При заболевании органов дыхания лечебная физкультура способствует ликвидации или уменьшению проявлений дыхательной недостаточности путем развития подвижности грудной клетки и увеличения жизненной емкости легких. В результате занятий исчезают застойные явления в легких, улучшается газообмен в тканях, восстанавливается полное глубокое дыхание. Лечебное действие физических упражнений при заболеваниях дыхательного аппарата основывается прежде всего на возможности произвольного регулирования глубины и частоты дыхания, его задержки и форсирования. С помощью специальных статических и динамических дыхательных упражнений можно переводить поверхностное дыхание на более глубокое, удлинять или укорачивать фазы вдоха и выдоха, улучшать ритм дыхания, увеличивать вентиляцию легких. Занятия лечебной гимнастикой при рациональном сочетании общеукрепляющих физических упражнений со специальными дыхательными упражнениями и разными фазами дыхания усиливают лимфо- и кровообращение в легких и этим способствуют более быстрому и полному рассасыванию инфильтратов и экссудата в легких и в плевральной полости, предупреждению образования в ней спаек. Лечение острых заболеваний органов дыхания (в подострой стадии) физическими упражнениями значительно увеличивает его эффективность и сохраняет у больных в дальнейшем работоспособность, а при хронических заболеваниях легких позволяет добиться нормализации нарушенной дыхательной функции. При применении физических упражнений надо учитывать, что вдох происходит активно, за счет сокращения дыхательных мышц, а выдох – пассивно: при расслаблении этих мышц грудной клетки.

Классификация специальной гимнастики при заболеваниях органов дыхания

1. Респираторная гимнастика – рациональное сочетание специальных статических и динамических дыхательных упражнений, тренирующих равномерно фазы вдоха и выдоха, с общеразвивающими.
2. Экспираторная гимнастика – выработка и закрепление навыка удлиненного выдоха путем развития силы вспомогательных и основных мышц, участвующих в выдохе.
3. Релаксационно-респираторная гимнастика – равное значение уделяют дыхательным упражнениям и упражнениям на расслабление мышц с элементами аутотренинга.

Задачи ЛФК

1. улучшение дыхательной функции;
2. укрепление дыхательной мускулатуры;
3. увеличение экскурсии грудной клетки и диафрагмы;
4. растяжение плевральных спаек и очищение дыхательных путей от патологического секрета.

Важен выбор исходного положения больного. Необходимо учитывать, что лежа на спине грудная клетка соответствует фазе вдоха, ограничена функция брюшных мышц, диафрагма приподнята, а выдох затруднен; в ИП лежа на животе наиболее подвижны ребра нижней половины грудной клетки сзади; лежа на боку – движения на опорной стороне грудной клетки ограничены, а на противоположной стороне – свободны; сидя – брюшное дыхание затруднено, преобладает нижнебоковое и нижнезаднее дыхание; в ИП стоя нет ограничений для движения грудной клетки и позвоночника, это самое лучшее положение для дыхательных упражнений.

Массаж при заболеваниях органов дыхания

Задачи : рефлекторное трофическое влияние на легкие, укрепление дыхательной мускулатуры, улучшение крово- и лимфообращения, увеличение подвижности ребер.

Показания : вне периода обострения при хронической пневмонии, пневмосклерозе, хроническом бронхите, эмфиземе легких, бронхиальной астме.

Противопоказания : острые лихорадочные состояния, острый экссудативный плеврит, бронхоэктатическая болезнь в стадии тканевого распада, сердечно-легочная недостаточность степени.

Массаж, выполняемый правильно, в соответствии со всеми методическими указаниями, оказывает положительное влияние на дыхательную систему.

Энергичный массаж грудной клетки с использованием таких приемов, как поколачивание, растирание и рубление, способствует рефлекторному углублению дыхания, увеличению минутного объема дыхания и лучшей вентиляции легких.

Однако подобный эффект достигается не только при массировании грудной клетки, но и при механическом воздействии на другие части тела – растирании и разминании мышц спины, шеи, межреберных мышц. Данные приемы снимают также утомление гладкой легочной мускулатуры.

Расслаблению дыхательной мускулатуры и активной вентиляции нижних долей легких способствует проведение массажных приемов на участке тела, где диафрагма крепится к ребрам.

Влияние массажа на внутренние органы и обмен веществ

Обмен веществ – это совокупность химических реакций, происходящих в организме человека: вещества, поступающие извне, под воздействием ферментов распадаются, в результате чего высвобождается энергия, необходимая для осуществления различных функций организма.

Под влиянием массажа все физиологические процессы активизируются: ускоряется газообмен в тканях и органах, минеральный и белковый обмены; быстрее выделяются из организма минеральные соли хлорида натрия и неорганического фосфора, азотистые вещества органического происхождения (мочевина, мочевая кислота). В итоге внутренние органы начинают работать лучше, повышается жизнедеятельность всего организма.

Массаж, перед которым были проведены тепловые процедуры (горячие, парафиновые и грязевые ванны), активизирует обменные процессы в большей степени. Это объясняется тем, что при механическом раздражении размягченной кожи образуются продукты белкового распада, которые при поступлении с кровью в ткани и сосуды различных внутренних органов оказывают положительное действие, подобное действию протеинотерапии (лечение белковыми веществами).

Как уже говорилось ранее, массаж рефлекторно стимулирует и активизирует деятельность не только внутренних органов, но и физиологических систем организма: сердечно-сосудистой, дыхательной, кровеносной, пищеварительной. Так, под влиянием массажа нормализуется выделительная функция печени (образование желчи) и секреторная деятельность желудочно-кишечного тракта. Воздействие на область живота ускоряет продвижение пищи по органам пищеварения, нормализует перистальтику кишечника и тонус желудка, уменьшает метеоризм, повышает кислотность желудочного сока; массаж спины, поясничной области и живота ускоряет восстановительный процесс при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка.

Влияние массажа на мышцы, суставы, связки и сухожилия

Скелетная мускулатура взрослого человека составляет около 30-40% от общей массы его тела. Мышцы, представляющие собой особые органы человеческого тела, крепятся к костям и фасциям (оболочкам, покрывающим органы, сосуды и нервы) с помощью сухожилий – плотных соединительных тканей. В зависимости от места расположения мышцы делят на туловищные (задние – спины и затылка, передние – шеи, груди и живота), головные и мышцы конечностей.

Спереди тела располагаются следующие мышцы:

– лобная (собирает кожу на лбу в поперечные складки);

– круговая мышца глаза (закрывает глаза);

– круговая мышца рта (закрывает рот);

– жевательная (участвует в жевательных движениях);

– подкожная шейная (участвует в дыхательном процессе);

– дельтовидная (располагается сбоку, отводит руку);

– двуглавая мышца плеча (сгибает руку);

– плечевая;

– плечелучевая;

– локтевая;

– мышцы-сгибатели пальцев, кисти и запястья;

– большая грудная (производит движение рукой вперед-вниз, поднимает грудную клетку);

– передняя зубчатая (при сильном вздохе поднимает грудную клетку);

– прямая брюшная (опускает грудную клетку и наклоняет туловище вперед);

– наружная косая мышца живота (наклоняет туловище вперед и поворачивает в стороны);

– паховая связка;

– четырехглавая мышца бедра и ее сухожилие;

– портняжная мышца (сгибает ногу в коленном суставе и разворачивает голень внутрь);

– передняя большеберцовая мышца (разгибает голеностопный сустав);

– длинная малоберцовая;

– внутренняя и наружная широкие (разгибают голень).

Сзади тела находятся:

– грудино-ключично-сосцевидная мышца (с ее помощью делаются наклоны головы вперед и в стороны);

– пластырная мышца (принимает участие в различных движениях головы);

– мышцы-разгибатели предплечья;

– трехглавая мышца плеча (передвигает вперед лопатку и разгибает руку в локтевом суставе);

– трапециевидная мышца (отводит лопатку к позвоночнику);

– широчайшая мышца спины (отводит руку назад и разворачивает внутрь);

– большая ромбовидная мышца;

– средняя ягодичная мышца;

– большая ягодичная мышца (разворачивает бедро наружу);

– полусухожильная и полуперепончатая мышцы (приводят бедро);

– двуглавая мышца бедра (сгибает ногу в коленном суставе);

– икроножная мышца (сгибает голеностопный сустав, опускает переднюю и поднимает заднюю части стопы);

– пяточное (ахиллово) сухожилие. Различают три вида мышц: поперечно-полосатые, гладкие и сердечную.

Поперечно-полосатые мышцы (скелетные), образованные пучками многоядерных мышечных волокон красно-бурого цвета и рыхлой соединительной тканью, через которую проходят сосуды и нервы, расположены на всех участках тела человека. Эти мышцы играют важную роль в поддержании тела в определенной позе, перемещении его в пространстве, дыхании, жевании и др. Обладая способностью к укорочению и растяжению, поперечно-полосатые мышцы пребывают в постоянном тонусе.

Гладкие мышцы состоят из веретенообразных одноядерных клеток и не имеют поперечной исчерченности. Они выстилают стенки большей части внутренних органов и кровеносных сосудов, имеются также в кожных слоях. Сокращение и расслабление гладких мышц происходит непроизвольно.

Сердечная мышца (миокард) представляет собой мышечную ткань сердца, обладающую способностью к произвольному сокращению под действием возникающих в ней самой импульсов.

Произвольная сократимость – не единственная особенность мышц. Помимо этого, они способны растягиваться и принимать свою первоначальную форму после завершения непосредственного воздействия (свойство эластичности), однако возвращаются они в исходное положение постепенно (свойство вязкости).

Массаж оказывает положительное влияние на мускулатуру: он улучшает кровообращение и окислительно-восстановительные процессы, происходящие в мышцах, способствует поступлению в них большего количества кислорода, ускоряет выход продуктов обмена.

Механическое воздействие помогает снять отечность, одеревенелость мышц, в результате они становятся мягкими и эластичными, в них уменьшается содержание молочной и прочих органических кислот, проходят болезненные ощущения, вызванные чрезмерным напряжением во время физических нагрузок.

Правильно выполненный массаж способен восстановить работоспособность утомленных мышц всего за 10 мин. Объясняется это тем, что выделяемое при воздействии на мышцы вещество ацетилхолин активизирует передачу нервных импульсов по нервным окончаниям, что вызывает возбуждение мышечного волокна. Однако для достижения большего эффекта следует использовать при массировании мышц такие приемы, как разминание, надавливание, поколачивание, то есть те, где требуется некоторое приложение силы.

Нельзя не отметить влияние массажа на связочно-суставной аппарат. Суставы представляют собой подвижные соединения костей, концы которых покрыты хрящевой тканью и заключены в суставную сумку. Внутри нее имеется синовиальная жидкость, уменьшающая трение и питающая хрящи.

В наружном слое суставной сумки или рядом с ним располагаются связки – плотные структуры, с помощью которых соединяются скелетные кости или отдельные органы. Связки укрепляют суставы, ограничивают или направляют движение в них.

Мышцы и суставы связаны между собой посредством соединительной ткани, расположенной между суставной сумкой и мышечным сухожилием.

Массаж позволяет активизировать кровоснабжение сустава и прилегающих к нему тканей, способствует образованию большего количества синовиальной жидкости и ее лучшей циркуляции в суставной сумке, что увеличивает подвижность сустава, предупреждает развитие патологических изменений в костных соединениях.

В результате регулярного использования массажных приемов делаются более эластичными связки, укрепляется связочно-суставной аппарат и сухожилия. Как лечебное средство данная процедура необходима также в период восстановления при травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Для проведения такого массажа обычно используют следующие приемы:
1. Похлопывание.
2. Пунктирование.
3. Сотрясение (поперечное и продольное).
Завершить сеанс массажа живота рекомендуется дыхательными упражнениями.
Полный курс массажа при лечении заболеваний кишечника составляет 10–15 сеансов, проводимых через день. Продолжительность одного сеанса, как правило, составляет не более 15 минут через 2–3 часа после еды.

Массаж при запорах

В комплексное лечение запоров разной этиологии часто включают массаж.
При хроническом запоре массаж назначают только в том случае, если он развился после хронического неинфекционного энтероколита, а также в результате сидячего либо малоподвижного образа жизни, неправильного питания, ухудшения перистальтики прямой кишки.
При хроническом запоре воздействуют на грудные сегменты, а также область таза, прямых и косых мышц живота и прямой кишки. Массаж прямой кишки производят по часовой стрелке.
При лечении спастического запора методом сегментарно-рефлекторного воздействия используют следующие приемы:
1. Легкое поглаживание.
2. Растирание.
3. Вибрация.
4. Сотрясение.
При атоническом запоре массаж проводят, используя перечисленные ниже приемы:
1. Интенсивное растирание.
2. Разминание.
3. Валяние.
4. Сильная вибрация.
Избавиться от хронического запора можно с помощью специального массажа, проводимого в сочетании со следующим упражнением. Для этого пациент должен занять положение лежа на спине, левая нога согнута в колене и прижата к животу, правая – прямая. По команде массажиста или самостоятельно пациент должен изменить положение ног: правую согнуть в колене и прижать к животу, левую выпрямить.
Полный курс массажа состоит из 15 сеансов, которые можно проводить ежедневно или через день. Продолжительность одного сеанса не должна превышать 15 минут.

Упражнения на растягивание мышц

После проведения операций, в период восстановления, а также после вынужденного длительного покоя мышцы обычно утрачивают свою эластичность и слабеют. Поэтому в период восстановления рекомендуется проводить не только массаж, но и упражнения, направленные на растягивание мышц. Для проведения упражнений, направленных на восстановление пластичности мышц, существуют следующие противопоказания:
– остеопороз;
– тяжелые травмы мышц и костей;
– гемофилия;
– менисцит;
– туберкулез костных тканей;
– капилляротоксикоз;
– вывихи;
– спондилолистез;
– паратеонит ахиллова сухожилия;
– коксартроз.
Комплекс активных упражнений на растягивание мышц пациент выполняет самостоятельно, без помощи врача-физиотерапевта. Он обычно состоит из упражнений на тренировку мышц туловища, а также нижних и верхних конечностей, которые можно повторять в течение дня несколько раз.
Комплекс пассивных упражнений нужно проводить под контролем врача или массажиста. Упражнения выполняют с небольшой силой, постепенно наращивая амплитуду и увеличивая пластичность мышц.
Специальный комплекс упражнений, направленных на увеличение гибкости мышц, разделен на две части: первая включает упражнения для рук и плечевого пояса, вторая – для ног и туловища.

Комплекс упражнений для верхних конечностей и плечевого пояса

Данный комплекс состоит из семи упражнений, последовательность выполнения которых описана ниже.
Упражнение 1 . И. п. – сидя или стоя. Массажист кладет одну руку на шею пациенту ладонной поверхностью вниз, затем другой рукой сгибает руку пациента и, придерживая ее за кисть, тянет по направлению к плечу, резкими несильными движениями приподнимая при этом локоть. Упражнение следует выполнять в течение 3–10 секунд 3–5 раз.
После выполнения упражнения пациенту рекомендуется встряхнуть руку для расслабления мышц.
Упражнение 2 . И. п. – сидя или лежа. Руки согнуты в локтях, заведены за голову. Массажист медленно с силой отводит локти пациента назад, словно стараясь соединить лопатки. Упражнение повторяют 2–3 раза. Между упражнениями рекомендуется сделать интервал в 5–10 секунд.
Упражнение 3 . И. п. – сидя на полу, руки согнуты в локтях и заведены за голову. Массажист поднимает локти пациента вверх. Упражнение повторяют 3–5 раз. После выполнения каждого упражнения рекомендуется делать перерыв в 5–10 секунд.
Упражнение 4 . И. п. – сидя на полу, руки сцеплены в замок над головой. Массажист, придерживая руки пациента за предплечья, плавно отводит их назад. Упражнение нужно повторить 3–5 раз.
Упражнение 5 . И. п. – сидя на полу, руки сцеплены в замок над головой. Массажист держит руки пациента за запястья и плавно, но с силой отводит их назад и вверх. Упражнение повторяют 3–5 раз. После выполнения каждого упражнения следует сделать небольшую паузу в 5–10 секунд, а пациенту рекомендуется встряхнуть руками.
Упражнение 6 . И. п. – сидя на полу, руки сложены на коленях ладонями вниз. Массажист плавным движением наклоняет голову пациента попеременно то в одну, то в другую сторону. Упражнение повторяют 3–5 раз.
После выполнения каждого упражнения рекомендуется делать небольшой перерыв.
Упражнение 7 . И. п. – сидя на полу, руки сцеплены в замок над головой. Массажист медленным сильным движением сближает локти пациента, сводя их перед лицом. Упражнение повторяют 3–5 раз. Каждое упражнение следует завершать расслаблением мышц.

Комплекс упражнений для нижних конечностей и туловища

Предложенный комплекс включает шесть упражнений, направленных на растягивание мышц верхних конечностей и туловища.
Упражнение 1 . И. п. – лежа на спине. Массажист энергичными движениями сгибает и разгибает пальцы ног пациента. Упражнение выполняют 3–5 раз. После каждого упражнения рекомендуется делать паузу в 3–5 секунд.
Упражнение 2 . И. п. – лежа на спине. Массажист энергичными движениями разгибает и сгибает одновременно пальцы обеих ног пациента. Упражнение выполняют 3–5 раз. После его завершения массируют голеностопный сустав, используя прием поглаживания, и затем проводят сотрясение мышц бедра.
Упражнение 3 . И. п. – лежа на спине. Массажист поднимает выпрямленную ногу пациента как можно выше. Упражнение повторяют 3–5 раз. После каждого упражнения рекомендуется делать перерыв в 5–10 секунд.
Упражнение 4 . И. п. – лежа на спине, руки – в стороны, ноги – вместе, согнуты в коленях. Массажист одной рукой фиксирует плечо массируемого, а другой отводит колени то в одну, то в другую сторону. Упражнение повторяют 3–5 раз. После завершения каждого упражнения следует делать небольшую паузу.
Упражнение 5 . И. п. – сидя на полу, слегка согнувшись, ноги выпрямлены. Массажист надавливает на плечи пациента, который старается дотянуться до ступней. Упражнение повторяют 3–5 раз. После завершения каждого упражнения рекомендуется делать паузу в 5–10 секунд.
Упражнение 6 . И. п. – лежа на животе. Массажист сгибает и разгибает ногу пациента и одновременно вращает стопу, после чего массирует икроножные мышцы. Упражнение повторяют 3–5 раз. После завершения каждого упражнения следует делать перерыв в 5–10 секунд.

Интенсивный массаж асимметричных зон

Перед выполнением массажа прежде всего необходимо определить зоны воздействия. При выполнении интенсивного массажа асимметричных зон их выделяют четыре: две – на грудной клетке и две – на спине. Массаж спины и грудины делают поочередно в два приема.
Массаж асимметричных зон начинают с нижних участков. Сначала массируют участки проекции нижних долей легкого, используя такие приемы, как разминание, растирание и прерывистая вибрация. После этого переходят к массажу левой половины грудной клетки, поясницы, спины и области левой лопатки.
Как правило, проводить такой массаж можно также, воздействуя сначала на участок проекции нижней доли левого легкого и затем на область верхней доли правого.
Полный курс массажа асимметричных зон состоит из 3–5 сеансов, продолжительность каждого из которых не должна превышать 30–40 минут. Между отдельными сеансами рекомендуется делать интервалы в 3–5 дней. Пациентам, страдающим легочно-сердечной недостаточностью III степени тяжести, гипертонией II–III стадий, а также острой формой заболеваний легких и сердца, массаж асимметричных зон проводить не рекомендуется.

Массаж, направленный на активизацию дыхания

Массаж, активизирующий дыхание, нормализует структуру дыхательного цикла, улучшает биохимические показатели крови и т. д. При патологиях желудочно-кишечного тракта его необходимо применять строго по предписанию врача. Обычно его назначают в период восстановления после проведения операции, во время развития застойных явлений в легких (послеоперационная пневмония).
Данный вид массажа направлен на восстановление дыхательной функции человека, перенесшего операцию на органы грудной и брюшной полостей. Массаж помогает согласовать работу всех мышц, участвующих в процессе дыхания, а также улучшить качество дыхательного цикла, нормализовать его глубину и ритм, что в результате приведет к улучшению вентиляции легких.
Массаж, направленный на активизацию дыхания, начинают с проведения таких приемов, как поглаживание и легкое разминание поверхности спины пациента. После этого массируют паравертебральные области, грудную клетку, межреберные участки, диафрагму, грудино-ключично-сосцевидные мышцы. В заключение проводят сдавливание грудной клетки на выдохе.
Далее проводят перкуссионный массаж в определенных зонах легких. Нижние и верхние конечности при массаже, активизирующем дыхание, разминают, направляя движения от проксимальных отделов, после чего массируют биологически активные точки, вызывая тем самым расслабление крупных мышц.
Продолжительность одного сеанса массажа, направленного на восстановление процесса дыхания, не должна превышать 10–15 минут. Полный курс массажа состоит из 8–15 процедур.

Перкуссионный массаж

В дыхательных путях находится большое количество рецепторов, которые осуществляют обратную связь между дыхательным центром и вентиляционным аппаратом. Главная роль в процессе дыхания отведена проприоцепторам, расположенным в межреберных мышцах. Массаж именно таких мышц приводит к активизации сократительных возможностей межреберных мышц. Это, в свою очередь, обусловливает передачу по спинному мозгу импульсов, направляющихся от рецепторов мышечно-суставного аппарата грудной клетки в дыхательный центр.
Задачами перкуссионного массажа являются расслабление организма, снятие усталости, улучшение легочной вентиляции и кровообращения, активизация процесса отхождения мокроты и оптимизация дыхания в целом.
При перкуссионном массаже пациент обычно занимает положение сидя или лежа. Массажист кладет руку на грудную клетку или спину больного и затем наносит по ней ритмичные и сильные удары кулаком. Сначала массируют грудную клетку, а затем – участки на спине.
На грудную клетку воздействие оказывают в подключичной области и на участке нижней реберной дуги, на спине – в надлопаточной, межлопаточной и подлопаточной зонах. При этом массируемые участки должны располагаться симметрично относительно друг друга.
Перед проведением перкуссионного массажа и после него нужно хорошо растереть грудную клетку и спину пациента. После этого выполняют 2–3 приема, после чего с силой сжимают грудину.
Для выполнения сжимания массажист должен положить руки на нижнебоковой отдел, близко к диа-фрагме. На вдохе пациента массажист производит скользящее движение вдоль межреберных мышц по направлению к позвоночнику, на выдохе – по направлению к грудине. Прием завершают сдавливанием грудной клетки. Сжимание повторяют в течение 2–3 минут.
Лучше всего проводить данный прием, отдавая пациенту команды «Вдох» и «Выдох». Прием направлен на сдавливание грудной клетки и дальнейшее раздражение рецепторов альвеол, корней легкого и плевры, что обусловит активизацию процесса дыхания.
Для того чтобы добиться максимального результата после проведения перкуссионного массажа, предварительно можно сделать классический лечебный массаж спины, грудной клетки, межреберных мышц, диафрагмы, грудино-ключичных мышц, используя прием разминание.
Полный курс перкуссионного массажа составляет 10–15 сеансов, каждый из которых длится не более 5–10 минут. Первые сеансы рекомендуется выполнять с частотой 2–3 раза в день. В дальнейшем массаж проводят раз в сутки.

Периостальный массаж

Основой периостального массажа является нарушение связи между поврежденными внутренними органами и тканями с сегментами и костями. Его разработчиками стали Пауль Фоглер и Герберт Краусс. Именно они заметили, что развитие некоторых заболеваний внутренних органов обусловливает изменения, происходящие в костной ткани. Предотвратить это, по их мнению, может специальный массаж, направленный на воздействие на надкостницу, что улучшит ее трофику и благотворно повлияет на поврежденный орган.
При развитии ряда заболеваний на надкостнице часто заметны рефлекторные изменения: уплотнения, утолщения, дистрофия, шероховатости, образующиеся на ребрах, берцовой кости, крестце и ключице. Поэтому перед тем, как начать массировать ту или иную область, необходимо провести ее визуальное исследование и пальпацию.
Отметив место поражения, начинают проводить точечный массаж. При этом используют первый или третий пальцы. Сеанс массажа не должен превышать 1–5 минут. Во время первых процедур рекомендуется воздействовать на 4–5 точек, в дальнейшем увеличив их количество до 14–18.
Интенсивность воздействия на ту или иную точку зависит от самочувствия пациента. В том случае, если он испытывает сильную боль во время массирования определенной области на теле, точку воздействия переносят на 1–2 мм от болевого участка. Однако правильно сделанный массаж обычно приводит к уменьшению болевых ощущений.
Если все приемы были проведены правильно, после завершения периостального массажа на промассированном участке можно наблюдать покраснение, уплотнение и припухлость. Таким образом организм отвечает на воздействие извне. Подобные явления должны исчезнуть с течением времени.
Периостальный массаж проводят строго по назначению врача. Его можно проводить, сочетая с другими видами массажа (классический, точечный, сегментарно-рефлекторный). Однако существует ряд случаев, когда периостальный массаж противопоказан. Это стенокардия, вегетососудистая дистония, нарушения сердечного ритма и другие заболевания сердца.

Парный массаж

Парный массаж заключается в том, что процедуру проводят одновременно два массажиста. Обычно его применяют в целях экономии времени, а также при лечении ожирения. При этом чаще всего используют специальный вакуумный аппарат.
Как уже было сказано выше, парный массаж одновременно выполняют два массажиста. При этом один из них массирует тело пациента (в положении больного лежа на спине – грудь, верхние конечности и живот, в положении лежа на животе – спину и руки), а другой – ноги (в положении пациента лежа на спине – верхнюю поверхность нижних конечностей, в положении лежа на животе – обратную).
Парный массаж не рекомендуется проводить при развитии следующих заболеваний: паралич, тяжелые травмы конечностей и позвоночника, радикулит, а также острая стадия заболеваний легких и желудочно-кишечного тракта.
Один сеанс парного массажа не должен длиться более 5–8 минут.

Аппаратный массаж

Аппаратный массаж заключается в том, что воздействие на поврежденные органы и ткани осуществляется с помощью специальных аппаратов. В настоящее время известно большое количество самых разных по внешнему виду, характеру и степени воздействия приспособлений для проведения массажа.
Главным достоинством аппаратного массажа является экономия времени и возможность проведения процедуры самостоятельно, без массажиста. Однако, с другой стороны, во время проведения аппаратного массажа невозможно вести контроль за массируемым участком тела так, как это осуществляется при мануальном массаже.
Время возникновения первого аппарата для проведения вибрационного массажа соотносится с датой разработки механотерапии – особой системы физических упражнений, выполняемых с использованием аппаратов. Основоположником такого метода физиотерапии считается шведский врач Г. Цандер. Однако одновременно с ним метод выполнения физических упражнений с применением специальных аппаратов использовали также ученые Герц, Крукенберг, Тило и Каро, явившиеся разработчиками целого ряда аппаратов для проведения гимнастики и массажа.
В основе работы каждого подобного аппарата лежит вибрация, то есть механические колебания, во время которых физическое тело отклоняется от устойчивого положения то в одну, то в другую сторону. Вибрация способна оказывать определенное воздействие на органы и системы человеческого организма, что широко используется в медицине, в частности для проведения массажа.
Чаще всего аппаратный массаж назначают в следующих случаях:
1. Гинекологические заболевания.
2. Заболевания и травмы различной тяжести периферического отдела нервной системы.
3. Хронический неспецифический полиартрит.
4. Бронхиальная астма.
5. Хроническая пневмония (стадия ремиссии).
6. Хронический гастрит с секреторной недостаточностью.
7. Хронические формы заболеваний желчных путей.
8. Дискинезия кишечника.
9. Заболевания органов зрения.
Не рекомендуется проводить аппаратный массаж при следующих заболеваниях:
1. Туберкулез.
2. Острые инфекции.
3. Злокачественные образования.
4. Гипертония II и последующих стадий.
5. Сердечно-сосудистая недостаточность II–III степени.
6. Стенокардия.
7. Неврозы.
8. Дисфункции эндокринной системы.
9. Тромбофлебит.
Недостатками аппаратного массажа считаются следующие:
1. Площадь массируемого участка определяется и ограничивается соприкасаемой с массируемым участком поверхностью насадки.
2. После завершения аппаратного массажа вследствие воздействия сравнительно большой ударной силы на массируемую поверхность нередко отмечаются негативные реакции организма.
3. Неправильное расположение и слабая фиксация насадки часто становится причиной неравномерной передачи колебательных волн тканям, что неблагоприятно влияет на организм.
4. Массажист, контролирующий процесс массажа, должен постоянно держать руку на вибрирующем аппарате, что приводит к снижению его внимания, быстрой утомляемости и усталости организма, а также появлению судорог в руке.
При проведении аппаратного массажа во избежание травм нужно строго следовать инструкции, прилагаемой к аппарату, и указанным ниже рекомендациям.
1. Как известно, на сегодняшний день существует большое количество самых разных по форме аппаратов, предназначенных для проведения вибромассажа. Выбор вибратора того или иного вида зависит от площади и характера массируемой поверхности.
Для воздействия на участки сравнительно большой площади чаще всего используют плоские вибромассажеры, для массажа головы – массажеры со специальными насадками, снабженными резиновыми отростками, для массажа выпуклых областей тела применяют вогнутые вибраторы, для массирования углубленных областей – шаровые или пуговчатые аппараты.
2. Выбор вибромассажера того или иного вида во многом определяется предполагаемой интенсивностью процедуры. Так, для легкого массажа рекомендуется использовать аппараты с резиновыми и поролоновыми насадками, а для более сильного воздействия на пораженные участки – с пластиковыми.
3. Гидромассаж с помощью вибромассажеров производят в положении сидя или лежа. Например, массирование поясницы осуществляют в положении сидя, ноги согнуты в коленях, а воздействие на участки шеи, желудка, желчного пузыря и кишечника производится в положении лежа на спине.
4. Перед включением нужно проверить, насколько хорошо насадка зафиксирована в специальном гнезде вибромассажера.
5. Выбор участка массирования и воздействия аппарата определяется, как правило, местом локализации и характером повреждения. При непосредственном воздействии на область патологии массаж осуществляют:
– по направлению нервных стволов и сосудов;
– в болевых точках;
– вокруг суставов.
6. В настоящее время разработано две методики вибрационного массажа: стабильная и лабильная. Как в первом, так и во втором случае массирование поврежденного участка может осуществляться с использованием приемов прерывистой и непрерывистой вибрации.
При проведении аппаратного массажа по стабильной методике аппарат или насадку фиксируют в определенном месте воздействия и в дальнейшем аппарат не передвигают. При массаже по лабильной методике насадки медленно передвигают на определенном участке тела круговыми или продольными движениями, выполняя поглаживание и растирание.
7. Время проведения аппаратного массажа определяется характером и локализацией повреждения, а также общим самочувствием пациента к моменту начала массажа или ответной реакцией организма больного на воздействие.
8. Продолжительность первых сеансов аппаратного массажа не должна превышать 8–10 минут. В дальнейшем время воздействия увеличивают до 15 минут.
9. Первые сеансы аппаратного массажа рекомендуется проводить с интервалом в сутки. В дальнейшем массаж с помощью массажеров можно производить до 2–3 раз подряд с последующим интервалом в сутки. При этом следует обязательно учитывать состояние пациента. Как правило, количество сеансов аппаратного массажа зависит от индивидуальных характеристик каждого больного и может составлять 10–15 процедур.
В аппаратном массаже выделяют следующие виды: вибрационный, пневматический и гидромассаж.

Вибрационный массаж

Вибрационные аппараты чаще всего используются для проведения массажа, в котором применяются вибрационные приемы. Как известно, проводить вибрационный прием одной и той же силы и интенсивности в течение длительного времени крайне тяжело. В таком случае на помощь массажисту могут прийти специальные аппараты (рис. 53, 54) .
Рис. 53. Вибрационный аппарат Н. Н. Васильева

В основе вибромассажа лежит передача массируемому участку на поверхности кожи, а от него – в поврежденные органы и ткани колебательных волн. Степень воздействия аппарата на организм определяется частотой и амплитудой колебательных волн, а также продолжительностью их воздействия.
Вибромассажные аппараты способны оказывать благотворное влияние на нервные клетки. Известно, что слабые колебательные волны активизируют деятельность нервной системы, а сильные, напротив, подавляют.
Рис. 54. Использование электрического вибрационного аппарата

С помощью вибромассажа можно также нормализовать и функцию сосудистой системы. Клинически установлено, что вибромассаж улучшает кровообращение и устраняет дисфункции сердечно-сосудистой системы. Как правило, воздействие слабых колебательных волн способствует снижению артериального давления, а сильных – повышению его уровня и увеличению числа сердечных сокращений.
Благотворное влияние вибромассаж оказывает также и на органы дыхания, активизируя тем самым процессы обмена в организме. Замечено, что после вибромассажа улучшается работа нервно-мышечного аппарата. Так, массажеры обладают способностью нормализовывать работу уставших мышц. Это происходит благодаря их благотворному влиянию на нервные клетки, а также на работу сосудов и окислительно-восстановительные процессы, происходящие в тканях мышц.
Вибромассаж обладает тонизирующим, обезболивающим и противовоспалительным действием. Для того чтобы добиться максимального результата, аппарат следует подключать к биологически активным точкам или располагать в областях сегментарно-рефлекторных зон.
Показанием к проведению аппаратного массажа является наличие следующих заболеваний:
1. Травмы и заболевания опорно-двигательного аппарата.
2. Заболевания дыхательной системы.
3. Заболевания желудочно-кишечного тракта.
4. Заболевания нервной системы.
5. Остеохондроз.
6. Радикулит.
Не рекомендуется проводить аппаратный массаж в следующих случаях:
1. Тяжелые травмы позвоночника.
2. Остеопороз.
3. Эндартериит.
4. Атеросклероз нижних конечностей.
5. Тромбофлебит.
6. Трофические язвы.
7. Болезнь Рейно.
8. Острые инфекции.
9. Острые стадии заболеваний внутренних органов.
Как уже было сказано выше, к настоящему времени было разработано большое количество вибромассажеров разных видов. Существует два типа вибрационных аппаратов для проведения массажа: локальной и общей вибрации.

В учении йоги говорится о том, что, если регулировать свое дыхание, то можно научиться контролировать свое сознание.

Пранаяма – это искусство управлять своим дыханием.

Слово «пранаяма» пришло к нам из санскрита и дословно обозначает «управление энергией посредством управления своим дыханием». Это слово состоит из нескольких частей: «прана» -означает «жизненная энергия» и «яма» - «контроль, управление»

Пранаяма также означает «остановка». В некоторых традициях считается, что пранаяма техника дыхания - цель всех асан, бандх и мудр.

Контроль над дыханием - путь к контролю над сознанием.

Как дыхательные техники влияют на организм человека?

В йоге есть две основные техники дыхания:

Гипервентиляционные техники, при которых дыхание по сравнению с обычным осуществляется в режиме гипервентиляции легких (за счет увеличения частоты или глубины дыхания); к ним относятся капалабхати и бхастрика;

Дыхание в режиме гиповентиляции с замедлением ритма или задержками дыхания; к такому дыханию относятся удджайи, ситали и дыхание с задержкой на вдохе либо выдохе.

Основные механизмы пранаямы, воздействующие на человеческий организм:

Изменение концентрации кислорода и углекислого газа крови, достигается в основном за счет задержек дыхания и изменения его ритма и глубины;

Подключение к процессу дыхания дополнительных групп мышц, обычно не принимающих участия в дыхательном процессе;

Массаж органов брюшной полости, изменение давления в полостях тела;

Воздействие на симпатическую и парасимпатическую нервную систему путем рефлекторной стимуляции рецепторов.

Длительная практика дыхательных упражнений, в частности техник с задержками дыхания, повышает возможности адаптации организма человека к факторам окружающей среды.

Пранаяма техника дыхания также оказывает благотворное влияние на сознание, оно становится устойчивым и даже возможно вхождение в измененные состояния сознания.

Перед тем, как начинать пранаяму, нужно провести подготовку тела посредством очистительных процедур и асан.

Полный дыхательный цикл включает вдох (пурака), выдох (речака) и задержку дыхания (кумбхака). Задержка дыхания может быть проводится на вдохе и на выдохе. В чередовании этих четырех фаз, их ритма, глубины, а также длительности и заключается смысл пранаямы.

Дыхательные упражнения обычно выполняются в устойчивых сидячих позах, основные из которых - падмасана (поза лотоса), ардха падмасана (поза полулотоса) и сукхасана (легкая, удобная поза, поза удовольствия).

Начинать обучение некоторым дыхательным техникам можно также в положении лежа, в частности, в шавасане легко контролировать дыхательные мышцы, поэтому сосредоточиться на технике пранаямы легче.

Большинство дыхательных упражнений можно начинать практиковать в любом возрасте. Лучше осваивать практику пранаямы под руководством опытного инструктора.

Техники пранаямы неотделимы от медитации.

Условия для всех дыхательных практик

Необходимо также соблюдать несколько условий, обязательных для всех дыхательных упражнений.

Во-первых , кроме специально оговоренных практик, дыхание непременно должно быть через нос.

Во-вторых , позвоночник во время выполнения всех техник должен быть выпрямлен, так как вдоль него проходят главные энергетические каналы - ида, пингала и сушумна. Нефизиологические изгибы позвоночника будут создавать препятствия на пути прохождения энергии (праны) и, соответственно, искажать принцип пранаямы.

В-третьих , все дыхательные упражнения нужно проводить обязательно на пустой желудок, не менее чем через 3-4 часа после приема пищи.

В-четвертых , нельзя начинать обучение технике различных дыхательных упражнений в состоянии усталости.

В-пятых , по возможности дыхательными практиками следует заниматься в одно и то же время, используя одну выбранную позу. Следует исключить вероятность внешних помех.

Главное условие для пранаямы - во время ее практики нужно соблюдать физическую и ментальную расслабленность, ум должен быть спокоен.

Пранаяма противопоказания:

• Если у вас есть болезни сердца, которые протекают с органическими поражениями сердца и развитием недостаточности кровообращения;
• Если у вас имеются заболевания центральной нервной системы, которые сопровождаются повышенным внутричерепным давлением, судорожной готовностью, гипертонусом мышц (рассеянный склероз, паркинсонизм, нейроинфекции);
• При присутствии последствий черепно-мозговой травмы, заболеваний центральной нервной системы воспалительного характера (энцефалит и другие), которые вызывают стойкое повышение внутричерепного давления;
• При наличии астеноневротического состояния, острых неврозов, нейроциркуляторной дистонии по гипертоническому типу;
• Если для вашего организма характерно стойкое повышение артериального давления;
• Если у вас имеются острые инфекционные заболевания;
• Если у вас присутствуют злокачественные новообразования в любой стадии, любой локализации;
• При наличии заболевания крови, которое сопровождается нарушением ее свертывающей системы (гемофилия, тромбофлебиты, тромбоэмболии), лейкозы и другие;
• При патологии органов зрения, особенно с повышенным внутриглазным давлением (глаукома, отслойка сетчатки и так далее);
• Если у вас есть воспалительные заболевания дыхательной системы (острые бронхиты, пневмонии), воспалительные заболевания среднего уха;
• Если у вас имеются заболевания щитовидной железы с признаками ее гиперфункции, развитием тиреотоксикоза;
• При наличии любых видов интоксикации, в том числе прием алкоголя, курение и любая медикаментозная терапия;
• Если вы беременны;
• Если ваш возраст младше 14 лет;
• При деформации опорно-двигательного аппарата с резким нарушением схемы тела.

Чрезвычайно аккуратно практиковать дыхательные упражнения надо людям с хроническими заболеваниями и беременным женщинам.

Полное дыхание йогов

Это одна из основных практик. Полное дыхание йогов включает в себя три составляющие:

• брюшное дыхание (в первую очередь за счет диафрагмы),
• грудное дыхание (благодаря расширению грудной клетки и движению ребер)
• и ключичное дыхание.

Большинство людей, ведущих малоподвижный образ жизни, используют в основном грудной тип дыхания за счет экскурсии грудной клетки, не включая в процесс дыхания работу диафрагмы.

При этом страдает вентиляция нижних отделов легких, а организм использует для процесса дыхания большое количество энергии, так как на расширение костно-мышечного корсета грудной клетки затрачивается больше усилий, чем на движение диафрагмы.

Кроме того, за счет уменьшенного объема легких только при грудном дыхании ухудшается газообмен в них. Следует учитывать, что диафрагма при глубоком дыхании способна смещаться до 10-12 см, значительно увеличивает дыхательный объем легких, и заодно происходит массаж органов брюшной полости.

Осваивать принцип брюшного дыхания необходимо в удобном устойчивом положении с выпрямленным позвоночником. Мышцы брюшного пресса должны быть расслаблены.

После полного глубокого выдоха сделайте медленный вдох через нос, отслеживая, чтобы заполнялись вначале нижние отделы легких. При этом диафрагма уплощается, выдавливая вперед органы брюшной полости. Если вначале обучаться только брюшному типу дыхания, можно отслеживать движения передней брюшной стенки, которая на вдохе уходит вперед, а на выдохе слегка втягивается.

Для контроля одна рука кладется на живот, вторая - на грудную клетку, что помогает отследить правильность движения диафрагмы.

На следующем этапе подключается грудное (реберное) дыхание . Заполнив воздухом нижнюю часть легких, сконцентрируйте свое внимание на расширении грудной клетки, при этом ребра поднимаются вверх и вперед.

Расширение грудной клетки только в стороны - неправильный метод грудного дыхания. Следует иметь в виду, что при полноценном реберном дыхании наблюдается выраженный терапевтический эффект не только за счет увеличения легочного объема и улучшения насыщения крови кислородом, но и благодаря укреплению сердечной мышцы, нормализации сосудистого тонуса, что оказывает благотворное воздействие на сердечный ритм и артериальное давление.

Заполнив среднюю часть легких, постарайтесь наполнить также их верхнюю часть, раздвигая верхние ребра.

На последнем этапе слегка втяните низ живота, что позволит заполнить воздухом верхушки легких (при этом движении слегка поднимаются ключицы и плечи).

Полное дыхание йогов выполняется единым движением, при этом необходимо соблюдать последовательность заполнения воздухом легких.

Если возникает трудность в контроле всех трех фаз вдоха, тогда лучше освоить по отдельности — сначала брюшной, затем грудной и ключичный типы дыхания, а затем пробовать свести эти фазы воедино.

При сложности освоения брюшного типа дыхания этот процесс можно начинать в положении лежа - так легче расслабить диафрагму и мышцы живота, затем легко овладеть диафрагмальным дыханием и в других позициях, например в положении сидя, стоя и при ходьбе.

Ошибка начинающих практиков при освоении техники полного йоговского дыхания

Типичная ошибка начинающих при освоении техники полного йоговского дыхания - стремление к максимализму.

Выполнение каждой фазы дыхательного процесса происходит в наибольшем режиме, до «упора», при этом затрудняется включение в работу дополнительных инспираторных мышц.

Таким образом, предельное опускание диафрагмы и выпячивание живота ухудшает расширение грудной клетки за счет нижних ребер, соответственно следующая фаза вдоха (грудное дыхание) получается неполноценной. Надо стараться заполнять легкие не до конца, сохраняя чувство комфорта.

Выдох при полном йоговском дыхании производится в той же последовательности, что и вдох.

Начните опустошать живот, держа грудную клетку в расправленном состоянии, затем удалите воздух из средних отделов легких и в заключение сожмите мышцы брюшного пресса и грудной клетки для полного удаления воздуха из легких.

Нельзя забывать о том, что дыхание должно быть комфортным процессом, недопустимо любое насилие над собой, в том числе чрезмерные усилия на вдохе и выдохе.

Следует еще помнить о том, что физиологически фаза выдоха длиннее фазы вдоха в 1-1,5 раза, на этом моменте вы будете концентрировать свое внимание при освоении техники ритмического дыхания.

Фазы как вдоха, так и выдоха производятся одним волнообразным движением. Полный выдох обеспечивают диафрагма, межреберные мышцы, и, кроме того, дополнительно подключаются мышцы брюшного пресса.

Необходимо ежедневно уделять тренировкам несколько минут, и вскоре вы заметите, насколько изменилось ваше самочувствие при использовании полного дыхания йогов.

Ритмическое дыхание

Следующая дыхательная техника, которую необходимо регулярно практиковать, - это ритмическое (периодическое) дыхание .

Оно включает в себя три фазы:

• пураку (вдох),
• речаку (выдох),
• паузу между вдохом и выдохом либо между выдохом и выдохом.

Задержка дыхания (кумбхака) может быть как на высоте вдоха, с наполненными легкими (пурна-кумбхака), так и после полного выдоха (шунья-кумбха ка).

Перед началом практики с использованием периодического дыхания рекомендуется освоить и регулярно практиковать полное дыхание йогов.

Сконцентрируйте свое внимание в области сердца, стараясь почувствовать его ритм. Если же не хватает способности сконцентрироваться на сердечном ритме, в качестве начального варианта можно использовать пульс, лучше на левой руке.

В начале обучения следует помнить об основных правилах для всех дыхательных упражнений:

• располагайтесь в сидячей устойчивой позе;
• тело расслаблено,
• позвоночник должен быть выпрямлен,
• дыхание носовое.

Сначала отработайте технику ритмического дыхания без задержек, стараясь соблюдать продолжительность выдоха в 2 раза длиннее вдоха, затем присоедините пурна-кумбхаку (задержку на высоте вдоха).

Задержка дыхания после вдоха существенно повышает нагрузку на сердечную мышцу, поэтому увеличивать время задержки дыхания нужно очень осторожно, не перенапрягая свой организм.

В идеале нужно выйти на ритм 1:4:2 (вдох - задержка после вдоха - выдох), но можно ограничиться ритмом 1:2:2.

Ритмическое дыхание выполняется в тех же позах, что и другие дыхательные техники.

Техника ритмического дыхания оказывает мощный стимулирующий эффект на сердечно-сосудистую систему и, кроме того, делает процесс дыхания осознанным. А умение контролировать свое дыхание приводит к контролю над сознанием.

Существует такой вид ритмического дыхания, как самавритти-пранаяма - «квадрат пранаямы», отличающийся тем, что все фазы дыхательного цикла (вдох - кумбхака с наполненными легкими и выдох - кумбхака после выдоха) выполняются с одинаковой продолжительностью.

Эта широко применяемая практика - классический вариант ритмического дыхания.

Для ее выполнения используется сидячая поза с выпрямленным позвоночником. Во время вдоха, который происходит по принципу полного йоговского дыхания, нужно стараться удерживать легкую мула-бандху (сжимание мышц промежностей), затем такой же промежуток времени удерживается кумбхака, мула-бандха при этом сохраняется.

Во время выдоха и задержки дыхания после выдоха мышцы промежности расслабляются.

Кумбхаки

Существует два вида задержек дыхания: с наполненными легкими (пурна- кумбхака) и после выдоха (сунья-кумб хака).

Кумбхаки также подразделяют в зависимости от времени остановки дыхания.

Кумбхака с заполненными легкими разделяется на несколько стадий.

Кумбхака продолжительностью от 3 до 20 с.

Этот вариант доступен практически всем. При задержке дыхания такой продолжительности лучше усваивается кислород из воздуха. При обычном дыхании его усваивается приблизительно 5-6 %, при задержке дыхания до 20 с - 8-10 %, заодно ускоряется удаление углекислого газа. Данная стадия кумбхаки служит подготовительной для более сложных вариантов.

Кумбхака от 20 до 90 с.

Выполняется на начальных этапах только под руководством опытного руководителя. Ни в коем случае нельзя волевым усилием переходить к практике длительной кумбхаки, состояние должно быть комфортным при выполнении коротких задержек дыхания, наращивание времени задержки производится очень медленно.

Длительная кумбхака выполняется обязательно в падмасане (поза лотоса) либо в важдрасане (поза алмаза), чтобы уменьшить кровоток в нижних конечностях и, соответственно, увеличить его в жизненно важных органах (ЦНС, сердце, печени и почках).

Длительная кумбхака должна дополняться джаландхара-бандхой.

Во время этой практики отмечается ускорение обмена веществ с использованием запасов глюкозы крови, улучшение клеточного (тканевого) дыхания.

Большое значение имеет стимуляция блуждающего нерва - 10-й пары черепно-мозговых нервов. Он иннервирует воздухоносные пути, легкие, сердце, аорту, ЖКТ (за исключением толстого кишечника), печень, почки и селезенку.

Блуждающий нерв - антагонист симпатической нервной системы, оказывает тормозящее действие на сердечно-сосудистую систему (сокращается частота сердечных сокращений, снижается артериальное давление), стимулирует работу ЖКТ, положительно влияет на нервную систему, уменьшая ее возбудимость.

Следующий вариант кумбхаки - более 90 с.

Эта техника не вполне безопасна, может вызвать предкоматозное состояние и поэтому ее выполняют только опытные практикующие.

Учитывая, что техника дыхания с различного рода его задержками вызывает выраженные изменения со стороны сердечно-сосудистой системы, обмена веществ и влияет на возбудимость нервной системы, необходимо сделать некоторые предупреждения.

Неправильное выполнение асаны, как правило, сопровождается неприятными ощущениями, вплоть до болевых, что позволяет сразу заметить и исправить ошибки. В то же время погрешности в выполнении дыхательных упражнений, особенно с задержкой дыхания, могут быть не замечены и в последующем привести к выраженным расстройствам со стороны жизненно важных органов и ЦНС. Поэтому приступать к подобным практикам нужно очень осторожно, в совершенстве освоив и ежедневно выполняя полное йоговское дыхание.

Вас это заинтересует: