Práca všetkých systémov tela sa nezastaví ani počas odpočinku a spánku človeka. Regenerácia buniek, metabolizmus, mozgová činnosť pri normálne pokračovať bez ohľadu na ľudskú činnosť.

Väčšina aktívny orgán v tomto procese je srdce. Jeho stály a neprerušovaná práca poskytuje dostatočný krvný obeh na udržanie všetkých buniek, orgánov, systémov človeka.

Svalová práca, štruktúra srdca, ako aj mechanizmus pohybu krvi v tele, jej distribúcia rôzne oddeleniaľudské telo je pomerne rozsiahle a ťažká téma v medicíne. Spravidla sú takéto články naplnené terminológiou nie človeku pochopiteľné bez lekárskeho vzdelania.

Toto vydanie stručne a jasne popisuje kruhy krvného obehu, čo mnohým čitateľom umožní doplniť si vedomosti v otázkach zdravia.

Poznámka. Táto téma je zaujímavá nielen pre všeobecný rozvoj, znalosť princípov krvného obehu, mechanizmov srdca môže byť užitočná, ak potrebujete prvú pomoc pri krvácaní, úrazoch, infarktoch a iných príhodách pred príchodom lekárov.

Mnohí z nás podceňujú dôležitosť, komplexnosť, vysokú presnosť, koordináciu srdcových ciev, ale aj ľudských orgánov a tkanív. Deň a noc bez prestania všetky prvky systému tak či onak navzájom komunikujú a poskytujú ľudskému telu výživu a kyslík. Môže narušiť rovnováhu krvného obehu celý riadok faktory, po ktorých reťazová reakcia zasiahnuté budú všetky oblasti tela, ktoré sú na ňom priamo i nepriamo závislé.

Štúdium obehového systému je nemožné bez základných vedomostí o štruktúre srdca a ľudskej anatómii. Vzhľadom na zložitosť terminológie sa rozsiahlosť témy pri prvom oboznámení sa s ňou pre mnohých stáva zistením, že ľudský krvný obeh prechádza dvoma celými kruhmi.

Plnohodnotné obehové posolstvo tela je založené na synchronizácii práce svalových tkanív srdca, rozdiele krvného tlaku vytvoreného jeho prácou, ako aj elasticite, priechodnosti tepien a žíl. Patologické prejavy, ovplyvňujúce každý z vyššie uvedených faktorov, zhoršujú distribúciu krvi v tele.

Je to jeho obeh, ktorý je zodpovedný za dodávku kyslíka, užitočné látky do orgánov, ako aj odstraňovanie škodlivých oxid uhličitý metabolické produkty škodlivé pre ich fungovanie.

Srdce je ľudský svalový orgán, rozdelený na štyri časti priečkami, ktoré tvoria dutiny. Sťahom srdcového svalu sa vo vnútri týchto dutín vytvárajú rôzne tlaky krvi, ktoré zabezpečujú činnosť chlopní, ktoré zabraňujú náhodnému spätnému toku krvi do žily, ako aj odtoku krvi z tepny do dutiny komory.

V hornej časti srdca sú dve predsiene, pomenované podľa ich polohy:

1. Pravé átrium. Tmavá krv vychádza z hornej dutej žily, po ktorej v dôsledku kontrakcie svalové tkanivo vystrekuje pod tlakom do pravej komory. Kontrakcia začína v mieste, kde sa žila spája s predsieňou, ktorá poskytuje ochranu pred spätným tokom krvi do žily.
2. Ľavá predsieň. Dutina je naplnená krvou cez pľúcne žily. Analogicky s vyššie opísaným mechanizmom myokardu krv vytlačená kontrakciou svaloviny predsiení vstupuje do komory.

Chlopňa medzi predsieňou a komorou sa pod krvným tlakom otvára a umožňuje jej voľný prechod do dutiny, po ktorej sa zatvorí, čím sa obmedzí jej schopnosť návratu.

V spodnej časti srdca sú jeho komory:

1. Pravá komora. Krv vypudená z predsiene vstupuje do komory. Potom nastáva jeho kontrakcia, uzavretie troch cípových chlopní a otvorenie chlopne pľúcnice pod krvným tlakom.
2. ľavej komory. Svalové tkanivo tejto komory je výrazne hrubšie ako pravá komora, a preto pri stiahnutí môže vytvárať silnejší tlak. To je potrebné na zabezpečenie sily vytlačenia krvi dovnútra veľký cyklus obehu. Rovnako ako v prvom prípade tlaková sila uzatvára predsieňovú chlopňu (mitrálnu) a otvára aortálnu chlopňu.

Dôležité. Plná práca srdca závisí od synchronizácie, ako aj od rytmu kontrakcií. Rozdelenie srdca na štyri samostatné dutiny, ktorých vstupy a výstupy sú oplotené chlopňami, zabezpečuje pohyb krvi zo žíl do tepien bez rizika premiešania. Anomálie vo vývoji štruktúry srdca, jeho zložiek narúšajú mechaniku srdca, a teda aj samotný krvný obeh.

Štruktúra obehového systému ľudského tela

Okrem pomerne zložitej štruktúry srdca má aj samotná štruktúra obehového systému svoje vlastné charakteristiky. Krv je distribuovaná do celého tela prostredníctvom systému dutých ciev, ktoré spolu komunikujú. rôzne veľkosti, konštrukcia steny, účel.

Štruktúra cievny systém Ľudské telo zahŕňa nasledujúce typy plavidlá:

1. tepny. Cievy, ktoré v štruktúre neobsahujú hladké svaly, majú pevnú škrupinu s elastickými vlastnosťami. Keď je zo srdca vypudená nadbytočná krv, steny tepny sa roztiahnu, čo umožňuje kontrolovať krvný tlak v systéme. Počas pauzy sa steny natiahnu, zúžia, čím sa zníži lúmen vnútornej časti. Tým sa zabráni poklesu tlaku na kritickú úroveň. Funkciou tepien je prenášať krv zo srdca do orgánov a tkanív ľudského tela.
2. Viedeň. Prekrvenie žilovej krvi zabezpečujú jej kontrakcie, tlak kostrových svalov na jej membránu a tlakový rozdiel v pľúcnej dutej žile pri práci pľúc. Znakom fungovania je návrat použitej krvi do srdca na ďalšiu výmenu plynov.
3. kapiláry. Štruktúru steny najtenších ciev tvorí len jedna vrstva buniek. To ich robí zraniteľnými, no zároveň vysoko priepustnými, čo predurčuje ich funkciu. Výmena medzi tkanivovými bunkami a plazmou, ktorú poskytujú, saturuje telo kyslíkom, výživou, očisťuje produkty metabolizmu prostredníctvom filtrácie v sieti kapilár príslušných orgánov.

Každý typ plavidla tvorí svoj vlastný takzvaný systém, ktorý je možné podrobnejšie zvážiť v predloženom diagrame.

Kapiláry sú najtenšie z ciev, bodkujú všetky časti tela tak husto, že vytvárajú takzvané siete.

Tlak v cievach vytvorený svalovinou komôr je rôzny, závisí od ich priemeru a vzdialenosti od srdca.

Typy obehových okruhov, funkcie, charakteristiky

Obehový systém je rozdelený na dve uzavreté komunikujúce vďaka srdcu, ale výkonné rôzne úlohy systémov. Je to o o prítomnosti dvoch kruhov krvného obehu. Odborníci v medicíne ich nazývajú kruhy kvôli uzavretej povahe systému, pričom zdôrazňujú ich dva hlavné typy: veľké a malé.

Tieto kruhy majú zásadné rozdiely v štruktúre, veľkosti, počte zapojených ciev a funkčnosti. Nižšie uvedená tabuľka vám pomôže dozvedieť sa viac o ich hlavných funkčných rozdieloch.

Tabuľka číslo 1. Funkčné charakteristiky, ďalšie znaky veľkých a malých kruhov krvného obehu:

Ako je zrejmé z tabuľky, kruhy vykonávajú úplne odlišné funkcie, ale majú rovnaký význam pre krvný obeh. Kým krv urobí cyklus vo veľkom kruhu raz, vo vnútri malého kruhu sa za rovnakú dobu urobí 5 cyklov.

V lekárskej terminológii niekedy existuje aj taký termín ako ďalšie kruhy krvného obehu:

• srdcový - prechádza z koronárnych artérií aorty, vracia sa žilami do pravej predsiene;
• placentárna - cirkuluje v plode vyvíjajúcom sa v maternici;
• willisium – nachádza sa v spodnej časti ľudského mozgu, pôsobí ako záložný zdroj krvi v prípade upchatia ciev.

Tak či onak, všetky dodatočné kruhy sú súčasťou veľkého jedného alebo sú na ňom priamo závislé.

Dôležité. Oba kruhy krvného obehu udržujú rovnováhu v práci kardiovaskulárneho systému. Porušenie krvného obehu v dôsledku výskytu rôznych patológií v jednej z nich vedie k nevyhnutnému účinku na druhú.

veľký kruh

Zo samotného názvu možno pochopiť, že tento kruh sa líši veľkosťou, a teda aj počtom zapojených plavidiel. Všetky kruhy začínajú kontrakciou príslušnej komory a končia návratom krvi do predsiene.

Veľký kruh vzniká kontrakciou najsilnejšej ľavej komory, ktorá tlačí krv do aorty. Prechádzajúc pozdĺž svojho oblúkového, hrudného, ​​brušného segmentu sa redistribuuje pozdĺž siete ciev cez arterioly a kapiláry do zodpovedajúcich orgánov, častí tela.

Prostredníctvom kapilár sa uvoľňuje kyslík, živiny, hormóny. Pri výstupe do venulov si so sebou berie oxid uhličitý, škodlivé látky tvorené metabolickými procesmi v tele.

Ďalej cez dve najväčšie žily (duté horné a dolné) sa krv vracia späť pravé átrium uzavretie cyklu. Schému krvi cirkulujúcej vo veľkom kruhu si môžete predstaviť na obrázku nižšie.

Ako je možné vidieť na diagrame, odtok žilovej krvi z nepárových orgánov ľudského tela nenastáva priamo do dolnej dutej žily, ale obchádza ju. Okysličené a vyživované orgány brušná dutina, slezina, sa ponáhľa do pečene, kde sa čistí cez kapiláry. Až potom prefiltrovaná krv vstupuje do dolnej dutej žily.

Obličky majú tiež filtračné vlastnosti, dvojitá kapilárna sieť umožňuje žilovej krvi priamy vstup do dutej žily.

Veľký význam má napriek pomerne krátkemu cyklu koronárna cirkulácia. koronárnych tepien, opustiť aortu, rozvetviť sa na menšie a prejsť okolo srdca.

Vstupujú do jeho svalového tkaniva a sú rozdelené do kapilár, ktoré kŕmia srdce, a odtok krvi zabezpečujú tri srdcové žily: malá, stredná, veľká, ako aj thebesius a predné srdcové žily.

Dôležité. Vyžaduje si neustálu prácu buniek srdcového tkaniva Vysoké číslo energie. Koronárnym kruhom prechádza asi 20 % z celkového množstva kyslíka obohateného a vylúčeného z orgánu. živiny krv do tela.

malý kruh

Štruktúra malého kruhu zahŕňa oveľa menej zapojených ciev a orgánov. AT lekárska literatúračasto sa nazýva pľúcna a nie náhodne. Práve toto telo je hlavným v tomto reťazci.

Výmena plynov sa uskutočňuje pomocou krvných kapilár, ktoré sa ovíjajú okolo pľúcnych vezikúl nevyhnutné pre telo. Je to malý kruh, ktorý následne umožňuje veľkému kruhu nasýtiť celé ľudské telo obohatenou krvou.

Prietok krvi v malom kruhu sa vykonáva v nasledujúcom poradí:

1. Kontrakcia pravej predsiene odkysličená krv, stmavený v dôsledku prebytku oxidu uhličitého v ňom, je zatlačený do dutiny pravej srdcovej komory. Atriogastrická priehradka je v tomto bode uzavretá, aby sa zabránilo návratu krvi do nej.
2. Pod tlakom svalového tkaniva komory je zatlačený do kmeňa pľúcnice, pričom je uzavretá trojcípa chlopňa oddeľujúca dutinu od predsiene.
3. Po vstupe krvi pľúcna tepna jeho ventil sa uzavrie, čo vylučuje možnosť jeho návratu do komorovej dutiny.
4. Krv prechádza veľkou tepnou do miesta jej rozvetvenia do kapilár, kde sa odstraňuje oxid uhličitý, ako aj saturácia kyslíkom.
5. Šarlátová, prečistená, obohatená krv cez pľúcne žily končí svoj cyklus v ľavej predsieni.

Ako môžete vidieť pri porovnaní dvoch vzorcov prietoku krvi vo veľkom kruhu, tmavá venózna krv prúdi cez žily do srdca a šarlátová purifikovaná krv v malom kruhu a naopak. tepny pľúcny kruh sú naplnené žilovou krvou, zatiaľ čo tepnami veľkej preteká obohatený šarlát.

Poruchy krvného obehu

Za 24 hodín srdce prečerpá cez cievy človeka viac ako 7000 litrov. krvi. Tento údaj je však relevantný iba pri stabilnej prevádzke celého kardiovaskulárneho systému.

Len málokto sa môže pochváliť výborným zdravím. Za podmienok skutočný život vplyvom mnohých faktorov má zdravotné problémy takmer 60 % populácie, výnimkou nie je ani kardiovaskulárny systém.

Jej prácu charakterizujú tieto ukazovatele:

• účinnosť srdca;
• cievny tonus;
• stav, vlastnosti, hmotnosť krvi.

Prítomnosť odchýlok dokonca jedného z indikátorov vedie k porušeniu prietoku krvi dvoch kruhov krvného obehu, nehovoriac o detekcii celého ich komplexu. Špecialisti v oblasti kardiológie rozlišujú všeobecné a miestne porušenia, ktoré bránia pohybu krvi v kruhoch krvného obehu, nižšie je uvedená tabuľka s ich zoznamom.

Tabuľka číslo 2. Zoznam porúch obehového systému:

Vyššie uvedené porušenia sú tiež rozdelené do typov v závislosti od systému, ktorého obeh ovplyvňuje:

1. Porušenie práce centrálneho obehu. Tento systém zahŕňa srdce, aortu, dutú žilu, pľúcny kmeň a žily. Patológie týchto prvkov systému ovplyvňujú jeho ďalšie zložky, čo ohrozuje nedostatok kyslíka v tkanivách, intoxikáciu tela.
2. Porušenie periférneho obehu. Ide o patológiu mikrocirkulácie, ktorá sa prejavuje problémami s plnením krvi (kompletná / anémia arteriálna, venózna), reologickými charakteristikami krvi (trombóza, stáza, embólia, DIC), vaskulárnou permeabilitou (strata krvi, plazmoragia).

Hlavná riziková skupina pre prejav takýchto porúch je predovšetkým geneticky predisponovaní ľudia. Ak majú rodičia problémy s krvným obehom alebo činnosťou srdca, vždy je šanca preniesť podobnú diagnózu dedením.

Avšak aj bez genetiky mnohí ľudia vystavujú svoje telo riziku vzniku patológií vo veľkom aj v pľúcnom obehu:

• zlé návyky;
• pasívny životný štýl;
• škodlivé pracovné podmienky;
• neustály stres;
• prevaha nezdravých potravín v strave;
• nekontrolovaný príjem liekov.

To všetko postupne ovplyvňuje nielen stav srdca, ciev, krvi, ale aj celého tela. Výsledkom je pokles ochranné funkcie telo oslabuje imunitu, čo umožňuje rozvoj rôznych chorôb.

Dôležité. Môžu byť spôsobené zmeny v štruktúre stien krvných ciev, svalového tkaniva srdca a iných patológií infekčné choroby niektoré z nich sú sexuálne prenosné.

Najčastejšie ochorenia kardiovaskulárneho systému na svete lekárska prax verí ateroskleróze, hypertenzia, ischémia.

Ateroskleróza je zvyčajne chronická forma a postupuje pomerne rýchlo. Porušenie metabolizmu bielkovín a tukov vedie k štrukturálne zmeny, prevažne veľké a stredne veľké tepny. prerastanie spojivové tkanivo vyvolať lipidové a proteínové usadeniny na stenách krvných ciev. Aterosklerotický plát uzatvára lúmen tepny a bráni prietoku krvi.

Hypertenzia je nebezpečná konštantné zaťaženie na plavidlách v sprievode nej hladovanie kyslíkom. V dôsledku toho dochádza k dystrofickým zmenám v stenách cievy, zvyšuje sa priepustnosť ich stien. Plazma presakuje cez štrukturálne zmenenú stenu a vytvára edém.

Koronárna choroba srdca (ischemická) je spôsobená porušením srdcového obehu. Vyskytuje sa, keď je nedostatok kyslíka dostatočný na plné fungovanie myokardu alebo úplné zastavenie prietoku krvi. Je charakterizovaná dystrofiou srdcového svalu.

Prevencia problémov s krvným obehom, liečba

Najlepšou možnosťou prevencie chorôb, udržiavania správneho krvného obehu vo veľkých a malých kruhoch je prevencia. Zachovať jednoduché, ale dosť účinné pravidlá pomôže človeku nielen posilniť srdce a cievy, ale aj predĺžiť mladosť tela.

Kľúčové kroky na prevenciu kardiovaskulárnych ochorení:

• prestať fajčiť, alkohol;
• udržiavanie vyváženej stravy;
• šport, otužovanie;
• dodržiavanie režimu práce a odpočinku;
• zdravý spánok;
• pravidelné preventívne prehliadky.

Ročná kontrola o hod lekársky špecialista pomáhajú pri včasnom rozpoznaní príznakov narušeného krvného obehu. Ak sa zistí choroba počiatočná fáza odporúčajú odborníci na rozvoj medikamentózna liečba, drogy zodpovedajúcich skupín. Dodržiavanie pokynov lekára zvyšuje šance na pozitívny výsledok.

Dôležité. Pomerne často sú choroby asymptomatické. na dlhú dobučo mu dáva možnosť napredovať. V takýchto prípadoch môže byť potrebná operácia.

Pacienti často používajú na prevenciu, ako aj na liečbu patológií opísaných redaktormi ľudové spôsoby liečby a recepty. Podobné metódy vyžadujú predchádzajúcu konzultáciu so svojím lekárom. Na základe anamnézy pacienta, individuálne vlastnosti jeho špecialista na stav poskytne podrobné odporúčania.

Človek má uzavretý obehový systém, ústredné miesto v ňom zaberá štvorkomorové srdce. Bez ohľadu na zloženie krvi sa všetky cievy, ktoré prichádzajú do srdca, považujú za žily a tie, ktoré ho opúšťajú, sa považujú za tepny. Krv v ľudskom tele sa pohybuje cez veľké, malé a výdatné kruhy obehu.

Malý kruh krvného obehu (pľúcny). Venózna krv z pravej predsiene cez pravý atrioventrikulárny otvor prechádza do pravej komory, ktorá kontrahovaním tlačí krv do pľúcneho kmeňa. Ten je rozdelený na pravú a ľavú pľúcnu tepnu prechádzajúcu bránami pľúc. V pľúcnom tkanive sa tepny delia na kapiláry obklopujúce každý alveol. Keď erytrocyty uvoľnia oxid uhličitý a obohatia ich kyslíkom, venózna krv sa zmení na arteriálnu krv. Arteriálna krv cez štyri pľúcne žily (dve žily v každých pľúcach) sa zhromažďuje v ľavej predsieni a potom cez ľavý atrioventrikulárny otvor prechádza do ľavej komory. Systémový obeh začína z ľavej komory.

Systémový obeh. Arteriálna krv z ľavej komory počas jej kontrakcie je vypudzovaná do aorty. Aorta sa rozdeľuje na tepny zásobujúce krvou hlavu, krk, končatiny, trup a všetko ostatné vnútorné orgány kde končia v kapilárach. Z krvi kapilár sa do tkanív uvoľňujú živiny, voda, soli a kyslík, resorbujú sa produkty látkovej výmeny a oxid uhličitý. Kapiláry sa zhromažďujú do venulov, kde začína žilový cievny systém, ktorý predstavuje korene hornej a dolnej dutej žily. Venózna krv cez tieto žily vstupuje do pravej predsiene, kde končí systémový obeh.

Srdcový obeh. Tento kruh krvného obehu začína od aorty dvoma koronárnymi srdcovými tepnami, cez ktoré krv vstupuje do všetkých vrstiev a častí srdca a potom sa zhromažďuje cez malé žily do koronárneho sínusu. Táto cieva so širokými ústami ústi do pravej predsiene srdca. Časť malých žíl srdcovej steny ústi do dutiny pravej predsiene a srdcovej komory nezávisle.

Krv teda až po prechode pľúcnym obehom vstupuje do veľkého kruhu a pohybuje sa uzavretým systémom. Rýchlosť krvného obehu v malom kruhu je 4-5 sekúnd, vo veľkom - 22 sekúnd.

Kritériá hodnotenia činnosti kardiovaskulárneho systému.

Na posúdenie práce CCC sa skúmajú jeho nasledujúce charakteristiky - tlak, pulz, elektrická práca srdca.

EKG. Elektrické javy pozorované v tkanivách počas excitácie sa nazývajú akčné prúdy. Vyskytujú sa aj v tlčúcom srdci, pretože excitovaná oblasť sa stáva elektronegatívnou vzhľadom na neexcitovanú. Môžete ich zaregistrovať pomocou elektrokardiografu.

Naše telo je tekutý vodič, teda vodič druhého druhu, takzvaný iónový, preto sú bioprúdy srdca vedené celým telom a možno ich snímať z povrchu kože. Aby nezasahovali do prúdov akcie kostrového svalstva, osoba je položená na pohovku, požiadaná, aby nehybne ležala, a aplikujú sa elektródy.

Na registráciu troch štandardných bipolárnych zvodov z končatín sa na kožu pravej a ľavej ruky priložia elektródy – zvod I, pravá ruka a ľavá noha - II vedenie a ľavá ruka a ľavá noha - III vedenie.

Pri registrácii hrudných (perikardiálnych) unipolárnych elektród, označených písmenom V, sa jedna elektróda, ktorá je neaktívna (ľahostajná), aplikuje na kožu ľavej nohy a druhá - aktívna - na určité body predného povrchu hrudník (V1, V2, V3, V4, v5, V6). Tieto elektródy pomáhajú určiť lokalizáciu poškodenia srdcového svalu. Záznamová krivka bioprúdov srdca sa nazýva elektrokardiogram (EKG). EKG zdravého človeka má päť zubov: P, Q, R, S, T. Vlny P, R a T sú spravidla nasmerované nahor (pozitívne zuby), Q a S - dole (negatívne zuby). P vlna odráža predsieňovú excitáciu. V čase, keď sa vzruch dostane do svalov komôr a šíri sa cez ne, vzniká QRS vlna. Vlna T odráža proces ukončenia excitácie (repolarizácie) v komorách. Vlna P teda tvorí predsieňovú časť EKG a komplex vĺn Q, R, S, T tvorí komorovú časť.

Elektrokardiografia umožňuje podrobne študovať zmeny tep srdca, porušenie vedenia vzruchu pozdĺž vodivého systému srdca, výskyt ďalšieho zamerania excitácie s výskytom extrasystolov, ischémia, srdcový infarkt.

Krvný tlak. Hodnota krvný tlak slúži ako dôležitá charakteristika činnosti srdcovo-cievneho systému Nevyhnutnou podmienkou pohybu krvi cievnym systémom je rozdiel v krvnom tlaku v tepnách a žilách, ktorý vytvára a udržiava srdce. Pri každej systole srdca sa do tepien pumpuje určitý objem krvi. Vďaka vysokému odporu v arteriolách a kapilárach stihne do ďalšej systoly prejsť do žíl len časť krvi a tlak v tepnách neklesne na nulu.

Úroveň tlaku v tepnách by mala byť určená hodnotou systolického objemu srdca a odporu v periférnych cievach: čím silnejšie sa srdce sťahuje a čím sú arterioly a kapiláry zúžené, tým vyšší je krvný tlak. Okrem týchto dvoch faktorov: práca srdca a periférny odpor, je krvný tlak ovplyvnený objemom cirkulujúcej krvi a jej viskozitou.

Najvyšší tlak pozorovaný počas systoly sa nazýva maximálny alebo systolický tlak. Najnižší tlak počas diastoly sa nazýva minimálna alebo diastolická. Veľkosť tlaku závisí od veku. U detí sú steny tepien pružnejšie, preto je ich tlak nižší ako u dospelých. U zdravých dospelých je maximálny tlak normálne 110 - 120 mm Hg. Art., a minimálne 70 - 80 mm Hg. čl. Do staroby, keď v dôsledku sklerotických zmien klesá elasticita cievnych stien, stúpa hladina krvného tlaku.

Rozdiel medzi maximálnym a minimálnym tlakom sa nazýva pulzný tlak. Je rovný 40 - 50 mm Hg. čl.

Hodnotu krvného tlaku je možné merať dvoma spôsobmi – priamou a nepriamou. Pri priamom alebo krvavom meraní sa do centrálneho konca tepny naviaže sklenená kanyla alebo sa zavedie dutá ihla, ktorá je gumovou hadičkou spojená s meracím zariadením, ako je ortuťový manometer. priamou cestou sa zaznamená tlak človeka počas veľké operácie, napríklad na srdci, keď je potrebné priebežne sledovať výšku tlaku.

Na stanovenie tlaku nepriamou alebo nepriamou metódou sa zistí vonkajší tlak, ktorý je dostatočný na uzavretie tepny. V lekárskej praxi sa krvný tlak v brachiálnej tepne zvyčajne meria Korotkoffovou nepriamou zvukovou metódou pomocou ortuťového tlakomera Riva-Rocci alebo pružinového tonometra. Na rameno je umiestnená dutá gumová manžeta, ktorá je spojená s injekčnou gumenou guľôčkou a tlakomerom ukazujúcim tlak v manžete. Keď je vzduch vtlačený do manžety, tlačí na tkanivá ramena a stláča brachiálnu artériu a tlakomer ukazuje hodnotu tohto tlaku. Cievne tóny počujete fonendoskopom nad ulnárnou tepnou, pod manžetou. S. Korotkov zistil, že v nestlačenej tepne nie sú pri pohybe krvi žiadne zvuky. Ak zdvihnete tlak nad systolickú úroveň, potom manžeta úplne uzatvorí lúmen tepny a prietok krvi v nej sa zastaví. Nechýbajú ani zvuky. Ak teraz postupne uvoľňujeme vzduch z manžety a znižujeme tlak v nej, tak v momente, keď bude o niečo nižší ako systolický, krv pri systole veľkou silou prerazí stlačenú oblasť a pod manžetou v ulnárnej tepne a bude počuť cievny tonus. Tlak v manžete, pri ktorom sa objavia prvé cievne zvuky, zodpovedá maximálnemu, čiže systolickému tlaku. S ďalším uvoľňovaním vzduchu z manžety, t.j. poklesom tlaku v nej, sa tóny zvyšujú a potom buď prudko zoslabnú, alebo zmiznú. Tento moment zodpovedá diastolickému tlaku.

Pulz. Pulz sa nazýva rytmické kolísanie priemeru arteriálnych ciev, ktoré sa vyskytujú počas práce srdca. V momente vypudenia krvi zo srdca stúpa tlak v aorte a vlna zvýšeného tlaku sa šíri tepnami až do vlásočníc. Je ľahké cítiť pulzáciu tepien, ktoré ležia na kosti (radiálna, povrchová temporálna, dorzálna tepna nohy atď.). Najčastejšie skúmajte pulz na radiálnej tepne. Pocitom a počítaním pulzu môžete určiť srdcovú frekvenciu, ich silu, ako aj stupeň elasticity ciev. Skúsený lekár tlakom na tepnu až do úplného zastavenia pulzácie dokáže celkom presne určiť výšku krvného tlaku. O zdravý človek pulz je rytmický, t.j. štrajky nasledujú v pravidelných intervaloch. Pri ochoreniach srdca možno pozorovať poruchy rytmu - arytmiu. Okrem toho sa berú do úvahy také charakteristiky pulzu, ako je napätie (tlak v cievach), plnenie (množstvo krvi v krvnom obehu).

AT obehový systém Existujú dva kruhy krvného obehu: veľký a malý. Začínajú v srdcových komorách a končia v predsieňach (obr. 232).

Systémový obeh začína aortou z ľavej srdcovej komory. Prostredníctvom nej arteriálne cievy privádzajú krv bohatú na kyslík a živiny do kapilárneho systému všetkých orgánov a tkanív.

Venózna krv z kapilár orgánov a tkanív vstupuje do malých, potom do väčších žíl a nakoniec cez hornú a dolnú dutú žilu sa zhromažďuje v pravej predsieni, kde sa systémový obeh končí.

Malý kruh krvného obehu začína v pravej komore s pľúcnym kmeňom. Cez ňu sa venózna krv dostáva do kapilárneho riečiska pľúc, kde sa uvoľňuje z prebytočného oxidu uhličitého, obohatená kyslíkom a vracia sa do ľavej predsiene štyrmi pľúcnymi žilami (dve žily z každej pľúca). V ľavej predsieni končí pľúcna cirkulácia.

Cievy pľúcneho obehu. Pľúcny kmeň (truncus pulmonalis) vychádza z pravej komory na predno-hornom povrchu srdca. Stúpa hore a doľava a prechádza cez aortu za ňou. Dĺžka pľúcneho kmeňa je 5-6 cm. Pod oblúkom aorty (na úrovni IV hrudný stavec) delí sa na dve vetvy: pravú pľúcnu tepnu (a. pulmonalis dextra) a ľavú pľúcnu tepnu (a. pulmonalis sinistra). Od posledného úseku pľúcneho kmeňa po konkávny povrch aorty sa nachádza väzivo (arteriálne väzivo) *. Pľúcne tepny sú rozdelené na lobárne, segmentové a subsegmentálne vetvy. Posledne menované, sprevádzajúce rozvetvenie priedušiek, tvoria kapilárnu sieť husto opletajúcu alveoly pľúc, v oblasti ktorej dochádza k výmene plynov medzi krvou a vzduchom v alveolách. V dôsledku rozdielu parciálneho tlaku prechádza oxid uhličitý z krvi do alveolárneho vzduchu a kyslík vstupuje do krvi z alveolárneho vzduchu. V tejto výmene plynu veľkú rolu hrá hemoglobín obsiahnutý v erytrocytoch.

* (Arteriálne väzivo je zvyškom zarasteného arteriálneho (botall) vývodu plodu. Počas obdobia embryonálny vývoj Keď pľúca nefungujú, väčšina krvi z kmeňa pľúcnice cez ductus botalis sa prenesie do aorty a obíde tak pľúcny obeh. Do nedýchajúcich pľúc z kmeňa pľúcnice v tomto období idú len malé cievy, začiatky pľúcnych tepien.)

Z kapilár pľúc krv okysličený, prechádza postupne do subsegmentálnych, segmentálnych a potom lobárnych žíl. Posledné v oblasti brány každej pľúca tvoria dve pravé a dve ľavé pľúcne žily (vv. pulmonales dextra et sinistra). Každá z pľúcnych žíl zvyčajne odteká oddelene do ľavej predsiene. Na rozdiel od žíl v iných oblastiach tela, pľúcne žily obsahujú arteriálnu krv a nemajú chlopne.

Plavidlá veľký kruh obehu. Hlavným kmeňom systémového obehu je aorta (aorta) (pozri obr. 232). Začína sa z ľavej komory. Rozlišuje stúpajúcu časť, oblúkovú a klesajúcu časť. Vzostupná časť aorty v počiatočnom úseku tvorí výrazné rozšírenie - bulbus. Dĺžka vzostupnej aorty je 5-6 cm.Vo úrovni dolného okraja rukoväte hrudnej kosti prechádza vzostupná časť do oblúka aorty, ktorý ide dozadu a doľava, šíri sa cez ľavý bronchus a na úrovni IV hrudného stavca prechádza do zostupnej časti aorty.

Zo vzostupnej aorty v oblasti bulbu vpravo a vľavo koronárnych tepien srdiečka. Z konvexného povrchu oblúka aorty sa brachiocefalický kmeň (anonymná tepna) postupne odchyľuje sprava doľava, potom ľavý spoločný krčnej tepny a ľavá podkľúčová tepna.

Konečné cievy systémového obehu sú horná a dolná dutá žila (vv. cavae superior et inferior) (pozri obr. 232).

Horná dutá žila je veľký, ale krátky kmeň, jeho dĺžka je 5-6 cm, leží vpravo a trochu za vzostupnou aortou. Horná dutá žila je tvorená sútokom pravej a ľavej brachiocefalickej žily. Sútok týchto žíl sa premieta na úrovni spojenia prvého pravého rebra s hrudnou kosťou. Horná dutá žila zbiera krv z hlavy, krku, Horné končatiny, orgánov a stien hrudnej dutiny, z venóznych plexusov miechový kanál a čiastočne zo stien brušnej dutiny.

Dolná dutá žila (obr. 232) je najväčší žilový kmeň. Vzniká na úrovni IV bedrového stavca sútokom pravých a ľavých spoločných iliakálnych žíl. Dolná dutá žila, stúpajúca nahor, dosahuje otvor s rovnakým názvom v strede šľachy bránice, prechádza cez ňu do hrudnej dutiny a okamžite prúdi do pravej predsiene, ktorá v tomto mieste susedí s bránicou.

V brušnej dutine leží dolná dutá žila na prednej ploche pravého veľkého svalu psoas, vpravo od tiel bedrových stavcov a aorty. Dolná dutá žila zbiera krv z párových orgánov brušnej dutiny a stien brušnej dutiny, venóznych plexusov miechového kanála a dolných končatín.

Srdce je centrálnym orgánom krvného obehu. Je to dutý svalový orgán, pozostávajúci z dvoch polovíc: ľavá - arteriálna a pravá - venózna. Každá polovica pozostáva z prepojených predsiení a srdcovej komory.
Centrálnym orgánom krvného obehu je Srdce. Je to dutý svalový orgán, pozostávajúci z dvoch polovíc: ľavá - arteriálna a pravá - venózna. Každá polovica pozostáva z prepojených predsiení a srdcovej komory.

Venózna krv cez žily vstupuje do pravej predsiene a potom do pravej srdcovej komory, z druhej do pľúcneho kmeňa, odkiaľ nasleduje pľúcne tepny do pravých a ľavých pľúc. Tu sa vetvy pľúcnych tepien rozvetvujú do najmenšie nádoby- kapiláry.

V pľúcach je venózna krv nasýtená kyslíkom, stáva sa arteriálnou a posiela sa cez štyri pľúcne žily do ľavej predsiene a potom vstupuje do ľavej srdcovej komory. Z ľavej srdcovej komory krv vstupuje do najväčšej tepnovej diaľnice - aorty a pozdĺž jej vetiev, ktoré sa rozpadajú v tkanivách tela do kapilár, sa šíri do celého tela. Po dodaní kyslíka do tkanív a odobratí oxidu uhličitého z nich sa krv stáva žilovou. Kapiláry, ktoré sa navzájom spájajú, tvoria žily.

Všetky žily tela sú spojené do dvoch veľkých kmeňov - hornej dutej žily a dolnej dutej žily. AT horná dutá žila krv sa odoberá z oblastí a orgánov hlavy a krku, horných končatín a niektorých častí stien tela. Dolná dutá žila je naplnená krvou z dolných končatín, stien a orgánov panvovej a brušnej dutiny.

Video zo systémového obehu.

Obe duté žily privádzajú krv doprava átrium, do ktorého sa dostáva aj venózna krv zo samotného srdca. Tým sa uzatvára kruh krvného obehu. Táto krvná cesta je rozdelená na malý a veľký okruh krvného obehu.

Video malý kruh krvného obehu

Malý kruh krvného obehu(pľúcny) začína od pravej srdcovej komory s pľúcnym kmeňom, zahŕňa vetvy pľúcneho kmeňa do kapilárnej siete pľúc a pľúcnych žíl, ktoré prúdia do ľavej predsiene.

Systémový obeh(telesná) začína od ľavej komory srdca aortou, zahŕňa všetky jej vetvy, kapilárnu sieť a žily orgánov a tkanív celého tela a končí v pravej predsieni.
Krvný obeh následne prebieha v dvoch vzájomne prepojených kruhoch krvného obehu.

Cievy v ľudskom tele tvoria dva uzavreté obehové systémy. Prideľte veľké a malé kruhy krvného obehu. Cievy veľkého kruhu dodávajú krv do orgánov, cievy malého kruhu zabezpečujú výmenu plynov v pľúcach.

Systémový obeh: arteriálna (okysličená) krv prúdi z ľavej komory srdca cez aortu, potom cez tepny, arteriálne kapiláry do všetkých orgánov; z orgánov žilová krv (nasýtená oxidom uhličitým) prúdi cez žilové kapiláry do žíl, odtiaľ cez hornú dutú žilu (z hlavy, krku a rúk) a dolnú dutú žilu (z trupu a nôh) do pravého predsiene.

Malý kruh krvného obehu: venózna krv prúdi z pravej srdcovej komory cez pľúcnu tepnu do hustej siete kapilár opletajúcich pľúcne vezikuly, kde je krv nasýtená kyslíkom, potom arteriálnej krvi prúdi cez pľúcne žily do ľavej predsiene. V pľúcnom obehu preteká arteriálna krv žilami, venózna cez tepny. Začína v pravej komore a končí v ľavej predsieni. Pľúcny kmeň vychádza z pravej komory a vedie venóznu krv do pľúc. Tu sa pľúcne tepny rozpadajú na cievy menšieho priemeru, prechádzajú do kapilár. Okysličená krv prúdi cez štyri pľúcne žily do ľavej predsiene.

Krv sa pohybuje cez cievy v dôsledku rytmickej práce srdca. Počas kontrakcie komôr je krv pod tlakom pumpovaná do aorty a pľúcneho kmeňa. Tu sa vyvíja najvyšší tlak - 150 mm Hg. čl. Keď sa krv pohybuje cez tepny, tlak klesá na 120 mm Hg. Art., a v kapilárach - do 22 mm. Najnižší tlak v žilách; vo veľkých žilách je pod atmosférou.

Krv z komôr je vypudzovaná po častiach a kontinuita jej toku je zabezpečená elasticitou stien tepien. V momente kontrakcie srdcových komôr sa steny tepien natiahnu a následne sa vďaka elastickej elasticite vrátia do pôvodného stavu ešte pred ďalším prietokom krvi z komôr. Vďaka tomu sa krv posúva dopredu. Rytmické výkyvy v priemere arteriálnych ciev spôsobené prácou srdca sa nazývajú pulz. Je ľahko hmatateľná v miestach, kde tepny ležia na kosti (radiálna, dorzálna tepna nohy). Počítaním pulzu môžete určiť srdcovú frekvenciu a ich silu. U dospelého zdravého človeka v pokoji je pulzová frekvencia 60-70 úderov za minútu. Pri rôznych ochoreniach srdca je možná arytmia - prerušenia pulzu.

S najvyššou rýchlosťou prúdi krv v aorte - asi 0,5 m / s. V budúcnosti sa rýchlosť pohybu zníži a v tepnách dosiahne 0,25 m / s a ​​v kapilárach - približne 0,5 mm / s. Pomalý prietok krvi v kapilárach a ich veľká dĺžka podporuje metabolizmus (celková dĺžka kapilár v ľudskom tele dosahuje 100 000 km a celkový povrch všetkých telesných kapilár je 6300 m 2 ). Veľký rozdiel v rýchlosti prietoku krvi v aorte, kapilárach a žilách je spôsobený nerovnakou šírkou celkového prierezu krvného obehu v jeho rôznych častiach. Najužšia takáto oblasť je aorta a celkový lúmen kapilár je 600-800 krát väčší ako lúmen aorty. To vysvetľuje spomalenie prietoku krvi v kapilárach.

Pohyb krvi cez cievy je regulovaný neurohumorálnymi faktormi. vyslané impulzy nervových zakončení, môže spôsobiť buď zúženie alebo rozšírenie priesvitu ciev. Komu hladký sval dva typy vazomotorických nervov zapadajú do stien krvných ciev: vazodilatačné a vazokonstrikčné.

Impulzy putujúce pozdĺž týchto nervových vlákien pochádzajú z vazomotorického centra medulla oblongata. O normálny stav telo stien tepien je trochu napäté a ich lúmen je zúžený. Z vazomotorického centra kontinuálne prúdia impulzy pozdĺž vazomotorických nervov, ktoré spôsobujú konštantný tonus. Nervové zakončenia v stenách ciev reagujú na zmeny krvného tlaku a chemického zloženia a spôsobujú v nich vzrušenie. Tento vzruch sa dostáva do centrálneho nervového systému, v dôsledku čoho dochádza k reflexnej zmene činnosti kardiovaskulárneho systému. K zväčšovaniu a zmenšovaniu priemerov ciev teda dochádza reflexným spôsobom, ale rovnaký efekt môže nastať aj pod vplyvom humorálnych faktorov – chemikálií, ktoré sú v krvi a prichádzajú sem s jedlom a z rôznych vnútorných orgánov. Medzi nimi sú dôležité vazodilatanciá a vazokonstriktory. Napríklad hormón hypofýzy - vazopresín, hormón štítnej žľazy - tyroxín, hormón nadobličiek - adrenalín sťahujú cievy, posilňujú všetky funkcie srdca a histamín, ktorý sa tvorí v stenách tráviaceho traktu a v akomkoľvek pracovnom orgáne, pôsobí pri opačným spôsobom: rozširuje kapiláry bez ovplyvnenia iných ciev. Významný vplyv na prácu srdca má zmena obsahu draslíka a vápnika v krvi. Zvýšenie obsahu vápnika zvyšuje frekvenciu a silu kontrakcií, zvyšuje excitabilitu a vodivosť srdca. Draslík spôsobuje presne opačný efekt.

Rozširovanie a zužovanie ciev v rôznych orgánoch výrazne ovplyvňuje redistribúciu krvi v organizme. Viac krvi sa posiela do pracovného orgánu, kde sú cievy rozšírené, do nepracujúceho orgánu - \ menej. Depozitnými orgánmi sú slezina, pečeň, podkožné tukové tkanivo.