Температурний листє медичним документом, у якому графічно відбиваються коливання температури тіла хворого протягом доби Зазвичай його заповнюють у разі тривалої хвороби, особливо при гарячкових станах, коли важливо мати уявлення про зміну температури тіла по днях.

Інструкція

• На температурному листі є дві шкали. На вертикальній шкалі позначаються показники температури тіла (від 35 до 42 градусів). На горизонтальній шкалі відображається дата та час виміру. Для побудови температурної кривої хворому необхідно вимірювати температуру двічі за добу (вранці та ввечері) в один і той же годинник. Результати вимірів записуються в контрольний лист.
• Потім слід проставити крапками щоденні показання термометра проти відповідних значень. З'єднавши їх, вийде ламана лінія– температурна крива. Заповнювати температурний лист слід щодня після кожного вимірювання температури.
• Крім відомостей про температуру справи, температурний лист може містити результати інших спостережень стану пацієнта. Це може бути частота пульсу та дихання, рівень артеріального тискукількість споживаної та виділеної рідини. Крім того, у цьому документі можуть зазначатися відомості про заходи щодо догляду за хворим (графік зміни білизни, гігієнічних ванн, інших спеціальних процедур).
• Існує стандартна форма температурного листа. На ній показники пульсу, дихання, артеріального тиску вказуються напроти позначень вертикальної шкали. Інші показники відзначаються у нижній частині температурного листа, під температурною кривою.
• В деяких лікувальних закладахвикористовуються інші форми температурного листа, що відрізняються від стандартних. Вони може відбиватися більше чи менше показників. Температурний лист зберігається в історії хвороби і є для лікаря цінним джерелом інформації, оскільки характером зміни зубців графіка, їх величиною можна уточнити діагноз, зробити прогноз перебігу хвороби, а також прописати відповідні ліки або призначити додаткові обстеження.

НАВЧАЛЬНИЙ ПОСІБНИК

ЗАПОЛНЕННЯ ТЕМПЕРАТУРНОГО ЛИСТА

Укладач: Прищепова Оксана Михайлівна, викладач анатомії та фізіології, патологічної анатоміїі патологічної фізіології, перша кваліфікаційна категоріяза спеціальністю «Викладач».

Розглянуто цикловою комісією загальномедичних дисциплін

Протокол № від « » 2012р.

Голова циклової комісії

ТЕМПЕРАТУРНЕ ЛИСТ

Температурний лист– це медичний документ, призначений для графічної реєстрації добових коливань температури тіла хворих.

На вертикальній шкалі температурні криві позначені показники температури тіла від 35 до 41 °; на горизонтальній - дата та час виміру. Проставляючи крапками щоденні показання термометра проти відповідних позначень і з'єднуючи їх, одержують ламану лінію, яка називається температурною кривою (див.). Заповнення температурних кривих проводиться середніми медпрацівниками щодня після вимірювання хворим температури в ранкові та вечірні години.

Крім температури тіла, в температурні криві заносяться результати деяких інших спостережень за перебігом захворювання: частота дихання та пульсу, величина артеріального тиску, кількість випитої та виділеної рідини тощо, а також відомості про проведені заходи щодо догляду та лікування хворих (гігієнічна ванна , Зміна білизни, спеціальні процедури).

На стандартній формі температурного листа (рис.) показники пульсу, дихання та артеріального тиску відзначають проти відповідних позначень на лівій вертикальній шкалі, інші показники – у нижній частині температурного листа під температурною кривою.

У деяких спеціалізованих лікувальних закладах використовують форми температурного листа, відмінні від прийнятих у загальних соматичних стаціонарах; у таких температурних листах можна відбивати більше показників.

Температурний лист зберігається історія хвороби.

Рис. 1-9. Різні видитемпературних кривих.

Рис 1-7 Лихоманки: рис. 1 – постійна; Мал. 2 - послаблююча; Мал. 3- перемежується; Мал. 4. – гектична; Мал. 5 – зворотна; рис 6 - хвилеподібна; Мал. 7 – неправильна. Мал. 8. Криза. Мал. 9. Ліза.

ЯК ПОВНИВАТИ ТЕМПЕРАТУРНЕ ЛИСТ

Температурний лист є медичним документом, у якому графічно відбиваються коливання температури тіла хворого протягом доби. Зазвичай його заповнюють у разі тривалої хвороби, особливо при гарячкових станах, коли важливо мати уявлення про зміну температури тіла по днях.

На температурному листі є дві шкали. На вертикальній шкалі позначаються показники температури тіла (від 35 до 42 градусів). На горизонтальній шкалі відображається дата та час виміру. Для побудови температурної кривої хворому необхідно вимірювати температуру двічі за добу (вранці та ввечері) в один і той же годинник. Результати вимірів записуються в контрольний лист.

Потім слід проставити крапками щоденні показання термометра проти відповідних значень. Поєднавши їх, вийде ламана лінія – температурна крива. Заповнювати температурний лист слід щодня після кожного вимірювання температури.

Крім відомостей про температуру справи, температурний лист може містити результати інших спостережень стану пацієнта. Це може бути частота пульсу і дихання, рівень артеріального тиску, кількість споживаної рідини, що виділяється. Крім того, у цьому документі можуть зазначатися відомості про заходи щодо догляду за хворим (графік зміни білизни, гігієнічних ванн, інших спеціальних процедур).

Існує стандартна форма температурного листа. На ній показники пульсу, дихання, артеріального тиску вказуються напроти позначень вертикальної шкали. Інші показники відзначаються у нижній частині температурного листа, під температурною кривою.

У деяких лікувальних закладах використовуються інші форми температурного листа, відмінні від стандартних. Вони може відбиватися більше чи менше показників. Температурний лист зберігається в історії хвороби і є для лікаря цінним джерелом інформації, оскільки характером зміни зубців графіка, їх величиною можна уточнити діагноз, зробити прогноз перебігу хвороби, а також прописати відповідні ліки або призначити додаткові обстеження.

Якість, надійність та міцність виконаних бетонних конструкцій залежатимуть від дотримання всіх умов при заливанні розчину. Необхідно використовувати температурний лист прогріву бетону, що дозволить запобігти розтріскуванню матеріалу, забезпечуючи його максимальну міцність. Особливо критичними показники температури бувають у зимовий часроку, коли будь-яке відхилення від норми може призвести до виконання заливки розчину заново.

Заливка та затвердіння бетону може відбуватися у вузькому діапазоні температур. Сьогодні розроблені спеціальні марки та різновиди портландцементу, працювати з якими можна за негативних температур. Однак стандартні різновиди цього матеріалу все ж таки погано тверднуть при вираженому мінусі, а при підвищеній температурі може відзначатися швидка втрата розчином вологи, що призводить до розтріскування та інших проблем з міцністю.

Забезпечення правильних температурних умов, у тому числі додатковий прогрів конструкцій, що заливаються в зимову пору року, дозволить забезпечити чудову якість виконаних будівельних елементів. Саме тому необхідно заповнити температурний лист, а також враховувати допустимі показники вологості в приміщенні, де ведуться будівельні роботи.

При виконанні будівельних робіт в зимову пору року виникає необхідність додаткового прогріву бетонних конструкцій, що заливаються. Таке прогрівання може виконуватися різними способами:

Найпримітивнішим і водночас дієвим способомпрогрівання бетону є облаштування теплого майданчика, над яким зводять намет із целофанової плівки. За потреби всередині такого намету можна встановити теплову гармату або запалити паяльну лампу.

Цей метод прогріву відрізняється простотою, проте його можна використовувати лише за невеликих обсягів бетонування.

Популярністю користуються електричні мати, які відрізняються простотою використання. Вони ефективні та дозволяють здійснювати бетонування як у приміщенні, так і на відкритому повітрі. Все що потрібно зробити, це залити розчин, дочекатися його початкового затвердіння, після чого розкласти електричні мати по заливається конструкції і встановити регулятор на потрібну температуру. Недолік електричних матів – це складність їхнього використання при великому обсязі бетонування. Матами проблематично вкривати стіни, колони та різні вертикальні опори.

Професійні будівельники використовують для прогрівання бетону ультрафіолетові установки, які не припускають контакту з розчином, що нагрівається. Завдяки наявності регулювання інтенсивності випромінювання, є можливість зменшення та збільшення потужності прогріву. З однаковим успіхом такі ультрафіолетові установки справляються з товстими опалубками, дозволяючи здійснювати якісний прогрів будівельних конструкцій, що виконуються.

• Простота використання.
• Ефективність прогріву.
• Можливість застосування із опалубками.

При облаштуванні вертикальних залізобетонних конструкцій, різних опор, перегородок та стін можуть використовуватись опалубки з підігрівом. Ця технологія відрізняється простотою використання, тому її можуть застосовувати як під час зведення висотних будов, так і в приватному малоповерховому будівництві.

Весь бетон, що використовується сьогодні, повністю відповідає ДСТУ, відповідно, вже заздалегідь. розраховані терміни затвердіння розчину за певних температур. В інтернеті можна легко знайти заповнений зразок температурного листа прогріву бетону, на підставі якого отримують всю необхідну інформаціюпро час затвердіння матеріалу за конкретної температури. Завантажити такий бланк і типові зразкизаповнення не складе труднощів.

На підставі типових прикладів заповнення температурного листа прогріву бетону можна самостійно розрахувати потрібні дані, та з урахуванням поточної температури повітря підібрати оптимальний варіантдодаткового нагріву залізобетонних конструкцій, що виконуються. Використання таких листів буде актуальним не тільки для професійних будівельників, але і для звичайних домовласників, які самостійно виконують заливку фундаменту та різних залізобетонних конструкцій. Самі листи можна завантажити в інтернеті.

Професійні будівельники використовують температурні бланки з розрахунками, в яких є дані щодо зрілості бетону, розрахунок середньої температури у всіх шахтах у певний момент часу після заливання виробу. Використання таких листів із розрахунками дозволяє отримати актуальну інформаціюпро поточний стан залізобетонних виробів, що заливаються.

Якість заливних залізобетонних конструкцій багато в чому залежатиме від дотримання температурного режиму. Щоб спростити роботу із ЗБВ, було розраховано температурні листи нагріву бетону. Використовуючи вже заповнені типові зразки, можна отримати всю необхідну інформацію про затвердіння бетону, що стане запорукою виконання якісних робіт з виготовлення ЗБ виробів.

Температурний листє медичним документом, у якому графічно відбиваються коливання температури тіла хворого протягом доби. Зазвичай його заповнюють у разі тривалої хвороби, виключно при гарячкових станах, коли важливо мати уявлення про зміну температури тіла по днях.

Інструкція

1. На температурному листі є дві шкали. На вертикальній шкалі позначаються показники температури тіла (від 35 до 42 градусів). На горизонтальній шкалі відображається дата та час виміру. Для побудови температурної косої хворому потрібно вимірювати температуру дворазово за добу (вранці та ввечері) в один і той же годинник. Підсумки вимірів записуються в контрольний лист.

2. Після цього слід поставити крапками щоденні показання термометра проти відповідних значень. Поєднавши їх, вийде ламана лінія – температурна крива. Заповнювати температурний лист слід повсякденно пізніше всього вимірювання температури.

3. Крім відомостей про температуру справи, температурний лист може містити результати інших спостережень за станом пацієнта. Це може бути частота пульсу і дихання, ярус артеріального тиску, кількість споживаної рідини, що виділяється. Крім того, в цьому документі можуть відзначатися дані про заходи щодо догляду за хворим (графік зміни білизни, гігієнічних ванн, інших спеціальних процедур).

4. Існує стандартна форма температурного листа. На ній показники пульсу, дихання, артеріального тиску вказуються навпаки позначень вертикальної шкали. Інші показники відзначаються у нижній частині температурного листа, під температурною косою.

5. У деяких лікувальних установах застосовуються інші форми температурного листа, які від стандартних. Вони може відбиватися більше чи менше показників. Температурний лист зберігається в історії хвороби і є для лікаря цінним джерелом інформації, тому що до вподоби метаморфози зубців графіка, їх величині можна уточнити діагноз, зробити прогноз перебігу хвороби, а також прописати відповідні ліки або призначити додаткові обстеження.

Виміряну температуру тіла необхідно зафіксувати в журналі обліку на посаді медичної сестри, а також у температурному аркуші історії хвороби пацієнта.

У температурний лист (рисунок 5), призначений для щоденного контролю за станом хворого, заносять дані термометрії, а також результати вимірювання частоти дихальних рухів (ЧДД) цифровому вигляді, пульсу та артеріального тиску (АТ), маси тіла (кожні 7-10 днів), кількості випитої за добу рідини та кількості виділеної за добу сечі (у мілілітрах), а також наявність випорожнень (знаком «+»).

Мал. 5. Температурний лист історії хвороби

На температурному листі по осі абсцис (по горизонталі) відзначають дні, кожен з яких поділений на два стовпчики - у (ранок) і в (вечір). По осі ординат (по вертикалі) є кілька шкал – для температурної кривої («Т»), кривої пульсу («П») та АТ («АТ»). У шкалі «Т» кожен розподіл сітки по осі ординат становить 0,2°С. Температуру тіла відзначають крапками (синім чи чорним кольором), після з'єднання яких прямими лініями виходить так звана температурна крива. Її тип має діагностичне значенняпри низці захворювань.

Крім графічної реєстрації температури тіла, на температурному аркуші будують криві зміни пульсу (відзначають червоним кольором) та вертикальними стовпчиками червоним кольором відображають АТ.

У здорової людинитемпература тіла може коливатися від 36 до 37 ° С, причому вранці вона зазвичай нижче, увечері - вище.

Ситуації, у яких можливе отримання помилкових термометричних даних, такі.

1. Медична сестразабула струсити термометр.

2. У хворого прикладена грілка до руки, де вимірюється температура тіла.

3. Вимірювання температури тіла проводилося у тяжкохворого, і він недостатньо щільно притискав термометр до тіла.

4. Резервуар з ртуттю перебував поза пахвою.

5. Симуляція хворим підвищеної температуритіла.

Підвищення температури тіла більше 37 ° С - називається лихоманкою (лат. "febris") - виникає в результаті впливу на організм різних біологічно активних речовин- про пірогенів (від грец. «pyretos» - вогонь, жар, «genesis» - виникнення, розвиток), як можуть виступати чужорідні білки(мікроби, їх токсини, сироватки, вакцини), продукти розпаду тканин при травмі, опіку, запальний процес, ряд лікарських речовинта ін Підвищення температури тіла на 1 ° С супроводжується збільшенням ЧДД на 4 дихальних рухівна хвилину та почастішанням пульсу на 8-10 на хвилину у дорослих і до 20 на хвилину у дітей.

Лихоманка - захисно-пристосувальна реакція організму, що виникає у відповідь на дію патогенних подразників і що виражається в перебудові терморегуляції з метою підтримання вищого, ніж у нормі, рівня тепломістку та температури тіла. В основі підвищення температури лежать зміни терморегуляції, пов'язані зі зсувами в обміні речовин (накопиченням пірогенів). Найчастіше лихоманка виникає при інфекційних захворюванняхАле підвищення температури може мати і чисто неврогенне походження (у цьому випадку підвищення температури тіла не пов'язане з накопиченням пірогенів).