Люди, страдающие шизофренией, крайне редко способны адекватно оценить свое состояние. Но есть, напротив, те, кто не уверен – есть у них психическое заболевание или нет. На этот случай психиатрами разработаны специальные тесты. Итак, проверьте себя на наличие следующих симптомов.

Бред и галлюцинации

Если вы видите то, чего не видят другие, или слышите то, чего другие не слышат, это первый признак того, что с психикой не все в порядке. Еще более тревожный симптом – когда «голоса в голове» приказывают вам что-то делать, иногда совершать абсурдные или опасные для окружающих поступки. Порой человеку кажется, что он слышит мысли других людей, даже если их нет поблизости. Он также может быть убежден, что окружающие могут читать его мысли и даже стирать его память, вкладывая в голову свои собственные идеи.

Вы часто разговариваете сами с собой, с животными и с неодушевленными предметами

Каждому из нас случалось порой это делать. Но если вам кажется, что вы ведете полноценный диалог с кем-то или с чем-то, кто или что отвечать вам не может по определению, признак тревожный.

Мания преследования

Шизофреникам часто кажется, что их кто-то преследует – это могут быть соседи, коллеги по работе, иногда совсем незнакомые люди или даже мифические сотрудники спецслужб и инопланетные пришельцы. Как вариант, это могут быть бесы, демоны, таинственные «люди в черном»… Некоторые жалуются, что их чем-то облучают прямо в их собственной квартире. Если у вас появились такие мысли и при этом вы не являетесь какой-нибудь знаменитостью и ваш род деятельности не может представлять интереса для «органов», то, скорее всего, вы больны.

У вас пропало желание общаться с окружающими

У шизофреников это может происходить по той причине, что они видят врагов и заговорщиков, желающих им зла, даже в родных и близких. В результате больной отдаляется от других людей, сводит контакты к минимуму. Бывает, у него даже нет желания выходить из дому.

У вас часто бывают приступы агрессии

Даже какая-нибудь мелочь способна вывести вас из себя. Если вас то и дело раздражают люди и обстоятельства, это не обязательно указывает на шизофрению. Но если есть и другие признаки, то это может являться еще одним симптомом.

У вас появляются навязчивые мысли и фобии

Например, вы постоянно думаете о чем-то, что на самом деле совсем не является важным. Или испытываете беспричинный страх по надуманным поводам. Правда, это может являться признаком и других невротических расстройств.

Вы убеждены в своей избранности

Многие шизофреники уверены, что являются особенными людьми, что их избрали некие высшие силы или инопланетяне для того, чтобы они выполнили важную для человечества миссию. Если у вас возникают мысли о вашей избранности, о том, что вы являетесь посланцем Бога, Сатаны или пришельцев, то в вашем психическом нездоровье практически нет причин сомневаться.

Вас перестало интересовать то, что интересовало раньше

Например, вы утратили интерес к любимой работе, к хобби, которым занимались много лет. Напротив, у шизофреников нередко появляются новые увлечения. Многие из них начинают внезапно интересоваться мистикой, религией, наукой, философией, причем буквально на этом зацикливаются. Правда, смена интересов может произойти и у вполне нормального человека, но если это случилось слишком быстро, то есть повод насторожиться.

У вас поменялись вкусы

То, что приносило вам радость, больше не приносит. Шизофренику перестают нравиться те блюда, которые нравились раньше, он начинает по-другому одеваться, порой странно для окружающих, у него могут меняться предпочтения в литературе, живописи, музыке…

Совершение бесцельных действий

Шизофреник может часами сидеть или лежать, уставившись в одну точку, или слоняться без всякой цели, или совершать бессмысленные действия, например, что-то крутить на пальце, клацать телевизионным пультом… Если вы поймали себя на том, что такое длится слишком долго, это тревожный симптом.

Вы не разделяете эмоции с другими людьми

Например, вы не можете понять, над чем все смеются. И вам не грустно в таких ситуациях, когда становится грустно другим. Зато вы можете смеяться или плакать без видимой причины.

Ваш почерк изменился или стал менее разборчивым

Конечно, это может быть вызвано и другими причинами. Но если есть и прочие симптомы, скорее всего, это один из них.

Заболевания нервной системы встречаются довольно часто у людей, имеющих наследственную предрасположенность. Большинство из них поддаются лечению, после которого человек возвращается к полноценной жизни. Но, вот что такое шизофрения и можно ли от нее избавиться полностью или нет, к сожалению, до сих пор точно ответить на эти вопросы не может даже квалифицированный врач. Но то, что данное заболевание приводит к полной утрате трудоспособности, было доказано неоднократно.

Болезнь шизофрения – один из самых опасных недугов нервной системы, подавляющий волю пациента, что в конечном итоге приводит к ухудшению качества его жизни. Однако в некоторых случаях развитие патологии можно приостановить, предотвратив недееспособность. Виды шизофрении и соответственно ее формы могут быть различны, причем они значительно разнятся друг с другом, но психиатры утверждают, что данное заболевание – это не один недуг, а несколько типов болезни.

Несмотря на наблюдения и исследования специалистов, происхождение синдрома установить до конца так и не удалось. Поэтому шизофрения и ее признаки до сих пор остаются актуальной темой. А в простонародье данная болезнь известна под таким названием, как «раздвоение личности» (из-за поведения пациента, нелогичности его мышления). Чаще всего ранние симптомы патологии дают о себе знать в возрасте 15-25 лет и в отсутствии адекватной терапии они стремительно прогрессируют.

Основную роль в появлении недуга играет наследственный фактор. Внешние причины (расстройства психики, нервной системы, перенесенные болезни, травмы головы и т.д.) имеют лишь второстепенное значение и являются только активатором патологического процесса.

Как проявляется коварный синдром?

Эксперты осторожно подходят к изучению шизофрении и окончательному определению данного диагноза. Исследуется обширный спектр возможных нарушений: неврозоподобных и психических.

Среди эмоциональных симптомов недуга выделяются основные признаки:

• Прострация – у человека отмечается полное безучастие в судьбе близких ему людей.
• Также присутствует неадекватное поведение – в некоторых случаях наблюдается сильная реакция на различные раздражители: каждый пустяк может стать причиной агрессии, приступов неадекватной ревности, злобы. Страдают, причем от этого родные люди. С посторонними пациент ведет себя как обычно. Первые признаки шизофрении – утрата заинтересованности к обыденным действиям, вещам.
• Притупление инстинкта – у человека внезапно отмечается утрата к еде, у него отсутствует желание вести нормальный образ жизни, следить за своей внешностью. Все синдромы шизофрении также сопровождаются бредом, проявляющимся в неправильном восприятии всего происходящего вокруг.
• Пациент видит странные цветные сновидения, его преследуют навязчивые мысли, что за ним постоянно кто-то наблюдает, хочет расправиться с ним изощренными способами. Больной пытается уличить свою вторую половину в измене (при этом его поведение при шизофрении носит навязчивый характер).
• Галлюцинации – зачастую подобное расстройство дает о себе знать в форме нарушений слуха: больной слышит посторонние голоса, подсказывающие ему различные идеи. Пациента также могут беспокоить зрительные цветные галлюцинации, напоминающие сон.
• Нарушение нормального мышления. Такое заболевание, как шизофрения основные симптомы и признаки которого зачастую выявить достаточно тяжело сопровождается отклонениями в мыслительном процессе. Одно из самых серьезных нарушений – дезорганизация в восприятии различной информации, при которой логика у человека полностью отсутствует. Речь теряется связанность, иногда невозможно разобрать, что говорит пациент.

Другой признак – задержка мыслительного процесса (человек не может закончить свой рассказ). Если поинтересоваться у больного, почему он резко остановился, ответить на этот вопрос он не сможет.

• Нарушения двигательных функций. Причины шизофрении могут быть различны, но независимо от ее происхождения, у больного часто наблюдаются непроизвольные, неловкие и разрозненные движения, странные манеры, различные гримасы. Пациент может систематически повторять некоторые действия или впадать в прострацию – состояние невосприимчивости, полной неподвижности.

Если при шизофрении отсутствует лечение, то кататонический синдром – первый симптом, отмечающийся у человека. Благодаря современным терапевтическим методикам данное явление встречается довольно редко.

Если первые признаки шизофрении практически невозможно обнаружить на первоначальном этапе патологии, то галлюцинации и бред упустить из вида невозможно.

В семьях, которых постоянно присутствуют приступы неоправданной ревности и скандалы, агрессия, депрессия многие относят к нарушениям психики и только в последнюю очередь родные люди начинают задумываться о том, что это шизофрения основные симптомы и признаки которой, еще не столь выражены. Но при благополучных отношениях заболевание легко выявить на первоначальных стадиях его развития.

Основные формы синдрома

Специалисты выделяют основные виды шизофрении и соответственно ее формы.

Наименование	Характерная симптоматика
Параноидная патология	Как распознать шизофреника в данном случае? Заболевание сопровождается нереальными идеями, сочетающимися с галлюцинациями со стороны органов слуха. Патологии со стороны эмоциональной и волевой области носят легкий характер, чем при других видах недуга.
Гебефренический тип синдрома	Заболевание начинается в молодом возрасте. Поэтому важно осознавать, что такое шизофрения и как ее распознать, чтобы предотвратит дальнейшее развитие патологического процесса. При данном виде недуга отмечаются многочисленные нарушения психики: галлюцинации, а также бред, поведение пациента может носить непредсказуемый характер. Диагностика шизофрении в данном случае осуществляется достаточно быстро.
Кататонический тип патологии	Психомоторные нарушения достаточно выражены, с постоянными колебаниями от возбужденного состояния до полной апатии. Излечима ли шизофрения в данном случае или нет, врачи ответить затрудняются. При данном типе заболевания зачастую встречается негативное поведение и подчинение определенными обстоятельствам. Кататония может сопровождаться со зрительными яркими галлюцинациями, помрачениям адекватного сознания. Как снять диагноз шизофрения при наличии подобной симптоматики специалисты задумываются до сих пор.
Резидуальный синдром	Хроническая стадия патологического процесса, при которой зачастую присутствуют отрицательные симптомы: понижение активности, психомоторная заторможенность, пассивность, отсутствие эмоций, бедность речи, у человека пропадает инициативность. Как лечат подобную шизофрению и возможно ли устранить негативные факторы на определенный промежуток времени, сможет ответить только специалист, после тщательного обследования пациента.
Простое заболевание	Еще один тип патологии, со скрытым, но быстрым развитием процесса: странное поведение, отсутствие способности вести социально-адекватный уровень жизни, понижение физической активности. Эпизоды острого психоза отсутствуют. Такое заболевание, как шизофрения опасно, как лечить его можно узнать только после обследования.

Шизофренический психоз и «раздвоение личности» – два типа патологии, течение которых иногда схожи. Клинические признаки, скорее всего, выступают в качестве дополнительных симптомов синдрома, которые могут не проявляться. При психозе преобладают галлюцинации и бред. Шизофрения лечится (можно остановить ее прогрессирование), но для этого необходимо своевременно распознать ее.

Алкогольный синдром: признаки

Данной патологии, как таковой не существует, но систематическое употребление спиртного может запустить механизм развития недуга. То состояние, в котором находится человек после продолжительного «запоя» называют психозом и является психическим заболеванием и к шизофрении не относится. Но из-за неадекватного поведения люди называют данный недуг алкогольной шизофренией.

Психоз после продолжительного потребления спиртного может протекать в нескольких вариантах:

1. Белая горячка – появляется после отказа от алкоголя и характеризуется тем, что человек начинает видеть различных животных, чертей, живые существа, странные предметы. Помимо этого, он не понимает, что с ним и где он. В данном случае шизофрения излечима – надо просто перестать злоупотреблять спиртными напитками.
2. Галлюциноз – появляются во время продолжительного потребления алкоголя. Пациента беспокоят видения обвиняющего или угрожающего характера. Лечится ли шизофрения либо нет? Да, в этом случае избавиться от нее можно, после надлежащей терапии.
3. Бредовый синдром – наблюдается при систематическом, продолжительном потреблении спиртного. Характеризуется попытками отравления, преследованием и ревностью.

Такое заболевание, как шизофрения опасно и причины ее возникновения в данном случае играют особую роль, так как после отказа от алкоголя и соответствующего лечения от патологии можно избавиться навсегда.

Как установить наличие «раздвоения личности»?

Шизофрения и ее диагностика играют особую роль в жизни пациента. Поэтому установить наличие недуга необходимо своевременно. Согласно установленным правилам обследование осуществляется по определенным критериям и достаточно подробно. Сначала собирается первичная информация, включающая врачебный опрос, жалобы, характер развития болезни.

Что это за болезнь и основные причины стремительного развития шизофрении можно узнать с помощью основных способов диагностики:

1. Специальное тестирование психологической направленности. Данная методика информативна на первоначальных этапах недуга.
2. МРТ головного мозга – посредством данной процедуры выявляется наличие у пациента определенных нарушений (энцефалитов, кровоизлияний, злокачественных новообразований), способных сказаться на поведении человека. Так как симптоматика болезни независимо от вида заболевания, несколько схожа с признаками органических нарушений мозга.
3. Электроэнцефалография – устанавливает травмы, патологии мозга.
4. Исследование в лабораторных условиях: биохимия, анализ мочи, гормональный статус, а также иммуннограмма.

Для определения точного диагноза используются дополнительные методы обследования: исследование артерий, изучение сна, вирусологическая диагностика. Окончательно выявить проявление «раздвоения личности» и назначить адекватное лечение шизофрении возможно только, если у человека признаки синдрома присутствуют на протяжении полугода. Должны установить как минимум один явный, а также несколько нечетких симптомов:

• нарушение нормального мыслительного процесса, при котором больной считает, что его мысли не принадлежат ему;
• ощущение влияния со стороны: убежденность, что все действия осуществляются под руководством постороннего лица;
• неадекватное восприятие поведения либо речи;
• галлюцинации: обонятельные, слуховые, визуальные, а также осязательные;
• навязчивые мысли (к примеру, чрезмерная ревность);
• спутанность сознания, сбои двигательных функций: неусидчивость либо ступор.

При всестороннем обследовании патологии, каждому десятому больному ставится неправильный диагноз, так как причины возникновения шизофрении, а также ее проявление могут быть различны, поэтому своевременно выявить опасный недуг удается не всегда.

Как обеспечить адекватную терапию

Большинство психиатров предполагает, что лечение шизофрении, то есть стадии ее обострения лучше проводить в стационаре, особенно при первом психическом расстройстве. Конечно, больница должна быть хорошо оснащена и использовать только современные способы диагностики и терапии. Только в этом случае можно получить более точную картину болезни, а также подобрать соответствующие методы лечения шизофрении.

Но не стоит забывать, что нахождения в стационаре – стресс для больного, ведь это полностью ограничивает свободу его действий. Поэтому госпитализация должна быть полностью обоснована, решение необходимо приниматься с учетом всех факторов и после изучения других альтернатив.

Продолжительность адекватной терапии

Независимо от разновидности шизофрении лечение болезни должно быть постоянным и достаточно продолжительным. Зачастую после первого приступа терапию психотропными медикаментами и антипсихотиками назначают на несколько лет, а после повторного эпизода – не менее пяти.

Около 70% больных перестают принимать лекарство, так как чувствуют себя полностью здоровыми, не осознавая того, что у них лишь наступила стадия ремиссии. Другая категория пациентов, страдающих шизофренией, отказывается от поддерживающих медикаментов, из-за отсутствия эффективность от терапии, а также увеличения массы тела и сонливости.

Как предотвратить возможные рецидивы?

Основная задача терапии – лечение заболевания, направленное на предупреждение приступов. Для данных целей врачи применяют медикаменты пролонгированного действия: «Рисполепт – Конста», препарат «Флюанксол – Депо» и только в некоторых случаях из-за отрицательного эффекта на симптоматику синдрома «Клопиксол – Депо».

Поддерживающая терапия должна быть продолжительна и проводиться под постоянным наблюдением врачей с учетом скорости развития биохимических, гормональных, а также нейрофизиологических показателей, включать занятия с больным психотерапией. Необходимо обучить близких пациента тактике их поведения, что позволит предотвратить рецидив болезни.

Агрессивны ли люди с синдромом «раздвоения личности»?

Больные с таким диагнозом, как шизофрения практически не склонны к психозу, насилию, чаще всего предпочитают покой. Согласно статистике, если пациент не никогда переходил рамки закона, то и после того, как у него проявится заболевания, он не совершит преступление. Если кто-то с диагнозом «раздвоения личности», ведет себя агрессивно, то зачастую его поступки направлены на близких ему людей и проявляются в пределах дома.

Лечение синдрома «раздвоения личности» – достаточно сложная задача, как для общественности, так и медиков. Поэтому вопрос,– можно ли вылечить шизофрению остается актуальным до сих пор. Своевременная терапия и медикаменты сохраняют больному качество его привычного образа жизни, трудоспособности и социальный уровень, тем самым позволяя обеспечивать себя и помогать своим близким.

Шизофрения – настолько многогранное в своих проявлениях заболевание, что распознать ее вовремя порой бывает достаточно сложно. До появления первых явных признаков болезнь может медленно развиваться годами, а некоторые странности, проявляющиеся в поведении человека, многие принимают за испорченный характер или подростковые изменения. При этом, заметив такие странности, люди нередко вместо обращения к психологу или психиатру бегут к бабкам или народным целителям снимать порчу, выкатывать яйца, покупать «волшебные» травки и т.д. Такие действия приводят только к ухудшению состояния больного и отсрочке профессиональной терапии. А ведь именно ранняя диагностика шизофрении и своевременное лечение позволяет многократно улучшить прогноз заболевания и получить высокие шансы на полное выздоровление. Какие же признаки позволяют заподозрить приближение болезни и выявить склонность к шизофрении?

Признаки шизофренического расстройства на доболезненной стадии

Шизофрения является эндогенным заболеванием и связана с биохимическими нарушениями головного мозга. А патологические процессы в головном мозге не могут не отразиться на поведении и мышлении человека. В детстве или подростковом периоде человек, у которого в дальнейшем может возникнуть шизофрения, не сильно выделяется среди остальных людей. Однако, на некоторые признаки все же стоит обратить внимание. Такие дети обычно немного замкнуты, могут испытывать трудности в учебе. За ними можно заметить некоторые странности в поведении, например, слишком частое мытье рук, необычные увлечения, холодность в отношении к животным. Конечно то, что ребенок отстает в учебе и ведет себя замкнуто, еще не означает, что он обязательно перенесет в будущем шизофрению. Просто за таким ребенком или подростком следует более тщательно наблюдать. Не лишней будет также консультация с детским психологом.

Инкубационный период болезни

По мере усугубления патологических процессов головного мозга при шизофрении, изменения психики и мышления становятся более выраженными. Инкубационная (продромальная) стадия заболевания длится в среднем около трех лет. Родственники не всегда обращают внимание на постепенно нарастающие странности в поведении больного, особенно если это совпадает с подростковым периодом. Признаки болезни на этом этапе, позволяющие понять, есть ли у человека шизофрения, могут быть следующими:

• странные поведенческие реакции;
• стремление к уединению, снижение инициативы и уровня энергии;
• изменение почерка (например, почерк может стать неразборчивый или меняется наклон букв в почерке);
• изменение личностных черт (старательный и пунктуальный подросток вдруг становится рассеянным и небрежным);
• ухудшение творческих, образовательных или трудовых способностей;
• эпизодические простые галлюцинаторные или иллюзорные проявления;
• новые сверхценные увлечения, например, философией, мистикой, религиозными идеями.

Графологи считают, что понять, есть ли предрасположенность к шизофрении, можно по почерку человека.

Почерк может многое сказать о личности и особенностях мышления. Однако, сам по себе неразборчивый и прерывистый почерк не свидетельствует о шизофрении, должны быть и другие характерные проявления болезни. Если вы стали замечать изменение почерка и другие признаки у себя или у близкого человека, необходимо как можно быстрее проконсультироваться с психиатром.

Самодиагностика

Диагностика шизофрении представляет сложную задачу даже для опытных специалистов. Что уж говорить о том, чтобы пытаться узнать о наличии такого сложного заболевания самостоятельно. Точный диагноз с определением формы расстройства возможно поставить только после ряда обследований, проведения дифференциальной диагностики и беседы с врачом. Однако, часто люди в виду негативного отношения к психиатрии и стереотипных убеждений боятся обращаться к психиатру, даже обнаружив у себя тревожные признаки. Поэтому многих интересует, как определить шизофрению у себя можно без помощи психиатра? Вы можете понять, есть ли у вас повод беспокоиться относительно шизофрении с помощью некоторых приемов самодиагностики.

Для начала, попробуйте примерить на себя следующие утверждения:

• мне сложно вспомнить недавние события, но то, что произошло давно, помнится отчетливо;
• на меня нападает скука от большинства разговоров и новые знакомства мне не интересны;
• мне иногда сложно выполнять повседневные обязанности;
• порой меня посещают мысли, что я действую против своей воли;
• для меня бывает сложно забыть даже мелкие обиды;
• я часто целыми днями не могу себя заставить выйти из дома;
• на меня иногда нападает ступор или внезапное возбуждение с агрессией;
• мысли у меня порой бывают туманными и спутанными;
• я уверен(а), что у меня есть уникальные способности;
• окружающие пытаются контролировать мои чувства и мысли;
• меня ничего не интересует, и делать мне ничего не хочется;
• я ощущаю, что над моей семьей нависла угроза;
• для меня главный советчик мой внутренний голос, я всегда с ним советуюсь;
• меня раздражают близкие люди по непонятным причинам;
• я замечаю у себя иногда несоответствие проявляемых эмоций окружающей обстановке и эмоциям других людей;
• я нередко обнаруживаю у себя беспричинное чувство страха;
• мне сложно проявлять чувство нежности и любви, я часто погружен(а) в себя.

Подумайте, насколько правдивым будет для вас услышать от близких людей следующие утверждения в свой адрес:

• тебя совершенно не волнуют мучения других людей или животных, на твоем лице не отражается чувство сострадания;
• ты не смотришь в глаза собеседнику;
• ты иногда разговариваешь вслух сам с собой;
• ты больше всего любишь проводить время наедине с собой, избегаешь людных мест и внимания со стороны окружающих;
• ты слышишь, то чего нет на самом деле, и чего не слышат окружающие;
• ты стал говорить невнятно (заикаться, шепелявить);
• ты стал хуже писать, твой почерк какой-то странный и неразборчивый;
• тебя считают немного чудаковатым, а на лице замечают странные выражения;
• ты разговариваешь с неодушевленными предметами, как с живыми;
• ты порой смеешься или плачешь без причины;
• ты довольно много времени уделяешь бессмысленным занятиям (часами лежишь, уставившись глазами в потолок).

Как оценить такое тестирование? Чем больше из вышеперечисленных утверждений вам подходит, тем выше ваша склонность и предрасположенность к шизофрении и тем важнее для вас посетить специалиста. Заметьте, именно склонность! Потому что, даже если абсолютно все утверждения вам идентичны, этот не значит, что у вас шизофреническое расстройство. Диагноз может поставить только психиатр.

Понять, есть ли у вас признаки шизофрении, можно также с помощью визуального теста “Маска Чаплина”, созданного британским нейропсихологом Р. Грегори. Опыт наблюдений за больными показывает, что характерным почерком шизофрении является невосприимчивость человека к зрительным иллюзиям.

Проходя этот тест, не отводите глаз от картинки. Если с вашей психикой все в порядке, вы заметите оптическую иллюзию.

Диагностика и МСЭ

Процесс диагностики и МСЭ (медико-социальной экспертизы) при шизофрении может занять достаточно много времени, так как проявления болезни бывают весьма разнообразными. Дифференциальная диагностика позволяет исключить психические, соматические и неврологические патологии, которые имеют схожую с шизофренией симптоматику. Однако, поставить точный диагноз не всегда удается сразу даже после проведения дифференциальной диагностики. Как проходит диагностический процесс? Для начала психиатр оценивает состояние пациента во время беседы. Он выявляет продуктивные и негативные симптомы, а также степень когнитивных нарушений. Нередко применяются различные тесты. Например, можно достаточно точно предположить шизофрению по движению глаз.

Человек с данной патологией не может плавно следить глазами за медленно двигающимся предметом. Специфическое движение глаз у шизофреников наблюдается и при свободном рассматривании картинок. Опытный врач способен распознать признаки патологии в движении глаз. Таким людям также сложно долго сохранять неподвижность глаз и фиксировать на чем-то взгляд. После беседы проводится ряд обследований, которые позволяют оценить особенности ЦНС, выявить сопутствующие болезни, и эндокринные сбои. Такие исследования, как ЭЭГ, МРТ, ТДС (особое ультразвуковое сканирование сосудов головного мозга) позволяют точнее провести дифференциальную диагностику, оценить тяжесть шизофрении и наиболее эффективно подобрать препараты. МРТ при шизофрении является одним из эффективных способов решения задачи – как распознать шизофрению еще до появления ее явных признаков и ухудшения самочувствия человека. Доказано, что изменения в структурах головного мозга начинаются еще задолго до развертывания симптоматики шизофрении.

В процессе лечения на каждом этапе ремиссии проводится МСЭ пациента. Если обострение носит затяжной характер, МСЭ может быть проведена и в период приступа. При МСЭ оценивают длительность и клиническую форму шизофрении, динамику и характер негативных расстройств, вид и особенности психических нарушений. Также в процессе МСЭ важно оценить, насколько больной критичен к своему состоянию. При МСЭ оценивают стадию заболевания, характер ведущего синдрома и качество ремиссий. Все это необходимо, чтобы по результатам МСЭ определить группу инвалидности пациента. К первой группе инвалидности чаще всего приводит непрерывно-текущая злокачественная форма болезни, которая развивается рано и вызывает быстрое нарастание негативных нарушений.

Тема сегодняшнего разговора – заболевание шизофрения. Мы разберемся, что такое шизофрения, уделим внимание симптомам, признакам, видам, диагностике и лечению этого психического заболевания.

Шизофрения – это серьезное психическое расстройство, искажающее мысли человека, его действия, выражение эмоций, восприятие реальности и отношение к окружающим.

Люди, столкнувшиеся с этим заболеванием, имеют проблемы функционирования в отношениях, на работе и в обществе. Шизофрения полностью не лечится, с помощью правильной терапии можно только взять ее под контроль.

Бытует мнение, что шизофрения – раздвоение личности и следствие социопатии . Это заблуждение. При шизофрении человек не в силах отличить воображаемое от реальности. Мир выглядит как беспорядочное сочетание различных звуков, образов и мыслей. Поведение шизофреников чрезвычайно странное, а в некоторых случаях – шокирующее. Это обусловлено внезапным изменением поведенческого и личностного характера при потере контакта с реальностью. Данное явление принято называть психотическим эпизодом.

У разных людей шизофрения проявляется по-разному. У одного человека бывает только один психотический эпизод, у другого на протяжении жизни они появляются постоянно. При этом в перерывах между эпизодами он может жить нормальной жизнью.

За многие годы исследований экспертам так и не удалось узнать точные причины появления шизофрении. У этого заболевания, как у рака или сахарного диабета , имеются биологические основы (не личная слабость или плохое воспитание, а генетика).

Факторы развития заболевания

• Генетика . Шизофрения характеризуется тенденцией к серийности в семье. Вероятность развития заболевания передается по наследству молодому поколению.
• Химия мозга . В мозге человека постоянно вырабатывается химическое вещество – допамин, помогающий нервным клеткам в передаче информации. Дисбаланс допамина отрицательно влияет на реакцию мозга на зрительные образы, запахи и звуки, в результате чего появляются бредовые идеи и галлюцинации.
• Мозговые нарушения . Результаты новейших исследований показали, что у страдающих шизофренией людей часто встречается нарушенная структура мозга.
• Внешние факторы . Регулярные стрессы, отсутствие социального взаимодействия и вирусная инфекция могут привести к развитию шизофрении. В большей мере воздействию внешних факторов подвержены люди, которые унаследовали заболевание. Обычно шизофрения начинает проявляться когда организм подвергается физическим и гормональным изменениям.

С этим заболеванием может столкнуться любой человек независимо от места проживания, расы и культуры. Шизофрения равнозначно поражает женщин и мужчин, только у представителей сильного пола симптомы проявляются раньше. Развитию недуга подвержены дети старше пяти лет. Однако, до переходного возраста встречается редко, больше всего заболеванию подвержены подростки.

Первые признаки шизофрении

Психиатры ставят диагноз шизофрения крайне аккуратно, поскольку это своеобразный приговор. Чтобы своевременно заметить патологию, обратиться к врачу и запустить процесс адекватного лечения, нужно знать первые признаки шизофрении.

Согласно распространенному мнению, шизофрения проявляется галлюцинациями и бредом. В действительности симптомы этого психологического заболевания более разнообразны. В их числе эмоциональные сбои, изменение интересов, появление страхов.

У женщин, мужчин, подростков и детей симптомы различаются не кардинально.

Первые признаки у мужчин

1. Эмоциональное снижение . Самый ранний признак шизофрении. Сначала отношение человека к близким становится холодным. В некоторых случаях появляется немотивированная неприязнь вместе с расщеплением эмоций. Больной испытывает неприязнь, ненависть, любовь и интерес одновременно.
2. Бездеятельность, потеря интереса, снижение активности . Человек отказывается участвовать даже в том, что касается непосредственно его. В силу отсутствия желания и побуждения больной бросает работу и любимые занятия. Любые дела попадают в категорию «запущенные».
3. Замкнутость, потеря контакта с близкими людьми . Человек разрывает существующие связи и отказывается искать новых приятелей. Этот признак может свидетельствовать о шизофрении или о шизоидном расстройстве личности.
4. Изменения в области мышления . Нелогичный переход между мыслями. При этом человек этого даже не замечает. Могут присутствовать продолжительные бессмысленные рассуждения и новые выражения, которые ранее больным не употреблялись.
5. Изменения в речи . Речь становится разорванной и состоит из отрывков фраз. Перечисленные изменения на начальном этапе шизофрении могут проявляться незаметно. Определить их под силу только врачу.

Мнение, что шизофрения сопровождается развитием слабоумия, ошибочно. Изменения касаются только мыслительного процесса и не затрагивают интеллект . У больного сохраняются знания, навыки и умения, которые он приобрел до болезни. Из-за заболевания у него отсутствует желание искать этим способностям практическое применение, он не хочет учиться и продолжать развитие.

Первые признаки у женщин

Если внимательно изучить статистическую информацию, можно заметить, что каждый третий пациент с диагнозом шизофрения – женщина. Это обусловлено высокой эмоциональностью, склонностью к депрессиям и попаданием в стрессовые ситуации.

Успешное восстановление работоспособности, как и социальная адаптация, зависит от того, на каком этапе развития начата борьба с шизофренией.

• Подвергается изменениям манера речи. Проявляется в виде неспособности понятно и правильно выражать мысли. В разговоре преобладают отрывчатые, не обладающие смыслом фразы.
• Увлечения и хобби утрачивают привлекательность. У женщины исчезает интерес к близким, работе, делам по дому.
• Проблемы в учебе и работе. Шизофрения мешает полноценно выполнять обязанности, решать задачи и достигать цели.
• Проблемы в концентрировании внимания на конкретных вещах. Больные характеризуются рассеянностью, заторможенностью, неадекватной и замедленной реакцией на происходящие события.
• Социологические проявления. Больная шизофренией девушка избегает прямого взгляда, неохотно идет на контакт и скудно выражает собственные эмоции. Это обусловлено нарушениями в жестикуляции и мимике.

Шизофрения оказывает существенное влияние на поведение женщины, ее эмоции, чувства и восприятие. Крайне важно своевременно обнаружить патологию и обратиться к доктору.

Первые признаки у подростков и детей

Распознать шизофрению у ребенка можно с семилетнего возраста. Перемены в поведении, необоснованный страх, разговоры с невидимыми объектами, веская причина для посещения психиатра.

1. Паранойя . Ребенок воображает, что люди, его окружающие, относятся к нему с унижением. У него складывается впечатление, что против него все сговорились.
2. Галлюцинации . Дети слышат голоса и ведут с ними разговор. Они видят вещи, в реальности не существующие.
3. Необоснованный страх . Ребенок жалуется на боязнь нестандартных вещей. Страхи существенно отличаются от традиционных «страшилок».
4. Изоляция . На фоне шизофрении у ребенка исчезает интерес к играм. Он перестает общаться со сверстниками, не может построить продолжительные отношения с одногодками.
5. Чрезмерная капризность . Поведение ребенка сопровождается резкими и безосновательными перепадами настроения. В большинстве случаев видимые причины этого явления отсутствуют.
6. Раздробленная речь . Шизофрения приводит к тому, что ребенок теряет способность нормально высказывать мысли и адекватно вести разговор в обычных условиях.
7. Хаотичные мысли . Этот признак сводится к неспособности ребенка отличить сон от реального события.

Чтобы консультация у доктора была эффективной, необходимо вести дневник и фиксировать необычные симптомы. Проведение дальнейшей диагностики возможно только в кабинете психиатра.

Симптомы шизофрении

Медики впервые обнаружили шизофрению в начале девятнадцатого века. Они сразу же принялись описывать симптомы шизофрении и подбирать методы лечения. Изначально заболевание считали вселением бесов или пороком.

Симптоматика шизофрении заметна даже человеку, неискушенному в области медицины. Список основных симптомов представлен апатией, безволием, изоляцией, странным поведением, обусловленным бредовыми задумками и галлюцинациями.

Позитивные и негативные симптомы

Эксперты разделяют симптомы шизофрении на две категории. Это помогает лучше изучить природу заболевания и корректно подобрать стратегию лечения.

Позитивные симптомы

• В психике человека появляются вещи, которых в нормальном состоянии там не было. Речь идет о галлюцинациях, эмоциональных и двигательных расстройствах, бреде.
• При шизофрении больной сталкивается со слуховыми галлюцинациями. При этом он не в силах сообщить, где находится источник голоса. Зато пациент уверен, что голос обращается к нему, и посторонние люди его не слышат.
• Бред обусловлен воздействием мыслей и действий. Выделяют бред самоуничтожения или величия. В первом случае пациент считает, что он недостоин жить, во втором он считает себя выдающимся человеком.
• Двигательные расстройства представлены кататонией, которая обычно сопровождает тяжелую форму заболевания. В момент возбуждения больной беспокоен и агрессивен, при ступоре он может долго не двигаться, заняв неудобное положение.

Негативные симптомы

Такого рода симптомы характеризуются выпадением из психики важных составляющих, волевой и эмоциональной сферы. Их список представлен аутизмом и эмоциональным оскудением.

Волевые нарушения – проявление тяжелого течения шизофрении. Они сводятся к полной безучастности. Человек может в течение суток лежать в постели, не вставая ради посещения туалетной комнаты. Больной не в силах концентрировать внимание и утрачивает способность к обучению.

Симптомы позитивного характера значительно лучше для прогноза болезни, поскольку их гораздо легче лечить. Негативная симптоматики полностью практически не лечится.

Классификация Шнайдера

Шнайдер составил список психотических симптомов, которые отличают шизофрению от других расстройств.

• Бред, согласно которому внешние силы воздействуют со стороны.
• Вера в то, что посторонние лица вкладывают в голову определенные мысли или похищают существующие размышления.
• Ощущение, что посторонние люди способны читать мысли больного.
• Голоса, которые комментируют поступки и мысли больного или общаются между собой.

Дезорганизованные симптомы

У страдающего шизофренией симптомы в разное время показывают различное поведение. При первом появлении заболевания симптомы неожиданные и ярко выраженные. Дезорганизованные симптомы отражают неспособность больного нормально мыслить и полноценно реагировать.

1. При разговоре больной употребляет бессмысленные слова или составляет бессмысленные предложения.
2. Стремительные переходы между мыслями.
3. Отсутствие способности принятия решений.
4. Чрезмерное письмо, не обладающее смыслом.
5. Потеря вещей и забывание элементарной информации.
6. Повтор жестов или движений. Ходьба по кругу, пошаговое перемещение туда-сюда.
7. Трудности с пониманием чувств, звуков и зрительных образов.

Мышление и поведение человека при дезорганизованных симптомах неестественные и выделяющиеся.

Виды и формы шизофрении

Виды и формы шизофрении различаются по симптоматике, периодичности обострений и активности проявления.

• Параноидная . Встречается чаще всего и характеризуется преобладанием галлюцинаторно-бредового комплекса. Сопровождается расстройством мышления, моторики и интеллекта, но не является основным или первичным признаком.
• Гебефреническая . При этой форме шизофрении доминирует расстройство мышления с дурашливостью, слабоумием и уплощением аффекта. Мышление человека деградирует. При этом он ведет себя как пятилетний ребенок.
• Кататоническая . Свойственно преобладание психомоторных расстройств, представленных чередованием периодов возбуждения и ступора. В ступоре пациент может долго находиться в обездвиженном состоянии. В его голове появляются эпические картинки, где он главный герой.
• Маниакальная . У больного появляются навязчивые идеи. Ему постоянно кажется, что его кто-то преследует. Речь становится обильной и многословной, а мышление приобретает ассоциативный характер. Сейчас такой формы шизофрении нет, так как ее выделили в независимое заболевание, получившее название маниакально-депрессивный психоз.
• Острая . Эта разновидность течения шизофрении сопровождается чередованием приступов и ремиссий. Очередной приступ протекает гораздо тяжелее, а симптомы становятся более выраженными. Независимо от периода у больного остается тревожность с подозрительностью и бредовым толкованием. Периодически могут появляться галлюцинации.
• Вялотекущая . Клиническая картина вялотекущей шизофрении значительно отличается от других видов недуга, так как не сопровождается галлюцинациями и бредом. Вместо этого, человек страдает от астении, невротического расстройства и деперсонализации.
• Алкогольная . Такого рода шизофрении нет. В то же время злоупотребление алкоголем может стать причиной развития заболевания. Состояние, в котором оказывается человек после продолжительного запоя, принято называть алкогольным психозом. Называют данное состояние шизофренией, поскольку оно сопровождается неадекватным поведением, нарушениями речи и мышления.

Диагностика у взрослых и детей

На начальном этапе диагностика шизофрении чрезвычайно сложна. По этой причине современные психиатры наблюдают за пациентом в течение 6 месяцев, и только после этого ставят окончательный диагноз.

В течение 6 месяцев доктор проводит беседы с больным и его родственниками. Особое внимание уделяется анализу симптомов, их динамике и видоизменениям. Врачу крайне важно выяснить, каким было состояние больного до проявления заболевания.

После подтверждения диагноза работа нервной системы подвергается комплексному обследованию, под наблюдением квалифицированного психиатра.

1. Магнитно-резонансная томография . Обнаруживает изменения в структуре мозга при шизофрении. Помогает изучить функциональную активность различных сегментов мозга.
2. Электроэнцефалография . Метод тщательного исследования биоэлектрической активности головного мозга.
3. Дуплексное сканирование . Помогает исключить сосудистые заболевания – атеросклероз сосудов и патологию венозного оттока.
4. Психологические тесты . С помощью тестов врач определяет состояние мышления, внимания и памяти больного человека. Результаты тестов показывают нарушения в работе конкретных сегментов мозга.
5. Нейротест . Определяет аутоантитела к белкам, содержащимся в нервных клетках. Благодаря нейротесту узнают, правильно ли работает нервная система.

Дополнительно к перечисленным методам диагностики шизофрении доктор анализирует работу пищеварительной, дыхательной, сердечнососудистой и эндокринной системы организма. Могут проводиться исследования на содержание в организме наркотических веществ и вирусов гепатита, и анализы спинномозговой жидкости.

Тесты на шизофрению

Шизофрения – единственное психическое заболевание, которое не располагает радикальными методами лечения и профилактики. Это обусловлено тем, что эксперты пока не досконально изучили причины ее появления.

Тесты на шизофрению помогают заблаговременно обнаружить отклонения в психике и предпринять соответствующие меры. Психиатры советуют не воспринимать результаты тестов в качестве медицинского диагноза, поскольку они показывают только информацию о состоянии психики.

Не каждый человек соглашается пройти такой тест. Одни считают его абсолютно бесполезным, другие опасаются, что результаты повлияют на жизнь. Хотя, даже абсолютно здоровый человек может страдать психическими нарушениями, вызванными не наследственностью, а регулярными проблемами, стрессами и усталостью.

Суть тестов сводится к определению восприятия ситуаций, цветов, логических цепей и форм. Такой подход помогает обнаружить склонности к шизофрении и другим психическим недугам, и подтвердить нормальное восприятие происходящего.

Тест «Маска»

Во время теста человеку демонстрируют картинку с изображением маски, показанной с обратной стороны. Если на картинку смотрит здоровый человек, в его мозге появляются определенные показатели – округлость форм, тени, объемы и прочее. Хотя изображение плоское, он видит выпуклую маску.

В то же время такая картинка не в силах обмануть шизофреника, поскольку он видит вогнутую маску. Это обусловлено тем, что больной не обращает внимания на сигнальные показатели. Связь между явлением и предметом отсутствует. Из общей картины он выхватывает одну маску и заявляет, что она вогнутой формы.

«Цветовой тест Люшера»

Во время теста используется набор, состоящий из 8 различных цветов с присвоенными номерами. Человек должен выстроить эти цвета по уровню привлекательности. Проводят процедуру днем и в условиях естественного освещения. Практика показывает, что люди, страдающие психическими расстройствами, отдают предпочтение желтому цвету, считающемуся цветом безумия.

Нередко человеку предлагают что-нибудь нарисовать и анализируют цвета, которые он использует. Нарисованное рукою шизофреника произведение — совокупность неестественных сочетаний. Черное солнце или розовая трава.

Что же означают цвета? Красный цвет свидетельствует о маниакальной шизофрении, черный – индикатор депрессии, страха и переживания. Оттенки белого цвета присущи галлюцинациям.

Методы лечения шизофрении

Шизофрения способствует распаду личностной полноценности. Обычно симптомы начинают проявляться с юного возраста. Без лечения болезнь прогрессирует, в результате чего человек выпадает из общества.

За многие годы выработаны многочисленные методы лечения шизофрении. Для борьбы используются средства традиционной и народной медицины, психологические и социальные техники.

Клинические способы

Ошибочно считать шизофрению умственной неполноценностью. И хотя шизофрения по-прежнему неизлечима, современные клинические способы позволяют взять под контроль проявления недуга, что сохраняет работоспособность человека и его адаптацию к социальной среде. Исключением являются только запущенные стадии.

• Медикаментозная терапия . Предусматривает применение лекарственных препаратов с учетом индивидуальных показаний. Используемые медикаментозные средства ориентированы на успокоение больного, устранение галлюцинаций и бредовых состояний. Инновационные лекарства практически не вызывают побочных эффектов, не содержат токсических веществ, не угнетают умственные способности и психику.
• Психотерапия . Ориентирована на исправление поведенческой реакции и повышение самооценки. Позволяет избежать изоляции человека от общества и семьи, и сохранить работоспособность. С помощью психотерапии человек учится контролировать эмоции, правильно себя вести и не уходить в отчаянье или глубокую депрессию.
• Инструктаж . Врачи консультируют больного по семейным отношениям, профориентации, выбору деятельности и поведению с окружающими людьми.
• Работа с семьей . Психиатр дает полезные советы родственникам больного касательно поведения, способов контакта, особенностей реакции. Только в этом случае семья сможет помочь и поддержать.

Благодаря современным методам лечения доктора способны предотвратить стремительно прогрессирующее течение заболевания, облегчить жизнь шизофренику и членам его семьи.

Психологическая и социальная терапия

Методика психологической и социальной адаптации неотъемлемый элемент лечения шизофрении. При правильном подходе психологическая и социальная терапия обеспечивает превосходный результат устойчивого характера. Это обусловлено тем, что человек начинает осознавать наличие проблемы, и старается принимать активное участие в ее решении.

1. Врач относится к больному чутко, внимательно и с пониманием. Чтобы шизофреник охотно шел на контакт, врач пытается заслужить доверие.
2. Давление со стороны специалиста неприемлемо. Безрезультатно доказывать шизофренику, что он болен, так как он считает себя абсолютно здоровым человеком.
3. В период эмиссии с больным проводят разговор и сообщают, что с ним происходит. При этом важно, чтобы пациент регулярно принимал лекарства. Это поспособствует социальной адаптации и позволит избежать очередного обострения.
4. Поведенческое лечение осуществляется в стационаре или в домашних условиях. Социальная терапия помогает пациенту обуздать приступы галлюцинаций, и учит отличать видения и реальности.
5. Немалую роль в лечении играет трудовая терапия. Результаты исследований показали, что корректная социальная адаптация крайне важна для больного, так как снижает вероятность рецидива.
6. Проводят для шизофреников групповые занятия, в рамках которых братья по несчастью делятся проблемами и опытом под контролем психиатров. Социальной адаптации больных способствуют уроки рисования и прочие виды искусства.

Лечение шизофрении требует немало времени в силу высокой сложности. Во время лечения человек должен понимать, что его близкие в нем нуждаются. Если он будет чувствовать, что к нему относятся с пониманием и уважением, состояние улучшится, а период ремиссии не заставит себя ждать.

Медикаментозные препараты

Лечить шизофрению можно в домашних условиях, поликлинике или психоневрологическом диспансере. В любом из перечисленных случаев в обязательном порядке используются медикаментозные препараты.

Предлагаю поговорить о лекарствах, которые назначают для борьбы с шизофренией.

• Нейролептики . Лежат в основе медикаментозного лечения. В борьбе с шизофренией используются антидепрессанты, транквилизаторы, витаминные комплексы, снотворные препараты. Доктор выбирает препарат и дозировку в зависимости от поставленных задач. Задачи меняются по мере изменения симптомов. При обострении назначаются нейролептики с быстрым успокоительным действием. Препараты вводятся внутривенно или внутримышечно.
• Нейролептические средства первого поколения – Хлорпромазин и Левомепромазин. Атипичные нейролептики – Клопиксол и Зипрекс. Первые медикаменты с сильным успокоительным действием, вторые характеризуются лучшей переносимостью.
• Во время стабилизирующего этапа применяются медикаментозные средства в форме таблеток или капель. Нередко шизофрению лечат с помощью инъекций депо. Врач делает укол раз в месяц. Препарат, медленно высвобождаясь из места введения, регулярно поступает в организм.
• В лечении шизофрении нашлось применение препаратам – Флуанксол, Галоперидол, Рисполепт, Этаперизан. Выбрать средство и определить дозировку может только доктор.
• На этапе реабилитации применяются нейролептики с «антинегативным» действием на организм. В списке таких лекарств Абилифай, Инвега. Они улучшают память и мыслительные способности, восстанавливают настроение и активность.

Народные средства

Обычно лечение шизофрении предусматривает медикаментозные средства в условиях стационара и проведение мероприятий по социальной адаптации.

Острую форму шизофрении лечат только в психиатрической больнице. При этом инсулиновую терапию сочетают с лечением нейролептическими средствами. Народная медицина использует растительные препараты, которые успокаивают организм и оказывают снотворное действие. Иногда прибегают к голоданию и гидротерапии.

Народные способы клинически не доказаны и врачи не рекомендуют использовать их.

1. Знахари из Тибета лечат шизофрению растительным маслом, которое пролежало в земле на полуметровой глубине не менее года. Этим маслом растирают тело больного человека. Курс лечения – тридцать сеансов через сутки. В перерывах можно купать шизофреника. После первого курса сделать паузу на месяц, потом провести повторный курс.
2. По словам народных экспертов, бальзамы домашнего приготовления излечивают шизофрению. Корзинки ромашек, венчики пустырника, цветки боярышника и травы сухоцвета смешать в равных количествах. Смесь залить самогоном и принимать готовое средство по ложке после еды.
3. Ванны с добавлением целебных трав снимают симптомы. При нарушении моторики на выручку придет отвар из болотного чистеца. Пятьдесят грамм измельченного болотного чистеца проварить 10 минут под крышкой и добавить в наполненную водой ванну. Температура воды в пределах 37 градусов.
4. Ванны с добавлением отвара листьев, веточек или коры осины. Произвольное количество сырья прокипятить 10 минут, процедить и добавить в ванну. Продолжительность одной процедуры не менее 20 минут. Аналогичную ванну можно сделать из березового или липового сырья.

Народные рецепты я привела для ознакомления и расширения кругозора, не стоит считать их за панацею и использовать в лечении.

Лечение шизофрении в домашних условиях

Несомненно, домашняя терапия шизофрении возможна, за исключением запущенного состояния, когда заболевание становится опасным для человека и общества. В этом случае без комплексного лечения в психиатрической клинике не обойтись. Если же болезнь характеризуется вялым течением и слабовыраженными симптомами, лечиться можно дома, под наблюдением врача.

• Свежий воздух в помещении. Регулярно проветривать помещение независимо от времени года. Прогуливаться в парке подальше от шумных улиц.
• Прогулки. Летом гулять, отдавая предпочтение утреннему и вечернему времени. Гулять можно и днем, предварительно надев головной убор, иначе перегрев может привести к ухудшению состояния.
• Избегать конфликтов и стрессовых ситуаций, вызывающих всплеск негативных эмоций.
• Питание. Из рациона вывести крепкий чай, кофе и жирные мясные блюда. При психическом расстройстве питаться растительной пищей, богатой полезными веществами. Отказаться от алкоголя и сигарет.
• Физическая активность и спорт. Повысить уровень физической активности. Утренние пробежки с гимнастикой и плаванием нормализуют кровообращение, повысят мышечный тонус и наполнят организм энергией.
• Режим дня. Ложиться спать, пробуждаться, трапезничать и гулять по распорядку.

Распространено суждение о неизлечимости шизофрении. Однако при грамотной терапии возможно сокращение, устранение симптоматики, достижение устойчивой ремиссии и социализации.

Что такое шизофрения и как она может проявляться?

Шизофрения – расстройство психики, связанное с деятельностью отделов головного мозга, которое сопровождают нарушения эмоциональной сферы, восприятия, мышления. Проявляется болезнь разнохарактерно. Отличается многоплановой симптоматикой, многообразием лабораторных, личностных проявлений.

Типичные проявления заболевания

Шизофрения – это:

Рассуждения об умственной отсталости при шизофрении ошибочно. Интеллект может быть различным, начиная с низкого уровня и заканчивая очень высоким.

К примеру, шизофренией болел чемпион мира по шахматам Б.Фишер, писатель Н. Гоголь, математик Д. Нэш , многие другие.

Страдающие данным заболеванием люди, воспринимая информацию адекватно, не в состоянии точно обработать её в отделах мозга. При возникновении в нём очага возбуждения, рождаются галлюцинации, на подпитку которых мозг забирает энергию с других участков. Это отражается на качестве памяти, внимания, эмоциональном состоянии.

Симптомы и признаки шизофрении появляются у мужчин и женщин похоже, только у мужчин в более раннем возрасте (20-28 лет). Женщины, как правило, болеют с 25 до 32 лет.

Причины заболевания

Природа причин патологии до сих пор не установлена однозначно.

Чаще встречаются такие:

• наследственная предрасположенность (увеличивается риск возникновения на 10%);
• внутриутробные инфекции, осложнения при родах;
• вирусы, токсические вещества, бактерии, вызывающие мозговые аномалии;
• кислородное голодание мозга.

Симптомы и признаки шизофрении у женщин могут возникнуть после родов и считаются послеродовым психозом. Роды могут стать пусковым механизмом при имевшейся предрасположенности .

Классификация МКБ 10

В Международной классификации болезней шизофрения относится к группе хронических процессов, сопровождающихся распадом мыслительных функций и эмоциональных реакций. Наблюдается сохранение сознания и интеллекта. Однако познавательные способности могут снижаться. В классификации МКБ – 10 выделяются различные виды.

Виды шизофрении по клинической картине

Каждый из видов характеризуется специфическими симптомами

Простая шизофрения

Изменения в речи, мимике, снижение активности. Безучастие, апатия, отсутствие интереса и цели.

Бред, чувство преследования, страхи, раздражительность, двигательные нарушения. Может привести к личностным изменениям, депрессиям.

Кататоническая

Двигательные изменения: возбуждение, ступор. Бессистемные и бессмысленные движения.

Гебефреническая

Повышенная активность, возбудимость, быстрая речь, смена настроений, манерность, назойливость. Появляются странности в поведении. Встречается редко, обычно в подростковом возрасте.

Резидуальная (остаточная)

Заторможенность, безволие, отрешённость от социума, отсутствие внимания к гигиене.

Виды по течению болезни

Непрерывно текущая

Наблюдается нарастание и прогрессирование негативных симптомов, ведущих к личностному дефекту. Характеризуется вялостью, отсутствием воли, ухудшением мышления.

Приступообразная (шубообразная шизофрения)

Один из часто распространяемых видов. Название произошло от немецкого слова «шуб», обозначающего сдвиг. Каждый приступ сопровождается появлениям новых симптомов. Причиной могу стать стрессы, токсические вещества, инфекции, генетика. Более агрессивными проявлениями отличается мужская шизофрения данного вида. Нередко переходит в слабоумие. Приступы с бредом и галлюцинациями более длительные (до года), чем промежутки между ними. Больной дистанцируется от окружающих, становится подозрительным. Состояние характеризуется депрессиями и истериками. Первые эпизоды могут возникать с 11 лет.

Вялотекущая

Фиксируется медленный прогресс заболевания. Симптомы слабовыраженные. Снижается активность и эмоциональность в течение многих лет с проявлением неглубокой депрессии.

Иногда диагностируется смешанный вид болезни, течение которой становится то вялым, то приступообразным.

Общие признаки и симптомы

Выраженные клинические проявления, как правило, появляются в подростковый период. Предшествующее болезни состояние длится от 2 лет.

Первые признаки

Они появляются постепенно, прогрессируют, дополняются:

• односложные ответы, замедленность речи;
  
• обеднение эмоций, избегание глазами собеседника;
• ослабление внимания и сосредоточенности;
• апатия, отсутствие интереса к чему-либо, подозрительность;
• бредовые идеи, начальные проявления галлюцинаций (которые позже трансформируются в психоз).

Признаки и симптомы различаются.

Признаки – 4 направления работы мозга (тетрада Блейлера)

1. Ассоциативный дефект. Неспособность к логическому мышлению, ведению диалога. Скудность речи. Односложные ответы без выстраивания логической цепочки.
2. Присутствие аутизма. Погружение в собственный созданный мир с однообразием действий, интересов. Шаблонное мышление, отсутствие чувства юмора.
3. Аффективная неадекватность на происходящие события. Смех или слёзы «некстати». Например, смех в стрессовой ситуации.
4. Амбивалентность. Противоречивые чувства (человек любит и ненавидит одновременно, к примеру, пение птиц). Причём противоречия могут быть эмоциональными, интеллектуальными, волевыми.

При совокупности признаков происходит потеря интереса к окружающему, замыкание в себе. Иногда возникают новые увлечения, например, религией, философией, появляется фанатизм.

Симптомы – это конкретные проявления. Они бывают позитивными и негативными .

Симптомы позитивные

• Галлюцинации (чаще слуховые: голоса, угрозы, приказы, комментарии). А также тактильные, обонятельные, вкусовые, зрительные обманы.
  
• Бред. Ощущение воздействия на себя гипноза, колдовства (разведка, инопланетяне).
• Бред преследования, ревности, собственной дефективности, самообвинения, величия, неизлечимости.
• Нарушение двигательной координации (ступор, возбуждение).
• Расстройства речи (порой до бессвязности, лишения смысла), мышления, навязчивые идеи.

Симптомы негативные

• Эмоциональный дисбаланс (обеднение эмоций).
• Социальная дезорганизация, апатия, жажда одиночества. Неудовлетворённость жизнью.
• Волевые расстройства. Заторможенность, повторение действий за другими без усилий собственной воли (в т.ч. совершение противоправных действий).
• Сужение круга интересов, отсутствие сексуального влечения, пренебрежение гигиеной, отказ от еды.
• Проявление злости, эгоистичности, жестокости.

Симптомы и признаки шизофрении у детей и подростков

При возникновении проблем у ребёнка сразу заметно его исключение из жизни коллектива, уединение, потеря интереса.

Признаки шизофрении у ребёнка

• личностные нарушения;
• изменение идеалов, поведения, интересов;
• неконтактность, мрачность, пониженная самооценка;
• причудливые идеи;
• чрезмерная застенчивость, утрата интереса к любой деятельности;
• нарушения в сферах: эмоциональной, двигательной, образной.

Симптомы подростковые

• нарушения речи: замедление или ускорение, немногословность, отрывистость заикание;
• эмоциональная пустота, бездеятельность;
• нарушения мышления, противоречивость суждений, снижение интеллекта;
• сложности в общении, трудности в учёбе;
• проявления грубости, самолюбия, недовольства.

Больные дети стремятся реализовать себя в неосуществимых фантазиях. Детская шизофрения диагностируется в 5 раз реже, чем подростковая . Лечится довольно успешно.

Диагностика

Диагностические процедуры включают сбор анамнеза, опрос больных, их родственников, наблюдение в течение полугода. Существуют критерии диагностики первого, второго ранга. Чтобы подтвердить диагноз, необходим, как минимум, один критерий из первого ранга и два критерия из второго ранга, которые наблюдаются не менее месяца.

Критерии диагностики первого ранга

• галлюцинации, чаще слуховые;
• наличие бредовых идей;
• восприятие бредового характера;
• звучание собственных мыслей.

Критерии диагностики второго ранга

• прерывистые мысли;
• двигательные расстройства;
• галлюцинации не слухового характера;
• патологии поведения.

Методика использования тестов

Для психоэмоциональной оценки используются специальные шкалы (Карпентера, PANSS) и тесты (Люшера (тестирование посредством разных цветов), MMMI, Лири, другие).

Тест на шизофрению «Маска Чаплина»

Своеобразие теста в констатации состояния здоровой психики, для которой нормальными факторами являются самообман и искажение реальности.

Предоставляется вниманию вращающаяся маска Чарли Чаплин а. Здоровому человеку представляется странное лицо, так как оно является с двух сторон выпуклым. Для больного шизофренией маска всегда вогнута , что связано с особой обработкой информации мозгом.

Тест на шизофрению «Корова»

Предлагается ответить, что изображено на картине. Для здорового человека изображение является чем-то непонятным и размытым. А больные идентифицируют корову из-за оторванности от реальности.

В сложности диагностического процесса помогают тесты на шизофрению по картинкам в качестве дополнительных исследований. Одних тестовых данных для уточнения диагноза недостаточно. Они являются лишь сопутствующими основной диагностике мероприятиями.

Основы лечения

Главная цель лечения – достижение процесса ремиссии (ослабления, исчезновения симптомов), предупреждение негативных форм, психоза, осложнений. Лечение зависит от возраста, личностных особенностей, характера и длительности болезни. В фазе обострения (психоза, приступа) рекомендуется госпитализация.

Специализированная помощь предоставляется в психоневрологии специалистами психиатрии. Применяются улучшающие питание мозга препараты. Рекомендуется очищение организма, специальные диеты, лазеротерапия, электротерапия, нейролептические препараты.

Основные методы лечения

Терапия осуществляется в следующих направлениях: медикаментозная, электрошоковая, психотерапия, социальная адаптация, нестандартные приёмы .

Медикаментозная терапия

В её основе – препараты психотропные, антидепрессанты, нейролептики.
Их целью является сокращение симптомов негативного характера. Применяются препараты только по рекомендации врача и при отсутствии противопоказаний.

Эффективные таблетки от шизофрении : Азалептин, Зипрекса, Солиан, Амитриптилин, Карбамазепин, Циклодол, Флюанксол, Эглонил.

Антидепрессанты : Ципралекс, Иксел, Венлафксин. Нейролептики: , Аминазин, Тизерцин, Клозапин, другие.

Агонисты : Зипрасидон, Арипипразол.

Физиотерапия

Наиболее часто практикуемые процедуры :

• осуществление воздействия на полушария мозга через определённые участки кожи;
• воздействие световыми импульсами на сетчатку глаза с целью избавления от фобий, тревожности, неврозов;
• очищение крови с помощью лазерных излучений.

Применяются также разнообразные методы повышения иммунитета с использованием таких средств: Эхинацея, Тимолин, Вилазон, Эрбисол, Тимоген, Спленин .

Психотерапия

Она направлена на улучшение познавательных и функциональных навыков. Большое значение имеет создание позитивной атмосферы. Используется психологическая поддержка родственников и близких.

Прогноз лечения более благоприятный для женского пола и для болезни, начавшейся в более позднем возрасте при незначительности негативной симптоматики. Положительный эффект даёт хорошая социальная и профессиональная адаптация до начала болезни. В последнее время стали активно использоваться нестандартные методики лечения.

Лечение творчеством

Исследования подтверждают связь заболевания с творчеством. Мозг больных шизофренией способен к воспроизведению нестандартных ассоциаций. Не зря многие творческие люди страдали данным заболеванием. Творчество помогает восстановить равновесие, раскрыться по-новому, переключить внимание.

Лечение творчеством (поэзией, рисованием) позволяет минимизировать депрессивные и стрессовые моменты, сконцентрировать внимание, улучшить настроение. К тому же, способствует адаптации в социуме посредством создания ощущения нужности.

Лечение в домашних условиях

Поддерживающее или домашнее лечение в течение нескольких месяцев (до двух лет) направлено на предотвращение рецидива. Оно осуществляется, когда минует острый период.
Близкие люди участвуют в этапе реабилитации. Практикуется трудотерапия, специальные тренировки, продолжается приём рекомендованных медикаментов.

Важны для ремиссии доверительные взаимоотношения . Родные обучаются правилам общения с больными такого плана. Надо стараться не спорить с ними, не задавать лишних вопросов, успокаивать, беречь от эмоциональных переживаний. Исключить все раздражающие их факторы, не повышать голоса. Необходимо проявлять терпение, дружелюбие, толерантность.