Рак горла (рак гортани) – это крайне серьезное заболевание, характеризующееся формированием злокачественного опухолевого образования на основе тканей горла. Рак горла, симптомы которого провоцируются воздействием ряда определенных факторов, является преимущественно заболеванием, встречающимся среди мужчин возрастной категории в пределах от 40 до 70 лет.

Общее описание

Рак, по части новообразований злокачественного типа в этой области, занимает первое место среди возможных их вариантов. Интересующая нас область, которой является гортань, состоит из трех основных отделов:

• Верхний отдел (он же вестибулярный), который, в свою очередь, располагает черпалонадгортанными связками со стороны гортани, а также морганиевыми желудочками, надгортанником и ложными голосовыми связками.
• Отдел средний, заключающий в себе истинные голосовые связки.
• Отдел нижний (либо отдел подсвязочный), представленный, собственно, в виде отдела самой гортани.

Причины возникновения рака

Рассмотрение и длительное изучение факторов, которые могут влиять на развитие у пациентов рака горла, указывает на то, что четкой причины развития этого заболевания пока выделить невозможно. Одновременно с этим не исключается и ряд таких факторов, которые несут определенный риск, повышая собой возможность развития рака горла. К таким факторам относятся следующие:

• Курение . Данная причина является самой распространенной и, вместе с тем, важной в контексте рассмотрения вопроса, касающегося рака горла. В данном случае, чем большим является стаж курильщика, тем, соответственно, усиливается риск развития у него рака горла, помимо которого можно выделить также риск возможного появления , и прочих разновидности рака.
• Половая принадлежность . Так, мужчины, что мы уже выделили, заболевают раком горла значительно чаще, чем женщины.
• Возрастной критерий . В данном случае также есть определенная тенденция к развитию рака – его актуальность значительно увеличивается для людей в возрасте после 60 лет.
• Употребление алкоголя . В частности – злоупотребление им, данный фактор в особенности усиливает риск в комплексе с курением.
• Профессиональная деятельность . Выявлено, что развитие рака горла происходит чаще у тех лиц, которые по долгу профессиональной деятельности связаны с производством серной кислоты, никеля, асбеста и иных веществ.
• Наличие рака . В этом случае подразумевается увеличение риска возможного развития рака горла и гортани на фоне уже имеющегося рака либо рака, ранее излеченного и сосредоточенного в области головы либо шеи.

Этиология этого заболевания также указывает на ряд заболеваний области гортани, которые также могут быть определены в качестве его предвестников. В частности к ним относятся следующие заболевания:

• длительно текущая ;
• пахидермия;
• слизистой в комплексе с дискератозами;
• фиброма широкого основания;
• кисты бранхиогенные и иного типа происхождения, сосредотачиваемые в области гортанных желудочков;
• наличие воспалительных процессов в хронической форме течения, не поддающиеся эффективному лечению и обусловленные воздействием такого типа факторов, как курение, и алкоголизм.

Самой достоверной причиной, по некоторым данным, является процесс, при котором папилломы становятся злокачественными.

Рак горла: основные типы заболевания

Исходя из конкретного участка, подвергшегося формированию опухолевого образования с последующим его развитием, выделяют:

• рак верхнего отдела гортани (то есть надскладочного отдела, расположенного, соответственно, в области над голосовыми складками);
• рак среднего отдела (сосредоточенного в области расположения непосредственно голосовых складок);
• рак нижнего отдела гортани (то есть подскладочного отдела, находящегося под голосовыми складками).

Самой частой разновидностью проявления рака горла является плоскоклеточный рак гортани, он, опять же, наиболее часто отмечается среди курильщиков.

Рак горла: основные стадии

Исходя из особенностей распространенности заболевания к тканям, его окружающим, выделяют следующие основные стадии этого заболевания:

• Нулевая стадия . Эта стадия рака горла указывает на соответствие опухолевого образования незначительным размерам, при этом выхода его за рамки слизистой, покрывающей изнутри гортань, не происходит. Обнаружение рака на этой стадии происходит крайне редко, потому как симптомы рака горла на этой стадии попросту отсутствуют. Между тем, если заболевание выявляется именно на этой стадии, то успешность излечения от него достаточно высока, при этом выживаемость на протяжении последующих пяти лет составляет порядка около 100%.
• I стадия . Эта стадия заболевания определяет факт произрастания опухолевого образования к области за рамками слизистой гортани, но без распространения ее к близлежащим тканям, лимфоузлам и иным органам. Рак горла I стадии (степени) подразумевает возможность вибрации голосовых складок и генерации ими звуков. Правильное лечение рака горла указывает на статистику выживаемости при излечении этого заболевания на следующие 5 лет порядка 80%.
• II стадия . На данной стадии происходит распространение опухоли к отделу, расположенному по соседству с гортанью, к примеру, к голосовым складкам гортани из отдела подскладочного. Нарушения, возникающие в работе голосовых складок, приводят к шумному дыханию больного, а также к охриплости его голоса. В случае реализации правильной тактики лечения, рак горла II стадии (степени) определяет выживаемость на протяжении следующих пяти лет в рамках 70% случаев.
• III стадия . Рак горла при течении в этой стадии заключается в прорастании опухолевого образования ко всем стенкам гортани при параллельном нарушении подвижности (это актуально минимум для одной из голосовых складок). Рак горла III стадии (степени) сопровождается выраженной охриплостью голоса либо полным его отсутствием. Если лечение заболевания произведено верно, то в соответствии с условиями его течения выживаемость на протяжении последующих пяти лет составляет порядка до 60%.
• IV стадия . Эта стадия рака горла определяет распространение опухоли к лимфоузлам либо к другим органам (то есть появились метастазы). В условиях верно подобранного лечения рак горла этой стадии в течение последующих пяти лет указывает на выживаемость порядка 25%.

Рак горла: симптомы

Симптоматика заболевания напрямую определяется особенностями конкретной стадии, его характеризующей, а также локализацией опухолевого образования. Например, опухоль в области ложных голосовых связок либо надгортанника длительное время ничем себя может вообще не проявлять, оставаясь, соответственно, незамеченной для больного.

Возможен и иной пример, при котором локализация опухолевого процесса сосредоточена в области истинных голосовых связок, в результате чего голосообразование, актуальное для рака горла как симптом, подвергается определенному нарушению. При подобном течении изначально происходят изменения в тембре голоса, он приобретает определенную грубоватость, впоследствии и вовсе появляется хрипота, которая, как правило, и приводит больных на консультацию к специалисту.

Далее, в соответствии с ростом опухолевого образования, отмечается усиление хрипоты, из-за чего говорить больной может лишь шепотом. Вдобавок к этому у него развивается одышка. Запущенные стадии заболевания сопровождаются выраженной болью, возникающей при глотании.

Если речь идет об актуальности для пациента рака черпаловидных хрящей и надгортанника, то здесь, до появления боли, появляется неловкость в горле (« »), ощущение наличия в нем постороннего предмета. При распаде опухолевого образования в комплексе с последующим присоединением перихондрита во вторичной форме его течения отмечается значительное усиление боли.

Через определенное количество времени появляются такие симптомы, сопровождающие рак горла и гортани, как поперхивание и кровохарканье, затрудняется процесс поступления пищи вдоль пищевода. Появляется также и длительное время не проходящий сухой кашель, не поддающийся стандартному лечению. Помимо прочего может возникнуть и боль в ухе.

Распаду опухоли сопутствует зловоние. У больных отмечается потеря веса, они слабеют, происходит постепенное нарастание кахексии – состояния, сопровождающегося глубоким истощением организма при выраженной физической слабости.

Соответственно, при рассмотрении вышеперечисленной симптоматики, можно утверждать, что первый симптом рака горла и гортани – это, как правило, хрипота. Между тем, учитывая тот факт, что указанный симптом сопровождает также и ряд других заболеваний, актуальных для гортани, выявление точного диагноза возможно лишь за счет проведения ларингоскопии.

Диагностирование рака горла

Диагностика заболевания производится путем применения нескольких методов:

• Ларингоскопия. Заключается данный метод в исследовании области гортани, для чего используется специальное зеркало (что определяется как непрямая ларингоскопия) либо ларингоскоп, специальный оптический прибор (это определяет процедуру как прямая ларингоскопия). С помощью использования этого метода врач может произвести детальный осмотр гортанной полости и голосовых складок, обнаружив, тем самым, опухолевое образование, произрастающее к просвету органа. Как правило, ларингоскопия сопровождается биопсией, процедурой забора ткани для последующего изучения.
• Биопсия. Биопсия, как мы определили ранее, сопровождает ларингоскопию и является достаточно эффективным методом проведения исследований по части диагностики рака горла (гортани). При биопсии есть возможность не только установления этого диагноза, но и определения его гистологического типа, что также важно в определении эффективной терапии для данного заболевания.
• . В более развернутом виде – это компьютерная томография, с чьей помощью врач определяет размеры опухолевого образования, а так степень его распространенности к окружающим тканям.

Рак горла: лечение

Лечение рассматриваемого нами заболевания определяется его стадией и состоянием больного в целом. Включает оно в себя хирургический метод (то есть оперативное вмешательство), лекарственное лечение (химиотерапию) и радиотерапию (процедуру, при которой производится облучение опухолевого образования).

При оперативном вмешательстве удаляется либо сама опухоль, либо часть гортани, в которой эта опухоль сосредоточена, либо гортань полностью. Удаление всей гортани – это операция тотальной (то есть полной) ларингэктомии, удаление части гортани с расположенной в ней опухолью – это парциальная (то есть частичная) ларнигэктомия. Для удаления одной или обеих связок делается операция кордэктомия.

Радиотерапия – один из способов, применяющихся в лечении рака горла. Является как самостоятельным методом, так и методом, применяемом в сочетании с другими видами лечения (хирургическое вмешательство, химиотерапия). В данном случае производится облучение опухоли с использованием рентгеновских лучей, с чьей помощью и убиваются раковые клетки (либо происходит замедление в процессе их образования). Длительность лучевой терапии при данном диагнозе составляет порядка 5-8 недель.

Что касается химиотерапии, то она заключается в употреблении одного либо нескольких медпрепаратов для умерщвления раковых клеток, либо, опять же, для препятствия процессам их деления. Преимущественно химиотерапию применяют в сочетании с любым из вышеперечисленных методов лечения рака горла.

Для диагностирования рака горла и гортани при появлении актуальных для этого заболевания симптомов, необходимо обратиться к отоларингологу (ЛОРу).

Раком горла называют злокачественную опухоль, сформировавшуюся в пределах гортани. В общей структуре раковых новообразований на долю данной патологии приходится около 2,6% клинических случаев. В наибольшей степени раку горла подвержены мужчины 65-75 лет, при этом у молодых людей и женщин данное заболевание выявляется значительно реже.

Ранняя диагностика ракового поражения гортани имеет определяющее значение для результативности терапии. Именно поэтому так важно обладать набором знаний, позволяющих выявить заболевание на самых ранних этапах и своевременно начать лечение.

Первые признаки рака горла

Первыми признаками, указывающими на развитие рака горла, являются:

• для опухолей, локализующихся в области голосовых связок – расстройство голосовой функции, прогрессирующая охриплость голоса и постепенное его исчезновение;
• для ракового поражения верхних отделов гортани – «присутствие» инородного тела в горле, боли при проглатывании пищи и слюны;
• для рака нижнего отдела гортани – нарушения дыхания, постепенно нарастающая одышка, возникающая и при нагрузках, и в состоянии покоя.

Выявление перечисленных признаков является безусловным основанием для обращения к врачу и прохождения всех назначенных им обследований.

• затрудненное дыхание;
• болевой синдром;
• признаки общей раковой интоксикации (утомляемость, головные боли, бледность, слабость, нарушения сна);
• заметное похудание;
• гнилостный запах из ротовой полости;
• анемия;
• появление метастаз;
• кровохаркание;
• увеличение .

Кашель при раковом поражении горла имеет рефлекторное происхождение и сопровождается выделением слизи. При изъявлении или распаде злокачественной опухоли в выделяющейся мокроте могут появляться прожилки крови. Зачастую возникновение кашля провоцируется нарушением запирательной функции гортани и попаданием частичек пищи в трахею.

ВАМ БУДЕТ ИНТЕРЕСНО

Ком в горле

Болевой синдром может наблюдаться при распространенных опухолевых процессах и при раковом поражении верхних отделов горла. Как правило, возникновение боли в горле связывается с изъявлением злокачественного новообразования или его распадом. Появившиеся болевые ощущения могут иррадиировать в ухо, усиливаться в момент глотания и заставлять больного человека отказываться от пищи.

При отсутствии лечения рак горла начинает метастазировать в перитрахеальные, верхние и нижние яремные лимфатические узлы. Чаще всего появлением регионарных метастазов сопровождается опухолевое поражение верхних отделов гортани, а реже всего – рак ее средних отделов. Отдаленное метастазирование злокачественных новообразований в тканях горла наблюдается сравнительно редко. Чаще всего выявляется образование вторичных очагов заболевания в легких, пищеводе, печени и костях.

В целом, клиническая картина рака горла может изменяться в зависимости от расположения патологического процесса и его распространенности. При этом варьироваться могут не только симптомы заболевания, но и степень их выраженности и очередность появления. При необходимости, уточнить диагноз рака горла можно при помощи следующих лабораторных исследований:

• микроларингоскопии (рак определяется, как бугорок на голосовой связке, как распространенное образование красноватого цвета, имеющее бугристую поверхность, или как опухоль, имеющая полипообразный вид);
• биопсии с последующим гистологическим анализом материала;
• исследования голосовых функций (фонетографии, электроглоттографии, стробоскопии);
• КТ гортани;
• рентгенографии;
• УЗИ шеи.

Для выявления регионарного метастазирования может быть проведена биопсия лимфатических узлов.

Рак горла представляет собой злокачественное поражение тканей глотки и гортани, которое сопровождается бесконтрольным и атипичным ростом генетически мутированных клеток. По частоте возникновения данная патология занимает двадцатое место среди всех диагностируемых онкологических заболеваний. На сегодняшний день продолжаются научные исследования по выяснению причины возникновения рака горла.

Ведущие клиники за рубежом

Рак горла – причины и факторы риска

• Генетическая предрасположенность. В случаях онкологии тканей глотки и гортани прослеживается прямая взаимосвязь возникновения патологии по одной из родственных линий.

• Местные хронические воспалительные процессы. Хроническое течение тонзиллита может спровоцировать развитие местных генетических мутаций.

• Работа в условиях постоянного воздействия канцерогенных веществ. Например среди людей, подвергающихся регулярному радиологическому излучению, наблюдается более высокий процент онкологической заболеваемости.

• Постоянное перенапряжение голосовых связок. Данный фактор особенно актуален для учителей, дикторов и руководителей крупных производств.

Рак горла, фото начальная стадия:

Рак горла начальная стадия – признаки и проявление

1. Начальная стадия рака горла вызывает болезненные ощущения во время глотания, что напоминает болевой сидром при остром воспалении миндалин. Нередко больные жалуются на боль в зубах и чувство расшатанности зуба.
2. О наличии патологии среднего отдела горла преимущественно сигнализирует снижение тембра голоса и прогрессирующая осиплость голосовых связок.
3. Онкология нижнего отделения гортани сопровождается специфическим чувством потустороннего тела, болью при глотании.

ВАЖНО ЗНАТЬ:

Стадии рака горла

1. Рак горла начальная стадия характеризуется язвенным повреждением слизистой оболочки.
2. На этом этапе заболевание распространяется на всю поверхность гортани без вовлечения в патологический процесс региональных лимфоузлов.
3. Злокачественная опухоль выходит за пределы гортани с развитием метастатического поражения в местных лимфатических узлах.
4. Поздняя стадия онкологии характеризуется обширным новообразованием и множественными метастазами во внутренних органах и системах организма.

Рак горла начальная стадия – симптомы

Первым признаком онкологии гортани считается внезапное изменение звучания голоса, которое большинство пациентов способны самостоятельно определить, что очень часто настораживает людей.

Во время приема пищи большинство пациентов отмечают резкую боль и чувство покалывания.

Дальнейшее прогрессирование патологии приводит к отеку гортани, признаками чего служат: одышка и ощущение постороннего тело, которое препятствует свободному прохождению воздушных потоков.

Ведущие специалисты клиник за рубежом

Рак горла на ранней стадии – диагностика

Установлением онкологического заболевания на начальном этапе занимается врач-отоларинголог, который в дальнейшем направляет пациента на консультацию к онкологу. Определение окончательного диагноза базируется на дополнительных методиках исследования, которые включают:

1. Ларингоскопию – метод обследования поверхности дыхательных путей с помощью оптического прибора.
2. Ультразвуковое обследование . УЗД-аппарат позволяет изучить графическое изображение пораженного органа и определить структуру и границы онкологического процесса.
3. Компьютерная и магнитно-резонансная томография . Послойное рентгеновское сканирование человеческого организма дает возможность врачам оценить степень распространения злокачественного новообразования.
4. Биопсия . Для постановки окончательного диагноза в лабораторных условиях производится гистологическое и цитологическое исследование биологического материала, взятого с раковой опухоли. Данная методика определяет вид и стадию онкологии.

Рак горла начальная стадия – методы лечения

Основной способ терапии онкологии гортани считается хирургическая операция, целью которой является полное удаление раковой опухоли. После проведения оперативного вмешательства пациенту зачастую требуется длительная реабилитация для восстановления языковой функции.

Для усиления терапевтического эффекта хирургического лечения пациенту рекомендуется пройти химиотерапию, которая включает прием цитостатических препаратов, уничтожающих раковые клетки на местном и системном уровне.

Позитивным эффектом в плане профилактики онкологических рецидивов обладает . Использование высокоактивного рентгенологического излучения позволяет обезвредить распространение злокачественных тканей на соседние органы.

В современной онкологической практике получила широкое применение таргетная терапия, суть которой заключается в целевом воздействии фармацевтических препаратов непосредственно на раковую опухоль с помощью внутримышечных инъекций.

Рак горла на ранней стадии – прогноз

Ранняя диагностика и своевременное лечение рака горла на ранней стадии обеспечивает благоприятный исход заболевания. Показатели пятилетней послеоперационной выживаемости составляют около 80%.

В этот период пациентам рекомендуется проходить регулярные профилактические осмотры с проведением рентгенологического исследования и анализа крови. Такие мероприятия позволяют провести раннюю диагностику возможных рецидивов заболевания.

Рак горла (рак гортани) – группа злокачественных новообразований, развивающихся из слизистых оболочек гортани и глотки. В большинстве случаев данные прорастают в соседние органы и ткани. К основным факторам, повышающим риск развития рака горла, относят: злоупотребление алкоголем, курение и возраст старше шестидесяти лет. В зависимости от расположения опухоли, различают следующие типы рака горла: рак верхнего (надскладочного) отдела гортани, рак средней части (голосовых связок) гортани и рак нижнего (подскладочного) отдела гортани. Наиболее часто диагностируется плоскоклеточный рак горла, который преимущественно развивается у курильщиков

Причины развития рака горла (гортани)

Окончательно причины развития данного заболевания еще не изучены, однако согласно многочисленных наблюдений были установлены следующие факторы, повышающие вероятность возникновения данного новообразования:

— Раком горла преимущественно болеют мужчины

— Употребление алкоголя и курение значительно повышают риск развития данной онкологии

— В разы чаще заболевают люди старше шестидесяти лет

— В группу риска попадают люди, не уделяющие должного внимания гигиене полости рта

— Риск развития данной патологии возрастает в три раза при наличии генетической предрасположенности

— К группе риска относят людей, работа которых непосредственно связана с вредными производствами

— Люди, имевшие ранее злокачественную опухоль в области шеи или головы

Также считается, что повлиять на развитие данного заболевания может отсутствие в рационе овощей и фруктов, а также употребление в пищу некоторых продуктов в больших количествах (соленое мясо и пр.). Еще одним специфическим фактором является вирус Эпштейна-Барра, вызывающий инфекционный мононуклеоз

Признаки и симптомы рака горла (гортани)

Симптоматика рака гортани напрямую зависит от того, в какой именно части горла развивается злокачественная опухоль. К основным признакам относят:

— Охриплость и болевые ощущения в горле, в некоторых случаях может наблюдаться полная потеря голоса. Чаще данные симптомы являются ранними проявлениями рака голосовых связок и поздними признаками ракового поражения надскладочного или подскладочного отделов гортани. В случае если охриплость наблюдается более двух недель, необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу

— Ощущение присутствия в горле комка или инородного тела

— В случае нарушения адекватного функционирования надгортанника, нарушается глотание

— Долго не прекращающийся и не поддающийся лечению сухой кашель, кровяные прожилки в мокротах, носовых выделениях и слюне; увеличение шейных лимфатических узлов

— В случае если злокачественное новообразование развивается в просвете гортани, опухоль препятствует прохождению кислорода в легкие, вследствие чего затрудняется дыхание

— Полностью пропадает аппетит, быстро снижается масса тела, возникают боли в ушах, ухудшается слух

Выраженность симптомов зависит от места расположения опухоли. Если новообразование локализуется в средней и нижней части горла, появляется болезненное глотание, першение в горле, зубная боль, иногда наблюдается выпадение зубов. Если новообразование располагается в верхних частях глотки, боль в горле в большинстве случаев похожа на ту, которая сопровождает ангину

Стадии рака горла (гортани)

Стадия 0. Опухоль не распространяется за пределы слизистой оболочки гортани и имеет очень маленькие размеры. Рак горла стадии 0, вследствие своего бессимптомного течения обнаруживается крайне редко. При правильно проводимом лечении, пятилетняя выживаемость при данной стадии составляет от 95 до 100%

Стадия 1. При данной стадии опухоль прорастает за пределы слизистой оболочки горла, однако не распространяется на лимфатические узлы, окружающие ткани и другие органы. Пятилетняя выживаемость при стадии 1 составляет порядка 80%

Стадия 2. Опухоль распространяется на соседний отдел горла (гортани). Вследствие нарушения работы голосовых связок, возникает шумное дыхание и хриплый голос. Пятилетняя выживаемость при стадии 2 составляет менее 70%

Стадия 3. Опухоль прорастает стенки гортани и приводит к нарушению подвижности голосовых связок. Голос хриплый либо вообще отсутствует. Пятилетняя выживаемость при 3 стадии рака горла составляет порядка 50%

Стадия 4. Злокачественная опухоль распространяется на лимфатические узлы и другие органы. Пятилетняя выживаемость при 4 стадии – менее 25%

Диагностика рака горла (гортани)

В случае выявления вышеперечисленной симптоматики рака горла, присутствующей более двух – трех недель, необходимо не откладывая обратиться к ЛОР – врачу (отоларингологу), который назначит все необходимые обследования и по их результатам установит правильный диагноз. Основные диагностические методы:

— Ларингоскопия. Данный метод заключается в обследовании гортани при помощи оптического прибора ларингоскопа или специального инструмента-зеркала. Ларингоскопия позволяет врачу осмотреть голосовые связки, полость гортани и обнаружить злокачественную опухоль, которая растет в просвет органа. Ларингоскоп – трубка, которая вводится через рот в гортань и имеет на конце видеокамеру и подсветку. Как правило, во время проведения ларингоскопии осуществляется биопсия (забор тканей) вызвавших подозрение участков гортани для их последующего изучения под микроскопом

— Биопсия является наиболее эффективным диагностическим методом рака горла. С ее помощью врач может не только установить окончательный диагноз – рак гортани, но и определить гистологический тип опухоли, что является очень важным для последующего назначения адекватного лечения

— КТ (компьютерная томография) позволяет определить степень распространения рака на окружающие ткани, а также оценить размеры опухоли

После проведенного лечения выполняется повторное проведение диагностических процедур для оценки его эффективности

Лечение рака горла (гортани)

В современной медицине лечение рака горла проводится с помощью трех основных методов, которые включают в себя: хирургическое удаление злокачественного новообразования и прилегающих лимфатических узлов, лекарственное лечение (химиотерапия) и облучение опухоли (радиотерапия).

Хирургическое (оперативное) лечение рака гортани заключается в удаление опухоли с частью гортани, или полностью всей гортани. При раке горла различают несколько типов оперативного вмешательства: полная (тотальная) ларингэктомия – операция, при проведении которой удаляется вся гортань; частичная (парциальная) ларингэктомия – удаляется только часть пораженной опухолью гортани; кордэктомия – при проведении данной операции удаляются одна/обе голосовых связки

Химиотерапия при лечении ракового поражения горла предполагает использование цитостатических препаратов, которые действуют угнетающе на опухолевые клетки, вследствие чего замедляется их злокачественный рост. Препараты могут вводиться как внутримышечно, так и внутривенно (системная химиотерапия). В некоторых случаях введение препаратов осуществляется непосредственно в пораженный орган (региональная химиотерапия). Иногда для уменьшения размеров опухоли, химиотерапия проводится непосредственно перед оперативным вмешательством

Лучевая терапия заключается в облучении опухоли при помощи высокочастотного излучения. Зачастую данный вид терапии позволяет добиваться полного уничтожения данного новообразования, или же значительно замедляет его рост. Лучевую терапию подразделяют на внешнюю и внутреннюю. Внешняя лучевая терапия основана в направлении лучей непосредственно на саму опухоль. Внутренняя лучевая терапия заключается во введении через катетер радиоактивных веществ в само злокачественное новообразование или в располагающиеся поблизости ткани. Эффективность терапии значительно увеличивается, если перед ее началом пациент полностью откажется от курения.

Рак гортани, по частоте диагностирования, входит во вторую десятку онкологических заболеваний. При этом с каждым годом количество заболевших людей значительно уменьшается.

Злокачественное поражение гортани включает в себя несколько видов рака с локализацией в разных отделах органа. Для каждого отдела характерна своя совокупность симптомов и время их проявления.

Рак гортани представляет собой злокачественное образование, развивающееся в слизистой оболочке органа, во время разрастания которого, здоровая ткань начинает замещаться патологической.

Болезнь делится на виды и формы, в зависимости от пораженного отдела. Большинству из них характерны быстрые темпы развития с активным метастазированием на расположенные рядом органы и ткани.

Общие начальные симптомы

Данная патология отличается ранним проявлением симптомов, которые напоминают обычные простудные явления. В 80% случаев, злокачественное поражение чаще всего диагностируют уже на более поздних стадиях .

В основном, рак гортани проявляется следующими первыми признаками:

• дискомфорт в горле во время разговора или глотания пищи, который проявляется першением, ощущением воспаления или постороннего предмета;
• бляшки белого цвета, обсыпающие область свода, миндалин и стенки гортани;
• изменение структуры поверхности стенок горла и гортани. Они становятся неоднородными с выраженным увеличением бугорков;
• наличие длительно незаживающих ранок или язвочек небольшого размера, расположенных в гортани;
• изменение тембра голоса, вследствие поражения связочного аппарата и нарушения его эластичности. Чаще всего наблюдается дисфония или хрипота;
• увеличение региональных лимфатических узлов;
• кашель, который принимает хроническую форму;
• болезненные проявления режущего характера, возникающие по время приема пищи и отдающие в области уха с пораженной стороны;
• выраженная анемия, в результате которой человек становится обессиленным и сонливым;
• быстрая потеря веса;
• постоянное чувство сухости в горле;
• высокая температура;
• тошнота, возникающая вследствие отравления организма продуктами распада клеток, пораженных раком.

Виды

Первые проявления патологии будут, в первую очередь, зависеть от вида рака. Выделяют 3 группы начальных признаков.

Первые симптомы плоскоклеточного неороговевающего рака гортани

Данный вид ракового заболевания развивается в клетках слизистого эпителия гортани, не способных к ороговению. Патология отличается стремительными темпами своего развития и большой площадью разрастания, при которой глубоко поражаются прилегающие ткани.

Для плоскоклеточного рака неороговевающего типа характерно первичное метастазирование в полость рта и лимфатические узлы. На сегодняшний день данный вид рака считается наиболее распространенным.

Патология, в основном, поражает желудочек гортани или надгортанник. В период роста, опухоль локализуется на одной стороне отдела, но постепенно переходит и на вторую его половину. Данный вид можно выявить на начальных порах по определенным признакам.

В начале развития заболевания отмечается появление небольшого, но постоянного першения , которое сопровождается сухостью слизистых поверхностей горла. Глотание при этом сопровождается ощущением дискомфорта и комка в горле.

Вследствие нарушения трофических процессов, в гортани могут образовываться множественные эрозии и изъявления небольшого размера. По мере их разрастания, дискомфорт перерастает в болезненность, при которой становится тяжело или невозможно глотать . В дополнении появляется сильная отдышка , связанная с отеком тканей горла и сужением его просвета.

Первые симптомы плоскоклеточного ороговевающего рака гортани

Плоскоклеточный рак ороговевающего типа представляет собой наименее опасный вид патологии, для которой характерно медленное распространение и единичное метастазирование в ближайшие органы и ткани.

Чаще всего патология поражает нижний отдел гортани, и в первую очередь голосовые связки. Это отражается изменением тембра голоса. В период зарождения опухоли, патология проявляется незначительным нарушением эластичности, что отображается редким изменением голоса: появлением хрипоты или дисфонии .

По мере увеличения опухоли, изменение тембра голоса приобретает постоянный характер. В дальнейшем, отмечается частичное или полное отсутствие голоса. Также, наблюдается отечность прилегающих тканей, которая сужает просвет горла. Это приводит к постоянному недостатку воздуха, отдышке.

Кроме данных симптомов ороговевающий рак на ранних стадиях своего развития практически не как не отображается, что в большинстве случаев приводит к поздней диагностике.

Первые симптомы высокодифференцированного плоскоклеточного рака гортани

Высокодифференцированный вид относится к самому опасному раку, при котором в патологический процесс постепенно вовлекаются здоровые ткани всех отделов гортани. Чаще всего, патология начинается в верхнем отделе, с поражения надскладочной области .

Это характеризуется изменением оттенка слизистой стенки горла, которая становится гиперемированной и болезненной. При этом наблюдается ее чрезмерная сухость , провоцирующая першение и постоянный кашель.

В нижних отделах видимой зоны и ниже ее, отмечается формирование белых болезненных бляшек, которые могут покрывать миндалины и прилегающие области. В дальнейшем, на месте бляшек формируются небольшие эрозии .

Как правило, их заживление затрудненно и применение лекарственных препаратов не дает положительных результатов. Эрозии постепенно перерождаются в глубокие язвочки . Вследствие этого нарушается прием пищи, так как глотание сопровождается, сначала выраженным дискомфортом, затем острой болью.

В период повреждения мягких тканей может возникнуть отек, который вызывает сужение просвета и нарушение дыхательного процесса . По мере распространения на нижние отделы, присоединяется изменение подвижности голосовых связок, проявляющееся постоянной дисфонией или хрипотой.

Симптомы начальной стадии

Для злокачественной опухоли первой стадии характерно поражение слизистого слоя гортани и распространение за его пределы. Чаще всего на этом этапе поражается только подслизистая ткань. В единичных случаях наблюдается прорастание в мышечный слой.

Данная стадия отличается разрастанием ограниченной локализации, с охватыванием небольшого участка пораженного отдела. Из-за небольшого размера опухоли, ее практически невозможно выявить при инструментальном обследовании.

Распространения новообразования на другой отдел не наблюдается. Окружающие ткани, лимфоузлы и прилегающие органы, в патологический процесс не вовлекаются . Для данного периода характерно полное отсутствие процесса метастазирования и сглаженная симптоматика или ее полное отсутствие.

Определить начало заболевания на данном этапе разрастания можно по следующим симптомам:

• ощущение в области поражения инородного тела, из-за воспаления участка слизистой;
• дискомфорт или болезненность при глотании. Особенно сильно данный признак может быть выражен при локализации опухоли в области надгортанника;
• нарушение голоса, возникающее при поражении связок. При этом наблюдается лишь незначительное редкое проявление хрипоты, так как нарушается эластичность только одной связки. Вторая, еще здоровая, компенсирует данный фактор;
• появляется кашель, если местом первичной локализации является подглоточный канал. При постоянном раздражении пораженной слизистой, наблюдается частый, но не сильный хронический кашель.

Симптомы второй стадии

Для второй стадии характерна более выраженная симптоматика, в связи с разрастанием опухоли на весь отдел и за его пределы. Как правило, в конце второй стадии поражается вся гортань . На этом этапе новообразование, также находится в подслизистом и слизистом слое, не распространяясь на окружающие ткани.

Исключение составляет опухоль, локализованная в надгортанной области, которая может распространяться на прилегающие мышечные ткани стенок гортани и корень языка . Но при этом отмечается реакция лимфатических узлов, которые увеличиваются в размерах и становятся болезненными при прощупывании.

Метастазирование в это период отсутствует.

Рак гортани второй стадии выявляют по появлению следующих симптомов:

• появление шумного дыхания, которое образуется за счет неполного раскрытия связок;
• выраженное изменение голоса, характеризующееся сильной хрипотой или осиплостью. Данный симптом приобретает постоянный характер, так как повреждены обе связки;
• выраженная болезненность острого характера, возникающая не только при глотании, но и во время разговора;
• инструментальное обследование выявляет наличие небольших уплотнений разрастающихся в просвет гортани;
• при поражении области надглоточного пространства наблюдается сильная отечность и бугристость стенок, покрытых белым налетом;
• при распространении на зону языка, отмечается увеличение его корня и неровность поверхности.

Перечисленные симптомы не обязательно должны сигнализировать о начале ракового заболевания. Совокупность их проявления характерна и для других патологий, поражающих верхние дыхательные пути. Но, если при интенсивном лечении, в течение 2 недель , симптоматика не сглаживается, а лишь ухудшается, то в большинстве случаев это является признаком злокачественного поражения органа.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .