Tab gốc chốt là một giải pháp công nghệ đặc biệt được thiết kế để trở thành một loại “nền tảng” trên đó cố định cả một và một số mão. Cần lưu ý rằng một thiết kế như vậy được cài đặt cho bệnh nhân trong những trường hợp cực đoan - với thiệt hại đáng kể cho chân răng. Để thực hiện các chức năng của nó, tab phải được đặt trong ống nha khoa.

Đáng chú ý là tab gốc sử dụng ghim có hai phiên bản: với đế làm bằng kim loại hoặc gốm.

Mục đích và ứng dụng

Nó trông giống như một tab gốc cây ghim trong miệng

Khi đến gặp nha sĩ, trong một số trường hợp, khách hàng bị sâu răng muốn được phục hồi chứ không muốn thay thế răng có vấn đề bằng cấy ghép. Chỉ với những mục đích này, việc sử dụng mấu chốt gốc sẽ được hoan nghênh nhất, vì nhờ nó, tải trọng trên răng mở rộng sẽ được phân bổ đều.

Nói chung, trình tự công việc như sau:

Chuyên gia nhận thiết kế inlay từ vật liệu đúc bằng gốm hoặc kim loại để lựa chọn. Sau đó, nó được lắp vào ống tủy răng đã chuẩn bị sẵn, cố định bằng dung dịch thích hợp. Chỉ sau đó, chiếc răng bị hư hỏng mới được phục hồi (một mão răng được lắp đặt).

Việc sử dụng ghim khi xây dựng một chiếc răng có vấn đề chỉ hợp lý nếu nó bị phá hủy không quá một nửa. Tuy nhiên, nếu hầu hết các răng bị mất, thì phương pháp điều trị được ưu tiên nhất sẽ là.

Mặc dù thực tế là phải mất khá nhiều thời gian để tạo ra nó một số lượng lớn thời gian, cách tiếp cận như vậy để giải quyết vấn đề cho bệnh nhân có nhiều ưu điểm, trong đó chính là độ tin cậy và đủ độ bền của cấu trúc (nó được thiết kế để hoạt động trong vài thập kỷ). Các ưu điểm khác của tab gốc đúc:

1. Chốt chắc chắn trong các ống nha khoa. Đồng thời, khả năng vi khuẩn tiếp cận các mô sống của răng bị chặn lại, do đó ngăn ngừa quá trình hình thành sâu răng trong chúng.
2. Do thiết kế, tải trọng trên bộ máy nhai diễn ra đồng đều. Thực tế này có tác động tích cực đến khả năng chống lại sự phá hủy của bề mặt mô răng.
3. Nếu một mão được đặt trên răng, thì mão sau sẽ được thay thế mà không cần tháo mấu ghim.
4. Nó cũng có thể được sử dụng trong trường hợp chân răng bị tổn thương.
5. Vấu thích hợp làm "nền tảng" cho cả thân răng riêng lẻ và toàn bộ khối cầu.
6. Sản phẩm có mức độ bền tuyệt vời, đạt được nhờ quá trình hạ xuống và các tab đồng thời và chốt.

Đọc thêm: Nối dài răng. Chi phí, giá điều trị, ảnh + video

Chất liệu đa dạng

mặt cắt tab răng

Các phẩm chất chính của vật liệu được sử dụng để sản xuất khảm gốc cây là độ tin cậy, độ bền, cũng như khả năng giữ nguyên hình dạng ban đầu được đưa ra trong quá trình đúc.

Các kim loại sau và hợp kim của chúng được ưu đãi với các tính chất như vậy:

1. Vàng. Kim loại màu vàng luôn được đánh giá cao vì những tính chất đặc biệt cho phép nó có khả năng chống lại sự xuất hiện và phát triển. quy trình khác nhau hủy diệt, cũng như khả năng tương đối dễ dàng lấy hình thức cần thiết. Nói chung, khảm làm bằng vật liệu này được ưu tiên lắp đặt nhất.
2. gốm sứ. Nó có nhiều cơ hội để tạo cho nó màu sắc mong muốn. Do thực tế này, việc lắp đặt khảm chân răng bằng gốm được thực hiện chủ yếu để phục hồi răng giả nằm ở phía trước miệng.
3. Tách rời kim loại và hợp kim của chúng: niken, crôm, bạc, titan, thép. Mỗi người trong số họ có những thiếu sót riêng của mình. Mức độ quan trọng của chúng đối với một chiếc răng cụ thể, chỉ có bác sĩ chăm sóc mới cho biết.
4. Chèn "coban-crom". Nó được sử dụng để phục hồi răng của hàng nhai, tuy nhiên, có thể có chống chỉ định ở dạng xảy ra ở bệnh nhân phản ứng dị ứng.

phân loại:

Khớp cắn (O)

Tắc trung bình (MO)

Medio-occlusion-xa (MOD)

Các tab ghim gốc cây.

Với sự phá hủy đáng kể thân răng, khi không thể phục hồi chúng bằng trám, khảm hoặc bán thân răng, nhiều thiết kế răng ghim khác nhau được sử dụng. Hiện nay, các chốt chèn gốc có cấu trúc bao phủ được sử dụng, chúng có thể được đúc, gốm kim loại, nhựa kim loại. Ngoài ra, các mấu ghim gốc đúc được sử dụng làm giá đỡ cho các thiết kế cầu răng giả khác nhau, bao gồm cả răng giả kim loại-gốm và móc cài. Thiết kế bao gồm hai phần độc lập (khảm và mão răng) có lợi thế hơn so với chốt răng, trong đó cả hai phần, chốt và gốc trên nướu được kết nối thành một mảnh (hoặc chúng được đúc đồng thời). Khảm có thể được sử dụng để phục hồi các răng phía trước bị phá hủy một phần hoặc toàn bộ thân răng. Nếu cần thiết, cấu trúc che phủ có thể được thay thế mà không cần tháo chốt chèn ra khỏi ống tủy.

Hướng dẫn sử dụng.

1. Phá hủy một phần đáng kể thân răng tự nhiên khi không thể phục hồi chúng bằng vật liệu trám, khảm hoặc nửa thân răng;

2. Gãy gần hết thân răng;

3. Mòn răng bệnh lý;

4. Những bất thường về sự phát triển và vị trí của các răng trước ở người lớn mà các biện pháp chỉnh nha không thể chữa khỏi.

Chống chỉ định.

1. Sự hiện diện của những thay đổi bệnh lý ở các mô quanh mắt;

2. Di động bệnh lý của chân răng;

3. Rễ ngắn với thành mỏng;

4. Tắc ống tủy;

5. Tình trạng chân răng sau khi cắt chóp.

Yêu cầu đối với việc chuẩn bị răng để khảm.

Việc chuẩn bị khoang cho hạt dao được thực hiện bằng cách sử dụng đầu carborundum và kim cương đã định hình, mũi khoan hình cầu hoặc mũi khoan hình cầu có đường kính nhỏ.

Có một số quy tắc nhất định để chuẩn bị các lỗ hổng để khảm: tường thẳng đứng, đáy phẳng; tuy nhiên, chúng ta cũng phải tiến hành từ các điều kiện mà trạng thái của các mô cứng của răng quy định cho chúng ta trong từng trường hợp cụ thể. Cần cẩn thận để đảm bảo rằng không có vết cắt xén trong quá trình hình thành khoang. Cũng cần phải làm tròn các đường bên trong và bên ngoài của khoang đã chuẩn bị. Hình dạng này của các hốc ngăn ngừa ứng suất cơ học và có thể thực hiện các lớp khảm chính xác hơn;

Không bắt buộc phải chuẩn bị các bức tường song song và đối xứng;

Độ dày lý tưởng ở vùng đỉnh răng là 1,5 mm; chiều rộng tối thiểu trên răng hàm là 2 mm, trên răng hàm - 2,5-3 mm;

Lớp phủ nên bao phủ phần giữa của thân răng; các bức tường bên ngoài phân kỳ một chút, phần lối vào của khoang phải rộng hơn một chút so với đáy của nó;

Không nên có góc vuông ở dưới cùng của khoang răng.

21. Phương pháp mô hình hóa các tab pin.

Có một số phương pháp để lập mô hình các tab ghim. Trong mỗi trường hợp, cần phải tính đến các đặc điểm riêng lẻ của cấu trúc gốc và các tham số của nó, được xác định bằng hình ảnh chụp X quang. Ở miệng ống tủy, một khoang hấp thụ sốc hình bầu dục nhất thiết phải được tạo ra theo hướng tiền đình-miệng, sâu 1,0–1,5 mm và rộng 1,5–2,0 mm. Theo hướng gần xa, nó hơi vượt quá đường kính của trụ gốc 0,1-0,2 mm. Phục vụ cho việc cố định tab tốt hơn, khấu hao tải nhai để tối đa hóa việc sử dụng các thành răng còn lại và ngăn ngừa các biến chứng phát sinh trong quá trình sản xuất các tab ghim đúc. Cung cấp việc tạo ra một khối nguyên khối - tab - răng.

Có một bố cục toán học của các tính toán cho các điều kiện ổn định cho các thông số tối ưu của các tab pin. Nhưng bạn cần biết rằng thiết kế bao gồm hai phần độc lập - chốt và gốc trên nướu phải được kết nối thành một mảnh - được đúc đồng thời.

Vấu được mô hình hóa để khôi phục mặt trước, mặt bên, với sự phá hủy một phần hoặc toàn bộ thân răng. Các tab ghim đúc cũng được tạo bằng phương pháp gián tiếp - thành phần sáp của tab được tạo thành theo mô hình được tạo sẵn. Tại phương pháp trực tiếp tab được thực hiện trực tiếp trong khoang miệng.

Để lấy dấu chính xác, một chốt nhựa được đưa vào ống tủy. Sau đó, ấn tượng cuối cùng được thực hiện, theo đó một mô hình vật liệu chịu lửa được tạo ra trên đó gốc cây được tạo mô hình bằng sáp. Để tránh làm gãy trụ sáp, nên lắp một trụ dây có đường kính thích hợp vào trong ống tủy. Chiếc ghim này được ngâm nhiều lần trong bình có sáp nóng chảy, xếp lớp lên trên chiếc ghim. Đi vào ống gốc cho đến khi nó dừng lại, sau đó tiến hành phần gốc của tay áo. Sau khi sáp nguội, tab được loại bỏ dọc theo trục của răng và theo phương pháp được chấp nhận chung, được chuyển thành kim loại.

Ngoài phương pháp loại bỏ thành phần sáp khỏi mô hình, còn có phương pháp đúc trên các mô hình chịu lửa, bởi vì. sáp sau khi loại bỏ có khả năng co lại, trong khi đóng gói, chế phẩm có thể bị vỡ - điều này vi phạm tính chính xác của sản phẩm hoặc bộ phận. Bộ phận giả thu được từ đúc trên các mô hình là chính xác hơn. Do đó, nên đúc trên mô hình.

Để hình thành chính xác khoang inlay, nên cắt bỏ các phần bị phá hủy một phần của thân răng đến mức nướu để khôi phục lại các bức tường mỏng và bị ảnh hưởng. Ở các bức tường còn lại, bề mặt bên trong được xử lý sao cho các góc 90° được tạo thành giữa mặt cắt ngang của gốc và các bề mặt nêu trên, sau đó bề mặt bên ngoài của các bức tường của phần đỉnh của gốc được xử lý tại một góc 3–6°, và sau đó bề mặt nhai được hình thành, tức là một mặt phẳng được tạo một góc 45 - 60 ° so với trục của răng, hình dạng này của gốc gây ra sự phân bố đồng đều áp lực thẳng đứng và làm giảm tác động gãy của chốt, nó cũng phân phối lại chân trời áp suất, đóng vai trò như một máy nghiền tải. Đến lượt nó, điều này gây ra chế độ xử lý kênh tiết kiệm.

Với sự phá hủy hoàn toàn vương miện, chúng cũng bị cắt bỏ mô cứng, gốc gốc được làm phẳng, và sau đó một gờ tròn rộng 0,2–0,3 mm được tạo thành ở độ sâu của vết nứt nha chu. Gờ duy trì độ dày tối đa của thành chân răng, đồng thời đảm bảo độ cứng của phần chốt của chân giả khi chịu tải. Gờ tròn cho phép tạo thành một phần gốc của chân giả sao cho một đường gân cứng được tạo ra tại mỗi điểm của mặt cắt dọc và một vùng bổ sung của giá đỡ chân giả trên chân răng được hình thành.

Trong trường hợp có vấn đề về răng, hầu hết chúng ta đều mong muốn nhanh chóng nhận được sự trợ giúp có trình độ bằng cách liên hệ với nha sĩ. Ngày nay, có những công nghệ như vậy, việc sử dụng chúng cho phép nha sĩ khôi phục và bảo tồn những chiếc răng bị phá hủy thực tế. Một trong những cái chính là khảm trên răng dưới thân răng.

Nha khoa hiện đại có các thiết bị chỉnh hình đáng tin cậy và hấp dẫn về mặt thẩm mỹ, đáp ứng các yêu cầu cao nhất - khảm nha khoa cho thân răng. Độ tin cậy của các thiết kế là do chúng ngày càng phổ biến đối với bệnh nhân và nha sĩ.

Tab gốc cho vương miện là một thiết bị được thiết kế đặc biệt được sử dụng để cài đặt các bộ phận giả trên đó. Được sử dụng trong trường hợp hoàn thành hoặc gần như hủy diệt hoàn toàn răng bệnh nhân.

Các loại khảm nha khoa được chia theo vật liệu và phương pháp sản xuất. Tùy thuộc vào loại hình sản xuất, các tab được chia thành hai loại:

1. Gấp - được đặc trưng bởi sự phức tạp của việc lựa chọn và cài đặt, độ tin cậy. Loại thiết kế này cung cấp khả năng thêm / bớt các chốt mong muốn và được sử dụng để phục hồi răng có nhiều chân răng;
2. Đúc - được tạo ra dưới tác động của nhiệt độ và áp suất cao: phần dưới (gốc) là phần cố định trong răng và trông giống như một cái que, và phần trên là hình dạng phục hồi của thân răng. Nó trông giống như chân răng đã được mài để lắp mão, đó là lý do tại sao lớp phủ này còn được gọi là lớp phủ gốc.

Phần trên có thể có bất kỳ hình dạng nào, vì nó được tạo ra trong phòng thí nghiệm theo ấn tượng cá nhân: nó có thể lặp lại hình thức cũ răng, có thể được sử dụng ngay cả khi không có vương miện. Cái dưới được tạo ra có tính đến các đặc điểm của hệ thống chân răng (có gấp đôi và thậm chí gấp ba). Thiết kế trong những trường hợp như vậy sẽ được thu gọn. Các chốt riêng lẻ có thể tháo rời để thuận tiện cho việc lắp đặt khi hình thức phức tạp răng nhiều kênh, sắp xếp kênh không chuẩn, v.v.

Theo tiêu chí về độ tin cậy và tính thực tế, phương pháp này được coi là tốt nhất khi lắp đặt mão răng.

Thiết kế này của tab giúp kéo dài đáng kể tuổi thọ của răng bệnh nhân ngay cả trong những trường hợp bị bỏ quên nhất. Nó có thể được sử dụng như một giá đỡ cho cả một bộ phận giả đơn và một bộ phận giả cầu có trong thiết kế, và có thể trở thành một bộ phận cố định cho một sản phẩm có thể tháo rời.

các loại thẻ

Chúng được làm từ các vật liệu khác nhau, quyết định chi phí và chất lượng của lớp phủ cho răng:

• Composite - phổ biến nhất, có trình độ cao sức mạnh và độ bám dính tốt vào các mô của hàm, bền.
• Kim loại - làm bằng hợp kim coban-crom, vàng và bạc-palađi, có tính chất khác nhau, vì vậy họ có chi phí khác nhau. Gốm sứ được bỏ qua phổ biến, công nghệ sản xuất đơn giản hơn và thành phẩm rẻ hơn với cùng độ bền, chất lượng và độ bền cao.
• Gốm sứ - giả men răng tự nhiên tốt nhất, bền và khác biệt bằng cấp cao tính thẩm mỹ.
• Zirconia (làm từ zirconium dioxide) được phân biệt bởi độ bền của khảm kim loại và tính thẩm mỹ của gốm chất lượng cao, độ trơ sinh học tối đa, nhưng chúng cũng không hề rẻ.

Ưu điểm và nhược điểm

Khảm răng dưới thân răng khác với các phương pháp phục hình khác ở một số ưu điểm:

• sự phù hợp để phục hồi những chiếc răng bị hư hỏng nhiều nhất;
• khả năng điều chỉnh chính xác vương miện cho tab;
• khả năng chống lại các tác động cơ học và hóa học;
• giảm đáng kể tải trọng cho thiết bị hàm;
• khả năng cài đặt trên răng nhiều chân;
• sức mạnh kết cấu đạt được bằng cách lựa chọn chính xác hình dạng và vật liệu;
• khả năng tạo cấu trúc cầu cho chân tay giả;
• một trở ngại cho sự xâm nhập của vi khuẩn có hại vào khoang của răng đã phục hồi;
• nếu vương miện bị hỏng, tab không cần phải thay thế - họ chỉ cần tạo một vương miện mới;
• không ảnh hưởng đến tình trạng răng bên cạnh;
• không bị co ngót theo thời gian;
• làm cho nó có thể loại bỏ hoàn toàn các mô bị hư hỏng do sâu răng, giúp loại bỏ sự xuất hiện của nỗi đau dưới vương miện.

Giống như bất kỳ thiết kế cơ học nào, các tab có một số nhược điểm, trong hầu hết các trường hợp, liên quan đến những khó khăn trong sản xuất:

• thời lượng của quá trình cài đặt (được thực hiện trong một số giai đoạn);
• chi phí quá trình phục hồi răng cao;
• chỉ một chuyên gia phục hình có kinh nghiệm mới có thể thực hiện việc lắp đặt một cách chính xác.

Chỉ định và chống chỉ định để cài đặt

Cài đặt theo thẻ là giải pháp tốt nhất với những dấu hiệu này:

• phần có thể nhìn thấy (thân răng) của răng bị phá hủy hoàn toàn hoặc rất nghiêm trọng, không thể phục hồi bằng mão răng;
• khi phục hồi răng, trong đó chỉ có phần chân răng còn sót lại;
• trong sản xuất vương miện trên nguyên vẹn, răng khỏe- điều này được thực hiện khi vết cắn bị gãy không cho phép đặt một bộ phận giả do thiếu không gian. Trong trường hợp này, cần phải mài bớt phần bên ngoài của răng, loại bỏ dây thần kinh và do đó, độ bền của phần chân răng còn lại không đủ để lắp mão sứ.

Larisa Kopylova

nha sĩ trị liệu

Có thể chèn một lớp phủ lõi trên răng có thành chân răng mỏng hoặc chân răng khấp khểnh, nhưng phải được thực hiện hết sức cẩn thận.

Mặc dù khả năng sản xuất cao, một miếng chèn như vậy trên răng dưới mão không phù hợp với tất cả mọi người, vì nó có một số chống chỉ định khi lắp đặt:

tab kim loại.

• thiệt hại nghiêm trọng cho hệ thống gốc;
• giai đoạn tích cực của sự phát triển của các quy trình cẩn thận;
• khoang gần (tiếp xúc sâu với răng bên cạnh);
• nghiến răng (nghiến răng);
• bệnh mô mềm trong khu vực lắp đặt (sự hiện diện của dị vật góp phần vào sự suy giảm của khu vực bị viêm);
• một phản ứng dị ứng với các vật liệu mà các yếu tố cấu trúc được tạo ra;
• bệnh lý cá nhân, ví dụ, di động răng kế cận(thiết kế sẽ không chỉ hoạt động chính xác mà còn có thể gây nguy hiểm cho toàn bộ hệ thống răng hàm).
• phục hồi răng sữa sâu (thời gian hoạt động của nó dài hơn nhiều so với thời gian tồn tại của răng sữa sau này).

Trước khi lắp đặt lớp phủ răng, bác sĩ phải đảm bảo rằng không có tất cả các chống chỉ định được mô tả ở trên.

Larisa Kopylova

nha sĩ trị liệu

Điều đặc biệt quan trọng là phải chú ý đến sự hiện diện của các phản ứng dị ứng có thể xảy ra với từng thành phần của thiết bị, đặc biệt là hợp kim.

Tính năng cài đặt

Một lớp phủ được lắp vào răng dưới thân răng luôn theo nhiều giai đoạn, việc tuân thủ chính xác đó là một sự đảm bảo hiệu quả tối đa và tuổi thọ sử dụng lâu dài. Quá trình cài đặt có thể là một vi khôi phục độc lập hoặc một trong các cột mốc quan trọng trong bộ phận giả. Đối với từng trường hợp cụ thể, loại và hình dạng tối ưu của lớp phủ răng được chọn, sau đó nó được lắp đặt.

Video dưới đây cho thấy hoàn thành quá trình cài đặt tab:

Việc lắp đặt cấu trúc trên một răng được thực hiện theo thứ tự sau:

• kiểm tra trực quan của nha sĩ,
• tia X;
• tiến hành điều trị phức tạp(trong trường hợp bị phá hủy đáng kể, trước tiên răng được điều trị theo sơ đồ truyền thống, bao gồm trám bít ống tủy, sau đó chúng được làm sạch bằng 1/3–1/2 chiều dài để tạo thành một khoang dưới mấu);
• lấy dấu hai lần (đầu tiên, lấy dấu răng đã trám và răng lân cận bằng khối cơ bản, sau đó lấy dấu bằng khối điều chỉnh bề mặt bên trong các lỗ sâu và các đường viền của lần hiển thị trước đó được chỉ định);
• cài đặt một tab tạm thời, vì việc tạo cấu trúc chính có thể kéo dài trong 1-2 tuần;
• do các kỹ thuật viên nha khoa sản xuất mão răng sẽ vừa khít nhất có thể với các răng bên cạnh và với các bề mặt đối diện của hàm;
• đối với răng nhiều chân, một thiết bị gấp được tạo ra, được lắp vào sâu răng, trong trường hợp đã có một lỗ đặc biệt để giới thiệu một lỗ bổ sung, thì cấu trúc đã hoàn thành được cố định bằng xi măng đặc biệt, tạo ra một miếng chèn nguyên khối;
• Việc lắp một mão răng được chế tạo cho thiết kế này lên một miếng chèn cố định sẽ tạo ra một lớp khảm có nền kim loại và mặt dán sứ.

Các giai đoạn trên có thể được điều chỉnh bởi bác sĩ chuyên khoa: trình tự được chọn riêng cho từng bệnh nhân, có tính đến tính năng cá nhân. Trong quá trình cài đặt, gây tê cục bộ được sử dụng.

Tuổi thọ và chi phí

Các cấu trúc như vậy có thể phục vụ tới 10 năm, tùy thuộc vào vật liệu mà chúng được tạo ra: từ những vật liệu đơn giản nhất, chúng phục vụ trung bình 4-5 năm. Phần lớn dài hạn các dịch vụ ngày nay có các tab vàng: 15–20 năm. Chúng có đặc tính chống ăn mòn và không dễ bị tác động phá hoại. yếu tố bên ngoài. Và sự mềm mại của vật liệu này giúp giảm tải cho các mô lân cận và phân phối hợp lý của nó. Thời gian hoạt động của cấu trúc cũng phụ thuộc vào tính chính xác của kế toán đặc điểm giải phẫu trong từng trường hợp cụ thể.

Phạm vi giá của tab gốc phụ thuộc vào nhiều yếu tố: xuất hiện, vật liệu sản xuất, phòng khám, khu vực và những người khác. Kích thước và chất liệu của thiết bị có ý nghĩa quyết định đến việc giảm giá thành công trình. Ví dụ: các tab khác nhau từ cùng một vật liệu (hợp kim) rẻ nhất sẽ khác nhau về giá:

• từ 2000 chà. - gốc đơn;
• từ 3000 chà. - hai gốc;
• từ 4500 chà. - hình tam giác.

Làm một cấu trúc từ vật liệu cải tiến làm tăng đáng kể chi phí của nó. Ví dụ, một lớp phủ nha khoa một chân cho mão zirconium sẽ tiêu tốn của bạn tới 8.000 rúp và ở một phòng khám rẻ tiền. Và ở một trung tâm nha khoa uy tín, một thiết kế như vậy có thể có giá khoảng 24.000, điều này cũng áp dụng cho gốm sứ - giá tối thiểu của nó là từ 20. Chi phí cũng khác nhau tùy theo khu vực.

Tab gốc được làm đặc biệt từ một vật đúc cấu trúc răng, trên đó một vương miện nhân tạo sau đó được cố định. Dùng để phục hồi răng bị tổn thương nặng.

Tab pin gốc bao gồm các bộ phận của vương miện và gốc. Phần chân răng được cố định trong ống tủy, phần thân răng tương tự như chân răng và đã được chuẩn bị sẵn thân răng.

Miếng chèn gốc, không giống như chốt, được lắp theo nhiều bước nhưng việc sử dụng nó đảm bảo răng chắc chắn không bị gãy và không bị xẹp nữa.

Vấu gốc chốt phân bổ đều tải trọng lên răng, đây là điểm khác biệt chính của nó so với chốt.

Việc cố định miếng chèn trên một chế phẩm xi măng đặc biệt đảm bảo cấu trúc vừa khít với phần còn lại của răng và ngăn ngừa sự hình thành các vết nứt.

các loại

Theo phương pháp sản xuất, khảm răng gốc được đúc và đóng mở.

Tab gốc đúc

Sản xuất tại nhiệt độ cao và chịu áp lực. Nó bao gồm phần chính phục hồi răng và các chốt cố định, nhờ đó mấu được cố định trong các kênh nha khoa.

Tab gốc có thể thu gọn

Nó được thực hiện nếu chân răng có ba hoặc bốn ống tủy. Một số chốt có thể tháo rời vì chúng không thể tự do đi vào ống tủy. Một tab như vậy gần như không khác gì một diễn viên. Lớp phủ có thể thu gọn hoàn toàn phù hợp với hình dạng của răng. Sau khi cài đặt, việc loại bỏ tab gốc là không thực tế. Về vấn đề này, bảo hành trọn đời được cài đặt trên các tab gốc có thể thu gọn.

Tùy thuộc vào vật liệu mà tab gốc cho vương miện được làm bằng gì, có các loại sau thiết kế:

• Tab gốc kim loại .

Nó có thể được làm bằng hợp kim crom-coban, kim loại quý và hợp kim của chúng. Các lớp khảm như vậy đáng tin cậy hơn các cấu trúc làm bằng vật liệu composite, nhưng không thẩm mỹ. Do đó, chúng thường được đặt trên nhai răng và họ không rơi vào đường cười. Thẻ vàng - lựa chọn tốt nhấtđể phục hồi răng nhai.

• Khảm toàn sứ.

Các cấu trúc được làm bằng gốm ép và zirconium dioxide. Lớp phủ lõi Zirconia chắc chắn như lớp phủ kim loại và lớp phủ gốm ép có tính thẩm mỹ giống với lớp phủ sứ. Quá trình sản xuất các cấu trúc hoàn toàn bằng gốm hoàn toàn tự động, giúp loại bỏ hoàn toàn sự hình thành sâu răng thứ cấp. Để phục hồi răng trước, một mấu gốc được sử dụng trên răng trước.

• Stump kim loại-gốm tab.

Chất lượng của các tab như vậy kém hơn vì chúng thường bị rơi ra ngoài. Điều này được giải thích là do sự khác biệt về độ giãn nở nhiệt của kim loại và gốm sứ.

• Chèn tổng hợp.

Bây giờ các tab như vậy rất hiếm khi được sử dụng, bởi vì chúng không khác gì về chất lượng so với điền thông thường mặc dù giá thành của chúng cao hơn.

Các giai đoạn sản xuất tab gốc

• Chuẩn bị lấy dấu răng. chuẩn bị dưới tab gốc sản xuất bằng máy mài. Để làm điều này, tất cả các mô răng bị ảnh hưởng bởi sâu răng được loại bỏ và một khoang được hình thành dưới tab. Nó được cho một hình dạng nhất định.
• Loại bỏ các ấn tượng từ răng. Trong phòng thí nghiệm, theo ấn tượng, kỹ thuật viên nha khoa tạo ra một mô hình răng bằng thạch cao.
• Quét một phần của mô hình với răng đã chuẩn bị.
• Mô hình máy tính của tab gốc.
• Máy tính chuyển mô hình ba chiều sang máy phay, nơi diễn ra quá trình “cắt bỏ” lớp phủ gốm.
• Rang khoảng trống trong lò đặc biệt.
• Cố định tab gốc trên răng.

Chỉ định cài đặt

Chỉ có thể lấy mấu gốc nếu chân răng còn sống.

Chỉ định cho việc sử dụng các tab gốc:

• Phá hủy phần thân răng.
• Khiếm khuyết về hình dạng và vị trí của răng.
• Khiếm khuyết của phần trên nướu của răng, có nguồn gốc khác nhau.
• Không có khả năng phục hồi mão răng với vật liệu làm đầy hoặc theo những cách khác.
• Là một hỗ trợ cho việc cài đặt một chân giả cầu.
• Trong các bệnh nha chu, như một cấu trúc nẹp.

Chống chỉ định

Tab gốc có một số chống chỉ định sử dụng:

• Bệnh nướu răng tại vị trí chèn gốc cây.
• Tổn thương chân răng.
• Sự hiện diện của sự di chuyển của răng bệnh lý.
• đối xử tệ ống tủy.
• Một phản ứng dị ứng với các hợp kim mà cấu trúc được tạo ra.

Cách cài đặt

• Chuẩn bị răng để lắp mấu gốc. Đối với điều này, điều trị nội nha được thực hiện. Chân răng được hàn kín cẩn thận đến tận cùng, điều này được xác nhận bằng phim chụp X-quang.
• lấp gốc 1/3 hoặc 1/2 chiều dài rễ. Kênh được cung cấp một độ côn và chiều rộng.
• Loại bỏ phôi khỏi cả hai hàm để lớp phủ trong tương lai được thực hiện có tính đến tỷ lệ răng - đối kháng.
• Trong phòng thí nghiệm, một mô hình thạch cao của răng được tạo ra và một lớp phủ chân răng bằng sáp được mô hình hóa.
• Tab gốc được đúc và chuyển đến văn phòng nha sĩ.
• Cố định cấu trúc gốc đã hoàn thành bằng xi măng. Ngay trước khi cài đặt, tab được tẩy nhờn cẩn thận. Răng được xử lý bằng cồn và làm khô hoàn toàn. Với sự trợ giúp của chất làm đầy ống tủy, các ống tủy được lấp đầy bằng xi măng. Vấu có chốt được trát vữa xi măng và lắp vào vị trí. Sau đó, nếu cấu trúc có thể thu gọn được, thì các chốt bổ sung sẽ được phủ bằng xi măng và nằm trong các ống tủy mong muốn. Cuối cùng, toàn bộ tab được ấn xuống cẩn thận.

Phục hồi và phục hồi chức năng

• Vì răng được chuẩn bị trước khi phục hình bằng miếng chèn gốc răng, nên sau khi lắp đặt cấu trúc, các biến chứng như sâu răng thứ phát hoặc viêm tủy có thể phát triển.
• Trong một số trường hợp, cơn đau được ghi nhận.
• Để ngăn ngừa các biến chứng như vậy, bạn phải tuân thủ nghiêm ngặt các khuyến nghị của nha sĩ.

Video: "Tháo mấu gốc ra khỏi răng"

Các câu hỏi thường gặp

Bệnh nhân thường khó quyết định lựa chọn vật liệu để lắp đặt các lớp phủ gốc.

Khi lựa chọn, cần phải tính đến tình trạng khoang miệng của bệnh nhân, tính thẩm mỹ của cấu trúc, khả năng tương thích của vật liệu làm mấu gốc và mão răng.

Làm sự lựa chọn đúng đắn câu trả lời của các chuyên gia cho các câu hỏi thường gặp của bệnh nhân sẽ giúp ích.

• Câu hỏi: Vật liệu nào tốt hơn để làm tab gốc? Ai cũng khuyên vàng, có phải không?

Câu trả lời: Các tab vàng tương thích sinh học và chuyển tải đồng đều đến gốc.

• Câu hỏi: Miếng dán có độ bền như thế nào, người ta nói tuổi thọ từ 5 đến 10 năm, điều này có đúng không?

Câu trả lời: Các tab có thể tồn tại rất lâu nếu chăm sóc chu đáo. Bền nhất là khảm gốc bằng vàng và zirconium.

• Câu hỏi: Vật liệu nào tốt hơn để đặt vương miện trên tab gốc?

Câu trả lời: Nếu lớp phủ gốc được làm bằng gốm, thì vương miện phải được làm bằng vật liệu tương tự. Nếu tab là kim loại, thì vương miện phải được làm bằng kim loại. Lý tưởng nhất là các vật liệu phải giống hệt nhau.

Ưu và nhược điểm của các tab gốc

Các tab gốc có một số lợi thế so với các thiết kế khác:

• Sức mạnh và độ tin cậy của cố định.
• Nhiều lựa chọn mão nhân tạo.
• Khả năng cho hình thức chính xác răng.
• Trong một số trường hợp, có thể điều chỉnh vị trí của một số răng.
• Đơn giản hóa việc lắp đặt kết cấu cầu.
• Chúng được sử dụng để phá hủy bất kỳ chiếc răng nào.
• Không có quyền truy cập cho vi khuẩn, cản trở sự phát triển quá trình viêm trong nướu và phá hủy các mô răng.
• Mão răng nhân tạo có thể dễ dàng tháo rời và thay thế bằng mão khác.
• Tính thẩm mỹ tuyệt vời khi sử dụng khảm sứ. Có thể sử dụng lớp khảm lõi oxit zirconium để phục hồi răng trước.
• Tuổi thọ sử dụng lâu dài.

Nhược điểm của các tab gốc:

• Chi phí cấu trúc cao.
• Sự cần thiết phải loại bỏ một phần lớn các mô sống của răng để đảm bảo lớp inlay vừa vặn hoàn hảo.

Chăm sóc khảm gốc cây

• Sau khi cài đặt tab gốc, cần phải quan sát vệ sinh khoang miệng. Bạn nên đánh răng ít nhất hai lần một ngày bằng cách sử dụng Bàn chải đánh răng với mì ống.
• Để làm sạch bề mặt của cấu trúc răng và nướu lân cận, tốt hơn là sử dụng bàn chải đánh răng có lông mềm. Với sự trợ giúp của bàn chải - bàn chải và chỉ nha khoa, bạn có thể làm sạch các kẽ răng.
• Súc miệng sau mỗi bữa ăn nước ấm, hoặc dung dịch đặc biệt có tác dụng kháng viêm và làm hơi thở thơm mát.
• Ít nhất hai lần một năm, cần phải đến văn phòng nha sĩ để kiểm tra phòng ngừa.

Giá cho các tab gốc

Khảm răng là một phương pháp phục hình răng khá đắt tiền.

Giá cả phải chăng hơn là tab gốc coban-crom, chi phí thấp hơn so với kim loại quý và gốm sứ.

Cả đời

với bên phải chăm sóc vệ sinh phía sau tab gốc, tuổi thọ từ 10 năm trở lên.

Khảm gốc bằng vàng có tuổi thọ hơn 15-20 năm.

mục tiêu chính nha khoa chỉnh hình– Bảo toàn chức năng và tính thẩm mỹ của răng. Với sự phá hủy đáng kể, không thể phân phối được chất trám và lực trị liệu, vì vậy bạn phải nhờ đến khoa chỉnh hình. Tạo tab gốc là một cách để giải quyết vấn đề. Chúng "bền" hơn so với các thiết kế ghim thông thường; phân phối tải trọng trên toàn bộ răng và không tập trung vào một vài điểm. Có hai loại: đúc và đóng mở. Điểm đặc biệt của thứ hai là vương miện và chốt của cấu trúc nhân tạo được "lắp ráp" như một bộ tạo và không được tạo thành một tổng thể duy nhất.

Chế tạo

Việc sản xuất một tab gốc pin có thể được thực hiện theo 2 phương pháp: trực tiếp và gián tiếp. Trực tiếp chỉ ra rằng công việc mô hình hóa được thực hiện trong miệng của bệnh nhân. Tại kỹ thuật gián tiếp một ấn tượng được thực hiện, gửi đến phòng thí nghiệm và thiết kế được hình thành trên mô hình.

phương pháp trực tiếp

1. Tất cả bắt đầu với việc chuẩn bị khoang răng. Đầu tiên, các ống tủy được xử lý, sau đó chúng tiến hành hình thành phần thân răng
2. Khoang được giới hạn bởi ma trận, được bôi bằng thạch dầu mỏ, phần còn lại được loại bỏ
3. Nhựa làm mô hình được chuẩn bị trong một cái nồi nấu kim loại, mang đến một chất lỏng (nhưng đồng thời hơi nhớt, điều này sẽ đi kèm với kinh nghiệm), đổ vào một ống tiêm có kim rộng
4. Nhựa được ép ra trên các kênh và khoang đã hình thành, một miếng chèn nhựa được mô hình hóa. Hoặc, thay vì nhựa, họ sử dụng sáp làm mô hình và giới thiệu nó hơi quá mức. Nếu bộ phận giả được hình thành trên bề mặt nhai, thì bệnh nhân được yêu cầu cắn cho đến khi vật liệu đông cứng.
5. Ghim được xử lý bằng vật liệu tương tự và được đưa vào ống tủy
6. Ngay sau khi nhựa cứng lại, nó được loại bỏ và kiểm tra lỗ rỗng. Nếu vật liệu bị mắc kẹt chắc chắn và không thể loại bỏ bằng bất kỳ cách nào, thì cần phải khoan nó ra, loại bỏ phần thừa và lặp lại tất cả các bước từ đầu. Mô hình hoàn thành được gửi đến các giai đoạn phòng thí nghiệm
7. Sau đó, kỹ thuật viên thay thế nhựa bằng kim loại (vàng, crom-niken, titan, thép, bạc) và trả lại cho bác sĩ
8. Lắp ban đầu, cố định bằng xi măng vĩnh viễn
9. Sau khi hoàn thành các công đoạn sản xuất mấu gốc, đã đến lúc chọn mão (đọc phần phân loại mão nhân tạo)

Không phải là một phương pháp trực tiếp

1. cơ khí và điều trị sát trùng kênh truyền hình. Để làm điều này, sử dụng các phương pháp Lùi lại, Vương miện xuống; hệ thống thủ công hoặc tự động để làm việc trong các kênh. Sau đó, phần coronal được hình thành
2. Loại bỏ các diễn viên và ở đây họ đã kết thúc giai đoạn lâm sàng, sau đó bác sĩ gửi công việc đến phòng thí nghiệm
3. Đầu tiên, kỹ thuật viên đúc mô hình siêu thạch cao.
4. Tạo thành một cấu trúc sáp, lấy nó ra
5. Thay thế cấu trúc sáp bằng kim loại. Đối với điều này sáp giảđặt trong mương đúc. Sáp được nấu chảy và thay thế bằng kim loại, tác phẩm được chuyển giao cho bác sĩ chỉnh hình
6. Lắp, trồng trên xi măng
7. Các công đoạn chế tạo mão nhựa, sứ kim loại, sứ, lấy dấu, v.v.

Như bạn có thể thấy, các giai đoạn sản xuất tab gốc không khác nhau nhiều khi làm việc trực tiếp và phương pháp gián tiếp. Sứ hiếm khi được sử dụng làm vật liệu. Sau đó, khoang được xử lý được nén bằng một lá kim loại quý (vàng hoặc bạch kim) mỏng (0,1 mm) sao chép hình dạng của nó. Khuôn đúc bằng giấy bạc được đặt trên đế gốm và chứa đầy sứ, được nung một vài lần trong quá trình này. Thiết kế được cố định bằng xi măng phốt phát để cải thiện tính chất kết dính. Các mô hình zirconium hiện cũng đang được sử dụng.

Để hiểu khi nào cần phải sử dụng đến việc sản xuất một tab gốc ghim, khi nào bạn có thể làm mà không cần ghim và khi nào chỉ cần lấp đầy, một khái niệm như IROPZ đã được giới thiệu. Phương pháp này đánh giá tình trạng sâu răng từ mặt nhai hoặc mặt lưỡi, tức là mặt khớp cắn.

• làm đầy: ít hơn 0,2
• in., bao phủ các sườn đồi: 0,2 - 0,6
• c, che phủ toàn bộ răng: 0,6 – 0,8
• hơn 0,8: hiển thị việc sản xuất tab ghim gốc

sự chuẩn bị

Nhiệm vụ chính là tạo điều kiện tốt nhất, trong đó bộ phận giả sẽ ngồi vững chắc và không gây áp lực lên các mô khỏe mạnh. Thành và đáy phải được tạo hình để chịu được áp lực nhai. Nếu răng dễ bị sâu thì việc chuẩn bị răng để khảm diễn ra theo 2 giai đoạn. Đầu tiên, tôi cung cấp quyền truy cập và loại bỏ mô hoại tử, sau đó mới thực hiện tạo hình.

Bộc lộ được thực hiện với mũi khoan hình cầu và vết nứt nhỏ. Tiếp cận không khó khăn khi làm việc trên bề mặt nhai. Khi nào quá trình bệnh lý nằm ở mặt tiếp xúc, cần cố gắng đưa "con dấu" về phía nhai rồi đến phía tiếp xúc. Cần phải loại bỏ một lớp men răng không có ngà răng bên dưới, vì thiết kế này sẽ bị bong ra trong mọi trường hợp.

Trong quá trình ăn nhai, lực tác động lên răng từ các bên khác nhau(mặt trên, mặt bên, v.v.). Để phân phối lại chính xác các lực áp suất, các bức tường phải được tạo ở một góc 90˚. Việc trung hòa các lực ngang được thực hiện bằng một khoang bổ sung ở dạng khớp nối hoặc chữ T.

Kiến thức về giải phẫu sẽ giúp tránh những sai lầm trong quá trình chuẩn bị răng để khảm, cụ thể là vô tình làm hở tủy. Để ngăn điều này xảy ra, bạn cần đặc biệt cẩn thận khi đến gần những nơi gần bề mặt nhất:

• răng hàm nhỏ và lớn: độ dốc của củ má
• răng nanh: cạnh cắt, đường xích đạo và mức cổ
• răng cửa: mặt trong

Bệnh nhân càng lớn tuổi, vùng này càng dày và an toàn hơn do xơ cứng tủy. Để ngăn ngừa sâu răng thứ cấp, cần mở rộng khuyết tật một cách dự phòng và tạo góc xiên 45˚. Nếu vật liệu là vật liệu tổng hợp, thì có thể bỏ qua phần vát, vì một lớp mỏng dưới nếp gấp sẽ bị vỡ.

Giá cả

Tab pin gốc giá bao nhiêu? Giá khác nhau tùy thuộc vào số lượng kênh: 1 củ 2000, 2 củ 3000, 3 củ 4000. Đây là kim loại. Chi phí của lớp phủ gốc được làm bằng zirconi, sứ hoặc gốm sứ, bắt đầu từ 6000 trở lên. Tất nhiên, đây là một công trình chìa khóa trao tay + vương miện.