Какие симптомы рака мозга что происходит. Причины возникновения рака головного мозга
Онкология головного мозга крайне серьёзное и тяжёлое заболевание, итог которого довольно часто приводит к летальному исходу пациента.
Болезнь крайне опасна. И не только из-за клинических проявлений и тяжести, но и потому, что первые признаки рака головного мозга очень легко пропустить и не заметить, что даст почву к более сильному развитию болезни.
Поэтому важно знать какие симптомы и признаки опухоли мозга на ранних стадиях могут быть, чтобы вовремя выявить признаки опухоли и начать лечение.
Причины образования рака
- генетическая наследственность . Помимо наследования особого гена от родственников, предшественником онкологии являются генетические заболевания (например, туберкулёзный склероз, синдром Горлина);
- пожилой возраст . Чем старше человек, тем больше он становится подвержен к заболеванию. В детском возрасте тоже есть шансы на развитие опухоли, но они намного меньше, чем у пожилых и если и возникают, то как правило, затрагивают нетипичные места для локализации и быстро диагностируются;
- половая принадлежность . Возникновению опухоли головного мозга больше подвержены женщины, чем мужчины. Помимо этого, роль играет и расовая принадлежность: у белокожих рак мозга образуется чаще, чем у представителей других рас;
- облучение . Радиация и канцерогены в значительной степени влияют на развитие заболевания. Например, при повышенной вредности производства, долгом контакте с тяжёлыми металлами;
- вич — инфекция . Больные, как правило живут в постоянно сниженном иммунитете, что увеличивает возможность возникновения не только новообразований, но и других болезней. При пересадке органов с вич- инфекцией, реципиент также становится подвержен к развитию рака головного мозга.
Кроме того, существуют и вторичные опухоли, которые являются метастазами. Они появляются из-за развития других видов онкологии, в других органах, но метастазы могут разноситься по всему организму.
Если у человека появились метастазы, то также будут характерны симптомы, которые присутствуют у больного — как при раке мозга, ведь они являются такими же злокачественными новообразованиями, как истинный рак мозга, только с образованием опухолей вторично.
Виды опухолей
Всего имеется два основных вида: доброкачественные и злокачественные новообразования. Только злокачественные опухоли несут смертельную угрозу для больного, в то время как доброкачественные могут быть с человеком всю жизнь и не давать осложнений.
Но возможно перерождение доброкачественной опухоли и развивается рак, тогда она начинает проявлять яркую симптоматическую картину и меняет жизнь человека полностью.
Первые признаки рака головного мозга
Основная угроза заключается в незаметном развитии опухоли и течению симптомов. Большинство из них человек попросту не замечает и списывает на усталость, плохую погоду, давление и прочее. За время игнорирования таких симптомов рака головного мозга на ранней стадии позволяет болезни развиваться сильнее и становится более опасной.
Рак головного мозга может развиваться незаметно для больного, и симптомы на ранних стадиях попросту незаметны. Бывает, что только после развития рака мозга до третьей или четвёртой стадии клиника болезни проявляется со всей силой и тогда болезнь возможно распознать.
Поэтому крайне важно обращать внимание на любые симптомы рака головного мозга, проходить плановое ежегодное обследование, чтобы вовремя выявить рак.
Первые симптомы рака проявляются как общемозговые:
- головная боль;
- головокружения;
- двоение в глазах;
- ухудшение зрения или слуха;
- снижение мозговой активности;
- галлюцинации различного вида;
- повышенная раздражительность;
- эйфория;
- изменение поведения;
- резкое снижение массы тела;
- усталость, разбитость.
Но, тем не менее, признаки и симптомы имеют свои отличия. Например, головные боли развиваются до такой силы, что у человека начинается рвота. Боль систематическая, одинаковая.
Симптомы при раке мозга могут быть абсолютно различными и зависят от того где располагается опухоль и на каких этапах роста и развития она находится. Головокружения возникают внезапно и не меняются при смене положения тела. Резкое похудание пациента без явной причины наведёт доктора на мысль о наличии скрытого онкологического процесса.
Важно понимать, что первые признаки рака мозга значат, что процесс уже начался и как быстро будет принято верное решение — обращаться за помощью к докторам, так вы сможете остановить рост опухолевых клеток и провести операцию по удалению опухоли.
Все зависит от расположения опухоли
Каждая область головного мозга отвечает за свои функции, и только правильная работа всех отделов может сохранить постоянный гомеостаз организма. Новообразование может располагаться абсолютно в любой части мозга и от этого зависит клиническая картина развития симптомов.
Расположение опухоли в лобной доле (глиома) вызывает эпилептические приступы, расстройства психики, координации движений – могут быть нарушения ходьбы, непроизвольные подергивания.
Опухоль в височной доле имеет довольно характерные симптомы, проявляющиеся в галлюцинациях. Они могут быть различными: вкусовыми, зрительными, тактильными или обонятельными.
Развитие в теменной доле несет за собой нарушение двигательных функций. Могут быть парезы в различных комбинациях, тремор, человеку становится трудно держать предметы, непроизвольные подёргивания.
Опухоль в затылочной доле характеризуется затрагиванием зрительного центра. У больных могут быть расстройства зрения, но как правило, без снижения остроты. То есть, могут выпадать поля зрения, быть галлюцинации или чаще всего явления кружочков, звёздочек, точек или других фигурок. Отличается такой симптом тем, что появления фигурок всегда фиксируется только в одном месте.
Прорастание опухоли в гипофизе вызывает двоение в глазах, опущение века (с той стороны, с которой расположено образование), нарушенное движение глаз.
Если новообразование затрагивает гипоталамус, наблюдаются кратковременные нарушения или помутнения сознания.
Из расположения опухоли зависит клиника болезни. Но помимо этого размеры опухоли и стадия развития процесса влияют на тяжесть, долговременность и возможное присоединение других симптомов к общему состоянию пациента.
Диагностика
После обращения пациента в стационар с жалобами, ему назначают инструментальное обследование и сдачу анализов. Если подозрение на онкологическое заболевание окажется правильным, то пациента срочно госпитализируют, разрабатывают и назначают лечение, а родственникам выдаётся справка о временной нетрудоспособности больного.
Как выявить заболевание?
Теперь вы знаете, что признаки болезни могут быть незаметными и важно вовремя диагностировать рак мозга, пока опухолевые процессы не развились до конца. Даже при простом анализе крови будет видно наличие воспалительных процессов и доктор назначит обследование, чтобы выявить причину.
Полезно узнать: Гематома головного мозга: причины возникновения, признаки и факторы риска
Как правило, обязательно собирают подробный анамнез у пациента и назначают лабораторные и инструментальные методы исследования: КТ, МРТ, люмбальную пункцию, ангиографию. Если при обследовании в головном мозге обнаруживается опухоль, то назначается диагностическая биопсия, с целью выявить наличие патологического процесса и начать лечение.
Лечение заболевания
При раке головного мозга лечение комплексное, чаще всего, назначается после консилиума, где врачи разных специализаций вырабатывают специальное лечение для каждого больного индивидуально. Все зависит от стадии процесса, возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний, количества метастаз, размера опухоли.
Как правило, это сочетание лекарственной терапии и хирургического вмешательства, так как рак мозга крайне агрессивен и быстро угнетает пациента. Развивающиеся симптомы только ухудшают течение болезни. Если удаётся победить болезнь на ранней стадии, то симптомы рака мозга отступают, самочувствие значительно улучшается.
Прогноз болезни
При раке головного мозга прогноз зависит от множества факторов. На 1 и 2 стадии, после оперативного вмешательства и лекарственной терапии прогноз достаточно благоприятный. Пациент довольно быстро приходит в себя, выписывается домой и остаётся на наблюдении онколога.
При 3 или 4 стадии прогноз уже намного хуже. Симптомы значительно ухудшают состояние больного, агрессивная лекарственная терапия и хирургическое вмешательство не могут принести 100% гарантии, что другие органы не были атакованы раковыми клетками.
На сегодняшний день есть очень много разновидностей новообразований головного мозга, при этом опухоль мозга на ранней стадии, при своевременном вмешательстве специалиста, можно вылечить без серьезных последствий для пациента. Одни опухоли отличаются доброкачественным характером, а другие злокачественным. Первичные образования возникают непосредственно в тканях мозга, а злокачественные могут образоваться в других органах, а после распространиться по всему телу, поражая наиболее уязвимые его области.
Количество диагностируемых раковых заболеваний растет с каждым годом. Наиболее выражена данная тенденция в последние десятилетия, но об основных причинах такой закономерности говорить пока сложно.
Главной причиной возникновения опухоли является неконтролируемое клеточное деление. Новообразование может быть локализовано как в середине черепной коробки, так и в спинномозговом канале. Она может поражать здоровые ткани далеко за пределами очага возникновения. Доброкачественная опухоль не распространяется в другие органы (отсутствие метастазирования), а локализуется непосредственно в мозговых тканях. Из-за ограниченного пространства черепной коробки, рано или поздно она может стать раковой.
Симптомы
При диагностировании такого недуга, как опухоль головного мозга симптомы на ранних стадиях у взрослого могут быть разнообразны. Это зависит от размера опухоли, скорости ее развития, а также локализации. Примечательно, что мужчины страдают от новообразований в головном мозге намного чаще женщин, к тому же симптомы у представительниц женского пола могут немного отличаться, что зависит от вида новообразования.
К общим признакам и симптомам можно отнести следующее:
- . На ранних стадиях развития опухоли головная боль может быть периодической, но со временем может стать постоянной. Чаще всего она возникает в лежачем положении или после сна;
- Тошнота и рвота, которая не связана с приемом пищи. Как свидетельствуют рассказы пациентов, тошнота является периодической и возникает в зависимости от положения тела;
- Снижение зрения, двоение в глазах;
- Снижение чувствительности в конечностях;
- Нарушение речи, когда человек начинает путать слова, при этом произношение становится непонятным. Такие первые признаки должны насторожить не только самого больного, но и всех близких;
- Проблемы с равновесием;
- Снижение трудовой активности;
- Изменения в психике и полное ее разрушение;
- Возникновение судорог. Подобные первые симптомы говорят о том, что опухоль начинает влиять на важные центры головного мозга;
- Нарушение слуха;
- Повышенная сонливость, сопор. В некоторых случаях человек может упасть в кому.
Причины
Первичные опухоли развиваются непосредственно в тканях головного мозга или в рядом находящихся участках. Первичная опухоль начинает свое активное развитие в тот момент, когда в нормальных клетках происходят мутации ДНК. Это приводит к неконтролируемому, ускоренному делению и росту клеток, при этом они продолжают свое существование даже в тот момент, когда здоровые клетки должны были бы погибнуть. Это и приводит к новообразованиям в головном мозге.
Первичные опухоли диагностируют не так часто, как вторичные, при которых опухоль развивается в другом органе, а потом достигает головного мозга. Именно поэтому первые признаки заболевания могут проявиться довольно поздно, что не только усложнит лечение недуга, но и негативным образом отразится на дальнейшей судьбе пациента. На сегодняшний день выделяют очень много случаев заболевания. Их классификация основана на типе тканей, из которых образуется опухоль.
К первичным можно отнести следующие виды:
- Эпендиома;
- или глиобластома;
- Пинеобластома и прочие.
Вторичные – это новообразования, которые развиваются в любом другом органе организма, а потом метастазируют в головной мозг. В некоторых случаях симптомы рака на ранних сроках у взрослых будут зависеть от различных факторов, а также они могут возникать задолго до того, как будет диагностирована сама болезнь. Во всех остальных случаях опухоль головного мозга - это первый признак рака, который локализован в другой области организма.
В голову может метастазировать любая разновидность злокачественной опухоли, из которых самыми распространенными видами являются следующие:
- Рак легких;
- Рак молочной железы;
- Рак толстой кишки.
Факторы риска
На сегодняшний день специалистами не выявлены источники, которые вызывают генетические мутации, что и приводит к развитию первичных опухолей головного мозга, но зато определены факторы, которые могут увеличить вероятность возникновения данного недуга.
Сюда можно отнести следующее:
- Возраст. Как показывает практика симптомы опухоли головного мозга у взрослых проявляются в зависимости от локализации новообразования, возникают в основном у людей старше 45 лет. Но все же может образоваться и в самом раннем возрасте. Примечательно, что у детей чаще всего диагностируют доброкачественные астроцитомы мозжечка, а также медуллобластомы;
- Негативное воздействие радиации. У людей, которые активно или периодически подвергаются радиации, рак мозга диагностируют намного чаще. Сюда можно отнести лучевую терапию, воздействие атомных бомб, а также техногенных катастроф с возникновением радиоактивного облучения. Недоказанным является воздействие электромагнитного поля от линий высокого напряжения, мобильного телефона, микроволновой печи и прочее;
- Воздействие химических веществ. Люди, которые работают в местах повышенной химической активности, сильнее подвергаются возможности заболеть опухолью головного мозга;
- Наследственный фактор. Небольшая часть случаев может возникать у тех людей, родственники которых стали пленниками этой болезни.
Наш эксперт - онколог, гематолог, кандидат медицинских наук Михаил Ласков.
Когда больные или их родственники «пытают» онкологов в надежде выяснить, какое именно событие или явление могло спровоцировать развитие опухоли головного мозга, врачи уходят от ответа. Ведь о факторах риска этой болезни им мало что известно.
Первичные и вторичные
Во всяком случае медицинская наука пока не может дать чёткий ответ, почему развиваются первичные опухоли головного мозга - то есть те, которые возникают у людей, не имеющих другого онкологического диагноза. Ведь помимо первичных есть ещё и вторичные опухоли, которые образуются из-за того, что какой-то другой поражённый опухолью орган даёт метастазы в голову. Такое может произойти при многих видах рака (молочной железы, лёгкого, меланоме и других). Считается, что в небольшом проценте случаев вторичные опухоли возникают из-за ранее проведённого лучевого лечения или химиотерапии. Поэтому ионизирующее излучение считается хотя и не основным, но всё же доказанным фактором риска. Это, правда, не касается лучевой диагностики (КТ, рентген). Радиационное лечение делается только в определённых случаях и в ожидании пользы, которая существенно превышает его потенциальный риск. К тому же эти методы применяются строго по показаниям, а не бесконтрольно, говорить об их опасности некорректно.
А говорят, что…
В народе ходит множество слухов по поводу этого страшного заболевания. Постараемся в них разобраться.
Миф. Рак мозга возникает из-за травм головы, полученных при падении, нападении или при спортивных играх.
На самом деле. Черепно-мозговая травма - вещь неприятная и потенциально очень опасная. Тяжёлое повреждение головы может привести к инвалидности и даже смерти. Но опухоли мозга среди последствий таких травм тем не менее не выявляются.
Миф. Рак мозга - наследственное заболевание.
На самом деле. Большинство злокачественных опухолей - это цепь случайных генетических поломок в клетках. Но дело чаще всего не во врождённых генетических мутациях, а в тех поломках, которые накапливаются в организме человека в течение жизни. Поэтому, как правило, к наследственности рак мозга не имеет отношения. Он может возникать в семьях, где ранее никто не страдал этим заболеванием, и наоборот, такой риск у членов семьи болеющего не выше, чем у любых других людей.
Миф. Опухоль мозга обычно возникает у пожилых.
На самом деле. Для разных опухолей мозга распределение по возрасту возникновения тоже разное. Например, для одной из наиболее частых и грозных опухолей, глиобластомы, есть два пика заболеваемости у взрослых - в среднем и пожилом возрасте. Но, к сожалению, этот вид рака встречается и у детей. Если среди всех других онкологических заболеваний у взрослых опухоли мозга возникают редко, то у детей, наоборот, этот рак находится на втором месте после рака крови (лейкемии).
Миф. Болезнь провоцируют мобильные телефоны и микроволновки. Особенно опасно долго говорить по мобильнику и класть его рядом с головой, например, под подушку во время сна.
На самом деле. Нет ни одного доказательства такой взаимосвязи. Если бы это было так, произошёл бы резкий всплеск заболеваемости, в сотни, тысячи раз. А этого не наблюдается. Несмотря на то, что заболеваемость в последние годы выросла, но всё же незначительно. И не исключено, что это связано с лучшей выявляемостью рака, большей доступностью диагностических исследований (МРТ, например). Поэтому можно смело пользоваться телефонами. И сколько угодно употреблять еду из микроволновки.
Миф. Всё зло - от красок для волос. Особенно тёмных оттенков - там полно канцерогенов.
На самом деле. Это домыслы. Исследований, подтверждающих это предположение, не существует. А если бы это было так, то половина женщин бы уже давно вымерли.
Миф. Во всём виноваты стрессы и вредные привычки.
На самом деле. Стрессы, алкоголь, курение, конечно, не делают людей здоровее. Но нервничают все, а рак мозга развивается у единиц. Что касается алкоголя, то решающая его роль доказана в отношении других раков - прежде всего пищевода, печени, головы и шеи. Курение - фактор риска, наиболее значимый для рака лёгкого, мочевого пузыря, простаты. Но здоровый образ жизни, конечно, важен.
Миф. Единственный метод защиты от рака мозга - делать каждый год МРТ головы.
На самом деле. Нет, это пустая трата времени и денег. Делать МРТ нужно только по показаниям. Исследования показали, что высокая частота проведения этих исследований не сказывается на уменьшении случаев заболевания.
Миф. Головная боль и головокружения - главные симптомы рака мозга.
На самом деле. В 99% случаев они к раку мозга не имеют отношения. В небольшом проценте случаев головная боль может быть связана с опухолью, но только если она впервые появилась у взрослого человека, который ранее ею никогда не страдал, и возникает под утро и при этом сопровождается тошнотой и рвотой. Также к опасным признакам относятся судорожные приступы у взрослых, напоминающие эпилепсию. Но во многих случаях симптомов при раке мозга вообще не бывает и опухоль находится случайно.
Миф. Рак мозга неизлечим. И даже пытаться не стоит.
На самом деле. Надо начать с того, что в медицине не существует такого понятия, как рак мозга, а есть множество самых разных видов опухолей этого органа. Есть опухоли, трудно поддающиеся лечению (например, глиобластома), а есть те, что, наоборот, очень хорошо лечатся (например, менингиома). Вторичные опухоли мозга, образуемые метастазами при других видах рака, хоть и относятся к неизлечимым, но являются контролируемыми. Благодаря постоянному лечению с некоторыми из них людям удаётся достаточно долго жить.
Миф. Операция на мозге очень опасна. Соглашаться на неё нельзя ни в коем случае, иначе можно стать «овощем».
На самом деле. Да, опасность есть, как и при любой другой операции. Но, во-первых, осложнения возникают редко (в нескольких процентах случаев), а во-вторых, риск главным образом заключается не в том, что пациент лишится разума, а в том, что он может погибнуть на операционном столе.
Кроме того, есть доброкачественные опухоли мозга. И если в любом другом органе их можно не трогать, а наблюдать, то, когда они развиваются в мозге, их надо удалять. Во-первых, «добро» может переродиться в «зло», а во-вторых, растущая в замкнутом простран-стве черепной коробки опухоль может давать тяжёлые симптомы и приводить к массе неврологических нарушений.
Рак мозга: первые симптомы
При обнаружении в головном мозге внутричерепных опухолей с неконтролируемым делением клеток диагностируют рак головного мозга. Ранее клетки были нормальными нейронами, глиальными клетками, астроцитами, олигодендроцитами, эпендимальными клетками и составляли ткани мозга, оболочек мозга, черепа, железистых мозговых образований (эпифиза и гипофиза).
- 1 стадия рака мозга – четко определяется под микроскопом, менее злокачественная, можно излечить посредством операции;
- рак мозга 2 стадии – виден под микроскопом, глиомы могут быть агрессивными. Некоторые опухоли поддаются оперативному лечению и облучению, некоторые – могут прогрессировать;
- 3 стадия рака головного мозга отличается агрессивностью, особенно с диффузными опухолевыми клетками надпочечников, требует хирургического вмешательства, лучевой и химиотерапии;
- 4 стадия рака мозга может содержать различные классы клеток. Их дифференциация происходит в зависимости от высшего сорта клеток в смеси.
Диагностика рака мозга
Проводится по причине жалоб больного на симптомы, дающие основание подозревать онкологию мозга. Врач проверяет движение глаз, слух, ощущения, мышечную силу, обоняние, баланс и координацию, память и психическое состояние пациента. Проводят гистологию и цитологию, поскольку без них диагноз не будет правомочным. Только в результате сложной нейрохирургической операции можно взять биоптат для исследования.
Как определить опухоль мозга? Выделяют три этапа диагностирования:
- Обнаружение опухоли
К сожалению, из-за слабой клиники больные обращаются к врачу только на второй-третьей стадии при быстром ухудшении состояния здоровья. В зависимости от тяжести состояния врач госпитализирует пациента или назначает амбулаторное лечение. Состояние считают тяжелым, если выражена очаговая и общемозговая симптоматика, имеются тяжелые сопутствующие болезни.
Больного осматривает невропатолог при наличии неврологической симптоматики. После первого эпилептического или судорожного припадка проводят КТ головного мозга, чтобы выявить онкологическую патологию.
Компьютерной томографией (КТ) определяют:
- место расположения образования и определяют ее тип;
- наличие отека, кровотечения и симптомы, связанные с ними;
- рецидивы опухоли и оценивают эффективность лечения.
- Обследование
При оценке тяжести симптомов невропатологом проводится дифференциальная диагностика. Он ставит предварительный и клинический диагноз после дообследований. Он определяет активность рефлексов сухожилий, проверяет тактильную и болевую чувствительность, координацию, пальценосовую пробу, проверяет устойчивость в позе Ромберга.
При подозрении на опухоль специалист направляет пациента на КТ и МРТ. При проведении МРТ применяют контрастное усиление. Если томограмма обнаруживает объемное образование – больного госпитализируют.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет четко исследовать изображения с различных углов и построить трехмерное изображение опухоли вблизи черепа, образования ствола мозга и с низкой степенью злокачественности. В процессе операции МРТ указывает на размеры опухоли, точно отображает мозг и дает ответ на терапию. С помощью МРТ можно детально отобразить сложные структуры головного мозга, с точностью определить онкообразования или аневризмы.
Диагностика рак мозга включает следующие дополнительные методы диагностики:
- Позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ) для получения представления о деятельности мозга отслеживанием сахара, которым помечают радиоактивные излучатели. Используя ПЭТ, специалисты могут отличить клетки мертвые или рубцовую ткань, вызванную облучением от рецидивирующих клеток. ПЭТ дополняет МРТ и КТ при определении степени опухоли, повышает точность радиохирургии.
- Однофотонную эмиссионную компьютерную томографию (ОФЭКТ) для обнаружения опухолевых клеток разрушенных тканей после лечения. Ее используют после КТ или МРТ для определения низкой и высокой степени злокачественности.
- Магнитоэнцефалографию (МЭГ) – сканирование измерений магнитных полей, что создают нервные клетки, производящие электрический ток. МЭГ оценивает работу различных областей мозга. Процедура не относится к широко доступным.
- МРТ -ангиографию для оценки кровотока. Процедура ограничивается назначением хирургического удаления онкоопухоли, в которой подозревается запас крови.
- Спинномозговую пункцию (люмбальную пункцию), чтобы получить образец спинномозговой жидкости и исследовать ее на наличие клеток опухоли с помощью маркеров. Однако, первичные опухоли не всегда выявляют опухолевыми маркерами.
- Биопсию – хирургическую процедуру для изъятия образца ткани онкоопухоли и исследования под микроскопом на злокачественность. Биопсия помогает определить тип раковых клеток. Биопсию выполняют в качестве части операции по удалению опухоли или как отдельную диагностическую процедуру.
Важно! Стандартная биопсия может представлять опасность в случае глиомы мозгового ствола, поскольку при удалении из него здоровой ткани могут быть затронуты жизненно важные функции. В таких случаях проводят стереотаксическую биопсию – компьютеронаправленную. При этом используются изображения МРТ или КТ для определения точной информации о месте расположения образования.
- Подтверждение
Вследствие третьего этапа диагностирования решается вопрос о тактике лечения.
Внимание! Стоит определить, сможет ли пациент перенести операцию. В противном случае назначают альтернативное лечение в стационаре: химию или облучение. Определяют целесообразность стационарного лечения после хирургического вмешательства.
Для подтверждения диагноза повторно проводят КТ или МРТ головного мозга. При назначении хирургического лечения берут биоптат опухоли и проводят гистологическую верификацию или используют , чтобы подобрать оптимальный режим последующего лечения.
Информативное видео
Лечение рака головного мозга
Симптоматическое лечение опухоли головного мозга смягчает течение рака, позволяет сохранить жизнь и улучшить ее качество, но не устраняет причину заболевания.
Симптоматическое лечение рака мозга проводят:
- глюкокортикостероидами () для устранения отека ткани и снижения общемозговой симптоматики;
- противорвотными средствами (Метоклопрамидом) от рвоты, возникающей при нарастании общемозговых симптомов и после комбинированной терапии: химии и облучения;
- седативными препаратами для купирования психомоторного возбуждения и нарушений психики;
- нестероидными средствами от воспаления (Кетоналом) и купирования болевого синдрома;
- наркотическими анальгетиками (Морфином, Омнолоном) для купирования болевого синдрома, психомоторного возбуждения, рвоты центрального генеза.
Стандартное лечение опухоли головного мозга без операции проводят лучевой (радиационной) терапией или химиотерапией для уменьшения опухоли. Методы используют отдельно или в комплексе. Размер и расположение опухоли, возраст, состояние общего здоровья, история болезни влияют на последовательность, комбинации и интенсивность процедур.
По определенной системе невозможно, поскольку некоторые опухоли растут медленно в тканях мозга или оптических нервных путях. Пациентов наблюдают и не лечат до выявления признаков роста опухоли.
Оперативное лечение
Операции относят к основной терапии большинства онкообразований мозга. Такие опухоли, как глиомы и иные, расположенные глубоко иссекать опасно. Большинство операций направлено на уменьшение объема опухоли, затем подключают облучение.
Краниотомия
Трепанацию черепа или краниотомию (удаление части кости черепа) выполняют для обеспечения доступа к области мозга над опухолью и ее удаления.
Разрушают и удаляют опухоль следующими методами хирургии:
- лазерной микрохирургией: в процессе производящего лазером тепла происходит испарение опухолевых клеток;
- аспирацией ультразвуковой: опухоль глиомы разрывают ультразвуком на мелкие кусочки и отсасывают их.
При проведении хирургической операции используют КТ и МРТ для визуализации онкоопухоли. Некоторым опухолям требуется после резекции облучение или химия, затем дополнительная операция.
При блокировке опухолью сосудов происходит накопление в черепе спинномозговой жидкости, что повышает внутричерепное давление. Ее удаляют шунтированием. При этом имплантируют гибкие трубочки (вентрикулоперитонеальные шунты) и сливают жидкость.
ТТФ-терапия
TTF- терапия – это воздействие на клетки рака электрическим полем, что приводит к их апоптозу. Для нарушения быстрого деления раковых клеток используют низкую интенсивность электрического поля. Чтобы предотвратить рецидивы и прогрессирование опухоли после химии и облучения используют электроды специального устройства.
Электроды располагают на коже головы (на проекции опухоли) и подключают переменное электрополе. Оно действует только на область опухоли. Определенной частотой электрополя воздействуют на нужный тип онкоклеток. Здоровым тканям электроволны вред не причиняют.
Метастатические опухоли
Метастазы в головном мозге из первичных онкоопухолей других органов дают рост и развитие вторичным новообразованиям. Иногда метастазы бывают первым клиническим проявлением основной онкологии головного мозга. Они проникают посредством кровотока, лимфатических путей или при инфильтрации в ткани, окружающие мозг.
Лечение проводят лучевой и поддерживающей терапией стероидными препаратами, противосудорожными и психотропными средствами. При одиночных метастазах и контроле первичного очага проводят хирургическую операцию. Ее проводят для удаления опухолей с относительно безопасной локализацией. Например, в лобной доле, мозжечке, височной доле недоминантного полушария. При резком повышении внутричерепного давления проводят кранитомию.
Если опухоль резектабельная после операции назначают химию и/или облучение. После операции также назначают полное облучение головного мозга для уменьшения размеров метастаз и купирования симптоматики. Иногда эта процедура малоэффективна, возникают рецидивы. Поэтому лечащий врач выбирает метод облучения, учитывая побочные эффекты, сочетает полное облучение с радиохирургией.
В процессе такой операции специальным аппаратом облучают метастазу с помощью тонкого пучка радиации под разными углами. Затем все пучки радиации сводят в одну точку на область метастазы или опухоли. Здоровым тканям достается минимальная доза радиации. Такой неинвазивный метод радиохирургии проводят под контролем КТ или МРТ. Он исключает разрезание тканей, анестезию и послеоперационный восстановительный период. Противопоказаний для метода нет, поэтому его эффективно применяют при невозможности провести хирургическую операцию и в случаях множественных метастаз в головном мозге, когда оперативное вмешательство противопоказано и невозможно.
Осложнения после операции
Хирурги часто ограничивают удаление тканей, чтобы ткани головного мозга не утратили свои функции. Операции могут осложняться кровотечениями, появлением сгустков крови. После операции принимают меры для снижения риска тромбообразования.
В результате попадания в спинномозговую жидкость частиц медуллобластом и иных опухолей наступает гидроцефалия (накапливание в черепе жидкости). Она приводит к перитуморальному отеку – излишнему накоплению жидкости в желудочках мозга (камерах с ликвором, поддерживающих мозг). При этом у больного начинается сильная головная боль в сопровождении тошноты и рвоты, беспокоит вялость, судороги, нарушается зрение. Больные становятся раздражительными и усталыми.
Перитуморальные отеки устраняют стероидами: (Декадроном). Побочные эффекты появляются в виде высокого кровяного давления, перепадов настроения, появления инфекций и повышенного аппетита, отеков лица, задержки жидкости. Сливают жидкость шунт-процедурой.
Приступы судорог появляются при опухолях мозга чаще у молодых больных. Лечение приступов проводят противосудорожными препаратами: Карбамазепином или Фенобарбиталом. При химиотерапии хорошо взаимодействуют такие средства для лечения, как Ретиноевая кислота, Интерферон и Паклитаксел.
Депрессию и иные эмоциональные побочные эффекты устраняют антидепрессантами.
Облучение или радиационная терапия
Для проведения облучения дистанционно применяют (ДГТ) спустя одну-две недели после операции. Курс – 7-21 день при суммарной дозе тотального ионизирующего излучения головного мозга - не выше 20 Гц, при дозе локального излучения – не выше 60 Гц. Разовая доза одного сеанса – 0,5-2 Гр.
Даже после оперативного лечения могут остаться микроскопические клетки рака в тканях. Облучение уменьшает размеры остаточной опухоли или прекращает ее развитие. Даже некоторые доброкачественные глиомы требуют проведение излучения, поскольку они представляют опасность для головного мозга, особенно при отсутствии контроля над ростом опухолей.
При необходимости облучение сочетают с химией, особенно при наличии высокой злокачественности образований. Терапия облучением тяжело переносится больными за счет лучевых реакций.
При трехмерной конформной лучевой терапии используют компьютерные сканы опухоли, затем направляют пучки радиации, соответствующие трехмерной форме образования. Для повышения эффективности лечения и использования одновременно с излучением исследователями изучаются такие препараты, как радиосенсибилизаторы или радиопротекторы.
Радиохирургия стереотаксическая
Стереотаксис или стереотаксическую лучевую терапию используют вместо обычной радиотерапии. Она ориентирована на маленькие опухоли, не затрагивает здоровые ткани мозга. Лучи удаляют опухоль, как хирургический нож. Глиомы можно удалять высокими дозами, сосредоточенно направляя их на онкоткани, исключая здоровые ткани. Данный метод позволяет достигать небольших опухолей, что расположились глубоко в тканях мозга, а также считались неоперабельными.
Химиотерапия
Химиотерапия не относится к эффективному методу лечения начальных опухолей головного мозга. Стандартным препаратам, включая наркотики, тяжело добраться до тканей мозга, поскольку защитой для них является гематоэнцефалический барьер. Кроме этого, химия влияет не на все виды опухолей мозга. Химию проводят чаще после операции или облучения.
При проведении химиотерапии:
- Интерстициальной - используют пластины Глиадел (дискообразный полимер). Их пропитывают Кармустином – стандартным химиотерапевтическим лекарством при раке мозга и имплантируют. После операции их удаляют из полости.
- Интратекальной – химические препараты вводят в спинномозговую жидкость.
- Внутриартериальной - используют крошечные катетеры для введения высокодозной химии в артерии мозга.
Лечение проводят следующими препаратами:
- стандартными препаратами: Темозоломидом (Темодаром), Кармустином (Бикну), ПВХ (Прокарбазином, Ломустином, );
- наркотиками на основе платины: (Платинолом), (Параплатином), их чаще используют для лечения глиом и медуллобластом.
Исследователями изучаются препараты для лечения разных видов опухолей, включая в головном мозге. Например, Тамоксифеном (Нолвадексом) и Паклитакселом (Таксолом) лечат рак молочной железы, Топотеканом (Хикамтином) – рак яичников и легких, Вориностатом (Золинзой) лечат кожную Т-клеточную лимфому. Все эти средства, а также комбинированный препарат – Иринотекан (Камптостар)начинают применять при онкоопухоли мозга.
Из биологических препаратов для целевой терапии применяют, например, (), блокирующий рост сосудов крови, что питают опухоль, например, глиобластому, прогрессирующую после химии и облучения. Среди целевых средств лечение проводят амикацинами, ингибиторами тирозина, блокирующими белками, что участвуют в росте клеток опухоли. А также ингибиторами тирозинкиназы и иными новыми средствами. Однако все эти средства высокотоксичные и не различают здоровые и онкоклетки. Это приводит к серьезным побочным эффектам.
Однако целевой биологической терапией на молекулярном уровне блокируют механизмы, влияющие на рост и деление клеток.
Народное лечение
Входит в комплексную терапию. Они помогают устранить тошноту, рвоту и головную боль, успокоить нервы и иные проявления.
Лепешки из глины: следует развести глину (любую) столовым уксусом до состояния лепешки толщиной 2 см. Прикладывать лепешки к вискам и затылку, зафиксировать и держать 2 часа (не более) от головной боли и невроза.
Важно! Глину нельзя греть и вторично использовать. Больше всего лечебных свойств у голубой, зеленой и красной глины. До глинолечения следует подержать материал под прямыми лучами солнца по утрам в течение 2-3 часов.
Примочка на голову: распарить фиалку, цветки липы, шалфея, тысячелистника, уложить их на ткань толстым слоем и приложить повязку к голове в виде шапки. Держать 6-8 часов.
Настой: цветки граба (2 ст. л.) запарить кипятком (500 мл) и настоять на бане 15 мин. Принимать по половине стакана в течение 2-2.5 месяцев.
Настой: цветки каштана (2 ст. л - свежие, сухие – 1 ст. л) заливают водой – 200 мл. Довести до кипения и дать настояться 8 часов. Принимать по глотку в течение дня – 1-1.5 л настоя.
Настойка : в равных весовых частях берут душицу и Марьин корень, спорыш и арнику, хвощ и омелу, верес и чабрец, донник, клевер, мяту, мелиссу, гинкго билоба, диоскорею, буквицу, софору. Заливают сбор (2 ст.л.) спиртом – 100 мл и настаивают 21 день. Принимают настойку 30 дней, начиная с 3-х капель.
Пророщенные зерна кукурузы следует съедать по 3 ст. л., запивая травяным чаем из календулы и корня лесной земляники (по 3 ст. л.), бессмертника и цветков лесной земляники (по 2 ст. л.), марьина корня – 0,5 ч. л. Сбор измельчают и запаривают 2 ст. л. кипятком.
Питание и диеты
С помощью грамотно подобранной диеты можно повысить шанс на выздоровление. Прежде всего, исключает соль, продукты с натрием (сыры, кислую капусту, сельдерей, сухофрукты, горчицу). Включать в диету продукты с калием, кальцием и магнием. Нельзя употреблять тяжелую и пищу, способствующую метеоризму. Полезно потребление чеснока – он снижает пагубное преобразование в клетках тканей. Продукты с содержанием омега кислот (льняное масло и семя, грецкие орехи, жирная морская рыба) помогают бороться с опухолями мозга.
Сколько живут с опухолью головного мозга?
После удаления таких опухолей, как эпендимома и олигодендроглиома, выживаемость в течение 5 лет составляет – 86-82% для людей в возрасте 20-44 года, для больных 55-64 лет – 69-48%. Прогноз после глиобластомы и иных агрессивных типов составляет: 14% для молодых людей в возрасте от 20 до 44 лет и 1% для больных в возрасте от 55 до 64 лет.
Профилактика рака мозга
После лечения пациентов берут на диспансерный учет по месту жительства. Периодически в диспансере проводят повторные обследования. Сразу после операции больной обследуется через месяц, затем через 3 месяца после первого обращения, затем 2 раза в полугодие, затем 1 раз в год. При рецидивах курс лечения повторяют.
Информативное видео: Как избавиться от боли при раке мозга?
Рак головного мозга – недуг, в результате прогрессирования которого в головном мозге формируется опухоль злокачественного характера, прорастающая в его ткани. Патология очень опасная и в большинстве клинических ситуаций заканчивается летальным исходом. Но срок жизни пациента можно значительно продлить, если своевременно выявить первые признаки недуга и обратиться в медицинское учреждение для проведения комплексного лечения.
Рак головного мозга выявить очень сложно. В отличие от ракового поражения других жизненно важных органов, данный тип рака не имеет специфических признаков, поэтому длительный период времени протекает незаметно. Диагностируют его обычно на поздних стадиях развития. Медицинская статистика такова, что на долю такого рака приходится до 5% всех новообразований злокачественного характера в мире. Патология не имеет ограничений, касательно возраста и пола.
Этиология
Точные причины прогрессирования рака мозга на сегодняшний день учёными ещё не установлены. Но уже были отмечены некоторые этиологические факторы, которые чаще всего предшествовали развитию этого опасного заболевания. Среди них:
- наличие у человека ;
- ведение трудовой деятельности на вредном производстве. К примеру, в нефтяной, резиновой или химической промышленности;
- генетическая предрасположенность. Риск развития рака мозга намного выше у тех людей, у которых кто-либо из близких родственников имел такую патологию;
- длительное воздействие радиации;
- механическая травма головы различной степени тяжести;
- длительное употребление алкогольных напитков, а также курение.
Разновидности
Клиницисты выделяют такие виды рака головного мозга:
- первичный. Раковая опухоль формируется из клеток органа. Встречается реже вторичного рака;
- вторичный. Его также называют метастатическим. Раковая опухоль формируется из раковых клеток других поражённых органов.
Виды первичных опухолей:
- астроцитома – опухоль, формирующаяся из мозгового вещества;
- менингиома. Данная опухоль поражает мозговую оболочку. Опухоль этого типа растёт медленно и в редких случаях проявляет признаки злокачественности. Но стоит отметить, что даже доброкачественная опухоль может стать причиной серьёзных сбоев в работе мозга;
- неврилеммома. Данная опухоль поражает периневрий;
- гипофизарная аденома. Опухоль поражает гипофиз и в редких случаях проявляет признаки злокачественности.
Стадии
Стадии рака головного мозга могут сменяться стремительно, и бывает так, что врачам даже не удаётся их идентифицировать. Типичная же форма рака протекает в 4 стадии.
1 стадия – сформированная опухоль растёт медленно. Клетки органа поражаются в незначительной степени. На этой стадии проявляются первые признаки недуга, но лишь небольшая часть пациентов обращает на них внимание, так как они не являются специфичными. Возникают кратковременные головные боли, слабость. Стоит отметить, что если пройти полноценную диагностику на 1 стадии, выявить локализацию опухоли и провести операцию, то прогноз обычно благоприятен.
2 стадия – опухоль все так же медленно растёт, но уже захватывает ткани, расположенные в непосредственной близости от неё. Проведение хирургического вмешательства возможно, но шанс на полное излечение довольно мал. Симптоматика становится более выраженной. В тяжёлых случаях у больного возникают даже эпилептические припадки и судороги.
3 стадия – опухоль растёт стремительно и мутировавшие клетки внедряются в здоровые ткани и поражают их. Эта стадия несёт серьёзную угрозу жизни больного. Есть высокий риск того, что сформированную опухоль хирурги признают неоперабельной. В таком случае проводится только симптоматическая терапия. Прогноз неблагоприятный.
4 стадия – данная стадия является неоперабельной. Прогноз её неблагоприятный. Опухоль стремительно увеличивается в размерах, а мутировавшие клетки поражают ткани мозга, расположенные рядом с ней. Состояние пациента очень быстро ухудшается. Он постепенно утрачивает все жизненные функции. Применяется симптоматическая терапия, чтобы хоть немного облегчить его страдания. Больной может впасть в кому.
Признаки
Первые признаки рака головного мозга необходимо знать каждому. Они не являются специфичными и могут указывать также и на другие заболевания ЦНС, мышечной системы, внутренних органов. Поэтому при обнаружении хоть одного из указанных признаков, не стоит паниковать сразу, а нужно обратиться к врачу для проведения полноценной диагностики.
Первые признаки рака мозга:
- болевые ощущения, локализующиеся в разных участках головы. Они могут усиливаться при изменении положения головы, при чихании или сильном кашле. Имеют тенденцию к усилению в утренние часы. Стоит отметить, что при приеме спазмолитиков, болевой синдром не проходит;
- головокружение. Приступ может настигнуть человека в любом месте и в любом положении;
- приступы тошноты и рвотные позывы. Проявление таких симптомов не зависит от потребления пищи;
- галлюцинации;
- сильная усталость и сонливость;
- не исключено возникновение кратковременных параличей.
Если проявились такие первые признаки, следует как можно скорее посетить терапевта или онколога.
Симптоматика
Все симптомы рака головного мозга клиницисты условно разделяют на 2 большие группы:
- очаговые;
- общемозговые.
Очаговые:
- нарушение чувствительности. Пациент утрачивает способность чувствовать температуру, боль и различные тактильные прикосновения;
- двигательные нарушения. Сначала отмечаются быстропроходящие парезы, но по мере прогрессирования патологии они перерастают в параличи ног и рук;
- если патология затронула нервы слухового аппарата, то у пациента снижается слуховая функция, вплоть до полной глухоты;
- при поражении зрительного нерва больной утрачивает способность нормально следить за движущимися предметами, не может различить написанный текст. Зрительная функция постепенно снижается;
- постепенно больной утрачивает способность разговаривать и писать. Это обусловлено поражением тех центров мозга, которые отвечают за устную и письменную речь;
- быстрая утомляемость;
- головокружения;
- резкие перепады АД;
- судорожные припадки;
- нарушение координации движений;
- человек становится рассеянным, невнимательным и раздражительным. Вскоре он полностью перестаёт ориентироваться в пространстве.