Распространенным ЛОР заболеванием, которое напрямую связано с воспалительными процессами в ушах, в медицинской терминологии называется отитом. Начальную стадию отита называют катаральной.

Катаральный отит способствует развитию другим формам болезни, поэтому важно вовремя распознать болезнь, провести необходимые лечебные мероприятия. Как же правильно лечить данную болезнь, чтобы максимально быстро выздороветь, можно узнать в этой статье.

Острый катаральный отит в большинстве случаев выступает в роли посттравматического либо постинфекционного осложнения. Основоположники катаральных процессов – вирусы, грибы, микробы.

Острый отит у взрослых и детей могут провоцировать такие факторы:

• Гайморит;
• Фронтит;
• Бактерии;
• Заболевания инфекционного характера;
• Риновирусные инфекции;
• Воспалительный процесс в небных миндалинах.

Бактерии и вирусы имеют возможность распространяться в момент чихания, кашля и высмаркивания.

Отит катаральный формируется за счет определенных состояний организма человека:

• Рахит;
• Сахарный диабет;
• Переохлаждения;
• Нехватка витаминов;
• Заболевание печени и почек;
• Плохое состояние иммунной системы;
• Баротравмы.

У взрослых людей нередко диагностируют левосторонний или правосторонний острый средний катаральный отит. В связи с тем, что малыши не могут самостоятельно и правильно почистить, а также своевременно промыть носовые проходы, данная проблема усугубляет ситуацию. У ребенка достаточно тяжело сразу определить, что боль сосредоточена в ухе.

Симптомы острого катарального отита

Катаральный отит довольно распространенный вид воспалительного заболевания среднего уха, особенно у детей (анатомические особенности) и у людей преклонного возраста, так как их организм и его защитные функции очень слабые. Активизируется воспалительный процесс на поверхности слизистых тканей слуховой трубки.

Многие ошибочно полагают, что признаки гнойного и катарального отита похожи.

Катаральный отит у взрослых быстро развивается и характеризуется такой симптоматикой:

• Боль в ухе, которая может отдавать в теменную область, верхнюю и нижнюю челюсть.
• Слуховые пути — алого оттенка, присутствует отек, барабанная перепонка недвижима, в следствии – появление тугоухости;
• Падение слуха, заложенность носа, которая дополняется шумом;
• Высокая температура;
• Слабость;
• Отсутствие аппетита.

Для двустороннего катарального отита характерны: шум и боль в двух ушах и головокружения. Как показывает практика чаще встречается левосторонний катаральный отит, реже поражается правое ухо.

Симптомы у детей:

При катаральном отите у детей, ребенок постоянно чешет ухо, плаксив, аппетит отсутствует. Если температура высокая малыша тошнит, появляется рвотный рефлекс, судороги.

Продолжительность подобной стадии – 4 дня, после на смену катаральной форме приходит гнойная, за счет повышенной интоксикации. В редких случаях подобный процесс протекает без ярко выраженных симптомов, и дети не ощущают дискомфорт.

Боль в ухе.

Лечение острого отита

Острый катаральный средний отит у малышей до двухлетнего возраста лечат в условиях стационара. Госпитализация взрослых пациентов проходит при тяжелой форме заболевания.

Медикаментозная терапия отита может включать прием следующих препаратов:

• сосудосуживающие капли в нос: Отривин, Називин;
• обезболивающие и противовоспалительные капли в ухо (Отинум).
• жаропонижающие средства: Парацетамол, Ибупрофен.

В случае отсутствия температуры делают компрессы с согревающим эффектом на ушную зону. Марлевый тампон пропитывают спиртом, резорцином, глицерином, далее помещают в ушной проход. Держать в ухе 24 часа.

Взрослым больным при остром отите можно ставить компресс на основе разбавленного спирта и водки. Длительность составляет 6 часов.

Антибиотики назначают при высокой температуре у взрослых и детей.

Флемоклав — антибиотик, обладающий широким спектром действия. Эффективен препарат по отношению к микроорганизмам.

• Дозировка детям от 12 и до 12 лет (с массой 40 кг) и взрослым – 875 гр. два раза в сутки.
• Взрослым и детям с массой тела свыше 40 кг – 500 мг, 3 раза в день. При тяжелом протекании заболевания дозировку удваивают.
• Курс лечения до 10 дней, у детей до 14 суток.

Аугментин – антибиотик блокирующий жизнедеятельность бактерий. Перед приемом нужно выявить чувствительность к данному медикаменту микрофлоры, которая стала источником заболевания. Дозировку доктор назначает индивидуально для каждого пациента.

Физиотерапевтические процедуры, которые помогают избавиться от недуга:

• Синяя лампа (прогревание);
• Инфракрасное излучение;
• Терапия, с помощью лазера;
• Электрофорез.

Вышеуказанные методы назначает отоларинголог. Физиотерапевтические процедуры останавливают развитие заболевания, пациент в ближайшее время ощущает улучшение состояния здоровья. После прохождения процедур не рекомендуется сразу выходить на улицу.

Основная направленность лечения отита среднего уха заключается в минимизации отека и реставрации природной вентиляции полости среднего уха.

Запрещено применять для лечения катарального острого отита у детей компрессы и капли на основе спирта.

Народная медицина

Справиться с острой катаральной формой отита используя только народные методы, к сожалению невозможно. А вот дополнить медикаментозное лечение вполне рекомендуется.

Лавровый лист. Очень действенное средство. На 250 мл. воды пять штук лавровых листов. Довести до кипения, после настоять. Принимать 2 раза в сутки, по 3 столовые ложки, в ухо – 10 капель.

Паровая баня. Рекомендована процедура после прорыва фурункула. В чайник набрать воду закипятить, струю пара исходящую из носика направить в ухо, на расстоянии 50 см. Длительность не более трех минут. По окончании лицо протирают прохладным полотенцем. Количество сеансов – десять. Такой метод поможет убрать боль носоглотке и ухе. Можно применять только по рекомендации врача и только когда болезнь не имеет гнойной формы.

Соль. Соль часто используют в народной медицине. На ее основе множество рецептов. Отсыпать ее в стакан, разогреть на сковороде или микроволновке. Сложить в мешочек, приложить к уху. Держать от пяти до десяти минут. Заменить соль можно рисом. Также как и с паровой баней, подобную процедуру можно проводить только при отсутствии гноя в полости уха.

Чеснок. Активно борется с микробами и обезболивает. Пару долек кипятить в воде около пяти минут. Далее посолить, измельчить, сложить кашицу в бинт и приложить к уху.

Народная медицина.

Течение и прогноз

Катаральный отит спустя четыре дня, обретает гнойную форму, при которой запрещено ставить согревающие компрессы.

Женщинам в положении стоит посетить врача, чтобы он выбрал правильную тактику лечения, которая не навредит здоровью будущего малыша.

Возможные осложнения:

• Перфорация барабанной перепонки;
• Гнойный вид;
• Менингит;
• Падение слуха.

Лечение, начатое вовремя, дает положительный прогноз.

Менингит.

Профилактика катарального отита у детей

Катаральный отит легче избежать, нежели прибегать к методам терапии. Профилактика предусматривает: правильное и своевременное лечение простудных недугов, ОРВИ, содержание ротовой полости порядка (гигиена, отсутствие кариеса в зубах).

При частых рецидивах, прибегать к антибактериальной терапии. Родителям необходимо своему чаду очищать ушные проходы после купания. Если малыш расположен к отитам, то перед поездкой на море необходимо посетить отоларинголога для правильной чистки ушей. Капать антисептики после проведения водных процедур.

1. Ребенка обучают, тому, как правильно сморкаться (рот приоткрыт), для того, чтобы жидкость не попала в слуховые пути.
2. С ранних лет полезна для юного организма закалка, регулярное занятие спортом (легкая зарядка).
3. Соблюдение правильного рациона питания (свежие овощи, фрукты, много зелени, обильное питье).
4. Малыша нужно кормить грудью, это обеспечит ему крепкое здоровье. В процессе кормления придерживать головку малыша вертикально.

Поскольку ответственность за здоровье детей лежит на родителях, они должны быть хорошо подкованы в вопросах профилактики.

Что такое катаральный отит? Ответ на этот вопрос есть в видео.

Острый катаральный отит отличается от простого или среднего отита тем, что распространяется не только на барабанную полость, но и переходит на все остальные полости среднего уха, тем самым, вызывая тяжелый воспалительный процесс, и затрагивает ячейки сосцевидного отростка, и даже слуховую трубу, что очень опасно.

Причины заболевания

Сильные болезненные ощущения в ухе – первый признак начинающегося отита

Отит в первую очередь является бактериальным заболеванием, то есть возбудители заболевания – бактерии. Возбудителями могут быть различные пневмококки, стафилококки, стрептококки и другие. Попасть эти бактерии могут в ухо к человеку во время переохлаждения, различных инфекций, при авитаминозе или болезни почек, а также сахарном диабете.

Поступают бактерии в ухо, переходя через полость носа, в основном, при остром катаральном отите они продвигаются через слуховую трубку, но при воспалённой слизистой, они тоже могут передвигаться. Воспалённая слизистая может обуславливаться гриппом, или острым ринитом или ОРЗ.

Факторы, которые помогают распространять инфекцию: это сморкание двумя ноздрями, которое считается неправильным, чихание, а также кашель, а также повышенное давление в носоглотке.

Благодаря этим факторам инфицированная слизь имеет прямой доступ к слуховой трубе.

Симптомы и диагностика

Диагностировать острый катаральный отит несложно, нужно обратить внимание на наличие следующих симптомов:

1. Сильные болезненные ощущения в ухе.
2. Заложенное ухо, шум или падение слышимости.
3. Высокая (повышенная) температура, плохое самочувствие.
4. Прострелы и (боль может отдавать в виски или зубы).
5. При давке на козелок – болезненные ощущения.

При этом всём болевые ощущения будут стабильными и непрерывными, иногда может ощущаться спад, но незначительный и кратковременный. Боль по типу нарастающей, может отдавать в зубы, виски и затылок. Также боль может быть пульсирующей, колющей, ноющей, сверлящей. Часто диагностируется, что при наличии кашля, чихания или сморкания, боль усиливается. Может снижаться аппетит и проявляться бессонница.

Если помимо отита есть еще какие-нибудь инфекции, то болезнь может прогрессировать вместе с высокой температурой.

Во время диагностики могут проявиться таки , как краснота перепонки, боль при введении ватной палочки. Может болезненно отдавать козелок. Врач может отметить такие симптомы, как увеличение СОЭ в крови и лейкоцитоз.

Медикаментозное лечение

Перед тем, как закапать лекарство в ухо, нужно обязательно слегка согреть капли

При высокой температуре необходим постельный режим, а если же есть подозрение на осложнения внутричерепного характера, то нужна срочная госпитализация . В лечении и снятии боли эффективными будут такие средства, как новокаин или спирт, можно использовать глицерин и другие обезболивающие средства, которые закапываются в ушную раковину. , подробно расскажет опытный врач-отоларинголог. Например, подойдут капли как при .

Перед тем, как ввести лечебное средство в ухо, нужно его прогреть (положите пузырёк с каплями в кружку с тёплой водой). Возьмите пипетку, наполните её 10-15 каплями и влейте в ушную раковину. Желательно, чтобы хотя бы 50% покрылось. Потом сделайте ватный фитилёк и введите его до перепонки на целый день.

При лечении отита важно как можно скорее освободить слуховую трубу

Если вы используете спиртовые растворы, то заливать его нужно 2-3 раза в день, но при этом не вытаскивать тампон. Для того, чтобы вещество не так быстро испарялось, заткните ухо сухой ватой. Также можно ставить водочные компрессы или грелки, также помогут лампы или физиопроцедуры такие, как соллюкс и УВЧ.

При повышенной температуре, прогревание не рекомендуется так, как это может усугубить температуру.

При повышенной температуре можно принимать парацетамол или анальгин, а также аспирин. Также в лечении отита нужно как можно скорее освободить слуховую трубу и так сказать «пробить» проход. И для этого н
ужно принимать сосудосуживающее лечение в нос. Например, нафтизин, или эфедрин, еще можно купить санорин, галазолин, или адреналин. Капать нужно по 3-4 раза на день, капать по 5-8 капель. Также необходимо капать в нос бактерицидные капли (но только после прокапывания сосудосуживающих). Можно использовать 2% протаргола или колларгола.

Видео

Подробнее об причинах, симптомах и лечении отита узнайте из этого видео:

Диагностировать заболевание также просто даже самостоятельно. Не стоит заниматься самолечением, обязательно сходите к врачу. Вылечить отит с помощью народных средств невозможно, но они являются хорошим и эффективным дополнением к медикаментозному лечению. Также читайте от чего может .

Ребенок больше подвержен заболеванию, чем взрослый - катаральный отит в детском возрасте (до 5 лет) прогрессирует быстрее из-за недосформированности слуховой трубы. При болезни происходит инфицирование структур среднего уха и начинается воспалительный процесс. У патологии стремительное развитие и выраженные симптомы. Воспаление слизистых ушной полости часто предшествует гнойному типу. Симптомы болезней сходны – различить их может лишь отоларинголог после обследования.

Что такое катаральный отит

Воспаление слизистых среднего уха – это катаральный отит. Поражает евстахиеву трубу, ушную полость и сосцевидный отросток. Медикаментозный метод – основное лечение, при осложненном течении требуется антибиотикотерапия, но чаще применяется выжидательная тактика. У взрослых болезнь может пройти самостоятельно, детей до 2 лет госпитализируют.

Катаральный отит подразделяется согласно характеру течения:

1. Острый вид. Характеризуется стремительным развитием – резкое ухудшение состояния, выраженный болевой синдром. Быстрый переход в иные типы.
2. Подострый вид. Продолжительность до 3 месяцев. В сравнении с острым, характеризуется меньшей выраженностью симптоматики.
3. Хронический вид. Продолжительность свыше 3 месяцев. Главный симптом – периодические гнойные выделения из ушной раковины.

Двусторонний

Встречается реже, чем односторонний тип. Часто возникает у детей до 2 лет. Воспалительный процесс задевает оба уха. Выжидательная тактика является неэффективной, т.к. сопутствующие нарушению проявления могут нанести ущерб здоровью, повредив слуховой аппарат. Детский возраст осложняет диагностику болезни. Когда обнаруживается двусторонний острый катаральный средний отит у детей, сразу показаны антибиотики.

Острый

Воспаление задевает все полости, не ограничиваясь барабанной перепонкой. Возбудителем является патогенная флора, которая попадает в среднее ухо из носоглотки посредством слуховой трубы. Острый катаральный средний отит у взрослых и детей не относят к заразным заболеваниям. Он может развиваться на фоне не долеченных инфекционных болезней носоглотки, перешедших в латентную фазу либо когда произошла их хронологизация.

Хронический

Острый катаральный отит преобразуется в хронический по причине отсутствия адекватного лечения. Хронический катаральный отит развивается в 2 вариантах: гипертрофическом и атрофическом. Гипертрофический вариант встречается чаще и характеризуется устойчивым отеком, понижающим проходимость звука. Наблюдается тотальное снижение слуха, т.к. евстахиева труба сужена. Атрофический вариант выражен расширением слухового канала из-за отмирания реснитчатого эпителия. Имеется повышенный риск гнойных воспалений ушной полости.

Причины катарального отита

Переохлаждения, попадание воды в ушную полость, воздействие сквозняка считаются причинами возникновения болезни. Катаральная форма не имеет связи с указанными негативными факторами. Причины катарального отита заключены в патогенной микрофлоре, которая смогла воздействовать на слизистые из-за несостоятельности либо ослабленности защитной функции организма.

Развитию воспалительного процесса слизистых структур могут поспособствовать и другие нарушения носоглотки:

• искривленность перегородки носа;
• разрастания слизистых носа (аденоиды и т.п.);
• язвенные нарушения;
• анатомические особенности строения неба;
• хронически увеличенные и воспаленные гланды.

Воспалительное поражение может начаться по причине механического повреждения барабанной перепонки и последующего попадания на поврежденный участок слизистой среднего уха болезнетворных микроорганизмов. Имеется незначительная вероятность, что острый тип патологии возникнет из-за попадания инфекции в евстахиеву трубу посредством кровотока.

Симптомы катарального отита

Болезненность области уха – главный симптоматический признак воспалительного процесса. Характер болевого синдрома различный – зависит от формы и запущенности патологического процесса. Боль при заболевании отдает в зубы, затылок и виски, может усиливаться и ослабевать, что частично осложняет диагностирование патологии. Симптомы катарального отита, подтверждающие наличие болезни и помогающие верно установить диагноз:

• заложенность, шумы в ушах;
• слух ухудшился;
• повышенная температура;
• лихорадка;
• ощущение боли при надавливании на козелок;
• выделения гноя;
• лимфоузлы увеличены.

Лечение катарального отита

Могут возникать левосторонний, правосторонний и двусторонний варианты. Левосторонний и правосторонний лечатся легко, терапия носит симптоматический характер. Острая форма одностороннего типа заболевания, если терапия была своевременной, имеет позитивный прогноз, редко дает осложнения в виде хронической. Двусторонний лечится сложнее и вероятность осложнения выше. Лечение катарального отита происходит консервативным путем, тактика зависит от возраста пациента.

У детей

Лечение катарального отита у детей до 2 лет ведется в стационаре – сразу показан препарат из ряда антибиотиков (цефалоспорины, пенициллины, макролиды). Цель – снижение отечности слизистых покровов носоглотки и среднего уха. Начало терапии заключается в минимизации выраженности симптомов – назначают обезболивающее (Ибупрофен), жаропонижающее лекарство. Местно показаны сосудосуживающие капли в нос, в ухо надо капать анестетик с противовоспалительным эффектом.

Острый средний катаральный отит – заболевание, вовлекающее в воспалительный процесс барабанную перепонку, слуховую трубу и сосцевидный отросток. Заболевание опасно развитием серьезных осложнений – тугоухости или даже полной глухоты. Острый отит характеризуется своими причинами развития, определенными симптомами и методами лечения.

Факторы, вызывающие заболевание

Возбудителями инфекции являются бактерии – стрептококки, стафилококки, пневмококки. Кроме того, средний катаральный отит может иметь не только бактериальное происхождения, ведь его вызывают и гибки, и вирусы. Особенно развитию воспалительному процессу подвержены дети в возрасте до 7 лет, что обусловлено анатомическими особенностями их организма.

Вероятность возникновения патологического процесса возрастает при наличии заболеваний носа, разрастания аденоидов, аллергического ринита. Инфекция из полости носа во время чиханья или сморкания быстро проникает в среднее ухо. Не исключается и наружное проникновение патогенных микроорганизмов через слуховой проход. Такое происходит крайне редко, при получении травм уха, когда разрывается барабанная перепонка.

При гриппе, кори, скарлатине, заражение становится возможным через кровь. Как правило, средний отит не возникает как самостоятельное заболевание, оно проявляется в виде осложнений других недугов.

Когда иммунитет ослабленный, детскому организму тяжело противостоять инфекции. Именно поэтому при хронических заболеваниях – сахарном диабете, болезнях печени и почек, а также переохлаждении у детей может неоднократно развиваться средний катаральный отит. Специалисты утверждают, что часто у детей и взрослых развивается воспалительный процесс в полости среднего уха при неправильном сморкании. Не все люди знают, что сморкаться нельзя двумя ноздрями одновременно, делать это нужно поочередно.

Если ребенок склонный к аллергическому риниту, слизь постоянно образующаяся в пазухах носа, может легко попасть в ухо. Чиханье и кашель тоже приводят к повышению давления в носоглотке, поэтому слизь может проникнуть в полость уха.

Проявление заболевания

Правосторонний или левосторонний острый средний катаральный отит распознать можно по таким характерным симптомам:

• ощущение шума, полноты и боли в ушах;
• понижение слуха;
• заложенность.

На начальном этапе течения воспалительного процесса боль совсем незначительная, иногда ее больной может даже не ощущать, но со временем она становится нарастающей, пульсирующей. Часто боль отдает в височную, затылочную, теменную часть головы, иногда даже ощущается она в области челюстей. Болевые ощущения значительно усиливаются при глотании, сосании, сморкании, чиханьи.

При отите организм больного человека ослаблен, поэтому нередко присоединяется вторичная инфекция. Когда острый средний отит осложняется другими инфекциями, может повышаться температура тела и ухудшаться общее состояние взрослого или ребенка. Отоларингологу при осмотре ушной полости видны покраснение и воспаление барабанной перепонки.

Как проводится лечение?

Главная цель лечения – быстрее восстановить проходимость слуховой трубы. Для этого можно закапать сосудосуживаюшие препараты в нос, при устранении отека в носоглотке улучшится проходимость слуховой трубы. При левостороннем или правостороннем среднем остром катаральном отите, когда у пациента повышается температура, ему рекомендуют соблюдать строгий постельный режим. На начальном этапе развития болезни следует сразу устранить боль в ухе.

В качестве болеутоляющих средств могут использоваться такие вещества:

• спирт 70%;
• карболовый глицерин;
• новокаин.

В аптеке можно купить и специальные капли – Отинум или Отипакс. Если боль усиливается, а под рукой нет обезболивающего средства, состояние больного можно улучшить, если закапать в ухо спирт или стерильное масло – вазелиновое, оливковое. Перед тем, как вводить лекарственное средство в слуховой проход, его нужно нагреть, для этого пузырек с емкостью нужно опустить в стакан с теплой водой. Капли вливают в слуховой проход, по 5–6 в каждый. Во время процедуры следует лечь на бок, больным ухом вверх и полежать так 10 минут. При остром двухстороннем среднем катаральном отите сначала нужно закапать одно ухо, выждать время и повернутся на другую сторону для закапывания следующего слухового прохода.

Хороший эффект дают и согревающие компрессы, грелки, синие лампы, УВЧ. При повышенной температуре тепловые процедуры противопоказаны, они могут лишь усугубить воспалительный процесс. В таком случае сначала нужно принять жаропонижающие средства – анальгин, парацетамол, аспирин, а потом уже прогреть пораженное ухо.

Важно отказаться от самостоятельного лечения отита, особенно если заболевания возникло у ребенка. Неправильные действия могут лишь вызвать серьезные осложнения.

Наружный диффузный отит: причины возникновения

Большинство болезней ушей, горла и носа (ангина, отит, гайморит и другие) вызываются инфекцией.

Если всё нормально, железы слухового прохода вырабатывают в положенном количестве жир и ушную серу. Ушной серой образуется среда с повышенной кислотностью, не дающая расти и размножаться бактериям.

Этими двумя компонентами формируется защитный барьер, не дающий проникать бактериям, вирусам и грибку.

Зачастую инфекция в наружном слуховом проходе появляется после того, как сера удаляется разнообразными приспособлениями: палочки для ушей, спички, шпильки и т.п.

Следует помнить о том, что при использовании заостренных предметов барабанную перепонку можно повредить, что приведёт к острому перфоративному среднему отиту. Также возможно царапание эпителия в слуховом проходе, после этого появляется острый наружный диффузный отит.

Если используются палочки с ватой, происходит проталкивание серы в ухо, в итоге образуется серная пробка. А это - причина развития наружного диффузного отита. В этом случае начинается процесс воспаления эпителия в слуховом проходе, позже это доходит и до барабанной перепонки. Зачастую отит такого вида появляется, когда в слуховой проход попадает инородное тело или агрессивные вещества.

Симптомы, которые характеризуют острый наружный диффузный отит

При наружном отите активно развивается процесс воспаления. Он бывает в разных видах, может быть его ограниченная и диффузная форма.

Диффузный отит характеризуется процессом воспаления по всему слуховому проходу. Процесс развивается из-за бактериальной инфекции, но кожа также поражается из-за грибков и аллергии. При ограниченном отите причина заключается в воспалённом волосяном фолликуле, представленном в виде фурункула.

Ограниченный отит в начальной стадии обозначается зудом, который потом сменяет распирающая боль в ухе. Боль становится больше во время разговора, при надавливании козелка или жевании. Если вскрыть гнойник, происходит стихание боли и выделяется гной из слухового прохода. Слух не снижается, исключение - фурункул большого размера, так как им полностью перекрыт слуховой проход.

Диффузный отит отличается более выраженными симптомами:

• сильнейшая боль;
• заложенность в ухе;
• понижение слуха;
• покраснение и отёк эпителия в слуховом проходе.

Также может незначительно подскочить температура и увеличиться лимфоузлы. При воспалённой барабанной перепонке возможно появление незначительного количества прозрачных выделений с присоединением головной боли.

Острый наружный отит характеризуется опухшим слуховым проходом, причём он может полностью закрыться. Лимфатические узлы вокруг уха и на шее становятся болезненными. Если острый наружный отит развился из-за грибка, слуховой проход покрыт толстым эпителием, его цвет - красный.

Развитие хронического наружного отита в тяжелой форме может быть при диабете, инфекции почек и заболеваниях щитовидной железы.

Диффузный отит наружного уха: лечение и профилактика

Чтобы снять боли, пользуются теплом на области вокруг уха и лекарственной терапией: кодеином или аспирином. После промывания врачом уха назначают капли от отита с антибиотиком.

Если есть грибковый отит, ушной проход тщательно промывается с помощью дезинфицирующего раствора.

Если использовать слегка подкисленные ушные капли, в слуховом проходе создается среда, неблагоприятная для грибка.

Воспаление наружного уха лечится посредством промывания. В качестве дополнения пользуются каплями, мазью или кремом с антибиотиком, к примеру, неомицином или полимиксином В. Конечно же, если есть воспаление наружного уха, больному необходим постельный режим для исключения развития осложнений. Часто при лечении наружного отита прибегают к народным средствам. Например, закапывают борную кислоту инструкция по применению в ухо достаточно проста. Использование данного средства требует осторожности, поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом, подходит ли в Вашем случае применение данного средства.

Зачастую отит развивается после простуды, поэтому её своевременное лечение и будет наилучшей профилактикой воспаления среднего уха.

Диффузный отит наружного уха также лечится с помощью промываний, для которых используются средства с дезинфицирующим свойством или однопроцентный уксус. Если воспаление сильное - смазывание с помощью однопроцентного раствора бриллиантового зеленого или 3-5-процентного раствора нитрата серебра, кортикостероидными мазями Флуцинаром, Оксикортом или Локакортеном.

После того как стихают острые воспалительные явления, чтобы предупредить рецидив, пользуются трёхпроцентным уксуснокислым спиртом в каплях.

Диффузный отит наружного уха при сложнейшем течении лечится с помощью антибиотиков. Сильная боль устраняется седативными средствами, проявления аллергии - диазолином, тавегилом, димедролом и т.п. Физиотерапевтические процедуры представлены токами УВЧ, облучением ультрафиолетом, переменным магнитным полем с низкой частотой.

Чем лечить хронический гнойный правосторонний отит. В домашних условиях, какие антибиотики колоть?

Ответы:

Татьяна

Лечение отита
Лечение отита Стоит сказать, что отит – не насморк, сам по себе не пройдет! Поэтому как можно скорее обращайтесь к отоларингологу. Только врач сможет установить вид отита и назначить верное лечение. Даже если вы приверженец народных способов лечения, без медикаментозного лечения вам не обойтись! Лечится отит около 10 дней, а то и дольше. И это при условии своевременного обращения к врачу.
Лечение отита носит исключительно комплексный характер. Для начала больному следует обеспечить полный покой, дабы не спровоцировать появление осложнений. Далее следует назначение специализированного антибиотика с целью оперативной борьбы с возбудителями отита. Антибиотик может быть как в таблетках (например, Флемоклав Солютаб, Цифран) , так и в каплях (Софрадекс, Отипакс) , последние обязательно должны быть комнатной температуры.

Антон Великанов

Такие болезни только у врача лечить надо. Иначе есть шанс оглохнуть на одно ухо.

ЛАДА

пить аугментин???колоть гентамицин?

Сиреневая фея

Никаких антибиотиков без назначения врача не колоть.
Сейчас читаю книгу о побочках и особое внимание на побочные действия оказывают именно антибиотики.

Маргарета Гертруда Зелле

с таким подходом- какая разница, коли что хош, главное к врачу не ходи...

Острый средний отит (ОСО) – это острый воспалительный процесс, локализованный в тканях среднего уха, а именно в барабанной полости, области слуховой трубы и сосцевидного отростка. Данное заболевание чаще диагностируется у детей, однако и у взрослых оно составляет около 30 % всей ЛОР-патологии.

Этиология, классификация и механизмы развития заболевания

Острый средний отит – это инфекционное заболевание, вызвать которое могут вирусы, бактерии или вирусно-бактериальные ассоциации.

Большую роль в развитии ОСО играют вирусы-возбудители острых респираторных инфекций, а именно:

• парагриппа,
• аденовирусы,
• энтеровирусы,
• респираторно-синцитиальные вирусы,
• коронавирусы,
• риновирусы,
• метапневмовирусы.

У 70 % больных при исследовании экссудата, полученного из среднего уха, обнаруживают бактерии. Наиболее часто это:

• Streptococcus pneumoniae,
• Haemophilus influenzae,
• Moraxella catarrhalis.

Способствуют развитию заболевания:

• сниженный иммунный статус организма (врожденные иммунодефициты, недавно перенесенные острые инфекционные заболевания, сопутствующая тяжелая соматическая патология (бронхиальная астма, сахарный диабет, болезни почек);
• наличие расщелины неба у ребенка;
• активное и пассивное курение;
• низкий социально-экономический статус пациента.

По характеру воспаления различают 3 стадии ОСО:

• катаральная,
• экссудативная (серозный),
• гнойная.

Механизмы их развития также различаются.

Катаральный средний отит (другие названия – , тубоотит) чаще развивается при острых респираторных вирусных инфекциях – отек, вызванный воспалением в области верхних дыхательных путей, распространяется на слизистую оболочку слуховой трубы, что ухудшает ее проходимость. В результате нарушаются все 3 функции трубы:

• вентиляционная (воздух, содержащийся в трубе, всасывается, а поступление нового затруднено),
• защитная (вследствие недостаточной вентиляции снижается парциальное давление кислорода – бактерицидная активность клеток трубы ослабевает),
• дренажная (нарушение свободного оттока жидкости из трубы – приводит к размножению бактерий в среднем ухе).

Следствие этих процессов – снижение давления в барабанной полости, приводящее к подсасыванию секрета из носоглотки и выделению невоспалительной жидкости – транссудата.

Также причиной евстахиита могут быть резкие перепады атмосферного давления – при погружении и всплытии подводников (мареотит), подъеме и спуске самолета (аэроотит).

Экссудативный средний отит (секреторный, серозный, мукозный средний отит) является следствием катарального: на фоне дисфункции слуховой трубы, снижения общего и местного иммунитета воспалительный процесс прогрессирует – в барабанную полость усиленно выделяется воспалительная жидкость, или экссудат. Восстановление вентиляционной функции среднего уха на данном этапе приведет к выздоровлению, а в случае неоказания больному помощи, процесс может принять хроническое течение, преобразуясь в фиброзирующий средний отит (процесс рубцевания в барабанной полости), приводящий к выраженному .

Острый гнойный средний отит – это острое гнойное воспаление слизистой барабанной полости с вовлечением в процесс других отделов среднего уха. Возбудителем данной формы заболевания являются бактерии. Они попадают в барабанную полость чаще через слуховую трубу – тубогенным путем. Через рану сосцевидного отростка или при травме барабанной перепонки инфекция также может попасть в барабанную полость – в этом случае отит называют травматическим. Существует и третий возможный путь проникновения инфекции в среднее ухо – с током крови (гематогенный). Он наблюдается сравнительно редко и возможен при некоторых инфекционных заболеваниях (корь, скарлатина, туберкулез, тиф).

При остром гнойном среднем отите воспалительные изменения возникают не только в слизистой оболочке, но и в . Выделяется воспалительная жидкость сначала серозного, а затем и гнойного характера. Слизистая резко утолщается, на ее поверхности возникают изъязвления, эрозии. В разгар болезни барабанная полость заполняется воспалительной жидкостью и утолщенной слизистой оболочкой, а поскольку дренажная функция трубы нарушена, это приводит к выбуханию барабанной перепонки наружу. При неоказании больному помощи на данном этапе происходит расплавление участка барабанной перепонки (ее перфорация), и содержимое барабанной полости вытекает наружу (это называют отореей).

На фоне лечения воспаление стихает, количество экссудата уменьшается, гноетечение из уха прекращается. Отверстие в барабанной перепонке рубцуется, однако больной еще длительное время ощущает заложенность в пораженном ухе. Критерии выздоровления – нормализация картины при осмотре уха – отоскопии, плюс полное восстановление слуха.

Почему острый средний отит чаще возникает у детей

Строение уха ребенка таково, что инфекция из носоглотки в короткий срок может распространиться в структуры среднего уха.

Существуют возрастные особенности строения среднего уха, способствующие более быстрому распространению инфекции из носоглотки в среднее ухо. Слуховая труба у детей короткая, широкая и расположена почти горизонтально (лишена физиологических изгибов, характерных для взрослых). Барабанная полость детей раннего возраста заполнена особой, так называемой миксоидной, тканью – это студенистая, рыхлая эмбриональная соединительная ткань, являющаяся благоприятной почвой для развития инфекционного процесса.

Кроме анатомо-физиологических особенностей для детей характерны некоторые патологические состояния, способствующие развитию ОСО. В первую очередь это (гипертрофические изменения лимфоидной ткани носоглотки) – в них нередко обнаруживаются стрептококки и гемофильная палочка.

Дети, посещающие детские коллективы, постоянно контактируют с инфекционными агентами друг друга. Для одного ребенка конкретный возбудитель может быть условно патогенным и не вызывать заболевания, а для другого он может оказаться вирулентным, агрессивным и вызвать воспаление верхних дыхательных путей, откуда процесс, возможно, перейдет на среднее ухо.

Дети часто болеют респираторными вирусными инфекциями, осложнением которых может быть ОСО. Кроме того, эти инфекции не только ослабляют иммунитет, а и приводят к морфологическим изменениям слизистой оболочки дыхательных путей, снижая ее невосприимчивость (резистентность) к потенциально опасной (патогенной) микрофлоре.

Существуют так называемые транзиторные (физиологические) иммунодефицитные состояния, характерные для детей раннего возраста, – они также являются благоприятным фоном для возникновения инфекционных заболеваний.

Клиническая картина острого среднего отита

Часто ОСО протекает с ярко выраженной симптоматикой, однако встречаются и латентно протекающие отиты – когда клинические проявления заболевания выражены незначительно.

Для ОСО, как и для любого другого инфекционного заболевания, характерны общие симптомы:

• общая слабость;
• чувство недомогания;
• ухудшение аппетита;
• повышение температуры тела до фебрильных цифр.

При катаральном среднем отите пациенты предъявляют жалобы на:

• незначительное снижение слуха – нарушение проведения звука в основном на низких частотах; после проглатывания слюны или зевания слух временно улучшается;
• резонирование своего голоса в больном ухе – аутофонию.

Боль в ухе обычно низкой интенсивности или вообще отсутствует.

Течение экссудативного отита обычно малосимптомно. Больной отмечает:

• ощущение давления, иногда шум в ухе;
• легкую аутофонию;
• некоторое снижение слуха.

Болевые ощущения, как правило, отсутствуют, а к снижению слуха больной через некоторое время адаптируется и перестает его замечать.

Острый гнойный средний отит может протекать легко и быстро разрешиться, вяло и продолжаться длительное время, остро и бурно. Обычно он завершается полным выздоровлением, но иногда воспалительный процесс хронизируется. При отсутствии своевременного лечения гнойный средний отит может осложниться мастоидитом, внутричерепными инфекционными процессами и даже сепсисом.

Клинически в течении острого гнойного среднего отита принято выделять 3 стадии:

• доперфоративную;
• перфоративную;
• репаративную.

Не обязательно конкретный отит пройдет все 3 стадии – уже на начальной (доперфоративной) стадии он может разрешиться.

1. Доперфоративная стадия. Ведущей жалобой больного является боль в ухе, особенно в положении лежа на стороне поражения. Боль выраженная, резкая, стреляющая, отдающая в висок. Постепенно нарастая, она становится нестерпимой, мучительной, лишает больного покоя и сна. Может отмечаться болезненность при прикосновениях к сосцевидному отростку. Одновременно с болевыми ощущениями возникает чувство заложенности уха, шум в нем, снижается слух. Общее состояние больного нарушено: имеются признаки интоксикации, повышена до фебрильных цифр температура тела. Длительность начальной стадии: 2–3 часа – 2–3 суток.
2. Перфоративная стадия определяется началом гноетечения из уха, возникшим вследствие прободения барабанной перепонки. Выделения из уха сначала обильные, характер их слизисто-гнойный или гнойный, часто – с примесью крови. Со временем количество выделений уменьшается, они густеют и приобретают гнойный характер. Состояние больного на данной стадии резко улучшается: боль в ухе стихает, температура тела снижается, иногда даже нормализуется. Продолжительность гноетечения – 5–7 дней.
3. На репаративной стадии гноетечение их уха прекращается, перфорация рубцуется, слух постепенно восстанавливается.

Выше описано типичное течение острого среднего отита, однако в части случаев клинические его проявления резко отличны от классических.

• Иногда заболевание протекает крайне тяжело: с резким ухудшением общего состояния, высочайшей, до 40 C, температурой, тошнотой и рвотой, головной болью и головокружением.
• В некоторых случаях прободения барабанной перепонки не наступает, а гнойные массы распространяются из среднего уха в полость черепа, вызывая осложнения, несущие угрозу жизни больного.
• Отит может уже на начальной стадии принять малосимптомный, вялый, затяжной характер. В этом случае общие симптомы незначительно выражены, боль неинтенсивная, барабанная перепонка не перфорируется, а густой, вязкий гной накапливается в полости среднего уха.

Если состояние больного не улучшается и температура не снижается после перфорации барабанной перепонки, это означает, что воспалительный процесс перешел на сосцевидный отросток – развился .

Не прекращающееся за 5–7 дней, а длящееся до месяца, указывает на скопление гноя внутри сосцевидного отростка, или эмпиему.

У детей раннего и дошкольного возраста диагностика острого среднего отита может представлять некоторые сложности, поскольку ребенок не всегда правильно озвучивает свои жалобы, а родители и педиатр могут принять лихорадку и капризы ребенка за симптомы ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции).

Ребенок должен быть направлен на консультацию к ЛОРу при наличии:

При подозрении на острый средний отит ребенок обязательно должен быть осмотрен ЛОР-врачом.

• Выраженных нарушений общего состояния ребенка;
• 2 бессонных ночей;
• выраженного болевого синдрома и длительной лихорадки;
• оттопыривания ушной раковины;
• сглаженности заушной складки;
• вытекания жидкости из уха – отореи;
• болезненности при внезапном нажатии на козелок больного уха;
• болезненности при прощупывании или постукивании по сосцевидному отростку.

Диагностика острого среднего отита

На основании жалоб пациента и данных анамнеза заболевания врач лишь предположит наличие воспалительного процесса в среднем ухе. Подтвердить или опровергнуть данный диагноз поможет отоскопия – визуальный осмотр барабанной перепонки при помощи специального прибора – отоскопа. Барабанная перепонка имеет вид, специфичный для каждой из стадий заболевания:

• на стадии острого тубоотита перепонка лишь немного втянута;
• экссудативная стадия характеризуется гиперемией (покраснением) и утолщением барабанной перепонки, причем гиперемия охватывает сначала ненатянутую ее часть, распространяясь затем на всю поверхность перепонки;
• доперфоративная стадия острого гнойного отита отоскопически проявляется яркой гиперемией и отечностью барабанной перепонки и выбуханием ее в полость наружного уха различной степени выраженности;
• на перфоративной стадии определяется наличие отверстия на барабанной перепонке, из которого выделяется серозно-гнойный, гнойный или с примесью крови экссудат;
• на репаративной стадии перфоративное отверстие закрывается рубцовой тканью, барабанная перепонка серого цвета, мутная.

С целью определения качества слуха проводят камертональное исследование, результаты которого на разных стадиях также варьируют.

Изменения в общем анализе крови неспецифичны – определяются признаки воспалительного процесса (лейкоцитоз, нейтрофилез (если имеет место бактериальная инфекция), повышение СОЭ).

Бактериоскопическое исследование экссудата, взятого из очага воспаления, позволит определить вид возбудителя и чувствительность его к антибактериальным препаратам.

Лечение острого среднего отита

Поскольку в течении острого среднего отита определяется четкая стадийность, лечение данного заболевания также специфично на каждой из стадий.

В целом лечение ОСО может включать в себя:

• осмотически активные обезболивающие и противовоспалительные препараты местного действия (в виде ушных капель);
• системные и топические деконгестанты ();
• системную антибиотикотерапию;
• антигистаминные средства;
• туалет и анемизацию полости носа;
• анемизацию и катетеризацию слуховой трубы;
• миринготомию и шунтирование барабанной полости.

Малоэффективными средствами в данном случае считаются:

• противоотечная терапия в виде таблеток и сиропов (принимаемая через рот) – доказательств их эффективности нет, а побочные эффекты случаются нередко;
• муколитики (препараты, разжижающие слизь) перорально – причины те же;
• антибактериальные препараты местного действия (в виде ушных капель) – антимикробный компонент этих препаратов не оказывает желаемого эффекта на микроорганизмы, находящиеся в барабанной полости; применение препаратов этой группы оправдано лишь на перфоративной стадии острого гнойного отита, поскольку в перепонке имеется отверстие, через которое действующее вещество попадет в барабанную полость. В данном случае назначаемый препарат не должен оказывать ототоксического эффекта (им обладают такие антибиотики, как Полимиксин В, Неомицин, Гентамицин).

Ушные капли

Ушные капли в лечении острого среднего отита используют часто. Многие пациенты назначают их сами себе, чем рискуют нанести непоправимый вред своему здоровью. Капли, содержащие противовоспалительные и обезболивающие компоненты, применяются только при целой барабанной перепонке, поскольку попадание их через перфоративное отверстие в барабанную полость может негативно отразиться на слухе больного.

Для более точного введения капель следует рукой, противоположной воспаленному уху, слегка оттянуть ушную раковину вверх и назад – этот прием выровняет слуховой проход и капли попадут точно в место назначения. После закапывания необходимо закрыть слуховой проход ватой, смоченной вазелином, на 2–3 часа – в данном случае действующее средство не испарится и окажет максимальные лечебные эффекты.

Как было сказано выше, антибактериальные капли назначаются лишь в случае перфоративного среднего отита.

Капли с антигистаминным компонентом в своем составе назначаются с целью уменьшения отека и устранения возможного аллергического фактора.

Топические деконгестанты (ксилометазолин, оксиметазолин) – необходимая часть лечения ОСО, поскольку дисфункция слуховой трубы развивается именно на фоне отека слизистой оболочки верхних дыхательных путей. К препаратам этой группы возможно привыкание, поэтому они назначаются лишь короткими курсами – не более 4–5 дней.

Антибактериальная терапия

Своевременно начатое адекватное лечение поможет ребенку, страдающему отитом, как можно быстрее справиться с болезнью.

Лечения антибиотиками требуют не все формы острого среднего отита, однако лечение препаратами этой группы снижает риск развития осложнений данного заболевания. При отсутствии серьезных симптомов интоксикации, таких как рвота, интенсивная нарастающая головная боль, с назначением антибиотика можно повременить в течение 48–72 часов, поскольку нередко ОСО разрешается самостоятельно, без их применения. Антибиотики обязательны к назначению при любых формах острого среднего отита у детей младше 2 лет и у пациентов с иммунодефицитами. Сначала антибиотик назначается эмпирически с учетом спектра типичных возбудителей данного заболевания. В случае, когда лабораторно определен возбудитель и известны лекарственные вещества, к которым он максимально чувствителен, следует заменить препарат.

На первой стадии ОСО рекомендовано проведение катетеризации слуховой трубы, которую следует проводить ежедневно. Через катетер вводят смесь раствора нафтизина и водорастворимого кортикостероида, обладающих сосудосуживающим и противовоспалительным эффектом. Из медикаментозных препаратов пациенту могут быть назначены топические деконгестанты.

На второй стадии ОСО некоторые специалисты рекомендуют введение в наружный слуховой проход тонкой ватной турунды, смоченной осмотолом (смесью этилового спирта 90 % и глицерина в соотношении 1:1). Турунду необходимо закрыть снаружи ватным тампоном с вазелином. Этот прием препятствует высыханию турунды с осмотолом и в полной мере оказываются эффекты данного средства – согревающий, обезболивающий, дегидратирующий. Компресс остается в ухе в течение суток. Параллельно с компрессом необходимо использовать сосудосуживающие капли в нос.

На 3 стадии процесса больному рекомендованы катетеризация слуховой трубы и микрокомпрессы с осмотолом. Также показана системная антибиотикотерапия. В случае, если через 24–48 часов эффект от проводимого лечения отсутствует, больной нуждается в процедуре парацентеза или тимпанопункции. Из медикаментозных средств показан прием сильных анальгетиков (на основе парацетамола и ибупрофена).

На перфоративой стадии к предварительному лечению добавляются антибактериальные препараты местного действия в форме ушных капель, кроме этого пациент продолжает получать сосудосуживающие капли в нос и анальгетические препараты. Также показана катетеризация слуховой трубы, частый туалет наружного слухового прохода.

На репаративной стадии острого отита наблюдение ЛОРа не всегда необходимо. Однако если перфоративное отверстие было достаточно велико, важно контролировать процесс рубцевания, чтобы не допустить хронизацию воспалительного процесса.