Мочеиспускательным каналом или уретрой называется орган, имеющий вид полой трубочки и предназначенный для вывода мочи из мочевого пузыря наружу. Строение уретры имеет выраженные половые различия.

Длина мочеиспускательного канала у женщин составляет примерно 3,0 – 3,5 см. Он начинается от мочевого пузыря и представляет собой полую слегка изогнутую трубку, огибающую сзади и снизу лобковой симфиз. Задняя стенка мочеиспускательного канала у женщин достаточно тесно соединена с передней стенкой влагалища. Вне периода прохождения по этому каналу мочи его стенки плотно прилегают друг к другу, препятствуя тем самым попаданию инфекции в полость мочевого пузыря. Однако стенки женской уретры обладают хорошей растяжимостью, и ее просвет может быть растянут до 10 мм.

У мужчин уретра является не только органом мочевыводящей, но и половой системы. В связи с этим мочеиспускательный канал у мужчин имеет более сложное строение. Его длина составляет 20 – 25 см и в нем выделяют три части:

1. Предстательная часть – начинается от внутреннего отверстия мочевого пузыря и пронизывает простату. Ее длина около 4 см. По бокам этой части мочеиспускательного канала у мужчин располагаются устья семявыбрасывающих протоков;

2. Перепончатая часть – самая короткая и узкая часть мужской уретры. Ее длина не превышает 2,0 см;

3. Губчатая часть – наиболее длинная часть мочеиспускательного канала у мужчин, имеющая длину от 17 до 20 см. В заднюю стенку губчатой части уретры открываются протоки бульбоуретральных желез.

На всей протяженности уретры имеются многочисленные продольные складки слизистой оболочки, обусловливающие увеличение просвета канала в момент мочеиспускания и семяизвержения.

Воспаление мочеиспускательного канала

Воспаление мочеиспускательного канала называется уретритом. Уретриты подразделяются на инфекционные и неинфекционные. Инфекционное воспаление мочеиспускательного канала вызывается специфической (гарднереллы, хламидии, гонококки и т.п.) и неспецифической (стрептококки, кишечная палочка, стафилококки и т.д.) микрофлорой. Уретрит неинфекционной природы развивается в результате травматических повреждений стенок мочеиспускательного канала при прохождении мочевых конкрементов или при выполнении катетеризации, цистоскопии. Другими причинами развития неинфекционного воспаления мочеиспускательного канала могут являться аллергия и застойные процессы в области малого таза.

Первым признаком уретрита является чувство жжения в мочеиспускательном канале, которое резко усиливается в момент мочеиспускания. Помимо этого появляются выделения из мочеиспускательного канала, носящие слизисто-гнойный характер. Симптоматика уретрита более выражена у мужчин, а у женщин заболевание протекает с маловыраженными симптомами, а нередко и вообще бессимптомно.

Выделения из мочеиспускательного канала

У многих людей в момент выраженного полового возбуждения из уретры может появиться небольшое количество бесцветной слизи. Такие выделения из мочеиспускательного канала считаются одним из вариантов нормы. Появление всех других выделений является одним из симптомов заболеваний мочеполовой системы:

• Гнойные выделения – обычно наблюдаются при уретритах инфекционного характера и сопровождаются жжением в мочеиспускательном канале. Внешний вид и количество данных выделений во многом определяются видом возбудителя. При гонорейном уретрите выделения сливкообразные, зеленовато-желтого цвета и достаточно обильные. При трихомониазе выделения обычно пенистые и скудные.
• Уретроррагия – выделение из мочеиспускательного канала вне мочеиспускания крови. Чаще всего возникает в результате механической травмы уретры, но также может быть одним из симптомов злокачественных новообразований органов мочеполовой системы.
• Сперматорея – выделения небольшого количества спермы в конце акта дефекации или мочеиспускания при отсутствии эрекции и оргазма. Сперматорея является симптомом таких заболеваний как колликулит и везикулит (воспаление семенного бугорка и семенных пузырьков). При тяжелых травмах спинного мозга и при менингите сперматорея может носить постоянный характер.
• Простаторея – выделение сока предстательной железы в конце дефекации или мочеиспускания и не сопровождающееся чувством жжения в мочеиспускательном канале. По своему внешнему виду сок простаты похож на сперму, и отличить их можно только лабораторными методами. Простаторея наблюдается при хроническом простатите и воспалении выводных протоков предстательной железы.

Мочеиспускательный канал представляет собой трубку, по которой происходит выделение мочи из мочевого пузыря. Ход такой трубки начинается от мочевого пузыря, а точнее, от его дна. Он состоит из мышц, вне акта мочеиспускания находится в спавшимся состоянии, т. е. одна стенка прилегает к другой. Стенки уретры могут растягиваться до 7-8 см. Строение мужского и женского канала для мочеиспускания имеет принципиальные отличия.

Особенность строения мужской уретры

Мочеиспускательный канал у мужчин, отойдя от мочевого пузыря, проходит через головку простаты, через тазовую фасцию и идет сквозь тела пениса. На головке полового члена уретра заканчивается отверстием. Устье имеет форму щели и располагается вертикально. Усредненный размер уретры 17 см. Мочеиспускательный канал мужчины обладает конфигурацией в виде буквы S. Существует деление его, с точки зрения физиологии:

• мочевой канал;
• урогенетальный канал.

У хирургов существует такое разделение уретры:

• задний отдел;
• средний отдел;
• передний отдел.

В нем различают несколько анатомических изгибов, а также три части:

• предстательная часть;
• перепончатая часть;
• губчатая часть.

Но также некоторые авторы выделяют еще и внутристеночную часть. Начинается канал для выведения урины внутристеночной частью. Она окружена мышцами, они частью связываются с простатой, частью с мочевым пузырем. Мышцы именуются внутренний сфинктер мочеиспускательного канала. Шейка мочевого пузыря и начало уретры расположены на 4 см от задней поверхности лобкового сочленения. Согласно исследованиям внутристеночная часть способна менять размер в зависимости от наполненности мочевого пузыря.

Простатическая часть расположена максимально близко к мочевому пузырю, она является самой широким и растяжимым отделом уретры. Ее длина около двух с половиной сантиметров. По окружности этого отдела располагаются гладкие мышцы, они усиливают сфинктер мочевого пузыря. По отношению к уретре простата, в большинстве случаев, большей частью лежит позади. В начальной и терминальной части просвет простаты узок. В средней трети предстательного отдела располагается по задней стенке семенной холмик, вокруг которого открываются выводящие отверстия протоков простаты. Снизу от простаты идет мочеполовая диафрагма. За ней начинается перепончатый отдел уретры. Окружен двумя мышечными слоями. Перепончатая часть самая маленькая, ее протяженность один сантиметр. Она тянется от предстательного отдела до члена. На наружной поверхности сзади лежат бульбоуретральные железы. Перепончатый отдел хорошо фиксирован мочеполовой диафрагмой, именно поэтому данный отдел малоподвижен. В нем расположен наружный сфинктер мочеиспускательного канала.

Губчатая часть располагается на протяжении 15 см. Губчатая часть делится на подвижный отдел и неподвижный. Переход одного в другой расположен в месте расположения связки, которая поддерживает пенис. Окружен этот отдел губчатым веществом пениса. Ход губчатого отдела в пенисе немного скошен, есть в уретре участок, который не покрыт губчатым веществом, он является самым уязвимым.

Кроме анатомического деления, в урологии, согласно течению воспаления в уретре, различают переднюю и заднюю часть. Грань между ними составляет сфинктер мочеиспускательного канала. Он не дает инфекции распространится из передней уретры в заднюю.

При разном возрасте мужчины варьируют размеры уретры, у мальчиков она уже и короче. Больше выражен изгиб в задней части.

Женская уретра

Мочеиспускательный канал у женщин имеет ряд особенностей. Начало канала находится в шейке мочевого пузыря. Далее ход уретры будет параллелен ходу влагалища, заканчивается мочеиспускательный канал в преддверии вагины между клитором и входом вагины. Размер выводящего отверстия уретры около половины сантиметра, имеет круглую форму. Уретра женщины полностью неподвижна в отличие от мужской. Также она шире и короче. Задняя стенка спаяна с влагалищем, передняя находится рядом с лобковым симфизом. В районе наружного и внутреннего отверстий находится сужение. По стенке уретры, которая находится сзади, расположена железа Скина. Они выделяют секрет, который схож с секретом простаты. Но его функция до конца не выяснена.

И у мужчин, и у женщин уретра состоит из трех слоев: подслизистого, мышечного и слизистого

Кровоснабжение

Кровоснабжение мочеиспускательного канала весьма сложное. Различные его части питают разные сосуды. Артериальная сеть уретры исходит от внутренней подвздошной артерии. Простатическая часть питается из средней ветки артерии прямой кишки и нижней артерии мочевого пузыря, артерии мочеиспускательного канала образуются из ветвей внутренней подвздошной артерии, перепончатая часть из нижней ветки артерии прямой кишки и артерии промежности, а губчатая питается от внутренней половой артерии. Венозный отток идет в вены пениса и мочевого пузыря.

Выполняемые функции

Мочеиспускательный канал у женщин и мужчин различается еще и выполняемыми функциями. У мужчин он осуществляет три функции:

• держит урину в ее резервуаре;
• выводит ее;
• проводит сперму во время секса, а точнее, в момент оргазма.

Удержание мочи производится посредством работы двух сфинктеров, а именно: расположенных внутри и снаружи. Если мочевой пузырь наполнен слабо, то мочу держит сфинктер, находящийся внутри, а при переполненном мочевом пузыре сфинктер, находящийся снаружи.

Выведение мочи происходит при наполненности мочевого пузыря, далее формируется позыв к деуринации, мышцы усилием воли становятся расслабленными, под действием мышечного корсета брюшного пресса и мочевого пузыря происходит выведение мочи.

Выброс эякулята проходит следующим образом. Сфинктер внутри сокращен, также сокращены мышцы простаты, семенной холм разбухает. Кавернозные тела набухают и оттягивают стенки канала. Семенные холмики прерывисто сокращаются, выталкивая жидкость. Также выталкиванию эякулята способствует сокращение мышечного слоя семявыбрасывающего протока и простаты, но все же главную роль в эякуляции играет луковично-губчатая мышца.

У прекрасной половины уретра имеет две функции:

• удержание урины;
• ее вывод.

Патология уретры

Патологические изменения в уретре можно разделить на врожденные и приобретенные. Среди врожденных различают:

• отсутствие канала;
• удвоение;
• дивертикулез;
• гипоспадия – это расщепление стенки задней уретры, чаще всего наблюдается у мужского пола;
• эписпадия – неполное сращение передней стенки уретрального канала;
• инфравезикулярная обструкция – нарушение тока урины в области шейки мочевого пузыря или уретры. Обусловлено это может быть врожденной стриктурой шейки, клапанными образованиями канала, большими размерами семенного бугра, полным сращением канала для мочеиспускания.

Клиническая картина врожденной патологии уретры в целом схожа вне зависимости от ее вида (исключение составляют гипоспадия и эписпадия). Нарушается нормальный акт мочеиспускания, происходит недержание мочи или ее полная задержка, переполнение мочевого пузыря. Чем более сужен мочеиспускательный канал, тем раньше проявит себя клиника. У детей напрягается брюшной пресс при акте мочеиспускания. Струя мочи вялая, неравномерная, мочиться ребенок очень долго. Мочевой пузырь увеличивается в размерах, часто возникают уретриты, циститы, пиелонефриты. Исходом может быть хроническая почечная недостаточность.

Эписпадия проявляет себя неудобством при мочеиспускании, искривлением пениса, у девочек эписпадия возникает очень редко. При гипоспадии уретра открывается сзади от головки по задней поверхности пениса отверстием в форме щели, а при мошоночной форме – по срединной линии мошонки. Возникают частые позывы к мочеиспусканию, сам акт сопровождается затруднением.

Схематическая иллюстрация различных аномалий развития уретры

Среди приобретенных патологий мочеиспускательного канала выделяют стриктуру, однако стоит заметить, что она может носить и врожденный характер. Как правило, стриктура развивается у мужчин, что связано с особенностями строения их мочеполовой системы.

Приобретенная патология

Уретрит – это воспалительный процесс в мочеиспускательном канале. Он может развиваться и у мужчин, и у женщин. Но все же встречается чаще у дам, что связана с легким проникновением инфекции в уретру (она шире и короче, чем у мужчин). Причинами уретрита могут быть вирусы, бактерии, химические вещества. Проявляет он себя жжением, болью при мочеиспускании, выделением крови и слизи.

Кроме того, среди приобретенных патологий стоит отметить рак и доброкачественные новообразования. Общими симптомами будет затруднение и боль при мочеиспускании, задержка мочи, частые позывы помочиться, боль при половом акте. Интенсивность симптомов напрямую зависит от размера новообразования.

Скинеит – это воспаление парауретральных желез или желез Скина у женщин. Проявляет себя данная патология жжением, болезненностью во время полового акта и после него, нарушением мочеиспускания.

Также среди приобретенных патологий различают травму уретры. Они бывают закрытыми и открытыми. Закрытыми считаются травмы без нарушения целостности кожи. Основной причиной травм является перелом костей таза. Кроме того, этиологическим фактором может стать медицинская манипуляция. У женщин травма уретры иногда происходит в ходе родов.

Нарушение нормальной работы уретры у женщин возникает при вынашивании ребенка, после родов. У них имеет место недержание мочи, дизурические явления. Кроме того, нарушение работы мочеиспускательного канала есть и у пожилых женщин.

У мужчин же дизурия связана в основном с тем, что при доброкачественной дисплазии простаты или ж при онкологии этого органа, образование сжимает уретру, нарушая нормальный ток мочи.

Заключение

Подробно разобрать анатомию уретры весьма непросто человеку, который не имеет медицинского образования. Однако знать азы строения должен знать каждый. Знание своего тела дает возможность более внимательно и бережно к нему относится, предупреждая различные болезни. Будьте здоровы.

Уретрит - воспалительное заболевание, локализованное в слизистой уретры (мочеиспускательного канала). Заболевание одинаково широко распространено как у мужчин, так и женщин, однако у женщин оно гораздо реже диагностируется изолированно от другой воспалительной патологии мочевой системы.

Опасность поздней диагностики уретрита у женщин заключается в возможности восходящего инфицирования мочевых органов и переход воспаления в хроническую рецидивирующую форму.

Уретрит у женщин, более чем в половине случаев, сочетается с явлениями цистита и вызван наличием инфекции половых путей. Провести дифференциальную диагностику и отделить симптомы цистита и уретрита у женщин друг от друга, основываясь исключительно на клинических данных практически невозможно.

Показать всё

1. Особенности развития уретрита у женщин

Так как в основе заболевания лежит развитие воспаления именно в стенке уретры, то ее анатомические особенности лежат в основе клинической картины патологии.

Клинические проявления и симптомы уретрита у женщин, как правило, менее выражены, чем у мужчин. Связано это с тем, что уретра у женщин имеет меньшую длину (примерно 1-2 см) и большую ширину.

Это создает хорошие условия для миграции возбудителей из мочеиспускательного канала женщины и размножение их в вышележащих отделах мочевого тракта, тогда как в самой уретре условия для их прикрепления и размножения не особо благоприятны (быстрый ток мочи, отсутствие анатомических изгибов и значимых сужений).



Рисунок 1 - Где находится отверстие уретры у женщин

Даже при развитии выраженного воспаления, при значительной отечности слизистой оболочки, что случается нечасто, уретрит у женщин не сопровождается нарушением оттока мочи.

У мужчин все в точности наоборот, уретра длинная, узкая и имеет несколько анатомически значимых изгибов и сужений.

Перечисленные анатомические особенности позволяет патогенным возбудителям закрепляться и размножаться, локализуясь именно в уретральной слизистой, без значимой миграции в вышележащие отделы.

В связи с вышеуказанным, симптомы уретрита у женщин стерты, маскируются или сочетаются с клиникой острого цистита, тогда как воспаление уретры у мужчин имеет яркую и специфическую клиническую картину.

2. Классификация

В зависимости от типа возбудителя, вызывающего воспалительную реакцию, все виды уретритов можно условно поделить на два типа – неспецифические и специфические.

Этиологическим фактором специфических уретритов являются половые инфекции (ЗППП) .

Среди патологий данной группы:

• Гонорейный уретрит – вызван специфическим возбудителем Neisseria gonorrhoeae. Заболевание имеет специфическую клиническую картину, особенностью которой являются беловато-гнойные уретральные и вагинальные выделения.

У женщин заболевание может протекать стерто, что делает их опасными в качестве переносчика инфекции. Гонококковый уретрит является одним из наиболее изученных видов уретритов, связанных с половыми инфекциями, что позволило все другие виды специфического поражения уретры вынести в отдельную группу – негонококковые;

• Хламидийный уретрит – вызван , которая является одной из наиболее часто встречающейся форм ЗППП.

Часто на первом месте при симптомы воспаления именно половых органов (вагинит, сальпингит, эндометрит, оофорит и т.д), в то время как проявления уретрита выражены слабо.

При отсутствии своевременного лечения к симптомам уретрита и поражения половых органов могут присоединяться поражение суставов и глаз.

• Микоплазменный и уреаплазменный уретриты – вызваны M.hominis или genitalium, U. urealyticum. Клиническая картина стерта, явления выражены слабо, с чем связаны трудности проведения диагностики и лечения данного состояния.
• Трихомонадный уретрит – вызван . Помимо уретры поражают влагалищную слизистую и железы преддверия влагалища, что обеспечивает яркую клиническую картину инфекции с болями при мочеиспускании, зудом влагалища и желтыми пенистыми вагинальными выделениями.

Если по итогам проведенного обследования ИППП не были выявлены, то уретрит называют неспецифическим. В основе неспецифических уретритов лежит активное размножение в уретральном просвете патогенной и условно-патогенной флоры, такой как стафилококки, стрептококки, гарднереллы, грибы рода кандида и кишечные палочки.

Данный тип заболевания чаще всего развивается в связи с половым контактом, при котором происходит активный заброс перечисленных микроорганизмов в мочеиспускательный канал.

Предрасполагающими факторами являются расположение уретры близко к влагалищу, наличие бактериального вагиноза, нарушения углеводного обмена и снижение местного иммунитета.

Наиболее частый вид неспецифического уретрита у женщин именно посткоитальный (связанный с проведением полового акта). В 50-60% случае описываемая патология протекает под маской хронического рецидивирующего цистита, что создает определенные трудности диагностики и терапии.

Т.И. Деревянко предполагает, что основной причиной развития посткоитального уретрита и цистита у женщин является именно аномальное строение и расположение уретры – нахождение ее возле преддверия влагалища или по передней его стенке.

Все перечисленное создает благоприятную среду для миграции влагалищной микрофлоры через меатус (наружное уретральное отверстие) в уретру, а далее на слизистую мочевого пузыря.

У подавляющего большинства женщин дебют уретрита и цистита совпадает именно с началом половой активности, а обострения так или иначе связаны с половыми актами.

Однако последние проведенные исследования позволили выяснить, что данный вид воспаления уретры в 60% случаев может быть ассоциирован с приходящей микоплазменной или хламидийной инфекцией, что делает неэффективным стандартные терапевтические схемы и приводит развитию хронического уретрита.

3. Предрасполагающие факторы

Как было представлено выше, этиологическим фактором развития воспаления в мочеиспускательном канале является инфекционный агент, однако выраженность воспалительной реакции зависит не только от типа возбудителя, но и от общего состояния макроорганизма.

Факторами, предрасполагающими к развитию и прогрессированию инфекционного процесса являются:

1. 1 Систематические (даже кратковременные) переохлаждения, особенно локальные.
2. 2 Нарушения микробиоценоза во влагалище, снижение уровня функционирующих лактобактерий, а также разрастание патогенной и условно-патогенной флоры.
3. 3 Прием гормональных контрацептивов.
4. 4 Нарушение обмена углеводов, что приводит к снижению как местного, так и общего иммунитета, и создает более позитивную среду для размножения бактерий.
5. Несоблюдение личной гигиены, подмывания в направлении от ануса к влагалищу, увлечение частыми спринцеваниями;
   нарушение работы местного и общего иммунитета.
6. 6 Низкобелковое питание, гипо- и авитаминозы.
7. 7 Случайные половые связи, отсутствие половой культуры, пренебрежение барьерной контрацепцией.
8. 8 Наличие подтвержденной мочекаменной болезни, что приводит к постоянному травмированию поверхности слизистой оболочки проходящим «песком» и формированию хронического неспецифического воспалительного процесса.
9. 9 Нарушение рН мочи, являющегося одним из основных защитных факторов, препятствующим размножению патогенных бактерий.
10. 10 Употребление в пищу большого количества сладкого, острого, маринадов, что вызывает раздражение стенок мочевого пузыря и уретры.
11. 11 Недостаточный питьевой режим, редкие мочеиспускания, потребность постоянно «терпеть», приводящие к не достаточно частому вымыванию бактерий со стенок уретры.

4. Основные симптомы

Симптомы уретрита у женщин, особенно неспецифического, обычно слабо выражены и долгое время могут оставаться незамеченными.

Уретрит у женщин практически никогда не протекает изолированно только с поражением уретрального канала. При специфической инфекции симптомы уретрита у женщин сочетаются с симптомами вагинита, эндометрита, сальпингита или бартолинита. При неспецифической – с признаками острого цистита.

Больных беспокоят боли и рези при мочеиспускании, зуд и жжение в уретре или в области промежности, дискомфорт и боль в уретре. Больных беспокоят учащение мочеиспускания, ложные позывы к отделению мочи.

При осмотре можно заметить покраснение меатуса, возможны выделения из уретры. Выделения из уретры у женщины чаще наблюдаются при специфической инфекции. При специфическом уретрите можно также выявить покраснение половых губ, аномальные выделения из влагалища и следы расчесов на половых органах.

Заболевание протекает циклично с периодами обострения и ремиссии, иногда симптомы могут пропадать вовсе. Даже при большом объеме поражения уретрального канала женщина долгое время может чувствовать себя относительно здоровой, пока воспаление затронет стенки мочевого пузыря.

Каждое очередное обострение обычно захватывает все большие объемы слизистой оболочки уретры, заболевание неуклонно прогрессирует.

К осложнениям патологии относят развитие восходящего цистита и пиелонефрита. Системная реакция организма на воспаление, как правило, отсутствует.

В связи со скудной и малоспецифической клинической картиной патологии дифференциальная диагностика уретрита или цистита у женщин может быть затруднена.

Отличительными признаками уретрита у женщин служат:

1. 1 Жжение и боли в течение всего акта мочеиспускания, тогда как при цистите наблюдается усиление жжение в конце.
2. 2 Рези могут продолжаться несколько минут после окончания мочеиспускания.
3. 3 Обязателен отек и покраснение области наружного уретрального отверстия при осмотре.
4. 4 В пользу уретрита говорит наличие у женщины выделений из мочевого канала, зуд области уретры, влагалища и половых органов.
5. 5 При наличии влагалищных выделений, следует заподозрить уретрит, обусловленный половой инфекцией.

5. Диагностика

Основная задача диагностики уретрита – идентификация возбудителя инфекции (выявление этиологического фактора), что полностью определяет дальнейшее ведение пациента. Так как существует два вида уретритов, один из которых вызван половой инфекцией, а другой неспецифической патогенной флорой, определение возбудителя крайне важно для выбора схемы лечения больного.

Для постановки диагноза уретрита используются:

1. 1 Исследования мочи ( , бакпосев мочи на определение чувствительности к антибиотикам);
2. 2 Забор мазков из уретрального канала и влагалища с дальнейшим бактериологическим и микроскопическим исследованием;
3. 3 Уретроскопия – эндоскопической инвазивный метод исследования, позволяющий визуально определить степень морфологических изменений уретры. У женщин практически не проводится.

В может определяться повышенное количество лейкоцитов и слущенного эпителия, а также бактериурия различной степени выраженности.

При необходимости возможно проведение трехстаканной пробы мочи, где наибольшее количество эпителиальных клеток и лейкоцитов будет наблюдаться в первой порции.

Необходимо помнить, что метод трехстаканной пробы является низко чувствительным и напрямую зависит от правильного сбора материала для исследования.

При обнаружений отклонений общего анализа мочи от нормы, особенно при наличии массивной бактериурии, показано проведение бакпосева мочи с дальнейшим определением чувствительности возбудителя к антибиотикам.

5.1. Исследование вагинальных и уретральных мазков

Одним из самых точных методов диагностики уретрита является забор специфических мазков с помощью специальной уретральной щеточки, слегка слущивающей поверхностный эпителий мочеиспускательного канала.

Высокая точность метода связана с тем, что забор материала происходит непосредственно с очага воспаления, а исследование слущенных частиц эпителия позволяет обнаружить в мазке микоплазм и уреаплазм, обитающих внутриклеточно.

Существует несколько типов уретральных мазков, которые обязательно дублируются мазками из влагалища:

1. 1 Общий мазок для проведения визуального микроскопического исследования. Сбор материала производят из уретры и влагалища.Описываемый метод позволяет оценить состояние влагалищной микрофлоры, уровень лейкоцитов и зрительно обнаружить таких возбудителей как гонококки, трихомонады, гарднереллы и грибки рода кандида. Минусом метода является его низкая чувствительность (40%).
2. 2 Мазок из уретры и влагалища для проведения бактериологического исследования (посева) и диагностики половых инфекций методом ПЦР.

Необходимо строго следить за соблюдением всех правил забора и транспортировки материала, так как возбудители половых инфекций очень чувствительны к ультрафиолетовому облучению, колебаниям температуры и высыханию, что может привести к ложноотрицательным результатам.

Правила забора мазков из уретры :

1. 1 За 12 часов от предполагаемого забора исследуемого материала рекомендуется ограничить половую жизнь;
2. 2 Исследование следует провести до начала антибактериальной терапии;
3. 3 Перед забором материала рекомендуется не мочиться 2-3 часа, чтобы не смыть патогенные микроорганизмы, выделения из мочеиспускательного канала.

6. Лечение специфических уретритов

Выбор схемы лечения специфического уретрита у женщин напрямую зависит от вида возбудителя, его вызвавшего. Антибактериальная терапия включает в себя назначение следующих препаратов:

1. 1 Антибиотиком выбора при гонококковом уретрите является цефтриаксон 250 мг однократно в/м (А). Альтернатива – цефиксим 400 мг 1 раз внутрь, спектиномицин 2 г в/м однократно;
2. 2 Хламидийный уретрит – антибиотик первой линии - азитромицин 1,0 г. однократно. Альтернативные препараты – доксициклин 100 мг 2 р/с или джозамицин 500-1000 мг 2 р/с 7 дней;
3. 3 Микоплазменный и уреаплазменный уретриты – для лечения используются препараты: доксициклин 100 мг 2 р/с, офлоксацин 300 мг 3 р/с, джозамицин 500 мг 3 р/с в течение 7-10 дней;
4. 4 Уретрит трихомонадной этиологии – средство первой линии метронидазол 500 мг 2 р/с (А), орнидазол 500 мг 2 р/с (В), тинидазол 500 мг 2 р/с 5 дней. Альтернативные средства – метронидазол 2,0, орнидазол 1,5 или тинидазол 2,0 однократно.

Обязательно назначается лечение половому партнеру, даже при отсутствии у него признаков воспаления, для исключения реинфекции. После завершения антибактериальной терапии обязателен контроль ее эффективности и контроль эрадикации возбудителя.

7. Терапия неспецифического уретрита

При отсутствии ЗППП выбор схемы лечения уретрита у женщин зависит от выраженности клинической картины воспаления и чувствительности возбудителя к антимикробной терапии.

1. 1 Препарат первого ряда - фосфомицин (перорально в виде пакетов, 3,0 грамма однократно).
2. 2 Альтернативными препаратами являются нитроксолин, азитромицин, офлоксацин, ципрофлоксацин (таблетки и другие пероральные формы) в стандартных дозировках на протяжении 3-5 дней. Перед назначением данных средств желательно определение к ним чувствительности возбудителей.
3. 3 Грибковое поражение уретры с белыми выделениями из мочеиспускательного канала (уретральный кандидоз) устраняется путем приема флуконазола (Флюкостат), итраконазола (Орунгал, Орунгамин), кетоконазола, натамицина (Пимафуцин). Следует помнить, что наличие грибковой инфекции может указывать на снижение общего иммунитета, дисбиоз кишечника и влагалища.

В дополнение к лекарственной терапии назначается диета. Желательно снизить употребление острых, кислых и соленых продуктов, а также выпивать в течение суток не менее 1,5 литров воды.

Для усиления клинического эффекта при воспалении уретры возможно применение травяных сборов и ягод с мочегонными свойствами (брусника, клюква), а также растительных уроантисептиков (Канефрон, Цистон, Фитолизин и др).

Мочеиспускательным каналом, или на профессиональном языке - уретрой называется трубка, служащая для выхода мочи из мочевого пузыря. Мочеиспускательный канал у женской и мужской половины сильно различается. По причине отличий строения уретры, женская часть населения больше подвержена различным заболеваниям, чем мужская. Немаловажную роль в нормальном функционировании мочеиспускательного канала у обоих полов играет присутствующая в нём микрофлора. Микроорганизмы, населяющие женскую и мужскую уретру, также отличаются друг от друга.

Мочевой канал у мужчин и женщин похож на мягкую эластичную трубку, стенки которой представлены 3 слоями: наружным соединительным, мышечным (средним слоем) и слизистой оболочкой. Мужская уретра выполняет не только мочеиспускательную функцию, но также служит для выброса мужского семени.

Длина уретры в среднем составляет от 18 до 25 см (в зависимости от индивидуальной особенности каждого человека). Мочеиспускательный канал у мужской половины можно условно поделить на 2 части: переднюю и заднюю, которые представлены 3 отделами:

1. Простатический - имеет длину около 3 см. В него входят канальцы для выброса спермы и 2 протока (простаты и для выведения спермы).
2. Перепончатый - имеет длину около 2 см. Протягивается через мочеполовую диафрагму, имеющую мышечный сфинктер.
3. Губчатый - считается самым длинным отделом уретры и имеет длину около 20 см. В губчатый отдел идут протоки бульбоуретральных желез (многочисленных мелких каналов).

Мочеиспускательный канал мужчин берет свое начало из мочевого мешка, затем плавно переходит в область предстательной железы. Заканчивается уретра в головке полового органа, откуда и происходит выброс мочи и эякуляционной жидкости (спермы).

Также вы можете посмотреть видео о мужском мочеиспускательном канале.

Анатомия и функции женской уретры

Женская уретра устроена таким образом:

1. Мочеиспускательный канал женщины намного короче мужского, в длину не более 5 см, и в ширину около 1.8 см.
2. Уретра у женщин устремлена вперед, проходит рядом с эластичной стенкой влагалища и лобковой костью.
3. В конце мочеиспускательного канала, прямо под клитором, располагается его наружное отверстие.
4. Внутри уретры имеется слизистая оболочка, которая имеет вид складок (продольных). За счет этих складок просвет мочеиспускательного канала выглядит меньше.
5. Благодаря соединительной ткани, состоящей из различных сосудов, вен и специальных эластичных нитей, образуется загораживающая подушечка, которая способна закрывать проток канала.

Уретра служит женщине только для выхода мочи из организма. Других функций она не выполняет. По причине короткого и широкого мочеиспускательного канала, расположенного рядом с анальным отверстием и влагалищем, женщины более восприимчивы к различным инфекциям мочеполовых органов.

Посмотреть об мочеполовой системе у женщин вы можете посмотреть на этом видео.

Микрофлора в уретре

В момент рождения человека на его кожный покров попадают различные микроорганизмы, которые затем проникают в организм и оседают на внутренних органах и их слизистых оболочках.

Микробы закрепляются на слизистых, так как дальше распространяться они не могут (им препятствует внутренний секрет организма и моча). Кроме того, дополнительную защиту от бактерий обеспечивает реснитчатый эпителий. Те микробы, которые остались на слизистых оболочках, являются врожденной микрофлорой организма.

У женщин на слизистой оболочке уретры намного больше различных микроорганизмов чем у мужчин:

1. В мочеиспускательном канале слабого пола в основном преобладают лактобациллы и бифидобактерии, которые выделяют кислоту, тем самым формируя кислую среду в организме.
2. Если по каким-либо причинам этих бактерий становится недостаточно, кислая среда сменяется на щелочную, в результате чего возникают воспалительные процессы.
3. По мере взросления женского организма, полезная микрофлора сменяется на кокковую.

В мужской уретре обитают:

1. Стафилококки и стрептококки, коринебактерии.
2. У мужчин нормальная микрофлора остается неизменной в течение всей жизни.
3. Состав микрофлоры способен меняться от частой смены половых партнеров, поэтому в организм человека могут проникать и опасные микроорганизмы, которые способны вызывать серьезные заболевания.
4. В норме считается также присутствие в уретре синегнойной палочки, золотистого стафилококка, нейсерии.
5. В малых количествах могут встречаться уреаплазмы, хламидии, грибки рода кандида, микоплазмы.

Заболевания у женщин и мужчин

Процесс выведения мочи у здорового человека происходит безболезненно, не причиняя никаких неудобств. Если в уретру проникает патогенная микрофлора - развивается воспалительный процесс, и акт выведения мочи начинает сопровождаться болями, жжением, зудом и другими неприятными симптомами.

Воспалительные процессы в уретре могут быть:

1. Специфическими . Относятся те заболевания, которые были получены половым путем (хламидиоз, трихомониаз, гонорея, микоплазмоз, уреаплазмоз.
2. Неспецифическими. Ко вторым можно отнести те заболевания, которые возникли по причине большого (патогенного) размножения стрептококков, грибов, стафилококков и кишечных палочек.

Самой распространенной причиной возникновения инфекции в половых путях является снижение защитных функций организма, попросту говоря иммунитета человека. Кроме того, на вероятность образования воспалительных процессов влияют и такие причины:

• переохлаждение;
• мочекаменная болезнь;
• травмы в области мочеполовых органов;
• несбалансированное питание;
• воспалительные процессы, протекающие в хронических формах;
• частая задержка мочеиспускания;
• антисанитария во время проведения медицинских манипуляций (взятие мазка, постановка катетера).

Уретриты

Воспаление в мочеиспускательном канале получило название - уретрит. Болезнь может иметь несколько видов:

1. Острый. Возникает в результате попадания в организм таких возбудителей как трихомонада и гонококк. В редких случаях причиной острого уретрита можно назвать травму или химический раздражитель, попавший в мочеиспускательный канал.
2. Хронический. Также образуется в результате проникновения патогенных микроорганизмов (гонококк или трихомонады), иногда может возникать после перенесенных родовых травм или при повреждении уретры в процессе полового акта.
3. Гранулярный. Самый распространенный вид уретритов. Образуется в результате воспалительных процессов, протекающих в половых органах.
4. Сенильный. Чаще всего им страдают женщины климактерического возраста. Причинами уретрита являются гормональные перестройки, происходящие в организме женщины.
5. Предменструальный. Возникает перед началом менструации и вызван резким скачком гормонов в организме.
6. Аллергический . Может беспокоить человека, который склонен к аллергическим реакциям к некоторым лекарственным препаратам или пищевым продуктам.

Полипы

Считаются доброкачественным образованием, развивающимся на слизистой оболочке уретры. Могут возникать при гормональном дисбалансе, хронических инфекционных воспалениях, болезнях кишечника:

• Рак мочеиспускательного канала

Редкое заболевание уретры, в основном ему подвержена женская часть населения. Образуется в любых отделах мочеиспускательного канала, но чаще всего рак поражает наружный выход уретры, располагающийся около вульвы.

• Разрыв мочеиспускательного канала

Наблюдается в основном у мужчин. Происходит по причине травмы пениса (перелом, ушиб). Разрыв уретры бывает полный или частичный. При полном разрыве урина не может самостоятельно выйти из мужского организма, в результате чего могут появиться серьезные осложнения.

Признаки болезней

В зависимости от возбудителя и инкубационного периода болезни, первые признаки могут проявиться через несколько дней или месяцев. Больной чувствует боль в процессе мочеиспускания, сильные рези, зуд. Болезненность может распространяться не только на низ живота и лобка, но также отдавать в спину или поясницу.

Характерными симптомами при воспалении уретры считаются:

Инфекционный процесс со временем распространяется на всю слизистую оболочку канала и со временем может перейти и на другие органы. Симптомы при этом будут только ярче. Если с воспалением не бороться, есть риск получить серьезные осложнения со здоровьем: для мужчин - это воспаление яичек или предстательной железы, для женщин - , и др. Невылеченные воспалительные процессы могут стать причиной бесплодия как у женщин, так и мужчин.

Лечение

Для успешного лечения воспалительного процесса в уретре необходимо точно установить причину, спровоцировавшую заболевание:

1. Курс терапии антибиотиками может занимать около недели.
2. Кроме антибиотиков больному могут потребоваться обезболивающие и противовоспалительные средства, уроантисептики.
3. Рекомендуется принимать витаминно-минеральные комплексы и иммуномодуляторы.
4. При обнаружении полипа в уретре, лечение может быть только хирургическим.
5. Если причиной патологии мочеиспускательного канала явились кондиломы - применяют метод криотерапии и в дальнейшем ведут здоровый образ жизни.
6. Раковые новообразования в мочеиспускательном канале лечатся при помощи облучения и хирургических операций. При неполном разрыве уретры порой бывает достаточно пройти курс антибиотикотерапии, и определенное время соблюдать постельный режим.
7. При полном разрыве может потребоваться катетеризация для вывода урины, а также хирургическое вмешательство.

Для того чтобы избежать воспалительных процессов в мочеиспускательном канале, нужно соблюдать простые правила:

1. Так как в основном болезни уретры возникают по причине беспорядочных половых контактов, нужно иметь постоянного партера, который не имеет проблем со здоровьем. В противном случае необходимо пользоваться методами защиты, такими как презерватив.
2. Немаловажно следить за личной гигиеной половых органов. После полового акта необходимо помочиться, так как моча способствует вымыванию бактерий из уретры.
3. Человек должен также заботиться и о своем здоровье: не переохлаждаться, вовремя опорожнять полный мочевой пузырь, правильно питаться, пить много воды и травяных чаев.

При проведении каких-либо медицинских манипуляций в уретре (соскоб, мазок, катетеризация), нужно соблюдать санитарные нормы. Поэтому важно довериться только опытному специалисту, в противном случае можно получить травмы мочеиспускательного канала. Кроме того, необходимо своевременно выявлять и лечить различные заболевания, которые могут образовывать воспалительные процессы в уретре.

Уретра у мужчин значительно меньше, чем у женщин. Но это тот же мочеиспускательный канал, хотя и имеющий значительные отличия в строении у разных полов. Есть особенности и в диагностике данного органа, например, .

Уретра у женщин - это прямая трубка, напоминающая с собой перепончатую часть мужской уретры, но значительно шире и короче. Ее длина варьируется от 3 до 5 см. Располагается уретра, начиная от шейки мочевого пузыря (внутреннее отверстие), затем проходит параллельно с влагалищем, и заканчивается между входом во влагалище и клитором (наружное отверстие). Окончание уретры у женщины имеет форму щелевидной звезды, диаметром 0,3 до 0,6 мм. Чаще всего форма закрытая. Вся трубка мочеиспускательного канала по всей длине имеет одинаковый фиксированный диаметр. Он равен от 1 до 1,6 мм.

Ввиду того, что женский мочеиспускательный канал очень короткий, бактерии довольно часто попадают в саму мочеполовую систему выше. Именно поэтому у женщин воспалительные процессы мочевыделительной системы отмечаются в несколько раз чаще, чем у мужчин. Женщины из-за этого подвержены воспалениям, нарушениям функций почек и мочевого пузыря.

В уретре имеется отверстие, которое помогает опорожнять мочевой пузырь. Женская уретра не участвует в репродуктивной деятельности, это главное отличие от мужской.

После родов и в старческом возрасте одна из функций уретры - удержание мочи в мочевом пузыре - теряет свои свойства, что сказывается на состоянии и ощущениях пациентки. Это повод посетить врача, так как вернуть самостоятельно былые функции невозможно.

В женском организме уретра не имеет отношения к репродуктивной системе, а отличие от мужского

Строение мужского мочеиспускательного канала

Мужская уретра - это трубчатый орган, протяженностью от 15 до 25 см. Среднестатистический размер - 19 см. Начало свое уретра у мужчины берет у шейки мочевого пузыря, проходит через предстательную железу, входит в тазовую диафрагму, проходит через весь половой член и заканчивается на конце головки вертикальным щелевидным отверстием, диаметр которого от 5 до 8 мм. Этот орган у мужчин обладает не только функцией мочеотделения, но и участвует в репродуктивной деятельности, а именно, в выбросе семенной жидкости. Здоровье этой трубки крайне важно для мужчины, однако, ввиду своего расположения и размеров мочеиспускательный канал у мужчин часто подвергается механическому воздействию и травмам. Наиболее распространен .

Особенность строения уретры у мужчин своеобразная, ввиду расположения и длины мочеиспускательного канала. У сильного пола выделяется передняя и задняя уретра.

Отделы мужской уретры разделяют на 3 части. Канал имеет предстательную, перепончатую и губчатую части. В целом уретра у мужчины изогнута и схожа с латинской буквой S, имеются сужения и расширения по всей длине органа. Ширина варьируется в зависимости от части органа. Самый большой диаметр (средина уретры) - 15 мм, а самый маленький - 5 мм (в наружном отверстии). Уретра у мужчин находится в месте скопления большого количества вен и артерий, именно поэтому имеет усиленное кровоснабжение.

Что такое уретра - анатомическое расположение

Каковы ее функции в организме становится понятно даже по второму названию органа - мочеиспускательный канал. Где находится этот канал - знают даже дети. С малых лет человек понимает, как его половой орган располагается. Девушек интересует свой организм в более раннем возрасте, мужчины обращаются к этому чуть позже, но возникающий интерес, как правило, обусловлен половым созреванием.

Процесс формирования мочеиспускательного канала происходит еще внутриутробно, и на это влияет огромное количество разных факторов, в том числе употребление алкоголя матерью, наркотиков, курение во всех его видах. Статистика отмечает, что в последние годы все чаще ультразвуковые исследования выявляют у плода разнообразные пороки развития мочевыделительной системы. Специалисты связывают это с увлечением будущих матерей вредными привычками и злоупотреблением ими. Нередко рождаются дети с такими явлениями, как гермафродитизм и интерсексуальность. В результате чего у ребенка наблюдается сходство мужских и женских мочевыделительных органов. Своевременная диагностика помогает найти выход из таких ситуаций. У младенца берут анализы, и определяют, какие гормоны преобладают в организме, после чего начинают терапию, выравнивая тот тип, к которому предрасположен малыш. Порой для этого требуется оперативное вмешательство.

Отличительные особенности мочеиспускания

Мочеиспускание у женщин в физическом плане довольно сильно отличается от мужского, так как уретра расположена по-особому и женщинам не удается контролировать поток мочи во время процесса. Мочеиспускательный канал находится целиком в тазовой промежности, а отверстие, откуда выходит моча, формируется чуть ниже влагалища. Такие анатомические факторы заставляют девочек с самого раннего возраста приучаться ходить в туалет сидя.

Уретра у мужчины располагается снаружи таза, поэтому мочеиспускание мужчинам удобнее производить стоя, причем есть возможность контроля струи. При поднятом состоянии пениса к брюшной полости S-образный изгиб трансформируется в один общий, что позволяет моче выходить единой струей. Однако у мужчин выделяют этапы нарастания струи и ослабевания, кроме того, заканчивается процесс мочеиспускания прерывистыми толчками, за счет сокращения окружающих мышц.

Особенности микрофлоры

В момент рождения человека формируется его микрофлора. Микробы и микроорганизмы попадают внутрь, где создают определенную среду. С рождения она формируется из бифидобактерий и лактобацилл, а по мере взросления девушки, постепенно происходит формирование и кокковой флоры.

У мужчин с рождения флора не изменяется, в ее составе есть стафилококки, стрептококки и коринебактерии. В мочеиспускательном канале образуется нейтрально-щелочная среда, это важно при формировании сперматозоидов. Важной составляющей для флоры мужского организма является наличие таких бактерий:

• комменсал;
• палочковидные бактерии;
• уреаплазма;
• нейссерия.

При изменении флоры уретры у мужчин могут развиваться патологические осложнения, которые сказываются на способности к деторождению. Иные бактерии передаются половым путем.

Возможные аномалии и патологии

Выводить вредные вещества помогает внутренний секрет и моча. Поэтому уретра у мужчины и женщины играет жизненно важную роль. Однако довольно часто пациенты обращаются к гинекологу и урологу с проблемами мочеиспускательного канала. В зависимости от причины возникновения, недуги делятся на такие категории:

• врожденные аномалии, когда мочевой канал располагается сверху, либо наружная щель закрыта или находится не на своем месте;
• воспаления инфекционного характера, самое часто встречающееся - уретрит, вульвит, постит, баланит;
• аллергические реакции;
• травмы;
• новообразования, опухоли;
• заболевания, передающиеся половым путем.

Врожденные аномалии развития легко определяются в период беременности женщины, о чём врачи уведомляют будущую маму. Есть патологии несовместимые с жизнью, есть аномалии, которые с рождения корректируются с помощью операции. Гипоспадия - нарушение мочеиспускательного канала, характерное для мужского пола. Нарушения канала, когда женская уретра и мужская тоже развиваются неправильно - это эписпадия характерная для мальчиков и девочек.

Уретрит - воспаление в мочеиспускательном канале, при котором поражен эпителий в трубчатой части уретры. Встречается по большей части у мужчин. Характеризуется болезненными ощущениями во время интимной близости и при мочеиспускании. Женщин такие симптомы мучают реже, не проявляется слишком активная симптоматика.

У женщин может развиться вульвит, вследствие нарушения или несоблюдения правил гигиены. Он затрагивает не только уретру, но и влагалище, и наружные половые органы.

Уретра у мужчины тоже может воспаляться, при этом параллельно идет воспалительный процесс, охватывающий головку пениса - это могут быть баланит, постит и баланопостит. Кроме этого, воздействовать на функции мочеиспускательного канала могут и ЗППП (венерические заболевания):

• гонорея;
• хламидиоз;
• стафилококковые инфекции;
• трихомоноз, уреаплазмоз.

Если с лечением медлить, то негативные последствия неизбежны. Обычно венерические заболевания осложняются или переходят в хроническую форму.

Киста уретры у женщин - нечасто встречающееся явление, однако, это довольно серьезное заболевание, которое требует операции. Во время любого хирургического вмешательства в уретру вставляют катетер, для того, чтобы моча выводилась из организма. После операций это приспособление еще какое-то время сохраняется в теле, что может привести к механическому повреждению эпителия, а это влечет за собой нагноение, воспалительные процессы. Важно, чтобы все манипуляции проводил врач, в том числе и удаление катетера.

Воспалиться могут и парауретральные железы, они располагаются на задней стенке уретры. Этому подвержены как мужчины, так и женщины и при этом очень важна ранняя медицинская помощь. В противном случае может развиться абсцесс.

Симптоматика заболеваний

Болезнь может проявить себя в любое время, независимо, от предполагаемой причины инфицирования, ввиду того, что инкубационный период у отдельных заболеваний характеризуется разной временной протяженностью. Иногда это пару дней, а иногда и несколько месяцев.

Симптоматика у мужчин и у женщин существенно различается. Женщина может не чувствовать каких-либо признаков, а клиническую картину показывает лишь обследование, у мужчин же симптомы проявляются более четко и ясно, порой бывает достаточно осмотра уролога или венеролога.

Симптомы, проявляющиеся у мужчины:

• зуд и жжение во время мочеиспускания;
• склеивание наружного просвета;
• выделяющийся гной;
• кровянистые выделения;
• задержка мочи.

Как правило, эти симптомы сопровождаются высокой температурой.

Симптомы, проявляющиеся у женщин:

• боли внизу живота, особенно при мочеиспускании;
• резь при хождении в туалет;
• кровянистые выделения;
• гнойные выделения;
• покраснения, воспаления в области уретры:

Уретральные заболевания у женщин тоже сопровождаются повышением температуры до 39-40 °C.

Повреждения уретры могут быть как механическими, так и бактериальными, которые возникают из-за венерологических заболеваний

Причины заболеваний уретры

Главными возбудителями заболеваний мочеиспускательного канала чаще всего являются инфекции. Реже встречаются аллергические и токсические поражения уретры. Анатомия женского организма такова, что заболевания у слабого пола встречаются гораздо чаще, чем у мужчин.

В зависимости от типа возбудителя инфекции недуги разделяют на 2 вида: специфические и неспецифические.

Первый вид включает в себя заболевания, передающиеся половым путем:

• трихомонады;
• хламидии;
• уреаплазмы;
• гонококки;
• микоплазмы.

Вторая группа включает:

• стафилококки;
• стрептококки;
• грибки;
• кишечные палочки.

Несмотря на разную природу происхождения, лечат эти заболевания практически одинаково.

Другой причиной воспаления уретры может служить сниженный иммунитет пациента. В результате общего ослабления организма, слабеет тонус стенок мочеиспускательного канала, и инфекция легко пробирается внутрь. А риску подвергается уретра то и дело, так как инфекция постоянно проходит через мочу и попадает в организм при незащищенных половых контактах.

Провокаторами недугов уретры служат и механические воздействия, ушибы, травмы - неудачные падения, использование интим-игрушек. Список причин болезней мочеиспускательного канала продолжает и нездоровое питание, вредные привычки, переохлаждение, камни в почках, в мочевом пузыре, воспалительные процессы в организме, перерастающие в хроническую форму, манипуляции, проведенные некорректно (взятие мазка, установка катетера). Они составляют 76% из всех случаев механических травм органа.

Еще одной, но довольно редкой причиной, является наследственный фактор. Эти изменения проявляются либо внутриутробно, либо сразу после рождения.

К сожалению, уретра - очень уязвимый орган человеческого организма, ввиду чего, она довольно часто подвержена воспалительным процессам. Стоит помнить, что для здорового человека 5-7 мочеиспусканий - абсолютная норма. Если у вас учащенное или же мочеиспускание гораздо реже - повод пойти к врачу урологу, нефрологу, гинекологу. Для того чтобы не случились значительные изменения и патологические функции в тканях, при каких-либо нарушениях мочеиспускательного канала, либо при болевых ощущениях и видоизменениях важно срочно обратиться за медицинской помощью. Не менее важна и профилактика в виде укрепления иммунитета, а ещё ведении здорового образа жизни. Стоит очень внимательно относиться к выбору полового партнера и не допускать беспорядочные незащищенные связи. Важную роль играет и гигиена человека - самый простой и доступный способ поддержания собственного здоровья. Вместе с этой публикацией часто читают и другой метод диагностики, гистероскопию, эта информация полезна девушкам :