Быстрый переход по странице

Болевые ощущения под лопаткой - с таким симптомом могут столкнуться и взрослые люди, страдающие заболеваниями опорно-двигательного аппарата или патологией внутренних органов, и дети, банально не рассчитавшие физическую нагрузку или стоявшие на сквозняке.

Самостоятельный прием обезболивающих средств при появлении подлопаточной боли абсолютно неприемлем: такие болевые ощущения могут быть признаком опасных для жизни состояний.

При этом внимания и, нередко экстренной медицинской помощи, заслуживает не только острая болезненность, но и тупая боль под левой лопаткой.

Предположить то или иное заболевание помогает характер боли и сопутствующие симптомы. Однако только квалифицированный доктор, основываясь на жалобах пациента, сможет понять повреждение какого именно органа вызвало боль, назначить необходимое диагностическое обследование и, при необходимости, оказать неотложную помощь.

Близкое расположение легких, сердца и позвоночника, а также обширная сеть нервных волокон расширяет список возможных причин, провоцирующих подлопаточную боль. При этом каждому заболеванию свойственны другие специфические признаки, также изменяется характер и длительность болевых ощущений.

Патология опорно-двигательного аппарата и нервов

Болезни позвоночника и мышечного каркаса спины являются частой причиной подлопаточных болей слева. Болевые ощущения при таких заболеваниях часто носят односторонний характер.

• Остеохондроз - формирование остеофитов в грудном или шейном отделах позвоночника провоцируют тянущую боль слева или справа, начиная от шеи и верхней части спины, и заканчивая иррадиацией в руку. Боль не проходит в состоянии покоя, часто длительная, но терпимая.

Важно! Причины боли под левой лопаткой сзади со спины, которая отдает в руку и носит давящий характер, - остеохондроз и стенокардия - имеют отличительную особенность. При стенокардии болевые ощущения продолжаются до 30 мин, при остеохондрозе - несколько дней. К тому же приступ стенокардии купируется Нитроглицерином или другими сердечными препаратами.

• - сопровождается интенсивной болью, распространяющейся по всему межреберному промежутку и усиливающейся при дыхании, поворотах, чихании/кашле. Нередко при невралгии изменяется и чувствительность кожи над источником боли. Невралгия провоцирует парестезию в виде мурашек, тогда как немеющая боль под левой лопаткой часто возникает при инфаркте миокарда, стенокардии.
• Лопаточно-реберный синдром - является «наградой» за тяжелую физическую работу или деятельность, связанную с долгим пребыванием в одном положении (офисные работники). Люди жалуются на неинтенсивную тупую боль, локализующуюся между шеей и плечом, иррадиирующую под лопатку.

Иногда подлопаточные боли спровоцированы миозитом (одновременно наблюдается скованность движений и напряженность отдельных групп мышц), травмами лопатки (острая боль, всегда предшествует падение, удар и т. д.) или онкологией (болезненность может возникать периодически, неинтенсивная). Нельзя исключать и туберкулез костей, а именно, поражение лопатки.

Болезни сердца и сосудов

Сердечная патология - одна из самых опасных, которая может диагностироваться при жалобах больного на подлопаточную боль. При этом боль при болезнях сердца не всегда начинается на передней поверхности груди (за грудиной или слева от нее). Причиной боли под левой лопаткой, в области сердца могут быть:

• - давящая болезненность за грудиной распространяется под левую лопатку и ключицу, в челюсть и руку. Интенсивность боли снижается в покое, однако изменение положения тела не приносит облегчения. При лопаточно-реберном (вертеброгенном) синдроме ситуация с усилением боли кардинально противоположная. Приступ стенокардии нивелируется приемом Нитроглицерином, при вертеброгенных болях отлично помогает мануальная терапия.
• - острейшая, нарастающая боль в сердце с характерной иррадиацией влево (в том числе и под лопатку) не купируется сердечными гликозидами. Больной испытывает сильный страх, чего нет при поражении позвоночника и нервных волокон. Требуется незамедлительная госпитализация!

Важно! Как для ИБС (стенокардия, инфаркт), так и для шейного остеохондроза характерно онемение языка слева.

• - зачастую сопровождается давящей сердечной болью с иррадиацией в левую лопатку. Причина боли легко определяется при измерении а/д.
• - при этом заболевании боль стихает в покое и наклоне туловища вперед. Болезненность возникает в зоне сердца спереди, иррадиирует под лопатку, однако не такая интенсивная, как при острой ишемии миокарда (стенокардия, инфаркт).
• Отслойка, - опасное состояние, характерным признаком которого является пульсирующая боль под лопаткой. Быстрое нарастание болевых ощущений требует срочного вызова медицинской бригады.

Важно! Нередко схожую с сердечной патологией симптоматическую картину дает вегето-сосудистая дистония. При этом демонстрация своего тяжелого состояния явно наигранная (психогенный фактор), больной зачастую нервозен, дрожит, испытывает жар и ощущение комка в горле.

Заболевания дыхательных путей

Болезненность под лопаткой слева могут вызвать следующие заболевания легких:

• Пневмония - дает боль только при локализации воспалительного очага вблизи плевральной оболочки. Болевые ощущения слабой интенсивности возникают периодически, имеют точечную локализацию, усиливаются при дыхании.
• - в отличие от воспаления легких боль резкая, колющего характера. Интенсивность ее зависит от глубины дыхания.

Сопутствующие легочные симптомы, сопровождающие боль при вдохе под левой лопаткой, - поверхностное, учащенное дыхание, одышка, повышение температуры. Гипертермия также может наблюдаться при перикардите. Крайне редко незначительное повышение температуры бывает при тяжелых невралгиях, миозите.

Важно! В отличие от болезней сердца, при патологии дыхательных путей боли сопровождаются ночной потливостью и кашлем (в начальной стадии пневмонии и при плеврите - сухой).

Патология желудочно-кишечного тракта

Боль под лопаткой нередко сопутствует болезням ЖКТ. При этом симптоматическая картина следующая:

• Язвенная болезнь - сильная режущая боль всегда связана с приемом пищи (возникает до или сразу после еды), в лопатку иррадиирует при неспецифической локализации язвенного процесса (задняя стенка желудка или его кардиальная часть). Боль утихает после рвоты, приема кислотоснижающих препаратов (Ренни, Альмагель, Викасол и т. д.). Прободение язвы сопровождается усилением боли (как ножом режет), больной прижимает ноги к животу и охватывает их руками.
• Панкреатит - сопровождается сильнейшей болью опоясывающего характера (в том числе и под левой лопаткой). Приступ всегда связан с погрешностями в питании (жирная, соленая, жареная пища, алкоголь, голодание). Рвота при этом не приносит облегчения.

Важно! Патологию ЖКТ, вызвавшую боль под лопаткой с левой стороны, сопровождают другие характерные симптомы - вздутие живота, нарушение пищеварения, рвота, отрыжка.

Диагностика при подлопаточной боли

При сборе анамнеза доктор уделяет внимание связи боли с физической нагрузкой, приемом пищи, стрессом, а также уточняет сопутствующие хронические и недавно перенесенные заболевания.

Оценка характера боли, наличие тех или иных симптомов, специфичных для заболеваний разных органов позволяет сузить круг причин до определенной системы организма - сердце, легкие, опорно-двигательный аппарат, ЖКТ. Предварительный диагноз подтверждается следующими исследованиями:

• сердце - измерение а/д, ЭКГ, эхокардиография и сканирование в режиме доплера;
• легкие - рентген грудной клетки;
• позвоночник - рентгенологический снимок шейного и грудного отделов, КТ или МРТ.

В дальнейшем может потребоваться более детальное обследование поврежденного органа. Только потом назначается лечение выявленного заболевания.

Когда и к какому врачу обратиться?

В зависимости от степени интенсивности и характера болезненных ощущений под лопаткой, сопутствующей симптоматики, следует обращаться к врачам:

• срочный вызов неотложной помощи - резко возникшая боль с нарастающей интенсивностью и стремительным ухудшением общего состояния;
• травматолог - получение травмы, спровоцировавшей болевой синдром;
• кардиолог - при сопутствующей боли в груди (постоянной или периодической), одышке, цианозе;
• невролог, ортопед - боль под левой лопаткой, усиливающаяся при поднятии руки, прослеживается четкая связь возникновения болевых ощущений с физической нагрузкой, ранее диагностированная дегенеративная патология позвоночника;
• гастроэнтеролог - прослеживается связь боли с приемом пищи, присутствуют другие признаки заболевания ЖКТ (тошнота, рвота и т. д.);
• пульмонолог - болезненности под лопаткой сопутствует кашель, одышка;
• терапевт - боль возникает без ясной причины, постоянная или временная.

Именно терапевт зачастую диагностирует как тривиальную ВСД, так и находит подтверждение острой хирургической патологии или онкологического процесса. В дальнейшем доктор назначает консультацию узкопрофильного специалиста.

Предварительные схемы лечения

В зависимости от поставленного диагноза лечащий доктор подбирает эффективное лечение причинного заболевания. Немаловажным моментом комплексной терапии является устранение болевого синдрома:

1. При болях неврологического характера чаще всего применяются сильные обезболивающие препараты (Кетанов);
2. Патология позвоночника и мышц требует курса нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак, Кеторолак);
3. Болезни сердца - болевой синдром требует приема Нитроглицерина (не помогает при инфаркте), Валидол обладает лишь рефлекторным действием и никак не улучшает состояние сердечной мышцы при ишемической болезни;
4. При подозрении на заболевание ЖКТ целесообразен прием спазмолитиков (Но-шпа, Спазмалгон), кислотоснижающих препаратов (при язве).

Только устранив причинную болезнь, пациент избавляется от боли под лопаткой. При острых состояниях иногда требуется срочная госпитализация и интенсивные лечебные мероприятия.

Радикальность лечения зависит от характера заболевания и длительности его течения, поэтому к врачу следует обращаться при первых болезненных симптомах. От этого зависит не только исход болезни и повышаются шансы на полное выздоровление.

В тяжелых случаях своевременная медицинская помощь сохраняет жизнь больному.

Очень часто люди испытывают такие неприятные ощущения как боль под левой лопаткой, причины появления которой, как правило, часто остаются загадкой. Почему появилась боль, определить довольно-таки проблематично, а неприятные болевые ощущения доставляют человеку серьезный дискомфорт. Не осознавая всей серьезности ситуации в целом, мы пытаемся избавиться от данной проблемы самостоятельно, принимая обезболивающие препараты. Но лишь усложняем ситуацию: заглушая боль, мы даем возможность основному заболеванию прогрессировать.

Причины возникновения боли

Не имеющему медицинского образования человеку определить источник боли очень сложно. Ведь тянущая, а иногда резкая боль под левой лопаткой не может служить определенным симптомом какого-либо заболевания, но пренебрегать ею не стоит. Это обусловлено тем, что существует целый ряд серьезных заболеваний, признаком

которых и является чувство боли под левой лопаткой.

Если Вы испытываете боль под левой лопаткой, причины вполне могут быть следующими:

1. Травма лопатки. Ее вполне можно получить после неудачного падения на спину, при подъеме слишком тяжелых предметов и т. д.

2. Неудобное положение во время ночного сна.

3. Вывих плеча.

4. Недостаток синовиальной жидкости в полости плечевого сустава тоже может быть основанием для возникновения боли.

5. Перелом.

6. Бурсит плеча. Воспаление суставного кармана нередко является причиной таких болей.

7. "Профессиональные" боли.

8. Различные заболевания внутренних органов и систем организма.

Профессиональный болевой синдром

Ноющая боль под лопатками может проявляться как специфическое заболевание людей определенных видов профессий. В частности, водителей автомобилей, конструкторов или швей. Одним словом, людей, чья деятельность связана с постоянным напряжением мышц плечевого отдела. Болевые ощущения в таком случае вызываются находящимися в постоянном напряжении части спины, а также расположенными здесь связками и сухожилиями.

Заболевания сердца

Чаще всего причина боли кроется в нарушении работы сердечно-сосудистой системы человека и является

Следствием инфаркта миокарда. При этом боли носят жгучий, интенсивный характер и не заканчиваются после приема нитроглицерина.

Инфаркт миокарда - весьма опасное состояние для человека, которое характеризуется приступами острой боли за грудиной. Боль при этом может локализоваться в левой части тела и восприниматься как довольно сильная боль под левой лопаткой, отдавать в левую часть шеи, либо левую руку.

Спровоцировать приступ стенокардии, для которой также характерен данный симптом, может сильное эмоциональное напряжение. Боль в этой ситуации может носить давящий, режущий либо сжимающий характер. Следует помнить, что боль отдает под левую лопатку наиболее часто при сердечных заболеваниях.

Также довольно тяжелое состояние. Симптоматика при этом схожа с состоянием инфаркта миокарда.

Остеохондроз

Это заболевание также способно вызывать боль под левой лопаткой. Причины заключаются в сдавливании окончаний нервных корешков, которые выходят их позвоночника. Шейный остеохондроз - это болезнь людей, которые довольно много времени проводят со склоненной вниз головой. Боли могут ощущаться как в шейно-плечевом отделе, так и под лопаткой.

Остеохондроз проявляется в виде тупой ноющей боли, ощущаемой немного ниже затылка. Практически всегда это заболевание сопровождается болями под лопаткой. Характерной особенностью является усиление боли во время нагрузки на шею. Иногда человеку очень сложно становится даже шевелить рукой. После утреннего пробуждения довольно часто возникает чувство сильного головокружения. Колющая боль под левой лопаткой - типичный симптом остеохондроза. Незначительно смягчить неприятную симптоматику помогает принятие теплого душа.

Межреберная невралгия

Боль слева под лопаткой может быть вызвана компрессией межреберных нервов. Это заболевание известно как межреберная невралгия. Наиболее часто боль локализуется именно с левой стороны груди и под левой лопаткой. Усиливается, как правило, при поворотах тела, кашле или чихании, надавливании на больной участок.

Основными причинами формирования межреберной невралгии служат:

• переохлаждение;
• долгое нахождение в неудобном положении;
• резкое движение.

Довольно часто жалобы характеризуются как под лопаткой, неприятное покалывание или жжение.

Язва желудка

Боли при этом заболевании локализуются в эпигастральной области живота, но также могут распространяться под левую лопатку и левую сторону груди. Боль при этом носит нарастающий характер. Ее возникновение напрямую связано с питанием.

Поэтому боль условно подразделяется на следующие виды:

• ранняя;
• голодная;
• ночная;
• поздняя.

1. Ранняя боль формируется непосредственно вслед за приемом пищи и понемногу успокаивается по мере освобождения желудка.

2. Голодная боль начинается через довольно продолжительный период времени после последней принятой пищи.

3. Поздний тип боли характеризуется ее возникновением в течение нескольких ближайших часов, прошедших после еды. Это ее основное отличие.

4. Ночная боль несколько схожа с голодной болью, но при этом болит не только желудок. Болевые ощущения распространяются и на поясничный отдел спины.

Перфоративная язва желудка

Настоящее заболевание представляет собой серьезное осложнение классической язвы желудка и сопровождается сильнейшим болевым синдромом. Болевые ощущения вполне могут распространяться как в надключичную область, так и в область левой лопатки.

Заболевания легких

Болезненные ощущения могут быть следствием многих легочных заболеваний, в частности, плеврита, бронхита, пневмонии и многих других. Характер болевых ощущений может колебаться в диапазоне от постоянной тянущей боли до внезапного резкого спазма. Все зависит от вида заболевания. Ноющая боль под левой лопаткой, усиливающаяся при кашле или глубоком вдохе, говорит о При классическом воспалении легких боль имеет ярко выраженный ноющий характер, общая температура повышена.

Проблемы психологического характера

Постоянное нервное напряжение, которое практически постоянно сопровождает жизнь современного человека, также может провоцировать боль под левой лопаткой, причины в таком случае будут чисто психологическими.

Основными симптомами, указывающими именно на боли психосоматического характера, являются:

• ощущение дискомфорта;
• сжатие;
• непонятная тяжесть;
• горение или чувство жара в груди.

Ощущения, как правило, не имеют ярко выраженного характера. Они как бы «смазаны» и особого дискомфорта не доставляют.

Как можно облегчить боль под лопаткой

В случае если боль носит скорее профессиональный характер, то прекрасно поможет незначительная физическая нагрузка. Так, например, отжимания от стены помогают укрепить мышцы плеча. Это в значительной мере уменьшает неприятные болевые ощущения в области левой лопатки.

Также прекрасное действие оказывает массаж, в частности, ледяной массаж плеча. Он хорошо помогает купировать возникающие боли, если они спровоцированы воспалением, возникшим вследствие растяжения мышц, либо повреждением мягких тканей.

Такой массаж производится следующим образом: кусочки льда следует завернуть в любую ткань и прикладывать к больному месту. Если боли довольно интенсивные, то процедуру ледяного массажа следует проводить три раза в течение дня. Ее продолжительность в среднем не менее 10 минут.

Каких врачей следует посетить

При болях под левой лопаткой, носящих постоянный характер, следует посетить следующих специалистов:

• кардиолога;
• невролога;
• гастроэнтеролога;
• травматолога;
• вертебролога;
• психиатра.

Не стоит откладывать визит к доктору на потом, если боли под левой лопаткой имеют острый характер, сопровождаются возникновением отдышки, потемнениями в глазах, нехваткой воздуха и учащенным дыханием. Лучше всего немедленно вызвать «неотложку».

Диагностика болей под левой лопаткой

Установление истинной причины болевого ощущения включает полный комплекс

мероприятий, сконцентрированных на выявлении основной причины возникновения боли. Но главной задачей является исключение таких состояний, как язвенная болезнь, стенокардия, разрыв аорты, инфаркт либо предынфарктное состояние.

Прежде чем назначать какие-либо процедуры, врач проводит предварительный опрос, в ходе которого выясняет некоторые подробности. Например, связаны ли возникновения болевых ощущений со временем принятия пищи, с любым видом нагрузки, где ощущаются боли, какой характер они носят. Проводится визуальный осмотр, пальпация.

Обычно назначаются следующие анализы и процедуры:

1. Рентгенологическое исследование. Это требуется для уточнения возможных патологических состояний позвоночника, легких или бронхов.

2. Снятие электрокардиограммы. Ее расшифровка поможет исключить болезни сердца или патологические состояния.

3. Если симптомы указывают на обострение гастрита, язвы желудка, то дополнительно назначается ФЭГДС.

4. Иногда требуется когда рентген не помог выявить явных отклонений.

5. Общие анализы крови, а также мочи являются обязательными методами диагностики.

И в конце разговора имеет смысл напомнить, что боль под левой лопаткой требует к себе более серьезного отношения, нежели просто выпитая таблетка обезболивающего средства. Так как этот симптом может предупреждать о развитии довольно серьезного заболевания. При возникновении болей в подлопаточной области не следует откладывать визит к участковому врачу-терапевту. Лучше перестраховаться, чем позднее расплачиваться своим здоровьем за собственную безалаберность.

Боль под левой лопаткой сзади со спины встречается нередко. Такой симптом может быть свидетельством растяжения мышц или банального переутомления. Но зачастую она бывает симптомом серьезного патологического состояния.

Причины болевых ощущений

Прежде чем разобраться в том, почему болит под левой лопаткой со спины, необходимо понимать, какие органы находятся в этой части тела.

Сама левая лопатка на спине – это костное образование, находящееся в плотном соприкосновении с ребрами.

Вместе с ними и другими костными структурами она выполняет функцию защиты грудной клетки, а также входит в состав плечевого пояса и частично сустава.

Между ребрами локализуются нервные и сосудистые ответвления, мышцы и связочный аппарат. К этой плоской кости присоединяется основная масса мышц спины и верхней конечности.

Поэтому боли под левой лопаткой со стороны спины могут возникать по следующим причинам:

1. Заболевания, связанные с нарушениями опорно-двигательного аппарата (травма, проблемы в мышцах, опухоль или ).
2. На втором месте по частоте стоит кардиальная патология (стенокардия, инфаркт, воспалительные процессы в миокарде и эндокарде, расслоение стенки аорты в ее грудном отделе).
3. ( , плеврит).
4. Патологии органов пищеварения (гастрит, язва, ).

Патологии опорно-двигательного аппарата

Чаще всего причиной того, что болит спина в области левой лопатки, является нарушение костных или мышечных структур.

Позвоночник

Для нарушений в грудной части позвоночника характерна тупая боль в случае сдавления остеофитом (костным наростом) или грыжей нервных окончаний. Этот симптом называется торакалгией. Ухудшение бывает после наклона влево, резкого поворота или вдоха.

Второй вид боли развивается при резком (торакаго). Она является острой и очень сильной, не позволяет больному нормально вдохнуть и затрудняет движения.

Встречается во время травматического повреждения с .

Плечевой сустав

При этом заболевании человек не может поднять руку выше горизонтального уровня, так как болевые ощущения становятся нестерпимыми.

Невралгия

Межреберная невралгия может проявляться как боль в левой части спины под лопаткой. При локальном поражении нерва это неприятное ощущение локализуется строго по ходу межреберного промежутка.

При этом возникает , усиление болевого синдрома при наклоне влево. Иногда при осмотре выявляется покраснение кожи или высыпания в зоне повреждения.

Мышечные повреждения и травмы

Причины появления болезненности над левой лопаткой или немного ниже могут скрываться в заболеваниях мышц.

Это может быть , воспаление или растяжение при резких поворотах или подъеме тяжелых предметов. Иногда возможно нарушение целостности в результате травматического повреждения.

При ушибе или ударе может возникнуть перелом лопатки, ребер или разрыв связок. При этом отмечается сильная боль, особенно в первые несколько часов после повреждения. Движения в таком состоянии затруднены, в некоторых случаях бывает локальный отек.

Другие причины

К таковым можно отнести заболевания сердца и внутренних органов.

Кардиальная патология

Приступ стенокардии или инфаркт может давать давящую или жгучую боль ниже лопатки. Происходит это после сильного стресса или физической перегрузки.

Основная локализация такой боли – за грудиной, но отдает она в левую руку, под лопатку, и даже в нижнюю часть челюсти.

Купируется спазм коронарных сосудов приемом нитроглицерина, но если он продолжается более четверти часа, то следует подумать о развитии инфаркта.

Это состояние является острым и требует немедленной помощи. Поэтому необходимо чутко прислушиваться к его проявлениям.

В районе груди возникает боль и при еще одном опасном явлении – расслоение аорты. В этом случае характерна миграция болезненности снизу вверх – из груди она перемещается в межлопаточное пространство, а потом – в поясницу.

Легочная патология

Кроме того, что при левостороннем воспалении легких или плеврите болит левая часть спины, эти заболевания сопровождаются одышкой, сухим или влажным кашлем. Человек отмечает выраженную слабость, затруднение вдоха.

При прослушивании врач может определить шум трения плевры или различные хрипы. Подтверждение диагноза можно получить после проведения рентгенографии.

Желудок и кишечник

При язвенной болезни или остром гастрите такой симптом также отмечается. Боль локализуется в эпигастрии, грудном сегменте позвоночника.

Помимо этого, усиление боли возникает после приема пищи, а некоторое облегчение приносит теплая грелка или приступ рвоты. Для данного заболевания характерны голодные боли.

Если происходит прободение язвы, боль ощущается настолько внезапная и интенсивная, что некоторые пациенты сравнивают ее с ударом кинжала.

В зоне лопатки она возникает в том случае, когда язва располагается в верхнем отделе . У пациента при пальпации выявляется доскообразный живот, повышается температура.

Если болит бок слева и зона лопатки, возможны опоясывающие боли при остром панкреатите. При этом у больного отмечается:

• рвота,
• вздутие кишечника,
• высокая температура.

В ряде случаев боли в левой части груди и под лопаткой появляются в результате травматического разрыва селезенки.

Дело в том, что в первую очередь повреждается паренхима, а капсула органа переполняется кровью и начинает сдавливать соседние ткани.

Каковы бы ни были причины боли под левой лопаткой, следует сразу обратиться к врачу. Только специалист сможет определить, насколько это серьезно, и принять необходимые меры.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями:)

Боль в спине под лопаткой слева – симптом, присущий различным заболеваниям. Прежде, чем принимать меры и заниматься самолечением, стоит установить истинную причину болевых ощущений и дискомфорта.

Почему появляется боль под левой лопаткой

Кость треугольной формы, соединяющая ключицу и плечевую кость, названа лопаткой. К ней крепятся 17 мышц, лопатка примыкает к ребрам, поблизости расположен позвоночник.

В этой области много кровеносных сосудов, нервных волокон, лопатка защищает сердце, селезенку, левое легкое, желудок и поджелудочную железу, поэтому причину боли навскидку определить не просто.

Болезни внутренних органов

Язвенная болезнь желудка

Характерные признаки боли:

1. Нарастающий темп
2. Усиление после еды
3. Рвота, отрыжка, изжога
4. Отдает влево, грудину, молочную железу

Болевые ощущения ослабевают после того, как больного вырвет. В период обострения свободно дышать и передвигаться сложно, мышцы находятся в постоянном напряжении, что дополнительно усугубляет ситуацию. Резкая, острая боль – причина для вызова скорой помощи.

• Для постановки диагноза необходимо эндоскопическое обследование. Лечение заключается в соблюдении диеты, отказе от спиртных напитков, назначении препаратов, регулирующих кислотность желудка, и антибиотиков.

Острый панкреатит

Острое воспаление поджелудочной железы – опасное для жизни состояние, летальность, даже при современном уровне развития медицины, все еще высока.

Опоясывающая боль, отдающая в лопатку, спину, под грудину говорит о воспалении всей железы, от болевого шока человек способен потерять сознание. Характерна боль в передне-заднем направлении.

Обострение хронического панкреатита может начаться под влиянием алкоголя, жирной пищи. Болевые ощущения нарастают после обеда, особенно сильны в лежачем положении.

Распространенная мера обезболивания – голодание на протяжении нескольких дней с последующей медикаментозной терапией.

Инфаркт миокарда

Острое нарушение кровообращения мышц сердца – состояние, опасное для жизни, медицинская помощь нужна незамедлительно!

Помимо боли под левой лопатки со стороны спины, явно выражены дополнительные симптомы:

• , ее невозможно поднять;
• В груди начинается жжение;
• Боль усиливается при глубоком вдохе, ее не удается купировать нитроглицерином, состояние не становится лучше спустя 10-15 минут.

Больного нужно уложить, приподнять верхнюю часть тела и согнуть ноги. Расстегнуть одежду, обеспечить приток свежего воздуха. Под язык положить таблетку нитроглицерина – она не снимет приступ, но слегка облегчит боль.

Стенокардия

Сердечные нарушения в результате чрезмерной физической нагрузки, переохлаждения, приема спиртных напитков, скачка артериального давления, переедания способны обернуться приступом стенокардии. Он характеризуется сужением просвета коронарной артерии.

В этом случае боль сжимающая, резкая, отдает под левую лопатку, в плечо, шею, челюсть с левой стороны. Больной чувствует онемение левой руки.

В отличие от инфаркта, приступ стенокардии можно снять приемом таблетки нитроглицерина. Как правило, он длится до 15 минут.

Пневмония

Боль различной интенсивности под ребрами и лопаткой со стороны спины, постоянно сопровождающая человека и усиливающаяся при кашле, чихании, глубоком вдохе часто свидетельствует о заболеваниях легких – плеврите, пневмонии. Она направлена к больному легкому, в зависимости от степени поражения органа может быть колющей, пульсирующей.

При остром течении болезни повышается температура тела до 38-39 0 С, появляется сильный кашель с мокротой, затрудняется дыхание, появляется одышка. Больной сильно потеет, слабеет. Необходимо лечение в стационаре.

Расслоение аорты

Разрыв крупнейшего кровеносного сосуда приводит к затеканию крови между слоями и его расслоению Состояние крайне опасное, увеличивается нагрузка на сердце, развивается отек легких, нарушается кровообращение, грозящее смертельной кровопотерей.

Боль в этом случае очень сильная, «разрывающая», отдает в руку, шею, живот, лопатку и ключицу. Нарушается сердечный ритм, затрудняется дыхание, верхняя половина туловища бледнеет, синеет.

Нарушения опорно-двигательного аппарата

Остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника

Остеохондроз – патологические изменения в позвоночном столбе, связанные с изменением формы или положения позвонков, дегенерацией хрящевой ткани.

В результате происходит защемление нервных окончаний и кровеносных сосудов. Характер боли: внезапная, тянущая, отдает в руку, спину.

– неправильная осанка, долгое нахождение в статичном положении, травмы, стрессы, ожирение, наследственная предрасположенность, аутоиммунные заболевания.

Симптоматику можно снять тепловыми процедурами, мазями и таблетками нестероидных противовоспалительных препаратов, однако лечение должно быть комплексным и назначает его специалист.

Межреберная невралгия

Поражение межреберных нервов проявляется сильной, резкой, стреляющей болью под лопаткой, особенно усиливающейся при изменении положения тела, кашле, смехе, глубоких вдохах.

Воспаление нервных волокон снимается приемом нестероидных противовоспалительных средств и использованием мазей (гелей) локально.

Лопаточно- реберный синдром

Синдром, характеризующийся воспалением синовиальной сумки и мышц, прикрепляющихся к лопатке. В дальнейшем в процесс вовлекается и костная ткань.

Ноющая боль локализуется вокруг лопатки, во время движения левой руки слышен характерный хруст. Патология развивается в следствие длительного воздействия физических нагрузок, толчком может послужить переохлаждение, стресс, травмы.

Плечелопаточный периартрит

Причиной воспалительного процесса в суставе, соединяющем лопатку и плечевую кость, служат травмы- падения, растяжения, ушибы, хотя в некоторых случаях болезнь развивается без видимых подвижек.

Толчком служит переохлаждение, повышенная влажность окружающей среды, патологии и заболевания опорно-двигательного аппарата. Для устранения симптомов требуется назначение грамотного лечения.

Остеомиелит

Гнойный процесс, поражающий костную ткань, костный мозг, затрагивающий мягкие ткани вызывается микобактериями.

Рак костей

Злокачественные новообразования дают метастазы, распространяющиеся по кровеносным путям. Заболевание развивается очень быстро, боль иррадиирует в спину, лопатку, руку в зависимости от локализации.

Боли при онкологических заболеваниях очень сильные, но само заболевание диагностируют чаще всего на поздних стадиях.

Иные причины боли под лопаткой

• Беременность – период сильных нагрузок на внутренние органы и позвоночник женщины, в результате защемления нервных окончаний, гормональных перестроений, давления растущей матки могут возникать болезненные ощущения слева, в том числе, под лопаткой сзади;
• Травмы, переломы, – мелкие повреждения могут зажить самостоятельно, причиняя какое-то время точечную боль, крупные — требуют покоя и медицинского наблюдения;
• Психосоматические нарушения – , нервные перегрузки приводят к возникновению болей с левой стороны груди, ошибочно принимаемых за боли в сердце.

Характер боли

По характеру боли можно предположить, о какой патологии идет речь:

• Опоясывающая боль, начинается в области эпигастрия, иррадиирует в обе стороны, охватывает все туловище на уровне нижних грудных позвонков. Кашель, чихание, смех, глубокое дыхание вызывает усиление боли;
• Жгучая боль напоминает ожог крапивой, покалывает и немеет кожа, мышцы;
• Нарастающая боль становится постепенно сильнее, распространяется по мышцам, захватывая левую руку;
• Острая боль под лопаткой сковывает движения, мешает полноценному дыханию;
• Режущая боль перемещается с левой стороны, от лопатки, к позвоночнику;
• Тупая боль чаще всего усиливается при поднятии руки;
• Тянущая боль постепенно распространяется вниз, к пояснице.

Диагностика

Для установления причины боли и назначения лечения больному назначают:

• Рентген позвоночника и суставов;
• Гастроскопию;
• ЭКГ (при подозрении патологии сердечно-сосудистой системы);
• УЗИ брюшной области;

Далее, в зависимости от причины, врач назначает лечение. Однако при возникновении острой резкой боли, признаков, свидетельствующих об инфаркте миокарда, разрыве аорты или селезенки и других опасных состояниях необходимо немедленно вызывать скорую помощь, счет может идти на минуты.

При появлении боли в левой лопатке первая мысль приходит о заболеваниях сердца. Но болезненные ощущения в этой области могут вызывать не только проблемы с сердечно-сосудистой системой, а и иные заболевания и состояния, от самых безобидных, до достаточно серьезных.

Идеальный вариант – при появлении пугающих симптомов обратиться к врачу. Но если визит в больницу страшит больше, чем болезнь, можно попробовать по характеру боли, ее локализации и дополнительным симптомам попытаться понять – что же это болит?

Что находится в области сердца сзади?

Левая лопатка – это проекция сердца. Лопатка лежит на формирующих грудную клетку ребрах, между ребрами расположены сосуды и межреберные нервы. В единое целое костную систему соединяют связки, прикрепляя к скелету межреберные мышцы.

Левая лопатка защищает от физических воздействий со стороны спины такие органы:

• поджелудочную железу – самую ее нежную часть, головку;
• левое легкое;
• сердце;
• аорту.

Связана лопатка с позвоночником – внутри него находится спинной мозг и из него выходят множество межреберных нервов. Также лопатка окружена хорошо развитыми мышцами.

Любые проблемы в вышеперечисленных органах могут быть причинами боли в левой лопатке сзади.

Связь боли и болезни

Болевые ощущения носят разный характер и по их проявлениям можно приблизительно установить, с какими проблемами связано недомогание.

Кардиология

Чаще всего боли в области сердца и левой лопатки принимают за кардиологические проблемы.

Возникновения боли начинаются с загрудинного пространства. Симптомы: нехватка воздуха, жжение, ощущение – тяжесть в груди. Признаки неблагоприятного состояния выражаются остро, переходят в область спины, сопровождаются жжением.

Если дополнительно появляется ощущение «гвоздя в груди » и сжимающих болей в ней, то это, скорее всего, инфаркт миокарда и необходимо срочно вызывать «скорую помощь ».

Аневризма аорты дает тоже отраженные боли – они начинаются в груди и нарастают постепенно.

Легкие

Резкий и колющий характер боли на глубоком вдохе – так напоминают о себе заболевания легких: пневмония или бронхит. Условия проявления болезненности те же, но интенсивность слабая – плеврит. Конечно же, заболеваниям должна соответствовать дополнительная симптоматика – кашель, возникающий хотя бы изредка, заложенность груди, общая слабость, температура.

Иногда бронхит и пневмония протекают бессимптомно, но в этом случае ему предшествуют вирусные заболевания, в анамнезе имеются хронические болезни дыхательной системы, или приходится находиться в загрязненном воздухе, насыщенном частицами пыли.

Позвоночник

Причины боли под левой лопаткой – возможен остеохондроз грудного отдела позвоночника. В этом случае возникает ноющая боль, которая усиливается при долгом нахождении спины в вертикальном положении – сидя или стоя.

К вечеру болезненность нарастает, ночью слабеет, но остается скованность мышц. При пальпации или резких движениях неприятные ощущения усиливаются.

Дополнительные признаки: онемение верхних конечностей, покалывание в пальцах, слабость в области предплечий, скованность мышц в районе спины.

Невралгия

Резкая боль под левой лопаткой, возникающая при глубоком вдохе, чихании, кашле, переменах позы, усиливающаяся при физических нагрузках, и не проявляющая себя в состоянии покоя – если найти удобное положение, про нее забываешь – это, скорее всего, симптом межреберной невралгии.

ВСД

Проявления миофисциального синдрома и вегето-сосудистой дистонии не зависят от того, в каком состоянии находишься – статическом или динамическом.

При миофисциальном синдроме может подниматься температура до субфебрильных и даже фебрильных значений.

Дополнительные признаки вегето-сосудистой дистонии:

• тахикардия;
• чрезмерное потоотделение;
• головокружение;
• озноб или чувство жара;
• чрезмерная раздражительность;
• иногда расстройство сознания.

Показатели артериального давления могут быть выше или ниже нормы.

Во время аппаратной диагностики кардиологические проблемы не подтверждаются.

ЖКТ

О том, что периодическая боль разной интенсивности под левой лопаткой может возникать при проблемах с органами пищеварения, иногда не знают даже терапевты.

Такие болезненные ощущения могут носить сезонный характер, появляться после еды, в ночное время – через 8-10 часов после последнего приема пищи, после приема лекарственных препаратов, сопровождаться тахикардией, аритмией, рвотой и тошнотой.

Язвенные боли очень сильные, терпеть их трудно. При прободении они становятся нестерпимыми.

Клиническая картина по жалобам пациента

Характеризуя свои ощущения, больные применяет разные эпитеты. Опытный врач может по ним поставить предположительный диагноз еще до специальных обследований.

Боль внезапная острая, приступ сопровождается нарастающей одышкой и головокружением, появляется расстройство сознания. Нужно срочно вызывать «скорую помощь», скорее всего, это пневмоторакс.

Ощущения те же, но без сопутствующей симптоматики свидетельствуют о приступе радикулопатии – повреждении надлопаточного нерва.

Боль пульсирует, начинает «скакать » давление, кружится и приступообразно болит голова – клиническая картина напоминает протрузиию межпозвоночного диска грудного и шейного отделов позвоночника.

Даже самому пациенту кажется, что болит что-то другое, а в лопатку боль отдает. Так дают о себе знать хронические болезни сердца.

Если ощущения практически те же, но усиливаются при вдохе или физическом напряжении, можно предполагать проблемы с органами дыхания.

Тупая, ноющая, тянущая – так характеризуют боль при заболевании опорно-двигательного аппарата – при остеохондрозе. Сначала болезненные ощущения неявные, после массажа или прогревания исчезают, но затем промежуток между приступами становится все короче и короче.

Усиливаются они после нагрузки, повторения одинаковых движений, нахождения в состоянии покоя без перемены позы. Переходят сначала на нижнюю часть затылка, отдают в руку.

Сильная, резкая, острая, нестерпимая – такими эпитетами характеризуют боль при язве, стенокардии, инфаркте миокарда, прободении язвы. Терпеть подобные ощущения нельзя, требуется вызывать «скорую помощь ». Определить, с чем точно связаны проявления, возможно только при дополнительном обследовании.

Резкие, напоминающие укол чем-то острым в подлопаточную область ощущения, сопровождаемые чувством кратковременной нехватки воздуха, могут быть и при межреберной невралгии. Они носят периодический, хотя и острый характер, и срочной госпитализации не требуют. Обозначают это состояние еще одним термином – прострел.