Патологии суставов значительно снижают качество жизни больных. Их основной причиной выступают дистрофические изменения хряща. Для лечения применяются специальные медикаменты - хондропротекторы. Они эффективно останавливают патологические процессы в тканях. Список​ ​лучших​ ​препаратов​ ​хондропротекторов​ ​для​ ​суставов включает препараты, препятствующие разрушению хряща и способствующие его восстановлению.

Что​ ​такое​ ​хондропротекторы

Хондропротекторы - это группа лекарственных и биологически активных препаратов, направленных на защиту суставного хряща. Происходящие в нем дистрофические изменения вызывают хронические заболевания суставов. По их выраженности определяют стадию и форму патологии.

Польза хондропротекторов заключается в восстановлении хряща и функций суставов, что сопровождается снижением выраженности проявлений болезни (боли, воспаления). Лекарства данной группы останавливают процесс разрушения ткани, оберегают ее от возможного повреждения. Лечебный эффект достигается стимуляцией продукции синовиальной жидкости (смазки), питанием и формированием новых клеток тканей хряща.

Хондропротекторы считаются приоритетным средством терапии болезней суставов.

К достоинствам данной лекарственной группы относятся:

• нормализация свойств синовиальной жидкости;
• результативность в наращивании гиалинового хряща;
• натуральный природный состав;
• снижение клинических проявлений патологий суставов (болезненность, отечность и прочее), длительное сохранение лечебного эффекта;
• хорошая переносимость, минимальное количество побочных явлений.

В фармакологии представлены хондропротекторы​ ​в​ ​таблетках, капсулах, порошках, растворах для инъекций. Наружно используются крема, мази, гели.

Механизм​ ​действия

Хрящевые ткани и синовиальная жидкость обеспечивают плавное скольжение костей в суставе. Разрушение хряща начинается с сокращения количества глюкозаминов и хондроитина (элементы его структуры). В результате хрящевая ткань становится тоньше, растрескивается, поверхность приобретает шероховатость. При этом сокращается продукция внутрисуставной смазки, имеющей в составе гиалуроновую кислоту. Движения в суставе утрачивают плавность, становятся болезненными, в результате развиваются артроз, остеохондроз и прочее.

Механизм действия хондропротекторов основан на лечебных свойствах компонентов состава препарата. У большинства лекарств этой группы активными составляющими выступают глюкозамин и хондроитинсульфат. Эффект хондропротекторов обусловлен их воздействием на суставную ткань.

Полезные свойства хондроитинсульфата :

• активация процессов образования основных составляющих хряща (коллагенов, гликозаминогликанов, протеогликанов, гиалуроновой кислоты);
• противовоспалительное действие;
• защита хрящевой ткани от разрушения;
• стимуляция выработки синовиальной жидкости.

Полезные свойства глюкозамина :

• участие в синтезе основных составляющих хрящевой ткани;
• противовоспалительный, противоотечный эффекты;
• защита хряща от повреждений, в том числе от воздействия свободных радикалов.

Активные компоненты хондропротекторов «встраиваются» в структуру поврежденных хрящей, способствуя ее восстановлению. Однако, согласно исследованиям, препараты этой группы более эффективны для защиты тканей от разрушений. Чем раньше начато лечение, тем выраженнее его результат. При полном разрушении сустава прием таких препаратов бесполезен.

Классификация

Классификация хондропротекторов осуществляется, в зависимости от признаков: по составу, по поколению препарата, способу применения.

Исходя из составляющих компонентов лекарства, могут быть:

• Хондропротекторы, включающие хондроитин сульфат (Структум, Хондроксид и прочее);
• Хондропротекторы, имеющие в составе глюкозамин (Дона, Артрон флекс и прочее);
• Комплексные хондропротекторы, содержащие хондроитин и глюкозамин (Терафлекс, Хондроитин комплекс и прочее);
• Комплексные хондропротекторы, включающие хондроитин и/или глюкозамин+НПВП (Артрон и прочее);
• Природные хондропротекторы, полученные путем экстрактов хрящей и костного мозга животных или на основе растительных компонентов (Алфлутоп, Румалон).

Исходя из поколения, различают следующие виды препаратов:

• Первого поколения - неочищенные экстракты из хрящей и костного мозга животных или на основе растительных компонентов. Часто вызывают
• Второго поколения - монопрепараты, имеющие в составе хондроитин, гиалурон, глюкозамин.
• Третьего поколения - комбинированные средства. В данном случае сочетаются глюкозамин и хондроитинсульфат, иногда добавляются вещества других лекарственных групп: хондропротекторы с витамином Е, полиненасыщенными жирными кислотами и прочее. В фармакологии также представлены комбинации с препаратами НПВП. Некоторые исследователи такие сочетания препаратов для терапии суставов с лекарствами иных групп относят к хондропротекторам нового поколения.

Исходя из способа применения, различают следующие виды лекарственных средств:

• Для орального применения . Такие хондропротекторы хорошо переносятся, однако обладают меньшей эффективностью из-за невысокой усвояемости активных компонентов.
• В инъекционной форме . Считаются наиболее эффективными хондропротекторами, однако могут вызывать реакции гиперчувствительности.
• Для наружного применения в виде мазей, гелей, кремов. Используются в комплексной терапии заболеваний суставов.

Список​ ​препаратов

В фармакологии представлен обширный список препаратов-хондропротекторов. Выбор лекарства осуществляется на основании вида суставной патологии, степени поражения, клинических проявлений, сопутствующих заболеваний пациента, наличия противопоказаний к приему.

Алфлутоп

Препарат предназначен для инъекционного введения. Действующим компонентом выступает биоконцентрат из мелкой морской рыбы, богатый мукополисахаридами, аминокислотами, пептидами, минералами. Применяется данный хондропротектор​ ​при​ ​остеохондрозе, остеоартрозе, спондилезе. Препарат стимулирует восстановление интерстициальной и хрящевой ткани, останавливает их разрушение. Обладает противовоспалительными и обезболивающими качествами. Применяется хондропротектор​ ​внутримышечно или внутрисуставно. Возможно совмещение обоих путей введения.

Противопоказания: гиперчувствительность, беременность, лактация, возраст до 18 лет.

Побочные явления: реакции гиперчувствительности, преходящее усиление болей (при уколах в сустав).

Артрадол

Препарат предназначен для инъекционного введения (внутримышечно). Активное составляющее - хондроитина сульфат. Показан хондропротектор​ при​ ​артрозе, остеоартрозе с повреждением крупных суставов, остеохондрозе. Останавливает деградацию хряща, улучшает в нем и в субхондральной кости метаболизм, активизирует продукцию суставной жидкости. Препарат обладает обезболивающими, противовоспалительными качествами.

Противопоказания: гиперчувствительность, детский возраст. С осторожностью принимать при тромбофлебитах, кровотечениях и склонности к ним, при беременности, лактации.

Побочные явления: реакции гиперчувствительности, геморрагии в области укола.

Артра

Препарат представлен в форме таблеток, активными компонентами которых выступают хондроитина сульфат натрия и глюкозамина гидрохлорид. Лекарство является комбинированным корректором метаболических процессов в костной и хрящевой ткани. Обладает регенерирующими, противовоспалительными, хондростимулирующими качествами. Для устойчивого лечебного результата принимать препарат требуется не менее полугода.

Противопоказания: сверхчувствительность к составляющим медикамента, выраженные дисфункции почек, беременность, лактация.

Побочные явления: дисфункции пищеварительного тракта (абдоминальные боли, метеоризм, расстройства стула), реакции гиперчувствительности.

Артрон​ ​флекс

Препарат представлен в форме таблеток, активный компонент которых - глюкозамина гидрохлорид. Показан прием хондропротектора ​для​ ​позвоночника, суставов - при их дегенеративных и дистрофических болезнях, после спортивных травм, переломов, оперативных вмешательств на опорно-двигательном аппарате. При длительном применении лекарственного средства нормализуется подвижность сустава, сокращаются болевые ощущения.

Противопоказания: гиперчувствительность к составляющим медикамента, патологии почек в стадии декомпенсации, беременность, лактация, детский возраст.

Побочные явления: реакции гиперчувствительности, дисфункции пищеварительного тракта (абдоминальные боли, тошнота, метеоризм).

Гиалурон

Препарат на основе гиалуроновой кислоты, которая восполняет недостаток суставной жидкости. Лекарственное средство уменьшает трение между поверхностями сустава, восстанавливает его подвижность, останавливает разрушение гиалинового хряща, улучшает метаболические процессы в тканях, снижает боль. Препарат применяется в форме внутрисуставных инъекций: 3-4 укола с перерывом между ними в 1-2 недели. Повтор курса возможен через 6-12 месяцев.

Противопоказания: гиперчувствительность, травмирование кожи в области инъекции, острое воспаление сустава, детский возраст, беременность, лактация, инфекционный процесс в организме и повышенная температура.

Побочные явления: жжение, гиперемия, зуд, отечность области инъекции, гемартроз, боли в области сустава.

Дона

Препарат представлен в форме капсул, порошка, раствора для инъекций. Действующий компонент - глюкозамина сульфат. Лекарственное средство обладает хондропротективными, противовоспалительными, обезболивающими, анаболическими, антикатаболическими качествами. Препарат нормализует процессы отложения кальция в костях, защищает суставную ткань от воздействия медикаментов групп НПВС и ГКС. Лечебный эффект отмечается спустя 2 недели от начала терапии.

Противопоказания: гиперчувствительность, фенилкетонурия, выраженная сердечная недостаточность, нарушения проводимости, патологии печени и почек тяжелой формы, беременность, лактация, возраст до 12 лет.

Побочные явления: расстройства стула, реакции гиперчувствительности, головная боль, головокружение, нарушение проводимости сердца.

Жабий​ ​камень

Препарат представлен в форме биобальзама для наружного применения и в виде капсул для употребления внутрь. В первом случае в его состав входят: масла растительное соевое, семян рыжика, экстракты сабельника, чистяка, липосентол Н. Капсулы содержат глюкозамина сульфат и хондроитина сульфат. Препарат предназначен для терапии и профилактики артритов, артрозов, остеохондроза и прочих патологий. Бальзам снижает локальные проявления болезни: боль, отечность, предотвращает отложение солей.

Противопоказания: беременность, лактация (для капсул), сверхчувствительность к составляющим.

Побочные явления: реакции гиперчувствительности.

КОНДРОнова

Препарат представлен в форме капсул и мази. Активные компоненты - хондроитина сульфат и глюкозамина сульфат. Медикамент обладает противовоспалительными, обезболивающими качествами, восстанавливает структуру хряща. Мазь​ ​хондропротектор снижает локальные проявления суставных патологий. В результате терапии уменьшаются болезненность, воспаление, повышается подвижность и объем действий сустава.

Противопоказания: гиперчувствительность, бронхиальная астма, диабет, поврежденная кожа (для мази), беременность, лактация, детский возраст.

Побочные явления: дисфункция желудочно-кишечного тракта, боль в нижних конечностях, отеки, головокружение, головная боль, тахикардия, реакции гиперчувствительности.

Лошадиная​ ​сила

Препарат представлен в форме бальзама и геля для наружного использования. В состав входят витамин Е, эфирные масла мяты и лаванды. Лекарственное средство сокращает болезненность в спине, суставах, в том числе после травм и растяжений. При остеоартрозах и артритах лечебный эффект возможен только на ранних стадиях заболеваний. При выраженной патологии средство применяется в комбинированной терапии. Витамин Е ускоряет восстановление, регенерацию тканей. Не допускается нанесение средства на слизистые оболочки.

Противопоказания: гиперчувствительность к составляющим средства.

Побочные явления: общие и локальные реакции гиперчувствительности.

Мукосат

Препарат предназначен для употребления внутрь (капсулы, таблетки) и применения в виде инъекций. Активным компонентом выступает хондроитин. Лекарственное средство обладает хондропротективными, противовоспалительными качествами. В результате терапии ускоряется регенерация пораженной хрящевой ткани, улучшается обмен фосфора и кальция, замедляются дегенеративные процессы в суставе. Сокращаются болевые ощущения, воспаление.

Противопоказания: гиперчувствительность к составляющим медикамента, тромбофлебит, склонность к кровотечениям, беременность, лактация, детский возраст.

Побочные явления: геморрагии (в области инъекции), реакции гиперчувствительности.

Нолтрекс

Препарат представляет собой материал-биополимер водосодержащий с ионами серебра «Аргиформ». Предназначен для внутрисуставного введения. Применяется с целью восстановления вязко-эластичной структуры внутрисуставной жидкости. В составе отсутствуют компоненты животного происхождения. Показан для терапии остеоартрозов (остеоартритов) крупных суставов любой степени тяжести.

Противопоказания: воспаленная кожа и сустав в области инъекции, период после артроскопических операций, введение препарата в железистую ткань, беременность, лактация, с осторожностью применяется при диабете.

Побочные явления: жжение в области сустава.

Пиаскледин

Препарат представлен в форме капсул, активными компонентами которых выступает растительное сырье: неомыляемые соединения масел авокадо и соевых бобов. Лекарственное средство улучшает метаболизм в пораженных хрящевых тканях. Препарат обладает противовоспалительными, обезболивающими качествами. Его действие направлено на регенерацию и защиту хрящевой ткани за счет стимуляции формирования молекул коллагена в хондроцитах.

Противопоказания: гиперчувствительность к составляющим лекарственного средства, беременность, лактация, детский возраст.

Побочные явления: реакции сверхчувствительности различной тяжести (от дерматита до анафилаксии).

Румалон

Препарат предназначен для внутримышечных инъекций. Активным компонентом служит экстракт хрящей и мозговой ткани телят. Лекарственное средство останавливает разрушение хряща, замедляя развитие остеоартроза. Препарат стимулирует продукцию коллагена и гликозаминогликанов хрящевой ткани, подавляет ферменты, вызывающие ее деградацию. Показан к применению при дегенеративных суставных патологиях: остеоартрозе, менископатии, спондилоартрозе, хондромаляции надколенника.

Противопоказания: гиперчувствительность к составляющим медикамента.

Побочные явления: в редких случаях реакции гиперчувствительности.

Структум

Препарат представлен в виде капсул. Действующее вещество - хондроитина сульфат. В результате терапии происходят увеличение анаболической активности хондроцитов и стимуляция продукции протеогликанов, что способствует регенерации структуры хрящевой ткани. Препарат стабилизирует вязкость внутрисуставной жидкости, повышает выработку гиалуроновой кислоты. Обладает противовоспалительными качествами.

Противопоказания: гиперчувствительность к составляющим лекарства, беременность, лактация, возраст до 15 лет.

Побочные явления: дисфункции пищеварительного тракта (диспепсия, рвота, тошнота), реакции гиперчувствительности.

Терафлекс

Относится к препаратам нового поколения, представлен в форме капсул, активными компонентами которых выступают глюкозамина гидрохлорид, хондроитина сульфат натрия. Комплексный состав лекарства, родственный хрящевой ткани, способствует обновлению ее клеток, снижает выраженность клинических проявлений патологии. В результате терапии сокращаются болевые ощущения, повышается подвижность, объем действий суставов.

Противопоказания: гиперчувствительность, выраженная дисфункция почек, беременность, лактация, возраст до 15 лет. Применяется с осторожностью при диабете, бронхиальной астме, склонностям к кровотечениям.

Побочные явления: дисфункции желудочно-кишечного тракта, головная боль, головокружение, боль в нижних конечностях, отеки, тахикардия, реакции гиперчувствительности.

Ферматрон

Препарат представлен в форме раствора для однократной инъекции. Введение производится внутрисуставным путем. Активный компонент лекарственного средства - гиалуронат натрия. Препарат представляет собой протез внутрисуставной жидкости. Терапия Ферматроном направлена на восстановление вязко-эластичных и защитных качеств синовиальной смазки. В результате лечения снижается болевой синдром, воспаление, повышается подвижность сустава, в хряще стабилизируется гомеостаз.

Противопоказания: повреждения или болезни кожных покровов в области инъекции, сверхчувствительность.

Побочные явления: преходящая болезненность и отечность при введении, временное усиление воспалительных реакций.

Формула-С

Препарат представлен в форме капсул. Хондропротектор имеет комплексный состав: хондроитин, глюкозамин, сухой концентрат молозива, экстракты тропической босвеллии, ацеролы, коры белой ивы, хелат марганца, метилсульфонилметан. Лекарственное средство обладает противовоспалительными, регенерирующими, обезболивающими свойствами. Повышает концентрацию коллагена в суставе, его гибкость и упругость, обеспечивает прочность костей, улучшает метаболизм, кровоснабжение в тканях.

Противопоказания: гиперчувствительность к составляющим лекарства, беременность, лактация, возраст до 16 лет.

Побочные явления: реакции гиперчувствительности.

Хондроксид

Препарат представлен в форме таблеток для перорального приема, мази и геля для наружного использования. Активный компонент - хондроитина сульфат. Лекарственное средство обладает хондростимулирующими, противовоспалительными, регенерирующими качествами. В результате терапии сокращаются дегенеративные изменения в хрящевой и соединительной тканях, подавляются ферменты, вызывающие повреждения суставов. Препарат останавливает разрушение костей, уменьшает потери кальция, ускоряет восстановительные процессы.

Противопоказания: гиперчувствительность, беременность, лактация, детский возраст. Применение с осторожностью при кровотечениях и склонности к ним.

Побочные явления: дисфункции пищеварительного тракта, реакции гиперчувствительности.

Хондроитин​ ​Комплекс

Препарат представлен в форме капсул, действующее составляющее - хондроитина сульфат, глюкозамина гидрохлорид. Комбинированный состав лекарственного средства обеспечивает выраженный хондропротекторный эффект на пораженные суставы. Препарат останавливает дегенеративные изменения хрящевых тканей, активирует продукцию коллагена, гиалурона, протеогликанов.

Противопоказания: сверхчувствительность к составляющим лекарства, тяжелые дисфункции почек, склонность к кровотечениям, фенилкетонурия, беременность, лактация, возраст до 15 лет.

Побочные явления: головокружение, диспепсия, расстройства кишечника, абдоминальные боли, реакции гиперчувствительности.

Хондроитин​ ​сульфат

Препарат представлен в форме раствора для инъекций. Введение производится внутримышечным путем. Действующее составляющее - хондроитин сульфат. Лекарственное средство препятствует разрушению соединительной, хрящевой ткани, улучшает метаболические процессы, стабилизирует продукцию внутрисуставной жидкости, стимулирует регенерацию. В результате снижаются болевые ощущения, повышаются подвижность и объем движений суставов.

Противопоказания: гиперчувствительность к составляющим лекарства, склонность к кровотечениям, тромбофлебит, беременность, лактация.

Побочные явления: реакции гиперчувствительности, кровотечения в области инъекции.

Эльбона

Препарат представлен в виде порошка для употребления внутрь и раствора для внутримышечных инъекций. Действующим компонентом выступает глюкозамин. Лекарственное средство замедляет разрушительные процессы в тканях суставов и позвоночника, стимулирует продукцию синовиальной жидкости. В результате восстанавливается подвижность костей, увеличивается объем действий, уменьшаются проявления патологий. Препарат обладает обезболивающими, противовоспалительными качествами.

Противопоказания: гиперчувствительность, беременность, лактация, возраст до 12 лет, тяжелые дисфункции печени и почек, сердечная недостаточность, эпилепсия.

Побочные явления: дисфункции желудочно-кишечного тракта (боли, расстройства кишечника, диспепсия), головные боли, головокружение, реакции гиперчувствительности.

Показания

Польза и вред хондропротекторов определяется соотношением показаний и противопоказаний к их применению. Препараты назначаются при патологиях или травмах, обусловленных разрушением хрящевой ткани.

Показания к приему хондропротекторов:

• Артрозы (мелких суставов, коксартрозы, гонартрозы). Основным показаниям к приему препаратов выступает остеоартроз любой локализации. Хондропротекторы при артрозе коленного сустава (гонартрозе) восполняют недостаточность синовиальной жидкости путем внутрисуставного ее введения. На начальных этапах патологии это единственно эффективная терапия. При коксартрозе тазобедренного сустава хондропротекторы включены в комплексное лечение. На ранних стадиях назначают пероральный прием лекарств, при выраженной симптоматике - внутрисуставное введение, иногда с местной терапией.
• Остеохондроз . Применяются наружные и пероральные формы препаратов. Хондропротекторы при шейном остеохондрозе эффективны на начальных стадиях его развития, предотвращая формирование дистрофии в суставах позвонков.
• Грыжа позвоночного диска . Возможно применение всех лекарственных форм. Однако терапия хондропротекторами при грыже позвоночника малоэффективна из-за недостаточного кровоснабжения диска и межпозвонковых сочленений.
• Артрит, периартрит, ревматоидный артрит . В данном случае препараты применяются для лечения и с профилактической целью, поскольку воспалительные явления способствуют возникновению деструктивных изменений в хряще.
• Спондилез.
• Подагра. Прием хондропротекторов предотвращает развитие дегенерации хряща из-за подагрического артрита, являющегося следствием данного заболевания.
• Травмирование суставов.
• Дистрофические изменения хряща , в том числе для профилактики их возникновения. Назначаются хондропротекторы​ ​для​ ​спортсменов, людей старше 50 лет, при избыточном весе, опорно-двигательных патологиях, при дисфункциях обмена веществ.
• После хирургического вмешательства на суставах.
• Пародонтоз .

Особенности​ ​приема

Применение препаратов-хондропротекторов наиболее оправдано и результативно на начальных этапах заболеваний суставов. Выбирать лекарственное средство, дозировку и продолжительность терапии должен врач, исходя из стадии патологии и ее клинических проявлений.

Лечение препаратами данной группы длительное, не менее 4 месяцев. Между первым и вторым курсом совершается перерыв (2-3 месяца), после чего доктор назначает продолжение терапии, ее срок зависит от состояния пациента.

Лечебное действие препаратов данной группы достаточно медленное, однако эффект сохраняется надолго (около полугода).

Как​ ​принимать​ ​хондропротекторы зависит от формы приема лекарственного средства:

• При пероральном использовании хондропротекторов лечебный эффект проявляется лишь спустя 3 месяца, стабильный результат достигается через полгода от начала терапии.
• При инъекционной форме результат лечения отмечается быстрее, чем при приеме внутрь. Средний курс применения хондропротекторов ​в​ ​уколах составляет 10-20 инъекций. После этого обычно назначают пероральный прием лекарств.
• При лечении препаратом-заместителем синовиальной жидкости на основе гиалуроновой кислоты он вводится в виде инъекции в крупные суставы (коленные, редко - в тазобедренные). Продолжительность терапии - от 1 до 5 уколов. Повтор курса возможен не ранее, чем спустя 6 месяцев перерыва.

Лечение разными формами хондропротекторов может продолжаться до 1,5 лет. Не следует заниматься самолечением, прерывать назначенную терапию, в этом случае возможно значительное разрушение хряща, с которым препарату будет уже не справиться.

Противопоказания

• реакции гиперчувствительности к составляющим медикамента;
• беременность и лактация,
• возраст до 14 лет;
• для инъекционной формы нарушение ритма сердца.

С осторожностью препарат используется при сахарном диабете и патологиях пищеварительного тракта.

Побочные​ ​эффекты

Хондропротекторы хорошо переносятся даже при длительном применении. Побочные явления встречаются нечасто и выражены слабо. К ним относятся:

• реакции гиперчувствительности;
• тошнота, абдоминальные боли, кишечные расстройства, редко - дисфункции почек и печени;
• при использовании инъекционных форм препаратов возможна болезненность в месте укола, колебания кровяного давления, головная боль, тошнота.

Что такое хондропротекторы? Это лекарственные препараты, которые применяют для приостановления разрушения хрящевой суставной ткани и ее восстановления. Кроме того, они увеличивают образование суставной смазки, которая обеспечивает полноценную работу сустава. В переводе с латинского название «хондропротекторы» дословно обозначает «защитник хряща». Их основу составляют элементы животного или растительного происхождения. В качестве сырья для изготовления этих лекарств используются некоторые виды лососевых рыб, морские беспозвоночные или соя, бобовые и авокадо.

Механизм действия

Хондропротекторы оказывают эффективное действие при восстановлении функциональности суставов, их структуры, ликвидации болевых ощущений и скованности. Они восстанавливают недостаток компонентов для строительства суставной ткани - хондроитина сульфата и глюкозамина. Кроме того, они экономят энергию клеток больного сустава необходимую для синтеза клеточного материала.

Основной особенностью механизма их действия является нарастание эффекта восстановления. Активные компоненты лекарств постепенно, со временем, встраиваются в обменные вещества организма и тем самым включаются в состав гиалинового хряща, улучшая качество внутрисуставной жидкости. Для достижения терапевтического эффекта требуется определенное количество времени. По этой причине курсы приема лекарств отличаются длительностью.

Продолжительность лечебного курса зависит от вида хондропротектора и степени изменений суставных тканей. Курс лечения длится от трех до пяти месяцев. Для получения устойчивого результата через шесть месяцев прием препарата рекомендуется повторить. В зависимости от стадии развития заболевания, лечение длится от двух до трех лет и занимает от 90 до 150 дней за год.

При комплексной длительной терапии хондропротекторы демонстрируют общий оздоровительный эффект для всего организма. Кроме того, что они оказывают лечебное действие на больные суставы, хондропротекторы еще стимулируют обменные процессы, снимают спазмы, устраняют отеки, очищают от шлаков, нормализуют кровообращение, повышают иммунитет.

Эффективность применения этих лекарств зависит от степени заболевания и выраженности изменений хряща. Если сустав подвергся серьезному разрушению, применение хондропротекторов не приведет к ощутимому положительному результату. Использование данных препаратов эффективно на стадиях, когда еще возможно самовосстановление хряща.

Классификация

Хондропротекторы - это многочисленная группа лекарственных средств, представленная несколькими видами лекарств. В основу классификации хондропротекторов положено два компонента – начало применения препаратов в ортопедии и зависимость от времени их открытия. Согласно этим компонентам, они классифицируются по трем группам:

• Первое поколение - препараты, имеющие биологическое происхождение, изготовленные из хрящевой ткани животных и рыб, мозговой ткани и костного мозга млекопитающих.
• Второе поколение - группа лекарственных средств, которые содержат хондроитин, глюкозамин, либо гиалуроновую кислоту.
• Третье поколение - хондропротекторы комбинированного типа, самые эффективные при лечении артроза колена. Лекарства этой группы содержат комбинации хондроитина, глюкозамина, и гиалуроновой кислоты. Некоторые из средств этой группы дополнительно содержат витамины, противовоспалительные компоненты и полиненасыщенные жирные кислоты.

Форма выпуска

Современные аптечные сети предлагают лекарства для лечения суставных болезней разных форм выпуска. Главное отличие этих средств заключается в способе доставки лекарственного компонента к больному участку. Хондропротекторы могут быть введены при приеме внутрь - таблетки, порошки, капсулы, при помощи инъекций, либо в виде мази.

• Таблетированные лекарства для приема внутрь - комбинированные (артрон комплекс, мовекс, терафлекс) и монокомпонентные средства (хондроитин, дона, глюкозамин, структум). Комбинированные назначаются при 1-3 стадии гонартроза, монокомпонентные - при 1 стадии гонартроза. Могут сочетаться с нанесением мазей. Длительность курса зависит от степени патологических изменений и составляет в среднем 3-4 месяца. Состояние пациента изменяется не сразу, результат проявляется по мере восстановления хрящевой ткани.
• Лекарства для наружного применения в виде гелей и мазей - хондроитин, хондроксид, обладают самым незначительным лечебным эффектом. В связи с этим применять их рекомендуется в комбинации с препаратами иных способов введения. Эффективность применения этих средств повышается при их использовании в ходе физиотерапевтических процедур.
• Препараты для инъекционного введения являются самыми эффективными - скорость включения лечебных компонентов значительно повышается. Могут использоваться для внутримышечного (алфлутоп, мукосат, эльбона) или для внутрисуставного введения (синокром, Нолтрекс, Адгелон, гиалган, сингиал). Внутримышечные инъекции назначаются при остром течении артрозов, сочетающихся с остеохондрозом. Внутрисуставные инъекции - самый эффективный способ терапии. Уколы делаются непосредственно в сам сустав. На фото ниже показан этот способ инъекции.

Эффективные хондропротекторы для лечения артроза

Эффективность лечения артроза колена зависит от того, насколько сильно произошло дистрофическое изменение сустава. Вместе с тем, ряд современных лекарственных препаратов с успехом справляется с артрозами 2-3 степеней. Самым эффективным средством, по мнению специалистов, является третье поколение препарата гиалуроновой кислоты, предназначенное для внутрисуставного введения. Вместе с тем, перечень эффективных лекарств при­ артрозе колена включает препараты для перорального и инъекционного применения.

Лекарства для приема внутрь

Современный рынок фармакологии представляет большой выбор лекарственных средств для лечения суставных заболеваний, сопровождающихся изменениями в тканях, предназначающихся для перорального применения. Перечень этих препаратов включает капсулы, таблетки, порошки, производимые ведущими зарубежными фармакологическими компаниями из Индии, Италии, Соединенных Штатов, прошедшие проверку Минздравом РФ. Среди них:

• Артра

Состав: глюкозамин 500 мг и хондроитинсульфат 500 мг.

Показания: назначается для лечения остеохондроза, остеоартроза и прочих суставных заболеваний, в том числе спровоцированных травмами. Предохраняет хрящевую ткань от разрушения. Является стимулятором регенерации хрящевой ткани. Облегчает общее состояние, снижает болевые ощущения, обладает умеренным противовоспалительным действием, останавливает развитие болезни.

Применение: прием лекарства -­ взрослые и дети старше 15 лет по схеме - первые три недели дважды в день по одной таблетке; следующие 5 месяцев по 1 таблетке раз в сутки.

Стоимость: от 615 рублей.

Состав: сульфат глюкозамина.

Внимание! Содержит аспартам.

Показания: применяется при терапии первичного и вторичного остеоартрита, остеохондроза и, спондилоартроза, периартериита лопаточно-плечевого, хондромаляции надколенника и профилактики суставных заболеваний. Приостанавливает дегенеративные процессы в суставных тканях, снижает болевые ощущения, сохраняет двигательные функции суставов. На клеточном уровне нормализует ферментативные процессы в хрящевых тканях.

Применение: порошок принимают по одному пакетику, содержимое которого растворяют в стакане воды, за 20 минут до приема пищи. Курс - от 4 до 12 недель. Повторный курс рекомендуется через два месяца. Капсулы Дона принимают трижды в день во время приема пищи по 1-2 шт.

Стоимость: от 250 рублей.

• Структум

Состав: хондроитинсульфат.

Показания: используется при терапии дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов и позвоночника - первичного артроза; остеоартроза и межпозвоночного остеоартроза и травм позвоночника.

Применение: назначается детям от 15 лет и взрослым по 500 мг дважды в сутки независимо от приема пищи. Курс­- 6 месяцев.

Стоимость: от 999 рублей.

• Формула-С

Состав: хондроитинсульфат, глюкозаминсульфат.

Показания: для лечения артритов, артрозов, остеохондроза, травм костей и суставов, ожогов и пролежней (в двух последних случаях для ускорения процесса заживления.

Применение: назначают взрослым дважды в день по одной капсуле во время еды или после приема пищи. Лекарство следует запивать достаточным количеством воды. Курс - от одного до двух месяцев.

Стоимость: от 1888 рублей.

• Терафлекс

Состав: глюкозамин, хондроитинсульфат.

Показания: назначается в составе комплексного лечения артрозов, остеохондроза позвоночника, травматических повреждений.

Применение: по схеме - первые три недели по одной капсуле трижды в день; последующие 3-5 месяцев по одной капсуле дважды в день. Принимается независимо от приема пищи, запивается незначительным количеством воды.

Стоимость: от 550 рублей.

Для инъекций

Инъекционное введение хондропротекторов требуется для лечения острых и хронических форм заболеваний суставов и позвоночника. Способ доставки лекарственного средства в этом случае увеличивает скорость включения препарата в обменные процессы, что делает процесс излечения эффективнее. Для инъекционного внутримышечного введения используют следующие лекарства:

• Хондролон

Состав: хондроитина сульфат.

Показания: используется для лечения остеоартроза суставов и позвоночника.

Применение: Назначается только взрослым. Вводится через день внутримышечно по 100 мг. Начиная с четвёртой инъекции, дозировка увеличивается вдвое при условии хорошей переносимости. Курс - от 25 до 35 инъекций. Рекомендуется прохождение повторного курса через 6 месяцев.

Стоимость: от 275 рублей.

• Алфлутоп

Состав: хондроитина сульфат.

Показания: назначается при лечении первичного и вторичного остеоартроза различной локализации (гонартроз, коксартроз, артроз мелких суставов), спондилеза и остеохондроза.

Применение: назначается только взрослым. При внутримышечных инъекциях вводят глубоко в мышцу по 1 мл один раз в сутки. Курс - 20 инъекций. Может применяться для внутрисуставных инъекций.

Стоимость: от 1934 рубля.

• Эльбона

Состав: глюкозамина сульфата, натрия хлорид.

Показания: назначается при первичном и вторичном остеоартрите и спондилоартрозе.

Применение: вводится только внутримышечно. Перед применением готовится раствор непосредственно в шприце для инъекции - смешивают Б (1 мл) с А (2 мл). Приготовленное лекарство вводят по 3 мл через день на протяжении 4-6 недель.

Стоимость: от 923 рублей.

Заместители внутрисуставной жидкости

В случаях серьезных дистрофических изменений суставов, сопровождающихся нарушениями выработки суставной жидкости, назначается введение инъекций заместителей внутрисуставной жидкости. Этот способ лечения признан как один из самых эффективных, по причине прямой доставки лекарства в пораженный сустав. Среди препаратов для внутрисуставных инъекций следующие лекарства:

• Синвиск

Состав: гиалурон.

Показания: предназначается в качестве временного заместителя синовиальной жидкости и ее восполнения. Назначается пациентам с остеоартрозом на любой стадии развития заболевания.

Применение: применяется для внутрисуставного введения. Курс - три инъекции с интервалом в 1 неделю.

Стоимость: от 11 135 рублей.

• Ферматрон

Состав: гиалуронат натрия.

Показания: применяется в случаях необходимости снизить острый болевой синдром, для устранения тугоподвижности синовиального сустава и предотвращения травматических, дегенеративных изменений в суставах. Кроме того, препарат используется для лечения остеоартроза на любых стадиях.

Применение: 2 мл препарата вводят в полость сустава раз в неделю. Курс - от трех до пяти инъекций.

Стоимость: от 3 132 рублей.

Какие хондропротекторы лучше

По мнению ряда специалистов, лучшими для лечения артроза коленного сустава являются комбинированные препараты, содержащие кроме таких активных компонентов, как глюкозамин и хондроитинсульфат, противоспалительные средства, витамины и минералы, способствующие общему оздоровлению организма и повышению иммунитета. В число этих лекарств входят: Хондроитин АКОС, КОНДРОнова, Терафлекс, Хондролон и Артра. Вместе с тем, выбор препарата и способ его доставки в организм зависят от развития заболевания.

Таблетированные препараты в сочетании с мазями рекомендуется использовать на ранней стадии заболевания. При второй степени артроза целесообразнее применение инъекционных форм лекарств. Третья степень - требует комплексного использования препаратов для внутримышечного и внутрисуставного введения. Четвертая степень артроза не поддается лечению хондропротекторами.

В фармакологии представлен большой выбор хондропротекторов, применение которых зависит от ряда факторов. Подобрать препарат, соответствующий ситуации может только врач. Кроме того, только врач назначает дозировку и определяет длительность приема того или иного средства. Ряд хондропротекторов применяются для внутрисуставных инъекций, которые проводятся только в медицинских учреждениях специалистами, имеющими специальный допуск.

Хондропротекторы имеют ряд противопоказаний, среди которых:

• Ограничения по возрасту. Некоторые лекарства предназначаются только для взрослых больных.
• Беременность, кормление грудью.
• Наличие аллергии на компоненты препарата.
• С осторожностью применяют при заболеваниях ЖКК и склонности к кровотечениям.
• Запрещено использовать при полном разрушении хрящевой ткани.

В результате больших нагрузок или каких-либо патологических изменений в организме у человека может нарушиться структура хрящевой ткани и выработка синовиальной (внутрисуставной) жидкости. Это приводит к болезненным изменениям в работе сустава, а иногда и к его обездвиживанию.

В таких случаях применяется лечение хондропротекторами - препаратами, стимулирующими восстановление суставного хряща и замедляющими его разрушение. О том, что собой представляют эти лекарственные средства и как выбрать лучшие из них, мы поговорим в сегодняшней статье.

Что входит в состав хондропротекторов

В основе этих лечебных препаратов лежат биологически активные компоненты, представляющие собой структурные элементы натуральной хрящевой ткани. Они облегчают состояние больного при артрозе, нарушениях подвижности сустава, радикулите, болях в шее или пояснице, остеохондрозе позвоночника и некоторых других патологиях.

Хондропротекторы для суставов совмещают в себе два важных компонента глюкозамин и Как правило, недостаток именно этих веществ снижает подвижность сустава, вызывает болезненность при движении и приводит к артрозу.

Особенности действия хондропротекторов

Заболеваний, при лечении которых применяются указанные препараты, немало. К ним относят остеоартроз, артроз и коксартроз, артрит, дистрофические изменения в суставном хряще, спондилез, остеохондроз и некоторые другие недуги.

Но следует сразу отметить, что хондропротекторы при артрозе коленного суставаи других перечисленных патологиях эффективны только на ранних стадиях заболевания. В тех же случаях, когда уже произошло разрушение хряща, данные препараты бесполезны. Это связано с направленностью действия лекарства на восстановление имеющейся ткани, а не на образование новой.

К особенностям указанных средств нужно отнести и их медленное влияние на ткань хряща. Как правило, для достижения лечебного эффекта с начала приема препарата должно пройти не менее полугода.

Активное вещество хондропротектора при поступлении в организм всасывается в кровь, но его накопление происходит именно в суставных тканях, где и идет процесс восстановления. Правда, некоторым препаратам трудно проникнуть в клетки хрящевой ткани (это относится к средствам, содержащим хондроитин), в таких случаях параллельно с основным лечебным средством используют дополнительные компоненты или физиолечение.

Классификация хондропротекторов

В зависимости от времени внедрения в практику, в медицине принято выделять три поколения этих препаратов:

1. Лекарственные средства «Румалон» и «Алфлутоп» из костного мозга и хряща животных.
2. Препараты, вмещающие глюкозамины, гиалуроновую кислоту и хондроитинсульфат.
3. Средства с составляющими в виде хондроитинсульфата с гидрохлоридом.

Все эти средства выпускают в виде мазей, растворов для инъекций, гелей, таблеток и капсул.

Как выбрать хондропротекторы

При выборе описываемых средств нельзя утверждать, что какие-то из них - это лучшие хондропротекторы с широким полем применения и подходящие абсолютно всем. Для каждого больного, нуждающегося в подобных препаратах, их подбирают строго индивидуально. То, что безоговорочно подойдет одному пациенту, может в силу разных причин оказаться бесполезным для другого. Впрочем, это можно сказать обо всех лекарственных средствах.

Исходя из упомянутого выше, понятно, что выбор хондропротектора должен быть согласован с врачом-артрологом (специалистом по болезням суставов). Он подберет подходящий в конкретном случае препарат и подскажет схему его применения (ведь зачастую прием такого лекарства является составляющей комплексной терапии).

Наиболее популярные препараты-хондропротекторы для суставов

Среди самых распространенных в отечественной медицине лекарственных средств с эффектом восстановления пораженной хрящевой ткани можно выделить несколько наименований. Здесь предоставлена их краткая характеристика.

Противопоказания

При употреблении описываемых препаратов важно помнить, что они не применяются во время беременности и кормления грудью. Хондропротекторы для суставов противопоказаны также при наличии аллергических реакций на составляющие данных средств.

Некоторые из этих препаратов не применяются при сахарном диабете, почечной недостаточности, тромбофлебите и бронхиальной астме. Следует обращать внимание и на возраст больного. Особую осторожность нужно соблюдать пациентам с проблемами системы пищеварения.

Хондропротекторы: отзывы врачей и пациентов

Мнения об эффективности описанных лекарственных средств сильно разделяются. Встречаются различные комментарии: от благодарных и восторженных отзывов пациентов, убежденных в том, что хондропротекторы вернули им способность двигаться без боли и вести полноценный образ жизни, до весьма скептичных замечаний тех, кто считает лечение данными средствами просто потерянным временем.

Но при детальном изучении проблемы врачами было установлено, что негативные отзывы принадлежат тем, кто пробовал препарат лишь один раз. Выше подчеркивалось, что данные средства относят к препаратам длительного действия, эффект от применения которых приходится ждать порою несколько месяцев. А два-три приема внутрь или наружно ничего не дадут. Только длительная терапия и зачастую в комплексе с другими лечебными средствами позволит обнаружить положительное действие хондропротекторов на организм больного!

Хондропротекторы для суставов следует применять, соблюдая определенные правила, которые повысят эффективность данных препаратов.

• Избавиться от избыточной массы тела, пересмотреть свой рацион питания.
• Беречь больной сустав, стараясь уменьшить нагрузки на него.
• Заниматься лечебной физкультурой, укрепляющей мышцы вокруг больного хряща.
• Перемежать двигательную активность с состоянием покоя. Каждый час, проведенный на ногах, должен заканчиваться десятью минутами отдыха в положении лежа или сидя.
• Избегать переохлаждения.
• Помнить, что применяют хондропротекторы для суставов в период ремиссии. Острое же состояние снимается анальгетиками и нестероидными препаратами.
• Для того чтобы полностью восстановить сустав, больному требуется не менее шести курсов лечения на протяжении трех лет (если правильно применять препарат, то эффект сохраняется до следующего курса).

Сколько стоят хондропротекторы

На хондропротекторы для суставов цены, как правило, колеблются от 1500 руб. до 4000 руб. за лекарственные средства, необходимые для проведения месячного курса. Как видите, назвать их дешевыми никак нельзя. Но если вам разрешит врач, то в некоторых случаях стоимость такого лечения можно и понизить, заменив препараты на их компоненты, которые выпускаются отдельно.

Так, упаковка средства «Глюкозамин» стоит примерно 300 руб., столько же стоит и препарат «Хондроитин». А хондропротектор «Дона» (имеющий в основе глюкозамин) продается по цене от 990 руб. Так что, как вы догадались, можно подобрать замену, которая не будет столь болезненной для вашего кошелька. Но делать это можно, лишь посоветовавшись с врачом!

Помните, что только специалист поможет решить вашу проблему. Не занимайтесь самолечением!

Деструктивные заболевания суставов составляют половину всех обращений пациентов к врачу. Для лечения таких состояний широко применяются хондропротекторы нового поколения. Что это за препараты, как они работают и насколько эффективны?

Что такое хондропротекторы нового поколения

Что же представляют собой хондропротекторы и что к ним относится?

Это препараты, которые способствуют восстановлению строения сустава и содержат необходимые ему структурные компоненты.

Чаще всего в их состав входят два элемента – хондроитин и глюкозамин. Некоторые средства могут дополнительно содержать противовоспалительные вещества или гиалуроновую кислоту, необходимую для эластичности сустава, его питания и предотвращения трения.

Препараты с глюкозамином и хондроитином обеспечивают поступление в организм веществ, необходимых для прочности хряща и предотвращения его разрушения.

Они назначаются не только при деструктивных заболеваниях (артрозах), но и при воспалительных процессах, которые негативно сказываются на здоровье сустава (артрит, спондиллез, послеоперационный период реабилитации).

Препараты этой группы назначаются врачом , с учетом запущенности патологического процесса и результатов анализов.

Важно: Эффект от приема заметен только через несколько месяцев, поэтому очень важно подобрать правильное средство, которое не только поможет пациенту, но и не навредит.

Восстановительные процессы в хрящевой ткани могут происходить в течение нескольких лет, и все это время потребуется медикаментозная терапия.

Классификация

Различают три поколения хондропротекторов, представленных в таблице:

Поколение	Описание	Представители
1	Содержат природные компоненты, вытяжки из продуктов растительного и животного мира. Усиливают выработку коллагена и гиалуроновой кислоты, уменьшая выраженность симптомов и восстанавливая хрящевую ткань.	Румалон
2	Монокомпонентные препараты Улучшают метаболические процессы в хряще, восполняют недостаток структурных элементов, уменьшают воспалительный процесс.	Структум; Хиаларт; Гиалган
3	Комбинированные средства Кроме глюкозамина и хондроитина могут содержать гиалуроновую кислоту, витамины или нестероидный противовоспалительный компонент, что повышает эффективность терапии. При сочетании с диклофенаком его негативное влияние на желудочно-кишечный тракт значительно снижается.	Хондроитин комплекс; Артрон комплекс; Артрон Триактив; Терафлекс Адванс; Артрогард; Мовекс Актив; Хондра-Сила

Какие препараты самые эффективные? На сегодняшний день лучшими считаются комбинированные хондропротекторы, которые уменьшают выраженность симптомов и одновременно воздействуют на причину заболевания.

Свойства препаратов нового поколения

Широкое применение комбинированных препаратов третьего поколения объясняется их положительным влиянием на разные патологические процессы, возникающие во время заболевания:

Достижение вышеописанных эффектов у глюкозамина и хондроитина осуществляется разными механизмами действия, поэтому их совместный прием обоснован и рекомендуется большинством врачей.

Инъекционные формы хондропротекторов более предпочтительны , несмотря на то, что пользуются меньшей популярностью. Инъекции дают возможность ввести препарат непосредственно в очаг воспаления, повышая его биодоступность и эффективность.

Некоторые клинические данные свидетельствуют, что при пероральном приеме биодоступность хондроитина может быть очень низкой, а прием — практически бесполезным.

В состав некоторых лекарственных хондролитиков входит такой компонент, как МСМ (Метилсульфонилметан).

МСМ в хондропротекторах — это органическое соединение, имеющее в своей структуре серу и проявляющее выраженный противовоспалительный эффект.

Хондропротекторы с МСМ

В природном виде МСМ содержится в некоторых овощах, фруктах, зерновых культурах, однако при приготовлении пищи большая часть этого вещества теряется. Получая его извне, в организме налаживаются процессы обновления клеток, метаболизм, формирование связок и костей.

Обзор и список хондропротекторов

Какой хондропротектор самый эффективный в каждом конкретном случае, лучше спрашивать у врача. Однако у пациентов всегда остается выбор между формой лекарства, а также несколькими препаратами с аналогичным составом.

Хондропротекторные препараты в уколах вводятся внутрисуставно или внутримышечно.

Введение непосредственно в очаг воспаления считается наиболее эффективным.

Список препаратов в уколах для суставов:

1. При коксартрозе препаратом выбора считается Терафлекс. Положительный эффект достигается за счет способности стимулировать регенерацию хряща и тормозить разрушительные процессы;
2. При остеохондрозе врачи часто назначают Дону и Структум. В дополнение могут назначаться противовоспалительные препараты или витаминные комплексы (Мильгамма);
3. При артрозе для лечения можно использовать Алфлутоп, артрон Триактив, Артру. Артра производится в США. По результатам исследования эффективности она считается одним из лучших препаратов;
4. При заболеваниях у детей консультация врача обязательна, так как большинство препаратов разрешены с 15-летнего возраста. Для этой категории пациентов доктор может выбрать такие безопасные средства, как пиаскледин и гомеопатические рлс;
5. Протезы синовиальной жидкости (Гиастат, Синокром) используют для улучшения амортизационных свойств сустава и обеспечения скольжения при движении. На курс достаточно всего 5 инъекций, которые вводят с перерывом в неделю. Эта группа препаратов относится к современным фармакологическим средствам и была разработана относительно недавно.

Наружные средства на основе хондроитина/глюкозамина обычно рекомендуются в дополнение к основному лечению. Их преимущество состоит в том, что пациент их наносит непосредственно на пораженную область. Таким образом, они практически не вызывают побочных эффектов и улучшают результат терапии.

Лекарства на основе хондроитина/глюкозамина:

В аптечном ассортименте представлено несколько препаратов c одинаковым составом.

Какой хондроитин и глюкозамин лучше? Стоит выбирать среди аналогов по фирме-производителю и финансовым возможностям.

Помните, что курс лечения может затянуться на несколько лет и прерывать его не рекомендуется. Брендовые препараты импортных производителей проявляют себя лучше, чем средства, сделанные на небольших заводах.

Список лекарственных препаратов со средними ценами за упаковку:

Побочные эффекты

После приема хондропротекторов возможны следующие побочные реакции:

• Головная боль;
• Аллергические реакции на компоненты;
• Сонливость;
• Диарея;
• Боль в эпигастрии;
• Дискомфорт в месте введения (для инъекционных форм).

Кроме нежелательных реакций, описанных в официальной инструкции к применению, существуют побочные эффекты, о которых не говорят . Можно найти литературу, в которой приведены данные дополнительных клинических испытаний препаратов, содержащих глюкозамин и хондроитин.

Высказаны сомнения относительно:

• Безопасности для печени . У некоторых пациентов после курса лечения изменялись показатели печеночных ферментов и обострялось течение хронической печеночной недостаточности;
• Чистоты действующих веществ и наличия примесей . Получая глюкозамин из панциря ракообразных, довольно тяжело выделить на 100% химически чистое вещество. Ненужные примеси могут провоцировать развитие аллергических реакций;
• Влияния препарата на артериальное давление . В качестве вспомогательного компонента при производстве используется поваренная соль, которая вызывает скачок давления;
• Влияния на функцию поджелудочной железы .

Однако официальные производители подобные предположения не подтверждают. Использовать хондропротекторы или нет — решать вам. Однако наилучшим решением всегда будет проконсультировать с врачом.

Хондропротекторы − это препараты длительного действия, которые питают хрящевую ткань, замедляют ее разрушение и способствуют её восстановлению.

Назначаются хондропротекторы при заболеваниях суставов, связанных с разрушением хряща.

К ним относятся артрозы, артриты и периартриты, остеохондрозе, дистрофических изменениях суставного хряща, пародонтозе и др. Также их назначают в восстановительный период после операции на суставах.

Существует два вида классификации хондропротекторов − по составу и по поколениям (времени внедрения в медицинскую практику).

По первому признаку препараты делятся следующим образом:

• Препараты, включающие в состав хондроитинсульфат (хондроитинсерную кислоту). Это основной строительный материал для суставов. Он препятствует дальнейшему разрушению хрящевой ткани, стимулирует выработку межсуставной жидкости, снижает интенсивность болевых ощущений. Основные препараты на его основе − Хондроксид, Хондролон, Мукосат, Артрон.
• Препараты, состоящие их костного мозга и хряща животных - Алфлутоп, Румалон.
• Мукополисахариды - Артепарон.
• Препараты на основе глюкозамина, представляющего собой природное соединение, которое способствует восстановлению функций хрящевой ткани, улучшает ее эластичность и затормаживает развитие дегенеративных процессов (Артрон флекс, Дона).
• Препараты, имеющие комплексный состав - Терафлекс, Артрон комплекс.
• Препарат, который обладает одновременно хондропротекторным и противовоспалительным свойством − Артродар.

По времени начала использования препаратов в медицине различают:

• Препараты первого поколения − Алфлутоп и Румалон.
• К препаратам второго поколения относятся препараты на основе гиалуроновой кислоты, глюкозамина и хондроитинсульфата.
• Препараты третьего поколения включают в себя гидрохлорид в комплексе с хондроитинсульфатом.

Помимо этого, хондропротекторы различаются по способу их применения:

• Препараты для внутреннего приема. К ним относятся Структум, Артра, Терафлекс, Формула — С, Пиаскледин. Лечебный эффект от их приема проявляется спустя 3 месяца после начала лечения, а через полгода устанавливается стойкое облегчение заболевания. Отличаются эти средства тем, что они практически всегда хорошо переносятся пациентами и не вызывают побочных эффектов.
• Инъекционные препараты. В эту группу входят Адгелон, Алфлутоп, Хондролон, Нолтрекс и др. Эффект от лечения достигается намного быстрее, чем при приеме лекарств внутрь, но он менее длительный и курс лечения необходимо повторять каждые 6 месяцев.
• Заместители внутрисуставной жидкости. Это препараты на основе гиалуроновой кислоты. К ним относятся Остенил, Синокром, Ферматрон и Синвиск. Они вводятся напрямую в крупные суставы и замещают собой внутрисуставную жидкость, выработка которой при заболеваниях суставов зачастую снижается. Курс лечения включает 3- 5 инъекций, но иногда бывает достаточно и одного введения. Повторно проводить курс можно только через 6 месяцев.

Хондропротекторы для суставов назначаются только врачом после тщательного обследования.

Именно от точно установленного диагноза зависит, какой именно препарат будет применяться.

Основные заболевания, для лечения которых используются хондропротекторы

Коксартроз

Это заболевание, при котором происходит физиологическое изнашивание сустава и ограничение его функциональной деятельности.

Для его лечения назначают хондропротекторы, в состав которых входит хондроитинсульфат и глюкозамин.

Препаратом выбора является Терафлекс.

Он не только стимулирует регенерацию хряща и выработку здорового матрикса, но и обеспечивает защиту от его повреждения.

При лечении данным хондропротектором существенно снижается потребность в нестероидных противовоспалительных средствах.

Помимо Терафлекса при лечении коксартроза довольно часто назначается Хондроксид.

Он стимулирует регенерацию суставной сумки и улучшает обмен веществ в волокнистом и гиалиновом хрящах.

Остеохондроз

Заболевание, при котором поражаются межпозвоночные диски совместно со связочным аппаратом позвоночника и прилежащими телами позвонков.

Для лечения этого заболевания используются препараты, которые способствуют восстановлению хрящевой ткани межпозвоночных суставов и снижают болевые ощущения.

В основном это Дона, Артра и Структум.

При лечении остеохондроза особенно важно как можно раньше начать лечение, в запущенных случаях заболевания хондропротекторы практически бесполезны.

К тому же, они должны применяться одновременно с другими лекарственными препаратами — нестероидными противовоспалительными средствами (Диклофенак, Вольтарен) и витаминными комплексами (Мильгамма).

Схему приема препаратов и их сочетание должен подбирать врач после тщательного обследования.

Артроз

Это дистрофическое изменение суставных поверхностей хронического характера.

Существует много как положительных, так и отрицательных отзывов об эффективности применения хондропротекторов при этом заболевании.

Следует учесть, что положительная динамика наблюдается только при начале лечения на ранних стадиях болезни и при условии приема препаратов длительным курсом.

Препаратами выбора в этом случае в основном являются Артрон флекс, Дона, Терафлекс и Алфлутоп.

Они улучшают смазочные свойства внутрисуставной жидкости и стимулируют ее выработку.

Заболевания позвоночника

Хондропротекторы назначаются при артрите позвонков, спондилезе, остеохондрозе, при травмах позвоночника и в послеоперационный период.

Чаще всего используется Алфлутоп, Румалон, Артродар (комплексный препарат) и другие препараты по назначению врача.

Так как при заболевании позвоночника разрушается хрящевая ткань и происходит уменьшение межсуставной жидкости, основная задача хондропротекторов для суставов - нормализовать физиологический состав ткани хряща, способствуя тем самым его восстановлению.

Благодаря этому снижается отечность суставов, их скованность и интенсивность болевых ощущений.

Еще одно действие хондропротекторов — нормализация состава и количества синовиальной жидкости. Это способствует восстановление функций суставов и укреплению хряща.

Также хондропротекторы обладают и противовоспалительным действием.

Но этот эффект проявляется через 2 — 3 недели после начала лечения и длится он довольно длительное время.

Это и отличает хондропротекторы для суставов от остальных противовоспалительных средств.

Артрит

Воспалительное заболевание, приводящее к нарушению питания сустава.

При его лечении используются хондропротекторы совместно с обезболивающими и противовоспалительными средствами.

Назначаются в основном препараты, содержащие хондроитинсульфат и глюкозамин. Это Структум, Дона, Артрон флекс и Хондроксид.

Такое лечение приводит к снижению болевого синдрома и отечности, возвращается подвижность сустава.

При поражении крупных суставов (коленных) хондропротекторы вводятся внутрь сустава.

Перечень наиболее эффективных препаратов для суставов

Терафлекс

Комплексный препарат, включающий в себя хондроитинсульфат и глюкозамин.

Применяется при остеохондрозе позвоночника, артрозах, травмах суставов.

Противопоказан людям, страдающим фенилкетонурией.

В редких случаях может вызвать аллергическую реакцию. Принимается внутрь, схему приема и дозировку назначает врач.

Дона

Основное действующее вещество − глюкозаминсульфат.

Влияет на процессы обмена в тканях хряща и обладает противовоспалительным действием. Назначается при артрозах, остеохондрозе и артритах.

Принимается либо внутрь, в виде порошка, который необходимо растворить в воде, либо вводится внутримышечно.

Способ приема и дозировка назначается врачом после обследования.

Артра

По популярности этот препарат стоит на первом месте.

Он имеет комплексный состав, который включает в себя глюкозамина гидрохлорид и хондроитинсульфат.

Применяется в основном при артрозах и остеохондрозе.

Противопоказан людям с нарушением функций почек и детям до 15 лет.

Пациенты, страдающие сахарным диабетом и бронхиальной астмой должны проходить лечение под наблюдением врача. Дозировку и схему лечения также назначает лечащий доктор.

Структум

Основной состав − хондроитинсульфат.

Применяется при артрозах и остеохондрозе, противопоказан при тромбофлебите.

Выпускается в капсулах, дозировка и схема приема назначаются врачом.

Формула — С

Профилактический препарат, включающий в свой состав глюкозаминсульфат и хондроитинсульфат.

Применяется не только при артрозах, артритах, травмах суставов и остеохондрозе, но и при пролежнях и ожогах, т. к. ускоряет процесс заживления.

Принимается по капсуле 2 раза в день, желательно после еды.

Курс приема — не менее двух месяцев.

Алфлутоп

Натуральный хондропротектор, включает в себя экстракт четырех видов черноморских рыб.

Улучшает обмен веществ в хрящах, обладает противовоспалительными свойствами. Показан к применению при остеохондрозе, спондилезе, артрозах, периартритах (воспаление околосуставной ткани), в послеоперационный период.

Возможна индивидуальная непереносимость препарата.

Иногда могут возникать побочные эффекты − боли в суставах и мышцах вокруг места внутримышечного введения лекарственного средства.

Курс лечения − 20 дней.

Если поражены крупные суставы, Алфлутоп вводят внутрь сустава. Интервал между такими инъекциями должен быть не менее 3 — 4 дней.

В тяжелых случаях возможно одновременное внутрисуставное и внутримышечное введение препарата.

«Жабий камень»

Это препарат на основе трав.

Он не является хондропротектором и считается биологически активной добавкой к пище.

В его состав входит трава жабника полевого, который содержит глюкозаминсульфат и хондроитинсульфат.

Выпускается в виде капсул, принимаемых внутрь и в виде мази для наружного применения.

Принимается по 1 капсуле 3 раза в день в течение месяца.

Прием хондропротекторов крайне редко сопровождается побочными эффектами: иногда пациенты жалуются на тошноту, диарею, боль в животе.

Противопоказаниями для назначения препаратов является беременность, кормление грудью и аллергия на вещества, входящие в их состав.

С осторожностью принимать хондропротекторы следует людям, страдающим сахарным диабетом.

Людям, принимающим хондропротекторы следует помнить о том, что для повышения эффективности действия препаратов:

• Необходимо ежедневно выполнять упражнения ЛФК (лечебной физкультуры). Они выполняются сидя или лежа, обеспечивают нагрузку не на сустав, а на окружающие его мышцы.
• Физическая активность обязательно должна сочетаться периодами покоя. После каждого часа активности должны следовать 5 — 10 минут отдыха.
• Нельзя допускать переохлаждения нижних конечностей.
• Очень полезно примерно полчаса в день проходить пешком по ровной поверхности.
• При избыточной массе тела в обязательном порядке нужно принять меры для похудения − посетить диетолога и подобрать соответствующую диету. Очень часто при снижении массы тела существенно уменьшаются суставные боли.
• При возможности следует избегать резких движений, которые могут привести к дополнительной нагрузке на больной сустав.

Цены

Это довольно дорогие препараты.

Стоимость месячного курса лечения может колебаться от 2000 до 5000 рублей.

В некоторых случаях можно заменить препараты на их компоненты, выпускаемые отдельно.

Так, например, цена препарата Дона составляет около 1000 рублей. Он включает в себя глюкозамин, стоимость которого, как отдельного средства, не превышает 300 рублей. Столько же стоит и Хондроитин.

Но заменять подобным образом препараты можно далеко не всегда, поэтому так необходимо тщательное обследование и консультация специалиста.