Populárne publikácie píšu varovné články o type psychopatickej osobnosti – „nezamotaj sa!“, „Pozor, psychopatický maniak“, „aké sú znaky psychopata?“ alebo používajú slová „sociopatia“, „antisociálne správanie“ ".

Je ich veľa životné príbehy, prešpikovaný sklamaním a zúfalstvom, opisujúci zlomené ženské osudy, zlomené srdcia a nehojace sa citové rany zo série „zaľúbil som sa do psychopata, čo je moja chyba“, alebo „skúsenosti, žiaľ, prichádzajú s vekom“.

Všetky tieto príbehy, filmy, televízne programy spolu vytvárajú obraz sebeckého, bezohľadného človeka, ktorý pohŕda súcitom a svedomím, považuje ich za ľudské slabosti a uznáva iba silu.

Extrémnymi patologickými znakmi psychopata sú impulzívni, sadistickí zabijaci a násilníci. Na druhom konci spektra psychopatickej osobnosti sú vysoko organizovaní ľudia disponujúci kariérnym vzostupom „nad hlavu“ alebo podmienečne legálnymi transakciami, ktorých chladná ľahostajnosť k iným uľahčuje dosahovanie vonkajších výsledkov v konkurenčnom prostredí.

Pre psychopatický typ osobnosti je charakteristický sklon človeka presadzovať sa na úkor iných, vedome manipulovať s inými ľuďmi.

Psychopatický osobnostný typ v rámci normy je človek, častejšie muž, so skúsenosťou búrlivej mládeže, niekedy s minulosťou predvedenia na políciu, či dokonca odpykaním si v mladosti. Vo vyššom veku sa z neho stáva príkladný rodinný muž a čestný občan. Iba v úzkej komunikácii zostáva negatívna impulzivita viditeľná: bez dôvodu nadáva, kričí na svoju manželku, ponižuje inú osobu.

AT stresovej situácii znaky psychopata sú výraznejšie ako v pokojných podmienkach. Psychopatická osobnosť sa správa, ako keby nemala kontrolu nad svojimi činmi.

Pred rozvodom sme bývalý manžel sa niekoľkokrát stretli a rozišli. Kričal: "Nikdy si nikoho nenájdeš! Kto ťa potrebuje s dieťaťom! Vezmem si dieťa a ty si zarobíš len na cestu za ním!" Zavolal mame a povedal mi, aká som "suka", zavolal do práce, povedal, že kradnem peniaze, zobral mi telefón. Potom som sa nakoniec rozhodla pre rozvod, hoci ma v bežnej situácii vozil z práce, dohliadal na mňa a správal sa celkom slušne.

Z terapeutického rozhovoru

Menej impulzívni ľudia psychopatickej povahy vyzerajú zvonku ako obyčajní laici, ktorí nemajú asociálne sklony, ktorí si nikdy nesedeli a nestretli sa s políciou. V týchto prípadoch sa psychopatický typ osobnosti prejavuje v maličkostiach: v sebaospravedlňovaní, v ponižujúcich vtipoch, ktoré sa psychopatovi zdajú obzvlášť vtipné.

- Po smrti svojho otca žiješ týždeň s mamou, vyzeráš ako stará žena, opustili ste nás s dieťaťom, dajte sa dokopy!
- Prečo to hovoríš? Bolí ma to, zomrel mi otec, mama sa veľmi trápi.
- Veľmi ťa podporujem, inak sa rozpadneš.

Dialóg zo slov klienta v terapeutickom rozhovore

Prechádzame sa po meste, niekde neďaleko sa pretrhla kanalizácia, cítiť nepríjemný zápach. Môj mladý muž zrazu nahlas hovorí: "Zlatko, koľkokrát som ťa žiadal, aby si nekazil vzduch na verejných miestach!" Okolití ľudia sa smejú a on sa takmer uklonil.

História zo života

Psychopatický typ osobnosti: vnútorný svet a formácia

Psychopatický typ osobnosti: vnútorný svet a formovanie Skutočné príčiny patologickej psychopatie sú stále neznáme. Existuje hypotéza, podľa ktorej psychopatia vzniká ako dôsledok vrodenej genetickej abnormality v mozgu a môže sa prehĺbiť, alebo naopak čiastočne zmierniť výchovou.

Psychopatický typ osobnosti nerozumie pocitom. Psychopati sa učia jazyk pocitov a emócií ako „druhý nepôvodný“. Ak obyčajný človek krásna scenéria, maľba, hudba, vtipný vtip alebo príjemný sex stačí na dosiahnutie emocionálneho potešenia, potom psychopatický typ osobnosti potrebuje ostrejšie, otrasnejšie zážitky, aby sa cítil nažive. Okrem toho je zaznamenaná neschopnosť psychopatickej osoby naučiť sa zastaviť sa v nebezpečnom hľadaní silných pocitov.

Zrazil niekoľko áut. Slovami, zdá sa, že chápe, že sa na ceste nemusíte takto správať, ale svoje správanie nemení. Buď si sadne za volant opitý, alebo sa triezvy, nerozvážny a striehne 10 centimetrov od nárazníka na chvost auta vpredu a podoprie ho. Nechápem prečo?

Z terapeutického rozhovoru
Detstvo človeka, naplnené chaosom, neistotou, nestabilitou, prispieva k tomu, že dieťa, aj keď je geneticky málo predisponované k psychopatii, následne strávi svoj život potvrdzovaním svojej moci a moci nad inými ľuďmi.

V rodinách, kde sú slabé zhovievavé matky a výbušní sadistickí otcovia, ktorí bijú svoje deti kvôli „výchove“, vzniká atmosféra neistoty a nestability, kde pri konfliktoch bude rozhodovať fyzická sila.

Môj opitý otec často bil mamu, pamätám si, že utekala bosá v snehu. Takto to pokračovalo až do mojich 14 rokov, potom som sa postavil do plnej výšky a povedal: "Ak sa čo i len prstom dotkneš svojej matky, zabijem ťa." Otec poznal iba silu, odvtedy na matku nikdy nezdvihol ruku.

História zo života

V podmienkach častých sťahovaní, prehier, prestávok, najmä ak ide o alkoholizmus a iné závislosti, je prakticky nemožné vypestovať si normálny pocit bezpečia, sebadôvery, čo následne tlačí deti hľadať potvrdenie vlastnej sily.

Odkiaľ pochádzajú psychopati, a naopak, starostlivý a láskavý prístup rodičov zahladzuje mieru krutosti vrodeného psychopata, z ktorého vyrastie obchodník so „špinavými“ obchodnými metódami, či závislý ľahostajný voči skúsenosti iných, ale nie vraha.

Ďalšou možnosťou, ako vystupňovať predispozíciu k mocenskému či antisociálnemu charakteru, je posilňovanie manipulatívneho správania zo strany rodičov, zhovievavosť.

Rodičia sa násilne bránia učiteľom alebo iným príbuzným, keď sa snažia stanoviť hranice pre svojho potomka.

V škole učiteľ môjmu dieťaťu nerozumie, hovorí, že nie je pripravené na školský poriadok. Na hodine neplní úlohy, nechce sedieť v lavici a štípe ostatné deti. Bol poslaný oddelene, ale on chce len komunikovať! Tento učiteľ nenašiel spoločný jazyk s mojím dieťaťom. Preto prejdeme na domáce vzdelávanie.

Z osobného rozhovoru

V rodinách, kde sa dávajú darčeky alebo peniaze výmenou za lásku a pozornosť k starostlivosti dieťaťa, alebo sa darčeky odoberajú v prípadoch nesprávneho správania, sa deti učia klamať, odvádzať pozornosť, obviňovať iných, zobrazovať zmätok, teda manipulovať.

Spočiatku hyperaktívne, náročné, tvrdohlavé deti vyžadujú aktívnejšiu, energickejšiu výchovu. Je potrebné, aby si ich činy všímali, komentovali, diskutovali a organizovala dostatočnú stimuláciu.

Inak bude takýchto detí „príliš veľa“. Dospelá osoba, najmä ak ide o slobodnú matku alebo starú mamu, ktorá dostala dieťa na výchovu, kým rodičia pracujú, si nedokáže stanoviť jasné hranice a stabilnú disciplínu.

Potom sa dieťa naučí zhovievavosti a pochopí, že je možné vyrovnať sa s nežiaducimi následkami svojich činov pomocou klamstiev, zastrašovania alebo úteku.

Bol len dieťa, ktorému sa s lekárskou pomocou podarilo otehotnieť a porodiť v neskorom veku a následne ho hneď dali na výchovu k starej babke. Babička vychovávala svojho vnuka na páperových vankúšoch a kŕmila sa striebornou lyžičkou. Dokáže všetko.

Teraz je to šarmantný muž, zhovorčivý a vzdelaný, ktorého imidž nezodpovedá „čudným činom“ – bezohľadnosť a agresívne správanie na ceste so sériou rozbitých áut, zábava so zbraňou v byte s malým dieťaťom, ľahostajnosť k jeho vlastné deti: „Mám vlastnú firmu“, skutočné finančné a domáce využitie milovanej ženy. „Vieš, upratujem, aby nekričal,“ hovorí manželka.

História zo života

Takže psychopatická osobnosť sa môže vytvoriť v dôsledku:

• vrodená genetická abnormalita v mozgu;
• skorá skúsenosť s rodinným chaosom, zanedbávaním a neistotou, v dôsledku čoho sa formuje kompenzácia vo forme vedomého využívania iných vo svoj prospech;
• rodičia, ktorí sa vyžívajú v mani- pulatívnom správaní;
• nedostatok stabilnej disciplíny a obmedzenia pre aktívne a impulzívne dieťa.

Psychopatický typ osobnosti sa vyznačuje povrchnými a ochudobnenými emóciami, neschopnosťou súcitiť s druhými, poklesom morálnych základov a svedomia, sklonom k ​​manipulácii s druhými a impulzívnosťou.

Klamať štát je vecou cti!…

Z osobného rozhovoru

Okrem toho sa dá predpokladať, že psychopatickí ľudia trpia závisťou. Nie je možné priznať závisť, pretože sa to bude rovnať slabosti, ale túžba zničiť to, po čom človek najviac túži, hovorí o závisti. Odpisovanie a zanedbávanie všetkého, čo súvisí s láskou, nežnosťou, láskavosťou, náklonnosťou, je charakteristické pre antisociálnych ľudí.

Možno, že tendencia niektorých dospievajúcich týrať a zabíjať zvieratá naznačuje, že zvieratá vyvolávajú nehu, lásku a náklonnosť a s ňou aj všetko pohlcujúcu závisť, ktorú tínedžer neznesie a zabíja predmet závisti.

Ak sa mladý muž s psychopatickou psychológiou dokázal vyhnúť sebadeštrukcii, vypchatým „deptom“, nadobudol skúsenosť obmedzení a o niečo neskôr v strednom veku aj úroveň fyzickej a psychické sily klesá, dôsledky „násilného“ života ovplyvňujú zdravie – to všetko prispieva k zrelosti, zvýšeniu úrovne sebakontroly a reflexie. Človek sa stáva zdržanlivejším, antisociálne sklony sa vyhladzujú.

Potom závisť, manipulácia, nehanebnosť, neschopnosť sympatizovať - ​​ustupujú do pozadia a môžu sa znova objaviť iba v stresových situáciách.

Niekedy sa psychopatický človek šikovne prezlečie za spoločníka. Vzbudzuje záujem, má šarm, zvesený jazyk, prejavuje emócie a len impulzívnym konaním pochopíte, že máte pred sebou psychopatickú osobnosť.

Ide o riskantné akcie, príbehy na hranici zákona, kariérny vzostup „nad hlavu“, chválenie sa trúfalými činmi.

To všetko možno podávať pod pikantnou emocionálnou omáčkou, ktorá priťahuje ženy a núti ich vidieť v psychopatovi namiesto citovej chudoby - mužskosť, namiesto impulzívnosti - schopnosť riskovať a odvahu a namiesto nehanebnosti - kúzlo predátora , vedľa ktorej sa žena dúfa, že sa bude cítiť ako "manželka generála".

Včera sa zrazili autá generála ministerstva vnútra a šéfa FSB. Auto dopravnej polície, ktoré prišlo na miesto nehody, bolo uznané vinným ...

vtip

Psychopatická osobnosť: vzťahy s ostatnými

Študoval som na dobrej univerzite, na matematickej fakulte, ale ženy ma vyviedli z omylu. Predčasne som sa oženil so spolužiačkou, dcérou bohatého muža, ktorá sa o tri roky neskôr rozviedla. Odvtedy som si však uvedomil, že ma ženy zbožňujú a schopnosť žiť na ich úkor je vždy so mnou.

- Máte deti?

- Áno, aspoň dve.

Z rozhovoru s profesionálnym gigolom

Je úplne nereálne očakávať od psychopatického človeka inú lásku, starostlivosť a nehu, ako sú zobrazené city. Jeho rešpekt si však môžete získať tým, že sa postavíte za svoje hranice a ukážete sa ako náročný človek.

Psychopatický človek vníma láskavosť alebo súlad ako slabosť, rozumie len jazyku vykorisťovania ľudí. Každý antisociálny človek rešpektuje autoritu, takže jasnosť a strnulosť v jeho postoji budú vnímané s pochopením. Pri jednaní s psychopatickou osobou je potrebné hovoriť priamo, dodržiavať sľuby a vykonávať hrozby.

Nahrávala som bitie a povedala o tom manželovi, až potom nadviazal kontakt pri našom rozvode.

História zo života

Psychopati v strednom veku môžu po búrlivej mladosti „vyhorieť“.

Psychopatická osobnosť sa stáva vnímavejšou k pocitom iných ľudí, najmä potom, čo si náhle všimne ich závislosť alebo pripútanosť k inej osobe.

Uvedomenie si momentu náklonnosti je sprevádzané škandálmi, pokusmi zbaviť sa a potom dlhotrvajúca depresia, po ktorom sa psychopatický človek stáva zrelším.

Maxim bol opilec, sukničkár a gigolo. Jedného dňa sa zamiloval do Natalye, pretože si bol istý, že ona je do neho zamilovaná oveľa viac. Po intímnostiach nečakane povie: "Miláčik, nebudeš piť, fajčiť a nájsť si prácu." Maxim sa rozzúril a odišiel: "Ženy sa musia vedieť poriadne potlačiť, aby sa nepochovali." Po sérii prestávok a zblížení Maxim namiesto ospravedlňovania a „plazenia sa na kolenách“ počuje: „Miloval som ťa a milujem ťa, ale bolo by lepšie, keby sme sa rozišli. Nechcem ťa zlomiť a nenechám sa zlomiť." Maxim sa čuduje: "Tvrdohlavý! Ale moje srdce po nej túži."

Natalya chcela byť s ním, ale nemohla veľa akceptovať, bola si istá, že mu to len prospeje a že tomu rozumie. Po niekoľkých rokoch nezmieriteľnej lásky a vojny sa to všetko stalo.

História zo života

Akýkoľvek posun od používania slov na manipuláciu a klamstvo k ich používaniu na verbálne vyjadrenie pocitov a emócií je pre psychopatického človeka dôležitým úspechom.

Každý prípad, keď takýto človek spomalí svoje prudké agresívne impulzy, ovláda sebaovládanie, je vážnym úspechom a krokom k zrelosti.

Žiaľ, samotní psychopatickí ľudia málokedy veria, že s nimi niečo nie je v poriadku, alebo priznajú, že potrebujú pomoc. Ak sa to stane, potom najskôr hľadajte v takýchto priznaniach nejaké obchodné ciele.

Identifikovali sme teda nasledujúce črty osoby s psychopatickým typom osobnosti a navrhli sme spôsoby, ako ich integrovať do života:

Závisť za šťastie iných, za lásku, náklonnosť, nehu, neznesiteľné pocity závisti a pokusy znehodnotiť alebo zničiť predmety závisti.

• Ochudobnenie emócií a citov a potreba extrémnej stimulácie, aby ste sa cítili nažive. Je dôležité uvedomiť si tieto tendencie a rozvíjať sebakontrolu pomocou extrémnych športov tam, kde je to vhodné a dávkované.
• Nedostatok svedomia, orientácia na moc a manipulácia s inými ľuďmi. Je potrebné stanoviť si jasné hranice s inými ľuďmi, založené na vzájomnom rešpekte, ak chýba láska a empatia.
• Popieranie psychopatickej osobnosti ich psychologických zložitostí a problémov. Rozpoznať v sebe sociopatické sklony si niekedy vyžaduje veľkú odvahu. Je dobré, ak sa to deje s dostatočnou úprimnosťou k sebe, a nie kvôli manipulácii s druhými.
• „Možnosť vyhorenia“ z asociálnych sklonov do stredného veku.

Psychopatie sú abnormálne varianty osobnosti alebo patologické postavy, v ktorých je nedostatok niektorých a prehnaný rozvoj iných charakterových vlastností.

Takýto nerovnomerný vývoj jednotlivých charakterologických vlastností – disharmónia psychiky – je hlavným príznakom psychopatie a prejavuje sa už od útleho veku. Ide predovšetkým o emocionálno-vôľové vlastnosti človeka s relatívnym zachovaním intelektových schopností. Psychopatie vznikajú na základe vrodenej menejcennosti nervovej sústavy, ktorej príčinou môže byť dedičnosť, škodlivé účinky na a pod. K vzniku a identifikácii psychopatie však do značnej miery dochádza vplyvom vonkajšieho prostredia, t.j. výchova, negatívne vplyvy prostredia, psychogénne poranenia, somatické ochorenia.

Od (pozri) psychopatia sa líši v intelektuálnej bezpečnosti; z duševnej choroby - absencia rastúcej poruchy osobnosti; z neuróz – svojou nezvratnosťou. Od pravej alebo konštitučnej psychopatie je potrebné odlíšiť psychopatické stavy – pretrvávajúce charakterové anomálie, ktoré sa vyskytujú počas života po r. rôzne choroby(poranenie mozgu, epidémia, infekčné choroby atď.).

Formy psychopatie sa rozlišujú najmä na základe prevahy určitých patologických charakterových vlastností.

Asténi psychopati charakterizuje zvýšená náchylnosť, bojazlivosť, nerozhodnosť, ako aj mierna psychická a fyzická vyčerpanosť. Sú ľahko, aj keď krátkodobo podráždení, nie sú schopní dlhšieho úsilia a usilovnej práce. Časté poruchy spánku, poruchy chuti do jedla a aktivity gastrointestinálny trakt aby venovali väčšiu pozornosť svojmu fyzickému zdraviu. Prevláda nízka nálada.

vzrušivých psychopatov(niektorí ich nazývajú epileptoidní psychopati) sú rôzne nadmerná podráždenosť v niektorých prípadoch až záchvaty šialeného hnevu. Za maličkosť môžu takéto osoby urážať, biť, dokonca aj vraždiť. Takéto stavy u nich vznikajú obzvlášť ľahko v obdobiach zmeny nálady, ktorá sa zvyčajne prejavuje melanchóliou a hnevom. Títo ľudia sú hrubí, pomstychtiví, tvrdohlaví, majú sklon rátať len s vlastným názorom, sú despotickí a absurdní. Medzi nimi sú často ľudia, ktorí zneužívajú alkohol alebo drogy, gambleri.

Timopatia- Hlavným príznakom tejto skupiny pacientov sú trvalé zmeny nálady. Hypertimici - vyznačujú sa neustále povznesenou náladou, optimizmom, často nedbalým prístupom k tomu, čo je nezákonné, ako aj prebytkom energie, podnikavosťou, veľkou efektivitou, ktorá sa však dá rozptýliť, a preto je práca, ktorú začali, často nedotiahnutá do konca. Títo ľudia sú mobilní, spoločenskí, často neslávni pri manipulácii. Radi sa hádajú, ľahko sa podráždia, no rýchlo sa upokoja. Hypotimici - ľudia s neustále zníženým pozadím nálady, ktorí vidia vo svojom okolí iba negatívne, nudní alebo zachmúrení pesimisti. Vždy sú so všetkým nespokojné a v prvom rade sami zo seba ľahko upadnú do zúfalstva. Nekomunikatívni, nekomunikatívni, neradi na seba upozorňujú a hovoria o sebe. Navonok často pôsobia pomaly, zachmúrene a zaneprázdnene.

Reaktívni labilní psychopati sa vyznačujú veľmi premenlivou náladou, ktorej zmeny zvyčajne závisia od vonkajších, ale často najnepodstatnejších príčin. Preto počas dňa majú mnohokrát dobrá nálada môže byť nahradená depresiou.

Psychastenickí psychopati(psychastenika) sa vyznačujú úzkosťou, pochybnosťami o sebe, sklonom k ​​neustálym pochybnostiam a sebaskúmaniu. Každá nadchádzajúca akcia im spôsobuje odrazy, niekedy bolestivé. Často majú rôzne obsedantné stavy. Budúcnosť vždy ťahá psychastenika plná ťažkostí a zlyhaní, a preto je pre nich významnejšia ako to, čo sa deje v súčasnosti. Pri jednaní s ľuďmi sú plachí a bojazliví. Predtým bola skupina psychasténnych psychopatov označená pojmom „psychasténia“.

Hysterickí psychopati- snažte sa vždy pôsobiť pred ostatnými ako významnejšie osobnosti, než v skutočnosti sú. Zároveň sú sami presvedčení, že majú rôzne neexistujúce cnosti a neustále sa snažia na seba upútať pozornosť. Vyznačujú sa pozérstvom, náklonnosťou k fantáziám a klamstvám, vrtošivosťou a premenlivosťou nálad. Ich náklonnosti a skúsenosti zvyčajne nemajú hĺbku a ich úsudky a činy úplne závisia od náhodných okolností, a preto môžu byť diametrálne odlišné. Tvrdohlavosť a nepoddajnosť sa v nich spája so zvýšenou sugestibilitou.

Schizoidní psychopati sa vyznačujú izoláciou, tajomstvom, nedostatkom potreby komunikovať s ľuďmi. Zároveň v nich často nájdete bohatý vnútorný život, ktorý sa prejavuje fantáziami, introspekciou, analýzou toho, čo sa okolo nich deje, hoci navonok sa môžu zdať ľahostajné k tomu, čo ich obklopuje. Vyznačujú sa zvýšeným odporom a zraniteľnosťou, pokiaľ ide o nich samých, no zároveň často prejavujú emocionálny chlad k najbežnejším ľudským skúsenostiam.

Paranoidní psychopati vyznačuje sa sebavedomím, zvýšenou sebaúctou, vytrvalosťou, tvrdohlavosťou. Sú cudzie pochybnostiam a váhaniu. Sú to ľudia s extrémne úzkym pohľadom, extrémne jednostranní v úsudkoch a hodnoteniach, náchylní upriamiť pozornosť na malý počet myšlienok, ktoré potom začnú v ich mysli prevládať a vytláčajú všetko ostatné. Takýmito nápadmi môžu byť vynálezy, boj s imaginárnymi porušeniami, žiarlivosť, milostné tvrdenia atď. Aby ich mohli realizovať, paranoidní psychopati prejavujú nezvyčajnú vytrvalosť a zlyhanie ju len zvyšuje. Často sa u nich rozvíja súdne správanie.

Pod vplyvom vonkajšie faktory- psychogénna alebo somatická povaha a niekedy bez viditeľnosti vonkajšia príčina psychopati majú akútne a protrahované reaktívne stavy, ktoré sa líšia klinickými prejavmi (pozri), neurotické reakcie (pozri Neuróza) a depresiu. Tieto prechodné duševné poruchy sa označujú ako takzvaná dynamika psychopatie.

Skvelá hodnota v prevencii psychopatie majú správnu výchovu a profesijné zameranie zodpovedajúce charakteristikám patologickej osobnosti. Pri liečbe psychopatie má veľký význam (pozri), rovnako ako liečba (pozri). Psychopati v období zhoršenia vyžadujú pozorovanie a liečbu psychiatrom a neuropatológom. V niektorých prípadoch je indikovaná liečba v psychiatrickej liečebni.

Psychopatie (z gréckeho psyché - duša, duševné vlastnosti a patos - utrpenie, choroba; synonymum: patologické znaky, konštitučná psychopatia, abnormálne osobnostné varianty) - charakteristické črty osobnosti (ku ktorej formovaniu dochádza od okamihu jej formovania), vyjadrené v disharmónii najmä citovo-vôľových vlastností s relatívnou bezpečnosťou intelektu; tieto črty majú patologický charakter, pretože bránia takýmto subjektom, aby sa bezbolestne prispôsobili vonkajšiemu prostrediu pre seba a svoje okolie.

Kritériá pre pojem "psychopatia". Patologické vlastnosti, ktoré sú psychopatom vlastné, určujú celú štruktúru osobnosti a sú viac-menej trvalé. Existencia akýchkoľvek individuálnych elementárnych nepravidelností a odchýlok v psychike toho či onoho subjektu vo všeobecnosti ešte nedáva dôvod na jeho klasifikáciu ako psychopata (P. B. Gannushkin). Praktické kritérium psychopatie je nasledovné: psychopatické osobnosti sú také abnormálne osobnosti, ktorých abnormalitou trpia buď oni sami, alebo spoločnosť. Psychopatie sa od oligofrénie líšia absenciou vrodenej mentálnej nedostatočnosti (medzi psychopatmi sú aj nadaní ľudia). Od duševných chorôb s progresívnym priebehom (schizofrénia, epilepsia, organické choroby) sa psychopatia vyznačuje nedostatočnou progresiou s rozvojom demencie, nezvratného defektu osobnosti.

V minulosti boli takzvané degeneratívne psychózy klasifikované ako psychopatia. Tento výraz sa v súčasnosti nepoužíva ako zastaraný. Formálne sú degeneratívne psychózy spojené s psychopatiou geneticko-konštitučným faktorom etiológie, ktorý je obom vlastný. V súčasnosti sú tieto psychózy klasifikované prevažne ako familiárna (dedične zhoršená) schizofrénia, prebiehajúca pomaly, s psychopatickými zmenami, ktoré sú nepravidelne prerušované akútnymi záchvatmi („bludné výbuchy degenerátov“, popisované starými autormi).

Psychopatie by sa tiež mali odlišovať od psychopatických stavov po traumatickom poranení mozgu, infekčných chorobách, intoxikáciách CNS a endokrinopatii (pozri časť Endokrinné duševné syndrómy). Príkladom psychopatických zmien sú poruchy charakteru u adolescentov, ktorí prekonali epidemickú encefalitídu. Významné pre odlišná diagnóza má preukázanú skutočnosť, že pred objavením sa psychopatických zmien prebiehal vývoj osobnosti normálne, zmeny nastali po chorobe. Psychopatie sa od neuróz líšia celkovou disharmonickou dispozíciou osobnosti.

Psychopatia sa vyznačuje nedostatočným rozvojom niektorých alebo prehnaným rozvojom iných vlastností, ktoré má každý zdravý človek, ale v harmonickejšej kombinácii (E. A. Popov). Inými slovami, psychopatia je charakterizovaná čiastočným oneskorením vo vývoji osobnosti (čiastočná dysontogenéza). Prejavuje sa najmä v oblasti citov, vôle, pudov v podobe čiastočného infantilizmu (juvenilizmu), asynchrónnosti, nerovnomernosti, oneskorenia vo vývoji a vedie k vzniku patologických vrodených znakov nervového systému s pretrvávajúcimi poruchami v pomere zákl. vlastnosti a pri interakcii signalizačných systémov, kôry a subkortexu.

Etiológia. Psychopatie sú polyetiologické. Príčiny parciálnej dysontogenézy môžu byť dedičné faktory, vnútromaternicové vystavenie ohrozeniu embrya a plodu, pôrodná trauma, patológia skorého postnatálneho obdobia. Nevyvinutosť, detinskosť psychiky sa prejavuje zvýšenou sugestibilitou, sklonom k ​​preháňaniu a nadmernej rozvinutá fantázia u hysterických subjektov, v emocionálnej nestabilite u emocionálne labilných, v slabosti vôle u labilných psychopatov, v nezrelom myslení s detskými črtami, podliehajúcich sile afektov, u paranoidných psychopatov. Veľký význam pri rozvoji psychopatie nepriaznivé podmienky prostredia; nesprávna výchova, negatívne vplyvy, psychogénna trauma môže viesť k exacerbácii psychopatických čŕt. Podľa O. V. Kerbikova je v niektorých prípadoch vedúcim faktorom rozvoja psychopatie konštitučný faktor („jadrový psychopatín“), v iných faktor psychogénneho vplyvu prostredia („patocharakterologický vývoj“).

Klasifikácia a symptómy. Neexistuje všeobecne akceptovaná klasifikácia psychopatie. Vo svetle náuky o typoch vyšších nervová činnosť rozlíšiť nasledujúce hlavné typy psychopatie (okrem „čistých“ typov psychopatie však existujú aj prechodné formy).

Hypotymickí (konštitučne depresívni) psychopati - ľudia s neustále zlou náladou, rodení pesimisti, s pocitom menejcennosti, nespokojní sami so sebou, neschopní dlhšieho vôľového napätia, ľahko upadajú do zúfalstva, neschopní iniciatívy, veľmi citliví na problémy, vidia všetko v sebe. pochmúrne svetlo, pomalé, navonok pochmúrne, pochmúrne a nie zhovorčivé.

Hypertymickí (konštitučne vzrušení) psychopati sú osoby s neustále povznesenou náladou, domýšľavosť, spoločenskí, aktívni, pohybliví. Vyznačujú sa povrchnosťou a nestabilitou záujmov, roztržitosťou. Ich prehnané plány sa málokedy podarí dotiahnuť do konca. Ich družnosť sa mení na prílišnú zhovorčivosť a neustálu potrebu zábavy. Nerozlišujú medzi povoleným a zakázaným. Mnohí z nich majú sklony ku klamstvu a vychvaľovaniu, u iných prevláda vyslovená samoľúbosť a určitá podráždenosť, čo ich vedie k častým sporom ("neznesiteľným diskutérom") av prípade námietok - k výbuchom hnevu.

Emocionálne labilní (reaktívne labilní) psychopati sa vyznačujú extrémnou volatilitou nálady, ktorá kolíše pri tej najnepodstatnejšej príležitosti. Ostrá poznámka, spomienka na smutnú udalosť, myšlienka na blížiace sa problémy spôsobujú depresiu. Takéto osobnosti často pôsobia dojmom „rozmarného dotyku“; vyznačujú sa bohatstvom emocionálnych odtieňov, pohyblivosťou pocitov, silne reagujú na duševnú traumu patologickými reaktívnymi stavmi.

Astenickí (konštitučne nervózni) psychopati sa vyznačujú kombináciou duševnej vzrušivosti, podráždenosti, citlivosti so zvýšeným vyčerpaním a únavou. S prevládajúcou vyčerpanosťou sa objavuje celková letargia, neschopnosť dlhodobého úsilia a usilovnej práce, nerozhodnosť, roztržitosť a sklon k hypochondrii; nálada je zvyčajne depresívna. S prevahou excitability - podráždenosti, výrazného pocitu vlastnej nedostatočnosti v kombinácii s nadmerným egocentrizmom, zvýšenou sebaúctou, čo môže viesť k stretom s ostatnými. Astenikom je spoločný rýchly pokles produktivity, v dôsledku čoho pracujú nepravidelne, impulzívne, často dobre začínajú, no rýchlo sa vzdávajú, čo dáva dôvod obviňovať ich z lenivosti. Mnohé z nich sú plaché, plaché, mimoriadne citlivé („mimózne“).

Psychasténickí psychopati – pozri Psychasténia.

Excitabilní (výbušní) psychopati sa vyznačujú extrémnou podráždenosťou, dosahovaním záchvatov zúrivosti a sila reakcie nezodpovedá sile a kvalite podnetu. V bezvýznamnej príležitosti môžu takéto osoby uraziť, urobiť škandál, byť agresívny v hneve, môžu biť a zraniť, nezastavia sa ani pred zabitím; preto vzrušivých psychopatov často nájdeme vo forenznej psychiatrickej praxi. Charakterizujú ich záchvaty poruchy nálady (dysfória) v podobe zlomyseľnej túžby, niekedy s prímesou strachu. Sú náchylní na zneužívanie alkoholu a drogy. Sú to ľudia jednostranných, stenických (vzrušujúcich) afektov, netolerantní k názorom iných, vytrvalí, tvrdohlaví, panovační, vyberaví, vyžadujúci poslušnosť a podriadenosť. V niektorých prípadoch u nich ustupuje zloba a agresivita do pozadia a objavuje sa nadmerná sila sklonov (ľudia sklonov). Sú medzi nimi gambleri a márnotratníci, opilci, dipsomaniaci (opilci), ľudia, ktorí prejavujú sexuálnu zvrátenosť alebo trpia periodickými záchvatmi nepotlačiteľnej túžby po tuláctve (P. B. Gannushkin).

Hysterickí (hladní po uznaní) psychopati sa vyznačujú túžbou vystupovať vo vlastnom názore aj v očiach iných ako výrazné osobnosti, čo nezodpovedá skutočné príležitosti a cnosti týchto subjektov. Hysterických psychopatov charakterizuje teatrálnosť, pózovanie, často klamstvo, sklon k zámernému preháňaniu, nadmerná fantázia, demonštratívne správanie. Kombinujú zvýšenú sugestibilitu s tvrdohlavosťou (hysterický negativizmus). Emócie hysterických psychopatov sú nestabilné a povrchné; silné pripútanosti sú nahradené túžbou po uznaní, konaním určeným pre diváka, po vonkajšom účinku. Nepohrdnú žiadnymi prostriedkami, ako na seba upútať pozornosť, snažia sa pôsobiť originálne, udivovať ostatných nezvyčajnými prejavmi nejakej choroby (scény záchvatov, mdloby), hrajú sa urazene a urazene, hovoria o svojich vymyslených nešťastiach a úspechoch, nezastavujte sa pri falošných obvineniach (napríklad, obviňte lekára, ktorý ich ošetroval, z pokusu o znásilnenie) a sebaobviňovaní (pripisovanie si zločinov, ktoré nespáchali). Často namiesto triezveho hodnotenia reality prichádzajú na rad fikcie, reálnu situáciu nahrádza fiktívna. Psychika hysterických psychopatov sa vyznačuje detinskosťou, nezrelosťou. Tí z nich, ktorí spájajú smäd po poznaní s nadmerne bohatými fantáziami a klamstvom, sa nazývajú pseudologovia (patologickí klamári). Najčastejšie sa fikcie týkajú ich vlastnej osobnosti. Takéto klamstvo nie je v žiadnom prípade vždy nezaujímavé: mnohí získavajú hmatateľné výhody zo svojich klamstiev prostredníctvom podvodov, klamstva, šarlatánstva, okrádania peňazí od dôverčivých ľudí pod rôznymi zámienkami.

Paranoidní psychopati (paranoici) sa vyznačujú sklonom k ​​vytváraniu nadhodnotených predstáv, ktoré sa vyznačujú najsilnejším afektívnym zafarbením v porovnaní so všetkými ostatnými myšlienkami a predstavami, v dôsledku čoho tieto myšlienky a predstavy zaujímajú dominantné postavenie v duševnom živote a činnosti subjektu. Hlavnou nadhodnotenou myšlienkou paranoidného psychopata je myšlienka osobitného významu jeho vlastnej osobnosti. Vyznačujú sa extrémnym egoizmom, prílišnou namyslenosťou, zúženým rozhľadom, vytrvalosťou v obhajovaní svojho presvedčenia, podriadením myslenia afektom (správne je len to, čo chce a má rád paranoik: „silná túžba je otcom myšlienky“). Paranoidní psychopati sa usilujú o to, aby sa ich túžby naplnili, a bojujú proti tým, ktorí sú proti tomu, rozvíjajú veľkú energiu, vytvárajú si veľké množstvo nepriateľov, niektorých skutočných, väčšinou imaginárnych. Niekedy takýto psychopat odhalí túžbu po vynálezoch, reformizme a každý, kto s ním nesúhlasí, sa stane jeho nepriateľom, keďže zvýšená nedôvera a podozrievavosť sú vo všeobecnosti charakteristické pre paranoidných psychopatov. Neuznanie predností psychopata druhými ho vedie k stretu s ostatnými a nepoddáva sa presviedčaniu, vyhrážkam ani prosbám. Z neúspechov už len čerpá silu do ďalšieho boja. Jeho reakcia môže byť vyjadrená formou súdneho sporu (kverulizmu): začne súdny proces, protestuje proti súdnym rozhodnutiam, odvoláva sa na tlač, na najvyššie zákonodarné inštancie. Myslenie paranoidného psychopata sa okrem podriadenosti afektom vyznačuje aj uvažovaním, vyjadreným príklonom k ​​rôznym druhom abstraktných konštrukcií a to, čo treba ešte dokázať, sa berie ako dokázané.

Nestabilní psychopati (slabej vôle).- ľudia so slabou vôľou, ktorí ľahko spadajú pod vplyv prostredia, najmä zlého, ľahko nasledujú
zlé príklady, sugestibilný, tvárny, bez hlbokých pripútaností, neschopný dôslednej cieľavedomej činnosti, lenivý a lajdácky. Pod vplyvom zlého prostredia sa ľahko stanú zarytým opilcom, zneužívajú drogy. Vzdelávanie a organizovaná práca vytvárajú podmienky na kontrolu správania psychopata so slabou vôľou a umožňujú mu stať sa celkom užitočným členom spoločnosti.

Schizoidní (patologicky stiahnutí) psychopati sa vyznačujú izoláciou, tajnostkárstvom, narušením kontaktu s realitou, ktoré sú vzhľadom na ich izolovanosť vnímané mimoriadne subjektívne a nepresne. Nemajú afektívnu rezonanciu so skúsenosťami iných ľudí, ktorých pochopenie je pre nich ťažké; ťažko sa hľadajú adekvátna forma kontakt s ostatnými. Charakteristická je kombinácia zvýšenej citlivosti a zraniteľnosti s emocionálnym chladom, paradoxné emocionálne reakcie a správanie. V živote sa zvyčajne nazývajú excentrici, origináli, divní, výstrední.

Pomer jednotlivých foriem psychopatie možno posúdiť podľa nasledujúcej štatistiky (s prihliadnutím na subjekty, ktoré sa dopustili spoločensky nebezpečných činov): medzi psychopatmi, ktorí sa podrobili súdno-psychiatrickému vyšetreniu v Ústave súdnej psychiatrie. Prednášal prof. Srbský, vzrušený prevládal - 20,4% a hysterický - 17,2%.

Vyššie uvedená klasifikácia psychopatie je tradičná, ale nie jediná. V jednej z najnovších systematík psychopatie [Petrilovich (N. Petrilowitsch, 1966)] sú uvedené tieto skupiny psychopatov: hypertymickí a expanzívni, depresívni, astenickí, nestabilní náladoví a výbušní, neistí, túžiaci po poznaní, slabomyslní, fanatickí a paranoidný, anancastes (obsedantný), necitlivý.

Dynamika psychopatií vyjadrené v zmenách nálady, patologických psychogénnych reakciách (v reakcii na duševnú traumu), v patologickom vývoji osobnosti (predĺžené reaktívne stavy), čo vedie k dekompenzácii psychopatie. U vzrušivých psychopatov sa ľahko vyskytujú násilné afektívne výboje, u hysterických psychopatov - hysterické psychogénne psychózy. Paranoici ( bludné syndrómy) sú častejšie pozorované u astenických psychopatov, paranoidov, hysterikov, schizoidov. Depresie sa objavujú obzvlášť ľahko u depresívnych a emocionálne labilných psychopatov. Astenický hypochondrický vývoj - v astenickom, emocionálne labilný, hysterický. Preceňovaný vynález, reformizmus, querulianizmus - medzi paranoikmi. Pri hodnotení psychopatie treba pamätať na to, že s vekom sa javy čiastočného vývojového oneskorenia môžu vyhladzovať. Takže vývojová hystéria pozorovaná v puberte sa často vyrovná neskôr a osobnosť sa stáva celkom vyrovnanou. S rozvojom osobnosti mizne detská pseudológia a čiastočné poruchy pohonov. Vôľová nestabilita a psychopatický emocionálny chlad môžu byť prechodným stavom dospievania.

Rozlišuje sa patologický vývoj osobnosti, v ktorom sa nachádza úzka súvislosť s podmienkami prostredia (výchova, rodinné problémy atď.). Pod vplyvom faktorov prostredia sa modifikuje typ vyššej nervovej činnosti, formujú sa jej typické znaky, ktoré sa postupne stávajú rovnakými ako pri vrodenej konštitučnej psychopatii, ktorá je základom pre formovanie určitej štruktúry psychopatickej osobnosti. Napríklad vznik astenickej psychopatie môže napomáhať prostredie neustáleho ponižovania a trestania (O. V. Kerbikov).

Praktický lekár musí mať znalosti o klinike a dynamike psychopatie do takej miery, aby ju vedel diagnostikovať a odoslať pacienta na liečbu a dynamické pozorovanie do neuropsychiatrických ambulancií.

Liečba a prevencia psychopatie zahŕňajú psychoterapiu (pozri), vzdelávacie aktivity, ergoterapiu, fyzioterapiu, liečbu drogami. Veľký význam má správny pracovný režim a správna profesijná orientácia, ktoré prispievajú k potrebnému tréningu nervových procesov psychopata. Medikamentózna liečba je druhoradá a musí byť striktne individualizovaná, nemožno dať jednotnú schému. Pri dysfórii sú indikované stavy afektívneho napätia a úzkosti, librium (elénium), meprobamát. Afektívne excitabilné predpísať chlórpromazín, rezerpín, s depresívnymi zmenami nálady - tofranil (melipramín) s meprobamátom.

Forenzné psychiatrické vyšetrenie. Vo väčšine prípadov sú psychopati uznávaní ako rozumní. Len v niektorých prípadoch (napríklad pri ťažkej astenickej psychopatii a paranoike) je stupeň psychopatie taký hlboký, že psychopat je uznaný za šialeného.

Určite ste už vo svojom živote počuli slovo „psychopatia“, no nie každý si ho vykladá správne. Ide o zvláštny druh antisociálnej poruchy osobnosti, ktorá vytvára množstvo vážnych prekážok adaptácie v spoločnosti. Zvyčajne sa hovorí, že takáto anomália je vrodená a v dospievaní je nakoniec fixovaná a nie je schopná sa zmeniť počas rokov života človeka.

Hlavným problémom psychopatov je, že im úplne chýbajú akékoľvek vyššie morálne cítenie a hodnoty. To znamená, že takýto človek necíti hanbu, nemá svedomie a súcit s blížnym. Okrem toho psychopat nikoho nemiluje, nevie, aké je to cítiť k niekomu náklonnosť. Je smutné, že psychopati sa nedokážu kajať a niečo ako čestnosť je pre nich neznáme.

Pri diagnostikovaní psychopatie si odborníci všímajú, ako sa človek správa v spoločnosti. Ak zanedbáva platné zákony, pravidelne ich porušuje, pokrytecky a klame výlučne vo svoj prospech, správa sa podráždene, agresívne a mimoriadne emotívne. To všetko charakterizuje psychopata, ktorý rád spôsobuje ľuďom fyzickú a morálnu ujmu.

Štúdia vykonaná v roku 2008 v rôznych krajinách odhalila, že viac ako 10 % populácie trpí psychopatiou. Medzi 2 % patrí hysterická, emočne nestabilná duševná porucha, asi 1 % ľudí trpí narcizmom. Existovala aj priama súvislosť s pohlavím. Napríklad veľmi často je emocionálna nestabilná porucha osobnosti charakteristická pre slabšie pohlavie a všetko ostatné je charakteristické pre mužov. Môže nastať aj stav, kedy má človek súčasne kombináciu viacerých symptómov, ktoré boli charakteristické pre jednotlivé poruchy osobnosti.

O príčinách psychopatie

Vedci to zistili tento druh odchýlky sa prenášajú geneticky. Ak boli v rodine pacienti s psychopatiou, potom je vysoko pravdepodobné, že touto chorobou bude trpieť aj ďalšia generácia. Mnohí lekári zastávajú názor, že pri vzniku psychopatie zohráva kľúčovú úlohu aj množstvo komplikácií, ktoré sa získali pri nesprávnom priebehu tehotenstva, choroby získané v ranom veku, ale aj ťažký pôrod. Svoju úlohu zohráva aj fyzické, sexuálne a psychické týranie a nepriaznivé stavy v detstve človeka. Môžu zvýšiť riziko vzniku psychopatie niekoľkonásobne a príznaky môžu byť rôzne.

Druhy psychopatov

Existuje niekoľko typov psychopatie:

• astenického typu. Človek je veľmi rýchlo podráždený, správa sa agresívne;
• vzrušivý typ. Osoba má rôzne, nevysvetliteľné emocionálne reakcie, ktoré sú charakteristické pre takýto stav;
• hysterický typ. Takíto ľudia sú veľmi ovplyvniteľní, sú sugestibilní a niekedy príliš fixovaní na seba;
• paranoidný typ. Človek sa na každého pozerá zhora, má tendenciu opakovať to isté niekoľkokrát a snaží sa spojiť svoj názor.

Iba kvalifikovaný odborník na základe spôsobu ľudského správania môže určiť typ psychopatie, ktorou trpí.

Hlavné charakteristiky každého typu psychopatickej poruchy sú:

• Astenická psychopatia sa tiež nazýva závislá porucha osobnosti. Hlavné príznaky: zraniteľnosť, precitlivenosť a prejav starostlivosti od blízkych a drahých ľudí. Takíto ľudia sa veľmi boja všetkého nového, stratia sa v nezvyčajnom prostredí pre seba a veľmi rýchlo sa pripútajú k iným ľuďom. Človek sa vedome nesnaží o prejav zodpovednosti, je pre neho veľmi ťažké robiť nezávislé rozhodnutia, navyše sa pozoruje množstvo vegetatívnych porúch.
• Charakteristická je excitabilná psychopatia zvýšená hladina Podráždenosť. Ľudia trpiaci týmto typom poruchy sú vždy napätí, cítia, že je naliehavé zbaviť sa svojich negatívnych emócií. Takéto osoby hodnotia svoje okolie čo najkritickejšie a kladú množstvo prehnaných požiadaviek. Sú podozrievaví, žiarliví a sebeckí. Vyznačujú sa neustálou dysfóriou, teda zlomyseľnou túžbou. V procese kontaktovania iných ľudí takéto osoby prejavujú agresiu, môžu človeka bez zvláštneho dôvodu vážne poraziť a nezastavia sa pred ničím.
• Hysterický typ – takýto človek sa vyznačuje obrovským množstvom emócií, ktorých je často nadmieru. Usilujú sa, sú vždy v centre pozornosti každého a stavajú sa ako veselý a priateľský človek. Často je to len maska ​​a emócie takýchto psychopatov sú povrchné, nestabilné a často prehnané. Takíto pacienti upozorňujú na svoju osobu pomocou sexuality v domnení, že ju možno bezpečne považovať za kľúčový nástroj manipulácie s ostatnými. Je tu prebytok egocentrizmu, aj extrémne povrchných súdov a človek nikdy nezhodnotí situáciu úplne, iba z pohľadu jej jednotlivých fragmentov. Diagnózu môže stanoviť špecialista na základe troch alebo viacerých stabilné znaky ktoré sú charakteristické pre tento typ poruchy. Toto ochorenie sa dá vyliečiť pomocou psychoanalytickej terapie.
• Paranoidná psychopatia je zvláštny druh duševnej poruchy, ktorá je zvyčajne charakterizovaná zvýšenou úrovňou hnevu, podozrievavosti a akútnej reakcie na všetko, čo sa deje okolo. Takíto ľudia majú tendenciu skresľovať činy iných ľudí a všetko, čo sa okolo nich deje, vnímajú udalosti úplne inak a väčšinou ich vidia negatívne. Tí, ktorí trpia touto chorobou, sú veľmi často nespokojní so svojím životom, otravujú ich ľudia atď. Paranoidní psychopati nedokážu odpustiť človeku banálnu chybu, majú tendenciu uvažovať o zlomyseľnom úmysle všade a vo všetkom a plánovať a konať na jeho odstránenie. Extrémne žiarlivé, emocionálne nevyrovnané osoby, ktoré nedokážu ovládať svoje činy. Majú tendenciu popierať, že sú chorí a reagujú veľmi ostro na všetko, čo sa deje, obviňujúc iných ľudí zo všetkých druhov problémov.

Okrem vyššie uvedených štyroch hlavných typov psychopatie sa rozlišujú aj iné typy.

Iné typy psychopatov

Psychasténická psychopatia sa napríklad vyznačuje takzvanou zvýšenou úrovňou úzkosti. Človek je veľmi neistý, je veľmi citlivý na veľa vecí a stavia sa zvláštne a niekedy úplne nevysvetliteľné pre normálny človek plány. Pre ľudí, ktorí sú odrezaní od reality, je veľmi ťažké usadiť sa v spoločnosti a nájsť spoločnú reč s inými ľuďmi. Ľudia s týmto typom poruchy trpia obsesiami, ktoré ich zrejme prenasledujú. Schizoidná psychopatia - takéto osoby sú veľmi zraniteľné, citlivé a náchylné na prejavy despotizmu. Naopak, prejav akýchkoľvek emócií pre nich nie je charakteristický, a to všetko preto, že sú veľmi nepriateľskí voči všetkému, čo sa deje, a nesnažia sa nájsť priateľov. Napriek tomu sa u nich prejavuje pedantnosť a určitý autizmus v komunikácii s inými ľuďmi. Schizoidom nie je daná schopnosť vcítiť sa do nikoho.

Narcistická porucha je charakterizovaná vierou človeka vo vlastnú neodolateľnosť a jedinečnosť. Takíto ľudia chcú byť neustále komplimentovaní, obdivovaní a vo všetkom im pomáhajú. Pacient je pevne presvedčený, že nepatrí medzi takzvanú „šedú masu“, je to zvláštny a veľmi talentovaný človek, ktorého by mali všetci naokolo obdivovať. Pacient sa neustále sústreďuje na to, že mu všetci naokolo závidia, hoci mu tiež nie je odporné poznamenať, že niekto má niečo lepšie.

Úzkostná porucha osobnosti je špeciálnym typom psychopatie, pri ktorej sa človek neustále cíti menejcenný ako ostatní. Zdá sa mu, že ho nikto nemiluje a nikto mu nevenuje pozornosť. Takéto osoby sú veľmi citlivé na kritiku na ich adresu, navyše majú veľký strach a obavy z nesúhlasu iných ľudí. Pri stretnutí s cudzími ľuďmi zažívajú zvláštne nepohodlie, ktoré sa nedá opísať slovami. Pacient úprimne verí, že je niekto nadradený a často sa bojí, že ho iná osoba odmietne, preto sa nesnaží nikoho spoznať.

Pri pasívno-agresívnej poruche osobnosti má pacient neustály odpor k akémukoľvek druhu činnosti. Človek sa o nič nesnaží, správa sa pasívne a nič sa mu nepáči. Takíto pacienti nemajú radi, keď im diktujú pravidlá, často sú v konflikte s inými ľuďmi a veria, že je to úplne normálne a celkom logické správanie. Niekto má oveľa lepší život ako títo ľudia – tak sa to zdá ľuďom, ktorí trpia týmto typom poruchy. Je pre nich ľahšie zostať v stave „večného utrpenia“, ktorému sa neustále darí zveličovať všetko, čo sa v jeho živote deje. Psychoterapia pomôže vyliečiť tento typ poruchy a zvyčajne by sa mala zvoliť technika so zameraním len na množstvo znakov tohto typu poruchy. Jungova hĺbková terapia to pomáha pochopiť. čo sa stane, študovať modifikácie a kombinácie týchto metód.

Mala by sa psychopatia liečiť?

Budete veľmi prekvapení, ale nie vždy tento typ psychickej poruchy potrebuje liečbu. Stačí sa len špeciálne venovať preventívnym opatreniam, sledovať, ako je dieťa v škole vychovávané, ako je sociálne prispôsobené dianiu okolo seba, či je spokojné so svojou prácou atď. Je veľmi dôležité, aby úroveň duševného skladu jednotlivca zodpovedala úrovni inteligencie. Zvyčajne môže diagnostikovať psychopatiu iba odborník, a preto iba on má právo predpisovať lieky, ak je to skutočne nevyhnutné.

Môžu to byť rôzne psychofarmaká, ktoré sa vyberajú veľmi starostlivo a len na základe osobných charakteristík pacienta. Môžu byť predpísané antidepresíva, zvyčajne s hysterickou reakciou na udalosti okolo. Akékoľvek výrazné odchýlky vyžadujú špeciálny zásah a v závislosti od toho, aké emócie a pocity človek prejavuje, budú predpísané preventívne lieky. Pamätajte, že len psychiater má právo vyberať lieky, ale nemali by ste sa samoliečiť a diagnostikovať u seba a svojej rodiny množstvo duševných porúch, ktoré potom bude potrebné urgentne liečiť.

Keď stretneme človeka, ktorého správanie nezodpovedá všeobecne uznávaným ľudským pravidlám, ako ho nazveme? Presne tak, psychopat. Kto sú psychopati a prečo sú nebezpeční pre spoločnosť ako celok a pre každého jednotlivca? Dá sa psychopatia vyliečiť a malo by sa to robiť? Prečo psychopati konajú v danej situácii inak ako činy bežných ľudí? Pokusy odpovedať na tieto otázky sú uvedené v tomto článku.

Definícia psychopatie

Psychopatia je patológia charakteru, navyše pretrvávajúca, čo nie je charakteristické pre zdravých ľudí. Psychopatie sa objavujú od narodenia alebo v skoré rokyživota a vzťahuje sa na duševné poruchy osobnosti. Psychopatia sprevádza človeka celý život a vyznačuje sa príliš výraznými charakterovými črtami na jednej strane a nedostatočným rozvojom ostatných čŕt. Napríklad človek je extrémne podráždený a vzrušený, ale jeho kontrola správania je oslabená. Alebo má človek preceňované nároky a egocentrizmus, pričom neexistuje adekvátne hodnotenie jeho schopností. Psychopatie nie sú duševné choroby, ale nie sú ani variantom normy. mentálne zdravie osobnosti, tzn daný stav odkazuje na hraničné štáty.

V spoločnosti sa u zdravých ľudí často pozorujú podobné charakterové vlastnosti, ktoré sú však vyrovnané, správanie je v rámci spoločenských noriem.

Charakteristickým rysom psychopatie charakteru je nedostatok dynamiky počas života, to znamená, že stav psychopata sa nezhoršuje, ale časom sa nezlepšuje.

Podľa štatistík sa psychopatia vyskytuje u 1 - 2% všetkých ľudí a jej výskyt sa zvyšuje na 25% v kriminálnych kruhoch. Napriek tomu, že takmer všetci zločinci (maniaci, vrahovia) sú v podstate psychopati, neznamená to, že všetci psychopati bez výnimky sú zločinci.

zvýraznenie postavy

Zvýraznenie postavy sa často mylne považuje za psychopatiu, hoci zvýraznenie a psychopatia sú úplne odlišné veci.

Ak sa psychopatia vzťahuje na hraničné stavy psychiky, potom je akcentácia len variantom normy, ktorá sa vyznačuje tým, že niektoré osobnostné črty človeka sú príliš výrazné, zatiaľ čo všeobecný sklad človeka je v normálnom rozmedzí. , čo vyzerá ako disharmónia. Zvýraznenie charakteru je celkom schopné vyvolať rôzne duševné patológie (psychóza, neuróza), napriek tomu, že tento stav sám o sebe nie je patológiou.

Pre vznik akcentácie sú nevyhnutné určité podmienky, napríklad defekty vo výchove, špecifické sociálne prostredie alebo psychická trauma.

Príčiny psychopatie

K dnešnému dňu nie je psychopatia dostatočne študovaná, takže nie je možné určiť hlavný faktor, ktorý prispieva k jej vzhľadu. V skutočnosti je tento stav multifaktoriálny, no vždy sa nájde spúšťací faktor, ktorý vo väčšej miere ovplyvňuje sklad postáv.

Určité povahové črty alebo ich patológia sú geneticky naprogramované, rovnako ako vonkajšie znaky človeka (farba očí a vlasov, tvar uší a nosa atď.). A hoci sa každý z nás v priebehu života trochu mení, vyvíja, snaží sa koexistovať v tej či onej skupine ľudí, mnohé vlastnosti našej povahy sú dané už v štádiu vnútromaternicovej existencie.

Príčiny psychopatie sú teda v podstate vrodené, to znamená, že človek sa už narodí s určitým typom postavy alebo jej anomáliou. Ale aj pri vzniku týchto stavov zohrávajú úlohu rôzne nepriaznivé situácie, pri ktorých abnormálne správanie, čo zhoršuje neprispôsobivosť. Napríklad dieťa vyrastalo v detskom domove, alebo neskôr človeka uväznili, zajali.

Vyvolať patologickú zmenu charakteru môže a ťažké somatické choroby ako je poškodenie mozgu. Toto je uľahčené:

• zlá ekológia;
• infekcie mozgu (encefalitída, meningitída);
• poranenie hlavy;
• mozgové nádory;
• akútna a chronická intoxikácia (otrava jedmi, nikotín, alkohol, drogy);
• vysoké ionizujúce žiarenie.

Pôsobením týchto faktorov dochádza k bolestivým a takmer nezvratným zmenám v mozgu, nervovom systéme ako celku, čo spôsobuje ťažké psychické zmeny.

Ako už bolo spomenuté, dedičný prenos psychopatie nie je vylúčený (ak majú rodičia patologický temperament, potom je možné, že sa to isté stane aj ich deťom).

Predisponujúce faktory v detstve

Nasledujúce faktory prispievajú k rozvoju psychopatie u detí:

• „vytiahnutie“ dieťaťa z rodiny (dlhodobý pobyt v sanatóriu, napríklad tuberkulózne, alebo jeho umiestnenie do internátnej školy);
• nadmerná ochrana, ktorá prispieva k rozvoju bolestivej sebadôležitosti;
• nedostatočná pozornosť vlastným deťom alebo jej úplná absencia;
• "posunutie" pestúna na stranu, keď sa objaví váš vlastný alebo "Popoluškový" syndróm;
• výskyt komplexu menejcennosti u dieťaťa v dôsledku zvýšenej pozornosti rodičov voči inému dieťaťu;
• krutá výchova dieťaťa/detí;
• fenomén „idola“ – keď dieťa bolestne vníma starostlivosť o ostatné deti v rodine, keďže sa považuje za „najviac – najviac“.

Klasifikácia psychopatie

Existuje niekoľko klasifikácií týchto štátov. Existujú nasledujúce typy psychopatie:

• jadrová psychopatia, ktoré sú určené ústavným typom človeka a geneticky podmienené;
• marginálna psychopatia, sú determinované prostredím, kde dieťa vyrastá a formuje sa ako osoba (hrá rolu sociálne príčiny: opilstvo rodičov, sirotinec atď.);
• organické psychopatie sú spôsobené poškodením mozgu, napríklad poraneniami a infekciami mozgu, vrátane vnútromaternicových a pôrodných.

Podľa inej klasifikácie, v ktorej je určujúcim faktorom prevaha procesov excitácie alebo inhibície v mozgovej kôre, rozlišujú nasledujúce typy psychopatia:

1. Vzrušivá psychopatia:
   • výbušnina;
   • epileptoid;
   • paranoidné;
   • hysterický;
   • nestabilné;
   • hypertymický.
2. Inhibovateľná psychopatia
   • psychastenické;
   • anancaste;
   • astenický;
   • citlivý schizoid;
   • geboid alebo emocionálne nudná osobnosť.

Samostatným stĺpcom je mozaiková psychopatia, ktorá sa vyznačuje znakmi niekoľkých typov týchto stavov, inými slovami - zmiešaná psychopatia.

V klinickej praxi lekári používajú klasifikáciu psychopatie podľa hlavných klinických prejavov - foriem, ktoré zahŕňajú sexuálnu psychopatiu (sexuálne zvrátenosti a poruchy).

Psychopatie sú tiež rozdelené podľa závažnosti:

• mierny alebo 1 stupeň, charakterizujúci vyjadrenú kompenzáciu a poruchy sa vyskytujú iba v určitých situáciách;
• ťažký alebo 2. stupeň, stačí najmenší dôvod na poruchu, kompenzácia je nestabilná, psychopati sú v neustálom konflikte s ostatnými;
• závažné alebo 3 stupne, pre poruchu, ktorú ani nepotrebujete najmenší dôvod, psychopati sú úplne neprispôsobiví, nedokážu si založiť rodinu, úplne chýba sebakritika.

Klinický obraz

Tento stav je charakterizovaný rôznymi symptómami, ktoré sú rozdelené do skupín v závislosti od formy psychopatie. Charakteristické črty psychopatov sú:

Manipulácia druhých

Jedným z hlavných príznakov psychopatie je manipulácia s blízkymi. Na dosiahnutie svojich psychopatov využívajú celú škálu možných vplyvov (krik, zlá nálada alebo pohoda, vydieranie a vyhrážky samovraždou alebo vydedením).

Nedostatok empatie

Empatia je schopnosť človeka vcítiť sa do milovanej osoby, zvieraťa alebo rastliny. Psychopatom úplne chýba súcit a empatia, sú bezcitní, hoci dokážu pochopiť bolesť niekoho iného. Od takýchto osobností len ťažko môžete očakávať sympatie v akejkoľvek situácii (smrť či choroba blízkych, deti ulice či zvieratá bez domova).

klamstvo

Takíto jedinci sa vyznačujú patologickými klamstvami, príbehmi „skutočných“ príbehov a ak sú usvedčení z nepravdy, kategoricky odmietajú všetko, čo bolo povedané skôr.

Promiskuita v intímnych vzťahoch

Sklon k takýmto ľuďom a sexuálna promiskuita. Ľahko sa menia, pričom necítia výčitky svedomia.

Nedostatok hlbokých citov

Psychopati nemôžu prežívať hlboké pocity: hlboký strach, úzkosť, náklonnosť. Takíto ľudia sú úplne neschopní milovať nikoho (človeka, zviera).

Nedostatok výčitiek svedomia

Psychopat, aj keď je jeho vlastná vina zrejmá, ju posunie na inú osobu. Nemajú žiadne výčitky svedomia, žiadnu hanbu, žiadne ospravedlnenie a žiadne výčitky svedomia.

Alkoholizmus/drogová závislosť

Takíto ľudia sa často vyznačujú nadmernou závislosťou alebo sa stávajú drogovo závislými.

Muži sú psychopati

Prejavy psychopatie u mužov sú zaznamenané oveľa častejšie ako u opačného pohlavia. Muži - psychopati - sú neporovnateľní uchádzači a vyznačujú sa pokrytectvom. Všetky pocity viditeľné očami iných ľudí zo strany psychopatických mužov sú len viditeľné, keďže takíto ľudia ich v skutočnosti neprežívajú, len sa s nimi „hrajú“. Muži s psychopatiou sú navyše výborní manipulátori, príbuzní a kolegovia trpia komunikáciou s nimi. Najmä rodina a blízke ženy. Manželstvo s mužom – psychopatom – je pre ženu takmer vždy obrovskou psychickou traumou. Vo vzťahu k slabšiemu pohlaviu sú títo muži náchylní k fyzickému a morálnemu násiliu, často podvádzajú ženy a ponižujú ich. Takíto muži sa tiež vyznačujú nemorálnosťou a chladom, čo znamená, že osobný život mužských psychopatov je v emocionálnom chaose.

Často sa psychopatickí muži nemôžu konať ani vo vzdelávaní, ani v profesionálnom zmysle, hoci to tak nie je záväzné pravidlo. S prísnou kontrolou (rodičia) sa muži psychopati dokonale prispôsobujú z hľadiska kariéry. Sú to úspešní podnikatelia, kompetentní lídri, talentovaní organizátori.

Ženy sú psychopati

Psychopatia u žien je oveľa menej bežná ako u mužov, bez ohľadu na to, čo sa nám „pokročilé“ osobnosti snažia vysvetliť. Podľa štatistík z roku 1997 boli príznaky psychopatie u žien vo väzniciach zistené len u 15 % väzňov, zatiaľ čo percento väzňov mužov, ktorí sú psychopati, je oveľa vyššie a dosahuje 25 – 30. Ženy s psychopatiou sú menej agresívne a kruté v porovnaní pre osoby silného pohlavia. Na základe vyššie uvedených štatistík je oveľa menej pravdepodobné, že sa dopúšťajú nezákonných činov v afektívnom stave. Ženy psychopatky však majú sklony ku kleptománii, alkoholizmu a závislosti od psychofarmák, často sa túlajú a sú sexuálne promiskuitné. V rodinnom živote sú takéto ženy škandalózne, nekontrolovateľné a „výbušné“. Životy ženských psychopatiek sa vyznačujú disharmóniou, ľahko sa „vznietia“ a buď majú malú alebo žiadnu kontrolu nad svojimi emocionálnymi výbuchmi, ktoré v konečnom dôsledku môžu skončiť depresiou. Takéto ženy sa tiež vyznačujú tendenciou k melanchólii a láskou k „smúteniu - krúteniu“.

Psychopatické ženy sú vo svojej podstate sebestredné, žijú len zhovievavo vlastné túžby, ľahostajný k spoločenským pravidlám správania a k príbuzným.

Ale sú aj apatické, utiahnuté ženské psychopatky. V tomto prípade má spravodlivý sex výrazné komplexy alebo silnú, dokonca bolestivú závislosť. Správanie takýchto žien – matiek nepriaznivo vplýva na ich deti, čo u nich vedie k vytváraniu rôznych hraničných či patologických psychických stavov.

Deti sú psychopati

Počiatočné prejavy psychopatie u detí sa objavujú vo veku dvoch alebo troch rokov. Príznaky psychopatie sa však spravidla vyskytujú častejšie u dospievajúcich. Podozrenie na patológiu charakteru u dieťaťa je možné, ak mu chýba schopnosť empatie a súcitu, dieťa neľutuje nevhodné správanie, ale krutosť (vo vzťahu k iným deťom alebo zvieratám) je vedúcim znakom. AT dospievania existuje „nezapadnutie“ do noriem spoločnosti, túžba páchať nemorálne činy, piť alkohol alebo drogy, porušovať zákon (krádež, chuligánstvo). Takíto tínedžeri sú často registrovaní v detskej izbe polície.

Charakteristické znaky dieťaťa - psychopata:

• dieťa neustále bojuje, kradne alebo poškodzuje cudzí majetok;
• porušuje rodičovské zákazy;
• necíti vinu za negatívne činy;
• ľahostajný k pocitom iných ľudí;
• študuje zle a je ľahostajný k štúdiu a známkam;
• nezodpovedný, nechce byť za nič zodpovedný;
• nereagovať na hrozbu trestu;
• nebojácny, riskantný;
• egocentrický.

Príznaky rôznych foriem psychopatie

Schizoidný

Ľudia s touto formou poruchy charakteru sú uzavretí, prevláda ich vnútorný život, uprednostňujú osamelosť a namiesto aktívnej komunikácie radšej čítajú, kontemplujú prírodu a uvažujú o umeleckých dielach. Takíto jedinci sú bez spontánnosti a impulzívnosti. Okrem toho majú schizoidy buď nadmernú citlivosť (hyperestézia) alebo emocionálny chlad (anestézia). V závislosti od prevalencie jedného alebo druhého typu citlivosti sa schizoidy delia na 2 typy: citlivé (hyperstetické) a expanzívne (chladné, emocionálne nudné).

Medzi citlivé schizoidy patria príliš citlivé a mimózne osobnosti. Dlhodobo na nich zažívajú negatívne poznámky, akékoľvek, aj menšie urážky a hrubosť. Takíto jedinci sú opatrní voči svetu okolo nich, ich pripútanosti sú obmedzené. Sú skromní, zasnení a ľahko sa vyčerpajú, no nemajú sklon prejavovať emócie nasilu a sú hrdí až chorobne. Práca do hĺbky, ale len jednostranná, svedomitá a dôkladná. Pôsobenie traumatických faktorov pre schizoidy vedie k ich strate pokoj v duši, depresia a letargia.

Expanzívne schizoidy sa vyznačujú rozhodnosťou, absenciou pochybností a váhania, ignorovaním názorov iných ľudí, suchosťou a formálnosťou vo vzťahoch. Napriek náročnému dodržiavaniu zásad je takýmto jedincom osud iných úplne ľahostajný. Ich charakter sa nazýva ťažký až protivný, sú arogantní, chladní a neschopní empatie, bezcitní a krutí. V rovnakom čase daný typ schizoidi sú ľahko zraniteľní, ale zručne skrývajú nespokojnosť a vlastnú neistotu. Môžu mať výbuchy hnevu a impulzívne činy ako odpoveď na životné ťažkosti.

Navonok sú schizoidy bez emocionality, výrazov tváre a mentálnej flexibility, vďaka čomu vyzerajú ako roboti. Medzi schizoidmi a ich okolím je vždy neviditeľná bariéra, ktorá im bráni zamiešať sa „s davom“.

astenický

Psychopati - astenici sú ľahko vyčerpaní a podráždení, bojazliví, hanbliví a mimoriadne ovplyvniteľní osobnosti, náchylní k sebapozorovaniu. V sebauvedomení astenikov prevláda nespokojnosť so sebou samým, pocit vlastnej menejcennosti, platobná neschopnosť, nedôvera v seba samého, nízke sebavedomie, závislosť na názoroch iných, strach z nadchádzajúcich ťažkostí. Boja sa zodpovednosti, sú pasívni, pasívni, submisívni a submisívni a bez reptania znášajú všetky urážky.

Niektorí psychopati – astenici sú pomalé a nerozhodné osobnosti, veľmi podozrievaví a apatickí, alebo sú v neustále depresívnej nálade. Pozorne počúvajú najmenšie vnemy svojho tela, čo často vedie k rozvoju „orgánových neuróz“ (kardioneurózy). Astenici neznášajú pohľad na krv a náhle zmeny teploty, veľmi bolestivo reagujú na hrubosť / netaktnosť, sú meteorologicky labilní. Keď sú s niečím nespokojní, buď dotykovo mlčia, alebo reptajú.

Ako druh astenickej psychopatie sa rozlišuje psychastenický typ, ktorý sa vyznačuje nerozhodnosťou, úzkosťou a prehnanou podozrievavosťou. Psychastenikov je ľahké uraziť, sú hanbliví a bojazliví, no zároveň veľmi hrdí. Vyznačujú sa neustálym „kopaním“ v sebe, obsedantnými pochybnosťami a obavami. Akákoľvek, čo i len nepatrná zmena v živote (zmena zamestnania či bydliska) zvyšuje ich neistotu a úzkosť. Na druhej strane sú to výkonní a disciplinovaní jedinci, čo niekedy prichádza k pedantnosti a bezvýznamnosti. Psychastenici sú vynikajúcimi zástupcami, ale ako vodcovia nie sú bohatí (nedokážu sa sami rozhodovať a preberať iniciatívu).

hysterický

Títo jedinci sa vyznačujú prehnanou demonštráciou svojich emócií a zážitkov, hlbokým egocentrizmom, duchovnou prázdnotou, láskou k vonkajším vplyvom. Všetko spomenuté hovorí o ich duševnej nezrelosti a infantilite. Usilujú sa zapôsobiť na okolie, túžia po uznaní. Takíto psychopati sa vyznačujú Munchausenovým syndrómom (fikcia, fantázia, pseudológia) a ich pocity sú povrchné a nestabilné. Hysterici sa často dopúšťajú extravagantných činov, obliekajú sa žiarivo a dokonca hlučne a nie sú schopní práce, ktorá si vyžaduje vytrvalosť a úsilie. Tiež radšej vedú zaháľaný život plný zábavy a majú z toho len potešenie, predvádzajú sa v spoločnosti a obdivujú sa, majú tendenciu „mrňať“. Považujú sa za znalcov filozofie a umenia, hoci ich znalosti nie sú hlboké. Usilujú sa byť v centre pozornosti, čo znemožňuje dosiahnuť úspech v tvorivej alebo vedeckej činnosti.

paranoidný

Príznaky tejto formy psychopatie sú podobné schizoidný typ. Paranoidní – psychopati preceňujú svoje „ja“, podozrievaví a podráždení, náchylní na tvorbu nadhodnotených predstáv. Povahe takýchto osobností dominuje nedostatok úprimnosti a svojvôle, podráždenosť až afektivita konania, logika a rozum sú potlačené. Paranoici sa však vyznačujú presnosťou a svedomitosťou, neznášanlivosťou voči nespravodlivosti. Vyznačujú sa tiež obmedzeným rozhľadom a úzkosťou záujmov, priamosť a zotrvačnosť úsudkov. V náhodných činoch druhých vždy vidia nepriateľstvo a nejaký druh tajný význam. Okrem extrémneho egocentrizmu sa vyznačujú nafúknutou domýšľavosťou a zvýšenou sebaúctou. Ale všetko, čo je mimo vlastného „Ega“, je absolútne ľahostajné. Napriek neustálemu odporu paranoika voči ostatným má dobre maskovanú vnútornú nespokojnosť. Takíto jedinci sú nedôverčiví až podozrievaví, veria, že im nie je venovaná náležitá úcta, chcú urážať a porušovať ich práva.

Samostatne existuje taký typ paranoidnej psychopatie ako expanzívne paranoidné osobnosti. Títo ľudia sa vyznačujú patologickou žiarlivosťou, sklonom ku konfliktom, súdnym sporom, hľadaniu pravdy a „reformizmu“. Takíto jedinci sú absolútne spokojní sami so sebou, nehanbia sa v prípadoch neúspechu a boj „s nepriateľmi“ ich len temperuje a dodáva im energiu. Takíto ľudia sú často pozorovaní medzi náboženskými fanatikmi.

nestabilná

afektívny

Psychopati afektívneho kruhu sa tiež delia na 2 typy: cyklotymické a hypotymické. Cyklotymika ľahko komunikuje s takmer akoukoľvek osobou, je úprimná, citlivá, príjemná, jednoduchá a prirodzená. Neskrývajú svoje pocity, vyznačujú sa láskavosťou, priateľskosťou, úprimnosťou a teplo. AT bežný život títo ľudia sú realisti, fantázie a nejasné konštrukcie nie sú charakteristické pre fantázie a sny, prijímajú život v jeho bežnej podobe. Cyklotymiky sa tiež vyznačujú podnikavosťou, spokojnosťou a usilovnosťou. Ale pozitívna nálada sa dá ľahko zmeniť opačná strana(neustále zmeny nálady).

Hypotymickí alebo depresívni psychopati sú vždy negatívne naladení (pochmúrnosť, skľúčenosť, nespokojnosť so všetkým a nespoločenskosť). V práci sú hypotymici charakterizovaní ako svedomití, presní a usilovní jedinci, ktorí sa však vždy usilujú vo všetkom vidieť zlyhania/komplikácie. Ťažko prežívajú ťažkosti, vedia sa vcítiť, ale svoje pocity pred ostatnými skrývajú. Vyznačujú sa pesimistickým postojom a nízkym sebavedomím. V rozhovoroch sú zdržanliví, nevyjadrujú svoj názor. Veria, že z definície nemôžu mať pravdu, preto sú vždy vinní a insolventní.

vzrušivé

Takíto psychopati sa vyznačujú zvýšenou podráždenosťou, neustálym duševným stresom a výbušnou emocionálnou reaktivitou, ktorá niekedy dosahuje neadekvátne nahnevané útoky. Sú nároční na ostatných, mimoriadne sebeckí a sebeckí, nedôverčiví a podozrievaví. Často upadajú do dysfórie (zlá túžba). Vyznačujú sa tvrdohlavosťou a hádavosťou, konfliktmi a dominanciou, hrubosťou v komunikácii a agresivitou v hneve. Sú náchylní na kruté bitie a dokonca aj na vraždy.

Mozaika

Psychopati s touto formou poruchy sa vyznačujú mnohými príznakmi rôznych typov psychopatie, čo znamená, že majú výrazné ťažkosti s existenciou v spoločnosti. Inými slovami, mozaiková psychopatia je zmiešaná psychopatia, keď nie je možné určiť hlavné symptómy jednej alebo druhej formy.

Liečba

Na diagnostiku psychopatie sa používa štúdia mozgových funkcií - vykonáva sa elektroencefalografia a špeciálne testy na psychopatiu (môžu sa vykonávať nezávisle).

Terapia poruchy charakteru je potrebná len vtedy, keď sú patologické črty natoľko intenzívne, že predstavujú existenčný problém nielen pre psychopatových blízkych, ale aj pre neho samotného. Liečba psychopatie zahŕňa vymenovanie psychotropných liekov, vysvetľujúcu a rodinnú psychoterapiu, auto-tréning a hypnózu.

Liečba drogami sa vyberá na individuálnom základe, berúc do úvahy osobnostné črty a psychopatologické reakcie (forma psychopatie).

Pri neustálych emočných výkyvoch sa predpisujú antidepresíva (Prozac, amitriptylín), s. stavy úzkosti- trankvilizéry (fenazepam). Hysterická psychopatia sa lieči malými dávkami antipsychotík (chlórpromazín), zloba a agresivita sa potláčajú „závažnejšími“ antipsychotikami (haloperidol, triftazín). Pri poruchách spánku neuroleptiká s výrazným sedatívny účinok(chlórproxén) a na antisociálne správanie sa používajú „korektory správania“ (neuleptil, sonapaky).

Psychopati - astenici potrebujú užívať stimulanty (sydnocarb) alebo prírodné (rastlinné) drogy, ktoré majú stimulačný účinok (eleuterokok, ženšen, zamaniha).

Tiež s psychopatiou akejkoľvek formy je potrebné užívať multivitamíny, imunomodulátory a antioxidanty.

Je dôležité si uvedomiť, že pri liečbe psychotropnými liekmi je prísne zakázané používať alkohol a drogy, pretože takáto kombinácia môže viesť k smrti pacienta.

Po celú dobu dekompenzácie s vymenovaním liečby je pacientovi vystavený preukaz o invalidite.

Otázka odpoveď

otázka:
Môj syn pije veľmi dlho (viac ako 10 rokov) a pevne. AT nedávne časy stal sa úplne nekontrolovateľným, „vybuchne“ pri najmenšej poznámke, odmieta robiť čokoľvek okolo domu, začal ku mne dvíhať ruku. Je to psychopat alebo už má nejakú duševnú chorobu? Čo robiť?

Odpovedal si na vlastnú otázku. Podľa popisu áno, váš syn je psychopat a alkoholik (v neprítomnosti nie je možné stanoviť inú diagnózu). Samozrejme, potrebuje liečbu a s najväčšou pravdepodobnosťou v nemocnici. Ale je nepravdepodobné, že by alkoholik dobrovoľne súhlasil s hospitalizáciou, ako aj s ambulantná liečba(koniec koncov, musíte sa vzdať alkoholu). Vo Vašom prípade ostáva odvolanie na orgány činné v trestnom konaní, súd a rozhodnutie o nútenom liečení. Človek už nebude rovnaký, keďže alkohol extrémne rýchlo ničí nervový systém, ale istý čas kompenzácie stavu po terapii je zaručený.

otázka:
Môj manžel má úplne oficiálnu diagnózu "vzrušiteľná psychopatia", pravidelne sa podrobuje liečbe, snaží sa v živote obmedziť, nevykazuje agresivitu. Nie je nebezpečné porodiť dieťa takémuto človeku? Je psychopatia dedičná?

Ak si váš manžel uvedomuje svoju vlastnú diagnózu a snaží sa s ňou bojovať, tak porodte a neváhajte. Psychopatia ako taká sa nededí, ale je možné, že dieťa bude mať dysfunkciu nervového systému, ktorá nemusí byť nevyhnutne sprevádzaná anomáliou charakteru.

otázka:
Som "chronický snílek" - to hovoria moji príbuzní a dokonca aj kolegovia z práce. Ako to vyliečiť, pretože neustále snívanie je jedným zo znakov psychopatie?

Rozhodne nie. Tabletky na snívanie ešte neboli vynájdené a je potrebné sa toho zbaviť? Ak vám vaše sny stoja v ceste skutočný život, potom by ste si ich mali prezrieť, stanoviť si reálne ciele a pokúsiť sa ich dosiahnuť. Vaše snívanie hovorí o dobrej predstavivosti – nasmerujte svoju energiu kreatívnym smerom, skúste maľovať, fotografovať a iné typy tvorivá činnosť a dosiahnete skutočný úspech.

(konštitučná psychopatia, poruchy osobnosti) - duševné poruchy, pri ktorých dochádza k trvalému narúšaniu charakteru a tendencií správania, postihujúce viaceré oblasti osobnosti. Vyskytujú sa pri narodení alebo v ranom detstve a pretrvávajú počas celého života. Sprevádzané sociálnou a osobnou neprispôsobivosťou rôznej závažnosti. Psychopatie sú multifaktoriálne ochorenie, význam rôzne faktory sa môže výrazne líšiť. Diagnóza je vystavená s prihliadnutím na anamnézu a klinické príznaky. Liečba – pomoc pri adaptácii, psychoterapia, medikamentózna terapia.

Paranoidná psychopatia (paranoidná porucha osobnosti)

Charakteristickými znakmi paranoidnej psychopatie sú pomstychtivosť, podozrievavosť, prehnanosť akútne reakcie k odmietaniu či nemožnosti uspokojovania potrieb, ako aj skreslenému vnímaniu okolia s tendenciou prekrúcať fakty, brať si všetko osobne, negatívne interpretovať činy iných ľudí a podozrievať ich zo zlého úmyslu. Pacienti trpiaci paranoidnou psychopatiou sú neustále s niekým alebo niečím nespokojní. Ťažko odpúšťajú chyby iných, za každou nehodou vidia nekalý úmysel, budujú konšpiračné teórie, sú citliví na otázky individuálnych práv, neutrálne či pozitívne slová a činy iných ľudí považujú za útok na vlastnú povesť. charakteristický znak Táto psychopatia je neustála nadmerná žiarlivosť.

Hlavné obranné mechanizmy psychika - projekcia, popieranie a reaktívne formovanie. Pacienti trpiaci paranoidnou psychopatiou zažívajú veľa vyslovene negatívnych emócií (hnev, závisť, odpor, túžba po pomste, hnev, strach, vina, hanba), no svoje pocity popierajú a premietajú do iných. Diagnóza sa stanoví, keď sú identifikované tri alebo viac z vyššie uvedených príznakov psychopatie. Predpokladom je stálosť týchto znakov a ich vplyv na viaceré aspekty života pacienta. Liečba zahŕňa opatrenia na sociálnu adaptáciu a dlhodobú psychoterapiu.

Excitatívna psychopatia (emocionálne nestabilná porucha osobnosti)

Existujú dva typy excitabilnej psychopatie: impulzívna porucha osobnosti a hraničná porucha osobnosti. Obe patológie sú charakterizované impulzívnosťou, tendenciou k násilným, živým, nekontrolovaným prejavom emócií, často v rozpore s významom skutočných okolností. Charakteristickými znakmi psychopatie sú nestabilita obrazu vlastného „ja“, vážne problémy pri budovaní sociálnych vzťahov vysoké napätie v osobných vzťahoch, výkyvy od idealizácie až po odpisovanie partnera.

Pacienti trpiaci excitabilnou psychopatiou pociťujú výrazný strach z osamelosti, ale kvôli presvedčeniam, ktoré vznikli v detstve, nemôžu budovať stabilné vzťahy. Na jednej strane ľudia s excitabilnou psychopatiou pochybujú o svojej vlastnej hodnote a význame, svoje pocity a záujmy považujú za nedôležité a snažia sa ich skrývať, na druhej strane predpokladajú, že iní ich môžu využiť a podozrievať ostatných zo sebeckých záujmov. Vysoký emocionálny stres „vystrekuje“ v podobe nekontrolovateľných výbuchov zúrivosti a hnevu, často pre ostatných nepochopiteľných. Túto psychopatiu charakterizujú obdobia úzkosti a podráždenosti, autoagresívne správanie a sexuálna promiskuita.

Mnohí pacienti sa pokúšajú o samovraždu a zneužívajú psychoaktívne látky. Impulzívny variant excitabilnej psychopatie sa od hraničnej poruchy líši výraznejšou agresivitou, krutosťou a emočnou nestabilitou a ďalšími nízky level kontrolu nad vlastným správaním. Diagnóza psychopatie sa robí v prítomnosti ťažkej impulzivity, výrazného zníženia schopnosti plánovania a nekontrolovateľných výbuchov hnevu. Liečba je dlhodobá psychoterapia zameraná na nápravu patologických presvedčení a stabilizáciu obrazu vlastného „ja“, v kombinácii s opatreniami na sociálnu adaptáciu.

Hysterická psychopatia (hysterická porucha osobnosti)

Vyznačuje sa nadmernou emocionalitou, kombinovanou s potrebou zostať akýmkoľvek spôsobom v centre pozornosti ostatných. Emócie sú povrchné, nestále, často prehnane prehnané (divadelné). Upútať pozornosť pacientov trpiacich hysterická psychopatia, aktívne využívať vlastnú sexualitu, považovať svoj vzhľad za nástroj manipulácie s ostatnými.

Existuje egocentrizmus, povrchnosť úsudkov, nedostatok potreby úplnej analýzy situácií a vysoká sugestibilita. Pacienti s hysterickou psychopatiou ľahko spadajú pod vplyv iných. Diagnóza sa robí v prítomnosti troch alebo viacerých stabilných znakov charakteristických pre túto poruchu. Liečba – pomoc pri sociálnej adaptácii, dlhodobá psychoterapia. Psychoanalytická terapia sa považuje za najúčinnejšiu metódu.

Iná psychopatia

Psychasténická psychopatia(obsedantno-kompulzívna porucha osobnosti) sa vyznačuje nerozhodnosťou, tvrdohlavosťou, nadmernou pozornosťou k detailom, perfekcionizmom, upravenosťou a potrebou kontrolovať okolie. Pacienti s psychastenickou psychopatiou neustále niečo bezcieľne plánujú a snažia sa brať do úvahy najmenšie detaily. Je pre nich ťažké relaxovať, vždy sa snažia nájsť pre seba nejakú „užitočnú činnosť“, uprednostňujú zbytočnú prácu pred odpočinkom a komunikáciou s priateľmi.

Astenická psychopatia(závislá porucha osobnosti) sa prejavuje zraniteľnosťou, vysokou citlivosťou a nadmernou potrebou starostlivosti o druhých. Pacienti trpiaci touto psychopatiou sa obávajú imaginárneho odlúčenia, strácajú sa v nezvyčajnom prostredí, sú príliš naviazaní na iných ľudí a majú strach zo samoty. Majú tendenciu zastávať pozíciu nasledovníka, vyhýbajú sa zodpovednosti, sťažujú akékoľvek rozhodnutia. Pozorujú sa sprievodné vegetatívne poruchy a zvýšené vyčerpanie.

Schizotypová psychopatia(schizotypová porucha osobnosti) sa prejavuje neschopnosťou nadväzovať blízke vzťahy, nezvyčajným správaním a mystickým myslením. Pacienti sa domnievajú, že majú nejaké mimoriadne, spravidla psychické schopnosti: dokážu čítať budúcnosť, vidieť a porozumieť niečomu skrytému pred očami iných ľudí, majú telepatiu atď. Charakteristické je nezvyčajné správanie a reč bohatá na metafory.

antisociálna psychopatia(disociálna porucha osobnosti) je sprevádzaná hrubým ignorovaním všeobecne akceptovaných sociálne normy a nerešpektovanie pravidiel správania sa v spoločnosti. Pacienti prejavujú ľahostajnosť k pocitom druhých, sú náchylní k riziku, agresivite a impulzívnemu správaniu. Ak je to žiaduce, pacienti trpiaci antisociálnou psychopatiou sa môžu ľahko zbližovať s inými ľuďmi, ale majú extrémne obmedzenú schopnosť vytvárať pripútanosti. Necítia sa vinní, majú tendenciu obviňovať iných ľudí zo všetkého a nájsť prijateľné vysvetlenia pre akékoľvek svoje činy.

narcistická porucha osobnosti- psychopatia, pri ktorej existuje viera vo vlastnú jedinečnosť, potreba obdivu a nedostatok empatie. Pacienti sú presvedčení, že sa líšia od „šedej masy“, že ich talent a úspechy sú mimoriadne dôležité. Sú si istí, že ich treba milovať, obdivovať a poslúchať. Zároveň si „prázdne“ vnútorné „ja“, človek trpiaci psychopatiou, vyžaduje neustále vonkajšie potvrdzovanie vlastného významu a jedinečnosti. Pacient závidí druhým a verí, že ostatní ľudia mu závidia.

vyhýbavá porucha osobnosti(úzkostná porucha) je psychopatia, pri ktorej pacienti neustále trpia pocitom vlastnej menejcennosti. Sú mimoriadne citliví na kritiku, obávajú sa nespokojnosti a nesúhlasu iných ľudí, obmedzujú emócie pri komunikácii s cudzincami a vyhýbajú sa novým aktivitám. Veria v nadradenosť iných. Majú taký strach z odmietnutia, že si udržiavajú odstup, ktorý im bráni priblížiť sa natoľko, aby ich mohli schváliť alebo odmietnuť.

Pasívno-agresívna porucha osobnosti- psychopatia, pri ktorej je neustály pasívny odpor voči akémukoľvek druhu činnosti. Pacienti kolíšu od protestu k pokániu, ľahko sa dostanú do konfliktu s inými ľuďmi, sťažujú sa a kritizujú iných, závidia úspechy iných ľudí. Majú tendenciu zastávať pozíciu „večného trpiteľa“ a zveličujú svoje vlastné problémy.

Základom liečby všetkých týchto psychopatií je dlhodobá psychoterapia. Technika sa vyberá s prihliadnutím na charakteristiky poruchy. Vo väčšine prípadov sú najúčinnejšie klasická psychoanalýza, Jungova hĺbková psychoanalytická terapia, rôzne kombinácie a modifikácie týchto metód. Ak je to potrebné, s psychopatiou sú predpísané trankvilizéry a antidepresíva. cieľavedomý sociálne prispôsobenie v dospievaní a mládeži: podpora pri nástupe do kolektívu, pomoc pri výbere povolania a pod.