Tiyan at bituka 

Hyperkinetic syndrome sa paggamot ng isang bata. Hyperkinetic syndrome


Pangunahing sintomas:

  • Aktibong paggalaw ng paa
  • pagpukaw
  • Hypersensitivity sa liwanag
  • Nagbabago ng mga kilos
  • Impulsiveness
  • Distortion ng facial expression
  • Hindi sinasadyang paggalaw ng mga limbs
  • Intolerance
  • kawalan ng timbang
  • Pagpintig ng sensasyon sa ulo
  • Pagkibot ng mga kalamnan sa mukha
  • Pulsasyon ng mga ugat sa leeg
  • Sensitivity ng Ingay

Ang hyperkinetic syndrome ay isang karamdaman na nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng pansin, impulsivity, hyperactivity at ang pagpapakita ng marahas, hindi sinasadyang paggalaw sa ilang bahagi ng katawan. ICD-10 code (International Classification of Diseases) - F90.

Ang karamdaman na ito ay maaaring magpakita mismo sa isang bata mula sa kapanganakan hanggang 14-15 taong gulang, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagkagambala ng pansin, pagkabalisa, mapusok na pagkilos, na humahantong sa mahinang pagganap sa akademiko, pagkamayamutin at negatibong nakakaapekto sa pagsasapanlipunan. Ang gayong bata ay hindi angkop sa koponan at halos wala siyang kaibigan.

Walang iisang dahilan na maaaring mag-ambag sa pagsisimula ng sakit. Kung ang patolohiya ay sinusunod sa mga pasyente na higit sa 20 taong gulang, pagkatapos ito ay nagpapakita ng sarili sa mga hindi sinasadyang paggalaw ng ulo, binti, braso, takipmata.

Nasuri sa pagsusuri ng dumadating na manggagamot. Ang mga therapeutic measure ay konserbatibo sa kalikasan, ang pagbabala ay positibo kung ang tulong ay ibinigay sa isang napapanahong paraan. Kung walang gagawing aksyon, posible ang mga komplikasyon na maaaring maging sanhi ng kapansanan o humantong sa sakit sa isip.

Etiology

Ang hitsura ng hyperkinetic syndrome ay nauugnay sa isang pagkaantala sa pagbuo ng mga functional na kakayahan ng utak, na responsable para sa regulasyon at kontrol ng pansin. Walang tiyak na dahilan para sa pag-unlad ng sakit, gayunpaman, posible na mag-isa ng isang pangkat ng mga kadahilanan na maaaring mag-ambag sa paglitaw ng mga abnormalidad sa pag-unlad.

Panloob at panlabas na mga kadahilanan:

  • ang paglitaw ng patolohiya sa panahon ng pagbubuntis;
  • Nakakahawang sakit;
  • mahirap na panganganak;
  • mga problema sa metabolismo;
  • pinsala sa utak.

Mga salik na psychosocial:

  • emosyonal na kawalang-tatag;
  • stress dahil sa marahas na pagkilos na may kaugnayan sa pasyente.

Mga salik ng genetiko:

  • mga pagkabigo sa genome;
  • namamana na predisposisyon.

Pagkatapos ng maraming pag-aaral, napag-alaman na ang isang bata na may ganitong uri ng karamdaman ay may neuropsychological deficit, na nauugnay sa mga executive function ng intelligence at working memory. Ang ganitong mga paglihis ay katulad ng mga problema sa frontal lobes sa isang mature na personalidad na umabot na sa pagbibinata, iyon ay, mayroong isang dysfunction ng frontal cortex at neurochemical system na inaasahang papunta sa cerebral cortex. Ang computed tomography ay nagpapakita ng gayong mga abnormalidad.

Ang sakit ay maaaring magpakita mismo dahil sa mga sakit dahil sa neuralgia, mga problema sa mga daluyan ng dugo, pagkatapos ng mga nakakahawang pathologies.

Pag-uuri

Maramihang mga pag-aaral ng hyperkinetic syndrome ay ginagawang posible na pag-uri-uriin ang sakit sa mga grupo, depende sa pinsala sa hypothalamus.

Mga karamdaman sa stem ng utak:

  • Panginginig. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng panginginig, na sinusunod sa iba't ibang bahagi ng katawan (mga braso, binti, mas madalas ang ulo, panga). Ito ay maaaring mangyari dahil sa mahinang paggana ng kalamnan, sobrang pagod, mga sakit sa neurological, at dahil din sa mga side effect pagkatapos uminom ng mga gamot.
  • Myoclonus. Kabilang dito ang spontaneous, short, muscle contractions na nangyayari dahil sa pathological o physiological abnormalities. Ang mukha, langit, mata, dila ay kasangkot sa proseso.
  • Myokymia - panaka-nakang o pare-pareho ang mga contraction ng kalamnan na hindi nagbabago sa segment ng paa, ngunit lumilitaw dahil sa pagtaas ng excitability ng spinal cord.
  • Ang mga tics ay kusang-loob, hindi sinasadyang mga paggalaw na hindi makokontrol o maimpluwensyahan. Ang mga ito ay panandalian, nangyayari pagkatapos ng sikolohikal na trauma, maaaring pansamantala, at maaaring maging permanente.
  • Spastic. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi sinasadyang pag-ikot ng ulo, na sinusunod sa mga lalaking wala pang 40 taong gulang. Sa pag-unlad ng sakit, ito ay magiging mas at mas mahirap na ibalik ang ulo sa normal na posisyon nito sa bawat pag-atake, at sa mga huling yugto ay hindi posible na ibalik ito sa lahat.
  • Facial hemispasm - ang mga pag-atake ay ipinahayag sa hindi sinasadyang mga contraction ng facial muscles, na sinusunod sa panahon ng mga karanasan.
  • Paraspasm ng kalamnan ng mukha - nagpapakita ng sarili sa madalas na pagkurap, pagkatapos ay ang larynx, dila, mas mababang panga ay idinagdag sa proseso, posible ang mga depekto sa pagsasalita.

Mga paglabag sa antas ng subcortical:

  • Athetosis - mabagal at uncoordinated na paggalaw ng mga limbs. Kung ang wika ay apektado, pagkatapos ay may mga paglabag sa speech apparatus.
  • - hindi pare-pareho at mali-mali na paggalaw ng mga limbs. Maaaring kasangkot ang mga kalamnan ng katawan at mukha, ibaba at itaas na mga paa.
  • Torsion dystonia - pabilog na pag-ikot ng anumang bahagi ng katawan.
  • Ballism - pagwawalis ng pabilog na paggalaw ng mga braso o binti.
  • Ang cramp ni Rylph ay isang cramp na maaaring magsama ng iba pang mga grupo ng kalamnan sa proseso, mabilis na pumasa.

Mga Pinaghalong Paglabag:

  • myoclonus - panaka-nakang pagkibot ng lahat ng mga paa, katulad ng isang epileptic seizure na may pagkawala ng kamalayan, mayroong isang pagtaas sa biglaang paggalaw;
  • Ang myoclonic cerebellar dyssynergy ng Hunt - ay nagpapakita ng sarili bago ang edad na 20, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng panginginig ng kamay, isang pagbawas sa tono ng kalamnan;
  • Kozhevnikovskaya epilepsy - ang mga kalamnan ng mukha at mga kamay ay kasangkot, maaari itong magpakita mismo sa isang panaginip.

Ang hypotonic hyperkinetic syndrome ay nauugnay sa mga hindi sinasadyang paggalaw, na maaaring magkaroon ng magkakaibang pagpapakita.

Mga sintomas

Ang hyperkinetic syndrome sa mga bata ay ipinahayag tulad ng sumusunod:

  • labis na aktibidad - ang bata ay hindi maaaring umupo sa isang lugar;
  • nadagdagan ang reaksyon sa panlabas na stimuli, liwanag, ingay;
  • ang bata ay natutulog nang maikling panahon, patuloy na gumising;
  • malakas na excitability;
  • aktibong paggalaw ng mga braso at binti;
  • ang bata ay masyadong mapusok, hindi marunong makinig, patuloy na nakakaabala sa iba, hindi makapaghintay sa linya;
  • hindi pagpaparaan at kawalan ng timbang.

Sa psychiatry, ang ganitong uri ng hindi karaniwang mga reaksyon ay tinatawag na attention deficit hyperactivity disorder. Ngunit ito ay kinakailangan upang maunawaan ang pagkakaiba sa pagitan ng mga deviations sa pag-uugali at mga tampok sa mga manifestations ng pag-uugali ng bata.

Kaya, ang mga taong choleric ay nailalarawan sa pamamagitan ng labis na impulsiveness, na naglalayong maakit ang pansin sa kanilang sarili, sila ay madaling kapitan ng isterismo, ang mga naturang bata ay kailangang maayos na turuan upang maidirekta ang labis na enerhiya at ang kaakuhan na nagsimula nang mabuo sa tama. direksyon.

Sa mga matatanda, ang proseso ng pathological ay may iba pang mga palatandaan:

  • hindi sinasadyang paggalaw ng mga limbs;
  • panginginig ng kamay;
  • pagkibot ng mga kalamnan sa mukha;
  • pabilog o magulong paggalaw ng mga limbs;
  • mga paglihis sa mga ekspresyon ng mukha, mga kilos;
  • mga problema sa pagsasalita.

Ang mga dahilan ay nakasalalay sa mga katangian ng edad ng mga pasyente na kabilang sa iba't ibang grupo.

Mayroon ding hyperkinetic cardiac syndrome, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kapansin-pansing pulsation sa ulo at leeg, lumilitaw ang isang mabilis na pulso at. Ang ganitong mga paglihis ay nauugnay sa mga vegetative disorder.

Minsan sa panahon ng sakit, ang isang hypertensive na katangian ng klinikal na larawan ay sinusunod: na may pananakit ng ulo, ingay sa mga tainga at ulo, pagpapahina sa mga paggalaw, kapansanan sa paningin at pagpapawis, pati na rin dahil sa mataas na presyon ng dugo at pinabilis na sirkulasyon ng dugo.

Mga diagnostic

Ang hyperkinetic syndrome ay nasuri sa unang pagsusuri ng mga espesyalista (therapist, neuropathologist, psychiatrist).

Ang mga katangian ng pag-uugali ng pasyente ay pinag-aralan:

  • ang pasyente ay nadagdagan ang pagkabalisa;
  • pagkalimot;
  • kawalan ng pansin;
  • pagkamayamutin;
  • ang mga tics ng iba't ibang kumplikado at uri ay sinusunod;
  • hindi sinasadyang paggalaw.

Maaaring kinakailangan upang sukatin ang presyon ng dugo, sukatin ang pulso, na maaaring sabihin tungkol sa dalas ng pag-urong ng kalamnan ng puso.

Minsan, upang makilala ang gayong patolohiya mula sa iba pang mga karamdaman, maaaring magsagawa ng MRI o CT scan ng utak at mga daluyan ng dugo. Matapos ang diagnosis ay ginawa, ang pasyente ay ipinadala sa naaangkop na mga therapeutic na hakbang.

Paggamot

Upang maiwasan ang mga tics, hindi sinasadyang paggalaw, at malakas na excitability, ang pasyente ay inireseta ng gamot, na isinasaalang-alang ang edad ng pasyente. Ang mga ito ay maaaring mga gamot na pampakalma o mga herbal na pagbubuhos na may pagpapatahimik na epekto. Para sa isang bata, ang isang kalmado na kapaligiran, isang pagbubukod, ang pag-inom ng lemon balm tea o mga light sedative ay angkop.

Maaari nilang gamitin ang lahat ng uri ng sikolohikal na pagsasanay at mga klase sa isang psychotherapist o psychologist. Ang therapy ay pinili nang paisa-isa kasama ang naaangkop na mga gamot.

Depende sa uri ng sakit, ang mga gamot ay maaaring inireseta na pipigil sa malakas na produksyon ng adrenaline, normalizing ang rate ng puso at sirkulasyon ng dugo, sa mga bihirang kaso, ang mga anticonvulsant ay inireseta.

Mga Posibleng Komplikasyon

Kung walang aksyon na ginawa upang maiwasan ang mga proseso ng pathological, maaaring lumitaw ang mga komplikasyon na hahantong sa kapansanan ng pasyente o sa mga sakit sa pag-iisip.

Ang pag-iwas sa hyperkinetic syndrome ay:

  • napapanahong mga therapeutic measure;
  • pag-iwas sa lahat ng uri ng stress;
  • pagmamasid ng isang psychologist;
  • pagpapanatili ng isang malusog na pamumuhay;
  • mga aktibidad upang mapawi ang labis na emosyonal na stress.

Ang lahat ng ito ay ang pinakamahusay na paraan upang maiwasan ang mga sanhi na maaaring mag-ambag sa pag-unlad ng sakit.

Tama ba ang lahat sa artikulo mula sa medikal na pananaw?

Sagutin lamang kung napatunayan mo na ang kaalamang medikal

1. Hyperkinetic syndrome sa mga bata: sintomas, sanhi, pagwawasto.

Ang hyperkinetic syndrome ngayon ay isa sa mga pinakakaraniwang sakit sa pag-uugali sa mga bata at kabataan. Ayon sa iba't ibang mga mapagkukunan, ang diagnosis na ito ay ginawa ng humigit-kumulang 3 hanggang 20% ​​ng mga mag-aaral na pumunta sa isang pediatrician. Ayon sa mga klinikal na pagpapakita nito, maaari itong malito sa masamang pag-uugali, pagkabalisa o pag-uugali, dahil ang isa sa mga pangunahing sintomas nito ay ang pagtaas ng aktibidad. Gayunpaman, dahil sa ilang kapansin-pansing feature, maaaring ibahin ng mga espesyalista ang paglabag na ito. Alamin ang mga sintomas nito, pati na rin kung paano mag-diagnose at gamutin ang ADHD.

hyperkinetic syndrome. Kahulugan at pagkalat sa mga bata.

Ang hyperkinetic syndrome ay isa sa mga pinakakaraniwang sakit sa pag-uugali na nangyayari sa pagkabata at pagbibinata. Tulad ng maraming iba pang emosyonal na karamdaman, ito ay ipinakikita ng labis na aktibidad at pagkabalisa. Madalas din itong tinutukoy bilang Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD para sa maikli).

Kadalasan ang karamdamang ito ay nangyayari sa mga bata sa edad ng elementarya. Mula pito hanggang labindalawang taon, ang dalas nito ay mula 3 hanggang 20% ​​ng maliliit na pasyente. At sa mga unang taon ng buhay, ang ADHD ay hindi gaanong karaniwan - sa 1.5-2% ng mga bata. Kasabay nito, sa mga lalaki ito ay nagpapakita mismo ng humigit-kumulang 3-4 beses na mas madalas kaysa sa mga batang babae.

Mga tampok ng HS sa pagkabata

Ang hyperkinetic syndrome na bubuo sa mga bata ay nagdudulot ng maraming kahirapan para sa mga magulang at guro - ang mga naturang bata ay madalas na agresibo. Ang pagbabala para sa pag-unlad ng patolohiya na ito ay nakakabigo, at karamihan sa mga pasyente ay nakakaranas ng malubhang problema sa panlipunang pagbagay sa isang peer na kapaligiran, na nagpapatuloy sa hinaharap. Maaari mong makilala ang isang bata na may hyperkinetic syndrome sa pamamagitan ng mga sumusunod na palatandaan: Sa mga batang may HS, ang isang pagtaas ng antas ng aktibidad ay sinusunod, na nagpapakita ng sarili nito nang napakalakas. Ang ganitong mga bata ay hindi makaupo nang tahimik at ang kanilang pag-uugali ay partikular na maselan. Mula sa estado ng pagkabalisa at emosyonal na pagpukaw na likas sa lahat ng mga bata, ang hyperkinetic syndrome ay maaaring iba-iba sa pamamagitan ng kalubhaan, koneksyon sa mga malubhang karamdaman. Ang sakit ay nagsisimulang magpakita nang maaga sa 3-4 na taon, ngunit madalas itong masuri kapag ang bata ay pumasok sa paaralan. Ang ganitong bata ay nakikilala sa pamamagitan ng isang maliit na halaga ng pansin, isang kawalan ng kakayahang tumutok sa anumang aktibidad sa loob ng mahabang panahon, isang mataas na antas ng pagkagambala, kapag ang anumang pampasigla ay nagiging sanhi ng isang tugon. Ang hyperkinetic syndrome sa pagkabata ay nagdudulot ng depekto sa atensyon, na nagpapatuloy habang lumalaki ang bata. Ang hyperactivity ay maaaring mawala, at kahit na, sa kabaligtaran, sa panahon ng pagbibinata, maaaring may pagbawas dito, pati na rin ang kakulangan ng pagganyak. Ang patolohiya na ito ay nailalarawan din ng pagkaantala sa pag-unlad.

Bilang isang patakaran, hindi madali para sa mga naturang bata na mag-aral, dahil sa ang katunayan na ang kanilang mga intelektwal na kakayahan ay nasa isang average na antas o ay katumbas ng mental underdevelopment. Minsan ang hyperactivity ay maaaring isang tagapagpahiwatig ng mga katangian ng pag-uugali o nagpapakita ng sarili bilang isang resulta ng pinsala sa utak.

Mga sintomas

Tulad ng nabanggit na, ang hyperkinetic syndrome sa mga bata ay ipinakita lalo na sa pamamagitan ng pagtaas ng aktibidad at excitability. Ito ay kadalasang nangyayari na sa mas batang panahon ng paaralan. Ngunit kadalasan ang mga sintomas ay sinusunod na sa ikatlo o ikaapat na taon ng buhay.

Kung pinag-uusapan natin ang mga unang pagpapakita ng sindrom, maaari nating tandaan ang pagtaas ng sensitivity sa stimuli na nangyayari kahit na sa pagkabata. Ang mga batang ito ay mas sensitibo sa maliwanag na ilaw, ingay, o pagbabago sa temperatura. Gayundin, ang ADHD syndrome ay ipinakikita ng pagkabalisa ng motor sa panahon ng pagpupuyat at pagtulog, paglaban sa swaddling, at iba pang mga sintomas. Sa edad ng elementarya, ang mga sumusunod na sintomas ay nangyayari:

1. Naagaw ang atensyon. Ang bata ay hindi makapag-concentrate sa anumang paksa, hindi maaaring makinig sa guro sa loob ng mahabang panahon.

2. Mga karamdaman sa memorya. Dahil sa ADHD, mas malala ang natutunan ng nakababatang estudyante sa kurikulum.

3. Impulsivity. Ang bata ay nagiging masigla at maselan. Kadalasan ito ay ipinahayag ng kawalan ng kakayahang makinig hanggang sa wakas, maghintay para sa kanilang turn. Ang mga aksyon ng bata ay madalas na hindi motibasyon at hindi inaasahan.

4. Mga karamdaman sa pagtulog.

5. Mga emosyonal na karamdaman: pagkamagagalitin, pagiging agresibo, pag-uugaling mapanghamon o, sa kabaligtaran, walang dahilan na pagluha.

Dapat ding tandaan na maraming mga bata sa edad ng elementarya ang may mga problema sa koordinasyon ng mga paggalaw. Ito ay nagpapakita ng sarili sa mga paghihirap sa pagsulat, pangkulay, pagtali ng mga sintas ng sapatos. May mga paglabag sa spatial coordination.

Mga Sanhi at Salik na Nakakaapekto sa Pagkakaroon ng ADHD

Ang hitsura ng attention deficit hyperactivity disorder ay naiimpluwensyahan ng maraming mga kadahilanan: Iba't ibang mga komplikasyon ng pagbubuntis. Ang malakas at matagal na toxicosis o mataas na presyon ng dugo sa isang hinaharap na ina ay maaaring makapukaw ng ADHD sa isang bata. Maling pamumuhay sa panahon ng pagbubuntis. Sa lahat ng posibilidad, hindi lihim sa sinuman na ang pag-inom ng alak o paninigarilyo ay maaaring makaapekto sa pagtula ng mga organo at sistema ng hindi pa isinisilang na bata (kabilang ang nervous system). Gayundin, ang mga salik na pumupukaw ng hyperkinetic syndrome ay kinabibilangan ng mahirap na pisikal na trabaho o stress. Ang matagal o masyadong mabilis na panganganak ay maaari ding negatibong makaapekto sa pag-unlad ng bata. panlipunang salik. Ang mga problema sa pag-uugali at pagkamayamutin ay kadalasang isang reaksyon sa isang hindi kanais-nais na kapaligiran ng pamilya o paaralan.

Kaya, sinusubukan ng katawan na makayanan ang isang nakababahalang sitwasyon. Sa sarili nito, ang salik na ito ay hindi kayang magdulot ng ADHD, ngunit maaari nitong mapataas nang malaki ang mga sintomas nito. Gayunpaman, ang tanging at maaasahang sanhi ng hyperkinetic syndrome ay hindi pa natukoy.

Sikolohikal na pagwawasto

Ang isa pang bahagi ng paggamot sa ADHD ay sikolohikal na suporta. Ang isang 7-taong-gulang na bata ay lalo na nangangailangan ng tulong, dahil ang unang taon ng pag-aaral ay palaging mahirap para sa mag-aaral mismo at sa kanyang mga magulang. Lalo na kung may hyperactivity. Sa kasong ito, kinakailangan ang sikolohikal na pagwawasto upang mabuo ang mga kasanayan ng bata sa epektibong komunikasyon sa mga kapantay at kamag-anak. Kasama rin dito ang malapit na pakikipag-ugnayan sa mga guro at magulang. Ang bata ay nangangailangan ng patuloy na pangangalaga at suporta ng pamilya, pati na rin ang matulungin na pakikilahok mula sa mga guro.

Pagwawasto:

    Hindi mo maaaring ipagkatiwala ang bata sa maling mga kamay.

    Dapat matuto ang mga magulang na kontrolin ang pag-uugali ng kanilang anak, kung minsan ay may gamot.

    Paunlarin ang antas ng katalinuhan ng bata.

    Ang pinakamahusay na paraan ng pagwawasto ay ang paglangoy.

    Organisasyon ng aktibidad ng motor - mga seksyon.

    Pagbuo ng mga konsepto: "imposible", "kailangan".

    Pagwawasto ng depekto ng atensyon sa pamamagitan ng mga espesyal na pagsasanay.

    Ang paraan upang makalusot ay isang nasasabik na pag-uusap: "ano ang nagawa mo?".

    Pagwawasto ng komunikasyon sa ibang mga bata sa pamamagitan ng mga espesyal na pagsasanay.

    Mas mainam na huwag dalhin ang bata sa kindergarten, o sa kindergarten, halimbawa, upang hayaan ang bata na pumunta sa gym upang magpalabas ng singaw sa hatinggabi.

    Sa pag-unlad ng sindrom sa panahon ng pagwawasto, triple ang iyong mga pagsisikap.

    Ang pag-uugali ay ang pinakamahusay na itama.

mga bata

1. Panatilihin ang isang malinaw na pang-araw-araw na gawain sa bahay. Araw-araw, ang oras ng pagkain, paggawa ng takdang-aralin at pagtulog ay dapat na tumutugma sa gawaing ito.

2. Iwasang ulitin ang mga salitang "hindi" at "hindi pwede."

3. Magsalita, pigil, mahinahon, malambot.

4. Gumamit ng visual stimulation upang palakasin ang mga pandiwang tagubilin.

5. Bigyan lamang ang iyong anak ng isang gawain sa bawat pagkakataon upang makumpleto niya ito.

6. Iwasan ang mga lugar at sitwasyon kung saan maraming tao. Ang pananatili sa malalaking tindahan, palengke, restaurant ay may labis na nakapagpapasigla na epekto sa bata. Kapag naglalaro, limitahan ang bata sa isang kapareha.

7. Gantimpalaan ang iyong anak para sa lahat ng aktibidad na nangangailangan ng konsentrasyon (paggawa gamit ang mga bloke, pangkulay, atbp.)

8. Panatilihin ang isang "positibong modelo" sa iyong relasyon sa iyong anak. Purihin siya sa bawat oras. kapag karapat-dapat siya, bigyang-diin ang mga tagumpay. Makakatulong ito sa pagbuo ng tiwala sa sarili ng bata.

9. Bigyan ng pagkakataon ang bata na gumastos ng labis na enerhiya. Mga kapaki-pakinabang na pang-araw-araw na pisikal na aktibidad sa sariwang hangin, mahabang paglalakad, pagtakbo.

10. Protektahan ang iyong anak mula sa pagkapagod, dahil ito ay humahantong sa pagbawas sa kanyang pagpipigil sa sarili at pagtaas ng hyperactivity.

1. Magpasok ng sign system ng pagsusuri. Gantimpalaan ang mabuting pag-uugali at tagumpay sa akademya. Huwag mag-atubiling purihin ang bata kung matagumpay niyang nakayanan ang kahit isang maliit na gawain.

2. Baguhin ang mode ng aralin - ayusin ang mga minuto ng aktibong pahinga na may magaan na pisikal na ehersisyo at pagpapahinga.

3. Sa silid-aralan, ito ay kanais-nais na magkaroon ng isang minimum na bilang ng mga bagay na nakakagambala (picture stand). Ang iskedyul ng klase ay dapat na pare-pareho, dahil ang mga batang may sindrom ay madalas na nakakalimutan ito.

4. Ang pakikipagtulungan sa mga hyperactive na bata ay dapat na binuo nang isa-isa. Ang pinakamagandang lugar para sa isang hyperactive na bata ay nasa gitna ng silid-aralan, sa tapat ng pisara. Dapat lagi itong nasa harap ng mga mata ng guro. Dapat siyang bigyan ng pagkakataon na mabilis na bumaling sa guro para sa tulong sa mga kaso ng kahirapan.

5. Idirekta ang labis na enerhiya ng mga hyperactive na bata sa isang kapaki-pakinabang na direksyon - sa panahon ng aralin, hilingin sa kanya na hugasan ang board, mangolekta ng mga notebook, atbp.

6. Ipakilala ang pag-aaral na nakabatay sa problema, dagdagan ang motibasyon ng mga mag-aaral, gumamit ng mga elemento ng laro at mga kumpetisyon sa proseso ng pag-aaral. Magbigay ng mas malikhain, mga gawain sa pag-unlad at, sa kabaligtaran, iwasan ang mga monotonous na aktibidad. Inirerekomenda ang madalas na pagbabago ng mga gawain na may maliit na bilang ng mga tanong.

7. Para sa isang tiyak na tagal ng panahon, magbigay lamang ng isang gawain. Kung ang mag-aaral ay kailangang kumpletuhin ang isang malaking gawain, pagkatapos ay inaalok ito sa kanya sa anyo ng mga sunud-sunod na bahagi, at pana-panahong kinokontrol ng guro ang pag-unlad ng trabaho sa bawat isa sa mga bahagi, na ginagawa ang mga kinakailangang pagsasaayos.

8. Magbigay ng takdang-aralin ayon sa bilis at kakayahan ng mag-aaral sa paggawa. Iwasan ang paggawa ng sobra o masyadong maliit ng isang mag-aaral na may ADHD.

9. Lumikha ng isang sitwasyon ng tagumpay kung saan ang bata ay magkakaroon ng pagkakataon na ipakita ang kanilang mga lakas. Turuan siyang gamitin ang mga ito nang mas mahusay upang mabayaran ang mga kapansanan sa pag-andar sa gastos ng mga malusog. Hayaan siyang maging isang cool na eksperto sa ilang mga lugar ng kaalaman.

10. Linangin ang mga kasanayan sa paaralan, ituro ang mga kinakailangang pamantayan sa lipunan at mga kasanayan sa komunikasyon. Humingi ng tulong sa mga psychologist.

 1. Habilitation

isang sistema ng mga hakbang na naglalayong bumuo ng mga epektibong paraan ng panlipunang pagbagay sa loob ng mga limitasyon na posible para sa isang partikular na indibidwal.

2. Pag-aangkop

adaptive acts ng indibidwal, na naglalayong ibalik ang nababagabag na balanse sa kapaligiran, dahil sa mga pagbabago sa huli.

3.Asynchronous na pag-unlad

isang kumbinasyon ng hindi pantay na pag-unlad na may hindi napapanahong timing ng pagbuo ng ilang mga aspeto ng psyche.

4. Higher mental functions (HMF)

isa sa mga sentral na konsepto sa teorya ng kultural at makasaysayang pagbuo ng psyche ng L. S. Vygotsky.
Ang pangunahing natatanging tampok ng VPF ay:

    habambuhay ng pagbuo sa pamamagitan ng genesis,

    arbitrariness at kamalayan sa paraan ng pagkakaroon,

    pamamagitan ng istraktura.

5. Heterochronism

hindi pantay na proseso ng pag-unlad.

6. Kabayaran sa tubo

pagpapanumbalik ng mga epekto ng labis na pagganap.
Sa ibang interpretasyon, ibig sabihin ng hypercompensation
paggamit ng hindi sapat na mekanismo ng pagtatanggol.

7. Pagkakaitan

magkakaibang mga kaguluhan sa pagbuo at paggana ng psyche, na nagmumula bilang isang resulta ng medyo pangmatagalang pagharang sa mga makabuluhang pangangailangan ng tao.

8. Dysontogenesis, dysontogenesis

ang pangkalahatang pangalan ng iba't ibang variant ng mga karamdaman sa pag-unlad ng kaisipan.
Ang mga kasingkahulugan ay maaaring ituring na mga konsepto bilang

    lihis na pag-unlad,

    hindi kinaugalian na pag-unlad,

    hindi na ginagamit na anomalyang pag-unlad, atbp.

9. Mga mekanismo ng proteksyon (sikolohikal na proteksyon)

isang espesyal na sistema ng regulasyon para sa pagpapatatag ng pagkatao, pagprotekta sa globo ng kamalayan mula sa hindi kasiya-siya, traumatikong mga karanasan na nauugnay sa panloob at panlabas na mga salungatan, mga estado ng pagkabalisa at kakulangan sa ginhawa. (I. M. Nikolskaya at R. M. Granovskaya).

10. Kompensasyon

pagpapanumbalik ng isang nawala o malalim na kapansanan sa paggana dahil sa intra-system at inter-system rearrangements.

11. Pagharap

pag-uugali (diskarte) - mulat na pagsisikap ng indibidwal na naglalayong mapanatili ang positibong pagpapahalaga sa sarili sa mga sitwasyong nagbabanta sa kanya.

12. Pagwawasto

mga hakbang na naglalayong iwasto ang mga paglabag sa iba't ibang aspeto ng paggana ng isip.

13. Microgenesis (actualgenesis)

mga pagbabagong nagaganap sa proseso ng direktang paggana ng psyche sa kasalukuyang panahon.

14. Modal-di-tiyak na mga pattern ng pag-unlad

mga tampok ng pag-unlad ng kaisipan, sa isang antas o iba pang katangian ng iba't ibang anyo ng dysontogenesis, at naiiba sa kanilang normal na pag-unlad.

15.Modal-specific na mga pattern ng pag-unlad

mga tampok ng pag-unlad ng kaisipan na katangian ng isang tiyak na uri ng dysontogenesis.

pag-unlad sa ilalim ng impluwensya ng organisadong panlabas na impluwensya.
Ang nakadirekta na pag-unlad ay maaaring kasingkahulugan ng
konsepto ng "functional genesis".

17. Nababagabag na pag-unlad

normal na pag-unlad na nagaganap sa hindi pangkaraniwang (hindi kanais-nais) na mga kondisyon, ang pathogenic na kalikasan na kung saan ay lumampas sa compensatory na mga kakayahan ng indibidwal, dahil sa kung saan ang huli ay nangangailangan ng medikal, panlipunan at sikolohikal at pedagogical na tulong.
Ang kapansanan sa pag-unlad ay itinuturing na isang espesyal na paraan ng genesis ng psyche, na tinutukoy ng likas na katangian ng hindi kanais-nais na mga kondisyon kung saan ito ay natanto.

18. Pseudo compensation

hindi sapat ang mga mekanismo ng proteksiyon sa mga kondisyon ng pagkakaroon ng indibidwal, na nagpapaliit sa mga kakayahang umangkop ng huli.

19. Pag-unlad ng kaisipan

progresibo, positibo at hindi maibabalik na mga pagbabago sa anyo ng mga qualitative neoplasms sa istraktura ng psyche.

20. Pagkabulok

pagkawatak-watak ng mga indibidwal na pag-andar, na humahantong sa pagkawala ng pag-iisip ng integridad nito.

21.Rehabilitasyon

isang sistema ng pampulitika, pang-ekonomiya, medikal, sikolohikal, pedagogical at iba pang mga hakbang na naglalayong ibalik ang ganap na personal na pag-iral ng isang taong may kapansanan sa lipunan.

22. Retardation

bahagyang o kabuuang lag sa bilis ng pag-unlad.

23.Pagsasapanlipunan

isang makasaysayang binuo na paraan ng asimilasyon ng kultural at historikal na karanasan ng isang indibidwal, bilang isang resulta kung saan ang mga paraan ng pag-uugali at kamalayan ng tao sa kabuuan ay nabuo.

24. Espesyal na sikolohiya

isang sangay ng sikolohikal na agham, ang nilalaman ng paksa kung saan ay nauugnay sa pag-aaral ng phenomenology at mga pattern ng mga karamdaman sa proseso ng pag-unlad ng kaisipan at ang pagbuo ng mga pamamaraan para sa tulong sa pagwawasto sa mga taong may ganitong mga karamdaman.

25. Kusang pag-unlad

mga pagbabagong nagmumula sa proseso ng pag-unlad bilang resulta ng pag-aaral sa sarili sa ilalim ng impluwensya ng imitasyon.

26. Istraktura ng may kapansanan sa pag-unlad

isa sa mga topographic na katangian ng dysontogenesis, na nagmumungkahi ng paglalaan ng dalawang grupo ng mga may kapansanan sa pag-andar.

    Ang una ay may kaugnayan sa mga paglabag,
    sanhi ng direktang impluwensya ng isang pathogenic factor.

    Ang pangalawang pangkat ng mga paglabag sa ilang mga aspeto ng psyche, ang paglitaw nito ay dahil sa direkta o hindi direktang mga koneksyon sa pangunahing nasira function.

27. functional genesis

positibong pagbabago sa istraktura ng kamalayan sa ilalim ng impluwensya ng mga may layuning impluwensya ng pagsasanay, edukasyon, pagwawasto.

28. Chronogenicity

ang prinsipyo ayon sa kung saan, ang naunang pathogenic na impluwensya ay nangyayari na may kaugnayan sa edad, mas malala at magkakaibang mga kahihinatnan nito para sa proseso ng pag-unlad ng kaisipan.

29. Pagsasama ng mga taong may kapansanan sa lipunan - ang proseso ng pagpapanumbalik ng mga sirang koneksyon ng mga may kapansanan, tinitiyak ang kanilang paglahok sa mga pangunahing spheres ng buhay.

30. Edukasyon sa pagwawasto isang espesyal na uri ng edukasyon na naglalayong bahagyang o ganap na pagtagumpayan ang isang tiyak na kakulangan ng mag-aaral, na hindi bunga ng nabawasang pangkalahatang kakayahan.

31. Pagkaantala sa pag-iisip ( dementia , oligophrenia ; ibang Griyego ὀλίγος - maliit + φρήν - isip) - isang congenital o nakuha sa isang maagang pagkaantala ng edad, o hindi kumpletong pag-unlad ng psyche, na ipinakita sa pamamagitan ng isang paglabag sa pag-iisip, na sanhi ng patolohiya ng utak at humahantong sa panlipunang maladaptation. Ito ay nagpapakita ng sarili lalo na may kaugnayan sa isip (kaya ang pangalan), na may kaugnayan din sa mga damdamin, kalooban, pagsasalita at mga kasanayan sa motor.

32. neuropathy – Ito isang pathological na kondisyon kung saan may paglabag sa pag-andar ng isa o ibang nerve.

33. iatrogenia (sinaunang Griyego ἰατρός - doktor + iba pang Griyego γενεά - kapanganakan) - isang pagkasira sa pisikal o emosyonal na kalagayan ng isang tao, na hindi sinasadyang pinukaw ng isang manggagawang medikal.

34. Oligophrenia - Ito syndrome ng isang congenital mental defect, na ipinahayag sa mental retardation dahil sa patolohiya ng utak.

35. May hawak na therapy (Ingles)humawak - "hold", "hold") - isang paraan, ang kakanyahan nito ay ang paggamot ng pagpapanatili. Ginagamit ng mga magulang upang tumulong na magtatag ng pakikipag-ugnayan sa pagitan ng isang magulang at isang bata na na-diagnose na may autism.

Bibliograpiya

1. Internet - mapagkukunan, access [https:// mga site. google. com]

2. Internet - mapagkukunan, pag-access

3. Internet - mapagkukunan, access [http:// www. sweli. en]

4. Internet - mapagkukunan, access [http:// neurodoc. en]

5. Internet - mapagkukunan, access [https:// docviewer. yandex. en]

6. Speech therapy habilitation at correction sa differentiated rehabilitation at social adaptation ng mga bata at kabataan na may mga kapansanan sa pag-unlad. - M., 2002.

7. Lebedinsky, V.V. Mga karamdaman sa pag-unlad ng kaisipan sa pagkabata: Textbook. – M.: Academy, 2003.

8. Mamaychuk I.I. Mga teknolohiyang psychocorrective para sa mga batang may problema sa pag-unlad. - St. Petersburg: Talumpati, 2003.

9. Mga Batayan ng espesyal na sikolohiya: Teksbuk, ed. L.V. Kuznetsova - ika-3 edisyon. – M.: Academy, 2006.

Ang hyperkinetic syndrome sa mga bata ay isang karamdaman kung saan ang hindi makontrol na mga contraction ng mga indibidwal na grupo ng kalamnan ay sinusunod. Ang patolohiya ay nakakaapekto sa mga kalamnan ng mukha, leeg. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay paulit-ulit na paulit-ulit, na nagpapakita ng sarili na may iba't ibang intensity at tagal. Ang hyperkinesis bilang tanda ng iba't ibang sakit ay maaaring congenital o mangyari habang lumalaki ang bata.

Mga sanhi

Ang hyperkinetic syndrome ay hindi isang independiyenteng sakit, ngunit isang sintomas lamang ng mga pathologies, kaya ang mga kadahilanan na predisposing sa hitsura nito ay magkakaiba. Ang mga pangunahing dahilan ay:

  • Ang mga paglihis sa pag-unlad ng central nervous system, na inilatag sa panahon ng pagbuo ng prenatal ng fetus, gene at chromosomal abnormalities.
  • Mga namamana na sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal na pagkasira ng mga selula ng nerbiyos. Ang mga magulang na may neurodegenerative pathologies ay mataas ang posibilidad na magkaroon ng mga anak na may mga anomalya, isa sa mga palatandaan nito ay hyperkinesis. Ang mga ganitong uri ng sakit ay nasusuri sa murang edad. Kasama sa grupong ito ang mga metabolic failure tulad ng iron deposition sa utak (sa basal ganglia), may kapansanan sa metabolismo ng tanso, Huntington's disease, Minor's disease.
  • Traumatic brain injury na nagreresulta sa pinsala sa mga organo ng central nervous system. Sa mga sanggol, ang hyperkinesis ay maaaring mangyari dahil sa pagdaan sa birth canal kung ang aktibidad ng panganganak ng ina ay nahirapan. Sa mas matatandang mga bata, ang mga contraction ng kalamnan ay direktang sanhi ng trauma, na humahantong sa pagkasira ng mga selula ng central nervous system.
  • Pagkalasing sa mga gamot: antipsychotic, anticonvulsant at iba pang mga gamot na may kakayahang maipon sa nervous tissue, na lumalampas sa hadlang sa pagitan ng capillary blood at CNS neurons. Ang pagtigil sa pag-inom ng mga naturang gamot ay humahantong sa pagkawala ng hindi sinasadyang mga contraction ng kalamnan.
  • Endotoxicosis dahil sa hyperthyroidism, mataas na konsentrasyon ng bilirubin sa mga bagong silang, na may hindi sapat na paggana ng bato at atay.
  • Anomalya sa paggalaw ng dugo sa pamamagitan ng mga sisidlan na nagbibigay ng utak. Ang Vasoconstriction ay humahantong sa gutom sa oxygen at pagkamatay ng cell sa mga sentro na responsable para sa koordinasyon ng mga paggalaw at tono ng kalamnan, na humahantong sa paglitaw ng hyperkinetic syndrome.
  • Mga nagpapaalab na sakit ng isang nakakahawang kalikasan. Ang meningitis, encephalitis ay pumukaw sa pagkamatay ng mga selula sa mga bahagi ng utak na nag-uugnay sa mga paggalaw. Ang mga virus ay humahantong sa pagkasira ng myelin fibers, na nag-uudyok sa magulong hindi sinasadyang mga contraction ng kalamnan at ilang iba pang sintomas.
  • Emosyonal at mental na labis na karga. Ang hindi pa nabuong central nervous system ng bata ay hindi makatiis ng labis na stress, na humahantong sa isang mental disorder, na kung saan ay ipinahayag, bukod sa iba pang mga bagay, sa biglaang hindi sinasadyang mga paggalaw.

Bilang karagdagan sa mga karaniwang sanhi, mayroon ding mga kadahilanan: ang pagbuo ng mga pagbuo ng tumor sa utak, mga sistematikong sakit sa autoimmune (rayuma, lupus, at iba pa). Kasama sa isang hiwalay na grupo ang hyperkinesis sa mga batang may cerebral palsy.

Pag-uuri at pangunahing sintomas

Ang pag-uuri ng sakit ay batay sa iba't ibang mga palatandaan, at isa sa mga ito ay kung paano binago ang mga paggalaw sa isang bata na nasuri na may hyperkinetic disorder. Ayon sa dibisyong ito, may mga ganitong uri:

  • Mabilis, o hypotonic, hyperkinesis. Dulot ng pagbaba sa pangmatagalang patuloy na pag-igting ng mga fibers ng kalamnan. Kasama sa grupong ito ang tic hyperkinesis, chorea, myoclonus, tremor.
  • Mabagal o dystonic. Sanhi ng hindi pagkakapare-pareho ng tono: ang ilang mga kalamnan ay nakakaranas ng labis na pag-igting, habang ang iba ay hypotonic. Ang ganitong uri ng involuntary contraction ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga hindi natural na posisyon ng katawan sa kalawakan at kinabibilangan ng torsion at cervical dystonia, contractions ng circular muscle ng mata, at athetosis.

Alinsunod sa dalas, tagal, intensity ng abnormal contraction at kanilang lokalisasyon, ang mga sumusunod na anyo ng patolohiya ay nakikilala:

  • Panginginig. Ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng panginginig ng mga limbs, ulo, ay isang sintomas ng naturang mga pathologies bilang parkinsonism, Huntington's disease.
  • Extrapyramidal form - ang mga karamdaman ng pangkat na ito ay sanhi ng isang sugat ng sistema ng parehong pangalan, ang mga ito ay kinakatawan ng iba't ibang uri: maindayog, tonic, phasic. Clinically manifested sa grimaces, abnormal na paggalaw ng eyeballs, hindi sinasadyang pagbigkas ng mga tunog at salita, twitching ng limbs.
  • Athetosis. Mabagal na tonic convulsions, naisalokal sa mga kalamnan ng puno ng kahoy, limbs, mukha. Ang kakulangan ng paggamot ay humahantong sa contracture ng mga joints.
  • uri ng bibig. Kasama sa ganitong uri ang hyperkinesis ng dila sa mga bata, mga contraction ng mga kalamnan ng malambot na palad, larynx, na nagmumula sa mga nakakahawang sakit.
  • Tiki. Ang mga bagong silang ay madalas na umalis sa kanilang sarili. Ang paggamot ng tic hyperkinesis sa mga bata ay naantala kung may paglabag sa sirkulasyon ng tserebral.
  • choreic form. Sa mga bata, ito ay diagnosed na napakabihirang, ito ay mali-mali na paggalaw ng mga limbs, ang mga kalamnan ng mukha ay maaari ding kasangkot.
  • Dystonia. Nakakaapekto sa mga kalamnan ng upper at lower extremities, ang ganitong uri ng hyperkinesis sa mga batang wala pang isang taong gulang ay ang pinakakaraniwan.
  • Yung tipong chill. Ito ay ipinahayag sa anyo ng panginginig, ang hitsura ng mga goosebumps sa balat, na sinamahan ng pagtaas ng temperatura ng katawan.
  • hysterical na anyo. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malawak na hanay ng mga paggalaw sa kawalan ng hypertonicity ng kalamnan, nagpapakita ng sarili sa isang estado ng nerbiyos na kaguluhan at nawawala kapag ang bata ay huminahon. Nasuri sa mga bata sa edad ng paaralan.

Ang mga pangunahing sintomas ng hyperkinetic syndrome sa mga bata, na dapat alertuhan ang mga magulang:

  • nanginginig;
  • hindi sinasadyang pagkibot ng mga paa, ulo, katawan;
  • panginginig ng mga kalamnan ng mukha, mga mata;
  • cardiopalmus;
  • walang sintomas habang natutulog.


Kinakailangang Pananaliksik

Ang mga diagnostic ay nagaganap sa maraming yugto:

  1. Pagsusuri at pagtatanong sa pasyente at kanyang mga kamag-anak.
  2. Pagsusuri ng utak na may ultrasound.
  3. Magnetic resonance o computed tomography.
  4. Electroencephalography ng utak.
  5. Electromyography.
  6. Mga pagsusuri sa dugo: pangkalahatan, biochemical.

Batay sa pananaliksik, ang doktor ay gumuhit ng isang konklusyon tungkol sa likas na katangian ng hyperkinetic disorder, tungkol sa pangunahing sakit, na ginagawang posible na gumawa ng desisyon tungkol sa paggamot ng sindrom.

Ang pagwawasto ng mga hyperkinetic disorder ay isinasagawa alinsunod sa diagnosis. Walang partikular na therapy na magiging pareho para sa lahat ng kaso ng hyperkinesis sa mga bata. Ang paggamot ay naglalayong alisin ang sanhi ng sindrom, na nangangailangan ng pagbabalik ng mga sintomas, ngunit kadalasan ito ay pansamantalang panukala lamang. Bilang karagdagan sa pagkakalantad sa droga, ang ilang mga pamamaraan ng physiotherapy, masahe, pagsasanay ng magulang sa mga pangunahing kaalaman ng mga pagsasanay sa physiotherapy para sa mga bata ay inirerekomenda.

Mga paghahanda

Upang maalis ang patolohiya sa mga bata, ang mga gamot ng mga sumusunod na grupo ay inireseta:

  • Mga anticonvulsant. Nagpapakita sila ng pagiging epektibo sa paggamot ng myoclonus, tic disorder.
  • Mga ahente ng Cholinolytic. Ang mga ito ay inireseta para sa mga hypotonic na anyo ng sakit.
  • Mga relaxant ng kalamnan. Mayroon silang nakakarelaks na epekto sa mga kalamnan.
  • Adrenoblockers. Pinapaginhawa nila ang kondisyon ng pasyente na may ganitong uri ng patolohiya bilang chorea.
  • Antipsychotics. Hinaharang nila ang mga receptor ng dopamine sa mga striatal neuron, ginagamit ang mga ito para sa anumang anyo ng hyperkinetic syndrome.
  • Ang mga gamot na DOPA na nagpapaginhawa sa panginginig ay inireseta sa maagang pagkabata.

Ang mga batang may diagnosed na sindrom ay ipinapakita na umiinom ng mga bitamina at mineral complex.

Ang ilang mga sakit ay nangangailangan ng tiyak na interbensyong medikal: kirurhiko para sa spastic torticollis at maagang (juvenile) parkinsonism, rheumatological para sa chorea ng isang rheumatological na kalikasan.

Di-tradisyonal na mga pamamaraan

Ang Therapy na may tradisyunal na gamot ay dapat isagawa kasabay ng tradisyonal na paggamot at sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot. Upang mapawi ang pag-igting ng kalamnan at mapawi ang mga seizure, gamitin ang:

  • Isang decoction ng plantain, rue herb, anise seeds.
  • Nag-compress mula sa dahon ng geranium.
  • nanay.

Bilang isang restorative therapy para sa mga bata, inirerekomenda ang hardening at outdoor games.

Mga hakbang upang maiwasan ang patolohiya

Walang tiyak na pag-iwas sa hyperkinetic syndrome sa mga bata. Kung ang bata ay nasa panganib na magkaroon ng sakit (namamana na mga pathology), inirerekomenda ito.


Hyperkinetic syndrome- isa sa mga pinaka-karaniwang sakit sa pag-uugali sa pagkabata, na nailalarawan sa pamamagitan ng kapansanan sa atensyon, hyperactivity ng motor at mapusok na pag-uugali. Ang terminong "hyperkinetic syndrome" ay may ilang kasingkahulugan sa psychiatry, kabilang sa mga karaniwang ginagamit ay "hyperkinetic disorder" at "attention deficit hyperactivity disorder" (ADHD). Sa ICD-10, ang sindrom na ito ay inuri bilang "Mga karamdaman sa pag-uugali at emosyonal na karaniwang nagsisimula sa pagkabata at pagbibinata."

Ang dalas ng sindrom sa mga bata ng mga unang taon ng buhay ay mula sa 1.5-2%, sa mga batang nasa edad ng paaralan - mula 2 hanggang 20%. Sa mga lalaki, ang hyperkinetic syndrome ay nangyayari 3-4 beses na mas madalas kaysa sa mga batang babae.

Ang mga hyperkinetic disorder ay kadalasang nangyayari sa maagang pagkabata (bago ang 5 taon), bagama't sila ay nasuri sa ibang pagkakataon. Sa ilang mga kaso, ang mga unang pagpapakita ng sindrom ay matatagpuan sa pagkabata: ang mga bata na may ganitong karamdaman ay sobrang sensitibo sa stimuli at madaling ma-trauma ng ingay, liwanag, pagbabago sa temperatura ng kapaligiran, kapaligiran. Karaniwan ay hindi mapakali sa anyo ng labis na aktibidad sa kama, sa pagpupuyat at madalas sa pagtulog, paglaban sa swaddling, maikling pagtulog. emosyonal na lability.

Sa isang mas matandang edad, ang mga karamdaman sa atensyon ay ipinakita sa pamamagitan ng pagtaas ng pagkagambala at kawalan ng kakayahan sa sistematikong aktibidad. Ang bata ay hindi maaaring panatilihin ang atensyon sa laruan, aktibidad, maghintay at magtiis ng mahabang panahon. Nahihirapan siyang umupo nang tahimik, habang madalas na hindi niya ginagalaw ang kanyang mga braso at binti, naliligalig, nagsisimulang bumangon, tumakbo, nahihirapang gumugol ng oras sa paglilibang nang tahimik, mas pinipili ang pisikal na aktibidad. Sa kabila ng pagtaas ng aktibidad ng motor, 50-60% ng mga bata ay may mga karamdaman sa koordinasyon sa anyo ng mga kahirapan sa magagandang paggalaw (pagtali ng mga sintas ng sapatos, paggamit ng gunting, pangkulay, pagsulat), mga karamdaman sa balanse, visual-spatial na koordinasyon (kawalan ng kakayahang maglaro ng sports, sumakay ng bisikleta ).

Sa edad ng paaralan, ang isang bata ay maaaring panandaliang pigilan ang pagkabalisa ng motor, habang nakakaramdam ng panloob na pag-igting at pagkabalisa. Sa kabila ng normal na antas ng intelektwal na pag-unlad, mababa ang pagganap ng paaralan sa marami sa mga batang ito. Ang mga dahilan ay kawalan ng pansin, kawalan ng tiyaga, hindi pagpaparaan sa mga kabiguan. Ang mga bahagyang pagkaantala sa pagbuo ng pagsulat, pagbabasa, pagbibilang ay katangian.

Ang impulsivity ay matatagpuan sa mga sagot ng bata, na ibinibigay niya nang hindi nakikinig sa tanong, gayundin sa kawalan ng kakayahang maghintay ng kanyang turn, sa pagkagambala sa mga pag-uusap o mga laro ng iba. Ang impulsivity ay ipinahayag din sa katotohanan na ang pag-uugali ng bata ay madalas na hindi motibasyon: ang mga reaksyon ng motor at mga aksyon sa pag-uugali ay hindi inaasahan (jerks, jumps, run, hindi sapat na mga sitwasyon, isang matalim na pagbabago sa aktibidad, pagkagambala ng laro, atbp.). Sa pagbibinata, ang impulsivity ay maaaring maipakita ng mga kalokohan ng hooligan at antisocial na pag-uugali (pagnanakaw, paggamit ng droga, atbp.).

Ang mga emosyonal na kaguluhan ay ipinahayag sa anyo ng kawalan ng timbang, irascibility, hindi pagpaparaan sa mga pagkabigo. May pagkaantala sa emosyonal na pag-unlad. Sa pag-unlad ng kaisipan, ang mga batang may kapansanan sa aktibidad at atensyon ay nahuhuli sa kanilang mga kapantay, ngunit nagsusumikap na maging mga pinuno. Naghahanap sila ng mga kaibigan, ngunit mabilis silang nawala, kaya madalas silang nakikipag-usap sa mas "sumusunod" na mga mas bata. Mahirap ang pakikipagrelasyon sa mga matatanda. Kahit na ang parusa, o haplos, o papuri ay hindi kumilos sa kanila. Mula sa pananaw ng mga magulang at guro, tiyak na "masamang pag-uugali" at "masamang pag-uugali" ang pangunahing dahilan ng pagbisita sa mga doktor. Sa 75% ng mga bata, ang agresibo, protesta, mapanghamong pag-uugali o, sa kabaligtaran, ang nalulumbay na kalooban at pagkabalisa, ay madalas na lumilitaw bilang mga pangalawang pormasyon na nauugnay sa isang paglabag sa intra-pamilya at interpersonal na relasyon.

Ang kurso ng hyperkinetic disorder ay indibidwal. Bilang isang patakaran, ang hyperactivity sa pagbibinata ay bumababa sa maraming tao, kahit na ang iba pang mga karamdaman ay nananatili (ang mga karamdaman sa atensyon ay ang huling bumabalik). Sa 15-30% ng mga kaso, ang mga sintomas ng attention disorder na may hyperactivity ay nagpapatuloy sa buhay, na nagpapakita sa subclinical-1. antas. Sa ilang mga kaso, ang isang predisposisyon sa antisosyal na pag-uugali, personalidad at emosyonal na karamdaman, alkoholismo, pagkagumon sa droga at iba pang mga uri ng pagkagumon ay maaaring matukoy.

Sa kasalukuyan ay walang impormasyong sikolohikal na pagsusulit upang masuri ang karamdaman na ito. Ang mga paglabag sa aktibidad at atensyon ay walang malinaw na mga palatandaan ng pathognomonic. Ang hinala ng karamdaman na ito ay maaaring batay sa kasaysayan at sikolohikal na pagsusuri, na isinasaalang-alang ang mga pamantayan sa diagnostic. Ang karamdaman sa kakulangan sa atensyon ay dapat na naiiba mula sa mga karamdaman sa pag-uugali sa mga bata na may pagiging agresibo at kawalan ng motor, na maaaring mga pagpapakita ng iba pang mga sakit sa pag-iisip o sakit. Ang phenomena ng hyperactivity at kawalan ng pansin ay maaaring mga sintomas ng pagkabalisa o depressive disorder. Ang hitsura ng isang hyperkinetic disorder sa edad ng paaralan ay maaaring isang pagpapakita ng isang reaktibo (psychogenic) disorder, isang manic state, schizophrenia o isang neurological disease, psychopathic disorder laban sa background ng cerebral-organic residual dysfunctions, at kumakatawan din sa debut ng endogenous mga sakit sa isip (halimbawa, catatonic arousal na may hebephrenic manifestations sa pag-uugali).

Etiology at pathogenesis

Ang mga klinikal na pagpapakita ng hyperkinetic syndrome ay tumutugma sa konsepto ng naantalang pagkahinog ng mga istruktura ng utak na responsable para sa regulasyon at kontrol ng pag-andar ng atensyon. Walang iisang sanhi ng sindrom, at ang pag-unlad nito ay maaaring sanhi ng iba't ibang panloob at panlabas na mga kadahilanan (traumatic, metabolic, toxic, infectious, patolohiya ng pagbubuntis at panganganak, atbp.). Kabilang sa mga ito, mayroon ding mga psychosocial na kadahilanan sa anyo ng emosyonal na pag-agaw, stress na nauugnay sa iba't ibang anyo ng karahasan, atbp. Ang isang malaking lugar ay ibinibigay sa genetic at konstitusyonal na mga kadahilanan. Ang lahat ng mga impluwensyang ito ay maaaring humantong sa anyo ng patolohiya ng utak, na dati ay tinukoy bilang "minimal brain dysfunction". Sa mga bata na may hyperkinetic syndrome, ang isang neuropsychological deficit ay itinatag, lalo na nauugnay sa mga executive function ng talino at memorya ng pagtatrabaho. Sa uri nito, ang kakulangan na ito ay katulad ng sa frontal syndrome sa mga matatanda. Nagbigay ito ng mga batayan upang magmungkahi ng pagkakaroon ng isang dysfunction ng frontal cortex at mga neurochemical system na inaasahang papunta sa frontal cortex. Kinumpirma ng computed tomography ang pagkakasangkot ng mga frontosubcortical pathways. Ang mga pathway na ito ay kilala na mayaman sa catechodamines (na maaaring bahagyang ipaliwanag ang therapeutic effect ng mga stimulant).

Therapy

Walang iisang punto ng pananaw sa paggamot ng hyperdynamic syndrome. Ang paggamot sa droga ay epektibo sa 75-80% ng mga kaso na may tamang diagnosis. Ang pagkilos nito ay kadalasang nagpapakilala. Ang pagsugpo sa mga sintomas ng hyperactivity at attention disorder ay nagpapadali sa intelektwal at panlipunang pag-unlad ng bata. Sa banyagang panitikan, ang diin sa paggamot ng mga kundisyong ito ay sa cerebral stimulants: methylphenidate (Ritalin), pemoline (Cilert), dexadrin. Ang kanilang mekanismo ng pagkilos ay hindi lubos na kilala. Gayunpaman, ang mga psychostimulant ay hindi lamang kalmado sa bata, ngunit nakakaapekto rin sa iba pang mga sintomas. Ang kakayahang mag-concentrate ay tumataas, emosyonal na katatagan, sensitivity sa mga magulang at mga kapantay ay lumilitaw, ang mga relasyon sa lipunan ay itinatag. Sa domestic psychiatry, ang mga psychostimulant ay halos hindi ginagamit sa paggamot ng hyperactivity syndrome. Inirerekomenda ang mga gamot na nagpapasigla sa pagkahinog ng mga selula ng nerbiyos (Cerebrolysin, Kogitum), nootropics (Phenibut, Pantogam), B bitamina, atbp., Mga gamot na nagpapabuti sa daloy ng dugo ng tserebral (Cavinton, Sermion, Oxybral, atbp.). Sa ilang mga kaso, ang mga antidepressant at ilang antipsychotics (chlorprothixene, sonapax) ay epektibo. Ang mga antipsychotics ay hindi nakakatulong sa social adaptation ng bata, kaya limitado ang mga indikasyon para sa kanilang appointment. Dapat itong gamitin sa pagkakaroon ng matinding pagiging agresibo, hindi makontrol, o kapag ang ibang therapy at psychotherapy ay hindi epektibo. Magtalaga ng mga anticonvulsant normothymic agent (valproates, carbamazepine), ngunit ang kanilang pagiging epektibo ay hindi pa naitatag sa wakas. Ang mga benzodiazepine at barbiturates ay hindi lamang hindi epektibo, ngunit maaari ring magpalala ng sakit. Ang isang mahalagang lugar sa mga therapeutic na hakbang ay ibinibigay sa sikolohikal na suporta para sa mga magulang, psychotherapy ng pamilya, pagtatatag ng pakikipag-ugnayan at malapit na pakikipagtulungan sa tagapagturo at mga guro ng mga grupo ng mga bata kung saan pinalaki o pinag-aaralan ang mga batang ito.

Ayon sa ilang mga ulat, ang hyperkinetic syndrome ay nangyayari sa 3-8% ng mga bata, at ang mga lalaki ay limang beses na mas malamang kaysa sa mga babae. Ang hyperkinetic syndrome ay isang behavioral disorder sa mga bata, na tinatawag ding attention deficit hyperactivity disorder.

Mga sanhi ng hyperkinetic syndrome

Hindi lubos na nauunawaan, at sa ngayon ay may ilang mga teorya. Ang pangunahing isa ay itinuturing na ang pagkakaroon ng ilang dysfunction ng utak na dulot ng mabagal na pag-unlad ng mga istruktura ng regulasyon ng utak. Ito ay pinaniniwalaan na habang lumalaki ang mga istrukturang ito, ang mga pagpapakita ng sindrom ay humina, at sa edad na 12-20 ang pag-uugali ay ganap na normal.

Sa kabilang banda, ipinakita ng mga pag-aaral na ang mga karamdaman sa pag-uugali ay maaaring magpakita sa mga bata na mayroon o walang dysfunction. At ang mga eksperimento sa hayop ay nagsiwalat ng mga pagkakaiba sa komposisyon ng mga neurotransmitter na ginawa sa utak at responsable para sa paghatol, kontrol, pagkabalisa at impulsivity.

Umiiral: kung ang sindrom na ito ay napansin sa isang bata, ang posibilidad na ang kanyang mga kapatid na lalaki at babae ay magpakita ng parehong sakit ay 92%.

Mga sintomas ng hyperkinetic syndrome

Ang mga sintomas ng attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) ay nahahati sa tatlong grupo:

  1. kawalan ng pansin,
  2. impulsiveness,
  3. nadagdagang aktibidad.

Inilalagay ang pag-uugali kung lumilitaw ang mga sintomas na ito nang hindi bababa sa anim na buwan at hindi tumutugma sa normal na antas ng pag-unlad ng isang bata sa isang tiyak na edad.

Kawalan ng atensyon sa isang batang may ADHD

  • Ang bata ay hindi maaaring tumuon sa mga detalye, madalas na nagkakamali sa mga takdang-aralin sa paaralan dahil sa kawalan ng pansin at pagmamadali (nawawalang mga titik sa mga salita, mga pagkakamali sa pagbabaybay, hindi pagsunod sa mga patakaran).
  • Mahirap para sa isang bata na panatilihin ang atensyon sa parehong uri ng aktibidad, ito man ay isang laro o isang aralin.
  • Siya ay madalas na hindi nakikinig at naliligalig, kahit na direktang tinutugunan.
  • Ang bata ay hindi sumusunod sa mga tagubilin, hindi makumpleto ang gawain (hindi dahil hindi niya naiintindihan kung ano ang nais mula sa kanya, o dahil sa isang pakiramdam ng pagkakasalungatan).
  • Hindi gusto at sinusubukang iwasan ang mga gawain na nangangailangan ng nakatutok na atensyon at mental na pagsisikap.
  • Madalas nawawalan ng mga bagay.
  • Madaling ma-distract sa kanyang ginagawa, nagiging makakalimutin siya kahit sa simple at pamilyar na mga bagay.

Impulsiveness

  • Kadalasan ay nagsisimulang sagutin ang isang tanong nang hindi nakikinig dito hanggang sa huli.
  • Hindi makapaghintay sa kanilang turn sa isang laro o klase.
  • Madalas na nakakaabala at nakakaabala sa iba.

Hyperactivity

  • Ang bata ay patuloy na umiikot sa lugar, hindi makaupo, umiikot ng isang bagay sa kanyang mga kamay, gumagalaw ang kanyang mga binti.
  • Madalas tumalon mula sa isang lugar, halimbawa sa panahon ng mga aralin.
  • Tumatakbo, umakyat sa isang lugar sa mga sitwasyon kung saan ito ay hindi katanggap-tanggap (sa mga pampublikong lugar, sa paaralan).
  • Hindi maaaring maglaro o mag-aral nang tahimik sa mahabang panahon.
  • Marami siyang kausap at mabilis.

Ang mga sintomas ng hindi pag-iingat ay pinaka-binibigkas sa edad na walong o siyam na taon at kadalasan ay maaaring manatili habang buhay, ngunit nagiging mas kapansin-pansin sa edad.

Pag-unlad ng hyperkinetic syndrome

Ang hyperactivity ay karaniwang nagsisimula sa edad na lima at umabot sa edad na pito o walo. Habang lumalaki ang bata, humihina at nawawala ang kalubhaan ng mga sintomas sa edad na dalawampu.

Ang impulsivity, kadalasang malapit na nauugnay sa hyperactivity, ay madalas ding binibigkas sa edad na 7-8, ngunit maaaring magpatuloy hanggang sa pagtanda, na maaaring humantong sa pag-uugali sa pagkuha ng panganib.