Грыжа позвоночника (аббревиатура: ГП) – это заболевание, которое характеризуется смещением пульпозного ядра из-за разрыва фиброзного кольца. Болезнь возникает вследствие монотонной физической нагрузки или наследственного заболевания. Относительно недавно для лечения грыж использовался сугубо оперативный метод. Теперь врачи отдают предпочтение консервативным методам лечения. В клинической практике используют физиотерапию и медикаменты.

Строение позвоночника

Физиотерапия для лечения грыжи шейного, грудного и поясничного отдела используется довольно давно. При этом ее успешно сочетают с медикаментозным лечением.

Процедуры, которые используются при грыже шейного отдела позвоночника, дают ряд эффектов, необходимых для выздоровления. Эффективность не всех физиотерапевтических процедур доказана в клинических испытаниях.

Основные физиотерапевтические процедуры:

• Термо- или криотерапия;
• Бальнеотерапия;
• Лечебная физкультура;
• Мануальная терапия.

На какой стадии назначается

Основными показаниями для физической терапии являются боль и функциональные ограничения в области костно-мышечной системы, а также некоторые кожные заболевания. Физиотерапия применяется в ортопедии и травматологии. Терапевтические меры проводятся в соответствии с показаниями врача.

Физиотерапевтический комплекс зачастую не назначаются в острой стадии заболевания. Обычно этот метод лечения врачи рекомендуют при переходе заболевания из острой стадии в хроническую. Также очень важно проходить периодические курсы лечения, чтобы предотвратить рецидив болезни.

Противопоказания

Физиотерапия имеет свои противопоказания. В зависимости от типа процедур они могут отличаться. Однако есть запреты, которые относятся к большинству методик.

Противопоказания к проведению физиопроцедур:

• Онкологические заболевания;
• Беременность;
• Физические ограничения;
• Психические заболевания;
• Заболевания сердечно-сосудистой системы.

Также каждая терапия имеет ряд своих личных ограничений. Магнитотерапию нельзя посещать людям с металлическими и электромеханическими протезами.

Виды физиотерапии

Перечень процедур, которые используются для лечения поясницы и шеи достаточно велик.

Методы лечения грыжи позвоночной части спины:

• Ионофорез;
• Ударно-волновая терапия;
• Лазерное воздействие;
• Инвазивная магнитотерапия;
• Озокериотерапия.

Электротерапия

Электротерапия – это один из основных способов лечения заболевания. Для его проведения на больной участок прикладываются электрические пластины, через которые проходит электрический ток. Он обладает разогревающим эффектом, что активирует все процессы в организме.

Электрофорез может использоваться с применением лекарственных средств или без них. В первом случае на больной участок наноситься специальный медикамент, который благодаря подобному воздействию проникает непосредственно в больной участок.

Электротерапия

Также существует вид электротерапии, при котором ток проводится через иглы, введенные в больной участок. Методика обладает недоказанной клинической эффективностью, поэтому не рекомендуется для длительного использования.

Магнитотерапия

Магнитотерапия не считается эффективным методом лечения позвоночной грыжи. Для проведения такой процедуры в клинике может использоваться стационарный или мобильный аппарат. Он может давать разные типы магнитного поля. Причем этот параметр определяется врачом.

Стоит отметить, что подобный вид воздействия на позвоночную грыжу категорически запрещен людям, с протезами из металла и электростимуляторами. Также его нельзя использовать беременным женщинам.

Магнитотерпия

Лазеротератия

Лазеротерапия предполагает воздействие на больной позвонок лазерным лучом. Модулировать такой эффект можно с помощью специального аппарата. Время воздействия лазером составляет примерно две минуты на каждый участок, а сама процедура занимает не более четверти часа.

Ультразвук

На таких сеансах на больной участок воздействуют ультразвуком. Он разогревает ткани больного участка, благодаря чему усиливается обмен веществ в пораженных тканях. Метод нередко применяют в послеоперационный период. Он помогает восстановить функции поврежденного участка.

Озокеритотерапия

Озокерит – это природный минерал, входящий в группу нефтяных битумов. Он содержит в своем составе природные парафины и большой список полезных веществ. По своей структуре медицинский очищенный озокерит напоминает воск.

Озокеритотерапия предпологает наложение послойно расплавленного озокерита на больной участок. Процедура не оказывает лечебного эффекта, вопреки распространенным заблуждениям.

Озокеритотерапия

Грыжа позвоночника, возникающая вследствие остеохондроза, лечится не только операцией или медикаментами, но и некоторыми физиопроцедурами. Причем в комплексе медикаменты с физиотерапией могут привести к тому, что операция не потребуется.

Грыжа поясничного отдела обычно развивается у людей после 40 лет. Но в настоящее время патология возникает и у молодого поколения. Происходит это вследствие малоподвижного образа жизни, питания блюдами быстрого приготовления, отказа от прогулок на свежем воздухе и многого другого.

Физиотерапия при грыже поясничного отдела позвоночника является одним из способов избавления от неприятного недуга.

Для чего она нужна

Для лечения грыжи позвоночника применяются способы медикаментозного воздействия, оперативные вмешательства и физиопроцедуры. Операция назначается пациенту, если не помогло консервативное лечение. Обычно оно дает положительный результат в 80% случаев. Медикаментозная терапия проводится только в комплексе с восстанавливающими процедурами : ЛФК, электрофорез, КВЧ, мануальная терапия и другие. Вместе они помогают больному восстановить свое здоровье.

Лекарственные средства помогают снять болевой синдром, а физиопроцедуры вернуть прежнюю осанку и восстановить мышечный тонус.

После того как будет пройдена острая фаза заболевания, которая лечится применением лекарственных средств, назначаются физические упражнения, помогающие:

• восстановить тонус мышц;
• вернуть прежнюю осанку, анатомически правильную;
• перераспределить нагрузку с поясничного участка;
• избавить от мышечных спазмов;
• стимулировать циркуляцию крови и доступ питательных веществ к больному отрезку позвоночника.

Обычно назначаются электрофорез, КВЧ, ультразвук, электростимуляция, парафиновые аппликации и другие процедуры. Виды физиолечения выбирает врач в зависимости от стадии патологии и состояния пациента.

Преимущества физиотерапии

Физиотерапия при грыже поясничного отдела позвоночника должна проводиться правильно, чтобы не навредить пациенту и не привести к следующим осложнениям:

1. Ослабление мышц . Пациенту с трудом даются такие движения, как продвижение по ступеням, прыжки, приседания и прочие действия.
2. Снижение тонуса мышц . Ступни, голень и бедра больного совершенно не могут справляться с нагрузкой.
3. Атрофия мышц . Асимметрия становится сильно заметна вследствие более тонкой ноги с пораженной стороны, сглаженной ягодичной впадины на больной стороне туловища. У больного появляется неуверенность при хождении и ранняя утомляемость.
4. Нарушение чувствительности . У пациента наблюдаются жжение, покалывание, бегающие мурашки, онемение или повышенная чувствительность в пораженном участке позвоночника.
5. Термический сбой. В месте расположения грыжи может быть повышенное потоотделение или сильная сухость кожи.

Физиотерапевтические мероприятия предупреждают данные осложнения и дополнительно помогают улучшить качество лечения, где выделяют:

• сохранение мышечной работоспособности;
• уменьшение напряжения, как физического, так и эмоционального;
• повышение регенерационных процессов;
• подъем иммунитета;
• быстрое устранение болевых ощущений;
• снижение количества используемых лекарственных средств;
• возвращение подвижности позвоночника и его амплитуды движений.

Проводить физиотерапию следует в специальном медицинском учреждении под присмотром специалистов. Предварительно пациент проходит комплексное обследование, на основании результатов которого врач назначает методы лечения. Эффект от них станет заметен после нескольких процедур , а шанс на выздоровление только увеличится.

Какие процедуры назначаются

Физиопроцедуры при грыже поясничного отдела позвоночника считаются основным моментом в терапии. При межпозвоночной грыже назначаются следующие виды физиотерапии.

Электрофорез

Это воздействие током низкой частоты. Электрическое поле помогает проходить медикаментам через кожный покров в требуемом количестве. Применяются растительные средства, которые способны положительно воздействовать на регенерацию тканей, стимулировать циркуляцию крови в пораженном участке и уменьшать размеры самой грыжи.

Электрофорез при грыже поясничного отдела позвоночника является главной физиопроцедурой . Человек при этом чувствует только легкое пощипывание и никакой боли.

КВЧ

Это воздействие крайне высокочастотного тока. Данные манипуляции, направленные на жизненно важные точки в организме с требуемой интенсивностью, способны заставить его активно участвовать в самовосстановлении.

Эта процедура избавляет от боли, стимулирует кровоток в пораженных тканях, поднимает мышечный тонус, снимает отечность. Во время лечения больной ничего не чувствует.

Ультразвук

Помогает вводить лекарства на больное место с помощью ультразвуковых волн, способных действовать на глубину 6 см. Ультразвук дает пульсирующее давление на больные ткани, их прогревание, стимулирование процессов обмена. Способствует обновлению клеток больных тканей, доставке питательных веществ к больному месту.

Иглорефлексотерапия

Это введение медицинских препаратов тонкими иголками в определенные биологически активные точки на теле человека. Терапия слегка болезненна, но эффект от лечения перетягивает неприятный дискомфорт от воздействия. Иглоукалывание стимулирует кровообращение и питание тканей , что и дает хороший эффект в восстановлении больного участка.

Также будет интересно посмотреть.

Аппликации парафина

Данная терапия помогает устранить боль и снять воспаление. Ускоряет метаболические процессы и улучшает проводимость нервных импульсов. Применяется белый парафин, который нагревают до 60 градусов и наносят на поясницу кисточкой послойно. Толщина его должна быть не менее 2 см, а продолжительность прогревания – 40-60 минут.

ЛФК

Лечебная гимнастика помогает стабилизировать позвоночник, восстановить осанку и гибкость позвоночного столба. Упражнения для каждого больного подбираются индивидуально лечащим врачом, принимая во внимание все противопоказания.

Плавание

Оно разгружает позвоночник и не дает травмировать пораженный участок. Стимулирование кровообращения улучшает доступ к больному участку питательных веществ. Укрепляются мышцы спины, позвоночник становится подвижнее. Самые безопасные стили при этом: кроль и на спине. Нельзя плавать в бассейне в период обострения заболевания . Упражнения на воде выбираются врачом и проводятся под присмотром инструктора. Очень полезен гидромассаж – он положительно влияет на мышечную, сердечно-сосудистую и нервную системы. Плавать в бассейне необходимо 3 раза в неделю по 45-60 минут.

Надо сказать, что занятия гимнастикой принесут хороший результат, если пациент будет заниматься ею ежедневно. Если во время тренировки появились резкие боли в области нахождения грыжи, следует от них временно отказаться или снизить нагрузки и интенсивность.

Электрофорез с Карипазимом

Электрофорез с Карипазимом при грыже поясничного участка назначается врачом почти во всех случаях. Данный процесс физиотерапии дает шанс больному обойтись без операционного вмешательства.

Карипазим – это медицинский препарат, производится на основе биологически активных добавок, полученных из концентрата натурального фермента папайи. Он обладает высокими противовоспалительными и муколитическими свойствами .

Карипазим оказывает следующее воздействие на имеющуюся грыжу:

• делает мягче хрящевую ткань у позвонков;
• повышает выработку коллагена, что способствует рубцеванию разрушенных волокон межпозвоночного диска и придания им упругости;
• останавливает воспалительный процесс.

Оказанные Карипазимом действия приводят к уменьшению размера грыжи, снятию давления с нервного корешка, устранению воспаления и освобождению от боли.

Карипазим – это белый порошок, который требуется разводить в воде, доводя до нужной концентрации. Чтобы усилить лечебное действие, в раствор добавляется 2-3 капли Димексида. Нормальная температура для максимального действия препарата +37 градусов. Процедура физиолечения проводится в лечебном учреждении под наблюдением специалиста. Курс таких процедур – не менее 20-30 сеансов. Полное лечение включает 3 курса с перерывами в 2-3 месяца.

Электрофорез с Карипазимом при грыже позвоночника применяют больше 10 лет. Лечение практически безопасно, ведь лекарство не попадает в кровяное русло и его действие распространяется строго на определенный участок. Сама процедура длится недолго и не доставляет дискомфорта пациенту. Происходит оздоровление организма и улучшение тканевой структуры дисков . Под воздействием средства повышается процесс регенерации клеток.

Редко у больных развивается аллергия на препарат, зуд и жжение в местах воздействия и даже повышение температуры. В этих случаях сеанс требуется прервать, раствор смыть с кожи и смазать место соприкосновения гидрокортизоновой мазью. Такие проявления бывают крайне редко. В целом лечение с Карипазимом дает благоприятные результаты, особенно на ранних стадиях обнаруженной патологии.

Тематическое видео: Методика электрофореза Карипаин

Грыжа поясничного отдела не лечится одними лекарствами. Именно физиотерапия влияет в большей степени на выздоровление больного. От него требуется выполнять систематически все рекомендации и назначения лечащего врача, что дает надежду на окончательное избавление от грыжи позвоночника. Физиотерапия также помогает в профилактике обострения уже имеющегося заболевания или его развития. Лучше прибегать к методам регулярно – частоту прохождения сеансов определит лечащий врач.

Возможно ли лечение позвоночной грыжи без операции зависит от степени смещения диска и особенности пораженной области. Заболеванию подвержены грудной и пояснично-крестцовый отделы позвоночного столба. Новообразования в этой области становятся причиной боли и онемения конечностей. Без операционное лечение межпозвоночной грыжи весьма эффективное, но требует комплексного подхода. Поэтому важно вовремя обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Межпозвонковая грыжа представляет собой патологическое новообразование из-за смещения пульпозного ядра одного из межпозвоночных дисков. Если ядро диска начнет перемещаться под влиянием излишней нагрузки, то он может попасть в спинномозговой канал и травмировать нервные окончания, расположенные в спинном центре. Смещение происходит из-за разрушения фиброзного кольца и выпячивания диска. В результате такой патологии может даже произойти полный разрыв диска.

Причиной заболевания считают разрушение структурных компонентов позвоночного столба при не качественном питании. А также нехватку важных минеральных комплексов, врожденные аномалии костной ткани, неправильная нагрузка, резкое изменение веса, осложнения вследствие спортивных травм.

Клинические симптомы

На признаки заболевания влияет размер новообразования, угол смещения и место локации. В медицине распространены случаи, когда человек даже не догадывается о грыже. Это объясняется только полным отсутствием болезненных ощущений и маленьким размером грыжи, которую можно вылечить консервативными методами.

Симптомы межпозвоночной грыжи диска в поясничном отделе:

• Боли локализуются в районе поясницы и усиливаются во время нагрузки;
• Возможно онемение в области иннервации защемленного корешка;
• со стороны поражения;
• Непроизвольное или затрудненное мочеиспускание, нерегулярная болезненная дефекация;
• У мужчин развивается потенция;
• Онемение и покалывание в паховой области;
• Скачкообразные изменения артериального давления;
• В тяжелых случаях диагностируются дистрофические процессы мышц нижних конечностей.

Главным симптомом грыжи является сильная боль в очаге возникновения патологического новообразования. Это вызвано защемлением нервных окончаний из-за сильного смещения.

• Читайте также: ?

Грыжа межпозвоночного диска в шейном отделе сопровождается онемением верхней части туловища, рук, шеи и болями в бедрах.

Признаки межпозвонковых грыж в шейном отделе позвоночника:

• Болезненные ощущения в плечевых суставах;
• Головные боли, головокружения, гипертония, а также сочетание этих симптомов друг с другом;
• Боли, передающиеся в руки;
• Потеря чувствительности пальцев рук.

Симптомы грыжи в грудном отделе маскируются под совершенно другие заболевания, не имеющие связи с позвоночником. Пациенты принимают боли в верней части живота за проблемы с желудком, а покалывания в левой части грудной клетки – за сердечные. И только диагностика может определить новообразование и способствовать лечению грыжи позвоночника без операции.

• Метода новокаиновой блокады, используемого для облегчения острых болей и является самым быстрым и результативным способом.

Выраженный эффект держится около 20 дней. Применять метод блокады многократно не рекомендуется, так как вылечить грыжу позвоночника таким способом не получиться, а введение анальгетика в одну область 4-5 раз приводит к атрофии связок.

• Инъекции кортикостероидов результативный метод, применяемый для ликвидации воспалительных процессов.

Но он является гормональным средством и требует осторожного использования. Инъекции не компенсируют естественного кортизола, но в стрессовых ситуациях и воспалительных процессах дополняет его. В последнее время метод часто используется для избавления от межпозвоночной грыжи без операции.

Ультразвук и электрическая стимуляция

Лечение межпозвонковой грыжи без операции ультразвуковым воздействием считается результативным и безболезненным методом воздействия на область смещения. Процедура направлена на уменьшение воспалительных процессов, ускорение кровообращения, повышение пластичности тканей и устранение спазмов в мышцах спины. Ультразвуковое воздействие отлично сочетается с другими видами терапии, а также способствует заживлению поврежденного диска без операции и дает возможность избавиться от приступов мучительной боли.

Метод электрической стимуляции способен убрать ощущения боли и дискомфорта. Лечение межпозвонковых грыж основано на воздействии разрешенной дозы электричества на поврежденный участок. Импульсы тока способны удалить болевые ощущения, за счет стимуляции нервных окончаний. Процедура безболезненна и не требует использования анестезии. Однако, избавление от хронических болей в спине этим методом недостаточно эффективно.

Растяжение позвоночника

Растяжение позвоночника не стоит рассматривать в качестве отдельного способа лечения, так как избавиться от межпозвонковой грыжи этот метод способен лишь в совокупности с медикаментозными препаратами, ЛФК и мануальной терапией. Подход к лечению должен быть предельно осторожным под постоянным врачебным контролем, иначе могут возникнуть серьезные осложнения. Но правильная терапия существенно понижает давление в межпозвоночных дисках, за счет чего значительно уменьшаются воспаления и болевой синдром. При грыже используют методы вертикального или горизонтального растяжения.

Вертикальное растяжение обладает несложной техникой упражнений. Для того чтобы позвоночник вытягивался необходимо повиснуть на турнике, а остальную работу выполнит собственный вес пациента. Данный метод прекрасно подходит для самостоятельных занятий и имеет самые положительные отзывы. Для горизонтального вытягивания используют столы для растяжения позвоночника, которые увеличивают расстояние между позвонками, это снижает воздействие на .

ЛФК

Можно ли вылечить межпозвоночную грыжу при помощи комплекса физических упражнений на данном этапе подскажет лечащий врач. У каждого пациента наблюдаются индивидуальные повреждения при грыже позвоночника и лечение без операции имеет свои особенности.

Программа упражнений ЛФК составляется с учетом клинических особенностей, стадии болезни и физического состояния человека.

Избавляться от межпозвоночной грыжи нужно постепенно при помощи правильных нагрузок, распределенных равномерно по всей спине. Они помогут восстановить подвижность, гибкость и устойчивость позвоночного столба. Занятия ЛФК рассчитаны на выносливость пациента, а выполнять упражнения можно в домашних условиях или под присмотром медиков в кабинете ЛФК.

Наблюдение у врача является обязательным условием, так как лечить грыжу позвоночника без операции очень опасно, и неправильная нагрузка может стать причиной выпадения межпозвоночного диска. Даже при положительной динамике заболевания, во время усиленной вертикальной компрессии межпозвоночный диск восстанавливается гораздо медленнее. Это вызвано сильным напряжением и сотрясением позвоночника. Оптимальным решением является отказ от вертикальной нагрузки.

Необходимость хирургического иссечения грыжи позвоночника возникает только в 3% случаев.

Поскольку операция всегда влечет за собой риск осложнений и рецидивов, большинство неврологов и вертебрологов предлагают начинать лечение с консервативных методов, среди которых важную роль играет физиотерапия. С помощью комплекса неинвазивных процедур можно улучшить подвижность позвоночника, снять болевые симптомы и уменьшить размеры грыжи.

Причины развития грыж

Порядка 90% позвоночных грыж возникают в поясничном отделе, поскольку данный сегмент наиболее подвижен и испытывает серьезные нагрузки. В большинстве случаев грыжи развиваются вследствие приспособительной реакции позвоночника на патологическое напряжение мышц и длительное нефизиологичное положение тела. В результате происходит смещение позвонков, диск сдавливается и деформируется. Сначала разрушается внутренний слой его защитного фиброзного кольца (протрузия, предгрыжа, выбухание), затем прорывается наружный слой, и пульпозное ядро выдвигается (экструзия), нередко защемляя нервные корешки.

Разрыв фиброзного кольца диска может произойти и вследствие травмы, но грыжа при этом образуется далеко не всегда. Если позвонки не смещены и не деформированы, то произойдет регенерация повреждения. Риск развития патологии возрастает на фоне нарушенного метаболизма.

Большинство хирургов склоняются к мнению, что грыжа позвоночника − заболевание, которое практически не поддается консервативному лечению. Но многие остеопаты, вертебрологи и физиотерапевты считают, что с выпячиванием размером до 9 мм можно бороться без хирургического вмешательства. Роль физиотерапии при лечении является ключевой. При помощи процедур и упражнений удается добиться декомпрессии дисков и освободить ущемленные корешки.

Клинические симптомы

Подозрение на наличие поясничной грыжи обосновано, если присутствуют следующие симптомы:

• боль чувствуется не в одной точке, а распространяется по ходу ущемленного нерва – по передней или задней поверхности ноги («лампасные боли»). Постепенно добавляется ощущение онемения и покалывания;
• интенсивность болей достигает максимума во второй половине ночи из-за нарастания отека;
• развивается слабость (гипотрофия) мышц правой или левой ноги, стопа плохо разгибается (снижение ахиллова рефлекса), вероятно изменение походки (вплоть до хромоты). При длительном сдавливании нерв отмирает, импульс не доходит до мышцы и возникает необратимый парез стопы;
• на фоне прогрессирующей грыжи возможна потеря контроля над мочеиспусканием как следствие нарушения иннервации малого таза.

Физиотерапия, применяемая при грыже поясничного отдела позвоночника, позволяет существенно уменьшить либо убрать болевые симптомы, вернуть чувствительность, восстановить мышечный тонус.

Видео

Перечень процедур

Спектр методов физиотерапии, применяемых при грыже позвоночника, достаточно широк. Наиболее эффективны комбинации из нескольких процедур. Воздействие производится световыми, магнитными, звуковыми волнами, теплом, холодом, а также электротоками, лечебными грязями и акупунктурными техниками.

При лечении дегенеративно-дистрофических патологий позвоночника часто используется лазеротерапия. Данный физиотерапевтический метод заключается в обработке больного участка излучением оптического диапазона (поляризованный свет), вследствие чего активизируются биохимические процессы в тканях и защитные функции клеток.

Большое облегчение пациентам с грыжей межпозвоночного диска приносит иглорефлексотерапия. При стимуляции биоактивных точек тонкими иглами происходит усиление кровотока в пораженном сегменте, снимаются отеки и мышечные спазмы. Кроме того, активно вырабатываются дофамин и эндорфины, благодаря чему успокаивается боль.

Парафинотерапия (аппликации белым парафином) относится к безаппаратным разогревающим физиопроцедурам. Парафин может наноситься на кожу в смеси с озокеритом или лекарственными препаратами. Прогревание больного участка происходит на протяжении 30-60 минут.

Криотерапия (точечное охлаждение жидким азотом) способствует быстрому усилению кровообращения, снятию отека и образованию новых сосудов (коллатералей) в районе грыжи. Криосауна помогает активизировать иммунную систему, общий крово- и лимфоток.

Электротерапия

Электростимуляция (токи Бернара, диадинамическая терапия) при позвоночной грыже направлена на восстановление тонуса паравертебральной мускулатуры. Во время воздействия переменным током происходит непроизвольное сокращение мышц. В результате улучшается питание костей и мягких тканей, стимулируется вывод лишних солей, купируются боли.

В состав терапии при грыже позвоночника часто включается электрофорез, обеспечивающий эффективный транспорт лекарственных веществ к пораженному сегменту позвоночника при помощи потока заряженных частиц. Преимуществами процедуры является прицельное воздействие препаратов на ограниченный участок без интоксикации других органов, а также быстрое достижение эффекта. В тканях создается своеобразное лекарственное депо, что позволяет пролонгировать действие введенных медикаментов.

При грыжах электрофорез проводится со следующими препаратами:

• «Эуфиллин»;
• «Карипаин»;
• «Лидаза»;
• «Гумифоль»;
• «Димексид»;
• «Карипазим»;
• сернокислая магнезия.

Воздействие электрофореза ускоряет кровоток, обеспечивает снятие болевого синдрома, размягчает ткани грыжевых выпячиваний, уменьшает отечность и воспаление.

Магнитные волны

Магнитотерапия оказывает обезболивающий, противоотечный, противовоспалительный, мио- и нейростимулирующий эффект. На спине делать магнитотерапию можно с использованием постоянного или переменного магнитного поля.

К относительно новым методам физиотерапии относится КВЧ (крайне высокочастотная терапия) – воздействие на биоактивные точки низкоинтенсивным электромагнитным излучением. Волны проникают в поверхностные слои кожи, раздражая рецепторы нервных проводников, в результате активизируются кожно-висцеральные рефлексы, улучшается трофика в пораженных тканях, стимулируются регенеративные процессы. КВЧ можно применять даже при наличии опухолевых образований, поскольку выделение тепла отсутствует. Наличие металлических конструкций также не является противопоказанием

При лечении грыж применяется и УВЧ-терапия − воздействие на позвоночник электромагнитными полями ультравысокой частоты. В зависимости от дозировки излучения достигается раздражающий, провокационный или противовоспалительный эффект. Олиготермическая доза улучшает клеточное питание и ускоряет кровоток, способствуя восстановлению поврежденных нервных волокон.

Звуковые волны

Для улучшения кровообращения в позвонках и тканях наряду с магнитными волнами применяются звуковые. Одной из таких процедур является фонофорез. С помощью ультразвуковых волн, достигающих глубины 6 см, в клетках создается своеобразная механическая пульсация, благодаря которой ускоряется транспорт лекарственных препаратов, расслабляются мышцы, спадают отеки, происходит стимуляция окислительно-восстановительных реакций в костях.

При грыже поясничного отдела широко используется ударно-волновая терапия. Эффективность данного метода достигает 90%, в ряде случаев он приравнивается к хирургическому лечению. Акустические импульсы проникают на глубину до 7 см, стимулируя репарацию и регенерацию костной, хрящевой и соединительной ткани. Под воздействием УВТ разрыхляются солевые отложения и участки фиброза, снимаются мышечные спазмы и боли, стимулируется синтез коллагена.

Физические упражнения и массаж

В состав физиопроцедур при грыже поясничного отдела часто включается ЛФК. Комплекс подбирается методистом в зависимости от расположения грыжи и ее размера. Упражнения в основном направлены на растягивание мышечных волокон, а прыжки и резкие скручивания исключаются. Механотерапия (занятия на медицинских тренажерах) расширяет диапазон выполняемых движений, способствует укреплению мышц и связок позвоночника.

Плавание также положительно влияет на состояние пациентов с поясничными грыжами. Вода не должна быть холодной. Только при соблюдении этого условия полностью снимается осевая нагрузка позвоночника, происходит его удлинение, улучшается состояние мышц, снимаются зажимы, ускоряется кровоток.

Восстановить анатомическую структуру позвоночного столба помогает детензор-терапия по методу Кинляйна − без принудительного воздействия, а исключительно под весом тела.

Процедура проводится при помощи специальной конструкции.

Массаж (классический, водный или вакуумный) при поясничной грыже применяется только в период ремиссии, когда отсутствуют острые боли и воспаление. Специалист должен подобрать правильную технику, опираясь на снимки позвоночника пациента.

Упражнения и массаж могут использоваться в качестве подготовительных процедур к вытяжению позвоночника или вправлению позвонков.

Противопоказания

У ряда физиотерапевтических процедур имеются противопоказания, которые обязательно учитываются методистом при разработке программы:

• растяжение позвоночника опасно при наличии крупных грыж, не рекомендовано для пожилых больных, а также для пациентов со спондилоартрозом, нестабильностью позвоночника;
• массаж в ряде случаев влечет усиление болей;
• у 30-40 % больных электротоковая терапия и разогревающие процедуры увеличивают отечность нервных корешков;
• мануальная терапия может привести к параличу, если грыжа секвестрирована или расположена в канале позвоночника. При спондилолистезе или нестабильности позвоночника применение данного метода чревато усилением боли;
• электростимуляция противопоказана пациентам с патологиями сердечно-сосудистой системы, опухолевыми заболеваниями, страдающим психозом, мочекаменной болезнью;
• элекрофорез не проводится при наличии повреждений кожи, обострении воспаления грыжи, на фоне активных инфекционных заболеваний;
• парафинолечение противопоказано при гипертонии, опухолях, эндокринных патологиях, туберкулезе, циррозе, а также при плохой сворачиваемости крови.

В сочетании с медикаментозным лечением, физиотерапия при грыже поясничного отдела позвоночника дает высокие результаты: уходит боль, увеличивается тонус мышц и приток крови к больной области. Однако любые манипуляции следует делать под присмотром специалиста, иначе существует риск ухудшения состояния здоровья.

Физиотерапия при грыже позвоночника позволяет ускорить процесс восстановления, а иногда выступает базовой мерой терапии или профилактики заболевания.

Когда показана физитерапия?

Эффективность медикаментозной терапии межпозвоночной грыжи увеличивается за счет восстанавливающих процедур. Физиолечение улучшает микроциркуляцию крови, обеспечивает доступ питательных веществ к пораженному участку. Показания к применению:

• Ослабленные мышцы. Человеку трудно ходить по лестнице, прыгать, приседать.
• Сниженная чувствительность. В больной части позвоночника появилось жжение, онемение, покалывание, бегающие «мурашки».
• Атрофия мышц. С пораженной стороны нога тоньше, ягодичная впадина сглажена. У пациента неуверенная походка и высокая утомляемость.
• Кожные изменения. В месте грыжи наблюдается сухость кожи или излишняя увлажненность.
• Сниженный мышечный тонус. Ноги не справляются с нагрузкой.

В чем польза?

После прохождения пациентом полного курса физиотерапии снижается риск осложнений и повышается качество медикаментозного лечения.

В результате применения:

• укрепляется иммунитет;
• сохраняется работоспособность мышц;
• усиливаются регенерационные процессы;
• снижается боль;
• позвоночнику возвращается подвижность;
• снижается физическое и эмоциональное напряжение;
• появляется возможность уменьшить дозировку медпрепаратов.

Виды физиотерапии при межпозвоночной грыже

В физиотерапии позвоночника могут использоваться свойства магнита, лазера, электричества, температуры или звуковых волн.

Современная медицина предлагает множество вариантов восстановления утраченной функциональности. В основе используемых методик лежит воздействие на организм одного или нескольких факторов:

• магнитного поля;
• лазерного излучения;
• электрических импульсов;
• холодного или подогретого воздуха;
• ультразвуковых колебаний и пр.

Какие методы наиболее эффективны?

Электрофизиотерапия

Применяется слабое поле или электрический ток. Главное преимущество токовой физиотерапии грыжи заключается в направленном действии препаратов в место поражения без последствий для здоровых частей позвоночного столба. При межпозвоночной грыже рекомендованы:

• Интерференция. Разночастотное поле ритмично воздействует на больной участок.
• СМТ. Боль уходит под влиянием синусоидальных модулированных токов.
• . Лекарственное средство поступает прямо в центр заболевания.
• Динамический поток. Разночастотный ток прогревает пораженный участок.
• Токи Бернара при грыже позвоночника эффективно расслабляют мышцы за счет чередования фазы возбуждения и торможения.

Детензор - терапия

Популярный метод, основанный на механическом вытяжении позвоночника под тяжестью веса пациента. Применяется для лечения остеохондроза поясницы. Межпозвоночное пространство очень медленно и плавно увеличивается, благодаря чему нивелируются последствия грыжи: исчезают спазмы, воспаление и боль, возвращается гибкость. Методика приемлема для молодых пациентов без показаний к операциям.

Ультразвук

При помощи ультразвуковой волны в место образования грыжи доставляется лекарственное средство. Глубина действия - до 6 см. Уникальные волны пульсирующе давят на больное место, в результате происходит прогревание и улучшение обменных процессов. Клетки обновляются, облегчается перенос питательных веществ. Нельзя бросать курс на полпути, так как лечебный эффект сводится к минимуму и снижаются шансы на выздоровление.

Кварцевание

Эффективный способ местного воздействия на пораженный участок ультрафиолетовыми лучами. Кварцевая лампа прогревает и способствует синтезу витамина Д, который нужен для восстановления костной ткани и заживления. Кроме этого, курс физиотерапии помогает снять спазматические сокращения в мышцах, снижает воспалительные процессы и поддерживает иммунитет.