– клінічний синдром, що виникає на тлі морфофункціональної незрілості травного трактута його нейроендокринної регуляції у перші місяці життя дитини та протікає з нападами болямиу кишечнику. Кишкові коліки супроводжуються плачем та криком новонародженого, руховим занепокоєнням, напругою та здуттям живота. Діагноз кишкових кольоку новонароджених заснований на характерній клінічній картині, даних копрологічного дослідження, бакпосіву калу, УЗД органів черевної порожнини. Лікування кишкових кольк у новонароджених включає дієту матері, дотримання техніки годування, підбір адекватної суміші, легкий масажживота, прийом фітопрепаратів, спазмолітиків, пробіотиків.

Загальні відомості

Кишкові коліки у новонароджених - стан, пов'язаний з віковими функціональними порушеннями діяльності травного тракту у немовлят і супроводжується болями в животі. Діти першого півріччя життя часто виникають різні функціональні розладиШКТ: відрижка, кишкові коліки, функціональні діареї та запори. Кишкові кольки, за результатами різних досліджень, зустрічаються у 20 – 70% новонароджених.

Найбільша вираженість та частота кишкових кольок відзначається у дітей віком від 1,5 до 3 місяців. Кишкові коліки частіше спостерігаються у хлопчиків та первістків. Кишкові коліки можуть порушувати режим харчування та сну новонародженого, бути приводом для емоційного стресу та нервозності молодих батьків. Комплексним вирішенням проблеми кишкових колік у новонароджених та дітей перших місяців життя займається педіатрія, дитяча гастроентерологія, неврологія.

Причини кишкових колік у новонароджених

Механізм розвитку кишкових колік у новонароджених обумовлений порушенням моторної функції травного тракту та підвищеним газоутворенням у кишечнику, що викликають різкі локальні спазми та розпирання. кишкової стінки. Основні етіологічні факторикишкових колік у новонароджених можуть бути пов'язані безпосередньо з самою дитиною або з її матір'ю.

З боку новонародженого сприяти появі кишкових кольк можуть морфофункціональна незрілість травного тракту, порушення нейроендокринної регуляції його функції; знижена ферментативна активність органів ШКТ, нестача соляної кислоти, лактазна недостатність, порушення мікробіоценозу кишечника.

Кишкові кольки у новонароджених обумовлені анатомічними особливостямибудови кишечника та дозріванням нервової системи, яке триває до 12-18- місячного вікуі може супроводжуватись вегето-вісцеральними розладами. При порушенні техніки годування дитини, смоктання порожньої соски або грудей з малою кількістю молока, а також у недоношених спостерігається надмірне заковтування повітря (аерофагія), що призводить до появи кишкових кольк у новонароджених. Вікова та індивідуальна незрілість ферментативних систем та дисбактеріоз кишечника у новонароджених зумовлюють неповне розщеплення жирів та вуглеводів, сприяючи підвищеному газоутвореннюта розширення просвіту кишечника.

Розвиток кишкових колік у новонароджених може бути пов'язане з дефіцитом деяких гормоноподібних речовин (гастрину, секретину, холецистокініна, мотиліну), що регулюють моторну та секреторну функціюШКТ. Причиною кишкових колік у новонародженого може бути перенесена ним у внутрішньоутробному періоді або в процесі пологів гіпоксія та асфіксія. Встановлено, що чим менший гестаційний вік і маса тіла новонародженого (тобто більше ступінь недоношеності), тим вищий ризик розвитку у нього кишкових колік. У недоношених новонароджених кишкові коліки, як правило, виражені значніше і мають більш затяжний характер.

Алергічні реакції (гастроінтестинальна форма харчової алергії при переході з природного вигодовування на штучне, присутність у сумішах харчових добавокта ін) також можуть викликати появу кишкових кольок у новонароджених. Рідко причинами кишкових кольк у новонароджених можуть виступати вроджені аномаліїрозвитку (заяча губа, незарощення твердого неба, трахеостравохідні нориці).

Материнські фактори, що провокують розвиток кишкових колік у новонароджених, включають обтяжений акушерсько-гінекологічний анамнез (гестоз), втягнуті соски. шкідливі звичкиі похибки харчування матері-годувальниці (надлишок коров'ячого молока, дуже жирна їжа, продукти, що підсилюють метеоризм), порушення техніки годівлі (перегодовування, неправильне розведення сумішей); емоційна нестійкість та стреси в сім'ї.

Симптоми колік у новонароджених

Кишкові коліки у новонароджених виникають у перші 3-4 тижні життя і продовжуються до 3-х, рідше – 4-6 місячного віку. Приступи кишкових колік у новонароджених зазвичай починаються несподівано, без будь-яких видимих ​​причинзазвичай в один і той же час доби, безпосередньо в період або після годування.

Епізоди кишкових колік тривають до 3-х і більше годин на добу, повторюються не менше трьох днів на тиждень і тривають не менше трьох тижнів поспіль. Кишкові коліки у новонароджених супроводжуються гучним пронизливим плачем, криком, вираженим занепокоєнням дитини, яка сучить ніжками та притягує їх до живота. При цьому відзначається гіперемія шкіри обличчя, здуття живота та напруга передньої черевної стінки. Один напад кишкових кольок може тривати від 30 хвилин до 3 годин.

При інтенсивних кишкових кольках у новонароджених з'являються порушення апетиту та травлення, бурчання в животі, відрижка, підвищена дратівливістьта збудливість, порушення сну. Полегшення при кишкових кольках у новонародженого настає після відходження газів або дефекації. Загальний станновонародженого між нападами кишкових колік не порушується, відсутня болючість при пальпації живота, зберігається гарний апетит, збільшення у вазі відповідає віку. Кишкові коліки у новонароджених можуть поєднуватися із запорами, диспепсією, гастроезофагеальним рефлюксом.

Діагностика у новонароджених

Діагноз кишкових кольк у новонародженого встановлюється на підставі характерних клінічних симптомівта результатів комплексного обстеження, що включає загальний аналізкрові та сечі, аналізи калу: (копрограму, визначення вмісту вуглеводів та рівня фекального кальпротектину), бакпосів калу на кишкову групута на дисбактеріоз, УЗД органів черевної порожнини.

Рівень кальпротектину дозволяє диференціювати функціональні порушенняШКТ від хронічних запальних захворювань– хвороби Крона та неспецифічного виразкового коліту. У новонароджених дітей рівень кальпротектину в калі вище, ніж у дітей старшого віку (до 1 року рівень ФКП >500 мкг/г; до 4 років -<100 мкг/г).

За наявності на тлі кишкових кольк лихоманки, блювання, крові в калі, відмови від їжі та затримки випорожнень необхідно додаткове більш поглиблене обстеження новонародженого та консультація дитячого хірурга.

Доцільно проведення диференціального діагнозу кишкових колік у новонароджених з хірургічною патологією (гострою кишковою непрохідністю), гастроінтестинальною формою харчової алергії, лактазною недостатністю, дисбактеріозом, ГКІ, перинатальним ураженням центральної та вегетативної нервової системи.

Лікування кишкових колік у новонароджених

Лікування здійснюється спільно педіатром та дитячим гастроентерологом, носить індивідуальний характер і спрямоване на усунення основної причини даного стану, корекцію моторних та функціональних порушень ШКТ.

Деякі випадки кишкових кольок у новонароджених, які перебувають на грудному вигодовуванні, можна попередити дотриманням режиму харчування матір'ю, що годує. З її раціону виключаються продукти, що містять білок коров'ячого молока та м'ясо яловичини; їжа, багата жирами, а також сприяє підвищеному газоутворенню (сирі та квашені овочі та фрукти, бобові; свіжий дріжджовий хліб та квас), шоколад, обмежуються солодощі та здоба.

Перед кожним годуванням необхідно викладати дитину на живіт на 5-10 хвилин, а потім проводити легкі погладжування живота за годинниковою стрілкою для покращення перистальтики кишечника та відходження газів. При кишкових кольках можна зігрівати живіт новонародженого теплою пелюшкою або носити його на руках, притиснувши передню черевну стінку до живота матері.

Для профілактики аерофагії важливим є дотримання техніки годування, утримання дитини у вертикальному положенні на 10–15 хвилин після годування для кращого відригування повітря; обмеження ссання пустушок та підбір адекватної суміші. При підозрі на гастроінтестинальну форму харчової алергії у дитини переходять на суміші на основі гідролізату білка (казеїнові або сироваткові), при лактазній недостатності – низьколактозні або безлактозні суміші. Часте використання газовідвідної трубки та клізм не бажано через легку ранимість слизової оболонки кишечника у новонароджених, особливо недоношених.

При значно виражених кишкових кольках новонародженим призначаються фітопрепарати з вітрогонною та розслаблюючою дією (на основі фенхелю, кропу, ромашки, м'яти), піногасники на основі симетикону, спазмолітики (дротаверин, свічки з папаверіном), сорбенти. Медикаменти застосовують як під час нападу кишкових кольк, так і для попередження їх розвитку у новонароджених при кожній годівлі. Для корекції дисбактеріозу використовуються пробіотики.

Прогноз кишкових кольк у новонароджених

Прогноз кишкових колік у новонароджених сприятливий, здебільшого вони проходять після 3-го місяця життя дитини, у поодиноких випадках – після 4-6-го місяця.

Молодим батькам слід запастися терпінням та зберігати емоційний спокій. Дотримання рекомендацій педіатра, насамперед режиму та техніки годування, дозволяє полегшити стан новонароджених при кишкових кольках.

Різкі напади болю, викликані тими чи іншими змінами кишечника. Патогенез кишкової кольки дуже складний. У ряді випадків болі пов'язані з розтягуванням кишкових петель з їх очеревинним покривом, в інших – з подразненням нервових закінчень у кишковій стінці внаслідок натягу брижі тонких кишок.

Але головну роль механізмі виникнення болю в кишечнику грає порушена кишкова моторика:

• тонус;
• перистальтика;
• розтягування та спазми кишкових петель.

Так, наприклад, при непрохідності кишечника болі пов'язані з посиленою стенотичною перистальтикою у відрізку кишечника, розташованому вище місця перешкоди. При колітах та ентероколітах вони пов'язані з розтягуванням та з перистальтичними скороченнями кишкової стінки, зміненої внаслідок запального процесу.

Колікі

Коліки - це різкі, раптові болючі відчуття, що мають характер сутичок. Викликається вони при спазмі м'язів органів очеревини. Коліки можуть бути кишковими, печінковими (жовчними), нирковими або підшлунковими. Тип коліки визначається місцем утворення спазматичних різів.

Причини виникнення цього колік безпосередньо залежить від їхнього типу. Найчастіше люди страждають на кишкові кольки, які з'являються через наявність у раціоні жирної їжі.

Крім того, дані напади іноді провокуються процесами бродіння і гниття, які викликають гази і розтягнення кишечника. У поодиноких випадках поява спазмів може відбуватися через інтоксикацію металами.

Кишечник

Кишечник- Частина травного каналу, що починається від воротаря шлунка і закінчується задньопрохідним отвором. У кишечнику відбувається перетравлення і всмоктування їжі, видалення шлаків, що утворюються, синтезуються деякі інтестинальні гормони, він також відіграє важливу роль в імунних процесах.

Болі у кишечнику

Болі у кишечникувиникають у більшості хворих на будь-яке захворювання кишечника. На відміну від болів у шлунку, біль у кишечнику не пов'язана з їдою, за винятком запалення поперечно-ободової кишки, яке характеризується біль після їжі.

Як правило, кишечник болить до дефекації, а після неї біль зменшується. Крім того, є захворювання кишківника, при яких болі виникають у процесі спорожнення кишківника.

Болі в кишечнику поділяються на ниючі і спазмові, гострі, також звані кишковими коліками. Ниючі болі продовжуються тривалий час і посилюються при кашлі або фізичній активності. Кишкові кольки - це періодичні, короткочасні напади болю в кишечнику.

Причини кишкової кольки

Під маскою кишкової коліки може ховатися ряд серйозних гострих захворювань черевної порожнини, що вимагають термінового оперативного втручання.

Термін «кишкова коліка» позначає лише провідний симптом – колікоподібний біль – при багатьох захворюваннях кишечника і не розкриває сутності хворобливого процесу. Як "гострий живіт", так і "кишкова колька" є загальною назвою.

Кишкову коліку слід диференціювати з гострим гастритом, зі свинцевою колікою, з кишковою непрохідністю та з абдомінальними кризами при хворобі Шонлейн – Геноха.

При гострому гастриті раптово з'являються диспептичні ознаки: нудота, блювання, відраза до їжі, нерідко розвивається гастрогенний пронос з болями в животі.

Об'єктивно знаходять обкладену мову, здуття живота і болючість при пальпації в надчеревній ділянці. Відсутність диспептичних проявів при кишковій коліці, локалізація болю та зміни випорожнень дозволяють виключити гострий гастрит.

Іноді термін «кишкова коліка» використовується для позначення діагнозу захворювання:

• апендикулярна коліка,
• свинцева колька,
• слизова колька (colica mucosa, colitis membranacea).

Слизова колька

В основі слизової оболонки лежить функціональне, дискінетичне ураження кишечника, спазм товстих кишок, за останніми даними, алергічного характеру.

Алергічний характер слизової оболонки підтверджується наявністю у фекаліях еозинофілів та гострих кристалів (як у мокротинні при бронхіальній астмі).

Напади коліки настають після нервових потрясінь, конфліктних ситуацій.

Під час нападу коліки пальпація черевної порожнини встановлює спастично скорочений товстий кишечник, дуже болісний. Однак м'язової напруги не буває, температура залишається нормальною.

Тривалість нападу слизової оболонки буває різною - від декількох хвилин до доби. Поза нападом кольки у хворих залишаються запори з виділенням «овечого» калу.

Свинцева колька

Для свинцевої коліки характерні сильні спазмові болі навколо пупка, здуття живота, що і може дати привід до діагностики кишкової коліки, але при отруєнні свинцем з'являється аспідно-сіра свинцева облямівка на яснах, сіре забарвлення шкірних покривів, головним чином обличчя.

При дослідженні крові визначається анемія та базофільна зернистість еритроцитів. Правильній постановці діагнозу свинцевої кольки допомагають анамнестичні вказівки на роботу, пов'язану зі свинцем.

Кишкова непрохідність

Непрохідність кишок – «ілеус» – може наступити або внаслідок механічної перешкоди в кишечнику, або через порушення рухової функції кишечника. При цьому розрізняють механічну (анатомічну) непрохідність і функціональну (динамічну).

Динамічна непрохідність може проявлятися подвійно: або розвивається ослаблення перистальтики аж до повного паралічу (паралітична непрохідність), або розвивається спазм гладкої мускулатури кишечника, внаслідок чого просвіт кишки звужується (спастична непрохідність). В обох випадках проходження кишкового вмісту утруднене.

Найчастіша форма непрохідності – паралітична. Вона часто зустрічається у практиці хірургів після оперативного втручання у черевній порожнині, при пораненнях.

Кишкова непрохідність може розвинутися при печінковій, нирковій коліці, інфаркті міокарда. У клінічній картині динамічної непрохідності першому місці стоять такі симптоми біль, блювання, затримка відходження газів і калу.

Біль зазвичай розвивається відразу, раптово, варіюючи в інтенсивності, періодично досягає значної сили, носить переймоподібний характер. У проміжках між сутичками вона різко слабшає, майже зовсім припиняється, але потім знову з'являється.

Типової локалізації біль немає. До болю незабаром приєднується нудота та блювання. Спочатку у блювотних масах містяться рідина, залишки їжі; при повторному блюванні з'являється домішка жовчі, і, нарешті, може розвинутись фекальна блювота, живіт здутий, відходження газів і калу утруднено.

У перші години живіт залишається м'яким, пізніше розвивається напруга черевних м'язів. При паралітичній непрохідності перистальтика кишечника відсутня, при спастичній, навпаки, вона жвава.

За останні роки у зв'язку з почастішанням випадків тромбозу брижових судин пропонують виділити «судинну» форму кишкової непрохідності. Діагностика тромбозу брижових судин базується на провідному симптомі - найжорстокішого, переймоподібного характеру, болю в животі.

Приєднується блювання, припиняється відходження газів та калу, швидко розвиваються ознаки перитоніту та кишкова кровотеча. Дуже рано з'являються симптоми колапсу: хворий на блідий, пульс частий і малий, артеріальна гіпотонія.

Інші причини

Велике значення у постановці діагнозу має анамнез хворого та вік. Виявлення атеросклерозу, захворювання серця, грудної жаби у минулому підтверджують діагноз.

З типовими кишковими коліками протікає абдомінальна форма геморагічного капіляротоксикозу (хвороба Шонлейн – Геноха). Захворювання протікає приступообразно, періодично даючи різкі, завзяті колікоподібні болі навколо пупка, здухвинної області, внизу живота.

Болі супроводжуються запором, рідше – проносом. У фекальних масах домішка крові та слизу. Від кишкової кольки абдомінальна пурпура відрізняється наявністю геморагічних висипань на шкірі, суглобових болів, явищами нефриту та кишковою кровотечею.

Симптоми кишкової кольки

Найбільш яскраві клінічні ознаки цього захворювання:

• нападоподібні, спазматичні болі в кишечнику;
• здуття та бурчання кишечника;
• розлад стільця (запори чи проноси);
• виділення слизу як білих стрічок чи трубок.

Опис симптомів кишкової кольки

Лікування кишкової кольки

Лікування кишкової коліки включає різноманітні та протилежні, по суті, лікувальні впливи. Основне лікування спрямоване на усунення причини, що спричинила кишкову коліку. Саме тому універсальні рекомендації щодо лікування тут дати не можна. Потрібна правильна лікувальна тактика.

Щоб позбавити пацієнта від болісного болю при кишковій коліці, треба його зняти, але з однією умовою. Після зняття болю за хворим обов'язково повинен спостерігати лікар, щоб виявити описані вище симптоми.

Далеко не байдуже для хворого, чи зміниться кишкова коліка проносом, чи стійкою затримкою калу та газів. Від цього надалі залежать правильні дії лікаря.

Адже розвиток тяжкої кишкової інфекції потребує реанімаційного лікування в інфекційній лікарні, а гостра кишкова непрохідність – негайної госпіталізації до хірургічного відділення.

І в тому, і в іншому випадку залишення хворого без енергійних лікувальних процесів (реанімаційних або хірургічних) неминуче призведе до сумних наслідків.

Тим не менш, кишкову коліку можна і потрібно усунути. Для цього застосовують спазмолітики, але з деяким «кишковим акцентом» (тобто лікарські засоби, що переважно діють на кишечник). На відміну від жовчної та ниркової кольк, при кишковій колькі (якщо немає блювоти) ліки приймають внутрішньо.

У домашніх умовах можна застосувати такі варіанти лікування:

«Проста» кишкова колька після такого лікування проходить, нерідко після відходження газів та одноразового рідкого випорожнення. Хворий протягом 6-12 годин після кишкової коліки не повинен нічого їсти, дозволяється пити теплий неміцний несолодкий чай із сухариком.

Інструкції щодо застосування препаратів при кишковій колькі

Дієта при кишковій колькі

Дієта при кишкових коліках повинна включати продукти, що містять велику кількість клітковини:

• сирі та відварені овочі,
• фрукти,
• сирі артишоки,
• терті яблука та терта морква,
• гарбуз.

При частих нападах слід виключити з раціону:

• жирні продукти,
• бобові,
• надто м'який хліб,
• гострі приправи.

Перша допомога при кишковій коліці

Якщо людина підозрює, що кишкова колька викликана кишковою непрохідністю, необхідно терміново викликати швидку, повідомивши всю інформацію про свій поточний стан по телефону. При неясності причин пацієнта одразу направляють у відділення хірургії.

Особливо варто виділити, що фахівці, що прибули на місце – чи то дільничний лікар, чи лікар швидкої допомоги – не повинні використовувати жодних препаратів для скорочення інтенсивності болю, оскільки це може змастити картину.

Крім того, забороняється у такій ситуації робити пацієнтові клізму. При розвитку кишкової кольки слід покласти на живіт грілку з гарячою водою або зробити масляну клізму за показаннями лікаря.

У процесі розвитку кишкової кольки у дорослого можна зробити підшкірну ін'єкцію атропіну або папаверину. Після того, як напад кишкової кольки вщухне, слід проводити десенсибілізуюче лікування.

Коліки у новонароджених

Кишкова коліка – одна з найчастіших причин занепокоєння батьків дітей раннього віку. Поширеність кишкових кольк у новонароджених становить від 5 до 19%.

Про наявність кишкової кольки говорять, якщо у здорової дитини відзначаються напади надмірного плачу без видимих ​​причин. Дитина починає сукати ніжками, стопи в неї часто холодні, руки притиснуті до тулуба.

Напад, як правило, починається несподівано, на тлі повного благополуччя, частіше під час або відразу після годування. Тривалість нападу кольк може становити від 10 хвилин до 3 годин. Незважаючи на це, загальний стан та фізичний розвиток дитини зазвичай не страждають.

Від кишкових колік частіше страждають хлопчики та первістки. У 3 – 4-місячному віці коліки проходять. Нижче наведені деякі з найпоширеніших симптомів, пов'язаних із кольками.

Кишкова колька супроводжується:

• занепокоєнням,
• почервонінням обличчя,
• пронизливим криком,
• метеоризмом,
• дитина «сучить» ніжками, стискає ручки.

Найважливішим першим кроком є ​​обстеження вашої дитини педіатром, щоб переконатися, що немає жодних інших медичних причин для плачу вашої дитини.

Запитання і відповіді на тему "Кишкова коліка"

Запитання:Дитині 11 років. Болить живіт праворуч, постійно. Ходили нашвидкуруч виписали панкреатин, сказали кишкова колька. Але минуло 12 годин. Біль не вщухає, температури немає, інших скарг також. Чи міг лікар помилитися з діагнозом?

Відповідь:Вітаю! Болі в животі у дитини можуть бути з різних причин, необхідний повністю весь анамнез, а також уточнення локалізації болю. Бажано зробити біохімічний аналіз крові, клінічний аналіз крові. Якщо болі у верхній частині живота справа - це може бути через можливий холецистит, по центру і ліворуч - гастрит і панкреатит, в навколопупковій ділянці як правило болі бувають при ентерит, внизу живота по центру при запаленні з боку сечового міхура, по лівій стороні при запорах, коліті, праворуч внизу при апендициті. зробіть копрограму та зверніться до дитячого гастроентеролога.

Запитання:Протягом кількох місяців після дефікації через 15-20 хвилин починається ниючий біль у кишечнику і триває кілька годин. Зробила колоноскопію – виявили поліп у товстій кишці, видалили, але болі продовжуються (лікарі одразу сказали, що вони від поліпа не залежать). Жодних рекомендацій та пояснень про причини цього болю від лікарів я не отримала. Підкажіть, що мені далі робити, щоб з'ясувати та усунути причину цього болю.

Запитання:Вітаю! Підкажіть будь ласка, у малюка кольки та гази, їй 1 місяць і 20 днів. Які препарати можуть полегшити цю недугу?

Відповідь:Вітаю. Еспумізан, плантекс, бебікалм, сабсимплекс. Препаратів багато. Відразу можна застосовувати лише 1 препарат.

Запитання:Я чула, що коліки можуть бути через неправильне вигодовування, чи це так?

Відповідь:Да ви праві. Справді, дотримання правильної техніки вигодовування може зменшити вираженість кольк у немовляти. Для профілактики заковтування повітря важливе правильне захоплення соска. При правильному захопленні грудей ссання абсолютно безболісно для матері. Методика «правильного» захоплення: Малюк стосується носа материнських грудей. Ротик розкритий дуже широко. Сосок знаходиться глибоко (на 2-2,5 см) у роті немовляти. Якщо ареола соска невелика, вона виявляється захопленою повністю. Губи дитячого ротика розгорнуті назовні, видно, як на нижній губі лежить язичок. Також необхідно дотримуватись певної тривалості годівлі (20 хвилин), оскільки докладання, наприклад, на 5-10 хвилин призводить до отримання дитиною молока надмірно насиченого вуглеводами, які збільшують газоутворення.

Запитання:Скажіть, будь ласка, кольки це хвороба чи це нормально?

Відповідь:Коліки - це норма для немовляти перших місяців життя, т.к. він адаптується до харчування і його кишечник відчуває хоч і адекватну (а в деяких дітей через перевантаження препаратами - і не дуже), але все ж таки навантаження, тому це нормально, так має бути і пройти до 3 місяців приблизно. Однак якщо коліки виражені дуже сильно і є ще якісь симптоми (напр., порушення випорожнення) у дитини, необхідно проконсультуватися з педіатром і з'ясувати причини.

Запитання:Півтора-місячна дитина не спить більше 12 годин, плаче, груди бере помалу. У полікліннику подивилися травмотолог, лор, педіатр, нервопотолог і нічого не побачили. Гастроентеролог прописав смекту, мезим та лінекс, але дитина перезбуджена, продовжує плакати і не спить. Прошу, підкажіть, що робити? Дякую.

Відповідь:Якщо зі стільцем все гаразд, тоді вам необхідно знайти хорошого невропатолога. Якщо є проблеми зі стільцем, здуття живота-тоді необхідно зробити аналіз калу на дисбактеріоз, обстеження на лактазну недостатність і копроцитограмму. Можливо проблема пов'язана з дисбактеріозом та наявністю лактазної недостатності. Спробуйте давати дитині інфакол чи бебінос.

Запитання:Моїй дитині 3 тижні. Як принесла її з пологового будинку відразу зрозуміла, що в неї здуття живота. Давала їй Плантекс, спочатку начебто допомагав небагато. Потім зовсім перестав допомагати. Лікар прописувала і плантекс біфідум бактеріум форте. У неї кал був зелений. Кал почав потроху налагоджуватися. А здуття не полегшується. Нині вона п'є Еспумізан. Начебто і пукає від нього і шлунок працює. Але це не на довго. Її весь час майже турбують здуття та кольки. Дуже сильно плаче і живіт тим часом надувається. Раніше здуття турбувало її лише вечорами. Вранці та вдень після їди вона спала. Потім уночі почала спати, а вранці та вночі турбували здуття та кольки. А останнім часом вона майже весь час страждає від цього. Як їй полегшити страждання? Що насправді їй допоможе? Я намагаюся не їсти нічого зайвого. Вранці каша, в обід суп, на вечерю молоко чи кефір із печивом. Порадьте, як бути. Видно, що їй дуже важко, коли живіт надуть. А коли живіт заспокоюється вона мовчить.

Відповідь:Вам слід давати дитині еспумізан щоразу після їди в рекомендованому дозуванні (близько 20 крапель). під час сильних кольк кладіть дитину на живіт, робіть легкий масаж і прикладайте теплу грілку або пляшечку з теплою водою. Спробуйте деякий час не їсти молочне. у деяких дітей споживання мамою молочних продуктів може спричинити сильні кольки. Коліки у дитини, незважаючи на лікування, можуть зберегтися до 3 місяців - це нормально, просто перечекайте, хоч це і дуже важко, коли малюк плаче.

Запитання:Мого сина вже 9 місяців, а животик досі болить. Щоправда, із 7,5 міс. став хворіти лише вночі. Прокидається раз по 5 за ніч, живіт напружує, плаче, із зусиллям пукає. У 6 місяців лікували від дизбактеріозу. Була виявлена ​​Клебсієлла та недостатня кількість біфідобактерій. Перебуваємо на грудному вигодовуванні + 3 прикорми (каша, овочі з м'ясом, фруктове пюре або творого та йогурт). Нині какає 2 рази на день. Іноді буває зелений відтінок та кислий запах. Чи може це пройти само собою, чи необхідне лікування?

Відповідь:Для прояснення ситуації вам потрібно знову здати аналіз калу дитини на дисбактеріоз. Виходячи з описаних вами характеристик калу, ми не бачимо нічого поганого.

Запитання:Після прийому еспумезану, плантексу дитина кричить, тривалий час не може заспокоїтись, у чому причина?

Відповідь:Причиною може бути скупчення у шлунку дитини великої кількості повітря. Спробуйте частіше та довше тримати дитину у вертикальному положенні. Якщо це не допоможе – покажіть дитину лікареві.

Запитання:Добридень! Моїй дочці 1,5 місяці. Після годування дитина засинає, але уві сні весь напружується, тужиться, кректить через якийсь час починає кричати і пукати рідким калом жовтого кольору з білими грудочками (запах приємний, не кислий). Якає дитина 1-2 рази на добу. Але такі підпукування у нас не припиняються із трьох тижнів. Що це – коліки, які пройдуть із віком чи щось серйозніше і необхідно звернутися до лікаря?

Відповідь:Як дитина набирає у вазі? На якому вигодовуванні дитина? Кишкові коліки можуть бути наслідком недосконалості іннервації кишечника (тобто у здорової дитини), а також симптомом захворювань травної системи. У зв'язку з цим рекомендуємо вам показати дитину лікареві-педіатру, який з'ясує причину кишкових кольк.

Запитання:Вітаю. 1-2 рази на місяць, як правило тільки вранці, відразу після сніданку (5 хвилин по тому) виникає гострий короткочасний біль у кишечнику - всього триває секунд 5 і відпускає. Потім упродовж дня нічого не турбує. Найчастіше буває у випадках пізнього сніданку - наприклад, коли на годину-дві пізніше звичайного сніданку. Так уже протягом кількох років – то частіше, то взагалі забуваю – не турбує. Завжди після їди. З чого розпочати обстеження для визначення причин?

Відповідь:Схоже на подразнений кишечник (СРК - "невроз" кишечника).

Запитання:Добридень! Мамі 58 років. Турбує біль, що розпирає, в кишечнику. Нещодавно турбував ще шлунок, але зараз пройшов. Бувають запори. Зараз біль перейшов до правого краю трохи нижче за пупок. Вага не втрачала, апетит є, але як поїсть бувають біль у кишечнику. Років 40 тому була операція з приводу апендициту. Робили УЗД черевної порожнини, і рентген грудної клітки – нічого не знайшли. Ходила до проктолога, дивились ректоскопом, нічого не знайшли. Пальпували товсту кишку, теж нічого не намацали. Рекомендували пройти колоноскопію чи іригоскопію. Ці процедури не скоро будуть. Питання таке: Якщо є якісь пухлини у шлунку та кишечнику побачить чи рентген чи УЗД? Які можуть бути припущення щодо можливих діагнозів? Дуже переживаємо! Завчасно дякую за відповідь!

Відповідь:Вітаю! Це можуть бути прояви спайкової хвороби. Раджу не "забивати голову" будь-якою нісенітницею. Проведіть колоноскопію, потім зверніться до гастроентеролога повторно. Будьте здорові!

Запитання:Моїй доньці місяць та кілька днів. Вона постійно страждає на коліки і я не знаю що краще їй давати. Я купила Еспумізан Л, Хеппі-бебі (кропова вода) і є ТМІН, щоб зробити настоянку. Що краще із цих трьох коштів? Чи є ще якийсь засіб, який допомагає? Дитина ГВ. Дитина тиха не плаче без приводів. Плаче через животик найчастіше о 7-8 ранку і надвечір. На 4-й день після пологів давали Еспумізан, два тижні тому переклала лише на Хеппі-бебі (кропову воду). Але чи то й той засіб повністю не допомагає. Можливо таке? І як довго мучать кольки малюків?

Відповідь:Вам необхідно переглянути свій режим харчування, не вживати продуктів, що викликають підвищене газоутворення. Перед годуванням викладайте дитину на животик, робіть масаж, можна покласти теплу грелочку. Коліки проходять до 3-6 місяців. Ви можете чергувати прийом вітрогонних препаратів (Еспумізан, Бебінос, Куплатон, кропова вода), але вони дають тимчасовий ефект і допомагають на 100%. Так само вам можуть допомогти свічки Вібуркол 1/2 свічки 1 раз на день протягом 5 днів, або в найбільш неспокійні дні дитини.

Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. Усі препарати мають протипоказання. Консультація фахівця є обов'язковою!

Кишкова колька- це різка спазмоподібна біль в животі, що виникає в області пупка або нижніх відділах черевної порожнини Біль інтенсивний, носить переймоподібний характер, коли больові напади змінюються періодами спокою. Тривалість найбільш болючого відчуття зазвичай коротка - від декількох секунд до хвилини, а ось кількість і частота нападів можуть бути різними. Кишкові коліки є симптомом багатьох захворювань кишківника чи інших органів травного тракту.

Сутність кишкової кольки та механізм її розвитку

Будь-яка колікаявляє собою раптовий переймоподібний біль у животі. Відповідно, кишкова коліка – це напад раптового переймоподібного болю в животі, зумовлений порушенням функціонування або пошкодженням кишечника.

В даний час виділяють два основні різновиди кишкової коліки - патологічну і дитячу. Патологічна коліка завжди є ознакою порушення роботи кишечника, і може розвиватися у дорослих людей або у дітей, починаючи з віку восьми місяців, незалежно від статі. Дитяча коліка спостерігається тільки у немовлят віком від трьох тижнів до шести місяців, і не є патологією. Таким чином, говорячи про кишкові коліки, завжди слід розрізняти, йдеться про патологію або про дитячу норму.

Дитяча колікане є захворюванням або симптомом будь-якої патології, а є особливістю нормального функціонування організму раннього віку. Коліки у немовлят не є небезпечними, оскільки не є симптомами захворювання і не призводять до розвитку будь-якої патології. В даний час причини виникнення дитячих кольок не встановлені, проте згідно зі статистичними даними вони розвиваються у 30 - 70% всіх дітей віком від 3 тижнів до півроку. Імовірно, коліки обумовлені незрілістю нервової системи та травного тракту, який у цей період ще тільки налаштовує свою роботу, "навчаючись" перетравлювати їжу, що надходить через рот, а не через пуповину, як це було в період внутрішньоутробного розвитку. Дитячі коліки проходять самостійно і безвісти без будь-якого лікування до віку 3 - 6 місяців.

І дитяча, і патологічна колька є чергуванням нападів болю зі світлими проміжками. Біль при кишковій коліці зазвичай локалізується в ділянці пупка або нижніх відділах живота, причому частіше з лівого боку. Приступи болю виникають різко, зненацька, раптово, без зв'язку з будь-якими факторами. Біль зазвичай сильний, різкий, що змушує людину приймати вимушене становище, охоплювати руками живіт. Больове відчуття зазвичай продовжується недовго – від кількох секунд до хвилини, після чого настає світлий проміжок. Частота епізодів болю та їх кількість протягом одного нападу кольки можуть бути різними. Тобто при кишковій коліці людина може страждати від частих нападів болю, що виникають через кожні 5 хвилин, і тривають сумарно протягом декількох годин, або ж відчувати болючі відчуття по одному разу на півгодини.

Патологічні коліки починаються раптово, як правило після їди або перед позивами на дефекацію. Тривалість нападу може бути різною – від кількох хвилин до години. Якщо не приймати спазмолітичні препарати, то напад колік зазвичай закінчується сам так само раптово, як і почався. Коліки можуть турбувати людину у будь-який час, але частіше це трапляється у вечірні години.

Немовлята колики припиняються так само раптово, як і починаються, і це відбувається без будь-якого лікування або втручання. Як правило, кольки у немовлят тривають 2 - 3 години, рідше до 6 годин, причому починаються завжди приблизно в один і той же час. Наприклад, в однієї дитини коліки можуть починатися о 18-00 і закінчуватися о 20-00, а в іншої в період з 20-00 до 22-00 і т.д. Дитячі коліки можуть турбувати дитину щодня або лише епізодично. Однак при епізодичному появі кольк вони бувають не рідше 2 - 3 днів на тиждень. Під час нападу колік немовляті нічого не допомагає, воно плаче або сердито кричить доти, доки тяжке відчуття не пройде. Заспокоїти малюка неможливо, оскільки ні заколисування, ні годування, ні інші способи не допомагають вгамувати його плач, який батькам потрібно просто перетерпіти. Як тільки кольки закінчуються, дитина починає посміхатися і перестає плакати.

Механізм розвитку і дитячих, і патологічних колік включає сильний вплив на стінку кишечника і нервові закінчення, що знаходяться в його брижі. Таким впливом можуть бути такі фактори:

• Розтягнення кишечника з розширенням його просвіту, внаслідок чого орган починає здавлювати нервові закінчення черевної порожнини (наприклад, при здутті живота, метеоризмі, переїданні та ін);
• Спазм кишечника з різким звуженням його просвіту, внаслідок чого харчова грудка не може нормально просуватися (наприклад, при стресі або сильному хвилюванні, вживанні несвіжої, неякісної або екзотичної їжі, гастриті, виразковій хворобі шлунка або дванадцятипалої кишки, при гельмінтозах і т.д.);
• Роздратування м'язів та нервових закінчень, що знаходяться в стінці кишки (наприклад, при отруєннях отрутами, при кишкових інфекціях, при грипі та ГРВІ);
• Порушення перистальтики кишечника, внаслідок якої кишка або дуже сильно і болісно скорочується, або, навпаки, практично паралізована (наприклад, при синдромі подразненого кишечника, ентерит та ін);
• Перешкода для просування харчової грудки, що є у просвіті кишечника (наприклад, пухлина, поліп, непрохідність, дивертикул, спайки після операції або запалення та ін).

Незалежно від конкретного механізму розвитку, кишкова коліка завжди являє собою гострий різкий переймоподібний біль у животі, який завдає людині неприємних відчуттів.

Лікування дитячих кольк не проводять, оскільки, по-перше, в даний час відсутні лікарські препарати, що ефективно усувають цей стан, а по-друге, це явище не є небезпечним і не завдає шкоди малюку. Незважаючи на відсутність ліків, здатних купірувати коліки у немовлят, широко поширені різні засоби для боротьби з цим явищем, оскільки батьки вважають, що "обов'язково потрібно щось робити, адже дитині погано". Однак усі препарати та пристрої, що використовуються для усунення колік (кропова вода, Еспумізан, Дисфлатіл, Лактаза-бебі, газовідвідна трубка та ін.), просто заспокоюють батьків, які відчувають психологічне задоволення від того, що намагаються допомогти малюкові, але аж ніяк не купують коліки. До віку 3 - 6 місяців дитячі коліки у немовляти проходять самостійно, а батьки вважають, що якийсь препарат, що дається малюку останнім, допоміг позбавити його від дискомфорту. Насправді ж дитячі коліки не потрібно лікувати – слід просто перетерпіти цей період, не звертаючи уваги на сердитий плач немовляти.

Патологічні коліки лікують різними симптоматичними препаратами, які купують спазми, наприклад, Спазмоменом, Но-Шпою, Бускопаном та ін. Але ці препарати лише усувають біль у животі, і не впливають на причини її появи. Тому спазмолітичні препарати є лише симптоматичними, які можна і потрібно застосовувати з метою усунення болю, але одночасно з цим слід обов'язково провести ретельне обстеження, щоб виявити причину кольк і розпочати терапію цього основного захворювання.

Причини

Причини патологічної кишкової кольки

Причинами патологічної кишкової кольки у дітей старше 8 місяців і дорослих можуть бути такі захворювання та стани:

• Гастрит;
• Виразкова хвороба шлунка або дванадцятипалої кишки;
• Ентероколіт (запалення тонкого та товстого кишечника);
• панкреатити;
• Гепатити та інші захворювання печінки;
• Гострий апендицит;
• Кишкові інфекції (холера, дизентерія, сальмонельоз);
• Харчові токсикоінфекції (ботулізм, стафілококове отруєння, ешеріхіози та ін);
• Отруєння грибами чи отрутами рослин (наприклад, при вживанні позеленілих бульб картоплі, кісточок ягід тощо);
• Отруєння продуктами тваринного походження (м'ясо отруйних риб, мед з отруйних рослин тощо);
• Отруєння різними хімічними речовинами та промисловими отрутами (наприклад, пестицидами, нітратами та ін.);
• Отруєння солями важких металів;
• Гельмінтози (аскаридоз, лямбліоз, опісторхоз, ентеробіоз);
• Системні вірусні інфекції (грип, ГРВІ, парагрип та ін);
• Непрохідність кишечника, обумовлена ​​закриттям його просвіту пухлиною, каловим або жовчним камінням, безоарами (грудки волосся або волокон рослинної їжі), клубками гельмінтів або сторонніми тілами;
• Спайки в черевній порожнині, що сформувалися після перенесених операцій, перитоніту, променевої терапії або інфекційних захворювань органів малого тазу чи живота;
• Малорухливий спосіб життя;
• Стрес або сильна нервова напруга (цей фактор, як правило, викликає коліки у людей вразливих, емоційно сприйнятливих);
• Похибки в дієті, такі, як нерегулярне харчування, їжа "всухом'ятку" або "на ходу", переїдання, вживання великої кількості виробів з дріжджового тіста, кисломолочних та квашених страв, а також несвіжих, неякісних продуктів та надто холодної, гострої, копченої, пряної чи екзотичної їжі.

Причини дитячих кольок

Причини дитячих кольок нині достеменно невідомі. Але вчені та лікарі припускають, що можливими причинами дитячих кольок є такі фактори:

• Незрілість центральної нервової системи дитини першого року життя;
• Незрілість кишечника, який повністю не перетравлює їжу, що потрапила в нього, внаслідок чого посилюється газоутворення і перистальтика;
• Скупчення газів у кишечнику;
• Лактазна недостатність у дитини;
• Дефіцит ферментів травної системи у дитини;
• Дефіцит гормоноподібних речовин, що регулюють роботу травного тракту (гастрину, секретину, холецистокініна);
• Відсутність стійкої та сформованої мікрофлори кишечника;
• Заковтування повітря внаслідок неправильної техніки годування, жадібного смоктання або смоктання порожньої соски;
• Алергічна реакція на молочні суміші;
• Підвищена тривожність матері-годувальниці;
• Куріння матері під час вагітності.

Симптоми

Симптоми патологічних кишкових колік у дорослих

Єдиним симптомом кишкової коліки є різкий сильний переймоподібний біль у животі. Біль може локалізуватися по всьому животу або в його окремих ділянках, причому найчастіше в області пупка або в нижньому лівому сегменті біля крила клубової кістки. Больове відчуття при кишковій коліці може поширюватися на поперек, пах, статеві органи або область діафрагми.

При кольках біль зазвичай непостійна, вона виникає епізодичними нападами. Такі болючі напади завжди несподівані, раптові і дуже сильні за ступенем виразності. Приступ болю може тривати різний проміжок часу – від кількох секунд до 1 - 2 хвилин, після чого настає світлий проміжок. Тривалість світлих проміжків між нападами болю також може змінюватись – від кількох хвилин до півгодини. Загальна тривалість кишкової кольки, коли напади болю чергуються зі світлими проміжками, і навіть варіабельна – від півгодини до 10 - 12 годин.

На тлі больового нападу коліки людина намагається знайти становище, в якому біль не такий сильний, проте це не вдається. Внаслідок чого людина просто інстинктивно охоплює живіт руками і намагається притиснутися до зігнутих у колінах ніг. Під час болю черевна стінка напружена, а спроби промацати кишечник та інші внутрішні органи різко болючі. Після проходження коліки людина виснажена, апатична і байдужа до оточуючих.

Кишкова колька проходить так само раптово, як і з'являється. У деяких випадках колька завершується дефекацією, і в цій ситуації після спорожнення кишечника настає полегшення.

Як правило, коліка виникає раптово, на тлі повного здоров'я та цілком задовільного самопочуття. Спровокувати початок коліки може щільний обід, стрес, емоційна напруга чи фізичне навантаження. Найчастіше коліки розвиваються у вечірні години, хоча можуть з'явитися будь-якої доби.

Кишкова коліка завжди призводить до порушення газоутворення та дефекації, внаслідок чого через деякий час після появи болю або одночасно з ними у людини розвивається здуття живота, метеоризм (посилене газоутворення), а також нудота та блювання. Нудота і блювання з'являються тільки на піку болів у животі, а в решті періоду коліки ці симптоми відсутні. Метеоризм і здуття живота з'являються одночасно з колікою, або через деякий час після її початку. Характерною особливістю метеоризму і здуття живота є те, що вони зберігаються протягом деякого проміжку часу після закінчення самої кишкової коліки.

Кишкова коліка може поєднуватися з іншими симптомами, властивими тому чи іншому захворюванню або стану, що спричинило її розвиток. Наприклад, при гастриті кишкова коліка поєднується з нудотою і блювотою, печією, відрижкою кислим, при панкреатиті - з болями, що оперізують, по всьому животу, проносом, неприборканим блюванням, при кишкових інфекціях - з підвищеною температурою тіла і проносом. При стресової ситуації кишкова колька поєднується з хвилюванням, прискореним пульсом, підвищеним артеріальним тиском тощо.

Симптоми кишкової кольки у жінок

Симптоми кишкової кольки у жінок нічим не відрізняються від описаних вище патологічних кольк, які можуть виникати у будь-якої дорослої людини незалежно від її статевої приналежності.

Симптоми кишкової кольки у дітей

Діти старше 8-місячного вікуможуть розвиватися лише патологічні коліки. При цьому їхня симптоматика така ж, як і у дорослих людей, за винятком локалізації відчуттів. Больове відчуття у дітейпрактично завжди локалізується в ділянці пупка або розлито по всьому животу. В іншому будь-яких відмінностей від дорослих у симптоматиці патологічних кольк у дітей старше 8 місяців не існує.

У дітей молодше 8 місяців, але старше 3 тижніврозвиваються звані дитячі коліки, які їм є варіантом норми. Симптоматика таких кольок докладно описана у підрозділі нижче.

Таким чином, говорячи про симптоми кишкової кольки у дітей, потрібно насамперед визначити вік малюка. Якщо він старше 8 місяців, то він матиме симптоматику патологічної коліки. Якщо ж дитина молодша за 8 місяців, то у неї будуть симптоми дитячої коліки.

Симптоми дитячих кольок

Оскільки новонароджений ще не вміє говорити, то він не може сказати, що у нього болить живіт, тому єдиним симптомом дитячих кольок є певна поведінка малюка.

По-перше, необхідно знати, що коліки можуть турбувати лише дітей віком 3 тижнів і до 6 – 8 місяців. Раніше трьох тижнів і після 8 місяців дитячих безпечних кольк у дітей не буває. Якщо у дитини старше 8 місяців болить живіт, то йдеться вже не про дитячу, а про патологічну кольку, і в такому разі потрібно викликати лікаря для діагностики захворювання. Тому потрібно пам'ятати, що дитячу кольку можна і потрібно діагностувати лише у дітей 3 тижнів – 8 місяців.

По-друге, слід пам'ятати, що коліки у новонароджених зазвичай наступають у вечірні години, через деякий час після їжі або під час годування. Причому, як правило, кольки у дітей наступають в один і той же час доби і мають однакову тривалість у різні дні. Наприклад, у малюка кольки наступають о 20-00 і тривають протягом 2 годин, і це означає, що щодня або через день у період з 20-00 до 22-00 він буде так кричати і плакати, мучившись від кольк.

Немовляти коліки тривають від півгодини до 3 годин (зрідка до 6 годин), з'являються не рідше трьох разів на тиждень і загалом фіксуються мінімум протягом трьох тижнів.

При розвитку коліки дитина починає так плакати, сучить ніжками і намагається притиснути їх до живота. Будь-які спроби заспокоїти дитину безрезультатні, вона продовжує кричати і плакати, хоч би що робили батьки (носили на руках, катали в колясці, качали в ліжечку). При цьому у дитини відсутні об'єктивні причини для плачу – вона не голодна (з моменту останнього годування пройшло не більше 3 годин), її підгузник або пелюшки сухі, температура тіла нормальна, якихось ознак захворювання немає (горло не червоне, ніс не закладений, вухо не болить і т.д.), в кімнаті прохолодно (20 - 24 o С). Єдині об'єктивні симптоми, супутні дитячій коліці – це здутий живіт, напружена передня черевна стінка та червоне обличчя.

Дитина плаче і її неможливо заспокоїти будь-якими способами доти, доки колька не пройде. Після цього малюк посміхається, стає задоволеним і спокійним, інакше кажучи, повертається до свого звичайного стану.

Таким чином, можна сказати, що головним симптомом коліки у немовляти є безпричинний плач, коли відсутні об'єктивні причини для занепокоєння (мокрий підгузник, голод, застуда, температура та ін), що триває від півгодини до 3 – 6 годин безперервно. При цьому заспокоїти малюка не вдається жодними способами. Тому якщо батьки почули плач дитини, але не знайшли об'єктивних причин такої поведінки та спроби заспокоїти дитину протягом 15 хвилин виявилися безрезультатними, то йдеться про дитячу кольку.

Додатковим критерієм кишкової коліки у немовлят є гарний апетит, нормальна надбавка у вазі та розвиток відповідно до віку. Тобто якщо дитина мінімум по три рази на тиждень так кричить деякий час, причому заспокоїти його не вдається, але при цьому в іншому добре розвивається і додає вага, то його турбує кишкова коліка, і він не страждає на якесь захворювання.

Поєднання патологічних кольк з іншими симптомами

Оскільки кишкова коліка сама є симптомом будь-яких захворювань чи станів, вона часто поєднується з іншими патологічними проявами. Розглянемо найчастіші поєднання кишкової кольки з деякими іншими патологічними симптомами.

Кишкові коліки та здуття живота.Здуття живота часто супроводжує кишкову коліку незалежно від причин розвитку останньої. Справа в тому, що при кишковій коліці порушується просування харчової грудки по кишці, внаслідок чого, з одного боку, починається процес посиленого газоутворення, а з іншого - окремі ділянки кишечника роздмухуються від надлишку вмісту та газів.

Кишкові коліки та метеоризм.Метеоризм практично завжди супроводжує кишкову коліку незалежно від того, яке саме захворювання спровокувало її розвиток. Це зумовлено тим, що при коліці порушується процес нормального перетравлення їжі, а також проходження харчової грудки по кишці, внаслідок чого починається надмірне утворення газів. Тому можна сказати, що метеоризм та кишкова колька пов'язані один з одним, причому друга провокує перше.

Кишкові кольки та нудота.Нудота може виникати при кишковій колькі будь-якого походження на висоті болю. У цьому випадку нудота короткочасна, що не супроводжується блюванням і швидко проходить після зменшення інтенсивності болю. Іноді нудота, що з'являється на піку болю при кишковій коліці, може супроводжуватися одноразовим блюванням.

Крім того, нудота супроводжує кишкову коліку в тому випадку, якщо вона викликана захворюванням, для якого характерні нудота та блювання, наприклад, гастрит, гепатит, холецистит, панкреатит, кишкова інфекція, отруєння або непрохідність кишечника.

Кишкові коліки та пронос.Як правило, кишкова колька поєднується з проносом при кишкових інфекціях та різних отруєннях, коли організм намагається позбавитися токсичних речовин, що викликали спастичні скорочення кишки та інтоксикацію. У таких ситуаціях пронос буває неодноразовим.

У поодиноких випадках кишкова коліка може закінчуватися одноразовим епізодом виділення рідкого випорожнення на тлі відсутності отруєння або інфекції. У таких ситуаціях пронос провокується самою колікою, внаслідок якої кишковий вміст не перетравлюється належним чином, а швидко потрапляє в товсту кишку, звідки виводиться в рідкій консистенції.

Кишкова колька у дорослих

У дорослих людей кишкові коліки бувають лише патологічними, і відзначаються при стресових ситуаціях або на тлі різних захворювань шлунково-кишкового тракту. Загалом колька для дорослої людини не є небезпечною, оскільки вона проходить самостійно і не тягне за собою якихось тяжких порушень роботи травного тракту. Але при виникненні коліки необхідно пам'ятати, що потенційна небезпека може становити те захворювання, яке спричинило появу даного симптому. Небезпечними є коліки, що поєднуються з блювотою і з часом. Інші варіанти кишкової коліки, як правило, безпечні, і через деякий час проходять самостійно.

Лікування кишкових кольк має бути комплексним, спрямованим насамперед на усунення причинного фактора. Самі ж коліки, поки не вдалося вилікувати основне захворювання або усунути причину, можна усунути спазмолітиками, щоб не страждати від болючого болю.

Кишкові коліки як наслідок газоутворення: які продукти призводять до здуття живота, що робити при підвищеному газоутворенні, рекомендації дієтолога.

Кишкові кольки при вагітності

Кишкові коліки у вагітних бувають досить часто, і хоча за своєю суттю їх і відносять до патологічних, у переважній більшості випадків вони не є небезпечними ні для жінки, ні для плода, оскільки зумовлені особливостями роботи кишечника в період виношування дитини. Справа в тому, що при вагітності в організмі жінки виробляється велика кількість прогестерону, який впливає на роботу кишківника і провокує періодичні сильні скорочення його стінки. А наслідком таких сильних скорочень є розвиток коліки. Але оскільки коліка обумовлена ​​особливостями гормонального балансу організму жінки, то вона не є небезпечною і не завдає шкоди.

Кишкові коліки при вагітності можуть бути досить частими, але короткочасні. Після нетривалого больового нападу завжди настає світлий проміжок, і не з'являється інших симптомів будь-якої патології. Кишкова колька не підсилює тонус матки і не збільшує ризик викидня або передчасних пологів, а також не провокує гіпоксію плода. Саме тому кишкові кольки при вагітності вважаються цілком нормальним явищем, що не потребує лікування. Однак якщо коліка погано переноситься, то для її усунення вагітні жінки можуть приймати Но-шпу або Папаверин. Але краще уникати прийому лікарських препаратів, а для полегшення болю в животі приймати зручне положення та розслаблятися.

Безпечну кишкову коліку необхідно відрізняти від больового синдрому, що є сигналом небезпеки для вагітної жінки. Якщо кишкова коліка або будь-яка біль у животі у вагітної жінки не супроводжується кров'янистими виділеннями зі статевих шляхів, підвищенням температури тіла, погіршенням загального самопочуття або сильним запамороченням, то вона безпечна. Якщо ж біль супроводжується будь-яким із зазначених симптомів, то він є небезпечною ознакою, і в такій ситуації необхідно негайно викликати лікаря.

Кишкова колька у дітей

У дітей старше 8 місяців розвиваються лише патологічні кишкові кольки, а у малюків молодших 8 місяців – дитячі кольки. Патологічні коліки є симптомом будь-якого захворювання, і тому їхня поява потребує обстеження дитини з метою виявлення патології та подальшого лікування. Дитинні коліки є варіантом норми, а тому за їх наявності не потрібно обстежити малюка та застосовувати будь-яку терапію.

Патологічні коліки у дітей бувають частіше, ніж у дорослих, що обумовлено меншою опірністю їхнього травного тракту до різних негативних впливів, у тому числі до незвичайної або неякісної їжі. Тому травний тракт дітей частіше, ніж у дорослих, реагує на незвичайні страви, що подразнюють (газована вода, цибуля, часник та ін) або неякісні продукти харчування (вироби з дріжджового тіста, надто солоні або пряні страви тощо) розвитком симптоматики отруєння чи функціонального порушення травлення. Тому у дітей частіше розвивається кишкова колька саме через харчові фактори, а не на тлі захворювань шлунково-кишкового тракту.

Оскільки найчастішою причиною кишкової кольки у дітей є їжа, цей симптом, як правило, не є сигналом будь-яких тяжких захворювань внутрішніх органів. Внаслідок цього патологічну кишкову коліку у дітей, як правило, потрібно лікувати та усувати як харчове отруєння чи переїдання.

В цілому, відмінностей у перебігу та підходах до терапії патологічних кишкових кольк у дітей та дорослих немає. Основна відмінність кольк у дітей від таких у дорослих полягає в тому, що у малюків набагато частіше як причинний фактор симптому виступають похибки в дієті, непереносимість будь-якого виду їжі або отруєння, а не захворювання органів травного тракту.

Кишкова колька у новонароджених

Загальна характеристика явища

Коліки у новонароджених дітей називаються немовлятами, оскільки виникають у віці від трьох тижнів до восьми місяців. Раніше тритижневого та пізніше восьмимісячного віку дитячі коліки не виникають. А якщо у дитини старше 8 місяців з'являються коліки, то вони вже є патологічними, а не дитячими, і свідчать про наявність захворювання або розлади травлення. Таким чином, говорячи про кольки у новонароджених, мають на увазі дитячі кольки.

Дитячі коліки є нормальною особливістю роботи травного тракту у дітей і не завдають шкоди малюкові. Згідно зі статистичними даними, коліки спостерігаються у 30 – 70% новонароджених у різних країнах.

Коліки у новонароджених можуть з'являтися з тритижневого віку і в переважній більшості випадків самостійно проходять до трьох місяців. У поодиноких випадках коліки продовжуються до віку 6 – 8 місяців.

Виявити дитячі коліки досить просто, оскільки вони завжди відповідають наступним характеристикам:

• З'являються віком від 3 тижнів до 8 місяців;
• Проявляються щонайменше тричі на тиждень або щодня;
• Починаються і закінчуються завжди в один і той же час доби;
• Найчастіше розвиваються у вечірні години;
• Тривають щонайменше протягом трьох тижнів поспіль;
• Розвиваються або під час їжі або через деякий час після годування;
• Починаються та закінчуються раптово, на тлі повного здоров'я;
• Під час кольк дитина кричить, плаче, сучить ніжками, намагається притягнути їх до живота;
• Живіт дитини під час колік напружений, здутий, у нього відходять гази;
• Об'єктивні причини для плачу відсутні (дитина не голодна, її пелюшки або підгузник сухі, в кімнаті комфортна температура, ознаки будь-якого захворювання відсутні - тобто горло не червоне, нежиті немає і т.д.);
• Спроби заспокоїти дитину будь-якими способами не дають ефекту, вона все одно плаче і кричить аж до закінчення кольк;
• Після закінчення колік дитина самостійно заспокоюється, починає посміхатися і поводитись звичайним, звичним чином.

Таким чином, якщо у малюка відсутні об'єктивні причини для плачу, але він мінімум по три рази на тиждень в один і той же час завзято кричить, причому заспокоїти його не вдається будь-якими способами, і при цьому він нормально розвивається, набирає вагу – то це немовля коліки.

Поява кольк є нормальною особливістю дітей першого року життя, вони не вимагають лікування, не небезпечні для малюка і не порушують його розвитку.

Що провокує кольки у новонароджених?

На жаль, точні причини появи дитячих кольок не відомі. Однак на основі багаторічних спостережень було з'ясовано, що найчастіше кольки провокуються такими факторами:

• Скупчення газів у кишечнику;
• Переїдання (дитина з'їдає занадто великий йому обсяг їжі, який може переварити);
• Перегрівання (дитина знаходиться в надто спекотному приміщенні із сухим повітрям);
• Лактазна недостатність у дитини;
• Заковтування повітря внаслідок неправильної техніки годування, жадібного смоктання або смоктання порожньої соски;
• Алергічна реакція на молочні суміші;
• Надмірно емоційна реакція матері на плач дитини;
• Підвищена тривожність матері-годувальниці;
• Куріння матері під час вагітності.

Симптоми колік у новонароджених

Дитина коліка проявляється завзятим плачем і криком дитини, яка починається і закінчується в один і той же час доби, з'являється щонайменше по три рази на тиждень. Його неможливо вгамувати будь-якими способами, хоча об'єктивні причини для криків відсутні (малюк не хворий, його пелюшки сухі, не голодний, горло не червоне, нежиті немає і т.д.). Крик і плач починається і закінчується раптово, причому це відбувається щогодини, оскільки коліка проходить в один і той же час доби. Тобто дитина мінімум три рази на тиждень або частіше починає на тлі повного здоров'я плакати і кричати протягом строго певного, однакового проміжку часу.

Під час колік живіт дитини напружений, він сучить ніжками, намагається притягнути їх до живота, у нього можуть відходити гази. Відходження газів зазвичай приносить полегшення, але дитина не перестає плакати аж до закінчення кольк.

На жаль, в даний час відсутні ефективні способи та ліки для усунення колік у новонароджених, а численні препарати, що використовуються для цієї мети, тільки заспокоюють батьків, але не приносять полегшення малюкові. Оскільки коліки не є небезпечними і не завдають шкоди розвитку дитини, то, в принципі, лікувати їх не потрібно. Досвідчені педіатри та вчені рекомендують батькам просто перетерпіти період кольк у малюка – вони самостійно пройдуть до трьох, або максимум до 6-8 місяців.

У момент колік педіатри радять взяти малюка на руки або спробувати заспокоювати його іншими способами протягом 15 хвилин. Якщо дитина не заспокоїлася за 15 хвилин, і у неї відсутні об'єктивні причини для плачу, то рекомендується просто покласти її в ліжечко і дати йому покричати. Для полегшення болю та забезпечення емоційного контакту з батьками можна зробити масаж живота.

Якщо ж нервова система матері чи батька не витримує дитячого плачу, то можна спробувати полегшити страждання малюка наступними безпечними, але малоефективними засобами:

• кропова вода;
• Препарати на основі симетикону (Еспумізан, Дисфлатіл та ін);
• Ентеросорбенти (Смекта, Ентеросгель).

У принципі, спроби дати малюку ліки від кольків приносять полегшення та заспокоєння лише батькам, які відчувають, що не покинули дитину, намагаються їй допомогти всіма можливими способами. Але треба пам'ятати, що по-справжньому ефективних ліків від колік у немовлят нині немає.

Кишкова колька – лікування

Лікування у дорослих

Оскільки кишкова колька у дорослих найчастіше є симптомом будь-якого захворювання, для її ефективного лікування необхідно пройти обстеження з метою виявлення патології, що стала причиною кольк, і проводити терапію саме цього захворювання.

Враховуючи, що кишкова колька може бути симптомом серйозного захворювання, яке потребує термінового хірургічного втручання (наприклад, кишкової непрохідності), то при її розвитку вперше необхідно негайно викликати "Швидку допомогу", і до приїзду бригади лікарів не приймати будь-яких ліків, не прикладати грілку до живота і не здійснювати будь-яких дій, спрямованих на зменшення інтенсивності болю, оскільки це може змастити загальну картину та призвести до невірної діагностики.

Якщо ж коліка виникає не вперше, і її причина точно відома, то можна проводити симптоматичне лікування, спрямоване на усунення больового синдрому. Для симптоматичної терапії кишкової коліки застосовують або теплу грілку на область живота або різні спазмолітичні лікарські засоби, здатні усунути спастичні болі:

• Препарати дротаверину гідрохлориду (Но-Шпа, Дротаверин);
• Препарати папаверину (Папаверин та ін.);

Якщо коліка виникала у поєднанні з проносом, то для її усунення рекомендується приймати ентеросорбенти, такі, як Смекта, Ентеросгель, Поліфепан, Полісорб, Фільтрум і т.д.

Якщо коліка поєднується з метеоризмом і здуттям живота, то для її усунення рекомендується приймати спазмолітики одночасно з препаратами, що містять симетикон (Еспумізан, Дисфлатіл та ін), які зменшують газоутворення в кишечнику. Крім того, при коліці з метеоризмом і здуттям живота необхідно відмовитися від їжі на 12 годин, після чого дотримуватись дієти, при якій з раціону виключаються продукти, що сприяють газоутворенню (горох, квасоля, сочевиця, кукурудза, капуста та ін.).

Лікування кишкової кольки у дітей

Патологічна кишкова коліка у дітей лікується за тими ж принципами і тими самими лікарськими препаратами, що й у дорослих людей. Дитину коліку лікувати не потрібно, оскільки цей стан – варіант норми, а не патологія.

Засіб (ліки) від кишкових колік

В даний час для усунення кишкових колік використовують наступні лікарські засоби:

1. Препарати для усунення болю:

• Препарати дротаверину гідрохлориду (Біошпа, Но-Шпа, Нош-Бра, Пле-Спа, Спазмол, Спазмонет, Спазоверин, Споковин, Дротаверин);
• Препарати папаверину (Папаверин);
• Препарати, що містять екстракт беладони (Бекарбон, Беллалгін, Бесалол);
• Препарати, що містять гіосцин бутилбромід (Бускопан).

2. Препарати для зменшення газоутворення та усунення метеоризму та здуття живота:

• Засоби з симетиконом (Еспумізан, Дисфлатіл, Саб Сімплекс, Боботік, Антифлат Ланнахер).

3. Препарати для усунення проносу:

• Ентеросорбенти (Смекта, Лактофільтрум, Полісорб, Поліфепан, Фільтрум, Ентеросгель та ін.).

Лікування колік у новонароджених

Загальні принципи терапії кольк у немовлят

Оскільки, по-перше, дитячі коліки не є небезпечними для дитини і не завдають їй шкоди, і по-друге, ефективного засобу для їх купірування в даний час не існує, то досвідчені педіатри рекомендують не лікувати коліки новонароджених, а просто перетерпіти, поки вони самі не пройдуть. Однак якщо батьки все ж таки хочуть спробувати якось допомогти малюкові легше переносити коліки, то можна використовувати такі лікарські засоби та немедикаментозні способи:

• Засоби з симетиконом, що зменшують газоутворення (Еспумізан, Дисфлатіл, Саб Сімплекс, Боботік, Антифлат Ланнахер);
• Засоби, що містять лактазу, що сприяють кращому засвоєнню їжі (Лактаза-бебі);
• Масаж живота пальцями;
• Тепла грілка на живіт;
• Утримання дитини в положенні на животі на руці дорослого.

Найкраще при коліках застосовувати немедикаментозні методи боротьби з ними (масаж живота, тепла грілка або утримання дитини на животику на руці дорослого), які гарантовано не завдають ніякої шкоди малюкові. Однак якщо батьки почуваються неспокійно, поки не спробують полегшити страждання дитини медикаментозно, то можна дати малюку кропову воду, засіб з симетиконом або з лактазою, які також нешкідливі, але все ж таки можуть створювати додаткове навантаження на внутрішні органи дитини у зв'язку з необхідністю їх виведення. з організму. Серед медикаментозних засобів, згідно з відгуками та спостереженнями батьків, найбільш ефективно купує коліки Лактаза-бебі, оскільки допомагає малюкові краще засвоювати їжу і, тим самим, усуває провокуючий фактор колік.

Грелка від кольків для новонароджених

Тепла грілка, покладена на животик малюка, полегшує хворобливі спазми кольк і допомагає йому легше перенести цей стан. Грелку необхідно укладати на живіт, коли почнуться кольки, а не заздалегідь – це не допоможе профілактувати появу болів у животі.

Для дитини грілка має бути теплою, а не гарячою, тому дуже важливо правильно підібрати її температуру. Оптимальна температура грілки визначається в такий спосіб – до неї прикладається зап'ястя дорослої людини, і якщо шкіра не обпалюється, а лише приємно зігрівається протягом хвилини, то така температура ідеально підходить для малюка. Виставивши оптимальну температуру, грілку необхідно обернути пелюшкою, покласти на власні коліна і укласти на неї малюка животиком, щоб його спинка виявилася зверху. У такому положенні потрібно утримувати дитину протягом 15 - 30 хвилин, після чого перекласти її в ліжечко, і за необхідності через півгодини знову укласти животиком на грілку.

Прикладати грілку до живота малюка, що лежить на спині, марно, оскільки він активними рухами ніжок скине її через кілька хвилин, а спроби дотримувати її приведуть лише до посилення крику та плачу.

Масаж

Масаж животика при коліках допомагає полегшити страждання малюка, причому це відбувається не стільки за рахунок зменшення інтенсивності болю, скільки за рахунок емоційного і тактильного контакту між немовлям і дорослими, що його люблять. Масаж можна робити у будь-який час, у тому числі і при кольках. При цьому тривалість одного підходу масажу повинна становити 3 - 7 хвилин, після чого робиться перерва на 10 - 15 хвилин, після якого можна знову приступати до масажу.

Масаж живота у новонародженого робиться таким чином: дитину укладають на спину на власні коліна так, щоб його голова знаходилася на рівні колінних чашок, а ніжки були закинуті на живіт дорослого. Лівою рукою підтримують головку, а зап'ясток правою, просунувши між ніжок дитини, впирають у лобок. Далі пальцями правої руки здійснюють кругові рухи за годинниковою стрілкою по животику дитини протягом 3 – 7 хвилин. Власне, такі рухи, що погладжують, і є дитячий масаж живота.

Ліки від кольків у новонароджених

На жаль, нині ефективних ліків, здатних позбавити немовлят від кольк, не існує. Тому батьки пробують різні засоби, які теоретично можуть бути ефективними і підбирають оптимальне для даної конкретної дитини. Сьогодні для усунення колік можуть використовуватися такі препарати:

• кропова вода (напувати дитину під час кольк);
• Засоби з симетиконом, що зменшують газоутворення (Еспумізан, Дисфлатіл, Саб Сімплекс, Боботік, Антифлат Ланнахер);
• Засоби, що містять лактазу, що сприяють кращому засвоєнню їжі (Лактаза-бебі).

Кріпну воду та засоби з симетиконом дають дитині безпосередньо на початку кольк, а Лактазу-бебі приймають перед кожним годуванням. Згідно з відгуками батьків, найбільш ефективно запобігає колікам Лактаза-бебі, оскільки допомагає дитині краще засвоювати їжу, тим самим усуваючи один із значних провокуючих факторів колік.

Коліки у новонароджених: техніка масажу, гімнастики та інші поради - відео

Коліки у новонароджених та немовлят: що це таке, їх причини та симптоми, що допомагає від кишкових кольків (доктор Комаровський) - відео

Кишкові коліки у новонароджених та немовлят: опис, причини, що робити (масаж, газовідвідна трубка, симетикон дитині), поради лікаря-педіатра - відео

Дієта при кишкових кольках

Дієта при кишкових кольках досить проста - з раціону потрібно просто виключити продукти, що сприяють газоутворенню, такі як:
Наседкіна О.К.Фахівець із проведення досліджень медико-біологічних проблем.

Кишкова коліка – не є захворюванням. Швидше за все, вона є симптомом сукупності шлунково-кишкових хвороб. Коліка характеризується больовим синдромом, що виникає у животі спастичним типом, може активно наростати чи пропадати раптово. Нерідко результатом больових відчуттів стають позиви до дефекації чи відходу газів.

Як правило, болі виникають через будь-які зміни, що відбуваються в кишечнику. Але з походженням болів розбиратися нелегко, адже, як згадувалося вище, коліки не є окремим захворюванням — це ціла низка ускладнень, які сигналізують про те, що в організмі порушена нормальна робота органів травного тракту. Однак, для більшості нападів властивий загальний стан, що говорить про розлад перистальтики кишечника, його тонусу та спазм.

У медичній практиці існує кілька типів кольк, проте кишкова колька - вважається більш відомим видом, звана ще як дискінезія кишечника. Є комплексом порушень внаслідок збоїв рухової функції кишечника, причому без його органічних змін.

Причини

В основі больових проявів лежить функціональні порушення кишківника, спазматичні сутички товстої кишки. Причиною виникнення можуть бути різноманітні чинники, мають у своїй основі внутрішні чи зовнішні властивості.

Наприклад, причиною виникнення болю нерідко є:

• Наявність у пацієнта – гастрит або виразки шлунка. А також внаслідок інших хвороб органів травної системи. Наприклад, коліту неінфекційного типу або при функціональних збоях, що відбуваються в інших органах, коли погано перетравлена ​​їжа у великих кількостях потрапляє у тонку кишку та сприяє розвитку кольк.
• Дорослий пацієнт може страждати на кишкову кольку в результаті петльового розтягування кишечника.
• Нерідко відбувається такий стан, коли у стінках кишечника від будь-яких факторів подразнюються нервові закінчення.
• Перенесення або підняття важких різних предметів, а також велике фізичне навантаження можуть спричинити кольки.
• Часто виникають кишкові кольки внаслідок гострої кишкової непрохідності. Це відбувається в результаті скупчення калу в кишечнику, а також інших факторів, коли відбувається «боротьба» кишкової мускулатури з перешкодами. Такими є кишкові спайки, заворот кишок, посилення зростання новоутворень тощо. З факторів зовнішнього характеру причиною виникнення симптомів нерідко є травми та інші ушкодження в районі черевної порожнини, що спричиняють непрохідність.
• Внаслідок отруєння. Це може бути як харчові продукти, і отрути рослинного характеру, хімічні речовини, солі важких металів.
• Пацієнт страждає на будь-яку кишкову інфекцію, наприклад, дизентерію або сальмонельоз, а також холеру або черевний тиф. Провокуючими факторами нерідко виступають вірусні інфекції - ГРЗ, ангіна та інші.
• Дається взнаки прояви симптомів кишкової коліки та неякісне харчування, наприклад, непомірне вживання продуктів, які сприяють високій освіті газів та бродінню, наприклад, квасу, лимонаду, квашеної капусти. Їхнє вживання категорично заборонено;
• Можуть спровокувати появу колік гельмінти.

Є ще багато інших причин, які провокують появу симптомів цього явища. Слід зазначити, що у групу ризику входять пацієнти:

• у віці сорока та старше років, незалежності від статевої власності;
• ті, хто переніс порожнинні операції;
• пацієнти, які мають спайки на животі;
• хворі, які страждають на хронічні закрепи;
• пацієнти, які скаржаться на кишкові кровотечі.

Як мовилося раніше, кишкова коліка характеризується, наприклад, різким появою і самостійним зникненням. Такі явища нерідко можна спостерігати у пацієнтів у момент публічних виступів, при складанні іспитів тощо, які відрізняються особливою недовірливістю. Якщо спазми спровоковані стресовою обстановкою. В інших випадках подібні кольки у дорослих пацієнтів виникають, як правило, періодично, нерідко із зростаючою силою больових відчуттів. Такий стан вимагає негайного звернення до стаціонару для проходження обстеження та консультації з лікарем.

Кишкова колька у дорослих: симптоми

Які можуть бути основними ознаки цього явища? Найперше, що потрібно відзначити - це різкі сильні болі в кишечнику, як правило, що накочують хвилями або спазмами. Вони можуть бути гострими та наростаючими. Найбільше пацієнт відчуває біль у районі пупка, але нерідко вони відчуваються у нижній області живота. Менше випадків, коли пацієнти скаржаться на спазми у поперековій частині. Нерідко починається біль у ділянці паху, при цьому пацієнтів чоловічої статі віддає в область яєчок, у жіночого – в район дітородного органу.

Тривалість колік різна і буває, що в окремих випадках може становити десять хвилин і більше, а іноді – тривати всього півхвилини, а то й менше. Однак, коли трапляються важкі ситуації, подібні симптоми можуть зберігатися і цілий день. Тут слід зазначити, що у перервах між нападами пацієнти мають інші симптоми.

Характер больових відчуттів при появі кишкової кольки також дуже різноманітний. Болі можуть бути ледь відчутними або навпаки яскраво вираженими. Нерідко бувають скарги на нападоподібні, переймоподібні, ріжучі та колючі симптоми.

Слід розглянути ще кишкові кольки. Симптоми у дорослих, як правило, проявляються:

• Здуття живота, метеоризм. Він часто стає жорстким. Пацієнт відчуває неприємні відчуття під час пальпації.
• Розладами випорожнень, у пацієнтів спостерігаються і запори, і проноси. Часто відбувається порушення освіти калу.
• Слизовими виділеннями при випорожненні, у калі виявляються білі стрічки.
• Станом нудоти та запамороченням.

Також кольки можуть з'явитися після великої нервової перенапруги чи конфлікту. У момент промацування живота при нападі пацієнт відчуває сильний біль, хоча м'язи, як правило, не бувають розслабленими. Температура тіла тримається гаразд.

Коли пацієнт має такі захворювання, як гастрит у гострій формі, то до основних симптомів даної недуги, можливе приєднання симптомів диспепсичного характеру – блюванням та відмовою від їжі.

Клінічні прояви

Медична практика підрозділяє кишкові коліки у дорослих, симптоми, що їх супроводжують, на деякі різновиди патології:

• Апендикулярна. Найбільше служить початковою ознакою при гострому апендициті. У цьому характеризується появою сильного нападу болю, що виникає несподівано; пацієнт відчуває гострий біль, який захоплює праву нижню сторону живота. Це відбувалося в результаті запалення, що почалося, в відростку товстої кишки, болю не припиняють з часом, а навпаки стають сильнішими.
• Ректальна. Характеризується гострими нападами болю у районі прямої кишки; вони посилюються згодом; поряд з ними пацієнт страждає на болючі позови до дефекації.
• Свинцева. Таке явище спостерігається, коли організм пацієнта піддається свинцевому отруєнню, здебільшого це результат шкідливого виробництва. Характеризується гострими, болісними болями, які у свою чергу напружують черевну стінку; періоди затишшя настають рідко; виражена кровоточивість ясен, вони покриваються білим нальотом; у пацієнта піднімається температура та може наближатися до критичної позначки. У такій ситуації потрібна негайна медична допомога.
• Судинна. Головною причиною цього виду кишкової коліки слід назвати слабке постачання кров'ю тканин м'язів кишечника внаслідок різних патологій – пухлин, тромбозу вен, поліпів та спайок. Спочатку больові відчуття можуть бути слабкими, злегка ниючими; але потім вони починають посилюватись; Через кисневе голодування в м'язових тканинах з'являються напади різкого болю, який поширюється по всій черевній порожнині.

Незважаючи на початкові причини, які сприяють утворенню болісних спазм, головними ознаками в більшості випадків є болі раптового переймоподібного характеру, що локалізуються в районі черевної порожнини і згодом лише посилюються. Проявляють себе вони, як правило, після їжі, але при хворобах гастроентерологічної властивості, допустима їхня несподівана поява, причому натщесерце незалежно від добового часу.

М'язові спазми можуть бути доповнені нижченаведеною симптоматикою:

• якщо болючі відчуття при нападах тривають тривалий час, то вони починають віддавати в поперек і в область куприка, створюючи відчуття, що біль поширився по всій черевній порожнині;
• при тривалому спазмі створюється перешкода нормального виходу газів і калу, у результаті утворюється метеоризм із сильним здуттям живота. У пацієнта на тлі таких захворювань, як гастрит або виразка шлунка, з'являється відрижка з нудотою;
• в окремих випадках раптово підвищується артеріальний тиск, це не стосується випадків, коли пацієнт страждає на кишкову непрохідність, у цій ситуації навпаки тиск падає;
• пацієнт зазнає занепаду сил, самопочуття його неухильно погіршується, такий стан характерний при гострій кишковій непрохідності;
• у випорожненнях пацієнта (запори, проноси) можна побачити не тільки слиз, а й домішка крові;
• температура тіла пацієнта під час спазматичних нападів підвищується, але тільки якщо спровокована отруєнням чи вірусними та кишковими інфекціями.

У тому випадку, коли стан пацієнта з початку больових нападів починає неухильно погіршуватися, необхідно негайно звернутися за медичною допомогою, оскільки визначити причини, які викликали подібний стан, під силу тільки лікаря. Потрібно не забувати, що такі важкі стани, як непрохідність кишечника, важка стадія дизентерії та отруєння, вимагають негайного лікування. Інакше зростає ризик смертельного результату.

Відмінності та діагностика

Чи можливо без допомоги фахівців, самим правильно розпізнати, що у пацієнта виявилися симптоми саме гострої кишкової коліки, а чи не іншої проблеми? Принаймні така можливість є, якщо вміти розрізняти симптоми інших хвороб.

При гострому гастриті, виявляються нехарактерні симптоми, наприклад, це може виражатися в обкладеній мові, відсутності апетиту, навіть навіть відразі до їжі, а також нудоті, блювоті.

Якщо у пацієнта свинцевий різновид коліки, то симптоматика виявляється у сірому обличчі та інших шкірних покривах, з'являється сіра зі свинцевим відтінком облямівка на яснах.

При кишковій непрохідності нетипові для коліки симптоми можуть виражатися у скрутному відходженні випорожнень та газів, блювоті. При цьому болючі відчуття не мають характерної локалізації і в момент перепочинку між нападами зовсім зникають.

Якщо пацієнт страждає на абдомінальний криз, то подібний стан характеризується такими симптомами, як поява різкого і сильного болю в пупковому районі. При цьому потрібно враховувати, що обов'язково має бути наявність геморагічних висипань на шкірному покриві - щось на зразок синців. Не виключається присутність у калі домішок крові.

Ця інформація актуальна, оскільки нерідко кишкова коліка плутається саме з цими захворюваннями.

Діагностика

Як мовилося раніше, кишкова колька перестав бути окремим захворюванням, а навпаки наслідком великої кількості порушень у організмі, тому лікарям необхідно проводити комплексну діагностику. Така необхідність викликана тим, що потрібно визначити справжню причину спазматичних нападів м'язових тканин. Як правило, початкова установка діагнозу провадиться в процесі опитування пацієнта. Однак про остаточний діагноз можна буде говорити лише після результатів від проведених процедур, які описані нижче:

• Гастродуоденоскопія. У ході цього ендоскопічного обстеження, коли лікар проводить візуальний огляд стравоходу, шлунка та дванадцятипалої кишки, виявляються можливі порушення у роботі травних органів, які спровокували виникнення кишкових кольк.
• Холецистографія. Так називається метод, у якому задіяний рентген та контрастна речовина, які допомагають виявити відхилення у функціонуванні жовчного міхура.
• Колоноскопія. Використовуючи цей метод, лікар може виявити багато аномалій в товстому відділі кишечника. Наприклад, вдається діагностувати дивертикуліт, злоякісні та доброякісні пухлини, запалення слизової тканини кишечника, звуження кишкових проток, які були викликані запальними процесами.
• Ректороманоскопії. З її допомогою досліджується кишечник, точніше – прямий та сигмовидний відділи, щоб виявити наявність різного роду новоутворень, виразок, запальних процесів, спайок тощо.
• УЗД. Дозволяє провести візуальне обстеження будови та функціонування органів та виявити наявні у пацієнта патології.
• Кров. Проводиться аналіз із метою виявлення запальних процесів.
• Сеча. Необхідний цей аналіз, насамперед, виявлення можливих патологій у роботі підшлункової залози, нирок і печінки.
• Кал. Цьому виду діагностування у разі виникнення кишкових колік має відводитися особливе місце. Він дозволяє виявити активність ферментів, наявність інфекцій, а також наявність дисбактеріозу.

Результати допоможуть лікарю вибрати необхідне лікування.

Порада лікаря: коли з'являються кишкові коліки, суворо не рекомендується користуватися знеболюючими препаратами, оскільки вони можуть вплинути на клінічну картину, що, своєю чергою, створить труднощі з постановкою діагнозу.

Після проведення обстеження лікар підбирає для пацієнта необхідний курс терапії. В основному лікування спрямоване усунення факторів основного захворювання, що спровокували больовий синдром.

Лікування

Для усунення симптомів кишкової коліки, позбавлення пацієнта від сильних больових відчуттів, спочатку проводиться їхнє блокування. При цьому, коли буде усунено біль, пацієнт повинен піти до фахівця, щоб дізнатися про справжні причини цього явища. Потрібно пам'ятати, що кишкову кольку може супроводжувати сильна діарея, або, навпаки, виникнуть стійкі запори.

Тому не варто зволікати з походом до лікаря. Тим більше, що неможливо виключити, наприклад, наявність небезпечної кишкової інфекції, що потребує негайної госпіталізації до інфекційного відділення. Також вимагає серйозного відношення гостра фаза кишкової непрохідності, можливо, навіть знадобиться термінове оперативне втручання.

Якщо проігнорувати звернення до лікаря, то, як у першому випадку, так і в другому, це призведе до серйозних ускладнень.

Лікування кишкових кольк у дорослих пацієнтів, як відомо, будується на основі діагнозу та факторів, які спровокували даний симптом. Які засоби застосовуються для лікування? Спочатку слід, напевно, зупинитися на ті, які допомагають упоратися з болем:

• Відмінно допомагає послабити спазми та дати перепочинок використання пацієнтом розслаблюючої ванни. При цьому температура води в ній не повинна бути дуже високою. Тепла вода сприятливо діє організм. Потрібно знати: не можна скористатися гарячою грілкою як компресом при кишкових коліках і класти її на живіт. При жовчній коліці рекомендується використовувати крижану грілку.
• У разі, коли напади спровоковані неякісною їжею, обов'язково потрібно очистити шлунок, викликавши блювоту. Непогано допомагають у цій ситуації такі засоби «Но-шпа» та «Спазмалгон».
• Рекомендується також використовувати засоби, що допомагають відновити нормальну роботу шлунка. Наприклад, таким препаратом є «Смекта».
• При отруєнні добре допомагає "Ентеросгель". Він сприяє виведенню токсинів, що значно прискорює оздоровчий процес. Одночасно можна використовувати очисну клізму.
• При вірусній природі колік використовується активоване вугілля, а також вітаміни та дієта.

Дієта

Кишкові кольки будь-якого виду вимагають дотримання спеціальної дієти, яка є основою лікування. Коли у дорослого пацієнта з'являється сильний спазм, то йому потрібно, перш за все, забезпечити свій раціон продуктами, багатими на клітковину та вітаміни. Він повинен також складатися з кисломолочних продуктів, відварів різних трав та соків із овочів.

Приймати їжу слід, згідно з графіком, бажано маленькими порціями, щоб не допускати переїдання і при цьому уникати тривалого голодування.

• Овочі. Вони обов'язково мають бути у відвареному вигляді. При цьому не заборонено вживання у сирому вигляді моркви, зелених яблук та гарбуза.
• Кисломолочні продукти. Пацієнт може харчуватися сиром, ряжанкою, кефіром, а також нежирною сметаною та сніжком.
• Риба. Цей продукт потрібно вживати у відвареному вигляді, або приготовленому на пару. У такому ж вигляді готується телятина та курок.
• Каш. Вони повинні бути нежирними та готуватися на воді.
• Хліб. Рекомендується білий підсушений сорт. Також не заборонено крекер.

• Овочі. До них відносяться ті види, що сприяють підвищеному газоутворення. Небажано тому вживати капусту, бобові, кукурудзу, редьку та інші овочі.
• Молоко. Не повинно бути в раціоні жирної сметани.
• Свинина.
• Каші. Приготовлені не на воді, а також з використанням геркулесу, пшона та перловки.
• Солодощі. Слід уникати здобної випічки, тортів, тістечок та інших подібних продуктів.

Кишкова колька- це симптом, який може вказувати на початок розвитку хвороби шлунково-кишкового тракту, а може бути наслідком неправильного харчування або стресу. Але щоб розібратися в причинах кишкових кольк, потрібно звернутися до лікаря за консультацією. Він проведе обстеження та виявить причину виникнення цього симптому, а також призначить лікування.

Характеристика та види

Кишкові коліки - це різкі, гострі болючі відчуття в будь-якій ділянці живота. Вони мають переймоподібний і нападоподібний характер. Коліки виникають раптово і тривають протягом декількох хвилин, потім біль згасає, але може раптово і повернутися. Такі спазмові болі можуть зустрічатися в рівній мірі, як у чоловіків, так і у жінок, так само їм схильні немовлята і діти будь-якого віку.

Спровокувати кишкову коліку може безліч причин, але в узагальненому вигляді можна сказати, що це відбувається через спазму стінок кишківника.

Залежно від того, в якому відділі кишківника виник спазм і яка його причина, виділяють кілька видів колік:

Визначити, через що виникли спазми кишечника, може лише фахівець вузького профілю – гастроентеролог чи хірург. Тому для встановлення виду кольк, а також діагнозу, потрібно звернутися до лікаря.

Також це необхідно, щоб диференціювати напад кишкової кольки, від інших видів. Коліка також буває:

• ниркова;
• шлункова;
• печінкова;
• підшлункова.

Одна з головних причин запору та проносу - вживання різних ліків. Для поліпшення роботи кишечника після прийому препаратів потрібно щодня пити простий засіб ...

Причини

Причини спазмів кишечника бувають досить різноманітні, від найнешкідливіших переїдань до серйозних патологій кишечника. Якщо сказати загальними словами, то колік це результат неправильної моторики кишечника, або бурхлива нервова реакція його стінок на подразники.

Тобто, якщо знижено перистальтику кишечника, калові маси не просуваються через наявність перешкоди на їхньому шляху, або відбувається подразнення нервів кишкової стінки, людина відчує сильні болі в животі.

Щоб відповісти питанням «чому виникають кишкові коліки?», потрібно розглянути деякі причини, які можуть цьому сприяти:

Залежно від причин, які викликали кишкові коліки, біль може бути гострий, але рідкісний, тихіший, але постійний або дуже частий, поширюватися по всьому животу або мати чітку локалізацію, біль може мігрувати, посилюватися, а потім вщухати.

Якщо причиною колік були фізіологічні фактори (переїдання, стрес), то спазм кишечника незабаром припиниться, коли піде дратівливий фактор, але якщо причина криється в патології кишечника, то без медичної допомоги не обійтися.

Постійні спазми зазвичай перша ознака захворювання, що розвивається, за ними незабаром проступають і інші симптоми.

Кишкові кольки, не шлункові, і не залежать від їди, виняток становлять кольки ободової кишки - якщо людина переїла, то важкий шлунок тисне на неї зверху, викликаючи дискомфорт і біль. Кишковий спазм у такому разі незабаром минеться, як тільки їжа повністю звільнить шлунок і перейде в кишечник.

Коліки як симптом хвороби

Іноді кишкові коліки є першим симптомом розвитку захворювання, найчастіше органів травлення, але буває, що інших систем.

До таких захворювань відносять:

Будь-яке з цих захворювань має свої характерні ознаки, а коліки це лише один із симптомів.

До інших симптомів, які можуть супроводжувати кишкові кольки, відносять:

• нудота та блювання;
• втрата апетиту та зниження ваги;
• відрижка;
• печія;
• слабкість та млявість;
• пронос чи запор;
• поява домішок у калі ( , гній), зміна його кольору;
• висип;
• скрегіт зубами уві сні;
• свербіж в анальному отворі;
• здуття живота;
• напруженість черевних м'язів;
• швидкий розвиток ознак інтоксикації, у тяжких випадках - судоми.

Якщо крім кишкових коліків у вас відзначаються ще хоча б кілька перерахованих вище симптомів, то потрібно обов'язково звернутися до гастроентеролога, або при важкому стані викликати швидку допомогу.

Тільки фахівець зможе поставити вам правильний діагноз і розповісти, що робити при спазмах кишківника, як боротися з ними та яку терапію застосовувати.

Діагностика

Щоб правильно встановити причини кишкових коліків, перед відвідуванням лікаря або приїздом швидкої, краще не приймати жодних медикаментів самостійно, щоб не змастити картину і не ввести лікаря в оману.

Лікар обов'язково проведе такі заходи та призначить аналізи:

• огляд пацієнта з пальпацією та перкусією живота;
• збирання анамнезу;
• здавання калу на;
• аналіз калу на яйцеглист;
• загальний аналіз крові;
• УЗД та рентген органів черевної порожнини;
• КТ або
  
  • фрукти та овочі, особливо терті яблука та морква;
  • житній хліб та домашні сухарики без приправ;
  • кисломолочні продукти;
  • нежирне м'ясо та рибу;
  • каші;
  • відвари трав та чаї;
  • свіжі соки з моркви, а також шпинату.

  З раціону хворого обов'язково потрібно прибрати все гостре, солоне, спеції та приправи, жирне та смажене, здобні продукти, бобові, консерви, газовані та алкогольні напої, копченості та соління.

  Якщо ви впевнені, що коліки з'явилися у вас через нешкідливі причини, то в домашніх умовах можна прийняти дві таблетки Но-шпи або Спазмолгону, випити препарат, що містить екстракт беладонни, зробити теплу клізму з відвару меліси або м'яти, перейти на здорове харчування, а Перші шість годин краще навіть пити не солодкий чай і їсти домашні сухарі.

  Харчування при кишкових коліках має бути частим, але невеликими порціями, приблизно шість разів на день по 200 грам.

  Але все ж таки перед тим як прийняти ліки, особливо якщо це не просто анальгетик або спазмолітик, порадьтеся з лікарем. Адже проблема може бути глибшою, ніж вам здається.

  І пам'ятайте, що кишкові коліки, це хоч і слабкий, але все ж таки симптом, який може заздалегідь сигналізувати про небезпеку, що загрожує вашому організму. Тому не ігноруйте його, запиваючи постійно таблетками, а дізнайтеся причину, щоб розпочати своєчасне етіотропне лікування.