Khớp thái dương hàm (TMJ) trong cơ thể con ngườiđược coi là một trong những thiết bị di động và được sử dụng nhiều nhất. Nó có nhiệm vụ đóng mở hàm, vì vậy nó hầu như luôn hoạt động khi mọi người nói chuyện, nhai, ngáp, v.v.

Các bệnh liên quan đến tổn thương khớp hàm rất phổ biến. Một số lượng rất lớn bệnh nhân bị đau khi vận động hàm, theo thống kê có khoảng 40% dân số đã từng cảm thấy khó chịu ở vùng TMJ ít nhất một lần. Tuy nhiên, không phải ai cũng áp dụng cho hô trợ y tê, mọi người không quá coi trọng việc đau khớp thái dương hàm và thường tự uống thuốc.

Tại sao khớp hàm bị đau?

thông tin để đọc

Có nhiều nguyên nhân gây đau khớp, phổ biến nhất là:

• chấn thương hàm - gãy xương, bầm tím, căng cơ, v.v.;
• các bệnh viêm nhiễm (viêm tuyến mang tai có mủ, mụn nhọt, áp xe, viêm khớp, viêm tủy xương, viêm tai giữa có mủ, v.v.);
• đeo răng giả;
• sự nhầm lẫn;
• các bệnh nội tiết;
• bệnh lý dây thần kinh ngoại biên và tàu thuyền;
• khối u;
• thói quen xấu (nghiến răng, cắn móng tay, dùng răng mở nắp chai, v.v.).

Các loại bệnh TMJ và các triệu chứng chính

Khi khớp răng hàm mặt bị đau, tùy thuộc vào nguyên nhân của bệnh, các triệu chứng sau có thể được quan sát thêm:

• cảm giác tắc nghẽn trong tai;
• hạch to dưới hàm;
• chóng mặt và đau nửa đầu;
• lạo xạo khi cử động hàm;
• co thắt cơ mặt, v.v.

Quan trọng! Khi khớp hàm bị đau gần mang tai, đây có thể là dấu hiệu báo hiệu sự phát triển của biến chứng bệnh răng miệng (viêm khớp, thoái hóa khớp,…).

Với các bệnh TMJ, bệnh nhân không chỉ lo lắng về cơn đau ở hàm, triệu chứng chung viêm - đau tai

Đau nhức vùng khớp thái dương hàm biểu thị sự phát triển của một loại bệnh lý hoặc bệnh lý nào đó, các trường hợp thường gặp là:

1. Viêm tủy xương — viêm mủ khớp hàm. Các triệu chứng chính là đau hàm dữ dội, sưng tấy, sốt, viêm các hạch bạch huyết. Sự xuất hiện của viêm tủy xương trong hầu hết các trường hợp là do sâu răng hoặc viêm tủy răng, do đó, khi khám răng hàm mặt, bệnh nhân thường phàn nàn về bệnh đau răng. Viêm tủy xương là một căn bệnh nguy hiểm cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.
2. Rối loạn chức năng khớp thái dương hàm - hậu quả của các bệnh nội tiết và các cú sốc tâm lý - tình cảm, căng thẳng, chấn thương, sự nhầm lẫn, chân tay giả, vv Đôi khi rối loạn chức năng TMJ có thể được gây ra bởi sự kém phát triển bẩm sinh của đầu khớp. Dấu hiệu của bệnh: bất đối xứng trên khuôn mặt, đau khi nhai ở tai và thái dương, không thể mở miệng trơn tru, sưng tấy, có tiếng lạo xạo đặc trưng khi cử động hàm, mệt mỏi khi nhai, v.v.
3. Viêm khớp. Các triệu chứng: sưng và đau khớp, nhấp nháy khi di chuyển hàm gần tai, hạn chế hoạt động động cơ và vân vân.
4. Viêm khớp. Đau cấp tính xảy ra khi há miệng mạnh, nghiến răng và nhai. Thường bệnh kèm theo tiếng kêu lục cục ở khớp hàm.
5. trật khớp. Bệnh lý phát triển do rối loạn cơ, biểu hiện bằng sự di lệch đầu và đĩa đệm của xương hàm, không thể đóng miệng, âm thanh đặc trưng khi cử động hàm, v.v.

Quan trọng! Đôi khi khớp thái dương hàm bị đau sau khi lắp răng giả. Đau trong tình trạng này được coi là một biến thể của bình thường, vì khớp đơn giản là không quen với sự hiện diện của một vật thể "lạ" trong miệng. Nếu cảm giác khó chịu không biến mất trong một thời gian dài, bạn nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ.

Làm thế nào để điều trị?

Nếu khớp hàm bị đau, bạn cần đi khám. Trong quá trình chẩn đoán và điều trị một căn bệnh, tùy thuộc vào nguyên nhân của nó, các bác sĩ chuyên khoa khác nhau có thể tham gia - nha sĩ, bác sĩ chỉnh hình, bác sĩ thấp khớp, bác sĩ chuyên khoa bệnh truyền nhiễm, bác sĩ thần kinh, bác sĩ tai mũi họng, v.v.

Để xác định nguyên nhân gây ra cơn đau ở khớp thái dương hàm, một bệnh nhân được phỏng vấn, đánh giá tình trạng của anh ta và tiến hành thăm khám. Chẩn đoán bao gồm các nghiên cứu sau:

• xác định lượng axit uric trong huyết thanh;
• chụp X quang khớp thái dương hàm;
• phân tích các mẫu dịch khớp;
• MRI, v.v.

Nếu cơn đau là biến chứng của một bệnh lý răng miệng, bệnh nhân sẽ được điều trị bởi nha sĩ. Sâu răng là nguyên nhân phổ biến khiến cơ thể bị nhiễm trùng và mắc các bệnh viêm nhiễm.

Thông thường, các bệnh về khớp hàm ở dạng cấp tính nên việc cấp cứu cho bệnh nhân là bước đầu tiên để phục hồi. Bệnh nhân với nỗi đau sâu sắc TMJ cho thấy hoàn toàn nghỉ ngơi, bất động khớp bị ảnh hưởng, áp dụng lạnh.

Điều trị y tế tùy thuộc vào nguyên nhân gây đau, ví dụ như viêm khớp hàm, bệnh nhân được chỉ định dùng thuốc chống viêm không steroid và thuốc giảm đau (Nimesil, Diclofenac, Ibuprofen,…). Tại tổn thương nhiễm trùng khớp được kê đơn thuốc kháng sinh, để giảm căng cơ - thuốc thư giãn tâm lý, để điều chỉnh khớp cắn - bộ phận giả đặc biệt, thiết bị acrylic.

Vật lý trị liệu giúp chống lại các bệnh lý về khớp hàm một cách hiệu quả, bệnh nhân được chỉ định một liệu trình điện di, UHF, dòng diadynamic, v.v.

Quan trọng! Bệnh nhân bị viêm TMJ và các bệnh khớp khác không được há to miệng và ăn thức ăn đặc. Để cố định khớp bị tổn thương, các bác sĩ khuyên bạn nên đeo đai cằm hoặc băng quấn cằm, sử dụng nẹp nha khoa, v.v.

Nếu liệu pháp bảo tồn không giúp ích, hãy dùng đến điều trị phẫu thuật. Thông thường, các hoạt động được thực hiện sau chấn thương khớp nghiêm trọng hoặc có mủ.

Bất cứ điều gì gây ra cơn đau trong TMJ, hãy nhớ hỏi ý kiến ​​bác sĩ. Tự dùng thuốc với một bệnh lý như vậy là không hiệu quả và có nguy cơ phát triển các biến chứng.

Các quá trình viêm có thể ảnh hưởng đến bất kỳ vùng nào của cơ thể, bao gồm cả vùng sọ - khi đó, việc điều trị khớp hàm sẽ được yêu cầu ngay lập tức, cho đến khi những thay đổi trở nên không thể phục hồi hoặc nguy hiểm. Khớp thái dương hàm là một cấu trúc rất phức tạp, ở trạng thái khỏe mạnh là có thể cử động được theo 3 hướng. Anh ấy thực hiện những chuyển động này không chỉ khi chúng ta nhai, mà còn khi nói chuyện, nuốt, thậm chí trong giấc mơ. Tầm quan trọng của việc không có bệnh lý trong đó được chứng minh bằng thực tế là khớp này “hoạt động” cứ sau 30 - 40 giây trong thời gian một người thức dậy. Vì vậy, các vấn đề với nó làm giảm chất lượng cuộc sống của bệnh nhân một cách nghiêm trọng.

Lý do phát triển của bệnh

Viêm khớp hàm thường là do nhiễm trùng trong đó. Tuy nhiên, y học cũng biết sự phát triển vô trùng của bệnh viêm khớp, trong đó vi sinh vật không tham gia. “Kích hoạt” là sai lệch khớp cắn xảy ra trong quá trình nha khoa can thiệp phẫu thuật(nhiều răng bị loại bỏ một bên hàm) hoặc với các sai sót khi phục hình.

Viêm nhiễm trùng khớp thái dương hàm, thường xuyên nhất, phát triển do sự xâm nhập của các tác nhân gây bệnh vào đó. Cách lây nhiễm:

• tiếp xúc phương pháp: nhiễm trùng xâm nhập vào khớp từ các mô lân cận;
• thuộc huyết thống phương pháp: vi khuẩn được vận chuyển từ các cơ quan và mô ngoại vi;
• bạch huyết cách: vi sinh vật xâm nhập vào khớp với dòng chảy bạch huyết;
• đau thương: viêm bắt đầu sau khi nhận vết thương hởở vùng hàm mặt.

viêm khớp liên hệ

Con đường này thường gây ra tình trạng viêm khớp thái dương hàm. Nguyên nhân sâu xa của viêm khớp do tiếp xúc cũng có thể là do răng bị bệnh, nếu không được điều trị sẽ kích thích sự phát triển. Hoặc quá trình bệnh lý của sự nảy mầm của "răng khôn". Nó xảy ra rằng tình trạng viêm khớp thái dương hàm bắt đầu bằng mụn nhọt, khu trú ở vùng thái dương. Tuy nhiên, sự phát triển của viêm khớp hàm thường bắt đầu với việc điều trị các cơ quan tai mũi họng: viêm tai giữa bị bỏ qua, viêm tuyến nước bọt hoặc tuyến mang tai, điều trị không đúng cách, và rất nhiều bệnh “vô hại”, “vô hại”.

Viêm khớp nội sinh

Về mặt huyết học, viêm khớp hàm cũng có thể mắc các bệnh lý tự miễn dịch, ví dụ như lupus hoặc.

Dấu hiệu của bệnh viêm khớp hàm

Nếu nghi ngờ bị viêm khớp thái dương hàm, các triệu chứng xác nhận chẩn đoán có thể như sau:

• nhân vật rung động một. Cường độ của nó tăng mạnh nếu bệnh nhân cử động hàm theo bất kỳ cách nào, hoặc khi ấn cằm;
• sưng tấy vùng khớp. Nếu viêm khớp cũng đã chạm vào các mô mềm xung quanh, biểu mô ở nơi này có thể chuyển sang màu đỏ; không thể thu thập nó với một lần gấp;
• hạn chế khả năng vận động: bệnh nhân đôi khi không thể há miệng rộng hơn nửa cm, nhai rất khó khăn;
• các triệu chứng của viêm khớp hàm dưới bao gồm mất thính lực: do tăng phù nề ống tai thu hẹp dần. Có cảm giác tai bị nghẹt.

Thông thường, với tình trạng viêm khớp hàm dưới, các triệu chứng được bổ sung bằng sự gia tăng nhiệt độ - cục bộ ở vùng bị ảnh hưởng hoặc nói chung. Đôi khi có những cơn ớn lạnh và chóng mặt. Các dấu hiệu của bệnh có thể xuất hiện ở một bên mặt (đây là biểu hiện điển hình của viêm tủy xương) hoặc cả hai bên - diễn biến này là đặc điểm của viêm khớp hàm, phát triển do nhiễm trùng huyết, Lây lan theo đường máu nhiễm trùng và các bệnh tự miễn dịch.

Để biết thêm giai đoạn cuối các triệu chứng được bổ sung hoặc. Độ cứng của anh ấy trở nên rõ ràng hơn và đặc biệt rõ ràng sau một ngày dài nghỉ ngơi. Mức độ cứng nghiêm trọng sẽ yếu đi sau một phút "khởi động" - hoạt động tích cực với hàm. Cần lưu ý rằng tại thời điểm này hội chứng đauđặc biệt mạnh mẽ.

Đến nhiều nhất dấu hiệu ban đầu các vấn đề về khớp hàm, đặc biệt cần cẩn thận xem xét người già và cha mẹ của trẻ em chưa đến tuổi dậy thì. Đó là hai loại dân số đặc biệt có khả năng phát triển. Ở trẻ em, xu hướng này được giải thích là do quá trình hình thành mô xương ở chúng chưa hoàn thiện và diễn ra với tốc độ rất nhanh. Ngoài ra, trẻ sơ sinh có nguy cơ cao bị chấn thương hàm do tai nạn trong các trò chơi thông thường của trẻ em.

Người cao tuổi thường đã có hệ thống bệnh mãn tính và hệ thống miễn dịch yếu hơn.

Chẩn đoán

Về cơ bản, chẩn đoán viêm khớp hàm»Có thể xảy ra và tùy theo triệu chứng biểu hiện. Tuy nhiên, mục tiêu của bác sĩ là xác định nguyên nhân của sự phát triển của nó, chỉ khi đó việc điều trị khớp hàm mới thành công. Do đó, bạn có thể cần được tư vấn y tế toàn bộ, có thể bao gồm:

• bác sĩ chỉnh hình song song với bác sĩ chấn thương. Việc khám cho họ là ưu tiên, vì cần loại trừ gãy xương hàm, tổn thương sụn hoặc dây chằng;
• nha sĩ: nhiệm vụ của anh ta là đảm bảo rằng viêm khớp hàm không phải là biến chứng của một chiếc răng bị bệnh;
• bác sĩ tai mũi họng kiểm tra tình trạng của các cơ quan tai mũi họng để loại khỏi danh sách nguyên nhân có thể các bệnh về mũi, họng, tai và các xoang kèm theo;
• một chuyên gia về bệnh truyền nhiễm sẽ là cần thiết nếu phát hiện các quá trình viêm có bản chất vi rút hoặc vi khuẩn trong cơ thể. Đối với bệnh lao, cần có sự tư vấn của bác sĩ nhi khoa, và viêm da và kết quả xét nghiệm bất lợi, bệnh nhân sẽ được chuyển đến bác sĩ chuyên khoa da liễu;
• Bác sĩ thấp khớp sẽ chỉ định điều trị nếu hàm bị ảnh hưởng bởi viêm khớp dạng thấp.

Nếu trong quá trình kiểm tra có nghi ngờ có vấn đề với dây thần kinh sinh ba, việc thăm khám với bác sĩ thần kinh sẽ trở nên bắt buộc.

Một trong những nghiên cứu phần cứng đầu tiên sẽ là chụp X quang. Kỹ thuật này có độ chính xác khá thấp, nhưng không tốn kém và cho phép bạn xác định xem có bị gãy xương hay không. Để xác định sự hiện diện / vắng mặt của các vết nứt nhỏ, chụp cắt lớp, máy tính hoặc chụp cộng hưởng từ được quy định.

Điều trị viêm khớp hàm

Nếu các triệu chứng của bệnh viêm khớp răng hàm mặt được xác nhận, việc điều trị sẽ nhằm loại bỏ nguyên nhân gây ra sự phát triển của nó, nhưng trước tiên bạn phải làm giảm hội chứng đau.

Viêm chấn thương

Điều đầu tiên cần thiết là đảm bảo sự bất động của khớp bị ảnh hưởng. Điều này nên được thực hiện bởi một bác sĩ chấn thương chuyên nghiệp. Hàm của bệnh nhân được cố định bằng một băng giống như đai đeo được trang bị một tấm đặc biệt để ngăn không cho hai hàm đóng lại. Điều này cho phép nạn nhân lấy thức ăn, mặc dù chỉ ở dạng lỏng. Chườm lạnh được khuyến khích để ngăn ngừa sưng tấy; song song đó, bác sĩ sẽ kê đơn các loại thuốc ngăn chặn sự phát triển và lây lan của các quá trình viêm nhiễm. Trong hầu hết các trường hợp, điều trị toàn thân cũng được yêu cầu, vì chấn thương có liên quan đến sự vi phạm nghiêm trọng tính toàn vẹn của mô, có thể dẫn đến sốc đau.

Sau khi hết sưng phương pháp y tếđiều trị, các bài tập vật lý trị liệu sẽ được thêm vào, được thiết kế để ngăn chặn sự hợp nhất của khớp bị ảnh hưởng thành một khối bất động. Vật lý trị liệu cũng được sử dụng: UHF, điện di, liệu pháp diadynamic, điện di với hydrocortisone.

viêm nhiễm

Nếu nguyên nhân gây ra viêm khớp ở khớp hàm là do tác động của các sinh vật có hại, thì trọng tâm chính của liệu pháp là điều trị bệnh kích thích. Cho đến khi xác định rõ tác nhân nào đã kích hoạt quá trình viêm, bác sĩ sẽ tự kê đơn thuốc kháng khuẩn. một phạm vi rộngảnh hưởng. Khi tác nhân gây bệnh được làm rõ, các loại thuốc sẽ được thay thế bằng những loại thuốc chống lại một căn bệnh cụ thể hiệu quả nhất.

Có trong liệu pháp và thuốc chống viêm không steroid, có nhiệm vụ chống lại sự lây lan của chứng viêm. Thường thì chúng được kết hợp với phức hợp kháng histamine để vết sưng thuyên giảm nhanh hơn.

Nếu một điều trị bảo tồn không hiệu quả (thường điều này xảy ra trong giai đoạn sau của bệnh), can thiệp phẫu thuật được quy định. Ca phẫu thuật được thực hiện dưới gây mê toàn thân, khoang được làm sạch mủ và đặt ống dẫn lưu, giúp loại bỏ chất lỏng từ các mô. Điều trị sau phẫu thuật bao gồm thuốc giảm đau, và thuốc kháng khuẩn. Nếu một phục hồi đang được tiến hành không có bệnh lý, từ 3-4 ngày sau khi làm việc của bác sĩ phẫu thuật, các thủ tục vật lý trị liệu được quy định. Cho đến khi dẫn lưu được loại bỏ, bệnh nhân được chỉ định một chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt hoàn toàn là thức ăn lỏng.

Viêm khớp dạng thấp

Loại viêm khớp hàm này chủ yếu được điều trị bởi một bác sĩ thấp khớp, mặc dù có thể cần các bác sĩ khác làm rõ. Điều trị bằng thuốc giảm chủ yếu để loại bỏ viêm và đau nhức; các thủ tục vật lý trị liệu hoạt động như một tác dụng hỗ trợ và tăng tốc. Nhưng mà liệu pháp không chỉ giới hạn ở những khu vực này, bởi vì tại viêm khớp dạng thấp xác suất phát triển là rất cao, đe dọa đến việc mất một phần (và đôi khi hoàn toàn) khả năng di chuyển của nó. Hiện tượng này được giải thích là do sự phát triển bệnh lý trong khoang khớp của các mô; không có chỗ cho sự quay của các bộ phận khớp. Vì vậy, một người có chẩn đoán như vậy phải liên tục phát triển một khớp bị bệnh. Các bài tập này rất đơn giản, nhưng cần thực hiện đều đặn, ít nhất ba lần một ngày và chỉ sau khi cơn đau đã được loại bỏ và tình trạng viêm đã thuyên giảm.

Các chuyên gia hiệu quả nhất trong vật lý trị liệu xem xét bốn bài tập:

• cằm được ép bằng lòng bàn tay từ bên dưới, miệng từ từ mở ra, vượt qua sức cản. Với cùng tốc độ và cùng áp suất, miệng đóng lại;
• cằm bị các ngón tay nắm lấy, hàm nâng lên hạ xuống. Nên ấn tay theo hướng “xuống - ra sau”;
• ngón tay ấn vào hàm từ bên cạnh; cằm di chuyển sang trái, sang phải. Sau đó, áp lực được áp dụng từ phía đối diện, và các bài tập được lặp lại;
• cằm bị đẩy ra sau bằng tay; hàm phải được đẩy về phía trước càng nhiều càng tốt.

Mỗi bài tập được lặp lại ba lần. Khi chúng được thực hiện, cơn đau có thể bắt đầu; nếu chúng mạnh, bạn nên thực hiện ít phương pháp tiếp cận hơn mỗi ngày, giảm cường độ áp lực hoặc thậm chí nghỉ ngơi trong vài ngày. Nếu cơn đau kéo dài, tình trạng của hàm nên được thông báo cho bác sĩ chăm sóc.

Nó là giá trị làm rõ hơn một. Cũng giống như các bệnh lý khác, viêm khớp thái dương hàm có thể chuyển từ cấp tính sang mãn tính. Trong trường hợp này, sau khi bắt đầu một thời gian thuyên giảm, trọng tâm chính trong điều trị là vật lý trị liệu. Ngoài phương pháp điện di và UHF đã được đề cập, liệu pháp bùn và liệu pháp parafin cho kết quả điều trị tốt.

Các biến chứng có thể xảy ra

Nếu bạn bỏ qua các triệu chứng của bệnh viêm khớp hàm, không bắt đầu điều trị kịp thời (hoặc thay thế bằng các hành động nghiệp dư), thì sẽ có nguy cơ phát triển các biến chứng nghiêm trọng.

Tại nguồn gốc truyền nhiễm viêm khớp hàm "tự nó" sẽ không khỏi. Mủ tích tụ trong quá trình này có thể dẫn đến sự “tan chảy” của các thành phần của khớp - sụn, bao, dây chằng. Kết quả là, trường hợp có thể đạt đến sự bất động hoàn toàn của khớp.

Với sự lây lan qua đường máu và tiếp xúc của vi sinh vật, bệnh nhân bị viêm khớp hàm có thể phát triển viêm màng não. Cái này rất bệnh nguy hiểm, biểu hiện bằng những cơn đau đầu dữ dội kèm theo nhiệt độ cơ thể tăng lên mức nguy hiểm (40 0 C trở lên), ngất xỉu và sợ ánh sáng. Không chấp nhận khẩn cấp và các biện pháp nghiệp vụ dẫn đến cái chết của một người.

Phlegmon của vùng thái dương. Đây là tên của tình trạng viêm, kèm theo sự hình thành mủ. Nó chảy vào mô mềm và cần can thiệp phẫu thuật ngay lập tức. Nguyên nhân gốc rễ của chứng sưng phù có thể là viêm khớp hàm, nhưng nếu không có thêm các trường hợp khác, chỉ nó không dẫn đến bệnh. Phlegmon phát triển cũng cần đến sự suy yếu dai dẳng, lâu dài của hệ miễn dịch, bệnh này thường thấy ở người cao tuổi.

Viêm khớp hàm, nếu không được điều trị thích hợp, có thể đe dọa và nhiễm trùng huyết - xâm nhập vào hệ thống tuần hoàn của vi khuẩn sinh mủ. Thông qua đó chúng được vận chuyển đến tất cả các điểm trên cơ thể con người. Kết quả là một quá trình viêm lớn, biểu hiện bằng sự yếu ớt, bệnh lý đổ quá nhiều mồ hôi, nhịp thở và nhịp tim tăng lên, mất ý thức. Kết cục khủng khiếp nhất của bệnh là sốc nhiễm trùng, trong 50% trường hợp kết thúc bằng cái chết của bệnh nhân.

Đừng quên về chứng cổ chân răng. Chất kết dính lấp đầy khoang khớp làm cho khớp bất động; với một tổn thương hai bên, điều này chuyển thành không thể mở miệng, với một tổn thương một bên, thành một khuôn mặt méo. Nhiều khả năng bệnh nhân sẽ không chết vì đói, các bác sĩ phẫu thuật và bác sĩ thấp khớp sẽ có thể khôi phục ít nhất một phần khả năng vận động của hàm cho bệnh nhân. Nhưng việc điều trị sẽ rất lâu, đau đớn và tốn kém. Và chất lượng cuộc sống của bệnh nhân cho đến khi kết thúc ít nhất là giai đoạn đầu của đợt điều trị sẽ trở nên rất thấp.

Và cuối cùng, tái phát. Phương pháp điều trị được lựa chọn không chính xác, không tuân thủ theo đơn thuốc, liệu pháp kéo dài không đủ có thể làm giảm hoặc giảm bớt các triệu chứng. Nhưng trọng tâm viêm vẫn còn, và tình trạng viêm khớp hàm sẽ sớm bắt đầu với sức sống mới.

Họ yêu cầu điều trị sớm. Và liệu trình của anh ấy nên được chỉ định bởi một chuyên gia có khả năng xác định chính xác nguyên nhân của sự phát triển của bệnh, có tính đến mức độ nghiêm trọng của nó và các đặc điểm sinh lý của bệnh nhân (tuổi, sự hiện diện bệnh đồng thời, Độ bền Hệ thống miễn dịch và nhiều hơn nữa).

Viêm hàm không phổ biến trong y tế, mặc dù bệnh này có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng. Viêm xương hàm có thể khu trú hoặc đơn thuần kèm theo một số bệnh lý khác. Trong mọi trường hợp, khoảng điều trị viêm hàmđiều quan trọng là phải biết phạm vi rộng nhất của các bác sĩ chuyên khoa và bệnh nhân.

Các triệu chứng của viêm quai hàm

Căn bệnh này thường được gọi là viêm tủy xương, bởi vì. trong mọi trường hợp, đây là một tổn thương của mô xương và tủy xương. Viêm khớp hàm liên quan đến sự vi phạm khả năng vận động của khớp, đau các cơ mặt, bệnh nhân thường có cảm giác bị cộm ở hàm. Đây là những triệu chứng đầu tiên và phổ biến nhất của bệnh, không nên bỏ qua, bởi vì. nếu các triệu chứng viêm được chẩn đoán kịp thời, có thể không cần điều trị lâu dài. Thông thường, các triệu chứng của bệnh viêm chân răng hàm là do cơ hàm bị quá tải, hoặc do các bệnh lý về răng miệng.

Các triệu chứng của viêm hàm dưới nhiều dạng khác nhau

Người ta cũng thường phân bổ viêm tủy xương cấp tính, bán cấp tính và mãn tính.

Viêm cấp tính của hàm - cảm thấy ở một nơi cụ thể. Thông thường, một chiếc răng bị đau, có cảm giác "gõ" vào nó. Cơ thể phản ứng khá mạnh với nhiễm trùng: nhiệt độ tăng cao, giấc ngủ kém đi, bệnh nhân bị rối loạn do đau đầu và suy nhược.

Các triệu chứng của viêm dạng bán cấp tính bệnh - một loại tiếp diễn của viêm tủy xương cấp tính. Ít ai để ý ngay đến loại viêm hàm này, bởi vì. cơn đau biến mất. Tình trạng viêm hàm không đi đến đâu, chỉ là tình trạng chảy mủ đột phá và cảm giác đau nhức không nhiều.

Viêm xương hàm mãn tính - xảy ra do sự tồn tại lâu dài của các loại viêm nhiễm trước đó. Bệnh nhân có Cảm giác đầy đủ phục hồi, nhưng nếu bạn không bắt đầu điều trị viêm kịp thời, bạn có thể bị tổn thương nghiêm trọng cho cơ thể.

Điều trị viêm khớp thái dương hàm bằng phương pháp dân gian như thế nào?

Điều trị viêm hàm không phải là một quá trình trong một ngày. Ngay cả khi tình trạng viêm này được phát hiện kịp thời, cần phải điều trị một cách toàn diện và có hệ thống. Đồng thời, điều quan trọng không chỉ là xác định nguyên nhân gốc rễ gây ra viêm mà còn phải lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp cho bệnh nhân, cần tính đến đặc điểm của bệnh và tình trạng nhiễm trùng đã xâm nhập vào cơ thể.

Điều trị viêm hàm bao gồm việc loại bỏ một chiếc răng bị bệnh. Cùng với đó, thuốc kháng sinh được kê đơn để loại bỏ nhiễm trùng và thuốc cũng có thể được kê đơn để giảm đau triệu chứng. TẠI chạy biểu mẫu cần có sự can thiệp của phẫu thuật để loại bỏ các mô xương bị viêm và tổn thương.

Điều trị viêm hàm được thực hiện phức tạp. Không phải trường hợp nào cũng cần can thiệp ngoại khoa. Tuy nhiên, việc kê đơn thuốc kháng sinh là điều gần như không thể tránh khỏi, bởi lẽ. Thông thường, nguyên nhân gốc rễ của viêm là nhiễm trùng. Bệnh nhân cũng được cung cấp một số thủ tục vật lý trị liệu liên quan đến UHF và mạ kẽm để tháo khớp. Cần lưu ý để ngăn ngừa viêm nhiễm cần bổ sung vitamin và thuốc giúp cải thiện cấu trúc mô sụn. Nếu có địa phương đau đớnở khớp hàm, bác sĩ có thể kê đơn thuốc giảm đau.

Nguyên nhân của các bệnh lý viêm hàm mặt

Khớp hàm là một kết nối mạnh mẽ giữa hàm dưới và hàm trên. Tuy nhiên, viêm hàm có thể do một số nguyên nhân. viêm nghiêm trọng hầu như luôn luôn do sự hiện diện của nhiễm trùng, điều quan trọng là phải chẩn đoán và chữa trị kịp thời.

Có một số lý do tại sao có thể có vấn đề này:

Như đã đề cập đến việc nạp lại hàm (thức ăn đặc, v.v.);

Các vấn đề về răng miệng (sâu răng, viêm nha chu);

Chấn thương (gãy xương, vết thương, v.v.);

Viêm tai giữa có mủ tai giữa;

Sự nhiễm trùng.

Nếu nói về các bệnh nhiễm trùng thì không thể không nói rằng viêm khớp thái dương hàm không chỉ do chung chung. bệnh truyền nhiễm, mà còn là các bệnh thời thơ ấu, sau đó có thể gây ra các biến chứng tương tự. Với tình trạng nhiễm trùng lan rộng trong hàm, có khả năng sụn bị chết - nếu không điều trị kịp thời.

Viêm khớp thái dương hàm tùy theo nguồn bệnh.

Tùy thuộc vào tình trạng nhiễm trùng góp phần vào sự phát triển của viêm, các loại viêm tủy xương sau đây được phân biệt:

Viêm chân răng là một biến chứng của bệnh sâu răng nặng ở giai đoạn cuối. Thông qua một chiếc răng bị hư hỏng, nhiễm trùng sẽ xâm nhập vào mô xương, trong khi có nguy cơ chúng có thể bị hư hỏng Các hạch bạch huyết. Thông thường, tình trạng viêm có trước liên cầu, tụ cầu và vi khuẩn kỵ khí.

Viêm quanh khớp thái dương hàm - nguyên nhân sâu xa là do lây nhiễm qua đường máu. Với vùng bị ảnh hưởng của thân xương, với quá trình viêm nhiễm trùng nhanh chóng xâm nhập vào máu và gây viêm hàm. Điều này có liên quan nhất trong thời gian ức chế miễn dịch và chuyển giao bệnh do vi rút.

Viêm xoang hàm - loại bệnh lý này bắt nguồn từ những tổn thương thực thể ở xương hàm. Với gãy xương hoặc chấn thương, khả năng nhiễm trùng trong máu và mô xương nói chung tăng lên.

Khớp thái dương hàm là khớp cử động được theo 3 hướng. xương thái dương và hàm dưới. Nó chứa một đĩa sụn trong thành phần của nó, và được bao quanh bởi một viên nang tạo ra chất lỏng khớp đặc biệt.

Nhờ đó, khớp vận động trơn tru, cung cấp chức năng nhai và khớp. Giữa bệnh lý có thể trong quá trình hình thành này, viêm khớp và xơ khớp là phổ biến nhất. Đầu tiên là tình trạng viêm các cấu trúc của khớp và các mô lân cận, và chứng viêm khớp là những thay đổi thoái hóa của nó.

Nguyên nhân của bệnh viêm khớp thái dương hàm

Viêm khớp hàm thường phát triển do sự xâm nhập của nhiễm trùng vào đó. Nhưng đôi khi nó vô trùng, tức là được hình thành mà không có sự tham gia của vi sinh vật. Tình trạng viêm vô trùng như vậy có thể do cấp tính chấn thương kín hoặc quá tải mãn tính của khớp. Mọc răng sau phát triển là kết quả của việc loại bỏ một số lượng lớn răng ở một bên hàm hoặc phục hình không đúng cách cho những răng bị mất.

Các cách nhiễm trùng trong khớp

Vi sinh vật có thể xâm nhập vào khớp thái dương hàm theo một số cách:

• tiếp xúc: từ các mô lân cận;
• huyết thống: với máu từ các cơ quan và mô ở xa;
• bạch huyết: với dòng chảy bạch huyết;
• từ bên ngoài: với vết thương hở.

viêm khớp liên hệ

Con đường phân phối liên lạc diễn ra thường xuyên nhất. Trong trường hợp này, nguyên nhân gốc rễ của chứng viêm có thể là:

• viêm tai giữa (viêm tai giữa) và viêm xương chũm như một biến chứng;
• đau thắt ngực (viêm amidan vòm họng);
• sialadenitis (viêm tuyến nước bọt), thường xuyên hơn tuyến mang tai (quai bị);
• áp xe và phình mô mềm vùng răng hàm mặt;
• nhọt và nhọt vùng thái dương;
• viêm tủy xương hàm dưới hoặc xương thái dương;
• viêm phúc mạc cấp tính (khó mọc răng khôn).

Vì vậy, nguồn gốc của viêm và nguyên nhân gốc rễ của viêm khớp, ví dụ, một chiếc răng xấu, nếu không được điều trị, viêm tủy xương hàm dưới sẽ phát triển. Nhưng thường nguyên nhân gây ra bệnh viêm khớp cũng là các bệnh về đường hô hấp trên: tai mũi họng.

Viêm khớp nội sinh

Với con đường sinh huyết của mầm bệnh, các nguyên nhân gây ra bệnh viêm khớp thái dương hàm có thể là:

1. Cúm, sởi, rubella;
2. Các bệnh cụ thể (giang mai, lao, phong);
3. Bệnh lý tự miễn dịch (viêm khớp dạng thấp, lupus);
4. Nhiễm trùng huyết;
5. Nhiễm nấm thông thường.

Các triệu chứng của bệnh viêm khớp hàm

Viêm khớp thái dương hàm (TMJ) được đặc trưng bởi sự xuất hiện của cơn đau nhói, tăng mạnh khi há miệng và bất kỳ cử động nào của hàm. Cường độ của cơn đau tăng lên khi có áp lực lên khớp trước tai, cũng như áp lực lên cằm. Vùng khớp có thể sưng lên. Nếu các mô mềm gần đó được bao gồm trong quá trình này, đôi khi quan sát thấy xung huyết (đỏ) da ở vùng tai và sự kết dính của nó. Ở vùng bị viêm, không thể lấy da vào nếp được.

Hạn chế rõ rệt của việc mở miệng phát triển, khi bệnh nhân không thể mở rộng hơn vài mm. lưu lượng viêm cấp tính kèm theo sốt, ớn lạnh, chóng mặt và các biểu hiện say nói chung. Do tình trạng phù ngày càng nhiều, ống thính giác bên ngoài bị thu hẹp lại, có cảm giác nghẹt trong tai.

Những dấu hiệu như vậy có thể được quan sát một mặt, ví dụ, với viêm khớp do viêm tủy xương hàm dưới. Viêm khớp hai bên là đặc điểm của nhiễm trùng huyết (cúm), bệnh tự miễn và nhiễm trùng huyết.

Biến chứng của bệnh viêm khớp thái dương hàm

Giữa biến chứng có mủ viêm khớp hàm tiết dịch vùng thái dương, diễn biến viêm màng não mủ hoặc nhiễm trùng huyết. Trong những trường hợp này, mủ từ khoang khớp do vỡ bao khớp sẽ lan ra bên ngoài. Lúc đầu, nó có thể tích tụ trong các mô mềm, sau đó lan truyền qua các mạch máu đến các khu vực khác, bao gồm cả. cứng màng não. Sự phát triển của các biến chứng đi kèm với khả năng miễn dịch thấp. Thông thường chúng phát triển ở những bệnh nhân bị suy giảm miễn dịch (nhiễm HIV, v.v.)

Nếu bệnh viêm khớp cấp tính không được điều trị kịp thời, nó có thể trở thành khóa học mãn tính với sự phát triển của kết dính trong khoang khớp. Trong trường hợp này, chứng xơ hóa cổ chân phát triển đầu tiên. Và sau đó, khi các muối canxi được lắng đọng, chứng cứng khớp của xương được hình thành với sự phát triển của sự bất động hoàn toàn của khớp. Tình trạng này đi kèm với tình trạng không thể mở miệng với tổn thương hai bên hoặc bất đối xứng đáng kể trên khuôn mặt với một bên.

Chẩn đoán

Để loại trừ gãy xương hàm trong viêm khớp có nguồn gốc chấn thương, bệnh nhân được chụp X-quang TMJ. Bản thân tình trạng viêm không thể được phát hiện trên X-quang. Có lẽ chỉ là sự giãn nở nhẹ của khoang khớp trong hình do phù nề. Với sự phát triển của một biến chứng như chứng dính khớp, trái lại, không gian khớp bị thu hẹp hoặc trở nên hoàn toàn không nhìn thấy trong hình ảnh. Về cơ bản, chẩn đoán bao gồm đánh giá Triệu chứng lâm sàng và ghi chép lịch sử.

Điều trị viêm khớp thái dương hàm

Phương pháp điều trị viêm khớp thái dương hàm tùy thuộc vào từng nguyên nhân gây ra. Vì vậy, với việc chỉ định bắt buộc của thuốc kháng sinh và thuốc chống viêm không steroid. Để giảm sưng kết hợp với chúng, bạn nên dùng thuốc kháng histamine. Nếu điều trị bảo tồn không hiệu quả và có nguy cơ mủ lan sang các mô xung quanh, phẫu thuật dẫn lưu khớp được thực hiện.

Trong bệnh viêm khớp dạng thấp có sự tham gia của TMJ, phương pháp điều trị chính được bác sĩ chuyên khoa thấp khớp kê đơn.

Trong trường hợp viêm khớp do chấn thương, khớp phải được giữ bình tĩnh. Để làm điều này, một băng giống như đai đeo được áp dụng cho bệnh nhân và một tấm cắn phân ly được lắp giữa các răng ở bên cạnh tổn thương, cho phép bạn lấy thức ăn lỏng qua một ống. Sau khi giảm sưng (3-4 ngày), nên sử dụng bài tập vật lý trị liệu cho sự phát triển của khớp và ngăn ngừa chứng dính khớp.

Nếu viêm khớp cấp tính trở thành mãn tính, điều trị được thực hiện bằng các phương pháp vật lý trị liệu: điện di với enzym phân giải protein (lidase, ronidase), UHF, liệu pháp parafin, liệu pháp diadynamic, liệu pháp bùn.