Съединение

Описание на лекарствената форма

Прозрачна, безцветна или почти безцветна течност.

фармакологичен ефект

фармакологичен ефект- хипогликемичен.

Фармакодинамика

Инсулин гларжин е аналог на човешки инсулин, получен чрез рекомбинация на ДНК бактерии от вида Ешерихия коли(щамове K12).

Инсулин гларжин е разработен като аналог на човешки инсулин, характеризиращ се с ниска разтворимост в неутрална среда. Като част от лекарството Lantus ® SoloStar ® е напълно разтворим, което се осигурява от киселинната реакция на инжекционния разтвор (рН 4). След запознаване с подкожна мазнинакиселинната реакция на разтвора се неутрализира, което води до образуване на микропреципитати, от които постоянно се отделят малки количества инсулин гларжин, осигурявайки предсказуем, плавен (без пикове) профил на кривата концентрация-време, както и удължено действие на лекарство.

Инсулин гларжин се метаболизира до два активни метаболита M1 и M2 (вижте Фармакокинетика).

Комуникация с инсулинови рецептори: кинетиката на свързване със специфични инсулинови рецептори на инсулин гларжин и неговите метаболити - M1 и M2 - е много близка до тази на човешкия инсулин и следователно инсулин гларжин е в състояние да извършва биологичен ефект, подобно на това на ендогенния инсулин.

Повечето важно действиеинсулин и неговите аналози, вкл. и инсулин гларжин, е регулирането на метаболизма на глюкозата. Инсулинът и неговите аналози намаляват концентрациите на глюкоза в кръвта, като стимулират усвояването на глюкоза в периферните тъкани (особено скелетни мускулии мастна тъкан) и инхибиране на образуването на глюкоза в черния дроб.

Инсулинът потиска липолизата в адипоцитите и инхибира протеолизата, като същевременно увеличава протеиновия синтез.

Продължителното действие на инсулин гларжин е пряко свързано с намалената скорост на неговата абсорбция, което позволява лекарството да се използва веднъж дневно. След подкожно приложение началото на действие настъпва средно след 1 час.Средната продължителност на действие е 24 часа, максималната е 29 часа.Продължителността на действие на инсулина и неговите аналози, като инсулин гларжин, може да варира значително между различни лицаили от едно и също лице.

Ефективността на употребата на лекарството Lantus ® SoloStar ® е показана при деца на възраст над 2 години с захарен диабеттип 1. Освен това при децата възрастова група 2-6 години честота на хипогликемия с клинични проявлениякогато се използва инсулин гларжин, той е по-нисък както през деня, така и през нощта в сравнение с употребата на изофан инсулин (съответно средно 25,5 епизода срещу 33 епизода на пациент за една година). По време на петгодишно проследяване на пациенти с диабет тип 2 не е имало значителни разлики в прогресията на диабетната ретинопатия при лечение с инсулин гларжин в сравнение с инсулин изофан.

Свързване с рецептори на инсулиноподобен растежен фактор 1 (IGF-1): Афинитетът на инсулин гларжин към IGF-1 рецептора е приблизително 5-8 пъти по-висок от този на човешкия инсулин (но приблизително 70-80 пъти по-нисък от този на IGF -1), в същото време, в сравнение с човешки инсулин, метаболитите на инсулин гларжин M1 и M2 имат малко по-малък афинитет към IGF-1 рецептора.

Общата терапевтична концентрация на инсулин (инсулин гларжин и неговите метаболити), определена при пациенти с диабет тип 1, е значително по-ниска от концентрацията, необходима за полу-максимално свързване с IGF-1 рецепторите и последващо активиране на митогенно-пролиферативния път, задействан чрез IGF-1. 1 рецептори. Физиологичните концентрации на ендогенен IGF-1 могат да активират митогенно-пролиферативния път; въпреки това, терапевтичните концентрации на инсулин, определени по време на инсулинова терапия, включително лечение с Lantus ® SoloStar ® , са значително по-ниски от фармакологичните концентрации, необходими за активиране на митогенно-пролиферативния път.

Проучване ПРОИЗХОД (Намаляване на резултата с първоначална интервенция с Glargine)е международно, многоцентрово, рандомизирано проучване, проведено при 12 537 пациенти c висок рискразвитие сърдечно-съдови заболяванияи нарушена глюкоза на гладно (IFG), нарушен глюкозен толеранс (IGT) или ранна фазазахарен диабет тип 2. Участниците в проучването са рандомизирани в групи (1:1): група пациенти, получаващи инсулин гларжин (n=6264), който е титриран до постигане на концентрация на кръвната захар на гладно (FBG) от ≤5,3 mmol, и група пациенти, получаващи стандартно лечение (n=6273). Първата крайна точка на проучването е времето до първата поява на сърдечно-съдова смърт, първата поява на нефатален миокарден инфаркт или първия нефатален инсулт, а втората крайна точка е времето до първата поява на някое от горните усложнения или до процедура на реваскуларизация (коронарни, каротидни или периферни артерии), или преди хоспитализация за развитие на сърдечна недостатъчност.

Вторичните крайни точки са смъртност по всякаква причина и комбинирана мярка за микросъдови резултати. Проучване ПРОИЗХОДпоказаха, че лечението с инсулин гларжин, в сравнение със стандартната хипогликемична терапия, не променя риска от сърдечно-съдови събития или сърдечно-съдова смъртност; Няма разлики в никоя от крайните точки, общата смъртност или съставната мярка за микроваскуларен резултат.

На изходно ниво средната стойност на HbA1c е 6,4%. Средните стойности на HbA1c по време на лечението варират от 5,9-6,4% в групата на инсулин гларжин и 6,2-6,6% в групата на стандартно лечение през целия период на наблюдение. В групата на пациентите, получаващи инсулин гларжин, честотата на тежка хипогликемия е 1,05 епизода на 100 пациентогодини терапия, а в групата на пациентите, получаващи стандартна хипогликемична терапия - 0,3 епизода на 100 пациентогодини терапия. Честотата на нетежка хипогликемия в групата пациенти, получаващи инсулин гларжин, е 7,71 епизода на 100 пациентогодини терапия, а в групата на пациентите, получаващи стандартна хипогликемична терапия - 2,44 епизода на 100 пациентогодини терапия. В 6-годишно проучване 42% от пациентите в групата на инсулин гларжин не са имали никаква хипогликемия.

Средната промяна в телесното тегло спрямо резултата при последното посещение за лечение е с 2,2 kg по-висока в групата на инсулин гларжин, отколкото в групата на стандартни грижи.

Фармакокинетика

Сравнително изследване на концентрациите на инсулин гларжин и инсулин изофан в кръвната плазма на здрави хораи пациенти със захарен диабет след подкожно приложение на лекарства разкриват по-бавна и значително по-продължителна абсорбция, както и липса на пикова концентрация на инсулин гларжин в сравнение с изофан инсулин. При еднократно 24-часово подкожно приложение на лекарството Lantus ® SoloStar ® C ss инсулин гларжин в кръвта се постига след 2-4 дни при ежедневно приложение.

При интравенозно приложение T1/2 на инсулин гларжин и човешки инсулин са сравними. Когато инсулин гларжин се прилага в областта на корема, рамото или бедрото, не са установени значими разлики в серумните концентрации на инсулин. В сравнение с човешкия инсулин средна продължителностдействие, инсулин гларжин се характеризира с по-малка вариабилност във фармакокинетичния профил, както в същия, така и в различни пациенти. При хора, в подкожната мастна тъкан, инсулин гларжин се отцепва частично от карбоксилния край (С-край) на β-веригата (бета-верига) с образуването на два активни метаболита M1 (21 A G1y-инсулин) и M2 (21 A G1y-des-инсулин).30 B-Thr-инсулин). Метаболитът M1 циркулира предимно в кръвната плазма. Системната експозиция на метаболита M1 се увеличава с увеличаване на дозата на лекарството.

Сравнението на данните за фармакокинетиката и фармакодинамиката показва, че ефектът на лекарството се дължи главно на системната експозиция на метаболита M1. При по-голямата част от пациентите инсулин гларжин и метаболитът М2 не могат да бъдат открити в системното кръвообращение. В случаите, когато въпреки това е възможно да се открият инсулин гларжин и метаболитът М2 в кръвта, техните концентрации не зависят от приложената доза Lantus ® SoloStar ® .

Специални групи пациенти

Възраст и пол.Няма информация за ефекта на възрастта и пола върху фармакокинетиката на инсулин гларжин. Въпреки това, тези фактори не са причинили разлики в безопасността и ефективността на лекарството.

Пушенето.В рамките на клинични изпитванияАнализът на подгрупите не разкрива разлики в безопасността и ефективността на инсулин гларжин при тази група пациенти в сравнение с общата популация.

затлъстяване.При пациенти със затлъстяване не са установени разлики в безопасността и ефективността на инсулин гларжин и изофан инсулин в сравнение с пациенти със затлъстяване. нормално теглотела.

деца.При деца със захарен диабет тип 1 на възраст от 2 до 6 години концентрациите на инсулин гларжин и неговите основни метаболити М1 и М2 в кръвната плазма преди следващата доза са подобни на тези при възрастни, което показва липсата на натрупване на инсулин гларжин и неговите метаболити по време на продължителна употреба на инсулин гларжин при деца.

Показания на лекарството Lantus ® SoloStar ®

Захарен диабет, изискващ лечение с инсулин при възрастни, юноши и деца над 2 години.

Противопоказания

свръхчувствителност към инсулин гларжин или някоя от помощните съставки на лекарството;

деца под 2-годишна възраст (липса на клинични данни за употреба).

Внимателно:бременни жени (възможност за промени в нуждите от инсулин по време на бременност и след раждане).

Употреба по време на бременност и кърмене

Пациентите трябва да информират своя лекар за настояща или планирана бременност.

Няма рандомизирани контролирани клинични проучвания за употребата на инсулин гларжин при бременни жени.

Голям брой наблюдения (повече от 1000 изхода на бременност по време на ретроспективно и проспективно наблюдение) по време на постмаркетинговата употреба на инсулин гларжин показаха липсата на каквито и да било специфични ефекти върху хода и изхода на бременността или върху състоянието на плода или здравето. на новородени.

Освен това е проведен мета-анализ на осем обсервационни клинични изпитвания, включващи жени, които са използвали инсулин гларжин по време на бременност (n=331), за да се оцени безопасността на инсулин гларжин и изофан инсулин при бременни жени с предшестващ или гестационен захарен диабет. и инсулин изофан (n=371). Този мета-анализ не намери значителни разликипо отношение на безопасността за здравето на майката или новороденото при използване на инсулин гларжин и изофан инсулин по време на бременност.

Не са получени преки или косвени доказателства за ембриотоксични или фетотоксични ефекти на инсулин гларжин от проучвания при животни.

За пациенти с предшестващ или гестационен захарен диабет е важно да се поддържа адекватна метаболитна регулация през цялата бременност, за да се предотвратят неблагоприятни резултати, свързани с хипергликемия.

Лекарството Lantus ® SoloStar ® може да се използва по време на бременност според клиничните показания.

Нуждата от инсулин може да намалее през първия триместър на бременността и като цяло да се увеличи през втория и третия триместър.

Веднага след раждането нуждата от инсулин бързо намалява (увеличава се рискът от хипогликемия). При тези състояния е важно внимателно проследяване на концентрациите на кръвната захар.

Пациентите по време на кърмене може да се нуждаят от корекция на режима на дозиране на инсулин и диетата.

Странични ефекти

Изброени по-долу нежелани ефектиса дадени по системи от органи в съответствие със следните градации на честотата на тяхното появяване (в съответствие с класификацията Медицински речникотносно регулаторните дейности MedDRA): много често - ≥10%; често - ≥1-<10%; нечасто — ≥0,1-<1%; редко — ≥0,01-<0,1%; очень редко — ≤0,01%

Метаболизъм:много често - хипогликемия. Хипогликемия, най-честата нежелана реакция на инсулиновата терапия, може да възникне, когато дозата инсулин е твърде висока в сравнение с необходимостта.

Симптомите на хипогликемия обикновено се появяват внезапно. Често обаче невропсихиатричните разстройства, свързани с неврогликопения (чувство на умора, необичайна умора или слабост, намалена способност за концентрация, сънливост, зрителни нарушения, главоболие, гадене, объркване или загуба на съзнание, конвулсивен синдром) обикновено се предшестват от симптоми на адренергична контрарегулация (активиране на симпатоадреналната система в отговор на хипогликемия) - чувство на глад, раздразнителност, нервна възбуда или тремор, тревожност, бледа кожа, студена пот, тахикардия, сърцебиене (колкото по-бързо се развива хипогликемията и колкото по-тежка е тя, толкова по-изразени са симптомите на адренергична контрарегулация).

Пристъпите на тежка хипогликемия, особено повтарящите се, могат да доведат до увреждане на нервната система. Епизодите на продължителна и тежка хипогликемия могат да застрашат живота на пациентите, т.к При нарастваща хипогликемия е възможна дори смърт.

От страна на имунната система:рядко - алергични реакции. Незабавните алергични реакции към инсулин са редки. Такива реакции към инсулин (включително инсулин гларжин) или помощни вещества могат да доведат до развитие на генерализирани кожни реакции, ангиоедем, бронхоспазъм, хипотония или шок и по този начин да представляват заплаха за живота на пациента.

Употребата на инсулин може да предизвика образуването на антитела към него. Образуването на антитела, които реагират кръстосано с човешки инсулин и инсулин гларжин, възниква с еднаква честота при използване на изофан инсулин и инсулин гларжин. В редки случаи наличието на такива антитела срещу инсулин може да наложи коригиране на режима на дозиране, за да се елиминира тенденцията за развитие на хипо- или хипергликемия.

От нервната система:много рядко - дисгеузия (нарушено или изкривено усещане за вкус).

От страна на органа на зрението:рядко - зрително увреждане, ретинопатия.

Значителни промени в регулацията на кръвната захар могат да причинят временно увреждане на зрението поради промени в тъканния тургор и индекса на пречупване на очната леща.

Дългосрочното нормализиране на кръвната захар намалява риска от прогресия на диабетната ретинопатия. Инсулиновата терапия, придружена от резки колебания в нивата на кръвната захар, може да бъде придружена от временно влошаване на диабетната ретинопатия. При пациенти с пролиферативна ретинопатия, особено тези, които не получават лечение с фотокоагулация, епизодите на тежка хипогликемия могат да доведат до преходна загуба на зрението.

За кожата и подкожната мастна тъкан:често - липодистрофия (при 1-2% от пациентите). Както при лечението с други инсулинови препарати, може да се развие липодистрофия на мястото на инжектиране, което може да забави локалната абсорбция на инсулин; рядко - липоатрофия. Постоянната смяна на местата на инжектиране в областите на тялото, препоръчани за подкожно приложение на инсулин, може да помогне за намаляване на тежестта на тази реакция или предотвратяване на нейното развитие.

От опорно-двигателния апарат и съединителната тъкан:много рядко - миалгия.

Общи нарушения и реакции на мястото на инжектиране:често - реакции на мястото на инжектиране (3-4%) (зачервяване, болка, сърбеж, уртикария, подуване или възпаление). Повечето незначителни реакции на мястото на инжектиране на инсулин обикновено отзвучават в рамките на няколко дни до няколко седмици; рядко - задържане на натрий, оток (особено ако интензифицираната инсулинова терапия води до подобряване на предишния недостатъчен метаболитен контрол).

Профил за сигурностза пациенти под 18-годишна възраст обикновено е подобна на тази за пациенти над 18-годишна възраст. При пациенти под 18-годишна възраст реакциите на мястото на инжектиране и кожните реакции (обрив, уртикария) са относително по-чести.

Няма данни за безопасност при пациенти под 2-годишна възраст.

Взаимодействие

Фармакодинамично взаимодействие

Перорални хипогликемични средства, АСЕ инхибитори, дизопирамид, фибрати, флуоксетин, МАО инхибитори, пентоксифилин, пропоксифен, салицилати и сулфонамидни антимикробни средства- може да засили хипогликемичния ефект на инсулина и да увеличи чувствителността към развитие на хипогликемия. Едновременната употреба с инсулин гларжин може да изисква коригиране на дозата на инсулина.

GCS, даназол, диазоксид, диуретици, глюкагон, изониазид, естрогени и гестагени (например в хормонални контрацептиви), фенотиазинови производни, соматотропин, симпатикомиметици (например епинефрин, салбутамол, тербуталин) и хормони на щитовидната жлеза, протеазни инхибитори, атипични антипсихотици ( например оланзапин или клозапин)- може да отслаби хипогликемичния ефект на инсулина. Едновременната употреба с инсулин гларжин може да изисква корекция на дозата на инсулин гларжин.

Бета-блокери, клонидин, литиеви соли или алкохол- възможно е както да се засили, така и да се отслаби хипогликемичният ефект на инсулина.

Пентамидин- когато се комбинира с инсулин, може да причини хипогликемия, която понякога отстъпва място на хипергликемия.

Симпатиколитични лекарства като бета-блокери, клонидин, гуанетидин и резерпин,- признаците на адренергична контрарегулация (активиране на симпатиковата нервна система) могат да намалеят или да липсват с развитието на хипогликемия.

Фармацевтични взаимодействия

При смесване на лекарството Lantus ® SoloStar ® с други лекарствени вещества, вкл. и при други инсулини, както и при разреждане на лекарството, е възможно образуването на утайка или промяна в профила на действие на лекарството във времето.

Начин на употреба и дози

НАСТОЛЕН КОМПЮТЪР.Възрастни и деца над 2 години.

Lantus ® SoloStar ® трябва да се прилага подкожно 1 път на ден по всяко време на деня, но всеки ден по едно и също време.

При пациенти със захарен диабет тип 2 Lantus ® SoloStar ® може да се използва както като монотерапия, така и в комбинация с други хипогликемични лекарства.

Целевите стойности за концентрацията на глюкоза в кръвта, както и дозата и времето на приложение или приложение на хипогликемични лекарства трябва да се определят и коригират индивидуално.

Коригиране на дозата може също да е необходимо, например, ако пациентът промени теглото, начина на живот, промени във времето на дозиране на инсулин или други състояния, които могат да повишат чувствителността към развитие на хипо- или хипергликемия (вижте "Специални инструкции"). Всички промени в дозата на инсулина трябва да се правят с повишено внимание и под лекарско наблюдение.

Lantus ® SoloStar ® не е инсулин на избор за лечение на диабетна кетоацидоза. В този случай трябва да се даде предпочитание на интравенозно приложение на инсулин с кратко действие.

При режими на лечение, които включват базални и прандиални инсулинови инжекции, 40-60% от дневната инсулинова доза обикновено се прилага като инсулин гларжин, за да се покрият нуждите от базален инсулин.

При пациенти със захарен диабет тип 2, използващи перорални хипогликемични лекарства, комбинираната терапия започва с доза инсулин гларжин 10 единици веднъж дневно, след което режимът на лечение се коригира индивидуално.

Преминаване от лечение с други хипогликемични лекарства към Lantus ® SoloStar ®

При прехвърляне на пациент от режим на лечение, използващ инсулин със средносрочно действие или дългодействащ инсулин, към режим на лечение, използващ Lantus ® SoloStar ®, може да се наложи коригиране на количеството (дози) и времето на приложение на краткодействащ инсулин или негов аналог през деня или да промените дозите на пероралните хипогликемични лекарства.

При прехвърляне на пациенти от еднократно дневно приложение на изофан инсулин към еднократно дневно приложение на лекарството Lantus ® SoloStar ®, първоначалните дози инсулин обикновено не се променят (т.е. броят единици на ден от лекарството Lantus ® SoloStar ® е използван, равен на броя IU/ден инсулин изофан).

Когато пациентите преминават от прилагане на изофан инсулин два пъти дневно към еднократно приложение на Lantus ® SoloStar ® преди лягане, за да се намали рискът от хипогликемия през нощта и рано сутринта, първоначалната дневна доза инсулин гларжин обикновено се намалява с 20% (в сравнение с към дневната доза инсулин изофан), след което тя се коригира в зависимост от отговора на пациента.

Lantus ® SoloStar ® не трябва да се смесва с други инсулинови препарати или да се разрежда. Необходимо е да се гарантира, че спринцовките не съдържат остатъци от други лекарства. Смесването или разреждането може да промени времевия профил на инсулин гларжин.

При преминаване от човешки инсулин към Lantus ® SoloStar ® и през първите седмици след това се препоръчва внимателно метаболитно проследяване (контрол на концентрацията на кръвната захар) под лекарско наблюдение, с коригиране на режима на дозиране на инсулин, ако е необходимо. Както при другите аналози на човешки инсулин, това е особено вярно за пациенти, които поради наличието на антитела срещу човешкия инсулин изискват употребата на високи дози човешки инсулин. При такива пациенти, когато се използва инсулин гларжин, може да има значително подобрение в отговора на приложението на инсулин.

При подобрен метаболитен контрол и произтичащото от това повишаване на чувствителността на тъканите към инсулин може да се наложи коригиране на режима на дозиране на инсулин.

Смесване и разреждане

Лекарството Lantus ® SoloStar ® не може да се смесва с други инсулини. Смесването може да промени съотношението време/действие на Lantus ® SoloStar ® и може също да доведе до утаяване.

Специални групи пациенти

деца.Лекарството Lantus ® SoloStar ® може да се използва при деца на възраст над 2 години. Употребата при деца под 2-годишна възраст не е проучвана.

Пациенти в старческа възраст.При пациенти в старческа възраст със захарен диабет се препоръчва употребата на умерени начални дози, бавно увеличаване и използване на умерени поддържащи дози.

Инструкции за пациента

Начин на употреба на лекарството Lantus ® SoloStar ®

Лекарството Lantus ® SoloStar ® се прилага като подкожна инжекция. Не е предназначен за интравенозно приложение. Дългосрочно действие на инсулин гларжин се наблюдава само когато се прилага в подкожната мастна тъкан. IV приложение на обичайната подкожна доза може да причини тежка хипогликемия. Lantus ® SoloStar ® трябва да се инжектира в подкожната мастна тъкан на корема, раменете или бедрата. Местата на инжектиране трябва да се редуват с всяка нова инжекция в рамките на препоръчителните области за подкожно приложение на лекарството.

Както при другите видове инсулин, степента на абсорбция и следователно началото и продължителността на действие може да варира в зависимост от физическото натоварване и други промени в състоянието на пациента.

Lantus ® SoloStar ® е бистър разтвор, а не суспензия. Поради това не е необходимо ресуспендиране преди употреба.

Ако писалката за спринцовка Lantus ® SoloStar ® не работи, инсулин гларжин може да се извади от патрона в спринцовка (подходяща за инсулин 100 IU/ml) и да се направи необходимата инжекция.

Инструкции за употреба и работа с предварително напълнена писалка за спринцовка SoloStar®

Преди първа употреба спринцовката трябва да се държи на стайна температура за 1-2 часа.

Преди употреба трябва да проверите патрона вътре в писалката за спринцовка. Трябва да се използва само ако разтворът е бистър, безцветен, не съдържа видими твърди вещества и има консистенция, подобна на вода.

Празните писалки за спринцовки SoloStar® не трябва да се използват повторно и трябва да се унищожат.

За да се предотврати инфекция, предварително напълнената писалка трябва да се използва само от един пациент и да не се споделя с друго лице.

Боравене със спринцовката SoloStar®

Преди да използвате писалката за спринцовка SoloStar ®, трябва внимателно да прочетете информацията за употреба.

Важна информация относно използването на писалката за спринцовка SoloStar®

Преди всяка употреба внимателно прикрепете нова игла към писалката и направете тест за безопасност. Трябва да се използват само игли, съвместими със SoloStar®.

Трябва да се вземат специални предпазни мерки, за да се избегнат инциденти, свързани с иглата, и възможността за предаване на инфекция.

При никакви обстоятелства не трябва да използвате писалката за спринцовка SoloStar®, ако е повредена или не сте сигурни, че ще работи правилно.

Винаги е необходимо да имате на разположение резервна писалка за спринцовка SoloStar® в случай на загуба или повреда на предишното копие на писалката за спринцовка SoloStar®.

Инструкции за съхранение

Трябва да проучите раздела „Условия за съхранение“ относно правилата за съхранение на писалката за спринцовка SoloStar®.

Ако писалката за спринцовка SoloStar ® се съхранява в хладилник, трябва да я извадите оттам 1-2 часа преди планираното инжектиране, така че разтворът да достигне стайна температура. Инжектирането на охладен инсулин е по-болезнено.

Използваната писалка SoloStar ® трябва да се унищожи.

Експлоатация

Спринцовката SoloStar ® трябва да бъде защитена от прах и мръсотия.

Външната страна на писалката за спринцовка SoloStar ® може да се почисти чрез избърсване с влажна кърпа.

Не трябва да потапяте писалката за спринцовка SoloStar® в течност, да я изплаквате или смазвате, тъй като това може да повреди писалката за спринцовка SoloStar®.

Спринцовката SoloStar ® дозира точно инсулина и е безопасна за употреба. Освен това изисква внимателно боравене. Трябва да се избягват ситуации, при които може да възникне повреда на писалката за спринцовка SoloStar®. Ако има съмнение, че писалката SoloStar ® , която използвате, е повредена, трябва да използвате нова писалка спринцовка.

Етап 1: Контрол на инсулина

Необходимо е да проверите етикета на писалката SoloStar®, за да сте сигурни, че съдържа подходящия инсулин. За Lantus ® писалката за спринцовка SoloStar ® е сива с лилав бутон за инжектиране. След отстраняване на капачката на писалката за спринцовка се контролира външният вид на съдържащия се в нея инсулин: инсулиновият разтвор трябва да бъде прозрачен, безцветен, без видими твърди частици и да прилича на вода по консистенция.

Етап 2. Свързване на иглата

Необходимо е да използвате само игли, които са съвместими с писалката за спринцовка SoloStar®.

За всяка следваща инжекция винаги използвайте нова стерилна игла. След отстраняване на капачката, иглата трябва внимателно да се постави върху писалката на спринцовката.

Етап 3: Провеждане на теста за безопасност

Преди всяка инжекция трябва да се извърши тест за безопасност, за да се гарантира, че писалката и иглата работят правилно и че въздушните мехурчета са отстранени.

Измерете доза, равна на 2 единици.

Външната и вътрешната капачки на иглата трябва да бъдат отстранени.

С писалката на спринцовката, обърната нагоре, леко почукайте патрона с инсулин с пръст, така че всички въздушни мехурчета да са насочени към иглата.

Натиснете докрай бутона за инжектиране.

Ако на върха на иглата се появи инсулин, писалката и иглата работят правилно.

Ако на върха на иглата не се появи инсулин, тогава стъпка 3 може да се повтори, докато инсулин се появи на върха на иглата.

Етап 4. Избор на доза

Дозата може да се задава с точност до 1 единица, от минималната доза (1 единица) до максималната (80 единици). Ако е необходимо да се приложи доза над 80 единици, трябва да се направят 2 или повече инжекции.

Прозорецът за дозиране трябва да показва "0" след завършване на теста за безопасност. След това може да се настрои необходимата доза.

Етап 5. Прилагане на дозата

Пациентът трябва да бъде информиран за техниката на инжектиране от медицински специалист.

Иглата трябва да се вкара под кожата.

Бутонът за инжектиране трябва да бъде натиснат докрай. Задържа се в това положение още 10 s до изваждане на иглата. Това гарантира, че избраната доза инсулин се прилага напълно.

Етап 6: Отстраняване и изхвърляне на иглата

Във всички случаи иглата трябва да се отстранява и изхвърля след всяка инжекция. Това предотвратява замърсяване и/или инфекция, навлизане на въздух в инсулиновия контейнер и изтичане на инсулин.

Трябва да се вземат специални предпазни мерки при отстраняване и изхвърляне на иглата. Препоръчваните предпазни мерки за безопасност при отстраняване и изхвърляне на игли (като техники за затваряне с една ръка) трябва да се спазват, за да се намали рискът от инциденти и инфекции, свързани с иглата.

След като извадите иглата, трябва да затворите писалката за спринцовка SoloStar ® с капачката.

Предозиране

Предозирането на инсулин може да доведе до тежка и понякога продължителна хипогликемия, която застрашава живота на пациента.

Лечение:епизодите на умерена хипогликемия обикновено се облекчават чрез поглъщане на бързо смилаеми въглехидрати. Може да се наложи промяна на режима на дозиране на лекарството, диетата или физическата активност.

Епизодите на по-тежка хипогликемия, проявяваща се с кома, гърчове или неврологични разстройства, изискват интрамускулно или подкожно приложение на глюкагон, както и интравенозно приложение на концентриран разтвор на декстроза (глюкоза). Може да се наложи продължителен прием на въглехидрати и наблюдение от специалист, т.к След видимо клинично подобрение е възможен рецидив на хипогликемията.

специални инструкции

Lantus ® SoloStar ® не е лекарство на избор за лечение на диабетна кетоацидоза. В такива случаи се препоръчва интравенозно приложение на краткодействащ инсулин.

Поради ограничения опит с употребата на лекарството Lantus ® SoloStar ®, не беше възможно да се оцени неговата ефективност и безопасност при лечението на пациенти с нарушена чернодробна функция или с умерена или тежка бъбречна недостатъчност.

При пациенти с увредена бъбречна функция нуждата от инсулин може да бъде намалена поради по-бавното елиминиране на инсулина. При пациенти в напреднала възраст прогресивното влошаване на бъбречната функция може да доведе до трайно намаляване на нуждите от инсулин.

При пациенти с тежка чернодробна недостатъчност нуждата от инсулин може да бъде намалена поради намаляване на способността за глюконеогенеза и забавяне на биотрансформацията на инсулина.

В случай на недостатъчен контрол на нивата на кръвната захар, както и при наличие на тенденция към развитие на хипо- или хипергликемия, преди да продължите с коригирането на режима на дозиране, трябва да проверите точността на предписания режим на лечение, спазването на инструкции относно местата на приложение на лекарството и правилността на техниката на инжектиране./k инжекции, като се вземат предвид всички фактори, влияещи върху това.

Хипогликемия

Времето за развитие на хипогликемия зависи от профила на действие на използваните инсулини и следователно може да се промени при промяна на режима на лечение. Поради увеличаването на времето, необходимо за навлизане на дългодействащ инсулин в тялото, при използване на лекарството Lantus ® SoloStar ® трябва да се очаква по-малка вероятност от развитие на нощна хипогликемия, докато в ранните сутрешни часове тази вероятност от развитие на хипогликемия е по-висока . Ако се появи хипогликемия при пациенти, получаващи Lantus ® SoloStar ®, трябва да се вземе предвид възможността за забавяне на възстановяването от хипогликемия поради продължителното действие на инсулин гларжин.

Пациенти, при които епизодите на хипогликемия могат да бъдат от особено клинично значение, като пациенти с тежка стеноза на коронарните артерии или мозъчните съдове (риск от развитие на сърдечни и церебрални усложнения от хипогликемия), както и пациенти с пролиферативна ретинопатия, особено ако са не получават лечение с фотокоагулация (риск от преходна загуба на зрението след хипогликемия), трябва да се подхожда изключително внимателно и да се засили мониторирането на кръвната захар.

Пациентите трябва да бъдат предупредени за състояния, при които предупредителните симптоми на хипогликемия могат да намалеят. При пациенти от определени рискови групи симптомите на хипогликемия могат да се променят, да станат по-слабо изразени или да липсват. Те включват:

Пациенти, които са значително подобрили регулацията на кръвната захар;

Пациенти, при които хипогликемията се развива постепенно;

Пациенти в старческа възраст;

Пациентите са преминали от животински инсулин към човешки;

Пациенти с невропатия;

Пациенти с дълга история на захарен диабет;

Пациенти, страдащи от психични разстройства;

Пациенти, получаващи съпътстващо лечение с други лекарства (вижте "Взаимодействия").

Такива ситуации могат да доведат до тежка хипогликемия (с възможна загуба на съзнание), преди пациентът да осъзнае, че развива хипогликемия.

Ако се наблюдават нормални или намалени нива на гликозилиран Hb, трябва да се обмисли възможността за развитие на повтарящи се неразпознати епизоди на хипогликемия (особено през нощта).

Спазването от пациентите на режима на дозиране и диетата, правилното приложение на инсулин и познаването на предупредителните признаци на хипогликемия спомагат за значително намаляване на риска от развитие на хипогликемия.

Фактори, които повишават склонността към хипогликемия, наличието на които изисква особено внимателно наблюдение и може да наложи коригиране на дозата на инсулина:

Промяна на мястото на инжектиране на инсулин;

Повишена чувствителност към инсулин (например при елиминиране на стресови фактори);

Необичайна, повишена или продължителна физическа активност;

Интеркурентни заболявания, придружени от повръщане, диария;

Нарушаване на диетата и храненето;

Пропуснати хранения;

Консумация на алкохол;

Някои некомпенсирани ендокринни нарушения (например хипотиреоидизъм, недостатъчност на аденохипофизата или надбъбречната кора);

Едновременно лечение с определени лекарства (вижте "Взаимодействие").

Интеркурентни заболявания

Интеркурентните заболявания изискват по-интензивен контрол на нивата на кръвната захар. В много случаи е показан анализ за наличие на кетонни тела в урината и често се изисква коригиране на режима на дозиране на инсулин. Нуждата от инсулин често се увеличава. Хората с диабет тип 1 трябва да продължат редовно да приемат поне малко количество въглехидрати, дори ако могат да ядат само малки количества или изобщо не могат да ядат, или повръщат и т.н., и никога не трябва да спират напълно. .

Когато съхранявате Lantus ® SoloStar ® в хладилника, трябва да се уверите, че контейнерите не влизат в пряк контакт с отделението на фризера или замразените опаковки.

Преди първа употреба писалката за спринцовка Lantus ® SoloStar ® трябва да се държи на стайна температура за 1-2 часа.

Използваните писалки за еднократна употреба SoloStar ® трябва да се съхраняват при температура не по-висока от 30 °C и защитени от излагане на светлина.

Инсулин Лантус (гларжин): Разберете всичко, което трябва да знаете. По-долу ще намерите написаното на ясен език. Прочетете колко единици трябва да се приложат и кога, как да изчислите дозата, как да използвате писалката за спринцовка Lantus Solostar. Разберете колко време след инжектирането това лекарство започва да действа, кой инсулин е по-добър: Lantus, Levemir или Toujeo. Представени са многобройни отзиви от пациенти с диабет тип 2 и тип 1.

Glargine е дългодействащ хормон, произведен от реномираната международна компания Sanofi-Aventis. Може би това е най-популярният дългодействащ инсулин сред рускоезичните диабетици. Неговите инжекции трябва да бъдат допълнени с методи на лечение, които позволяват поддържайте кръвната захар 3,9-5,5 mmol/l стабилна 24 часа на денкато здрави хора. Системата, живееща с диабет повече от 70 години, позволява на възрастни и деца с диабет да се предпазят от сериозни усложнения.

Прочетете отговорите на въпросите:

Дълъг инсулин Lantus: подробна статия

Моля, обърнете внимание, че разваленият инсулин Lantus изглежда толкова бистър, колкото пресния инсулин. Невъзможно е да се определи качеството му по външния вид на лекарството. Не трябва да купувате инсулин и скъпи лекарства от частни обяви. Купувайте лекарства за диабет от реномирани аптеки, които спазват правилата за съхранение.

Инструкции за употреба

Когато прилагате инжекции Lantus, както всеки друг вид инсулин, трябва да следвате диета.

Варианти на диета в зависимост от диагнозата:

Много диабетици, които си инжектират инсулин гларжин, смятат, че атаките на хипогликемия не могат да бъдат избегнати. Всъщност, Можете да поддържате кръвната си захар на стабилно ниво дори при тежки автоимунни заболявания. И още повече при сравнително лек диабет тип 2. Няма нужда да повишавате изкуствено нивата на кръвната си захар, за да се предпазите от опасна хипогликемия. Гледайте видеоклип, който обсъжда този проблем. Научете как да балансирате диетата си и дозите инсулин.

Бременност и кърмене

Най-вероятно Lantus може безопасно да се използва за понижаване на захарта при бременни жени. Не са установени вреди нито за жени, нито за деца. Има обаче по-малко данни за това лекарство, отколкото за инсулина. Инжектирайте го спокойно, ако лекарят ви го е предписал. Опитайте се да избягвате напълно инсулина, като следвате подходяща диета. Прочетете статиите “” и “” за повече подробности.

Взаимодействие с други лекарства

Лекарствата, които могат да увеличат ефекта на инсулина, включват таблетки за понижаване на кръвната захар, АСЕ инхибитори, дизопирамид, фибрати, флуоксетин, МАО инхибитори, пентоксифилин, пропоксифен, салицилати и сулфонамиди. Отслабват ефекта на инсулиновите инжекции: даназол, диазоксид, диуретици, глюкагон, изониазид, естрогени, гестагени, фенотиазинови производни, соматотропин, епинефрин (адреналин), салбутамол, тербуталин и тиреоидни хормони, протеазни инхибитори, оланзапин, клозапин. Обсъдете с Вашия лекар всички лекарства, които приемате!

Предозиране	Кръвната захар може да спадне значително. Съществува риск от нарушено съзнание, кома, трайно увреждане на мозъка и дори смърт. При дългодействащия инсулин гларжин този риск е по-нисък, отколкото при краткодействащите и свръхкраткодействащите лекарства. Прочетете как да оказвате помощ на пациент у дома и в медицинско заведение.
Форма за освобождаване	Инсулин Лантус се продава в патрони от 3 ml, изработени от прозрачно безцветно стъкло. Патроните могат да се монтират в писалки за спринцовки SoloStar за еднократна употреба. Можете да намерите това лекарство опаковано в бутилки от 10 ml.
Условия и срокове на съхранение	За да избегнете повреда на ценно лекарство, изучавайте ги и внимателно ги следвайте. Срок на годност - 3 години. Дръж далеч от деца.
Съединение	Активната съставка е инсулин гларжин. Помощни вещества - метакрезол, цинков хлорид (съответстващ на 30 mcg цинк), глицерол 85%, натриев хидроксид и солна киселина - до pH 4, вода за инжекции.

Вижте по-долу за допълнителна информация.

Lantus е лекарство с какъв ефект? Дълъг ли е или къс?

Lantus е дългодействащ инсулин. Всяка инжекция от това лекарство понижава кръвната захар в рамките на 24 часа. Една инжекция на ден обаче не е достатъчна. силно препоръчва инжектиране на дългодействащ инсулин 2 пъти на ден - сутрин и вечер. Той смята, че Lantus увеличава риска от рак и е по-добре да преминете към Levemir, за да избегнете това. Вижте видеото за повече подробности. В същото време разберете как правилно да съхранявате инсулина, така че да не се разваля.

По някаква причина някои хора търсят кратък инсулин, наречен Lantus. Такова лекарство не се предлага в търговската мрежа и никога не е било.

Можете да инжектирате инсулин с удължено освобождаване през нощта и сутринта, както и да приложите едно от следните лекарства преди хранене: Actrapid, Humalog, Apidra или NovoRapid. В допълнение към изброените, има няколко други вида бързодействащ инсулин, които се произвеждат в Руската федерация и страните от ОНД. Не се опитвайте да замените инжекциите на къс или ултра-къс инсулин преди хранене с големи дози дълъг инсулин. Това ще доведе до развитие на първо остри, а след време и хронични усложнения на диабета.

Прочетете за видовете бърз инсулин, които могат да се комбинират с Lantus:

Смята се, че Lantus няма пик на действие, но понижава захарта равномерно за 18-24 часа. Въпреки това, много диабетици в своите прегледи на форуми твърдят, че все още има пик, макар и слабо изразен.

Инсулин гларжин със сигурност действа по-бавно от други лекарства със средносрочно действие. Въпреки това действа още по-гладко и всяка инжекция продължава до 42 часа. Ако финансите позволяват, помислете за замяната му с новото лекарство Tresiba.

Колко единици Lantus трябва да инжектирам и кога? Как да изчислим дозата?

Оптималната доза дългосрочен инсулин, както и графикът на инжекциите, зависят от характеристиките на диабета на пациента. Въпросът, който зададохте, трябва да бъде разгледан индивидуално. Проучете статията "". Действайте както казва.

Готовите универсални режими на инсулинова терапия не могат да осигурят постоянно нормална кръвна захар, дори ако се следват от диабетик. Затова не препоръчва използването им и сайтът не пише за тях.

Лечение на диабет с инсулин - откъде да започнем:

Как да използвате писалката Lantus Solostar? Как да инжектирате правилно?

Отговорът на този въпрос е даден в статията "". Тя ще ви научи как да правите инжекции с писалка Lantus Solostar или обикновена инсулинова спринцовка абсолютно безболезнено.

Каква трябва да бъде дозата на това лекарство през нощта?

Кога е по-добре да инжектирате Lantus: вечер или сутрин? Възможно ли е да отложите вечерната инжекция за сутринта?

Вечерните и сутрешните инжекции на инсулин с удължено освобождаване са необходими за различни цели. Въпросите относно тяхното предписване и избор на дозировка трябва да се решават независимо един от друг. По правило проблемите най-често възникват с нивата на захарта сутрин на празен стомах. За да го върнат към нормалното, те инжектират инсулин с удължено освобождаване през нощта.

Ако диабетик има нормално ниво на кръвната захар на гладно сутрин, тогава Lantus изобщо не трябва да се инжектира през нощта.

Сутрешната доза дългодействащ инсулин е предназначена да поддържа кръвната Ви захар на нормални нива през целия ден на празен стомах. Не трябва да се опитвате да замените инжектирането на голяма доза Lantus сутрин с инжектиране на бърз инсулин преди хранене. Ако захарта обикновено се повишава след хранене, трябва да използвате два вида инсулин едновременно - дългодействащ и бърз. За да определите дали трябва да инжектирате дългодействащ инсулин сутрин, ще трябва да гладувате за един ден и да наблюдавате динамиката на нивата на кръвната захар.

Вечерната инжекция не може да бъде отложена до сутринта. Ако имате висока кръвна захар сутрин на гладно, не се опитвайте да я потиснете с голяма доза дългодействащ инсулин. За това използвайте лекарства с кратко или ултра кратко действие. Увеличете дозата на инсулин Lantus на следващата вечер. За да имате нормална захар сутрин на празен стомах, трябва да вечеряте рано - 4-5 часа преди лягане. В противен случай инжекциите с дългодействащ инсулин през нощта няма да помогнат, независимо колко голяма е дозата.

Можете лесно да намерите на други сайтове по-прости планове за използване на инсулин Lantus от тези, които се преподават. Официално се препоръчва да се прилага само една инжекция на ден.

Простите режими на инсулинова терапия обаче не работят добре. Диабетиците, които ги използват, страдат от чести епизоди на хипогликемия и скокове на кръвната захар. С времето се развиват такива, които съкращават живота или превръщат човека в инвалид. За да имате добър контрол върху диабет тип 1 или 2, трябва да отидете, да проучите и да направите това, което казва.

Каква е максималната доза Lantus инсулин на ден?

Няма официално установена максимална дневна доза за инсулин Lantus. Препоръчително е да се повишава, докато кръвната захар на диабетика се върне повече или по-малко към нормалното.

В медицински списания са описани случаи на пациенти със затлъстяване с диабет тип 2, които са получавали 100-150 единици от това лекарство на ден. Въпреки това, колкото по-висока е дневната доза, толкова повече проблеми причинява инсулинът.

Нивата на глюкозата варират непрекъснато и често се появява хипогликемия. За да избегнете тези проблеми, трябва да следвате и да инжектирате ниски дози инсулин, които съответстват на това.

Подходящата вечерна и сутрешна доза инсулин Lantus трябва да се избира индивидуално. Тя варира значително в зависимост от възрастта, теглото и тежестта на диабета на пациента. Ако трябва да инжектирате повече от 40 единици на ден, тогава правите нещо нередно. Вероятно не спазвате диетата си с ниско съдържание на въглехидрати достатъчно стриктно. Или се опитвате да замените бързите инсулинови инжекции преди хранене с големи дози от лекарството гларжин.

Хората с диабет тип 2, които са с наднормено тегло, силно се препоръчват да спортуват. Физическата активност ще повиши чувствителността на тялото ви към инсулин. Това ще направи възможно справянето с умерени дози от лекарството. Разберете какво е ChiRunning.

Някои пациенти обичат да вдигат тежести във фитнеса, вместо да бягат. Това също помага.

Какво се случва, ако пропуснете инжекция?

Ще имате висока кръвна захар поради липса на инсулин в тялото. По-точно поради несъответствието между нивото на инсулин и нуждите на организма от него. Повишените нива на глюкоза ще насърчат развитието.

В тежки случаи могат да възникнат и остри усложнения: диабетна кетоацидоза или хипергликемична кома. Техните симптоми са нарушения на съзнанието. Те могат да бъдат фатални.

Възможно ли е да се инжектира нощен Lantus и в същото време ултра-къс инсулин преди вечеря?

Официално е възможно. Въпреки това, ако имате проблеми с нивата на кръвната захар сутрин на гладно, препоръчително е да инжектирате Lantus вечер възможно най-късно преди лягане. И ще трябва да приложите бърз инсулин няколко часа по-рано преди вечеря.

Важно е да разбирате целта на всяка от инжекциите, изброени във въпроса. Също така трябва да можете да изберете правилно дозите на бързодействащи и дългодействащи инсулинови препарати. Прочетете статията "" за подробности относно лекарствата с кратко и ултра кратко действие.

Колко време след инжектирането действа това лекарство?

Инсулин Лантус започва да понижава кръвната захар 30-60 минути след приложението. Той обаче работи толкова гладко, че началото на действието му не може да бъде проследено с помощта на домашен глюкомер. Дори не се опитвайте да правите това.

Каква е разликата между Lantus и Lantus Solostar?

Solostar е името на писалките за спринцовки, в които могат да се монтират патрони с лекарството Lantus. По правило дългодействащият инсулин се продава заедно с писалки за спринцовки. Може да е трудно да закупите инсулинови патрони отделно, за да използвате обикновени инсулинови спринцовки.

Lantus за диабет тип 2

Lantus може да бъде началното лекарство за лечение с инсулин при тежък диабет тип 2. Първо, те решават инжекциите на този инсулин през нощта, а след това сутрин. Ако захарта продължава да се повишава след хранене, към режима на инсулинова терапия се добавя друго кратко или ултра-късо лекарство - Actrapid, Humalog, NovoRapid или Apidra.

Д-р Бърнстейн съветва дневната доза да се раздели на две инжекции – вечерна и сутрешна. Въпреки факта, че броят на инжекциите не е намален, преминаването към инсулин Tresiba все още е полезно. Защото нивата на кръвната Ви захар ще се подобрят. Те ще станат по-стабилни.

Кой инсулин е по-добър: Lantus или Toujeo? Каква е разликата между тях?

Съдържа същата активна съставка като Lantus - инсулин гларжин. Концентрацията на инсулин в разтвора Tujeo обаче е 3 пъти по-висока - 300 U/ml. По принцип можете да спестите малко, ако преминете към Tujeo. Въпреки това е по-добре да не правите това. Прегледите на диабетиците за инсулин Tujeo са предимно отрицателни. При някои пациенти след преминаване от Lantus към Tujeo кръвната им захар скача, при други по някаква причина новият инсулин внезапно спира да действа. Поради високата си концентрация, той често кристализира и запушва иглата на писалката на спринцовката. Tujeo е единодушно критикуван не само в домашни, но и в англоезични форуми за диабетици. Ето защо, ако е възможно, по-добре е да продължите да инжектирате Lantus, без да го променяте. Струва си да преминете към него поради причините, описани по-горе.

Кой инсулин е по-добър: Lantus или Levemir?

Преди появата на инсулина д-р Бърнстейн използва Lantus вместо Lantus в продължение на много години. През 90-те години на миналия век се появиха няколко статии с намеци, че Lantus повишава риска от някои видове рак. Приех аргументите им сериозно и спрях да си инжектирам инсулин гларжин и да го предписвам на пациентите. Компанията-производител започна да се шуми - и през 2000-те години се появиха десетки статии, в които се твърди, че лекарството Lantus е безопасно. Най-вероятно дори ако инсулин гларжин повишава риска от някои видове рак, той ще бъде много малък. Това не трябва да е причина за преминаване към Levemir.

Ако прилагате Lantus и Levemir в същите дози, ефектът от инжекцията Levemir ще приключи малко по-бързо. Официално се препоръчва инжектирането на Lantus веднъж дневно, а Levemir - 1 или 2 пъти на ден. На практика обаче и двете лекарства трябва да се инжектират 2 пъти на ден, сутрин и вечер. Една инжекция на ден не е достатъчна. В крайна сметка: Ако Lantus или Levemir действат добре за вас, продължете да ги използвате. Преминаването към Levemir трябва да става само ако е абсолютно необходимо. Например, ако един от видовете инсулин причинява алергии или вече не се предоставя безплатно. Това обаче е друг въпрос. Работи много по-добре. Струва си да преминете към него, ако високата цена не ви спира.

Lantus е един от първите безпикови аналози на човешкия инсулин. Получава се чрез заместване на аминокиселината аспарагин в 21-ва позиция на А-веригата с глицин и добавяне на две аргининови аминокиселини в В-веригата към крайната аминокиселина. Това лекарство се произвежда от голяма френска фармацевтична корпорация - Sanofi-Aventis. Многобройни проучвания показват, че инсулин Lantus не само намалява риска от хипогликемия в сравнение с NPH лекарствата, но също така подобрява въглехидратния метаболизъм. По-долу е дадена кратка инструкция за употреба и прегледи от диабетици.

Активното вещество на Lantus е инсулин гларжин. Получава се чрез генетична рекомбинация с помощта на щама k-12 на бактерията Escherichia coli. Той е слабо разтворим в неутрална среда, но се разтваря в кисела среда, образувайки микропреципитати, които постоянно и бавно освобождават инсулин. Благодарение на това Lantus има плавен профил на действие с продължителност до 24 часа.

Основни фармакологични свойства:

• Бавна адсорбция и профил на действие без пикове в рамките на 24 часа.
• Потискане на протеолизата и липолизата в адипоцитите.
• Активният компонент се свързва с инсулиновите рецептори 5-8 пъти по-силно.
• Регулиране на метаболизма на глюкозата, инхибиране на образуването на глюкоза в черния дроб.

Съединение

1 ml Lantus Solostar съдържа:

• 3,6378 mg инсулин гларжин (изчислен като 100 IU човешки инсулин);
• 85% глицерол;
• вода за инжекции;
• концентрирана солна киселина;
• m-крезол и натриев хидроксид.

Форма за освобождаване

Lantus е прозрачен разтвор за подкожно инжектиране, който се предлага под формата на:

• патрони за системата OptiClick (5 бр. в опаковка);
• 5 спринцовки писалки Lantus Solostar;
• Спринцовки OptiSet в една опаковка 5 бр. (стъпка 2 единици);
• Бутилки от 10 ml (1000 единици в една бутилка).

Показания за употреба

1. Възрастни и деца над 2 години с диабет тип 1.
2. Захарен диабет тип 2 (в случай на неефективност на таблетките).

При затлъстяване е ефективно комбинираното лечение - Lantus Solostar и Metformin.

Взаимодействие с други лекарства

Има лекарства, които влияят на въглехидратния метаболизъм, като по този начин увеличават или намаляват нуждата от инсулин.

Намалете захарта:перорални антидиабетни средства, сулфонамиди, АСЕ инхибитори, салицилати, ангиопротектори, инхибитори на моноаминооксидазата, антиаритмичен дизопирамид, наркотични аналгетици.

Повишава захарта:тиреоидни хормони, диуретици, симпатикомиметици, орални контрацептиви, фенотиазинови производни, протеазни инхибитори.

Някои вещества имат едновременно хипогликемичен и хипергликемичен ефект. Те включват:

• бета-блокери и литиеви соли;
• алкохол;
• клонидин (хипотензивно лекарство).

Противопоказания

1. Да не се използва при пациенти с непоносимост към инсулин гларжин или неговите помощни компоненти.
2. Хипогликемия.
3. Лечение на диабетна кетоацидоза.
4. Деца под 2 години.

Възможните нежелани реакции се появяват рядко, инструкциите казват, че те могат:

• липоатрофия или липохипертрофия;
• алергични реакции (оток на Квинке, алергичен шок, бронхоспазъм);
• мускулна болка и задържане на натриеви йони в тялото;
• дисгеузия и зрително увреждане.

Преминаване към Lantus от други инсулини

Ако диабетик е използвал инсулин за средна продължителност, тогава при преминаване към Lantus се променя дозировката и начина на приложение на лекарството. Смяната на инсулин трябва да се извършва само в болница.

Видео инструкция:

Аналози

В Русия всички инсулинозависими диабетици бяха принудително преместени от Lantus в Tujeo. Според проучвания новото лекарство има по-малък риск от развитие на хипогликемия, но на практика повечето хора се оплакват, че след преминаване към Tujeo нивата на захарта им скочиха значително, така че те са принудени да купуват сами инсулин Lantus Solostar.

Levemir е отлично лекарство, но има различна активна съставка, въпреки че продължителността на действие също е 24 часа.

Aylar не е срещал инсулин, инструкциите казват, че това е същият Lantus, но по-евтин и друг производител.

Инсулин Lantus по време на бременност

Не са провеждани официални клинични проучвания на Lantus при бременни жени. Според неофициални източници лекарството няма отрицателен ефект върху хода на бременността и самото дете.

Проведени са експерименти с животни, по време на които е доказано, че инсулин гларжин няма токсичен ефект върху репродуктивната функция.

Бременните жени могат да предписват Lantus Solostar, ако NPH инсулините са неефективни.Бъдещите майки трябва да следят нивата на захарта, тъй като през първия триместър нуждата от инсулин може да намалее, а през втория и третия може да се увеличи.

Не се страхувайте да кърмите бебето си, в инструкциите няма информация, че Lantus може да премине в кърмата.

Как да съхраняваме

Срокът на годност на Lantus е 3 години. Съхранява се на тъмно място, защитено от слънчева светлина, при температура от 2 до 8 градуса. Обикновено най-доброто място е хладилникът. В същото време не забравяйте да наблюдавате температурата, тъй като замразяването на инсулин Lantus е забранено!

От момента на първата употреба лекарството може да се съхранява в продължение на един месец на тъмно място при температура не по-висока от 25 градуса (не в хладилник). Не използвайте инсулин с изтекъл срок на годност.

Къде да купя, цена

Лантус Солостар се изписва безплатно с рецепта от ендокринолог. Но също така се случва, че диабетик трябва сам да купи това лекарство в аптеката. Средната цена на инсулина е 3300 рубли. В Украйна Lantus може да се купи за 1200 UAH.

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Лантус. Представени са отзиви на посетители на сайта - потребители на това лекарство, както и мнения на лекари специалисти относно употребата на Lantus в тяхната практика. Молим ви активно да добавяте вашите отзиви за лекарството: дали лекарството е помогнало или не е помогнало да се отървете от болестта, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, може би не е посочено от производителя в анотацията. Аналози на Lantus в присъствието на съществуващи структурни аналози. Използва се за лечение на инсулинозависим захарен диабет при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене. Състав на лекарството.

Лантус- е аналог на човешкия инсулин. Получен по метода на ДНК рекомбинация на бактерии от вида Ешерихия коли (Escherichia coli) (щамове К12). Има ниска разтворимост в неутрална среда. Като част от лекарството Lantus, той е напълно разтворим, което се осигурява от киселинната среда на инжекционния разтвор (pH = 4). След инжектиране в подкожната мастна тъкан, разтворът, поради своята киселинност, влиза в реакция на неутрализация с образуването на микропреципитати, от които постоянно се освобождават малки количества инсулин гларжин (активната съставка на Lantus), осигурявайки гладък (без пикове) ) профил на кривата концентрация-време, както и по-голяма продължителност на действие на лекарството.

Параметрите на свързване на инсулин гларжин и човешки инсулин с инсулиновите рецептори са много сходни. Инсулин гларжин има биологичен ефект, подобен на ендогенния инсулин.

Най-важното действие на инсулина е регулирането на метаболизма на глюкозата. Инсулинът и неговите аналози понижават кръвната захар чрез стимулиране на усвояването на глюкоза от периферните тъкани (особено скелетните мускули и мастната тъкан) и чрез инхибиране на производството на глюкоза в черния дроб (глюконеогенеза). Инсулинът потиска липолизата в адипоцитите и протеолизата, като същевременно засилва протеиновия синтез.

Удължената продължителност на действие на инсулин гларжин се дължи пряко на ниската му скорост на абсорбция, което позволява лекарството да се използва веднъж дневно. Средно началото на действие е 1 час след подкожно приложение. Средната продължителност на действие е 24 часа, максималната е 29 часа.Естеството на действието на инсулина и неговите аналози (например инсулин гларжин) във времето може да варира значително както при различни пациенти, така и при един и същ пациент.

Продължителността на действие на лекарството Lantus се дължи на въвеждането му в подкожната мастна тъкан.

Съединение

Инсулин гларжин + помощни вещества.

Фармакокинетика

Сравнително проучване на концентрациите на инсулин гларжин и инсулин изофан след подкожно приложение в кръвния серум при здрави хора и пациенти със захарен диабет показва по-бавна и значително по-продължителна абсорбция, както и липсата на пик на концентрация на инсулин гларжин в сравнение с инсулин изофан.

При подкожно приложение на лекарството веднъж дневно се постига стабилна средна концентрация на инсулин гларжин в кръвта 2-4 дни след първата доза.

При интравенозно приложение полуживотът на инсулин гларжин и човешкия инсулин е сравним.

При хора, в подкожната мастна тъкан, инсулин гларжин се отцепва частично от карбоксилния край (С-край) на В веригата (бета верига), за да образува 21A-Gly-инсулин и 21A-Gly-des-30B-Thr-инсулин. Плазмата съдържа както непроменен инсулин гларжин, така и неговите разпадни продукти.

Показания

• захарен диабет, изискващ лечение с инсулин при възрастни, юноши и деца над 6 години;
• захарен диабет, изискващ лечение с инсулин при възрастни, юноши и деца над 2 години (за формата SoloStar).

Формуляри за освобождаване

Разтвор за подкожно приложение (3 ml патрони в спринцовки OptiSet и OptiClick).

Разтвор за подкожно приложение (3 ml патрони в писалки Lantus SoloStar).

Инструкции за употреба и схема на употреба

Lantus OptiSet и OptiClick

Дозата на лекарството и времето на деня за неговото приложение се определят индивидуално. Lantus се прилага подкожно веднъж дневно, винаги по едно и също време. Lantus трябва да се инжектира в подкожната мастна тъкан на корема, рамото или бедрото. Местата на инжектиране трябва да се редуват с всяка нова инжекция на лекарството в рамките на препоръчителните области за подкожно инжектиране на лекарството.

Лекарството може да се използва както като монотерапия, така и в комбинация с други хипогликемични лекарства.

При прехвърляне на пациент от дългодействащи или среднодействащи инсулини към Lantus може да се наложи коригиране на дневната доза на базален инсулин или промяна на съпътстващата антидиабетна терапия (дози и приложение на краткодействащи инсулини или техни аналози, както и дози перорални хипогликемични лекарства).

При прехвърляне на пациент от двойна доза изофан инсулин към единична доза Lantus, дневната доза базален инсулин трябва да се намали с 20-30% през първите седмици от лечението, за да се намали рискът от хипогликемия през нощта и рано сутрешните часове. През този период намаляването на дозата Lantus трябва да се компенсира чрез увеличаване на дозите на краткодействащ инсулин, последвано от индивидуална корекция на режима на дозиране.

Както при други аналози на човешки инсулин, пациентите, получаващи високи дози лекарства поради наличието на антитела срещу човешкия инсулин, може да получат повишен инсулинов отговор при преминаване към Lantus. По време на прехода към Lantus и през първите седмици след него е необходимо внимателно проследяване на нивата на кръвната захар и, ако е необходимо, коригиране на режима на дозиране на инсулин.

В случай на подобрена метаболитна регулация и произтичащо от това повишаване на инсулиновата чувствителност, може да се наложи допълнително коригиране на режима на дозиране. Може също да се наложи коригиране на дозата, например, ако има промяна в телесното тегло на пациента, начина на живот, времето на деня за прилагане на лекарството или ако възникнат други обстоятелства, които повишават чувствителността към развитие на хипо- или хипергликемия.

Лекарството не трябва да се прилага интравенозно. Интравенозното приложение на обичайната доза, предназначена за подкожно приложение, може да причини развитие на тежка хипогликемия.

Преди приложение трябва да се уверите, че спринцовките не съдържат остатъци от други лекарства.

Правила за употреба и работа с лекарството

OptiSet предварително напълнени писалки за спринцовки

Преди употреба трябва да проверите патрона вътре в писалката за спринцовка. Трябва да се използва само ако разтворът е бистър, безцветен, не съдържа видими твърди вещества и има консистенция, подобна на вода. Празните писалки за спринцовки OptiSet не са предназначени за повторна употреба и трябва да бъдат унищожени.

За да се предотврати инфекция, предварително напълнената писалка е предназначена за употреба само от един пациент и не може да се споделя с друго лице.

Боравене с писалката за спринцовка OptiSet

Винаги използвайте нова игла всеки път, когато я използвате. Използвайте само игли, подходящи за писалката за спринцовка OptiSet.

Винаги трябва да се прави тест за безопасност преди всяка инжекция.

Ако се използва нова спринцовка OptiSet, тестът за готовност за употреба трябва да се проведе с помощта на 8 единици, предварително начертани от производителя.

Селекторът на дозата може да се върти само в една посока.

Никога не завъртайте селектора на дозата (промяна на дозата) след натискане на спусъка за инжектиране.

Ако друг човек поставя инжекцията на пациент, той или тя трябва да полага специални грижи, за да избегне случайно нараняване от иглата и заразяване от инфекциозно заболяване.

Никога не използвайте повредена спринцовка OptiSet или ако подозирате, че не функционира добре.

Необходимо е да имате резервна спринцовка OptiSet, в случай че тази, която използвате, бъде изгубена или повредена.

Проверка на инсулин

След като махнете капачката от Вашата писалка, трябва да проверите етикета на Вашия инсулинов резервоар, за да се уверите, че съдържа правилния инсулин. Трябва също така да проверите външния вид на инсулина: инсулиновият разтвор трябва да е бистър, безцветен, без видими твърди частици и да има консистенция, подобна на вода. Не използвайте спринцовката OptiSet, ако инсулиновият разтвор е мътен, оцветен или съдържа чужди частици.

Прикрепване на игла

След като отстраните капачката, внимателно и плътно свържете иглата към писалката на спринцовката.

Проверка на готовността на писалката за употреба

Преди всяка инжекция е необходимо да проверите готовността на писалката за спринцовка за употреба.

За нова и неизползвана писалка за спринцовка, индикаторът на дозата трябва да бъде на числото 8, както е зададено преди това от производителя.

Ако се използва писалка, дозаторът трябва да се завърти, докато индикаторът за дозата спре на 2. Дозаторът ще се върти само в една посока.

Издърпайте напълно стартовия бутон, за да изберете дозата. Никога не завъртайте селектора на дозата, след като пусковият бутон е бил издърпан.

Външната и вътрешната капачки на иглата трябва да бъдат отстранени. Запазете външната капачка, за да премахнете използваната игла.

Като държите писалката с игла, насочена нагоре, трябва внимателно да почукате резервоара с инсулин с пръст, така че въздушните мехурчета да се издигнат нагоре към иглата.

След това натиснете докрай бутона за стартиране.

Ако капка инсулин се отдели от върха на иглата, писалката и иглата функционират правилно.

Ако на върха на иглата не се появи капка инсулин, трябва да проверите дали писалката е готова за употреба, докато инсулинът се появи на върха на иглата.

Избор на доза инсулин

Дозата може да се настрои от 2 единици до 40 единици на стъпки от 2 единици. Ако е необходима доза, по-голяма от 40 единици, тя трябва да се приложи в две или повече инжекции. Уверете се, че имате достатъчно инсулин за дозата, от която се нуждаете.

Скалата за остатъчен инсулин върху прозрачния инсулинов контейнер показва приблизително колко инсулин остава в писалката за спринцовка OptiSet. Тази скала не може да се използва за вземане на дози инсулин.

Ако черното бутало е в началото на цветната лента, има приблизително 40 единици инсулин.

Ако черното бутало е в края на цветната ивица, тогава има приблизително 20 единици инсулин.

Селекторът на дозата трябва да се завърти, докато стрелката на индикатора на дозата посочи желаната доза.

Прием на доза инсулин

Спусъкът за инжектиране трябва да се издърпа докрай, за да се напълни инсулиновата писалка.

Трябва да проверите дали необходимата доза е приета напълно. Пусковият бутон се движи в зависимост от количеството инсулин, оставащо в инсулиновия контейнер.

Бутонът за стартиране ви позволява да проверите коя доза е приета. Бутонът за стартиране трябва да бъде включен по време на теста. Последната видима широка линия на стартовия бутон показва количеството изтеглен инсулин. Когато бутонът на спусъка се задържи натиснат, се вижда само горната част на тази широка линия.

Приложение на инсулин

Специално обучен персонал трябва да обясни техниката на инжектиране на пациента.

Иглата се вкарва подкожно. Бутонът за стартиране на инжекцията трябва да бъде натиснат докрай. Щракащият звук ще спре, когато бутонът за задействане на инжекцията бъде натиснат докрай. След това спусъкът за инжектиране трябва да се задържи натиснат за 10 секунди, преди да извадите иглата от кожата. Това ще гарантира доставянето на цялата доза инсулин.

Отстраняване на иглата

След всяко инжектиране иглата трябва да се извади от писалката на спринцовката и да се изхвърли. Това ще предотврати инфекция, както и изтичане на инсулин, изтичане на въздух и възможно запушване на иглата. Иглите не могат да се използват повторно.

След това трябва да поставите обратно капачката на писалката на спринцовката.

патрони

Патроните трябва да се използват заедно с писалката за спринцовка OptiPen Pro1 и в съответствие с препоръките, дадени от производителя на устройството.

Инструкциите за използване на писалката OptiPen Pro1 за спринцовка относно инсталирането на патрона, свързването на иглата и инжектирането на инсулин трябва да се спазват точно. Проверете патрона преди употреба. Трябва да се използва само ако разтворът е бистър, безцветен и без видими твърди вещества. Преди да поставите патрона в писалката за спринцовка, патронът трябва да бъде на стайна температура за 1-2 часа. Преди инжектиране всички въздушни мехурчета трябва да се отстранят от патрона. Инструкциите трябва да се спазват стриктно. Празните касети не се използват повторно. Ако спринцовката OptiPen Pro1 е повредена, тя не може да се използва.

Ако писалката е дефектна, инсулинът може да се приложи на пациента, ако е необходимо, като се изтегли разтворът от патрона в пластмасова спринцовка (подходяща за инсулин в концентрация 100 IU/ml).

OptiClick патронна система

Системата с патрони OptiClick представлява стъклен патрон, съдържащ 3 ml разтвор на инсулин гларжин, който се поставя в прозрачен пластмасов контейнер с прикрепен бутален механизъм.

Системата с патрони OptiClik трябва да се използва заедно с писалката за спринцовка OptiClik в съответствие с инструкциите за употреба, приложени към нея.

Ако писалката за спринцовка OptiClick е повредена, трябва да я смените с нова.

Преди да инсталирате патронната система в спринцовката OptiClick, тя трябва да бъде на стайна температура за 1-2 часа. Патронната система трябва да се провери преди монтажа. Трябва да се използва само ако разтворът е бистър, безцветен и без видими твърди вещества. Преди инжектиране всички въздушни мехурчета трябва да се отстранят от системата на патрона (както при използване на писалка). Системите с празни касети не се използват повторно.

Ако писалката на спринцовката е дефектна, тогава, ако е необходимо, инсулин може да се приложи на пациента чрез изтегляне на разтвора от патрона в пластмасова спринцовка (подходяща за инсулин в концентрация 100 IU/ml).

За да се предотврати инфекция, писалката за многократна употреба трябва да се използва само от един човек.

Lantus SoloStar

Lantus SoloStar трябва да се прилага подкожно веднъж дневно по всяко време на деня, но по едно и също време всеки ден.

При пациенти със захарен диабет тип 2 Lantus SoloStar може да се използва както като монотерапия, така и в комбинация с други хипогликемични лекарства. Целевите стойности за концентрацията на глюкоза в кръвта, както и дозата и времето на приложение или приложение на хипогликемични лекарства трябва да се определят и коригират индивидуално.

Коригиране на дозата може също да е необходимо, например, ако пациентът промени теглото, начина на живот, промени във времето на дозиране на инсулин или други състояния, които могат да повишат податливостта към развитие на хипо- или хипергликемия. Всички промени в дозата на инсулина трябва да се правят с повишено внимание и под лекарско наблюдение.

Lantus SoloStar не е инсулин на избор за лечение на диабетна кетоацидоза. В този случай трябва да се даде предпочитание на интравенозно приложение на инсулин с кратко действие. При режими на лечение, които включват базални и прандиални инсулинови инжекции, 40-60% от дневната инсулинова доза обикновено се прилага като инсулин гларжин, за да се покрият нуждите от базален инсулин.

При пациенти със захарен диабет тип 2, приемащи перорални хипогликемични лекарства, комбинираната терапия започва с доза инсулин гларжин 10 единици веднъж дневно и впоследствие режимът на лечение се коригира индивидуално.

Преминаване от лечение с други хипогликемични лекарства към Lantus SoloStar

При преминаване на пациент от режим на лечение, използващ инсулин със средносрочно действие или дългодействащ инсулин, към режим на лечение, използващ Lantus SoloStar, може да се наложи коригиране на количеството (дозите) и времето на приложение на краткодействащ инсулин или негов аналог по време на ден или промяна на дозите на пероралните хипогликемични лекарства.

При прехвърляне на пациенти от еднократно дневно приложение на инсулин-изофан към еднократно дневно приложение на лекарството Lantus SoloStar, първоначалните дози инсулин обикновено не се променят (т.е. броят единици на лекарството Lantus SoloStar на ден се използва равен спрямо броя IU инсулин-изофан на ден).

При прехвърляне на пациенти от приложение на изофан инсулин два пъти дневно към еднократно приложение на Lantus SoloStar преди лягане, за да се намали рискът от хипогликемия през нощта и рано сутринта, първоначалната дневна доза инсулин гларжин обикновено се намалява с 20% (в сравнение с дневна доза инсулин-гларжин).изофан) и след това се коригира въз основа на отговора на пациента.

Lantus SoloStar не трябва да се смесва с други инсулинови препарати или да се разрежда. Необходимо е да се гарантира, че спринцовките не съдържат остатъци от други лекарства. Смесването или разреждането може да промени времевия профил на инсулин гларжин.

При преминаване от човешки инсулин към Lantus SoloStar и през първите седмици след това се препоръчва внимателно метаболитно проследяване (контрол на концентрацията на кръвната захар) под лекарско наблюдение, с коригиране на режима на дозиране на инсулин, ако е необходимо. Както при другите аналози на човешки инсулин, това е особено вярно за пациенти, които поради наличието на антитела срещу човешкия инсулин изискват употребата на високи дози човешки инсулин. При такива пациенти, когато се използва инсулин гларжин, може да има значително подобрение в отговора на приложението на инсулин.

При подобрен метаболитен контрол и произтичащото от това повишаване на чувствителността на тъканите към инсулин може да се наложи коригиране на режима на дозиране на инсулин.

Смесване и разреждане

Lantus SoloStar не може да се смесва с други инсулини. Смесването може да промени съотношението време/действие на Lantus SoloStar и може също да доведе до утаяване.

Специални групи пациенти

Lantus SoloStar може да се използва при деца над 2 години. Употребата при деца под 2-годишна възраст не е проучвана.

При пациенти в старческа възраст със захарен диабет се препоръчва употребата на умерени начални дози, бавно увеличаване и използване на умерени поддържащи дози.

Начин на приложение

Lantus SoloStar се прилага като подкожна инжекция. Lantus SoloStar не е предназначен за интравенозно приложение.

Дългосрочно действие на инсулин гларжин се наблюдава само когато се прилага в подкожната мастна тъкан. IV приложение на обичайната подкожна доза може да причини тежка хипогликемия. Lantus SoloStar трябва да се инжектира в подкожната мастна тъкан на корема, раменете или бедрата. Местата на инжектиране трябва да се редуват с всяка нова инжекция в рамките на препоръчителните области за подкожно приложение на лекарството. Както при другите видове инсулин, степента на абсорбция и следователно началото и продължителността на действие може да варира в зависимост от физическото натоварване и други промени в състоянието на пациента.

Lantus SoloStar е чисто решение, а не суспензия. Поради това не е необходимо ресуспендиране преди употреба. Ако писалката за спринцовка Lantus SoloStar не работи, инсулин гларжин може да се извади от патрона в спринцовка (подходяща за инсулин 100 IU/ml) и да се направи необходимата инжекция.

Правила за използване и боравене с предварително напълнена спринцовка SoloStar

Преди първа употреба спринцовката трябва да се държи на стайна температура за 1-2 часа.

Преди употреба трябва да проверите патрона вътре в писалката за спринцовка. Трябва да се използва само ако разтворът е бистър, безцветен, не съдържа видими твърди вещества и има консистенция, подобна на вода.

Празните писалки за спринцовки SoloStar не трябва да се използват повторно и трябва да се унищожат.

За да се предотврати инфекция, предварително напълнената писалка трябва да се използва само от един пациент и да не се споделя с друго лице.

Преди да използвате писалката за спринцовка SoloStar, трябва внимателно да прочетете информацията за употреба.

Преди всяка употреба внимателно прикрепете нова игла към писалката и направете тест за безопасност. Необходимо е да се използват само игли, съвместими със SoloStar.

Трябва да се вземат специални предпазни мерки, за да се избегнат инциденти, свързани с иглата, и възможността за предаване на инфекция.

При никакви обстоятелства не трябва да използвате писалката за спринцовка SoloStar, ако е повредена или ако не сте сигурни, че ще работи правилно.

Винаги трябва да имате на разположение резервна писалка за спринцовка SoloStar, в случай че вашата съществуваща писалка за спринцовка SoloStar бъде изгубена или повредена.

Ако писалката за спринцовка SoloStar се съхранява в хладилник, тя трябва да се извади 1-2 часа преди планираното инжектиране, така че разтворът да достигне стайна температура. Инжектирането на охладен инсулин е по-болезнено. Използваната писалка за спринцовка SoloStar трябва да се унищожи.

Спринцовката SoloStar трябва да бъде защитена от прах и мръсотия. Външната страна на писалката за спринцовка SoloStar може да се почисти, като се избърше с влажна кърпа. Не потапяйте, изплаквайте или смазвайте писалката за спринцовка SoloStar в течност, тъй като това може да я повреди.

Спринцовката SoloStar дозира точно инсулина и е безопасна за употреба. Освен това изисква внимателно боравене. Трябва да се избягват ситуации, при които може да възникне повреда на писалката за спринцовка SoloStar. Ако подозирате повреда на съществуваща писалка за спринцовка SoloStar, трябва да използвате нова писалка за спринцовка.

Етап 1: Контрол на инсулина

Необходимо е да проверите етикета на писалката SoloStar, за да сте сигурни, че съдържа подходящия инсулин. За Lantus, писалката за спринцовка SoloStar е сива с лилав бутон за инжектиране. След отстраняване на капачката на писалката за спринцовка се контролира външният вид на съдържащия се в нея инсулин: инсулиновият разтвор трябва да бъде прозрачен, безцветен, без видими твърди частици и да прилича на вода по консистенция.

Етап 2. Свързване на иглата

Необходимо е да използвате само игли, които са съвместими с писалката за спринцовка SoloStar. За всяка следваща инжекция винаги използвайте нова стерилна игла. След отстраняване на капачката, иглата трябва внимателно да се постави върху писалката на спринцовката.

Етап 3: Провеждане на теста за безопасност

Преди всяка инжекция трябва да се извърши тест за безопасност, за да се гарантира, че писалката и иглата работят правилно и че въздушните мехурчета са отстранени.

Измерете доза, равна на 2 единици.

Външната и вътрешната капачки на иглата трябва да бъдат отстранени.

С писалката на спринцовката, обърната нагоре, леко почукайте патрона с инсулин с пръст, така че всички въздушни мехурчета да са насочени към иглата.

Натиснете докрай бутона за инжектиране.

Ако на върха на иглата се появи инсулин, писалката и иглата работят правилно.

Ако на върха на иглата не се появи инсулин, тогава стъпка 3 може да се повтори, докато инсулин се появи на върха на иглата.

Етап 4. Избор на доза

Дозата може да се настрои в рамките на 1 единица от минималната доза (1 единица) до максималната доза (80 единици). Ако е необходимо да се приложи доза, по-голяма от 80 единици, трябва да се направят 2 или повече инжекции.

Прозорецът за дозиране трябва да показва "0" след завършване на теста за безопасност. След това може да се настрои необходимата доза.

Етап 5. Прилагане на дозата

Пациентът трябва да бъде информиран за техниката на инжектиране от медицински специалист.

Иглата трябва да се вкара под кожата.

Бутонът за инжектиране трябва да бъде натиснат докрай. В това положение се задържа още 10 секунди до изваждане на иглата. Това гарантира, че избраната доза инсулин се прилага напълно.

Етап 6: Отстраняване и изхвърляне на иглата

Във всички случаи иглата трябва да се отстранява и изхвърля след всяка инжекция. Това предотвратява замърсяване и/или инфекция, навлизане на въздух в инсулиновия контейнер и изтичане на инсулин.

Трябва да се вземат специални предпазни мерки при отстраняване и изхвърляне на иглата. Следвайте препоръчителните мерки за безопасност при отстраняване и изхвърляне на игли (напр. техника за затваряне с една ръка), за да намалите риска от инциденти, свързани с иглата, и да предотвратите инфекция.

След като извадите иглата, затворете писалката за спринцовка SoloStar с капачката.

Страничен ефект

• хипогликемия - най-често се развива, ако дозата инсулин надвишава необходимостта от него;
• "здрачно" съзнание или неговата загуба;
• конвулсивен синдром;
• глад;
• раздразнителност;
• студена пот;
• тахикардия;
• зрително увреждане;
• ретинопатия;
• липодистрофия;
• дисгеузия;
• миалгия;
• подуване;
• незабавни алергични реакции към инсулин (включително инсулин гларжин) или помощни компоненти на лекарството: генерализирани кожни реакции, ангиоедем, бронхоспазъм, артериална хипотония, шок;
• зачервяване, болка, сърбеж, копривна треска, подуване или възпаление на мястото на инжектиране.

Противопоказания

• деца под 6-годишна възраст за Lantus OptiSet и OptiClick (към момента няма клинични данни за употреба);
• деца под 2-годишна възраст за Lantus SoloStar (липса на клинични данни за употреба);
• свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

Употреба по време на бременност и кърмене

Lantus трябва да се използва с повишено внимание по време на бременност.

За пациенти с предшестващ или гестационен захарен диабет е важно да се поддържа адекватна метаболитна регулация през цялата бременност. През 1-вия триместър на бременността нуждата от инсулин може да намалее, а през 2-ри и 3-ти триместър може да се увеличи. Непосредствено след раждането нуждата от инсулин намалява и следователно рискът от хипогликемия се увеличава. При тези състояния е от съществено значение внимателното проследяване на нивата на кръвната захар.

Експерименталните проучвания върху животни не са предоставили преки или косвени доказателства за ембриотоксичните или фетотоксичните ефекти на инсулин гларжин.

Няма контролирани клинични проучвания за безопасността на Lantus по време на бременност. Има данни за употребата на Lantus при 100 бременни жени с диабет. Протичането и изходът на бременността при тези пациенти не се различават от тези при бременни жени със захарен диабет, които са получавали други инсулинови препарати.

Жените по време на кърмене може да се нуждаят от корекция на режима на дозиране на инсулин и диетата.

Употреба при деца

Към момента няма клинични данни за употреба при деца под 6-годишна възраст.

Употреба при пациенти в старческа възраст

При пациенти в напреднала възраст прогресивното влошаване на бъбречната функция може да доведе до трайно намаляване на нуждите от инсулин.

специални инструкции

Lantus не е лекарство на избор за лечение на диабетна кетоацидоза. В такива случаи се препоръчва интравенозно приложение на краткодействащ инсулин.

Поради ограничения опит с Lantus не беше възможно да се оцени неговата ефективност и безопасност при лечението на пациенти с увредена чернодробна функция или пациенти с умерено или тежко бъбречно увреждане.

При пациенти с нарушена бъбречна функция нуждата от инсулин може да намалее поради отслабване на процесите на елиминиране. При пациенти в напреднала възраст прогресивното влошаване на бъбречната функция може да доведе до трайно намаляване на нуждите от инсулин.

При пациенти с тежка чернодробна недостатъчност нуждите от инсулин могат да бъдат намалени поради намаляване на способността за глюконеогенеза и инсулинова биотрансформация.

В случай на неефективен контрол върху нивото на глюкозата в кръвта, както и при наличие на тенденция към развитие на хипо- или хипергликемия, преди да продължите с корекцията на режима на дозиране, трябва да проверите точността на спазването на предписания режим на лечение, местата на приложение на лекарството и техниката на компетентни подкожни инжекции, като се вземат предвид всички фактори, влияещи върху това.

Хипогликемия

Времето за развитие на хипогликемия зависи от профила на действие на използваните инсулини и следователно може да се промени при промяна на режима на лечение. Поради увеличаването на времето за навлизане в тялото на дългодействащ инсулин при използване на Lantus, трябва да се очаква по-малка вероятност от развитие на нощна хипогликемия, докато в ранните сутрешни часове тази вероятност е по-висока. Ако се появи хипогликемия при пациенти, получаващи Lantus, трябва да се има предвид възможността за забавено възстановяване от хипогликемия поради продължителното действие на инсулин гларжин.

При пациенти, при които епизодите на хипогликемия могат да имат особено клинично значение, вкл. при пациенти с тежка стеноза на коронарните артерии или мозъчните съдове (риск от развитие на сърдечни и церебрални усложнения от хипогликемия), както и пациенти с пролиферативна ретинопатия, особено ако не получават фотокоагулационно лечение (риск от преходна загуба на зрение поради хипогликемия) , трябва да се вземат специални предпазни мерки и да се следи внимателно нивото на кръвната захар.

Пациентите трябва да бъдат предупредени за състояния, при които предупредителните симптоми на хипогликемия могат да намалеят, да станат по-леки или да липсват в определени рискови групи, които включват:

• пациенти, които са значително подобрили регулацията на кръвната захар;
• пациенти, при които хипогликемията се развива постепенно;
• пациенти в напреднала възраст;
• пациенти с невропатия;
• пациенти с дългосрочен захарен диабет;
• пациенти, страдащи от психични разстройства;
• пациенти, преминали от животински инсулин към човешки;
• пациенти, получаващи съпътстващо лечение с други лекарства.

Такива ситуации могат да доведат до тежка хипогликемия (с възможна загуба на съзнание), преди пациентът да осъзнае, че развива хипогликемия.

Ако се наблюдават нормални или понижени нива на гликиран хемоглобин, трябва да се обмисли възможността за развитие на повтарящи се неразпознати епизоди на хипогликемия (особено през нощта).

Спазването от пациента на режима на дозиране, диетата и режима на хранене, правилното използване на инсулин и контрола на появата на симптоми на хипогликемия спомагат за значително намаляване на риска от развитие на хипогликемия. Ако има фактори, които повишават чувствителността към хипогликемия, е необходимо особено внимателно наблюдение, т.к Може да се наложи коригиране на дозата на инсулина. Тези фактори включват:

• промяна на мястото на приложение на инсулин;
• повишаване на инсулиновата чувствителност (например при елиминиране на стресови фактори);
• необичайна, повишена или продължителна физическа активност;
• интеркурентни заболявания, придружени от повръщане, диария;
• нарушение на диетата и храненето;
• пропуснати хранения;
• консумация на алкохол;
• някои некомпенсирани ендокринни нарушения (например хипотиреоидизъм, недостатъчност на аденохипофизата или надбъбречната кора);
• съпътстващо лечение с някои други лекарства.

Интеркурентни заболявания

Интеркурентните заболявания изискват по-интензивен контрол на нивата на кръвната захар. В много случаи е показан анализ за наличие на кетонни тела в урината и често се изисква коригиране на режима на дозиране на инсулин. Нуждата от инсулин често се увеличава. Хората с диабет тип 1 трябва да продължат редовно да консумират поне малко количество въглехидрати, дори когато ядат само малки количества или когато не могат да ядат, или когато повръщат. Тези пациенти никога не трябва да спират напълно приема на инсулин.

Лекарствени взаимодействия

Пероралните хипогликемични средства, АСЕ инхибитори, дизопирамид, фибрати, флуоксетин, МАО инхибитори, пентоксифилин, декстропропоксифен, салицилати и сулфонамидни антимикробни средства могат да засилят хипогликемичния ефект на инсулина и да увеличат чувствителността към развитие на хипогликемия. Тези комбинации може да изискват коригиране на дозата на инсулин гларжин.

Глюкокортикостероиди (GCS), даназол, диазоксид, диуретици, глюкагон, изониазид, естрогени, гестагени, фенотиазинови производни, растежен хормон, симпатикомиметици (например епинефрин, салбутамол, тербуталин), тиреоидни хормони, протеазни инхибитори, някои антипсихотици (например оланзапин) или клозапин) може да намали хипогликемичния ефект на инсулина. Тези комбинации може да изискват коригиране на дозата на инсулин гларжин.

При едновременната употреба на Lantus с бета-блокери, клонидин, литиеви соли, етанол (алкохол) е възможно да се засили или отслаби хипогликемичният ефект на инсулина. Пентамидин, когато се комбинира с инсулин, може да причини хипогликемия, която понякога отстъпва на хипергликемия.

Когато се използва едновременно с лекарства, които имат симпатиколитичен ефект, като бета-блокери, клонидин, гуанфацин и резерпин, може да има намаляване или липса на признаци на адренергична контрарегулация (активиране на симпатиковата нервна система) с развитието на хипогликемия.

Фармацевтични взаимодействия

Lantus не трябва да се смесва с други инсулинови препарати, с други лекарства или да се разрежда. Когато се смеси или разреди, неговият профил на действие може да се промени с течение на времето, освен това смесването с други инсулини може да причини утаяване.

Аналози на лекарството Lantus

Структурни аналози на активното вещество:

• инсулин гларжин;
• Lantus SoloStar.

Аналози за терапевтичен ефект (лекарства за лечение на инсулинозависим захарен диабет):

• Actrapid;
• Anvistat;
• Апидра;
• B инсулин;
• Берлинсулин;
• биосулин;
• глиформин;
• Глюкобай;
• Депо инсулин С;
• Дибикор;
• Световно първенство по инсулин Isofan;
• Илетин;
• инсулин изофаникум;
• Инсулин Lente;
• Инсулин Maxirapid B;
• Разтворим неутрален инсулин;
• Инсулин семиленте;
• Инсулин Ultralente;
• Инсулин Лонг;
• Инсулин Ултралонг;
• Инсуман;
• Вътрешен;
• Комб-инсулин С;
• Левемир Пенфил;
• Levemir FlexPen;
• метформин;
• микстард;
• моносулин МК;
• монотард;
• NovoMix;
• НовоРапид;
• Пенсулин;
• Протафан;
• ринсулин;
• стиламин;
• Торвакард;
• Трайкор;
• Ultratard;
• Хумалог;
• хумулин;
• Цигапан;
• Ербисол.

Ако няма аналози на лекарството за активното вещество, можете да следвате връзките по-долу към заболяванията, за които помага съответното лекарство, и да разгледате наличните аналози за терапевтичния ефект.

Инсулин Лантус е търговското наименование на инсулин гларжин, който, подобно на други подобни лекарства, е аналог на ендогенния човешки инсулин и се предписва за употреба от хора, страдащи от диабет - както възрастни, така и деца над шест години. Самият Lantus изглежда като бистра, безцветна течност, съдържаща се в стъклени патрони, които са затворени в спринцовки за еднократна употреба. Една опаковка от лекарството съдържа пет такива писалки за спринцовки и всяка от тях съдържа три милилитра разтвор (до 100 единици активно вещество).

Фармакологично описание

Дългодействащият инсулин Lantus съдържа основния активен компонент - гларжин, който е синтезиран от щам на бактерия Escherichia чрез рекомбиниране на неговата ДНК. В допълнение към гларжин, Lantus съдържа и помощни вещества:

• метакрезол;
• цинков хлорид;
• натриев хидроксид;
• глицерол;
• солна киселина;
• вода.

Lantus се инжектира под кожата, където поради елиминирането на киселинната реакция на разтвора се образуват така наречените микропреципитати: от тях гларжинът постепенно ще се освободи през следващия период от време, действайки внимателно и предсказуемо върху човека. .

Glargine се свързва с инсулиновите рецептори толкова ефективно, колкото ендогенния човешки инсулин, поради което тяхната биологична активност е доста сравнима. Както при други подобни лекарства, Lantus участва в регулирането на метаболизма на захарта, като намалява количеството захар в кръвта и помага на периферните тъкани като мускулите и мазнините да я абсорбират по-добре. Освен това гларжинът забавя производството на захар в черния дроб, като едновременно с това катализира производството на протеини.

Като дългодействащ инсулин, Lantus бавно се абсорбира в кръвта от подкожната мастна тъкан, което води до необходимостта да се използва не повече от веднъж на ден.

Средно след инжектиране гларжинът започва да действа в рамките на един час, като продължава да действа през целия ден (понякога няколко часа повече). Като цяло ефективността и продължителността на действие на Lantus директно зависят от всеки отделен случай.

Употреба по време на бременност

Подобно на всички подобни лекарства, Lantus трябва да се използва с особено внимание по време на бременност, въпреки че лабораторните тестове не са показали никаква вреда, която може да бъде причинена на плода. Ефектът на това лекарство не се различава от другите му аналози, които се използват от бременни жени, страдащи от диабет. Това обаче не премахва необходимостта Lantus да се предписва внимателно и да се проследяват нивата на кръвната захар до раждането. Нуждата на женското тяло от инсулин по време на бременност обикновено е малко по-ниска през първите три месеца, но след това постепенно се увеличава през втория и третия триместър. Това ниво се връща към нормалното след раждането, но понякога има възможност за развитие на хипогликемия. По време на последващо кърмене може да се наложи коригиране на предписаната доза Lantus.

Как да използвате Lantus и дозировка

Според производителя, инжекциите Lantus трябва да се прилагат веднъж дневно по едно и също време, което се определя индивидуално от лекуващия лекар (както и дозата).

Както вече споменахме, това лекарство се прилага строго подкожно, а най-предпочитаните места за инжектиране са предната коремна стена, рамото или бедрото.

Разбира се, мястото на инжектиране трябва да се променя от време на време, за да се избегне рискът от липодистрофия. Струва си да се каже, че пациентите със захарен диабет тип 2 могат да използват Lantus както като самостоятелно лекарство, така и като част от други хипогликемични средства.

Има редица предпазни мерки, които трябва да се спазват при предписване на Lantus в дадена ситуация:

• Може да се наложи коригиране на дозата, ако пациентът премине към гларжин от други инсулин-съдържащи лекарства с междинно или продължително действие;
• в същия случай може да се наложи промяна на подходящото антидиабетно лечение (лекарствен режим и дозировка);
• когато пациентът премине от употреба на изофан инсулин два пъти дневно към еднократни инжекции Lantus, дневната доза ще трябва да се намали с 20-30% (през първите няколко седмици), за да се предотврати рискът от хипогликемия през нощта и сутринта ;
• Не разреждайте Lantus и не го смесвайте с други инсулинови лекарства, тъй като това може да доведе до промени във фармакодинамиката на гларжин;
• може да се наложи коригиране на дозата, ако диабетът има антитела срещу инсулин;
• промяната в дозата може да бъде причинена и от следните фактори: промени в теглото или начина на живот на пациента, времето на деня за инжекции и други причини, които могат да доведат до развитие на хипер- или хипогликемия.

Lantus абсолютно не трябва да се прилага интравенозно, защото почти сигурно ще доведе до тежка хипогликемия. Остава да добавим, че продължителността на действие на Lantus до голяма степен зависи от мястото на инжектиране.

Странични ефекти

Най-типичният страничен ефект на Lantus е хипогликемията, която обикновено се причинява от значително по-висока доза от лекарството спрямо нуждите на диабетика. Появата на основните симптоми на хипогликемия често се предшества от признаци като глад, раздразнителност, нервност, бледност, изпотяване и тахикардия. Всички те са следствие от адренергичната контрарегулация - реакцията на тялото към наближаваща хипогликемия, която се проявява, както следва:

• умора и умора;
• забележимо намаляване на концентрацията;
• проблеми със зрението;
• главоболие;
• гадене и повръщане;
• конвулсии.

Продължителните и чести пристъпи на хипогликемия водят до увреждане на нервната система, което в крайна сметка може да причини смърт.

Рядка реакция към Lantus може да бъде алергия, която ще се характеризира с кожен обрив, подуване, бронхоспазъм или хипотония. Друг сценарий е появата на инсулинова резистентност поради появата на съответните антитела в тялото на диабетика. Както вече беше споменато, такава ситуация изисква последваща корекция на дозата на гларжин.

Други нежелани реакции при използване на Lantus могат да бъдат дисгеузия (нарушен вкус), изкривяване на зрението (или временна загуба), диабетна ретинопатия, липодистрофия и липоатрофия, миалгия. Струва си да се каже, че изброените последствия, дори ако са включени в общата статистика, се проявяват в много малък процент от хората, приемащи Lantus.

Трябва да се добави, че на мястото на инжектиране често се появяват различни болки, зачервяване, подуване и сърбеж, но за кратко време тези симптоми изчезват сами (ще отнеме от един ден до няколко седмици).

Предозиране на Lantus

Предозирането на инсулин неизбежно води до хипогликемия - това се отнася и за Lantus, разбира се. Ако проблемът е станал умерен, тогава можете да се справите с него, като приемате храни, богати на бързо смилаеми въглехидрати. Освен това може да се наложи да коригирате дозата на гларжин, както и вашата диета и физическа активност. В по-тежки случаи на пациента ще трябва да се приложи глюкагон (интрамускулно или подкожно) и концентрирана декстроза. Разбира се, необходима е и подходяща въглехидратна диета. Тежката хипогликемия може да се диагностицира по следните признаци:

• загуба на съзнание;
• неврологични разстройства;
• конвулсии;
• кома.

Взаимодействие на Lantus с други лекарства и вещества

Различни лекарства могат да подобрят или отслабят хипогликемичните свойства на Lantus, така че за да коригирате дозата своевременно, трябва да знаете всички възможни опции. Ако говорим за подобрение, това включва следните лекарства:

• хипогликемични лекарства, приемани през устата;
• дизопирамид;
• флуоксетин;
• пентоксифилин;
• салицилати;
• фибрати;
• инхибитори на моноаминооксидазата;
• пропоксифен;
• сулфонамидни антимикробни лекарства.

Други вещества могат, напротив, да отслабят ефекта, произведен от Lantus, което може да наложи леко увеличаване на дозата му. Такива химикали включват следното:

• даназол;
• различни диуретици;
• изониазид;
• хормонални контрацептиви;
• епинефрин, салбутамол, тербуталин;
• диазоксид;
• глюкагон;
• фенотиазин;
• соматотропин;
• хормони на щитовидната жлеза;
• невролептици;
• протеазни инхибитори.

Има и вещества, които могат да имат двоен ефект върху хипогликемичните свойства на гларжин и те включват бета-блокери, литиеви соли, алкохол, клонидин, пентамидин, гуанетидин, резерпин. Трябва да се отбележи, че последните две могат да „замъглят“ признаците на предстояща хипогликемия, поради което представляват допълнителна опасност за диабетика.

Какво още трябва да знаете за Lantus?

Тъй като Lantus е дългодействащ инсулин, не е възможно да се използва като средство за борба с диабетна кетоацидоза. В допълнение, нарушената бъбречна функция (особено при по-възрастните хора) води до намаляване на скоростта на елиминиране на захарта, поради което тяхната нужда от инсулин може да намалее значително. Същото важи и за хора с остра чернодробна недостатъчност, тъй като ефективността на процеса на глюконеогенеза намалява и трансформацията на инсулина губи своето темпо.

Лекуващият лекар трябва да помни, че ако контролът на кръвната захар не е извършен внимателно или пациентът има склонност към хипергликемия или хипогликемия, трябва да се вземат няколко мерки, преди да се коригира дозата на Lantus. Ето какво трябва да направите:

• уверете се, че пациентът следва предварително определения режим на лечение;
• уверете се, че пациентът е инжектирал гларжин на строго посочени места по тялото;
• проверете дали пациентът спазва всички необходими мерки при подкожно инжектиране на Lantus.

Времето на развитие на хипогликемия при пациент корелира с профила на действие на инсулин-съдържащите лекарства, които той използва. Това означава, че ако дългодействащият инсулин навлезе в кръвния поток по-късно от очакваното, рискът от сутрешна хипогликемия се увеличава, докато вероятността от нощна хипогликемия намалява. Трябва също да се помни, че компенсирането на хипогликемичното състояние на пациента в случай на Lantus може да отнеме повече време поради дългия му профил на действие.

Има редица медицински състояния, при които дори лека хипогликемия може да причини сериозни или необратими последици за здравето. Те включват стеноза на церебрални или коронарни артерии, както и пролиферативна ретинопатия. Трябва да се отбележи, че при някои групи хора признаците на предстояща хипогликемия може да са леки или да липсват изобщо. Основните категории включват следното:

• пациенти с подобрена регулация на нивата на кръвната захар;
• хора, които имат склонност към развитие на бавно развиваща се хипогликемия;
• възрастни хора;
• пациенти, които преди това са използвали инсулин от животински произход;
• пациенти с дълга история на диабет;
• хора, страдащи от невропатия или психични разстройства.

Всяка от тези причини може да доведе до тежка хипогликемия (дори припадък), преди диабетикът да осъзнае заплахата. Има и други фактори, наличието на които задължава пациента да наблюдава по-внимателно състоянието си и да коригира дозата на Lantus. В допълнение към заболяванията, свързани с диабета, това включва повишена чувствителност към гларжин, промяна на мястото на инжектиране, прекомерна физическа активност, неправилно хранене, пиене на алкохол, повръщане или диария, както и някои нарушения на ендокринната система.

Правилно съхранение на инсулин

Необходимо е да съхранявате касетите Lantus при температура от два до осем градуса по Целзий, а хладилникът е най-подходящ за това, но трябва да се уверите, че опаковката не докосва фризера или замразените храни. Също така е невъзможно да се преохлади лекарството, както и да се изложи на пряка слънчева светлина или да се позволи на деца да имат достъп до него.

Спринцовката, в която е поставен патронът, трябва да се държи на стайна температура няколко часа преди употреба. Важно е да запомните, че за Lantus, вече напълнен в писалка, максималният срок на годност е намален до един месец и за да се следи това след първата употреба, по-добре е да маркирате датата на първата инжекция на етикета . За да се избегне рискът от инфекция, само един пациент трябва да използва писалката.

важно!

НАПРАВЕТЕ БЕЗПЛАТНИЯ ТЕСТ! И ПРОВЕРЕТЕ СЕ, ЗНАЕТЕ ЛИ ВСИЧКО ЗА ДИАБЕТА?

Времево ограничение: 0

Навигация (само номера на задания)

0 от 7 изпълнени задачи

Информация

ДА ЗАПОЧНЕМ? Уверявам те! Ще бъде много интересно)))

Вече сте правили теста преди. Не можете да го започнете отново.

Тестът се зарежда...

Трябва да влезете или да се регистрирате, за да започнете теста.

Трябва да завършите следните тестове, за да започнете този:

резултати

Верни отговори: 0 от 7

Твоето време:

Времето изтече

Постигнахте 0 от 0 точки (0)

Благодаря ви за отделеното време! Ето вашите резултати!

1. С отговор
2. С маркировка за гледане

1. Задача 1 от 7

   Какво буквално означава името "захарен диабет"?

2. Задача 2 от 7

   Какъв хормон се произвежда в недостатъчно количество при диабет тип 1?

3. Задача 3 от 7

   Кой симптом НЕ Е ТИПИЧЕН за захарния диабет?