Lantus е един от първите аналози на човешки инсулин без пик. Получава се чрез заместване на аминокиселината аспарагин в 21-ва позиция на А-веригата с глицин и свързване на две аминокиселини на аргинин в В-веригата към крайната аминокиселина. Това лекарство се произвежда от голяма френска фармацевтична корпорация - Sanofi-Aventis. Многобройни проучвания показват, че инсулин Lantus не само намалява риска от хипогликемия в сравнение с NPH лекарствата, но също така подобрява въглехидратния метаболизъм. По-долу е дадена кратка инструкция за употреба и прегледи на диабетици.

Активната съставка на Lantus е инсулин гларжин. Получава се чрез генетична рекомбинация с помощта на щама k-12 на бактерията Escherichia coli. Слабо разтворим в неутрална среда, разтваря се в кисела среда с образуване на микропреципитати, които постоянно и бавно освобождават инсулин. Благодарение на това Lantus има плавен профил на действие с продължителност до 24 часа.

Основни фармакологични свойства:

• Бавна адсорбция и безпиков профил на действие в рамките на 24 часа.
• Потискане на протеолизата и липолизата в адипоцитите.
• Активната съставка се свързва с инсулиновите рецептори 5-8 пъти по-силно.
• Регулиране на метаболизма на глюкозата, инхибиране на образуването на глюкоза в черния дроб.

Съединение

1 ml Lantus Solostar съдържа:

• 3,6378 mg инсулин гларжин (преобразувани в 100 IU човешки инсулин);
• 85% глицерол;
• вода за инжекции;
• концентрирана солна киселина;
• m-крезол и натриев хидроксид.

Форма за освобождаване

Lantus - бистър разтвор за s / c инжекции, се предлага под формата на:

• патрони за системата OptiClick (5 бр. в опаковка);
• 5 спринцовки писалки Lantus Solostar;
• спринцовки OptiSet в една опаковка 5 бр. (стъпка 2 единици);
• флакони от 10 ml (1000 IU в един флакон).

Показания за употреба

1. Възрастни и деца на 2 и повече години с диабет тип 1.
2. Захарен диабет тип 2 (в случай на неефективност на таблетките).

При затлъстяване е ефективно комбинираното лечение - Lantus Solostar и Metformin.

Взаимодействие с други лекарства

Има лекарства, които влияят на въглехидратния метаболизъм, като същевременно увеличават или намаляват нуждата от инсулин.

Намалете захарта:перорални антидиабетни средства, сулфонамиди, АСЕ инхибитори, салицилати, ангиопротектори, инхибитори на моноаминооксидазата, антиаритмичен дизопирамид, наркотични аналгетици.

Увеличете захарта:тиреоидни хормони, диуретици, симпатикомиметици, орални контрацептиви, фенотиазинови производни, протеазни инхибитори.

Някои вещества имат както хипогликемичен, така и хипергликемичен ефект. Те включват:

• бета-блокери и литиеви соли;
• алкохол;
• клонидин (антихипертензивно лекарство).

Противопоказания

1. Да не се използва при пациенти с непоносимост към инсулин гларжин или някое от помощните вещества.
2. Хипогликемия.
3. Лечение на диабетна кетоацидоза.
4. Деца под 2 години.

Възможните нежелани реакции са редки, инструкциите казват, че могат да бъдат:

• липоатрофия или липохипертрофия;
• алергични реакции (ангиоедем, алергичен шок, бронхоспазъм);
• мускулни болки и задържане на натриеви йони в тялото;
• дисгеузия и зрително увреждане.

Преминаване към Lantus от други инсулини

Ако диабетик използва инсулин със средна продължителност, тогава при преминаване към Lantus дозата и режимът на приложение на лекарството се променят. Смяната на инсулин трябва да се извършва само в болница.

Видео инструкция:

Аналози

В Русия всички инсулинозависими диабетици бяха принудително преместени от Lantus в Tujeo. Според проучвания новото лекарство има по-малък риск от развитие на хипогликемия, но на практика повечето хора се оплакват, че след преминаване към Tujeo нивата на захарта им са скочили много, така че те са принудени да купуват сами инсулин Lantus Solostar.

Levemir е отлично лекарство, но има различна активна съставка, въпреки че продължителността на действие също е 24 часа.

Aylar не се натъкна на инсулин, инструкциите казват, че това е същият Lantus, но е по-евтин и производителят е различен.

Инсулин Lantus по време на бременност

Официални клинични проучвания на Lantus при бременни жени не са провеждани. Според неофициални източници лекарството не оказва неблагоприятно влияние върху хода на бременността и самото дете.

Проведени са проучвания върху животни, по време на които е доказано, че инсулин гларжин няма токсичен ефект върху репродуктивната функция.

Бременни жени Lantus Solostar може да се предписва в случай на неефективност на инсулините NPH.Бъдещите майки трябва да следят захарта си, тъй като през първия триместър нуждата от инсулин може да намалее, а през втория и третия да се увеличи.

Не се страхувайте да кърмите бебето си, инструкциите не показват, че Lantus може да премине в кърмата.

Как да съхраняваме

Срокът на годност на Lantus е 3 години. Съхранявайте на тъмно, защитено от слънчева светлина място при температура от 2 до 8 градуса. Обикновено най-подходящото място е хладилникът. В същото време не забравяйте да наблюдавате температурния режим, тъй като замразяването на инсулин Lantus е забранено!

От момента на първата употреба лекарството може да се съхранява в продължение на един месец на тъмно място при температура не по-висока от 25 градуса (не в хладилник). Не използвайте инсулин с изтекъл срок на годност.

Къде да купя, цена

Lantus Solostar се предписва безплатно по рецепта от ендокринолог. Но също така се случва, че диабетик трябва сам да купи това лекарство в аптеката. Средната цена на инсулина е 3300 рубли. В Украйна Lantus може да се купи за 1200 UAH.

За лекарството:

Инсулинът е специфично средство за понижаване на захарта, има способността да регулира метаболизма на въглехидратите, подобрява усвояването на глюкозата от тъканите и насърчава превръщането й в гликоген, а също така улеснява проникването на глюкоза в тъканните клетки.

Показания и дозировка:

Основната индикация за употребата на инсулин е захарен диабет тип I (инсулинозависим), но при определени условия се предписва за захарен диабет тип II (неинсулинозависим).

Предозиране:

Острият излишък на дозата инсулин може да провокира развитието на бърз хипогликемичен синдром, тъй като излишъкът от инсулин свързва цялата налична глюкоза, така че има сериозен недостиг на това вещество. Характерните черти на този синдром включват:

• нарушения на съзнанието;
• гадене;
• разширяване на зеницата;
• повръщане;
• ирационална дяволите;
• състояния преди припадък;
• неадекватни щети;
• главоболие;
• повишено изпотяване;
• повишена агресивност.

Странични ефекти:

При подкожно приложение на инсулинови препарати е възможно развитието на липодистрофия (намаляване на обема на мастната тъкан в подкожната тъкан) на мястото на инжектиране.

Съвременните високопречистени инсулинови препарати сравнително рядко причиняват алергични явления, но такива случаи не са изключени. Развитието на остра алергична реакция изисква незабавна десенсибилизираща (предотвратяваща или инхибираща алергични реакции) терапия и заместване на лекарството.

Противопоказания:

Противопоказания за употребата на инсулин са заболявания, протичащи с хипогликемия, остър хепатит, цироза на черния дроб, хемолитична жълтеница (пожълтяване на кожата и лигавиците на очните ябълки, причинено от разпадането на червените кръвни клетки), панкреатит (възпаление на панкреаса). ), нефрит (възпаление на бъбрека), амилоидоза на бъбреците (бъбречно заболяване, свързано с нарушен протеинов /амилоиден/ метаболизъм), уролитиаза, стомашна и дуоденална язва, декомпенсирани сърдечни пороци (сърдечна недостатъчност поради заболяване на неговите клапи).

Необходимо е много внимание при лечението на пациенти със захарен диабет, страдащи от коронарна недостатъчност (несъответствие между нуждите на сърцето от кислород и доставката му) и мозъчно-съдов инцидент. Необходимо е повишено внимание при употребата на инсулин при пациенти със заболяване на щитовидната жлеза, болест на Адисон (недостатъчна надбъбречна функция), бъбречна недостатъчност. Инсулиновата терапия на бременни жени трябва да се извършва под строго наблюдение. През първия триместър на бременността нуждата от инсулин обикновено леко намалява и се увеличава през II и III триместър.

Взаимодействие с други лекарства и алкохол:

Алфа-блокери и бета-адренергични стимуланти, тетрациклини, салицилати повишават секрецията на ендогенен (освобождаващ се в тялото) инсулин. Тиазидните диупетици (диуретици), бета-блокерите, алкохолът могат да доведат до хипогликемия.

Състав и свойства:

Съединение:

1 ml разтвор или суспензия съдържа 40 IU.

Форма за освобождаване:

Инсулинът за инжектиране със спринцовка се предлага в стъклени флакони, херметически затворени с гумени запушалки с алуминиев ръб.

Фармакологичен ефект:

Инсулинът е специфично средство за понижаване на захарта, има способността да регулира въглехидратния метаболизъм; подобрява усвояването на глюкозата от тъканите и насърчава превръщането й в гликоген, също така улеснява проникването на глюкоза в тъканните клетки.

В допълнение към хипогликемичния ефект (понижаване на нивата на кръвната захар), инсулинът има редица други ефекти: увеличава запасите от мускулен гликоген, стимулира пептидния синтез, намалява консумацията на протеини и др.

Действието на инсулина е придружено от стимулиране или инхибиране (потискане) на определени ензими; стимулират се гликоген синтетаза, пируват дехидрогеназа, хексокиназа; инхибира се липаза, която активира мастните киселини на мастната тъкан, липопротеин липаза, която намалява "мътността" на кръвния серум след ядене на храна, богата на мазнини.

Име:

Име: Инсулин

Показания за употреба:
Основната индикация за употребата на инсулин е захарен диабет тип I (инсулинозависим), но при определени условия се предписва за захарен диабет тип II (неинсулинозависим).

Фармакологичен ефект:
Инсулинът е специфично средство за понижаване на захарта, има способността да регулира въглехидратния метаболизъм; подобрява усвояването на глюкозата от тъканите и насърчава превръщането й в гликоген, също така улеснява проникването на глюкоза в тъканните клетки.
В допълнение към хипогликемичния ефект (намалява нивата на кръвната захар), инсулинът има редица други ефекти: увеличава запасите от мускулен гликоген, стимулира синтеза на пептиди, намалява консумацията на протеини и др.
Действието на инсулина е придружено от стимулиране или инхибиране (потискане) на определени ензими; стимулират се гликоген синтетаза, пируват дехидрогеназа, хексокиназа; инхибира се липаза, която активира мастните киселини на мастната тъкан, липопротеин липаза, която намалява "мътността" на кръвния серум след ядене на храна, богата на мазнини.
Степента на биосинтеза и секреция (освобождаване) на инсулин зависи от концентрацията на глюкоза в кръвта. С увеличаване на съдържанието му се увеличава секрецията на инсулин от панкреаса; напротив, намаляването на концентрацията на глюкоза в кръвта забавя секрецията на инсулин.
При осъществяването на ефектите на инсулина водеща роля играе взаимодействието му със специфичен рецептор, локализиран върху плазмената мембрана на клетката и образуването на инсулинов рецепторен комплекс. Рецепторът за инсулин в комбинация с инсулин навлиза в клетката, където засяга процесите на фосфорилиране на клетъчните протеини; други вътреклетъчни реакции не са напълно изяснени.
Инсулинът е основното специфично лечение на захарен диабет, тъй като намалява хипергликемията (повишаване на кръвната захар) и глюкозурията (наличие на захар в урината), попълва гликогеновото депо в черния дроб и мускулите, намалява образуването на глюкоза, облекчава диабетна липемия (наличие на мазнини в кръвта) подобрява общото състояние на пациента.
Инсулинът за медицинска употреба се получава от панкреаса на говеда и свине. Съществува метод за химичен синтез на инсулин, но той не е лесно достъпен. Напоследък са разработени биотехнологични методи за производство на човешки инсулин. Генно модифицираният инсулин напълно съответства на аминокиселинната серия на човешкия инсулин.
В случаите, когато инсулин се получава от панкреаса на животни, в продукта могат да присъстват различни примеси (проинсулин, глюкагон, самотостатин, протеини, полипептиди и др.) поради недостатъчно пречистване. Лошо пречистените инсулинови продукти могат да причинят различни нежелани реакции.
Съвременните методи позволяват да се получат пречистени (монопични - хроматографски пречистени с освобождаване на "пика" на инсулин), високо пречистени (монокомпонентни) и кристализирани инсулинови продукти. Понастоящем кристалният човешки инсулин намира все по-голяма употреба. От инсулиновите продукти от животински произход предпочитание се дава на инсулина, получен от панкреаса на свинете.
Инсулиновата активност се определя биологично (според способността за понижаване на кръвната захар при здрави зайци) и един от физикохимичните методи (електрофореза върху хартия или хартиена хроматография). За една единица действие (ED) или международна единица (IE) вземете активността на 0,04082 mg кристален инсулин.

Начин на приложение и доза на инсулин:
При лечението на диабет се използват инсулинови продукти с различна продължителност на действие (виж по-долу).
Краткодействащият инсулин се използва и при някои други патологични процеси: за предизвикване на хипогликемично състояние (понижаване на нивата на кръвната захар) при някои форми на шизофрения, като анаболен (засилващ протеиновия синтез) агент при общо изтощение, недохранване, фурункулоза (множествено гнойно възпаление). на кожата), тиреотоксикоза (заболяване на щитовидната жлеза), стомашни заболявания (атония /загуба на тонус/, гастроптоза /стомашен пролапс/), хроничен хепатит (възпаление на чернодробната тъкан), начални форми на чернодробна цироза, както и компонент на “поляризиращи” разтвори, използвани за лечение на остра коронарна недостатъчност (несъответствие между нуждата на сърцето от кислород и неговата доставка).
Изборът на инсулин за лечение на захарен диабет зависи от тежестта и характеристиките на хода на заболяването, общото състояние на пациента, както и скоростта на настъпване и продължителността на хипогликемичния ефект на продукта. Първоначалното назначаване на инсулин и установяването на дозата е желателно да се извърши в болница (болница).
Краткодействащите инсулинови препарати са разтвори, предназначени за подкожно или интрамускулно приложение. При необходимост се прилагат и интравенозно. Те имат бърз и сравнително кратък ефект на понижаване на захарта. Обикновено те се прилагат подкожно или интрамускулно 15-20 минути преди хранене от един до няколко пъти през деня. Ефектът след подкожно инжектиране настъпва след 15-20 минути, достига максимум след 2 часа; общата продължителност на действие е не повече от 6 часа.Използват се главно в болница за определяне на дозата инсулин, необходима на болен човек, също и в случаите, когато е необходимо да се постигне бърза промяна в инсулиновата активност в организма - при диабетна кома и прекома (пълна или частична загуба на съзнание поради внезапен скок на кръвната захар).
В допълнение, краткодействащите инсулинови продукти се използват като анаболен агент и обикновено се дават в малки дози (4-8 IU 1-2 пъти дневно).
Продължителните (продължително действащи) инсулинови препарати се предлагат в различни лекарствени форми с различна продължителност на ефекта на понижаване на захарта (полудълъг, дълъг, ултрадълъг). С различните продукти ефектът продължава от 10 до 36 часа.Благодарение на тези продукти може да се намали броят на ежедневните инжекции. Обикновено се произвеждат под формата на суспензии (суспензии от твърди частици на продукта в течност), прилагани само подкожно или интрамускулно; не се допуска интравенозно приложение. При диабетна кома и предкома не се използват пролонгирани продукти.
При избора на инсулинов продукт е необходимо да се гарантира, че периодът на максимален ефект на понижаване на захарта съвпада във времето с приема на храна. При необходимост могат да се инжектират 2 продукта с удължено освобождаване в една спринцовка. Някои пациенти се нуждаят не само от дългосрочно, но и от бързо нормализиране на нивата на кръвната захар. Те трябва да предписват дългодействащи и краткодействащи инсулинови продукти.
Обикновено продуктите с удължено освобождаване се прилагат преди закуска, но ако е необходимо, инжекцията може да се направи и в други часове.
Всички инсулинови продукти се използват при спазване на условието за задължително спазване на диетичния режим. Определянето на енергийната стойност на храната (от 1700 до 3000 khal) трябва да се определя от телесното тегло на болния през периода на лечение, вида на дейността. Така че, при намалено хранене и тежък физически труд, броят на калориите, необходими на пациента на ден, е най-малко 3000, при прекомерно хранене и заседнал начин на живот не трябва да надвишава 2000.
Въвеждането на твърде големи дози, както и липсата на прием на въглехидрати с храната, може да предизвика хипогликемично състояние (понижена кръвна захар), придружено от глад, слабост, изпотяване, треперене на тялото, главоболие, замаяност, сърцебиене, еуфория (неразумно добро настроение) или агресивност. В бъдеще може да се развие хипогликемична кома (загуба на съзнание, характеризираща се с пълна липса на реакции на тялото към външни стимули, поради рязко намаляване на нивата на кръвната захар) със загуба на съзнание, конвулсии и рязък спад на сърдечната дейност. За да се предотврати хипогликемично състояние, пациентите трябва да пият сладък чай или да ядат няколко парчета захар.
При хипогликемична (свързана с понижаване на кръвната захар) кома 40% разтвор на глюкоза се инжектира във вена в количество от 10-40 ml, понякога до 100 ml, но не повече.
Корекцията на хипогликемия (намаляване на нивата на кръвната захар) в остра форма може да се извърши чрез интрамускулно или подкожно приложение на глюкагон.

Противопоказания за инсулин:
Противопоказания за употребата на инсулин са заболявания, протичащи с хипогликемия, остър хепатит, цироза на черния дроб, хемолитична жълтеница (пожълтяване на кожата и лигавиците на очните ябълки, причинено от разпадането на червените кръвни клетки), панкреатит (възпаление на панкреаса). ), нефрит (възпаление на бъбрека), амилоидоза на бъбреците (бъбречно заболяване, свързано с нарушен протеинов /амилоиден/ метаболизъм), уролитиаза, стомашна и дуоденална язва, декомпенсирани сърдечни пороци (сърдечна недостатъчност поради заболяване на неговите клапи).
Особено внимание се изисква при лечението на пациенти със захарен диабет, страдащи от коронарна недостатъчност (несъответствие между нуждите на сърцето от кислород и доставката му) и мозъчни заболявания. кръвообръщение. Необходимо е повишено внимание при използване на инсулин! при пациенти със заболяване на щитовидната жлеза, болест на Адисон (недостатъчна надбъбречна функция), бъбречна недостатъчност.
Инсулинова терапия на бременни жени трябва да се провежда) под строго наблюдение. През първия триместър на бременността нуждата от инсулин обикновено леко намалява и се увеличава през II и III триместър.
Алфа-блокери и бета-адренергични стимуланти, тетрациклини, салицилати повишават секрецията на ендогенен (освобождаващ се в тялото) инсулин. Тиазидните диупетици (диуретици), бета-блокерите, алкохолът могат да доведат до хипогликемия.

Странични ефекти на инсулина:
При подкожно приложение на инсулинови продукти може да се развие липодистрофия (намаляване на обема на мастната тъкан в подкожната тъкан) на мястото на инжектиране.
Съвременните високо пречистени инсулинови продукти сравнително рядко предизвикват алергични явления, но такива случаи не са изключени. Развитието на остра алергична реакция изисква незабавна десенсибилизираща (предотвратяваща или инхибираща алергични реакции) терапия и замяна на продукта.

Форма за освобождаване:
Инсулин за инжектиране със спринцовка се предлага в | стъклени флакони, херметически затворени с гумени запушалки с алуминиев ръб.

Синоними:
Depo-N-инсулин, Isofaninsulin, Iletin I, Insulatard, Insulin B, Insulin-B S.C., Insulin BP, Insulin M, Insulin actrapid MS, Insulin actrapid ChM, Insulin actrapid ChM penfill, Insulin velosulin, Insulin tape, Insulin tape GP, Insulin tape MK, Insulin monotard, Insulin monotard MK, Insulin monotard NM, Insulin protofan NM penfill, Insulin rapidard MK, Insulin semilente MS, Insulin superlente, Insulin ultralente, Insulin ultralente MS, Insulin ultratard NM, Insulinlong, Insulinminilente, Insulinsemilong, Insulinultralong, Insulong, Insulrap GPP, Insulrap R, Insulrap SPP, Insuman Basal, Insuman Comb, Insuman Rapid, Insuman Rapid за Optipen, Comb-N-Insulin Hoechst, Lente Iletin I, Lente Iletin II, Monosuinsulin, N-Insulin Hoechst, N-Insulin Hoechst 100, NPH Iletin I, NPH Iletin II, Regular Iletin, Regular Iletin II, Suinsulin, Homorap-100, Homofan 100, Humulin L, Humulin Mi, Humulin Mj, Humulin Mz, Humulin M4, Humulin N, Humulin NPH, Humulin R, Хумулин S, Хумулин лента, Хумулин обикновен , Хумулин Ултраленте.

Условия за съхранение:
Да се ​​съхранява при температура от +2 до +10*С. Не се допуска замразяване на продукти.

Състав на инсулина:
1 ml разтвор или суспензия обикновено съдържа 40 IU.
В зависимост от източниците на производство се разграничава инсулин, изолиран от панкреаса на животни и синтезиран с помощта на методи на генно инженерство. Според степента на пречистване инсулиновите препарати от животински тъкани се разделят на монопикови (MP) и монокомпонентни (MC). Понастоящем се получава от панкреаса на прасета, допълнително обозначен с буквата C (SMP - свински монопик, SMK - свински монокомпонентен); говеда - буквата G (говеждо месо: GMP - говеждо монопик, GMC - говеждо монокомпонентно). Препаратите с човешки инсулин се обозначават с буквата С.
В зависимост от продължителността на действие инсулините се разделят на:
а) инсулинови продукти с кратко действие: начало на действие след 15-30 минути; пиково действие след 1/2-2 часа; общата продължителност на действие е 4-6 часа;
б) дългодействащите инсулинови продукти включват продукти с междинно действие (начало на 1/2-2 часа, пик на 3-12 часа; обща продължителност 8-12 часа); продукти с продължително действие (начало след 4-8 часа; пик след 8-18 часа; обща продължителност 20-30 часа).

внимание!
Преди да използвате лекарството, трябва да се консултирате с Вашия лекар.
Инструкцията е предоставена единствено за запознаване с "".

Диабетът е сериозно заболяване, което е хронично. Човешкият панкреас е орган на ендокринната система, който произвежда жизненоважния хормон инсулин. Инсулинът осъществява обмяната на глюкозата, която е необходима за функционирането на мозъка и цялото тяло. При диабет панкреасът не може да функционира нормално. Следователно пациентът се нуждае от редовен прием на лекарства. В повечето случаи таблетките са достатъчни. Но инсулинозависимият тип диабет изисква редовни инсулинови инжекции.

Провеждане на лечение

Леките форми на диабет могат да бъдат лекувани само с диета. Но по-често пациентът се нуждае от лекарства. Най-тежката форма на захарен диабет, инсулинозависимият тип заболяване, се среща в около 10-15% от случаите. Но един тип може да се трансформира в друг.

Пациентите с инсулинозависим тип диабет в повечето случаи се нуждаят от прилагане на изкуствен инсулин през целия живот. Най-често това е синтезиран говежди или свински инсулин, който съдържа различни примеси. Това отличава инсулина, прилаган от пациента, от хормона, произвеждан от човешкия панкреас.

Странични ефекти

Когато се използват инсулинови инжекции за поддържане на нормалното състояние на диабет, както при всяко лечение, могат да се появят странични ефекти на инсулина. Някои от тях не предизвикват сериозно безпокойство, но някои прояви са много сериозни.

Това не означава, че пациентът трябва да откаже инсулиновите инжекции. Опасно е за живота му. Важно е просто да изберете правилното лекарство, така че да отговаря на конкретен пациент. Най-често преминаването към пречистен инсулин премахва повечето от нежеланите прояви. Ако това не помогне, тогава пациентът трябва да премине допълнителен курс на лечение. Във всеки случай е невъзможно да се откажат инжекции за диабет с инсулинозависим тип заболяване.

Възможни реакции на тялото

Инсулиновите инжекции могат да причинят различни странични ефекти.

Хипогликемията е най-честият страничен ефект от терапията. Това е патологично състояние, което се характеризира с ниски нива на глюкоза в кръвта под нормата. Това се случва при предозиране на лекарството. Сърдечната честота на човек се увеличава, възникват тревожност и страх, наблюдава се бледност на кожата. Възможни са световъртеж, припадък, повишено изпотяване и треперене на тялото. Има повишено чувство на глад, което трябва да се утоли, за да се облекчи състоянието на пациента (по-добре е да се използват бързи въглехидрати). В най-тежките случаи са възможни епилептиформни припадъци, кома и смърт.

Друг често срещан страничен ефект е алергия към инсулин. Най-често се свързва с реакция към лекарствени примеси. Често се придружава от атрофия на тъканите на мястото на инжектиране.

Синдромът на Somogyi е пост-хипогликемична хипергликемия. Колебанията в нивата на кръвната захар причиняват нежелани последствия за диабетици.

Липодистрофията е патология на подкожната тъкан в областта на инжектиране, която се проявява в нейното изчезване или прекомерен растеж. Препоръчва се по-често да се сменят местата на инжектиране.

Инсулинов оток - често се появява в началото на лечението, но в крайна сметка изчезва. Не изискват терапия.

В случай на свръхчувствителност към инсулин, животните трябва да бъдат тествани за инсулинова поносимост чрез кожни тестове (i.v. приложение). Ако интравенозният тест потвърди тежка свръхчувствителност към инсулин (алергична реакция от незабавен тип - феномен на Arthus), по-нататъшното лечение трябва да се провежда само под клинично наблюдение. Прехвърлянето на пациент в случай на свръхчувствителност към животински инсулин към човешки често е трудно поради наличието на кръстосана алергия между човешки и животински инсулин.

Преди да вземете инсулин от флакона, проверете прозрачността на разтвора. Ако се появят чужди тела, помътняване или утаяване на веществото върху стъклото на флакона, лекарството не може да се използва.

Температурата на инжектирания инсулин трябва да съответства на стайната температура. Дозата на инсулина трябва да се коригира при инфекциозни заболявания, дисфункция на щитовидната жлеза, болест на Адисон, хипопитуитаризъм, хронична бъбречна недостатъчност и захарен диабет при хора над 65 години.

Причините за хипогликемия могат да бъдат: предозиране на инсулин, заместване на лекарства, пропускане на хранене, повръщане, диария, физически стрес; заболявания, които намаляват нуждата от инсулин (напреднали заболявания на бъбреците и черния дроб, както и хипофункция на надбъбречната кора, хипофизата или щитовидната жлеза), промяна на мястото на инжектиране (например кожата на корема, рамото, бедрото) , както и взаимодействие с други лекарства. Възможно е да се намали концентрацията на глюкоза в кръвта, когато пациентът се прехвърли от животински инсулин към човешки инсулин.

Преминаването на пациент към човешки инсулин винаги трябва да бъде медицински обосновано и да се извършва само под наблюдението на лекар. Склонността към развитие на хипогликемия може да наруши способността на пациентите да участват активно в движението, както и да поддържат машини и механизми.

Пациентите с диабет могат да спрат собствената си лека хипогликемия, като ядат захар или храни с високо съдържание на въглехидрати (препоръчително е винаги да имате поне 20 g захар). Необходимо е да информирате лекуващия лекар за прехвърлената хипогликемия, за да вземе решение за необходимостта от коригиране на лечението.

При лечение с краткодействащ инсулин в отделни случаи е възможно намаляване или увеличаване на обема на мастната тъкан (липодистрофия) в областта на инжектиране. Тези явления могат да бъдат избегнати до голяма степен чрез постоянна смяна на мястото на инжектиране. По време на бременност е необходимо да се вземе предвид намаляване (I триместър) или увеличение (II-III триместър) на нуждите от инсулин. По време на раждането и непосредствено след него нуждата от инсулин може драстично да спадне. По време на кърмене е необходимо ежедневно наблюдение в продължение на няколко месеца (до стабилизиране на нуждата от инсулин).

Пациентите, получаващи повече от 100 IU инсулин на ден, се нуждаят от хоспитализация при смяна на лекарството.