Mieszanina

Opis postaci dawkowania

Przezroczysta, bezbarwna lub prawie bezbarwna ciecz.

efekt farmakologiczny

efekt farmakologiczny- hipoglikemiczny.

Farmakodynamika

Insulina glargine jest analogiem insuliny ludzkiej, otrzymywanym w wyniku rekombinacji DNA bakterii tego gatunku Escherichia coli(szczepy K12).

Insulina glargine została opracowana jako analog insuliny ludzkiej, charakteryzujący się słabą rozpuszczalnością w środowisku obojętnym. Jako część leku Lantus ® SoloStar ® jest całkowicie rozpuszczalny, co zapewnia kwaśny odczyn roztworu do wstrzykiwań (pH 4). Po wprowadzeniu do tłuszcz podskórny neutralizuje się kwaśny odczyn roztworu, co prowadzi do powstania mikroprecypitatów, z których w sposób ciągły uwalniają się niewielkie ilości insuliny glargine, zapewniając przewidywalny, gładki (bez pików) profil krzywej stężenia w czasie, a także przedłużone działanie insuliny lek.

Insulina glargine jest metabolizowana do dwóch aktywnych metabolitów M1 i M2 (patrz Farmakokinetyka).

Komunikacja z receptory insuliny: kinetyka wiązania się ze specyficznymi receptorami insuliny insuliny glargine i jej metabolitów – M1 i M2 – jest bardzo zbliżona do kinetyki insuliny ludzkiej, dzięki czemu insulina glargine jest w stanie realizować efekt biologiczny podobny do insuliny endogennej.

Bardzo ważna akcja insulina i jej analogi, m.in. i insulina glargine, to regulacja metabolizmu glukozy. Insulina i jej analogi zmniejszają stężenie glukozy we krwi poprzez stymulację wychwytu glukozy do tkanek obwodowych (zwłaszcza mięśnie szkieletowe i tkanki tłuszczowej) oraz hamujące powstawanie glukozy w wątrobie.

Insulina hamuje lipolizę w adipocytach i hamuje proteolizę, jednocześnie zwiększając syntezę białek.

Wydłużone działanie insuliny glargine jest bezpośrednio związane ze zmniejszoną szybkością jej wchłaniania, co pozwala na stosowanie leku raz dziennie. Po podaniu podskórnym początek działania występuje średnio po 1 godzinie, średni czas działania wynosi 24 godziny, maksymalny 29 godzin.Czas działania insuliny i jej analogów, takich jak insulina glargine, może różnić się znacznie pomiędzy różne osoby lub od tej samej osoby.

Skuteczność stosowania leku Lantus ® SoloStar ® wykazano u dzieci powyżej 2 roku życia cukrzyca typ 1. Ponadto u dzieci Grupa wiekowa 2-6 lat częstość występowania hipoglikemii z objawy kliniczne w przypadku stosowania insuliny glargine była ona niższa zarówno w dzień, jak i w nocy w porównaniu ze stosowaniem insuliny izofanowej (odpowiednio średnio 25,5 epizodów wobec 33 epizodów na pacjenta w ciągu roku). Podczas pięcioletniej obserwacji chorych na cukrzycę typu 2 nie stwierdzono istotnych różnic w postępie retinopatii cukrzycowej podczas leczenia insuliną glargine w porównaniu z insuliną izofanową.

Wiązanie z receptorami insulinopodobnego czynnika wzrostu 1 (IGF-1): Powinowactwo insuliny glargine do receptora IGF-1 jest około 5-8 razy większe niż insuliny ludzkiej (ale około 70-80 razy mniejsze niż IGF -1), jednocześnie w porównaniu do insulina ludzka, metabolity insuliny glargine M1 i M2 mają nieco mniejsze powinowactwo do receptora IGF-1.

Całkowite terapeutyczne stężenie insuliny (insuliny glargine i jej metabolitów) oznaczone u pacjentów z cukrzycą typu 1 było znacznie niższe od stężenia wymaganego do połowy maksymalnego związania się z receptorami IGF-1 i późniejszej aktywacji szlaku mitogenno-proliferacyjnego wyzwalanego przez IGF-1. 1 receptory. Fizjologiczne stężenia endogennego IGF-1 mogą aktywować szlak mitogenno-proliferacyjny; jednakże terapeutyczne stężenia insuliny określone podczas terapii insuliną, w tym leczenia Lantus ® SoloStar ® , są znacznie niższe niż stężenia farmakologiczne wymagane do aktywacji szlaku mitogenno-proliferacyjnego.

Badanie POCHODZENIE (redukcja wyników dzięki wstępnej interwencji Glargine) było międzynarodowym, wieloośrodkowym, randomizowanym badaniem przeprowadzonym z udziałem 12 537 pacjentów c wysokie ryzyko rozwój choroby układu krążenia i nieprawidłowa glikemia na czczo (IFG), nieprawidłowa tolerancja glukozy (IGT) lub wczesna faza cukrzyca typu 2. Uczestników badania losowo przydzielono do grup (1:1): grupa pacjentów otrzymujących insulinę glargine (n=6264), której dawkę dostosowywano tak, aby uzyskać stężenie glukozy we krwi na czczo (FBG) wynoszące ≤5,3 mmol oraz grupa pacjentów otrzymujących leczenie standardowe (n=6273). Pierwszym punktem końcowym badania był czas do pierwszego wystąpienia zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych, pierwszego wystąpienia zawału mięśnia sercowego niezakończonego zgonem lub pierwszego udaru mózgu niezakończonego zgonem, a drugim punktem końcowym był czas do pierwszego wystąpienia któregokolwiek z powyższych powikłań lub zabieg rewaskularyzacji (tętnice wieńcowe, szyjne lub obwodowe) lub przed hospitalizacją z powodu rozwoju niewydolności serca.

Drugorzędowymi punktami końcowymi były śmiertelność z jakiejkolwiek przyczyny i złożona miara wyników mikronaczyniowych. Badanie POCHODZENIE wykazali, że leczenie insuliną glargine w porównaniu ze standardową terapią hipoglikemiczną nie zmienia ryzyka powikłań sercowo-naczyniowych ani śmiertelności z przyczyn sercowo-naczyniowych; Nie było różnic w żadnym punkcie końcowym, śmiertelności z jakiejkolwiek przyczyny ani złożonym pomiarze wyniku mikronaczyniowego.

Na początku mediana wartości HbA1c wynosiła 6,4%. Mediana wartości HbA1c podczas leczenia przez cały okres obserwacji wahała się od 5,9-6,4% w grupie otrzymującej insulinę glargine i 6,2-6,6% w grupie leczonej standardowo. W grupie pacjentów otrzymujących insulinę glargine częstość występowania ciężkiej hipoglikemii wynosiła 1,05 epizodu na 100 pacjentolat leczenia, a w grupie pacjentów otrzymujących standardowe leczenie hipoglikemizujące – 0,3 epizodu na 100 pacjentolat leczenia. Częstość występowania hipoglikemii o łagodnym przebiegu w grupie pacjentów otrzymujących insulinę glargine wynosiła 7,71 epizodu na 100 pacjentolat leczenia, a w grupie pacjentów otrzymujących standardowe leczenie hipoglikemizujące – 2,44 epizodu na 100 pacjentolat leczenia. W 6-letnim badaniu u 42% pacjentów przyjmujących insulinę glargine nie wystąpiła hipoglikemia.

Mediana zmiany masy ciała w porównaniu z wynikami ostatniej wizyty w trakcie leczenia była o 2,2 kg większa w grupie otrzymującej insulinę glargine niż w grupie leczonej standardowo.

Farmakokinetyka

Badanie porównawcze stężeń insuliny glargine i insuliny izofanowej w osoczu krwi chorych zdrowi ludzie i u chorych na cukrzycę po podskórnym podaniu leków wykazano wolniejsze i istotnie dłuższe wchłanianie oraz brak maksymalnego stężenia insuliny glargine w porównaniu z insuliną izofanową. Po jednorazowym, 24-godzinnym podskórnym podaniu leku Lantus ® SoloStar ® C ss insulina glargine we krwi osiągana jest po 2-4 dniach codziennego podawania.

Po podaniu dożylnym T1/2 insuliny glargine i insuliny ludzkiej były porównywalne. Po podaniu insuliny glargine w brzuch, ramię lub udo nie stwierdzono istotnych różnic w stężeniu insuliny w surowicy. W porównaniu z insuliną ludzką przeciętny czas trwania działania insulina glargine charakteryzuje się mniejszą zmiennością profilu farmakokinetycznego, zarówno pod względem różni pacjenci. U ludzi w tłuszczu podskórnym insulina glargine jest częściowo odszczepiana od końca karboksylowego (końca C) łańcucha β (łańcucha beta) z utworzeniem dwóch aktywnych metabolitów M1 (21 A G1y-insulina) i M2 (21 A G1y-des-insulina).30 B-Thr-insulina). Metabolit M1 krąży głównie w osoczu krwi. Ekspozycja ogólnoustrojowa na metabolit M1 wzrasta wraz ze wzrostem dawki leku.

Porównanie danych farmakokinetycznych i farmakodynamicznych wykazało, że działanie leku wynika głównie z ogólnoustrojowej ekspozycji na metabolit M1. U zdecydowanej większości pacjentów nie wykryto insuliny glargine ani jej metabolitu M2 w krążeniu ogólnoustrojowym. W przypadkach, gdy mimo wszystko udało się wykryć we krwi insulinę glargine i metabolit M2, ich stężenia nie zależały od podanej dawki Lantus ® SoloStar ® .

Specjalne grupy pacjentów

Wiek i płeć. Brak informacji dotyczących wpływu wieku i płci na farmakokinetykę insuliny glargine. Czynniki te nie spowodowały jednak różnic w bezpieczeństwie i skuteczności leku.

Palenie. W Badania kliniczne Analiza podgrup nie wykazała różnic w bezpieczeństwie i skuteczności insuliny glargine w tej grupie pacjentów w porównaniu z populacją ogólną.

Otyłość. U pacjentów otyłych nie wykazano różnic w bezpieczeństwie i skuteczności insuliny glargine i insuliny izofanowej w porównaniu z pacjentami z otyłością. normalna waga ciała.

Dzieci. U dzieci chorych na cukrzycę typu 1 w wieku od 2 do 6 lat stężenia insuliny glargine oraz jej głównych metabolitów M1 i M2 w osoczu krwi przed podaniem kolejnej dawki były podobne jak u dorosłych, co wskazuje na brak kumulacji insuliny glargine i metabolitów podczas ciągłego stosowania insuliny glargine u dzieci.

Wskazania leku Lantus ® SoloStar ®

Cukrzyca wymagająca leczenia insuliną u dorosłych, młodzieży i dzieci w wieku powyżej 2 lat.

Przeciwwskazania

nadwrażliwość na insulinę glargine lub którykolwiek składnik pomocniczy leku;

dzieci poniżej 2. roku życia (brak danych klinicznych dotyczących stosowania).

Ostrożnie: kobiety w ciąży (możliwość zmian zapotrzebowania na insulinę w czasie ciąży i po porodzie).

Stosować w czasie ciąży i karmienia piersią

Pacjentki powinny poinformować lekarza o obecnej lub planowanej ciąży.

Brak randomizowanych, kontrolowanych badań klinicznych dotyczących stosowania insuliny glargine u kobiet w ciąży.

Duża liczba obserwacji (ponad 1000 kobiet w ciąży podczas obserwacji retrospektywnej i prospektywnej) podczas stosowania insuliny glargine po wprowadzeniu jej do obrotu wykazała brak szczególnego wpływu na przebieg i wynik ciąży oraz na stan płodu i jego zdrowie. noworodków.

Ponadto przeprowadzono metaanalizę ośmiu obserwacyjnych badań klinicznych z udziałem kobiet stosujących insulinę glargine w czasie ciąży (n=331) w celu oceny bezpieczeństwa stosowania insuliny glargine i insuliny izofanowej u kobiet w ciąży z istniejącą wcześniej cukrzycą lub cukrzycą ciążową. insulina izofanowa (n=371). Ta metaanaliza nie znalazła znaczące różnice dotyczące bezpieczeństwa zdrowia matki i noworodka podczas stosowania insuliny glargine i insuliny izofanowej w czasie ciąży.

W badaniach na zwierzętach nie uzyskano bezpośrednich ani pośrednich dowodów na embriotoksyczne lub fetotoksyczne działanie insuliny glargine.

W przypadku pacjentek z istniejącą wcześniej cukrzycą lub cukrzycą ciążową ważne jest utrzymanie odpowiedniej regulacji metabolizmu przez cały okres ciąży, aby zapobiec niepożądanym skutkom związanym z hiperglikemią.

Lek Lantus ® SoloStar ® można stosować w czasie ciąży, zgodnie ze wskazaniami klinicznymi.

Zapotrzebowanie na insulinę może zmniejszyć się w pierwszym trymestrze ciąży i na ogół wzrosnąć w drugim i trzecim trymestrze ciąży.

Zaraz po urodzeniu zapotrzebowanie na insulinę gwałtownie maleje (wzrasta ryzyko hipoglikemii). W takich przypadkach niezbędne jest dokładne monitorowanie stężenia glukozy we krwi.

Pacjentki karmiące piersią mogą wymagać dostosowania schematu dawkowania insuliny i diety.

Skutki uboczne

Lista poniżej niepożądane efekty są podawane przez układy narządów zgodnie z następującą gradacją częstości ich występowania (zgodnie z klasyfikacją Słownik medyczny na temat działalności regulacyjnej MedDRA): bardzo często – ≥10%; często - ≥1-<10%; нечасто — ≥0,1-<1%; редко — ≥0,01-<0,1%; очень редко — ≤0,01%

Metabolizm: bardzo często - hipoglikemia. Hipoglikemia, najczęstsze działanie niepożądane insulinoterapii, może wystąpić, gdy dawka insuliny jest zbyt duża w stosunku do zapotrzebowania.

Objawy hipoglikemii zwykle pojawiają się nagle. Jednakże często zaburzenia neuropsychiatryczne związane z neuroglikopenią (uczucie zmęczenia, niezwykłe zmęczenie lub osłabienie, zmniejszona zdolność koncentracji, senność, zaburzenia widzenia, ból głowy, nudności, splątanie lub utrata przytomności, zespół konwulsyjny) są zazwyczaj poprzedzone objawami kontrregulacji adrenergicznej (aktywacja układu współczulno-nadnerczowego w odpowiedzi na hipoglikemię) - uczucie głodu, drażliwość, pobudzenie nerwowe lub drżenie, niepokój, bladość skóry, zimne poty, tachykardia, kołatanie serca (im szybciej rozwija się hipoglikemia i im jest ona poważniejsza, tym wyraźniejsze są objawy kontrregulacja adrenergiczna).

Ataki ciężkiej hipoglikemii, zwłaszcza powtarzające się, mogą prowadzić do uszkodzenia układu nerwowego. Epizody długotrwałej i ciężkiej hipoglikemii mogą zagrażać życiu pacjentów, ponieważ Wraz ze wzrostem hipoglikemii możliwa jest nawet śmierć.

Z układu odpornościowego: rzadko - reakcje alergiczne. Natychmiastowe reakcje alergiczne na insulinę są rzadkie. Takie reakcje na insulinę (w tym insulinę glargine) lub substancje pomocnicze mogą skutkować wystąpieniem uogólnionych reakcji skórnych, obrzękiem naczynioruchowym, skurczem oskrzeli, niedociśnieniem lub wstrząsem i tym samym stanowić zagrożenie dla życia pacjenta.

Stosowanie insuliny może powodować powstawanie przeciwko niej przeciwciał. Tworzenie się przeciwciał reagujących krzyżowo z insuliną ludzką i insuliną glargine występuje z równą częstością podczas stosowania insuliny izofanowej i insuliny glargine. W rzadkich przypadkach obecność takich przeciwciał przeciwko insulinie może wymagać dostosowania dawkowania w celu wyeliminowania tendencji do rozwoju hipo- lub hiperglikemii.

Z układu nerwowego: bardzo rzadko - zaburzenia smaku (upośledzone lub zniekształcone poczucie smaku).

Od strony narządu wzroku: rzadko - zaburzenia widzenia, retinopatia.

Znaczące zmiany w regulacji poziomu glukozy we krwi mogą powodować przejściowe zaburzenia widzenia na skutek zmian turgoru tkanek i współczynnika załamania światła soczewki oka.

Długotrwała normalizacja poziomu glukozy we krwi zmniejsza ryzyko progresji retinopatii cukrzycowej. Insulinoterapii, której towarzyszą gwałtowne wahania poziomu glukozy we krwi, może towarzyszyć przejściowe pogorszenie retinopatii cukrzycowej. U pacjentów z retinopatią proliferacyjną, szczególnie u tych, którzy nie są leczeni fotokoagulacją, epizody ciężkiej hipoglikemii mogą prowadzić do przejściowej utraty wzroku.

Dla skóry i tłuszczu podskórnego: często - lipodystrofia (u 1-2% pacjentów). Podobnie jak w przypadku leczenia innymi preparatami insuliny, w miejscu wstrzyknięcia może rozwinąć się lipodystrofia, która może spowolnić miejscowe wchłanianie insuliny; rzadko - lipoatrofia. Ciągła zmiana miejsc wstrzyknięć w obrębie obszarów ciała zalecanych do podskórnego podawania insuliny może pomóc zmniejszyć nasilenie tej reakcji lub zapobiec jej rozwojowi.

Z układu mięśniowo-szkieletowego i tkanki łącznej: bardzo rzadko - bóle mięśni.

Zaburzenia ogólne i reakcje w miejscu wstrzyknięcia: często - reakcje w miejscu wstrzyknięcia (3-4%) (zaczerwienienie, ból, swędzenie, pokrzywka, obrzęk lub stan zapalny). Większość niewielkich reakcji w miejscu wstrzyknięcia insuliny zwykle ustępuje w ciągu kilku dni do kilku tygodni; rzadko - zatrzymanie sodu, obrzęki (szczególnie jeśli wzmożona insulinoterapia prowadzi do poprawy wcześniej niewystarczającej kontroli metabolicznej).

Profil zabezpieczeń dla pacjentów w wieku poniżej 18 lat jest zasadniczo podobna do dawki dla pacjentów w wieku powyżej 18 lat. U pacjentów w wieku poniżej 18 lat reakcje w miejscu wstrzyknięcia i reakcje skórne (wysypka, pokrzywka) występują stosunkowo częściej.

Brak danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania leku u pacjentów w wieku poniżej 2 lat.

Interakcja

Interakcja farmakodynamiczna

Doustne leki hipoglikemizujące, inhibitory ACE, dyzopiramid, fibraty, fluoksetyna, inhibitory MAO, pentoksyfilina, propoksyfen, salicylany i środki przeciwdrobnoustrojowe z grupy sulfonamidów- może nasilać hipoglikemiczne działanie insuliny i zwiększać podatność na rozwój hipoglikemii. Jednoczesne stosowanie insuliny glargine może wymagać dostosowania dawki insuliny.

GCS, danazol, diazoksyd, leki moczopędne, glukagon, izoniazyd, estrogeny i gestageny (np. w hormonalnych środkach antykoncepcyjnych), pochodne fenotiazyny, somatotropina, sympatykomimetyki (np. epinefryna, salbutamol, terbutalina) i hormony tarczycy, inhibitory proteaz, atypowe leki przeciwpsychotyczne (np. na przykład olanzapina lub klozapina)- może osłabiać hipoglikemiczne działanie insuliny. Jednoczesne stosowanie insuliny glargine może wymagać dostosowania dawki insuliny glargine.

Beta-blokery, klonidyna, sole litu lub alkohol- można zarówno wzmocnić, jak i osłabić hipoglikemiczne działanie insuliny.

Pentamidyna- w połączeniu z insuliną może powodować hipoglikemię, która czasami ustępuje hiperglikemii.

Leki sympatykolityczne, takie jak beta-blokery, klonidyna, guanetydyna i rezerpina,- objawy kontrregulacji adrenergicznej (aktywacja współczulnego układu nerwowego) mogą się zmniejszyć lub w ogóle nie wystąpić wraz z rozwojem hipoglikemii.

Interakcje farmaceutyczne

Podczas mieszania leku Lantus ® SoloStar ® z innymi substancjami leczniczymi, m.in. oraz w przypadku innych insulin, a także rozcieńczenia leku, możliwe jest wytworzenie się osadu lub zmiana profilu działania leku w czasie.

Sposób użycia i dawkowanie

komputer. Dorośli i dzieci powyżej 2 roku życia.

Lantus ® SoloStar ® należy podawać podskórnie 1 raz dziennie o dowolnej porze dnia, ale codziennie o tej samej porze.

U pacjentów chorych na cukrzycę typu 2 Lantus ® SoloStar ® można stosować zarówno w monoterapii, jak i w skojarzeniu z innymi lekami hipoglikemizującymi.

Docelowe wartości stężeń glukozy we krwi, a także dawkę i czas podania lub podania leków hipoglikemizujących należy ustalać i dostosowywać indywidualnie.

Dostosowanie dawki może być również konieczne, na przykład w przypadku zmiany masy ciała, stylu życia pacjenta, zmiany pory dawkowania insuliny lub innych schorzeń, które mogą zwiększać podatność na wystąpienie hipo- lub hiperglikemii (patrz „Instrukcje specjalne”). Wszelkie zmiany w dawkowaniu insuliny należy wprowadzać ostrożnie i pod nadzorem lekarza.

Lantus ® SoloStar ® nie jest insuliną z wyboru w leczeniu cukrzycowej kwasicy ketonowej. W takim przypadku należy preferować dożylne podanie insuliny krótko działającej.

W schematach leczenia obejmujących wstrzyknięcia insuliny podstawowej i posiłkowej, 40–60% dobowej dawki insuliny podaje się zwykle w postaci insuliny glargine, aby pokryć zapotrzebowanie na insulinę bazową.

U chorych na cukrzycę typu 2 stosujących doustne leki hipoglikemizujące terapię skojarzoną rozpoczyna się od dawki 10 jednostek insuliny glargine raz na dobę, a następnie schemat leczenia ustala się indywidualnie.

Zmiana leczenia innymi lekami hipoglikemizującymi na Lantus ® SoloStar ®

W przypadku zmiany schematu leczenia insuliną o pośrednim lub długo działającym działaniu na schemat leczenia preparatem Lantus ® SoloStar ® może zaistnieć konieczność dostosowania ilości (dawek) i czasu podawania insuliny krótko działającej lub jej analogu w ciągu dnia lub zmienić dawki doustnych leków hipoglikemizujących.

W przypadku zmiany sposobu podawania pacjentowi z pojedynczego dziennego podawania insuliny izofanowej na jednorazowe codzienne podawanie leku Lantus ® SoloStar ®, początkowe dawki insuliny zwykle nie ulegają zmianie (tzn. liczba jednostek/dobę leku Lantus ® SoloStar ® jest zużytej, równej liczbie j.m./dobę insuliny izofanowej).

W przypadku zmiany podawania insuliny izofanowej dwa razy dziennie na jednorazowe podanie Lantus ® SoloStar ® przed snem, w celu zmniejszenia ryzyka hipoglikemii w nocy i wczesnym rankiem, początkową dawkę dobową insuliny glargine zmniejsza się zwykle o 20% (w porównaniu do dziennej dawki insuliny izofanowej), a następnie dostosowuje się ją w zależności od reakcji pacjenta.

Lantus ® SoloStar ® nie należy mieszać z innymi preparatami insuliny ani rozcieńczać. Należy upewnić się, że strzykawki nie zawierają pozostałości innych leków. Mieszanie lub rozcieńczanie może zmienić profil czasowy insuliny glargine.

W przypadku zmiany insuliny ludzkiej na Lantus ® SoloStar ® oraz w pierwszych tygodniach po niej zaleca się uważne monitorowanie metabolizmu (kontrola stężenia glukozy we krwi) pod nadzorem lekarza i w razie potrzeby korektę dawkowania insuliny. Podobnie jak w przypadku innych analogów insuliny ludzkiej, dotyczy to zwłaszcza pacjentów, którzy ze względu na obecność przeciwciał przeciwko insulinie ludzkiej wymagają stosowania dużych dawek insuliny ludzkiej. U takich pacjentów podczas stosowania insuliny glargine może nastąpić znacząca poprawa odpowiedzi na podanie insuliny.

Wraz z poprawą kontroli metabolicznej i wynikającym z niej zwiększeniem wrażliwości tkanek na insulinę, może zaistnieć konieczność dostosowania schematu dawkowania insuliny.

Mieszanie i rozcieńczanie

Leku Lantus ® SoloStar ® nie można mieszać z innymi insulinami. Mieszanie może zmienić stosunek czasu do działania Lantus ® SoloStar ® i może również prowadzić do wytrącenia osadu.

Specjalne grupy pacjentów

Dzieci. Lek Lantus ® SoloStar ® można stosować u dzieci powyżej 2. roku życia. Nie badano stosowania leku u dzieci w wieku poniżej 2 lat.

Starsi pacjenci. U pacjentów w podeszłym wieku chorych na cukrzycę zaleca się stosowanie umiarkowanych dawek początkowych, powolne ich zwiększanie i stosowanie umiarkowanych dawek podtrzymujących.

Instrukcje dla pacjenta

Sposób stosowania leku Lantus ® SoloStar ®

Lek Lantus ® SoloStar ® podaje się w postaci zastrzyku podskórnego. Nie jest przeznaczony do podawania dożylnego. Długi czas działania insuliny glargine obserwuje się jedynie w przypadku podania jej do tkanki tłuszczowej podskórnej. Podanie dożylne zwykłej dawki podskórnej może spowodować ciężką hipoglikemię. Lantus ® SoloStar ® należy wstrzykiwać w podskórną tkankę tłuszczową brzucha, ramion lub ud. Miejsca wstrzyknięć należy zmieniać przy każdym nowym wstrzyknięciu w obrębie obszarów zalecanych do podskórnego podawania leku.

Podobnie jak w przypadku innych rodzajów insulin, stopień wchłaniania, a zatem początek i czas działania, mogą się różnić w zależności od wysiłku fizycznego i innych zmian stanu pacjenta.

Lantus ® SoloStar ® jest klarownym roztworem, a nie zawiesiną. Dlatego nie jest wymagane ponowne zawieszenie przed użyciem.

W przypadku nieprawidłowego działania wstrzykiwacza strzykawkowego Lantus ® SoloStar ® można pobrać insulinę glargine z wkładu do strzykawki (odpowiedniej dla insuliny 100 j.m./ml) i wykonać niezbędny zastrzyk.

Instrukcja użycia i obchodzenia się z ampułko-strzykawką SoloStar ®

Przed pierwszym użyciem wstrzykiwacz należy przechowywać w temperaturze pokojowej przez 1-2 godziny.

Przed użyciem należy sprawdzić wkład znajdujący się wewnątrz wstrzykiwacza. Należy go stosować tylko wtedy, gdy roztwór jest przezroczysty, bezbarwny, nie zawiera widocznych substancji stałych i ma konsystencję zbliżoną do wody.

Pustych wstrzykiwaczy SoloStar ® nie należy używać ponownie i należy je zniszczyć.

Aby zapobiec zakażeniu, wstrzykiwacz powinien być używany wyłącznie przez jednego pacjenta i nie powinien być dzielony z inną osobą.

Postępowanie ze strzykawką SoloStar ®

Przed użyciem wstrzykiwacza SoloStar ® należy uważnie przeczytać informację dotyczącą stosowania.

Ważne informacje dotyczące stosowania wstrzykiwacza SoloStar ®

Przed każdym użyciem należy ostrożnie założyć nową igłę na wstrzykiwacz i przeprowadzić test bezpieczeństwa. Należy używać wyłącznie igieł kompatybilnych z SoloStar ®.

Należy podjąć specjalne środki ostrożności, aby uniknąć wypadków związanych z igłą i możliwości przeniesienia infekcji.

W żadnym wypadku nie należy używać wstrzykiwacza SoloStar ®, jeśli jest uszkodzony lub nie ma pewności, że będzie działał prawidłowo.

Zawsze konieczne jest posiadanie zapasowego wstrzykiwacza SoloStar ® na wypadek utraty lub uszkodzenia poprzedniego egzemplarza wstrzykiwacza SoloStar ®.

Instrukcje przechowywania

Należy zapoznać się z rozdziałem „Warunki przechowywania” dotyczącym zasad przechowywania wstrzykiwacza SoloStar ®.

Jeżeli wstrzykiwacz SoloStar ® przechowywany jest w lodówce, należy go stamtąd wyjąć na 1-2 godziny przed planowanym wstrzyknięciem, aby roztwór osiągnął temperaturę pokojową. Wstrzyknięcie schłodzonej insuliny jest bardziej bolesne.

Zużyty wstrzykiwacz SoloStar ® należy zniszczyć.

Eksploatacja

Pióro strzykawkowe SoloStar ® należy chronić przed kurzem i brudem.

Zewnętrzną część wstrzykiwacza SoloStar ® można czyścić przecierając go wilgotną szmatką.

Nie należy zanurzać wstrzykiwacza SoloStar ® w płynie, płukać go ani smarować, gdyż może to spowodować uszkodzenie wstrzykiwacza SoloStar ®.

Strzykawka SoloStar ® precyzyjnie dozuje insulinę i jest bezpieczna w użyciu. Wymaga również ostrożnego obchodzenia się z nim. Należy unikać sytuacji, w których może dojść do uszkodzenia wstrzykiwacza SoloStar ®. Jeżeli istnieje podejrzenie, że używana strzykawka SoloStar ® jest uszkodzona, należy użyć nowego wstrzykiwacza.

Etap 1: Kontrola insuliny

Należy sprawdzić etykietę wstrzykiwacza SoloStar ®, aby upewnić się, że zawiera on odpowiednią insulinę. W przypadku leku Lantus ® wstrzykiwacz SoloStar ® jest szary i ma fioletowy przycisk umożliwiający wstrzyknięcie. Po zdjęciu nasadki ze strzykawki kontroluje się wygląd zawartej w niej insuliny: roztwór insuliny powinien być przezroczysty, bezbarwny, wolny od widocznych cząstek stałych i konsystencją przypominać wodę.

Etap 2. Podłączenie igły

Należy używać wyłącznie igieł kompatybilnych ze wstrzykiwaczem SoloStar ®.

Do każdego kolejnego wstrzyknięcia należy zawsze używać nowej, sterylnej igły. Po zdjęciu nasadki igłę należy ostrożnie założyć na wstrzykiwacz.

Etap 3: Przeprowadzenie testu bezpieczeństwa

Przed każdym wstrzyknięciem należy przeprowadzić test bezpieczeństwa, aby upewnić się, że wstrzykiwacz i igła działają prawidłowo oraz że usunięto pęcherzyki powietrza.

Odmierz dawkę równą 2 jednostkom.

Należy zdjąć zewnętrzną i wewnętrzną osłonkę igły.

Trzymając wstrzykiwacz strzykawki skierowany do góry, delikatnie postukaj palcem we wkład z insuliną, tak aby wszystkie pęcherzyki powietrza były skierowane w stronę igły.

Całkowicie nacisnąć przycisk wstrzyknięcia.

Jeśli na końcu igły pojawi się insulina, oznacza to, że wstrzykiwacz i igła działają prawidłowo.

Jeżeli na końcu igły nie pojawi się insulina, można powtórzyć krok 3, aż na końcu igły pojawi się insulina.

Etap 4. Wybór dawki

Dawkę można ustawić z dokładnością do 1 jednostki, od dawki minimalnej (1 jednostka) do dawki maksymalnej (80 jednostek). Jeżeli konieczne jest podanie dawki większej niż 80 jednostek, należy wykonać 2 lub więcej wstrzyknięć.

Po zakończeniu testu bezpieczeństwa okno dawkowania powinno pokazywać „0”. Następnie można ustawić wymaganą dawkę.

Etap 5. Podawanie dawki

Pacjent powinien zostać poinformowany o technice wstrzyknięcia przez pracownika służby zdrowia.

Igłę należy wprowadzić pod skórę.

Przycisk wstrzyknięcia musi być wciśnięty do końca. Trzyma się w tej pozycji przez kolejne 10 s, aż do usunięcia igły. Zapewnia to podanie całej wybranej dawki insuliny.

Etap 6: Usunięcie i wyrzucenie igły

We wszystkich przypadkach igłę należy usunąć i wyrzucić po każdym wstrzyknięciu. Zapobiega to zanieczyszczeniu i/lub infekcji, przedostawaniu się powietrza do pojemnika z insuliną i wyciekaniu insuliny.

Należy zachować szczególne środki ostrożności podczas wyjmowania i wyrzucania igły. Aby zmniejszyć ryzyko wypadków i infekcji związanych z igłą, należy przestrzegać zalecanych środków ostrożności podczas usuwania i wyrzucania igieł (takich jak techniki zakładania zatyczki jedną ręką).

Po wyjęciu igły należy zamknąć wstrzykiwacz SoloStar ® nakrętką.

Przedawkować

Przedawkowanie insuliny może prowadzić do ciężkiej i czasami długotrwałej hipoglikemii, która zagraża życiu pacjenta.

Leczenie: Epizody umiarkowanej hipoglikemii zwykle ustępują po spożyciu szybko trawionych węglowodanów. Może zaistnieć konieczność zmiany sposobu dawkowania leku, diety lub aktywności fizycznej.

Epizody cięższej hipoglikemii, objawiające się śpiączką, drgawkami lub zaburzeniami neurologicznymi, wymagają domięśniowego lub podskórnego podania glukagonu, a także dożylnego podania stężonego roztworu dekstrozy (glukozy). Może być konieczne długotrwałe przyjmowanie węglowodanów i specjalistyczny nadzór, ponieważ Po widocznej poprawie klinicznej możliwy jest nawrót hipoglikemii.

Specjalne instrukcje

Lantus ® SoloStar ® nie jest lekiem z wyboru w leczeniu cukrzycowej kwasicy ketonowej. W takich przypadkach zaleca się dożylne podanie insuliny krótko działającej.

Ze względu na ograniczone doświadczenie w stosowaniu leku Lantus ® SoloStar ® nie była możliwa ocena jego skuteczności i bezpieczeństwa w leczeniu pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby lub umiarkowaną lub ciężką niewydolnością nerek.

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek zapotrzebowanie na insulinę może być zmniejszone ze względu na wolniejszą eliminację insuliny. U pacjentów w podeszłym wieku postępujące pogorszenie czynności nerek może prowadzić do trwałego zmniejszenia zapotrzebowania na insulinę.

U pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby zapotrzebowanie na insulinę może się zmniejszyć w związku ze zmniejszeniem zdolności do glukoneogenezy i spowolnieniem biotransformacji insuliny.

W przypadku niedostatecznej kontroli poziomu glukozy we krwi, a także w przypadku tendencji do rozwoju hipo- lub hiperglikemii, przed przystąpieniem do dostosowania schematu dawkowania należy sprawdzić prawidłowość przepisanego schematu leczenia, przestrzeganie zaleceń instrukcje dotyczące miejsc podania leku i poprawności techniki wykonywania iniekcji./k wstrzyknięć, z uwzględnieniem wszystkich czynników mających na to wpływ.

Hipoglikemia

Czas wystąpienia hipoglikemii zależy od profilu działania stosowanych insulin i może się zmieniać w przypadku zmiany schematu leczenia. Ze względu na wydłużenie czasu potrzebnego na przedostanie się insuliny długo działającej do organizmu, stosując lek Lantus ® SoloStar ® należy spodziewać się mniejszego prawdopodobieństwa wystąpienia hipoglikemii nocnej, natomiast w godzinach porannych prawdopodobieństwo wystąpienia hipoglikemii jest większe . Jeżeli u pacjentów otrzymujących Lantus ® SoloStar ® wystąpi hipoglikemia, należy wziąć pod uwagę możliwość spowolnienia powrotu do zdrowia po hipoglikemii w wyniku przedłużonego działania insuliny glargine.

Pacjenci, u których epizody hipoglikemii mogą mieć szczególne znaczenie kliniczne, np. pacjenci z ciężkim zwężeniem tętnic wieńcowych lub naczyń mózgowych (ryzyko rozwoju powikłań kardiologicznych i mózgowych hipoglikemii), a także pacjenci z retinopatią proliferacyjną, zwłaszcza jeśli są nieotrzymujący leczenia fotokoagulacją (ryzyko przejściowej utraty wzroku w następstwie hipoglikemii), należy zachować szczególną ostrożność i wzmóc monitorowanie stężenia glukozy we krwi.

Należy ostrzec pacjentów o stanach, w których objawy ostrzegawcze hipoglikemii mogą się zmniejszyć. U pacjentów z określonych grup ryzyka objawy hipoglikemii mogą się zmienić, stać się mniej wyraźne lub w ogóle nie wystąpić. Obejmują one:

Pacjenci, u których zauważalnie poprawiła się regulacja poziomu glukozy we krwi;

Pacjenci, u których hipoglikemia rozwija się stopniowo;

Starsi pacjenci;

Pacjenci przeszli z insuliny zwierzęcej na insulinę ludzką;

Pacjenci z neuropatią;

Pacjenci z długą historią cukrzycy;

Pacjenci cierpiący na zaburzenia psychiczne;

Pacjenci leczeni jednocześnie innymi lekami (patrz „Interakcje”).

Takie sytuacje mogą skutkować ciężką hipoglikemią (z możliwą utratą przytomności), zanim pacjent zorientuje się, że rozwija się u niego hipoglikemia.

W przypadku stwierdzenia prawidłowego lub obniżonego poziomu glikozylowanej Hb należy wziąć pod uwagę możliwość wystąpienia powtarzających się, nierozpoznanych epizodów hipoglikemii (szczególnie w nocy).

Przestrzeganie przez pacjenta schematu dawkowania i diety, prawidłowe podawanie insuliny oraz znajomość objawów ostrzegawczych hipoglikemii pozwala znacząco zmniejszyć ryzyko wystąpienia hipoglikemii.

Czynniki zwiększające skłonność do hipoglikemii, których obecność wymaga szczególnie uważnego monitorowania i może wymagać dostosowania dawki insuliny:

Zmiana miejsca wstrzyknięcia insuliny;

Zwiększona wrażliwość na insulinę (na przykład podczas eliminacji czynników stresowych);

Nietypowa, wzmożona lub długotrwała aktywność fizyczna;

Choroby współistniejące, którym towarzyszą wymioty, biegunka;

Naruszenie diety i odżywiania;

Opuszczone posiłki;

Spożycie alkoholu;

Niektóre nieskompensowane zaburzenia endokrynologiczne (na przykład niedoczynność tarczycy, niewydolność gruczołu przysadkowego lub kory nadnerczy);

Jednoczesne leczenie niektórymi lekami (patrz „Interakcja”).

Choroby współistniejące

Choroby współistniejące wymagają intensywniejszej kontroli poziomu glukozy we krwi. W wielu przypadkach wskazana jest analiza na obecność ciał ketonowych w moczu, a także często konieczne jest dostosowanie schematu dawkowania insuliny. Zapotrzebowanie na insulinę często wzrasta. Osoby chore na cukrzycę typu 1 powinny w dalszym ciągu regularnie spożywać przynajmniej niewielką ilość węglowodanów, nawet jeśli są w stanie zjeść tylko niewielkie ilości, nie mogą jeść wcale, wymiotują itp. i nigdy nie powinny całkowicie przerywać podawania insuliny. .

Podczas przechowywania Lantus ® SoloStar ® w lodówce należy upewnić się, że pojemniki nie mają bezpośredniego kontaktu z komorą zamrażarki lub zamrożonymi opakowaniami.

Przed pierwszym użyciem wstrzykiwacz Lantus ® SoloStar ® należy przechowywać w temperaturze pokojowej przez 1-2 godziny.

Zużyte jednorazowe wstrzykiwacze SoloStar ® należy przechowywać w temperaturze nie przekraczającej 30°C i chronić przed działaniem światła.

Insulina Lantus (glargine): Dowiedz się wszystkiego, co musisz wiedzieć. Poniżej znajdziesz napisane jasnym językiem. Przeczytaj, ile jednostek należy podać i kiedy, jak obliczyć dawkę, jak używać strzykawki Lantus Solostar. Dowiedz się, po jakim czasie od wstrzyknięcia lek zaczyna działać, która insulina jest lepsza: Lantus, Levemir czy Toujeo. Znajdują się tu liczne opinie pacjentów chorych na cukrzycę typu 2 i typu 1.

Glargine to długo działający hormon produkowany przez renomowaną międzynarodową firmę Sanofi-Aventis. Być może jest to najpopularniejsza insulina długo działająca wśród rosyjskojęzycznych diabetyków. Jego zastrzyki należy uzupełnić metodami leczenia, które na to pozwalają utrzymuj poziom cukru we krwi na stałym poziomie 3,9-5,5 mmol/l przez 24 godziny na dobę jak zdrowi ludzie. System, żyjący z cukrzycą od ponad 70 lat, pozwala dorosłym i dzieciom chorym na cukrzycę chronić się przed poważnymi powikłaniami.

Przeczytaj odpowiedzi na pytania:

Długa insulina Lantus: szczegółowy artykuł

Należy pamiętać, że zepsuta insulina Lantus jest tak przejrzysta jak świeża insulina. Nie można określić jego jakości na podstawie wyglądu leku. Nie należy kupować insuliny i drogich leków z prywatnych ogłoszeń. Kupuj leki na cukrzycę w renomowanych aptekach, które przestrzegają zasad przechowywania.

Instrukcja użycia

Podczas podawania zastrzyków Lantus, jak każdy inny rodzaj insuliny, należy przestrzegać diety.

Opcje diety w zależności od diagnozy:

Wielu diabetyków wstrzykujących sobie insulinę glargine uważa, że ​​nie da się uniknąć napadów hipoglikemii. W rzeczywistości, Możesz utrzymać poziom cukru we krwi na stabilnym poziomie nawet przy ciężkiej chorobie autoimmunologicznej. Tym bardziej w przypadku stosunkowo łagodnej cukrzycy typu 2. Nie ma potrzeby sztucznego zwiększania poziomu glukozy we krwi, aby uchronić się przed niebezpieczną hipoglikemią. Obejrzyj film omawiający ten problem. Dowiedz się, jak zbilansować dietę i dawki insuliny.

Ciąża i karmienie piersią

Najprawdopodobniej Lantus można bezpiecznie stosować w celu obniżenia poziomu cukru u kobiet w ciąży. Nie stwierdzono żadnych szkód ani dla kobiet, ani dla dzieci. Jednak danych na temat tego leku jest mniej niż na temat insuliny. Wstrzyknij go spokojnie, jeśli zalecił to lekarz. Staraj się całkowicie unikać insuliny, stosując odpowiednią dietę. Więcej szczegółów znajdziesz w artykułach „” i „”.

Interakcja z innymi lekami

Do leków mogących nasilać działanie insuliny zalicza się tabletki obniżające poziom cukru we krwi, inhibitory ACE, dyzopiramid, fibraty, fluoksetynę, inhibitory MAO, pentoksyfilinę, propoksyfen, salicylany i sulfonamidy. Osłabiają działanie zastrzyków insuliny: danazol, diazoksyd, leki moczopędne, glukagon, izoniazyd, estrogeny, gestageny, pochodne fenotiazyny, somatotropina, epinefryna (adrenalina), salbutamol, terbutalina i hormony tarczycy, inhibitory proteaz, olanzapina, klozapina. Wszystkie leki, które zażywasz, omów ze swoim lekarzem!

Przedawkować	Poziom cukru we krwi może znacznie spaść. Istnieje ryzyko utraty świadomości, śpiączki, trwałego uszkodzenia mózgu, a nawet śmierci. W przypadku długo działającej insuliny glargine ryzyko to jest mniejsze niż w przypadku leków krótko działających i ultrakrótko działających. Przeczytaj, jak udzielić pomocy pacjentowi w domu i placówce medycznej.
Formularz zwolnienia	Insulina Lantus sprzedawana jest w 3 ml wkładach wykonanych z przezroczystego, bezbarwnego szkła. Wkłady można montować w jednorazowych wstrzykiwaczach SoloStar. Lek ten można znaleźć w butelkach o pojemności 10 ml.
Warunki i okresy przechowywania	Aby uniknąć uszkodzenia cennego leku, przestudiuj je i uważnie przestrzegaj. Okres ważności - 3 lata. Trzymać z dala od dzieci.
Mieszanina	Substancją czynną leku jest insulina glargine. Substancje pomocnicze - metakrezol, chlorek cynku (co odpowiada 30 mcg cynku), glicerol 85%, wodorotlenek sodu i kwas solny - do pH 4, woda do wstrzykiwań.

Dodatkowe informacje znajdziesz poniżej.

Lantus to lek z jakim skutkiem? Czy jest długi czy krótki?

Lantus jest insuliną długo działającą. Każde wstrzyknięcie tego leku obniża poziom cukru we krwi w ciągu 24 godzin. Jednak jeden zastrzyk dziennie nie wystarczy. zdecydowanie zaleca wstrzykiwanie insuliny długo działającej 2 razy dziennie – rano i wieczorem. Uważa, że ​​Lantus zwiększa ryzyko zachorowania na raka i aby tego uniknąć, lepiej przejść na Levemir. Obejrzyj wideo, aby uzyskać więcej szczegółów. Jednocześnie dowiedz się, jak prawidłowo przechowywać insulinę, aby się nie zepsuła.

Z jakiegoś powodu niektórzy ludzie szukają krótkiej insuliny o nazwie Lantus. Taki lek nie jest dostępny na rynku i nigdy nie był.

Insulinę o przedłużonym uwalnianiu można wstrzykiwać wieczorem i rano, a także przed posiłkami podawać jeden z leków: Actrapid, Humalog, Apidra lub NovoRapid. Oprócz wymienionych istnieje kilka innych rodzajów szybko działających insulin produkowanych w Federacji Rosyjskiej i krajach WNP. Nie należy próbować zastępować zastrzyków insuliny krótkiej lub ultrakrótkiej przed posiłkami dużymi dawkami insuliny długiej. Doprowadzi to do rozwoju pierwszych ostrych, a z czasem przewlekłych powikłań cukrzycy.

Przeczytaj o rodzajach insuliny szybkiej, które można łączyć z Lantusem:

Uważa się, że Lantus nie ma szczytu działania, ale obniża poziom cukru równomiernie w ciągu 18-24 godzin. Jednak wielu diabetyków w swoich opiniach na forach twierdzi, że nadal istnieje szczyt, choć słabo wyrażony.

Insulina glargine z pewnością działa wolniej niż inne leki o pośrednim czasie działania. Działa jednak jeszcze sprawniej, a każdy zastrzyk utrzymuje się aż do 42 godzin. Jeśli finanse na to pozwalają, rozważ zastąpienie go nowym lekiem Tresiba.

Ile jednostek Lantusa powinienem wstrzyknąć i kiedy? Jak obliczyć dawkę?

Optymalna dawka insuliny długoterminowej, a także schemat wstrzyknięć zależą od charakterystyki cukrzycy pacjenta. Do zadanego pytania należy podejść indywidualnie. Przestudiuj artykuł „”. Postępuj tak, jak jest napisane.

Gotowe, uniwersalne schematy insulinoterapii nie są w stanie zapewnić stałego prawidłowego poziomu cukru we krwi, nawet jeśli chorują na cukrzycę. Dlatego nie zaleca ich stosowania, a strona o nich nie pisze.

Leczenie cukrzycy insuliną – od czego zacząć:

Jak używać wstrzykiwacza Lantus Solostar? Jak prawidłowo wstrzykiwać?

Odpowiedź na to pytanie znajduje się w artykule „”. Nauczy Cię całkowicie bezboleśnie wykonywać zastrzyki za pomocą wstrzykiwacza Lantus Solostar lub zwykłej strzykawki z insuliną.

Jaka powinna być dawka tego leku na noc?

Kiedy lepiej wstrzykiwać Lantus: wieczorem czy rano? Czy można przełożyć wieczorny zastrzyk na poranek?

Wieczorne i poranne zastrzyki insuliny o przedłużonym uwalnianiu są wymagane w różnych celach. Kwestie dotyczące ich przepisywania i doboru dawkowania powinny być rozstrzygane niezależnie od siebie. Z reguły problemy pojawiają się z poziomem cukru rano na pusty żołądek. Aby wszystko wróciło do normy, w nocy podają zastrzyk insuliny o przedłużonym uwalnianiu.

Jeśli rano poziom glukozy we krwi na czczo jest prawidłowy, leku Lantus nie należy w ogóle wstrzykiwać w nocy.

Poranny zastrzyk długo działającej insuliny ma na celu utrzymanie prawidłowego poziomu cukru we krwi przez cały dzień na czczo. Nie należy próbować zastępować wstrzyknięcia dużej dawki leku Lantus rano wstrzyknięciem szybkiej insuliny przed posiłkami. Jeśli poziom cukru zwykle gwałtownie wzrasta po jedzeniu, należy zastosować jednocześnie dwa rodzaje insuliny – długo działającą i szybką. Aby ustalić, czy konieczne jest wstrzyknięcie insuliny długo działającej rano, należy pościć przez jeden dzień i monitorować dynamikę poziomu glukozy we krwi.

Wieczornego zastrzyku nie można odłożyć do rana. Jeżeli rano na czczo masz wysoki poziom cukru we krwi, nie próbuj go tłumić dużą dawką długo działającej insuliny. W tym celu należy stosować leki krótko działające lub ultrakrótko działające. Następnego wieczoru zwiększ dawkę insuliny Lantus. Aby mieć rano normalny cukier na pusty żołądek, trzeba zjeść kolację wcześnie – 4-5 godzin przed snem. W przeciwnym razie zastrzyki insuliny długo działającej na noc nie pomogą, niezależnie od tego, jak duża zostanie podana dawka.

Na innych stronach można łatwo znaleźć prostsze plany stosowania insuliny Lantus niż podane. Oficjalnie zaleca się podawanie tylko jednego zastrzyku dziennie.

Jednak proste schematy insulinoterapii nie działają dobrze. Stosujący je diabetycy cierpią na częste epizody hipoglikemii i skoki poziomu cukru we krwi. Z biegiem czasu rozwijają się, co skraca życie lub czyni człowieka niepełnosprawnym. Aby mieć dobrą kontrolę nad cukrzycą typu 1 lub 2, musisz udać się do lekarza, przestudiować go i postępować zgodnie z zaleceniami.

Jaka jest maksymalna dzienna dawka insuliny Lantus?

Nie ma oficjalnie ustalonej maksymalnej dawki dobowej insuliny Lantus. Zaleca się jego zwiększanie do czasu, aż poziom cukru we krwi cukrzyka powróci mniej więcej do normy.

W czasopismach medycznych opisano przypadki otyłych pacjentów chorych na cukrzycę typu 2, którzy otrzymywali 100-150 jednostek tego leku dziennie. Jednak im wyższa dawka dzienna, tym więcej problemów powoduje insulina.

Poziom glukozy ulega ciągłym wahaniom i często występuje hipoglikemia. Aby uniknąć tych problemów, należy przestrzegać i wstrzykiwać odpowiednie małe dawki insuliny.

Odpowiednią wieczorną i poranną dawkę insuliny Lantus należy dobrać indywidualnie. Różni się znacznie w zależności od wieku, masy ciała i ciężkości cukrzycy pacjenta. Jeśli musisz wstrzykiwać więcej niż 40 jednostek dziennie, oznacza to, że robisz coś złego. Prawdopodobnie nie przestrzegasz wystarczająco rygorystycznie diety niskowęglowodanowej. Lub próbujesz zastąpić szybkie zastrzyki insuliny przed posiłkami dużymi dawkami leku glargine.

Osobom chorym na cukrzycę typu 2 i mającym nadwagę zdecydowanie zaleca się aktywność fizyczną. Aktywność fizyczna zwiększa wrażliwość organizmu na insulinę. Umożliwi to zarządzanie umiarkowanymi dawkami leku. Dowiedz się, czym jest ChiRunning.

Niektórzy pacjenci wolą podnosić ciężary na siłowni niż biegać. To też pomaga.

Co się stanie, jeśli pominiesz zastrzyk?

Będziesz mieć wysoki poziom cukru we krwi z powodu braku insuliny w organizmie. A dokładniej z powodu rozbieżności pomiędzy poziomem insuliny a zapotrzebowaniem organizmu na nią. Podwyższony poziom glukozy będzie sprzyjał rozwojowi.

W ciężkich przypadkach mogą wystąpić także ostre powikłania: cukrzycowa kwasica ketonowa lub śpiączka hiperglikemiczna. Ich objawami są zaburzenia świadomości. Mogą być śmiertelne.

Czy można wstrzykiwać Lantus na noc i jednocześnie ultrakrótką insulinę przed obiadem?

Oficjalnie jest to możliwe. Jeśli jednak rano na czczo występują problemy z poziomem cukru we krwi, zaleca się wstrzykiwanie leku Lantus wieczorem możliwie najpóźniej przed pójściem spać. Będziesz także musiał podać szybką insulinę kilka godzin wcześniej przed kolacją.

Ważne jest, aby zrozumieć cel każdego z zastrzyków wymienionych w pytaniu. Trzeba także umieć prawidłowo dobrać dawki preparatów insuliny szybko i długo działającej. Przeczytaj artykuł „”, aby uzyskać szczegółowe informacje na temat leków krótko i ultrakrótko działających.

Po jakim czasie od wstrzyknięcia lek zaczyna działać?

Insulina Lantus zaczyna obniżać poziom cukru we krwi 30-60 minut po podaniu. Działa jednak na tyle sprawnie, że nie da się prześledzić jego początku działania za pomocą domowego glukometru. Nawet nie próbuj tego robić.

Jaka jest różnica między Lantusem a Lantusem Solostar?

Solostar to nazwa długopisów strzykawkowych, w których można montować wkłady z lekiem Lantus. Z reguły insulina długo działająca sprzedawana jest razem ze strzykawkami. Kupowanie wkładów z insuliną osobno w celu użycia zwykłych strzykawek z insuliną może być trudne.

Lantus na cukrzycę typu 2

Lantus może być lekiem wyjściowym w leczeniu insuliną ciężkiej cukrzycy typu 2. W pierwszej kolejności decydują się na zastrzyki tej insuliny wieczorem, a potem rano. Jeżeli po jedzeniu poziom cukru nadal wzrasta, do schematu insulinoterapii dodaje się kolejny krótki lub ultrakrótki lek – Actrapid, Humalog, NovoRapid lub Apidra.

Doktor Bernstein radzi podzielić dzienną dawkę na dwa zastrzyki – wieczorem i rano. Pomimo tego, że liczba wstrzyknięć nie ulega zmniejszeniu, przejście na insulinę Tresiba nadal jest przydatne. Ponieważ poziom cukru we krwi poprawi się. Staną się bardziej stabilne.

Która insulina jest lepsza: Lantus czy Toujeo? Jaka jest różnica między nimi?

Zawiera tę samą substancję czynną co Lantus – insulinę glargine. Jednakże stężenie insuliny w roztworze Tujeo jest 3 razy większe i wynosi 300 U/ml. W zasadzie możesz trochę zaoszczędzić, jeśli przejdziesz na Tujeo. Jednak lepiej tego nie robić. Opinie diabetyków na temat insuliny Tujeo są w większości negatywne. U niektórych pacjentów po przejściu z Lantusa na Tujeo następuje skok poziomu cukru we krwi, u innych z jakiegoś powodu nowa insulina nagle przestaje działać. Ze względu na duże stężenie często krystalizuje i zatyka igłę strzykawki. Tujeo jest jednomyślnie krytykowany nie tylko na krajowych, ale także anglojęzycznych forach diabetologicznych. Dlatego też, jeśli to możliwe, lepiej kontynuować wstrzykiwanie leku Lantus bez zmiany leku. Warto się na nie przerzucić z powodów opisanych powyżej.

Która insulina jest lepsza: Lantus czy Levemir?

Przed pojawieniem się insuliny dr Bernstein przez wiele lat stosował Lantus zamiast Lantusa. W latach 90. ukazało się kilka artykułów wskazujących, że Lantus zwiększa ryzyko niektórych typów nowotworów. Poważnie potraktowałem ich argumenty i przestałem wstrzykiwać sobie insulinę glargine i przepisywać ją pacjentom. Firma produkcyjna zaczęła się awanturować - w 2000 roku pojawiły się dziesiątki artykułów twierdzących, że lek Lantus jest bezpieczny. Najprawdopodobniej, nawet jeśli insulina glargine zwiększa ryzyko niektórych typów nowotworów, będzie ono bardzo małe. Nie powinno to być powodem do przejścia na Levemir.

Jeśli podasz Lantus i Levemir w tych samych dawkach, działanie wstrzyknięcia Levemir zakończy się nieco szybciej. Oficjalnie zaleca się wstrzykiwanie Lantusa raz dziennie, a Levemira - 1 lub 2 razy dziennie. Jednak w praktyce oba leki należy wstrzykiwać 2 razy dziennie, rano i wieczorem. Jeden zastrzyk dziennie nie wystarczy. Konkluzja: Jeśli Lantus lub Levemir działa dobrze, używaj go dalej. Zmiany na lek Levemir należy dokonać tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne. Np. jeśli jeden z rodzajów insuliny wywołuje alergię lub nie jest już dostarczany bezpłatnie. Jednak to już inna sprawa. Działa dużo lepiej. Warto się na niego przerzucić, jeśli wysoka cena Cię nie powstrzymuje.

Lantus jest jednym z pierwszych bezszczytowych analogów insuliny ludzkiej. Otrzymywany przez zastąpienie aminokwasu asparaginy na 21. pozycji łańcucha A glicyną i dodanie dwóch aminokwasów argininy w łańcuchu B do końcowego aminokwasu. Lek ten jest produkowany przez duży francuski koncern farmaceutyczny - Sanofi-Aventis. Liczne badania wykazały, że insulina Lantus nie tylko zmniejsza ryzyko hipoglikemii w porównaniu do leków NPH, ale także poprawia metabolizm węglowodanów. Poniżej krótka instrukcja stosowania oraz opinie diabetyków.

Substancją czynną leku Lantus jest insulina glargine. Otrzymuje się go w drodze rekombinacji genetycznej przy użyciu szczepu k-12 bakterii Escherichia coli. Jest słabo rozpuszczalny w środowisku obojętnym, ale rozpuszcza się w środowisku kwaśnym, tworząc mikroprecypitaty, które stale i powoli uwalniają insulinę. Dzięki temu Lantus charakteryzuje się płynnym profilem działania utrzymującym się aż do 24 godzin.

Główne właściwości farmakologiczne:

• Powolna absorpcja i profil działania bez pików w ciągu 24 godzin.
• Tłumienie proteolizy i lipolizy w adipocytach.
• Składnik aktywny wiąże się z receptorami insuliny 5-8 razy silniej.
• Regulacja metabolizmu glukozy, hamowanie tworzenia glukozy w wątrobie.

Mieszanina

1 ml Lantusa Solostar zawiera:

• 3,6378 mg insuliny glargine (w przeliczeniu na 100 j.m. insuliny ludzkiej);
• 85% glicerol;
• woda do wstrzykiwań;
• stężony kwas solny;
• m-krezol i wodorotlenek sodu.

Formularz zwolnienia

Lantus to przezroczysty roztwór do wstrzykiwań podskórnych, dostępny w postaci:

• wkłady do systemu OptiClick (5 szt. w opakowaniu);
• 5 długopisów strzykawkowych Lantus Solostar;
• Długopisy strzykawkowe OptiSet w jednym opakowaniu 5 szt. (jednostki kroku 2);
• Butelki 10 ml (1000 sztuk w jednej butelce).

Wskazania do stosowania

1. Dorośli i dzieci powyżej 2. roku życia z cukrzycą typu 1.
2. Cukrzyca typu 2 (w przypadku nieskuteczności leków w tabletkach).

W przypadku otyłości skuteczne jest leczenie skojarzone - Lantus Solostar i Metformina.

Interakcja z innymi lekami

Istnieją leki, które wpływają na metabolizm węglowodanów, zwiększając lub zmniejszając w ten sposób zapotrzebowanie na insulinę.

Ogranicz cukier: doustne leki przeciwcukrzycowe, sulfonamidy, inhibitory ACE, salicylany, angioprotektory, inhibitory monoaminooksydazy, przeciwarytmiczna dyzopiramid, narkotyczne leki przeciwbólowe.

Podnosi poziom cukru: hormony tarczycy, leki moczopędne, sympatykomimetyki, doustne środki antykoncepcyjne, pochodne fenotiazyny, inhibitory proteaz.

Niektóre substancje mają zarówno działanie hipoglikemiczne, jak i hiperglikemiczne. Obejmują one:

• beta-blokery i sole litu;
• alkohol;
• klonidyna (lek hipotensyjny).

Przeciwwskazania

1. Nie stosować u pacjentów, którzy nie tolerują insuliny glargine lub jej składników pomocniczych.
2. Hipoglikemia.
3. Leczenie cukrzycowej kwasicy ketonowej.
4. Dzieci poniżej 2 roku życia.

Możliwe działania niepożądane występują rzadko, w instrukcji jest napisane, że mogą:

• lipoatrofia lub lipohipertrofia;
• reakcje alergiczne (obrzęk Quinckego, wstrząs alergiczny, skurcz oskrzeli);
• ból mięśni i zatrzymywanie jonów sodu w organizmie;
• zaburzenia smaku i zaburzenia widzenia.

Zmiana na Lantus z innych insulin

Jeśli diabetyk stosował insulinę przez średni czas, po przejściu na Lantus zmienia się dawkowanie i sposób podawania leku. Zmianę insuliny należy przeprowadzać wyłącznie w szpitalu.

Instrukcja wideo:

Analogi

W Rosji wszystkich chorych na cukrzycę insulinozależną przymusowo przenoszono z Lantus do Tujeo. Badania pokazują, że nowy lek wiąże się z niższym ryzykiem wystąpienia hipoglikemii, jednak w praktyce większość osób narzeka, że ​​po przejściu na Tujeo znacząco podskoczył im poziom cukru, przez co zmuszone są samodzielnie kupować insulinę Lantus Solostar.

Levemir to doskonały lek, ale ma inną substancję czynną, chociaż czas działania również wynosi 24 godziny.

Aylar nie spotkał się z insuliną, w instrukcji jest napisane, że to ten sam Lantus, tylko tańszy i innego producenta.

Insulina Lantus w czasie ciąży

Nie przeprowadzono formalnych badań klinicznych leku Lantus u kobiet w ciąży. Według nieoficjalnych źródeł lek nie ma negatywnego wpływu na przebieg ciąży i samo dziecko.

Przeprowadzono doświadczenia na zwierzętach, podczas których wykazano, że insulina glargine nie ma toksycznego wpływu na funkcje rozrodcze.

Kobietom w ciąży można przepisać Lantus Solostar, jeśli insulina NPH jest nieskuteczna. Przyszłe mamy powinny monitorować poziom cukru, gdyż w pierwszym trymestrze zapotrzebowanie na insulinę może się zmniejszyć, a w drugim i trzecim może wzrosnąć.

Nie bójcie się karmić dziecka piersią, w instrukcji nie ma informacji, że Lantus może przenikać do mleka matki.

Jak przechowywać

Okres ważności Lantusa wynosi 3 lata. Należy go przechowywać w ciemnym miejscu, chronionym przed działaniem promieni słonecznych, w temperaturze od 2 do 8 stopni. Zwykle najlepszym miejscem jest lodówka. Jednocześnie należy monitorować temperaturę, ponieważ zamrażanie insuliny Lantus jest zabronione!

Od momentu pierwszego użycia lek można przechowywać przez miesiąc w ciemnym miejscu w temperaturze nie wyższej niż 25 stopni (nie w lodówce). Nie używaj przeterminowanej insuliny.

Gdzie kupić, cena

Lantus Solostar przepisywany jest bezpłatnie na receptę przez endokrynologa. Ale zdarza się również, że diabetyk musi sam kupić ten lek w aptece. Średnia cena insuliny wynosi 3300 rubli. Na Ukrainie Lantusa można kupić za 1200 UAH.

W tym artykule możesz zapoznać się z instrukcją użycia leku Lantus. Przedstawiono opinie osób odwiedzających witrynę - konsumentów tego leku, a także opinie lekarzy specjalistów na temat stosowania preparatu Lantus w ich praktyce. Uprzejmie prosimy o aktywne dodawanie opinii o leku: czy lek pomógł, czy nie pomógł pozbyć się choroby, jakie zaobserwowano powikłania i skutki uboczne, być może nie podane przez producenta w adnotacji. Analogi Lantusa w obecności istniejących analogów strukturalnych. Stosować w leczeniu cukrzycy insulinozależnej u dorosłych i dzieci, a także w czasie ciąży i laktacji. Skład leku.

Lantus- jest analogiem insuliny ludzkiej. Otrzymywany metodą rekombinacji DNA bakterii z gatunku Escherichia coli (Escherichia coli) (szczepy K12). Ma niską rozpuszczalność w środowisku obojętnym. Wchodzący w skład leku Lantus jest całkowicie rozpuszczalny, co zapewnia kwaśne środowisko roztworu do wstrzykiwań (pH=4). Po wstrzyknięciu do tkanki tłuszczowej podskórnej roztwór, ze względu na swoją kwasowość, wchodzi w reakcję zobojętniania z utworzeniem mikroprecypitatu, z którego w sposób ciągły uwalniają się niewielkie ilości insuliny glargine (substancja czynna Lantusa), zapewniając gładką (bez pików) konsystencję. ) profil krzywej stężenie-czas, a także dłuższy czas działania leku.

Parametry wiązania insuliny glargine i insuliny ludzkiej z receptorami insuliny są bardzo podobne. Insulina glargine ma działanie biologiczne podobne do insuliny endogennej.

Najważniejszym działaniem insuliny jest regulacja metabolizmu glukozy. Insulina i jej analogi obniżają poziom glukozy we krwi poprzez stymulację wychwytu glukozy przez tkanki obwodowe (zwłaszcza mięśnie szkieletowe i tkankę tłuszczową) oraz hamowanie wytwarzania glukozy w wątrobie (glukoneogenezę). Insulina hamuje lipolizę w adipocytach i proteolizę, jednocześnie zwiększając syntezę białek.

Wydłużony czas działania insuliny glargine wynika bezpośrednio z niskiej szybkości jej wchłaniania, co pozwala na stosowanie leku raz dziennie. Początek działania następuje średnio po 1 godzinie od podania podskórnego. Średni czas działania wynosi 24 godziny, maksymalny to 29 godzin Charakter działania insuliny i jej analogów (na przykład insuliny glargine) w czasie może znacznie się różnić zarówno u różnych pacjentów, jak i u tego samego pacjenta.

Czas działania leku Lantus zależy od jego wprowadzenia do tkanki tłuszczowej podskórnej.

Mieszanina

Insulina glargine + substancje pomocnicze.

Farmakokinetyka

Badania porównawcze stężeń insuliny glargine i insuliny izofanowej po podaniu podskórnym w surowicy krwi u osób zdrowych i chorych na cukrzycę wykazały wolniejsze i istotnie dłuższe wchłanianie oraz brak szczytowego stężenia insuliny glargine w porównaniu z insuliną izofan.

Przy podskórnym podawaniu leku raz dziennie stabilne średnie stężenie insuliny glargine we krwi osiąga się 2-4 dni po pierwszej dawce.

Po podaniu dożylnym okresy półtrwania insuliny glargine i insuliny ludzkiej są porównywalne.

U ludzi w tłuszczu podskórnym insulina glargine jest częściowo odszczepiana od końca karboksylowego (końca C) łańcucha B (łańcucha beta), tworząc insulinę 21A-Gly i insulinę 21A-Gly-des-30B-Thr. Osocze zawiera zarówno niezmienioną insulinę glargine, jak i produkty jej rozkładu.

Wskazania

• cukrzyca wymagająca leczenia insuliną u dorosłych, młodzieży i dzieci w wieku powyżej 6 lat;
• cukrzyca wymagająca leczenia insuliną u dorosłych, młodzieży i dzieci powyżej 2. roku życia (dla postaci SoloStar).

Formularze zwolnień

Roztwór do podawania podskórnego (wkłady 3 ml w strzykawkach OptiSet i OptiClick).

Roztwór do podawania podskórnego (wkłady 3 ml w strzykawkach Lantus SoloStar).

Instrukcja obsługi i schemat użytkowania

Lantus OptiSet i OptiClick

Dawkę leku i porę dnia jego podawania ustala się indywidualnie. Lantus podaje się podskórnie raz dziennie, zawsze o tej samej porze. Lantus należy wstrzykiwać w podskórną tkankę tłuszczową brzucha, barku lub uda. Miejsca wstrzyknięć należy zmieniać przy każdym nowym wstrzyknięciu leku, w obrębie obszarów zalecanych do podskórnego wstrzyknięcia leku.

Lek można stosować zarówno w monoterapii, jak i w skojarzeniu z innymi lekami hipoglikemizującymi.

W przypadku zmiany leczenia z insuliny długo działającej lub o pośrednim czasie działania na Lantus może zaistnieć konieczność dostosowania dobowej dawki insuliny bazowej lub zmiany towarzyszącego leczenia przeciwcukrzycowego (dawki i sposób podawania insulin krótko działających lub ich analogów, a także dawki doustnych leków hipoglikemizujących).

W przypadku zmiany dawki insuliny izofanowej z podwójnej na pojedynczą dawkę preparatu Lantus, w pierwszych tygodniach leczenia należy zmniejszyć dobową dawkę insuliny bazalnej o 20-30%, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia hipoglikemii w nocy i we wczesnych godzinach porannych. godziny poranne. W tym okresie zmniejszenie dawki preparatu Lantus należy kompensować zwiększeniem dawek insuliny krótko działającej, a następnie indywidualnym dostosowaniem schematu dawkowania.

Podobnie jak w przypadku innych analogów insuliny ludzkiej, u pacjentów otrzymujących duże dawki leków ze względu na obecność przeciwciał przeciwko insulinie ludzkiej po zmianie na Lantus może wystąpić nasilenie odpowiedzi insulinowej. Podczas przejścia na Lantus i w pierwszych tygodniach po nim konieczne jest dokładne monitorowanie stężenia glukozy we krwi i, jeśli to konieczne, korekta schematu dawkowania insuliny.

W przypadku poprawy regulacji metabolicznej i wynikającego z tego zwiększenia wrażliwości na insulinę konieczne może okazać się dalsze dostosowanie schematu dawkowania. Dostosowanie dawki może być również konieczne, na przykład w przypadku zmiany masy ciała pacjenta, stylu życia, pory dnia podawania leku lub w przypadku wystąpienia innych okoliczności zwiększających podatność na rozwój hipo- lub hiperglikemii.

Leku nie należy podawać dożylnie. Dożylne podanie zwykłej dawki przeznaczonej do podawania podskórnego może spowodować rozwój ciężkiej hipoglikemii.

Przed podaniem należy upewnić się, że w strzykawkach nie znajdują się pozostałości innych leków.

Zasady stosowania i obchodzenia się z lekiem

Ampułko-strzykawki OptiSet

Przed użyciem należy sprawdzić wkład znajdujący się wewnątrz wstrzykiwacza. Należy go stosować tylko wtedy, gdy roztwór jest przezroczysty, bezbarwny, nie zawiera widocznych substancji stałych i ma konsystencję zbliżoną do wody. Puste wstrzykiwacze strzykawkowe OptiSet nie są przeznaczone do ponownego użycia i należy je zniszczyć.

Aby zapobiec zakażeniom, wstrzykiwacz półautomatyczny napełniony jest przeznaczony do użytku wyłącznie przez jednego pacjenta i nie można go dzielić z inną osobą.

Postępowanie ze strzykawką OptiSet

Zawsze używaj nowej igły przy każdym użyciu. Należy używać wyłącznie igieł odpowiednich dla wstrzykiwacza OptiSet.

Przed każdym wstrzyknięciem należy zawsze przeprowadzić test bezpieczeństwa.

W przypadku stosowania nowego wstrzykiwacza OptiSet, próbę gotowości do użycia należy przeprowadzić przy użyciu 8 jednostek wstępnie narysowanych przez producenta.

Przełącznik dawki można obracać tylko w jednym kierunku.

Nigdy nie obracać regulatora dawki (zmiany dawki) po naciśnięciu spustu wstrzyknięcia.

Jeżeli inna osoba wykonuje zastrzyk pacjentowi, musi ona zachować szczególną ostrożność, aby uniknąć przypadkowego zranienia igłą i zarażenia się chorobą zakaźną.

Nigdy nie używaj uszkodzonego wstrzykiwacza OptiSet lub jeśli podejrzewasz, że działa nieprawidłowo.

Konieczne jest posiadanie zapasowego wstrzykiwacza OptiSet na wypadek zgubienia lub uszkodzenia używanego wstrzykiwacza.

Kontrola insuliny

Po zdjęciu nasadki ze wstrzykiwacza należy sprawdzić etykietę na zbiorniku insuliny, aby upewnić się, że zawiera on właściwą insulinę. Należy także sprawdzić wygląd insuliny: roztwór insuliny powinien być przezroczysty, bezbarwny, pozbawiony widocznych cząstek stałych i mieć konsystencję zbliżoną do wody. Nie używać wstrzykiwacza OptiSet, jeśli roztwór insuliny jest mętny, zabarwiony lub zawiera ciała obce.

Mocowanie igły

Po zdjęciu nasadki ostrożnie i szczelnie połączyć igłę z wstrzykiwaczem.

Sprawdzenie gotowości wstrzykiwacza do użycia

Przed każdym wstrzyknięciem należy sprawdzić gotowość wstrzykiwacza do użycia.

W przypadku nowego i nieużywanego wstrzykiwacza wskaźnik dawki powinien znajdować się na cyfrze 8, zgodnie z wcześniejszym ustawieniem producenta.

Jeżeli używany jest wstrzykiwacz, dozownik należy obracać, aż wskaźnik dawki zatrzyma się na pozycji 2. Dozownik będzie się obracał tylko w jednym kierunku.

Wyciągnij całkowicie przycisk start, aby wybrać dawkę. Nigdy nie obracaj regulatora dawki po wyciągnięciu przycisku spustowego.

Należy zdjąć zewnętrzną i wewnętrzną osłonkę igły. Zachowaj zewnętrzną nasadkę, aby wyjąć zużytą igłę.

Trzymając wstrzykiwacz igłą skierowaną do góry, należy delikatnie postukać palcem w zbiornik z insuliną, tak aby pęcherzyki powietrza uniosły się w kierunku igły.

Następnie naciśnij do końca przycisk Start.

Jeżeli z końcówki igły wypłynie kropla insuliny, oznacza to, że wstrzykiwacz i igła działają prawidłowo.

Jeżeli na czubku igły nie pojawi się kropla insuliny, należy powtarzać sprawdzanie, czy wstrzykiwacz jest gotowy do użycia, aż do pojawienia się insuliny na czubku igły.

Wybór dawki insuliny

Dawkę można ustawić w zakresie od 2 jednostek do 40 jednostek w odstępach co 2 jednostki. Jeśli wymagana jest dawka większa niż 40 jednostek, należy ją podać w dwóch lub większej liczbie wstrzyknięć. Upewnij się, że masz wystarczającą ilość insuliny na potrzebną dawkę.

Skala pozostałości insuliny na przezroczystym pojemniku z insuliną pokazuje w przybliżeniu, ile insuliny pozostało we wstrzykiwaczu OptiSet. Na tej skali nie można podawać dawek insuliny.

Jeśli czarny tłok znajduje się na początku kolorowego paska, dostępnych jest około 40 jednostek insuliny.

Jeśli czarny tłok znajduje się na końcu kolorowego paska, oznacza to, że w dawce znajduje się około 20 jednostek insuliny.

Pokrętło wyboru dawki należy obracać, aż strzałka wskaźnika dawki wskaże żądaną dawkę.

Przyjmowanie dawki insuliny

Aby napełnić wstrzykiwacz insuliny, należy całkowicie wyciągnąć spust wstrzyknięcia.

Należy sprawdzić, czy wymagana dawka została przyjęta w całości. Przycisk spustowy porusza się w zależności od ilości insuliny pozostałej w pojemniku z insuliną.

Przycisk start pozwala sprawdzić, jaka dawka została przyjęta. Podczas testu przycisk start musi być pod napięciem. Ostatnia widoczna szeroka linia na przycisku start pokazuje ilość pobranej insuliny. Kiedy przycisk spustowy jest wciśnięty, widoczna jest tylko góra tej szerokiej linii.

Podanie insuliny

Specjalnie przeszkolony personel musi wyjaśnić pacjentowi technikę wstrzyknięcia.

Igłę wprowadza się podskórnie. Przycisk rozpoczęcia wstrzyknięcia należy wcisnąć do końca. Dźwięk kliknięcia ustanie, gdy przycisk spustowy wtrysku zostanie wciśnięty do końca. Następnie należy przytrzymać spust wstrzyknięcia przez 10 sekund przed wycofaniem igły ze skóry. Zapewni to podanie całej dawki insuliny.

Usunięcie igły

Po każdym wstrzyknięciu igłę należy wyjąć ze strzykawki i wyrzucić. Zapobiegnie to infekcji, a także wyciekowi insuliny, wyciekowi powietrza i możliwemu zablokowaniu igły. Igieł nie można używać ponownie.

Następnie należy ponownie założyć nasadkę na wstrzykiwacz.

Wkłady

Wkłady należy stosować łącznie z wstrzykiwaczem OptiPen Pro1 i zgodnie z zaleceniami producenta urządzenia.

Należy dokładnie przestrzegać instrukcji obsługi wstrzykiwacza OptiPen Pro1, dotyczącej zakładania wkładu, podłączania igły i wstrzykiwania insuliny. Przed użyciem sprawdź wkład. Należy go stosować wyłącznie, jeśli roztwór jest przezroczysty, bezbarwny i nie zawiera widocznych substancji stałych. Przed zainstalowaniem wkładu w wstrzykiwaczu, wkład musi znajdować się w temperaturze pokojowej przez 1-2 godziny. Przed wstrzyknięciem należy usunąć z wkładu wszelkie pęcherzyki powietrza. Instrukcji należy ściśle przestrzegać. Puste wkłady nie są ponownie wykorzystywane. Jeśli wstrzykiwacz OptiPen Pro1 jest uszkodzony, nie można go używać.

Jeżeli wstrzykiwacz jest uszkodzony, w razie potrzeby można podać pacjentowi insulinę, pobierając roztwór z wkładu do plastikowej strzykawki (odpowiedniej dla insuliny o stężeniu 100 IU/ml).

System wkładów OptiClick

System wkładów OptiClick to szklany wkład zawierający 3 ml roztworu insuliny glargine, który umieszczony jest w przezroczystym plastikowym pojemniku z dołączonym mechanizmem tłokowym.

System wkładów OptiClik należy stosować łącznie z wstrzykiwaczem OptiClik zgodnie z załączoną do niego instrukcją użycia.

Jeżeli wstrzykiwacz OptiClick jest uszkodzony, należy go wymienić na nowy.

Przed zainstalowaniem systemu wkładów w wstrzykiwaczu OptiClick musi on znajdować się w temperaturze pokojowej przez 1-2 godziny. System wkładów należy sprawdzić przed instalacją. Należy go stosować wyłącznie, jeśli roztwór jest przezroczysty, bezbarwny i nie zawiera widocznych substancji stałych. Przed wstrzyknięciem należy usunąć wszelkie pęcherzyki powietrza z systemu wkładów (tak jak podczas stosowania wstrzykiwacza). Systemy pustych wkładów nie są ponownie wykorzystywane.

Jeżeli wstrzykiwacz jest uszkodzony, w razie potrzeby można podać pacjentowi insulinę, pobierając roztwór z wkładu do plastikowej strzykawki (odpowiedniej dla insuliny o stężeniu 100 IU/ml).

Aby zapobiec zakażeniu, strzykawka wielokrotnego użytku powinna być używana tylko przez jedną osobę.

Lantus SoloStar

Lantus SoloStar należy podawać podskórnie raz dziennie, o dowolnej porze dnia, ale codziennie o tej samej porze.

U pacjentów z cukrzycą typu 2 Lantus SoloStar można stosować zarówno w monoterapii, jak i w skojarzeniu z innymi lekami hipoglikemizującymi. Docelowe wartości stężeń glukozy we krwi, a także dawkę i czas podania lub podania leków hipoglikemizujących należy ustalać i dostosowywać indywidualnie.

Dostosowanie dawki może być również konieczne, na przykład w przypadku zmiany masy ciała, stylu życia pacjenta, zmiany pory dawkowania insuliny lub innych schorzeń, które mogą zwiększać podatność na rozwój hipo- lub hiperglikemii. Wszelkie zmiany w dawkowaniu insuliny należy wprowadzać ostrożnie i pod nadzorem lekarza.

Lantus SoloStar nie jest insuliną z wyboru w leczeniu cukrzycowej kwasicy ketonowej. W takim przypadku należy preferować dożylne podanie insuliny krótko działającej. W schematach leczenia obejmujących wstrzyknięcia insuliny podstawowej i posiłkowej, 40–60% dobowej dawki insuliny podaje się zwykle w postaci insuliny glargine, aby pokryć zapotrzebowanie na insulinę bazową.

U chorych na cukrzycę typu 2 przyjmujących doustne leki hipoglikemizujące terapię skojarzoną rozpoczyna się od dawki 10 jednostek insuliny glargine raz na dobę, a następnie schemat leczenia ustala się indywidualnie.

Zmiana leczenia innymi lekami hipoglikemizującymi na Lantus SoloStar

W przypadku zmiany schematu leczenia insuliną o pośrednim czasie działania lub insuliną długodziałającą na schemat leczenia produktem Lantus SoloStar może zaistnieć konieczność dostosowania ilości (dawek) i czasu podawania insuliny krótko działającej lub jej analogu w trakcie leczenia. dziennie lub zmienić dawki doustnych leków hipoglikemizujących.

Podczas przenoszenia pacjentów z pojedynczego codziennego podawania insuliny izofanowej na pojedyncze codzienne podawanie leku Lantus SoloStar, początkowe dawki insuliny zwykle się nie zmieniają (to znaczy, że liczba jednostek leku Lantus SoloStar na dzień jest równa do liczby IU insuliny izofanowej na dobę).

W przypadku zmiany podawania insuliny izofanowej dwa razy na dobę na jednorazowe podanie Lantus SoloStar przed snem w celu zmniejszenia ryzyka hipoglikemii w nocy i wczesnym rankiem, początkową dawkę dobową insuliny glargine zmniejsza się zwykle o 20% (w porównaniu do dzienna dawka insuliny glargine (izofan), a następnie dostosowywana w zależności od odpowiedzi pacjenta.

Lantus SoloStar nie należy mieszać z innymi preparatami insuliny ani rozcieńczać. Należy upewnić się, że strzykawki nie zawierają pozostałości innych leków. Mieszanie lub rozcieńczanie może zmienić profil czasowy insuliny glargine.

W przypadku zmiany insuliny ludzkiej na Lantus SoloStar oraz w pierwszych tygodniach po jej zakończeniu zaleca się uważne monitorowanie metabolizmu (kontrola stężenia glukozy we krwi) pod nadzorem lekarza i w razie potrzeby korektę schematu dawkowania insuliny. Podobnie jak w przypadku innych analogów insuliny ludzkiej, dotyczy to zwłaszcza pacjentów, którzy ze względu na obecność przeciwciał przeciwko insulinie ludzkiej wymagają stosowania dużych dawek insuliny ludzkiej. U takich pacjentów podczas stosowania insuliny glargine może nastąpić znacząca poprawa odpowiedzi na podanie insuliny.

Wraz z poprawą kontroli metabolicznej i wynikającym z niej zwiększeniem wrażliwości tkanek na insulinę, może zaistnieć konieczność dostosowania schematu dawkowania insuliny.

Mieszanie i rozcieńczanie

Lantus SoloStar nie można mieszać z innymi insulinami. Mieszanie może zmienić stosunek czasu do działania Lantus SoloStar, a także może spowodować wytrącenie osadu.

Specjalne grupy pacjentów

Lantus SoloStar można stosować u dzieci powyżej 2. roku życia. Nie badano stosowania leku u dzieci w wieku poniżej 2 lat.

U pacjentów w podeszłym wieku chorych na cukrzycę zaleca się stosowanie umiarkowanych dawek początkowych, powolne ich zwiększanie i stosowanie umiarkowanych dawek podtrzymujących.

Tryb aplikacji

Lantus SoloStar podaje się we wstrzyknięciu podskórnym. Lantus SoloStar nie jest przeznaczony do podawania dożylnego.

Długi czas działania insuliny glargine obserwuje się jedynie w przypadku podania jej do tkanki tłuszczowej podskórnej. Podanie dożylne zwykłej dawki podskórnej może spowodować ciężką hipoglikemię. Lantus SoloStar należy wstrzykiwać w podskórną tkankę tłuszczową brzucha, ramion lub ud. Miejsca wstrzyknięć należy zmieniać przy każdym nowym wstrzyknięciu w obrębie obszarów zalecanych do podskórnego podawania leku. Podobnie jak w przypadku innych rodzajów insulin, stopień wchłaniania, a zatem początek i czas działania, mogą się różnić w zależności od wysiłku fizycznego i innych zmian stanu pacjenta.

Lantus SoloStar to klarowny roztwór, a nie zawiesina. Dlatego nie jest wymagane ponowne zawieszenie przed użyciem. W przypadku nieprawidłowego działania wstrzykiwacza strzykawkowego Lantus SoloStar można pobrać insulinę glargine z wkładu do strzykawki (odpowiedniej dla insuliny 100 j.m./ml) i wykonać niezbędny zastrzyk.

Zasady używania i obchodzenia się z ampułko-strzykawką SoloStar

Przed pierwszym użyciem wstrzykiwacz należy przechowywać w temperaturze pokojowej przez 1-2 godziny.

Przed użyciem należy sprawdzić wkład znajdujący się wewnątrz wstrzykiwacza. Należy go stosować tylko wtedy, gdy roztwór jest przezroczysty, bezbarwny, nie zawiera widocznych substancji stałych i ma konsystencję zbliżoną do wody.

Pustych wstrzykiwaczy SoloStar nie należy używać ponownie i należy je zniszczyć.

Aby zapobiec zakażeniu, wstrzykiwacz powinien być używany wyłącznie przez jednego pacjenta i nie powinien być dzielony z inną osobą.

Przed użyciem wstrzykiwacza SoloStar należy uważnie przeczytać informację dotyczącą stosowania.

Przed każdym użyciem należy ostrożnie założyć nową igłę na wstrzykiwacz i przeprowadzić test bezpieczeństwa. Należy stosować wyłącznie igły kompatybilne z SoloStar.

Należy podjąć specjalne środki ostrożności, aby uniknąć wypadków związanych z igłą i możliwości przeniesienia infekcji.

W żadnym wypadku nie należy używać wstrzykiwacza SoloStar, jeśli jest uszkodzony lub jeśli nie ma pewności, że będzie działał prawidłowo.

Należy zawsze mieć pod ręką zapasowy wstrzykiwacz SoloStar na wypadek zgubienia lub uszkodzenia istniejącego wstrzykiwacza SoloStar.

Jeżeli wstrzykiwacz SoloStar przechowywany jest w lodówce, należy go wyjąć na 1-2 godziny przed planowanym wstrzyknięciem, aby roztwór osiągnął temperaturę pokojową. Wstrzyknięcie schłodzonej insuliny jest bardziej bolesne. Zużyty wstrzykiwacz SoloStar należy zniszczyć.

Pióro strzykawkowe SoloStar należy chronić przed kurzem i brudem. Zewnętrzną część wstrzykiwacza SoloStar można oczyścić, przecierając go wilgotną szmatką. Nie zanurzać, nie płukać ani nie smarować wstrzykiwacza SoloStar w płynie, ponieważ może to spowodować jego uszkodzenie.

Strzykawka SoloStar precyzyjnie dozuje insulinę i jest bezpieczna w użyciu. Wymaga również ostrożnego obchodzenia się z nim. Należy unikać sytuacji, w których może dojść do uszkodzenia wstrzykiwacza SoloStar. Jeśli podejrzewasz uszkodzenie istniejącej strzykawki SoloStar, powinieneś użyć nowego wstrzykiwacza.

Etap 1: Kontrola insuliny

Należy sprawdzić etykietę wstrzykiwacza SoloStar, aby upewnić się, że zawiera on odpowiednią insulinę. W przypadku leku Lantus wstrzykiwacz SoloStar jest szary i ma fioletowy przycisk umożliwiający wstrzyknięcie. Po zdjęciu nasadki ze strzykawki kontroluje się wygląd zawartej w niej insuliny: roztwór insuliny powinien być przezroczysty, bezbarwny, wolny od widocznych cząstek stałych i konsystencją przypominać wodę.

Etap 2. Podłączenie igły

Należy używać wyłącznie igieł kompatybilnych ze wstrzykiwaczem SoloStar. Do każdego kolejnego wstrzyknięcia należy zawsze używać nowej, sterylnej igły. Po zdjęciu nasadki igłę należy ostrożnie założyć na wstrzykiwacz.

Etap 3: Przeprowadzenie testu bezpieczeństwa

Przed każdym wstrzyknięciem należy przeprowadzić test bezpieczeństwa, aby upewnić się, że wstrzykiwacz i igła działają prawidłowo oraz że usunięto pęcherzyki powietrza.

Odmierz dawkę równą 2 jednostkom.

Należy zdjąć zewnętrzną i wewnętrzną osłonkę igły.

Trzymając wstrzykiwacz strzykawki skierowany do góry, delikatnie postukaj palcem we wkład z insuliną, tak aby wszystkie pęcherzyki powietrza były skierowane w stronę igły.

Całkowicie nacisnąć przycisk wstrzyknięcia.

Jeśli na końcu igły pojawi się insulina, oznacza to, że wstrzykiwacz i igła działają prawidłowo.

Jeżeli na końcu igły nie pojawi się insulina, można powtórzyć krok 3, aż na końcu igły pojawi się insulina.

Etap 4. Wybór dawki

Dawkę można ustawić z dokładnością do 1 jednostki od dawki minimalnej (1 jednostka) do dawki maksymalnej (80 jednostek). Jeżeli konieczne jest podanie dawki większej niż 80 jednostek, należy wykonać 2 lub więcej wstrzyknięć.

Po zakończeniu testu bezpieczeństwa okno dawkowania powinno pokazywać „0”. Następnie można ustawić wymaganą dawkę.

Etap 5. Podawanie dawki

Pacjent powinien zostać poinformowany o technice wstrzyknięcia przez pracownika służby zdrowia.

Igłę należy wprowadzić pod skórę.

Przycisk wstrzyknięcia musi być wciśnięty do końca. Trzyma się w tej pozycji przez kolejne 10 sekund, aż igła zostanie usunięta. Zapewnia to podanie całej wybranej dawki insuliny.

Etap 6: Usunięcie i wyrzucenie igły

We wszystkich przypadkach igłę należy usunąć i wyrzucić po każdym wstrzyknięciu. Zapobiega to zanieczyszczeniu i/lub infekcji, przedostawaniu się powietrza do pojemnika z insuliną i wyciekaniu insuliny.

Należy zachować szczególne środki ostrożności podczas wyjmowania i wyrzucania igły. Należy przestrzegać zalecanych środków ostrożności podczas usuwania i utylizacji igieł (np. technika zakładania zatyczki jedną ręką), aby zmniejszyć ryzyko wypadków związanych z igłą i zapobiec zakażeniom.

Po wyjęciu igły zamknąć wstrzykiwacz SoloStar nasadką.

Efekt uboczny

• hipoglikemia - rozwija się najczęściej, jeśli dawka insuliny przekracza zapotrzebowanie;
• świadomość „zmierzchu” lub jej utrata;
• zespół konwulsyjny;
• głód;
• drażliwość;
• zimny pot;
• częstoskurcz;
• niedowidzenie;
• retinopatia;
• lipodystrofia;
• zaburzenia smaku;
• bóle mięśni;
• obrzęk;
• natychmiastowe reakcje alergiczne na insulinę (w tym insulinę glargine) lub pomocnicze składniki leku: uogólnione reakcje skórne, obrzęk naczynioruchowy, skurcz oskrzeli, niedociśnienie tętnicze, wstrząs;
• zaczerwienienie, ból, swędzenie, pokrzywka, obrzęk lub stan zapalny w miejscu wstrzyknięcia.

Przeciwwskazania

• dzieci poniżej 6 roku życia dla Lantus OptiSet i OptiClick (obecnie brak danych klinicznych na temat stosowania);
• dzieci poniżej 2. roku życia dla Lantus SoloStar (brak danych klinicznych dotyczących stosowania);
• nadwrażliwość na składniki leku.

Stosować w czasie ciąży i karmienia piersią

Lantus należy stosować ostrożnie w czasie ciąży.

W przypadku pacjentek z istniejącą wcześniej cukrzycą lub cukrzycą ciążową ważne jest utrzymanie odpowiedniej regulacji metabolizmu przez cały okres ciąży. W I trymestrze ciąży zapotrzebowanie na insulinę może się zmniejszyć, natomiast w II i III trymestrze może wzrosnąć. Zaraz po porodzie zapotrzebowanie na insulinę maleje, a co za tym idzie wzrasta ryzyko wystąpienia hipoglikemii. W takich przypadkach niezbędne jest dokładne monitorowanie stężenia glukozy we krwi.

Badania eksperymentalne na zwierzętach nie dostarczyły bezpośrednich ani pośrednich dowodów na embriotoksyczne lub fetotoksyczne działanie insuliny glargine.

Nie przeprowadzono kontrolowanych badań klinicznych dotyczących bezpieczeństwa stosowania leku Lantus w czasie ciąży. Istnieją dane dotyczące stosowania Lantusa u 100 kobiet w ciąży chorych na cukrzycę. Przebieg i wynik ciąży u tych pacjentek nie różniły się od kobiet w ciąży chorych na cukrzycę, które otrzymywały inne preparaty insuliny.

Kobiety karmiące piersią mogą wymagać dostosowania schematu dawkowania insuliny i diety.

Stosowanie u dzieci

Obecnie brak danych klinicznych dotyczących stosowania leku u dzieci w wieku poniżej 6 lat.

Stosowanie u pacjentów w podeszłym wieku

U pacjentów w podeszłym wieku postępujące pogorszenie czynności nerek może prowadzić do trwałego zmniejszenia zapotrzebowania na insulinę.

Specjalne instrukcje

Lantus nie jest lekiem z wyboru w leczeniu cukrzycowej kwasicy ketonowej. W takich przypadkach zaleca się dożylne podanie insuliny krótko działającej.

Ze względu na ograniczone doświadczenie ze stosowaniem preparatu Lantus nie była możliwa ocena jego skuteczności i bezpieczeństwa w leczeniu pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby lub pacjentów z umiarkowanymi lub ciężkimi zaburzeniami czynności nerek.

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek zapotrzebowanie na insulinę może się zmniejszyć w związku z osłabieniem procesów jej wydalania. U pacjentów w podeszłym wieku postępujące pogorszenie czynności nerek może prowadzić do trwałego zmniejszenia zapotrzebowania na insulinę.

U pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby zapotrzebowanie na insulinę może się zmniejszyć w związku ze zmniejszeniem zdolności do glukoneogenezy i biotransformacji insuliny.

W przypadku nieskutecznej kontroli poziomu glukozy we krwi, a także w przypadku tendencji do rozwoju hipo- lub hiperglikemii, przed przystąpieniem do korekty schematu dawkowania należy sprawdzić prawidłowość przestrzegania zaleceń przepisany schemat leczenia, miejsca podawania leku i technika wykonywania właściwych wstrzyknięć podskórnych, biorąc pod uwagę wszystkie czynniki mające na to wpływ.

Hipoglikemia

Czas wystąpienia hipoglikemii zależy od profilu działania stosowanych insulin i dlatego może się zmieniać w przypadku zmiany schematu leczenia. Ze względu na wydłużenie czasu wchłaniania insuliny długo działającej podczas stosowania leku Lantus należy spodziewać się mniejszego prawdopodobieństwa wystąpienia hipoglikemii nocnej, natomiast w godzinach porannych prawdopodobieństwo to jest większe. Jeżeli u pacjentów otrzymujących Lantus wystąpi hipoglikemia, należy rozważyć możliwość opóźnionego powrotu do zdrowia po hipoglikemii ze względu na przedłużone działanie insuliny glargine.

U pacjentów, u których epizody hipoglikemii mogą mieć szczególne znaczenie kliniczne, m.in. u pacjentów z ciężkim zwężeniem tętnic wieńcowych lub naczyń mózgowych (ryzyko powikłań sercowych i mózgowych hipoglikemii), a także u pacjentów z retinopatią proliferacyjną, szczególnie jeśli nie są leczeni fotokoagulacją (ryzyko przejściowej utraty wzroku w wyniku hipoglikemii) należy zachować szczególne środki ostrożności i ściśle monitorować stężenie glukozy we krwi.

Należy ostrzec pacjentów o stanach, w których objawy ostrzegawcze hipoglikemii mogą się zmniejszyć, złagodzić lub nie występować w niektórych grupach ryzyka, do których należą:

• pacjenci, u których zauważalnie poprawiła się regulacja poziomu glukozy we krwi;
• pacjenci, u których hipoglikemia rozwija się stopniowo;
• starsi pacjenci;
• pacjenci z neuropatią;
• pacjenci z długotrwałą cukrzycą;
• pacjenci cierpiący na zaburzenia psychiczne;
• pacjenci przestawili się z insuliny zwierzęcej na insulinę ludzką;
• pacjentów otrzymujących jednocześnie inne leki.

Takie sytuacje mogą skutkować ciężką hipoglikemią (z możliwą utratą przytomności), zanim pacjent zorientuje się, że rozwija się u niego hipoglikemia.

W przypadku stwierdzenia prawidłowego lub obniżonego poziomu hemoglobiny glikowanej należy wziąć pod uwagę możliwość wystąpienia powtarzających się, nierozpoznanych epizodów hipoglikemii (szczególnie w nocy).

Przestrzeganie przez pacjenta schematu dawkowania, diety i sposobu odżywiania, prawidłowe stosowanie insuliny oraz kontrola wystąpienia objawów hipoglikemii pozwalają znacząco zmniejszyć ryzyko wystąpienia hipoglikemii. Jeśli istnieją czynniki zwiększające podatność na hipoglikemię, konieczne jest szczególnie uważne monitorowanie, ponieważ Może być konieczne dostosowanie dawki insuliny. Czynniki te obejmują:

• zmiana miejsca podania insuliny;
• zwiększenie wrażliwości na insulinę (na przykład przy eliminacji czynników stresowych);
• nietypowa, wzmożona lub długotrwała aktywność fizyczna;
• choroby współistniejące, którym towarzyszą wymioty, biegunka;
• naruszenie diety i odżywiania;
• opuszczone posiłki;
• spożycie alkoholu;
• niektóre nieskompensowane zaburzenia endokrynologiczne (na przykład niedoczynność tarczycy, niewydolność gruczolaka przysadkowego lub kory nadnerczy);
• jednoczesne leczenie niektórymi innymi lekami.

Choroby współistniejące

Choroby współistniejące wymagają intensywniejszej kontroli poziomu glukozy we krwi. W wielu przypadkach wskazana jest analiza na obecność ciał ketonowych w moczu, a także często konieczne jest dostosowanie schematu dawkowania insuliny. Zapotrzebowanie na insulinę często wzrasta. Osoby chore na cukrzycę typu 1 powinny w dalszym ciągu regularnie spożywać przynajmniej niewielką ilość węglowodanów, nawet jeśli spożywają niewielkie ilości, nie mogą jeść lub wymiotują. Pacjenci ci nigdy nie powinni całkowicie przerywać przyjmowania insuliny.

Interakcje leków

Doustne leki hipoglikemizujące, inhibitory ACE, dyzopiramid, fibraty, fluoksetyna, inhibitory MAO, pentoksyfilina, dekstropropoksyfen, salicylany i sulfonamidy leki przeciwdrobnoustrojowe mogą nasilać hipoglikemiczne działanie insuliny i zwiększać podatność na rozwój hipoglikemii. Takie skojarzenia mogą wymagać dostosowania dawki insuliny glargine.

Glikokortykosteroidy (GCS), danazol, diazoksyd, leki moczopędne, glukagon, izoniazyd, estrogeny, gestageny, pochodne fenotiazyny, hormon wzrostu, sympatykomimetyki (na przykład epinefryna, salbutamol, terbutalina), hormony tarczycy, inhibitory proteaz, niektóre leki przeciwpsychotyczne (na przykład olanzapina lub klozapina) mogą zmniejszać hipoglikemiczne działanie insuliny. Takie skojarzenia mogą wymagać dostosowania dawki insuliny glargine.

Przy jednoczesnym stosowaniu leku Lantus z beta-blokerami, klonidyną, solami litu, etanolem (alkoholem) można wzmocnić lub osłabić hipoglikemiczne działanie insuliny. Pentamidyna w połączeniu z insuliną może powodować hipoglikemię, która czasami ustępuje hiperglikemii.

W przypadku jednoczesnego stosowania z lekami o działaniu sympatykolitycznym, takimi jak beta-blokery, klonidyna, guanfacyna i rezerpina, wraz z rozwojem hipoglikemii może wystąpić zmniejszenie lub brak objawów kontrregulacji adrenergicznej (aktywacja współczulnego układu nerwowego).

Interakcje farmaceutyczne

Lantusa nie należy mieszać z innymi preparatami insuliny, innymi lekami ani rozcieńczać. Po zmieszaniu lub rozcieńczeniu profil działania z biegiem czasu może się zmieniać, dodatkowo zmieszanie z innymi insulinami może powodować wytrącanie się.

Analogi leku Lantus

Strukturalne analogi substancji czynnej:

• Insulina glargina;
• Lantus SoloStar.

Analogi o działaniu terapeutycznym (leki stosowane w leczeniu cukrzycy insulinozależnej):

• Actrapid;
• Anwistat;
• Apidra;
• B Insulina;
• Berlinsulina;
• Biosulina;
• gliformina;
• Glucobay;
• Insulina depot C;
• Dibikor;
• Mistrzostwa Świata w Insulinie Isofan;
• iletyna;
• Insulina Isophanicum;
• Insulina Lente;
• Insulina Maxirapid B;
• Rozpuszczalna insulina obojętna;
• Insulina Semilente;
• Insulina Ultralente;
• Insulina długa;
• Insulina Ultralong;
• Insuman;
• Wewnątrz;
• grzebień-insulina C;
• wkład Levemir;
• Levemir FlexPen;
• Metformina;
• Mieszaniec;
• Monosulina MK;
• Monotarda;
• NovoMix;
• NovoRapid;
• Pensulina;
• Protafan;
• Rinsulina;
• Stylamina;
• Torvacard;
• Traikor;
• ultratardowy;
• Humalog;
• Humulina;
• Cigapan;
• Erbisol.

Jeśli nie ma analogów leku dla substancji czynnej, możesz skorzystać z poniższych linków do chorób, w przypadku których pomaga odpowiedni lek i sprawdzić dostępne analogi pod kątem efektu terapeutycznego.

Insulina Lantus to nazwa handlowa insuliny glargine, która podobnie jak inne jej leki jest analogiem endogennej insuliny ludzkiej i jest przepisywana do stosowania osobom chorym na cukrzycę – zarówno dorosłym, jak i dzieciom powyżej szóstego roku życia. Sam Lantus ma postać przezroczystego, bezbarwnego płynu zawartego w szklanych wkładach zamkniętych w jednorazowych strzykawkach. W jednym opakowaniu leku znajduje się pięć takich wstrzykiwaczy, a każdy z nich zawiera trzy mililitry roztworu (do 100 jednostek substancji czynnej).

Opis farmakologiczny

Insulina długo działająca Lantus zawiera główny składnik aktywny – glarginę, która została syntetyzowana ze szczepu bakterii Escherichia w drodze rekombinacji jego DNA. Oprócz glarginy Lantus zawiera również substancje pomocnicze:

• metakrezol;
• chlorek cynku;
• wodorotlenek sodu;
• glicerol;
• kwas chlorowodorowy;
• woda.

Lantus wstrzykuje się pod skórę, gdzie w wyniku eliminacji kwaśnego odczynu roztworu tworzą się tzw. mikroprecypitaty: z nich przez kolejny okres czasu będzie stopniowo uwalniana się glargina, działając delikatnie i przewidywalnie na osobę .

Glargine wiąże się z receptorami insuliny równie skutecznie jak endogenna insulina ludzka, dlatego ich aktywność biologiczna jest w miarę porównywalna. Podobnie jak inne podobne leki, Lantus bierze udział w regulacji metabolizmu cukru, zmniejszając jego ilość we krwi i pomagając tkankom obwodowym, takim jak mięśnie i tłuszcz, lepiej go wchłaniać. Dodatkowo glargina spowalnia produkcję cukru w ​​wątrobie, jednocześnie katalizując produkcję białka.

Jako insulina długo działająca, Lantus powoli wchłania się do krwi z tkanki tłuszczowej podskórnej, co powoduje konieczność stosowania go nie częściej niż raz dziennie.

Średnio po wstrzyknięciu glargine zaczyna działać w ciągu godziny, działając przez cały dzień (czasami kilka godzin dłużej). Ogólnie rzecz biorąc, skuteczność i czas działania Lantusa zależą bezpośrednio od każdego indywidualnego przypadku.

Stosuj w czasie ciąży

Jak wszystkie podobne leki, Lantus należy stosować w czasie ciąży ze szczególną ostrożnością, chociaż badania laboratoryjne nie wykazały żadnego szkodliwego wpływu, jaki mógłby wyrządzić płód. Działanie tego środka nie różni się od innych analogów, które stosowały kobiety w ciąży cierpiące na cukrzycę. Nie eliminuje to jednak konieczności ostrożnego przepisywania leku Lantus i monitorowania poziomu cukru we krwi aż do porodu. Zapotrzebowanie organizmu kobiety na insulinę w czasie ciąży jest zwykle nieco mniejsze w ciągu pierwszych trzech miesięcy, ale następnie stopniowo wzrasta w drugim i trzecim trymestrze ciąży. Poziom ten wraca do normy po porodzie, ale czasami istnieje możliwość wystąpienia hipoglikemii. Podczas kolejnego karmienia piersią może zaistnieć konieczność dostosowania przepisanej dawki leku Lantus.

Jak stosować Lantus i dawkowanie

Według producenta zastrzyki Lantus należy podawać raz dziennie o tej samej porze, która jest ustalana indywidualnie przez lekarza prowadzącego (i dawkę).

Jak już wspomniano, lek ten podaje się wyłącznie podskórnie, a najbardziej preferowanymi miejscami wstrzyknięć są przednia ściana brzucha, bark lub udo.

Oczywiście miejsce wstrzyknięcia należy co jakiś czas zmieniać, aby uniknąć ryzyka lipodystrofii. Warto dodać, że pacjenci z cukrzycą typu 2 mogą stosować Lantus zarówno jako samodzielny lek, jak i jako część innych leków hipoglikemizujących.

Istnieje szereg środków ostrożności, których należy przestrzegać przepisując lek Lantus w danej sytuacji:

• Dostosowanie dawki może być konieczne w przypadku zmiany leczenia na glarginę z innych leków zawierających insulinę o pośrednim lub długim czasie działania;
• w tym samym przypadku może zaistnieć konieczność zmiany odpowiedniego leczenia przeciwcukrzycowego (schematu leków i dawkowania);
• w przypadku przejścia z podawania insuliny izofanowej dwa razy dziennie na pojedyncze wstrzyknięcia Lantusa, należy zmniejszyć dawkę dobową o 20-30% (w pierwszych tygodniach), aby zapobiec ryzyku wystąpienia hipoglikemii w nocy i rano ;
• Nie rozcieńczać Lantusa ani nie mieszać go z innymi lekami insulinowymi, ponieważ może to prowadzić do zmian w farmakodynamice glarginy;
• dostosowanie dawki może być konieczne, jeśli u pacjenta z cukrzycą występują przeciwciała przeciwko insulinie;
• zmiana dawkowania może być również spowodowana następującymi czynnikami: zmianami masy ciała lub trybu życia pacjenta, porą dnia wykonywania wstrzyknięć i innymi przyczynami, które mogą prowadzić do rozwoju hiper- lub hipoglikemii.

Absolutnie nie należy podawać leku Lantus dożylnie, ponieważ prawie na pewno doprowadzi to do ciężkiej hipoglikemii. Pozostaje dodać, że czas działania Lantusa w dużej mierze zależy od miejsca wstrzyknięcia.

Skutki uboczne

Najbardziej typowym skutkiem ubocznym Lantusa jest hipoglikemia, która zwykle jest spowodowana znacznie większą dawką leku w stosunku do potrzeb diabetyka. Początek głównych objawów hipoglikemii jest często poprzedzony takimi objawami, jak głód, drażliwość, nerwowość, bladość, pocenie się i tachykardia. Wszystkie są konsekwencją kontrregulacji adrenergicznej - reakcji organizmu na zbliżającą się hipoglikemię, która objawia się następująco:

• zmęczenie i zmęczenie;
• zauważalny spadek koncentracji;
• Problemy ze wzrokiem;
• ból głowy;
• nudności i wymioty;
• drgawki.

Długotrwałe i częste ataki hipoglikemii prowadzą do uszkodzenia układu nerwowego, co może ostatecznie spowodować śmierć.

Rzadką reakcją na Lantus może być alergia, która będzie charakteryzowała się wysypką skórną, obrzękiem, skurczem oskrzeli lub niedociśnieniem. Innym scenariuszem jest pojawienie się insulinooporności na skutek pojawienia się odpowiednich przeciwciał w organizmie cukrzyka. Jak już wspomniano, taka sytuacja wymaga późniejszego dostosowania dawki glarginy.

Inne działania niepożądane podczas stosowania leku Lantus to zaburzenia smaku (zaburzenia smaku), zaburzenia widzenia (lub przejściowa utrata), retinopatia cukrzycowa, lipodystrofia i lipoatrofia, bóle mięśni. Warto dodać, że wymienione skutki, nawet jeśli ujęte są w ogólnych statystykach, objawiają się u bardzo małego odsetka osób przyjmujących Lantus.

Dodać należy, że w miejscu wkłucia często pojawiają się różne bóle, zaczerwienienia, obrzęki i swędzenie, jednak w krótkim czasie objawy te ustępują samoistnie (trwa to od jednego dnia do kilku tygodni).

Przedawkowanie Lantusa

Przedawkowanie insuliny nieuchronnie prowadzi do hipoglikemii – dotyczy to oczywiście także Lantusa. Jeśli problem stał się umiarkowany, możesz sobie z nim poradzić, spożywając pokarmy bogate w szybko przyswajalne węglowodany. Ponadto może być konieczne dostosowanie dawki glarginy, a także diety i aktywności fizycznej. W cięższych przypadkach pacjentowi należy podać glukagon (domięśniowo lub podskórnie) i skoncentrowaną dekstrozę. Oczywiście wymagana jest także odpowiednia dieta węglowodanowa. Ciężką hipoglikemię można rozpoznać po następujących objawach:

• utrata przytomności;
• zaburzenia neurologiczne;
• drgawki;
• śpiączka.

Interakcja Lantusa z innymi lekami i substancjami

Różne leki mogą wzmacniać lub osłabiać hipoglikemiczne właściwości Lantusa, dlatego aby dostosować dawkę w odpowiednim czasie, musisz znać wszystkie możliwe opcje. Jeśli mówimy o wzmocnieniu, obejmuje to następujące leki:

• leki hipoglikemizujące przyjmowane doustnie;
• dyzopiramid;
• fluoksetyna;
• pentoksyfilina;
• salicylany;
• fibraty;
• inhibitory monoaminooksydazy;
• propoksyfen;
• sulfonamidowe leki przeciwbakteryjne.

Inne substancje mogą natomiast osłabić działanie Lantusa, co może spowodować konieczność nieznacznego zwiększenia jego dawki. Takie chemikalia obejmują:

• danazol;
• różne leki moczopędne;
• izoniazyd;
• hormonalne środki antykoncepcyjne;
• epinefryna, salbutamol, terbutalina;
• diazoksyd;
• glukagon;
• fenotiazyna;
• somatotropina;
• hormony tarczycy;
• neuroleptyki;
• inhibitory proteazy.

Istnieją również substancje, które mogą mieć podwójny wpływ na hipoglikemiczne właściwości glarginy, a są to beta-blokery, sole litu, alkohol, klonidyna, pentamidyna, guanetydyna, rezerpina. Należy zaznaczyć, że te dwa ostatnie mogą „zacierać” objawy zbliżającej się hipoglikemii, dlatego stanowią dodatkowe zagrożenie dla diabetyka.

Co jeszcze musisz wiedzieć o Lantusie?

Ponieważ Lantus jest insuliną długo działającą, nie ma możliwości stosowania go w leczeniu cukrzycowej kwasicy ketonowej. Dodatkowo upośledzona czynność nerek (szczególnie u osób starszych) prowadzi do zmniejszenia tempa eliminacji cukrów, przez co ich zapotrzebowanie na insulinę może znacząco się zmniejszyć. To samo tyczy się osób z ostrą niewydolnością wątroby, gdyż spada wydajność procesu glukoneogenezy, a przemiana insuliny traci tempo.

Lekarz prowadzący powinien pamiętać, że w przypadku niedokładnej kontroli poziomu cukru we krwi lub jeśli pacjent ma skłonność do hiperglikemii lub hipoglikemii, przed dostosowaniem dawki leku Lantus należy podjąć szereg działań. Oto, co należy zrobić:

• upewnić się, że pacjent stosuje ustalony wcześniej schemat leczenia;
• upewnić się, że pacjent wstrzyknął glarginę w ściśle wskazane miejsca na ciele;
• sprawdzić, czy pacjent przestrzega wszystkich niezbędnych środków podczas wstrzykiwania leku Lantus pod skórę.

Czas rozwoju hipoglikemii u pacjenta koreluje z profilem działania stosowanych przez niego leków zawierających insulinę. Oznacza to, że jeśli długo działająca insulina dostanie się do krwioobiegu później niż oczekiwano, ryzyko wystąpienia porannej hipoglikemii wzrasta, natomiast maleje prawdopodobieństwo hipoglikemii nocnej. Należy także pamiętać, że kompensacja stanu hipoglikemicznego pacjenta w przypadku Lantusa może trwać dłużej ze względu na jego długi profil działania.

Istnieje wiele schorzeń, w których nawet łagodna hipoglikemia może powodować poważne lub nieodwracalne konsekwencje zdrowotne. Należą do nich zwężenie tętnic mózgowych lub wieńcowych, a także retinopatia proliferacyjna. Należy zauważyć, że u niektórych grup osób objawy zbliżającej się hipoglikemii mogą być łagodne lub całkowicie nieobecne. Główne kategorie obejmują:

• pacjenci z lepszą regulacją poziomu cukru we krwi;
• osoby, które mają tendencję do rozwijania się powoli rozwijającej się hipoglikemii;
• ludzie w podeszłym wieku;
• pacjenci, którzy wcześniej stosowali insulinę pochodzenia zwierzęcego;
• pacjenci z długą historią cukrzycy;
• osoby cierpiące na neuropatię lub zaburzenia psychiczne.

Każda z tych przyczyn może prowadzić do ciężkiej hipoglikemii (nawet omdlenia), zanim diabetyk rozpozna jej zagrożenie. Istnieją inne czynniki, których obecność zobowiązuje pacjenta do dokładniejszego monitorowania swojego stanu i dostosowania dawki Lantusa. Oprócz chorób związanych z cukrzycą zalicza się do nich zwiększoną podatność na glarginę, zmianę miejsca wstrzyknięcia, nadmierną aktywność fizyczną, niewłaściwą dietę, spożywanie alkoholu, wymioty lub biegunkę, a także niektóre zaburzenia ze strony układu hormonalnego.

Prawidłowe przechowywanie insuliny

Wkłady Lantus należy przechowywać w temperaturze od dwóch do ośmiu stopni Celsjusza, a najlepiej nadaje się do tego lodówka, należy jednak uważać, aby opakowanie nie stykało się z zamrażarką ani mrożonkami. Niemożliwe jest również przechłodzenie leku, a także wystawienie go na bezpośrednie działanie promieni słonecznych lub umożliwienie dostępu do niego dzieciom.

Przed użyciem wstrzykiwacz, do którego wkładany jest wkład, należy przechowywać w temperaturze pokojowej przez kilka godzin. Należy pamiętać, że w przypadku Lantusa już napełnionego do wstrzykiwacza maksymalny okres ważności skraca się do jednego miesiąca i w celu monitorowania tego po pierwszym użyciu lepiej zaznaczyć na etykiecie datę pierwszego wstrzyknięcia . Aby uniknąć ryzyka zakażenia, wstrzykiwacz powinien używać tylko jeden pacjent.

Ważny!

WYKONAJ BEZPŁATNY TEST! I SPRAWDŹ SIEBIE, CZY WIESZ WSZYSTKO O CUKRZYCY?

Limit czasu: 0

Nawigacja (tylko numery zadań)

0 z 7 zadań zostało ukończonych

Informacja

ZACZNIJMY? Zapewniam cię! To będzie bardzo interesujące)))

Już wcześniej przystąpiłeś do testu. Nie możesz zacząć tego od nowa.

Ładowanie testowe...

Aby rozpocząć test, musisz się zalogować lub zarejestrować.

Aby rozpocząć ten, musisz ukończyć następujące testy:

wyniki

Prawidłowe odpowiedzi: 0 na 7

Twój czas:

Czas się skończył

Zdobyłeś 0 z 0 punktów (0)

Dziękuję za Twój czas! Oto Twoje wyniki!

1. Z odpowiedzią
2. Ze znakiem widokowym

1. Zadanie 1 z 7

   Co dosłownie oznacza nazwa „cukrzyca”?

2. Zadanie 2 z 7

   Jaki hormon jest wytwarzany w niedostatecznej ilości w cukrzycy typu 1?

3. Zadanie 3 z 7

   Który objaw NIE jest TYPOWY dla cukrzycy?