Cơ tim nuôi dưỡng oxy mà nó nhận được từ các động mạch vành đến với nó. Do sự thu hẹp của các mạch này, tim bị thiếu hụt và xảy ra cái gọi là bệnh tim mạch vành. IHD là một bệnh mãn tính, cơ sở của nó là sự vi phạm giữa nhu cầu oxy của cơ tim và lượng oxy được cung cấp bởi các mạch máu của tim. Nguyên nhân phổ biến nhất của việc thu hẹp động mạch vành kéo dài là xơ vữa động mạch trong thành của chúng.

IHD là cả một nhóm bệnh, hiện là một trong những nguyên nhân gây tử vong chính ở các nước phát triển. Hàng năm có khoảng 2,5 triệu người chết vì các biến chứng của nó, trong đó khoảng 30% là người trong độ tuổi lao động. Nếu không có những năm trước tiến bộ đáng kể đã được thực hiện trong điều trị của nó. Ngoài phạm vi rộng điều trị bằng thuốc(các chất không liên kết, statin, sortan, thuốc chẹn b, v.v.) hiện có trong Liên Bang Nga phương pháp phẫu thuật được tích cực giới thiệu. Một bước đột phá thực sự trước đó là ghép động mạch vành. CABG vẫn không chỉ là một trong những hoạt động triệt để nhất, mà còn là một trong những hoạt động đã được chứng minh, đã được chứng minh trong thực hành lâm sàng.

Đầu tiên là kỹ thuật của hoạt động chính nó. Vì vậy, người ta tin rằng những bệnh nhân sử dụng động mạch của chính họ có nguy cơ tái phát thấp hơn so với những bệnh nhân sử dụng tĩnh mạch của chính họ.

Thứ hai là sự có mặt bệnh đồng mắc trước khi phẫu thuật, làm phức tạp quá trình phục hồi chức năng. Nó có thể bệnh tiểu đường và những người khác bệnh nội tiết, tăng huyết áp, đột quỵ trước đó và các bệnh thần kinh khác.

Thứ ba là sự tương tác giữa bệnh nhân và bác sĩ trong giai đoạn hậu phẫu, nhằm ngăn ngừa các biến chứng sớm của CABG và ngăn chặn sự tiến triển của xơ vữa động mạch. Trong số các biến chứng của phẫu thuật bắc cầu, thuyên tắc phổi, huyết khối tĩnh mạch sâu, rung tâm nhĩ và quan trọng là nhiễm trùng thường gặp hơn.

Do đó, để nhanh chóng đưa bệnh nhân trở lại lối sống thông thường, người ta tiến hành phục hồi thể chất, y tế và tâm lý, nguyên tắc chính là tuân thủ các giai đoạn. Hầu hết các bác sĩ đều đồng ý rằng bệnh nhân cần bắt đầu di chuyển sau phẫu thuật ngay từ tuần đầu tiên. Phục hồi chức năng chính là khoảng hai tháng, bao gồm cả điều trị viện điều dưỡng.

Phục hồi thể chất: tuần đầu tiên

Những ngày đầu sau mổ, bệnh nhân nằm trong phòng bệnh Sự quan tâm sâu sắc hoặc phòng chăm sóc đặc biệt, nơi anh được hỗ trợ bởi các bác sĩ gây mê-hồi sức. Thời gian tác dụng của từng loại thuốc gây mê dài hơn so với chính ca phẫu thuật, do đó, trong một thời gian, thiết bị thông khí phổi nhân tạo (ALV) sẽ thở cho bệnh nhân. Lúc này, các bác sĩ dùng nó để theo dõi các chỉ số như nhịp tim (HR), huyết áp, ghi điện tâm đồ (ECG). Vài giờ sau, bệnh nhân được rút máy thở và tự thở hoàn toàn.

Bệnh nhân nên nằm nghiêng, đổi bên vài giờ một lần. Ngay trong ngày hôm đó, nó được phép ngồi xuống, ngày hôm sau - cẩn thận ra khỏi giường, tập nhẹ tay và chân. Vào ngày thứ ba, bệnh nhân có thể đi dọc hành lang, nhưng tốt nhất là có người hộ tống. Thời gian đi bộ được khuyến nghị là từ 11 giờ sáng đến 1 giờ chiều và từ 5 giờ đến 7 giờ tối. Tốc độ đi bộ nên được tuân thủ khi bắt đầu 60-70 bước mỗi phút với tốc độ tăng dần, các bước trên cầu thang nên ở tốc độ không nhanh hơn 60 bước mỗi phút. Trong lần đầu tiên ba ngày nhiệt độ cơ thể có thể tăng nhẹ, đó là phản ứng bình thường cơ thể để phẫu thuật.

Cũng tại thời điểm này Đặc biệt chú ý nên tập thở, bác sĩ có thể kê toa liệu pháp khí dung và xông khí dung bằng thuốc giãn phế quản. Nếu các bác sĩ phẫu thuật sử dụng tĩnh mạch của chính họ làm vật liệu sinh học, đặc biệt là tĩnh mạch hiển lớn, thì họ sẽ cần vớ nén. Những đồ lót làm bằng vải co giãn như vậy sẽ giúp giảm sưng ở chân dưới. Người ta tin rằng cần phải mặc nó trong khoảng sáu tuần.

Phục hồi thể chất: tuần thứ hai-thứ ba

Bệnh nhân tiếp tục tham gia vào các hoạt động thể chất ở chế độ tiết kiệm. Trong số các phương pháp điều trị tại chỗ, vật lý trị liệu được khuyến nghị: xoa bóp vùng cổ tử cung, liệu pháp từ tính trên cơ bắp chân, UHF trên ngực và vết khâu sau phẫu thuật và sẹo, aerophytotherapy. chỉ số phòng thí nghiệm hiệu quả phục hồi tại thời điểm này sẽ là mức độ troponin trong cơ thể, creatinophosphokinase (CPK), thời gian thromboplastin từng phần được kích hoạt (APTT), prothrombin và những thứ khác.

Phục hồi thể chất: từ 21 ngày

Kể từ thời điểm đó, bản chất hoạt động thể chất của bệnh nhân đã thay đổi. Bạn có thể chuyển sang rèn luyện sức mạnh cường độ thấp, cũng như khoảng thời gian. Đối với mỗi bệnh nhân, một chương trình đào tạo riêng biệt được chỉ định bởi bác sĩ trị liệu tập thể dục hoặc huấn luyện viên được chứng nhận. Cần tập trung không chỉ vào mức độ thể lực của bệnh nhân mà còn về tình trạng sẹo sau phẫu thuật. Sẽ rất tốt nếu bạn bắt đầu thực hiện các hoạt động rèn luyện sức khỏe, chạy bộ, bơi lội, đi bộ. Trong số các môn thể thao, bóng chuyền, bóng rổ, quần vợt không được khuyến khích suốt đời.

Vật lý trị liệu được bổ sung bằng liệu pháp halo, điện di dược liệu(với panangin, papaverine) trên vùng cổ áo, massage tĩnh điện trên vùng mổ. Thời gian của khóa học chỉ hơn một tháng.

Để phòng ngừa xơ cứng cơ tim sau nhồi máu, cần lặp lại liệu trình này 1-2 lần một năm.

Làm thế nào để chữa lành vết thương hở sau phẫu thuật CABG?

Đường rạch hàng đầu cho CABG được thực hiện ở giữa ngực. Người tiếp theo được thực hiện trên chân để lấy tĩnh mạch (hoặc tĩnh mạch) hoặc trên cẳng tay để lấy động mạch. Lần đầu tiên sau khi phẫu thuật, chỉ khâu được xử lý bằng dung dịch sát trùng - chlorhexidine, hydro peroxide. Vào đầu tuần thứ hai, các mũi khâu có thể được gỡ bỏ và khi kết thúc, khu vực này có thể được rửa sạch bằng xà phòng. Việc chữa lành hoàn toàn xương ức chỉ xảy ra sau vài tháng, lúc đầu gây đau ở vùng mổ. Ở chi dưới, có thể bị đau rát ở vị trí lấy tĩnh mạch. Trong quá trình khôi phục lưu thông máu, chúng vượt qua.

Sau khi xuất viện

Trở lại cuộc sống bình thường là điều cần thiết để phục hồi chức năng thành công, vì vậy càng sớm càng tốt. Trong số các khuyến nghị:

– Được phép lái xe ô tô bắt đầu từ tháng thứ hai phục hồi chức năng

- Có thể trở lại làm việc sau một tháng rưỡi. Nếu công việc nặng nhọc - thời hạn được thương lượng riêng với bác sĩ, nếu công việc ít vận động - sớm hơn.

- Việc phục hồi sinh hoạt tình dục cũng do bác sĩ chỉ định.

Phòng ngừa các biến chứng của bệnh mạch vành phần lớn phụ thuộc vào lối sống. Bệnh nhân nên từ bỏ thuốc lá suốt đời, kiểm soát huyết áp (đối với điều này, bác sĩ dạy bệnh nhân cách phép đo chính xác), cân nặng và chế độ ăn uống.

Ăn kiêng

Dù ca phẫu thuật có diễn ra tốt đẹp đến đâu nhưng nếu bệnh nhân không tuân thủ chế độ ăn kiêng thì bệnh sẽ tiến triển nặng hơn và dẫn đến tắc mạch máu. Không chỉ động mạch vành vốn đã bị ảnh hưởng có thể bị tắc thêm mà còn cả shunt, có thể dẫn đến tử vong. Để ngăn chặn điều này xảy ra, bệnh nhân nên hạn chế ăn bất kỳ chất béo nào trong chế độ ăn uống. Từ thực phẩm được khuyến khích:

- thịt nạc đỏ, gan gà tây, gà, thỏ

- bất kỳ loại cá và hải sản nào

- bánh mì nguyên cám, bánh mì nguyên cám

- các sản phẩm từ sữa ít chất béo

- dầu oliu ép lạnh

- rau luộc

- trái cây các loại

– nước khoáng có gas nhẹ

Dự báo chung

Sau CABG, bệnh nhân cần điều chỉnh để Sử dụng lâu dài thuốc riêng lẻ - statin, thuốc chống kết tập tiểu cầu, thuốc chống đông máu, thuốc chẹn b và các loại khác. Việc phục hồi chức năng của bệnh nhân không kết thúc với một khoa phẫu thuật tim mạch và tim mạch. Nên đến viện điều dưỡng tim mạch hàng năm (thời gian lưu trú trung bình là một tháng). Ngoài ra, dựa trên dữ liệu từ các nghiên cứu thế giới gần đây, thời gian trung bình của bệnh nhân sau CABG là 17-18 năm.

Phục hồi chức năng sau CABG: bài tập video

Một số lượng lớn người ở độ tuổi trung niên và trưởng thành bị rối loạn hoạt động của hệ thống tim mạch. Và nhiều bệnh trong số này đe dọa nghiêm trọng đến tính mạng và sức khỏe, đòi hỏi phải điều trị bằng thuốc đầy đủ và phù hợp, và đôi khi thậm chí điều trị phẫu thuật. Để một trong những phổ biến nhất can thiệp phẫu thuật liên quan đến bệnh tim bao gồm ghép động mạch vành. Thông thường, một hoạt động như vậy kết thúc trong sự phục hồi, nhưng sau khi nó được thực hiện, bệnh nhân cần phải hồi phục hoàn toàn. Hãy làm rõ những gì bệnh nhân cần phải trải qua sau khi phẫu thuật bắc cầu, những gì họ cần điều trị sau động mạch chủ phẫu thuật bắc cầu và phục hồi chức năng.

Phẫu thuật bắc cầu động mạch vành là phẫu thuật nhằm phục hồi lưu lượng máu đến tim bên dưới vị trí co thắt bệnh lý. Khi thực hiện một can thiệp phẫu thuật như vậy, các bác sĩ phẫu thuật tim tạo ra một con đường thay thế cho dòng máu đầy đủ đến phần tim không được cung cấp máu.

Sau phẫu thuật bắc cầu động mạch vành

Khi kết thúc phẫu thuật bắc cầu động mạch vành, bệnh nhân được chuyển đến phòng chăm sóc đặc biệt hoặc phòng chăm sóc đặc biệt. Sau khi bệnh nhân tỉnh dậy sau khi gây mê, thuốc mê vẫn tiếp tục phát huy tác dụng. Do đó, bệnh nhân không thể thở hoàn toàn, chức năng này được đảm nhận bởi một bộ máy đặc biệt.

Tay của bệnh nhân được cố định, điều này giúp ngăn ngừa tổn thương vết thương sau phẫu thuật, khâu vết thương, rút ​​ống dẫn lưu, ống thông và tháo ống nhỏ giọt khi cử động không kiểm soát được. Ngoài ra, các điện cực đặc biệt được gắn vào một số bộ phận của cơ thể bệnh nhân, giúp các bác sĩ có thể theo dõi tình trạng của bệnh nhân bằng cách xác định tần số và nhịp điệu của các cơn co thắt tim.

Trong vài ngày sau khi phẫu thuật, bệnh nhân thường có nhiệt độ tăng nhẹ, hiện tượng tương tự là phản ứng tự nhiên của cơ thể đối với hành động của bác sĩ phẫu thuật. Trong một số trường hợp, còn có mồ hôi quá nhiều.

Phục hồi chức năng sau phẫu thuật bắc cầu động mạch vành

Sau can thiệp phẫu thuật, tất cả bệnh nhân đều cần sự trợ giúp từ bên ngoài. Họ được thể hiện hoạt động thể chất trong giới hạn được bác sĩ khuyến nghị. Ban đầu, bệnh nhân chỉ được phép ngồi trên ghế, sau đó đi lại trong phòng, sau đó họ rời khỏi phòng bệnh trong một thời gian ngắn. Gần đến giờ xuất viện, bệnh nhân đã có thể đi bộ dọc hành lang, thậm chí đi bộ lên cầu thang.

Bệnh nhân nên ngủ và nằm nghiêng, thỉnh thoảng nên xoay người, thay đổi tư thế của cơ thể. Khi bạn nằm ngửa, chất lỏng có thể tích tụ trong phổi, dẫn đến sự phát triển của bệnh viêm phổi xung huyết.

Trong trường hợp tĩnh mạch hiển của đùi được sử dụng để cấy ghép tự thân, bệnh nhân sẽ bị sưng nhẹ cẳng chân ở chi tương ứng. Do đó, bệnh nhân phải mang vớ hỗ trợ đàn hồi trong ít nhất bốn tuần sau phẫu thuật. Trong khi ngồi, giữ cho chân của bạn hơi cao. Bọng mắt thường tự khỏi sau một tháng rưỡi đến hai tháng.

Sau khi xuất viện

Ngay trước khi xuất viện, vết khâu sẽ được cắt bỏ khỏi ngực bệnh nhân. Và quá trình chữa lành xương ức tiếp tục trong một tháng rưỡi. Ở giai đoạn phục hồi, bệnh nhân không bao giờ được nâng tạ (nặng hơn năm kg), cũng như thực hiện các hoạt động gắng sức nghiêm trọng.

Trong vòng một tháng sau phẫu thuật bắc cầu động mạch vành, bệnh nhân không nên lái xe - chỉ để ngăn ngừa tổn thương có thể xảy ra ở ngực.

Đối với khả năng hoạt động tình dục, bạn có thể quay lại với nó khá nhanh - sau khi giảm thiểu các vị trí cơ thể mà vai và ngực phải chịu căng thẳng gia tăng.

Bệnh nhân có thể tham gia vào các hoạt động nghề nghiệp của họ sau sáu tuần phục hồi, và trong một số trường hợp thậm chí còn sớm hơn nếu công việc thụ động và ít vận động.

Nhìn chung, tổng thể chương trình tái định cưở những bệnh nhân trải qua ghép động mạch vành, nó kéo dài ba tháng. Nó nên bao gồm việc thực hiện các bài tập thể chất, cường độ không ngừng tăng lên. hoạt động thể chất Bạn cần thực hành một giờ ba lần một tuần.

Tất nhiên, để phục hồi chức năng thành công sau phẫu thuật bắc cầu mạch vành, bệnh nhân cần thay đổi lối sống: ngừng hút thuốc, giảm trọng lượng cơ thể, ăn uống điều độ, kiểm soát các chỉ số huyết áp và cholesterol trong máu.

Phục hồi chức năng sau phẫu thuật bắc cầu động mạch vành

Bệnh nhân đã trải qua một hoạt động như vậy thường cần dùng thuốc. Nhưng các loại thuốc nên được lựa chọn độc quyền trên cơ sở cá nhân bởi một chuyên gia có trình độ, người có tính đến mức độ nghiêm trọng của tình trạng lâm sàng của bệnh nhân và độ nhạy cảm của anh ta với các loại thuốc.

Điều trị y tế sớm sau phẫu thuật như vậy thường liên quan đến việc sử dụng aspirin, clopidogrel, thuốc chẹn beta, thuốc ức chế men chuyển angiotensin và statin. Nhiều loại thuốc phải được thực hiện trong suốt cuộc đời.

phục hồi tâm lý

Cần lưu ý rằng những bệnh nhân trải qua phẫu thuật bắc cầu động mạch vành thường cần phục hồi chức năng tâm lý. Chấn thương nặng ở ngực, gây đau, cũng như tình trạng thiếu oxy não sau phẫu thuật, dẫn đến sự xuất hiện của rối loạn chức năng hệ thần kinh. Vì vậy, bệnh nhân sau mổ thường bứt rứt, đau đớn và lo lắng. Họ bị rối loạn giấc ngủ, đau đầu và chóng mặt. Thuốc an thần, các thủ thuật vật lý trị liệu (ví dụ: ngủ điện hoặc điện di), xoa bóp, v.v. giúp giảm căng thẳng tâm lý-cảm xúc.

Kế hoạch phục hồi chức năng sau khi ghép động mạch vành được bác sĩ lựa chọn trên cơ sở cá nhân.

Bệnh mãn tính dẫn đến nhồi máu cơ tim. Khi thiếu máu cục bộ, động mạch vành nuôi cơ tim bị ảnh hưởng, cholesterol lắng đọng trên chúng. Dần dần, lumen của các tàu bắt đầu thu hẹp và không đủôxy.

Bệnh nhân kêu đau sau xương ức, ở vùng cơ tim. Sau một quá trình như vậy, có nguy cơ hoại tử toàn bộ mô và cơ quan. Được chẩn đoán đau thắt ngực hoặc cơn đau thắt ngực“. Điều này có thể dẫn đến điều gì và bệnh nhân mắc bệnh tim mạch sống được bao lâu?

Ảnh hưởng mạch máu cơ tim dẫn đến hao mòn và đòi hỏi phải đổi mới ngay lập tức.

Đối với điều này, mảnh ghép mạch máu được gọi là shunt được đưa vào. Những mô này được lấy từ thành của động mạch ngực, động mạch quay ở cánh tay hoặc tĩnh mạch chân lớn của bệnh nhân.

Bác sĩ phẫu thuật tim về phẫu thuật bắc cầu

Gần đây, điều quan trọng này hoạt động cần thiết chỉ dành cho những bệnh nhân giàu có. Đối với phần còn lại, điều trị như vậy là một ảo tưởng tuyệt vời và kết quả không thể đoán trước. Có thể sống được bao lâu sau khi thay mạch vành? Có rất nhiều câu hỏi và tất cả chúng đều cần một câu trả lời rõ ràng.

shunt

Rất lâu trước khi phẫu thuật, các biện pháp chuẩn bị và các cuộc trò chuyện được thực hiện với bệnh nhân. Bệnh nhân nên nhận thức được các giai đoạn của hoạt động, quá trình phục hồi. Để có kết quả khả quan sau thủ tục phẫu thuật, phần lớn trách nhiệm thuộc về chính người được phẫu thuật. Do đó, anh ta phải biết một số khía cạnh như:

Đời sau

Một người đã vượt qua bờ vực nguy hiểm và còn sống hiểu rằng anh ta sẽ phải sống bao lâu trên trái đất này sau ca phẫu thuật phụ thuộc vào anh ta. Bệnh nhân sống thế nào sau mổ, hy vọng được gì? Làm thế nào, bao lâu shunt sẽ sống?

Không thể có câu trả lời rõ ràng, do tình trạng thể chất khác nhau của cơ thể, tính kịp thời của can thiệp phẫu thuật, đặc điểm cá nhân của một người, tính chuyên nghiệp của bác sĩ phẫu thuật và việc thực hiện các khuyến nghị trong giai đoạn phục hồi.

Về nguyên tắc, câu trả lời cho câu hỏi: "Họ sống được bao lâu?" Có. Bạn có thể sống 10, 15 năm hoặc hơn. Cần theo dõi tình trạng của shunt, đến phòng khám, tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ tim mạch, khám đúng giờ, tuân theo chế độ ăn kiêng và có lối sống bình tĩnh.

Tiêu chí quan trọng sẽ là đặc điểm tính cách của một người - tích cực, vui vẻ, hiệu quả, ham sống.

điều trị vệ sinh

Sau phẫu thuật, phục hồi sức khỏe được chỉ định trong các nhà điều dưỡng chuyên biệt dưới sự giám sát của nhân viên y tế được đào tạo. Tại đây bệnh nhân sẽ được thực hiện một liệu trình nhằm phục hồi sức khỏe.

Ăn kiêng

Một kết quả khả quan sau phẫu thuật phụ thuộc vào nhiều lý do, bao gồm cả việc tuân thủ chế độ ăn kiêng đặc biệt. - một sự can thiệp nghiêm trọng vào cuộc sống của cơ thể, và do đó có những nghĩa vụ nhất định mà bệnh nhân phải thực hiện, đó là:

• khuyến nghị của bác sĩ;
• chịu được chế độ hồi phục trong chăm sóc đặc biệt;
• từ bỏ hoàn toàn những thói quen xấu như hút thuốc và uống rượu;
• từ chối chế độ ăn uống thông thường.

Khi nói đến chế độ ăn kiêng, đừng lo lắng. Bệnh nhân tránh xa thức ăn tự làm thông thường và tiến tới loại trừ hoàn toàn thức ăn có chứa chất béo - đó là thức ăn chiên, cá, bơ, bơ thực vật, ghee và dầu thực vật.

Sau khi rửa sạch, tất cả các món ăn đều được tẩm dầu ô liu và ép lạnh.

Nhờ đó, người bệnh sẽ tránh tái phát mảng cholesterol trên tàu thuyền. Thực đơn sẽ phong phú hơn với gà tây và thịt gia cầm.

Sau phẫu thuật nên bổ sung nhiều hoa quả, rau sạch. Mỗi ngày bạn nên uống một ly nước cam mới vắt (tươi). Quả óc chó và hạnh nhân sẽ trang trí chế độ ăn kiêng với sự hiện diện của chúng. Không can thiệp vào bất kỳ quả mọng tươi, quả mâm xôi đặc biệt hữu ích cho tim mạch, cung cấp chất chống oxy hóa cho cơ thể. Những yếu tố này làm giảm mức độ cholesterol đến từ thực phẩm.

Bổ sung rau xanh tươi trong thực đơn hàng ngày của bạn, loại rau này không chỉ có thể trồng ngoài vườn, ban công mà còn có thể trồng trên bậu cửa sổ vào mùa đông. Rau bina rất giàu axit folic, khoáng chất và phức hợp vitamin.

Không ăn các sản phẩm từ sữa còn nguyên chất béo, ngoại trừ sữa tách kem và pho mát ít béo. Khuyến nghị không quá 200 gram kefir mỗi ngày, nhưng ít chất béo.

Bánh ngon, bánh bao bánh mì trắng và các sản phẩm khác được nấu trong bơ thực vật hoặc bơ, hãy thay thế bằng bánh pudding.

Sau khi hoạt động, Coca-Cola, Pepsi, soda ngọt bị loại trừ. Nước lọc, nước khoáng sẽ sử dụng lâu dài. Với số lượng nhỏ, trà, cà phê không đường hoặc sucrose là có thể.

Chăm sóc trái tim của bạn, chăm sóc nó nhiều hơn, tôn trọng văn hóa dinh dưỡng hợp lýĐừng lạm dụng đồ uống có cồn dẫn đến sự phát triển của bệnh tim mạch.

Hoàn toàn từ chối những thói quen xấu. Hút thuốc, rượu phá hủy thành mạch máu. Shunt cấy ghép "sống" không quá 6-7 năm và cần chăm sóc đặc biệt Và chăm sóc.

Phản hồi từ bệnh nhân và bác sĩ

Cô Wê-pha, 45 tuổi. Cô được đưa vào trung tâm tim mạch với nghi ngờ mắc bệnh động mạch vành. Khiếu nại về cơn đau ngắn hạn ở vùng tim, có tính chất ngột ngạt, tỏa ra tay trái và một thìa. Suy nhược chung, ngất xỉu.

Trước đó, cô đã nhiều lần được điều trị tại bệnh viện và được bác sĩ tim mạch kiểm tra sức khỏe. Đã trải qua một quá trình điều trị bằng thuốc làm giảm đông máu; adrenoblockers, làm giảm tải cho tim.

Sau 12 năm, một ca phẫu thuật bắc cầu tim đã được đề xuất. Sau thời gian phục hồi sức khỏe, chị trở lại làm việc nhưng với chế độ nhẹ, ngày làm việc ngắn. Hết đau, tình trạng trở lại bình thường.

Valentine, 61 tuổi. Hơn 8 năm đã trôi qua kể từ lần bỏ qua đầu tiên. Chúng đã cũ và cần được thay thế. Tôi nộp đơn vào Trung tâm Tim mạch ở Moscow. Đã khám, chuẩn bị mổ.

Tôi xin cảm ơn các bác sĩ của Trung tâm đã có thái độ ân cần, giải thích về quá trình mổ. Bây giờ tình trạng đã trở lại bình thường, tôi đang chờ xuất viện. Nên trải qua một khóa phục hồi chức năng trong một viện điều dưỡng gần Moscow trong sáu tháng.

Trung tâm Khoa học Phẫu thuật Mạch máu của Viện Hàn lâm Khoa học Y tế Nga. bakuleva

Chúng tôi là bệnh nhân của khoa tim mạch nằm trên tầng 8. Chúng tôi muốn cảm ơn Nhân viên y tế thái độ phục vụ bệnh nhân chu đáo, thăm khám kịp thời, dặn dò sau mổ bắc cầu, tuân thủ chế độ thời vụ.

Mamedov R., Belokuryev T., Belov A., Zernov V.

Bệnh viện thành phố số 2 của Astana

Theo thống kê của các bác sĩ thực hành, một tỷ lệ lớn tử vong là do xơ vữa động mạch vành và thiếu máu cơ tim. Từ tháng 11/2013, các bác sĩ tim mạch của bệnh viện bắt đầu đưa vào áp dụng phương pháp phẫu thuật bắc cầu mạch vành.

Một phương pháp độc đáo trong đó phẫu thuật được thực hiện trên một trái tim đang đập mà không cần sử dụng máy tim phổi. Điều này cho phép điều trị phẫu thuật cho nhiều bệnh nhân có những hạn chế.

Các bác sĩ phẫu thuật của bệnh viện thực hiện một đường vòng quanh khu vực bị ảnh hưởng của động mạch bằng cách sử dụng động mạch vú bên trong. Tỷ lệ sống sót cao mang lại hy vọng cho nhiều bệnh nhân.

Bệnh tim mạch vành (CHD) là gì?
A-ưu tiên Tổ chức thế giới chăm sóc sức khỏe: "IHD - là rối loạn chức năng cấp tính hoặc mãn tính của tim, do giảm cung cấp máu động mạch cơ tim một cách tương đối hoặc tuyệt đối." Trong hơn 90% trường hợp, cơ sở giải phẫu của IHD là sự suy giảm của các động mạch vành của tim (các động mạch cung cấp máu và do đó, oxy cho cơ tim). Khi bị xơ vữa động mạch, các động mạch này được bao phủ từ bên trong bằng một lớp chất béo lắng đọng, sau đó cứng lại và trở nên không thể vượt qua một phần, đồng thời máu chảy đến cơ tim ít hơn.

Sự giảm lưu lượng máu như vậy ở người bệnh được biểu hiện bằng sự xuất hiện của cơn đau, lúc đầu là căng thẳng về thể chất hoặc tinh thần, sau đó là khi bệnh tiến triển và khi nghỉ ngơi. Đau ngực - đây được gọi là cơn đau thắt ngực (đau thắt ngực), được đặc trưng bởi cảm giác áp lực ở xương ức. Các cơn đau kèm theo cảm giác khó chịu, lan tỏa (tỏa) sang vai trái, cánh tay hoặc cả hai cánh tay, cổ, hàm, răng.

Lúc này người bệnh cảm thấy khó thở, sợ hãi, ngừng cử động và nằm bất động cho đến khi hết cơn. Cũng cần lưu ý rằng cũng có những dạng dòng chảy không gây đau đớn. dịch bệnh, về mặt tiên lượng, chúng rất nguy hiểm vì chúng được phát hiện ở giai đoạn sau của bệnh.

Một trong những hậu quả ghê gớm nhất của căn bệnh này là xuất hiện cơn đau tim, hậu quả là một phần cơ tim bị chết hoặc nhồi máu cơ tim (MI). Tử vong do suy tim gây ra bởi căn bệnh này vẫn là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu trên toàn thế giới.

Phẫu thuật bắc cầu động mạch vành là gì?
Phẫu thuật bắc cầu là một phẫu thuật trong đó một phần của tĩnh mạch, thường là tĩnh mạch hiển (lớn) ở chân, được lấy và khâu vào động mạch chủ. Đầu thứ hai của đoạn tĩnh mạch này được khâu vào nhánh của động mạch vành. Điều này tạo ra một con đường để máu đi vòng qua khu vực bị tắc nghẽn hoặc bị ảnh hưởng của động mạch vành và làm tăng lượng máu đi vào tim. Với mục đích tương tự, động mạch ngực trong hoặc/và động mạch từ cẳng tay, thường xuyên hơn động mạch bên trái, có thể được dùng để tạo shunt (a. radialis). Việc sử dụng mảnh ghép động mạch hay tĩnh mạch phụ thuộc hoàn toàn vào tư nhân trường hợp lâm sàng.

Tại sao phẫu thuật bắc cầu mạch vành được thực hiện?
Mục tiêu của phẫu thuật bắc cầu là cải thiện lưu lượng máu đến cơ tim. Nhiệm vụ chiến lược chính được giải quyết bởi các bác sĩ phẫu thuật là tạo ra một kênh mới cung cấp khả năng tiếp nhận đầy đủ máu động mạch của cơ tim trong khu vực mạch vành bị ảnh hưởng. Cơ sở của chiến lược của hoạt động này là giảm đáng kể nguy cơ nhồi máu cơ tim trong tương lai. Giải pháp cho vấn đề này cung cấp một số lượng nhỏ hơn hoặc hoàn toàn không có các cơn đau sau xương ức (đau thắt ngực). Ngoài ra, nhu cầu về thuốc giảm và sức bền thể chất được cải thiện.

Khi nào nhập viện?
Thông thường bệnh nhân phải nhập viện 2-3 ngày trước khi phẫu thuật. Nhờ vậy, bạn sẽ có thời gian để kiểm tra đầy đủ trước khi phẫu thuật. Đồng thời, bạn sẽ được hướng dẫn cách làm sạch chất nhầy trong phổi, các kỹ thuật ho khác nhau và các bài tập thở sâu. Bạn sẽ được gặp bác sĩ phẫu thuật, bác sĩ tim mạch, bác sĩ gây mê, những người sẽ chăm sóc bạn trong và sau ca mổ.

Cảm thấy sợ hãi và lo lắng trước khi phẫu thuật có bình thường không?
Đây là một trạng thái hoàn toàn bình thường. Sự hào hứng của bạn sẽ giảm đi nếu bạn nhận thấy sự cần thiết và kịp thời của thao tác này. Nói chuyện với các bác sĩ, hỏi tất cả các câu hỏi của bạn. Nếu cần, họ sẽ cho bạn một liều thuốc an thần nhẹ.

Điều gì xảy ra vào ngày trước khi phẫu thuật?
Một ngày trước khi phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật sẽ đến gặp bạn để thảo luận chi tiết về ca phẫu thuật sắp tới và trả lời tất cả các câu hỏi của bạn. Bác sĩ gây mê sẽ kiểm tra bạn và cho bạn biết về nó. làm thế nào các chức năng quan trọng của cơ thể sẽ được bảo vệ trong quá trình hoạt động. Anh ấy cũng sẽ hỏi bạn những câu hỏi về sức khỏe của bạn, trước khi chuyển hoạt động và độ nhạy cảm của bạn với một số loại thuốc có thể được sử dụng trong khi phẫu thuật. Vào buổi tối và buổi sáng, chị sẽ tiến hành các thủ tục chuẩn bị, bao gồm cả thuốc xổ làm sạch.

Điều gì xảy ra vào ngày phẫu thuật?
Trước khi bạn được đưa vào phòng phẫu thuật, hãy đưa các vật dụng cá nhân của bạn (kính, răng giả, đồng hồ, đồ trang sức và kính áp tròng) cho các thành viên trong gia đình hoặc y tá. Khoảng một giờ trước khi phẫu thuật, bạn sẽ được cho uống thuốc giúp giảm lo lắng và buồn ngủ. Khi ca phẫu thuật bắt đầu, bạn sẽ được đưa vào phòng mổ trên băng ca. Khi vào phòng phẫu thuật, bác sĩ gây mê sẽ tiêm thuốc mê giúp bạn ngủ ngon và không cảm thấy đau trong suốt quá trình phẫu thuật.

Ca phẫu thuật kéo dài bao lâu?
Phẫu thuật bắc cầu động mạch vành thường kéo dài từ 3 đến 6 giờ. Thời gian của hoạt động phụ thuộc vào độ phức tạp của nó và đặc điểm cá nhân của bệnh nhân. Do đó, không thể nói trước chính xác hoạt động này hoặc hoạt động đó sẽ kéo dài bao lâu. Đương nhiên, càng nhiều động mạch được bỏ qua, hoạt động sẽ càng kéo dài.

Điều gì xảy ra ngay sau khi phẫu thuật?
Khi ca phẫu thuật kết thúc, bạn sẽ được chuyển đến phòng chăm sóc đặc biệt hoặc phòng chăm sóc đặc biệt. Ở đó bạn sẽ thức dậy. Có khả năng là khi bạn thức dậy, bạn sẽ không thể cử động tay và chân ngay lập tức. Có thể thời gian phẫu thuật ngắn và tình trạng tốt ngay sau đó sẽ cho phép các bác sĩ đánh thức bạn đã ở trong phòng mổ. Lần đầu tiên sau khi thức dậy, bạn sẽ không cảm thấy tay chân của mình và khó có thể kiểm soát được cử động của chúng. Điều này không có gì lạ, đó là hậu quả bình thường của việc gây mê. Sau một thời gian ngắn, độ nhạy và khả năng phối hợp các động tác sẽ được phục hồi.

Các vết mổ sẽ được thực hiện ở đâu?
Một vết rạch để tiếp cận trái tim sẽ được thực hiện ở giữa ngực, nó sẽ đi dọc theo đường giữa xương ức. Vết rạch thứ hai hoặc các vết rạch thường được thực hiện trên chân. Đây là nơi các bác sĩ phẫu thuật sẽ lấy một phần của tĩnh mạch sẽ được sử dụng cho phẫu thuật bắc cầu. Nếu cần nhiều đường vòng, sẽ có nhiều vết rạch ở (các) chân của bạn. Đôi khi họ rạch một đường ở háng. Khi một động mạch được lấy ra, một vết rạch sẽ được tạo ra trên cẳng tay. TRONG Gần đây khá thường xuyên, kỹ thuật này được sử dụng cho các shunt thay vì tĩnh mạch của động mạch.

Điều này đảm bảo hoạt động đầy đủ hơn của shunt (chức năng và độ bền của nó). Một trong những động mạch này là động mạch xuyên tâm của bàn tay, nó nằm trên bề mặt bên trong cẳng tay gần hơn với ngón cái. Nếu bạn được đề nghị sử dụng động mạch này, bác sĩ của bạn sẽ tiến hành các nghiên cứu bổ sung để loại trừ khả năng xảy ra bất kỳ biến chứng nào liên quan đến việc lấy mẫu động mạch này. Do đó, một trong những vết rạch có thể nằm trên cánh tay, thường là bên trái.

Tại sao bác sĩ lấy tĩnh mạch từ chân?
Tĩnh mạch chân không được lấy trong mọi trường hợp, nhưng rất thường xuyên. Thực tế là các tĩnh mạch ở chân thường tương đối "sạch", không bị xơ vữa động mạch. Ngoài ra, các tĩnh mạch này dài hơn và lớn hơn các tĩnh mạch cơ thể khác có thể lấy được. Cuối cùng, sau khi lấy một đoạn tĩnh mạch từ chân, thường không có vấn đề gì về sau. Sự lưu thông không bị xáo trộn. Trong những tuần đầu tiên sau khi phẫu thuật, chân của bệnh nhân có thể hơi đau, đặc biệt là khi đi bộ hoặc đứng trong một thời gian dài. Theo thời gian, sự bất tiện này qua đi và bệnh nhân cảm thấy hoàn toàn bình thường.

Tại sao các ống và dây điện sẽ được gắn vào cơ thể?
ĐẾN phần khác nhau Cơ thể của bạn sẽ được gắn dây và ống để giúp bạn hồi phục nhanh chóng và dễ dàng sau phẫu thuật. Các ống nhỏ (được gọi là ống thông) sẽ được đưa vào mạch máu ở cánh tay, cổ và đùi của bạn. Catheter được sử dụng cho tiêm tĩnh mạch thuốc, chất lỏng, lấy mẫu máu để phân tích, theo dõi huyết áp liên tục. Việc cài đặt và sử dụng chúng sẽ không gây ra bất kỳ nỗi đau nào cho bạn. Ngoài ống thông, một hoặc nhiều ống sẽ được đưa vào khoang ngực của bạn. Chúng sẽ giúp hút chất lỏng tích tụ ở đó sau ca phẫu thuật.

Các điện cực được gắn ở một đầu vào màn hình cạnh giường và vào cơ thể bạn sẽ giúp nhân viên y tế theo dõi nhịp tim và nhịp tim của bạn dựa trên dữ liệu điện tâm đồ. Ngoài ra, các dây mỏng có thể được gắn vào phần dưới của ngực, với sự trợ giúp của chúng, nếu cần, tim sẽ được kích thích. Cuối cùng, khi bạn tỉnh dậy sau ca phẫu thuật, bạn sẽ được đặt một ống thở (nội khí quản) đặc biệt trong miệng. Nó không đau, nhưng bạn sẽ không thể nói chuyện.

Y tá sẽ chỉ cho bạn cách nói chuyện với người khác nếu cần. Khi bạn có thể tự thở, ống thở sẽ được rút ra. Điều này thường xảy ra trong ngày đầu tiên sau khi phẫu thuật. Có thể ống thở sẽ được rút ra trong phòng mổ sau khi bạn thức dậy, điều này sẽ tạo điều kiện thuận lợi và đẩy nhanh thời gian bạn nằm trong phòng chăm sóc đặc biệt.

Có gì lạ trong phòng chăm sóc đặc biệt không?
Không còn nghi ngờ gì nữa, tình hình trong phòng chăm sóc đặc biệt sẽ có vẻ hơi lạ đối với bạn. Đầu tiên, không dễ để theo dõi thời gian trong một căn phòng có đèn liên tục bật và nhân viên liên tục bận rộn với một số loại hoạt động. Thứ hai, dấu vết ảnh hưởng của các loại thuốc được sử dụng tại thời điểm phẫu thuật, được gây mê hoàn toàn, sẽ vẫn còn trong cơ thể bạn. Bạn không thể giảm bớt trạng thái hưng phấn do nhận ra rằng một hoạt động phức tạp như vậy đang ở phía sau bạn. Trong những điều kiện này, cảm giác của bạn có thể đánh lừa bạn.

Bạn sẽ cảm thấy mất phương hướng và bối rối. Cảm giác mất phương hướng có thể trầm trọng hơn do tác dụng của thuốc giảm đau. Đó là lý do tại sao có khả năng tay của bạn sẽ được cố định trong một thời gian để bạn không vô tình làm hại quá trình phục hồi chức năng sau phẫu thuật của mình. Cảm giác bối rối và mất phương hướng mà bạn trải qua sẽ chỉ là tạm thời.

Không có gì nghiêm trọng xảy ra, mọi vấn đề sẽ được giải quyết trong vòng một hoặc hai ngày, sau đó bạn sẽ được chuyển đến một căn phòng yên tĩnh hơn. Ngay khi bạn có thể nghỉ ngơi bình thường, bạn sẽ lấy lại được sự minh mẫn trong suy nghĩ, sự xen kẽ giữa giấc ngủ và sự thức giấc sẽ trở lại bình thường.

Nhiệt độ tăng có bình thường không?
Ở tất cả các bệnh nhân, sau khi phẫu thuật bắc cầu, nhiệt độ tăng lên - điều này hoàn toàn hiện tượng bình thường. Đôi khi, do nhiệt độ tăng cao, bạn sẽ đổ mồ hôi đầm đìa vào ban đêm hoặc thậm chí cả ban ngày. Nhiệt độ có thể được duy trì trong ba hoặc bốn ngày sau khi hoạt động.

Có thể làm gì để tăng tốc độ phục hồi?
Trong những năm đầu giai đoạn hậu phẫu Bạn sẽ được yêu cầu tuân thủ nghiêm ngặt một số khuyến nghị. Đầu tiên, bất kỳ thay đổi nào về tình trạng sức khỏe của bạn trở nên tồi tệ hơn cần được thông báo ngay cho y tá trực. Thứ hai, bạn phải tự theo dõi chặt chẽ lượng chất lỏng nạp vào và bài tiết của mình hoặc với sự giúp đỡ của người chăm sóc, ghi chú rằng bác sĩ sẽ hỏi bạn. Thứ ba, bạn sẽ cần thực hiện một số nỗ lực nhất định nhằm khôi phục hơi thở bình thường và ngăn ngừa viêm phổi sau phẫu thuật.

Để tăng cường hiệu quả của các bài tập thở, bạn sẽ được khuyên nên sử dụng đồ chơi bơm hơi (thường là bóng bãi biển), ngoài ra, để kích thích cơn ho, nhân viên y tế sẽ xoa bóp cho bạn trên bề mặt phổi bằng các bộ phận gõ. Kỹ thuật này tạo ra một rung động bên trong, làm tăng dịch tiết trong phổi và tạo điều kiện cho việc khạc ra. Nhiều bệnh nhân sợ ho sau phẫu thuật vì tin rằng ho sẽ làm họ đau hoặc làm chậm quá trình lành vết thương.

Không có nguy hiểm như vậy, ho rất quan trọng để phục hồi chức năng của bạn sau phẫu thuật. Một số bệnh nhân cảm thấy dễ ho hơn nếu họ áp lòng bàn tay vào ngực. Ngoài ra, để tăng tốc quá trình chữa bệnh, điều quan trọng là thay đổi vị trí của cơ thể trên giường thường xuyên hơn. Mặc dù cần lưu ý rằng bạn sẽ cần hỏi ý kiến ​​bác sĩ phẫu thuật về thời điểm bạn có thể nằm nghiêng.

Khi nào bạn có thể bắt đầu ăn?
Bạn sẽ có thể nuốt chất lỏng ngay lập tức sau khi rút ống thở ra khỏi cổ họng. Rất khó để dự đoán bao lâu sau đó bạn có thể chuyển sang thức ăn xay nhuyễn, rồi sang chế độ ăn bình thường, đối với tất cả bệnh nhân, điều này xảy ra theo những cách khác nhau và tùy thuộc vào đặc điểm của từng cá nhân. Bạn có thể nhận được các khuyến nghị đầy đủ nhất từ ​​​​bác sĩ của bạn.

Loại hoạt động nào thường được quy định cho bệnh nhân?
Trong mỗi trường hợp, mức độ hoạt động được khuyến nghị sẽ là cá nhân. Trước hết, bạn sẽ chỉ được phép ngồi trên ghế hoặc đi lại trong phòng. Bạn sẽ được phép rời khỏi phòng trong một thời gian ngắn sau đó. Khi ngày xuất viện đến gần, bạn sẽ được khuyên nên đi cầu thang bộ hoặc đi bộ dọc hành lang. Ngay sau ca phẫu thuật, bạn sẽ không còn sức để tắm rửa, nhưng sau một tuần rưỡi, bệnh nhân được phép tắm và gội đầu.

Vị trí tốt nhất để nằm trên giường là gì?
Tốt nhất là bạn nên nằm nghiêng ít nhất một phần thời gian và xoay người vài giờ một lần. Nếu bạn sẽ trong một khoảng thời gian dài nằm ngửa trong phổi, một bí mật có thể tích tụ.

Tôi có bị đau sau khi phẫu thuật không?
Hầu hết bệnh nhân phàn nàn về sự khó chịu, nhưng mạnh mẽ nỗi đau Bạn sẽ được giúp tránh với sự trợ giúp của thuốc giảm đau hiện đại. Cảm giác khó chịu là do vết rạch và đau cơ. Sẽ dễ dàng hơn cho bạn nếu bạn chọn cho mình một tư thế thoải mái và kiên trì kích hoạt trạng thái của mình. Nếu bạn cảm thấy đau dữ dội, hãy nói với bác sĩ hoặc y tá của bạn. Bạn sẽ được gây mê đầy đủ.

Vết thương sẽ lành như thế nào?
Ngay sau khi phẫu thuật, băng sẽ được gỡ bỏ khỏi vết mổ trên ngực của bạn. Không khí sẽ góp phần làm khô và chữa lành vết thương sau phẫu thuật. Số lượng và độ dài của vết rạch ở chân có thể khác nhau tùy theo từng bệnh nhân, tùy thuộc vào số lượng đường bắc cầu tĩnh mạch mà bạn dự định thực hiện. Có người chỉ rạch một chân, có người rạch cả hai chân, có người rạch cả cánh tay. Đầu tiên, vết khâu của bạn sẽ được rửa sạch bằng dung dịch sát trùng và băng lại. Đâu đó vào ngày thứ 8 - 9, khi lành thương thành công, các mũi khâu sẽ được cắt bỏ và điện cực an toàn cũng sẽ được tháo ra.

Sau đó, bạn có thể nhẹ nhàng rửa vùng rạch bằng xà phòng và nước. Bạn có thể có xu hướng sưng lên khớp mắt cá chân hoặc cảm thấy nóng rát ở nơi lấy các đoạn tĩnh mạch. Cảm giác bỏng rát này sẽ được cảm nhận khi bạn đứng hoặc vào ban đêm. Dần dần, với sự phục hồi lưu thông máu ở những nơi lấy mẫu tĩnh mạch, các triệu chứng này sẽ biến mất.

Bạn sẽ được yêu cầu mang vớ hoặc băng hỗ trợ đàn hồi để cải thiện lưu thông máu ở chân và giảm sưng. Tuy nhiên, không nên quên rằng sự hợp nhất hoàn toàn của xương ức sẽ đạt được sau vài tháng, vì vậy bạn cần thảo luận với bác sĩ về thời điểm chịu tải thích hợp. dây đeo vai.

Tôi sẽ ở trong bệnh viện bao lâu?
Thông thường, sau khi phẫu thuật bắc cầu, bệnh nhân dành 14-16 ngày trong phòng khám. Nhưng thời gian lưu trú của bạn có thể thay đổi. Theo quy định, điều này có liên quan đến việc ngăn ngừa các bệnh đồng thời, vì hoạt động này sẽ đòi hỏi bệnh nhân phải nỗ lực rất nhiều trên toàn bộ cơ thể - điều này có thể gây ra đợt cấp của các bệnh mãn tính. Dần dần bạn sẽ nhận thấy một sự cải thiện. điều kiện chung và bùng nổ năng lượng.

Việc xuất viện có thể khiến tôi lo lắng không?
Khá thường xuyên, bệnh nhân cảm thấy sợ hãi và bối rối khi xuất viện. Đôi khi điều này là do họ sợ rời khỏi bệnh viện, nơi họ cảm thấy an toàn dưới sự giám sát của các bác sĩ có kinh nghiệm. Họ nghĩ rằng trở về nhà là rủi ro cho họ. Bạn phải nhớ rằng bác sĩ sẽ không cho bạn xuất viện cho đến khi chắc chắn rằng tình trạng của bạn đã ổn định và quá trình hồi phục tiếp theo sẽ diễn ra tại nhà.

Tôi sẽ gặp vấn đề khi lái xe về nhà?
Thông thường bệnh nhân được người thân đưa về nhà. Nếu bạn định đi du lịch bằng xe buýt, tàu hỏa hoặc máy bay, hãy thông báo cho bác sĩ chăm sóc của bạn và bác sĩ sẽ đưa ra các khuyến nghị đầy đủ cho bạn trong từng trường hợp này.

Tôi có cần một chế độ ăn uống đặc biệt?
Bác sĩ sẽ giải thích cho bạn cách ăn uống để giảm nguy cơ phát triển bệnh tim và mạch máu. Điều rất quan trọng là giảm lượng muối và chất béo bão hòa tiêu thụ. Đừng nghĩ rằng sau phẫu thuật bạn sẽ không gặp vấn đề gì liên quan đến tim mạch. Trừ khi bạn thực hiện những thay đổi đáng kể đối với chế độ ăn uống dinh dưỡng và lối sống (ngừng hút thuốc, tập thể dục), nguy cơ tái phát bệnh sẽ vẫn rất cao. Bạn sẽ lại gặp vấn đề tương tự với các tĩnh mạch mới được cấy ghép mà bạn đã gặp phải với động mạch vành của chính mình. Bạn sẽ gặp phải những vấn đề tương tự như lần thực hiện thao tác đầu tiên. Đừng để điều này xảy ra một lần nữa. Ngoài việc tuân thủ nghiêm ngặt chế độ ăn kiêng, hãy theo dõi cân nặng của bạn. Điều độ và lương tri tốt hơn là bị hướng dẫn trong việc lựa chọn thức ăn và đồ uống.

Còn việc hút thuốc thì sao?
Bạn không được hút thuốc. Trong thập kỷ qua, tài liệu thuyết phục nhất đã được tích lũy, chỉ ra tác hại của việc hút thuốc đối với tim, phổi và các cơ quan khác. Hút thuốc là nguyên nhân gây tử vong dễ tránh nhất. Cần nhớ rằng hút thuốc có thể gây tử vong không chỉ do bệnh tim. mà còn ung thư. Thậm chí nhiều nhất người khỏe mạnh hút thuốc không được khuyến khích. Những người có nguy cơ mắc bệnh mạch vành thậm chí còn có ít lý do hơn để tìm đến một điếu thuốc. Nếu bạn hút thuốc - DỪNG LẠI!!!

Bệnh nhân cảm thấy thế nào khi trở về nhà?
Việc bạn cảm thấy yếu sau khi xuất viện là điều bình thường. Mặc dù bạn có thể cho rằng điểm yếu này là do phẫu thuật tim hoặc bệnh tim, nhưng thực tế đó là sự suy yếu của các cơ bị sử dụng quá mức, đặc biệt là các cơ lớn. Một thanh niên, nếu nằm trên giường trong một tuần, sẽ mất khoảng 15% khả năng sức mạnh cơ bắp.

Do đó, không có gì đáng ngạc nhiên khi một bệnh nhân lớn tuổi đã nằm viện từ hai tuần trở lên nhanh chóng mệt mỏi và cảm thấy yếu khi trở về nhà và cố gắng trở lại công việc bình thường. cách tốt nhất phục hồi sức mạnh cơ bắp là các bài tập. Sau phẫu thuật, đi bộ đặc biệt hiệu quả, nhưng cố gắng đừng lạm dụng nó. Tiêu chí chính cho tải định lượng sẽ là nhịp tim của bạn, nó không được vượt quá 110 nhịp mỗi phút trong khi tải.

Nếu vì lý do nào đó nhịp tim của bạn vượt quá số đã cho, bạn nên thay đổi tốc độ, ngồi xuống và cho cơ thể nghỉ ngơi. Ngoài tác động đơn thuần về thể chất, việc trở về nhà cũng có thể ảnh hưởng đến bạn về mặt tâm lý. Bệnh nhân thường phàn nàn về trầm cảm. Những cảm giác này có thể được gây ra bởi sự giải phóng cảm xúc sau phẫu thuật. Bệnh nhân đôi khi cảm thấy rằng quá trình phục hồi của họ diễn ra quá chậm. Họ có thể cảm thấy khao khát, dường như với họ rằng thời gian đã dừng lại. Nếu bạn nghĩ rằng mình đang bị trầm cảm, tốt nhất bạn nên thảo luận về tình trạng này với vợ/chồng, người thân hoặc bạn thân hoặc với bác sĩ của bạn.

Tôi nên dùng thuốc gì?
Bạn chỉ nên dùng các loại thuốc theo chỉ định của bác sĩ. Không dùng bất kỳ loại thuốc nào bạn đã dùng trước khi phẫu thuật, trừ khi chúng được kê đơn. Không dùng thuốc mua tự do mà không có sự chấp thuận của bác sĩ.

Khi nào tôi cần đi khám bác sĩ?
Gọi cho bác sĩ nếu bạn có dấu hiệu nhiễm trùng (mẩn đỏ vết sẹo sau phẫu thuật, tiết dịch, sốt, ớn lạnh), mệt mỏi nhiều hơn, khó thở, sưng tấy, tăng cân quá mức, thay đổi nhịp tim hoặc bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào khác có vẻ nguy hiểm đối với bạn.

Tôi có thể sớm trở lại làm việc không?
Bệnh nhân thực hiện công việc ít vận động có thể tiếp tục trung bình 6 tuần sau khi xuất viện. Ai bận công việc nặng nhọc thì phải đợi lâu hơn. Trong một số trường hợp, bệnh nhân sẽ không thể quay lại công việc trước đây của họ. Nếu điều này đã xảy ra với bạn, hãy liên hệ với các dịch vụ việc làm có liên quan.

Tôi nên cư xử như thế nào ở nhà?
Bạn phải gắn bó các quy tắc sau: 1. Buổi sáng thức dậy vào giờ thường lệ. 2. Tắm vòi sen khi cần thiết. 3. Luôn thay quần áo khác, không đi lại trong nhà cả ngày trong bộ quần áo ban đêm. Bạn nên nghĩ mình là một người khỏe mạnh và năng động, không phải là một người bệnh nặng. 4. Sau những khoảng thời gian hoạt động, ăn sáng và ăn trưa xong nên nằm nghỉ ngơi. Thời gian nghỉ ngơi sau khi tăng cường hoạt động rất hữu ích, vì vậy sau khi đi bộ vào buổi sáng (cách nhà vài dãy nhà), hãy quay lại và ngủ một giấc.

Đi bộ đặc biệt hữu ích cho bạn, nó sẽ tăng tốc độ phục hồi của bạn. Ngoại trừ đi bộ đường dài Bạn không nên có bất kỳ vấn đề làm việc nhà. Bạn có thể đi đến nhà hát, nhà hàng, cửa hàng. Bạn có thể thăm bạn bè, lái xe, leo cầu thang. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể kê toa một lịch trình tập thể dục nghiêm ngặt hơn, tăng dần như một phần của quá trình phục hồi chức năng tổng thể của bạn. Theo một chương trình như vậy, trong một vài tuần sau khi hoạt động, bạn sẽ có thể đi bộ 2-3 km. Vào một ngày.

Thông thường, bạn cần phải ra ngoài để đi dạo như vậy, nhưng nếu trời rất lạnh hoặc rất nóng, hãy cố gắng đạt được khoảng cách cần thiết trong nhà. Nhiệt độ môi trường khắc nghiệt khiến cơ thể tốn nhiều công sức hơn để thực hiện cùng một công việc. Sẽ không khôn ngoan nếu bạn để cơ thể quá tải khi đi bộ đường dài nếu thời tiết quá lạnh hoặc quá nóng.

Khi nào tôi có thể hoạt động tình dục?
Bạn có thể tiếp tục hoạt động tình dục bất cứ khi nào bạn muốn. Nhưng cần lưu ý rằng sự hợp nhất hoàn toàn của xương ức sẽ đạt được sau 2,5 - 3,5 tháng, do đó, trong quan hệ tình dục, nên ưu tiên các tư thế làm giảm tải trọng lên xương ức càng nhiều càng tốt (ví dụ: bạn tình nằm trên). . Nếu bạn có bất kỳ vấn đề, bạn nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ.

Khi nào tôi có thể lái xe?
Bạn sẽ có thể lái xe ngay khi tình trạng thể chất của bạn cho phép. Tốt nhất là đợi một vài tuần sau khi xuất viện. Nhưng nếu lái xe ô tô là nghề của bạn, hãy thảo luận với bác sĩ về thời gian phục hồi của bạn, vì trong quá trình lái ô tô, xương ức chịu một số tải trọng tại thời điểm vô lăng được quay.

Khi nào tôi nên đến bác sĩ một lần nữa?
Tần suất bạn sẽ gặp bác sĩ sau phẫu thuật tùy thuộc vào tình trạng của bạn và theo khuyến nghị của bác sĩ. Thông thường, bệnh nhân được hẹn ngày tư vấn tiếp theo khi xuất viện. Khi bạn từ phòng khám trở về nhà, bạn sẽ cần đặt lịch hẹn với bác sĩ tim mạch cộng đồng trong khu vực của bạn.

Tôi có cần thay đổi lối sống của mình không?
Theo quy định, phẫu thuật bắc cầu động mạch vành cho phép bệnh nhân trở lại lối sống bình thường. Mục đích của hoạt động là để trở lại làm việc hoặc, nếu bạn đã nghỉ hưu, để trở lại hoạt động, để có một cuộc sống đầy đủ. Sau khi phẫu thuật, bạn có thể muốn thay đổi điều gì đó trong lối sống của mình. Sẽ là khôn ngoan khi ngừng hút thuốc để giảm nguy cơ đau tim. Bỏ hút thuốc, liên tục theo dõi huyết áp, theo dõi cân nặng, giảm lượng muối, chất béo bão hòa - tất cả những điều này sẽ giúp bạn khỏe mạnh lâu dài và tránh những vấn đề mới.

Một số bác sĩ khuyên bệnh nhân của họ nên làm việc trong thời gian giới hạn nghiêm ngặt. Nếu bạn thường xuyên nghĩ rằng mình có thể không có đủ thời gian để hoàn thành công việc, bạn sẽ liên tục thấy mình trong những tình huống góp phần gây căng thẳng và cáu kỉnh, có thể khiến bạn bị đau tim.

Đôi khi bạn có thể giảm bớt cảm giác thiếu thời gian bằng cách cố tình làm chậm tiến độ công việc hoặc cố gắng không quá coi trọng vấn đề này. Nếu bạn hiểu rằng một tình huống cụ thể có thể khiến bạn khó chịu, hãy cố gắng tránh nó hoặc nếu có thể, hãy phát triển nỗi sợ hãi của bạn bằng cách thảo luận vấn đề với những người có quan hệ họ hàng xa với nó.

Điều gì đang chờ đợi tôi trong tương lai?
Khi bạn trở nên tốt hơn sau khi phẫu thuật. Bạn sẽ có thể đánh giá đầy đủ các tác dụng có lợi của nó. Tăng lưu lượng máu trong các động mạch vành của bạn sẽ có nghĩa là ít đau hơn, ít hơn hoặc không còn đau thắt ngực. Bạn sẽ thấy rằng bạn ngày càng cần ít thuốc hơn, có thể bạn hoàn toàn có thể từ chối uống chúng, và hoạt động thể chất sẽ ngày càng khiến bạn mệt mỏi hơn. Chất lượng cuộc sống tổng thể của bạn sẽ được cải thiện.