Серед технічних засобів реабілітації зустрічаються різні пристрої, що полегшують повсякденне життяхвору людину. Це милиці, протези, інвалідні візки, слухові апарати та багато іншого.

До засобів реабілітації відносяться механізми, вироби, електронні пристроїта інші пристосування, що полегшують повсякденне життя хворого, а також близьких людей, які доглядають його. Основне призначення цих виробів – реабілітація після проведеної операції чи забезпечення максимально комфортних умовжиття для осіб із ослабленим здоров'ям.

Що таке технічні засоби реабілітації

Для інвалідів, а також осіб з ослабленим здоров'ям розроблено низку технічних засобів реабілітації (ТСР) для забезпечення нормального способу життя та поповнення базових потреб – можливості виконувати фізіологічні потреби, навички самообслуговування, нормально пересуватися тощо.

Перелік технічних засобів реабілітації сформовано згідно із федеральним законом №181. При цьому кожен пацієнт може розраховувати на безкоштовне отримання цих коштів у встановленому обсязі від органів соцзахисту відповідно до порядку, встановленого індивідуальною програмою реабілітації – ІПР.

З цієї програми виділяється конкретна сума, не більше якої можна отримати повний комплект технічних коштів з допомогою бюджету. Цей перелік включає апарати та пристрої для відновлення хворого, наприклад, від ускладнень хвороб опорно-рухового апарату, засоби для лежачих хворих. При цьому пацієнт може придбати і додаткові коштиза свій рахунок, наприклад, відповідно до рекомендацій лікаря.

Вказаний Федеральний законпередбачає забезпечення інвалідів технічними засобами реабілітації таких різновидів:

• допоміжні пристрої для самообслуговування, задоволення базових потреб (наприклад, крісло-туалет)
• засоби для догляду;
• допоміжні механізми навчання, можливості повноцінно виконувати трудову діяльність;
• засоби, що допомагають орієнтуватися у просторі, у тому числі й спеціально навчені собаки-поводири;
• протезні вироби, у тому числі протези очей, слухові апарати та ін;
• обладнання для занять спортом;
• механізми для пересування.

Всі ці пристрої можуть видавати лише органи соціального захистуна основі відповідних медичних висновків, наказів та інших нормативів

Право користування виникає на тимчасовий термін, наприклад, на рік до чергового проходження медичної комісіїабо безстроково, наприклад, для дітей-інвалідів, які отримали групу з дитинства.

Класифікація видів виробів

Повний перелік технічних засобів реабілітації інвалідів можна знайти у нормативних документах, наприклад, у «Класифікації», яка затверджена Наказом МОЗсоцрозвитку № 214н. У документі прописано список назв (номенклатура) різних медичних виробівта пристроїв. Їхня класифікація заснована на різних показниках, але переважно різні видигрупують залежно від групи інвалідності та конкретних захворювань – порушення органів слуху, зору тощо.

Засоби для самообслуговування

Насамперед виділяють технічні засоби реабілітації (tcp) для самообслуговування людини. Вони дозволяють нормально задовольняти природні фізіологічні потреби, причому це можна робити самостійно або за мінімальної допомоги сторонніх.

Коротко перелік цих коштів можна класифікувати таким чином:

1. Памперси, які покладаються як реабілітаційного засобудля лежачих хворих, наприклад після інсульту або хвороб, пов'язаних з кардіологією.

Примітка! Поряд із памперсами для дитини є спеціальні вироби і для дорослих.

1. Крісла-туалети. Інваліди колясочники, які не паралізовані, але водночас мають значні проблеми при пересуванні, користуються кріслами-туалетами. Їх можна поставити поруч із ліжком.

1. Пристосування для захоплення предметів – це засоби реабілітації, які підходять не тільки для інвалідів, але й для людей, які страждають на хвороби опорно-рухового апарату. За допомогою таких нескладних пристроїв можна дістатись до предмета, що впав, а також до речі, яка розташована недосяжно високо.

1. Аналогічно таким пацієнтам необхідно користуватися і пристроями для одягання одягу чи самостійного взування тапок, черевиків та інших видів взуття. Спеціально для них передбачені каркаси для стягування, надягання шкарпеток/панчохи, застібання гудзиків, утримування головних уборів тощо.

Пристосування та механізми для пересування

Ці пристрої дозволяють людині пересуватися зручно і безпечно. Пацієнт може переміщатися самостійно, також можна посадити і рідше покласти в крісло, щоб пересувати за допомогою сторонньої людини. Найбільш поширені такі пристрої:

1. , а також . Показано на першій стадії реабілітації після переломів, вивихів та інших травм ніг.
2. – для пересування пацієнта з ослабленим здоров'ям: людей похилого віку, осіб з порушенням координації тіла, неврологічних хворих, паралізованих повністю або частково. Бувають механічні та електричні пристрої, останні дозволяють переміщатися повністю автономно, без допомоги іншої людини.
3. служать надійною опороюдля пересування кімнатою або на вулиці. Можуть бути забезпечені колесами (так звані ролатори) для комфортнішого переміщення.

Зверніть увагу! Кожен технічний засіб реабілітації інвалідів має свої свідчення до застосування, а також інструкцію та методичні рекомендаціїпрезентації з описом особливостей використання. З брошурою слід ознайомитись насамперед, навіть якщо правила використання інтуїтивно зрозумілі.

Апарати при порушенні слуху

Основним механізмом у даному випадкує слуховий апарат. Це електронний повністю автоматизований прилад, який значно посилює звукову хвилю, завдяки чому пацієнт із тяжким порушенням слуху може розпізнавати людську мову та інші звуки.

Апарати та засоби при порушенні зору

Для сліпих людей є кілька коштів технічної реабілітації- Актуальний перелік для інвалідів такий:

1. , які дозволяють навпомацки визначити характер поверхні, що знаходяться поблизу предмети, а також привернути до себе увагу інших перехожих (за рахунок червоних поперечних смуг).

1. Собаки-поводири проходять спеціальне навчання, після чого вони супроводжують сліпого господаря протягом кількох років.

Протези

В цілому протез є засіб реабілітації інвалідів або людей з порушеннями здоров'я, який частково або повністю замінює функцію певної частини тіла, кінцівки: руки, ноги (наприклад, тазостегнового суглобапри переломі шийки стегна). На сьогоднішній день розроблено дуже велика кількістьвсіляких протезів, наприклад:

• плеча;
• пальця;
• передпліччя;
• стегна;
• стопи
• піднебіння;
• протез вушний;
• протез носовий та багато інших.

Основне завдання цих виробів – адекватна замінавідповідної частини тіла, розвантаження організму, можливість зберігати здатність пересування (наприклад, протез колінного суглоба).

Вартість різних засобів реабілітації

Технічні засоби реабілітації для інвалідів та інших пацієнтів із ослабленим здоров'ям можна придбати в аптеках, спеціалізованих ортопедичних магазинах, а також на сайтах у мережі інтернет. Ціна залежить від кількох факторів - виробник, гарантія, матеріал виготовлення та ін. Як правило, доставка оплачується окремо.

Вона здійснюється по всій країні – як у великих містах(Москва, Санкт-Петербург, Краснодар), і у невеликих (Іркутськ, Новокузнецьк). Можлива доставка до невеликих. населених пунктів, наприклад, в Краснодарському краї, Омської області та по всіх інших регіонах. Також товари доставляють до інших країн – наприклад, в Україну, Китай. За певних умов (наприклад, покупка від 5000 рублів) доставка здійснюється безкоштовно.

Таблиця 1. Огляд засобів реабілітації

Зверніть увагу! Підбираючи конкретний механізм або пристрій, необхідно переконатися, що він знаходиться в нормальному технічному стані (особливо якщо мова йдепро вживані товари). Найкраще вибирати товари не раніше 2013 виробництва (бажано не раніше 2015-2016 років).

З новинками технічних засобів реабілітації можна познайомитись у відеоматеріалі:

Кожен засіб тією чи іншою мірою робить життя пацієнта комфортнішим. Для правильного використаннянеобхідно ретельно підібрати найбільш підходящу модель, при необхідності порадитись з лікарем ще до покупки.

Після встановлення групи інвалідності деяким пацієнтам потрібні технічні засоби реабілітації (ТСР). До них, зокрема, відносяться: протез грудей, тростини, протипролежневі матраци та подушки, абсорбуюча білизна, памперси та ін.

Протез грудей складається з комплекту: самого екопротезу грудей та двох ліфів.

Підставою видачі протезу на безоплатній основі є індивідуальна програма реабілітації інваліда (далі ІПР), що розробляється федеральним державною установою медико-соціальної експертизи, куди вноситься запис про потребу комплекту протеза грудей чи інших ТСР.

Щоб отримати протез з ІПР, інвалід повинен стати на облік у регіональному відділенніфонду соціального страхування(ФСС) чи регіональному відділенні соціального захисту населення за місцем проживання (УСЗН). Далі – уповноважений орган. Уповноважений орган, що забезпечує ТСР, вказаний в ІПР.

У цьому органі інваліда попросять заповнити бланк заяви, подати паспорт, ІПР, довідку МСЕ. Копії цих документів потрібно буде віддати для оформлення
до уповноваженого органу, який у 15-денний строк з моменту подання заяви пухвалює рішення про постановку інваліда на облік із забезпечення ТСР.

Після цього поштою надсилається:

1) повідомленняпро постановку на облік щодо забезпечення ТСР та

2) напрямокна отримання зазначеного кошту, а у разі необхідності проїзду до місця знаходження організації, до якої видано направлення, одночасно видається або надсилається спеціальний талон на право безкоштовного отриманняпроїзних документів.

Про те, що настала черга на отримання ТСР, інвалід повинен бути повідомлений уповноваженим органом. У них треба дізнатися, куди можна приїхати, щоб забрати свій технічний засіб реабілітації.

За всіма технічними засобами реабілітації встановлено аналогічний порядок безоплатного отримання. Наприклад, інваліду може знадобитися адсорбуюча білизна та підгузки (памперси), які належать до ТСР та надаються безкоштовно.

Як онкохворому отримати ТСР (наприклад, протез грудей, підгузки, простирадла), якщо він має групу інвалідності з іншого захворювання, встановленого раніше.

Якщо жінка з РМЗ після мастектомії (операції з видалення грудей) має інвалідність, інакше захворювання (не з онкології) вона зможе за виданої їй раніше ІПР безкоштовно отримати протез. Однак вона може отримати безкоштовний комплект протеза грудей по новій програміІПР, для чого їй потрібно звернутися до голови ВК із проханням оформити направлення на МСЕ саме для розробки ІПР з метою забезпечення ТСР (протезом молочної залози), про що вказується у посилальному аркуші, а не переогляд.

Експерти бюро МСЕ розглянуть питання про наявність у неї ознак інвалідності з онкопатології і якщо такі ознаки, на їхню думку, є, то в ІПР їй впишуть потребу в забезпеченні протезом і в цьому випадку вона його отримає безкоштовно у зазначеному порядку.

Підгузки лежачому хворому

Зазвичай інвалід на момент складання ІПР не потребує підгузків і простирадла, але потім він їх може потребувати. Про те, що обмеженому в пересуванні або лежачому хворому необхідні підгузки і вбираючі простирадла вирішує лікар лікувально-профілактичного закладу, якого слід викликати додому для оцінки стану хворого. Потім оформляється посилальний лист для розробки нової ІПР спеціально для отримання вищезазначених технічних засобів реабілітації, про що лікар вказує у посилальному листі. Щоб не було проблем із отриманням, найменування ТСР у посилальному аркуші та в ІПР мають бути зазначені відповідно до класифікації, що міститься у Наказі еМіністерства праці та соціального захисту РФ від 24 травня 2013 р. N 214н "Про затвердження класифікації технічних засобів реабілітації (виробів) у рамках федерального переліку реабілітаційних заходів, технічні засоби реабілітації та послуг, що надаються інваліду. (див. розпорядження Уряду Російської Федераціївід 30 грудня 2005 р. N 2347-р).

Підгузки для дорослих та поглинаючі простирадла мають терміни користування на добу – не більше 8 годин (при синдромі поліурії – не більше 5 годин). За індивідуальною програмою реабілітації (ІПР) інваліда на добу покладено 3 найменування ТСР на вибір: або всі підгузки, або всі простирадла, або їх поєднання на вибір.

Грошова компенсація, що виплачується інвалідам, які придбали ТСР власним коштом.

Якщо в регіоні не відбулися торги на закупівлю якогось конкретного ТСР (наприклад, екопротезу грудей або підгузків), у зв'язку з чим термін їх надання інваліду затягується, інвалід може придбати зазначений в ІПР технічний засіб реабілітації за власний рахунок, і йому виплачується грошова компенсація.

Але її розмір обмежений. Компенсується вартість придбаного кошти (послуги), але не більша за ціну аналогічного виробу (послуги), що надається безкоштовно. Дізнатися вартість держ. закупівель конкретного ТСР та розмір компенсації можна в уповноваженому органі.

Зазвичай, компенсація дорівнює вартості ТСР, визначеної за результатами останнього розміщення держ. замовлення (конкурс, аукціон, запит котирувань), проведеного обласним уповноваженим органом до дня ухвалення рішення про виплату компенсації за самостійно придбане ТСР. Якщо він не проводився або не відбувся, використовуються відомості про останнє аналогічне замовлення в іншому регіоні (у межах одного федерального округу, а за їх відсутності - у межах країни).

Для отримання компенсації інвалід подає заяву до уповноваженого органу за місцем проживання, додавши до нього копію паспорта, копію ІПР, товарний та касовий чеккопію страхового пенсійного свідоцтва, копія сертифіката на ТСР, копія ощадкнижки.

Рішення про виплату компенсації за самостійно придбаний технічний засіб реабілітації має прийматися уповноваженими органами місячний термінз дати подання заяви про відшкодування витрат на придбання технічного засобу реабілітації інвалідом. Компенсація перераховується на ощадкнижку. На жаль, термінів часто не дотримуються.

При придбанні протезу та ліфів слід стежити, щоб у товарному чеку найменування протезу грудей та ліфів збігалося з їх найменуванням, зазначеним у ІПР, інакше компенсації не нададуть або доведеться переоформлювати документ про купівлю.

У документах на протез має бути зазначений термін його експлуатації.

Слід звернути увагу, що набувати протез грудей власним коштом можна лише у випадку, коли інвалід звернувся до уповноваженого органу та був поставлений на облік відповідно до зазначеного Порядку. Якщо інвалід придбає ТСР, а потім звертається з документами до уповноваженого органу для постановки на облік, компенсації не нададуть. У зв'язку з чим, перед придбанням ТСРз наступною компенсацією його вартості, необхідно попередньо проконсультуватися в уповноваженому органі.

Чи можна отримати ТСР, якщо онкопацієнт не має групи інвалідності

Протез грудей та деякі інші ТСР можна отримати за рахунок коштів обласного бюджету лише в тому випадку, якщо середньодушовий дохід сім'ї не перевищує величини прожиткового мінімуму, встановленого в області душу населення. У регіонах із цією метою приймаються відповідніЗакони та Постанови, де вказується, які ТСР можна у такому разі отримати.

За інформацією, що цікавить, необхідно звернутися до територіального відділення департаменту соціального захисту населення вашого району проживання.

Нормативні джерела:

1. Розпорядження Уряду Російської Федерації від 30 грудня 2005 року №2347-р "Федеральний перелік реабілітаційних заходів, технічних засобів реабілітації та послуг, що надаються інваліду".

2. Правила забезпечення інвалідів технічними засобами реабілітації та окремих категорійгромадян із числа ветеранів протезами (крім зубних протезів), протезно-ортопедичними виробами затверджено постановою Уряду РФ від 7 квітня 2008 р. N 240).

3.Наказ Міністерства праці та соціального захисту РФ від 24 травня 2013 р. N 214н "Про затвердження класифікації технічних засобів реабілітації (виробів) в рамках федерального переліку реабілітаційних заходів, технічних засобів реабілітації та послуг, що надаються інваліду, затвердженого розпорядженням Уряду Російської Федерації грудня 2005 р. N 2347-р".

4. Адміністративний регламент надання ФСС Російської Федерації державної послуги щодо забезпечення інвалідів технічними засобами реабілітації та (або) послугами та окремих категорій громадян з числа ветеранів протезами (крім зубних протезів), протезно-ортопедичними виробами, а також щодо виплати компенсації за самостійно придбані інвалідами технічні засоби реабілітації (ветеранами протези (крім зубних протезів), протезно-ортопедичні вироби) та (або) оплачені послуги та щорічної грошової компенсаціївитрат інвалідів на утримання та ветеринарне обслуговування собак-провідників (утв. наказом Міністерства охорони здоров'я та соціального розвиткуРФ від 14 вересня 2011 р. N 1041н).

5. Порядок отримання компенсації зазначений у Наказі МОЗ соціального розвитку РФ від 31.01.2011 N 57н "Про затвердження Порядку виплати компенсації за самостійно придбаний інвалідом технічний засіб реабілітації та (або) надану послугу, включаючи порядок визначення її розміру та порядок інформування громадян про розмір зазначеної компенсації" .