Metóda paradoxného zámeru pri liečbe erytrofóbie. Franklov paradoxný zámer


zámer- ide o predispozíciu vedomia k nejakému konaniu alebo predmetu. Toto je imanentný smer vedomia k objektu, či už je skutočný alebo vymyslený. Prejavuje sa vo forme túžby, ašpirácie, zámeru, premysleného plánu konania, stratégie. Zámer môže mať niekedy nevedomé smerovanie, vyjadrené v úmysle konať v súlade s duchovnými impulzmi, to znamená nevedomou túžbou robiť to, čo chcete, niekedy si neuvedomujúc účelnosť takéhoto konania.

Zámer je v psychológii metóda logoterapie, smer, ktorý vytvoril Viktor Frankl. Franklova metóda paradoxnej intencie predpokladá, že človek odohrá svoj strach alebo neurózu v zodpovedajúcom čase kritická situácia.

V psychológii würzburskej školy je zámer hlavnou vlastnosťou bez obrazné myslenie. Jeho nadzmyslový obsah nie je vždy podmienený vedomou determinujúcou tendenciou a postojmi subjektu vo vzťahu k danej úlohe. Takéto prístupy ovplyvnili formovanie „holistického prístupu“ v rámci psychológie, najmä personalizmu, holistickej psychológie. Existuje definícia a aplikácia pojmu zámer v neurovede.

Zámer v neurovede- ide o špecifickú orientáciu psychiky na objekt, orientáciu konania alebo duševnej činnosti na dosiahnutie nejakého cieľa.

Zámer vo filozofii tento pojem, ktorý označuje sémantickú orientáciu subjektu vo vnímaní a duchovnom poznaní. Charakterizuje organizačnú funkciu svetovej substancie, označuje vôľu človeka, orientáciu duše na epistemologický a existenciálny cieľ.

Zámer vo filozofii je taký jav, ktorý umožňuje človeku dosiahnuť svoj cieľ, ako zámer definoval A. Gales. Zámer sa skúmal aj v Meinongovej „teórii objektivity“, v Husserlovej fenomenológii, kde bola tendencia k ontologizácii štruktúry.

AT moderná filozofia zámer má veľký význam v neorealizme, existencializme, ktoré považujú vnútorný svet za hlavný predmet filozofická analýza.

Paradoxný zámer

Psychoterapeutickú metódu paradoxnej intencie zaviedol Viktor Frankl v roku 1927 a v praxi sa úspešne používa až do r. dnes napriek všetkej jeho „paradoxnosti“. Predpokladá, že pacient, posadnutý očakávaním, dostane od logoterapeuta akýsi „paradoxný pokyn“: keď nastane kritická situácia alebo pred jej bezprostredným príchodom, v momente pociťovania jej nástupu, predstavte si na niekoľko minút (ak ide o fóbiu ) alebo ho implementovať (ak obsedantné neurózy) v súčasnej situácii, čoho sa obáva.

čo je zámer? Prístupným každodenným príkladom je situácia: študent, ktorý pociťuje chvenie a spolu s ním aj ostatní vegetatívne reakcie tesne pred samotnou skúškou je najviac nervózny, očakáva toto chvenie, bojí sa, že si to ostatní všimnú a budú sa tomu posmievať. Študent podľa pokynov logoterapeuta sformuloval paradoxný zámer triasť sa v prostredí skúšky bez toho, aby čakal, kým sa reakcia začne prejavovať, a to tak silno, že toto chvenie bolo každému zrejmé. Študent tak uspeje a zbaví sa trémy, a čo je najdôležitejšie, oslobodí sa od strachu a správa sa pokojne v spoločnosti spolužiakov.

Ďalší príklad: neustále sa hádajúci manželia obracajú na logoterapeuta a dostávajú „paradoxný pokyn“ - nabudúce hádať sa tak dlho, silno a čo najemotívnejšie, aby sa unavilo a vyčerpalo, aby na ďalšiu hádku nezostali sily.

Existujú dva spôsoby implementácie takýchto pokynov. Po prvé, keď sa zámer zrealizuje, situácia alebo jav, ktorého sa pacient bojí, prestáva byť nepredvídateľný, keďže si ich môže spôsobiť sám klient, a tak sa situácia stáva bezbolestnou. Po druhé, klient sa samostatne snaží realizovať zámer, pričom svoju pozornosť presúva na neúmyselné emocionálne zážitky a reakcie na vlastnú úmyselnú reprodukciu, čím ničí ich nepredvídateľný priebeh, v dôsledku čoho sa oslabujú.

Pri tejto technike je mechanizmom účinku proces sebaeliminácie, pomocou ktorého má pacient možnosť uniknúť z emocionálnej situácie. Za model takéhoto procesu sa považuje jav, pri ktorom sa môže stratiť schopnosť zmyslovej rozkoše, ak sa len po tom cielene túži. Uvažovaná technika má tiež podobné princípy ako iné psychoterapeutické techniky (úzkostná, indukovaná, implozívna terapia). Aby bol paradoxný zámer ešte vplyvnejší a účinnejší, možno do jeho formulácie pridať trochu humoru.

Franklov paradoxný zámer zahŕňa dva špecifické prejavy: sebapresah a schopnosť človeka sebaeliminácie. Osoba, ktorá má noogénnu látku, neustále hľadá zmysel.

Metóda paradoxného zámeru sa používa na liečbu neuróz u človeka, ak existujú patogénne vzorce odozvy, tj symptóm, alarmujúce jeho opakovania. Objaví sa fóbia z očakávania a symptóm sa nenechá čakať, čo opäť posilňuje obavy človeka. Tento strach sám o sebe je to, čoho sa človek bojí, no vo väčšej miere sa bojí toho, čo je následkom po kritickej situácii, teda strach z možného mdloby alebo infarktu.

Aby človek nečelil strachu, taktizuje vyhýbanie sa, únik z reality, až strach opustiť dom. Pacient, ktorého sa zmocňujú obsedantné predstavy, sa ich okamžite snaží potlačiť alebo im nejako čeliť, no vo väčšej miere to len zvyšuje počiatočné napätie. Tým sa tento kruh uzatvára a človek je v jeho strede.

Obsedantné stavy, na rozdiel od fóbií, pred ktorými človek uteká, sa vyznačujú bojom s nimi, myšlienkami. Ale fóbie aj obsedantné stavy sú vyvolané túžbou uniknúť zo situácie, čo spôsobuje úzkosť. Neuróza sa zasa prejavuje najskôr pod vplyvom primárnych podmienok, teda vonkajšej a vnútornej situácie, ktorá vyvoláva prvý prejav symptómu, a sekundárnych stavov, posilnenia strachu z očakávania novej situácie úzkosti. Človek musí zlomiť tento kruhový mechanizmus strachu. Paradoxný zámer pomáha, aby to posilnilo strach človeka.

Je dôležité vziať do úvahy, že pacient s fóbiou sa bojí toho, čo sa mu môže stať, a človek má strach z toho, čo dokáže on sám. V tomto prípade sa človek potrebuje obrátiť na svoju schopnosť sebaeliminácie, obzvlášť efektívne to funguje s využitím humoru, ktorý by sa mal používať vždy, keď je to možné. Preto sa berie do úvahy humor dôležitý majetok ľudská osobnosť, s jeho pomocou si človek dokáže vytvoriť vzdialenosť od nejakého objektu alebo javu, dokonca aj sám seba, a tým sa úplne ovládať.

Metóda paradoxnej intencie je založená na tom, že človek sám by si mal chcieť uvedomiť, čoho sa tak veľmi bojí.

Metóda paradoxnej intencie má podobnosti s metódami, všetky v praxi využívajú koncept zosilnenia, no je medzi nimi rozdiel. Napríklad je to znázornené v systéme tokenov, kde posilnenie pôsobí v záujme požadovaného a správneho správania.

Existuje jeden veľmi dobrý príklad takúto schému. Je to o o chlapcovi, ktorý si každú noc pomočuje posteľ, za čo ho rodičia samozrejme karhajú a hanbia, no nepomáha to. Potom im odporučili, aby chlapcovi povedali, že za každú noc, keď zmáča posteľ, bude účtovať päť centov. Chlapec mal obrovskú radosť, že bude čoskoro bohatý, pretože si bol svojim „úspechom“ stopercentne istý. Stalo sa však niečo, čo sa ľuďom, ktorí o tom nevedia, zdá prekvapivé podobný spôsob, chlapec prestal močiť, nech sa snažil akokoľvek a „zarobil“ si len desať centov.

Logoterapia poskytla mnoho konceptov pre rozvoj experimentálneho základu behaviorálnej psychoterapie. Napríklad behaviorálni psychoterapeuti, skúmajúci účinnosť metódy paradoxnej intencie, vo svojom experimente vybrali dva páry pacientov s obsedantno-kompulzívnou poruchou s rovnakými symptómami. Potom jedného liečili metódou paradoxného zámeru a druhého nechali úplne bez liečby, aby bol kontrolným pacientom. A čoskoro zistili, že prítomnosť symptómov zmizla v priebehu niekoľkých týždňov len u tých pacientov, ktorí boli liečení metódou paradoxného zámeru, a zároveň sa neobjavili žiadne nové symptómy namiesto prvých.

Ako už bolo dokázané, paradoxný zámer pomáha pri tých najchronickejších ťažké prípady a v akútnych prípadoch, keď sa liečba práve začala. Pretože existuje strach biologická reakcia, pod vplyvom ktorej je určitá situácia človekom považovaná za nebezpečnú, je prirodzené, že sa jej bude vyhýbať. Ak však pacient začne takéto situácie sám vyhľadávať, vytvára si ich, potom sa naučí konať, akoby „obchádzať“, obchádzať strach, ktorý začne slabnúť a nakoniec úplne zmizne.

Komunikačný zámer

Komunikačný zámer je vyjadrený vo forme zámeru, myšlienky zameranej na konštruovanie komunikačných výpovedí v určitom štýle reči a forme (monologickej alebo dialogickej). To znamená, že komunikačný zámer je zámer zameraný na realizáciu rečového aktu, keď osoba potvrdzuje alebo žiada, odsudzuje alebo schvaľuje, požaduje alebo radí.

Komunikatívna intencia pôsobí ako regulátor rečového správania hovoriacich partnerov.

Komunikačný zámer odráža potreby, myšlienky a činy človeka a zároveň jasne vyjadruje dôvody, ktoré určujú proces komunikácie.

Spolu s pojmom komunikačný zámer existuje aj pojem zámer, ako zámery, smery, ciele a orientácia vedomia, citov, emócií a vôle k nejakému javu alebo objektu. Tieto dva pojmy sú synonymá. Napríklad pri napĺňaní určitého komunikačného zámeru možno použiť akúkoľvek rečovú akciu dialógu alebo monológu.

Zámer je neustále prítomný v mysli hovoriacej osoby, ale zriedka je explicitne vyjadrený jazykovými prostriedkami. Akékoľvek požiadavky je možné realizovať prostredníctvom jazykových prostriedkov. Napríklad žiadosť človeka o otvorenie okna: „otvor okno, prosím“, „niečo je u mňa dusno“, „v tvojej izbe je tak horúco“, „vonku je tak príjemný vzduch, ale nie je čo dýchať v miestnosti“. Ak sa pozriete na výroky z hľadiska gramatiky, tak lexikálne prostriedky použité v posledných troch výrokoch nevyjadrujú priamu požiadavku na otvorenie okna, ale tí ľudia, ktorým boli tieto výroky určené, pochopia, že boli adresované a osoba požiada o otvorenie okna.

V iných prípadoch sú výroky celkom zrejmé a prenášajú sa v takých verbálnych konštrukciách, ako napríklad: „musíš sa dobre učiť“, „počkám ťa v aute“, „parkovanie je tu zakázané“. V takýchto výrokoch je úplná zhoda sémantiky fráz a zámerov hovoriacich osobností.

Zámer rečového konania sa prenáša synchrónne s myšlienkami, stavmi, faktami, motívmi, teda spolu s tými významami a významami, ktoré sú obsiahnuté a kombinované v sémantickej výstavbe vety.

Zámerom otázky nie je ukázať účastníkovi príklad, ako klásť otázky, ale získať konkrétne informácie vyžadujúce informácie, ktoré zaujímajú záujemcu.

Keď osoba osloví účastníka rozhovoru s komunikačným zámerom a jeho myšlienkou, iniciátor rozhovoru sa domnieva, že jeho cieľ má určitý vplyv na účastníka rozhovoru. A aby sa plánovaný efekt zrealizoval, poslucháč musí pochopiť, aký význam má informácia, čo sa prenáša a čo sa od neho vyžaduje, ako má reagovať na to, čo počuje.

Rečník berie do úvahy počiatočné znalosti svojho poslucháča, ktoré poskytujú adekvátne vnímanie zámeru a myšlienok. V komunikačnej akcii musí korelovať známe informácie, teda tému s neznáme skutočnosti, teda s rémou (jadrom). hovoriaci muž musí brať do úvahy intelektuálnu úroveň svojho poslucháča, zamerať sa na poznanie kultúry a prostriedkov, ktorými sa vyjadruje. Ak sú informácie hovoriaceho ťažko vnímateľné, musí ich rozdeliť na zrozumiteľné časti.

Môže sa stať, že aj v prípadoch, keď hovorca zohľadnil všetky možné faktory Aby boli informácie, myšlienky a zámer optimálne pre vnímanie, môže dôjsť k nedorozumeniu, keďže každý rečový akt je tvorivou reprodukciou a nie každý dokáže jednoznačne pochopiť všetky myšlienky inej osoby.

Sémantické a psychologickú stránku komunikačné zámery, ktoré tvoria rečový dej, sú konštantné a nezávislé od situácií použitia. Zámer mať nejaký predmet môže byť vyjadrený, ak je to potrebné na určitom mieste.

Počet komunikačných zámerov nie je teoreticky obmedzený, ale prakticky regulovaný schémou sociálnych vzťahov vyvinutých evolúciou a odhaľuje sa v procese komunikácie. Počet týchto schém však nie je taký veľký v sociálnej komunikácii ľudí v rôznych oblastiach činnosti. Jazyk má slovesá, ktoré pomenúvajú komunikačný zámer reči: vysielať, oslovovať, poďakovať, namietať, ospravedlniť sa, naznačiť, komentovať a iné.

Uskutočnilo sa jedno pozorovanie, po ktorom sa zistilo, že slovesá prisahať, sľúbiť, sľúbiť atď., ktorých výslovnosť v prvej osobe prítomného času (prisahám, zaväzujem sa, sľubujem) sú práve akty. ich konania (prísaha, záväzok, sľub).

Slovesá, ktoré sa nazývajú intencia a označujú vykonané rečové úkony, sa nazývajú performatívne. Pomocou jazykových prostriedkov možno vyjadrovať komunikačné zámery vo vzťahu hovoriaceho k poslucháčovi a poslucháča k realite, ktoré sa delia na gramatické, lexikálne a intonačné prostriedky.

Takýto jav je vhodné označiť ako zámer textu. Keď sa autor knihy alebo článku opiera o pojem, ktorý si sám definoval, keď pri písaní diela použil vlastnú myšlienku, ide o autorov zámer. Spojenie autorovho a rečového zámeru označuje svetonázor samotného spisovateľa.

Zámer textu vyjadruje túžbu autora sprostredkovať čitateľom určité informácie. Tiež si napríklad pri čítaní určitého textu môže človek v hlave urobiť obraz o samotnom autorovi, zamyslieť sa nad tým, čo chcel svojim textom povedať, k čomu vyzýva, čo zdieľa, s akým zámerom vložil. myšlienky do tohto textu.

Snaha potlačiť nežiaduce symptómy a vyhnúť sa situáciám, v ktorých sa objavujú, len zhoršuje situáciu človeka. Metódu paradoxnej intencie sformuloval V. Frankl v roku 1939 a ďalej ju vysvetlil, dnes už dostatočne preslávenú.

Ľudia s fóbiami alebo hlboko zakorenenými strachmi predvídajú nežiaduce symptómy, ktoré sa prejavia, keď sa dostanú do nepriaznivých situácií, ktoré poznajú. Keď dôjde k očakávanej udalosti, obavy a očakávanie opätovného výskytu symptómu sa ešte zvýši. To všetko vyvoláva útek pred objektmi a situáciami strachu. Agorafóbi sa snažia nevychádzať z domu zo strachu, že omdlejú. utrpenie zvýšené potenie alebo triaška v rukách počas verejného vystúpenia, snažte sa vyhnúť hovorenie na verejnosti atď.

Taktiež sa pod jarmom obsedantných predstáv skrýva snaha potlačiť nežiaduce symptómy a pôsobiť proti nim, čo však len zvyšuje počiatočné napätie. Kruh sa uzatvára.

Podstatou metódy paradoxnej intencie je pokus vedome a s trochou humoru vykonať nežiaducu akciu a zosilniť nežiaduci symptóm, ktorý sa nekontrolovateľne prejavuje v situáciách úzkosti. Taktiež sa vyžaduje nevyhýbať sa okolnostiam, predmetom a pod., ktoré vyvolávajú strach.

Namiesto vyhýbania sa predmetom/miestam alebo situáciám, ktoré vo vás vyvolávajú úzkosť a nežiaduce následky, udierajte a narážajte do nich zámerne a snažte sa pri „zlom vývoji situácie“ vedome prinútiť reagovať tak, ako vopred očakávate. Bojíte sa, že omdliete na ulici? Skúste to robiť vedome. Jedna pacientka si v podobnej situácii len raz povedala vetu „Teraz všetkým na ulici ukážem, ako môžem omdlieť od strachu“, aby pokojne dorazila do cieľa a neutekala v panike domov. Bojíte sa, že keď budete hovoriť na verejnosti alebo počas stretnutí, budú sa vám triasť ruky, triasť sa vám nohy alebo sa možno budete viac potiť? Vedome opakujte nechcené prejavy, stretávajte sa s ľuďmi, snažte sa vypotiť trikrát toľko, snažte sa rozkývať nohy tak, ako nikdy nechodili. Keď vidíte pavúka, zrazu vás prepadne panika a kričíte? Skúste vedome kričať dvakrát tak hlasno.

Trápi vás nespavosť a zakaždým sa pred spaním tešíte, že nebudete môcť zaspať? Nesnažte sa zaspať, ale naopak, snažte sa čo najviac bdieť. Inými slovami, zosilnenú túžbu zaspať, generovanú strachom nezaspať, musí nahradiť paradoxný zámer – túžba nezaspať, po ktorej čoskoro nasleduje spánok.

Ukážka z Franklovej knihy Utrpenie z nezmyselnosti života:

„Muhammad Sadiq, ktorého som už citoval, opisuje prípad 85-ročného pacienta, ktorý sa stal závislým na liekoch na spanie, išiel do nemocnice a šiel k nemu na liečenie. Píše: „O desiatej večer vyšla pacientka z izby a pýtala si prášky na spanie. Povedal som jej, že už nám bohužiaľ nezostali žiadne lieky na spanie a sestrička zabudla objednať novú várku. "A ako si myslíš, že teraz môžem spať?" protestovala. "Dnes sa budem musieť zaobísť bez liekov na spanie," povedal som. O dve hodiny neskôr opäť vyšla zo svojej izby a povedala: "Nemôžem spať." Potom som jej dal túto radu: „Čo ak sa vrátiš do postele a pokúsiš sa prekonať spánok!“. Povedala: "Myslela som si, že som tu jediný blázon, ale teraz vyzerám - ty tiež." "Niekedy je smiešne cítiť sa ako blázon," povedal som. "Rozumieš mi, však?" Spýtala sa: "To myslíš vážne?" "Čo presne?" spýtal som sa. "Vážne si povedal, že musím prekonať ten sen?" spýtala sa. "Samozrejme, vážne," odpovedal som. - Áno, skús! Uvidíme, či dokážeš zostať hore celú noc. Dobre?". Súhlasila a odišla. Keď sestra ráno priniesla na oddelenie raňajky, našla pacienta spať.

Viktor Frankl trvá na tom, že vzniknutý začarovaný kruh nie je prerušený neurotickým zameraním sa na vlastnú osobnosť (sebaľútosť, pohŕdanie a pod.), ale osobným zapojením sa do zmysluplnej činnosti, ktorá sa stáva kľúčom k návratu do „pracovného“ stavu. .

Je ľudskou prirodzenosťou študovať tento svet, byť zahrnutý vedomím do mnohých procesov, aby sme pochopili podstatu vecí. Zámer - fenomén "pozornosti" mysle nasmerovanej na fiktívny alebo skutočný objekt poznania. Termín je široko používaný v psychológii, filozofii, sociológii, náboženstve.

Zámer - čo to je?

Zámer je (z lat. zámer – ašpirácia, zámer) – zámer človeka zameraný na cieľ poznať predmet alebo predmet. Zámer sa líši od obyčajných túžob, ktoré sú túžbami duše, tým, že ide o činy a rozhodnutia v súlade s vymysleným plánom. Intencionalita vedomia je vlastnosť vlastná psychike, ktorá pomáha vnímať svet, objavovať vzťahy s predmetmi a javmi.

Zámer v psychológii

Psychológia je veda, ktorá vzišla z filozofie a naďalej s ňou zdieľa mnohé základné pojmy. Zámer v psychológii je mentálny fenomén orientácie alebo zamerania vedomia na konkrétny predmet. Štúdiom vonkajšej reality to človek koreluje so svojimi vnútornými skúsenosťami a predstavami a vytvára reťazec vzťahov so svetom. Franz Bretano, rakúsky psychológ a filozof 19. storočia Pri skúmaní fenoménu zámeru vyzdvihol tieto body:

  1. Vedomie je vždy objektívne a súvisí s akýmikoľvek vecami skutočnými alebo imaginárnymi.
  2. Porozumenie objektu sa vyskytuje na emocionálnej úrovni, vo forme spomienky na subjektívne poznatky o objekte s skutočný zážitok a porovnanie so všeobecne uznávanými axiómami.
  3. Záver: vnútorné vnímanie javu alebo objektu osobou je pravdivejšie ako vonkajšie, založené na názore mnohých.

Intencionalita vo filozofii

Čo je zámer vo filozofii? Pojem vznikol v scholastike – stredovek filozofická škola. Tomáš Akvinský veril, že objekt nemožno poznať bez aktívneho zásahu do neho. Úmysel a voľba, čo vedie vedomie človeka a v tom je slobodný morálny akt vôle. Nemecký filozof M. Heidegger zahrnul pojem „starostlivosť“ do fenoménu zámeru, pričom veril, že človeku ide o svoje bytie. Ďalší nemecký filozof E. Husserl pokračoval v štúdiu intencionality a intencionality, keďže vlastnosti vedomia na základe prác F. Bretana zaviedli nové významy:

  1. Srdce je zodpovedné za proces poznania predmetu. V momente úzkosti srdce upriamuje pozornosť vedomia na objekt, ktorý vyvoláva úzkostný pocit.
  2. Predmet štúdia „neexistuje“, kým sa o predmete neuvažuje alebo kým sa naň nezameriava pozornosť.

Paradoxný zámer

Viktor Frankl - vynikajúci rakúsky psychológ, ktorý si prešiel hrôzami Nacistický koncentračný tábor ako žiadna iná úspešne liečená rôzne druhy fóbie. - smer existenciálnej psychoanalýzy založený Franklom zahŕňal účinné metódy práce so strachom. Paradoxný zámer je technika, ktorá má vo svojom jadre protichodnú správu alebo zámer týkajúci sa fóbie. Pacient, ktorý sa bál, bol požiadaný, aby chcel to, čoho sa tak bál - situácia sa rieši, kým sa nekonsoliduje trvalá úľava od úzkostných pocitov.

Paradoxný zámer – ako uplatniť

Metóda paradoxného zámeru je účinnejšia, ak sa používa s humorom. Americký psychológ G. Allport povedal, že neurotik, ktorý sa počas terapie naučí zaobchádzať s humorom a svojou fóbiou, ide cestou sebaovládania a uzdravenia. Príklady použitia paradoxného zámeru:

  1. Terapia nespavosti. Človek, ktorý je nejaký čas v úzkosti z poruchy spánku, je upevnený v pocite strachu, že už nebude môcť zaspať. Frankl navrhol, aby sa pacient pokúsil čo najviac si priať bdelý stav. Túžba nezaspať skoro spôsobuje spánok.
  2. Strach z vystupovania na verejnosti. Chvenie počas výkonu. V. Frankl navrhol riešiť situáciu chvením, vyvolávaním túžba triasť sa, stať sa „šampiónom zimomriavky“ a napätie sa uvoľní.
  3. Rodinné hádky. Logoterapeut v rámci paradoxného zámeru dáva manželom za úlohu začať sa vedome hádať s veľkou emocionálnou intenzitou, až kým sa jeden druhého úplne nevyčerpá.
  4. Rôzne obsedantno-kompulzívne poruchy. Zaujímavý príklad z praxe doktora Kochanovského. Mladá žena mimo svojho domu neustále nosila slnečné okuliare, ktorý ukryl smer jej pohľadu na oblasť genitálií všetkých mužov, ktorých cestou stretla. Terapia spočívala v odstránení okuliarov a umožnení terapeutovi, aby sa bez hanby pozrel na genitálnu oblasť akéhokoľvek muža. Pacient sa zbavil nutkania za dva týždne.

Paradoxný zámer – koktanie

Strach hovoriť slová spoločná príčina koktanie. Človek sa bojí hovoriť, pretože koktanie je v jeho mysli nevyhnutné. Intencionalita vedomia môže pomôcť preniesť strach z koktania z emocionálnych kontextov do oblasti významov. Provokatívna (paradoxná) technika riešenia koktania:

  1. Pacient je požiadaný, aby koktal čo najviac: „Keď teraz začnem koktať, nikto predo mnou toľko nekoktal, som ten najlepší šampión v koktaní, teraz to bude počuť každý...“
  2. Pozornosť sa obracia na logiku.
  3. Ak sa pacient bojí koktať – zakoktá sa hneď, ako začne po koktaní silne túžiť – porucha reči listy.

Paradoxný zámer na chudnutie

Koncept intencionality vždy apeluje na vedomú voľbu človeka a jeho vôľu. Obezita je problém založený na nezdravom jedle. Ako vám môže zámer pomôcť schudnúť? Všetko je veľmi jednoduché - musíte sa začať nútiť jesť: "Musím jesť, teraz si kúpim obrovský koláč a zjem ho celý, stanem sa najtučnejším človekom na planéte Zem!". Telo sa začne aktívne brániť veľkej túžbe prekŕmiť ho. Dôležité sú tu princípy úprimného zámeru a každodenné praktizovanie metódy.

psychoterapeutická technika vyvinutá V. Franklom v roku 1927 ako súčasť svojej logoterapie a existenciálnej analýzy. Spočíva v tom, že klient, sužovaný strachom z očakávania, dostáva od logoterapeuta inštrukcie: v kritickej situácii alebo bezprostredne pred jej začiatkom aspoň na pár minút chcieť (s fóbiami), alebo dosiahnuť (s obsedantné neurózy) čoho sa bojí. Ilustruje to príklad študenta, ktorý sa začal triasť pred skúškami a ktorý najviac trpel očakávaním tohto chvenia a strachom, že si to každý všimne. S pomocou logopéda si sformuloval paradoxný zámer triasť sa v skúšobnom prostredí natoľko, že by bol považovaný za „šampióna trémy“. Vďaka tomu sa študentke podarilo zbaviť trémy aj strachu. Ďalším príkladom sú manželia, ktorí sú náchylní na neustále hádky, nabudúce sa dohodnú, že sa budú hádať tak dlho, až sa úplne vyčerpajú. Realizácia takýchto samoinštrukcií môže nastať dvoma spôsobmi: buď sa zámer zrealizuje, a potom situácia alebo akcia, ktorej sa klient obáva, prestane byť vonkajšou nepredvídateľnou silou a tým stratí najbolestivejšie znamenie; alebo samotný pokus klienta o realizáciu zámeru prepne jeho pozornosť od mimovoľných emocionálnych zážitkov k ich svojvoľnému rozmnožovaniu, čím sa zničí ich prirodzený priebeh a dôjde k ich oslabeniu. Proces sebaodpútania sa považuje za mechanizmus pôsobenia tejto techniky, ktorý klientovi umožňuje opustiť emocionálnu situáciu v oblasti významov. Ako model takéhoto procesu je daný fenomén straty schopnosti zmyslového potešenia s cieľavedomou snahou len o jeho dosiahnutie. Táto technika má veľa spoločného s takými psychoterapeutickými technikami, ako je vzrušenie úzkosti, implozívna terapia, indukovaná úzkosť. Pre väčší efekt možno paradoxný zámer sformulovať aj vtipnou formou.

Paradoxný zámer

Tvorenie slov. Pochádza z gréčtiny. paradoxos - podivné a lat. intendio - ašpirácia.

Špecifickosť. Spočíva v tom, že pacient sužovaný strachom z čakania dostáva od logoterapeuta v kritickej situácii alebo bezprostredne pred ňou – aspoň na pár minút – pokyny, aby chcel (pri fóbiách) alebo si uvedomil (pre obsedantnú -kompulzívna porucha) čoho sa bojí. Frankl to ilustruje na príklade študenta, ktorý sa začal triasť pred skúškami a ktorý najviac trpel očakávaním tohto chvenia a strachom, že to všetci uvidia. S pomocou logopéda si sformuloval „paradoxný zámer“ triasť sa v skúšobnom prostredí natoľko, že by bol považovaný za „šampióna trémy“. Ďalším príkladom sú manželia, ktorí sú náchylní na neustále hádky, nabudúce súhlasia, že sa budú hádať tak dlho, aby sa úplne vyčerpali. Realizácia takýchto samoinštrukcií môže prebiehať dvoma spôsobmi: buď sa zámer zrealizuje, v takom prípade situácia (alebo akcia), ktorej sa pacient obáva, prestane byť vonkajšou nepredvídateľnou silou, a tým stratí svoj najbolestivejší symptóm, alebo snaha pacienta realizovať svoj zámer presúva jeho pozornosť od emocionálnych zážitkov k ich svojvoľnému rozmnožovaniu, čo ničí ich prirodzený priebeh a vedie k oslabeniu. Za mechanizmy pôsobenia tejto techniky sa považuje proces sebaodpútania, ktorý umožňuje pacientovi opustiť emocionálnu situáciu v oblasti významov a za model tohto procesu sa považuje fenomén straty schopnosti zmyslového vnímania. potešenie s cieľavedomou túžbou dosiahnuť len to je dané. Pre väčší efekt možno „paradoxný zámer“ sformulovať aj vtipnou formou.

Kontext. Táto technika má veľa spoločného s takými psychoterapeutickými technikami, ako je „vzbudzovanie úzkosti“, „implozívna terapia“, „indukovaná úzkosť“.

Literatúra. Frankl V. Človek pri hľadaní zmyslu, M., 1990

PARADOXÁLNY ZÁMER

Psychoterapeutická technika používaná v logoterapii Viktora Frankla, pri ktorej je jednotlivec povzbudzovaný (s primeraným humorom – bod, ktorý Frankl silne zdôrazňoval a ktorý niektorí iní na vlastné nebezpečenstvo a riziko dostatočne neocenili), aby urobil presne to, čoho sa bojí. urobiť, alebo si predstaviť, že jeho najhoršie neurotické obavy sa skutočne naplnili. Táto technika sa používa predovšetkým pri riešení obsesií; napríklad v prípade človeka, ktorý sa bál vyjsť z domu, lebo posadnutosť infarkt. Povedali mu: „Choď ďalej z domu, nech máš infarkt nech sú dvaja, teraz je skoré ráno; mohli by ste mať dobrý deň a dostať infarkt." Je jasné, že tento postup sa musí aplikovať uvážlivo; neodporúča sa tým, ktorí nie sú trénovaní vo Franklovom prístupe.

PARADOXÁLNY ZÁMER

špeciálna terapeutická technika, metóda, technika používaná v logoterapii pri liečbe neurotických ochorení.

Terapeutickú techniku ​​paradoxného zámeru navrhol rakúsky psychoterapeut W. Frankl (1905-1977) v roku 1946. V systematickej podobe túto techniku ​​predstavil v roku 1960. Vychádzala z dvojitej skutočnosti fixovanej logoterapiou a spočívajúcej v skutočnosť, že na jednej strane z pacientovej úzkosti vzniká práve to, čoho sa bojí, a na druhej strane neurotický zámer (hyperintencia) znemožňuje dosiahnuť to, čo pacient chce. Pokus vyhnúť sa situáciám, v ktorých vzniká úzkosť, alebo potlačiť, prekonať ohrozujúce predstavy len zvyšuje neurotické symptómy. Vychádzajúc z takéhoto chápania patogenézy neurotického ochorenia, technika paradoxného zámeru spočíva v tom, že úzkostnému pacientovi sa ponúkne, aby si presne uvedomil, čoho sa bojí a pred čím ho zachraňuje „útek do choroby“.

Ak sa pacient dokáže dostať do stavu, kedy je schopný prestať sa vyhýbať svojim neurotickým symptómom alebo s nimi bojovať, potom symptómy samy ustúpia. Ak je možné ich preháňať, potom vo všeobecnosti prestávajú prenasledovať a rušiť pacienta.

Pochopenie podstaty paradoxnej intencie možno ilustrovať na nasledujúcom príklade terapeutická prax V. Frankl. Tridsaťpäťročná pacientka bola posledné tri roky paralyzovaná strachom z baktérií: zo strachu z baktérií si neustále umývala ruky, nevychádzala z domu, nedovolila manželovi dotýkať sa detí, a rozhodla sa rozviesť, pretože mala pocit, že robí svoju rodinu nešťastnou. Analytik pomocou metódy paradoxného zámeru požiadal pacienta, aby napodobnil svoje činy. Rukami začal drhnúť dlážku s tým, že sa nemôže dostať k žiadnej špine dosť baktérie. Keď ho analytik povzbudil, pacient ho nasledoval. To viedlo k tomu, že v budúcnosti začala pracovať so všetkými druhmi špinavé vecičo najčastejšie prísť do kontaktu s mikróbmi. Po niekoľkých dňoch mohla pacientka objímať a hladiť svoje deti bez strachu, že ich nakazí. Posadnutosť umývaním rúk je preč. Žena mohla vykonávať všetky každodenné úlohy, ktorých predtým nebola schopná.

Metóda paradoxnej intencie zahŕňa použitie špecifického ľudská schopnosť, a to humor, s ktorým sa jednotlivec dokáže vžiť do seba. Vtipná organizácia situácie umožňuje zachovať menej vážny postoj k svojim neurotické symptómy. Pacient sa dokáže zasmiať sám na sebe. Získava akoby možnosť oddeliť sa od neurózy, vzdialiť sa od nej, vnímať dianie hravou formou. Metóda paradoxnej intencie vychádza práve z toho, že naučiť pacienta humornému postoju k sebe samému, jeho symptómom a neurotickému ochoreniu všeobecne je dôležité a nevyhnutná podmienka na jeho prípadné uzdravenie.

Ak napríklad človek trpí nadmernou hanblivosťou a v prítomnosti nadriadeného úradníka sa chveje, v dôsledku čoho už len pomyslenie na blížiace sa stretnutie s ním panický strach, potom sa môže uchýliť k ďalšie stretnutie. Možno si povie: „Konečne opäť vidím úradníka. Teraz sa začnem pred ním triasť, aby sa so mnou nikto nemohol porovnávať v miere chvenia. Som najväčší šejker na svete. Môžem sa triasť tak dlho, že môj rekord v triaške bude zapísaný do Guinessovej knihy rekordov. Alebo ak pacient trpí neurotickým strachom z infarktu a bojí sa jazdiť sám vo výťahu, pretože mu v prípade záchvatu nikto nevie pomôcť, tak si na vlastný strach môže povedať: „Včera som išiel dolu schodmi pešo so susedom, ale dnes nie som sám." Použijem iba výťah, ale zámerne vystúpim aj päť poschodí, aby som dostal pár infarktov." Prax logoterapie ukazuje, že v oboch prípadoch to, čo sa deje, vôbec nie je to, o čo sa človek usiluje: „chvenie“ nie je predurčené na zápis do Guinessovej knihy rekordov, výlet výťahom o niekoľko poschodí vyššie nie je sprevádzaný infarktom u človeka.

Podľa mnohých logoterapeutov je metóda paradoxnej intencie účinná najmä pri liečbe rôznych druhov fóbií, najmä ak sa analytikovi podarí naučiť pacienta liečiť vlastný strach, obavy, obavy a zážitky humorom a smiechom.

Paradoxný zámer

Metóda paradoxného zámeru bola prvýkrát opísaná v roku 1939 v mojom článku " Lekárske ošetrenie ako pomoc v psychoterapii neuróz. Príklady praktické uplatnenie tejto metódy sú uvedené v mojich knihách Teória a terapia neuróz, Psychoterapeutická prax, Mužské hľadanie zmyslu a Poradenstvo v lekárskej praxi. Tu by som sa chcel zamerať na nepublikované materiály.

Tu je to, čo mi píše Spencer M., môj čitateľ zo San Diega v Kalifornii: „Dva dni po prečítaní vašej knihy Man's Search for Meaning som mal možnosť otestovať logoterapiu v praxi. Na našej univerzite sa konal cyklus seminárov venovaný Martinovi Buberovi, na ktorých som sa zúčastnil. Na prvom seminári som sa s každým neustále hádal a zapotil som sa. Okamžite som si pomyslel, že ostatní si všimnú, že som celý spotený a od strachu som sa začal potiť ešte viac. Potom som si spomenul, že vo vašej knihe sa hovorí o lekárovi, ktorému ste pomohli zbaviť sa záchvatov potenia. Práve som dostal záchvat. A hoci som sám k psychoterapii, o logoterapii ani nehovoriac, skôr skeptický, v tej chvíli sa mi zdalo, že je čas vyskúšať metódu paradoxného zámeru. Pamätám si, že si tomu doktorovi radil, aby sa nabudúce poriadne otužoval a ukázal všetkým, ako skvele sa vie potiť. Vaša rada bola: "Povedz si: kedysi som vydával len jeden liter potu a teraz ich vydám až desať." A keď som opäť dostal slovo, pomyslel som si: „No tak, Spencer, ukáž im, ako sa potiť! To je všetko, dobre, poďme ešte tlačiť!". A v ďalšom momente som cítil, že som sa prestal potiť. Skoro som sa zasmial. Nevedel som si ani predstaviť, že by mi pomohla metóda paradoxného zámeru a ešte k tomu rýchlo. "Wow, fungovalo to," pomyslel som si. "Musí v tom niečo byť." Ale mal som predsudky voči logoterapii.“

Mohammed Sadiq opisuje takýto prípad zo svojej praxe: „Na našej klinike sa liečila štyridsaťosemročná žena, ktorá trpela triaškou. Ruky sa jej tak triasli, že zakaždým, keď vzala do ruky šálku, rozliala kávu alebo vodu. Nevedela písať, ťažko sa jej čítalo, pretože nevedela držať knihu rovnomerne pred očami. Jedného dňa pri raňajkách sme sedeli pri jednom stole a všimol som si, že má záchvat trémy. Okamžite som sa rozhodol uchýliť sa k metóde paradoxného zámeru. Urobil som to s humorom. Povedal som jej: "Dáme si trochu trémovej súťaže?" Bola zaskočená: „Čo znamená súťaž tréma?“. Vysvetlil som: "No, uvidíme, kto z nás si bude podávať ruky najviac a najdlhšie." Povedala: „Takže aj ty trpíš triaškou? A ja som nevedel!" Oponoval som: „Nie, netrpím triaškou, ale ak chcem, môžem si podať ruku. Nech sa páči". Začal som si triasť rukami a ona zvolala: „Wow! Áno, tvoje ruky sa trasú viac ako moje. Snažila sa so mnou držať krok a ja som jej povedal: "Rýchlejšie, rýchlejšie, tlačte to hore." Nakoniec bola vyčerpaná a povedala: "No, dosť, už to nevydržím." Vstala od stola, prešla k príborníku a vrátila sa so šálkou kávy v rukách. Pred mojimi očami pokojne vypila kávu, nerozliala ani kvapku. Odvtedy vždy, keď mala záchvat trémy, navrhol som jej: „Možno by sme mohli usporiadať súťaž trémy?“. Ako odpoveď povedala: "Poďme to zariadiť." A záchvat vždy prešiel.

George Pinammutil, americký lekár, opisuje nasledujúci prípad: „Prišiel za mnou mladý muž so sťažnosťou na tik. Keď sa chcel s niekým rozprávať, začal mimovoľne žmurkať. V takýchto prípadoch sa ho zvyčajne pýtali, čo sa mu stalo, a z toho bol úplne stratený. Odkázal som ho na psychoanalytika. Po niekoľkých psychoanalytických sedeniach za mnou opäť prišiel a povedal, že neráta s pomocou psychoanalytika, keďže nevie určiť ani príčinu poruchy. Pacientovi som dal túto radu: „Keď sa nabudúce s niekým rozprávaš, snaž sa čo najtvrdšie žmurkať. Ukážte svojmu partnerovi, ako dobre žmurkáte. Bol rozhorčený: „Zbláznil si sa? Bude to pre mňa len horšie!“ Čoskoro za mnou opäť prišiel, tentoraz v dobrej nálade, a povedal mi, čo sa mu včera stalo. Najprv sa nechystal nasledovať moje odporúčanie. Kliešť ho medzitým otravoval stále viac a potom si raz v noci spomenul na moju radu a pomyslel si: „Už som vyskúšal všetko a nič mi nepomohlo. Prečo sa neriadim radami toho lekára. Aj tak to nebude horšie." Na druhý deň sa s niekým pustil do rozhovoru a snažil sa čo najsilnejšie žmurkať. Aké bolo jeho prekvapenie, keď si všimol, že vôbec nežmurká. Odvtedy sa zbavil svojho tika."

Takto mi píše zamestnanec jednej univerzity: „Aby ma prijali na jednu pozíciu, musel som absolvovať pohovor. Veľmi som chcel získať túto pozíciu, pretože potom som mohol priviesť svoju ženu a deti k sebe do Kalifornie. Zo všetkých síl som sa snažil urobiť dobrý dojem na prijímaciu komisiu a znervózňovalo ma to. A keď mám obavy, nohy sa mi začnú krútiť, a to dosť citeľne. Stalo sa tak aj tentoraz. Hneď som si však povedala: „Teraz tieto prekliate svaly tak napnem, že sa mi roztrasú nohy a začnú samy tancovať. Nech každý rozhodne, že som blázon. Dnes večer sa tie prekliate svaly zbláznia. Budú to rekordné kŕče.“ A čo by ste si mysleli vy?! Počas celého rozhovoru mi nohy ani raz necukli. Dostal som túto pozíciu a už sa pripravujem na príchod mojej rodiny.“

Mohammed Sadiq, ktorého som už citoval, opisuje prípad osemdesiatpäťročného pacienta, ktorý sa stal závislým na liekoch na spanie, išiel do nemocnice a prijali ho na liečenie. Píše: „O desiatej večer vyšla pacientka z izby a pýtala si prášky na spanie. Povedal som jej, že už nám bohužiaľ nezostali žiadne lieky na spanie a sestrička zabudla objednať novú várku. "A ako si myslíš, že teraz môžem spať?" protestovala. "Dnes sa budem musieť zaobísť bez liekov na spanie," povedal som. O dve hodiny neskôr opäť vyšla zo svojej izby a povedala: "Nemôžem spať." Potom som jej dal túto radu: „Čo ak sa vrátiš do postele a pokúsiš sa prekonať spánok!“. Povedala: "Myslela som si, že som tu jediná blázon, ale teraz vidím aj teba." "Niekedy je smiešne cítiť sa ako blázon," povedal som. "Rozumieš mi, však?" Spýtala sa: "To myslíš vážne?" - "Čo presne?" Opýtal som sa. "Naozaj chceš povedať, že musím prekonať ten sen?" opýtala sa. "Samozrejme, vážne," odpovedal som. - Áno, skús! Uvidíme, či dokážeš zostať hore celú noc. Dobre?". Súhlasila a odišla. Keď sestra ráno priniesla raňajky do izby, našla pacienta spať.“

Väčšina Obyčajní ľudia prekvapivo často a úspešne používa v živote metódu paradoxného zámeru. Ako príklad uvediem prípad ženy, ktorá štrnásť rokov trpela agorafóbiou. Absolvovala trojročný kurz tradičnej psychoanalýzy, ktorý jej však nepomohol. Po dvojročnej hypnoterapii sa jej stav mierne zlepšil. Ale nebolo možné ju vyliečiť. Raz musela byť dokonca mesiac a pol hospitalizovaná. Sama píše: „Za celých tých štrnásť rokov nenastali žiadne zmeny k lepšiemu. Každý deň bol pre mňa peklom." Jedného dňa na ulici ju zachvátila panika a už chcela ísť domov, keď si zrazu spomenula na odporúčania, ktoré čítala v mojej knihe „Mužské hľadanie významu“ a povedala si: „Teraz ukážem všetci na ulici, ako môžem omdlieť od strachu." V tej chvíli strach zmizol. Pokojne odkráčala do supermarketu a vybrala si tam všetko, čo potrebovala kúpiť. Keď sa priblížila k pokladni, zrazu sa triasla a bola celá od potu. Zastavila sa a pomyslela si: „Teraz ukážem tejto pokladníčke, ako sa môžem potiť. Bude prekvapený." Odišla z obchodu domov a až potom si všimla, že necíti žiadny strach. Odvtedy začala v prípade potreby používať metódu paradoxného zámeru. Už po niekoľkých týždňoch sa už tak ľahko vyrovnávala so strachom, že sama neverila, že kedysi trpela agorafóbiou.

Na sympóziu o logoterapii, ktoré sa konalo v rámci šiesteho medzinárodného psychoterapeutického kongresu Dr. Hertz z USA, hlavný lekár Štátna nemocnicaŠtát Connecticut, predstavil niekoľko zaujímavé príbehy choroba.

Na ošetrenie k nemu prišla štyridsaťpäťročná žena. Pacient bol ženatý a mal šestnásťročného syna. Za dvadsať štyri roky trpela ťažkým fobickým syndrómom: mala príznaky klaustrofóbie a agorafóbie, bála sa výšok, bála sa jazdiť vo výťahu, bála sa chodiť po mostoch atď. Celých tých dvadsaťštyri rokov sa snažili liečiť ju všetkými druhmi psychoterapeutických metód. Niekoľkokrát absolvovala kompletnú dlhodobú psychoanalytickú terapiu. Posledné štyri roky strávila na klinike. Pacient vzal sedatíva, ale stále bol neustále v mimoriadne vzrušenom stave. Jeden a pol ročný kurz psychoanalytickej terapie, ktorý absolvovala so skúseným analytikom, nepriniesol želaný výsledok. 1. marca 1959 sa jej liečby ujal doktor Hertz, ktorý sa rozhodol aplikovať metódu paradoxnej intencie. O päť mesiacov neskôr sa pacientka, ktorá dvadsaťštyri rokov trpela fobickým syndrómom, zbavila všetkých príznakov. Čoskoro ju prepustili z nemocnice. Odvtedy žije šťastne so svojou rodinou a má dobré zdravie.

Tu je prípad neurózy obsedantný stav. Päťdesiatšesťročný ženatý muž, advokát; jeho osemnásťročný syn už študoval na vysokej škole, keď sa začal liečiť. Sedemnásť rokov pacienta prenasledovali posadnutosti. Všetko to začalo tým, že ho jedného dňa zrazu napadla strašná myšlienka: čo ak v daňovom priznaní podcenil výšku dane z príjmu o tristo dolárov a oklamal daňový úrad? Hoci veľmi dobre vedel, že daňové priznanie vyplnil správne, tejto posadnutosti sa nedokázal zbaviť. Živo si predstavoval, že proti nemu bude začaté trestné stíhanie pre obvinenie z podvodu, bude zatknutý, píšu o ňom v novinách a zbavia ho práva vykonávať advokáciu. Chodil do sanatória, kde ho najskôr liečili psychoterapeutickými metódami a potom mu urobili dvadsaťpäť sedení elektrickým prúdom. Ale je to všetko márne. V tom čase sa jeho stav natoľko zhoršil, že musel zatvoriť svoju advokátsku kanceláriu. Bezsenné noci ovládli ho obsedantné predstavy, ktoré sa deň čo deň množili. „Len čo som sa zbavil jednej posadnutosti, okamžite som mal ďalšiu,“ povedal Dr. Hertzovi. Najviac zo všetkého ho trápila myšlienka, že si možno nevšimne, ako mu zaniknú početné poistky. Z času na čas vytiahol poistky zo špeciálneho oceľového trezoru, v ktorom boli uložené, dôkladne si ich prezrel, potom každý priečinok s dokumentmi opatrne previazal šnúrou a opäť zamkol v trezore. Došlo to až do štádia, že odišiel do Londýna a uzavrel individuálnu poistnú zmluvu s poisťovňou Lloyd's proti neúmyselným chybám, ktorých sa mohol neúmyselne dopustiť v priebehu právnej praxe. Čoskoro však musel úplne opustiť advokátsku prax. Kvôli zhoršeniu obsedantno-kompulzívnej poruchy bol pacient umiestnený na psychiatrickej klinike v Middletowne. Na tejto klinike začal doktor Hertz liečiť pacienta metódou paradoxného zámeru. Počas štyroch mesiacov mu doktor Hertz dával logoterapeutické sedenia trikrát týždenne. Pri každom sedení doktor Hertz radil pacientovi, aby sa naladil týmto spôsobom: „Je mi všetko jedno. Do pekla s pedantstvom! Je mi jedno, či ma zatknú. Čím skôr, tým lepšie! No urobím neúmyselnú chybu. Čoho sa mám báť? Prosím, zatknite ma, aspoň trikrát denne! Potom dostanem aspoň svoje peniaze späť – čistú sumu, ktorú som rozložil poisťovacím agentom v Londýne. Čoskoro bol pacient doslova hladný robiť ďalšie chyby a rozhodol sa čo najviac zamotať svoje záležitosti, aby svojej sekretárke dokázal, že je „najväčším bunglerom na svete“. Podľa doktora Hertza pacienta natoľko ovplyvnila vyrovnanosť, s akou mu lekár dával svoje zvláštne odporúčania, že sa nielenže pustil do omylu, ale tento paradoxný zámer vnímal aj s humorom. Doktor Hertz sa samozrejme snažil hrať s pacientom. Keď za ním prišiel pacient, doktor Hertz zvolal: „Bah! Koho to vidím! Takže si ešte voľný? A ja som si myslel, že ťa už posadili za mreže. Pozrel som si aj noviny. Myslím, nech sa pozriem, či napíšu niečo o hroznom škandále, ktorý sa kvôli tebe rozpútal. V reakcii na to sa pacient zvyčajne zasmial a podľa vzoru lekára si začal robiť srandu zo svojej neurózy: „Je mi to jedno. Nechajte ich zatknúť. V horšom prípade kvôli tomu poisťovňa skrachuje.“ Rok po ukončení liečby pacient povedal doktorovi Hertzovi: „Táto metóda, ktorú nazývate paradoxný zámer, fungovala. Úprimne povedané, je to akýsi zázrak. Za štyri mesiace si ma dokázal urobiť normálny človek. A hoci z času na čas mám nejaké staré strachy, teraz sa ich môžem rýchlo zbaviť, pretože sa viem ovládať!

Metódu paradoxnej intencie som začal používať už v roku 1929 (17), ale samotný termín sa prvýkrát objavil v mojej práci publikovanej v roku 1947 (18). Niektorí psychoterapeuti, ktorí praktizujú behaviorálnu terapiu, zaznamenávajú jasnú podobnosť medzi mojou metódou a neskôr vyvinutou behaviorálnou liečebnou metódou. Nie je náhoda, že behaviorálni psychoterapeuti sa ako prví rozhodli experimentálne otestovať účinnosť metódy paradoxnej intencie. Počas experimentu, profesor psychiatrickej ambulancie na McGill University L. Shoyom, J. Garza-Pérez, B. L. Ledwidge a C. Shoyom vybrali chronických neurotikov s dvoma rovnako silnými príznakmi obsedantno-kompulzívnej poruchy a metódou paradoxnej intencie cielene zapôsobili na jeden z dva symptómy, na takzvaný "cieľový symptóm" bez ovplyvnenia druhého "kontrolného" symptómu. V priebehu niekoľkých týždňov u všetkých pacientov vymizli len tie symptómy, ktoré boli cielene, a v žiadnom prípade sa nevyvinuli nové symptómy, ktoré by nahradili vymiznuté symptómy (19).

Mojim spolupracovníkom Kurtovi Kokurkovi a Eve Kozdere sa pri liečbe pacientov s chronickou obsedantno-kompulzívnou poruchou podarilo metódou paradoxného zámeru vrátiť všetkých ich pacientov do práceneschopnosti v čo najkratšom čase. Na základe týchto výsledkov vzniká tzv krátkodobá psychoterapia môže byť dobre efektívny nástroj liečbe.

Okrem toho treba poznamenať, že podľa Schultza „všetky tie reči o tom, že pri rýchlom vyliečení sa namiesto vymiznutia príznakov vždy objavia nové príznaky alebo nejaké iné psychické odchýlky sú úplne neopodstatnené“ (20). To však neznamená, že pomocou logoterapie možno dosiahnuť úspech vždy rovnakým spôsobom. krátka doba. Ako príklad som len uviedol najnázornejšie prípady.