Kateter

Foley catheter (para sa pagpasok sa pantog na may lobo para sa pangmatagalang pag-aayos)

Kateter- isang medikal na instrumento sa anyo ng isang tubo, na idinisenyo upang makipag-usap sa mga natural na channel, mga cavity ng katawan, mga sisidlan panlabas na kapaligiran para sa layunin ng pag-alis ng laman ng mga ito, pagpapasok ng mga likido sa kanila, paghuhugas ng mga ito, o pagdaan sa kanila gamit sa pagoopera. Ang proseso ng pagpasok ng catheter ay tinatawag catheterization.

Makilala malambot na mga catheter(na gawa sa mga plastik na materyales tulad ng goma o plasticized polyvinyl chloride) at matibay na mga catheter(halimbawa, metal).

Maaaring makilala ang mga vascular at abdominal catheters. Kasama sa huli ang laganap na urinary urethral catheters, na idinisenyo para sa pag-install sa urethra para sa layunin ng pag-alis ng laman. Pantog kapag imposible natural. Ang mga catheter ay inilalagay din nang percutaneously sa iba pang mga cavity: apdo(cholecystostomy), renal pelvis (nephrostomy), ang parehong pantog (cystostomy), pati na rin sa hindi natural na mga cavity para sa kanilang pag-alis at pagpapatuyo - mga cyst, abscesses, echinococcal bladder, atbp.

Kasama sa mga vascular catheter ang central at peripheral venous at arterial cannulas. Sila ay inilaan upang ipakilala mga solusyong panggamot sa daluyan ng dugo (o para sa pagkolekta ng dugo para sa isang layunin o iba pa - halimbawa, para sa detoxification) at ini-install nang percutaneously. Gaya ng ipinahihiwatig ng pangalan, inilalagay ang mga peripheral catheter mababaw na ugat(kadalasan ito ay ang mga ugat ng mga paa't kamay: basilica, cephalica, femoralis, pati na rin ang mga ugat ng kamay, paa, at sa mga sanggol - ang mababaw na mga ugat ng ulo), at ang mga gitnang - sa malalaking ugat (subclavia). , jugularis). Mayroong isang pamamaraan para sa catheterization ng mga sentral na ugat mula sa peripheral access - napakahabang mga catheter ay ginagamit.

Lahat ng catheters ay nangangailangan ng fixation. Ang catheter ay halos palaging naayos sa balat na may malagkit na tape, mga espesyal na clamp o materyal ng tahi. Ang pag-aayos ng catheter sa cavity ay ginagamit din sa pamamagitan ng pagbabago ng hugis nito pagkatapos ng pagpasok (ito ay nalalapat sa mga cavity na hindi vascular catheter): inflatable balloon, loop system (pigtail, closed loop, mini-pigtail), Malecot system, Petzer system, atbp . Kamakailan lamang Ang pinakamalawak na ginagamit na sistema ay ang Pigtail (pig tail) - bilang ang pinakaligtas, hindi gaanong traumatiko at pinakamadaling ipatupad. Ang catheter (karaniwan ay polyvinyl) ay may tip sa hugis ng buntot ng baboy - kapag naka-install, ito ay itinutuwid sa stylet o guidewire, at pagkatapos ng kanilang pagtanggal ay muling kulot, pinipigilan itong mahulog. Para sa mas maaasahang pag-aayos, ang isang linya ng pangingisda ay inilalagay sa dingding ng catheter, na, kapag hinila, mahigpit na inaayos ang dulo ng catheter sa base ng loop.

Mga uri ng catheters

Tingnan din

• French catheter diameter scale.

Wikimedia Foundation. 2010.

Mga kasingkahulugan:

Tingnan kung ano ang "Catheter" sa iba pang mga diksyunaryo:

- (Greek katheter, mula sa kata, at iemi ipinapadala ko). Ang isang walang laman na probe sa loob, kung saan ang ihi na naipon sa pantog ay inilabas, ang huli ay sinusuri para sa sakit sa bato, o iniksyon dito. likidong gamot. Diksyunaryo mga salitang banyaga,… … Diksyunaryo ng mga banyagang salita ng wikang Ruso

CATHETER, isang manipis na tubo na ipinapasok sa katawan upang dalhin (o alisin) ang mga likido. Pinaka-karaniwan urinary catheter na ipinapasok sa pantog sa pamamagitan ng kanal ng ihi... Siyentipiko at teknikal encyclopedic Dictionary

- [tete], catheter, asawa. (German Katheter) (med.). Isang walang laman na probe sa loob (goma o pilak na tubo) para sa artipisyal na paglabas ng ihi kapag ito ay pinanatili o para ipasok sa urethra mga sangkap na panggamot. Diksyunaryo Ushakova... Ushakov's Explanatory Dictionary

- [te], tra, asawa. Ang medikal na instrumento ay isang tubo na ipinapasok sa mga channel at cavity ng katawan para sa diagnostic o therapeutic na layunin. Ang paliwanag na diksyunaryo ni Ozhegov. S.I. Ozhegov, N.Yu. Shvedova. 1949 1992 … Ozhegov's Explanatory Dictionary

MGA CATHETER(mula sa Griyegong kathiemi - omit), mga instrumentong hugis tubo na gawa sa metal, salamin, ebonite, malambot na goma, sutla at iba pang tela na pinapagbinhi ng barnis. Nagsisilbi sila para sa pagpasok sa mga natural na daanan at mga cavity. katawan ng tao: a) para sa layunin ng pag-alis ng laman mula sa mga stagnant na nilalaman o para sa paghuhugas ng walang malasakit o mga likidong panggamot; b) upang makakuha ng pagtatago para sa pagsusuri nito sa pag-diagnose ng sakit. Higit sa lahat, hinahanap ni K. ang kanilang aplikasyon sa urolohiya at operasyon para sa yuritra, pantog, at sa mga nakaraang taon at para sa ureters at renal pelvis. Tulad ng ipinahiwatig, ang mga ito ay ginawa mula sa isang napaka-magkakaibang materyal, at ang salamin, dahil sa hina nito, ay kadalasang ginagamit lamang sa mga kababaihan, kung saan, dahil sa maikli at tuwid na kanal, ang panganib ng pagbasag ay bale-wala, at salamin, dahil sa kadalisayan nito. at mahusay na sterilizability, ay isang napaka-angkop na materyal. Ang K. ay iba-iba sa hugis at kapal, sinusukat, tulad ng mga bougie, sa pamamagitan ng mga numero sa mga kaliskis: 1) French (Charriere "a) - 30 numero; No. 30 ay may diameter na 10 mm, bawat susunod - sa pamamagitan ng 1/8 mm mas kaunti; 2) Aleman (Beinike) - 60 numero; Ang M 60 ay may diameter na 10 mm, ang bawat susunod ay nasa V, mm mas kaunti; 3) Ingles - 16 na numero; No. 16 ang lapad - 9 mm, bawat susunod ay */a mm mas mababa. Ang hindi gaanong karaniwang ginagamit na iskala ay ang iskalang Ingles. Upang matukoy ang bilang, ginagamit ang mga kaliskis; ang mga kalibre ay mga metal plate na may bilang ng mga butas na katumbas ng diameter, na ipinapahiwatig ng kanilang mga numero (Larawan 1). Ang pinakamaliit na butas kung saan kasangkapang ito pumasa pa rin, tinutukoy ang numero nito sa naaangkop na sukat. Ang mga metal na barya (karamihan ay nickel silver, minsan pilak) ay madalas na ginagamit. Ang kanilang kalamangan ay lakas at tibay sa panahon ng pag-iimbak at ang kakayahang mabilis at tumpak na isterilisado nang walang pagkasira sa pamamagitan ng pagkulo; ngunit kapag ibinibigay sa isang pasyente, nangangailangan sila ng higit na kasanayan at karanasan kaysa sa malambot na mga instrumento - Ang pinakakaraniwan ay MM 16-20 na may kurbada (Larawan 2). - Mas manipis na mga numero at K. na may maikling hubog na tuka (Meg-cier curvature ) ( Fig. 3) ay hindi gaanong maginhawa, dahil kadalasan ay mas mahirap silang ipasok at mas madaling ma-trauma ang lugar ng posterior urethra. Ang hugis ng kanilang tuka, gayunpaman, ay ginagawang posible na malinaw na suriin ang pantog para sa pagkakaroon ng isang bato kasabay ng pag-alis nito - Ang Babae K. (Larawan 4) ay mas maikli at may mas maikling kurbada ng tuka. Kung kinakailangan, ang isang babae ay madaling ma-catheterize sa sinumang lalaki C. - Mula sa iba, hindi gaanong ginagamit (para sa mga kaso kung saan ang ordinaryong C. para sa ilang kadahilanan ay hindi gumagana) metal. men's K. kinakailangang banggitin ang Gross na instrumento (Gross; Fig. 5), na may dulo ng isang siksik na flat metal. spiral, na ginagawang ang dulo ng K. nababanat-nababaluktot; Brodie catheter (Larawan 6), na may napakalaking curvature sa isang makitid na bilog para sa mga kaso ng binibigkas na prostate hypertrophy; Mosetig catheter, korteng kono dulo at isang tornilyo-sa malambot na thread-tulad ng conductor (isang conductrice), napaka-maginhawa para sa strictures (Larawan 7); K. isang double courant na may dalawang magkahiwalay na channel sa loob para sa sabay-sabay na pagbubuhos at pag-agos ng likido at tuluy-tuloy na paghuhugas (Fig. 8) ng pantog. Nararapat ding banggitin ang K. para sa paghuhugas ng urethra-Ultzmann (Larawan 9), na naiiba sa mga nauna dahil mayroon itong ilang maliliit na butas na mas malayo sa dulo ng tuka para sa patubig ng kanal ng ihi kapag ang ang likido ay dumadaloy pabalik sa tabi ng K. Elastic K. na gawa sa pinagtagpi na mga telang oilcloth ay ginawa ng mga kumpanyang Pranses, Ingles at Aleman (Porges, Jakes, Ruesch, atbp.). Bagama't malayang nababaluktot, mayroon pa rin silang sapat na pagkalastiko upang madaling maipasok, at halos walang anumang panganib. traumatikong pinsala channel. Ginagawa ang mga ito nang tuwid na may isang hugis-itlog o dulo ng oliba (Larawan 10) o may isang dulo (tuka) na hubog ayon kay Mercier (Larawan 11) sa iba't ibang mga anggulo. Ang mga huling tool na ito ang pinakamadaling ipakilala. Na may hypertrophy prostate gland at mga paghihirap para sa pagsasagawa, nababanat K. na may isang maikling (ayon kay Mercier) tuka at hindi bilog, ngunit elliptical (ang mahabang axis ng ellipse sa parehong eroplano na may liko ng tuka) cross-section ng K.- Ang modelo ng Bartrin (ang hugis ng isang linta) ay napakahusay. Para sa parehong mga kaso, ang K, na may dobleng Guyon bend (Larawan 12), ang bicoud6 ay iminungkahi. Ang nababanat, mas manipis na K. Guyon na may malaking olibo at mga butas sa likod ng ulo (Larawan 13) ay ginagamit para sa paghuhugas at paglalagay sa posterior urethra. - Nababanat. . K. ay napaka-maginhawa, madali at may mas kaunting problema para sa pasyente na ipinakilala sa pantog at samakatuwid ay mga paboritong instrumento sa Kanluran. Ang mga ito ay mas mahusay kaysa sa mga goma (Nela-ton "a) dahil ang kanilang panloob na lumen ay palaging mas malawak kaysa sa mga goma, at na sa panahon ng pagpapasok ay maaari mong kunin ang mga ito gamit ang iyong kamay na malayo sa tuka at hindi hawakan ang bahagi na ipinasok sa posterior urethra at pantog, dahil ang mga ito ay medyo nababanat, at ito ay nagbibigay-daan sa buong operasyon na maisagawa sa ilalim ng mga kondisyon ng mas mahigpit na asepsis.Ang goma K. ay mas malambot, at samakatuwid, kung ang K. ay dapat na iwan sa kanal nang mahabang panahon (isang demeure), upang maiwasan ang mga bedsores sa mauhog lamad, ang kagustuhan ay dapat ibigay sa kanila. Ang mga disadvantages ng elastic K. para sa amin ay banyagang pinagmulan, mas kaunting lakas, hindi pantay ng madalas at muling pagkulo, na sumisira sa kanila nang mabilis, at mataas na presyo. Mas mabuti at mas matibay kaugnay sa pagkulo ay puting K. mula sa Porges sa Paris. Para sa pag-alis ng mahabang panahon ng demeure, K. Pezzer (Fig. 14) at Maleco (Malecot) na gawa sa malambot na goma na may malaking makapal na ulo sa dulo ng pantog, na gawa sa mas manipis ngunit nababanat na goma, ay napakahusay. Ang mga ito ay ipinasok sa bula na nakaunat sa ibabaw ng metal. isang espesyal na mandrin, kapag hinila, ang ulo ay umaabot sa haba at nagiging katumbas ng kalibre sa K. at madaling pumasa. Pagkatapos alisin ang mandrin, ang ulo ay kumukuha ng hugis ng isang pindutan at hindi pinapayagan ang K. na mahulog mula sa pantog. Ang pagkuha ay ginagawa sa pamamagitan ng maingat, mas malakas na paghila o sa pamamagitan ng muling pagpasok ng mandrel. K. para sa ureters ay gawa sa sutla nababanat na tela at may mahabang haba - mga 40-45 cm at maliit na kalibre - No. 5, mas madalas 6-7 at hanggang 10 (bihirang) ayon kay Charrière. Karaniwang minarkahan ang mga ito sa sentimetro ang haba, kaya kapag ipinasok sa ureter makikita mo nang eksakto kung gaano katagal cm ang instrumento ay pumasok sa ureter mismo. Ang kanilang mga tip ay hugis olibo (ayon kay Casper) o pahilig na pinutol na may dulo at gilid na Guyon hole (a bee de flute). Ang mga ito ay ginawa nina Ruesch at Porges. impenetrable to rays X-ray.Ang ganitong mga instrumento na ipinasok sa ureter ay nagbibigay ng malinaw na larawan sa radiograph. nakikitang anino, na tumutukoy sa posisyon ng yuriter at ang relasyon Upang siya ng mga anino na kahina-hinala sa isang bato, atbp. dati sa isang tiyak na lawak palitan ang pyelography - Sa ginekolohiya, ang espesyal na metal K ay ginagamit upang ipasok ang mga ito sa cavity ng matris sa panahon ng operasyon at para sa patubig at disinfectant na mga banlawan (madalas pagkatapos ng curettage surgery). Mayroong maraming iba't ibang uri ng mga ito. Sa USSR, ang pinakakaraniwang ginagamit na modelo ay ang modelo ng Bozemann (Larawan 15) - Sa paggamot ng mga sakit sa tainga, ginagamit din ang metal K., sa anyo na nakapagpapaalaala sa isang ordinaryong babaeng metal K. (Larawan 16 at 17 ). Ang mga ito ay may butas sa dulo, kadalasan sa anyo ng isang hugis-button na pampalapot; nagsisilbi sila para sa pamumulaklak tympanic cavity sa pamamagitan ng Eustachian tube at ipinapasok sa ibabang daanan ng ilong. Sa pamamagitan ng naturang K. iminungkahi pa na ipasok ang bougies sa Eustachian tube (mula sa whalebone o mula sa sutla na hinabi na tela tulad ng mga filiform para sa urethra), ngunit ang pamamaraang ito ay hindi malawakang ginagamit. A. Gagman. K. pulmonary - isang aparato na iminungkahi ng Pfluger para sa pagtanggal ng isang bahagi ng baga sa mga aso mula sa komunikasyon sa atmospera at pagkuha ng alveolar air mula sa bahaging ito ng baga para sa kasunod na pagtukoy ng CO 2 sa bahaging ito. Ang aparato ay isang tubo ng goma na ipinasok nang malalim sa bronchus at nagtatapos sa isang bola ng goma. Gamit ang isang pulmonary syringe na nakakabit sa gilid ng baga, ang bola ay napalaki at nakakaabala sa komunikasyon sa pagitan ng lukab ng kaukulang bahagi ng baga sa isang gilid at ng mga lukab ng natitirang bronchi at trachea sa kabilang panig. Ang isang nababanat na tubo na may mas maliit na diameter ay dumadaan sa loob ng pulmonary constriction upang ang dulo nito ay medyo nakausli mula sa pulmonary constrictor's ball. Ang hanging alveolar na susuriin ay sinisipsip palabas sa tubo na ito gamit ang mercury pump. ,. Lit.-cm. naiilawan kay Art. Catheterization.

Ang proseso ng pagpasok ng catheter ay tinatawag na catheterization. Ginagamit din sa mga piercing salon.

May mga malambot na catheter (na gawa sa mga plastik na materyales, tulad ng goma o plasticized polyvinyl chloride) at matitigas na catheter (halimbawa, metal).

Maaaring makilala ang mga vascular at abdominal catheters. Kasama sa huli ang laganap na urinary urethral catheters, na idinisenyo upang maipasok sa urethra para sa layunin ng pag-alis ng laman ng pantog kapag hindi ito natural na posible. Ang mga catheter ay inilalagay din nang percutaneously sa iba pang mga cavity: ang gallbladder (cholecystostomy), ang renal pelvis (nephrostomy), ang parehong pantog (cystostomy), pati na rin sa hindi natural na mga cavity para sa kanilang pag-alis at pagpapatuyo - cysts, abscesses, echinococcal bladders, atbp.

Kasama sa mga vascular catheter ang central at peripheral venous at arterial cannulas. Idinisenyo ang mga ito para sa pagpasok ng mga solusyong panggamot sa daluyan ng dugo (o para sa pagkolekta ng dugo para sa ilang partikular na layunin - halimbawa, para sa detoxification) at inilalagay nang percutaneously. Tulad ng iminumungkahi ng pangalan, ang mga peripheral catheter ay naka-install sa mababaw na mga ugat (kadalasan ito ang mga ugat ng mga paa't kamay: basilica, cephalica, femoralis, pati na rin ang mga ugat ng kamay, paa, at sa mga sanggol - ang mababaw na mga ugat ng ulo. ), at ang mga sentral na catheter ay inilalagay sa malalaking ugat (subclavia, jugularis) . Mayroong isang pamamaraan para sa catheterization ng mga sentral na ugat mula sa peripheral access - napakahabang mga catheter ay ginagamit.

Lahat ng catheters ay nangangailangan ng fixation. Halos palaging, ang catheter ay naayos sa balat na may isang patch, mga espesyal na clamp o suture material. Ang pag-aayos ng catheter sa cavity ay ginagamit din sa pamamagitan ng pagbabago ng hugis nito pagkatapos ng pagpasok (ito ay nalalapat sa mga cavity na hindi vascular catheters): isang inflatable balloon, isang loop system (pigtail, closed loop, mini-pigtail), Malecot system, Petzer system , atbp. Kamakailan lamang, ang pinakalaganap na Pigtail system (pigtale, pig tail) - bilang ang pinakaligtas, hindi bababa sa traumatiko at madaling ipatupad. Ang catheter (karaniwan ay polyvinyl) ay may tip sa hugis ng buntot ng baboy - kapag naka-install, ito ay itinutuwid sa stylet o guidewire, at pagkatapos ng kanilang pagtanggal ay muling kulot, pinipigilan itong mahulog. Para sa mas maaasahang pag-aayos, ang isang linya ng pangingisda ay inilalagay sa dingding ng catheter, na, kapag hinila, mahigpit na inaayos ang dulo ng catheter sa base ng loop.

Kasama ng mga sistema ng pangkabit, ang mga catheter ay nakikilala sa pamamagitan ng mga lugar ng paggamit.

Suction catheter na may Kapkon port at Vakon port - nilayon para sa sanitasyon ng oral at nasal cavities, aspiration ng mga nilalaman mula sa tracheobronchial tree.

Epidural catheter - nilayon para sa pagpapakilala sa epidural space sa panahon ng epidural anesthesia. Ang rehiyon ng epidural ay pumapalibot sa mahirap meninges at tumatakbo sa kahabaan ng gulugod.

Malekot catheter - dinisenyo para sa pangmatagalang pagpapatuyo ng pantog sa pamamagitan ng cystostomy. Nagbibigay ng paglisan ng ihi sa pamamagitan ng panlabas na fistula sa harap dingding ng tiyan kung imposibleng umihi sa mga natural na ruta.

καθετήρ - « kung ano ang ibinababa") - isang medikal na instrumento sa anyo ng isang tubo, na idinisenyo upang ikonekta ang mga natural na channel, mga lukab ng katawan, mga sisidlan na may panlabas na kapaligiran para sa layunin ng pag-alis ng laman sa kanila, pagpapasok ng mga likido sa kanila, paghuhugas ng mga ito, o pagdaan ng mga instrumento sa pag-opera sa kanila. Ang proseso ng pagpasok ng catheter ay tinatawag catheterization.

Makilala malambot na mga catheter(na gawa sa mga plastik na materyales tulad ng goma o plasticized polyvinyl chloride) at matibay na mga catheter(halimbawa, metal).

Maaaring makilala ang mga vascular at abdominal catheters. Kasama sa huli ang laganap na urinary urethral catheters, na idinisenyo para sa pag-install sa urethra para sa layunin ng pag-alis ng laman ng pantog kapag hindi ito natural na posible. Ang mga catheter ay inilalagay din nang percutaneously sa iba pang mga cavity: ang gallbladder (cholecystostomy), ang renal pelvis (nephrostomy), ang parehong pantog (cystostomy), pati na rin sa hindi natural na mga cavity para sa kanilang pag-alis at pagpapatuyo - cysts, abscesses, echinococcal bladders, atbp.

Kasama sa mga vascular catheter ang central at peripheral venous at arterial cannulas. Idinisenyo ang mga ito para sa pagpasok ng mga solusyong panggamot sa daluyan ng dugo (o para sa pagkolekta ng dugo para sa ilang partikular na layunin - halimbawa, para sa detoxification) at inilalagay nang percutaneously. Tulad ng iminumungkahi ng pangalan, ang mga peripheral catheter ay naka-install sa mababaw na mga ugat (kadalasan ito ang mga ugat ng mga paa't kamay: basilica, cephalica, femoralis, pati na rin ang mga ugat ng kamay, paa, at sa mga sanggol - ang mababaw na mga ugat ng ulo. ), at ang mga sentral na catheter ay inilalagay sa malalaking ugat (subclavia, jugularis) . Mayroong isang pamamaraan para sa catheterization ng mga sentral na ugat mula sa peripheral access - napakahabang mga catheter ay ginagamit.

Lahat ng catheters ay nangangailangan ng fixation. Halos palaging, ang catheter ay naayos sa balat na may isang patch, mga espesyal na clamp o suture material. Ang pag-aayos ng catheter sa cavity ay ginagamit din sa pamamagitan ng pagbabago ng hugis nito pagkatapos ng pagpasok (ito ay nalalapat sa mga cavity na hindi vascular catheters): isang inflatable balloon, isang loop system (pigtail, closed loop, mini-pigtail), Malecot system, Petzer system , atbp. Kamakailan lamang, ang pinakalaganap na Pigtail system (pigtail) - bilang ang pinakaligtas, hindi gaanong traumatiko at madaling ipatupad. Ang catheter (karaniwan ay polyvinyl) ay may tip sa hugis ng buntot ng baboy - kapag naka-install, ito ay itinutuwid sa stylet o guidewire, at pagkatapos ng kanilang pagtanggal ay muling kulot, pinipigilan itong mahulog. Para sa mas maaasahang pag-aayos, ang isang linya ng pangingisda ay inilalagay sa dingding ng catheter, na, kapag hinila, matatag na inaayos ang dulo ng catheter sa base ng loop.

Isa sa pinaka mga sikat na uri urological catheters na ginagamit sa medikal na kasanayan, - Foley catheter. Kabilang sa mga Foley catheter, ang 2- at 3-way na mga catheter ay nakikilala, lahat ng mga ito ay inilaan para sa panandalian o pangmatagalang catheterization ng pantog (sa mga lalaki at babae) para sa layunin ng mga medikal na manipulasyon. Karaniwan, ang Foley catheter ay gawa sa latex at pinahiran ng silicone upang matiyak ang tamang komunikasyon. functional na mga katangian. Ang pag-aayos ng catheter sa lukab ng pantog ay nangyayari dahil sa inflation ng isang lobo na matatagpuan sa distal na dulo ng catheter.

Mga uri ng catheters

Mga uri ng catheters:

• vascular catheters;
• cavity catheters.

Kasama sa mga vascular catheter ang:

• mga sentral na catheter na inilaan para sa pagpasok mga gamot sa daluyan ng dugo sa pamamagitan ng malalaking pangunahing mga sisidlan;
• peripheral catheters na inilaan para sa pag-install sa mababaw na mga ugat;
• pinahabang mga catheter na idinisenyo upang magbigay ng access sa mga central veins sa pamamagitan ng peripheral veins;
• intravenous catheters na inilaan para sa pangmatagalang (hanggang tatlong araw) na pagbubuhos ng mga solusyon sa peripheral veins;
• single-lumen catheters na idinisenyo para sa pag-access sa mga sentral na ugat gamit ang tube-through-tube na pamamaraan.

Kabilang sa mga catheters mayroong:

• urethral catheters na idinisenyo para sa pag-install sa urethra para sa artipisyal na paglabas ng pantog;
• catheters para sa cystostomy, inilaan para sa pag-install sa pantog;
• catheters para sa cholecystostomy, inilaan para sa pag-install sa gallbladder;
• catheters para sa nephrostomy, inilaan para sa pag-install sa renal pelvis;
• mga catheter ng paagusan mga pathological cavity(cysts, abscesses, echinococcal paltos).

Tingnan din

Sumulat ng isang pagsusuri tungkol sa artikulong "Catheter"

Mga Tala

Sipi na naglalarawan sa Catheter

- Oh, atin! At doon?.. - Itinuro ni Pierre ang isa pang malayong punso kasama malaking puno, malapit sa nayon, makikita sa bangin, kung saan umuusok din ang apoy at may itim.
"Siya na naman," sabi ng opisyal. (Ito ang Shevardinsky redoubt.) - Kahapon ito ay atin, at ngayon ito ay kanya.
- Kaya ano ang ating posisyon?
- Posisyon? - sabi ng opisyal na may ngiti sa kasiyahan. "Masasabi ko ito sa iyo nang malinaw, dahil itinayo ko ang halos lahat ng aming mga kuta." Tingnan mo, ang aming sentro ay nasa Borodino, dito mismo. “Itinuro niya ang isang nayon na may puting simbahan sa harapan. - May tawiran sa Kolocha. Dito, makikita mo, kung saan ang mga hanay ng mown hay ay nakahiga pa rin sa mababang lugar, narito ang tulay. Ito ang aming sentro. Ang aming kanang gilid ay narito (matalim niyang itinuro ang kanan, malayo sa bangin), naroon ang Ilog ng Moscow, at doon kami nagtayo ng tatlong napakalakas na redoubts. Kaliwang gilid... - at pagkatapos ay tumigil ang opisyal. - Nakikita mo, mahirap ipaliwanag sa iyo ... Kahapon ang aming kaliwang gilid ay naroon mismo, sa Shevardin, nakikita mo, kung saan ang oak; at ngayon dinala namin ang kaliwang pakpak pabalik, ngayon doon, doon - tingnan ang nayon at ang usok? "Ito ay Semenovskoye, dito mismo," itinuro niya ang Raevsky mound. "Ngunit malabong magkaroon ng labanan dito." Ang paglilipat niya ng tropa dito ay isang panlilinlang; siya ay malamang na mag-ikot sa kanan ng Moscow. Well, kahit saan pa, marami ang mawawala bukas! - sabi ng opisyal.
Ang matandang non-commissioned officer, na lumapit sa opisyal habang nagkukuwento, ay tahimik na naghihintay sa pagtatapos ng talumpati ng kanyang superior; ngunit sa puntong ito siya, na halatang hindi nasisiyahan sa mga salita ng opisyal, ay humarang sa kanya.
"You have to go for the tours," matigas niyang sabi.
Ang opisyal ay tila napahiya, na parang napagtanto niya na maaari niyang isipin kung gaano karaming tao ang mawawala bukas, ngunit hindi niya dapat pag-usapan ito.
"Buweno, oo, ipadala muli ang ikatlong kumpanya," nagmamadaling sabi ng opisyal.
- Sino ka, hindi isang doktor?
"Hindi, ako nga," sagot ni Pierre. At muling bumaba si Pierre lampas sa militia.
- Oh, mga sinumpa! - sabi ng opisyal na sumusunod sa kanya, hawak ang kanyang ilong at tumatakbo lampas sa mga manggagawa.
“Ayan na!.. Dala-dala, papalapit na... Ayan na... papasok na sila...” biglang may narinig na boses, at nagsitakbuhan ang mga opisyal, sundalo at militia sa kahabaan ng daan.
Isang prusisyon ng simbahan ang bumangon mula sa ilalim ng bundok mula sa Borodino. Sa unahan ng lahat, ang infantry ay nagmartsa nang maayos sa maalikabok na kalsada na inalis ang kanilang mga shako at ibinaba ang mga baril pababa. Maririnig ang pag-awit ng simbahan sa likod ng infantry.
Nang maabutan si Pierre, ang mga sundalo at militiamen ay tumakbo nang walang sumbrero patungo sa mga nagmamartsa.
- Dinadala nila si Inay! Tagapamagitan!.. Iverskaya!..
"Ina ng Smolensk," itinuwid ng isa pa.
Ang militia - kapwa ang mga nasa nayon at ang mga nagtatrabaho sa baterya - ay inihagis ang kanilang mga pala at tumakbo patungo sa prusisyon ng simbahan. Sa likod ng batalyon, naglalakad sa isang maalikabok na kalsada, ay may mga pari na nakasuot ng damit, isang matandang naka-hood na may kasamang klerigo at isang chanter. Sa likod nila, ang mga sundalo at opisyal ay may dalang malaking icon na may itim na mukha sa setting. Ito ay isang icon na kinuha mula sa Smolensk at mula sa oras na iyon ay dinala kasama ng hukbo. Sa likod ng icon, sa paligid nito, sa harap nito, mula sa lahat ng panig, ang mga pulutong ng mga lalaking militar ay lumakad, tumakbo at yumuko sa lupa na walang hubad ang kanilang mga ulo.
Ang pag-akyat sa bundok, huminto ang icon; Nagpalit ang mga taong may hawak na icon sa mga tuwalya, sinindihan muli ng mga sexton ang insenser, at nagsimula ang pagdarasal. Ang mainit na sinag ng araw ay tumatalo patayo mula sa itaas; isang mahina, sariwang simoy ng hangin ang nilalaro sa buhok ng mga bukas na ulo at mga laso kung saan pinalamutian ang icon; ang pag-awit ay narinig ng mahina sa open air. Isang malaking pulutong ng mga opisyal, sundalo, at militiamen na nakabuka ang ulo ang pumalibot sa icon. Sa likod ng pari at sexton, sa isang malinis na lugar, nakatayo ang mga opisyal. Isang kalbo na heneral na may George sa kanyang leeg ang nakatayo sa likod mismo ng pari at, nang hindi tumatawid sa kanyang sarili (malinaw naman, siya ay isang lalaki), matiyagang naghintay para sa pagtatapos ng serbisyo ng panalangin, na itinuturing niyang kinakailangang pakinggan, marahil upang pukawin ang pagkamakabayan. ng mga mamamayang Ruso. Ang isa pang heneral ay nakatayo sa isang militanteng pose at nakipagkamay sa harap ng kanyang dibdib, tumingin sa paligid niya. Kabilang sa lupon ng mga opisyal na ito, si Pierre, na nakatayo sa karamihan ng mga tao, ay nakilala ang ilang mga kakilala; ngunit hindi siya tumingin sa kanila: ang lahat ng kanyang atensyon ay hinihigop ng seryosong ekspresyon ng mga mukha sa pulutong ng mga sundalo at sundalo, monotonously matakaw na tumitingin sa icon. Sa sandaling ang mga pagod na sextons (pagkanta ng ikadalawampung panalangin ng serbisyo) ay nagsimulang tamad at nakagawiang kumanta: "Iligtas ang iyong mga lingkod mula sa mga kaguluhan, Ina ng Diyos," at ang pari at diakono ay nagsalita: "Habang lahat kami ay dumudulog sa iyo para sa Diyos. , tulad ng isang hindi masisira na pader at pamamagitan," - sa lahat ng parehong pagpapahayag ng kamalayan ng kadiliman ng darating na sandali, na nakita niya sa ilalim ng bundok sa Mozhaisk at sa mga akma at nagsisimula sa marami, maraming mga mukha na nakilala niya noong umaga, ay sumiklab. muli sa kanilang mga mukha; at mas madalas ang mga ulo ay ibinaba, ang buhok ay inalog, at ang mga buntong-hininga at ang mga suntok ng mga krus sa mga dibdib ay naririnig.
Biglang bumukas ang crowd na nakapalibot sa icon at pinindot si Pierre. Ang isang tao, marahil ay isang napakahalagang tao, sa paghusga sa pagmamadali kung saan nila siya iniiwasan, ay lumapit sa icon.
Ito ay si Kutuzov, nagmamaneho sa paligid ng posisyon. Siya, na bumalik sa Tatarinova, ay lumapit sa serbisyo ng panalangin. Agad na nakilala ni Pierre si Kutuzov sa pamamagitan ng kanyang espesyal na pigura, naiiba sa lahat.

Ang catheterization ng urethra ay isang pagmamanipula, ang kakanyahan nito ay ang isang guwang na tubo ay ipinasok sa lukab nito, na umaabot sa pantog. Bilang resulta, ang ihi ay umaagos palabas. Gawin ang pamamaraang ito kapag iba't ibang sakit genitourinary system, kabilang ang mga pang-emerhensiyang hakbang upang maalis ang naipon na ihi. Ang catheterization ay isinasagawa sa mga kalalakihan at kababaihan ng mga may karanasan na tauhan; ang pagpasok ng catheter ay nangangailangan ng pagsunod sa lahat ng mga regulasyon, na hindi kasama ang paglitaw ng mga nauugnay na impeksyon.

Mga indikasyon at contraindications para sa pamamaraan

Ang catheter ay isang invasive na medikal na aparato; ang paggamit nito ay makatwiran kapag mga kondisyong pang-emergency, na nailalarawan sa kumpletong imposibilidad ng paglisan ng ihi. Minsan ang paglalagay ng catheter ay inireseta para sa mga hakbang sa pag-iwas.

Mga pangunahing indikasyon para sa catheterization ng pantog:

• mga kondisyong pang-emergency (pagpapanatili ng ihi na dulot ng prostate adenoma, paresis ng pantog, pagbuo ng mga namuong dugo at nana, adenocarcinoma, kawalan ng kakayahang alisin ang laman ng pantog dahil sa kondisyon ng nerbiyos);
• mga sakit ng pantog at urethral canal na nauugnay sa pamamaraan ng paghuhugas at ang pagpapakilala ng mga espesyal na solusyon sa kanilang lukab;
• diagnostic factor (nangangailangan ng pagkuha ng cystic na ihi nang walang mga inklusyon).

Karaniwang contraindications para sa invasion catheters:

• urethritis sa talamak na anyo, kabilang ang uri ng gonorrheal;
• mga pinsala sa pantog at urethral canal;
• nakontratang spinkter.

Mga uri ng urethral catheters

Ang lahat ng mga aparatong ito para sa emergency na pagpapatuyo ng pantog ay nahahati sa dalawang pangunahing uri:

• nababanat na probes (gawa sa espesyal na goma, nababaluktot na plastik o silicone);
• matibay na probes (gawa sa non-ferrous metal alloys).

Batay sa kanilang mga tampok sa disenyo, ang mga drainage device ay nahahati sa mga sumusunod na uri:

• Robinson catheter (Nelaton)– ang pinakasimpleng opsyon, ang direktang uri, ay inilaan para sa panandalian at hindi komplikadong mga kaso ng pagkuha ng ihi ng pasyente;
• Tiemann catheter– nilayon para sa mga kumplikadong invasion, bilang panuntunan, sa mga kaso ng prostate adenoma o stenosis ng urethral canal, mayroon itong matibay na hubog na tip na nagpapahintulot sa pagpasa;
• Foley catheter– ay isang nababaluktot na aparato na may isang espesyal na lobo, sa tulong ng kung saan ang aparato ay gaganapin; ang lobo ay ginagamit din upang ihinto ang pagdurugo mula sa lokasyon ng prostate adenoma pagkatapos itong alisin;
• Petzer system catheter– hindi gaanong ginagamit, pangunahin para sa pagpapatuyo ng cystostomy (sa anyo ng isang hiwalay na tubo na lumalampas sa urethral canal at lumalabas).

Ang lahat ng mga pagpipilian sa aparato ay may sariling mga sukat, kadalasang nagpapakilala sa kanilang diameter. Pinapayagan ka nitong piliin ang tamang sistema ng paagusan at alisin ang mga traumatikong insidente sa urethra o alisin ang pagbara ng mga tubo na may maliit na diameter.

Sa bawat indibidwal na kaso, ang sistema ng pagsisiyasat ay pinili ng dumadating na manggagamot. Kaya may mga device para sa pansamantalang paggamit at mga permanenteng. Halimbawa, ang mga Foley drainage device ay idinisenyo upang palagiang suot. Ang paraan ng pagsalakay sa aparato ay isinasaalang-alang din. Ang ilang mga probes ay nagbibigay-daan para sa self-draining, habang ang iba ay inilaan lamang para sa pag-install ng mga nakaranasang tauhan.

Ang mga metal na catheter ay mukhang isang bahagyang hubog na tubo at ginagamit sa napaka-kumplikadong mga kaso ng paagusan kapag imposibleng gumamit ng nababanat na mga analogue. Ang pagpapatapon ng tubig ay dapat lamang isagawa ng isang nakaranasang espesyalista.

Pamamaraan ng pangangasiwa

Ang mga pamamaraan ng catheterization ay naiiba depende sa uri ng aparato at ang mga pagkakaiba sa istraktura ng genitourinary system ng mga kalalakihan at kababaihan. Mayroong isang tiyak na pamamaraan para sa pagsasagawa ng pagmamanipula na ito sa mga babae at lalaki.

Pamamaraan para sa pagpasok ng isang nababanat na catheter Para sa mga kababaihan, ang mga sumusunod na hakbang ay ibinigay:

• ang mga kamay ay lubusang hinugasan at nilinis disinfectant(chlorhexidine o ethanol), magsuot ng guwantes;
• Ang sterile petroleum jelly at gliserin ay inilalapat sa dulo ng catheter (pinahihintulutan ang paggamit ng mga sterile na pampadulas);
• panlabas na ari at anus nahugasan;
• ang babae ay nakahiga sa kanyang likod, ang mga binti ay nakayuko sa mga tuhod at nakahiwalay;
• Sa iyong kaliwang kamay, ang panlabas na labia ay nahahati at ang pagbubukas ng urethral ay hugasan ng isang solusyon ng furatsilin;
• Ang probe ay kinuha gamit ang kanang kamay at, gamit ang alternating rotation, ay ipinasok sa urethra, ang tinatayang lalim ng pagpasok ay 5 cm;
• ang hitsura ng ihi sa likod na dulo ng aparato ay isang senyales upang ihinto ang paggalaw.

Kung kinakailangan upang banlawan ang pantog, pagkatapos pagkatapos ng pagtatapos ng output ng ihi, ang catheter ay konektado sa isang espesyal na hiringgilya (ayon sa prinsipyo ng Janet). Ang syringe ay dapat maglaman ng furatsilin (temperatura 37 C). Kapag ang dulo ng paagusan ay konektado sa hiringgilya, ang solusyon ay iniksyon sa pantog. Matapos maibaba ang dulo ng paagusan sa lalagyan, maghintay hanggang sa ganap na mailabas ang flushing liquid. Maaaring ulitin ang operasyon. Pagkatapos alisin ang catheter, ang urethra ay ginagamot sa furatsilin.

Ang pamamaraan para sa pagpasok ng metal drainage tube ay ginaganap sa katulad na paraan.

Pamamaraan ng Pagpapatupad Ang catheterization sa mga lalaki ay isinasagawa tulad ng sumusunod:

• hinuhugasan at ginagamot ang mga kamay gamot na antiseptiko(chlorhexidine o iba pa);
• ang pasyente ay naghuhugas ng kanyang sarili, nakahiga sa kanyang likod, ikinakalat ang kanyang mga binti sa mga tuhod;
• ang titi ay ginagamot sa furatsilin;
• ang ibabaw ng catheter ay lubricated na may sterile lubricant (vaseline, gliserin);
• isang nababanat na catheter ng kinakailangang diameter ay ipinasok sa panlabas na pagbubukas ng urethra, para sa layuning ito, na may balat ng masama ang ari ng lalaki ay bahagyang pinipiga sa lugar ng subcoronal groove, at ang mga tisyu ng ulo ay hinila pababa, sinusubukang palawakin ang urethral canal;
• ang doktor ay gumagalaw nang higit pa sa aparato, bahagyang lumiliko ang katawan ng nababanat na tubo, na pinapadali ang paggalaw nito;
• ang hitsura ng ihi mula sa dulo ng paagusan ay nagpapahiwatig ng kawastuhan ng pamamaraang ito;
• pagkatapos ng tumpak na pagsasaayos ng probe, ang koneksyon at pag-aayos ay ginawa gamit ang isang urinal (para sa permanenteng pagsusuot).

Ang mga pangunahing problema sa catheterization sa mga lalaki ay ang kanilang urethra ay mas mahaba kaysa sa mga kababaihan, anatomikal na istraktura may sariling katangian.

Ang pinakamaliit na punto ay ang hangganan sa pagitan ng mga may lamad at lungga na mga tisyu. Minsan ang problema ay nangyayari habang nagtagumpay sa pantog sphincter. Ang pasyente mismo ay maaaring maglaro ng isang mapagpasyang papel sa kasong ito - ang kakayahang makapagpahinga sa spinkter ay nagpapadali sa proseso ng pagpasok ng paagusan.

Ang isang metal catheter ay ipinasok lamang ng isang kwalipikadong doktor, dahil ito ay isang kumplikadong proseso na may sariling mga katangian. Kadalasan, sa kaso ng pagsalakay ng metal drainage, ang mga sumusunod na manipulasyon ay ginaganap:

Mga komplikasyon

Ang madalas na komplikasyon ng bladder catheterization ay impeksyon, kabilang ang nosocomial infection. Mga Paakyat na Landas ang mga impeksiyon ay kadalasang humahantong sa pamamaga ng urethra. Ang matagal na presensya ng probe sa urethral canal ay nagdudulot ng pinsala sa mauhog lamad. Upang maiwasan ang pagkalat ng microbial flora, kinakailangan na pana-panahong i-flush ang paagusan na may furatsilin.

Maipapayo na gumamit ng angkop na diameter ng insertion tube, dahil ang malaking diameter ay maaaring maging sanhi ng urethral abscess o dilation ng kanal sa mga kababaihan.

Ang posibilidad na magkaroon ng mga komplikasyon ay tumataas nang husto kung ang sanitary, hygienic at disinfection na mga hakbang ay hindi sinusunod sa panahon ng pagpasok ng probe. Kung mayroon kang mga umiiral na impeksyon sa genitourinary system, may panganib na magkaroon ng pangalawang impeksiyon dahil sa mahinang kaligtasan sa sakit.

Ang tatanggap ng ihi ay dapat palaging nasa ibaba ng antas ng pantog; dapat itong ma-emptied tuwing 7-8 oras. Ang balbula ng receiver ay napapailalim sa pana-panahong paghuhugas at pagpapatuyo. Ang panloob na lukab ng bag ng ihi ay dapat na pana-panahong hugasan at tratuhin ng chlorine bleach.

Proseso ng pag-alis ng probe

Ang catheter ay tinanggal sa pagkonsulta sa dumadating na manggagamot. Sa ilang mga kaso, magagawa mo ito sa iyong sarili. Kung ang aparato ay nilagyan ng isang pag-aayos ng silindro, pagkatapos ay gawin ito, i-pump out ang tubig gamit ang isang hiringgilya, pagkatapos ay alisin ang sistema ng paagusan. Maaari mo ring alisan ng laman ang silindro sa pamamagitan ng pagputol ng tubo espesyal na lugar. Kung sa ilang kadahilanan ang pasyente ay hindi handa sa pag-iisip na magsagawa ng gayong mga manipulasyon sa kanyang sarili, hindi na kailangang pilitin ang gayong mga pagtatangka, dahil ito ay maaaring humantong sa mga pinsala sa urethral o impeksyon.

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga short-acting probes ng Robinson system ay inalis ng mga pasyente mismo, pagkatapos matanggap ang mga kinakailangang konsultasyon.

Upang maisagawa ang matagumpay na catheterization ng mga kalalakihan at kababaihan, kinakailangan na obserbahan ang mga pangunahing kadahilanan na nakakaimpluwensya sa proseso ng pagpasok at kasunod na paggamit ng probe, na:

• sterility ng materyal at mga kinakailangang instrumento;
• tamang pagpili ng diameter ng tubo gamit ang isang espesyal na sukat;
• kakayahan at kasanayan kapag naglalagay ng metal probe;
• panaka-nakang paglilinis ng lahat ng bagay na nakikipag-ugnayan sa yuritra.

Kung ang mga salik sa itaas ay natutugunan, kung gayon ang posibilidad ng mga komplikasyon o pinsala sa makina ang mga tisyu ng urethra at pantog ay nabawasan sa minimal na halaga.