Периостит – это воспаление надкостницы, которое начинается либо в наружном, либо во внутренних ее слоях, и постепенно охватывает все прилегающие ткани. Это происходит потому, что надкостница тесно связана с костью.

Виды периостита

В зависимости от клинического течения выделяется острый (или подострый) и хронический периостит. Исходя из этиологии и патологоанатомической картины, рассматривают также следующие формы:

• простую,
• фиброзную,
• гнойную,
• серозную,
• оссифицирующую,
• туберкулезную,
• сифилитическую.

Простой периостит представляет собой острое асептическое воспаление, которое характеризуется гиперемией, некоторым утолщением и инфильтрацией надкостницы. Пальпация выявляет бугристость в районе костей. Это следствие переломов или ушибов, либо очагов воспаления в мышцах и костях. Пациент жалуется на боль и припухлость. Чаще всего эта форма появляется в районе тех костей, которые слабо защищены мягкой тканью (большеберцовая или локтевая кости). Воспаление проходит спустя несколько недель без посторонней помощи. В редких случаях эта форма становится причиной фиброза или остеофитов.

Протезирование голеностопного сустава
В каких случаях израильские специалисты назначают операцию эндопротезирования голеностопного сустава? Подробнее об этой ортопедической операции.

Лечение остеопороза в Израиле
Что такое остеопороз, почему кости становятся хрупкими и ломкими? Особенности диагностики и лечения заболевания в израильских клиниках.

Оссифицирующий периостит голени является следствием хронического периостита. Результат – появление новой кости из внутренних слоев периоста. Может сопровождаться воспалением. Оссифицирующая форма развивается в пределах некротических или воспалительных очагов на уровне костей, под варикозными изъязвлениями, в области воспаленных суставов, очагов туберкулеза.

Когда раздражения, которые провоцируют этот процесс, проходят, то и формирование костей прекращается, а плотные и компактные остеофиты могут изменить свою структуру.

Фиброзный периостит голени развивается медленно из-за многолетних раздражений, переходя в хроническую форму. Проявляется как мозолистое утолщение надкостницы, которое плотно соединяется с костью. Становится следствием язвы голени, некроза кости и хронического воспаления суставов. Если фиброзная ткань сильно разрастается, то кость может даже разрушиться.

Гнойный периостит развивается, когда надкостница травмирована и в нее попала инфекция. В данном случае инфекция может проникать сюда из других органов или гематогенным путем (периостит челюсти после кариеса, пиемия и метастатический периостит). Это всегда спутник хронического гнойного остеомиелита.

Эта форма характерна гиперемичной надкостницей, в ней присутствует фиброзный или серозный экссудат. После гнойной инфильтрации надкостница начинает легко отделятся от кости.

Между костью и периостом скапливается гной, ведущий к абсцессу, а в некоторых случаях и к некрозам костей. Если гной вовремя удалить, то воспалительный процесс можно остановить, однако гнойный периостит может перейти и на мягкие ткани и костное вещество. Из-за обилия гноя надкостница может порваться, а на участках разрыва будет продуцироваться кость.

Серозный альбумиозный периостит – это воспаление надкостницы с продуцированием экссудата в виде серозной слизистой жидкости с высоким содержанием альбумина (объемом до 2 литров). Экссудат окружает ткань красно-коричневого цвета, снаружи имеется оболочка; в итоге все образование похоже на кисту. Если экссудат скопился под надкостницей, он отслаивает ее и способен обнажать кость, вызывая ее некроз. Это может переброситься на суставы. Выше надкостницы находится коленный сустав. Если его заденет, то состояние ухудшится в разы. Тогда уже может потребоваться операция по эндопротезирвоанию коленного сустава.

Кости скелета – очень пластичный материал. Несмотря на свою твердость, они постоянно меняются, подстраиваясь под активность человека. Эффективно это делать, позволяет самый верхний слой большинства скелетных костей – надкостница.

Анатомо-физиологическая характеристика

Периост, или надкостница, представляет собой соединительнотканную оболочку, покрывающую большинство костей. Надкостница очень активно функционирует во время роста кости в детском возрасте, участвует в образовании костных мозолей при переломах, обеспечивает адекватное питание и кровоснабжение глубже расположенных костных тканей.

Периост имеет два слоя – внутренний и наружный. К наружному слою крепятся мышечные сухожилия и связки, внутренняя прослойка обеспечивает синтез новой костной ткани за счет клеток-остеобластов.

В организме человека, надкостницей покрыты почти все кости, кроме мелких сесамовидных косточек.

Самая частая патология

В некотором роде надкостница является защитной оболочкой для костей. Это заметно в первую очередь при травмах. Повреждения, которые не приводят к перелому тела кости, чаще всего отражаются на состоянии надкостницы и могут спровоцировать развитие воспалительного процесса – периостита.

Логично, что наиболее частыми повреждениями будут разной степени травмы. Больше всего склонны к травматизации длинные трубчатые кости конечностей. Менее всего защищены мягкими тканями – голени.

Периостит голени встречается очень часто. Его приходится наблюдать, если:

• При занятиях спортом перегружают нижние конечности.
• Было достаточно сильное внешнее воздействие на переднюю поверхность голени.
• Возникает открытое повреждение, достигающее поверхности накостницы.
• У человека отмечаются некоторые хронические инфекции.

Появляясь в одном из слоев периоста, воспаление при отсутствии лечения распространяется на все слои и кость, вызывая остеопериостит, а затем – (паностит).

Причины

Вызывать воспаление надкостницы на ногах способны много факторов. Среди самых частых причин выделяются:

• Интенсивные спортивные тренировки: смена трассы, бег и активный подъем по наклонным поверхностям вверх, нагрузки без разминки и подготовки, неудобная обувь.
• Травмы и ушибы, разрыв сухожилий, проникающие ранения, поднакостничные трещины.
• Слабость мышц при усиленной физической нагрузке на голень.
• , поражающий надкостницу из ближайшего патологического очага.
• Хронический (третичный) сифилис иногда вызывает симметричное поражение тел большеберцовых костей с проявлениями болевых ощущений в ночное время.
• Поражения, связанные с патологиями в других тканях при , сепсисе, аллергических заболеваниях, тромбофлебите, трофических язвах, варикозной болезни.

Однако лишь некоторые из них могут непосредственно приводить к развитию патологических проявлений.

Есть такие состояния, которые служат предрасполагающими факторами и существенно повышают вероятность воспаления в ответ на не столь уж и значительные по силе воздействия.

Разновидности заболевания

Классификация этой патологии основывается на разных подходах. Так, по характеру протекания, периостит разделяют на острый, подострый и хронический.

По этиологическим и патологоанатомическим критериям, воспаление надкостницы голени подразделяют на:

• Простой периостит.
• Оссифицирующий.
• Фиброзный.
• Серозный.
• Гнойный.
• Туберкулезный.
• Сифилитический.

Именно эти критерии служат определяющими для выбора тактики лечения человека.

Простая форма

Это острый процесс, протекающий в асептических условиях без присутствия инфекционного возбудителя. Появляется при травматическом факторе от ушибов, или от воздействия участков воспаления, локализованных в прилежащих мышцах, в кости. Более подвержены периоститу кости, слабо прикрытые мышцами, как, например, большеберцовые.

Сопровождается болевым синдромом, отечностью, покраснением (гиперемией), утолщением периоста. При осмотре прощупывается бугристость поверхности пораженного участка кости. Воспаление может пройти самопроизвольно в течение 2–3 недель.

Если регрессии не происходит, то может продолжиться прогрессирование. Осложняться острый периостит может:

• Фиброзными разрастаниями.
• Образованием свищей.
• Переходом воспаления на нижележащие слои.
• Нагноением гематомы, если между надкостницей и костью было кровоизлияние.

Нередко проявления немного затухают, но не проходят полностью. Такое течение отличается синтезом и отложением солей кальция, характеризуется переходом в другую, хроническую форму – оссифицирующий периостит.

Оссифицирующая форма

Обычно имеет хроническое течение, развивается при продолжительном малоинтенсивном поражении надкостницы. Появляются остеофиты – аномальные разрастания костной ткани из воспаленного внутреннего слоя надкостницы.

Это может быть как локализованный самостоятельный процесс, так и связанный с близлежащими воспалительными очагами, такими как: трофические язвы, туберкулезные очаги и др. При прекращении воздействия раздражающих факторов, патологическое костеобразования останавливается. Неправильные наросты костей даже могут иногда рассасываться.

Фиброзная форма

Тоже относится к хроническим процессам. Возникает при постоянном и продолжительном раздражении периоста. В качестве самостоятельного процесса встречается очень редко. Чаще сопровождает вялотекущие воспалительные явления в прилежащих тканях.

На пораженных участках большеберцовой кости отмечаются фиброзные утолщения, которые можно легко прощупать. Их локализация и выраженность зависят от расположения язв голени, участков некроза кости, наличия .

Фиброзная ткань может прорастать поверхность кости и при значительном разрастании приводит к новообразованиям костной ткани.

После устранения источников подострого раздражения надкостницы, патология склонна к обратному развитию.

Серозная форма

Другое название – альбуминозный периостит. Отмечается воспаление с образованием серозного экссудата, содержащего альбумины. Слизистая жидкость, локализованная под надкостницей, окружена грануляциями красно-коричневого цвета, иногда образует подобие кисты в надкостнице.

Поражение голени серозным периоститом встречается редко и обычно имеет травматический характер. Течение патологии подострое или хроническое.

Гнойная форма

Тяжелый вариант. Причиной может стать нагноение гематомы после травм голени или открытая инфицированная рана. Начинается с появления:

• Гиперемии в области голени.
• Скопления экссудата фиброзного или серозно-гнойного характера.
• Отграниченного отека, под которым можно прощупать флюктуацию (колебания жидкого гноя).
• Повышенной температуры тела.
• Выраженной боли в больном месте.

Большую опасность представляет развитие гнойной инфильтрации периоста. Тогда надкостница погибает, отслаивается от кости и образуется субпериостальный абсцесс.

При большой площади процесса и нарушении кровоснабжения образуется поверхностный некроз кости. Страдают также прилежащие мягкие ткани.

Не исключено гнойное расплавление самой костной ткани. Остановить процесс способно только хирургическое вмешательство.

Некоторое облегчение может доставить прорыв и самопроизвольный отток гноя наружу. Однако полного затухания обычно не происходит. Наоборот, могут развиваться свищи голени.

Туберкулез и сифилис

Для обеих этих инфекций характерно, что возбудитель разносится по всем участкам тела. Если он начинает развиваться в надкостнице большеберцовой или малоберцовой костей, будет периостит.

Обычно процесс идет без боли. Просто появляется растущее уплотнение, иногда – не одно. Если на них не обратить внимание, неуклонное прогрессирование часто приводит к глубоки поражениям костей голени.

Симптомы и диагностика

Симптоматика выражается в зависимости от тяжести поражения надкостницы. Первоначально при перегрузках и ушибах отмечается боль при ходьбе и припухлость. Такое неосложненное воспаление проходит самостоятельно через 2–3 недели.

Переход в хроническую форму добавляет симптоматику в виде гиперемии кожных покровов и появления воспалительных очагов в кости.

Диагностика периостита основывается на:

• Жалобах пациента, опросе о первых симптомах, был ли ушиб или травма в анамнезе.
• Клинических симптомах: боли, гиперемии, высокой температуре, отечности, флюктуации под кожей голени и др.
• Лабораторных исследованиях, анализе крови, анализе экссудата.
• Данных рентгенографического исследования.
• При туберкулезном поражении обследование близлежащих лимфатических узлов, легких, соседних органов.

Очень ценные данные предоставляет рентген голеней. По ряду отличительных признаков, врач может сразу определить форму и вид периостита, назначить адекватное лечение.

Лечебные мероприятия

Методика лечения воспаления надкостницы голени зависит от тяжести и вида процесса. Так, острое воспаление без гноя имеет благоприятный прогноз: лечение сводится к полному исключению внешних воздействий на голени. Рекомендуется прием противовоспалительных препаратов и мазей (Ксефокам, ).

Хронические формы периостита лечатся длительно с использованием новокаиновых блокад, антибактериальной терапии.

Гнойное поражение периостита голени лечатся хирургическим вмешательством с дренированием, интенсивной антибактериальной терапией.

Когда отмечается улучшение, подключаются физиотерапевтические процедуры:

• УВЧ и электрофорез.
• Парафин и озокерит.
• Массаж.
• Лечебная физкультура с комплексом, направленным на укрепление мышц.

При туберкулезном или сифилитическом периостите голени, ключевым вопросом является лечение сначала основного заболевания. Восстановление периоста возможно лишь после устранения такой причины.

Профилактические мероприятия

Лучшим лечением периостита голени является профилактика. Спортсменам и людям, имеющим дело с физической нагрузкой на ноги, рекомендуются:

• Упражнения для укрепления мышц голени.
• Удобная ортопедическая обувь с жестким задником, высокой стелькой-супинатором.
• Нагрузку увеличивать постепенно, не допускать перегрузки мышц голени.
• Чередовать виды нагрузок и растягиваться.
• Давать ногам отдых при появлении любых симптомов, похожих на развитие или обострение процесса.

Если получена травма передней поверхности голени, требуется приложить к больному месту любой холод: лед, кусок мяса из морозилки и так далее.

И, главное, проявлять осторожность, чтобы избежать ушибов. Надкостница голени – одно из самых незащищенных мест тела человека.

Периост или надкостница - плотная тонкая оболочка. По сути, это соединительная ткань, покрывающая кость. В ней проходят кровеносные сосуды и нервы.

Такое заболевание, как воспаление надкостницы, в медицинской терминологии звучит иначе - периостит. На первичной стадии развития поражение охватывает внутренние или наружные слои ткани, впоследствии распространяясь на другие участки. Воспалительный процесс может затронуть саму кость, способствуя развитию остеопериостита, и костный мозг, когда проявляется остеомиелит.

Что такое периостит

По клиническому значению воспаление надкостницы подразделяется на хроническую, подострую и острую формы. Если классифицировать заболевание по патологоанатомической картине и этиологии, можно выявить простую, фиброзную, серозную, гнойную, оссифицирующую, сифилитическую и туберкулёзную разновидности.

Подробная классификация

• Простое воспаление надкостницы. Это асептический процесс, сопровождающийся острым воспалением. Поражённая ткань незначительно утолщается, наблюдается инфильтрация и гиперемия. Подобные состояния часто развиваются после переломов, травм и ушибов, вблизи воспалительных очагов, которые локализованы в костях или мышцах. Ограниченный участок болит и опухает. Если не проводится соответствующая терапия, формируются фиброзные разрастания, возникает отложение солей кальция, развиваются новообразования.
• Фиброзное воспаление надкостницы. Заболевание очень часто обретает хроническую форму. Оно развивается постепенно. Основным фактором становятся раздражения, длящиеся годами: хроническая язва голени, некрозы костной ткани, воспаление в суставах. Отсутствие лечения может привести к частичному разрушению кости. Встречаются новообразования костной ткани.
• Гнойное воспаление надкостницы. Как правило, основной фактор развития недуга - инфицирование при ранении данного участка. Редко возникает как фактор послеоперационных осложнений.
• Оссифицирующий периостит. Процесс наиболее часто развивается из-за воспалений, локализованных в близлежащих тканях, может сопровождаться варикозными язвами голени.
• Серозное альбуминозное воспаление надкостницы голени. Воспалительный процесс, сопровождающийся формированием экссудата - слизистой тягучей жидкости. Новообразование окружено грануляционной тканью, с наружной стороны напоминает кисту. Количество жидкости может достигать двух литров. Если элемент размещается под надкостницей, она может отслаиваться, обнажая кость. Это очень серьёзно, так как существует возможность развития некроза.

Основные причины развития заболевания

Среди таких причин выделяют:

• переломы, ушибы костей, растяжение сухожилий;
• осложнения открытых ран или после операционного вмешательства;
• периостит могут вызывать различные бактерии (стафилококки, грибки, реже стрептококки, тифозные бациллы, туберкулёзные возбудители), если в теле находится очаг инфекции, через кровоток бактерии достигают надкостницы и провоцируют её воспаление;
• биохимический фактор - чаще всего чрезмерная пронация;
• чрезмерные спортивные нагрузки, ошибки на тренировке;
• неправильно подобранная обувь.

Острое воспаление надкостницы, симптомы

• Резкие болевые ощущения при различных движениях, надавливании и постукивании.
• Припухлость в поражённой зоне.
• Дискомфорт в месте воспаления.
• Цвет кожных покровов не меняется, на ней не образуется пятен, синюшности или покраснений. Кожа может стать красной только тогда, когда недуг переходит в хроническую стадию.

Симптомы хронического воспаления

• Повышение температуры - всегда незначительное.
• Образование гнойного отделяемого.
• Боли тупые, длительные.
• Отёк.

Диагностика

Рентгенологическое обследование позволяет зафиксировать заболевание лишь на поздних фазах развития, когда начинают проявляться деформации костной ткани. На начальной стадии диагностические методики опираются на внешние признаки.

Лечение воспаления голени

Если человек выявляет у себя симптоматику заболевания, рекомендовано сразу обратиться за медицинской помощью. Воспаление надкостницы голени, лечение которого проводится самостоятельно, грозит риском развития сепсиса. Это чревато заражением крови. Если заболевание протекает без сопровождения гнойной инфекцией, терапия проводится в домашних условиях, со строгим соблюдением всех рекомендаций.

Что может назначить врач

• Антибактериальная терапия.
• Холод - успокаивает болевые ощущения, когда ногу особенно сильно беспокоит воспаление надкостницы. Лечение становится менее утомительным.
• Полный покой - поражённую ногу лучше полностью обездвижить.
• Обезболивающие.
• Физиотерапевтические процедуры.

Первая цель любой терапии - купирование раздражения. Пациентам, которые в силу профессии подвержены высоким физическим нагрузкам, следует приостановить работу. Периостит протекает дольше, чем ушиб мягких тканей. При развитии гнойных образований реализуется хирургическое вмешательство.

Для того чтобы восстановление было более эффективным, медики назначают следующие препараты: "Бисептол", "Сульфадимезин", "Анальгин", "Сульфадиметоксин", лекарства антигистаминной группы ("Диазолин", "Димедрол", "Супрастин"). При консервативном лечении принято использовать средства противовоспалительного действия. Например, препарат "Лорноксикам" быстрее устраняет воспаление, и выздоровление наступает быстрее. Доза каждого лекарства подбирается индивидуально.

Для улучшения общего состояния костей используются препараты с высоким содержанием кальция: глюконат Ca, лактат Ca, раствор хлористого Ca и прочие витаминные составы, в том числе аскорбиновая кислота.

Течение болезни

Довольно редко в медицинской практике встречается изолированный периостит, обычно поражается сама костная ткань. Из основных сопутствующих болезней можно выделить остеомиелит.

Хронический остеомиелит

• Разрушаются ткани надкостницы и костного мозга.
• Образуются полости с гнойным содержимым, но не всегда.
• Формируются свищи, которые сообщаются с костью.
• Происходит уплотнение надкостницы, и начинает синтезироваться аномальный белок амилоид. Если не проводить терапию, не использовать при необходимости хирургическое вмешательство, амилоид будет накапливаться в организме и станет поражать жизненно важные органы.

Остеомиелит и воспаление надкостницы голени, лечение которых не осуществляется соответствующим образом, могут привести к ампутации конечности. В некоторых случаях это единственный шанс спасти человеческую жизнь.

Острый остеомиелит

Возникает, когда в кость проникают возбудители гнойной инфекции по кровеносному руслу. Острая форма не менее опасна и обязывает к немедленному обращению к врачу.

Профилактика

Она включает в себя:

• укрепление всех групп мышц при помощи физкультуры;
• выбор правильной обуви, лучше с ортопедическими свойствами;
• выполнение любых нагрузок соразмерно собственным силам;
• укрепление иммунитета.

Указанное заболевание поражает не только голени, но и ткани зубов. Такое состояние сопровождается следующей симптоматикой: возникновение резких, неожиданных болей, опухание близлежащих тканей, нередко поднимается температура и выделяется гной. В неофициальной медицине периостит зуба называется флюс.

Периостит зубов: причины возникновения

Воспаление надкостницы зуба нередко встречается в стоматологической практике. Если обратить внимание на патогенез, то можно выявить единую закономерность: в соединительную ткань проникают микробы и начинают размножаться между костной лункой и зубом.

Принято выделять две разновидности заболевания в зависимости от пути развития воспалительного процесса:

• интрадентальное воспаление надкостницы зуба - вызвано осложнениями кариеса и пульпита;
• экстрадентальное - как результат поражений пародонта, воспаление приходит из окружающих тканей.

Неинфекционные формы: медикаментозная (отсутствие должной гигиены при оперативном вмешательстве и удалении зубов) и травматическая.

Как выявить заболевание?

При возникновении даже нескольких симптомов рекомендовано немедленно обратиться к стоматологу. Именно квалифицированный специалист поставит корректный диагноз и назначит тактику лечения.

Лечение зубного периостита

При возникновении такого заболевания рекомендовано немедленно начинать стоматологическое лечение. Традиционное пломбирование - это лишь часть всех мероприятий. Медики давно разработали алгоритм, в который вписывается лечение воспаления надкостницы зуба, благодаря чему пациент очень быстро обретает здоровье:

1. Дренаж периодонта. Терапевтическое хирургическое вмешательство позволяет воспалительной жидкости (экссудату) нормально выходить наружу.
2. Дезинфекционная обработка. Врач привлекает различные антибактериальные препараты, чтобы устранить воспаление надкостницы. Антибиотики назначаются достаточно часто как часть терапии.
3. При необходимости зуб пломбируется.

Профилактические меры

Чтобы лечение воспаления надкостницы зуба не стало реальностью, следует придерживаться профилактических мер:

• регулярное посещение стоматолога;
• полезные травяные ополаскивания рта;
• витаминная поддержка организма.

Лечение народными средствами

Любой опытный хирург скажет, что среди всего спектра заболеваний одним из самых серьезных признано воспаление надкостницы. Лечение народными средствами как основа терапии просто недопустимо. Такие рецепты могут применяться лишь для купирования болевых ощущений до обращения к врачу:

1. Для того чтобы сократить ноющую боль, можно использовать свиное сало. Согласно рецепту ломтик сырого сала укладывается между десной и щекой на пораженный участок. Кусочек должен оставаться на десне 15 минут.
2. Если периостит затронул зубы мудрости, используется корень подорожника. Его кусочек укладывается в ушную раковину с той стороны, где развился флюс. Подорожник должен находиться в ухе до уменьшения болевых ощущений.
3. Отвар мелиссы поможет успокоить воспаление и снизить боль. Пятьдесят граммов сухих листьев растения смешиваются с 500 мл кипятка. Отвар настаивается около 30 минут и используется для полосканий рта.
4. Один из самых известных народных рецептов - полоскание ротовой полости содовыми растворами. В 250 мл тёплой кипячёной воды размешивается 15 граммов соды. Полученной смесью ополаскивают рот несколько раз в день.

В завершение

При отсутствии лечения воспаление надкостницы может быть крайне опасным. На сегодняшний день большинство форм успешно поддаются терапии, несмотря на стойкость некоторых возбудителей к антибиотикам. Опытный специалист составит корректную программу лечения с полным восстановлением больной конечности.

Ключевым моментом остаётся своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью. Если заболевание будет прогрессировать, последствия могут быть очень пагубными для здоровья. Чем глубже недуг проникает в ткани, тем сложнее от него избавиться. Лечение рискует стать затратным.

Когда речь заходит о периостите, то люди часто говорят о челюстной или . На самом деле данный воспалительный процесс затрагивает не конкретный отдел организма, а костную ткань, которая может наблюдаться и в других отделах..

Что это такое – периостит?

Что это такое – периостит? Это воспаление надкостницы кости. Надкостницей является соединительная ткань, покрывающая в виде пленки всю поверхность кости. Воспалительный процесс затрагивает наружный и внутренний слои, что постепенно перетекает на другие. Поскольку надкостница находится в непосредственной близости от кости, то нередко воспаление начинается и в костной ткани, что имеет

Периостит имеет широкую классификацию по видам, поскольку надкостница выстилает все кости организма. Таким образом, выделяют такие виды периостита:

• Челюсти – воспаление альвеолярной части челюсти. Развивается на фоне некачественного лечения зуба, распространения инфекции по лимфе или через кровь, при пульпите или периодонтите. При отсутствии лечения возможно распространение воспаления из надкостницы на ближайшие ткани.
• Зуба (флюс) – поражение тканей зуба, что происходит при нелечимом кариесе. Возникает непереносимая боль, общая температура, слабость, озноб.
• Кости (остеопериостит) – инфекционная природа заболевания, при котором воспаление с надкостницы распространяется на кость.
• Ноги – повреждение кости нижних конечностей. Возникает зачастую по причине ушибов, переломов, нагрузок, растяжения сухожилий. Часто наблюдается у спортсменов и у солдат в первые годы службы. В большинстве страдает большеберцовая кость.
• Голени – развивается на фоне больших нагрузок, неправильно подобранного комплекса тренировок, ушибов и травм. Начинается, как всегда, с проявления припухлости, местного повышения температуры и болевого ощущения.
• Коленного сустава – развивается в результате ушибов, переломов, растяжений и разрывов связок сустава. Быстро переходит в хроническую форму и имеет остеопериоститный характер. Часто приводит к неподвижности коленного сустава. Определяется припухлостью, отеком, болевыми ощущениями, наростами и уплотнениями.
• Стопы – развивается в результате различных травм, сильных нагрузок и растяжения. Появляется резкая боль, отечность, утолщение стопы.
• Плюсневой (пястной) кости – развивается на фоне травм и нагрузок. Часто наблюдается у женщин, которые ходят на высоких каблуках, и у людей с плоскостопием.
• Носа – поражение надкостницы носовых пазух. Возможно после травм или операций на носе. Проявляется в виде изменения формы носа и болезненности при ощупывании.
• Глазниц (орбиты) – воспаление надкостницы (периоста) глазницы. Причины могут быть самыми разнообразными, главными из которых является проникновение инфекции в данную область. Стрептококки, стафилококки, реже туберкулезная микобактерия, спирохета проникают через глаз, кровь от носовых пазух, зубов (при кариесе, дакриоцистите) и других органов (при гриппе, ангине, кори, скарлатине и пр.). Характеризуется припухлостью, отечностью, местным повышением температуры, отеком слизистой и конъюктивитом.

По механизмам возникновения делят на виды:

1. Травматический (посттравматический) – развивается на фоне травм на кость или надкостницу. Начинается с острой формы, потом переходит в хроническую, если отсутствует лечение.
2. Нагрузочный – нагрузка, как правило, идет на близлежащие связки, которые разрываются или растягиваются.
3. Токсический – перенос через лимфу или кровь токсинов от других органов, которые поражены болезнями.
4. Воспалительный – возникает на фоне воспалительных процессов близлежащих тканей (например, при остеомиелите).
5. Ревматический (аллергический) – аллергическая реакция на различные аллергены.
6. Специфический – возникает на фоне специфических заболеваний, например, при туберкулезе.

По характеру воспаления делят на виды:

• Простой – приток крови к пораженной надкостнице и утолщение со скоплением жидкости;
• Гнойный;
• Фиброзный – мозолистое фиброзное утолщение на надкостнице, которое формируется длительное время;
• Туберкулезный – зачастую развивается на костях лица и ребрах. Характеризуется гранулированием ткани, потом видоизменяется в некротические творожные проявления и поддается гнойному расплавлению;
• Серозный (слизистый, альбумниозный);
• Оссифицирующий – отложение солей кальция и новообразование костной ткани из внутреннего слоя надкостницы;
• Сифилитический – бывает оссифицирующим и гумозным. Появляются узлы или плоские эластичные утолщения.

По наслоениям различают формы:

• Линейный;
• Ретромолярный;
• Одонтогенный;
• Игольчатый;
• Кружевной;
• Гребневидный;
• Бахромчатый;
• Слоистый и пр.

По длительности выделяют формы:

1. Острый – следствие проникновения инфекции и быстро перетекает в гнойную форму;
2. Хронический – вызывают различные инфекционные болезни в других органах, от которых переносится инфекция, на фоне острой формы, а также в результате травм, которые часто обретают хронический вид, не проходя через острую форму.

По причине участия микроорганизмов разделяют виды:

• Асептический – появляется вследствие закрытых травм.
• Гнойный – результат проникновения инфекции.

Причины

Причины развития периостита самые разнообразные, поскольку речь идет не о конкретной области, а обо всем организме. Однако выделяют общие факторы, которые вызывают болезнь, независимо от его расположения:

• Травмы: ушибы, переломы, вывихи, растяжения и разрывы сухожилий, ранения.
• Воспалительные процессы, которые происходят близко к надкостнице. В данном случае воспаление переходит на близлежащие области, то есть надкостницу.
• Токсины, которые переносятся через кровь или лимфу к надкостнице, провоцируя болезненную реакцию. Токсины могут формироваться как от злоупотребления лекарствами, так и по причине жизнедеятельности инфекции в других органах, при вдыхании ядов или химических веществ.
• Инфекционные болезни, то есть специфическая природа периостита: туберкулез, актиномикоз, сифилис и пр.
• Ревматическая реакция или аллергия, то есть реакция надкостницы на проникающие в нее аллергены.

Симптомы и признаки периостита надкостницы

Признаки периостита надкостницы отличаются по видам болезни. Так, при остром асептическом периостите наблюдаются такие симптомы:

1. Слабо ограниченная припухлость.
2. Болезненность припухлости при надавливании.
3. Местная температура пораженного участка.
4. Возникновение нарушений опорных функций.

При фиброзном периостите припухлость является четко очерченной, абсолютно неболезненной, имеет плотную консистенцию. Кожные покровы имеют высокую температуру и подвижность.

Оссифицирующий периостит характеризуется четко очерченной припухлостью, без каких-либо болей и местных температур. Консистенция припухлости твердая и неровная.

Гнойный периостит характеризуется яркими изменениями в состоянии и очаге возгорания воспаления:

• Пульс и дыхание учащаются.
• Повышается общая температура.
• Проявляется утомляемость, слабость, угнетенное состояние.
• Снижается аппетит.
• Формируется припухлость, которая дает сильные боли и местную высокую температуру.
• Появляется напряжение и отечность мягких тканей.

Воспаление надкостницы у детей

У детей причин для воспаления надкостницы очень много. Частыми из них становятся зубные заболевания, инфекционные болезни (например, корь или грипп), а также различные ушибы, вывихи и травмы, которые являются частыми явлениями в детском возрасте. Симптоматика и лечение такие же, как и у взрослых.

Периостит у взрослых

У взрослых встречаются самые разные виды периостита, которые развиваются как при травмах, так и при инфекционных заболеваниях других органов. Здесь нет деления на сильный и слабый пол. Периостит развивается как у мужчин, так и у женщин, особенно если они занимаются спортом, носят тяжелые вещи, нагружают свои связки и сухожилия.

Диагностика

Диагностика воспаления надкостницы начинается с общего осмотра, который проводится по причинам жалоб больного. Дальнейшие процедуры позволяют уточнить диагноз:

• Анализ крови.
• Рентгенография пораженного участка.
• Риноскопия при периостите носа.
• КТ и МРТ.
• Биоптат содержимого надкостницы проходит биологический анализ.

Лечение

Лечение периостита начинается с покоя. Возможно первоначальное проведение физиотерапевтических процедур:

• Наложение холодных компрессов;
• Аппликации озокерита, постоянных магнитов;
• Электрофорез и ионофорез;
• Лазеротерапия;
• Парафинотерапия;
• СТП с целью рассасывания утолщений.

Чем лечить периостит? Лекарствами:

• Противовоспалительными лекарствами;
• Антибиотиками или противовирусными медикаментами при проникновении инфекции в надкостницу;
• Дезинтоксикационными препаратами;
• Общеукрепляющими медикаментами.

Хирургическое вмешательство проводится при отсутствии эффекта от лекарств и физиотерапевтических процедур, а также при гнойной форме периостита. Происходит иссечение надкостницы и устранение гнойного экссудата.

В домашних условиях заболевание не лечится. Можно лишь упустить время, которое не позволило бы болезни развиться до хронической формы. Также становятся неэффективными какие-либо диеты. Лишь при периостите челюсти или зуба необходимо употреблять мягкую пищу, чтобы не вызывать болевых ощущений.

Прогноз жизни

Периостит считается коварным заболеванием, которое приводит к значительным изменениям в строении и положении костей. Прогноз жизни является непредсказуемым и полностью зависит от вида и формы болезни. Сколько живут при острой форме периостита? Острая форма болезни и травматический периостит имеют благоприятный прогноз, поскольку быстро лечатся. Однако хроническая форма и гнойный периостит лечатся очень сложно.

Осложнением периостита является переход в хроническую и гнойную форму болезни, которые дают такие последствия своего нелечения:

• Остеомиелит.
• Флегмона мягких тканей.
• Медиастинит.
• Абсцесс мягких тканей.
• Сепсис.

Данные осложнения могут привести к инвалидности или смерти больного.

Практически любая кость в организме покрыта тонкой плёнкой – надкостницей или периостом, имеющей колоссальное значение для роста и дополнительной защиты костной ткани. Однако бывают случаи, когда надкостница воспаляется, провоцируя переход процесса на кость.

Чаще периостит возникает после перенесённых травм, инфицирования тканей либо становится следствием аллергической реакции. Признаками становится отёчность тканей, незначительное повышение температуры и тупая боль, занимающая продолжительное время. Гнойное воспаление надкостницы способно сопровождаться значительным повышением температуры, признаками интоксикации: слабостью, сильной жаждой, сильной болью в поражённом месте. Восполнение надкостницы – тяжёлое заболевание, требующее незамедлительного лечения под наблюдением врача.

Если чувствуется , откажитесь от продолжения тренировки. Практикуется отказ от тренировок при лечении периостита. Воспаление надкостницы требует подбора специфических упражнений, предоставляющие возможность укрепить мышцы, включая мускулы голени. Занятия исключают мышечную перегрузку и прогрессирование заболевания. В число подобных упражнений входят ходьба на носках и перенос веса тела, и прочие, допустимые к выполнению, даже если остались болевые ощущения.

При отсутствии болевых ощущений показано добавить подъёмы бедра и перекрещивание голеней (захлёст). Разрешено немного бегать на прямых ногах. Упражнения должны выполняться мягкими движениями, избегая делать резкие.

Если продолжать заниматься интенсивными физическими нагрузками, способно начаться стойкое воспаление, сопровождаемое болью, становящейся интенсивнее. Самопроизвольное исчезновение болевого синдрома не свидетельствует об уменьшении воспалительного процесса.

Отдельные спортсмены продолжают активные тренировки после исчезновения болезненности, не связанного с проведением лечения, травмирование надкостницы продолжается, приводя к развитию тяжких последствий. Подобное влияет на течение болезни и длительность выздоровления. Случается, спортсмены продолжают тренировки, превозмогая болевой синдром, рискуя привести тело к инвалидности.

Если воспалительный процесс слабо выражен либо не проявляется, пациенту нужно придерживаться предписанного режима, применяя согревающие мази. Благодаря подобным действиям получится добиться устранения заболевания. После разрешено возобновить прерванные тренировки, задача физических нагрузок детально решается с лечащим доктором.

При заболевании стоит исключить быстрый бег. Занятие рекомендуется лёгким и небыстрым, по нетвёрдой поверхности – для подобного идеально подойдёт песчаный берег, газон с травой. После бега на указанных поверхностях рекомендуется постепенно переходить на твёрдые поверхности – твёрдый грунт, мягкий асфальт. Возвращение к прежнему уровню физических нагрузок проходит постепенно, в начале рекомендуется проводить разминку.

Лечение осложнённой формы периостита голени не основывается исключительно на снижении нагрузок и применении согревающих мазей. Тогда показано обратиться к травматологу для дальнейшего лечения.

Если развивается неосложнённое воспаление надкостницы, назначаются противовоспалительные препараты, анальгетики и процедуры:

• Физиолечение;
• Парафинотерапия;
• Электрофорез;
• Лечебный массаж.
• Рацион с повышенным содержанием кальция.

Осложнённый периостит, сопровождаемый выделением гнойного содержимого, лечится при помощи хирургического вмешательства – врач рассекает ткани, удаляет экссудат и гнойные массы, после дренирует полость раны, назначает лечение при помощи антибиотиков в виде мазей или таблеток.

Лечение при помощи народных средств

Методы народной медицины при лечении воспалений надкостницы применяются самостоятельно либо в комплексе с традиционными терапевтическими подходами.

Хорошего противовоспалительного эффекта добиваются при помощи лекарственных растений, снижающих покраснение, отёки и болевой синдром. Благодаря лекарственным травам костные структуры генерируют быстрее.

Лечение заболевания часто происходит при помощи употребления окопника обыкновенного, включающего комплекс полезных веществ, активно способствующих лечению периостита и профилактике ряда патологических процессов, протекающих в суставах и костях.

Для лечения воспаления надкостницы готовят специальную мазь. Потребуются:

• 100 г сливочного масла;
• 100 г корня окопника.

Масло растапливается на водяной бане, после в него добавляется порошок из корня указанного растения. Нужно перемешать полученную смесь, продолжать подогревать, дать полчаса настояться. После остывания мази рекомендуется мазать поражённое место. Остатки можно хранить в холодильнике.

В неострой стадии периостит голени можно лечить адамовым корнем (тамус обыкновенный). Чтобы приготовить настойку из растения, потребуется 200 г корня, залить 500 мл водки. Корень нужно настаивать пять дней в месте, куда не попадают солнечные лучи. Потом настойку используют, натирая на ночь зону больного места, укрывать тёплым платком.

Больной участок, когда протекает острое воспаление, нельзя греть, провоцируя усугубление заболевания с дальнейшим распространением на здоровые ткани.

Профилактика заболевания

Избежать либо ощутимо понизить шанс возникновения периостита получится, соблюдая отдельные требования, касаемые преимущественно людей, занимающихся профессиональным спортом, у спортсменов чаще развивается описанное заболевание. Оно способно возникнуть у любого человека.

Прогноз периостита голени

Прогноз прогрессирования или регресса периостита голени находится в зависимости от того, насколько быстро начато лечение, как точно и правильно выполняет больной рекомендации доктора. Чем тщательней будет соблюдаться индивидуальный режим тренировок, подобранный в период заболевания, тем быстрее будет протекать выздоровление.

Воспаление надкостницы протекает в каждом случае по-разному, в зависимости от запущенности заболевания. При неукоснительном соблюдении предписанного режима в подавляющем числе случаев наступает выздоровление. Однако случается, что заболевание перейдёт в хроническую форму, при которой возникают частые обострения.

Периостит становится рецидивирующим нередко из-за недолеченности заболевания, проявления будут возникать регулярно.

Полноценное восстановление структуры костной ткани протекает достаточно долго в связи с тем, что регенерационный процесс является весьма медленным. Поэтому лечение также не всегда оказывается быстрым.

Нельзя не отметить важность работы тренера в плане лечения спортсмена. Если он правильно подобрал комплекс физических упражнений, занимающийся сможет укрепить мышцы голени, препятствуя прогрессированию заболевания.

В такой ситуации важно напомнить спортсмену, что лучше сейчас отказаться от нескольких тренировок, пройдя полноценное лечение, чем в дальнейшем страдать от патологии постоянно.

Периостит – нередкая патология, обнаруживается в уже запущенной форме. Сказанное влияет на состояние больного, на выздоровление. предотвращая болезнь, требуется предпринимать профилактические меры, не забывать относиться осмотрительно и осторожно к здоровью, поскольку незначительные, на первый взгляд, вещи способны ухудшить состояние.