Hướng dẫn sử dụng thuốc tránh thai jess plus - thành phần, cơ chế tác dụng, chất tương tự và giá cả. Làm thế nào để đưa jess cho lần đầu tiên

Thuốc: JES
Hoạt chất: Drospirenone, ethinylestradiol
Mã ATX: G03AA12
KFG: Thuốc tránh thai đơn pha có đặc tính kháng androgen
Mã ICD-10 (chỉ định): L70, N94.3, Z30.0
Mã KFU: 15.11.04.01
Đăng ký. số: LSR-008842/08
Ngày đăng ký: 11.10.08
Chủ sở hữu của reg. tài khoản: BAYER SCHERING PHARMA AG (Đức)

DẠNG DƯỢC, THÀNH PHẦN VÀ ĐÓNG GÓI

(đang hoạt động) màu hồng nhạt, hình tròn, hai mặt lồi, một mặt có khắc chữ "DS" hình lục giác đều; lúc gãy - lõi từ màu trắng đến gần như màu trắng và vỏ màu hồng nhạt (24 miếng trong vỉ).

Tá dược: monohydrat lactose, tinh bột ngô, magnesi stearat.

Thành phần vỏ: hypromellose, talc, titan dioxide, sắt oxit đỏ.

Viên nén, tráng vỏ phim (không hoạt động) màu trắng, tròn, hai mặt lồi, có khắc các chữ cái "DP" trong một hình lục giác đều ở một bên; khi vỡ - lõi từ trắng đến gần như trắng và vỏ màu trắng (4 miếng trong vỉ).

Tá dược: monohydrat lactose, tinh bột ngô, povidone, magnesi stearat.

Thành phần vỏ: hypromellose, talc, titan dioxide.

28 chiếc. - vỉ (1) - sổ gấp (1) hoàn chỉnh với lịch hẹn tự dán - phim.
28 chiếc. - vỉ (1) - sổ gấp (3) hoàn chỉnh với lịch hẹn tự dán - phim.

JES HƯỚNG DẪN CHO CHUYÊN GIA.
Mô tả về thuốc JES được nhà sản xuất phê duyệt.

TÁC DỤNG DƯỢC LÝ

Thuốc tránh thai đơn trị liệu có đặc tính kháng khoáng và kháng androgen.

Tác dụng tránh thai của thuốc uống tránh thai phối hợp dựa trên sự tương tác các yếu tố khác nhau, quan trọng nhất trong số đó là ức chế rụng trứng và thay đổi tính chất của dịch tiết cổ tử cung, do đó nó trở nên ít thấm vào tinh trùng hơn.

Tại ứng dụng đúng chỉ số Ngọc trai (số lần mang thai trên 100 phụ nữ mỗi năm) nhỏ hơn 1. Nếu bạn bỏ thuốc hoặc lạm dụng, chỉ số Ngọc trai có thể tăng lên.

Ở phụ nữ dùng thuốc tránh thai kết hợp, chu kỳ kinh nguyệt trở nên đều đặn hơn, ít gặp hơn kinh nguyệt đau đớn, làm giảm cường độ chảy máu, làm giảm nguy cơ thiếu máu. Ngoài ra, theo các nghiên cứu dịch tễ học, việc sử dụng thuốc tránh thai kết hợp giúp giảm nguy cơ phát triển ung thư nội mạc tử cung và ung thư buồng trứng.

Drospirenone có trong Jess có tác dụng kháng khoáng chất. Ngăn ngừa tăng cân và phù liên quan đến giữ nước do estrogen, đảm bảo khả năng dung nạp thuốc rất tốt. Drospirenone có tác động tích cực cho hội chứng tiền kinh nguyệt (PMS). Cho xem hiệu quả lâm sàng Jess trong việc giảm bớt các triệu chứng của PMS nghiêm trọng, chẳng hạn như rối loạn tâm lý-cảm xúc nghiêm trọng, căng tức vú, đau đầu, đau cơ và khớp, tăng cân và các triệu chứng khác liên quan đến chu kỳ kinh nguyệt.

Drospirenone cũng có hoạt tính kháng androgen và giúp giảm mụn trứng cá, da nhờn và tóc. Hoạt động này của drospirenone tương tự như hoạt động của progesterone tự nhiên do cơ thể sản xuất.

Drospirenone không có hoạt tính androgenic, estrogenic, glucocorticoid và antiglucocorticoid. Tất cả những điều này, kết hợp với tác dụng kháng khoáng chất và kháng androgen, cung cấp cho drospirenone một hồ sơ sinh hóa và dược lý tương tự như progesterone tự nhiên.

Khi kết hợp với ethinylestradiol, drospirenone cho thấy tác dụng thuận lợi đối với hồ sơ lipid, được đặc trưng bởi sự gia tăng HDL.

DƯỢC ĐỘNG HỌC

Drospirenone

hấp thụ

Khi dùng đường uống, drospirenone được hấp thu nhanh chóng và gần như hoàn toàn. Sau khi uống một lần, Cmax của drospirenone trong huyết thanh đạt được sau khoảng 1-2 giờ và là khoảng 35 ng/ml. Sinh khả dụng - 76-85%. So với việc hấp thụ chất này khi bụng đói, lượng thức ăn không ảnh hưởng đến sinh khả dụng của drospirenone.

Phân bổ

Drospirenone liên kết với albumin huyết thanh và không liên kết với globulin liên kết với steroid giới tính (SHBG) hoặc globulin liên kết với corticosteroid (CBG). Chỉ 3-5% tổng nồng độ trong huyết thanh của chất này hiện diện dưới dạng steroid tự do. Sự gia tăng SHBG do ethinylestradiol gây ra không ảnh hưởng đến sự gắn kết của drospirenone với protein huyết thanh. Vd biểu kiến trung bình là 3,7±1,2 l/kg.

Trong quá trình điều trị theo chu kỳ, nồng độ tối đa của drospirenone trong huyết thanh đạt được từ ngày thứ 7 đến ngày 14 của quá trình điều trị và xấp xỉ 60 ng/ml. Có sự gia tăng nồng độ drospirenone trong huyết thanh khoảng 2-3 lần (do tích lũy), được xác định bởi tỷ lệ T 1/2 trong giai đoạn cuối và khoảng thời gian dùng thuốc. Nồng độ drospirenone trong huyết thanh tăng thêm được ghi nhận trong khoảng từ 1 đến 6 chu kỳ dùng thuốc, sau đó không quan sát thấy sự tăng nồng độ nào.

Sự trao đổi chất

Sau khi uống, drospirenone được chuyển hóa rộng rãi. Hầu hết các chất chuyển hóa trong huyết tương được đại diện bởi các dạng drospirenone có tính axit.

chăn nuôi

Sau khi uống, nồng độ drospirenone trong huyết thanh giảm theo hai giai đoạn, với T 1/2, tương ứng là 1,6 ± 0,7 giờ và 27 ± 7,5 giờ.Tốc độ thanh thải chuyển hóa của drospirenone trong huyết thanh là 1,5 ± 0,2 ml/phút/kg. Ở dạng không thay đổi, drospirenone chỉ được bài tiết ở dạng vết. Các chất chuyển hóa của drospirenone được bài tiết qua phân và nước tiểu theo tỷ lệ xấp xỉ 1,2:1,4. T 1/2 - 40 h.

Dược động học trong các tình huống lâm sàng đặc biệt

Huyết thanh C ss của drospirenone ở phụ nữ bị suy thận mức độ nhẹ mức độ nghiêm trọng (CC 50-80 ml / phút) tương đương với các chỉ số tương ứng ở phụ nữ mắc bệnh chức năng bình thường thận (CC > 80 ml/phút). Ở phụ nữ bị suy thận mức độ trung bình mức độ nghiêm trọng (CC 30-50 ml / phút) mức độ huyết thanh drospirenone trung bình cao hơn 37% so với phụ nữ có chức năng tiểu đêm bình thường. Điều trị bằng drospirenone được dung nạp tốt ở tất cả các nhóm. Drospirenone không có ảnh hưởng đáng kể về mặt lâm sàng đối với nồng độ kali huyết thanh. dược động học tại suy thận nghiêm trọng chưa được nghiên cứu.

Drospirenone được dung nạp tốt ở bệnh nhân suy gan nhẹ hoặc trung bình (Child-Pugh loại B). Dược động học nghiêm trọng suy gan chưa được nghiên cứu.

Ethinylestradiol

hấp thụ

Sau khi uống, ethinylestradiol được hấp thu nhanh chóng và hoàn toàn. C tối đa sau một lần uống đạt được sau 1-2 giờ và vào khoảng 88-100 pg / ml. Sinh khả dụng tuyệt đối do liên hợp lần đầu và chuyển hóa lần đầu qua gan là khoảng 60%. Ăn đồng thời với thức ăn làm giảm khả dụng sinh học của ethinylestradiol trong khoảng 25% đối tượng được kiểm tra, trong khi ở những đối tượng khác, những thay đổi như vậy không được ghi nhận.

Phân bổ

Ethinylestradiol gắn kết đáng kể, nhưng không đặc hiệu với albumin huyết thanh (khoảng 98,5%) và làm tăng nồng độ SHBG huyết thanh. V d biểu kiến là khoảng 5 l/kg. C ss đạt được trong nửa sau của chu kỳ điều trị và nồng độ ethinylestradiol trong huyết thanh tăng khoảng 1,4-2,1 lần.

Sự trao đổi chất

Ethinylestradiol trải qua liên hợp tiền hệ thống trong niêm mạc ruột non và trong gan. Ethinylestradiol được chuyển hóa chủ yếu bằng quá trình hydroxyl hóa nhân thơm, với sự hình thành nhiều chất chuyển hóa hydroxyl hóa và methyl hóa, được biểu hiện cả ở dạng chất chuyển hóa tự do và ở dạng liên hợp với axit glucuronic và axit sunfuric. Ethinylestradiol được chuyển hóa hoàn toàn. Tốc độ thanh thải chuyển hóa của ethinyl estradiol là khoảng 5 ml/phút/kg.

chăn nuôi

Nồng độ ethinylestradiol trong huyết thanh giảm hai pha, T 1/2 giai đoạn cuối- Trong 24 giờ Ethinylestradiol hầu như không được bài tiết dưới dạng nguyên dạng. Các chất chuyển hóa của ethinylestradiol được bài tiết qua nước tiểu và mật theo tỷ lệ 4:6. T 1/2 chất chuyển hóa - 24 giờ.

CHỈ ĐỊNH

Sự ngừa thai;

Điều trị mụn trứng cá vừa phải (mụn trứng cá);

Điều trị hội chứng tiền kinh nguyệt nặng.

CHẾ ĐỘ LIỀU LƯỢNG

Các viên thuốc nên được uống theo thứ tự ghi trên bao bì, mỗi ngày vào cùng một thời điểm, với một lượng nước nhỏ. Máy tính bảng được thực hiện mà không bị gián đoạn nhập viện. Nên uống 1 viên/ngày liên tục trong 28 ngày. Mỗi gói tiếp theo nên được bắt đầu vào ngày hôm sau sau khi uống viên cuối cùng của gói trước.

Chảy máu rút thường bắt đầu 2-3 ngày sau khi bắt đầu dùng viên nén không hoạt động và có thể chưa hoàn thành trước gói tiếp theo.

Trong trường hợp không nhận được bất kỳ thuốc tránh thai nội tiết tố trong tháng trước

Thuốc được bắt đầu vào ngày đầu tiên của chu kỳ kinh nguyệt (tức là vào ngày đầu tiên chảy máu kinh nguyệt). Nó được phép bắt đầu dùng vào ngày thứ 2 đến ngày thứ 5 của chu kỳ kinh nguyệt, nhưng trong trường hợp này nên sử dụng thêm phương pháp rào cản biện pháp tránh thai trong 7 ngày đầu tiên uống thuốc từ gói đầu tiên.

Khi chuyển từ các biện pháp tránh thai đường uống kết hợp khác, vòng âm đạo hoặc miếng dán tránh thai

Tốt hơn là bắt đầu dùng thuốc vào ngày hôm sau sau khi uống viên hoạt chất cuối cùng từ gói trước đó, nhưng không có trường hợp nào muộn hơn ngày tiếp theo sau thời gian nghỉ 7 ngày thông thường (đối với chế phẩm chứa 21 viên) hoặc sau khi uống viên không hoạt tính cuối cùng (đối với chế phẩm chứa 28 viên mỗi gói). Jess nên được bắt đầu vào ngày tháo vòng hoặc miếng dán âm đạo, nhưng không buổi chiều muộn khi một chiếc nhẫn mới được lắp vào hoặc một miếng dán mới được áp dụng.

Khi chuyển từ biện pháp tránh thai chỉ chứa cử chỉ ("viên thuốc nhỏ", hình thức tiêm, cấy ghép), hoặc với thuốc giải phóng progestogen thuốc tránh thai trong tử cung(Mirena)

Một người phụ nữ có thể chuyển từ uống "đồ uống nhỏ" sang Jess vào bất kỳ ngày nào (không nghỉ), từ que cấy hoặc thuốc tránh thai trong tử cung có progestogen - vào ngày loại bỏ nó, từ tiêm tránh thai- ngày đến hạn tiêm lần tiếp theo. Trong mọi trường hợp, cần phải sử dụng một biện pháp tránh thai bổ sung trong 7 ngày đầu tiên uống thuốc.

Sau khi phá thai trong ba tháng đầu của thai kỳ

Một người phụ nữ có thể bắt đầu dùng thuốc ngay lập tức. Nếu điều kiện này được đáp ứng, người phụ nữ không cần các biện pháp tránh thai bổ sung.

Sau khi sinh con hoặc phá thai trong ba tháng thứ hai của thai kỳ

Nên bắt đầu dùng thuốc vào ngày thứ 21-28 sau khi sinh con hoặc phá thai trong ba tháng thứ hai của thai kỳ. Nếu việc tiếp nhận được bắt đầu muộn hơn, cần phải sử dụng một biện pháp tránh thai bổ sung trong 7 ngày đầu tiên uống thuốc. Tuy nhiên, nếu một phụ nữ đã có đời sống tình dục, nên loại trừ khả năng mang thai trước khi dùng Jess, hoặc cần đợi đến kỳ kinh nguyệt đầu tiên.

Uống thuốc bị quên

Thiếu viên không hoạt động có thể bỏ qua. Tuy nhiên, chúng nên được loại bỏ để không vô tình kéo dài thời gian uống thuốc không hoạt động. Khuyến nghị sau đây chỉ đề cập đến máy tính bảng hoạt động bị bỏ lỡ.

Nếu sự chậm trễ trong việc dùng thuốc là ít hơn 12 giờ, hiệu quả tránh thai không giảm. Người phụ nữ nên uống viên thuốc đã quên càng sớm càng tốt và uống viên tiếp theo vào thời gian thường lệ.

Nếu sự chậm trễ trong việc uống thuốc là hơn 12 giờ, hiệu quả tránh thai có thể giảm. Thế nào nhiều viên thuốc hơn quên uống thuốc và quên uống thuốc càng gần giai đoạn uống thuốc không có tác dụng thì khả năng mang thai càng cao.

Trong trường hợp này, bạn có thể được hướng dẫn bởi hai quy tắc cơ bản sau:

Thuốc không bao giờ được gián đoạn trong hơn 4 ngày;

Để đạt được sự ức chế đầy đủ hệ thống vùng dưới đồi-tuyến yên-buồng trứng, cần uống thuốc liên tục trong 7 ngày.

Theo đó, nếu thời gian trì hoãn uống thuốc hoạt tính kéo dài hơn 12 giờ (khoảng thời gian kể từ thời điểm uống viên thuốc hoạt tính cuối cùng là hơn 36 giờ), có thể khuyến nghị như sau:

ngày 1 đến ngày 7

Người phụ nữ nên uống viên thuốc bị quên cuối cùng ngay khi nhớ ra, ngay cả khi điều đó có nghĩa là uống hai viên cùng một lúc. Cô ấy tiếp tục uống những viên thuốc tiếp theo vào thời gian thường lệ. Ngoài ra, trong 7 ngày tới, bạn phải sử dụng thêm biện pháp tránh thai có rào cản (ví dụ: bao cao su). Nếu quan hệ tình dục diễn ra trong vòng 7 ngày trước khi bỏ thuốc, nên xem xét khả năng mang thai.

ngày 8 đến ngày 14

Với điều kiện là người phụ nữ đã uống thuốc đúng cách trong 7 ngày trước viên thuốc đầu tiên bị quên, thì không cần sử dụng các biện pháp tránh thai bổ sung. Mặt khác, cũng như nếu bạn bỏ lỡ hai viên thuốc trở lên, bạn phải sử dụng thêm các biện pháp tránh thai hàng rào (ví dụ: bao cao su) trong 7 ngày.

Từ ngày 15 đến ngày 24

Nguy cơ giảm độ tin cậy là không thể tránh khỏi do giai đoạn uống thuốc không hoạt động đang đến gần. Một người phụ nữ phải tuân thủ nghiêm ngặt một trong hai lựa chọn sau. Đồng thời, nếu trong vòng 7 ngày trước viên thuốc đầu tiên bị bỏ lỡ, tất cả các viên thuốc đã được uống đúng cách thì không cần sử dụng các biện pháp tránh thai bổ sung. Nếu không, bạn phải sử dụng đầu tiên các kế hoạch sau đây và sử dụng thêm phương pháp tránh thai hàng rào (chẳng hạn như bao cao su) trong 7 ngày.

1. Người phụ nữ nên uống viên thuốc cuối cùng đã quên ngay khi nhớ ra (ngay cả khi phải uống hai viên cùng một lúc). Các viên tiếp theo được uống vào thời gian thông thường cho đến khi hết các viên có hoạt tính trong gói. Bốn viên thuốc không hoạt động nên được loại bỏ và các viên thuốc từ gói tiếp theo nên được bắt đầu ngay lập tức. Chảy máu do rút tiền khó có thể xảy ra cho đến khi các viên thuốc hoạt tính trong gói thứ hai được sử dụng hết, nhưng đốm và chảy máu đột phá trong khi uống thuốc viên.

2. Người phụ nữ cũng có thể ngừng uống những viên thuốc trong gói hiện tại. Sau đó, cô ấy nên nghỉ ngơi không quá 4 ngày, bao gồm cả những ngày bỏ thuốc, và sau đó bắt đầu dùng thuốc từ một gói mới.

Nếu một phụ nữ bỏ lỡ những viên thuốc có hoạt tính và không xảy ra chảy máu khi uống thuốc không có hoạt tính, thì nên loại trừ khả năng mang thai.

với nghiêm trọng rối loạn tiêu hóa sự hấp thu có thể không đầy đủ, vì vậy nên thực hiện các biện pháp tránh thai bổ sung.

Nếu nôn mửa xảy ra trong vòng 4 giờ sau khi uống viên thuốc hoạt động, bạn nên được hướng dẫn bởi các khuyến nghị khi bỏ qua viên thuốc. Nếu một phụ nữ không muốn thay đổi lịch trình dùng thuốc thông thường của mình và hoãn ngày bắt đầu kỳ kinh nguyệt sang một ngày khác trong tuần, thì nên uống thêm một viên thuốc hoạt tính từ một gói khác.

Làm thế nào để thay đổi chu kỳ kinh nguyệt hoặc làm thế nào để trì hoãn sự khởi đầu của kinh nguyệt

Đến trì hoãn sự khởi đầu của kinh nguyệt, người phụ nữ nên tiếp tục uống những viên thuốc từ gói Jess tiếp theo, bỏ qua những viên thuốc không hoạt động từ gói hiện tại. Do đó, chu kỳ có thể được kéo dài, nếu muốn, trong bất kỳ khoảng thời gian nào cho đến khi hết các viên thuốc hoạt động từ gói thứ hai. Trong bối cảnh dùng thuốc từ gói thứ hai, một phụ nữ có thể bị đốm hoặc đột phá chảy máu tử cung. Việc uống Jess thường xuyên sau đó được tiếp tục sau khi kết thúc giai đoạn uống thuốc không hoạt động.

Đến trì hoãn sự khởi đầu của kinh nguyệt vào ngày khác trong tuần, người phụ nữ nên giảm giai đoạn tiếp theo của thuốc không hoạt động theo số ngày mong muốn. Khoảng thời gian càng ngắn thì nguy cơ cô ấy không bị chảy máu do rút thuốc và sẽ bị chảy máu đốm và chảy máu đột ngột trong gói thứ hai càng cao.

TÁC DỤNG PHỤ

Khi dùng thuốc tránh thai kết hợp, có thể xảy ra chảy máu bất thường (đốm). vấn đề đẫm máu hoặc chảy máu đột ngột), đặc biệt là trong những tháng đầu sử dụng.

Trong bối cảnh dùng thuốc tránh thai kết hợp ở phụ nữ, các biện pháp khác tác dụng không mong muốn, mối quan hệ với việc uống thuốc chưa được xác nhận, nhưng không bị bác bỏ.

Tần số xuất hiện các biến cố bất lợiđược phân loại theo cách sau: thường xuyên (?1/100), không thường xuyên (?1/1000,<1/100), редко (<1/1000).

Từ hệ thống tiêu hóa: thường - buồn nôn, đau bụng; không thường xuyên - nôn mửa, tiêu chảy.

Từ phía của hệ thống thần kinh trung ương: thường - hội chứng suy nhược, nhức đầu, giảm tâm trạng, thay đổi tâm trạng, hồi hộp; không thường xuyên - đau nửa đầu, giảm ham muốn tình dục; hiếm khi - tăng ham muốn tình dục.

Từ phía cơ quan thị giác: hiếm khi - không dung nạp kính áp tròng (khó chịu khi đeo chúng).

Từ hệ thống sinh sản: thường - đau ở tuyến vú, căng tuyến vú, kinh nguyệt không đều, nhiễm nấm âm đạo, chảy máu tử cung; không thường xuyên - phì đại tuyến vú; hiếm khi - tiết dịch âm đạo, tiết dịch từ tuyến vú.

Từ da và các phần phụ của nó: thường xuyên - mụn trứng cá; không thường xuyên - phát ban, nổi mề đay; hiếm khi - ban đỏ nốt, ban đỏ đa dạng.

Người khác: thường xuyên - tăng cân; không thường xuyên - giữ nước; hiếm khi - giảm cân, phản ứng quá mẫn.

Cũng như các loại thuốc tránh thai kết hợp khác, trong một số ít trường hợp, huyết khối và thuyên tắc huyết khối có thể phát triển.

Ở những phụ nữ bị phù mạch di truyền, việc sử dụng estrogen có thể gây ra hoặc làm trầm trọng thêm các triệu chứng.

CHỐNG CHỈ ĐỊNH

Jess không nên được sử dụng khi có bất kỳ điều kiện nào được liệt kê dưới đây. Nếu bất kỳ tình trạng nào trong số này phát triển lần đầu tiên khi dùng thuốc, nên ngừng thuốc ngay lập tức.

Huyết khối (tĩnh mạch và động mạch) và thuyên tắc huyết khối hiện tại hoặc trong lịch sử (bao gồm huyết khối tĩnh mạch sâu, thuyên tắc phổi, nhồi máu cơ tim), rối loạn mạch máu não;

Các tình trạng có trước huyết khối (bao gồm cơn thiếu máu não thoáng qua, cơn đau thắt ngực) hiện tại hoặc trong tiền sử;

Đau nửa đầu với các triệu chứng thần kinh khu trú hiện tại hoặc trong lịch sử;

Đái tháo đường có biến chứng mạch máu;

Nhiều hoặc nhiều yếu tố nguy cơ nghiêm trọng đối với huyết khối tĩnh mạch hoặc động mạch (bao gồm bệnh van tim phức tạp; rung tâm nhĩ; bệnh mạch máu não hoặc động mạch vành; tăng huyết áp động mạch không kiểm soát được; phẫu thuật lớn với thời gian bất động kéo dài; hút thuốc trên 35 tuổi);

Viêm tụy với tăng triglycerid máu nghiêm trọng hiện tại hoặc trong lịch sử;

Suy gan và bệnh gan nặng (cho đến khi xét nghiệm gan trở lại bình thường);

Khối u gan (lành tính hoặc ác tính) hiện tại hoặc trong lịch sử;

Suy thận nặng, suy thận cấp;

suy thượng thận;

Các bệnh ác tính phụ thuộc vào hormone đã được xác định (bao gồm cả cơ quan sinh dục hoặc tuyến vú) hoặc nghi ngờ về chúng;

Chảy máu âm đạo không rõ nguồn gốc;

Mang thai hoặc nghi ngờ về nó;

Thời kỳ cho con bú;

Quá mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc Jess.

Sử dụng cẩn thận

Nếu hiện đang có bất kỳ tình trạng/yếu tố nguy cơ nào được liệt kê dưới đây, thì nguy cơ tiềm ẩn và lợi ích dự kiến của việc sử dụng thuốc tránh thai kết hợp nên được cân nhắc cẩn thận trong từng trường hợp cụ thể:

Các yếu tố nguy cơ gây huyết khối và tắc mạch do huyết khối (hút thuốc; huyết khối, nhồi máu cơ tim hoặc tai biến mạch máu não khi còn trẻ trong bất kỳ thành viên trực hệ nào trong gia đình; béo phì; rối loạn lipid máu; tăng huyết áp động mạch; đau nửa đầu; bệnh van tim; rối loạn nhịp tim; bất động kéo dài; can thiệp phẫu thuật lớn ; chấn thương rộng rãi);

Các bệnh khác có thể xảy ra rối loạn tuần hoàn ngoại vi (đái tháo đường, lupus ban đỏ hệ thống, hội chứng tán huyết urê huyết, bệnh Crohn và viêm loét đại tràng, thiếu máu hồng cầu hình liềm, viêm tĩnh mạch của tĩnh mạch nông);

Phù mạch di truyền;

Tăng triglycerid máu;

Bệnh gan;

Các bệnh lần đầu tiên phát sinh hoặc trở nên tồi tệ hơn trong thời kỳ mang thai hoặc dựa trên nền tảng của việc sử dụng hormone giới tính trước đó (ví dụ: vàng da, ứ mật, sỏi mật, xơ cứng tai kèm theo mất thính giác, porphyria, mụn rộp khi mang thai, múa giật Sydenham);

thời kỳ hậu sản.

MANG THAI VÀ CHO CON BÚ

Jess không được quy định trong khi mang thai và trong thời gian cho con bú.

Nếu phát hiện có thai trong khi dùng Jess, nên ngừng thuốc ngay lập tức. Tuy nhiên, các nghiên cứu dịch tễ học mở rộng đã không cho thấy bất kỳ nguy cơ gia tăng dị tật phát triển nào ở trẻ sinh ra từ những phụ nữ đã sử dụng steroid sinh dục (bao gồm cả thuốc tránh thai kết hợp) trước khi mang thai, hoặc tác dụng gây quái thai khi sử dụng steroid sinh dục do sơ suất trong thời kỳ đầu mang thai.

Dữ liệu hiện có về kết quả dùng Jess khi mang thai còn hạn chế, không cho phép đưa ra bất kỳ kết luận nào về tác dụng của thuốc đối với quá trình mang thai, sức khỏe của trẻ sơ sinh và thai nhi. Hiện tại không có dữ liệu dịch tễ học quan trọng về Jess.

Uống thuốc tránh thai kết hợp có thể làm giảm lượng sữa mẹ và thay đổi thành phần của nó, do đó, việc sử dụng chúng không được khuyến khích cho đến khi ngừng cho con bú. Một lượng nhỏ steroid sinh dục và/hoặc các chất chuyển hóa của chúng có thể được bài tiết qua sữa mẹ, nhưng không có bằng chứng về tác động tiêu cực của chúng đối với sức khỏe của trẻ sơ sinh.

HƯỚNG DẪN ĐẶC BIỆT

Nếu hiện đang có bất kỳ tình trạng / yếu tố rủi ro nào được liệt kê dưới đây, thì nên cân nhắc cẩn thận nguy cơ tiềm ẩn và lợi ích dự kiến của việc sử dụng thuốc tránh thai kết hợp đường uống trong từng trường hợp riêng lẻ và thảo luận với người phụ nữ trước khi quyết định bắt đầu dùng thuốc. Nếu bất kỳ tình trạng hoặc yếu tố nguy cơ nào trong số này xấu đi, xấu đi hoặc xuất hiện lần đầu, người phụ nữ nên tham khảo ý kiến bác sĩ của mình, người có thể quyết định có nên ngừng thuốc hay không.

Các bệnh về hệ tim mạch

Có dữ liệu dịch tễ học về sự gia tăng tỷ lệ huyết khối tĩnh mạch và động mạch và thuyên tắc huyết khối (như huyết khối tĩnh mạch sâu, thuyên tắc phổi, nhồi máu cơ tim, đột quỵ) khi dùng thuốc tránh thai kết hợp. Những bệnh này rất hiếm. Nguy cơ phát triển thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch (VTE) là cao nhất trong năm đầu tiên dùng các loại thuốc này. Tỷ lệ gần đúng của VTE ở phụ nữ dùng thuốc tránh thai liều thấp (< 50 мкг этинилэстрадиола), составляет до 4 на 10 000 человеко-лет по сравнению с 0.5-3 на 10 000 человеко-лет среди женщин, не использующих пероральные контрацептивы. Частота возникновения ВТЭ на фоне беременности составляет 6 на 10 000 человеко-лет.

Nguy cơ phát triển huyết khối (tĩnh mạch và / hoặc động mạch) và thuyên tắc huyết khối tăng lên:

Với tuổi tác;

Những người hút thuốc (với số lượng điếu thuốc tăng lên hoặc tuổi tác tăng lên, nguy cơ càng tăng lên, đặc biệt là ở phụ nữ trên 35 tuổi). Phụ nữ dùng thuốc tránh thai kết hợp nên ngừng hút thuốc;

Nếu có tiền sử gia đình (ví dụ, huyết khối tĩnh mạch hoặc động mạch từng ở người thân hoặc cha mẹ ở độ tuổi tương đối trẻ). Trong trường hợp do di truyền hoặc mắc phải, người phụ nữ nên được bác sĩ chuyên khoa thích hợp kiểm tra để quyết định khả năng dùng thuốc tránh thai kết hợp;

Bị béo phì (chỉ số khối cơ thể hơn 30 kg / m 2);

Với rối loạn lipid máu;

Với tăng huyết áp động mạch;

Với chứng đau nửa đầu;

Với các bệnh về van tim;

Với rung tâm nhĩ;

Khi bất động kéo dài, phẫu thuật lớn, bất kỳ hoạt động nào trên chân hoặc chấn thương lớn. Trong những tình huống này, nên ngừng sử dụng thuốc tránh thai kết hợp (trong trường hợp phẫu thuật theo kế hoạch, ít nhất bốn tuần trước đó) và không tiếp tục dùng trong vòng hai tuần sau khi kết thúc bất động.

Câu hỏi về vai trò có thể có của giãn tĩnh mạch và viêm tĩnh mạch huyết khối bề mặt trong sự phát triển của thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch vẫn còn gây tranh cãi.

Nên tính đến nguy cơ thuyên tắc huyết khối trong thời kỳ hậu sản.

Rối loạn tuần hoàn ngoại vi cũng có thể xảy ra ở đái tháo đường, lupus ban đỏ hệ thống, hội chứng urê huyết tán huyết, bệnh viêm ruột mãn tính (bệnh Crohn hoặc viêm loét đại tràng) và thiếu máu hồng cầu hình liềm.

Sự gia tăng tần suất và mức độ nghiêm trọng của chứng đau nửa đầu trong quá trình sử dụng thuốc tránh thai kết hợp (có thể dẫn đến rối loạn mạch máu não) có thể là cơ sở để ngừng sử dụng các loại thuốc này ngay lập tức.

Khi đánh giá tỷ lệ rủi ro-lợi ích, cần tính đến việc điều trị đầy đủ các bệnh liên quan có thể làm giảm rủi ro liên quan. Cũng nên nhớ rằng nguy cơ huyết khối và thuyên tắc huyết khối khi mang thai cao hơn so với khi dùng thuốc tránh thai liều thấp (< 50 мкг этинилэстрадиола).

khối u

Yếu tố nguy cơ quan trọng nhất đối với ung thư cổ tử cung là nhiễm vi-rút u nhú dai dẳng. Có báo cáo về sự gia tăng nhẹ nguy cơ phát triển ung thư cổ tử cung khi sử dụng lâu dài thuốc tránh thai kết hợp. Mối quan hệ với việc sử dụng thuốc tránh thai kết hợp chưa được chứng minh. Vẫn còn tranh cãi về mức độ mà những phát hiện này có liên quan đến sàng lọc bệnh lý cổ tử cung hoặc hành vi tình dục (tỷ lệ sử dụng các biện pháp tránh thai hàng rào thấp hơn).

Một phân tích tổng hợp của 54 nghiên cứu dịch tễ học cho thấy nguy cơ phát triển ung thư vú được chẩn đoán tăng nhẹ ở những phụ nữ hiện đang sử dụng thuốc tránh thai kết hợp (nguy cơ tương đối 1,24). Nguy cơ gia tăng dần dần biến mất trong vòng 10 năm sau khi ngừng các loại thuốc này. Do ung thư vú hiếm gặp ở phụ nữ dưới 40 tuổi, nên sự gia tăng số ca chẩn đoán ung thư vú ở phụ nữ hiện đang dùng thuốc tránh thai kết hợp hoặc mới dùng thuốc này là không đáng kể so với nguy cơ chung của bệnh này . Nguy cơ gia tăng quan sát được có thể là do chẩn đoán ung thư vú sớm hơn ở phụ nữ sử dụng thuốc tránh thai kết hợp, tác dụng sinh học của thuốc tránh thai hoặc sự kết hợp của cả hai yếu tố. Ở những phụ nữ đã sử dụng thuốc tránh thai kết hợp, ung thư vú ít rõ rệt hơn về mặt lâm sàng được phát hiện so với những phụ nữ chưa bao giờ sử dụng chúng.

Trong một số ít trường hợp, dựa trên nền tảng của việc sử dụng thuốc tránh thai kết hợp, sự phát triển của khối u gan lành tính và cực kỳ hiếm gặp, trong một số trường hợp dẫn đến chảy máu trong ổ bụng đe dọa tính mạng. Trong trường hợp đau dữ dội ở bụng, gan to hoặc có dấu hiệu chảy máu trong ổ bụng, điều này cần được tính đến khi chẩn đoán phân biệt.

tiểu bang khác

Các nghiên cứu lâm sàng cho thấy drospirenone không ảnh hưởng đến nồng độ kali trong huyết thanh ở bệnh nhân suy thận nhẹ đến trung bình. Về mặt lý thuyết, có nguy cơ phát triển chứng tăng kali máu ở những bệnh nhân bị suy giảm chức năng thận với nồng độ kali ban đầu trên ULN, trong khi dùng các loại thuốc dẫn đến giữ kali trong cơ thể. Tuy nhiên, ở những phụ nữ có nguy cơ tăng kali máu cao, nên xác định nồng độ kali trong huyết tương trong chu kỳ đầu tiên dùng Jess.

Ở những phụ nữ bị tăng triglycerid máu (hoặc có tiền sử gia đình mắc bệnh này), có thể tăng nguy cơ phát triển viêm tụy khi dùng thuốc tránh thai kết hợp.

Mặc dù huyết áp tăng nhẹ đã được mô tả ở nhiều phụ nữ dùng thuốc tránh thai kết hợp, nhưng rất hiếm trường hợp tăng huyết áp đáng kể về mặt lâm sàng. Tuy nhiên, nếu tăng huyết áp kéo dài, có ý nghĩa lâm sàng trong khi dùng thuốc tránh thai kết hợp, nên ngừng sử dụng các thuốc này và bắt đầu điều trị tăng huyết áp động mạch. Có thể tiếp tục uống thuốc tránh thai kết hợp nếu đạt được trị số huyết áp bình thường bằng liệu pháp hạ huyết áp.

Các tình trạng sau đây đã được báo cáo là phát triển hoặc trở nên tồi tệ hơn cả trong thời kỳ mang thai và khi dùng thuốc tránh thai kết hợp, nhưng mối quan hệ của chúng với việc uống thuốc tránh thai kết hợp chưa được chứng minh: vàng da và/hoặc ngứa liên quan đến ứ mật; sự hình thành sỏi trong túi mật; rối loạn chuyển hóa porphyrin; bệnh lupus ban đỏ hệ thống; hội chứng urê huyết tán huyết; điệu múa của Sydenham; mụn rộp của phụ nữ mang thai; mất thính giác liên quan đến xơ cứng tai. Các trường hợp bệnh Crohn và viêm loét đại tràng không đặc hiệu cũng đã được mô tả khi sử dụng thuốc tránh thai kết hợp.

Ở những phụ nữ có dạng phù mạch di truyền, estrogen ngoại sinh có thể gây ra hoặc làm trầm trọng thêm các triệu chứng phù mạch.

Rối loạn chức năng gan cấp tính hoặc mãn tính có thể yêu cầu ngừng sử dụng thuốc tránh thai kết hợp cho đến khi chức năng gan trở lại bình thường. Vàng da ứ mật tái phát phát triển lần đầu tiên trong thời kỳ mang thai hoặc sử dụng hormone giới tính trước đó cần phải ngừng sử dụng thuốc tránh thai kết hợp.

Mặc dù thuốc tránh thai phối hợp có thể ảnh hưởng đến tình trạng kháng insulin và dung nạp glucose, nhưng không cần thay đổi phác đồ điều trị ở bệnh nhân đái tháo đường sử dụng thuốc tránh thai phối hợp liều thấp (<50 мкг этинилэстрадиола). Тем не менее, женщины с сахарным диабетом должны тщательно наблюдаться во время приема комбинированных пероральных контрацептивов. Иногда может развиваться хлоазма, особенно у женщин с наличием в анамнезе хлоазмы беременных. Женщины со склонностью к хлоазме во время приема комбинированных пероральных контрацептивов должны избегать длительного пребывания на солнце и воздействия ультрафиолетового излучения.

xét nghiệm trong phòng thí nghiệm

Uống thuốc tránh thai kết hợp có thể ảnh hưởng đến kết quả của một số xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, bao gồm chức năng gan, thận, tuyến giáp, tuyến thượng thận, protein vận chuyển huyết tương, chuyển hóa carbohydrate, đông máu và tiêu sợi huyết. Những thay đổi thường không vượt ra ngoài ranh giới của các giá trị bình thường.

Drospirenone làm tăng hoạt động của renin và aldosterone trong huyết tương, có liên quan đến tác dụng kháng khoáng của nó.

Khám bệnh

Trước khi bắt đầu hoặc tiếp tục sử dụng Jess, cần làm quen với tiền sử cuộc sống, tiền sử gia đình của người phụ nữ, tiến hành khám tổng quát kỹ lưỡng (bao gồm đo huyết áp, nhịp tim, xác định chỉ số khối cơ thể) và kiểm tra phụ khoa (bao gồm kiểm tra tuyến vú và kiểm tra tế bào chất nhầy cổ tử cung), loại trừ mang thai. Khối lượng nghiên cứu bổ sung và tần suất kiểm tra tiếp theo được xác định riêng lẻ. Nói chung, các cuộc kiểm tra tiếp theo nên được thực hiện ít nhất mỗi năm một lần.

Một phụ nữ nên được cảnh báo rằng thuốc tránh thai kết hợp không bảo vệ khỏi nhiễm HIV (AIDS) và các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác.

Giảm hiệu quả

Hiệu quả của thuốc tránh thai kết hợp có thể bị giảm do quên uống thuốc, nôn mửa và tiêu chảy, hoặc do tương tác thuốc.

Không đủ kiểm soát chu kỳ kinh nguyệt

Trong khi dùng thuốc tránh thai kết hợp, có thể xảy ra chảy máu bất thường (chảy máu đốm hoặc đột ngột), đặc biệt là trong những tháng đầu sử dụng. Do đó, việc đánh giá bất kỳ chảy máu bất thường nào chỉ nên được thực hiện sau khoảng thời gian thích ứng khoảng ba chu kỳ.

Nếu chảy máu bất thường tái phát hoặc phát triển sau các chu kỳ đều đặn trước đó, nên tiến hành kiểm tra kỹ lưỡng để loại trừ các khối u ác tính hoặc mang thai.

Một số phụ nữ có thể không bị chảy máu do rút thuốc trong thời gian nghỉ uống thuốc. Nếu uống thuốc tránh thai kết hợp theo chỉ dẫn, người phụ nữ ít có khả năng mang thai. Tuy nhiên, nếu các thuốc tránh thai kết hợp trước đây được sử dụng không đều đặn hoặc nếu không có hiện tượng ra máu liên tiếp, nên loại trừ khả năng mang thai trước khi tiếp tục dùng thuốc.

Dữ liệu an toàn tiền lâm sàng

Dữ liệu tiền lâm sàng thu được trong quá trình nghiên cứu tiêu chuẩn để phát hiện độc tính với liều lặp lại của thuốc, cũng như độc tính di truyền, khả năng gây ung thư và độc tính đối với hệ thống sinh sản, không chỉ ra nguy cơ cụ thể đối với con người. Tuy nhiên, nên nhớ rằng steroid sinh dục có thể thúc đẩy sự phát triển của một số mô và khối u phụ thuộc vào hormone.

Ảnh hưởng đến khả năng điều khiển phương tiện và cơ chế điều khiển

Không tìm thấy.

QUÁ LIỀU

Vi phạm nghiêm trọng trong trường hợp quá liều đã không được báo cáo. Trong các nghiên cứu tiền lâm sàng, cũng không có tác dụng phụ nghiêm trọng nào do quá liều.

Triệu chứng có thể xảy ra khi dùng quá liều: buồn nôn, nôn, tiết dịch âm đạo hoặc băng huyết.

Sự đối đãi: không có thuốc giải độc đặc hiệu, nên tiến hành điều trị triệu chứng.

TƯƠNG TÁC THUỐC

Tương tác của thuốc tránh thai đường uống với các sản phẩm thuốc khác có thể dẫn đến chảy máu đột ngột và/hoặc giảm độ tin cậy của biện pháp tránh thai.

Ảnh hưởng đến chuyển hóa ở gan

Việc sử dụng các loại thuốc gây ra men gan microsome có thể dẫn đến sự gia tăng thanh thải hormone giới tính. Những loại thuốc này bao gồm phenytoin, barbiturate, primidone, carbamazepine, rifampicin; cũng có những gợi ý về oxcarbazepine, topiramate, felbamate, griseofulvin và các chế phẩm có chứa St. John's wort.

Các chất ức chế protease HIV (ví dụ ritonavir) và các chất ức chế men sao chép ngược không nucleoside (ví dụ nevirapine) và sự kết hợp của chúng cũng có khả năng cản trở quá trình chuyển hóa ở gan.

Ảnh hưởng đến tuần hoàn ruột gan.

Theo các nghiên cứu riêng biệt, một số loại kháng sinh (ví dụ: penicillin và tetracycline) có thể làm giảm sự lưu thông của estrogen trong ruột, do đó làm giảm nồng độ ethinyl estradiol.

Trong khi dùng thuốc ảnh hưởng đến enzyme microsome và trong vòng 28 ngày sau khi ngừng thuốc, bạn nên sử dụng thêm biện pháp tránh thai hàng rào.

Trong khi dùng thuốc kháng sinh (chẳng hạn như ampicillin và tetracycline) và trong vòng 7 ngày sau khi ngừng thuốc, bạn nên sử dụng thêm biện pháp tránh thai hàng rào. Nếu thời gian sử dụng phương pháp bảo vệ hàng rào kết thúc muộn hơn so với những viên thuốc trong gói, bạn cần chuyển sang gói Jess tiếp theo mà không cần nghỉ uống thuốc như thông thường.

Các chất chuyển hóa chính của drospirenone được hình thành trong huyết tương mà không có sự tham gia của hệ thống cytochrom P450. Do đó, ảnh hưởng của các chất ức chế hệ thống cytochrom P450 đối với quá trình chuyển hóa của drospirenone là không thể.

Thuốc tránh thai kết hợp đường uống có thể can thiệp vào quá trình chuyển hóa của các loại thuốc khác, dẫn đến tăng (ví dụ, cyclosporine) hoặc giảm (ví dụ, lamotrigine) trong huyết tương và nồng độ mô.

Dựa trên các nghiên cứu về tương tác in vitro, cũng như một nghiên cứu in vivo trên các tình nguyện viên nữ dùng omeprazole, simvastatin và midazolam làm chất đánh dấu, có thể kết luận rằng tác dụng của drospirenone ở liều 3 mg trên chuyển hóa của các chất ma túy khác là khó xảy ra. .

Về mặt lý thuyết, có khả năng làm tăng nồng độ kali huyết thanh ở những phụ nữ dùng Jess đồng thời với các loại thuốc khác có thể làm tăng nồng độ kali huyết thanh. Những loại thuốc này bao gồm thuốc ức chế men chuyển, thuốc đối kháng thụ thể angiotensin II, một số loại thuốc chống viêm, thuốc lợi tiểu giữ kali và thuốc đối kháng aldosterone. Tuy nhiên, trong các nghiên cứu đánh giá sự tương tác của drospirenone với thuốc ức chế men chuyển hoặc indomethacin, không có sự khác biệt đáng kể giữa nồng độ kali huyết thanh so với giả dược. Tuy nhiên, ở những phụ nữ dùng thuốc có thể làm tăng nồng độ kali huyết thanh, nên xác định nồng độ kali huyết thanh trong chu kỳ đầu tiên dùng Jess.

Để xác định các tương tác có thể xảy ra, bạn nên đọc hướng dẫn sử dụng các sản phẩm thuốc có liên quan.

ĐIỀU KHOẢN VÀ ĐIỀU KIỆN GIẢM GIÁ TỪ CÁC NHÀ THUỐC

Thuốc được phân phối theo toa.

ĐIỀU KHOẢN VÀ ĐIỀU KIỆN BẢO QUẢN

Thuốc nên được bảo quản ở nơi khô ráo, ngoài tầm với của trẻ em, ở nhiệt độ không quá 30°C. Thời hạn sử dụng - 5 năm.

Trong bài viết này, bạn có thể đọc hướng dẫn sử dụng thuốc Jess. Đánh giá của khách truy cập trang web - người tiêu dùng loại thuốc này, cũng như ý kiến của các bác sĩ chuyên khoa về việc sử dụng Jess trong thực tế của họ được trình bày. Chúng tôi vui lòng yêu cầu bạn tích cực thêm đánh giá của mình về thuốc: thuốc đã giúp hay không giúp khỏi bệnh, những biến chứng và tác dụng phụ nào đã được ghi nhận, có lẽ nhà sản xuất chưa công bố trong phần chú thích. Tương tự của Jess với sự hiện diện của các cấu trúc tương tự hiện có. Việc sử dụng thuốc tránh thai nội tiết tố để tránh thai ở phụ nữ, kể cả trong thời kỳ mang thai và cho con bú. Tác dụng phụ (chảy máu, đau đầu), cai nghiện và sử dụng ở trẻ em và thanh thiếu niên.

Jess- thuốc tránh thai đường uống một pha có đặc tính kháng khoáng và kháng androgen.

Tác dụng tránh thai của thuốc tránh thai kết hợp dựa trên sự tương tác của nhiều yếu tố, trong đó quan trọng nhất là ức chế rụng trứng và thay đổi tính chất của dịch tiết cổ tử cung, do đó nó trở nên ít thấm vào tinh trùng hơn.

Khi được sử dụng đúng cách, Chỉ số Ngọc trai (số lần mang thai trên 100 phụ nữ mỗi năm) nhỏ hơn 1. Nếu bỏ sót hoặc sử dụng thuốc không đúng cách, Chỉ số Ngọc trai có thể tăng lên.

TẠI thành phần của thuốc bao gồm ethinylestradiol (ở dạng betadex clathrate) và drospirenone.

Ở phụ nữ dùng thuốc tránh thai kết hợp, chu kỳ kinh nguyệt trở nên đều đặn hơn, ít đau bụng kinh hơn, cường độ chảy máu giảm, giúp giảm nguy cơ thiếu máu. Ngoài ra, theo các nghiên cứu dịch tễ học, việc sử dụng thuốc tránh thai kết hợp giúp giảm nguy cơ phát triển ung thư nội mạc tử cung và ung thư buồng trứng.

Drospirenone có trong Jess có tác dụng kháng khoáng chất. Ngăn ngừa tăng cân và phù liên quan đến giữ nước do estrogen, đảm bảo khả năng dung nạp thuốc rất tốt. Drospirenone có tác dụng tích cực đối với hội chứng tiền kinh nguyệt (PMS). Jess đã được chứng minh là có hiệu quả lâm sàng trong việc làm giảm các triệu chứng của PMS nghiêm trọng, chẳng hạn như rối loạn tâm lý-cảm xúc nghiêm trọng, căng tức ngực, nhức đầu, đau cơ và khớp, tăng cân và các triệu chứng khác liên quan đến chu kỳ kinh nguyệt.

Khi kết hợp với ethinylestradiol, drospirenone cho thấy tác dụng thuận lợi đối với hồ sơ lipid, được đặc trưng bởi sự gia tăng HDL.

dược động học

Drospirenone

Khi dùng đường uống, drospirenone được hấp thu nhanh chóng và gần như hoàn toàn. Ở dạng không thay đổi, drospirenone chỉ được bài tiết ở dạng vết. Các chất chuyển hóa của drospirenone được bài tiết qua phân và nước tiểu theo tỷ lệ xấp xỉ 1,2:1,4.

Ethinylestradiol

Sau khi uống, ethinylestradiol được hấp thu nhanh chóng và hoàn toàn. Ăn đồng thời với thức ăn làm giảm khả dụng sinh học của ethinylestradiol trong khoảng 25% đối tượng được kiểm tra, trong khi ở những đối tượng khác, những thay đổi như vậy không được ghi nhận. Ethinylestradiol thực tế không được bài tiết dưới dạng không thay đổi. Các chất chuyển hóa của ethinylestradiol được bài tiết qua nước tiểu và mật theo tỷ lệ 4:6.

chỉ định

sự ngừa thai;
điều trị dạng vừa phải của mụn trứng cá (mụn trứng cá) (mụn trứng cá);
điều trị hội chứng tiền kinh nguyệt nặng.

hình thức phát hành

Viên nén (28 viên mỗi gói).

Jess Plus - viên nén bao phim 3 mg + 0,03 mg + 0,451 mg (chứa thêm canxi levomefolinat).

Hướng dẫn sử dụng và phác đồ

Các viên thuốc nên được uống theo thứ tự ghi trên bao bì, mỗi ngày vào cùng một thời điểm, với một lượng nước nhỏ. Máy tính bảng được thực hiện mà không bị gián đoạn nhập viện. Nên uống 1 viên mỗi ngày liên tục trong 28 ngày. Mỗi gói tiếp theo nên được bắt đầu vào ngày hôm sau sau khi uống viên cuối cùng của gói trước.

Chảy máu rút thường bắt đầu 2-3 ngày sau khi bắt đầu dùng viên nén không hoạt động và có thể chưa hoàn thành trước gói tiếp theo.

Bắt đầu uống thuốc

Trong trường hợp không dùng bất kỳ biện pháp tránh thai nội tiết nào trong tháng trước

Thuốc được bắt đầu vào ngày đầu tiên của chu kỳ kinh nguyệt (tức là vào ngày đầu tiên của chu kỳ kinh nguyệt). Nó được phép bắt đầu dùng vào ngày thứ 2-5 của chu kỳ kinh nguyệt, nhưng trong trường hợp này, nên sử dụng thêm biện pháp tránh thai hàng rào trong 7 ngày đầu tiên uống thuốc từ gói đầu tiên.

Khi chuyển từ các biện pháp tránh thai kết hợp khác, đặt vòng âm đạo hoặc miếng dán tránh thai

Tốt nhất là bắt đầu dùng thuốc vào ngày hôm sau sau khi uống viên hoạt chất cuối cùng từ gói trước đó, nhưng không muộn hơn ngày hôm sau sau thời gian nghỉ 7 ngày thông thường (đối với sản phẩm chứa 21 viên) hoặc sau khi uống viên cuối cùng. máy tính bảng không hoạt động (đối với các sản phẩm có chứa 28 viên mỗi gói). Việc dùng thuốc Jess nên bắt đầu vào ngày tháo vòng hoặc miếng dán âm đạo, nhưng không muộn hơn ngày lắp vòng mới hoặc dán miếng dán mới.

Khi chuyển từ biện pháp tránh thai chỉ chứa cử chỉ ("viên thuốc nhỏ", dạng tiêm, que cấy) hoặc từ biện pháp tránh thai trong tử cung giải phóng progestogen (Mirena)

Một người phụ nữ có thể chuyển từ uống "đồ uống nhỏ" sang Jess vào bất kỳ ngày nào (không nghỉ), từ que cấy hoặc thuốc tránh thai trong tử cung có progestogen - vào ngày loại bỏ nó, từ thuốc tránh thai dạng tiêm - vào ngày lần tiêm tiếp theo sẽ được thực hiện. Trong mọi trường hợp, cần phải sử dụng một biện pháp tránh thai bổ sung trong 7 ngày đầu tiên uống thuốc.

Sau khi phá thai trong ba tháng đầu của thai kỳ

Sau khi sinh con hoặc phá thai trong quý 2 của thai kỳ

Nên bắt đầu dùng thuốc vào ngày thứ 21-28 sau khi sinh con hoặc phá thai trong 3 tháng thứ 2 của thai kỳ. Nếu việc tiếp nhận được bắt đầu muộn hơn, cần phải sử dụng một biện pháp tránh thai bổ sung trong 7 ngày đầu tiên uống thuốc. Tuy nhiên, nếu một phụ nữ đã có đời sống tình dục, nên loại trừ khả năng mang thai trước khi dùng Jess, hoặc cần đợi đến kỳ kinh nguyệt đầu tiên.

Uống thuốc bị quên

Thiếu viên không hoạt động có thể bỏ qua. Tuy nhiên, chúng nên được loại bỏ để không vô tình kéo dài thời gian uống thuốc không hoạt động. Các đề xuất sau đây chỉ áp dụng cho các máy tính bảng đang hoạt động bị thiếu.

Nếu trì hoãn dùng thuốc dưới 12 giờ, khả năng tránh thai không giảm. Người phụ nữ nên uống viên thuốc đã quên càng sớm càng tốt và uống viên tiếp theo vào thời gian thường lệ.

Nếu chậm uống thuốc hơn 12 giờ, khả năng tránh thai có thể giảm. Bỏ lỡ càng nhiều viên thuốc và càng gần thời điểm uống thuốc không có tác dụng thì khả năng mang thai càng cao.

Trong trường hợp này, bạn có thể được hướng dẫn bởi hai quy tắc cơ bản sau:

1. Không bao giờ được dùng thuốc quá 4 ngày;

2. Để đạt được sự ức chế đầy đủ hệ thống vùng dưới đồi-tuyến yên-buồng trứng, cần uống thuốc liên tục trong 7 ngày.

ngày 1 đến ngày 7

ngày 8 đến ngày 14

Từ ngày 15 đến ngày 24

Nguy cơ giảm độ tin cậy là không thể tránh khỏi do giai đoạn uống thuốc không hoạt động đang đến gần. Một người phụ nữ phải tuân thủ nghiêm ngặt một trong hai lựa chọn sau. Ngoài ra, nếu trong 7 ngày trước viên thuốc đầu tiên bị quên, tất cả các viên thuốc đều được uống đúng cách thì không cần sử dụng các biện pháp tránh thai bổ sung. Nếu không, bạn phải sử dụng kế hoạch đầu tiên trong số các kế hoạch sau và sử dụng thêm phương pháp tránh thai hàng rào (ví dụ: bao cao su) trong 7 ngày.

1. Người phụ nữ nên uống viên thuốc cuối cùng đã quên ngay khi nhớ ra (ngay cả khi phải uống hai viên cùng một lúc). Các viên tiếp theo được uống vào thời gian thông thường cho đến khi hết các viên có hoạt tính trong gói. Bốn viên thuốc không hoạt động nên được loại bỏ và các viên thuốc từ gói tiếp theo nên được bắt đầu ngay lập tức. Chảy máu rút là khó xảy ra cho đến khi các viên thuốc hoạt động trong gói thứ hai được sử dụng hết, nhưng chảy máu đốm và đột xuất có thể xảy ra trong khi uống thuốc.

Nếu một phụ nữ bỏ lỡ những viên thuốc có hoạt tính và không xảy ra chảy máu khi uống thuốc không có hoạt tính, thì nên loại trừ khả năng mang thai.

Trong trường hợp rối loạn tiêu hóa nghiêm trọng, sự hấp thu có thể không hoàn toàn, do đó nên áp dụng các biện pháp tránh thai bổ sung.

Làm thế nào để thay đổi chu kỳ kinh nguyệt hoặc làm thế nào để trì hoãn sự khởi đầu của kinh nguyệt

Để trì hoãn sự khởi đầu của kinh nguyệt, một người phụ nữ nên tiếp tục uống những viên thuốc từ gói Jess tiếp theo, bỏ qua những viên thuốc không hoạt động từ gói hiện tại. Do đó, chu kỳ có thể được kéo dài, nếu muốn, trong bất kỳ khoảng thời gian nào cho đến khi hết các viên thuốc hoạt động từ gói thứ hai. Trong khi dùng thuốc từ gói thứ hai, một phụ nữ có thể bị chảy máu tử cung hoặc chảy máu đột ngột. Việc uống Jess thường xuyên sau đó được tiếp tục sau khi kết thúc giai đoạn uống thuốc không hoạt động.

Để dời thời điểm bắt đầu hành kinh sang một ngày khác trong tuần, người phụ nữ nên giảm giai đoạn uống thuốc không hoạt tính tiếp theo xuống số ngày mong muốn. Khoảng thời gian càng ngắn thì nguy cơ cô ấy không bị chảy máu do rút thuốc và sẽ bị chảy máu đốm và chảy máu đột ngột trong gói thứ hai càng cao.

Thông tin bổ sung cho các loại bệnh nhân đặc biệt

Đối với trẻ em và thanh thiếu niên, Jess chỉ được chỉ định sau khi bắt đầu có kinh nguyệt.

Sau khi bắt đầu mãn kinh, Jess không được chỉ định.

Tác dụng phụ

Báo cáo các phản ứng bất lợi phổ biến nhất sau đây ở phụ nữ sử dụng Jess theo chỉ định "Tránh thai" và "Tránh thai và điều trị mụn trứng cá vừa phải (mụn trứng cá)": buồn nôn, đau ở tuyến vú, chảy máu tử cung bất thường, chảy máu từ đường sinh dục. nguồn gốc không xác định. Những phản ứng bất lợi này xảy ra ở hơn 3% phụ nữ. Ở những bệnh nhân sử dụng Jess cho chỉ định "Tránh thai và điều trị hội chứng tiền kinh nguyệt nặng", các phản ứng bất lợi phổ biến nhất sau đây đã được báo cáo (ở hơn 10% phụ nữ): buồn nôn, đau ở tuyến vú, chảy máu tử cung bất thường.

Các phản ứng có hại nghiêm trọng là thuyên tắc huyết khối động mạch và tĩnh mạch.

Cũng lưu ý:

đau nửa đầu);
thay đổi tâm trạng, trầm cảm / tâm trạng thấp;
giảm hoặc không có ham muốn tình dục;
huyết khối tĩnh mạch hoặc động mạch;
buồn nôn;
đau ở tuyến vú;
chảy máu tử cung bất thường;
chảy máu từ đường sinh dục có nguồn gốc không xác định.

Liệt kê dưới đây là những tác dụng phụ rất hiếm gặp được cho là có liên quan đến thuốc uống kết hợp.

khối u

tần suất chẩn đoán ung thư vú ở phụ nữ dùng thuốc tránh thai kết hợp tăng nhẹ. Do ung thư vú hiếm gặp ở phụ nữ dưới 40 tuổi, nên sự gia tăng số ca chẩn đoán ung thư vú ở phụ nữ dùng thuốc tránh thai kết hợp là không đáng kể so với nguy cơ chung của bệnh này;
khối u gan (lành tính và ác tính).

tiểu bang khác

chứng đỏ da;
tăng huyết áp;
các tình trạng phát triển hoặc xấu đi khi dùng thuốc tránh thai kết hợp, nhưng mối quan hệ của chúng chưa được chứng minh: vàng da và / hoặc ngứa liên quan đến ứ mật, hình thành sỏi mật, rối loạn chuyển hóa porphyrin, lupus ban đỏ hệ thống, hội chứng tán huyết urê huyết, múa giật Sydenham, herpes mang thai, mất thính lực liên quan đến xơ cứng tai;
ở những phụ nữ bị phù mạch di truyền, việc sử dụng estrogen có thể gây ra hoặc làm trầm trọng thêm các triệu chứng của nó;
rối loạn chức năng gan;
thay đổi dung nạp glucose hoặc ảnh hưởng đến kháng insulin;
bệnh Crohn, viêm loét đại tràng;
nám da;
quá mẫn (bao gồm các triệu chứng như phát ban, mày đay).

Chống chỉ định

Jess không nên được sử dụng khi có bất kỳ điều kiện nào được liệt kê dưới đây. Nếu bất kỳ tình trạng nào trong số này phát triển lần đầu tiên khi dùng thuốc, thuốc phải được hủy bỏ ngay lập tức:

huyết khối (tĩnh mạch và động mạch) và thuyên tắc huyết khối hiện tại hoặc trong lịch sử (bao gồm huyết khối tĩnh mạch sâu, thuyên tắc phổi, nhồi máu cơ tim), rối loạn mạch máu não;
điều kiện trước huyết khối (bao gồm cơn thiếu máu não thoáng qua, đau thắt ngực) hiện tại hoặc trong lịch sử;
đau nửa đầu với các triệu chứng thần kinh khu trú hiện tại hoặc trong lịch sử;
đái tháo đường có biến chứng mạch máu;
nhiều hoặc các yếu tố nguy cơ nghiêm trọng đối với huyết khối tĩnh mạch hoặc động mạch (bao gồm bệnh van tim phức tạp; rung tâm nhĩ; bệnh mạch máu não hoặc động mạch vành; tăng huyết áp động mạch không được kiểm soát; phẫu thuật lớn với thời gian bất động kéo dài; hút thuốc trên 35 tuổi);
viêm tụy với tăng triglycerid máu nghiêm trọng hiện tại hoặc trong lịch sử;
suy gan và bệnh gan nặng (cho đến khi xét nghiệm gan trở lại bình thường);
khối u gan (lành tính hoặc ác tính) hiện tại hoặc trong lịch sử;
suy thận nặng, suy thận cấp;
suy thượng thận;
xác định các bệnh ác tính phụ thuộc vào hormone (bao gồm cơ quan sinh dục hoặc tuyến vú) hoặc nghi ngờ về chúng;
chảy máu âm đạo không rõ nguồn gốc;
mang thai hoặc nghi ngờ về nó;
thời kỳ cho con bú;
quá mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc Jess.

Sử dụng trong khi mang thai và cho con bú

Jess không được kê đơn trong khi mang thai và trong thời gian cho con bú.

hướng dẫn đặc biệt

Các bệnh về hệ tim mạch

Kết quả của các nghiên cứu dịch tễ học cho thấy mối quan hệ giữa việc sử dụng thuốc tránh thai kết hợp và sự gia tăng tỷ lệ huyết khối tĩnh mạch và động mạch và thuyên tắc huyết khối (như huyết khối tĩnh mạch sâu, thuyên tắc phổi, nhồi máu cơ tim, bệnh mạch máu não) khi dùng thuốc tránh thai kết hợp. Những bệnh này rất hiếm.

Nguy cơ phát triển thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch (VTE) là cao nhất trong năm đầu tiên dùng các loại thuốc này. Nguy cơ gia tăng xuất hiện sau khi sử dụng lần đầu thuốc tránh thai hoặc sử dụng lại cùng loại hoặc các loại thuốc tránh thai kết hợp khác (sau khi nghỉ giữa các liều từ 4 tuần trở lên). Dữ liệu từ một nghiên cứu tiến cứu lớn trên 3 nhóm bệnh nhân cho thấy nguy cơ gia tăng này chủ yếu xuất hiện trong 3 tháng đầu tiên.

Nguy cơ chung của VTE ở những bệnh nhân dùng thuốc tránh thai kết hợp liều thấp (< 50 мкг этинилэстрадиола), в 2-3 раза выше, чем у небеременных пациенток, которые не принимают комбинированные пероральные контрацептивы, тем не менее, этот риск остается более низким по сравнению с риском ВТЭ при беременности и родах. ВТЭ может угрожать жизни или привести к летальному исходу (в 1-2% случаев).

VTE biểu hiện như huyết khối tĩnh mạch sâu hoặc thuyên tắc phổi có thể xảy ra với bất kỳ biện pháp tránh thai đường uống kết hợp nào.

Rất hiếm khi, khi sử dụng thuốc tránh thai kết hợp, huyết khối của các mạch máu khác xảy ra, chẳng hạn như gan, mạc treo, thận, tĩnh mạch não và động mạch hoặc mạch của võng mạc. Không có sự đồng thuận về mối quan hệ giữa sự xuất hiện của những sự kiện này và việc sử dụng thuốc tránh thai kết hợp. Các triệu chứng của huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) bao gồm: sưng một bên chi dưới hoặc dọc theo tĩnh mạch ở chân, chỉ đau hoặc khó chịu ở chân khi đứng hoặc đi lại, sốt cục bộ ở chân bị ảnh hưởng và đỏ hoặc đổi màu da trên chân.

Các triệu chứng của thuyên tắc phổi (PE) như sau: khó thở hoặc thở nhanh; ho đột ngột, bao gồm. ho ra máu; đau nhói ở ngực, có thể nặng hơn khi hít thở sâu; cảm giác lo lắng; chóng mặt nghiêm trọng; nhịp tim nhanh hoặc không đều. Một số triệu chứng này (ví dụ: khó thở, ho) không đặc hiệu và có thể bị hiểu nhầm là triệu chứng của các tình trạng nghiêm trọng hơn hoặc ít nghiêm trọng hơn (ví dụ: nhiễm trùng đường hô hấp).

Thuyên tắc huyết khối động mạch có thể dẫn đến đột quỵ, tắc mạch máu hoặc nhồi máu cơ tim. Các triệu chứng của đột quỵ: đột ngột yếu hoặc mất cảm giác ở mặt, cánh tay hoặc chân, đặc biệt là ở một bên cơ thể, đột ngột lú lẫn, nói và hiểu khó khăn; đột ngột mất thị lực một bên hoặc hai bên; đột ngột rối loạn dáng đi, chóng mặt, mất thăng bằng hoặc phối hợp các cử động; đau đầu đột ngột, dữ dội hoặc kéo dài mà không rõ nguyên nhân; mất ý thức hoặc ngất xỉu có hoặc không có cơn động kinh. Các dấu hiệu khác của tắc mạch máu: đau đột ngột, sưng và hơi xanh ở tứ chi, bụng cấp tính.

Các triệu chứng của nhồi máu cơ tim bao gồm: đau, khó chịu, áp lực, nặng nề, cảm giác tức hoặc đầy ở ngực, cánh tay hoặc ngực; khó chịu khi chiếu xạ vào lưng, xương gò má, thanh quản, cánh tay, dạ dày; đổ mồ hôi lạnh, buồn nôn, nôn hoặc chóng mặt, suy nhược nghiêm trọng, lo lắng hoặc khó thở; nhịp tim nhanh hoặc không đều.

Thuyên tắc huyết khối động mạch có thể đe dọa tính mạng hoặc gây tử vong.

Nguy cơ phát triển huyết khối (tĩnh mạch và / hoặc động mạch) và thuyên tắc huyết khối tăng lên:

với tuổi tác;
ở những người hút thuốc (với số lượng điếu thuốc tăng lên hoặc tuổi tác tăng lên, nguy cơ tăng lên, đặc biệt ở phụ nữ trên 35 tuổi);
béo phì (chỉ số khối cơ thể trên 30 kg/m2);
nếu có tiền sử gia đình (ví dụ, huyết khối tĩnh mạch hoặc động mạch từng ở người thân hoặc cha mẹ ở độ tuổi tương đối trẻ). Trong trường hợp do di truyền hoặc mắc phải, người phụ nữ nên được bác sĩ chuyên khoa thích hợp kiểm tra để quyết định khả năng dùng thuốc tránh thai kết hợp;
bất động kéo dài, phẫu thuật lớn, bất kỳ hoạt động nào trên chân hoặc chấn thương lớn. Trong những tình huống này, nên ngừng sử dụng thuốc tránh thai kết hợp (trong trường hợp phẫu thuật theo kế hoạch, ít nhất bốn tuần trước đó) và không tiếp tục dùng trong vòng hai tuần sau khi kết thúc bất động;
với rối loạn lipid máu;
với tăng huyết áp động mạch;
với chứng đau nửa đầu;
với các bệnh về van tim;
với rung tâm nhĩ.

Các chỉ số sinh hóa cho thấy khuynh hướng di truyền hoặc mắc phải đối với huyết khối tĩnh mạch hoặc động mạch bao gồm: kháng protein C hoạt hóa, tăng homocysteine máu, thiếu antithrombin III, thiếu protein C, thiếu protein S, kháng thể kháng phospholipid (kháng thể kháng cardiolipin, chất chống đông máu lupus).

Khi đánh giá tỷ lệ rủi ro-lợi ích, nên tính đến việc điều trị đầy đủ tình trạng tương ứng có thể làm giảm nguy cơ huyết khối liên quan. Cũng nên nhớ rằng nguy cơ huyết khối và thuyên tắc huyết khối khi mang thai cao hơn so với khi dùng thuốc tránh thai liều thấp (< 50 мкг этинилэстрадиола).

khối u

Yếu tố rủi ro quan trọng nhất để phát triển ung thư cổ tử cung là nhiễm vi-rút u nhú ở người dai dẳng. Có báo cáo về sự gia tăng nhẹ nguy cơ phát triển ung thư cổ tử cung khi sử dụng lâu dài thuốc tránh thai kết hợp. Mối quan hệ với việc sử dụng thuốc tránh thai kết hợp chưa được chứng minh. Vẫn còn tranh cãi về mức độ mà những phát hiện này có liên quan đến sàng lọc bệnh lý cổ tử cung hoặc hành vi tình dục (tỷ lệ sử dụng các biện pháp tránh thai hàng rào thấp hơn).

Các khối u có thể đe dọa tính mạng hoặc gây tử vong.

tiểu bang khác

Ở những phụ nữ bị tăng triglycerid máu (hoặc có tiền sử gia đình mắc bệnh này), có thể tăng nguy cơ phát triển viêm tụy khi dùng thuốc tránh thai kết hợp.

Ở những phụ nữ có dạng phù mạch di truyền, estrogen ngoại sinh có thể gây ra hoặc làm trầm trọng thêm các triệu chứng phù mạch.

Đôi khi, nám da có thể phát triển, đặc biệt ở những phụ nữ có tiền sử nám da khi mang thai. Phụ nữ có xu hướng bị sạm da khi dùng thuốc tránh thai kết hợp nên tránh tiếp xúc lâu với ánh nắng mặt trời và tiếp xúc với tia cực tím.

xét nghiệm trong phòng thí nghiệm

Drospirenone làm tăng hoạt động của renin và aldosterone trong huyết tương, có liên quan đến tác dụng kháng khoáng của nó.

Khám bệnh

Một phụ nữ nên được cảnh báo rằng thuốc tránh thai kết hợp không bảo vệ khỏi nhiễm HIV (AIDS) và các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác.

Giảm hiệu quả

Hiệu quả của thuốc tránh thai kết hợp có thể bị giảm do quên uống thuốc, nôn mửa và tiêu chảy, hoặc do tương tác thuốc.

Không đủ kiểm soát chu kỳ kinh nguyệt

Ảnh hưởng đến khả năng điều khiển phương tiện và cơ chế điều khiển

Không tìm thấy.

tương tác thuốc

Tương tác của thuốc tránh thai đường uống với các loại thuốc khác (chất cảm ứng enzym, một số loại kháng sinh) có thể dẫn đến chảy máu đột ngột và/hoặc giảm độ tin cậy của biện pháp tránh thai. Phụ nữ dùng các loại thuốc này nên tạm thời sử dụng các biện pháp tránh thai hàng rào ngoài Jess hoặc chọn một biện pháp tránh thai khác.

Trong khi dùng thuốc ảnh hưởng đến enzyme microsome và trong vòng 28 ngày sau khi ngừng thuốc, bạn nên sử dụng thêm biện pháp tránh thai hàng rào.

Thuốc tránh thai kết hợp đường uống có thể cản trở quá trình chuyển hóa của các loại thuốc khác, dẫn đến tăng (ví dụ cyclosporine) hoặc giảm (ví dụ lamotrigine) nồng độ trong huyết tương và mô.

Để xác định các tương tác có thể xảy ra, bạn nên đọc hướng dẫn sử dụng các sản phẩm thuốc có liên quan.

Tương tự của thuốc nội tiết tố Jess

Tương tự cấu trúc cho hoạt chất:

daila;
Đimia;
Ma-đi-an;
Yarina.

Trong trường hợp không có chất tương tự của thuốc đối với hoạt chất, bạn có thể theo các liên kết bên dưới để đến các bệnh mà thuốc tương ứng hỗ trợ và xem các chất tương tự có sẵn về tác dụng điều trị.

Uống thuốc tránh thai là một trong những cách đáng tin cậy nhất để ngăn ngừa mang thai ngoài ý muốn. Chỉ số ngọc trai, phản ánh số lần mang thai xảy ra mỗi năm ở phụ nữ sử dụng một phương pháp tránh thai cụ thể, là thấp nhất và bằng 0,15-0,5. Để so sánh, bao cao su có con số này là 12. Nhiều loại thuốc có tác dụng bổ sung. Ví dụ, thuốc tránh thai Jess có tác dụng kháng androgen và có khả năng loại bỏ một số khuyết điểm thẩm mỹ trên da.

Những gì được bao gồm?

Một vỉ chứa 28 viên. 24 viên trong số đó đang hoạt động, chứa thành phần nội tiết tố và 4 viên cuối cùng là núm vú giả. Chúng là cần thiết để duy trì nhịp điệu dùng thuốc.

Hoạt chất tích cực là các thành phần estrogen và proestogen, được đại diện bởi các chất sau:

ethinylestradiol ở dạng betadex clathrate - 20 mcg;
drospirenone - 3 mg.

Thành phần của Jess và Jess plus được phân biệt bởi sự hiện diện của một chất bổ sung - Metafolin - trong thành phần của chất sau. Nó được bao gồm trong 24 viên hoạt tính và cũng là thành phần chính của 4 viên bổ sung.

Tác dụng dược lý

Hoạt động của một loại thuốc nội tiết tố dựa trên khả năng ức chế. Sự trưởng thành của trứng không xảy ra, điều đó có nghĩa là không thể mang thai. Trạng thái của chất nhầy cổ tử cung thay đổi: trở nên nhớt hơn nên hầu hết tinh trùng không xâm nhập được vào khoang tử cung. Theo hướng dẫn, việc mang thai khi dùng Jess thực tế bị loại trừ.

Tác động tích cực đến chu kỳ kinh nguyệt bao gồm:

thời lượng của chu kỳ được cân bằng;
đau bụng kinh giảm;
cường độ chảy máu giảm.

Giảm mất máu có tác động tích cực đến tình trạng chung của cơ thể. Ở những phụ nữ có xu hướng thiếu máu, nồng độ huyết sắc tố đạt đến giá trị bình thường.

Tác dụng ngăn ngừa tỷ lệ mắc ung thư buồng trứng và nội mạc tử cung đã được chứng minh.

Hành động Gestagennoe cung cấp drospirenone. Nó có tác dụng antimineralocorticoid, biểu hiện như sau:

giảm mức độ phù nề trước kỳ kinh nguyệt, xảy ra dưới ảnh hưởng của estrogen;
ngăn chặn một tập hợp trọng lượng cơ thể dư thừa do loại bỏ chất lỏng;
giúp đối phó với các biểu hiện.

Drospirenone hoạt động như một loại thuốc kháng androgen. Điều này làm giảm độ nhờn của da, tóc, loại bỏ mụn trứng cá (mụn trứng cá). Kết hợp với thành phần estrogen, drospirenone bình thường hóa cấu hình lipid máu bằng cách tăng HDL.

Đâu là sự khác biệt giữa Jess và Jess plus ?

Như đã đề cập ở trên - trong một thành phần bổ sung. Canxi levomefolate, hay Metafolin, là một dạng axit folic (vitamin B₉) có hoạt tính sinh học. Folates có liên quan đến sự phân chia hạt nhân của các tế bào. Khi thiếu chúng, quá trình sinh sản của tế bào bị ảnh hưởng, quá trình hình thành hồng cầu cũng bị gián đoạn, dẫn đến thiếu máu do thiếu axit folic.

Nhu cầu về vitamin B₉ tăng lên trong thời kỳ mang thai và cho con bú. Việc bổ sung folate trong chế phẩm đảm bảo độ bão hòa của cơ thể với loại vitamin này. Do đó, sau khi ngừng thuốc hoặc bỏ thuốc và mang thai ngoài ý muốn, người phụ nữ được bảo vệ khỏi tình trạng thiếu axit folic và thai nhi khỏi dị tật ống thần kinh. Ngoài ra, folate có liên quan đến quá trình tạo máu và hình thành huyết sắc tố, có tác động tích cực đến hình ảnh máu.

Jess được hiển thị cho ai?

Tác dụng chính của thuốc là tránh thai, vì vậy các chỉ định dùng thuốc dựa trên nó, có tính đến các tác dụng phụ:

Tránh thai ở phụ nữ bị hội chứng phù nề nặng trước kỳ kinh nguyệt.
Tránh thai làm tăng độ nhờn của da và có xu hướng nổi mụn.
Phòng ngừa thiếu folate kết hợp với biện pháp tránh thai ở phụ nữ dự định mang thai trong tương lai.
Các dạng PMS nghiêm trọng kết hợp với biện pháp tránh thai.

Jess đề cập đến thuốc tránh thai liều thấp một pha. Đó là lý tưởng cho việc sử dụng đầu tiên ở thanh thiếu niên. Điều kiện tiên quyết là cô gái có kinh nguyệt. Trước khi bắt đầu, nó không thể được thực hiện. Tác dụng tránh thai sẽ cứu cô gái khỏi mang thai ngoài ý muốn ở độ tuổi này, đồng thời tác dụng kháng androgen sẽ cải thiện tình trạng da thường thấy ở thanh thiếu niên với tình trạng tăng nhờn và mụn trứng cá.

Trong trường hợp nào thuốc không phù hợp?

Trước khi bắt đầu dùng thuốc, bạn nên thảo luận với bác sĩ về các chống chỉ định cá nhân hiện có. Trong bối cảnh sử dụng nó, một số điều kiện đau đớn có thể tăng lên.

Chống chỉ định dùng Jess

Không dung nạp cá nhân với một trong các thành phần của thuốc hoặc phản ứng dị ứng.
Huyết khối tĩnh mạch hoặc động mạch đã xảy ra trước đây hoặc hiện đang có. Biểu hiện của tình trạng này là nhồi máu cơ tim, tai biến mạch máu não, thuyên tắc phổi, rối loạn mạch máu não.
Nếu có những điều kiện xảy ra trước sự phát triển của huyết khối hoặc có thể đi vào nó: cơn thiếu máu não thoáng qua, cơn đau thắt ngực.
Ở những phụ nữ được chẩn đoán có xu hướng di truyền về huyết khối động mạch hoặc tĩnh mạch do thiếu antithrombin III, thiếu protein C hoặc S, tăng nồng độ homocysteine trong máu, sự hiện diện của kháng thể đối với phospholipid (đối với cardiolipin, như cũng như thuốc chống đông máu lupus).
Trong những điều kiện làm tăng nguy cơ huyết khối: phẫu thuật, chấn thương ở chân, nằm lâu trên giường.
Chứng đau nửa đầu được chẩn đoán với các triệu chứng thần kinh khu trú trong lịch sử hoặc hiện tại. Trong cơ chế bệnh sinh của sự phát triển chứng đau nửa đầu, nồng độ estrogen rất quan trọng. Trong một số trường hợp, với lượng hormone tăng lên, các biểu hiện của chứng đau nửa đầu cũng tăng lên. Nếu nó xảy ra trước một hào quang, thì nguy cơ đột quỵ do thiếu máu cục bộ sẽ tăng lên. Do đó, phụ nữ bị chứng đau nửa đầu được kê đơn thuốc tránh thai proestogen ().
Đái tháo đường ở giai đoạn khi các biến chứng mạch máu đã phát triển (tổn thương vi mạch võng mạc, thận, tứ chi, tim).
Viêm tụy, trong đó có sự gia tăng rõ rệt về chất béo trung tính trong máu.
Các bệnh gan cấp tính, bệnh mãn tính giai đoạn cấp tính, các bệnh kèm theo suy gan. Nó được phép dùng thuốc với việc bình thường hóa các xét nghiệm gan ở phụ nữ mắc các bệnh cấp tính.
Suy thận cấp hoặc bệnh lý thận nặng.
Suy thượng thận.
Các khối u gan ác tính và lành tính trong lịch sử hoặc hiện tại.
Đã chẩn đoán khối u phụ thuộc hormone ác tính trong quá khứ hoặc hiện tại, đặc biệt là cơ quan sinh sản và tuyến vú.
Chảy máu âm đạo không rõ nguyên nhân. Trong một số trường hợp, sự xuất hiện của đốm có thể liên quan đến quá trình khối u. Việc sử dụng hormone thường làm tăng tốc độ tiến triển của bệnh lý.
Mang thai hoặc giả định của nó.
thời kỳ cho con bú.

Thuốc có chứa lactose nên không dùng cho người thiếu lactase, không dung nạp lactose, hội chứng kém hấp thu glucose-galactose.

Có những chống chỉ định tương đối phải được tính đến trong từng trường hợp riêng lẻ và tương quan giữa nguy cơ hư hỏng có thể xảy ra và lợi ích của việc sử dụng thuốc. Vì vậy, Jess được thực hiện thận trọng khi:

Khuynh hướng di truyền đối với huyết khối. Nó được xác định bởi sự hiện diện của một căn bệnh như vậy ở người thân tiếp theo. Tuổi bị tai biến mạch máu càng trẻ thì khả năng tái phát ở bệnh nhân khi dùng Jess càng cao.
Tăng huyết áp động mạch có kiểm soát, đau nửa đầu không có triệu chứng thần kinh khu trú, dị tật van tim bẩm sinh và mắc phải.
Phù mạch di truyền là bệnh liên quan đến suy giảm chức năng của hệ thống bổ thể, biểu hiện bằng hiện tượng sưng phù đột ngột các chi, thanh quản, dẫn đến ngạt thở.
Các bệnh có thể gây suy giảm tuần hoàn ngoại biên: đái tháo đường không biến chứng, lupus ban đỏ hệ thống, bệnh Crohn, viêm loét đại tràng, hội chứng tan huyết urê huyết, thiếu máu hồng cầu hình liềm, viêm tĩnh mạch của tĩnh mạch nông.
Các bệnh gan khác không được liệt kê trong phần chống chỉ định tuyệt đối. Cần luôn lưu ý rằng tình trạng bệnh trong khi dùng COC có thể trở nên trầm trọng hơn hoặc chuyển từ thuyên giảm sang trầm trọng hơn.
Tăng triglycerid máu là tình trạng tăng nồng độ triglycerid trong máu. Nó có thể phức tạp do các bệnh tim mạch cấp tính, viêm tụy cấp.
Vàng da phát triển trong thời kỳ mang thai, ngứa trên nền ứ mật, sỏi mật. Cũng như múa giật Sydenham, herpes, porphyria, phát sinh trong thời kỳ mang thai.
Trong thời kỳ hậu sản, nếu chưa đầy 21-28 ngày kể từ khi sinh. Bạn cũng cần tránh cho con bú.

Nếu các điều kiện phát sinh buộc bạn phải ngừng dùng Jess hoặc Jess plus, thì bạn phải sử dụng các biện pháp tránh thai không có nội tiết tố cho đến khi hỏi ý kiến bác sĩ.

Hiệp hội với mang thai và cho con bú

Ở phụ nữ mang thai, việc sử dụng thuốc nội tiết tố bị cấm. Nếu, dựa trên nền tảng của việc sử dụng biện pháp tránh thai, do không tuân thủ các hướng dẫn, nghi ngờ có thai, thì bạn nên ngừng uống hormone ngay lập tức và tham khảo ý kiến bác sĩ.

Các nghiên cứu được tiến hành không cho thấy tác động tiêu cực của thuốc tránh thai liều thấp đối với việc thụ thai hoặc phát triển của trẻ nếu chúng được sử dụng trước khi mang thai hoặc do sơ suất trong thời kỳ đầu.

Thuốc chống chỉ định cho phụ nữ đang cho con bú. Đối với những người muốn kết hợp cho con bú và tránh thai bằng nội tiết tố, các bác sĩ phụ khoa khuyên dùng thuốc Lactinet hoặc vòng âm đạo nội tiết tố Nova-Ring.

Cạm bẫy ở dạng tác dụng không mong muốn

Bất kỳ loại thuốc nào ở từng bệnh nhân đều có thể gây ra tác dụng không mong muốn. Sự xuất hiện của chúng là tùy chọn, nhưng khi chúng xuất hiện trong hầu hết các trường hợp, có thể phải ngừng thuốc. Các tác dụng phụ phổ biến nhất của Jess như sau:

buồn nôn;
đau ở tuyến vú;
chảy máu tử cung bất thường.

Các phản ứng bất lợi nghiêm trọng nhất là thuyên tắc huyết khối động mạch hoặc tĩnh mạch.

Trong các thử nghiệm lâm sàng, các tác động có thể xảy ra sau đây đã được xác định, được liệt kê theo thứ tự tần suất xuất hiện giảm dần.

Về phía hệ thần kinh, chứng đau nửa đầu thường xảy ra, hiếm khi gây mê có thể làm phiền.
Rối loạn tâm thần có thể xảy ra: tâm trạng thay đổi thất thường, chuyển thành tâm trạng chán nản hoặc trầm cảm. Ít phổ biến hơn là giảm ham muốn tình dục hoặc mất cực khoái hoàn toàn. Một số phụ nữ phàn nàn về chứng mất ngủ.
Ảnh hưởng đến hệ thống tim mạch: thuyên tắc tĩnh mạch hoặc động mạch là một biến chứng nghiêm trọng, nhưng theo các nghiên cứu, nó hiếm khi phát triển. Những tình trạng này bao gồm tắc tĩnh mạch sâu ngoại vi, thuyên tắc phổi, nhồi máu cơ tim, đột quỵ não hoặc nhồi máu. Sự xuất hiện của nhịp tim nhanh, chảy máu cam được ghi nhận.
Đối với hệ tiêu hóa, việc sử dụng hormone có thể gây buồn nôn, đau bụng, đầy hơi, chướng bụng, táo bón. Đôi khi có cơn đau ở vùng hạ vị bên phải.
Về phía da, có thể phát triển ban đỏ đa dạng, ngứa, phát ban, chàm, khô da, rụng tóc, viêm da tiếp xúc.
Đối với cơ quan sinh dục, có thể bị viêm âm hộ do nấm, chảy máu hiếm hoặc ít giống như kinh nguyệt, khô âm đạo, dương tính. Hiếm khi phát triển polyp cổ tử cung, u nang buồng trứng, teo nội mạc tử cung.
Phản ứng máu có thể bao gồm thiếu máu và giảm tiểu cầu.

Các phản ứng thông thường đối với việc sử dụng một tác nhân nội tiết tố có thể là suy nhược, cảm giác khó chịu, xuất hiện phù ngoại biên. Sự xuất hiện của bất kỳ hiệu ứng không mong muốn nào đòi hỏi phải hủy bỏ Jess.

Làm thế nào để lấy Jess?

Các quy tắc chung như sau:

Vào ngày đầu tiên của kỳ kinh nguyệt, hãy uống viên đầu tiên được đánh số 1 trên bao bì.
Mỗi ngày, vào cùng một thời điểm, uống viên tiếp theo theo số lượng. Nó được rửa sạch với một lượng nhỏ nước.
Bạn không thể bỏ qua việc uống thuốc.
Bạn không thể thay đổi cách đánh số máy tính bảng, bạn nên di chuyển nghiêm ngặt theo số.
Bao bì được thiết kế trong 28 ngày.
Sau khi hoàn thành một gói, bắt đầu gói tiếp theo vào ngày hôm sau.

Kinh nguyệt khi dùng Jess bắt đầu 2 ngày sau khi chuyển từ thuốc hoạt tính sang giả dược. Chúng không dừng ngay sau khi chuyển sang gói mới mà có thể kéo dài thêm 2-3 ngày nữa.

Có một số tính năng của việc sử dụng thuốc sau một số điều kiện nhất định:

Chuyển sang dùng Jess sau một loại thuốc tránh thai khác, vòng nội tiết tố hoặc: uống viên đầu tiên vào ngày hôm sau sau khi ngừng sử dụng loại thuốc trước đó. Nếu chuyển từ miếng dán hoặc vòng âm đạo, thì uống thuốc vào cùng ngày dán miếng dán mới.
Chuyển từ dạng viên nhỏ: có thể thực hiện bất kỳ ngày nào, không bị gián đoạn.
Loại bỏ: chuyển sang Jess trong cùng một ngày, nhưng trong 7 ngày đầu tiên, bạn cần sử dụng các biện pháp tránh thai bổ sung.

Làm thế nào để lấy Jess lần đầu tiên sau khi phá thai?

Nó phụ thuộc vào thời điểm chấm dứt thai kỳ. Phụ nữ phá thai trước 12 tuần uống một viên vào ngày làm thủ thuật. Nếu việc gián đoạn được thực hiện lên đến 21 tuần vì lý do y tế, cũng như sau khi sinh con, thì Jess sẽ say rượu vào các ngày 21-28. Nếu bạn bắt đầu uống hormone sau đó, thì bạn cần sử dụng biện pháp tránh thai hàng rào trong 7 ngày. Những phụ nữ đã có quan hệ tình dục trước khi dùng thuốc nên đảm bảo rằng họ không có thai và đợi đến kỳ kinh nguyệt đầu tiên.

Hành động trong trường hợp vượt qua

Tôi nên làm gì nếu một người phụ nữ bỏ lỡ một viên thuốc? Tất cả phụ thuộc vào số lượng máy tính bảng bị bỏ lỡ. Nếu một trong những cái cuối cùng không hoạt động, thì việc vượt qua không có hậu quả gì, nó có thể bị bỏ qua và bạn có thể bắt đầu sử dụng gói mới vào thời điểm cần thiết.

Trễ kinh dưới 12 tiếng không làm giảm tác dụng tránh thai. Cần uống viên thuốc đã quên càng sớm càng tốt và viên tiếp theo vào thời gian thông thường. Nếu nghỉ quá 12 giờ thì tác dụng tránh thai có thể giảm.

Bỏ lỡ bất kỳ 1 đến 7 viên thuốc

Uống viên thuốc bị quên ngay lập tức. Đôi khi điều này có nghĩa là uống viên thuốc đã quên và viên tiếp theo cùng một lúc. Cần 7 ngày để khôi phục kết nối vùng dưới đồi-tuyến yên-buồng trứng, vì vậy trong thời gian này cần sử dụng bao cao su.

8 đến 14 viên

Uống viên đã quên và viên tiếp theo, đôi khi cùng một lúc. Nếu trong 7 ngày trước đó, người phụ nữ đã uống thuốc theo hướng dẫn thì không cần sử dụng thêm các biện pháp tránh thai khác. Nếu không, bạn cần sử dụng bao cao su thêm 7 ngày nữa.

15-24 ngày

Nếu không có sai sót nào khác trong việc sử dụng thuốc trong những ngày trước đó, thì bạn không thể lo lắng và hãy uống liều đã quên như trước và liều tiếp theo vào đúng thời điểm. Nếu có lỗi, có hai lựa chọn:

Uống liều đã quên, sau đó uống viên cần thiết vào đúng thời điểm. Gói say đến giai đoạn không hoạt động. 4 viên còn lại vứt đi và bắt đầu gói mới ngay lập tức, không cần đợi đến ngày hành kinh.
Sau khi vượt qua, 4 ngày được tính và một gói mới được bắt đầu. Các biện pháp tránh thai còn lại được vứt đi. Nếu trong 4 ngày này vẫn chưa ra máu thì bạn cần đi khám bác sĩ và đảm bảo rằng không có thai.

Với tình trạng nôn mửa xảy ra trong vòng 4 giờ sau khi uống thuốc, có thể làm giảm tác dụng tránh thai. Khi làm như vậy, các quy tắc sau đây được tuân theo:

Uống một viên thuốc theo một trong các kế hoạch, như khi bỏ qua một liều lượng kịp thời.
Sử dụng liều lượng với cùng một số từ gói bổ sung.

Một số đặc điểm của lễ tân

Cần phải nhớ rằng các biện pháp tránh thai nội tiết tố có thể làm tăng khả năng phát triển chứng huyết khối. Do đó, nếu có những điều kiện làm tăng thêm rủi ro tương tự, việc sử dụng thuốc nội tiết tố cẩn thận và kiểm tra bổ sung là cần thiết. Đây là những trạng thái sau:

hút thuốc ở phụ nữ trên 35 tuổi;
béo phì;
tăng huyết áp động mạch;
nằm lâu do chấn thương, phẫu thuật.

Nếu hoạt động được lên kế hoạch, thì cần phải ngừng dùng Jess và bất kỳ COC nào khác trong một tháng. Sau khi bất động kéo dài, việc sử dụng hormone có thể được tiếp tục không sớm hơn sau 2 tuần.

Khí hư màu nâu giữa chu kỳ có thể gây khó chịu trong hai tháng đầu sau khi bắt đầu dùng Jess. Do đó, ba chu kỳ đầu tiên được gọi là thời kỳ thích ứng và không được tính đến khi đánh giá chảy máu.

Nếu chảy máu xuất hiện sau các chu kỳ bình thường hoặc không ngừng sau một thời gian thích ứng, thì cần phải kiểm tra kỹ lưỡng để loại trừ ung thư.

Đôi khi sau khi hết thuốc hoạt tính khi chuyển sang dùng thuốc giả dược, không có kinh nguyệt hàng tháng. Nếu điều này chỉ xảy ra một lần, thì không có lý do gì để lo lắng. Nhưng trong trường hợp không có kinh nguyệt trong hai chu kỳ, bạn cần đi khám bác sĩ.

Việc sử dụng Jess trong lạc nội mạc tử cung có thể có tác động tích cực. Tác dụng của thuốc không cho phép nội mạc tử cung phát triển tích cực, nhịp điệu nội tiết tố bình thường được áp đặt lên cơ thể. Dưới ảnh hưởng của các yếu tố này, các ổ lạc nội mạc tử cung có thể làm giảm hoạt động của chúng. Nhưng với lạc nội mạc tử cung nặng, việc sử dụng COC để điều trị là không hiệu quả.

Trong một số trường hợp, cần phải trì hoãn thời gian bắt đầu kinh nguyệt. Điều này có thể được thực hiện với một biện pháp tránh thai nội tiết tố. Để làm điều này, sau khi kết thúc uống thuốc tích cực, bạn cần bắt đầu một gói mới vào ngày hôm sau, bỏ qua những viên thuốc giả dược. Uống gói thứ hai nên đến cùng. Nhưng quá thường xuyên sử dụng phương pháp này không được khuyến khích. Điều này có thể dẫn đến mất cân bằng nội tiết tố.

Tương tác với các loại thuốc khác

Đôi khi bạn phải sử dụng thuốc tránh thai kết hợp cùng lúc với các loại thuốc khác. Hiệu quả của một trong hai bên có thể thay đổi, trong COC, hiệu quả tránh thai có thể giảm hoặc phản ứng bất lợi có thể tăng lên.

Hầu hết các loại thuốc được chuyển hóa ở gan. Điều này có thể xảy ra theo nhiều cách khác nhau: với sự trợ giúp của quá trình oxy hóa ở microsome, bằng cách liên hợp với protein, thông qua hệ thống cytochrom P-450. Một số chất có thể tăng cường hoặc ức chế các quá trình này, ảnh hưởng đến quá trình chuyển hóa thuốc.

Thuốc có khả năng gây cảm ứng men gan microsom làm tăng độ thanh thải (hệ số trung hòa) hormone sinh dục. Đây là những loại thuốc như vậy:

phenytoin;
Carbamazepin;
rifampicin;
thuốc an thần;
nguyên thủy;
Griseofulvin.

John's wort cũng có tác dụng tương tự.

Khả năng tương thích của thuốc Jess và rượu phụ thuộc vào liều lượng. Ở liều thấp (một ly rượu), sẽ không có tác dụng đáng kể nào đối với quá trình trao đổi chất. Nhưng với việc sử dụng rượu liên tục, men gan microsome cũng được tạo ra, điều đó có nghĩa là hiệu quả của Jess có thể giảm.

Jess và kháng sinh có thể được kết hợp, nhưng khi điều trị một số trong số chúng, cần bổ sung thêm. Penicillin và tetracycline có thể làm giảm sự lưu thông của estrogen trong gan bằng cách giảm nồng độ ethinylestradiol, thành phần chính của Jess. Nếu cần thiết, đồng thời dùng kháng sinh như Ampicillin, Amoxicillin, Tetracycline, trong suốt thời gian điều trị và trong vòng một tuần sau đó, sử dụng bao cao su.

Rút thuốc và lập kế hoạch mang thai

Tại một thời điểm nào đó, một người phụ nữ quyết định rằng cô ấy cần mang thai và quyết định cách ngừng uống rượu của Jess. Cách tốt nhất là uống hết gói và không bắt đầu gói mới. Tác dụng tránh thai có thể duy trì trong một tuần. Nhưng trong vòng 2-3 ngày, như thường lệ, kinh nguyệt sẽ bắt đầu. Kỳ kinh nguyệt tiếp theo cũng nên bắt đầu đúng giờ, nhưng nó có thể dữ dội hơn. Bạn cũng có thể ngừng dùng Jess từ bất kỳ ngày nào.

Chậm kinh sau khi bỏ Jess cho chu kỳ tiếp theo có thể xảy ra do mang thai. Cần phải làm một xét nghiệm và chắc chắn hoặc đến bác sĩ và làm xét nghiệm máu để tìm hCG.

Nếu COC được chỉ định trong thời gian ngắn từ 3-6 tháng, thì sau khi ngừng thuốc, chu kỳ kinh nguyệt sẽ được phục hồi ngay lập tức. Do đó, việc mang thai có thể được lên kế hoạch trong chu kỳ đầu tiên sau khi hủy bỏ. Thuốc tránh thai đường uống, được kê đơn trong thời gian ngắn, có tác dụng hồi phục (hiệu ứng giật lùi). Đặc tính này là do dưới ảnh hưởng của nội tiết tố, buồng trứng được nghỉ ngơi một thời gian, nhưng sau khi hủy bỏ, chúng sẽ tích cực tham gia vào công việc. Do đó, ở những phụ nữ khỏe mạnh dùng Jess trong thời gian ngắn, việc thụ thai có thể xảy ra ở chu kỳ tiếp theo sau khi hủy bỏ. Khả năng đa thai tăng lên.

Nếu COC đã được sử dụng trong một thời gian dài mà không bị gián đoạn, đặc biệt là trong 1-2 năm, thì việc ngừng sử dụng đôi khi đi kèm với một giai đoạn phục hồi của chu kỳ. Cơ thể cần 2-3 tháng để bình thường hóa chức năng buồng trứng của chính mình. Điều này đặc biệt đúng đối với phụ nữ trên 30 tuổi. Để tránh những hậu quả như vậy, nên nghỉ 1-2 tháng mỗi năm trong việc sử dụng biện pháp tránh thai.

Với chỉ số Pearl Index cao đối với COC, câu hỏi liệu có thể mang thai khi dùng Jess hay không là không thích hợp. Theo hướng dẫn về thuốc, việc không uống thuốc bị quên hoặc thực hiện đúng các hành động trong trường hợp sơ suất như vậy, xác suất thụ thai có xu hướng bằng không.

bao bì đặc biệt

Các nhà sản xuất đã quan tâm đến những người phụ nữ hay quên và thiết kế bao bì như vậy một cách đặc biệt để dễ dàng điều hướng không chỉ theo thứ tự tiếp nhận mà còn tương quan với các ngày trong tuần.

Một vỉ được dán vào gói gấp, trong đó có 24 viên màu hồng chứa hoạt chất và 4 viên màu cam có tác dụng giả dược.

Ngoài ra còn có một khối nhãn dán gồm 7 dải, mỗi dải bắt đầu bằng một trong các ngày trong tuần, sau đó các dải còn lại theo thứ tự. Khi một người phụ nữ bắt đầu lấy Jess, cô ấy phải xác định ngày hiện tại trong tuần và chọn dải bắt đầu với nó. Nhãn dán được chuyển sang mặt trước của vỉ phía trên vỉ đầu tiên bên cạnh các viên thuốc, bắt đầu từ viên ban đầu. Vì vậy, vào các ngày trong tuần, bạn sẽ luôn có thể biết liệu liều lượng cần thiết đã được uống hay chưa, đã bỏ lỡ bao nhiêu ngày và khi nào bắt đầu uống gói tiếp theo.

Jess hay một loại thuốc khác?

Mạng lưới nhà thuốc cung cấp một số lượng lớn thuốc tránh thai kết hợp. Thoạt nhìn, chúng giống với Jess trong bố cục, nhưng điều này không phải lúc nào cũng đúng. Chỉ bác sĩ mới có thể xác định điều gì là tốt nhất cho một bệnh nhân cụ thể. Nhiều loại thuốc có tác dụng bổ sung hoặc mặc dù có thành phần tương tự nhưng liều lượng khác nhau. Một số tên thương mại có thể được so sánh với nhau. Vậy Jess hay...

...Yarina

Thành phần của các chế phẩm tương tự nhau, nhưng liều lượng của các hoạt chất được tăng lên 30 μg ethinylestradiol và 3 mg drosperinone. Nó cũng có tác dụng sinh sản, nhưng rõ rệt hơn Jess. Do đó, nó được khuyến nghị cho PMS nghiêm trọng, cũng như các dấu hiệu đáng kể của cường androgen. Mục đích của việc kê đơn thuốc là như nhau.

Việc chuyển đổi từ Jess sang Yarina có thể được yêu cầu nếu một loại thuốc có liều lượng thấp hơn không làm giảm mức độ nghiêm trọng của PMS, sưng tấy. Quá trình chuyển đổi ngược lại có thể được yêu cầu trong trường hợp tác dụng phụ của Yarina là mối lo ngại. Người ta thấy rằng đôi khi với việc giảm liều, mức độ nghiêm trọng của tác dụng không mong muốn cũng giảm.

…Dimia

Các chế phẩm là tương tự hoàn toàn trong thành phần. Sự khác biệt duy nhất là Dimia là một Jess chung chung. Những, cái đó. phương pháp điều trị nội tiết tố này được sản xuất theo giấy phép của công ty dược phẩm đã phát triển Jess, nhưng bởi một công ty khác. Cô không tham gia phát triển, không phát sinh chi phí nguyên vật liệu nên giá thành của thuốc generic thấp hơn thuốc gốc. Đôi khi có sự khác biệt trong việc chuẩn bị nguyên liệu thô và một số khía cạnh công nghệ, vì vậy nhiều người cho rằng thuốc generic kém hiệu quả hơn. Cả hai COC này đều được khuyến nghị sử dụng ở độ tuổi trẻ ở thanh thiếu niên chưa có con là an toàn nhất.

…Klaira

Sự khác biệt giữa chúng là đáng kể. Qlaira đề cập đến các tác nhân nội tiết tố ba pha. Có năm loại máy tính bảng trong gói của nó. Loại đầu tiên chỉ chứa estradiol val Cả. Loại thứ hai được bổ sung dienogest, một thành phần của progestogen. Trong loại thứ ba, sự kết hợp tương tự, nhưng liều lượng của cử chỉ tăng lên. Loại viên thứ tư (1 miếng) cũng chỉ chứa estrogen. Hai cuối cùng là giả dược. Có tổng cộng 28 miếng trong gói.

Dienogest trong thành phần của Qlaira cũng có tác dụng kháng androgen. Klaira được khuyên dùng cho phụ nữ có nồng độ estrogen trong máu cao, cũng như kinh nguyệt kéo dài. Thông thường, những bệnh nhân này trên 40 tuổi. Ngoài ra, thành phần estrogen chống lại những thay đổi liên quan đến tuổi tác như khô âm đạo.

…Janine

Bác sĩ sẽ giúp bạn lựa chọn phương pháp điều trị nội tiết tố phù hợp, bởi vì. cả hai loại thuốc đều là thuốc tránh thai đơn trị liệu. Nhưng trong thành phần của Jeanine, drospirenone được thay thế bằng dienogest, một dạng progestogen khác cũng có tác dụng kháng androgen. Một số phụ nữ báo cáo tác dụng phụ rõ rệt hơn khi dùng Jeanine. Do đó, COC có thể được cố gắng thay thế nếu một trong số chúng không dung nạp.

… Nhật ký

Chế phẩm sử dụng cử chỉ làm thành phần proestogen. Nhưng anh ta không có thêm hiệu ứng đặc trưng của Jess. Do đó, nó chỉ được sử dụng với mục đích tránh thai. Có thể được sử dụng ở các cô gái tuổi teen sau khi bắt đầu có kinh nguyệt đầu tiên.

... Diane-35

Nó có tác dụng tránh thai, estrogen, antiandrogenic và thai kỳ. Điều này được đảm bảo bởi thành phần của thuốc, bao gồm ethinylestradiol với liều tăng lên 35 μg và cyproterone axetat. Trong bối cảnh sử dụng Diane-35, có thể ghi nhận tăng cân. Các hiệu ứng bổ sung được sử dụng cho mụn trứng cá, rụng tóc androgenetic, viêm da tiết bã, rậm lông, tức là. biểu hiện rõ rệt hơn.

…Quy định

Chế phẩm bao gồm ethinylestradiol và desogestrel. Loại thứ hai có hoạt tính kháng androgen và đồng hóa yếu. Khi sử dụng Regulon, các tác dụng phụ như giảm ham muốn tình dục, tâm trạng chán nản, trầm cảm sẽ ít rõ rệt hơn. Nó không phải là đặc điểm của đốm ở giữa chu kỳ. Nhưng có thể có một số tăng cân và căng vú.

Việc lựa chọn một tác nhân nội tiết tố nên được thực hiện bởi bác sĩ, dựa trên tình trạng của bệnh nhân, lối sống của cô ấy, các bệnh hiện có. Cũng cần phải tính đến các tính năng sau, trong đó một số COC đặc biệt hiệu quả, trong khi những tính năng khác chỉ có thể làm tăng các biểu hiện không mong muốn:

đối với mụn trứng cá, bạn cần chọn Jess, Yarina, Diana-35, Dimia;
với tình trạng căng tuyến vú, cần giảm liều ethinylestradiol xuống 20 mcg, điều này có thể xảy ra ở Jess và Dimia;
thuốc tránh thai ba pha, chẳng hạn như Qlaira, đối phó với tình trạng khô âm đạo;
với sự giảm ham muốn, xuất hiện ở giữa chu kỳ, cần có Qlaira, Lindinet, Yarina, Femoden, Regulon, Rigevidon, Zhanin;
Novinet, Miniziston, Mercilon sẽ giúp điều trị kinh nguyệt nặng;
không có kinh nguyệt - COC ba pha.

Thuốc tránh thai kết hợp là một biện pháp ngăn ngừa mang thai ngoài ý muốn, nhưng chúng không có khả năng bảo vệ khỏi các bệnh nhiễm trùng sinh dục. Do đó, khi quan hệ tình dục không an toàn với bạn tình mới, bạn cần sử dụng bao cao su.

Trong những năm gần đây, đã có một cuộc cách mạng trong việc sản xuất thuốc tránh thai. Chúng đã trở nên hiệu quả hơn, trong khi số lượng và mức độ nghiêm trọng của các tác dụng phụ đã giảm. Một trong những biện pháp tránh thai đường uống là thuốc Jess. Cách đây không lâu, chất tương tự của nó đã xuất hiện ở các hiệu thuốc - Jess Plus. sự khác biệt giữa chúng là gì? Cái gì tốt hơn? Vấn đề này cần được cân nhắc, vì những cô gái “chọn” biện pháp tránh thai cho mình phải thực hiện một cách có ý thức.

Thành phần của hai loại thuốc

Thành phần của cả hai loại thuốc là gì? Liệu nó có bất kỳ sự khác biệt? Xem xét các thành phần cấu thành và số lượng có trong máy tính bảng Jess.

1. Drospirenone - 3 mg.
2. Ethinylestradiol - 0,02 mg.
3. Tá dược - magnesi stearat, lactoza, cellulose vi tinh thể, v.v.

Khi kiểm tra kỹ hơn, hóa ra thành phần của Jess plus (viên nén kết hợp) khác với thành phần của thuốc tiền nhiệm chỉ ở một thành phần - nó chứa một chất khác - canxi levomefolate. Bổ sung này có tầm quan trọng lớn đối với cơ thể phụ nữ, nhưng không ảnh hưởng đến chất lượng bảo vệ chống lại thai kỳ. Nó là gì, đọc tiếp.

Canxi levomefolate - nó là gì?

Vì vậy, thành phần của viên thuốc Jess plus kết hợp bao gồm, trong số những thứ khác, canxi levomefolate. Nó là dạng hoạt tính sinh học của axit folic. Trong phiên bản này, vitamin B9 được hấp thụ tốt hơn nhiều.

Axit folic đặc biệt quan trọng đối với phụ nữ đang có kế hoạch mang thai. Với sự thiếu hụt của nó trong cơ thể, nếu quá trình thụ tinh xảy ra, ống thần kinh có thể không hình thành chính xác trong phôi thai.

Tại sao axit folic cần thiết trong thuốc tránh thai?

Câu hỏi được đặt ra - tại sao folate lại có trong các biện pháp tránh thai? Việc bổ sung canxi levomefolate vào thành phần của thuốc tránh thai giúp bảo vệ thai nhi nếu phụ nữ vô tình mang thai trong khi dùng thuốc tránh thai. Điều này có thể xảy ra cực kỳ hiếm, nhưng vẫn không thể loại trừ khả năng thụ thai. Khi rút thuốc mạnh, nền nội tiết tố thay đổi, do đó có thể thụ thai trong tháng đầu tiên sau khi ngừng GC.

Được biết, phụ nữ có kế hoạch mang thai chuẩn bị trước cho việc này, họ bắt đầu dùng vitamin B9 trước. Những người cố gắng tránh thụ thai thì không. Nhưng trong trường hợp mang thai đột ngột, họ thường bỏ đứa trẻ. Để đảm bảo rằng trẻ sinh ra khỏe mạnh, không bị rối loạn phát triển ống thần kinh, axit folic được đưa vào chế phẩm ở dạng đặc biệt.

Đâu là sự khác biệt giữa Jess và Jess plus?

Chúng tôi phát hiện ra rằng các loại thuốc chỉ khác nhau ở một thành phần cấu thành - folate. Mặt khác, không có sự khác biệt giữa chúng. Lượng hormone giống hệt nhau trong cả hai biện pháp tránh thai. Chúng cung cấp khả năng bảo vệ chống lại mang thai tương tự nếu được sử dụng đúng cách.

Chọn gì Jes plus hoặc Jes tốt hơn?

Không thể trả lời câu hỏi này một cách dứt khoát, vì những cô gái không muốn sinh con trong trường hợp thụ thai ngoài ý muốn có thể yên tâm chọn loại thuốc không có folate trong thành phần. Tuy nhiên, như thực tế cho thấy, tuy nhiên, một số phụ nữ khi biết tin mang thai ngoài ý muốn vẫn quyết định bỏ đứa trẻ. Điều này không thể được loại trừ hoàn toàn. Giả sử bạn quyết định sinh con, sẽ tốt hơn nhiều cho đứa trẻ nếu người mẹ bổ sung axit folic. Trong trường hợp này, nguy cơ thai nhi mắc các bệnh lý về ống thần kinh sẽ được giảm thiểu.

Ngoài ra, axit folic là cần thiết cho bản thân người phụ nữ. Loại vitamin này thúc đẩy quá trình tổng hợp serotonin, hormone của niềm vui. Với sự thiếu hụt của nó, trạng thái trầm cảm phát triển. Chất này giúp con gái ưa nhìn, có làn da và bộ móng đẹp. Và axit folic góp phần tái tạo các mô da tốt hơn. Nhờ canxi levomefolate, một phần của biện pháp tránh thai, người phụ nữ trở nên xinh đẹp hơn và theo một nghĩa nào đó, hạnh phúc hơn.

Trong thời đại của chúng ta là "Jess Plus". Đánh giá của các bác sĩ và những người mua chúng là tích cực, và điều này rõ ràng nói lên rất nhiều điều. Vậy đây là thuốc gì, dùng như thế nào?

Về thuốc

Đầu tiên, tôi muốn nói vài lời về chính loại thuốc này. Vì vậy, đây là những viên nén bao phim. Chúng có tông màu hồng dễ chịu, hình tròn và hai mặt lồi. Ở một bên, bạn có thể thấy chữ “Z+”. Thành phần của thuốc bao gồm các chất như canxi levomefolate, drospirenone và ethinylestradiol. Đây là những thành phần chính, nhưng cũng có những thành phần bổ sung. Có 24 máy tính bảng như vậy trong một gói.

Có những cái bổ sung, có 4 cái trong một gói - chúng là vitamin, màu cam nhạt. Có 28 viên Jess Plus trong gói. Đánh giá của các bác sĩ còn lại về loại thuốc này truyền cảm hứng cho sự tự tin. Nhiều người trong số họ khuyên nên chọn những viên thuốc này chính xác vì chúng có bốn viên vitamin này. Nhân tiện, chúng khác nhau, khi một cô gái uống viên thuốc đầu tiên như vậy, cô ấy sẽ có chu kỳ trong một khoảng thời gian ngắn (thường là một ngày). Sau khi uống viên thứ tư, ngày hôm sau bạn có thể mở một gói Jess Plus mới. Đánh giá của các bác sĩ cho thấy đây là một ưu điểm khác của loại thuốc này. Rốt cuộc, bạn không cần phải nghỉ ngơi, cơ thể sẽ không thực sự cai thuốc.

Hoạt động

Thuốc Jess Plus có tác dụng gì? Nhận xét của các bác sĩ là chuyên gia trong lĩnh vực này nói rằng những máy tính bảng này khá đa chức năng. Vì vậy, đây là một loại thuốc liều thấp, khác với các biện pháp tránh thai khác ở lượng hormone tối thiểu tạo nên thành phần của nó. Thuốc ức chế rụng trứng bằng cách tăng độ nhớt của chất cổ tử cung.

Một loại thuốc khác bình thường hóa và rút ngắn chu kỳ, loại bỏ cơn đau mà bạn gái có thể gặp phải trong kỳ kinh nguyệt. Cũng có thể người phụ nữ sẽ bắt đầu giảm cân - đây cũng là tác dụng của thuốc. sẽ không còn làm phiền cô ấy nữa, da mặt cũng trở nên đẹp hơn (mụn và bóng nhờn sẽ biến mất), mái tóc sẽ đẹp hơn. Tất cả là do drospirenone. Nói chung, máy tính bảng có tác động tích cực đến toàn bộ cơ thể - đây là lợi thế của chúng.

Các luật áp dụng

Bây giờ nó đáng để nói về cách uống Jess Plus. Hướng dẫn sử dụng rất đơn giản. Gói gần như là một nhãn dán hình vuông với một loại thuốc được định lượng. Phía trên dòng đầu tiên của viên nang máy tính bảng là một dòng trống. Ở đó nên dán một dải có các ngày trong tuần, dải này sẽ chạy song song với các viên thuốc. Giả sử một cô gái bắt đầu uống chúng vào thứ Tư. Từ bộ nhãn dán (chúng đi kèm với chế phẩm), bạn phải chọn cái có ngày đầu tiên là thứ Tư. Và dán nó vào dòng trống. Điều này rất tiện lợi, nhất là với những cô nàng hay quên. Vì vậy, bạn có thể kiểm soát lượng thuốc uống. Và từ mỗi người trong số họ có một mũi tên theo hướng mà bạn cần uống vào ngày hôm sau. Nói chung, đừng lo lắng về cách sử dụng Jess Plus.

Hướng dẫn sử dụng không khó - bạn cần uống một viên vào cùng một thời điểm mỗi ngày. Nếu cần, bạn có thể uống một lượng nhỏ nước. Như bạn có thể hiểu, một gói là đủ trong 28 ngày.

Có thể bỏ qua?

Trong mọi trường hợp, bạn không nên bỏ qua việc uống viên Jess Plus. Hướng dẫn sử dụng nói rằng chúng phải được uống hàng ngày cùng một lúc - với độ lệch tối thiểu (có thể sớm hơn hoặc muộn hơn một chút, nhưng độ chênh lệch không quá 8 giờ). Nếu máy tính bảng bị bỏ lỡ, thì nó phải được thực hiện càng sớm càng tốt. Nếu không, tác dụng của thuốc bị giảm. Thật đơn giản, để có hiệu quả mong muốn, các hoạt chất cần phải đi vào cơ thể cùng một lúc, như thể bổ sung cho sự cân bằng mong muốn. Tất nhiên, nếu một cô gái uống thuốc để cải thiện tình trạng của da và tóc, thì việc bỏ qua một thứ sẽ không gây ra vấn đề toàn cầu. Tuy nhiên, nếu mục tiêu là tránh mang thai ngoài ý muốn, thì tốt hơn hết bạn nên đặt báo thức cho việc dùng thuốc để tránh những tình huống khó chịu (như một số người vẫn làm).

sắc thái tiếp nhận

Vào ngày đầu tiên của chu kỳ kinh nguyệt, bạn phải bắt đầu uống Jess Plus. Hướng dẫn sử dụng khuyên bạn nên làm điều đó - và sẽ không có thất bại nào, và thuốc sẽ được hấp thụ tốt hơn, nhanh hơn. Cũng ít có khả năng tác dụng phụ xảy ra trong trường hợp này.

Nhưng đây không phải là sắc thái duy nhất cần lưu ý. Nhiều cô gái quan tâm đến câu hỏi liệu có thể uống thuốc tránh thai và rượu. Vâng, bạn có thể. Tuy nhiên, ở đây đáng ghi nhớ một số điểm. Đầu tiên, đừng lạm dụng đồ uống mạnh. Mọi người đều biết rằng đôi khi xảy ra nôn mửa. Một máy tính bảng cũng có thể đi kèm với nó. Theo đó, sẽ không có hiệu lực từ nó. Điều này cũng đúng nếu tiêu chảy xảy ra. Trong trường hợp sau, các bác sĩ khuyên bạn nên dùng một cái khác - tốt hơn hết là bạn nên chơi an toàn.

Cần nói thêm một vài lời về giới hạn độ tuổi. Thuốc "Jess Plus" không có như vậy. Hướng dẫn, đánh giá của những cô gái bắt đầu uống thuốc tránh thai từ khi còn khá sớm (từ 16 tuổi) đã xác nhận điều này. Kinh nghiệm cho thấy thuốc thực sự tốt và có chất lượng cao - vì không có tác dụng phụ nào được nhận thấy (chúng tôi đang nói về những trường hợp bệnh nhân đã hỏi ý kiến bác sĩ trước và không quyết định tự mình bắt đầu sử dụng thuốc).

Tác dụng phụ

Chà, bây giờ đáng để đề cập đến một chủ đề không mấy thú vị liên quan đến máy tính bảng Jess Plus. Tác dụng phụ - đó là những gì chúng ta đang nói đến. Những cô gái tự chọn chúng không hài lòng với những viên thuốc. Không còn nghi ngờ gì nữa, có những trường hợp quyết định độc lập (không thực hiện các xét nghiệm và khám bác sĩ) là đúng và loại thuốc này phù hợp với một cô gái. Nhưng đây là vấn đề may rủi. Bạn cần biết rằng thuốc tránh thai gây hại rất nghiêm trọng. Tuy nhiên, chúng ảnh hưởng đến nền nội tiết tố. Và cho dù chúng có chất lượng cao đến đâu thì cũng cần phải vượt qua các cuộc kiểm tra để đích thân bác sĩ lựa chọn chính xác loại thuốc phù hợp với từng bệnh nhân. Nếu không, bạn có thể gặp tác dụng phụ.

Đó là chảy máu, tiết dịch hôi, buồn nôn, nôn, đau đầu và khó chịu ở bụng, rối loạn chu kỳ, tăng cân, xuống sắc. Và đây chỉ là một danh sách nhỏ những gì mà một cô gái đã chọn Jess Plus có thể mong đợi. Tác dụng của thuốc thực sự tốt, nhưng nó phù hợp với những người mà những viên thuốc này phù hợp.

chỉ định

"Jess Plus" - thuốc nội tiết tố được chỉ định cho những cô gái bị giữ nước phụ thuộc vào nội tiết tố. Nhân tiện, điều này xảy ra với rất nhiều người. Chúng cũng rất tốt để điều trị mụn trứng cá vừa phải. Nếu một cô gái thiếu folate, những viên thuốc này cũng được sản xuất cho cô ấy. Và chúng không thể thiếu nếu một phụ nữ mắc phải một dạng hội chứng tiền kinh nguyệt nghiêm trọng. Và cuối cùng, điều quan trọng nhất và trên thực tế là tác dụng chính, cũng như chỉ định bán thời gian, là biện pháp tránh thai. Về vấn đề này, Jess Plus là một trong những loại thuốc đáng tin cậy nhất trên thế giới.

Chống chỉ định

Nhưng những viên thuốc này không được khuyên dùng cho những cô gái bị huyết khối (bất kể là loại nào - động mạch hay tĩnh mạch). hoặc đau thắt ngực cũng là những chống chỉ định. Ngoài ra, nếu một cô gái thường xuyên bị chứng đau nửa đầu, thì cô ấy cũng không nên uống những viên thuốc này. Điều này cũng đúng nếu một phụ nữ mắc bệnh tiểu đường.

Vẫn còn một số chống chỉ định: khối u, khối u ác tính phụ thuộc vào hormone, chảy máu từ bộ phận sinh dục, mang thai, v.v. Nếu có bất kỳ điều nào ở trên, thì bạn không nên dùng những viên thuốc này. Trên thực tế, đây là một lý do khác khiến bạn nên đến gặp bác sĩ trước khi mua một gói thuốc.