Plnenie je obľúbené zubný zákrok. Výplň - výplň so špeciálnym zložením zubnej dutiny. Výplňové materiály sú rôznorodé, no ľahká výplň je považovaná za najmodernejšiu a najkvalitnejšiu. Má veľa názvov: fotopolymér, reflexný, polymér, vytvrdzovanie svetlom atď. Na rozdiel od chemická náplň, vytvrdzovanie svetlom je neviditeľné, preto je vhodnejšie pre predné zuby. Fotopolymérová výplň nielen vydrží dlhé roky ale aj zachovať krásu svojho úsmevu.

Koncept svetelného tesnenia

Materiál, z ktorého sa vyrábajú ľahké výplne, tvrdne vplyvom o ultrafialové svetlo. Trvalá fotografická pečať má množstvo výhod. Za najdôležitejšiu výhodu sa považuje rozsiahla paleta farieb, vďaka ktorej je pri správnom nastavení výplne takmer nemožné všimnúť si utesnené miesto.

Zlúčenina

Tento článok hovorí o typických spôsoboch riešenia vašich otázok, ale každý prípad je jedinečný! Ak chcete odo mňa vedieť, ako presne vyriešiť váš problém - položte svoju otázku. Je to rýchle a bezplatné!

Hlavnou zložkou ľahkej výplne, ktorej vďačí za svoje vlastnosti a názov, je heliokompozit. Vplyvom svetla sa rozkladá na radikály, čím dochádza k polymerizácii svetelnej náplne.

Okrem heliokompozitu obsahuje zloženie gélovej výplne plnivá, ktoré ovplyvňujú jej vzhľad a kvalitu. Životnosť závisí od nich.

Makrofily sú veľké anorganické prvky. Poskytujú nasledujúce vlastnosti:

Mikrofily sú malé častice, ktoré poskytujú také vlastnosti ako:

• ľahké leštenie;
• lesklý lesk;
• farebná nemennosť;
• nestabilita voči mechanickému namáhaniu.

Mini-plnivá kombinujú vlastnosti predchádzajúcich častíc, ale zriedka sa používajú. Sú vhodné na obnovu zubov s malými defektmi, pretože majú:

• stredná odolnosť voči mechanickému poškodeniu;
• ťažkosti s leštením;
• nízka pevnosť.

Nanohybridné kompozity sú ultrajemné častice, ktoré sa spájajú najlepšie vlastnosti. Tieto výplne sú vhodné na obnovu zubov rôzneho stupňa poškodenia. Po umiestnení je náplň úplne neviditeľná.

Ako vyzerá fotovýplň: fotografie pred a po ošetrení

Zubár vyberie materiál a farbu svetlej výplne, ktorá sa najviac približuje prirodzenému odtieňu skloviny. Veľa závisí od kvalifikácie lekára - ak vykonáva prácu efektívne (bez trhlín, triesok atď.), Potom bude obnovený zub neviditeľný. Posledná vec, od ktorej závisí stav svetlo-polymérovej výplne, je starostlivosť o ústnu dutinu.

Pri dodržaní určitých pravidiel si dizajn zachová svoj pôvodný vzhľad. Na fotke vidíte ako vyzerá ústna dutina pred a po výplni.

Kedy je indikované použitie?

Trvalé výplne slúžia na odstránenie mnohých defektov, a nie nevyhnutne kazivé. Indikácie pre inštaláciu svetelného tesnenia sú:

• karyózne dutiny na celom povrchu korunky zuba;
• zničenie korunky zuba až do ½ jej objemu;
• defekty koreňa alebo krčka zuba;
• pigmentácia, ktorá sa neodstráni inými prostriedkami;
• vady nesúvisiace s kazom.

Aké sú typy svetelných výplní?

Ľahké polymérové ​​výplne sa líšia svojim účelom. Možno ich namontovať na prednú resp žuvacie zuby. Pre predné zuby sa materiály vyberajú viac ako Vysoká kvalita obsahujúce mikrofily, pretože nie sú viditeľné počas rozhovoru, úsmevu atď. Pre ostatných sú vhodné makrofily, ktoré sú menejcenné malé častice esteticky, ale majú výhody pevnosti.

Typ svetelných tesnení, ktoré možno nazvať univerzálne - obsahujúce ultrajemné častice. Vypĺňajú prípadné zubné defekty.

Na predných (predných) zuboch

Samostatne vyniká ošetrenie predných zubov kompozitom, pretože dôležitá je nielen sila, ale aj vzhľad. Z tohto dôvodu sa používa kvalitnejší materiál na fotopolymérové ​​výplne, obsahuje mikro plnené častice. Vďaka nim je možné vybrať si perfektnú farbu (a uložiť si ju na dlhú dobu), majú tiež charakteristický lesk pre sklovinu.

Na žuvacích zuboch

Pre žuvacie zuby dôležitá je odolnosť voči mechanickému poškodeniu, pretože pri žuvaní potravy znášajú celú záťaž. Fotopolymérové ​​výplne do zadných zubov obsahujú makro plnené častice, ktoré poskytujú pevnosť a odolnosť proti opotrebovaniu.

Mínus - nestabilná farba, ale pre tohto typu dentálna estetika je menej dôležitá ako liečba. V každom prípade je ľahká náplň menej nápadná ako chemická, skloionomérna atď.

Proces inštalácie a životnosť

Proces inštalácie svetelného tesnenia sa len málo líši od iných typov tesnenia. Výplň zubov pozostáva z niekoľkých fáz:

1. Vyšetrenie ústnej dutiny a použitie lokálnej anestézie.
2. Odstránenie kariéznej oblasti.
3. Výber odtieňa. Zubár používa špeciálnu stupnicu. Táto fáza plnenia sa môže vykonať pred postupom.
4. Príprava na plombu zubov. Bude izolovaný vatové tampóny nainštalujte odsávač slín, aby ste zabránili vniknutiu slín.
5. Sušenie ošetrovanej oblasti. Potom je na 40 sekúnd prikrytá špeciálna droga, uvoľnenie dentínu, pre lepšie priľnutie výplne k zubu. Potom sa zmyje a povrch sa opäť vysuší.
6. Aplikácia lepidla. Zvyšuje priľnavosť k dentínu.
7. Tvorenie. Materiál sa nanáša postupne, vo vrstvách. Každá vrstva je vystavená ultrafialovému svetlu na 1-2 minúty.
8. Brúsenie na tvarovanie, korekciu zhryzu atď.
9. Pokrytie povrchu zuba ochranným lakom s obsahom fluóru. Spevňuje sklovinu a ďalej zaisťuje výplň v korunke zuba.

Všetky fázy plnenia trvajú od pol hodiny do hodiny a nie sú sprevádzané bolesťou. Fotografická pečať môže trvať tri až päť rokov.

Ako dlho budete môcť jesť?

Po inštalácii akéhokoľvek typu výplne musíte dodržiavať odporúčania zubného lekára. Svetelné tesnenie nie je výnimkou. Zvyčajne sa každý obáva prvého jedla po inštalácii. Po 40 minútach môžete jesť, ale pre zaistenie je vhodné počkať 2 hodiny. Takéto opatrenia predĺžia životnosť zubnej výplne.

Prvé dni je vhodné nejesť potraviny obsahujúce agresívne pigmenty. Budete sa musieť zdržať granátového jablka, čerešňových štiav, čaju, kávy, boršču, repy a iných vecí. Tým sa zachová odtieň plomby, aby sa farebne neodlišovala od ostatných zubov.

Sladké a škrobové jedlá sú tiež zakázané. Tieto produkty vytvárajú priaznivé prostredie pre rozmnožovanie baktérií a iných mikroorganizmov.

Ako sa líši od iných druhov náplní?

Ak chcete povedať, ako sa plniace materiály z ľahkých polymérov líšia od ostatných, musíte pochopiť, čo sú.

Otázka, ktorú plombu je lepšie vložiť, často vedie zubného pacienta do slepej uličky. Aký je rozdiel medzi širokou škálou materiálov, čo ohrozuje inštaláciu lacnej výplne a aká je výhoda inzerovaných keramických vložiek - o tom všetkom si prečítajte neskôr v článku.

Čo je to zubná výplň?

V zubnom lekárstve je výplň materiál používaný na vyplnenie zubnej dutiny. Takéto dutiny sa spravidla vytvárajú v dôsledku pôsobenia, existujú však aj prípady mechanického nárazu: zub sa môže odlomiť v dôsledku úderu, pádu alebo iných traumatických situácií.

Za účelom nalepenia plomby zubný lekár vyčistí zub z postihnutých oblastí a vzniknutú dutinu vyplní výplňovým materiálom, ktorého výber závisí od mnohých faktorov. Tento postup je potrebný na ochranu výslednej dutiny pred šírením kazu a infekcie.

Výplne môžeme rozdeliť na dočasné a trvalé. Vyššie sme hovorili o trvalých výplniach, ktoré sa inštalujú roky a desaťročia a z hľadiska „nositeľnosti“ nie sú horšie ako tkanivo ľudského zuba. Existujú však aj dočasné výplne - tie, ktoré sú inštalované na diagnostické alebo terapeutické účely.

Napríklad po niektorých stomatologických zákrokoch sa pacientovi podá výplň s arzénom, ktorý už nejaký čas má. Tesnenie môže zakrývať aj iné liečivých látok nastavený tak, aby poskytoval dočasný efekt. Alebo sa stane, že si lekár nie je istý bezpečnosťou zubného nervu: vtedy sa pacientovi podá výplň a prítomnosť bolesť po tomto postupe.

Výplň je dočasná alebo trvalá umelá formácia inštalovaná zubným lekárom na miesto poškodeného zubného tkaniva s cieľom diagnostikovať, liečiť alebo nahradiť stratenú časť zuba.

Čo sú to zubné výplne

Materiál na zhotovenie výplne vyberá zubný lekár v závislosti od možností kliniky (bohužiaľ, štátne ambulancie sú väčšinou vybavené lacnými starými materiálmi) a finančnej situácie klienta. Medzi vlastnosti samotného výplňového materiálu patrí trvanlivosť, toxicita, tepelná odolnosť, farebná stálosť a mnoho ďalších faktorov. Zvážte najobľúbenejšie výplne v Rusku.

cementové výplne

Cementové výplne zahŕňajú niekoľko druhov materiálov, z ktorých najviac sú silikátové, silikofosfátové a skloionomérne cementy.

Prvé dve skupiny materiálov sú zastarané, ale relatívne ľahko použiteľné, a čo je najdôležitejšie, lacné. Ekonomický faktor hrá v tejto veci dôležitá úloha, pretože pre ich nízku cenu sú bežné silikátové a silikofosfátové náplne verejné kliniky a v skutočnosti sú nespornou možnosťou pre každého, kto sa rozhodne využiť služby bezplatnej medicíny. Medzi nevýhody týchto výplní patrí nízka estetika (neprirodzená farba), krehkosť, praktická nemožnosť leštenia, vzhľad kyslá chuť po inštalácii.

Prečítajte si tiež:

rast na vnútri tváre: príznaky, príčiny, liečba

Skloionomérne výplne majú veľká kvantita výhody: sú pevne viazané na zubné tkanivo, čím sa zabráni vzniku medzery medzi plombou a zubom, obsahujú fluór, ktorý chráni životné prostredie. zubné tkanivo zo sekundárneho kazu je ich koeficient tepelnej rozťažnosti blízko zubného tkaniva, čo znižuje pravdepodobnosť poškodenia blízkych zubov.

Tento materiál sa však rýchlo vymaže a má tiež nízku estetiku, preto sa prakticky nepoužíva samostatne. Je vhodnejšie použiť ho ako medzivrstvu do "sendvičových" náplní.

Medzi cementovými výplňami sa uprednostňuje použitie skloionomérneho materiálu (pokiaľ neexistuje alternatíva). V ideálnom prípade by sa mal používať aj ako súčasť kompozitných výplní.

kovové výplne

Kovové alebo amalgámové výplne sú zastaraný materiál, ktorý tento moment takmer nikdy nepoužívané z viacerých dôvodov. Amalgám je zliatina, ktorá pozostáva predovšetkým zo striebra a ortuti. Hlavnou výhodou tohto typu výplne je jeho odolnosť (nie všetky výplne sa môžu pochváliť životnosťou vyššou ako 10 rokov). Kovové výplne sú navyše pevnejšie a lacnejšie ako mnohé iné.

Moderná stomatológia odmieta používať amalgámové výplne z dôvodu nízkej estetiky ( tmavá farba s kovovým leskom), vysoká tepelná vodivosť, preto existuje riziko deštrukcie blízkej zubnej skloviny. Niektorí odborníci navyše upozorňujú na riziko bakteriálnej mutácie v ústna dutina kvôli obsahu striebra v kovovej zliatine.

Kovové výplne je možné umiestniť len na zadné zuby a len vtedy, ak je okolo vzniknutej dutiny hrubá zubná stena. Okrem toho by sa amalgámové výplne nemali dávať pacientom s kovovými konštrukciami do ústnej dutiny, aby sa predišlo galvanizmu. V prítomnosti kovových výplní nie je možné vykonať radiačnú terapiu maxilofaciálnej oblasti takže pacienti v ohrození onkologické ochorenia výber materiálu na výplň by ste si mali premyslieť obzvlášť dôkladne.

Kovové tesnenia sú zastaraný materiál, spolu s výhodami mať a dosť. V súčasnosti existujú materiály, ktoré sú na plombovanie zubov oveľa prijateľnejšie.

Kompozitné výplne

Chemotvrditeľný kompozit

Kompozitné výplne sa považujú za najlepšiu lacnú možnosť. Tieto náplne môžu byť vyrobené z látok rôzneho zloženia, ale najviac populárny názor sa považuje za chemo-vytvrdený kompozit – materiál vyrobený z anorganická hmota a organickej spojivovej hmoty. Estetika tohto typu výplní je vyššia ako u dvoch vyššie uvedených skupín, ale zriedka sa umiestňujú do „zóny úsmevu“ kvôli rozdielom medzi farbou zubnej skloviny.

Prečítajte si tiež:

Fistula po extrakcii zuba - tradičné a ľudové spôsoby terapiu

Zložitosť inštalácie kompozitnej výplne spočíva vo viacstupňovej práci s ňou. V prvom rade sa na zub naleptá sklovina, aby sa zlepšila priľnavosť k výplňovému materiálu. Potom sa kazivá dutina zuba prekryje väzbou – akýmsi „lepidlom“ na výplne. Potom sa výplň konečne nainštaluje - zložky hmoty zmieša lekár v samostatnej nádobe a umiestni sa do zuba. Po nanesení a vytvrdnutí výplne sa zbrúsi a povrch sa vyleští pre lepšiu farebnú stálosť.

Svetlom tuhnúci kompozit

Svetlom tuhnúce kompozitné výplne sa delia na mikrovýplne (pre predné zuby), makrofilné (pre zadné zuby) a hybridné – pre všetky skupiny zubov. Ide o jeden z najmodernejších materiálov na výplne. Ich hlavnou výhodou z chemicky vytvrdeného kompozitu je, že výplň stvrdne žiarením polymerizačnej lampy na ňu len niekoľko sekúnd. Inštalácia tesnenia je približne rovnaká ako pri chemo-vytvrdzovanom kompozite s tým rozdielom, že takéto tesnenie je umiestnené vo vrstvách, pričom každú z nich „presvitá“ lampa.

Svetlom tvrdnúce kompozitné výplne majú dobrú životnosť (minimálne 5 rokov), vysokú estetiku, pevnosť a možnosť kvalitného leštenia. Tento materiál možno použiť na obnovu odštiepených zubov v „zóne úsmevu“ a výsledok bude na nerozoznanie od skutočného zuba.

Snáď jedinou nevýhodou svetlom tuhnúceho kompozitu je jeho vysoká cena a potreba vysokokvalifikovaného lekára v spojení s novým vybavením.

Kompozitné výplne vyrobené z chemicky vytvrdeného kompozitu - najlepšia možnosť z rozpočtu spomedzi všetkých typov zubných výplní. Svetlom tvrdnúci kompozit má zase to najlepšie vo všetkých ohľadoch, ale je drahý.

Kompomérové ​​náplne

Iné sú kompomérové ​​náplne moderné druhy výplňové materiály. Zriedkavo sa používa na samoobnovenie zuba: používa sa hlavne na korekciu drobných defektov zubov a ako súčasť „sendvičových“ výplní. Kompomérové ​​náplne majú všetky výhody moderný materiál na výplň: sú odolné, estetické, chránia pred sekundárnym výskytom kazu. Takéto výplne sú však veľmi drahé a materiál na ne nie je dostupný na všetkých klinikách.

Kompomérové ​​náplne - dobrá voľba na korekciu malých triesok a malých kazivých kazov sú však veľmi drahé a nie sú vhodné na úplnú obnovu chrupu.

Zubné záložky

Hlavným rozdielom medzi zubnými inlaymi a inými typmi výplní je, že sa nevyrábajú priamo v ústnej dutine pacienta, ale vytvárajú sa samostatne v laboratóriu na základe odliatku zuba. Vyrábajú sa zubné vložky, ktoré zaujmú svojimi výhodami oproti iným materiálom - keramike sa najviac páčia zubná sklovina na vlastnosti ako pevnosť, tepelná odolnosť, farba, schopnosť odrážať svetlo. Jedinou nevýhodou keramiky je jej cena, porovnateľná s cenou zlata.

Zubné výplne: čo sú a prečo sú potrebné?

Výplň v zubnom lekárstve je materiál, ktorý sa používa na vyplnenie dier v zuboch, ktoré sa väčšinou vytvoria pri ošetrovaní, prípadne pri odpadnutí časti zuba vlastným spôsobom (náraz, pád a iné mechanické možnosti).
Zubná výplň je potrebná na to, aby sme izolovali citlivé tkanivá našich zubov, aby sa sem nedostali choroboplodné zárodky (miesto, kde sa vytvorila diera, zlomenina).

Čo sú to zubné výplne?

Existujú dva typy zubných výplní – dočasné a trvalé.

Dočasné výplne lekári umiestňujú najčastejšie do niektorých lekárskych resp diagnostické účely, napríklad keď si lekár nie je úplne istý, či je zubný nerv postihnutý alebo ešte nie. V takýchto prípadoch je umiestnená dočasná verzia výplne: ak zub začne bolieť počas procesu nosenia takejto výplne, potom je problém s nervom a je potrebné jeho odstránenie.

Tiež lekárske výplne často nosia rôzne užitočné lieky sa po určitom čase odstráni. Provizórna výplň na 3. deň po nasadení lekárom nevypadne, len ju oveľa jednoduchšie odstráni lekár, ktorý ju nasadil. Stále sa takéto tesnenia umiestňujú, keď je arzén uzavretý.

Zubní lekári dávajú trvalé výplne roky a dokonca desaťročia.

Dnes majú lekári vo svojom arzenáli nasledovné " Konštrukčné materiály» na plombovanie zubov.

Druhy zubných výplní:

Existuje niekoľko druhov cementových výplní. Najčastejšie sa na ich výrobu používajú silikátové cementy, fosfátové cementy a skloionomérne cementy.

Silikátový cement sa začal používať v 19. storočí. Zloženie cementového prášku zahŕňa hlinitokremičitanové sklo, ktoré pri interakcii s kvapalinou vo forme zmesi kyselín fosforečných vytvára štruktúrovaný gél.

Pozitívnou vlastnosťou tohto materiálu je uvoľňovanie fluórových iónov, čo pomáha predchádzať sekundárnemu kazu. Nevýhodou náplne je skutočnosť, že silikátový cement uvoľňuje voľnú kyselinu fosforečnú, ktorá negatívne ovplyvňuje živú buničinu. Preto sa tieto cementy neodporúčajú inštalovať bez tesnenia.

Silikátové cementové výplne umožňujú výber rôznych odtieňov.

Fosfátové cementy sú lacný materiál, ktorý má slabú fixáciu, rýchlo sa opotrebúva a zle priľne k okrajom zuba, čo vedie k prenikaniu mikróbov. Preto, aby sa posilnila pevnosť takejto náplne, do cementu sa pridávajú rôzne plnivá (najčastejšie striebro).

Na rozdiel od fosfátových cementov sú skloionomérne cementy chemické vlastnosti podobne ako zubné tkanivá. K vytvrdzovaniu týchto tesnení dochádza pod vplyvom ultrafialového svetla, čo dáva lekárovi čas na to, aby pomaly, opatrne urobil tesnenie, kým je mäkké, a až potom ho „vytvrdil“.

Vďaka zložkám s obsahom fluóru takáto výplň pomôže vyhnúť sa sekundárnemu kazu, sú odolnejšie. Skloionomérne cementy sa však tiež rýchlo opotrebúvajú a krehnú a pridanie potravinárskeho farbiva na farbenie nedodá zubu prirodzený vzhľad.

Kovové výplne sa vyrábajú z amalgámu (amalgám striebra tvorí 60% striebra, 20% medi, 4-5% ostatné (cín, kremík a pod.) s ortuťou). Napriek pevnosti, odolnosti a nízke náklady, v modernej stomatológie používané čoraz menej.

Kovové výplne majú žiarivú farbu, ktorá ostro kontrastuje so zubnou sklovinou. Je prijateľné dať amalgámovú plombu len na zadné zuby, pri zachovaní hrubých stien zuba.

Kontraindikácie: prítomnosť kovovej štruktúry v ústnej dutine (aby sa zabránilo galvanizmu); po prijatí pacientom rádioterapiu v maxilofaciálnej oblasti; výplň frontálnych (predných) zubov.

Kompozitné plasty sú plastické hmoty vo farbe zubnej skloviny so skleneným plnivom (oxid kremičitý). Objavili sa v roku 1960, používali sa výlučne na predné zuby, pretože. ich sila im nedovolila vydržať záťaž, ktorú zažívajú žuvacie zuby.

Od tej doby sa kompozitné materiály natoľko zlepšili, že sa teraz dajú použiť aj na žuvacie zuby. Kompozitné materiály sa používajú nielen na obnovu zubov po kazoch, ale aj v kozmetické účely na zmenu farby zuba alebo jeho tvaru.

Ako sa umiestňuje kompozitná výplň?

Po preparácii zuba sa výplň umiestni do vrstiev s odrazom každej vrstvy. Po ukončení procesu zubný lekár zbrúsi kompozitnú výplň podľa tvaru zuba. Náplň sa následne leští, aby sa predĺžila jej životnosť.

Ako dlho trvá umiestnenie kompozitnej výplne?

Trvá to o 20 minút dlhšie ako amalgámová výplň. Trvanie zákroku je ovplyvnené veľkosťou výplne a jej umiestnením v ústnej dutine. Čím väčšia náplň, tým viac času zaberie.

Aká je cena takejto výplne?

Cena sa môže líšiť, ale zvyčajne je 1,5-2 krát vyššia ako amalgámové plomby. Väčšina poisťovní hradí náklady na kompozitné výplne do výšky nákladov na amalgámové výplne, zvyšok ponecháva na zváženie pacienta.

Ale keďže sa kompozitné materiály neustále zlepšujú, zvyšuje sa pravdepodobnosť úplnejšej návratnosti nákladov na kompozitné výplne.

Aké sú výhody kompozitných výplní?

Po inštalácii kompozitnej výplne môže pacient pocítiť zvýšenú citlivosť. Farba náplne sa môže mierne zmeniť, ak pacient pije čaj, kávu alebo iné žieravé nápoje. Ak je tento aspekt pre pacienta dôležitý, lekár môže výplň zakryť priehľadnou fóliou, aby nedošlo k zmene farby. Kompozitné materiály majú tendenciu sa rýchlejšie opotrebovávať na veľkých výplniach v porovnaní s amalgámovými.

Ako dlho vydrží kompozitná výplň?

Štúdie ukázali, že v priemere kompozitná výplň vydrží 7-10 rokov, zatiaľ čo amalgámová výplň o niečo dlhšie.

Kompomérový materiál používa sa na vyplnenie malých dutín, klinovité defekty, mliečne zuby, obnova zubov, ktoré nenesú veľkú žuvaciu záťaž a vytváranie inlayov. Spája v sebe pevnosť kompozitných výplní, ochranu skloionomérov pred zubným kazom a dobré estetické vlastnosti.

Kompomérové ​​vložky sa používajú pri veľkom zubnom kaze, kedy z neho ostanú len steny. Inlay je vyrobená z odtlačku v zubnom laboratóriu a následne vlepená do zuba. Takéto výplne sú drahšie, ale sú odolné a estetické.

Inlay je prekvapivo aj výplň, ibaže sa robí nie v ústach pacienta, ale v laboratóriu. Dokonca aj zložená karta z bežného výplňový materiál bez vyššie uvedených nevýhod, ktoré sú vlastné výplni vyrobenej v ústach. Ak hovoríme o keramickej vložke, potom svojimi vlastnosťami vo všeobecnosti výrazne prevyšuje akúkoľvek inú.

Faktom je, že zo všetkých materiálov používaných v stomatológii sa keramika svojimi vlastnosťami (pevnosťou, odrazom svetla a pod.) najviac približuje zubnej sklovine. Porcelánová vložka nalepená na zub takmer úplne obnoví jeho pevnosť. Preto tam, kde dochádza k veľkej deštrukcii zubov, je vhodnejšie nasadiť jazýček, nie plombu.

V mnohých prípadoch, keď je deštrukcia korunkovej časti zuba veľká a zub je stále nažive, jediná vec, ktorá vám umožní vyhnúť sa depulácii a prekrytiu zuba korunkou, je inlay.

Impulzom pre vývoj tejto technológie bolo zlepšenie mechanizmu lepenia (resp. adhézie) výplne k zubu. Ak sa skoršie výplne držali v dutine kvôli ich geometrii, teraz lekári začali vytvárať mikroskopické nepravidelnosti v sklovine, kde steká lepidlo, spájajúce výplň so zubom.

Dodnes dentálne lepidlá (nazývajú sa adhezívne systémy) štvrtej a piatej generácie prenikajú do mikropórov vo všetkých vrstvách zuba, tak v sklovine, ako aj v dentíne.

Lepidlo (lepidlo) prenikajúc do všetkých mikroskopických nerovností, ktorých je obrovské množstvo, vytvorí medzi plombou a zubom také spojenie, že pri pokuse pri pokuse o odtrhnutie plomby sa odtrhne spolu s časťou zub. Vďaka vytvoreniu dentálnych zázračných lepidiel (adhezív) bolo možné na zub nalepiť nielen kompozitné výplne, ale aj porcelán, kov a mnoho ďalších materiálov.

Ľudský faktor

Samozrejme, úloha lekára pri liečbe zubov je nepopierateľná. Bez toho to jednoducho nejde. A voči chybám nie je imúnny ani lekár svojou neopatrnosťou či nepoctivosťou, nedostatkom času či chuti urobiť všetko správne, alebo možno z nevedomosti (taká sa prekvapivo tiež často vyskytujú).

Hlavné možné dôvody rýchlej straty výplne zo zuba:

• Nedostatočné čistenie karyózna dutina z poškodených tkanív. Jednoducho povedané, keď lekár zanechá v dutine kaz a „zapečatí“ ho pod výplň. Pokračuje iba proces deštrukcie zuba a v dôsledku toho - zníženie sily pripevnenia výplne k stenám a dnu vytvorenej dutiny, narušenie spojenia medzi materiálom a tkanivami zuba.
• Nesprávne tvarovaná dutina pre výplň. Pre každý prípad umiestnenia karyózneho ohniska existujú špecifické pravidlá. Podľa Blackovej klasifikácie sú karyózne dutiny nielen rozdelené v závislosti od miesta, ale je jasne definovaný princíp vzniku každej z nich. A tieto pravidlá treba dodržiavať.
• Mnohé materiály používané na plombovanie zubov sú veľmi citlivé na vlhkosť a ak sa sliny dostanú do pripravenej kavity, výrazne znižujú šancu, že výplň bude dlho stáť. Platí to pri liečbe mliečnych zubov u detí, ako aj v prípade obmedzeného otvárania úst, hojné slinenie u pacienta alebo umiestnenie karyóznej dutiny blízko okraja ďasna.
• Svetlom tuhnúce výplňové materiály tvrdnú po zavedení do pripravenej kavity až pôsobením svetla určitej vlnovej dĺžky (450-500 nm). Na to sa používajú dentálne polymerizačné lampy, či už z batérie alebo zo stomatologickej súpravy. Je dôležité sledovať stupeň nabitia batérií, inak sa hĺbka prieniku svetla a jeho sila výrazne znížia. Plnka môže stuhnúť iba zvonka, pričom vnútorné vrstvy zostanú mäkké. Takže čoskoro takéto tesnenie vypadne z dutiny.

Zubár má vo svojom arzenáli veľký výber materiálov rôznych vlastností. Môžu byť chemicky vytvrdzované (náplň stuhne, keď sa dve pasty miešajú niekoľko minút alebo hodín), vytvrdzujú svetlom (tuhne ihneď po odraze).

Existujú aj materiály na dočasné výplne, ktoré tvrdnú v ústnej dutine vplyvom telesnej teploty a vlhkosti slín aj niekoľko hodín.

To znamená, že odporúčania, ktoré lekár dáva pacientovi, závisia od toho, z čoho je výplň vyrobená. Napríklad 2 hodiny nejedzte a nežujte žuvačku.

Existuje ešte jedna charakteristika materiálov - zmršťovanie, t.j. zmenšenie objemu výplne v priebehu času. Pre rôzne materiály je tento ukazovateľ veľmi odlišný. Pri ukladaní výplne berie lekár do úvahy stupeň možného zmrštenia materiálu, čím sa znižuje riziko prasklín, vzhľad hranice tesnenia a zuba alebo jeho strata.

Mimochodom, tento mechanizmus vysvetľuje skutočnosť, že časom sa takáto hranica stane viditeľnou aj pre pacienta, zafarbí sa plakom a zožltne. vypĺňanie tento prípad lepšie zmeniť. Ak sa tak nestane, tak práve na tomto mieste spravidla začína sekundárny (recidivujúci) kaz okolo výplní.

Jednotlivé znaky štruktúry skloviny a dentínu:

Tkanivá, z ktorých sa tvoria zuby, sa ukladajú už v 7. týždni vnútromaternicového vývoja, tento moment možno považovať za začiatok ich vývoja. V závislosti od dopadu nepriaznivé faktory na tele budúca matka alebo dieťa (v čase formácie trvalé zuby), sila skloviny a dentínu bude iná.

Tehotná toxikóza, nedostatok vápnika, fluóru a iných prvkov, vírusové infekcie a užívané lieky výrazne ovplyvňujú vývoj zubov dieťaťa. Takže v štádiu vytvárania trvalých zubov mnohé faktory ovplyvňujú budúce vlastnosti štruktúry zubných tkanív.

Napríklad pri nadmernom príjme fluóru v tele sa nesprávne vyvíja sklovina. Mechanizmus účinku fluóru je založený na skutočnosti, že je zabudovaný do štruktúry kryštálov hydroxyapatitu (hlavný stavebný prvok skloviny), ktorý nahrádza vápnik, v dôsledku čoho sú oblasti takejto skloviny menej husté a krehkejšie, zmena farby.

Na zuboch sú viditeľné výrazné biele škvrny, sklovina takýchto zubov je náchylná na odlupovanie, výplne zle držia v dôsledku narušenia štruktúry skloviny. Štruktúra skloviny sa môže meniť s rozvojom hypoplázie, poruchou amelo- a dentinogenézy (tvorba skloviny a dentínu), dedičnými chorobami.

Dôležitá je aj hrúbka tkanív zuba. O patologická abrázia tento indikátor klesá a po umiestnení výplne sa proces vôbec nezastaví, čím sa časom zníži stupeň fixácie materiálu k zubu.

Zubné materiály na výplň dočasných zubov musia spĺňať mnohé požiadavky. Jedným z hlavných je netoxicita, bezpečnosť pre dieťa. Kvôli nedostatku chemická expozícia na zubnom tkanive sú takéto materiály fixované v dutine iba v dôsledku mechanických adhéznych síl.

Zjednodušene povedané, sú pospájané ako dieliky puzzle, ktoré k sebe ladia tvarom a veľkosťou. chemická väzba kým nie. Áno, a takéto materiály stvrdnú v priebehu 1-2 hodín, pričom zostávajú citlivé na vlhkosť, vďaka čomu je tesnenie v tomto čase zraniteľné.

Takéto výplne sa časom vymažú, zmenšia sa v objeme. Áno, a v zásade obtiažnosť liečby mliečny zub dieťa je každému zrejmé (je ťažké vytvoriť ideálne podmienky pre prácu lekára).

Vráťme sa k vlastnostiam výplňových materiálov. Ak nestvrdnú okamžite, ale nejaký čas po ich vložení do zuba, potom lekár dáva pacientovi jasné odporúčania. Napríklad nejedzte 2 hodiny a nežujte žuvačku. Ale pacient nie je vždy taký poslušný, najmä malé dieťa.

Pre dospelých dôležité faktory, ktoré umožňujú predĺžiť trvanlivosť tesnenia, sú:

• ústna hygiena (baktérie žijú a aktívne sa množia v povlaku, zmäkčujú sklovinu v dôsledku vznikajúcich kyselín)
• kvalita výživy (agresívne produkty, ktoré ničia sklovinu, znižujú stupeň fixácie tesnení). Patria sem sóda, výrobky s rôznymi kyselinami, sladkosti, výrobky z múky, ostré kvapky teplota jedla zo studenej na horúcu a naopak. Svoju úlohu zohráva aj nedostatok vápnika v tele, ktorý sa kompenzuje kosť a zubnej skloviny.
• zlé návyky (napr. časté používanie semená, sušienky, orechy vedie k vzniku mikrotrhliniek v štruktúre skloviny, ktoré sa postupne prehlbujú a spôsobujú buď úlomky skloviny alebo stratu výplne).

Včasná liečba zubného kazu rozhoduje nielen o úspechu pri konzervácii zdravé zuby, ale tiež zabraňuje strate už umiestnených tesnení.

O zuby sa treba starať včas a nečakať až bolesť zubov pripomínajú vám ich existenciu. Zapečatenie je len polovica úspechu. Ako dlho zostane v zube, závisí nielen od lekára a jeho profesionálne kvality ale aj od pacienta.

Dočasné výplne sú navrhnuté tak, aby sa po určitom čase odstránili a nahradili trvalými. Najčastejšie sa umiestňujú na terapeutické a diagnostické účely. Povedzme, že lekár si nie je istý, či je nerv postihnutý alebo nie. Na tento účel sa umiestni dočasná výplň: ak je zub chorý, musí sa odstrániť nerv. Liečivé výplne sú najčastejšie skryté pod sebou rôzne lieky, ktoré bude potrebné po chvíli odstrániť. Tie. dočasná výplň nie je tá, ktorá padne na 3. deň po návšteve lekára, ale výplň, ktorú si lekár bez väčších ťažkostí sám vybral. Dočasnými výplňami sa prekrýva aj arzén.

Trvalé výplne

Trvalé výplne sú navrhnuté tak, aby vydržali roky alebo desaťročia. Permanentné výplne sa líšia zložením.

Materiály na výrobu výplní

• kovové výplne- od rôzne druhy amalgámy (zliatina kovu s ortuťou). Nevýhodou je prítomnosť ortuti škodlivej pre organizmus. Taktiež amalgám po inštalácii expanduje. Často dochádza k odštiepeniu steny zuba pri tesnej blízkosti, hoci v modernom amalgáme je táto nevýhoda minimalizovaná. Amalgámové plomby sa používajú na žuvacie zuby a v ťažké situácie napríklad pri subgingiválnych defektoch. Často sa umiestňujú aj pod korunky, keď nie je dôležitý vzhľad výplne.
• Skloionomérne cementy majú dobrý okraj a sú lacné. Špeciálne prísady vyživujú tkanivá zubov fluoridovými iónmi a zabraňujú vzniku sekundárneho kazu. Takéto tesnenia sú však krehké a rýchlo sa vymažú.
• cementové výplne(prášok + tekutina). Pôsobia aj proti tvorbe „sekundárnych kazov“, ale kvôli krehkosti materiálu sú krátkodobé.
• Kompozity a chemicky vytvrdzované plasty- najrozsiahlejšia skupina výplňových materiálov, ktoré sa dostali na miesto cementových výplní. Rozdiel medzi kompozitmi a plastmi spočíva najmä v obsahu plniva (najčastejšie ide o porcelán). Kompozity je možné podmienečne rozdeliť na akrylové, kompozity na báze epoxidových živíc a svetlom tuhnúce kompozity. Kompozity obsahujúce akryl- veľmi silné "lámanie", veľmi odolné voči oderu, ale veľmi toxické a majú veľa pórov vytvorených počas polymerizácie. Obliecť si ich zdravý zub, môžete ľahko dostať pulpitídu (zápal nervu). Pomerne často vzniká aj sekundárny kaz (aj na zuboch, ku ktorým prilieha výplň). Kompozity na báze epoxidových živíc- odolnejší voči oderu, ale krehký. Samozrejme, že sú lepšie ako akrylové živice, menej toxické. Po niekoľkých rokoch však takéto kompozity stmavnú.
• Ľahké kompozity(svetlom tuhnúce, sú aj fotopolymérové, sú to aj gélom tuhnúce kompozity) - u nás najobľúbenejší materiál na plombovanie zubov. Ide o zmes polyméru a plniva, ktorá vytvrdzuje pôsobením modrého svetla vyžarovaného špeciálnou lampou. Sú krásne, odolné, kontrola vytvrdzovania umožňuje lekárovi robiť zub tak dlho, ako je potrebné a bez zhonu. Okrem toho disponujú rozsiahlou farebnou škálou (farebne a transparentne sa dajú reprodukovať takmer všetky vrstvy zuba), výbornou leštiteľnosťou (t. j. leštená výplň sa leskom nelíši od skloviny) a dostatočnou odolnosťou. Dnes môžeme hovoriť o piatich alebo siedmich rokoch bezchybnej služby. Ich hlavným problémom je zmršťovanie a okrajové prispôsobenie. Preto sú nevhodné na uzatváranie rozsiahle defekty a nemôže slúžiť ako náhrada za protetiku.

Nevýhody svetlom tuhnúcej výplne

Bohužiaľ, pre všetkých pozitívne vlastnosti moderné svetlom tuhnúce materiály majú 3 vážne nevýhody:

1. Zmršťovanie počas polymerizácie (alebo vytvrdzovania svetlom). Táto nevýhoda je vlastná chémii týchto materiálov. V momente, keď plnka začne tuhnúť, zmenší sa na objeme, t.j. dochádza k zmršťovaniu. Stupeň zmrštenia sa pohybuje od 5% do 0,8%, čo vedie k tomu, že výplň odchádza zo stien zuba. Je pravda, že bolo navrhnutých niekoľko spôsobov, ako sa vysporiadať s touto nevýhodou, ale nie sú vždy účinné a niekedy technicky nerealizovateľné. A ak veľkosť výplne nie je veľká, tak to nie je problém, ale ak je výplň veľká, tak riziko odtrhnutia výplne a vzniku kazu pod ňou rastie spolu s veľkosťou samotnej výplne.
2. Druhý problém je pokračovaním prvého, pretože zmršťovanie vedie k vzhľad vnútorných deformácií v samotnej výplni v dôsledku toho sa tenké steny lámu.
3. Nedostatočná polymerizácia (alebo vytvrdzovanie) náplne. Faktom je, že pôsobením svetla polymerizačnej lampy v ústach náplň stvrdne (alebo polymerizuje) len o 60-70%. To ovplyvňuje pevnosť tesnenia a jeho farebnú stálosť. Ak by sa akákoľvek náplň dala jednoducho zahriať na 100 stupňov po dobu 15 minút, jej pevnosť by sa niekoľkonásobne zvýšila. Tento princíp spočíva v technológii výroby inlayí zo svetlom tuhnúcich kompozitných materiálov.

Na základe materiálov lokality

• V tomto prípade je dutina uzavretá dočasným výplňovým materiálom. Čo je to dočasná výplň a prečo? Prečo je potrebná dočasná výplň? To je potrebné v určitých štádiách zubného ošetrenia, napríklad pri depulperácii alebo protetike s použitím výplňových keramických vložiek. Ako dlho môžete chodiť s dočasnou výplňou, určuje zubár. Nie je možné jednoznačne určiť, ako dlho trvá dočasná výplň v zube. Priemerné termíny sa pohybujú od 1 do 3 týždňov.

2) Trvalé (trvanlivosť od 1 do 5 rokov)

• Na preparované zuby sa umiestňujú trvalé výplne. Tento dizajn obnovuje tvar zuba a zabraňuje prenikaniu mikróbov a zvyškov jedla dovnútra. Ak sú potrebné parametre presne dodržané, potom sa zhryz a vzhľad plneného chrupu nelíšia od prirodzených náprotivkov a zabezpečujú ďalšiu prevádzku opravených zubov.

Podľa materiálov výroby existujú tesnenia z:

1. plasty
2. kovové zliatiny (amalgám)
3. zubné cementy
4. kompozitné materiály

Najčastejšie používaný materiál v zubná prax Ruskí lekári sú fotopolyméry, inými slovami gélové (svetlom vytvrdzované) kompozity, z ktorých sa vyrábajú svetelné výplne. Niektorí ich mylne nazývajú reflexné tesnenie. Za posledných dvadsať rokov si táto trieda materiálov získala vysoký dopyt vďaka svojim kvalitám a odolnosti. Fotokompozitné výplňové materiály pre zubné výplne poskytujú vďaka adhéznemu systému a zloženiu najlepšie estetické a adhézne vlastnosti moderných zubných výplní. Aký je rozdiel medzi svetlou výplňou a obyčajnými výplňami? Hlavný rozdiel je v tom, že k vytvrdzovaniu (polymerizácii) ľahkej výplne dochádza pod Fialovášpeciálna lampa na 20 sekúnd.

Chemická náplň, čo to je?

Ide o 2 kompozitné materiály, ktoré pri vzájomnej kombinácii v pomere 1:1 vytvrdnú samy, bez použitia gélovej lampy, v priebehu 10 až 30 minút.

Skutočná otázka mnohých pacientov znie: „Práve som dostal ľahkú plombu na zub, po akom čase môžem jesť (jesť)“? Koľko sa nedá zjesť po naplnení zuba fotopolymérom? Odpoveď je jednoduchá, môžete ihneď po odchode zo zubného lekárstva! V ostatných prípadoch, koľko nejesť po plombe, určuje zubár. Po chemickom alebo dočasnom naplnení je spravidla potrebné počkať 20 až 60 minút.

Aké sú najlepšie zubné výplne?

Ktoré plomby sú na zuby lepšie, ľahké alebo chemické?

Iné rovnaké podmienky, kompozitné výplňové materiály, z ktorých sa vyrába svetlom tuhnúca výplň na obnovu predných a zadných zubov, poskytujú najlepšiu kombináciu pevnosti a estetiky, ktoré zaručujú dlhú (až 5 rokov) životnosť kompozitných zubných náhrad. Z tohto hľadiska to potvrdzujú zubné výplne, recenzie pacientov, vyrobené kvalifikovaným a skúseným zubným lekárom-terapeutom, z fotopolymérových materiálov sú najlepšie. Zároveň je prakticky jedno, kto je výrobcom materiálu na zubnú výplň, rovnako kvalitné sú talianske, nemecké, americké alebo japonské ľahké výplne zubov.

Bolesť v zube po výplni

Bohužiaľ, niekedy nastanú situácie, keď je umiestnená plomba a zub bolí, čo mám robiť? Prečo bolí zub po plombe? Kedy bolí zub po plombe?

Jeden z relatívne bežné problémy Ide o bolesť v zube po plombe. Ak pacient dostal výplň a bolesť nezmizla, môžu nastať tri problémy.

1. Kazivá dutina bola veľmi blízko zubných nervov. V procese liečby kazu sa napriek všetkému úsiliu zubára nepodarilo zachrániť zubnú dreň a začala sa pulpitída (zápal zubných nervov). V dôsledku toho zub bolí pod výplňou. Dôležitá vlastnosť takýto vývoj udalostí je spontánna bolesť, ktorá sa zhoršuje v noci. Ak sa do týždňa bolesť zvýši, mali by ste sa poradiť s lekárom.
2. Ďalší veľmi možný dôvod bolesť zubov po výplni je spôsobená nedostatočným spracovaním a utesnením dentínu. V dôsledku toho dochádza k poklesu tlaku v tekutine v dentínových tubuloch, čo spôsobuje tlak na receptorové procesy odontoblastových buniek, čo sa prejavuje periodickou bolesťou, zhoršovanou chladom, teplom a tiež tlakom na zub. Zub bolí po výplni pod výplňou. Ak tieto javy nezmiznú do dvoch až troch týždňov, mali by ste kontaktovať svojho zubára.
3. Ak je nasadená výplň a zub pri stlačení bolí, žuvacia plocha výplne nemusí byť presne zbrúsená a pri uzavretí takýchto zubov vznikajú body nadhodnotenia (superkontakty), ktoré vedú k preťaženiu parodontálnych vlákien, ktoré absorbujú žuvací tlak. Situácie, kedy po výplni zub bolí pri hryzení, sú pomerne zriedkavé (5-10%). V súlade s tým, po brúsení prebytočnej veľkosti náplne, bolesť zmizne.

V situácii, keď je po ošetrení zuba bolestivé stlačiť, môžete počkať niekoľko dní, bolesť môže prejsť. Najčastejšie zapečatený zub veľmi nebolí a zaobídete sa aj bez tabletiek proti bolesti. Citlivosť zubov po výplni môže byť počas prvých dní zvýšená. Ak vás plomba bolí pri stlačení alebo sama o sebe dlhšie ako 1 týždeň, mali by ste kontaktovať svojho zubára. O to viac to platí, ak sa bolesť pod plombou zintenzívni a okolo zuba začne opuch.

Vypadla zubná výplň: prečo?

Existuje niekoľko dôvodov, prečo výplň vypadne skôr (za menej ako 2-4 roky po inštalácii):

1. Porušenie klinický protokol zubná výplň lekárom.
2. Nesprávny skus, ktorý nezohľadnil zubár pri plombe zuba.
3. Bruxizmus, pri ktorom dochádza k neustálemu reflexnému zatínaniu čeľustí a škrípaniu zubov, čo vedie k „rozdrveniu výplne“.
4. Porušenie odporúčaní zo strany pacienta, ktoré sú uvedené po ukončení lekárskej práce.
5. Zlé návyky (obhrýzanie nechtov, nití a drôtov zubami, otváranie pivových fliaš a zátok zubami atď.).

Koľko stojí plomba zubov v Moskve

Koľko stojí ľahká náplň predný zub? Koľko stojí vyplnenie zuba v Moskve? Veľkú väčšinu moskovských pacientov tiež zaujíma, koľko stojí výplň na zub v zľave alebo v akcii v Moskve?

Cena za estetickú výplň predných zubov je drahšia ako cena ľahkej výplne zadných zubov. Výplň, ktorej cena je oveľa nižšia ako priemer, sa najčastejšie robí v akcii alebo so zľavou s veľkým množstvom ošetrenia. Čo určuje cenu zubných výplní?

Náklady na výplň zubov na kľúč v Moskve pozostávajú z nasledujúcich bodov:

1. Kvalifikácia zubného lekára
2. Cenová nika, v ktorej zubná ambulancia pôsobí
3. Trieda materiálov, z ktorých je tesnenie vyrobené
4. Dodatočné manipulácie, ako je inštalácia izolačných a lekárske vložky, anestézia.
5. Dostupnosť akcií a zliav v ambulancii
6. Dávky pre dôchodcov a iné kategórie občanov

V Moskve náklady na zubnú výplň na kľúč začínajú od 2500 rubľov pre malé, od 3500 rubľov pre stredné a od 4500 rubľov pre veľké.

ZAREGISTROVAŤ
BEZPLATNÁ KONZULTÁCIA