Cytomegalovírus: kľúčové fakty

Cytomegalovírus IGG pochádza z rodiny herpesvírusov. Keď sa dostane do tela, môžu byť ovplyvnené bunky rôznych orgánov, od nervového systému až po oči. Môžete sa nakaziť transfúziou krvi (v Rusku daroval krv netestované na tento vírus), transplantácie orgánov, sexuálny kontakt, bozkávanie alebo dokonca kontakt s špinavé ruky. Bábätká môžu tento nepríjemný prvok dostať cez implantát (pred narodením), s materským mliekom alebo pri prechode pôrodným kanálom. Ohrozené sú najmä predčasne narodené deti, ktoré na rozdiel od svojich zdravších kolegov môžu dostať potiahnite prstom imunitou.

Kde sa vírus nachádza?

V skutočnosti má najširšiu distribúciu cytomegalovírus IGG pozitívny. Podľa štúdií je jeho nositeľmi viac ako 95 % Japoncov, asi 45 % obyvateľov Švajčiarska a asi 80 % Rusov. Považuje sa za neškodný pre ľudí dobrá imunita, ale nebezpečné, ak sa „chytí“ pri transplantácii orgánov.

Kedy je vírus nebezpečný?

Tehotné ženy, aby sa znížilo riziko infekcie plodu, je najlepšie postarať sa o darovanie krvi na testy aj počas plánovania tehotenstva. Je to spôsobené tým, že ak je žena na začiatku infikovaná (cytomegalovírus IGG pozitívny) od 4. do 22. týždňa tehotenstva, môže sa u dieťaťa objaviť sluch, zrak, mentálna retardácia alebo svalové kŕče.

IGG cytomegalovírus - pozitívny alebo negatívny?

Predbežné testy môžu určiť, či bola žena infikovaná pred tehotenstvom. Cytomegalovírus IGG pozitívny naznačuje, že protilátky sa už vytvorili v krvi. Zdravie nenarodeného dieťaťa je v tomto prípade prakticky bezpečné, pretože. Negatívne dôsledky sa môže vyskytnúť v 0,1 % prípadov. Ak má potenciálna matka negatívny cytomegalovírus, znamená to, že sa nevytvárajú protilátky a dieťa môže dostať vážnych chorôb v 9 % prípadov. Takýmto dámam sú predpísané časté odbery vzoriek, zvýšené hygienické opatrenia, obmedzené kontakty s manželom (ak má tento faktor pozitívny) as malými deťmi, ktoré sú najčastejšie prenášačmi.

Ďalšie ukazovatele

Ak sa cytomegalovírusový IGG zistí u tehotnej pacientky pri prvej návšteve lekára, potom sa protilátky zvažujú podľa indexu avidity. Pri vysokom indexe a období do 12 týždňov sa predpokladá, že obranná reakcia vyvinuté už dávno a riziko pre plod je minimálne. Nízka sadzba avidita znamená, že protilátky sa vytvorili nedávno a dieťa môže trpieť. Ak je obdobie dlhšie ako 12 týždňov a index avidity je dostatočne vysoký, vykoná sa analýza plodová voda na spresnenie výsledkov.

Lekárske predpisy

Cytomegalovírus IGG, ktorého norma je do 0,5 lgM, by sa mal zvážiť v spojení s inými indikátormi, napríklad s IGM, ktorý špecifikuje, ako je telo infikované a aké nebezpečné je štádium ochorenia. V niektorých prípadoch vysoké IGG iba naznačuje, že imunitný systém vyvinul spoľahlivú ochranu.

Cytomegalovírusová infekcia (CMVI) je ochorenie spôsobené vírusom z rodiny herpesvírusov. Cytomegalovírusy sú nebezpečné nielen pre ľudí, ale aj pre iné cicavce. Najčastejšie sa stopy tohto vírusu nachádzajú v slinné žľazy, hoci môže byť prítomný v akýchkoľvek iných ľudských orgánoch a tkanivách.

V kľudovom stave sa cytomegalovírus vyskytuje u viac ako polovice celej populácie (podľa niektorých zdrojov až 90 %) a svojmu nositeľovi neublíži, kým nie je z akéhokoľvek dôvodu oslabená jeho imunita.

Čo je cytomegalovírus?

Vírus je bežný u ľudí všetkých vekových kategórií, krajín a sociálnych postavení. Najväčšie percento prenášačov je údajne medzi staršími ľuďmi, ako aj medzi obyvateľstvom rozvojových krajín. CMVI predstavuje hrozbu pre dojčatá a nenarodené deti, pretože. za určitých okolností ich môže spôsobiť vrodené chyby a prerušenia v práci imunitný systém.

U ľudí s normálnou imunitou môže byť infekcia cytomegalovírusom takmer asymptomatická. Medzi bežné hlásené sťažnosti patria:

• časté prechladnutia sprevádzané bolesťou v krku;
• mierna hepatitída;
• mononukleóza.

Hlavné nebezpečenstvo cytomegalovírusu nie je samo o sebe, ale nepriamo ovplyvňuje stav ľudského imunitného systému, čím spôsobuje sekundárne infekcie. Toto je obzvlášť dôležité pre ľudí s nedostatočnou imunitou rôzne dôvody: tehotenstvo (najmä pre plody), dlhodobé užívanie antibiotiká alebo iné imunosupresíva, Staroba, HIV pozitívny stav, transplantácia orgánov, zhubné nádory.

Presný mechanizmus prenosu cytomegalovírusu zostáva otázny, ale vedci naznačujú, že je spojený s úzkym kontaktom a výmenou telesných tekutín.

Nepriamym potvrdením tohto predpokladu je fakt, že najväčšie rozšírenie vírusu bolo zaznamenané v rodinách a v materských školách. Môžu to byť najmä:

• materské mlieko;
• spermie;
• sliny;
• krvi.

K dnešnému dňu ešte nebola vyvinutá dostatočne účinná vakcína proti cytomegalovírusu - najnovší vývoj má len 50% účinnosť. Špecifická liečba vykonávané injekčným podaním imunoglobulínov triedy G pacientovi. Ide o protilátky, ktoré účinne bojujú s ochorením, ktoré už bolo potvrdené Klinické štúdie a štatistiky. Tiež sa dá použiť nešpecifická liečba iné antivírusové lieky.

Úvod do protilátok a imunity všeobecne

Pri väčšine chorôb telo používa rovnakú stratégiu boja proti patogénu – produkuje špecifické protilátky, ktoré infikujú iba vírusy, bez ovplyvnenia iných buniek tela. Po boji s nejakým typom vírusu si ho telo navždy „pamätá“ a pokračuje vo vytváraní protilátok.

Práve pre tieto zlúčeniny sa zisťuje prítomnosť imunity – v analýzach pojem „titre“ označuje množstvo protilátok. Protilátky sa môžu produkovať nielen pod vplyvom samotnej choroby, ale aj zavedením vakcíny v procese boja tela s oslabenými vírusmi.

Krvný test na cytomegalovírus ukazuje protilátky triedy G. G je trieda imunoglobulínov špecifických pre cytomegalovírus. Okrem neho existujú imunoglobulíny tried A, E, D, M. Samotné slovo "imunoglobulín" je vo výsledkoch testu označené ako Ig. Výsledky testov na protilátky proti cytomegalovírusu teda môžu naznačovať pozitívny alebo negatívny výsledok.

To odráža prítomnosť alebo neprítomnosť cytomegalovírusu v tele. Konkrétnejší výsledok poskytuje analýza telies IgM. Ak je analýza na cytomegalovírus IgM pozitívna, znamená to, že infekcia vstúpila do tela relatívne nedávno a imunita je v „ rýchle štádium» odpoveď, pretože takéto telieska po infekcii nefungujú v tele trvalo, ako IgG, ale existujú len 4-5 mesiacov po infekcii.

Ak sa v krvi nájdu protilátky IgG proti cytomegalovírusu, znamená to, že tie vírusy, ktoré boli mimo buniek tela, boli úspešne prekonané imunitou asi pred mesiacom. Rovnaké vírusové častice, ktoré sú vo vnútri buniek, tam zostanú navždy a sú v „spiacom“ stave.

Samokopírovanie protilátok triedy IgG je spôsobené tým, že „spiaci“ vírus z času na čas vyhodí do krvi malý počet klonov. reinfekcia cytomegalovírus je možný s oslabeným imunitným systémom.

Bez ohľadu na výsledok analýzy na stanovenie protilátok teda indikátor IgG nebude odrážať ochorenie. Môže to znamenať len to, že organizmus sa s vírusom už niekedy stretol (ak je výsledok pozitívny), alebo že v ňom vírus nikdy nebol (ak je výsledok negatívny). Pozitívny cytomegalovírus nie je nebezpečný pre osobu s normálnou imunitou.

Dešifrovanie výsledkov analýzy

Pri darovaní krvi na protilátky proti cytomegalovírusu laboratórium poskytuje referenčné hodnoty a prepis výsledkov, takže by nemali byť problémy s pochopením prepisu. Zvyčajne dekódovanie označuje IgG + alebo IgG-, v danom poradí, pre pozitívne alebo negatívne výsledky. Výsledok sa považuje za negatívny, ak sa v krvnom sére nájde menej ako 0,4 konvenčných jednotiek titra.

Treba poznamenať, že pre túto analýzu neexistuje pojem normy. Telo každého človeka si vytvára vlastné množstvo protilátok podľa toho, akú životosprávu dodržiava, ako stabilný má imunitný systém, aké choroby musel znášať skôr.

Norma v dešifrovacích analýzach je podmienený indikátor, podľa ktorého sa rozhoduje o prítomnosti alebo neprítomnosti protilátok vo vzorke. Tento indikátor sa môže líšiť aj v závislosti od chýb použitého zariadenia.

Štúdia sa uskutočňuje podľa princípu enzýmovej imunoanalýzy (ELISA). Detekcia protilátok proti cytomegalovírusu sa uskutočňuje postupným riedením krvného séra a následným farbením roztoku. K výsledku sa priradí kvantitatívna hodnota podľa hodnoty faktora riedenia.

Ako už bolo spomenuté, pozitívny IgG sám o sebe nedáva predstavu o hrozbe pre telo, ale iba o dlhodobom kontakte s infekciou.

Na získanie úplný obraz je potrebné urobiť aj testy na IgM a aviditu IgG protilátok. Posledný indikátor odráža štádium vývoja infekcie. Na základe kombinácie troch ukazovateľov je možné vyvodiť záver o potrebe liečby a sledovania pacienta. Je možné získať nasledujúce kombinácie:

V prípade, že výsledkom analýzy boli nejednoznačné výsledky, alebo ak sa vyšetrenie vykonáva u pacienta s imunodeficienciou, je potrebné analýzy prekontrolovať PCR metóda. V prípade pacientov s imunodeficienciou je táto potreba diktovaná pravdepodobnosťou superinfekcie.

Čo robiť, ak sa zistí IgG?

Ako už bolo uvedené, protilátky proti cytomegalovírusu samotné sú dobré znamenie To znamená, že telo sa úspešne vyrovnalo s infekciou. Ak však iné indikátory naznačujú, že infekcia sa vyskytla pomerne nedávno, mali by sa prijať určité opatrenia.

V akútnej fáze infekcie by si mal pacient chrániť všetky intímne kontakty, vyhýbať sa objímaniu, jedeniu z toho istého jedla, a ak je to možné, úzkemu kontaktu s tehotnými ženami, staršími ľuďmi a dojčatami. Vzhľadom na to, že spôsoby prenosu cytomegalovírusu nie sú spoľahlivo stanovené, možno predpokladať, že je možné a vzdušnou cestou prenos.

Jeden z najbežnejších vírusové ochorenia dnes je to cytomegalovírus. Infikuje asi 90% populácie. Patrí do rodiny herpesvírusov. Toto ochorenie je väčšinou latentné, no za určitých podmienok môže byť smrteľné.

Zvyčajne je osoba infikovaná cytomegalovírusom pred dosiahnutím veku 12 rokov. Choroba je skrytá a ani si neuvedomuje, že ju má. Pri výraznom znížení imunity sa však môže stať aktívnejšou a ovplyvňovať rôzne telá a spôsobiť vážne komplikácie, až smrť.

Nebezpečenstvo existuje pre ľudí, ktorí trpeli.Do rizikovej skupiny sa dostáva osoba s imunodeficienciou alebo HIV.

Ale cytomegalovírus je obzvlášť nebezpečný počas nosenia dieťaťa. Počas tehotenstva sa imunita znižuje, takže môže dôjsť k aktivácii ochorenia. Ale najnebezpečnejšie je primárna infekcia.

V tomto prípade existuje vysoká pravdepodobnosť infekcie plodu, čo môže viesť k jeho patológiám a dokonca k smrti. Závažnosť následkov závisí od obdobia, v ktorom sa to stalo.

Dieťa sa môže nakaziť počas pôrodu a dojčenie. Ak je to však doživotné, zvyčajne to nevedie k žiadnym následkom. Veľké percento detí sa nakazí cytomegalovírusom v prvých šiestich mesiacoch života.

Dnes sa diagnostikuje hlavne pomocou PCR. V prvom prípade sa zisťuje prítomnosť, teda reakcia imunitného systému organizmu na infekciu. Ak má osoba cytomegalovírus IgG pozitívny od počiatočnej infekcie uplynuli viac ako 3 týždne. Ak titer IgG prekročí normu viac ako 4-krát, môže to znamenať aktiváciu vírusu.

Toto, rovnako ako primárna infekcia, je indikované zvýšené množstvo Zvyčajne skontrolujte koncentráciu týchto dvoch imunoglobulínov. Potom je možné interpretovať výsledky nasledujúcim spôsobom:

• IgG (+), IgM (-) - vírus je nečinný;

• IgG (+), IgM (+) - aktivácia vírusu alebo nedávna infekcia;

• IgG (-), IgM (+) - nedávna infekcia (menej ako 3 týždne);

• IgG (-), IgM (-) - žiadna infekcia.

Norma IgG cytomegalovírusu (v IU / ml):

• viac ako 1,1 - pozitívne;

• menej ako 0,9 - negatívne.

Metóda PCR vám umožňuje zistiť vírus v slinách, sperme, moči, vaginálnom výtoku a krčku maternice. Jeho výskyt v týchto tekutinách naznačuje primárnu infekciu alebo aktiváciu vírusu. PCR je veľmi vysoko citlivá metóda, dokáže odhaliť aj jednu DNA v preparáte.

Cytomegalovírus patrí do skupiny infekcií TORCH. Zahŕňa aj herpes, toxoplazmózu, rubeolu, nedávne časy tam pridaj este chlamydie. majú spoločné to, že sú veľmi nebezpečné pre plod. Môžu viesť k vážnym ochoreniam a dokonca k smrti.

Preto sa všetkým ženám, ktoré chcú otehotnieť, odporúča urobiť TORCH test. Ak je IgG proti cytomegalovírusu pozitívny pred počatím s negatívnym IgM, je to dobré, pretože vylučuje primárnu infekciu počas tehotenstva dieťaťa.

Ak je IgM pozitívny, potom by sa malo tehotenstvo odložiť, kým sa titer nevráti do normálu. V tomto prípade sa musíte poradiť s lekárom, možno predpíše liečbu.

Ženy, ktoré sú IgG a IgM negatívne na cytomegalovírus, musia byť mimoriadne opatrné, aby sa nenakazili. Mali by si dobre umývať ruky, vyhýbať sa kontaktu s deťmi (hlavne ich nebozkávať), ak je nakazený manžel, tak sa vyhýbať bozkávaniu s ním.

Cytomegalovírus sa prenáša sexuálnym, vzdušným a domácim spôsobom. K infekcii dochádza kontaktom s tekutinami (moč, sliny, sperma, sekréty), v ktorých je obsiahnutá.

Cytomegalovírus IgG je pozitívny u 90 % populácie. Preto, keď dospelý dostane takýto výsledok, je to skôr norma ako výnimka.

Najväčší početľudia sa nakazia vo veku 5-6 rokov. Po infekcii môžu deti dlho izolovať vírus, takže tehotné ženy bez imunity voči nemu je lepšie ich nekontaktovať.

IgG proti cytomegalovírusu je teda pozitívny takmer u všetkých dospelých. Je žiaduce, aby takýto výsledok bol u žien, ktoré chcú v blízkej budúcnosti počať dieťa. Pravdepodobnosť vzniku závažných patológií u plodu, keď je matka infikovaná počas tehotenstva, je 9% a keď je vírus aktivovaný, je to len 0,1%.

Patrí do rodiny herpesvírusov. Cytomegalovírus IgM sa vyznačuje rôznymi klinické prejavy. Cytomegalovírus IgM možno pripísať tzv. oportúnne infekcie.

Cytomegalovírus IgM - ako sa infekcia vyvíja?

Protilátky patriace do triedy lgM vo vzťahu k cytomegalovírus IgM sa objavujú od prvého alebo druhého týždňa po infekcii a môžu pretrvávať asi desať mesiacov v prípade primárnej infekcie.

V prípade reaktivácie procesu je trvanie týchto protilátok priamo závislé od aktivity replikácie vírusu a stavu ľudskej imunity. U detí v nízky vek, tehotné ženy a pri ťažkej cytomegalovírusovej infekcii je tvorba týchto protilátok pomalá, čo v konečnom dôsledku môže viesť k stanoveniu zníženej koncentrácie alebo absencii zvýšenia hladiny lgM.

Ako sa dešifruje analýza IgM cytomegalovírusu?

Titer protilátky triedy IgM proti cytomegalovírusu IgM je dôležitý ukazovateľ aktivitu procesu a indikuje primárnu infekciu týmto vírusom, reaktiváciu pretrvávajúcej a latentnej cytomegalovírusovej infekcie. Metóda detekcie IgM protilátok proti cytomegalovírusu IgM je spojený imunosorbentný test.

Možné výsledky analýza na cytomegalovírusový IgM

Čo sa týka normálny výsledok analýza na protilátky lgM v cytomegalovíruse, potom:

Pochybné: 0,9 -1,1 S/CO;

Negatívne:< -0,9 S/CO;

Pozitívne: > 1,1 S/CO.

Ako sa vykonáva test IgM na cytomegalovírus?

Materiálom na analýzu protilátok IgM proti cytomegalovírusu je krvné sérum v množstve 1 ml.

Podmienky skladovania sú:< суток при температурных условиях 2-8 градусов; >dní pri teplote 20 stupňov.

Odber krvi sa vykonáva vo vákuovom systéme, v ktorom nie je žiadne antikoagulant alebo je tam aktivátor koagulácie. plná krv musia byť doručené do laboratória do dvoch hodín pri teplote 2-8 stupňov.

Pred testovaním protilátok IgM proti cytomegalovírusu IgM je v predvečer štúdie potrebné vylúčiť z konzumácie všetky mastné potraviny. Neexistujú žiadne faktory, ktoré by ovplyvnili výsledok analýzy IgM protilátok proti cytomegalovírusu.

Teraz zvážte dekódovanie analýzy cytomegalovírusu IgM

Pozitívny výsledok na analýzu cytomegalovírusového IgM: primárna infekcia alebo reaktivácia perzistujúcej a latentnej infekcie, cytomegalovírusová infekcia, pravdepodobne intrauterinná infekcia plod.

Negatívny výsledok: žiadna infekcia týmto vírusom, chronická infekcia, prvý deň po infekcii.

Dôležitosť testovania na prítomnosť protilátok proti toxoplazmóze vzniká počas tehotenstva. Je potrebné ho odovzdať, aby sa dalo predchádzať negatívne zmeny ktoré sa môžu týkať nenarodeného dieťaťa.

Toxoplazma je veľmi nebezpečná, a preto sú všetky tehotné ženy nútené podstúpiť takúto analýzu, aby v takom prípade vyvinuli ochrannú taktiku. Pozrime sa podrobnejšie na analýzu toxoplazmózy a význam imunoglobulínov LgM a LgG.

Ako už bolo spomenuté vyššie, stačí toxoplazmóza nebezpečná choroba. Je pravda, že jeho nebezpečenstvo spočíva v tom, že sa vyskytuje u dospelého takmer asymptomaticky, čím nie je čas rozpoznať chorobu a konať.

A ak pre dospelého nie je choroba niečím, čo nepredstavuje veľké nebezpečenstvo, ale je celkom liečiteľná, aj keď sa neodhalí okamžite, potom je to s tehotnými ženami čoraz ťažšie. Mikroorganizmy spôsobujúce ochorenie sa dostávajú do krvného obehu, odtiaľ končia v iných životne dôležitých orgánoch.

Ale to najdôležitejšie nie je toto. Infekcia, ktorá sa objavila, je nielen škodlivá, ale nie je ani bezpečná pre nenarodené dieťa, ktoré je absolútne bezbranné. A vo väčšine prípadov ku koncu tehotenstva dochádza k priamej infekcii dieťaťa od matky. A keď sa to stane, zvyšuje sa šanca, že dieťa bude mať zjavné problémy týkajúce sa očí resp nervový systém. Niekedy aj to môže vyvolať potrat, a to v ranom aj neskoršom období.

Samostatne by sa malo povedať, že ak bol človek v živote chorý na toxoplazmózu, potom sa najčastejšie vyvíja celoživotná imunita.

A s cieľom zistiť, či budúca matka imunitu na toxoplazmózu alebo nie, treba prejsť špeciálna diagnostika, počas ktorej lekár predpíše enzýmový imunotest a analýzu, ktorá sa vykonáva pomocou polymerázy reťazová reakcia. Táto skupina testov sa tiež bežne nazýva testy na toxoplazmózu.

Zvyčajne sa odporúčanie vydáva ihneď po tom, ako sa žena prišla zaregistrovať. Preto by ste nemali odmietnuť diagnostiku, pretože v budúcnosti môže poškodiť dieťa.

Všeobecne sa uznáva, že sa môžete nakaziť toxoplazmózou, ak:

• Jedzte neumytú zeleninu alebo ovocie, najmä tie nazbierané vo vlastnej záhrade.
• Priamy kontakt so zvieraťom, konkrétne s mačkou.
• Čistenie hrnca domáca mačka. Najväčšie nebezpečenstvo spočíva práve v čistení črepníka, keďže toxoplazma sa nachádza priamo v mačacích výkaloch.
• Jesť zle spracované mäso, to znamená nedostatočne tepelne spracované alebo nedostatočne tepelne upravené.
• Nedodržanie základných hygienických pravidiel, ako je umývanie rúk po ulici.

Preto tí, u ktorých sa nezistila imunita voči toxoplazmóze, by mali byť mimoriadne opatrní a obmedziť akýkoľvek kontakt s mačkami.

ELISA a jej význam

Táto analýza je postup, počas ktorého sa odoberie krv zo žily na vyšetrenie. Počas štúdie laboratórium určí obsah špeciálnych proteínov imunoglobulínov, ktoré naznačujú, že telo bojovalo s infekciou.