Заболевание, которое проявляется активным сокращением жевательных мышц, сжиманием челюстей и возникновением скрежета зубов, именуется «бруксизмом». Такое нарушение носит временный характер и длится от пары секунд до нескольких минут. Причины сокращения мышц может сопровождаться сбоем работы дыхательной системы, аритмией, повышением или снижением АД.

Зачастую приступы, почти незаметные днем, ночью проявляются выразительнее. Именно поэтому распространенной жалобой пациентов становится фраза – «сильно сжимаю зубы во сне», что отлично характеризует это заболевание.

К единому мнению специалисты на сегодняшний день пока так и не пришли. Точные факторы, провоцирующие непроизвольные сокращения жевательных мышц у того или иного человека, не установлены. И, хотя медикам еще долго предстоит разбираться в вопросе «Бруксизм – что это?», причины явно кроются в неврологии. Сейчас за отправную точку такого явления принимается нервное перенапряжение или сильный эмоциональный всплеск. К тому же считается, что если имеется некий раздражающий фактор, регулярно воздействующий на психику пациента, это также может спровоцировать бруксизм.

Бруксизм — лечение у взрослых

Периодичность невольного сокращения мышц чаще встречаются ночью, нежели в фазу дневного бодрствования. Специалисты это связывают с тем, что человек в сознании контролирует свой организм, тогда как во сне сигнальные системы расслабляются и мышцы «живут своей жизнью».

Среди других факторов, которые рассматриваются в качестве причин возникновения бруксизма, можно выделить:

• нарушения прикуса;
• неполный зубной ряд;
• неприятие съемных или постоянных протезов;
• проблемы с ортопедическими конструкциями;
• неверно поставленные пломбы.

В числе виновников также числится постоянное перенапряжение, стрессовые ситуации, незрелость ЦНС.

Симптоматика бруксизма

Основным признаком непроизвольного сокращения мышц жевательной системы является отчетливый скрежет зубов друг о друга. Такой приступ, возникающий в дневное время, пациент замечает и пытается контролировать. А вот на случаи, происходящие ночью в состоянии сна, может указать только находящийся рядом человек. Именно поэтому люди, проживающие одни, зачастую даже не подозревают о наличии такого заболевания, как бруксизм.

Сильно сжимаются зубы во время сна

Со временем, регулярные приступы непроизвольного скрежетания зубами приводят к однозначным проблемам в полости рта:

• воспалению десен;
• поражению зубов;
• истиранию эмали;
• нарушению кровотока мягких тканей;
• болевым ощущениям, особенно по утрам;
• дискомфорту при жевании.

Статистические данные указывают на то, что около 15% людей страдают этим недугом. Однако статистика лукава, так как не ведется учет пациентов, проживающих в одиночестве. Более 50% от всего количества больных, страдающих бруксизмом, составляют дети.

Ночной вид бруксизма может носить как одиночный характер, так и приступообразный — это проявления скрежета, длящиеся от нескольких секунд до минуты и больше, а также повторяются в течение сна с разной продолжительностью и интенсивностью.

Методы диагностики

Кроме жалоб пациента или рассказов очевидцев, указывающих на скрежетание зубами, специалисту для постановки диагноза «бруксизм» требуется клинические проявления, анамнез, очный осмотр и некоторые дополнительные исследования. При обследовании полости рта врач может заметить характерные признаки:

• повреждение эмали;
• мельчайшие сколы зубов и другие травмы;
• припухлость, покраснение мягких тканей;
• воспаление околозубного пространства.

В качестве дополнительного метода обследования используется полисомнография, которая также может показать наличие или отсутствие эпилептической природы бруксизма. От этого знания во многом зависит тактика воздействия на заболевание.

Течение болезни у взрослых пациентов

Наиболее частая причина, «благодаря» которой развивается бруксизм у взрослых людей – сильное эмоциональное переживание: уход из жизни близкого человека или питомца, развод, рабочие проблемы, утрата имущества, серьезное перенесенное заболевание и многое другое. Множественные стоматологические манипуляции, особенно выполненные в короткий промежуток времени, также нередко вызывают приступы скрежетания зубами. Сюда можно отнести установку ортопедических конструкций, имплантов, проведение реставрационной терапии.

Лечение бруксизма у взрослых

В таких случаях, чтобы предотвратить разрушения зубов, вам необходима капа для сна, которую необходимо использовать в первое время после стоматологических вмешательств.

Бруксизм, оставленный «без присмотра», способен привести не только к проблемам в полости рта, но и к более серьезным последствиям. Со временем неправильная нагрузка на суставы, носящая характер постоянной, вызывает сильнейшие спазмы мышц и головные боли. Отсутствие своевременной помощи, адекватных мер по устранению нервного перенапряжения приводит к тяжелейшему стрессу. Известны случаи суицидальных попыток на фоне запущенного бруксизма. Поэтому при малейшем подозрении на это заболевание консультация очного стоматолога лишней не будет.

Детский бруксизм

Более 50% всех выявленных случаев бруксизма приходится на детскую долю. Есть мнение, что заболевание определяется генетической предрасположенностью, однако прочных доказательств сей теории пока не найдено. Также некоторые специалисты предполагают, что скрежетание зубами носит характер рудиментарный, доставшийся от предков, которые таким образом точили зубы. Стресс, как фактор, провоцирующий детский бруксизм, тоже рассматривается, но это предположение тем призрачнее, чем ребенок младше.

Так как в подавляющем большинстве случаев скрежетание зубами в юном возрасте проходит само по себе, вопроса о том, как лечить бруксизм у детей, чаще всего не возникает. Однако если помощь все-таки требуется, как и в случае с взрослыми пациентами, врачи имеют целый арсенал средств, расслабляющих жевательные мышцы. Терапия может включать в себя, как комплексно, так и обособленно:

• медикаментозную помощь;
• принципы психологического воздействия;
• установку специальных ортопедических конструкций.

Тактику терапии определяет всегда врач-стоматолог и только он. В зависимости от характера протекания бруксизма, длительности заболевания и факторов, его вызвавших, специалист назначает медикаменты, дает рекомендации касательно режима дня и ночи, при необходимости использует стоматологические приспособления и выписывает направление на психологическую помощь.

Важный момент: выявленное на ранних сроках непроизвольное сокращение жевательной мускулатуры поддается корректировке гораздо эффективнее и легче, поэтому не стоит уповать на то, что «само пройдет».

Так как нервные переживания, стрессы и неустойчивость психоэмоционального состояния считаются основными факторами, провоцирующими бруксизм, лечение у взрослых в первую очередь направлено на стабилизацию ЦНС и расслабление мышечной системы посредством методов психотерапии. Во многих случаях осознание проблемы, ее принятие как данность и спокойные поиски путей ее решения помогают снизить уровень тревожности пациента и стимулируют способность самостоятельно справляться с возникающими препятствиями.

Бруксизм — формирование зубов

Поэтому рекомендуется тщательно контролировать свое поведение во время бодрствования, особенно в ситуациях, связанных со стрессовыми состояниями: к примеру, получив неприятное известие или разозлившись, не сжимать зубы, не скрипеть ими, не пытаться таким образом закрыть в себе переживания.

Нередко в качестве дополнительных мер воздействия специалисты вместе с пациентом составляют некий план мероприятий, куда входят максимально равномерные и спокойные занятия:

• неспешные прогулки;
• чтение литературы;
• ванны с добавлением морской соли или седативных трав;
• курсы массажа и спа-процедур;
• прослушивание музыкальных композиций в стиле «звуки природы».

В комплекс таких мероприятий может входить все, что оказывает на пациента успокаивающее и расслабляющее действие.

Однако если дневные проявления скрежета человеку контролировать удается, то ночные приступы остаются без внимания. Чтобы снизить количество и продолжительность сжиманий во время сна, многие врачи рекомендуют максимально загрузить суставы и мышцы днем. Например, воспользоваться жевательной резинкой, которую надо жевать несколько раз в день, делая особый упор на усталость челюсти перед сном. А в остальное время желательно минимально напрягать мускулатуру лица и не сжимать челюсти без надобности, за исключением приема пищи. Также положительное воздействие оказывает тепло: компрессы на область скул способствуют расслаблению мышц.

Бруксизм у детей — как вылечить?

Что касается медикаментозной терапии, то для снятия напряжения и тревожности пациентов могут использоваться различные седативные препараты, антидепрессанты. В случае выявления недостатка какого-либо микроэлемента назначаются витаминные комплексы и диеты. При наличии стоматологических нарушений используются доступные методы лечения. Для расслабления жевательных мышц применяются специальные упражнения.

При повторяющихся ночных скрежетах идет огромная нагрузка на суставы и зубной ряд, что вызывает нарушения целостности эмали и провоцирует появление боли при пережевывании пищи. В таких случаях капа при бруксизме позволит избавиться от проблемы скрежета зубов. Капа одевается на время сна и предотвращают плотное смыкание челюстей при непроизвольных сокращениях мускулатуры, что положительно сказывается на состоянии зубов и мягких тканей.

Пожалуй, это наиболее эффективное средство на данный момент. Стоматологи в первую очередь рекомендуют своим пациентам правильное решение в избавлении от скрежета зубов. Итак, как избавиться? Капа от бруксизма — идеальная конструкция в лечении. Изделия изготавливаются строго индивидуально для каждого пациента по снятым слепкам из безопасных материалов – биопластика и биосиликона.

Капа для сна при бруксизме

Несмотря на положительные результаты использования стоматологических кап, они являются лишь мерой предотвращения нежелательных последствий заболевания, но терапевтического воздействия не оказывают.

Что касается профилактики бруксизма, то рекомендуется избегать стрессовых состояний, следить за своим поведением при нервных переживаниях, спокойнее относится к ежедневным проблемам и не пренебрегать помощью психотерапевтов. В случае выявления признаков непроизвольного сокращения жевательной мускулатуры у себя или близких людей, желательно как можно быстрее обратиться в стоматологию.

Бруксизм периодически возникающие во сне приступообразные сокращения жевательных мышц, сопровождающееся сжатием челюстей и скрежетом зубов. Наблюдается бруксизм, по данным иследований, у 1-3% населения, как взрослых, так и детей.

Клиническая картина заболевания заключается во внезапном скрежете зубов, которое продолжается в течении нескольких секунд или минут. Во время сна подобные приступы повторяются много раз и могут сопровождаться нарушением дыхания, изменением артериального давления, сердечного пульса.

Симптомы

• Утренние головные боли
• Челюстные боли
• Боли в височно-нижнечелюстных суставах
• Звон или боль в ушах
• Боль в придаточных пазухах носа
• Боль в шее, плечах, спине
• Высокая чувствительность или раздражение глаз
• Вестибулярное головокружение или покалывание в голове
• Стресс, депрессия
• Нарушение питания
• Плохой сон, бессонница
• Дневная сонливость

Причины

Причины возникновения бруксизма до конца не выяснены. По утверждениям большинства исследователей, бруксизм чаще возникает у людей переживающих стрессовые нагрузки, психологические расстройства, которые влекут за собой внутреннее беспокойство, гнев, напряженность, возбужденное состояние перед сном. Кроме того причинами бруксизма могут быть нарушения сна , а именно сомнамбулизм, энурез , кошмарные сноведения, храп и периоды остановки дыхания со время сна.

Как правило, диагноз устанавливается на основе анамнеза. Пациент может жаловаться, помимо скрежета зубов на мышечные и суставные боли в области нижней челюсти. Подтвердить диагноз можно с помощью полисомнографического исследования, при котором регистрируется сокращение жевательных мышц. Также полисомнография важна для исключения эпилепсии как причинного фактора бруксизма.

Виды бруксизма

Выделяют две формы бруксизма: дневной и ночной. Дневной бруксизм проявляет себя во время бодрствования. Человек сильно (вплоть до зубного сктипа) сжимает зубы в моменты эмоционального напряжения. Ночной бруксизм проявляет себя в сжимании зубов и скрежетании или постукивании ими во время сна, когда человек не может себя контролировать. При этом за ночь может произойти несколько приступов. Ночной бруксизм встречается значительно чаще дневного.

Лечение

Лечение бруксизма до настоящего времени остается сложной проблемой. Зависит оно в значительной степени от времени развития, причин и характера течения болезни. Ее лечение будет тем успешнее, чем раньше диагностировать болезнь

Не следует испытывать беспокойство в случае кратковременных (до 10 секунд) нерегулярных приступов скрежетания зубами. Скорее всего это не бруксизм, а сиюминутные реакции на стрессовые ситуации здорового человека. Тревогу нужно бить, когда такие приступы становятся регулярными.

Самостоятельно бороться с бруксизмом практически бессмысленно. Как только вы заподозрили у себя данное заболевание, обратитесь к специалисту-сомнологу. Он даст вам профессиональную консультацию и назначенит грамотное лечение.

При этом важно знать, что бруксизм у детей иногда не требует специального лечения, а может со временем пройти самостоятельно к 6-7 годам. Бруксизм у взрослых же лечить нужно обязательно.

Если бруксизм сохраняется у взрослого человека, то:

• По возможности необходимо устранить все имеющиеся стоматологические проблемы или дефекты прикуса
• Надевать на время сна специальное внутриротовое защитное устройство (капп) из резины или мягкого пластика, которые изготавливается по форме и размеру ваших зубов, фиксируются между зубами и предотвращает их травмирование. Хотя данное устройство и помогает справиться с бруксизмом, оно от него не излечивает.
• Как дополнительное лечение можно применять препараты магния, кальция и витамины группы В. Насыщение организма данными микроэлементами и витаминами может уменьшать судорожную активность жевательных мышц во сне.
• Также вы можете прикладывать к щекам теплое влажное полотенце, это поможет вам расслабить мышцы, уставшие от стискивания зубов
• Научиться расслабляться. — Поскольку главной причиной бруксизма является повседневный стресс, вам могут помочь любые способы избавления от стресса - прослушивание музыки, чтение книг, прогулки или ванны. Возможно, вам следует сходить на психологическую консультацию, чтобы научиться эффективно справляться со стрессовыми ситуациями..
• Лучше всего помогает психотерапия, которая направлена на выявление конфликтов, их осознавание и развитие способностей более эффективно справляться с повседневными трудностями жизни.

• Дайте отдых челюстям. Если ваш ребенок не жует, не глотает и не разговаривает, верхние и нижние зубы не должны соприкасаться. Если зубы соприкасаются, они сжимаются, а это всего лишь один шаг до скрежета. Объясните это ребенку и попросите его постараться держать зубы чуть-чуть раздвинутыми, когда челюсти расслаблены.
• Поощряйте упражнения. Регулярные упражнения могут помочь вашему ребенку снять стресс и мышечное напряжение, что у склонных к этому людей может стать причиной ночного скрежета зубами.
• Спокойные занятия перед отходом ко сну. Ребенок не должен принимать участия в борьбе, активных и буйных играх перед отходом ко сну. Напряженным мышцам требуется время, чтобы расслабиться, прежде чем ребенок заснет. Сделайте так, чтобы за час до того как отправиться в постель, ребенок находился в спокойном состояние. В это время можно почитать книгу или дать ему возможность читать самому или просматривать книгу с картинками.
• Попробуйте укладывать ребенка пораньше. Возможно ваш ребенок переутомился, а это может подтолкнуть его к скрежету зубов во время сна. В этом случае может помочь более ранний отход ко сну.
• Избегайте еды перед сном. Если пищеварительные соки трудятся в ночную смену, это может привести к лишнему напряжению ребенка во время сна. Не давайте ребенку есть или пить ничего, кроме воды, за час до отхода ко сну.
• Поговорите с ребенком о его проблемах. Если ваш ребенок обеспокоен трудным заданием или наступающей вскоре премьерой школьной пьесы, это может быть причиной, заставляющей его скрежетать зубами по ночам. Если что-нибудь беспокоит ребенка, не позволяйте ему ложиться спать с этим беспокойством в голове. Поговорите с ним перед сном, чтобы его оставили все заботы, это часто помогает снять напряжение. Пусть пяти или десятиминутный разговор с вами станет ежедневной успокаивающей процедурой перед тем, как ребенок уснет.
• Прикладывайте теплые, влажные компрессы. Если челюсть вашего ребенка болит по утрам, намочите махровую салфетку в теплой воде, выжмите ее и приложите к больной челюсти до тех пор, пока ребенок не почувствует себя лучше. Это поможет успокоить боль.

Последствия

Если бруксизм наблюдается довольно длительное время и его никак не лечить, то он может вызвать развитие других серьезных заболеваний, таких как:

• Расшатывание зубов, переломы зубов
• Патологическая повышенная стираемость зубной эмали и ткани зуба, стирание дентина
• Кариес
• Воспаления периодонтальных тканей
• Неправильный прикус
• Повышение чувствительности зубной эмали
• Головная боль
• Патологии суставов височно-нижнечелюстного отдела
• Спазмы и боль мышц лица

Человек, страдающий зубным скрежетом, может отталкивать от себя многих людей, что порождает комплекс психологических проблем и ощущение внутреннего дискомфорта. Все это свидетельствует о том, что скрежещущие зубами во сне люди нуждаются в медицинской помощи.

Бруксизмом называют непроизвольное скрежетание зубами или их сжатие, которое возникает в результате сокращения жевательных или височных мышц. Чаще всего люди скрипят зубами из-за неврогенных причин, но также явление наблюдается при патологии прикуса или плохо подобранных зубных протезах. Патология может сопровождаться болями разных лицевых мышечных групп, височно-нижнечелюстного сустава, расстройствами сна, шумом в ушах и приводит к истиранию зубной эмали, периодонтиту, артрозу височно-нижнечелюстных суставов.

Силиконовая капа для защиты зубов

Бруксизм разной степени выраженности диагностируется у 31% населения. Так как до сих пор особенно не выявлены его первопричины, лечение патологии является довольно сложной стоматологической и психосоматической проблемой. Выбор схемы лечения зависит от формы и степени развития патологии. Важным для эффективного лечения является насколько рано заболевание было выявлено. В ранней форме заболевания какие-либо нарушения заметить сложно, а при тяжелой уже наблюдается стирание дентина, кариес, воспаление периодонтальных тканей, что происходит из-за травмирования зубов.

Есть мнение, что скрежет зубами во сне происходит в результате нерешенных внутренних психологических проблем. Значит явление наблюдается как следствие вытесненной агрессии, нереализованной в течение дня. Поэтому ночью скрежетание зубами встречается чаще, чем днем – ведь ночью человек не может контролировать состояние своих лицевых мышц. Бруксизм наносит серьёзный ущерб состоянию зубов, суставов, лицевых мышц. Нагрузка на зубы при этом состоянии превышает жевательную нагрузку больше чем в 10 раз.

Ученые Дюссельдорфского Университета провели исследование среди больных бруксизмом и выявили, что на риск развития заболевания не оказывают воздействия ни возраст, ни пол – неизменной причиной того, что люди скрипят зубами во сне был лишь сильный стресс, которому они подвергались в течение дня.

Справедливости ради необходимо отметить, что короткие до 10 секунд приступы могут встречаться и у здоровых, позитивно настроенных людей. Поэтому ответ на вопрос что это такое – бруксизм общепризнанно лежит в неврогенной области.

Выделяют 2 формы заболевания: дневную и ночную. Днем человек непроизвольно сжимает зубы вследствие нервного напряжения, а скрип зубами во сне происходит из-за того, что зубы сжимаются в то время, когда он не может себя контролировать.

Человек скрипит зубами во сне со скрежещущим звуком или с постукиванием зубом о зуб в течение некоторого времени, которые явно заметны спящим рядом. В это время может изменяться пульс, частота дыхания, давление. Скрипеть и стучать во сне зубами можно один раз в неделю и несколько раз за ночь. Днем многое зависит от самоконтроля пациента, который может контролировать привычку сжимать зубы и минимизировать её проявления.

Причины

Почему ночью скрипят зубами? Большинство исследователей сходится во мнении, что основной причиной скрипа во сне зубами у взрослых является стресс. Часто ночное скрежетание зубами явно проявляется после сильных эмоциональных травм. Одно из мнений исследователей патологий сна, что причина бруксизма лежит в сфере нарушения регуляции глубины сна и стоит в одном ряду с такими патологиями, как храп, сомнамбулизм, ночной энурез и . Это одна из наиболее часто встречающихся причин, почему человек скрипит и скрежещет зубами во сне.

Среди факторов риска, которые вызывают бруксизм у взрослых, также можно отметить заболевания ЖКТ, употребление стимуляторов и алкоголя, курение и пр. Есть мнение, что патология может быть следствием заражения организма глистами. Гельминты, угнетают синтез витамина В 12, препятствуют всасыванию иных витаминов этой группы, которые отвечают за нормальную работу нервной системы. В некоторых случаях, такие реакции могут быть вызваны приемом психотропов.

Ночной скрежет зубами как стоматологическая проблема

Часто патология наблюдается у людей с дефектами строения лицевого скелета, с патологией суставов, соединяющих височную кость с нижней челюстью и с нарушением прикуса. Ночной скрежет вполне может быть попыткой непроизвольно исправить дефекты неправильного прикуса. Зубы скрежещут, чтобы найти удобное более физиологичное положение для челюстей. Иногда патология начинает проявляться при отсутствии некоторых групп зубов.

Установка коронок, тоже может явиться причиной того, почему люди начинают скрежетать во сне зубами. Поэтому принято сначала устанавливать временные конструкции. При изготовлении виниров на передние зубы первые две недели рекомендуется по ночам носить защитные каппы.

Диагностика и симптомы

Диагностика заболевания не представляет сложности и основана на личных жалобах пациента или спящих рядом с ним родственников (например, женщина замечает, что муж скрипит зубами). Бруксизм у взрослых проявляется болезненными ощущениями:

• в височно-нижнечелюстных суставах;
• в ушах;
• в придаточных пазухах носа;
• в шее и в плечах;
• в голове по типу мигреней;
• разрушением зубной эмали;
• появлением кариеса;
• стертостью зубов.

Основной признак заболевания – нарушение поверхности зубных рядов. Хронический бруксизм приводит к разрушению зубной эмали. К этому относятся сильные потёртости на поверхности зубов. На протезах наблюдаются трещины, разломы, протирание. В первую очередь страдают выступающие коронки. Появляются также острые края зубов, которые могут привести к хроническим травмам слизистой щёк или языка.

Частое трение верхних зубов о нижние, конечно, не останется без последствий. Стертая зубная эмаль это только верхушка проблемы. Судорожное постоянное сжатие челюстей приводит к перегрузке суставов и развитию височно-челюстного синдрома. Со временем развиваются головные и мышечные боли, отдающие в шею и в спину. Постепенно развивается дисфункция темпоромандибулярного сочленения – это деформация суставных поверхностей, которая сопровождается длительной лицевой болью в височной и околоушной областях. В редких случаях при сильных болях ошибочно именно патологии суставов могут рассматриваться в качестве причины болезненного состояния.

Диагноз можно подтвердить, пройдя обследование на полисомнографе, регистрирующего специфическую картину спастического сокращения жевательных мышц. Также полисомнография важна, чтобы исключить эпилепсию как возможную причину развития бруксизма(для терапии эпилептических патологий применяются другие схемы).

Последствия:

• Мышечная боль.
• Стираемость зубов.
• Высокая чувствительность зубов.
• Дискомфорт при жевании.
• Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава
• Головные боли.
• Изменение формы лица.
• Расшатанность зубов.
• Нарушения сна.

Как следствие нарушения сна могут наблюдаться раздражительность, снижение концентрации и другие проблемы. В некоторых случаях, если вовремя не обратиться к стоматологу зубы могут стереться практически под корень.

Лечение

Как лечить бруксизм и не скрипеть зубами? Что делать, если человек ночью скрипит зубами? В первую очередь, скрипение зубами – это проблема, проявления которой можно минимизировать сознательным усилием. То есть, если вы замечаете за собой привычку скрипеть зубами ночью необходимо:

• минимизировать все факторы стресса;
• научиться аутотренингу и методикам расслабления – слушать релаксирующую музыку перед сном, принимать ароматическую ванну;
• рекомендуется перед засыпанием давать нагрузку на жевательную мускулатуру – тщательно пережевывать яблоко, морковь или что-либо еще;
• на ночь можно прикладывать к щекам теплый компресс, который поможет расслаблению;
• учиться по возможности контролировать себя днем – расслаблять мышцы при первых признаках напряжения;
• если уже началось развитие нарушения прикуса, следует сразу обратиться в стоматологию;
• для решения психологических проблем лучше прийти на прием к психологу.

Доцент стоматологии медицинской школы Маунт Синай в университете Нью-Йорка Эндрю С. Каплан рекомендует для решения проблемы в течение дня держать рот и зубы в положении отдыха по принципу губы вместе, зубы врозь. Зубы при этом должны соприкасаться только при пережевывании пищи.

Чтобы перестать скрипеть зубами во сне следует устранить все стоматологические проблемы. Наиболее эффективным на сегодняшний день является лечение бруксизма при помощи ночных кап из биопластика, для чего они одеваются на зубы и предохраняют их от бруксизма и истирания. Капа при бруксизме изготавливается по индивидуальному слепку из прозрачного материала. Разработаны конструкции кап двучелюстных и одночелюстных. При ношении каппа малозаметна. В момент приступа стучания зубами во сне она принимает на себя давление. Однако капа не излечивает от патологии, а только минимизирует вредные его последствия.

Ночная капа у взрослых при скрипе зубами:

• поможет избавиться от скрипа зубами во сне;
• защитит зубы от истирания;
• служит профилактикой переломов ортопедических конструкций;
• предохранит от смещения зубов;
• поможет уменьшить напряжение на челюстно-лицевую систему.

При сильно выраженной симптоматике скрежета зубами ночью можно обратиться к челюстно-лицевому хирургу, чтобы снять гипертонус мышц. Иногда, когда необходимо вылечить бруксизм, предварительно приходится устанавливать миорелаксирующую каппу – специальную шину, расслабляющую мышцы на срок до двух недель. Некоторым помогают механические приспособления применяющиеся для лечения храпа.

Если болезнь прогрессирует, в самых тяжелых случаях от бруксизма у взрослых назначают инъекции средств для расслабления жевательных мышц (популярны инъекции ботоксом). В качестве дополнительного медикаментозного лечения ночного скрежетания зубами взрослые должны пить магний, кальций, витамины группы В.

Бруксизм, несмотря на его кажущуюся неопасность в самом начале возникновения, обязательно нуждается в как можно более раннем лечении, так как впоследствии он может нанести серьезный урон организму, который потребует серьезных финансовых вложений.

Список использованной литературы:

• Bruxism. Nlm.nih.gov. Архивировано 12 февраля 2012г.
• Robert AC Chate. Summary of: Use of the Grindcare device in the management of nocturnal bruxism: a pilot study (неопр.). British Dental Journal 215 24-25 (2013г).
• В.М. Беккер Р.А., Быков Ю.В. Депрессивные больные в стоматологической практике: стоматологические осложнения депрессии и ее лечения // Психические расстройства в общей медицине. - 2016. - № 1-2. - С. 45-51.

Почему взрослый человек скрипит зубами? Скрежет зубами (бруксизм) - это довольно неприятный синдром. По статистике от этого явления страдают примерно 15% населения Земли. Бруксизм чаще всего наблюдается во время сна. Скрежет зубами во сне может длиться до нескольких минут. Причём сам спящий человек даже не догадывается о такой особенности своего организма.

Что такое бруксизм?

Бруксизм - это спазм жевательных мышц с последующим неконтролируемым движением сомкнутых челюстей. При этом зубы плотно сцепляются друг с другом, создаётся трение и, соответственно, скрежет. Это явление могут сопровождать следующие нарушения: ночная остановка дыхания (апноэ), падение артериального давления, замедление пульса. Бруксизм в основном явление ночное, но у некоторых людей он встречается и днём. Во время бодрствования человек не скрипит зубами, а сильно сжимает челюсти. Обычно мало кто обращает внимание на это явление, а зря. Само явление, конечно, невредное, но со временем это может привести к разрушению зубов.

Симптомы бруксизма

Дневной бруксизм пациент в состоянии заметить сам, а вот о ночном ему обычно сообщают близкие, которые слышат по ночам эти звуки, мешающие спать.

Проявления бруксизма:

• Скрежет или скрип зубами.
• Утренняя боль в височно-челюстных суставах и мышцах лица.
• Хроническое воспаление суставов, приводящее к ограничению подвижности нижней челюсти.
• Из-за постепенного стирания зубной эмали, повышается чувствительность к сладкому, горячему или холодному.
• Расшатывание, переломы и сколы зубов.
• В результате стирания зубов и деформации формируется аномалия прикуса.
• Нарушение сна, приводящее к головным болям, сонливости и синдрому хронической усталости.

Чем ещё неприятен бруксизм?

Причины скрипа зубами во сне

Стоматологические проблемы

• Аномалии и патологии челюсти и зубных рядов:
• Воспаления в области зубных имплантов .
• Плохо подогнанные съёмные протезы .
• Неправильный прикус.

Нервные расстройства. Действие нейротоксинов

Наличие хронического невроза, истощение нервной системы на фоне довольно длительного физического или психического стресса тоже могут стать причиной появления бруксизма. Одна из самых важных функций сна - это переработка и избавление нервной системы от ненужной информации. Человек во сне тоже переживает различные дневные проблемы, не может нормально расслабиться и начинает скрипеть зубами.

Ночной бруксизм возникает во время фазы быстрого сна и эпизодов беспокойного сна: активное движение глазных яблок, непроизвольные мышечные подёргивания.

Часто бруксизм сочетается с разговорами во сне, храпом, хождением во сне, а иногда энурезом.

Люди, скрипящие во сне зубами , часто в моменты напряжения грызут различные предметы (зубочистки, спички, ручки, карандаши или ногти).

Действие бытовых ядов , которые отравляют нервную систему человека:

• Алкоголь.
• Никотин.
• Нитрокраски.

Воспаления височно-нижнечелюстных суставов

Обычно они приводят к нарушению функции нижнечелюстных суставов . Это нарушение проявляется в виде щелчка во время открывания рта, например, при откусывании больших кусков или зевании. Хроническое воспаление суставов является причиной усиления нервных пульсаций, которые стимулируют непроизвольный спазм жевательных мышц. В результате сокращения мышц, начинает двигаться нижняя челюсть и, соответственно, возникает зубной скрежет. Тут образуется порочный круг: воспаление провоцирует мышечный спазм, который сам же и поддерживает это воспаление, провоцируя нарушение нормального соотношения суставных поверхностей.

Теория о влиянии гельминтов

Бытует мнение, что причиной скрипа зубами во время сна являются глистные инвазии . Однако нет никакой связи между проявлениями бруксизма и наличием в организме гельминтов. Зубами может скрипеть любой человек, даже тот, у которого никогда не было глистов. Но всё-таки есть мало-мальски научное объяснение того факта, что люди, у которых есть глисты, могут скрипеть зубами во сне:

• Во-первых, наличие глистных инвазий может привести к невротизации пациента.
• Во-вторых, явный дефицит витамина В12. При наличии в организме кишечных гельминтов, синтез витамина В12 снижается. Ухудшается нервно-мышечная передача, что может привести к нарушениям работы височно-нижнечелюстных суставов и жевательной мускулатуры.
• В-третьих, тот же дефицит витамина В12. Уменьшается количество кислорода, поступающего в головной мозг, что может привести к изменениям глубины сна и появлению непроизвольных мышечных сокращений.

Лечение бруксизма

Перед тем как приступить к лечению бруксизма , необходимо выяснить вероятные причины его возникновения. Исходя из этого врач-стоматолог или другой специалист назначит лечение. Итак, если в основе этого явления лежит стресс , то человеку необходима консультация психолога или психотерапевта. В этом случае ему предстоит познакомиться со специальными методиками, которые помогут избавиться от напряжения. Можно применять и другие способы избавления от стресса: проветривание помещения, прогулки на свежем воздухе, расслабляющие ванны с различными успокоительными ароматическими маслами, сбалансированное питание.

Основные методы лечения:

Лечение народными методами

Расслабить челюстные мышцы можно с помощью самомассажа и специальных компрессов . Также перед сном можно натрудить мускулатуру, погрызть какой-нибудь твёрдый фрукт или овощ: стебли сельдерея, яблоко, морковь. Помогает полоскание ротовой полости отваром ромашки. Ромашка хорошо снимает напряжение и воспаление. В некоторых случаях врач может назначить витаминно-минеральные комплексы или седативные препараты.

Бруксизм относится к феномену из самых разных областей медицины. Поэтому при возникновении длительных эпизодов скрежетания зубами обязательно необходимо обследоваться как минимум у двух специалистов: стоматолога и невропатолога.

С таким явлением, как неосознанный скрежет зубами, хоть раз в жизни сталкивался каждый взрослый человек. Единичные случаи бруксизма не угрожают здоровью, но если такие приступы приобретают постоянный характер, то необходимо выяснить причину их возникновения и задуматься о лечении, иначе не избежать серьёзных осложнений.

Что такое бруксизм у взрослых?

Бруксизм (феномен Каролини, одонтеризм) – это состояние, которое характеризуется приступообразным сокращением жевательных мышц. При этом у человека сжимаются челюсти, и возникает кратковременный скрежет зубов. Заболевание встречается у 8–15% взрослого населения.

Чаще всего причиной патологии выступают стрессы или эмоциональное напряжение. Приступы могут наблюдаться при стоматологических заболеваниях, неправильном прикусе, неподходящих зубных протезах.

При тяжёлом течении заболевания происходит патологическое стирание зубов, воспаляются ткани периодонта, развивается артроз челюстных суставов. Кроме того, человек страдает от сильных болей в нижней челюсти, шума и звона в ушах, расстройств сна.

Виды одонтеризма

Заболевание бывает дневным и ночным. Приступы дневного бруксизма возникают в то время, когда человек бодрствует, в основном при сильном эмоциональном напряжении. Лечение такой формы патологии во многом зависит от самого пациента и его способности к самоконтролю.

Во втором случае признаки недуга проявляются ночью, когда человек спит и не имеет возможности себя контролировать. Такие приступы могут быть многократными. При этом у человека нарушается дыхание, меняется артериальное давление, частота пульса.

Кроме того, бруксизм бывает:

Причины и факторы развития

На сегодняшний день причины подобного расстройства до конца не выяснены, но существует несколько теорий, объясняющих его возникновение.

Коварность заболевания в том, что при возникновении его в ночное время человек может даже не догадываться о существовании проблемы. Скрип зубами длится лишь несколько секунд, пациент даже не успевает проснуться. Приступы могут повторяться многократно.

Заподозрить наличие патологии можно лишь по косвенным признакам, таким как:

• утренняя головная боль;
• болезненность в районе челюстей;
• шум, звон в ушах;
• дискомфорт в области шеи, плеч, спины;
• головокружения;
• проблемы со сном;
• дневная сонливость;
• болезненные ощущения при жевании;
• депрессивное состояние;
• стираемость зубов, воспаление периодонта и изменение прикуса;
• щелчки в челюстно-лицевых суставах.

Методы диагностики

Чаще всего бруксизм диагностируют на основании субъективных жалоб больного или его родственников. Во время стоматологического осмотра врач может заподозрить наличие патологии, если будут обнаружены косвенные его признаки: стираемость, чувствительность зубов, дефекты эмали, разрушение зубных протезов. Если человек жалуется на щелчки или дискомфорт в челюстном суставе во время жевания или зевания, рекомендуется проведение рентгенографии.

Для объективной диагностики используют брукс-чекеры - изготовленные по слепку челюстей пациента капы. Устройство надевается на ночь, потом отдаётся в клинику для анализа, на основании которого врач может подтвердить факт бруксизма. Такой метод поможет также выяснить, какие зубы подвергаются наибольшей нагрузке. Дополнительно пациенту может понадобиться консультация других специалистов: психолога, невропатолога, остеопата, отоларинголога и гастроэнтерога.

Для уточнения диагноза используют электромиографию, которая необходима для анализа работы жевательных мышц, их максимального усилия, симметричности жевания. Чтобы в полной мере оценить активность головного мозга, стадийность сна человека, зафиксировать спазмы жевательных мышц проводят полисомнографию. Пациент погружается в сон, во время которого специальные датчики фиксируют показатели работы его головного мозга, ритмичности дыхания, частоту сердечных сокращений, артериальное давление, мышечные движения. Такое исследование позволяет провести дифференциальную диагностику с эпилепсией.

Как избавиться от заболевания

На первый взгляд, скрежетание зубами - не очень серьёзный недуг. Но если не заняться лечением, то могут возникнуть различные стоматологические проблемы:

• появляются трещины в эмали;
• развивается кариес;
• стираются, расшатываются и выпадают зубы;
• травмируются дёсны;
• появляются язвочки во рту;
• нарушается прикус;
• развиваются заболевания височно-нижнечелюстных суставов.

Кроме того, бруксизм является причиной постоянного психологического дискомфорта. Человек ощущает себя неполноценным, становится замкнутым и раздражительным. Осложняет качество жизни, наблюдается быстрая утомляемость, постоянные головные боли, депрессии.

Причины и терапия бруксизма - видео

Лечение бруксизма - задача нелёгкая, так как определить причину заболевания достаточно сложно. Чаще всего подобной проблемой занимаются стоматологи. Но лучших результатов можно достичь при комплексном лечении. Терапия должна включать следующие направления:

• Стоматологическое лечение. Пациента должен осмотреть пародонтолог, ортодонт, зубной ортопед. При необходимости больному исправят прикус, заменят пломбы и коронки.
• Психотерапевтическое лечение. Специалист поможет выявить конфликт, осознать его, научит эффективно справляться с повседневными трудностями и эмоциональными потрясениями, расслабляться.
• Седикаментозная терапия. В некоторых случаях, чтобы снизить активность жевательной мускулатуры, понадобится приём лекарств, которые обладают седативными и снотворными свойствами, препаратов кальция, магния, витаминов группы В.
• Физиотерапия . Улучшить состояние пациента поможет расслабляющий массаж, влажные компрессы на область челюсти.
• Инъекции ботокса. Такой метод используют в самых сложных и запущенных ситуациях. Ботокс вводится в мускулатуру челюстей, после чего они не могут самопроизвольно сокращаться.

Лечение дневного бруксизма

Успешное лечение такой формы заболевания во многом зависит от самого пациента. Необходимо научиться самоконтролю, попытаться избавиться от привычки скрипеть зубами при стрессовых ситуациях. Уменьшить влияние стресса помогут различные методы:

• релаксация. Пользу принесут занятия йогой, пилатесом. Специальные расслабляющие упражнения помогут сократить уровень стресса и тревоги. Можно посещать сеансы психотерапии;
• кинезиология. Ликвидировать последствия стресса и напряжение поможет стимуляция энергетических точек;
• остеопатия. Серия упражнений и манипуляций врача-остеопата оказывает воздействие на лицевые и шейные мышцы с целью уменьшения напряжённости в этих зонах. В результате этого снижается уровень стресса.

В тех случаях, когда причиной бруксизма является другая патология, лечение должно быть направлено на устранение основного заболевания или облегчение его течения.

Лечение ночного бруксизма

Ночные проявления патологии не контролируются человеком, поэтому в таком случае рекомендуется использовать специальные ночные капы. Изготавливают их из пластика или резины. Устройство надевается на зубы перед сном, не даёт им смыкаться и предотвращает стирание во время приступов.

Капа изготавливается индивидуально для каждого пациента. Само по себе такое устройство от бруксизма не избавит, используется оно лишь для защиты зубов от стирания.

Во время лечения нужно придерживаться следующих рекомендаций:

1. Контролируйте положение своих зубов. Когда рот закрыт, верхние и нижние зубы не соприкасаются. Не допускайте сильного сжатия челюстей.
2. Избегайте стрессовых ситуаций. Так как срежет зубами является реакцией на стресс, нужно найти способ уменьшить его воздействие. Это может быть расслабляющий массаж или ванна, прогулки, занятия йогой, лёгкая физическая нагрузка.
3. Чтобы уменьшить частоту ночных приступов, полезно погрызть перед сном орешки, морковь, семечки. После такой нагрузки на челюсти снизится вероятность скрипа зубами. Днём можно использовать жевательную резинку.

Народная медицина

1. Валериана. Прекрасное средство, которое способствует расслаблению мышц и глубокому сну. Можно воспользоваться маслом валерианы, которое нужно смешать с оливковым, и полученным средством натирать шею и область челюстей. Внутрь полезно употреблять чай с валерианой.
2. Настой или чай из ромашки. Хорошее успокоительное средство не только для мышц, но и для всего организма. Напиток можно приобрести в готовом виде в аптеке, а можно приготовить самостоятельно:
   • 2 ч. л. сухих цветов ромашки залить кипятком;
   • настоять пять минут;
   • при желании добавить мёд или лимон. Средство нужно пить за два-три часа до сна.
3. Молоко и куркума. Молоко рекомендуют употреблять перед сном в тёплом виде, чтобы расслабиться и погрузиться в глубокий сон. Молоко в сочетании с куркумой насыщает организм кальцием, который необходим зубам для нормального их развития. Кроме того, такое средство снижает болевые ощущения при бессознательном скрежете. Чтобы приготовить средство:
   • чашку молока довести до кипения;
   • добавить 1 ч. л. куркумы;
   • перемешать и добавить 1 ст. л. мёда. Напиток употреблять за полчаса до сна.

Народные средства на фото

Настой ромашки легко приготовить в домашних условиях Молоко с куркумой лучше пить в тёплом виде Масло валерианы поможет избавиться от нервного напряжения

Прогноз лечения и возможные осложнения

Если вы заметили у себя признаки заболевания, лучше обратиться к специалисту. Проведя комплексную диагностику, врач назначит необходимое лечение, которое избавит от этой проблемы и её последствий.

Не стоит пытаться вылечить бруксизм самостоятельно, такие действия часто безрезультатны и могут привести к неприятным последствиям, таким как:

• истирание эмали и разрушение зубов;
• головные боли;
• проблемы с суставами челюстей (боль и хруст);
• бессонница;
• депрессия.

Меры профилактики

Некоторые полезные привычки помогут предупредить заболевание или снизят его проявления:

• избегайте стрессовых ситуаций или постарайтесь сократить их количество;
• перед отходом ко сну займитесь чем-нибудь расслабляющим: почитайте книгу, послушайте музыку, примите тёплую ванну. Активные действия лучше оставить на утро;
• не перегружайте челюсти тогда, когда это не требуется;
• откажитесь или ограничьте употребление пищи, которая содержит много кофеина и углеводов;
• чаще гуляйте на свежем воздухе. Такой активный отдых увеличивает выработку гормонов счастья;
• для того чтобы расслабить челюсть, прикладывайте тёплые компрессы;
• употребляйте перед сном твёрдую пищу. Это утомит мышцы челюсти и успокоит их на время сна.

При отсутствии лечения такая, на первый взгляд, безобидная привычка, как скрежет зубами, может стать источником стоматологических, психологических и других проблем. Поэтому за медицинской помощью нужно обращаться обязательно. А если лечение не даёт результатов, не стесняйтесь проконсультироваться с другими специалистами, возможно, причина заболевания была установлена неправильно.