sa pamamagitan ng 20-30 thousand rubles. (mas maaga 5 - 10 libong rubles), ligal na nilalang - sa pamamagitan ng 100-150 libong rubles. (mas maaga 20-30 thousand) o suspindihin ang parmasya nang hanggang 90 araw.

Sa loob ng anim na buwan, tiningnang mabuti ng mga awtoridad sa regulasyon, pinainit ang interes sa gawain ng mga parmasya, noong Oktubre ang ilan sa kanila ay nakakuha ng totoong pera, at ang hype sa mga reseta ay umabot sa kasukdulan nito. Ang mga mamimili, na nahuli sa pagitan ng dalawang sunog, ay pumanig sa mga parmasyutiko. Hindi gusto ng lahat na ang isang parmasya lamang ang kinikilala bilang isang lumalabag; sa ilang kadahilanan, ang Rospotrebnadzor ay walang mga reklamo laban sa mga doktor na hindi nagsusulat ng mga reseta tulad ng inaasahan.

Ang iba pang mga uso ay lumitaw na maaaring makaapekto karagdagang pag-unlad itong sitwasyon.

Malinaw ang lohika ng mga awtoridad sa regulasyon, at sa pangkalahatan ay sinusuportahan namin ang mga bagong kinakailangan para sa mga aktibidad sa parmasyutiko. Ngunit ang diyablo, tulad ng alam mo, ay nasa mga detalye. Nagkaroon na kami ng kaso: ang bumibili marahas na pag-atake asthma, alam na alam niya ang pangalan ng gamot at ang dosage nito, pero at the same time wala siyang reseta sa kanya. Ang pagpipilian sa kasong ito ay maliit: alinman ay tumanggi sa isang tao na nakakasawa, o lumabag sa batas. Samakatuwid, sa bagay na ito, ang pinakamahalagang bagay ay gawin nang walang labis, "sinabi ng direktor para sa mga panlabas na komunikasyon ng PJSC Pharmacy Chain 36.6 sa NI.Alexey Kiselev - Romanov.

Ayon kay Boris Gorodetsky, isang dalubhasa sa serbisyo ng Vash Provisor, ang pagtaas ng mga multa o ang pagpapakilala ng mga karagdagang hakbang, tulad ng pagsususpinde o pagbawi ng lisensya, ay magkakaroon ng epekto ng pagtataas ng mga presyo para sa lahat ng mga produktong medikal, na ang mga presyo ay hindi kinokontrol ng estado.

"Kailangan ng mga parmasyutiko na bumawi sa nawalang kita mula sa mga inireresetang gamot," paliwanag niya. "Ang mga parmasyutiko ay regular na nagbabayad ng mga multa ngunit patuloy na nagbebenta ng mga over-the-counter na inireresetang gamot habang bumubuo sila ng malaking bahagi ng kita."

Rostislav Milenkov, marketing director ng Pharm-liniya pharmacy, ay naniniwala na ang paghihigpit ng batas ay hahantong sa mga pangunahing pagbabago sa ang isyung ito hindi, dahil hindi nito tinutugunan ang problema ng mga pekeng reseta.

Ipasok ang query na "bumili ng recipe" sa search engine - makikita mo mismo kung gaano karaming mga site na may mga alok ang lalabas, pinayuhan niya si Novy Izvestia. Maraming mga alok, ang ilan, kasama ang isang reseta, ay agad na nagpapataw ng isang gamot na may paghahatid sa bahay. Ang presyo ng isyu ay matitiis, hindi bababa sa para sa mga kailangang makakuha ng reseta sa isang napapanahong paraan, at hindi umupo ito sa klinika nang ilang linggo.

Gayunpaman, nagbabala si Milenkov na ang isang pekeng reseta ay isang mapanganib na negosyo, tulad ng isang gamot na binili ng kamay. Itinuturing ng mga eksperto na ang pagbabawal sa pagbebenta ng mga reseta at gamot sa Internet ay isang napapanahon at overdue na panukala, ngunit ang diyablo ay muli sa mga detalye. “Bago ipasok ang mga ganitong pamantayan, kailangang sagutin ang mga susunod na tanong: lahat ba ng pasyente ay makakatanggap ng reseta sa isang napapanahong paraan? Halimbawa, kung mayroon nang waiting list para sa mga appointment sa mga doktor ng ilang mga specialty para sa compulsory medical insurance sa loob ng ilang linggo nang maaga, mayroon bang anumang pag-unawa kung paano tataas ang pasanin sa healthcare system (pangunahin sa compulsory medical insurance) kasama ang pagpapakilala ng gayong mga pamantayan at anong mga hakbang ang dapat gawin upang maiwasan ito?"

Ang ilang mga eksperto ay pabor sa mas mahihigpit na parusa para sa mga hindi inireresetang gamot. "Hindi isa bansang Europeo walang reseta sa sarili ng paggamot para sa sarili at pagpili ng gamot para sa sarili sa payo ng isang parmasyutiko o sa payo ng mga kaibigan - mayroon lamang reseta ng doktor, "paalala punong manggagamot mga klinika na "Sphere" Erika Eskin . Tinatawag ng pangkalahatang direktor ng kumpanya ng parmasyutiko na Apteka+ ang sitwasyong ito na isang lubhang positibong kalakaran."Alexander Koshkin:"Mula nang maipatupad ang Order No. 647 ng Ministry of Health ng Russian Federation, ang mga kinakailangan para sa pagbebenta ng mga de-resetang gamot ay naging mas mahigpit ... At, sa palagay ko, ang pasyente lamang ang makikinabang sa panukalang ito. ”

Ayon sa mga kalahok sa merkado, ang sitwasyong nauugnay sa pagpapalabas ng mga inireresetang gamot ay dapat magbago mas magandang panig sa pamamagitan ng pagpapalawak ng mga posibilidad ng telemedicine. Ang pasanin, kapwa mula sa mga doktor at manggagawa sa parmasya, ay aalisin sa pamamagitan ng malawakang pagpapakilala ng mga elektronikong reseta. Ito ang mga pangunahing inobasyon na hinihintay ng negosyo ng parmasya.

Sa kabila ng katotohanang pinapakalma ng lahat ang nababagabag na mga mamimili at hindi hinuhulaan ang mga bagyo sa industriya ng parmasyutiko, nagpasya ang NI correspondent na suriin kung ano talaga ang nangyayari sa botika na pinakamalapit sa kanyang tahanan. Pumasok ako at humingi ng monopril (mga tabletas gaya ng altapresyon). Pinadali. Nasa labasan na ako ay tiningnan ko ang inskripsiyon sa kahon na "Bakasyon mula sa mga parmasya sa pamamagitan ng reseta. Gamitin ayon sa direksyon ng isang doktor."

Sa ilalim ng kasalukuyang mga regulasyon, ang pagbebenta ng OTC ng mga naturang gamot ay ipinagbabawal kung mayroong talaan ng pagbebenta sa pamamagitan ng reseta. Tila binabalewala ng mga parmasya ang panuntunan upang madagdagan ang kita.

Ano ang ibinigay mo sa akin nang walang reseta? - sabi ko sa babaeng may paninisi.

Hindi naman ikaw ang sumulat nito diba? sagot niya. - Tiyak na pinapayuhan ng doktor?

Oo, 15 taon na ang nakalipas...

Ang batang babae ay umalis sa ilang listahan - mukhang isang reseta, mula sa Ministry of Health. Ang Monoprila ay hindi natagpuan.

Hindi ang iyong profile. Ang listahan ay naglalaman lamang ng psychotropic at makapangyarihang mga gamot. At ang mga hindi nakakapinsalang ito ay mula sa Poland. Uminom para sa iyong kalusugan! Ang Europa na ito ay palaging reinsured.

Oo, hindi ayon sa atin doon ...