Головокружение – частый симптом проявления некоторых заболеваний у женщин и мужчин в форме ощущения нарушения равновесия тела. Человек иногда испытывает сильное чувство, что все окружающие предметы вращаются или находятся в движении, порою сложно понять, где есть верх или низ.

Часто головокружение сопровождается тошнотой, рвотой, побледнением кожных покровов, потливостью, повышением или понижением артериального давления и другими симптомами. Мы рассмотрим причины того, почему порой сильно кружится голова и что можно делать в домашних условиях народными средствами и медицинскими препаратами. Но в любом случае, у специалиста нужно выяснить подлинную причину головокружения, прежде чем заниматься самолечением!

Головокружение может быть вызвано нарушением работы вестибулярного анализатора на всем его протяжении от лабиринта до коры головного мозга. Так, головокружение является одним из основных симптомов при лабиринтите. При гипертонической болезни, запущенном атеросклерозе , шейном артрите эта патология наблюдается.

Головокружение может быть вызвано действием на вестибулярный аппарат токсических и инфекционных агентов. При сахарном диабете , нарушении обмена веществ, тифах, малярии, туберкулезе , рожистом воспалении головокружение может быть одним из важных симптомов заболевания.

Рефлекторное головокружение может возникать при неврозах, функционально‑динамических нарушениях ( , лабиринтопатия), а также при перевозбуждении блуждающего нерва, которое может наблюдаться при неврозе желудка.

Головокружение может наблюдаться и при таких заболеваниях, как шизофрения, маниакально‑депрессивный психоз (особенно на ранней стадии заболевания).

Лечить головокружение пытались еще в древности. Авиценна в своих трактатах писал:

«…лечат такого больного покоем, отдыхом и сном. Больному дают поесть какое‑либо вяжущее и кислое кушанье с накрошенным в него хлебом». Основой этого кушанья может быть «сгущенный или жидкий сок вяжущих плодов и особенно незрелого винограда».

Авиценна рекомендовал и банки на затылок (теперь предпочтительнее горчичники), «опорожняющую клизму из воды», «слабительные средства», «нюхательные и вызывающие чихание средства». Он советовал применять также «персидскую повязку» – это повязка, накладываемая вокруг головы и в разной степени сдавливающая ее.

Вполне рациональны с сегодняшних позиций и советы такого рода:

«Человек, страдающий головокружением, должен стараться не смотреть на быстро вращающиеся предметы, избегать восхождения к пещерам, на вершины гор, холмов и на высокие крыши домов».

Лечение головокружения народными средствами

Возьмите 100 г морской капусты в порошке. Ежедневно перед обедом глотайте по 1 чайной ложке. При постоянном головокружении надо обратить внимание на пищу и усиленно есть те продукты, в которых содержится много фосфора: яйца, рыбу, сыр, огурцы, редис, горох и грецкие орехи.

Клевер луговой. 1 чайную ложку соцветий залейте стаканом воды, кипятите 5 минут на слабом огне, процедите. Пейте по 1 столовой ложке 4–5 раз в день.

Княжик сибирский. 5–6 г сухих листьев и стеблей залейте стаканом кипятка. Настаивайте 1 час, процедите. Принимайте по половине стакана 2–3 раза в день в горячем виде.

Выпивайте после обеда и ужина по 200 мл настоя липового цвета или мяты перечной.

Если 3–5 минут подышать камфорой, головокружение становится меньше и часто совсем прекращается.

При частом головокружении необходимо заниматься физическими упражнениями, укрепляющими вестибулярный аппарат.

Помассируйте акупрессурную точку, широко используемую в борьбе с головокружением. Она находится на расстоянии две трети от верхней губы до носа. Это укрепляет чувство равновесия и энергии. Давление производится слегка вверх концом большого пальца. Упражнение помогает при всех видах головокружений.

Полезно вдыхать пары эфирных масел, восстанавливающих нормальное функционирование сосудов мозга и сердца. Можно смешать масла камфоры и розмарина. Это сильное и хорошо успокаивающее средство. С этой целью можно применять мятное масло, а также различные нюхательные соли.

Полынь горькая. Еще в средневековой школе в Салерно полынь применяли для снятия приступов морской болезни. Это растение называют другом желудка, так как оно оказывает тонизирующее действие, возбуждает аппетит, стимулирует пищеварение, является противоглистным препаратом и диуретиком (обладает мочегонными свойствами).

Полынь горькая применяется также при атонии желудка и кишечника , при отсутствии аппетита, анемии и аскаридозе.

Настой полыни . Одну столовую ложку цветков и листьев заварите в 200 мл кипятка. Настаивайте 1 час, процедите. Пейте по 2 столовые ложки 3–4 раза в день.

Полынь можно заваривать и пить как чай.

Отвар полыни . Одну столовую ложку наземной части растения залейте 200 мл кипятка, кипятите на водяной бане 15 минут, настаивайте 1 час, процедите. Принимайте по 1–2 столовые ложки 3 раза в день.

Лечение головокружения медицинскими препаратами

При остром головокружении назначают постельный режим, средства и препараты, подавляющие вестибулярную активность, – антигистаминные (Дименгидринат, Пипольфен), антихолинергические (Скополамин) или снотворные.

Неинтенсивные упражнения для тренировки вестибулярного аппарата рекомендуют больным с длительными эпизодами периферического головокружения для активизации центральных компенсаторных механизмов.

Больных с центральным головокружением следует тщательно обследовать для исключения угрожающих жизни заболеваний ствола головного мозга.

Легкое головокружение можно лечить с помощью антигистаминных препаратов, например Мецлизина (25 мг или больше 3–4 раза в день). В случаях сильного головокружения, сопровождаемого рвотой, можно применять Прометазин (25 мг 4 раза в день). Головокружения центрального происхождения можно лечить с помощью малых доз Диазепама (2 мг 2–3 раза в день).

Наиболее широко для лечения рецидивирующего головокружения используют Бетагистин. Доказан его эффект в отношении основных причин заболевания, он быстро и стабильно устраняет головокружения, а также препятствует возникновению приступов. Бетагистин имеет относительно мало побочных эффектов, что делает его удобным для длительной поддерживающей терапии. Он не вызывает нарушения нормальных адаптационных процессов.

Отмечен положительный эффект Бетагистина гидрохлорида при болезни Меньера. Препарат снижает частоту приступов системного головокружения и уменьшает нарушения равновесия.

При болезни Меньера Бетагистина гидрохлорид может назначаться длительно, так как не вызывает привыкания, не обладает токсическим действием на организм, не обладает седативным эффектом, не влияет на уровень артериального давления и частоту сердечных сокращений.

Длительное использование Бетагистина гидрохлорида может приостановить прогрессирование процесса. Кроме того, при болезни Меньера рекомендуется ограничить прием кофе и отказаться от курения.

При частых приступах у детей возможно применение Циннаризина, Бетагистина гидрохлорида.

Видео по теме

Головокружение: причины и лечение синдрома

В этом видео врач-невролог М. М. Шперлинг из города Новосибирск рассказывает о синдроме головокружения. Что такое головокружение, причины головокружения и его лечение. Слушаем рекомендации специалиста невролога.

Вертиго, больше известное как головокружение – распространённый симптом, с которым каждый человек сталкивался хотя бы раз в жизни. Он может сигнализировать о проблемах в организме, начиная от недосыпа или голода и заканчивая злокачественной опухолью мозга. Что делать, если кружится голова? Медикаментозные способы лечения и важные правила, которые помогут избавиться от вертиго.

С головокружением сталкивался каждый

Почему кружится голова?

– один из признаков недомогания, в современной медицине насчитывается около 80 патологических состояний, при которых кружится голова.

К распространённым причинам вертиго относят:

1. Усталость, недосыпы, неправильный режим дня.
2. Стрессы, тревожность, эмоциональное потрясение.
3. Травмы черепа, кровотечения различного генеза.
4. Заболевания, вызывающие головокружение.

Возможные заболевания

Головокружение может сигнализировать о заболеваниях разных систем организма: головного мозга, позвоночного столба, сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта, а также при психосоматических расстройствах.

Повреждение вестибулярного нерва	Различные патологии нерва, подающего сигналы от органа равновесия, приводят к возникновению вертиго. Причина может заключаться в нейроните, травме или опухоли нерва.
Болезни внутреннего уха	Вестибулярный аппарат находится во внутреннем ухе, поэтому из-за его патологий может кружиться голова. Причина может быть в травмах и нарушениях кровотока, лабиринтите или болезни Меньера.
Черепные травмы	Травмы черепа вызывают отёк мозга и небольшие кровоизлияния в него, что и обусловливает неприятную симптоматику. При черепных травмах кружится и болит голова, тошнит, постоянно хочется спать.
Мигрени	При мигрени появляется сильная односторонняя головная боль, из-за которой кружится голова и тошнит. Головокружение может усиливаться при движении глазами по сторонам, вниз и вверх. Чаще всего заболевание встречается у женщин.
Эпилепсия	Вертиго при эпилепсии возникает как предвестник судорожного приступа, наряду с головными болями и раздражительностью. При височной эпилепсии припадки отсутствуют, и головокружение – главное проявление болезни.
Опухоли ГМ	Доброкачественные и злокачественные опухоли ГМ сопровождаются вертиго. Из-за инородного тела голова болит и кружится, возникают тошнота и светобоязнь, нарушаются координация и моторика. Вертиго возникает внезапно и резко, может появляться во сне.
Инфекции ГМ	Энцефалит, менингит и менингоэнцефалит сопровождаются общемозговыми симптомами: звуко- и светобоязнью, тошнотой, рвотой, головными болями и вертиго, которое не проходит в течение долгого времени. Инфекции ГМ чаще встречаются у мужчин среднего возраста и у детей до 5 лет.
ВСД	Кратковременные головокружения при ВСД возникают из-за нарушения кровотока и проявляются при резких движениях: при повороте головы, при вставании или другой смене положения. Обычно этот синдром можно встретить у ребёнка или подростка, с возрастом он проходит.
Шейный остеохондроз	При шейном остеохондрозе сдавливается позвоночная артерия, что ухудшает кровоснабжение мозга и вызывает неприятные симптомы. Головокружение при этой болезни может возникать в положении лёжа, при ходьбе и при повороте.
Проблемы с давлением	Головокружение при нормальном давлении возникает редко: этот симптом чаще всего проявляется при гипертонии и гипотонии. Резкие скачки АД вызывают гипоксию мозга, вызывая головокружение – обычно с утра и вечером.
Анемия	Если кружится голова и возникает слабость, причина может заключаться в анемии. Нехватка гемоглобина приводит к недостатку кислорода в мозгу, что и провоцирует головокружение.
Сахарный диабет	Головокружение при сахарном диабете является симптомом гипогликемии: это нехватка глюкозы, которая может возникать при передозировке инсулина или из-за голодания.
Кишечные инфекции	При кишечных инфекциях организм человека теряет много жидкости, что вызывает падение артериального давления. Головокружение возникает как результат гипотонии.
Кровотечения различного генеза	При сильной кровопотери, когда количества крови в организме становится значительно меньше, органам и тканям не хватает кислорода. Может возникать после операции и переливания крови, а также из-за других внутренних и внешних кровотечений.

Другие факторы

Голова может кружиться не только из-за болезни. Существуют другие внешние и внутренние, вызывающие этот симптом, большинство из которых связаны с образом жизни.

Вертиго может возникать:

1. Из-за недосыпания. Нехватка сна приводит к сильному нервному истощению, которое сопровождается обилием побочных эффектов. Головокружение входит в их число.
2. Из-за голода. Диеты или ненормированный режим питания провоцируют нехватку глюкозы в организме, в результате чего может тошнить и кружиться голова.
3. При беременности. Головокружение при смене положения тела или при наклоне возникает из-за неправильного распределения кислорода в этот период. Также причина может быть в нехватке глюкозы, железа или в остеохондрозе.
4. При стрессе и волнении. Сильные переживания провоцируют выработку адреналина, который нарушает мозговой кровоток. В результате начинает кружиться голова, учащается сердцебиение и дыхание.
5. При работе за компьютером. Постоянное напряжение глаз вызывает , а неудобная поза и повышенный тонус плечевых и спинных мышц ухудшают мозговое кровообращение. В результате возникают и плывёт в глазах.
6. При приёме лекарств. Некоторые снотворные препараты, транквилизаторы, седативные средства и оральные контрацептивы могут вызывать лёгкое головокружение в качестве побочного эффекта.
7. При физической нагрузке. При напряжении нескольких групп мышц или поднятии тяжелых весов возникает нехватка кислорода в головном мозге. Симптом возникает у нетренированных людей и пропадает после привыкания к нагрузке.
8. При укачивании. Поездки на морском и наземном транспорте могут вызывать головокружение и тошноту из-за повышенной нагрузки на вестибулярный аппарат. По этой же причине может кружиться голова на каруселях.
9. При перепаде температур. Если вы долго были на холоде, а после вошли в очень тёплое помещение, голова может закружиться. Это вызвано резким расширением сосудов из-за смены температуры. То же самое происходит и при выходе на холод из тепла.
10. У пожилых людей. После 50 лет начинаются возрастные изменения вестибулярного аппарата и сердечно-сосудистой системы, которые могут приводить к нарушению координации, головокружению и ухудшению моторики.

От долгого сидения за компьютером может начать кружиться голова

Большинство из этих факторов легко изменить: при усталости от компьютера нужно меньше за ним работать. При головокружении из-за диеты – потреблять больше углеводов, при приёме лекарств с побочным эффектом заменить этот препарат другим.

К какому врачу обратиться?

Первым делом, если кружится голова, следует . Он проведёт осмотр и опрос, сделает предварительные анализы и определит, к какому специалисту вас направить.

В зависимости от сопроводительных симптомов и результатов анализов, вам понадобится:

• – остеохондроз, ВСД, мигрени;
• – патологии внутреннего уха;
• – дисбактериоз, СРК, кишечные инфекции;
• – анемия;
• – стрессовые состояния различного генеза;
• – гипотония и гипертония, инсульты;
• – сахарный диабет, тиреотоксикоз;
• – опухоли головного мозга;

Самостоятельно понять, к какому из врачей вам необходимо попасть, не получится. Большинство болезней, вызывающих вертиго, обладают схожими симптомами.

Диагностика

Чтобы определить, из-за чего возникает головокружение, врач-терапевт проводит следующие диагностические мероприятия:

1. Опрашивание и осмотр больного, изучение анамнеза.
2. Сдача анализов: ОАК, ОАМ, БХ анализ крови.
3. Аппаратные методы: КТ, МРТ, ЭЭГ, ультразвук, рентген.

Для выявления причин головокружения сдайте анализ крови

Для установления причины вертиго применяют лишь часть из этих методов: терапевт исключает некоторые диагнозы уже после опроса и осмотра. После диагностики пациента направляют к узкопрофильному специалисту.

Что делать при головокружении в домашних условиях

Побороть неприятный симптомы, причиняющий дискомфорт и болезненность помогут медикаментозные средства или список обычных правил, которые рекомендуется соблюдать каждому.

Лечение препаратами

Если причина головокружения кроется в болезни, для избавления от этого симптома можно использовать лекарственные препараты.

Название группы	Влияние на головокружение	Известные представители
Специфические вертиголитики	Избавляют от головокружения, нормализуя кровоток во внутреннем ухе. Используются при любых типах головокружений.	Бетагистин
Ноотропы	Нормализуют мозговое кровообращение, воздействуя на сосудистую систему головного мозга.	Пирацетам, Ноотропил, Фенотропил
СРП и антагонисты кальция	Применяются при гипертонии, улучшая кровоснабжение и препятствуя спазму сосудов.	Циннаризин, Резерпин, Фелодипин
Растительные седативные средства	Успокаивают и расслабляют пациента, снимают стресс, уменьшают выработку адреналина.	Ново-пассит, Персен, Гербион
Анксиолитики	Подавляют тревожность, стрессы и психические расстройства, провоцирующие головокружения.	Диазепам, Седуксен, Афобазол
НПВС и анальгетики	Используются для купирования компрессии сосудов, возникающей из-за остеохондроза. Улучшают кровоснабжение.	Ибупрофен, Кетанов, Анальгин
Миорелаксанты	Применяются при остеохондрозе, снижают тонус мышц и возвращают в норму кровообращение ГМ.	Риделат, Листенон, Нимбекс
Антибиотики	Избавляют от головокружения, возникающего в результате инфекций бактериального типа.	Амоксициллин, Тетрациклин, Ампициллин

Если таблеток под рукой нет, и вы не уверены в диагнозе, стоит воспользоваться менее кардинальными методами устранения головокружения.

1. Прилягте на кровать, предварительно убрав подушки. Когда ложишься, кровообращение и поступление кислорода нормализуются быстрее. Если нет возможности лечь – присядьте, обопритесь о стену или мебель.
2. Делайте глубокие вдохи, чтобы насытить кровь и мозг кислородом. Дышите медленно и размеренно, если в комнате душно – проветрите её или выйдите на свежий воздух.
3. Сфокусируйте на чём-нибудь взгляд. Прикрывать глаза не следует: когда закрываешь глаза при головокружении, оно может усилиться.
4. Попейте воду, съешьте конфету или что-то сладкое. Головокружение может возникать из-за обезвоживания и нехватки глюкозы, эти состояния можно быстро устранить.
5. После того, как приступ пройдет, выпейте чай с мелиссой, мятой или липой. Они помогают успокоиться и снять напряжение, которое нередко является причиной вертиго.

Мятный чай снимает нервное напряжение

Возможные осложнения

Если головокружение игнорировать в течение долгого времени, оно может вызвать ухудшение состояния и серьёзные осложнения.

К ним относятся:

• снижение слуха из-за болезней ушей;
• травмы и переломы из-за резкой потери равновесия;
• хроническая недостаточность сердца из-за анемии;
• хроническая гипоксия ГМ из-за остеохондроза;
• острая почечная недостаточность из-за кишечных инфекций;
• инсульт из-за проблем с сосудами в мозгу;
• угроза жизни из-за кровоизлияний в мозг, опухолей и инфекций ГМ.

Чтобы избежать осложнений, не следует пренебрегать симптомом вертиго.

Если игнорировать частые головокружения, то есть шанс развития инсульта

Профилактика

Предотвратить возникновение головокружений можно, если соблюдать простые меры профилактики:

1. Питаться небольшими порциями 5 раз в день.
2. Включить в рацион клетчатку и сложные углеводы.
3. Ежедневно по полчаса гулять на свежем воздухе.
4. Делать перерывы при работе за компьютером.
5. Заниматься спортом, выполнять гимнастику.
6. Принимать контрастный душ.
7. Не запускать лечения инфекционных заболеваний, чтобы не вызвать осложнений и воспаления внутреннего уха.

В рационе должны присутствовать сложные углеводы

Если постоянно кружится голова, не стоит это игнорировать. Головокружение часто предупреждает о серьёзных заболеваниях, и беспечное отношение к этому симптому может навредить организму.

Сегодня речь пойдет:

Головокружение - это явление, которое периодически наблюдается у очень многих людей.

Головокружение головы иногда проявляется в определенных ситуациях под влиянием ряда факторов. Однако этот симптом может свидетельствовать и об очень серьезных болезнях

Как проявляется головокружение

Головокружение иногда проявляется вместе с другими симптомами. Очень часто у страдающего от этого явления человека наблюдается головокружение и давление, слабость и головокружение. Иногда больной жалуется на то, что у него темнеет в глазах и кружится голова. При этом может наблюдаться рвота и тошнота, повышенная потливость. Приступы головокружения в зависимости от причины этого явления могут продолжаться и несколько минут, и много часов подряд. При этом человек неуверенно чувствует себя в пространстве. Ему кажется, что окружающие предметы вращаются, либо появляется ощущение, что вращается тело по отношению к предметам, которые есть вокруг. Может появиться ощущение, что из-под ног уходит почва, теряется равновесие.

Важно учитывать тот факт, что сам больной может называть головокружением другие ощущения. Поэтому следует провести точную диагностику и определить характер жалоб пациента.

Очень часто головокружением считается состояние, когда у человека темнеет в глазах при резком движении или в процессе вставания. В медицине этот симптом называется ортостатическим коллапсом.

Так называемое истинное головокружения называется вертиго. В этом состоянии больной ощущает вращение всего окружающего его мира, либо ощущает собственное вращение по отношению к пространству. Это ощущение очень похоже на те признаки, которые появляются у человека после продолжительного катания на карусели. Данный симптом, особенно часто повторяющийся, свидетельствует о серьезных неполадках в организме человека.

Координацию тела человека в пространстве определяет вестибулярный аппарат. В определении координации принимают рефлексы кожи и мышц, глаза, а основной контроль всех действий определяет головной мозг человека. Во всем теле находятся рецепторы систем, которые контролируют положение тела. Именно поэтому очень часто сочетается сильное головокружение и тошнота. При некоторых заболеваниях вместе с головокружением может наблюдаться понос, озноб, слабость, повышенная температура, боли в животе. Часто сочетаются головокружение, тошнота и давление.

Специалисты, определяя, почему кружится голова и тошнит, рассматривают центральное и периферическое головокружение. При центральном головокружении данное состояние возникает в связи с болезнями головного мозга. Периферическое головокружение - результат поражения вестибулярного либо нерва периферических отделов вестибулярного аппарата внутреннего уха. В любом случае состояние может быть очень опасным для здоровья человека. Поэтому если на протяжении дня или утром кружится голова и тошнит, человек без отлагательств должен обратиться к врачу.

Особенно опасным состоянием для организма является постоянное головокружение. Если практически непрестанно несколько дней или неделю кружится голова, то оставлять без внимания такой симптом нельзя ни в коем случае. Ведь самостоятельный поиск ответа на вопрос, почему постоянно кружится голова и шатает, может в итоге спровоцировать серьезные осложнения.

Почему проявляется головокружение

Головокружение у мужчин

Причины головокружения у мужчин, как и причины головокружения у женщин, могут быть связаны с множеством факторов. Если симптомы головокружения проявляются только время от времени, при определенных обстоятельствах, то в этом случае о болезнях речь может не идти. Например, у женщин несильное головокружение иногда отмечается перед месячными. Те, кто периодически курит, отмечают, что головокружение появляется непосредственно, когда куришь.

Однако постоянное сильное головокружение и сопровождающие его симптомы, например, шум в ушах, свидетельствует уже о начале серьезных болезней неврологического и психического характера. Точно о причинах того, почему очень часто кружится голова, можно узнать только после тщательной диагностики.

Головная боль и головокружение может беспокоить больного, у которого развивается воспаление внутреннего уха. При этом у человека не только кружится и болит голова, но и снижается слух, появляются выделения из уха. В связи с этой причиной наблюдаются частые головокружения и головные боли у подростков, детей, так как воспалительный процесс чаще всего связан с переохлаждением.

Головокружение может быть симптомом вестибулярного неврита. В данном случае слуховая функция остается в норме. Неврит начинается внезапно. Человек чувствует сильное головокружение, у него может отмечаться рвота, иногда проявляется головокружение после сна при вставании.

Головокружение при резком вставании с постели часто проявляется и ввиду иных причин. Случается, что утром кружится голова всего несколько секунд, но иногда это состояние затягивается надолго. Это явление сопровождается выделением холодного пота, скачками давления, обморочным состоянием. Ответ на вопрос «Почему кружится голова, когда встаю?» не является простым, так как этот признак может свидетельствовать о более чем десятке болезней. Конечно, если такое явление - редкость, и если у человека, например, с похмелья кружится голова по утрам, то беспокоиться не следует.

Но если приступы повторяются постоянно, то это может свидетельствовать о гипотонии, остеохондрозе либо о некоторых других болезнях. Поэтому выяснять, отчего кружится голова по утрам, следует выяснять у специалистов.

Если человек отмечает одностороннее расстройство слуха, и при этом начала голова кружиться, то в таком случае необходимо обязательно произвести все исследования и исключить развитие опухоли мозга. При таком головокружении наблюдаются нарастающие постепенно головные боли. Головокружение может становиться более сильным, когда человек принимает определенное положение тела, например, кружится голова, лежа на спине.

Головокружение отмечается при преходящем нарушении кровотока в мозге. Этот симптом сопровождается двоением в глазах, слабостью в конечностях, расстройствами чувствительности. При этом стойкое головокружение не проходит на протяжении нескольких суток.

При вегето-сосудистой дистонии нарушается работа нервной системы и процесс кровообращения. Как следствие, одним из симптомов этого состояния является головокружение. Более подробную информацию о том, почему при ВСД кружится голова, дает подробное обследование.

Головокружение у женщин

Неизменно связаны шейный остеохондроз и головокружение. Остеохондроз шейного отдела позвоночника ведет к тому, что в головном мозге больного нарушается кровообращение. У людей с искривленным позвоночником или с шейным остеохондрозом сдавливается позвоночная артерия, вследствие чего и развивается шейное головокружение. Избавиться от такого неприятного явления помогает комплексное лечение - массаж, специальные упражнения. Иногда сдавливание позвоночной артерии ведет к тому, что больной переживает очень сильное головокружение утром.

Важно понимать, что резкое сильное головокружение при нормальном давлении иногда является признаком довольно серьезных болезней - воспаления ткани мозга, инсульта и др. Поэтому если у человека несколько раз подряд резко и сильно закружилась голова без видимых на то причин, ответ на вопрос «что делать» однозначный: нужно сразу обратиться к врачу. Самолечение тем, у кого постоянно очень сильно кружится голова, практиковать нельзя ни в коем случае.

Впрочем, не следует считать, что любое головокружение неизменно свидетельствует о тяжелых недугах. Иногда причины легкого головокружения абсолютно понятны и вполне естественны. Например, легкое головокружение постоянно женщина может испытывать при беременности. Голова может кружиться у того, кто продолжительное время соблюдает строгую диету, придерживается поста. Это особенно часто проявляется при ходьбе, при физических нагрузках. Иногда спонтанные приступы головокружения, связанные с резким поднятием с кровати, развиваются по утрам у пожилых людей.

Если голова начинает кружиться при изменении положения тела, то очень часто речь идет о том, что проявляется доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение. В транспорте голова может кружиться вследствие укачивания.

Так называемое психогенное головокружение характерно для людей, подверженных эмоциям. В данном случае причины и симптомы связаны не с нарушением вестибулярного аппарата. Такие приступы проявляются в стрессовые моменты, в местах большого скопления людей и др. При этом симптомы похожи на проявление истерии: наблюдается резкое головокружение и холодный пот, резкие приступы удушья, ощущение першения в горле.

Головокружение - знакомый симптом для тех, кто страдает мигренью. Иногда человек отмечает, что у него резко закружилась голова, еще в период ауры перед началом приступа заболевания. Это может проявиться как при резких движениях, так и в состоянии покоя. Непосредственно во время мигрени нарушается процесс кровотока в головном мозге. Как следствие, при резком повороте головы мигрень может отягощаться еще и головокружением.

Внезапное кратковременное головокружение - симптом, который может наблюдаться у людей, переживших травму позвоночника или головы. В таком случае больного могут одолевать внезапные приступы головокружения, при которых иногда даже наблюдается потеря равновесия.

Головокружения в некоторых случаях являются побочным эффектом приема ряда медикаментозных препаратов, в частности, антибиотиков, седативных средств. В таком случае нужно либо уменьшать дозу лекарства, либо заменять его другим.

Кратковременное внезапное головокружениеСильное головокружение при беременности периодически переживают многие женщины. Уже на ранних сроках беременности у будущей мамы может закружиться голова в транспорте, в жарком помещении или без повода. В комплексе со слабостью, сонливостью и другими симптомами головокружение может восприниматься и как косвенный признак беременности. Переживать по поводу нечасто повторяющегося легкого головокружения женщина не должна. Дело в том, что во время беременности и на сердце, и на сосуды будущей матери значительно возрастает нагрузка. Особенно большого притока крови матка и плод требует в третьем триместре беременности. Часто женщина начинает испытывать головокружения уже непосредственно перед родами, примерно на 38 неделе беременности.

Еще один фактор, определяющий тот факт, что у женщины кружится голова при беременности, это снижение артериального давления. АД при вынашивании малыша снижается под воздействием гормона прогестерона, продукция которого в организме беременной женщины увеличивается. Именно ввиду пониженного давления, как на ранних, так и на поздних сроках беременности, а также во втором триместре. Но постоянное головокружение во время беременности требует внимания врача, так как это может быть признаком гипогликемии или анемии.

Как избавиться от головокружения

Людям, которые страдают от постоянных головокружений, не следует пытаться самостоятельно лечить это состояние. Об особенностях таких проявлений следует рассказать специалистам - неврологу или отоневрологу. В некоторых случаях требуется консультация терапевта, отоларинголога, эндокринолога.

Если у человека головокружение развивается остро, при этом отмечается слабость в теле, нарушение речи, расстройство чувствительности, важно немедленно вызвать врачей. До приезда специалистов нужно измерить артериальное давление. Очень важно следить за тем, чтобы оно не было резко снижено. Поэтому препаратов без контроля специалиста лучше не принимать.

Учитывая тот факт, что голова может кружиться при достаточно серьезных заболеваниях, лечение головокружения народными средствами лучше не практиковать. Прежде всего, проводится обследование и исключаются заболевания.

Если у человека отмечается доброкачественное позиционное головокружение, ему рекомендуется выполнение специальных упражнений, позволяющих уменьшить такие проявления. Такой тип головокружения, особенно у пожилых людей, требует особо осторожного отношения к собственному здоровью. Человек должен стараться избегать тех положений, в которых появляется головокружение. Проявлять осторожность следует и тем людям, которые проходят реабилитацию после инсульта и время от времени также ощущают головокружения.

Если у больного диагностирован шейный остеохондроз, то ответ на вопрос, как лечить головокружение при остеохондрозе, однозначен: необходимо проводить комплексную терапию основного заболевания. Не стоит озадачиваться тем, как лечить народными средствами это проявление, так как эффект от таких действий вряд ли оправдает ожидание. Что делать, если кружится голова, больному остеохондрозом врач подскажет после индивидуального осмотра и обследования. Шейное головокружение уменьшается после курса лечения нестероидными противовоспалительными лекарственными средствами, физиотерапевтическими методами. Однозначно не следует спрашивать о том, какие таблетки от головокружения при остеохондрозе следует принимать, непосредственно в аптеке. Какие таблетки пить, как делать массаж и специальные упражнения, должен объяснить только специалист.

Если проявляются периодические головокружения после инсульта, консультация лечащего врача обязательно. Он порекомендует методы, которые позволят облегчить состояние больного. Самостоятельный поиск называния таблеток от головокружения чреват серьезными последствиями. Больного после инсульта следует оберегать от стрессов, поддерживать у него хорошее, здоровое настроение.

Достаточно часто на головокружения жалуются пожилые люди. В данном случае также следует, прежде всего, установить причину такого явления, и только после этого определять, какие лекарства от головокружения у пожилых людей будут эффективными в конкретном случае. Список лекарств определяет врач, и принимать лекарства следует строго по его предписанию. Однако в некоторых случаях лучшее лекарство - это осторожность и соблюдение некоторых правил безопасности. К примеру, пожилым людям нужно при необходимости подобрать хорошие очки, слуховой аппарат. Для устойчивости передвигаться следует с тростью.

Лечение головокружения

Какие препараты принимать при острых приступах головокружения, должен определять врач скорой помощи. Практикуется введение комбинации диазепама, торекана, церукала, атропина сульфата. В качестве средств для длительного употребления применяются лекарственные препараты от головокружения, принадлежащие к разным химическим группам. Это антидепрессанты, сосудистые препараты, диуретики, антигистаминные препараты, сосудорасширяющие препараты и др. В очень редких случаях практикуется хирургическое лечение головокружения. К примеру, при тяжелом позиционным головокружении может производиться пересечение фронтального ампулярного нерва.

При беременности женщина должна очень внимательно относиться к собственному состоянию. Не нужно делать очень резких движений, находиться подолгу в душных помещениях. Из кровати беременная женщина должна подниматься постепенно и медленно. Питаться нужно небольшими порциями, но обязательно регулярно, так как голод также может спровоцировать приступ головокружения. Кроме того, очень важно каждый день гулять на свежем воздухе как можно дольше, по возможности проводить неинтенсивные тренировки для беременных. При анемии необходимо повышать уровень гемоглобина, придерживаясь советов врача. Специально для: - http://сайт

Ощущение кратковременной дезориентации, тошноты, слабости, сонливости знакомо многим в виде головокружения. Это состояние бывает случайным, иногда же оно беспокоит постоянно. Часто бывает, что головокружение бывает симптомом повышенного артериального давления. Но сегодня разговор будет о том, почему кружится голова, если с давлением все в порядке. Что кроется за этим невинным ощущением и к чему оно может привести? Как бороться с симптомами? Обо всем по порядку.

Причины головокружения при нормальном давлении

Современная медицина нашла объяснение такого явления на фоне патологий в человеческом организме. Причинами могут быть:

1. Заболевания в вестибулярном аппарате. Кроме кружения головы человек ощущает холодный пот, тошноту, нет четкости в движениях. Происходит это при отите, сотрясениях, травмах в ухе.
2. Воспаление внутреннего уха. Помимо головокружения может выделяться жидкость из уха, четкость улавливания звуков уменьшится.
3. Опухоль в головном мозге, сопровождающаяся нарушением слуха.
4. Разрыв барабанной перепонки.
5. Эмоциональная нестабильность. Человеку не хватает воздуха, выступает холодный пот, в голове тяжесть, опьянение.
6. Побочный результат употребления медикаментов.
7. Рассеянный склероз.
8. Дисбактериоз. Сбой в работе ЖКТ (жидкий стул, отсутствие сил, боли в животе) может сопровождать внезапное кружением головы.
9. При постоянных симптомах возможно развитие болезни Меньера – заболевание уха с увеличением жидкости в полости внутренней его части. Больной еще чувствует звон в ушах, тошноту, отсутствие равновесия.

Головокружение при шейном остеохондрозе

Остеохондроз протекает с нарушением кровообращения в голове, так как сдавливаются сосуды, по которым протекает кровь. Это приводит к недостатку кислородного питания, полезных веществ. Как следствие, частое потемнение в глазах, недомогание, тошнота, сдвоенность изображения и головокружение при вставании. Этот симптом говорит о необходимости срочного лечения, ведь может развиться грыжа диска позвоночника, проблемы с двигательными функциями, сильное чувство боли.

Головокружение у пожилых людей

После 50 лет причины кружения головы связывают с проблемами в сосудах головы, в частности атеросклероз. К другим причинам относят проблемы в вестибулярном аппарате или ишемическая болезнь, провоцирующая проблемы в ушах, ответственных за исправность вестибулярного аппарата, а также

• нарушение жидкости и течения крови;
• дегенерация внутричерепных сосудов;
• снижение кровоснабжения в голове;
• сахарный диабет;
• болезнь Паркинсона;
• артериальная гипертензия;
• аритмия;
• плохой сон и питание;
• климакс;
• гипертонический криз;
• дезадаптация, провоцируемая снижением физических возможностей, а следовательно психологическими фобиями, апатией.

Головокружение — причины у женщин

При беременности

Женщинам, находящимся в «особом» состоянии не следует особо беспокоиться при появлении головокружения. Если раньше, возможно, это беспокоило во время месячных, то физиологические изменения на стадии беременности влияют на организм в целом, вызывая такие симптомы. Причины этому: резкая смена положение, духота в помещении, перегрев.

Если же продолжается слабость, сонливость, пошатывание, случаются обмороки, тогда прямая дорога к врачу.

К причинам кружения могут привести и заболевания, присущие людям в обычном состоянии, связанные с нарушением кровоснабжения, сниженным содержанием сахара в крови. В таком случае назначают соответствующую диету. К причинам, вызывающих головокружение у беременных относят и аллергию, повышенную вентиляцию легких.

В любом случае, если у беременной кружится голова, ей нужно сесть или принять положение лежа, опустить голову. Резкие движения исключаются. Полезно не находиться в одном положении долгое время, не допускать чувства голода (лучше носить с собой в сумке воду и сухофрукты).

При климаксе

Климакс рано или поздно случается со всеми женщинами. Это период гормональных изменений во всем организме и проявляются у всех они по-разному. Сначала это может быть просто легкое ощущение кружения, но со временем оно станет дополняться тошнотой, шумом в ушах, другими симптомами. Причиной этому считают следующее:

1. Притоком крови в верхней части тела, ощущением жара с последующей слабостью, потемнением в глазах, когда встаешь, нехваткой воздуха. Таких приступов может быть до 50 за сутки.
2. Уменьшение эластичности тканей, в том числе сосудов, постепенной увеличение холестерина в крови по причине недостатка эстрогенов (гормонов). Это влияет на давление, поступление кислорода в сердце, мозг, а следовательно на профилактику головокружения.
3. Ухудшение психологического состояния женщины в период менопаузы провоцирует плаксивость, страхи, влияя на вегетативную систему, вестибулярный аппарат.
4. Спазмы сосудов, имеющие вид мигрени, тошноты, мурашек в глазах приводят также к этому симптому.
5. Плохой сон, отсутствие отдыха, частое мочеиспускание, отсутствие стабильности в психологическом аспекте влияют в целом на организм, приводя и к головокружению не только при движениях.

Нельзя забывать и про заболевания, которые на фоне менопаузы могут обостриться, вызывая то самое кружение (описаны выше).

Головокружение — причины у мужчин

У представителей сильного пола головокружение встречается реже, нежели у женщин. Привести к этому могут болезни, отклонения в работе вестибулярного аппарата, снижение кровяного давления, остеохондроз, ухудшение психоэмоционального состояния, периодические боли в голове, отит, вредные привычки.

Одной из главных причин считают запои. Систематическая интоксикация организма приводит к рвоте и даже потери сознания, не говоря уже о головокружении. Вызвать это ощущение может и боязнь (фобия высоты), недоедание, недосыпание, сильный физический труд, нарушения в работе нервной системы, определяющиеся у невропатолога.

Что делать, если кружится голова

Прочитав выше написанное, вы поймете, что причины, вызывающие головокружение, могут быть разными. В зависимости от этого разная помощь требуется человеку. Конкретизируем информацию о первой помощи в домашних условиях:

1. Прилечь или сесть в удобном положении, так это ощущение обычно появляется в стоячем положении. Голову опустить вниз, активизировав приток крови. Необходимо дождаться нормального состояния. Смотреть нужно в одну точку, чтобы прошло «вращение».
2. Дышать полной грудью, не часто, стараться успокоиться. Медленно выдыхать.
3. Выпить медленно стакан воды или другой жидкости. Особенно это полезно при обезвоживании.
4. Перекусите. Хорошо, если это будет сладкое, которое повысит сахар в крови (осторожно диабетикам).
5. Сделайте упражнения для шеи, головы, «разогнав» кристаллы кальция.
6. Избегайте яркого света, закройте глаза на несколько минут.

Если уже длительный промежуток времени симптомы кружения не проходят, передвигайтесь не спеша, осторожно. Пейте больше жидкости (больше литра в день). Больше отдыхайте. Носите удобную обувь без каблуков. Конечно, полезно обратиться к врачу и по назначению пройти курс лекарств от морской болезни (дименгидринат, димедрол и меклизин). Откажитесь от вредных привычек, которые влияют на качество крови и процесс кровоснабжения в целом.

Профилактика и лечение народными средствами также эффективно. Из народных способов полезным окажется сок сельдерея (повышает давление). Улучшает циркуляцию крови гинкго билоба, продающийся в сушеном виде и таблетированным. Полезен и имбирь, морская капуста, напиток из меда с яблочным уксусом, боярышник.

Доброкачественное оппозиционное головокружение проходит после гимнастики, о которой рассказывается в этом видео. А также здесь вы узнаете, при каких состояниях требуется обратить серьезное внимание на этот симптом.

Дорогие читатели, сегодня вы узнали причины головокружения. Но точную причину скажет вам только врач после обследования. Поэтому следите за собой и будьте здоровы!
Дорогие мои читатели! Я очень рада, что вы заглянули ко мне на блог, спасибо вам всем! Была ли вам интересна и полезна эта статья? Напишите, пожалуйста, свое мнение в комментариях. Очень хочется, чтобы вы также поделились этой информацией со своими друзьями в соц. сетях.

Я очень надеюсь, что мы с вами еще долго будем общаться, на блоге будет еще много интересных статей. Чтобы их не пропустить, подпишитесь на новости блога.

Будьте здоровы! С вами была Таисия Филиппова.

Головокружение – одна из наиболее частых жалоб больных во врачебной практике. Она отражает искаженное восприятие больным положения своего тела в пространстве и ощущение мнимого движения собственного тела или окружающей обстановки. Почему это случается, и что делать в такой ситуации?

Симптомы развития головокружения

Спектр заболеваний, вызывающих головокружение, весьма широк и включает как неврологические, так и соматические болезни. Многие из них доброкачественны и не несут угрозы для жизни (например, периферические вестибулопатии или вегетативные пароксизмы), другие (например, нарушения сердечного ритма или инсульт) представляют собой неотложные состояния.

Головокружением больные называют самые разные ощущения. Поэтому прежде всего следует попросить больного более подробно описать их, чтобы отнести головокружение к одному из 4 основных его вариантов.

Виды головокружений и их проявления

Вестибулярное головокружение , связанное с поражением или физиологической стимуляцией периферических или центральных вестибулярных структур (внутреннего уха, вестибулярного нерва, вестибулярных ядер в стволе мозга или их связей), обычно характеризуется ощущением вращения, часто в определенную сторону (вправо или влево), либо ощущением смещения вперед или назад (линейное головокружение). Явление часто сопровождается

• нарушением равновесия и ходьбы (вестибулярной атаксией) с тенденцией к падению в определенную сторону,
• тошнотой,
• рвотой,
• нистагмом.

Головокружение при предобморочном состоянии , связанном с ортостатической гипотензией, нарушением сердечного ритма или гипогликемическим состоянием. Для этого типа характерно

• ощущение дурноты,
• тяжести
• или «тумана» в голове.

Больные часто называют головокружением чувство неустойчивости , возникающее при нарушении ходьбы различного генеза.

Психогенное (психофизиологическое) головокружение развивается у больных неврозами и психопатией. Иногда оно появляется приступообразно в сопровождении чувства тревоги или страха, часто на фоне гипервентиляционного синдрома. В других случаях оно возникает в определенной ситуации (например, при посещении магазина, поездке в общественном транспорте, переходе через мост, в пустой комнате или на концерте) и является признаком фобического невроза. Психогенное головокружение обычно не имеет вращательного характера, связано с ощущением неустойчивости и нередко усиливается при ходьбе. Для этого типа характерно отсутствие нистагма даже в момент сильного головокружения.

Диагностика заболеваний, сопровождающихся головокруженями

Собирая анамнез, следует узнать, не было ли у больного аналогичных эпизодов в прошлом. Вновь возникшее острое вестибулярное головокружение всегда должно настораживать в отношении ишемического или геморрагического инсульта. Быстро развившееся головокружение, связанное с предобморочным состоянием, может указывать на заболевание сердечно-сосудистой системы, в том числе на инфаркт миокарда.

Более постепенное развитие болезни свидетельствует в пользу

• лекарственной интоксикации,
• инфекции,
• опухоли головного мозга,
• демиелинизирующего заболевания (рассеянного склероза).

Рецидивирующие обострения часто связаны с болезнью Меньера или доброкачественным позиционным головокружением.

Сопутствующие симптомы головокружения

Важно оценить сопутствующие симптомы головокружения. Появление у больного с головокружением оглушения свидетельствует в пользу ишемического или геморрагического поражения ствола мозга или мозжечка и часто предвещает развитие комы и вклинения. Но нередко угнетение сознания бывает также связано с интоксикацией, в том числе лекарственной, гипогликемией и другими метаболическими расстройствами.

Часто на природу головокружения указывают сопутствующие симптомы.

Головокружение, возникающее при вставании, указывает на ортостатическую гипотензию;

головокружение, усиливающееся при повороте головы, – признак вестибулопатии.

В пользу инсульта свидетельствуют двоение в глазах, дизартрия, атаксия, парез мимической мускулатуры, отклонение языка.

Шум в ушах и снижение слуха указывают на поражение внутреннего уха. Важно осмотреть наружный слуховой проход с целью выявления герпетических высыпаний: головокружение может быть первым проявлением синдрома Рамсея Ханта (герпетического поражения коленчатого узла).

Симптомы вестибулярного головокружения

Если головокружение имеет вестибулярный характер, следует попытаться отнести его к центральному или периферическому. Признаками центрального головокружения служат:

сопутствующие стволовые симптомы (двоение, дизартрия, атаксия и т.д.),

вертикальный или чисто горизонтальный нистагм, направленный в обе стороны,

отсутствие выраженной тошноты или рвоты,

постоянный характер головокружения.

Хотя периферическое головокружение нередко выглядит более тяжелым, чем центральное, оно гораздо менее опасно. В пользу периферической вестибулопатии свидетельствуют:

интенсивное вращательное головокружение, которое проходит в покое, но усиливается при малейшем движении головой;

горизонтально-ротаторный нистагм, выявляемый при взгляде в сторону от пораженного лабиринта;

многократная рвота;

шум в ухе и снижение слуха;

уменьшение нистагма и головокружения при фиксации взора.

Причины головокружения

Доброкачественное позиционное головокружение возникает в любом возрасте, но чаще после 60 лет. Иногда ему предшествуют черепно-мозговая травма, отит, ишемия в вертебробазилярном бассейне, но в половине случаев причину выяснить не удается. Клиническая картина весьма характерна – кратковременные приступы головокружения, повторяющиеся всякий раз, когда больной меняет положение тела (встает с постели или ложится в нее, поворачивается с боку на бок, наклоняет или запрокидывает голову, вытягивают шею). Заболевание связывают с формированием в заднем полукружном канале отолитов (каналолитиаз). Смещаясь под действием силы тяжести, отолиты раздражают вестибулярные рецепторы купола полукружного канала и вызывают пароксизм головокружения.

При наличии дополнительных неврологических симптомов необходимо исключить другие причины позиционного головокружения, в том числе опухоли задней черепной ямки, стволовой инсульт. Разработана специальная методика, позволяющая с помощью движений головы удалить отолит из заднего полукружного канала, сместив его в нечувствительную зону (преддверие внутреннего уха). Лекарственная терапия обычно малоэффективна. Причиной позиционного головокружения может быть и алкоголь, изменяющий плотность эндолимфы.

Причины вестибулярного головокружения

Основные причины периферического головокружения:

• доброкачественное позиционное головокружение,
• вестибулярный неврит,
• болезнь Меньера,
• черепно-мозговая травма.

Основные факторы развития центрального вестибулярного головокружения:

• вертебробазилярная недостаточность,
• инсульт ствола или мозжечка,
• рассеянный склероз,
• опухоли задней черепной ямки,
• базилярная мигрень.

Вестибулярный неврит и лабиринтит - причина головокружения

Вестибулярный неврит (острая периферическая вестибулопатия) – одна из самых частых причин ощущения неуверенности в определении своего положения, связанного с поражением периферического вестибулярного аппарата или вестибулярного нерва. Заболевание возможно в любом возрасте. В некоторых случаях за несколько недель до начала заболевания отмечается инфекция верхних дыхательных путей, что указывает на возможную вирусную природу заболевания. Сходный синдром может наблюдаться при нейросифилисе и опоясывающем герпесе. Вестибулярный неврит проявляется остро развивающимся сильным вращательным головокружением, тошнотой, повторной рвотой без снижения слуха и других неврологических симптомов.

В тех случаях, когда сходный вестибулярный синдром сочетается с нарушением слуха, диагностируют лабиринтит. Малейшее движение головой усиливает головокружение, поэтому больные иногда специально поддерживают голову. Тяжелое головокружение с повторной рвотой обычно продолжается не более 3 – 4 дней, но полное восстановление происходит в течение нескольких недель, а у пожилых может затянуться на несколько месяцев. В легких случаях возможно амбулаторное лечение. Положительный эффект иногда оказывает короткий курс кортикостероидов. В первые дни применяют препараты, уменьшающие вестибулярную симптоматику, но как только состояние улучшается, их отменяют, и основой лечения становится вестибулярная гимнастика.

Вертебробазилярная недостаточность как причина кажущегося вращения окружающих предметов при головокружении

Вертебробазилярная недостаточность – частая причина головокружения у пожилых больных, имеющих сосудистые факторы риска. Причиной головокружения могут быть ишемия лабиринта, вестибулярного нерва и/или ствола мозга. Головокружение начинается остро, продолжается несколько минут и часто сопровождается тошнотой, рвотой, нарушением равновесия. Ишемия прилегающих отделов ствола обычно вызывает дополнительные симптомы: нарушение зрения, двоение, дизартрию, падения, слабость и онемение в конечностях, которые могут возникать одновременно с головокружением или отдельно.

Приступы головокружения нередко бывают первым симптомом вертебробазилярной недостаточности, но если эти эпизоды повторяются на протяжении многих месяцев и тем более лет, а других симптомов не появляется, то диагноз вертебробазилярной недостаточности следует подвергнуть сомнению.

Причиной вертебробазилярной недостаточности могут быть:

атеросклероз подключичной, позвоночной или базилярной артерии,

реже кардиогенная эмболия,

повышенная вязкость крови (гиперлипидемия, гиперфибриногенемия, полицитемия и др.),

васкулиты.

Вопреки распространенному мнению, вертебробазилярную недостаточность редко удается объяснить чисто механической компрессией позвоночных артерий, обусловленной шейным остеохондрозом. При диагностике следует обращать внимание на наличие сопутствующих неврологических симптомов, сосудистых факторов риска (артериальной гипертензии, сахарного диабета, гиперлипидемии). Больных молодого возраста необходимо дополнительно обследовать для исключения системного заболевания или сосудистой аномалии. Лечение вертебробазилярной недостаточности включает коррекцию факторов риска, применение антиагрегантов (Аспирина) и вазоактивных средств.

Болезнь Меньера как причина иллюзии движения

Болезнь Меньера проявляется 4 основными симптомами: эпизодическим головокружением, шумом в ухе, ощущением заложенности и распирания в ухе, флюктуирующим снижением слуха. Головокружение достигает максимума в течение нескольких минут и затем регрессирует в течение нескольких часов. После острого эпизода несколько дней сохраняются неустойчивость и умеренное головокружение. На ранней стадии снижение слуха обратимо, но от приступа к приступу слух постепенно утрачивается. Шум в ухе становится постоянным, усиливаясь перед приступом и во время него.

Периодичность приступов вариабельна, иногда они разделены длительными ремиссиями. У некоторых больных отмечаются внезапные падения без нарушения сознания или сопутствующих неврологических нарушений, вызванные раздражением вестибулярных рецепторов при внезапном повышении давления во внутреннем ухе. Лечение приступа строится так же, как и при вестибулярном неврите. Профилактическое лечение включает применение бетагистина, ограничение соли, назначение диуретиков, Верапамила в сочетании с Меклизином и Лоразепамом.

Медикаментозные причины головокружения

Нужно узнать, не начал ли больной недавно принимать новые препараты. Ятрогенное головокружение обычно не имеет вращательного характера и может быть вызвано

• антиэпилептическими средствами,
• антидепрессантами,
• гипотензивными препаратами (особенно Эналаприлом),
• противоязвенными средствами (Ранитидином или Циметидином),
• антибиотиками (Cтрептомицином),
• Аспирином и салицилатами,
• нестероидными противовоспалительными средствами (Индометацином, Напроксеном),
• нейролептиками,
• транквилизиаторами,
• Дигоксином.

Другие причины неправильного осознания положения своего тела

Пароксизмы головокружения могут быть единственным проявлением мигрени . Головокружение мигренозного характера особенно часто встречается у девочек подросткового возраста. У многих таких больных отмечаются склонность к укачиванию и положительный семейный анамнез.

Кратковременное головокружение может быть проявлением эпилептического припадка, но в этом случае ему часто сопутствуют стереотипные сенсорные (зрительные галлюцинации), вегетативные (дискомфорт в эпигастрии, тошнота, выделение слюны) или двигательные (жевательные движения) феномены, а также нарушение сознания, в силу которого во время приступа хотя бы временно утрачивается контакт с больным.

Более стойкое головокружение, часто сопровождающееся снижением слуха, возникает при закупорке внутренней слуховой артерии. Остро развившееся головокружение, сопровождающееся мозжечковой атаксией, нистагмом и иногда ригидностью шейных мышц, может быть проявлением мозжечкового инфаркта или кровоизлияния – состояний, требующих экстренного вмешательства ввиду угрозы сдавления ствола мозга и быстрого летального исхода.

Лечение головокружений

Больных с острым головокружением, особенно впервые развившимся, целесообразно госпитализировать. На месте можно купировать нарушение сердечного ритма или гипогликемию. Уменьшить головокружение можно с помощью Диазепама (Реланиума), 5 – 10 мг внутривенно или внутримышечно. При выраженной тошноте и рвоте предпочтительнее Метоклопрамид (Церукал), 10 мг внутривенно или внутримышечно, Домперидон (Мотилиум), 10 мг внутрь, фенотиазины (Аминазин, 25 мг внутримышечно, Торекан, 6,5 – 13 мг внутримышечно или ректально в свече, Метеразин, 5 – 10 мг внутрь), Дроперидол, 2,5 – 5 мг внутривенно или внутримышечно, Ондансетрон (Зофран), 0,15 мг/кг в 50 мл 5% глюкозы или изотонического раствора хлорида натрия либо 4 – 8 мг внутрь.

Можно также для лечения головокружений использовать Скополамин, 0,2 – 0,5 мг подкожно, Димедрол, 10 – 20 мг внутримышечно.

При периферических вестибулопатиях при лечении головокружений эффективен Меклизин (Бонин), 25 – 50 мг внутрь 1 – 3 раза в сутки. При угнетении сознания у больного с подозрением на ишемический или геморрагический инсульт необходимы введение осмотических диуретиков (Маннитол, 200 – 400 мл 20% раствора) и госпитализация в больницу с нейрохирургическим отделением.