Mini-potrat (vákuová aspirácia) – robí predpona „mini“ skutočne bezpečný zákrok? Vákuová aspirácia: indikácie, mechanizmus, možné komplikácie.


Vákuová aspirácia (minipotrat) je spôsob ukončenia tehotenstva odsatím plodu pomocou vákuovej pumpy.

Výrazná vlastnosť túto metódu v porovnaní s ostatnými je jeho šetrný a bezpečný prístup k operácii. Postup vákuová aspirácia menuje gynekológ, berúc do úvahy lekárske indikácie keď tehotenstvo predstavuje nebezpečenstvo pre matku a dieťa: anomálie a poruchy vo vývoji plodu, chronické choroby, zdravie ohrozujúce a život ženy, neúspešný lekársky potrat. Mini-potrat môže byť predpísaný aj na žiadosť samotnej ženy, ak neexistujú žiadne kontraindikácie na jeho vykonanie.

Aký výtok po mini-potratu je normou

Spravidla niekoľko dní bezprostredne po potrate sprevádza špinenie, ktoré trvá až 10 dní - to je nevyhnutný dôsledok poranenia stien maternice. Tieto výtoky ešte nie sú mesačné, ale sú veľmi podobné konzistenciou, hojnosťou a farbou.

  • odpočívajte viac;
  • dodržiavať diétu;
  • odmietnuť zlé návyky;
  • nepite kávu;
  • nejedzte tmavú čokoládu;
  • systematicky merať telesnú teplotu ráno a večer.

o normálny prietok obdobie zotavenia a absencia komplikácií po 2-3 týždňoch, stále stojí za to urobiť ultrazvukové vyšetrenie na potvrdenie hojenia rán a vylúčenie akéhokoľvek nebezpečenstva.

Prvé obdobie po miniinterrupcii

Čas, kedy po operácii príde prvá menštruácia, je nastavený individuálne pre každú ženu. U niekoho tento proces prebieha s oneskorením a u niekoho prichádza ešte skôr. do dátumu. U žien, ktoré porodili, proces obnovy menštruačný cyklus sa vyskytuje v priebehu 3-4 mesiacov a u nulipar môže trvať až šesť mesiacov.

Ak nadobudla prvá menštruácia žltkastý nádych, nepríjemné Silný zápach, bolesť, a váš zdravotný stav sa citeľne zhoršil, poraďte sa s lekárom o konzultácii a podrobnom vyšetrení, pretože tieto zmeny môžu byť príznakom komplikácií.

Po potrate je vhodné začať užívať ihneď perorálne antikoncepčné prostriedky aby ste sa ochránili pred nechceným tehotenstvom a pomohli telu normalizovať hormonálnu rovnováhu.

Ako vypočítať prípustné obdobie na objavenie sa prvej menštruácie

AT najlepší prípad Menštruácia by mala začať do mesiaca po operácii. Intenzita výboja sa môže líšiť od bežného priebehu kritické dni ktoré boli pred tehotenstvom. Môžu sa stať obzvlášť hojnými a bolestivými, alebo naopak vzácnymi a takmer neviditeľnými.

Existuje univerzálny spôsob výpočet prípustného obdobia na objavenie sa menštruácie. Ak normálny menštruačný cyklus ženy trvá 28 dní, tak prvá menštruácia by mala prísť 28 dní od dátumu miniinterrupcie (napríklad 1. septembra). Je povolené oneskorenie 7-10 dní. To znamená, že na výpočet dátumu začiatku musíte pridať počet dní cyklu a oneskorenie a potom spočítať sumu prijatú odo dňa mesiaca, v ktorom bol vykonaný mini-potrat. Pre prehľadnosť zvážte výpočet:

28 dní M.C. + 10 dní oneskorenie = 38 dní;

Menštruácia nikdy nezačala

Ak menštruácia po mini-interrupcii neprišla pred vypočítaným povoleným obdobím, môže to znamenať existenciu zvyškov gestačný vak v maternici, o prítomnosti zápalového procesu alebo sa stanú správami o novom tehotenstve. Ak chcete zistiť príčinu absencie menštruácie, musíte kontaktovať konzultácie pre ženy a podstúpiť laboratórne a klinické vyšetrenie.

Aký výtok naznačuje výskyt komplikácií

Očakávaná menštruácia teda prišla, ale čo robiť, keď ich vzhľad a konzistencia sú alarmujúce a líšia sa od bežného vzoru.

V tomto prípade je dôležité vedieť, o čom hovorí:

  • Choď tiež slabé a bolestivé obdobia. Keď menštruačný cyklus dal signál o svojom začiatku, trochu sa „pomazal“, potom sa zastavil a ďalší deň sa na tesnení opäť našla kvapka krvi, ale o deň neskôr menštruácia úplne zmizla, môže to znamenať veľký trombus vytvorené v krčku maternice. Úplná absencia načasovaná menštruácia sprevádzaná bolesťou v podbrušku môže signalizovať aj krvnú zrazeninu. Blokovaním výstupu neumožňuje pohyb nahromadených sekrétov. Môže to spôsobiť nahromadenie krvi v maternici zápalový proces Preto, keď sa objaví tento príznak, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom.
  • Bohatý žltý alebo biely výtok prísť s ostrým zlý zápach. Tieto príznaky sú sprevádzané nástupom zápalu. Často tento proces sa vyskytuje so zvýšením telesnej teploty.
  • Zrazeniny a hlien. Menštruácia, sprevádzaná krvnými zrazeninami, môže naznačovať neúplný mini-potrat. V tomto prípade je potrebné dodatočné vyšetrenie a po potvrdení odhadu podržte potrebný postup na odstránenie zvyškov plodového vajíčka z maternice.
  • Silné krvácanie. Keď sa výtok stal šarlátovým alebo intenzívne tmavočerveným, môže to byť znamenie vnútromaternicové krvácanie. Ak je tesnenie úplne naplnené do hodiny a samotná menštruácia trvá v tomto rytme niekoľko hodín, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu.

akýkoľvek chirurgická intervencia, dokonca aj ten najbenígnejší, neprechádza bezbolestne a asymptomaticky. Sledujte správanie svojho tela, kým príznaky úplne nezmiznú pooperačné zotavenie. Naše telo nám naozajstný priateľ a poradca, ktorý nikdy nebude klamať a v prípade nebezpečenstva na to určite upozorní.

Mini-potrat (vákuová aspirácia) - široko známy a celkom bezpečným spôsobom prerušiť tehotenstvo až na 7 pôrodníckych týždňov (tri týždne meškania menštruácie). Je populárny, pretože je menej traumatický, nevyžaduje celková anestézia, po mini-potrate nedochádza k výtoku podobnému krvácaniu z maternice a veľmi zriedkavo dochádza k zápalovému procesu v dôsledku vstupu patogénov do maternice.

Ako pochopiť, že všetko šlo dobre a čo sú preventívne opatrenia? Ako dlho trvá výtok po vákuu a zvyčajne je to až 1 týždeň, nemôžete tak dlho sexuálne žiť, kúpať sa, musíte starostlivo dodržiavať osobnú hygienu. Nemôžete však používať hygienické tampóny a sprchy. hnedý výtok po vákuovej aspirácii 3-4 dni a niekedy aj skôr ich vystriedajú krvavé. Toto je fajn. Mazanie by však nemalo byť príliš dlhé.

Tiež indikátory, že je všetko v poriadku normálna teplota telo, pohoda, absencia bolesti.


Aký výtok by mal byť normálny po miniinterupcii, ako je to s hojnosťou, farbou, vôňou? Podobný normálna menštruácia, navyše pri krátkodobom prerušení tehotenstva starostlivo vykonaný zákrok a dobrá kontraktilita maternice - aj pri miernej menštruácii. Spravidla vypúšťanie po škrabaní, chirurgický typ potrat, kde výdatnejšie a častejšie prechádzajú do nekontrolovaného krvácania z maternice.
Ak sa vložky musia meniť 1-krát za 1-2 hodiny, je potrebné poradiť sa s lekárom. to silné krvácanie, ktorá môže byť život ohrozujúca, ak pokračuje dlhší čas.

zle ak krvavé problémy po minipotratu (vákuová aspirácia) majú nepríjemný zápach. Stáva sa to vtedy, keď sa v genitáliách premnožia škodlivé baktérie a plesne. Aby sa tomu zabránilo, lekári po potrate predpisujú antibiotiká. Slúži ako prevencia bakteriálna vaginóza. Spolu s antibiotikami antifungálny liek(S účinná látka flukonazol) perorálne, užíva sa na začiatku a na konci antibiotickej liečby. Teda prevencia vaginálna kandidóza(drozd), ktorý sa často objavuje pri liečbe antibiotikami.

Vákuová aspirácia je minioperácia, pri ktorej sa pomocou špeciálneho podtlakového odsávania odsaje (odsatie) obsah dutiny maternice. Počas vákuovej aspirácie sa odstráni iba povrchová guľa endometria maternice, jej krk a steny sa prakticky nepoškodia.

Vákuová aspirácia v gynekológii - podstata a účel vykonávania

Pre väčšinu žien je pojem „vákuová ašpirácia“ spojený s nechcené tehotenstvo, respektíve s určitým spôsobom jeho prerušenia. V gynekológii sa táto metóda najčastejšie používa na prerušenie tehotenstva, ale sú možné aj iné účely na jej použitie, najmä:

  1. Popôrodné vysávanie. Vákuová aspirácia po pôrode je potrebná v prípade zlej kontraktility maternice na odstránenie krvných zrazenín a placentárneho tkaniva.
  2. Vákuové „upratovanie“ po zamrznutom tehotenstve resp spontánny potrat. Vykonáva sa na extrakciu fetálneho vajíčka (s ST) alebo jeho zvyškov (s neúplným potratom).
  3. Terapeutická vákuová aspirácia pri zápalové ochorenia dutina maternice.
  4. Diagnostická vákuová aspirácia patologicky zmeneného endometria s jeho následným histologickým vyšetrením.

Vákuová aspirácia sa vykonáva ambulantne, postup netrvá dlhšie ako 10 minút, potom by žena mala byť 1 hodinu pod dohľadom v nemocničnom prostredí.

Bolí vákuová aspirácia? Nie Postup je takmer bezbolestný, pretože sa vykonáva pod lokálna anestézia. Žena sa môže cítiť slabá boľavá bolesť podbrušku.

Ukončenie tehotenstva vákuovou aspiráciou

Vákuová aspirácia () obsahu dutiny maternice je možno najbezpečnejšou a najmenej traumatickou metódou potratu zo všetkých existujúcich v našej dobe. Ale takéto minipotraty sú účinné len na skoré dátumy tehotenstvo (do 5 týždňov).

Väčšina často kladené otázky, ktorý gynekológovia počujú od svojich pacientok, sa týka charakteru a trvania výtoku po zákroku vákuovej aspirácie. Nie je možné na to jednoznačne odpovedať, pretože množstvo a trvanie výtoku priamo závisí od gestačného veku a ďalších faktorov. Existuje však niekoľko „priemerných“ údajov.

Mierne špinenie je teda možné pozorovať niekoľko dní po vákuovej aspirácii, potom sa stanú serózne alebo hlienovité. U niektorých žien sa po krátkej prestávke (2-5 dní) obnoví hojnejšie menštruačné krvácanie, ktorého prítomnosť môže byť variantom normy a môže naznačovať komplikácie po potrate. Masívne krvácanie žltkastý výtok s hnilobný zápach- dôvod pre okamžité odvolanie za lekársku pomoc.

Prvé obdobia po vákuovej aspirácii zvyčajne začínajú po 30-35 dňoch, je povolené oneskorenie 7 dní. Menštruačný cyklus sa v priebehu niekoľkých mesiacov zlepšuje.

Rehabilitácia a možné komplikácie po vákuovej aspirácii

Relatívne bezpečná je technika vákuovej aspirácie obsahu dutiny maternice. Závažné fyzické komplikácie vo väčšine prípadov nie sú pozorované, dlhodobá rehabilitácia sa spravidla nevyžaduje. Väčšina častá komplikácia je endometritída - zápal stien maternice a v prípade prerušenia tehotenstva - neúplná extrakcia plodového vajíčka. V niektorých prípadoch je ich viac vážne následky: , masívne krvácanie, pneumoembolizmus, neplodnosť.

zotavenie ženské telo po vákuovej aspirácii nastáva po jednom až dvoch týždňoch. Ak bolo účelom vákuovej aspirácie ukončenie tehotenstva, tak ako rehabilitáciu lekár predpíše COC (Regulon, Novinet a iné) na niekoľko menštruačných cyklov. V prípade potreby môžu byť predpísané antibiotiká.

Predĺžená absencia menštruácie po procedúre vákuovej aspirácie môže naznačovať oboje hormonálne zlyhanie a nová koncepcia (je dôležité si to pamätať nové tehotenstvo po vákuovej aspirácii môže nastať pred začiatkom prvej menštruácie).

Existujú dva spôsoby vákuovej aspirácie (tiež nazývanej sacia aspirácia).

  • Manuálna vákuová aspirácia. Tento postup je možné použiť približne 5 až 12 týždňov po poslednom menštruačnom cykle (na začiatku prvého trimestra tehotenstva). Zahŕňa použitie špeciálne navrhnutej injekčnej striekačky na vykonávanie odsávania. Táto metóda nie je dostupná všade, ale v niektorých geografických oblastiach môže byť cenovo dostupnejšia ako strojová aspirácia.
  • Strojové vákuové odsávanie. Tento postup je bežnou metódou používanou v prvých 5 až 12 týždňoch (prvom trimestri) tehotenstva. Strojová vákuová aspirácia zahŕňa použitie dutej trubice (kanyly), ktorá je pripojená k fľaši, a pumpy, ktorá poskytuje mäkká akcia vákuum. Kanyla sa zavedie do maternice, zapne sa pumpa a tkanivo sa jemne vyberie z maternice.

Postup manuálnej vákuovej aspirácie

Manuálny vákuová aspirácia zvyčajne trvá 5 až 15 minút. Dá sa bezpečne vykonávať v ambulancii resp lekárska ordinácia použitím lokálneho anestetika a nesteroidných protizápalových liekov (NSAID), ako je ibuprofén. Postup zahŕňa:

  • Na vyšetrovací stôl ste položený v rovnakej polohe ako pri vyšetrení panvy, s nohami na gynekologickom prístroji, v ľahu na chrbte.
  • Vagína a krčok maternice sa vyčistia antiseptickým roztokom.
  • Do krčka maternice sa vstrekuje znecitlivujúci liek (lokálne anestetikum).
  • V prípade potreby sa do krčka maternice vloží malý nástroj, ktorý ho mierne roztiahne. Vo väčšine prípadov však rozšírenie nie je potrebné.
  • Tenká trubica sa zavedie cez krčok maternice do maternice. Na odsávanie tkaniva z maternice sa používa ručná striekačka. Keď sa tkanivo odstráni, maternica sa zmenší. Väčšina žien pociťuje počas procedúry kŕče. Po odstránení trubice kŕče zmiznú. Niektoré ženy tiež pociťujú nevoľnosť, potenie a pocit slabosti. Ale zvyčajne sú príznaky menej závažné ako pri strojovej vákuovej aspirácii.

Postup strojového vákuového odsávania

Približne 90 % všetkých potratov sa vykonáva v prvom trimestri tehotenstva.

Potrat len ​​zriedka ovplyvňuje schopnosť otehotnieť v budúcnosti. Otehotnieť je teda možné v priebehu niekoľkých týždňov bezprostredne po zákroku. Vyhnite sa pohlavnému styku, kým sa vaše telo úplne nezotaví, zvyčajne aspoň jeden týždeň. Použite antikoncepčné prostriedky v prvých týždňoch po potrate. Rovnako ako kondómy na prevenciu infekcie.

Depresia sa môže objaviť v dôsledku skutočnosti, že po potrate sa menia tehotenské hormóny. Ak budete pociťovať príznaky depresie, ako je únava, ospalosť, zmeny chuti do jedla alebo pocity smútku, prázdnoty, úzkosti alebo podráždenosti dlhšie ako dva týždne, poraďte sa so svojím lekárom o liečbe.

Nemocnica alebo chirurgické centrum vám môže dať pokyny, ako sa pripraviť na operáciu, alebo vám môže dať pokyny priamo pred operáciou vaša sestra.

Ihneď po operácii vás prevezú na doliečovaciu sálu, kde vás budú pozorovať a starať sa o vás sestry. V zotavovacej miestnosti s najväčšou pravdepodobnosťou chvíľu zostanete a potom pôjdete domov. Okrem akýchkoľvek špeciálnych pokynov od lekára vám sestra vysvetlí informácie, ktoré vám pomôžu zotaviť sa. Domov pôjdete s vytlačeným sprievodcom starostlivosti, vrátane toho, na koho sa obrátiť v prípade problémov.

Nie je žiadnym tajomstvom, že ženy sú na to náchylnejšie rôzne choroby panvových orgánov. Zástupcovia slabšieho pohlavia s väčšou pravdepodobnosťou podstúpia liečbu a podstúpia rôzne manipulácie. Sú situácie, keď žena potrebuje len operáciu. Vákuová aspirácia dutiny maternice je jedným z typov chirurgickej intervencie. O nej sa bude diskutovať v tomto článku.

Vákuová aspirácia: čo to je?

Inými slovami, ide o minipotratový postup. Je dvoch typov:

  • mechanické (keď musí lekár pracovať manuálne);
  • stroj (keď lekár pomôže špeciálne zariadenie ako čerpadlo).

Vákuová aspirácia dutiny maternice je jedným zo spôsobov, ako získať vnútornú vrstvu reprodukčného orgánu a jeho obsah.

Indikácie pre postup

Existuje niekoľko špecifikovaných prípadov, v ktorých pacient podstúpi túto manipuláciu. Treba poznamenať, že vákuová aspirácia sa môže vykonávať podľa indikácií aj podľa vlastnej vôleženy.

Potrat

Jednou z prvých indícií je neochota alebo neschopnosť zachrániť embryo. Miniinterrupcia sa vykonáva pre všetky ženy, ktoré si želajú až päť týždňov. V tomto prípade by oneskorenie ďalšej menštruácie nemalo byť dlhšie ako tri týždne.

Prerušiť tehotenstvo je samozrejme možné aj na viac neskorý termín, ale v tomto prípade je vákuové odsávanie dosť nebezpečné a neúčinné.

Čistenie dutiny maternice

Ďalšia indikácia postupu. Ak embryo z akéhokoľvek dôvodu zastavilo svoj vývoj, potom môže žena podstúpiť miniinterrupciu. Práve túto metódu volí väčšina zdravotníckych zariadení za predpokladu, že gestačný vek nepresiahne dohodnutý vek.

Stojí za zmienku, že vákuová aspirácia je najšetrnejšou metódou čistenia dutiny reprodukčného orgánu.

Odber materiálu na analýzu

Procedúra sa vykonáva, keď žena potrebuje darovať materiál z dutiny maternice na vyšetrenie.

V tomto prípade manipulácia trvá trochu času, pretože nevyžaduje čistenie celej vnútornej vrstvy reprodukčného orgánu.

Dodatočný postup

Manipulácia sa vykonáva aj vtedy, ak je potrebné ďalšie spracovanie maternice.

Niekedy po narodení dieťaťa je miesto dieťaťa rozdelené na časti a nevychádza úplne. V tomto prípade je indikovaná vákuová aspirácia.

Tiež po lekársky potratčastice fetálneho vajíčka môžu zostať v dutine reprodukčného orgánu. V tomto prípade sa volí najšetrnejšia metóda: minipotrat. V tomto prípade sa neberie do úvahy gestačný vek, pretože lekár potrebuje odstrániť iba malé časti fetálneho volánu.

Vákuová aspirácia sa môže vykonať aj pri neúplnom spontánnom potrate. Všetko závisí od trvania tehotenstva a od toho, ako ďaleko oplodnené vajíčko opustilo reprodukčný orgán.

Krvácajúca

So silným krvácanie z maternice je znázornené čistenie orgánov. Jednou z metód takejto manipulácie sa môže stať vákuová aspirácia.

Niekedy sa podľa preferencie lekára zvolí iný spôsob. Všetko závisí od situácie a zložitosti konkrétneho prípadu.

Manipulácia

Potrat (vákuová aspirácia) sa vykonáva až po dôkladnej príprave pacienta. Existuje niekoľko krokov, ktoré musí žena pred zákrokom absolvovať.

Prieskum

Na začiatok je pacient starostlivo vyšetrený. Žene sú priradené štandardné testy: krv, moč a test na infekcie.

Potom musí pacientka absolvovať gynekologické vyšetrenie a ultrazvukové vyšetrenie orgánov nachádzajúcich sa v malej panve. Na vykonanie procedúry potrebujete aj povolenie terapeuta. V prípade potreby je možné všetky tieto štúdie dokončiť za jeden deň.

Príprava na manipuláciu

Pred zákrokom musí byť žena v nemocnici. Ráno pred operáciou je zakázané jesť. V niektorých prípadoch (ak sa vyskytnú komplikácie) závažné chirurgická intervencia. Užíva sa len nalačno.

Pred manipuláciou, asi pol hodiny pred zavedením ženy špeciálne prípravky. Pomáhajú svalom uvoľniť sa a vyhnúť sa mimovoľná kontrakcia. Najčastejšie sa používajú injekcie Atropínu alebo Dimedrolu, ako aj tablety Baralgin alebo No-Shpa. V prípade potreby možno deň pred operáciou odporučiť sedatívnu medikáciu.

Počas procedúry

Žena je umiestnená na gynekologickom kresle v pre ňu najpohodlnejšej polohe. Lekár zavedie katéter do močového kanála. Niekedy sa táto položka preskočí, pretože doba manipulácie je krátka.

Pomocou zrkadla sa vytiahne krčka maternice a do nej sa vloží tenká trubica. Cez ňu pôjde obsah pohlavného orgánu. Ďalej postup závisí od zvolenej metódy.

Pri ručnom spracovaní lekár nasadí ručnú pumpu (podobnú veľkej injekčnej striekačke) na opačný koniec skúmavky. Ak sa zvolí strojový spôsob spracovania, tak špeciálne odsávacie zariadenie patrí do rúk odborníka.

Keď je všetko pripravené na zákrok, lekár začne odsávať obsah dutiny reprodukčného orgánu, pričom trubicu postupne otáča. Stojí za zmienku, že na niektorých klinikách sa priebeh takejto manipulácie monitoruje pomocou ultrazvukové zariadenie. Táto metóda je bezpečnejšia a efektívnejšia ako práca naslepo.

Dokončenie manipulácie

Keď je všetok obsah odstránený z maternice, lekár opatrne vytiahne všetky hadičky a katétre a pomôže pacientke presunúť sa na nosidlá. Stojí za zmienku, že nemôžete vstať ihneď po procedúre. Lekári ženu preložia na oddelenie, kde musí ešte hodinu zostať na lôžku. horizontálna poloha na žalúdku.

Po určenom čase môže pacient po prijatí ísť domov potrebné odporúčania od lekára. Výtok po vákuovej aspirácii začína po niekoľkých dňoch. Je ich veľmi málo a rýchlo sa míňajú. Nový cyklus trvá odpočítavanie odo dňa, kedy bola manipulácia vykonaná.

Vákuová aspirácia: cena postupu

Ak máte náznaky manipulácie a máte aj poistku, tak v štáte liečebný ústav operácia je bezplatná.

Postup je možné vykonať aj v súkromná klinika. Tu budete musieť zaplatiť za všetky lieky, prístroje, ako aj pobyt v nemocnici. V závislosti od regiónu, v ktorom sa manipulácia vykonáva, sa cenová kategória môže pohybovať od 3 000 do 10 000 rubľov.

Po vákuovej aspirácii sa pacientovi odporúča sexuálny odpočinok po dobu jedného mesiaca. Je to potrebné, aby sa všetky rany zahojili a nedostala sa do nich infekcia.

Tiež stojí za to opustiť silné fyzická aktivita a nedvíhajte ťažké predmety. V opačnom prípade môže začať silné krvácanie.

Stojí za to starostlivo sledovať vaše zdravie a neprechladzovať. Zvýšené teplo negatívne ovplyvní aj blaho ženy. Musí sa zdržať horúcich kúpeľov a návštevy sauny. Mali by ste sa tiež vyhnúť plávaniu na otvorenej vode a bazénoch.

Niekoľko dní po manipulácii sa žene ukáže, ako drží ultrazvuk. V tomto procese odborník hodnotí veľkosť maternice a skúma jej dutinu na zvyšky plodového vajíčka. Podľa výsledkov štúdie môže byť žena pridelená dodatočná liečba. Tiež v prípade zvyškov membrán v dutine pohlavného orgánu sa vykonáva opakovaný postup.

Ak zaznamenáte krvácanie, výtok neobvyklého charakteru alebo bolesť, mali by ste okamžite informovať lekára o zhoršení pohody. Byť zdravý!