Oczywiście nikt nie lubi chorować i nie chce. Dlatego staramy się jak najszybciej pożegnać z każdą dolegliwością, ale jeśli choroba ogarnęła ukochane dziecko, tym bardziej.

Konieczność odpowiedniego doboru leków

Najczęstszym objawem wielu chorób jest kaszel w klatce piersiowej.

Może wystąpić z zakaźnymi i zapalnymi chorobami układu oddechowego: zapaleniem oskrzeli, przeziębieniami, zapaleniem tchawicy, zapaleniem płuc itp.

W przypadku chorób układu oddechowego u niemowląt pediatrzy z reguły zalecają stosowanie leków, które rozrzedzają plwocinę lub poprawiają jej oddzielenie lub po prostu zatrzymują kaszel. Należą do nich zarówno produkty naturalne, jak i syntetyczne.

Jeśli u dziecka pojawi się kaszel, należy natychmiast pokazać go pediatrze, który pomoże dokładnie ustalić diagnozę i zaleci niezbędne leczenie. W żadnym wypadku nie należy przepisywać dziecku konkretnego leku, ponieważ samoleczenie może być szkodliwe dla zdrowia. Dotyczy to szczególnie niemowląt.

Zły wybór leku, niewłaściwa dawka może nie tylko złagodzić stan okruchów, ale także go pogorszyć.

W dzisiejszym artykule rozważymy listę najczęstszych w naszym kraju leków przeciwkaszlowych dla dzieci i młodzieży.

Klasyfikacja środków na kaszel dla dzieci

Wszystkie leki stosowane w leczeniu chorób układu oddechowego można podzielić na trzy typy:

• mukolityczny (mukolityczny);
• środki wykrztuśne;
• leki przeciwkaszlowe.

Rozważmy szczegółowo każdy z nich.

Mukolityki

Leki mukolityczne są przepisywane dzieciom z produktywnym kaszlem z grubą, trudną do oddzielenia lepką plwociną. Leki te wpływają na elastyczność i lepkość śluzu, rozrzedzają plwocinę i eliminują pożywkę do jej rozmnażania.

Te leki z kolei dzielą się również na dwa podgatunki:

• przyspieszenie wydzielania plwociny;
• zmniejszenie produkcji śluzu.

Najskuteczniejszymi i najczęstszymi lekami mukolitycznymi dla dzieci są następujące leki.

1. „Acetylocysteina”. Lek ten zmniejsza nasilenie procesu zapalnego. Dostępny w postaci białego, krystalicznego proszku, rozpuszczalnego w wodzie. Jest przepisywany dzieciom w wieku powyżej 2 lat we wszystkich przypadkach chorób z nagromadzeniem lepkiej i grubej plwociny w drzewie oskrzelowym i górnych drogach oddechowych;
2. „Ambrokso”. Analogi środków - Flavamed, Halixol, Ambrobene, Ambrohexal, Lazolvan. Wskazany dla dzieci powyżej 2 roku życia w postaci syropu do leczenia chorób układu oddechowego z towarzyszącą plwociną;
3. „Fluimucyl”. Jest przepisywany na zapalenie tchawicy, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, ropień płuca, zapalenie krtani i tchawicy, któremu towarzyszy plwocina. Przeznaczony dla dzieci powyżej 2 lat. W obecności lepkiej plwociny w oskrzelach konieczne jest połączenie spożycia granulek i inhalacji;

Warto wiedzieć! Dzieciom poniżej 2 roku życia nie należy podawać mukolityków, ponieważ ryzyko wystąpienia działań niepożądanych przewyższa potencjalne korzyści. Po raz pierwszy zakaz tego został wprowadzony stosunkowo niedawno - w 2010 roku we Francji, gdzie udowodniono negatywny wpływ mukolityków na zdrowie dzieci.

Tylko w wyjątkowych przypadkach, ze względów zdrowotnych, niektóre mukolityki (na przykład „Fluimucil”) mogą być przepisywane w leczeniu kaszlu u dzieci poniżej pierwszego roku życia. Z reguły lek podaje się takim okruchom w postaci roztworu z łyżki lub butelki do karmienia.

W innych przypadkach niemowlętom w wieku poniżej dwóch lat przepisuje się tradycyjne leczenie niefarmakologiczne: mycie nosa, picie dużej ilości wody, nawilżanie powietrza w pomieszczeniu itp.

Notatka! Mukolityków nie należy podawać z suchym kaszlem, który towarzyszy grypie lub SARS.

Wykrztuśne

Leki wykrztuśne są w przeważającej mierze reprezentowane przez leki ziołowe. Pobudzają wydzielanie śluzu z dróg oddechowych.

Konwencjonalnie wszystkie środki wykrztuśne można podzielić na 2 rodzaje:

• odruch. Leki te mogą podrażniać błonę śluzową
  przewodu pokarmowego, co z kolei stymuluje ośrodek wymiotny w mózgu. W wyniku tego nie dochodzi do wymiotów, ale zwiększa się produkcja śluzu w drogach oddechowych i perystaltyka mięśni oskrzeli. Rezultatem tych procesów jest złagodzenie odkrztuszania;
• Bezpośrednie działanie resorpcyjne. Leki te, zasymilowane w przewodzie pokarmowym, powodują podrażnienie błony śluzowej oskrzeli, co wzmaga wydzielanie płynnej plwociny.

W przeciwieństwie do mukolityków, środki wykrztuśne mogą być podawane dzieciom do drugiego roku życia (a nawet niemowlętom) w leczeniu zapalenia oskrzeli i innych chorób układu oddechowego.

Wśród prezentowanych na naszym rynku środków wykrztuśnych prym wiodą następujące.

1. „Mukaltin” (ekstrakt prawoślazu). Ziele prawoślazu pobudza perystaltykę oskrzelików i upłynnia wydzielinę oskrzeli. „Mukaltin” jest przepisywany dzieciom w wieku powyżej jednego roku. Przed osiągnięciem piątego roku życia dzieci powinny rozpuścić tabletkę leku w jednej trzeciej szklanki przegotowanej wody;
2. Syrop z korzenia lukrecji. Ten preparat ziołowy przeznaczony jest dla niemowląt od pierwszych miesięcy życia. Działa nie tylko wykrztuśnie, ale także przeciwzapalnie i przeciwwirusowo. Bardzo ważne jest prawidłowe przestrzeganie dawkowania;
3. „Gedelik”. To bezalkoholowy syrop na bazie ekstraktu z liści bluszczu. Stosowany jest w leczeniu ostrych chorób układu oddechowego oraz łagodzeniu objawów zapalnych chorób oskrzeli. "Gedelix" jest dozwolony nawet dla dzieci poniżej jednego miesiąca;
4. „Pertussin”. Ten lek złożony, który ma jednocześnie trzy właściwości: wykrztuśne, mukolityczne i przeciwkaszlowe. Polecany jest zarówno dorosłym, jak i dzieciom z chorobami płuc i dróg oddechowych, którym towarzyszy tworzenie się lepkiej plwociny, która jest trudna do przejścia. „Pertussin” jest dostępny w postaci syropu i ma przyjemny słodki smak, który jest bardzo popularny wśród dzieci.

Notatka! Przyjmując leki mukolityczne i wykrztuśne, należy podawać dziecku płyny częściej niż zwykle. Może to być domowy kompot, sok, napój owocowy, słaba herbata lub napar.

Leki przeciwkaszlowe

Środki te są przepisywane dzieciom i młodzieży z bezproduktywnym, suchym kaszlem, który zakłóca sen i apetyt, a zatem negatywnie wpływa na rozwój dzieci.

Jeśli kaszel jest suchy, należy najpierw przekształcić go w mokry, a dopiero potem zażywać leki wykrztuśne lub mukolityczne.

Ponadto, przy bezproduktywnym kaszlu u dziecka, pediatra może przepisać złożone leki, które mają zarówno działanie wykrztuśne, jak i przeciwkaszlowe.

• „Herbion”. Syrop na bazie babki jest przepisywany dzieciom z suchym kaszlem. Lek z wiesiołkiem jest zalecany dla dzieci z kaszlem produktywnym (mokrym). "Gerbio" jest dozwolony dla okruchów starszych niż dwa lata;
• „Sinecode”. Lek ten blokuje ośrodek w mózgu, nie wywierając przygnębiającego wpływu na ośrodek oddechowy. Jest przepisywany tylko na suchy kaszel. Lek jest produkowany w postaci syropu i kropli i jest dozwolony dla dzieci w wieku powyżej 2 miesięcy;
• „Stoptussin”. Jest przepisywany na choroby zakaźne i zapalne w celu wyeliminowania suchego wyniszczającego kaszlu u dzieci. Lek wyprodukowany w Izraelu jest dozwolony dla dzieci w wieku powyżej 6 miesięcy. „Stoptussin” produkcji czeskiej może być stosowany tylko dla dzieci, które świętują jeden rok. Dostępny w postaci kropli, które można rozpuścić w herbacie, soku lub kompocie.

Ten lek nie jest wskazany w przypadku kaszlu z odkrztuszaniem.

Leki rozrzedzają plwocinę i mogą być stosowane, jeśli pacjentowi towarzyszy kaszel, któremu towarzyszy trudna, lepka i gęsta plwocina. Są to jedna z podstawowych grup leków, które lekarze przepisują podczas leczenia produktywnego („mokrego”) kaszlu.

Istnieją pewne cechy stosowania i działania leków z grupy mukolityków:

• Skuteczność kliniczną przy stosowaniu leków wykrztuśnych i mukolitycznych obserwuje się 5-7 dni po rozpoczęciu stosowania leków.
• Na początku terapii pacjenci mogą zauważyć efekt „urojonego pogorszenia”.
• Nie zaleca się stosowania mukolityków podczas leczenia obłożnie chorych ze względu na „efekt zalania”.

Leki mukolityczne to zawierające tiol, wisicynoidy, enzymy proteolityczne.

Często pacjenci zadają sobie pytanie: co to jest efekt mukolityczny? Po wejściu do śluzu oskrzelowego działanie aktywnych składników leków ma na celu zniszczenie cząsteczek białka, które zapewniają jego lepkość i gęstość. Następuje zmniejszenie lepkości śluzu i ułatwienie jego usuwania z okolicy oskrzeli - to efekt mukolityczny.

Stosowanie tej grupy leków przyczynia się do:

1. Hamowanie powstawania wydzieliny oskrzelowej.
2. Przywrócenie uszkodzonych błon śluzowych oskrzeli.
3. Rehydratacja plwociny.
4. Normalizacja elastyczności tkanek płucnych.
5. Stymulacja wydalania plwociny ze światła drzewa oskrzelowego.

Klasyfikacja według substancji czynnej

Mukolityki to leki, które pomagają rozrzedzić śluz.

Współczesna farmakologia dostarcza następującą listę leków mukolitycznych:

• Leki przyspieszające wydalanie plwociny na bazie bromoheksydyny i ambroksolu.
• Leki, które pomagają zmniejszyć tworzenie się śluzu.
• Leki na bazie acetylocysteiny wpływają na jakość lepkości i elastyczności śluzu oskrzelowego.

Mukolityczne środki przeciwkaszlowe mogą mieć również bezpośrednie i pośrednie skutki.
Przy bezpośredniej ekspozycji następuje szybkie zniszczenie wiązań polimerowych śluzu, które znajdują się w oskrzelach.

• Acetylocysteina​(ACC), Mucaltin, Mukomista, Mukobene, Fluimucil, napar z korzenia prawoślazu, liście babki lancetowatej, podbiału, prawoślazu.
• Preparaty enzymatyczne zmniejszające lepkość plwociny: trypsyna, chymotrypsyna, rybonukleaza, streptokinaza.
• Karbocysteina: Mukopront, Mukosol, Bronkatara.

Jeżeli konieczne jest działanie pośrednie, zastosowanie:

• Bromheksyna: Broxin, Fulpena, Bizolvon, Flegamine.
• Ambroksol: Amrosana, Ambrobene, Lasolvana, Medoventa.
• Leki przeciwhistaminowe i antycholinergiczne, które przyczyniają się do zmiany produktywności gruczołów oskrzelowych.

Pacjentom zaleca się powstrzymanie się od samoleczenia. Jeśli wystąpi kaszel, należy skonsultować się z lekarzem i ustalić dokładną przyczynę objawu. Po badaniu wewnętrznym i kompleksowym badaniu zostanie przepisany odpowiedni schemat leczenia.

Mukolityki z acetylocysteiną

Do najbardziej aktywnych należą leki mukolityczne na bazie acetylocysteiny. Dostępny w postaci tabletek lub proszków do podawania doustnego.

Podczas rozpuszczania leku producent zaleca używanie naczyń szklanych. Lek przyjmuje się natychmiast po głównym posiłku.

Składnik aktywny jest częścią następujących funduszy:

• Fluimucila.
• Mukomist.
• Mukoben.
• Exomuk 200.
• N-Ats-Ratiopharm.
• Espa National

Zaleca się powstrzymanie się od stosowania leków na bazie acetylocysteiny:

1. Podczas leczenia pacjentów z astmą oskrzelową, ponieważ istnieje ryzyko skurczu oskrzeli.
2. Z zaostrzeniem wrzodów żołądka i dwunastnicy.
3. Podczas leczenia pacjentów poniżej 2 roku życia.
4. W leczeniu kobiet w ciąży i karmiących.

Połączenie acetylocysteiny z lekami zawierającymi nitroglicerynę nasila działanie rozszerzające naczynia krwionośne i właściwości przeciwpłytkowe.

Antybiotyki na bazie cefalosporyny, tetracykliny i penicyliny zaleca się stosować nie wcześniej niż kilka godzin po zastosowaniu acetylocysteiny.

Mukolityki z bromheksyną

Bromheksyna przyczynia się do upłynnienia plwociny, zapewniając słabe działanie przeciwkaszlowe. Stosuję leki podczas leczenia ostrego i przewlekłego zapalenia oskrzeli, zapalenia płuc, zapalenia tchawicy i oskrzeli.

Ta substancja czynna jest częścią następujących leków:

• Flegmamina.
• Solwina.
• Flekoksina.
• Bronchostop.
• Bronchotila.
• Bromheksyna 8 Berlin-Chemie.

Tabletki zaleca się przyjmować doustnie, po posiłkach, popijając dużą ilością płynów. Czas stosowania leku określa lekarz, biorąc pod uwagę efekt terapeutyczny i wskazania do stosowania.

Istnieją pewne cechy stosowania leków z tą substancją czynną:

• Pod działaniem bromheksyny i ambroksolu aktywowane są procesy wytwarzania substancji pokrywających błony śluzowe oskrzeli (środek powierzchniowo czynny), które zapobiegają sklejaniu się małych kosmków, które promują tworzenie śluzu z oskrzeli.
• Bromheksyna zwiększa skuteczność antybiotykoterapii.
• W przypadku stosowania kombinacji mukolityków z ziołowymi środkami wykrztuśnymi obserwuje się wzrost pozytywnego efektu terapeutycznego.

W celu wzmocnienia działania mukolitycznego preparatów na bazie bromheksydyny i ambroksolu zaleca się picie soku owocowego.

Mukolityki z karbocysteiną

Leki na bazie karbocysteiny stosuje się w trakcie kompleksowego leczenia zapalenia oskrzeli, kokluszu, astmy oskrzelowej, zapalenia ucha, zapalenia zatok. Działanie farmakologiczne jest podobne do acetylocysteiny, substancja czynna wchodzi w skład takich leków:

• Bronchobos.
• Libeksina Muko.
• Fluditeka.

Stosowanie karbocysteiny jest dopuszczalne w leczeniu pacjentów z astmą oskrzelową w wywiadzie. W przeciwieństwie do leków zawierających acetylocysteinę, karbocysteina nie przyczynia się do rozwoju skurczów oskrzeli.

Mukolityki z ambroksolem

Bromheksyna jest prolekiem, a ambroksol jest aktywnym metabolitem bromheksyny.

Ambroksol, podobnie jak Bromheksyna, jest syntetycznym analogiem alkaloidu wizycyny pozyskiwanego z rośliny Yustitia naczyniowej.

Substancja ta wchodzi w skład leków o następujących nazwach handlowych:

• Lazolvan w postaci tabletek i kapsułek do podawania doustnego, roztwór do inhalacji, syrop dla dorosłych i dzieci, pastylki do resorpcji.
• Neo-Bronchol w formie pastylek do ssania.
• Flavamed w postaci tabletek i roztworu doustnego.
• Flavamed Max w formie tabletek musujących.
• Ambrosan - tabletki do użytku wewnętrznego.
• Ambroksol w postaci tabletek i syropu do podawania doustnego.
• Halixol w postaci tabletek i syropu do podawania doustnego.
• Vicks active abromed - syrop do podawania doustnego.
• Ambrohexal - syrop, roztwór, tabletki.

Zaleca się powstrzymanie się od stosowania leków na bazie ambroksolu w leczeniu pacjentów z chorobą wrzodową żołądka, zespołem drgawkowym, zaburzeniami motoryki oskrzeli, dużą objętością wydalanej wydzieliny (ze względu na ryzyko wystąpienia zastoju śluzu w okolicy oskrzeli), w okresie I. trymestr ciąży i karmienia piersią.

Mukolityki o złożonym składzie

Mukolityki o złożonym składzie zawierają kilka aktywnych składników, które wzajemnie wzmacniają działanie terapeutyczne.

• Codelac Broncho z tymiankiem- połączony mukolityczny z ambroksolem, glicyryzynianem sodu, płynnym ekstraktem z tymianku. Może być stosowany w leczeniu dzieci od 2 lat. Działa wykrztuśnie, przeciwskurczowo i przeciwzapalnie. Nie zaleca się stosowania w okresie ciąży i karmienia piersią.
• Ascoril wykrztuśny- lek na bazie bromheksyny, salbutamolu, gwajafenezyny, racementolu. Dostępny w postaci syropu do podawania doustnego. Połączenie składników aktywnych z salbutamolem zapobiega i niweluje rozwój skurczu oskrzeli. Lek ten jest stosowany w leczeniu obturacyjnego zapalenia oskrzeli, astmy oskrzelowej. Wśród przeciwwskazań są okres ciąży i karmienia piersią, nadciśnienie, zaburzenia rytmu serca, rozwój niewyrównanej cukrzycy, tyreotoksykoza, zaostrzenie wrzodów żołądka i dwunastnicy.

Rybonukleaza

Jednym ze środków wykrztuśnych, które pomagają rozrzedzić plwocinę i mają działanie przeciwzapalne, są preparaty enzymatyczne, na przykład rybonukleaza. Substancja czynna jest pozyskiwana z trzustki bydła.

Mechanizm działania preparatów enzymatycznych związany jest z ich zdolnością do:

• Działaj tylko w obszarze tkanki martwiczej i lepkich wydzielin. Takie leki nie wykazują skuteczności w obszarach zdrowej tkanki.
• Przerwij wiązania peptydowe w cząsteczkach białka.
• Zmniejsz lepkosprężyste właściwości plwociny.

Stosowanie leku może powodować rozwój reakcji alergicznych i podrażnienie błon śluzowych dróg oddechowych. Ze względu na wysokie ryzyko wystąpienia skurczu oskrzeli ten rodzaj mukolityczny jest przepisywany w rzadkich przypadkach.

Mukolityki to leki pomagające radzić sobie z suchym kaszlem, których działanie ma na celu rozrzedzenie soczystej plwociny wydzielanej przez narządy oddechowe.

Lista leków w tej grupie jest bardzo duża i każdy z nich ma inne mechanizmy działania, dlatego lekarz powinien przepisać leki w zależności od przyczyny i ciężkości choroby.

Metody użycia

Leki mukolityczne są dostępne w postaci syropów, tabletek, roztworów, kapsułek i granulek. Wybór leku i jego postać zależy od wieku pacjenta i ciężkości choroby.

• Granulki i tabletki musujące na bazie acetylocysteiny rozpuszczają się w wodzie i są przyjmowane w ciągu pół godziny po posiłku.
• Tabletki z ambroksolem popija się dużą ilością wody, do posiłków używa się syropu z tym samym pierwiastkiem.
• Kapsułki karbocysteiny połyka się w całości, bezpośrednio po posiłku.
• Bromgeskin w postaci tabletek i syropu przyjmuje się 3 razy dziennie i doskonale popija wodą.

Mukolityki podaje się doustnie i wziewnie.

Różnica w stosunku do rozcieńczalników

Leki na kaszel dzielą się na 3 grupy: mukolityczne, przeciwkaszlowe i wykrztuśne. Preparaty różnych grup wyróżniają się w swoim działaniu, przez co nie łączą się i są stosowane w różnych sytuacjach.

Leki mukolityczne są stosowane w leczeniu kaszlu z soczystą, lepką plwociną w wyniku zapalenia oskrzeli, gruźlicy i innych chorób. Eliminują pożywkę dla powstałego śluzu, rozrzedzają wydzieliny i zapobiegają ich przywieraniu do ścianek dróg oddechowych. Leki z tej grupy pomagają wyeliminować przyczynę kaszlu.

Leki przeciwkaszlowe, w przeciwieństwie do leków mukolitycznych, pomagają w suchym i nieproduktywnym kaszlu, który może być spowodowany dymem papierosowym, kurzem, nieżytem nosa z dopływem plwociny do oskrzeli, reakcją na wdychany tlen lub po zażyciu niektórych leków.

Za pomocą środków wykrztuśnych zostaje przywrócona praca nabłonka rzęskowego, który odpowiada za ilość wydzielanej wydzieliny oskrzelowej, oraz stymulowane jest wydzielanie plwociny z dróg oddechowych. Leki z tej grupy, w przeciwieństwie do 2 poprzednich, są stosowane pomocniczo w połączeniu terapii przeciwdrobnoustrojowej. Nie eliminują przyczyny kaszlu, ale łagodzą stan pacjenta.

Wskazania

Leki mukolityczne są przepisywane w celu leczenia:

• ostre i przewlekłe zapalenie oskrzeli;
• astma oskrzelowa;
• gruźlica płuc;
• kaszel palacza;
• ostre i przewlekłe zapalenie płuc.

Leki bardzo dobrze działają na suchy kaszel, przekształcając go w mokry i produktywny. Podczas całego kursu odnowy biologicznej tabletki i kapsułki najlepiej popijać wodą, słabą herbatą, napojem owocowym lub kompotem.

Ograniczenia aplikacji

• Nie zaleca się łączenia środków mukolitycznych z lekami przeciwkaszlowymi, ponieważ dają one dokładnie odwrotny efekt.
• Mukolityki nie nadają się do leczenia mokrego kaszlu, ponieważ zwiększają produkcję plwociny o rząd wielkości.
• Jeśli pojawią się reakcje alergiczne lub osobista nietolerancja składników, przepisane leki zostaną anulowane lub zastąpione innymi.
• Leki nie służą do leczenia narkomanów.

Skutki uboczne

• Skurcze oskrzeli.
• Reakcja alergiczna.
• Krwioplucie w wyniku uszkodzenia błony śluzowej dróg oddechowych.
• Pojawienie się uzależnienia od leków zawierających kodeinę.
• Niestrawność i tak dalej.

Klasyfikacja

Mukolityki są podzielone na typy w zależności od efektu, jaki wywierają:

• które wpływają na lepkość wydzieliny;
• pomoc w uwolnieniu plwociny;
• zmniejszenie objętości plwociny w układzie oddechowym.

Dzieli się je również ze względu na sposób, w jaki działają na bezpośrednie (niszcząc polimeryczne wiązania śluzowe) i pośrednie. Do tych ostatnich należą leki zmieniające skład plwociny, zwiększające aktywność gruczołów oskrzelowych, które wpływają na nawodnienie, pobudzają odruch wymiotny.

Skład leków jest pochodzenia roślinnego, a nie prawdziwy.

pochodzenie roślinne

Zgodnie z przepisami są to ekstrakty roślinne, suche leki, oleje, preparaty ziołowe. Mukolityki z tej grupy mają mniej skutków ubocznych niż leki sztucznego pochodzenia. Działają przeciwzapalnie, zmniejszają obrzęk błony śluzowej i ułatwiają odprowadzanie plwociny. Każda ważna część leku działa celowo na drogi oddechowe, na przykład tymianek łagodzi łaskotanie i chrypkę, a ekstrakt z liści bluszczu działa wykrztuśnie.

Oskrzela S (Tussamag)

Substancją czynną jest wyciąg z ziela tymianku. Dostępny w postaci syropu, pastylek do ssania, eliksiru.

Działa wykrztuśnie, łagodzi obrzęk błony śluzowej oskrzeli, łagodzi stany zapalne.

Dorosłym i nastolatkom zaleca się przyjmowanie 2 łyżeczek syropu po posiłku 3 razy dziennie.

Skutki uboczne: reakcja alergiczna, nudności, zapalenie żołądka, niestrawność.

Szkodliwy w przewlekłej niewydolności serca, ciężkich schorzeniach wątroby i nerek, zbyt dużej wrażliwości na tymianek. Bronchicum nie jest stosowany w leczeniu dzieci w wieku poniżej 6 lat oraz w leczeniu pacjentów uzależnionych od alkoholu. Nie dotyczy ciąży i laktacji.

Linkas

Składniki aktywne - suche ekstrakty z liści adhatody naczyniowej, korzeni nagiej lukrecji, owoców i korzeni długiego pieprzu, kwiatów pachnących fiołków, liści hyzopa lekarskiego, korzeni i kłączy alpinii galanga, kwiatów prawoślazu, owoców prawdziwej jujuby, liści i kwiaty przylistki osmy. Dostępny w postaci syropu, pastylek, balsamu, granulatu do rozpuszczenia w gorącej wodzie.

Lek zwiększa skuteczność kaszlu, działa wykrztuśnie i mukolitycznie.

Dzieciom w wieku od 6 miesięcy do 3 lat przepisuje się 0,5 łyżeczki 3 razy w ciągu dnia, dzieciom od 3 do 8 lat - 1 łyżeczkę 3 razy w ciągu dnia, dzieciom poniżej 18 lat - 1 łyżeczkę 4 razy w ciągu dnia. Dawka dla dorosłych to 2 łyżeczki 3-4 razy w ciągu dnia. Przebieg leczenia trwa 5-7 dni.

Skutki uboczne: Reakcja alergiczna.

Szkodliwy dla dzieci poniżej szóstego miesiąca życia i osób z nadwrażliwością na składniki leku. Nie zaleca się stosowania w okresie ciąży i laktacji.

Mukaltin (tabletki Mukaltin, Mukaltin-Lekt, Alteyka)

Substancją czynną jest ekstrakt z ziela prawoślazu lekarskiego, dostępny w tabletkach.

Jest przepisywany indywidualnie w leczeniu zapalenia krtani, tchawicy lub oskrzeli, w zależności od parametrów choroby i wieku.

Skutki uboczne: Reakcja alergiczna.

Szkodliwy dla osób z nadwrażliwością na prawoślaz.

Prospan (Gerbion, Gedelix, Prospan SASH)

Substancją czynną jest ekstrakt z liści bluszczu. Dostępny w postaci kropli i syropu.

Jest bardzo dobrym lekarstwem na ostre i przewlekłe stany zapalne dróg oddechowych, którym towarzyszy kaszel z trudną do usunięcia plwociną.

Dawka syropu dla niemowląt do 1 roku wynosi 2,5 ml 2 razy w ciągu dnia, dla dzieci w wieku od 1 do 6 lat - 2,5 ml 3 razy w ciągu dnia, dla młodzieży i dzieci w wieku szkolnym - 5 ml 3 razy w ciągu dnia. Dorosłym przepisuje się 5-7,5 mililitrów syropu 3 razy dziennie. Czas trwania leczenia zależy od ciężkości choroby.

Skutki uboczne: reakcja alergiczna, możliwy efekt przeczyszczający.

Szkodliwy na nietolerancję fruktozy, niedobór sacharazy, zbyt dużą wrażliwość na składniki.

Sinupret

Składniki aktywne - korzeń goryczki, kwiaty pierwiosnka, ziele szczawiu, kwiaty bzu czarnego, ziele werbeny. Produkowany w postaci drażetek, kropli do podawania doustnego.

Lek ma łagodne działanie i jest łatwo tolerowany. Dzięki zawartości ziołowych składników produkt leczniczy wspomaga szybkie usuwanie plwociny z zatok i górnych dróg oddechowych.

Dorosłym przepisuje się dawkę 2 tabletek 3 razy dziennie, dzieciom w wieku szkolnym - 1 tabletkę 3 razy dziennie. Przebieg leczenia trwa od 7 do 14 dni. W czasie ciąży lek stosuje się wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza.

Skutki uboczne: reakcja alergiczna, zaburzenia trawienia.

Szkodliwy dla dzieci poniżej 6 roku życia, przy wysokiej wrażliwości na składniki leku, niedoborach laktazy, nietolerancji sacharazy i fruktozy.

Syrop z korzenia lukrecji (syrop z lukrecji)

Substancją czynną są korzenie lukrecji.

Lek przeznaczony jest do leczenia chorób górnych dróg oddechowych. Ma działanie wykrztuśne, działa również jako lek przeciwzapalny, immunostymulujący, regenerujący i przeciwwirusowy.

Lek przyjmuje się 1 łyżkę stołową 3-5 razy dziennie.

Skutki uboczne: zwiększone ciśnienie tętnic, pojawienie się obrzęku.

Szkodliwy w przewlekłym zapaleniu wątroby, marskości wątroby, ciężkiej niewydolności nerek, cukrzycy, zaburzeniach rytmu serca, ciąży i laktacji, wrażliwości na lukrecję.

Podróbka

Szczegóły tych preparatów uzyskuje się poprzez syntezę, z ich pomocą staje się większe i łatwiejsze wydzielanie plwociny. Działają również antytoksycznie i regenerują komórki sektora oskrzelowego.

ACC (Fluimucil, Mukonex, Acetylcysteine ​​Sedicone)

Substancją czynną jest acetylocysteina. Dostępny w postaci syropu, tabletek musujących, granulatu do rozpuszczania, roztworu do wstrzykiwań.

Wskazany przy chorobach układu oddechowego, którym towarzyszy soczysta, trudna do oddzielenia plwocina.

Dzienna dawka do leczenia dorosłych i dzieci od 14 roku życia to 400-600 miligramów.

Skutki uboczne: reakcja alergiczna, obniżone ciśnienie tętnicze, szum w uszach, nudności.

Działa szkodliwie na chorobę wrzodową, krwioplucie, w okresie ciąży i laktacji, dzieci poniżej 14 roku życia.

Bromheksyna (Bromhexine-Akrikhin, Bromhexine MS, Solvin, Bromhexine-Egis)

Substancją czynną jest bromoheksyna. Dostępny w postaci tabletek, syropu i roztworu.

Narzędzie jest bardzo dobre w przypadku zapalenia tchawicy i oskrzeli, przewlekłego zapalenia oskrzeli, astmy oskrzelowej i przewlekłego zapalenia płuc.

Dorosłym i dzieciom powyżej 10 lat przepisuje się 8 mg 3-4 razy dziennie, dzieci poniżej 2 lat - 3 mg 3 razy dziennie, dzieci od 2 do 6 lat - 4 mg 3 razy dziennie i od 6 do dziesięć lat - 6-8 miligramów 3 razy dziennie. W czasie ciąży lek stosuje się wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza.

Skutki uboczne: ból głowy, zawroty głowy, pocenie się, wysypka skórna.

Szkodliwy w przypadku wysokiej wrażliwości na bromoheksynę.

Karbocysteina (Flyuditek, Libeksin Muko, Bronhobos, Fluifort, Mukosol)

Substancją czynną jest karbocysteina. Dostępny w postaci kapsułek i syropu.

Pomaga zmniejszyć widoczność śluzu i zmienić jego skład. Lek aktywuje produkcję enzymów w komórkach błony śluzowej oskrzeli, a ponadto pomaga przywrócić samą błonę śluzową po zapaleniu oskrzeli.

Dorośli przyjmują 2 kapsułki 3 razy dziennie, dzieci do 2 lat 0,5 łyżeczki syropu 4 razy dziennie, dzieci do 12 lat 2 łyżeczki 3 razy dziennie. Przebieg leczenia trwa 8-10 dni. Jest niezwykle ostrożnie przepisywany w czasie ciąży, podczas leczenia w okresie laktacji należy przerwać karmienie piersią.

Skutki uboczne: nudności, biegunka, krwawienie z przewodu pokarmowego, ból głowy, wysypka skórna.

Działa szkodliwie na nadwrażliwość, intensywną chorobę wrzodową, ostre zapalenie pęcherza moczowego, dzieci do 2 roku życia, w I trymestrze ciąży.

Lazolvan (Ambroxol, Ambrobene, Flavamed, Bronchorus)

Substancją czynną jest ambroksol. Dostępny w postaci tabletek, syropu i nastrzyku.

Lek bardzo dobrze sprawdza się w ostrych i przewlekłych chorobach układu oddechowego z suchym kaszlem nieproduktywnym, kaszlem palacza.

Lek przyjmuje się 1 tabletkę 3 razy dziennie. Niezwykle starannie dobrana w II i III trymestrze ciąży.

Skutki uboczne: nudności, wysypka, reakcje anafilaktyczne.

Działa szkodliwie w I trymestrze ciąży, w okresie laktacji oraz u dzieci poniżej 18 roku życia.

Krystaliczna trypsyna

Substancją czynną jest trypsyna.

Działa rozrzedzająco na lepką plwocinę wydzielaną przez narządy oddechowe. Roztwór podaje się domięśniowo lub interpreval za pomocą aerozoli i sprayów.

Dorosłym przepisuje się 0,005-0,01 grama 1-2 razy w ciągu dnia, dla dziecka - 0,0025 grama 1 raz w ciągu dnia. Po inhalacji wypłucz usta ciepłą wodą i wypłucz nos. W czasie ciąży jest stosowany wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza.

Skutki uboczne: reakcja alergiczna, wzrost temperatury ciała, ból w miejscu wstrzyknięcia.

Szkodliwy w niewydolności serca, nadwrażliwości, dystrofii i marskości nerek, zapaleniu trzustki, skazie krwotocznej.

Dla dzieci

Preparaty dla dzieci na suchy kaszel są przepisywane z najwyższą ostrożnością. Na przykład leki zawierające kodeinę są zabronione w leczeniu dzieci poniżej 2,5 roku życia. Dla małych pacjentów odpowiednie są miękkie preparaty na bazie ziół.

Pobranie klatki piersiowej bardzo dobrze pomaga przy kaszlu, a dodatkowo różne inhalacje, zwłaszcza z sodą. Aktywnie nawilżają i zmiękczają drogi oddechowe dziecka, ułatwiając kaszel. Najbardziej odpowiednią formą leku dla dziecka jest syrop. Przyjemny w swoim smaku i konsystencji, nie wywołuje wrogości u dziecka.

U pacjentów z ostrymi i przewlekłymi chorobami oskrzelowo-płucnymi wydzielina oskrzelowa wytwarzana przez elementy tworzące śluz dróg oddechowych (gruczoły oskrzelowe, komórki kubkowe) charakteryzuje się dużą lepkością i adhezyjnością. Oprócz hamowania transportu śluzowo-rzęskowego może powodować niedrożność oskrzeli spowodowaną nadmiernym gromadzeniem się śluzu w świetle oskrzeli.

W leczeniu chorób oskrzelowo-płucnych, którym towarzyszy kaszel z trudną do oddzielenia plwociną, zwykle stosuje się leki stymulujące odkrztuszanie i nazywane łącznie sekretomotoryką. Również szeroko stosowane w praktyce klinicznej są leki bronchosekretolityczne ( mukolityki). Wykazano, że właściwości reologiczne plwociny (lepkość, elastyczność, adhezyjność) determinują możliwość jej swobodnej separacji (wykrztuszania).

Dlatego mukolityki są szczególnie przydatne w chorobach układu oddechowego, stanach, którym towarzyszy tworzenie się lepkiej, trudnej do oddzielenia plwociny o charakterze śluzowym lub śluzowo-ropnym.
Nagromadzenie plwociny w drogach oddechowych jest jedną z przyczyn niedrożności oskrzeli i przyczynia się do rozwoju procesu zakaźnego i zapalnego w płucach (więcej o mukolitykach).

Wykrztuśne- leki ułatwiające wydzielanie plwociny z dróg oddechowych, głównie poprzez zmniejszenie jej lepkości.

Istnieją środki wykrztuśne odruchu i bezpośredniego działania. Do grupy o działaniu odruchowym należą preparaty z wielu roślin leczniczych - ziół termoplastycznych, korzenia lukrecji, korzenia istod, kłączy z korzeniem omanu, korzenia prawoślazu, ziela tymianku, kłączy z korzeniami sinic.

Działanie wykrztuśne tej grupy leków wynika z faktu, że zawarte w nich substancje czynne (głównie alkaloidy i saponiny) przyjmowane doustnie podrażniają receptory żołądkowe i w efekcie odruchowo zwiększają wydzielanie gruczołów oskrzelowych, które towarzyszy spadek lepkości plwociny. Ponadto środki wykrztuśne o działaniu odruchowym stymulują skurcze perystaltyczne oskrzeli i zwiększają aktywność rzęsek nabłonka rzęskowego ich błony śluzowej, tj. zwiększają tzw. klirens śluzowo-rzęskowy wydzieliny oskrzelowej, przyczyniając się w ten sposób do wytwarzania plwociny.

Grupa środków wykrztuśnych o działaniu bezpośrednim obejmuje leki, które mają bezpośredni wpływ stymulujący na gruczoły oskrzelowe oraz leki, które rozrzedzają plwocinę ze względu na bezpośredni wpływ na jej właściwości fizyczne i chemiczne.

Niektóre preparaty jodowe, olejki eteryczne i preparaty je zawierające, chlorek amonu, benzoesan sodu działają bezpośrednio stymulująco na wydzielanie gruczołów oskrzelowych (więcej o środkach wykrztuśnych).

Wymagają kompleksowego leczenia, w tym terapii przeciwbakteryjnej lub przeciwwirusowej, przeciwgorączkowej i przeciwhistaminowej, immunostymulującej i immunomodulującej. Leczenie patogenetyczne ma na celu zmniejszenie objawów zapalenia, rozszerzenie oskrzeli, przywrócenie drożności dróg oddechowych, a także przerzedzenie i wydalanie plwociny. W tym celu pacjentom przepisuje się środki wykrztuśne. To grupa leków, które zapewniają usuwanie wydzieliny oskrzelowej z dróg oddechowych.

U zdrowych osób stale wytwarzany jest sekret śluzu, który ma nawilżać i oczyszczać nabłonek dróg oddechowych. Wraz z infekcją i stanem zapalnym dróg oddechowych zmniejsza się aktywność rzęsek komórek nabłonkowych, a produkcja plwociny wzrasta. Staje się lepki i trudny do oddzielenia. Aby poradzić sobie z podobnym problemem i wyeliminować produktywny kaszel, pomocne będą leki, które pomagają rozrzedzić i odkrztusić plwocinę. Przywracają pracę nabłonka rzęskowego i przyspieszają postęp wydzieliny tchawiczo-oskrzelowej.

Leki z tej grupy dzielą się na 2 duże podgrupy:

• Sekretomotoryczne środki które bezpośrednio stymulują odkrztuszanie.
• Mukolityki lub sekretolityki upłynnianie śluzu.

Środki wykrztuśne są przeznaczone do leczenia produktywnego kaszlu z lepkim i gęstym wydzieliną, która pojawia się, gdy dotyczy oskrzeli, oskrzelików, płuc, tchawicy, a także innych chorób.

Leki mukolityczne i wykrztuśne są lekami pomocniczymi, które ułatwiają życie pacjentowi, ale nie eliminują przyczyny kaszlu. Powinny być stosowane wyłącznie w połączeniu z etiotropową terapią przeciwdrobnoustrojową.

Mukolityki rozrzedzają gęstą wydzielinę oskrzelową, działają łagodnie przeciwzapalnie i zapobiegają przywieraniu plwociny do ścian dróg oddechowych.

Mechanizm akcji

- odruch, który chroni organizm przed obcymi substancjami usuwając je z układu oddechowego. To najważniejszy objaw chorób oskrzelowo-płucnych. Odruch kaszlowy pojawia się, gdy receptory błony śluzowej oskrzeli i tchawicy są podrażnione, co powoduje stan zapalny i puchnięcie. Intensywnie wytwarza gęsty śluz, który nie wydostaje się, ale nadal pobudza receptory kaszlu.

Kaszel się zdarza i. W pierwszym przypadku konieczne jest zastosowanie środków poprawiających wydalanie plwociny, ale nie hamujących kaszlu - leków mukolitycznych i wykrztuśnych. Rozrzedzają plwocinę i ułatwiają jej przemieszczanie się z dolnych dróg oddechowych do górnych. Pomimo tego, że ta grupa łączy w sobie dużą liczbę leków, wszystkie różnią się głównym działaniem farmakologicznym.

Leki

Zioła lecznicze, herbaty ziołowe, preparaty farmakologiczne i środki ludowe mają działanie wykrztuśne.

Tylko lekarz powinien wybrać jeden lub drugi lek na kaszel, biorąc pod uwagę postać i stadium choroby, stan pacjenta, charakter plwociny i obecność współistniejących patologii. Środki ziołowe i środki ludowe są bezpieczne, ale często nieskuteczne. Na szczególną uwagę zasługują silne leki syntetyczne, które mają szereg przeciwwskazań i skutków ubocznych. Większość z nich ma działanie objawowe, a niektóre leki działają przeciwzapalnie i przeciwbakteryjnie.

Sekretolityki syntetyczne są stosowane w celu eliminacji kaszlu, który jest objawem zapalenia oskrzeli, płuc i tchawicy. Są przepisywane wcześniakom i małym dzieciom, które mają zmniejszoną syntezę surfaktantów, substancji stabilizującej pęcherzyki płucne.

• Bromoheksyna- skuteczny środek mukolityczny, który jest przepisywany osobom ze spastycznym zapaleniem oskrzeli, rozstrzeniem oskrzeli. Bromheksyna jest syntetycznym analogiem aktywnej substancji roślinnej wazycyny, która może rozrzedzać i usuwać plwocinę. W organizmie ludzkim bromoheksyna jest wchłaniana do krwi i w wyniku szeregu reakcji metabolicznych zamienia się w ambroksol. Lek jest produkowany w postaci tabletek, syropu i kropli do podawania wziewnego. Działanie leku rozpoczyna się dzień po rozpoczęciu leczenia: zmniejsza się lepkość plwociny, zwiększa się praca nabłonka rzęskowego, zwiększa się objętość plwociny i jej wydalanie. Bromheksyna zapewnia stabilność pęcherzyków płucnych podczas oddychania dzięki produkcji surfaktantu płucnego. Skutki uboczne - niestrawność i alergie. Obecnie bromoheksyna jest uważana za lek przestarzały, lekarze coraz rzadziej ją zalecają.
• „Ambroksol”- lek, który zapewnia ochronę błony śluzowej dróg oddechowych przed wpływami zewnętrznymi, w tym infekcjami. Ten lek jest niezbędny i jest szeroko stosowany w praktyce medycznej. Ze względu na działanie leku aktywuje się ruchliwość kosmków nabłonka rzęskowego, przywraca się transport śluzowo-rzęskowy, dzięki czemu powstaje mniej lepkie wyładowanie. Zwiększona produkcja surfaktanta chroni komórki i tkanki przed inwazją drobnoustrojów chorobotwórczych. Ambroksol jest metabolitem bromheksyny i ma identyczne właściwości. Ma wyraźne działanie przeciwutleniające i przeciwzapalne. Lek należy stosować w celach profilaktycznych przed i po zabiegu. Ambroksol stosuje się w postaci tabletek w leczeniu mokrego kaszlu u dorosłych. Dzieciom poniżej pierwszego roku życia podaje się pyszny syrop w odpowiedniej dawce.
• 
  Acetylocysteina jest głównym składnikiem aktywnym leku „ACC” i jego analogów. Jest to skuteczny środek mukolityczny, który może rozrzedzać lepką wydzielinę oskrzelową i usuwać ją z organizmu. Przypisz "ACC" osobom z zakaźną patologią narządów oddechowych, której towarzyszy tworzenie gęstego śluzu: zapalenie oskrzeli, zapalenie tchawicy, a także. Acetylocysteina jest stosowana w leczeniu przeziębień i wchodzi w skład kompleksowej terapii tak poważnych chorób jak mukowiscydoza, płuca i inne. Acetylocysteina​​jest ważnym lekiem, który jest produkowany w postaci proszku i tabletek musujących. Wśród skutków ubocznych są reakcje alergiczne, duszność, skurcz oskrzeli.
• Karbocysteina- środek mukolityczny o działaniu bronchosekretolitycznym. Upłynnia, rozkłada i rozpuszcza lepki, trudny do odkrztuszenia śluz, a także spowalnia proces jego powstawania. „Karbocysteina”, „Libeksin Muko”, „Mukosol” i inne analogi normalizują stan błon śluzowych i wspomagają ich regenerację. Leki te nie wywołują skurczu oskrzeli i są bezpieczniejsze niż ACC. Już następnego dnia po rozpoczęciu leczenia poprawia się odprowadzanie plwociny i śluzu z dróg oddechowych, co ułatwia oddychanie i zmniejsza kaszel.
• Połączone środki wykrztuśne- silne leki stosowane zgodnie ze ścisłymi wskazaniami i zaleceniami lekarza. Najczęstszym przedstawicielem tej grupy jest Ascoril. Pomimo wysokiej skuteczności i szybkiego wystąpienia efektu terapeutycznego, leki z tej grupy mają wiele przeciwwskazań i powodują różnorodne skutki uboczne. Codelac Broncho jest dostępny w różnych postaciach dawkowania: tabletki, syrop, eliksir. Syrop przepisywany jest głównie dzieciom w dawce odpowiedniej do wieku. Zmniejsza lepkość plwociny, sprzyja jej wydalaniu, osłabia odruch kaszlowy i zmniejsza stan zapalny w drogach oddechowych.

„Bromheksyna” i „Ambroxol” przyczyniają się do przenikania do plwociny antybiotyków z grupy penicylin, cefalosporyn, makrolidów, fluorochinolonów. W związku z tym środki wykrztuśne oparte na tych lekach są przepisywane razem ze środkami przeciwdrobnoustrojowymi.

W przewlekłym obturacyjnym zapaleniu oskrzeli dobry efekt terapeutyczny zapewnia łączne stosowanie mukolityków, leków rozszerzających oskrzela, środków przeciwskurczowych - Salbutamol, Eufillin. W procesie leczenia zwiększa się praca nabłonka rzęskowego, zmniejsza się stan zapalny i obrzęk błony śluzowej oraz ułatwia się wytwarzanie plwociny.

Fitoterapia

Niektóre zioła lecznicze działają wykrztuśnie i oczyszczają oskrzela z flegmy. Oficjalna medycyna dopuszcza stosowanie tych ziół na mokry kaszel. Możesz je kupić w sieci aptek i używać ściśle według instrukcji.

Zioła wykrztuśne obejmują:

• Banan,
• Altej,
• Podbiał,
• Tymianek,
• lukrecja,
• Szałwia,
• Nagietek,
• Rumianek,
• termopsja,
• Oregano.

Zioła te podrażniają błonę śluzową żołądka i ośrodki mózgu, a następnie odruchowo aktywują pracę gruczołów śluzowych oskrzeli i kurczliwość mięśni oskrzeli. Dzięki temu plwocina staje się płynna i obfita, szybciej przemieszcza się przez drogi oddechowe i opuszcza organizm.

Preparaty z piersi są przygotowywane z ziół leczniczych lub warzone osobno. Dobry efekt terapeutyczny dają wywary, napary, syropy, herbaty ziołowe i napoje. Większość osób cierpiących na kaszel produktywny wybiera naturalne środki i potwierdza ich wysoką skuteczność. Na bazie ziół leczniczych współczesne farmaceutyki wytwarzają ogromną liczbę preparatów ziołowych.

Środki ludowe

Tradycyjne leki na kaszel, aktywnie stosowane w domu, są dość skuteczne i niedrogie dla każdego. Ta łagodna terapia wykrztuśna daje dobre rezultaty, najważniejsze jest zaopatrzenie się w niezbędne składniki i cierpliwość. Przed przystąpieniem do samoleczenia należy skonsultować się ze specjalistą.

Aby oczyścić oskrzela z niechcianej i nadmiernej plwociny, należy spożywać jak najwięcej płynów oraz wykonywać ziołowe i niezbędne inhalacje.

Wideo: kaszel i środki wykrztuśne, dr Komarovsky