Хронічний бронхіт – захворювання, при якому запальний процес розвивається у легенях. При хронічній формі порушуються деякі функції, такі як очисна та захисна.

В основі типізації хронічних бронхітів лежать такі принципи:

• характер запального процесу: прості, гнійні та слизово-гнійні бронхіти,
• причина виникнення (етіологія),
• фаза загострення: наявність загострення чи ремісія,
• наявність ускладнень: кровохаркання, дихальна недостатність, легенева гіпертензія, емфізема легень,
• функціональні зміни: обструктивні та необструктивні,
• перебіг хвороби: безперервний, потайний (латентний), з частими або рідкісними загостреннями,
• рівень ураження: ураження дрібних чи великих бронхів.

Класифікація є умовною, серед медиків немає загального принципу поділу хронічних бронхітів за видами. Але в лікарській практиці частіше користуються цією класифікацією.

Бронхіт це вірусне чи бактеріальне захворювання? На це питання ми відповіли докладно у нашій.

Симптоми

Основною ознакою хронічного бронхіту є кашель, що часто виникає, який триває 3 і більше місяців.

Важливо!Якщо періоди загострення кашлю повторюються кілька разів протягом двох років, потрібно діагностичне обстеження.

Кашель часто супроводжується в'язкою мокротою різного характеру, що важко відокремлюється, (слизового, гнійного, слизово-гнійного). Під час вогкості кашель посилюється. Найбільш болісний кашель виникає вранці, решта часу він носить сухий характер. У деяких хворих виснажливий кашель може не припинятися цілодобово.

Крім того, у хворих може спостерігатися нудота, що іноді доходить до блювання, синюшність шкірних покривів під час нападу. Температура знаходиться в межах норми. При гострій течії може збільшуватися до 37-38 °C.

На початкових етапах спостерігається помірна задишка. При запущеній хворобі задишка набуває постійного характеру.

Важливо. Постійна задишка свідчить про прогресуючу течію хвороби, яка може призвести до емфіземи легень.

Лабораторні аналізи та рентгенограма хворих зазвичай перебувають у межах норми, іноді з незначними відхиленнями. Характер та ступінь ураження бронхів може встановити бронхоскопічне дослідження.

Причини виникнення

У поодиноких випадках може мати спадковий характер.

При генетичній схильності бронхи сприйнятливі до будь-яких провокаторів захворювання.

Хронічний бронхіт може розвинутись на тлі гострого бронхіту, але може бути спричинений і неінфекційними причинами.

Етіологія хронічних бронхітів:

• бактеріальні,
• пилові (виникають у працівників шкідливих виробництв),
• мікоплазмові,
• що виникли від хімічних факторів (тривале вдихання хімікатів, куріння),
• на тлі фізичних факторів (вплив холодного чи сухого повітря).

Хронічний бронхіт нерідко виникає в осіб, які мають проблеми з дихальною системою, які перенесли фарингіт, синусит. У групі ризику працівники тютюнових фабрик, сукняних виробництв, мукомолен. Особливо схильні до захворювання курці та жителі міст із сильною загазованістю.

Читайте із нашої статті.

Лікування у дорослих

Лікування хронічного бронхіту має бути комплексним.

Прогноз найчастіше сприятливий, працездатність у хворих не втрачається.

При лікуванні важливо виключити дратівливі фактори: обмежити відвідування шкідливої ​​роботи, якщо причина в ній обмежити куріння, скористатися зволожувачами повітря вдома.

Як лікувати за допомогою трав

Лікування травами дає позитивну динаміку. Хворим показані препарати на основі кореня дев'ятисилу, алтею, трави термопсису..

Для лікування бронхіту застосовують такі трави:

• польовий хвощ,
• мати й мачуха,
• гола солодка,
• подорожник,
• багно болотне,
• листя шавлії,
• липовий колір,
• чебрець повзучий,
• материнка звичайна,
• звіробій,
• листя кістянки,
• трава череди.

Приймають у вигляді трав'яних настоїв. Дезинфікуючою властивістю мають соснові бруньки, ефірні олії хвойних дерев.

Чим лікувати – вибираємо препарати

При хронічному бронхіті з температурою та посиленням мокротиння застосовують антибіотики.

Актуальне їхнє застосування при інтоксикації. Здебільшого призначають амоксиклав, аугментин, азитроміцин, цефуроксим, авелокс, лефофлоксацин, ципром.

Хворому показано застосування відхаркувальних препаратів, таких як флавамед, АЦЦ, бромгексин, лазолван та аналоги.

Для покращення просвіту дихальних шляхів використовують бронхолітики.: неофілін, еуфілін, атровент, беродуал. Препарати у формі мініінгаляторів миттєво доносять діючу речовину до осередку інфекції, знімають запалення та покращують дихання.

Підвищити опірність до інфекцій допомагають імуномодулятори.

Як вилікувати народними методами

Народне лікування знає багато засобів, що знімають симптоми хронічного бронхіту. З відволікаючої терапії застосовують гірчичники та банки на спину. Для зміцнення імунітету застосовують мед, сухофрукти, трав'яні чаї.

Важливо. Народна медицина допомагає пацієнтам, яким протипоказаний прийом антибіотиків, наприклад, вагітним жінкам та людям, у яких організм ослаблений попередньою антибіотичною терапією.

При лікуванні застосовують рецепти з лимоном, ягодами калини, часником. Корисний збір із ромашки, мати-й-мачухи, материнки, настояний на окропі протягом 6 годин.

Додатково корисний класичний і медовий масаж, дихальні вправи, компреси, що зігрівають, вітамінізовані напої (свіжовичавлені соки, коктейлі). Приймають засіб по склянці кожні 2 години.

Народна медицина – більш щадна терапія порівняно з традиційним лікуванням. Однак, перед вживанням народних препаратів слід знати про алергічні особливості свого організму.

Медові масажі під час лікування чергують із медово-водними та картопляними компресами.

Зерновий відвар із пшениці, ячменю та пшениці приймають у вигляді напою. Зерна в однакових пропорціях кип'ятять у каструлі на повільному вогні 1 годину, потім проціджують, подрібнюють зерна та відправляють у відвар.

Заходи у період ремісії

У стадії ремісії доцільне протирецидивне лікування:

• вживання часнику, цибулі,
• включення до раціону меду,
• інгаляції з фурациліном, алое,
• при бронхоспазму вводяться бронхолітики,
• призначення лікувальної фізкультури,
• вітамінні комплекси

Всім групам пацієнтів слід дотримуватись режиму праці та відпочинку, освоїти дихальну гімнастику для зміцнення м'язових тканин.

Дії під час загострення

У період загострення можуть з'явитися хрипи у грудній клітці, іноді підвищується температура, спостерігається слабкість.

У фазі загострення потрібне застосування антибіотиків, інгаляцій. Комплексне медикаментозне лікування поєднується із народними рецептами.

Жарознижуючі ліки призначаються при підвищенні температури вище 38 °C.

Важливо. Хворим на цукровий діабет протипоказаний сироп кореня солодки. При атеросклерозі заборонені парові інгаляції.

Інгаляції в домашніх умовах проводять за допомогою покупного інгалятора, чайника з гарячим настоєм, каструлі води.

Для інгаляцій використовують:

• соснові нирки та хвою,
• плоди шипшини,
• ефірні олії евкаліпта, ялиці, кедра, камфори, розмарину,
• морську сіль,
• колір бузини,
• насіння фенхелю,
• листя малини.

Терапевтична дія має і галотерапія. Її найпростіша імітація в домашніх умовах - соляна лампа, виготовлена ​​із солей, добутих у печерах. За допомогою лампи будинку створюється сприятливий для лікування мікроклімат.

живлення

Необхідне вживання продуктів, багатих антиоксидантами та вітамінами. Хворому корисне цілорічне вживання свіжої зелені, фруктів, овочів, молочних продуктів, риби, нежирного м'яса.

Не слід вживати менш калорійну їжу, харчування хворого має бути різноманітним та багатим. Слід на якийсь час відмовитися від смажених страв (у період загострення).

Важливо. При бронхіті у хворих часто спостерігається білкова недостатність. Тому важливо включити до раціону білкову їжу.

Мінеральна вода, киселі та морси, а також очищену воду слід споживати у кількості не менше 3 літрів на добу.

Процедури профілактики

Своєчасно вилікуваний гострий бронхіт знижує ризик розвитку хронічної форми. Зміцнення імунітету та загальне загартовування організму допомагають уникнути повторного зараження на початкових стадіях захворювання. Хворим із тривалим стажем показані щорічні поїздки до санаторіїв у сосновому борі, горах, степу, корисне курортне лікування у Криму (Кисловодську).

Важливо Вконтакті

Хронічний бронхіт - дифузне запалення слизової оболонки бронхів, яке захоплює глибокі шари стінки бронха з розвитком перибронхіту. Протікає тривалий час зі зміною періодів загострень та ремісій.

Це одне із найпоширеніших захворювань органів дихання, що виникає переважно у віці понад 50 років; у чоловіків зустрічається у 2-3 рази частіше, ніж у жінок.

Клінічне значення хронічного бронхіту дуже велике, оскільки з ним може бути пов'язаний розвиток низки хронічних захворювань легень: емфіземи, хронічної пневмонії, бронхіальної астми та раку легень.

Класифікація

Пульмонологи пропонують розділяти хронічний бронхіт, симптоми якого зустрічаються у 3-8% дорослого населення, на дві форми – первинну та вторинну.

• При первинній формі у пацієнта спостерігається дифузне ураження бронхіального дерева, не пов'язане з іншими запальними процесами, що протікають у тілі людини.
• Вторинна форма викликається хронічними хворобами легень, носа, придаткових пазух, хронічною нирковою недостатністю, тяжкими хворобами серця та деякими іншими захворюваннями.

Окремо виділяють обструктивний бронхіт, який також має хронічний перебіг.

Причини виникнення

Якщо хвороботворні чинники діють організм протягом тривалого проміжку часу, то в людини виникає хронічний бронхіт. Лікування якого спрямоване на усунення причин захворювання, якими найчастіше виступають:

• Тютюновий дим;
• пил та забруднення повітря на виробництві;
• будь-які бактеріальні інфекції.

Хвороба розвивається повільно, але охоплює всю поверхню стінок бронхів, викликаючи їхнє звуження та інші незворотні деформації. Провокувати розвиток хронічного бронхіту, і навіть виникнення його загострень можуть різні мікроорганізми (бактерії, віруси, мікоплазми). Іноді хронічна форма є наслідком перенесеного гострого бронхіту.

Симптоми хронічного бронхіту

Хронічний бронхіт у дорослих та його симптоми розвиваються поступово. На початкових стадіях стан пацієнта зазвичай задовільний. Але з розвитком хвороби з'являється слабкість, стомлюваність, дихальна недостатність.

Основний симптом цього захворювання – кашель. Спочатку він виникає тільки вранці, але пізніше він починає турбувати страждаючого і вдень, і ввечері, і вночі. У холодну погоду він посилюється. Кашель глухий, з мокротою, але в період загострення може бути «гавкаючим». Мокрота зазвичай слизова, прозора, без запаху.

Залежно стану вентиляції легень розрізняють такі види захворювання:

• необструктивний бронхіт, у якому відсутні вентиляційні порушення;
• обструктивний бронхіт, що характеризується постійним стійким порушенням вентиляції.

У першому випадку вентиляційна здатність легень є нормальною і не залежить від фази процесу, а при хронічному обструктивному бронхіті має місце порушення бронхіальної прохідності та вентиляції.

Хронічний бронхіт у стадії загострення

Загострення хронічного бронхіту характеризується почастішанням і посиленням нападів кашлю, збільшенням кількості відкашлюваного мокротиння та зміною його якості. Гнійний характер мокротиння свідчить про активізацію хвороботворних мікробів та появу бактеріального компонента загострення.

При загостренні хронічного бронхіту пацієнт має підвищення температури тіла. Поштовх до активізації хвороби зазвичай дає епізод ГРВІ.

Бронхіт курця

Що таке бронхіт курця, добре відомо людям, які мають цю шкідливу звичку. Він виникає внаслідок потрапляння в легені продуктів горіння та шкідливих речовин. Дана форма хвороби характеризується безперервним кашлем із виділенням мокротиння.

Напади ранкового затяжного кашлю починаються відразу після пробудження, повторюються протягом дня. Бронхіт курця починається як односторонній, але згодом перетікає у двосторонній. Якщо не проводиться лікування, хвороба прогресує, призводячи до розвитку пневмонії та застарілого кашлю.

Хронічний обструктивний бронхіт

Основними ознаками хронічного обструктивного бронхіту є:

• сильний малопродуктивний кашель;
• сильна задишка при фізичному навантаженні та при подразненні дихальних шляхів;
• свистячі хрипи на видиху;
• подовження фази видиху.

Обструктивна форма захворювання спочатку протікає малосимптомно. Потім вона проявляється надсадним кашлем, свистячим і утрудненим диханням вранці, яке зникає після відходження мокротиння.

Профілактика

Попередити розвиток захворювання допомагає здоровий спосіб життя. Але якщо хронічний бронхіт з'явився, тоді необхідно всі зусилля кинути на профілактику загострень.

Насамперед, необхідно усунути вплив провокуючих факторів. Лікування хронічних захворювань порожнини носа та приносових пазух, відмова від куріння та роботи в умовах шкідливих пилових, хімічних виробництв значно покращують самопочуття багатьох пацієнтів. Крім того, за наявності цієї недуги бажано проживати в умовах сухого та теплого клімату, а не холодного та вологого.

Для профілактики загострень хронічного бронхіту рекомендується регулярно проводити курси санаторно-курортного лікування, особливо на курортах із гірським та приморським кліматом.

Лікування хронічного бронхіту

За наявності хронічного бронхіту лікування у дорослих має бути індивідуальним, тобто лікареві необхідно дізнатися про перебіг хвороби хворого, про його спосіб життя та праці. Не завжди вдається повністю позбавитися цієї проблеми, але домогтися стабілізації стану і максимального уповільнення прогресування хвороби цілком реально.

Для цього можуть бути використані:

• антибактеріальні засоби;
• відхаркувальні препарати;
• бронхолітики;
• протизапальні та антигістамінні препарати;
• інгаляційна терапія;
• фізіотерапевтичні методи (галотерапія);
• нормалізація життя.

При тяжкому хронічному бронхіті можуть проводитися лікувальні (санаційні) бронхоскопії, бронхоальвеолярний лаваж. Для відновлення дренажної функції бронхів використовуються методи допоміжної терапії: лужні та лікарські інгаляції, постуральний дренаж, масаж грудної клітки (вібраційний, перкуторний), дихальна гімнастика, фізіотерапія (УВЧ та електрофорез на грудну клітину, діатермія). Поза загостренням рекомендується перебування у санаторіях Південного берега Криму.

Як лікувати хронічний бронхіт у домашніх умовах

Лікування хворих на хронічний бронхіт має бути комплексним, передбачати вплив на основні патогенетичні механізми, враховувати індивідуальні особливості та тяжкість перебігу захворювання, наявність ускладнень. Проводити експерименти з лікування народними засобами в домашніх умовах не рекомендується. Щоб назавжди вилікувати бронхіт індивідуальну та ефективну терапію має призначити фахівець.

У дорослих зразкова схема лікування виглядає так:

1. Обов'язкове умова – усунення провокуючого чинника: відмови від куріння. Лікування хронічних інфекцій носоглотки – тонзиліту, гаймориту – теж уповільнить прогресування хвороби. На жаль, контакти з токсичними речовинами або пилом часто мають професійний характер. Змінити роботу чи переїхати з мегаполісу до села може, звісно, ​​не кожен.
2. Антибіотики призначаються у разі загострення процесу, що супроводжується ознаками інтоксикації, підвищенням температури тіла або відхаркуванням слизово-гнійного мокротиння у великій кількості. Найкраще зарекомендували себе: пеніциліни (оспамокс, аугментин, амоксиклав, амоксил), препарати цефалоспоринового ряду (цефтріаксон, цефазолін, цефікс, цифадокс, супракс), торхілононові препарати (доксициклін, моксифлоксацин). Щоб відновити мікрофлору кишечника, призначаються пробіотики (лактовіт, біфіформ, лінекс).
3. Відхаркувальні препарати. Використовують дві групи засобів: розпушувачі мокротиння та експекторанти. Перші, сприяють перетворенню в'язкого мокротиння на рідке, другі – покращують мукоциліарний кліренс. У сумі одержують полегшення виведення мокротиння з кашлем. Використовуються АЦЦ, лазолван, флавамед, бромгесин.
4. інгаляції. Протизапальну та відхаркувальну дію надає вдихання ефірних олій ялиці, евкаліпту, розмарину, камфори, фітонцидів цибулі та часнику. Достатньо аромалампи, можна просто нанести ефірні олії на одяг. Парові інгаляції при бронхіті малоефективні, тому пристрої для їх проведення не потрібні, а компресорний небулайзер - непогане придбання. З його допомогою відхаркувальні засоби (АЦЦ, лужні мінеральні води або фізрозчин), протизапальні (Ротокан, Хлорофіліпт) та антибактеріальні (Діоксидін, Фурацилін) речовини проникають до бронхів найдрібнішого калібру.
5. Якщо загострення хронічного бронхіту спричинене вірусами грипу чи ГРВІ, то доцільно приймати противірусні препарати (гропринозин, амізон, анаферон, афлубін).
6. Глюкокортикоїдні протизапальні препарати зменшують кількість слизу, що виділяється, і активність запальних клітин у слизовій оболонці. Існує кілька видів таких засобів. Вони відрізняються впливом на різні шляхи бронходилатації та усунення обструкції.
7. Комплексне лікування хронічного бронхіту включає прийом імуномодулюючих препаратів, полівітамінних комплексів.

Під час ремісії хронічний бронхіт у дорослих не вимагає практично ніякого лікування, але під час рецидиву захворювання потрібно застосовувати цілий комплекс лікувальних процедур.

Хронічний бронхіт та методи його лікування

Найпоширенішим захворюванням дихальної системи вважається захворювання під назвою «хронічний бронхіт». Ця хвороба безпосередньо пов'язана з хронічними та постійно прогресуючими запальними процесами в бронхах.

Таке захворювання може бути як первинним, і вторинним. Первинний бронхіт виникає як самостійна хвороба, тоді як вторинна форма, як правило, з'являється на тлі інших хронічних або інфекційних захворювань, включаючи не лише хвороби дихальної системи, а й проблеми із серцево-судинною системою.

Хронічний бронхіт: причини. У більшості випадків така хвороба з'являється внаслідок постійного подразнення дихальних шляхів та бронхів. Це може бути вдихання забрудненого повітря, пилу, токсичних речовин.

Але найбільшою групою ризику є курці, причому як активні, а й пасивні.

Крім того, хронічний бронхіт часто з'являється і внаслідок інших порушень, запалень або інших процесів у тканинах дихальних шляхів і бронхів.

Хронічний бронхіт: симптоми та перебіг хвороби. Основний симптом такого захворювання – постійний кашель. Захворювання вважається хронічним у разі, якщо кашель триває щонайменше трьох місяців на рік, причому щонайменше двох років поспіль.

Для того, щоб зрозуміти, як саме розвивається захворювання, необхідно розглянути деякі функціональні та анатомічні особливості дихальної системи. Дихальні шляхи покриті мерехтливим епітелієм, що виконує захисні функції. Крім того, тканинами бронхів постійно виділяється слиз, який є своєрідною місцевою системою захисту, оскільки затримує та знешкоджує хвороботворні мікроорганізми.

При розвитку хронічної форми цієї хвороби спостерігається посилене утворення цього слизу, що призводить до сильного кашлю та виділення мокротиння. Саме так організм намагається звільнитися від виділеного. Згодом, при прогресуючому захворюванні, змінюється і склад слизу, який стає в'язким, ускладнюючи відхаркування мокротиння.

Хронічний бронхіт супроводжується інтенсивними нападами кашлю, які, як правило, посилюються у вечірній час або під час сну. Разом із кашлем виділяється і мокрота, яка може мати гнійний характер, а іноді навіть домішку крові.

Як лікувати хронічний бронхіт?Лікування хронічної форми цього захворювання є досить тривалим процесом. Для початку потрібно обов'язково позбавитися причини хвороби. Якщо це тютюн, необхідно відмовитися від куріння.

На час загострення захворювання лікарі, як правило, призначають препарати, що полегшують виведення слизу, а також ліки, що розріджують.

Крім того, хворому необхідно займатись спеціальною дихальною гімнастикою. Правильні дихальні вправи може підібрати лише досвідчений лікар, який вивчив усі особливості захворювання. За допомогою регулярних занять можна зміцнити ті м'язи, які беруть участь у дихальних рухах, а також вивести зайвий слиз із організму.

Крім того, з цією метою використовують регулярні сеанси у досвідченого масажиста. Корисний також санаторно-курортний відпочинок. У будь-якому випадку, методи лікування обов'язково мають бути обрані лікарем.

Хронічний бронхіт: лікування народними засобами.Існує багато рецептів народної медицини, які використовуються для полегшення кашлю. Наприклад, дуже корисно перед сном випити наступну суміш. Візьміть склянку молока і закип'ятіть. Додайте туди столову ложку меду та дві ложки горілки. Випити засіб потрібно гарячим.

Дуже корисний і сік цибулі. Очистіть одну велику цибулину, наріжте дрібними кільцями і засипте цукром. Накрийте кришкою і залиште на добу. Сік, який утворився, слід приймати тричі на день по 25 мл.

Кашель, задишка, біль у грудній клітці, відчуття нестачі повітря та загальна слабкість, температура, яка тривалий час тримається на позначці 37 о С або вище – це симптоми хронічного бронхіту, серйозного захворювання, яке часто діагностується у дорослих, особливо у другій половині життя. На щастя, лікування від нього існує, і якщо воно вчасно, можливе повне звільнення від хвороби.

Причини хронічного запалення у бронхах

За даними ВООЗ (Всесвітньої організації охорони здоров'я) хронічний бронхіт – це друге за частотою народження, після бронхіальної астми, неспецифічне захворювання бронхолегеневої системи у дорослих, з яким вони звертаються до медустанов.

Хронічний бронхіт і його симптоми виявляються, якщо в бронхах є прогресуюче дифузне запалення. Хвороба характеризується млявою течією і виникає внаслідок тривалого на слизову оболонку бронхіального дерева агресивних агентів. При цьому відбуваються зміни у механізмі вироблення мокротиння, виникає порушення у механізмі самоочищення бронхів.

Існують критерії ВООЗ, згідно з якими діагностика хронічної форми запального процесу у бронхах можлива, якщо мокротиння відкашлюється хворим протягом трьох місяців (підряд чи сумарно за рік).

Хронічне запалення бронхів буває:

• первинним (самостійна хвороба);
• вторинним (внаслідок бронхоектазів, туберкульозу, інших захворювань).

За типом течії виділяють необструктивний та обструктивний бронхіт у хронічній формі. Обструктивний діагностують, якщо надсекретоване мокротиння закупорило бронхіальний просвіт, порушило його прохідність. Лікування цього виду захворювання складніше.

Причинами захворювання є:

1. інфекції. Анамнез хворих на хронічний бронхіт дорослих складають часті ГРВІ, грип, інші інфекційні захворювання респіраторної системи. Віруси та бактерії також стають провокаторами загострень хвороби.
2. Застуди та переохолодження. Ознаки хронічного бронхіту у хворих загострюються пізно восени або напровесні на тлі різкої зміни погодних умов.
3. Куріння. Тютюновий дим руйнівно діє на слизову оболонку бронхіального дерева, нормальний механізм вироблення нею мокротиння. Клінічна картина бронхіту курця у дорослих така сама, якби захворювання мало іншу причину. Але лікування його неможливе без відмови від шкідливої ​​звички.
4. Промислово-виробничі політанти (забруднювачі). Затяжний запальний процес у бронхах виникає у людей, які працюють на промислових підприємствах або проживають на забрудненій місцевості.

Симптоматика хронічного запалення у бронхах

За даними ВООЗ, симптоми хронічного бронхіту – це:

• кашель із відділенням мокротиння;
• біль у грудній клітці;
• задишка;
• кровохаркання;
• температура тіла близько 37°С.

Крім цього, у дорослих із цією недугою можуть бути скарги на загальну слабкість, погіршення апетиту, поганий сон, нестачу повітря, ціаноз.

Як діагностується хронічний бронхіт?

Так як деякі прояви хронічного бронхіту у дорослих, такі як субфебрильна температура, задишка, біль у грудях, кашель, присутня в мокроті кров можуть проявлятися при більш тяжких, часом незворотних бронхолегеневих захворюваннях (бронхіальна астма, туберкульоз, емфізема легень, ХОЗЛ, онкологічні ), діагностика його досить складна та багатоступінчаста.

Згідно з рекомендаціями ВООЗ, діагностика хронічного запалення бронхів включає:

Методи лікування хронічного бронхіту

Лікування хронічного запалення слизової бронхів тривале. Воно полягає у прийомі етіотропних та симптоматичних препаратів.

Етіотропне лікування спрямоване на усунення причин захворювання, яку вдалося виявити, коли складався анамнез. У випадку з млявим бронхітом воно зводиться до прийому антибіотиків із груп пеніцилінів (Флемоксин), цефалоспоринів (Аугментин) та макролідів (Сумамед). Курс прийому препарату – не менше 7 днів, а іноді 2 тижні. Не можна переривати прийом антибіотика, якщо у хворого нормалізується температура або зволожується кашель. Якщо причина хронічного запалення не усунута повністю, незабаром воно знову загостриться.

Для зняття набряку та зменшення набряку слизової бронхів застосовується лікування антигістамінними препаратами. Дорослим доцільно приймати Супрастин, Цетрин, L-цет, Кларітін.

Якщо в'ялий бронхіт обструктивний, щоб у хворого пройшла задишка, йому призначають бронхорозширювальні препарати, наприклад, Вентолін за допомогою інгаляцій.

Симптоматично при хронічному бронхіті лікують кашель. На першому етапі хвороби, коли він сухий та буквально заважає жити, призначають протикашльові препарати. Для дорослих вони можуть бути кодеїновмісними, наприклад, Кофекс або Кодтерпин.

Для зменшення в'язкості бронхіального секрету призначають муколітики: Амброкол, АЦЦ, Інспірон.

Температуру нижче 38.5 про Збивати немає необхідності, тому протизапальні препарати типу Ібупрофену або Німесілу приймають тільки з метою зняття больового синдрому.

При хронічному бронхіті ефективним є фізіотерапевтичне лікування. За ВООЗ його рекомендується здійснювати ще місяць після того, як температура у хворого прийде в норму та пропадуть інші симптоми загострення. Застосовуються методи інгаляції, УВЧ, електрофорезу, а також гімнастика, ЛФК та ​​масаж.

Хронічний бронхіт як одне з найпоширеніших захворювань нижніх дихальних шляхів є актуальною темою для обговорення. В останні роки його розглядають у рамках початкової стадії ХОЗЛ (хронічної обструктивної хвороби легень), але в даній статті йтиметься саме про необструктивний хронічний бронхіт, тобто ту фазу захворювання, коли немає деформації та порушення прохідності бронхів, і патологічні зміни ще є частково оборотними.

Отже, хронічний необструктивний бронхіт- це виникаючий внаслідок впливу пошкоджуючих факторів поширений запальний процес, що неухильно прогресує, із залученням бронхіального дерева, що загострюється не рідше 2-3 разів на рік протягом двох і більше років поспіль. На захворювання страждають переважно дорослі після 45 років, частіше особи чоловічої статі. У педіатричній практиці хронічний бронхіт зустрічається рідко, переважно у дітей, які мають аномалії розвитку органів дихання, тому нижче ми розглядатимемо причини, симптоми та лікування хронічного бронхіту саме у дорослих.

Щоб краще розуміти, як проявляється і як лікується хронічний бронхіт, розглянемо морфологічні аспекти розвитку хвороби. У нормі бронхи складаються з фіброзно-хрящового каркасу, м'язового шару, підслизової пластинки та слизової оболонки, що вистилає їх зсередини. Слизова бронхів представлена ​​призматичним миготливим епітелієм, що складається з війчастих клітин (виконують функцію евакуації з дихальних шляхів чужорідних частинок і мокротиння) і келихоподібних клітин (продукують специфічну захисну слиз, що не дозволяє проникнути в слизову шкоду). Зовні бронхи «обплетені» мережею кровоносних та лімфатичних судин, нервів та дрібними лімфатичними вузлами.

Внаслідок згубного впливу на слизову оболонку бронхів різних інфекційних, фізичних та хімічних факторів вона гіпертрофується, порушується робота вій миготливого епітелію, виникає гіперсекреція слизу бокалоподібними клітинами, змінюється консистенція самого секрету – він стає густим і в'язким. Це призводить до порушення евакуаторної та бар'єрної функції слизової оболонки, мокротиння застоюється в бронхах. Подібні зміни слизової оболонки сприяють проникненню в бронхи патологічних мікроорганізмів, тому бактеріальна інфекція – частий супутник хронічного бронхіту. При дії патологічних факторів, що триває, гіпертрофія переходить в атрофію - слизова стає витонченою, надмірно чутливою до речовин, що містяться в потоці повітря, що вдихається.

Надалі в процес залучаються підслизова пластинка та гладкі м'язи бронхів – виникає їхнє потовщення (гіпертрофія). На пізніх стадіях захворювання при переході необструктивного хронічного бронхіту в ХОЗЛ починає змінюватися структура фіброзно-хрящової стінки – виникає деформація бронхів, звуження їх просвіту.

Серед найчастіших причин розвитку хронічного бронхіту виділяють такі.

1. Тютюнопаління – найчастіший фактор виникнення хвороби. Тютюновий дим містить масу згубних для слизової дихальних шляхів речовин (бензопірен, вінілхлорид, формальдегід), а також запускає процеси перекисного окислення ліпідів, що ведуть до пошкодження клітин миготливого епітелію.
2. Вплив полютантів (речовин, що забруднюють атмосферне повітря внаслідок промислових та транспортних вихлопів) – окису сірки, діоксиду азоту, продуктів переробки нафти та ін.
3. Безпосередній (частіше при здійсненні професійної діяльності) контакт із токсичними хімічними речовинами (пари хлору, аміаку) та виробничим пилом (азбестовий та кам'яновугільний пил, діоксид кремнію).
4. Рецидивні гострі респіраторі захворювання. Схильність до їхнього частого виникнення нерідко обумовлена ​​проживанням у несприятливих кліматичних умовах.

Діагностика хронічного бронхіту

Клінічні прояви необструктивного хронічного бронхіту поза загостренням хвороби досить мізерні. Провідним симптомом є кашель невеликої інтенсивності, сухий або зі скупим слизовим мокротинням, що виникає переважно в ранкові години, який до певного моменту навіть не сприймається пацієнтом як прояв хвороби. Кашель носить рефлекторний характер: змінений епітелій слизової втрачає дренажну функцію, і організм механічним шляхом намагається вивести мокроту в бронхах. Задишки при необструктивному хронічному бронхіті, зазвичай, немає – вона виникає при звуженні просвіту бронха внаслідок його деформації (при ХОЗЛ) чи вираженого запального набряку.

При огляді пацієнта в період ремісії лікар при аускультації легень може почути зміну характеру дихання: в нормі вислуховуються повний вдих і 13 видиху, при бронхіті видих подовжений і вислуховується до кінця, таке дихання називається жорстким. На рентгенограмі зміни можуть бути відсутніми або виявлятися посиленням легеневого малюнка. При проведенні спірографії (метод, що визначає функцію легень за допомогою вимірювання дихальних об'ємів та потоків), патологічні зміни також не реєструються.

Яскраві прояви хвороба набуває при загостренні, що провокується поєднанням таких факторів, як зниження імунітету, переохолодження та респіраторна інфекція. При цьому інфекційний процес може спочатку мати вірусну природу, але через зміни структури слизової бронха через 2-3 дні в більшості випадків приєднується бактеріальна флора.

Симптоми при загостренні бронхіту

• Наростання інтенсивності та частоти кашлю, зміна його характеру. Він може стати спастичним, нападоподібним, нав'язливим.
• Зміна властивостей харкотиння. Вона стає густою і в'язкою, а при приєднанні бактеріальної флори набуває гнійного характеру.
• Задишка. Необструктивний бронхіт вона супроводжує не завжди, але може виникнути через виражений набряк слизової обтурації (закупорки) просвіту бронхів в'язким мокротинням.
• Підвищення температури під час загострення процесу частіше відзначається до субфебрильних цифр (нижче 38°С).
• Симптоми загальної інтоксикації (м'язова слабкість, пітливість, біль голови) при бронхіті значно менш виражені, ніж при пневмонії та інших запально-інфекційних захворюваннях нижніх дихальних шляхів.

При проведенні огляду пацієнта з загостренням бронхіту лікар, крім жорсткого дихання, може почути в легенях безліч розсіяних сухих і різнокаліберних вологих хрипів.

На рентгенограмі візуалізуватиметься посилення легеневого малюнка (в нормі він ледве помітний у периферичних відділах, а при бронхіті чітко проглядається по всьому легеневі полю).

При проведенні спірографії змін показників функції дихання може не бути, але якщо через значний запальний набряк розвивається бронхообструктивний синдром, то відзначається зниження життєвої ємності легких та швидкісних показників зовнішнього дихання.

В аналізах крові відзначаються помірні неспецифічні запальні зміни (підвищення рівня лейкоцитів з нейтрофільним зсувом лейкоформули, швидкості осідання еритроцитів, С-реактивного білка).

За умови розвитку дихальної недостатності під час загострення бронхіту може визначатися зміна газового складу крові. Зниження сатурації кисню (відносини кількості насиченого киснем гемоглобіну до загальної кількості гемоглобіну крові) можна визначити як лабораторно, так і за допомогою електронного апарату, який одягається на палець пацієнта – пульсоксиметр. У нормі цей показник становить 96% та більше.

Доцільним є проведення мікроскопічного та мікробіологічного досліджень мокротиння, тому що вони допомагають лікарю визначитися, чим лікувати хронічний бронхіт.

Перший спосіб дозволяє визначити характер запалення (катаральне, гнійне), другий – збудника інфекції та її чутливість до антибіотиків різного спектру.

Як допоміжний метод дослідження може бути проведена фібробронхоскопія, що дозволяє візуально оцінити зміни слизової оболонки, характер секрету і провести забір бронхіального лаважу на цитологічний та бактеріологічний аналіз.

Як лікувати хронічний бронхіт у дорослих

Лікування хронічного необструктивного бронхіту поза загостренням процесу не передбачає активної медикаментозної терапії. В основному це профілактичні заходи, спрямовані на запобігання рецидиву хвороби.

• Проведення лікувальної дихальної гімнастики. Добре зарекомендували себе у профілактиці та лікуванні хронічного бронхіту методики Стрельникової та Бутейка.
• Курси дренажного масажу грудної клітки. Даний вид масажу допомагає запобігти застійу мокротиння в бронхах і зміцнити допоміжну дихальну мускулатуру, але проводитися може тільки фахівцем з медичним освітою, що пройшов навчання даної методики.
• Проведення курсів протизапальної фітотерапії. Здавна вважалося, що зменшити ступінь запалення та нормалізувати в'язкість мокротиння допомагають відвари та настої мати-й-мачухи, багна, кореня солодки, а також інгаляції розчинів на основі евкаліпту та ромашки. Препарати на основі рослинних компонентів активно призначаються лікарями, а пацієнтами найчастіше сприймаються як ефективний засіб, що допомагає позбутися хронічного бронхіту. Однак доказовою медициною ставиться під сумнів доцільність застосування цих засобів при лікуванні бронхіту через відсутність достатніх даних про їх ефективність за результатами досліджень.
• Фізіотерапевтичні процедури. Галотерапія, індуктотермія, УВЧ, магнітотерапія, теплотерапія, інгаляційна аерозольтерапія – ось неповний перелік фізіотерапевтичних методів, які допомагають відповісти на питання, як профілактувати та лікувати хронічний бронхіт. Теплова дія на порожнину носа в період сезонних спалахів ГРВІ та грипу допомагає знищити вірус та запобігти розвитку інфекції. Тут варто згадати про компактні апарати магнітотерапії та теплотерапії для домашнього застосування, що дозволяють пацієнту самостійно проводити процедури з необхідною частотою, не витрачаючи час на відвідування медичних закладів.
• Профілактика респіраторних вірусних та бактеріальних інфекцій. Під нею розуміється превентивний прийом противірусних засобів та імуномодуляторів, застосування індивідуальних засобів захисту (респіратори, маски) у сезон підвищеної захворюваності на ГРВІ, а також загартовування та виконання профілактичних щеплень проти пневмококової та гемофільної інфекцій.
• Усунення або зменшення контакту з негативними факторами навколишнього середовища, що передбачає використання індивідуальних засобів захисту дихальних шляхів, застосування очищувачів та зволожувачів повітря та, звичайно, відмова від куріння. Невипадково препарати, що застосовуються при нікотинової залежності (Вареніклін, Цитизин), включені у федеральний стандарт лікування хронічного бронхіту.

Дотримання профілактичних заходів та здоровий спосіб життя нерідко є відповіддю на питання «як позбутися загострень хронічного бронхіту назавжди».

Але як вилікувати хронічний бронхіт, якщо загострення хвороби все ж таки виникло

Обов'язково для лікування загострення хронічного бронхіту у дорослих призначаються протикашльові препарати. Всі протикашльові засоби можна поділити на 2 основні групи.

1. Препарати периферичної дії. До них відносять муколітики (розріджують мокротиння) і мукокінетики (що покращують евакуацію мокротиння з бронхів) синтетичного (амброксол, бромгексин, ацетилцистеїн) та рослинного (солодка, термопсис) походження. Ці препарати випускаються у вигляді сиропів, таблеток, розчинів для інгаляцій.
2. Препарати центральної дії (бутамірат, кодеїн, глауцин). Їхня дія заснована на придушенні кашльового рефлексу за рахунок блокади кашльового центру довгастого мозку. Призначаються вони коротким курсом у крайніх випадках, коли болісний спастичний кашель суттєво знижує якість життя людини, і лише за відсутності ознак гіперпродукції мокротиння, оскільки при зниженні кашльового рефлексу погіршується її евакуація із виникненням обтурації (закупорки) бронхів. Відпускаються ці лікарські засоби в аптеці виключно за рецептом лікаря.

Ефективне лікування хронічного бронхіту за наявності ознак бактеріальної інфекції (гарячка більше трьох днів поспіль, гнійний характер мокротиння, запальні зміни в аналізах крові, виділення патогенних мікроорганізмів у бактеріологічному сівбі мокротиння) передбачає також проведення системної антибактеріальної терапії. Як препарати вибору рекомендовані інгібіторозахищені пеніциліни, тому що вони мають хорошу активність як основні збудники загострення бронхіту - пневмокока і гемофільної палички. При непереносимості даних препаратів або підтвердженому наявності атипової мікрофлори альтернативним засобом лікування є препарати групи макролідів.

У випадках якщо терапія першої лінії виявилася неефективною, пацієнт госпіталізований з тяжкою формою бронхіту до стаціонару або бактеріологічно підтверджено наявність синегнійної інфекції, призначаються респіраторні фторхінолони (Левофлоксацин, Моксифлоксацин) або цефалоспорини 3-го покоління (Цефотак). Бажано до початку прийому антибіотиків виконати мікробіологічне дослідження мокротиння, щоб за його результатом скоригувати лікування з урахуванням чутливості виділених мікроорганізмів.

Чим вилікувати загострення хронічного бронхіту

У разі розвитку бронхообструктивного синдрому на фоні загострення процесу можна провести короткий курс інгаляційних β2агоністів (Сальбутамол, Формотерол) або М-холіноблокаторів (Іпратропія бромід). Ці препарати усувають бронхоспазм, нормалізують просвіт бронха та, відповідно, полегшують дихання.

У випадках, коли порушена дренажна функція бронхів і усунути гнійний процес антибіотиками довго не вдається, як допоміжний засіб може бути проведена санаційна фібробронхоскопія. Ця маніпуляція допомагає механічно евакуювати гнійне мокротиння з бронхів, провести обробку слизової місцевими антисептиками, а також виконати забір промивних вод на бактеріологічний аналіз.

Чим можна лікувати хронічний бронхіт у дорослих під час загострення: додаткові методи

Крім медикаментозної терапії успішно застосовуються ті ж методи, що і для профілактики хвороби: масаж та лікувальна фізкультура можуть бути призначені для покращення
дренажної функції бронхів (за умови відсутності дихальної недостатності та лихоманки), інгаляційна терапія допомагає нормалізувати реологічні властивості мокротиння, фізіотерапія – зменшити активність запалення. У фазі згасання загострення доцільно проведення магнітотерапії, що прискорює одужання та профілактує рецидиви недуги.

Розглянувши симптоми та лікування хронічного бронхіту, хочеться відзначити, що вилікувати "назавжди" хронічний бронхіт буде як мінімум складно, якщо фактори, що викликають хворобу, не будуть усунені. Тому дуже важливо вести здоровий спосіб життя та пам'ятати про згубні наслідки тютюнопаління.

Запитати лікаря

Залишилися питання на тему «Лікування хронічного бронхіту»?
Задайте їх лікарю та отримайте безкоштовну консультацію.

Бронхіт – захворювання, яке часто зустрічається в сезон грипу, застуд. Хвороба протікає у гострій формі, а при неправильному, невчасному лікуванні може стати хронічним. Запалення бронхів може виникати самостійно, без супутніх захворювань (бронхіт первинний), або бути ускладненням вірусних (застуд та грипу) та інших хронічних захворювань.

Щоб впоратися з хворобою, потрібно зрозуміти її причини, дізнатися про її різновид для підбору грамотної терапії. Нижче розглянуто основні симптоми, ознаки, методи лікування кожної форми бронхіту за допомогою традиційної та нетрадиційної медицини.

Форми бронхіту

У захворювання є кілька класифікацій, які виділяють лікарі. Кожна з них вимагає свого відповідного курсу лікування. Основна класифікація – це розподіл хвороби на хронічну, гостру форму (протягом хвороби). Інша класифікація, що часто використовується фахівцями, заснована на розподілі запального процесу на види через виникнення патології.

Щоб правильно відрізнити гостру форму від хронічної, потрібно знати не лише симптоми, а й особливості перебігу хвороби. У кожного виду вони відрізняються: тривалість хвороби, прояв основних симптомів, ризик ускладнень.

Гострий бронхіт

Подібною формою запалення хворіла більшість людей. Гостра форма захворювання найчастіше зустрічається взимку, коли імунітет знижує свої захисні функції. Хвороба проходить без наслідків організму, якщо правильно лікувати.

Особливості гострої форми:

• основна причина - застудні захворювання, іноді хімічні, алергічні, фізичні причини;
• симптоматика яскраво виражена;
• тривалість - близько 3 тижнів, людина повністю одужує за цей час, якщо лікуватися грамотно;
• легко піддається лікуванню і не несе небезпеки здоров'ю.

Існують два види гострого бронхіту – обструктивний (порушена прохідність бронхів), необструктивний (хороша прохідність). При неправильному пізнім лікуванні може статися обструкція бронхів. Тоді відновлення може затягнутися.

Хронічний бронхіт

Хронічна форма довго не може бути діагностована. Вона має прогресуючий характер: починає розвиток у молодому віці, після 40 років стає хронічною. Основні характеристики:

• тривалість захворювання – щонайменше 3 місяців протягом року протягом двох років;
• генетична причина – вроджена нестача в організмі людини альфа-1-антитрипсину (характерна лише для хронічної форми);
• симптоматика слабо виражена;
• почастішання рецидивів хвороби (з часом напади виникають частіше);
• пік загострення – холодна пора року;
• негативний вплив на серцево-судинну систему (у разі відсутності грамотного лікування хронічний бронхіт може нести смертельну небезпеку).

Хронічний перебіг хвороби найчастіше зустрічається у дорослих. Гострий бронхіт стає хронічним, якщо він залишився недолікованим, а також через шкідливі звички та інші захворювання.

Головні симптоми

Кожна форма, крім неспецифічних симптомів, має власні. Захворювання має такий механізм розвитку. Воно проявляється запальним процесом у бронхах, порушенням дренажу (відход мокротиння). Вії, що покривають бронхи, перестають активно рухатися, своєчасно видаляти секрет із легень. Відбувається його накопичення, поверхня слизової бронхів ушкоджується. Сама слизова оболонка набрякає, звужується просвіт для вільного проходу повітря. Так виникає запалення, що називається бронхітом.

Основним проявом цієї хвороби є кашель. До інших основних симптомів відносять хрипи, біль у грудях, підвищена температура, утруднене дихання та загальна слабкість організму: млявість, поганий апетит, знижена працездатність.

Симптоми гострого бронхіту

Цей вид часто розвивається як негативний наслідок ГРВІ, грипу. Перехід від звичайного вірусного захворювання до бронхіту відбувається непомітно. Це схожістю симптомів:

• швидке погіршення стану хворого: слабкість, відсутність апетиту, швидка стомлюваність;
• болісний сухий кашель перші кілька днів, потім переходить у вологий кашель;
• висока температура (до 39℃), що супроводжується ознобом;
• біль у грудях, що посилюється при кашлі;
• сухі хрипи під час прослуховування;
• задишка.

Симптоми виявляються майже відразу, у перші години появи хвороби. Деякі симптоми можуть виявлятися, якщо перебіг запального процесу легке. Мокрота зазвичай прозора. Зміна її кольору відбувається, коли утворюється бактеріальна інфекція.

Симптоми хронічного бронхіту

Симптоматика хронічного запалення бронхів проявляється неяскраво, оскільки у гострої формі. Виявлення хвороби може затягнутися. Головна відмінність – періодичність, тривалість. Основні симптоми:

• задишка за будь-якої рухової активності, посилюється з перебігом хвороби;
• кашель стійкий, майже безперервний, зазвичай вологий;
• мокротиння, яке постійно присутнє, погано відходить;
• хрипи (вологі під час загострення, сухі в решту часу);
• наявність спазмів бронхів.

Вилікуватися від хронічної форми запалення неможливо. Після проведеної терапії, курсу спеціальними ліками залишкові симптоми зберігаються. Коли хвороба загострюється, симптоми хронічної форми збігаються із гострим запаленням. Між періодами загострення хвороба найчастіше протікає без температури.

Причини розвитку захворювання

Причин виникнення запального процесу багато. Тому людей, які страждають на цю патологію, стає все більше. Поштовхом до появи запалення є зниження захисних функцій організму. Ослаблений імунітет не може боротися з подразниками ззовні. Основні причини розвитку хвороби:

• генетичні (відсутність або нестача альфа-антитрипсину – ознака хронічної форми);
• професійні (робота на шкідливих виробництвах, вугільних шахтах);
• патогенні мікроорганізми (при різних інфекційних захворюваннях до бронхів потрапляють стафілококи, стрептококи, мікобактерія туберкульозу та інші);
• вплив навколишнього середовища (різкі перепади температур, висока вологість, холодне повітря, забруднене вихлопними газами, пилом, радіацією повітря);
• шкідливі звички (вживання алкоголю, куріння, зокрема пасивне, неправильне харчування);
• алергени (пил, пилок рослин, шерсть; це причини алергічного бронхіту);
• патології розвитку грудної клітки, травми грудного відділу

Часто хвороба розвивається швидше при постійному контакті з провокуючими факторами: вдихання повітря, забрудненого різними речовинами, холодного та вологого, часті інфекційні захворювання. Тоді гострий бронхіт швидше перетворюється на хронічний.

Колір мокротиння при бронхіті та його значення

Мокрота - це секрет, що виділяється слизовою оболонкою бронхів. Її виділяється багато, коли інфекція потрапляє у легені. Її головна функція – захисна. Вона пов'язує сторонні речовини (пил, патогенну мікрофлору, алергени), виводить їх назовні. За кольором мокротиння можна визначити, як прогресує хвороба:

• Біла мокрота. Такий колір мокротиння на самому початку запального процесу легень. Отже, хвороба протікає без ускладнень. Лікувати її недоцільно: це працює імунна система. Якщо мокротиння занадто багато, є привід задуматися про хронічну форму запалення легень, набряк легень, астму, туберкульоз.
• Зелене мокротиння. З'являється при застарілій інфекції, недолікованому гострому бронхіті. Зелене мокротиння неприємно пахне, має тягучу консистенцію, іноді містить частки гною. Такий колір означає, що імунітет не справляється із запаленням. Потрібно терміново йти до спеціалістів.
• Жовте мокротиння. Вона виникає через недостатню увагу хворого. Такий колір утворюється, коли у мокроту потрапив підвид лейкоцитів – нейтрофіли. Зустрічається у хронічного, алергічного та бронхіту курців.
• Коричневе мокротиння. Подібний колір утворюється, коли руйнуються червоні клітини крові – еритроцити. У складі такого мокротиння є органічні, неорганічні сполуки, які потрапляють до організму з їжею.
• Червоне мокротиння. Червоні клітини крові потрапили у харкотиння через стінки дрібних судин. Ще причина – розрив капілярів. Мокрота червоного кольору густа.

Щоб уточнити рівень прогресування запального процесу, мокротиння досліджують. Підходить тільки ранкове мокротиння, оскільки є продукти харчування, здатні змінити її колір. Тоді діагностика буде неточною.

Медична діагностика

Щоб встановити точний діагноз, форму запалення бронхів, слід звернутися до лікаря. Він призначить індивідуальний курс лікування, правильне дозування лікарських засобів. Проводити самостійну діагностику не рекомендується. Це загрожує появою ускладнень через неграмотне діагностування, а значить неправильне лікування. Лікарем для встановлення точного діагнозу застосовуються такі методи діагностування:

• прослуховування легень пацієнта фонендоскопом;
• бронхоскопія (безпосередній візуальний огляд бронхів за допомогою спеціального ендоскопу);
• лабораторний аналіз мокротиння;
• флюорографія грудної клітки;
• спірографія (дослідження дихальної функції з навантаженням або без неї);
• пневмотахографія;
• комп'ютерна томографія легень;
• загальний аналіз крові (іноді проводять аналіз на антитіла до мікоплазми, хламідій).

Всі перераховані вище методики діагностування не застосовуються при будь-якому типі запалення легень. Лікар після зовнішнього огляду та розмови з пацієнтом обирає необхідні. Обов'язковими процедурами є загальний аналіз крові, флюорографія легень.

Основні методи лікування

Бронхіт будь-якого різновиду повинен обов'язково лікуватися. При самолікуванні є ризик залишити захворювання недолікованим, що загрожує різними ускладненнями, переходом хвороби до хронічної форми. Найголовніше, що слід зробити – прибрати фактори, що провокують хворобу, якщо можливо. Інакше терапія буде неефективною. Самим дорослим потрібно дотримуватись правил: дотримуватися постільного режиму, обов'язково пити теплу рідину (не менше 1 склянки на годину). У приміщенні має бути вологе прохолодне повітря, без протягів.

Хороший лікар після діагностики визначає тип захворювання, стадію його прогресування. Потім він призначає препарати противірусного спрямування чи антибіотики, а також ліки симптоматичної дії. Існують спеціальні фізіопроцедури, призначені для зміцнення імунітету, прискорення одужання. Вдома можна використати народні рецепти.

Медикаментозне лікування бронхіту

Лікування бронхіту необхідне у будь-якому випадку. Курс прийому лікарських препаратів, їх дозування мають бути призначені лише фахівцем. Для лікування цього захворювання часто прописують такі ліки:

• Антибіотики. Їх призначають лише при виявленій бактеріальній інфекції, високій температурі, що не спадає кілька днів. З початку запалення бронхів у яких немає необхідності, якщо причина захворювання вірусного характеру. Коли правильно підібрано антибіотик, симптоми починають пропадати, хворий відчуває полегшення. Основними препаратами антибактеріальної спрямованості, що призначаються лікарями, є ліки пеніцилінової групи (Флемоксин, Амоксицилін), цефалоспоринової групи (Цефтріаксон, Цефіксім, Цефаклор), макроліди (Еритроміцин, Кларитроміцин, Роваміцин, Вільпрамен), фторхінолон. Є антибіотик місцевого застосування Біопарокс.
• Противірусні препарати. Їх призначають за вірусного бронхіту. До них відносяться лекоцитарний Інтерферон, Віферон, Кіпферон, Ремантадін. Курс прийому противірусних засобів – 10 днів.
• Відхаркувальні засоби. Вони розріджують мокротиння, сприяють гарному відходженню. Призначаються страждаючим вологим кашлем з важковідокремлюваним мокротинням. Основні муколітики – Лазолван, Амбробене, Бромбексин, Лікар Мом, Ацетицистеїн, Мукалтін.
• Протикашльові засоби. Вони потрібні при сухому кашлі, болісному, болісному. Серед таких препаратів часто призначають Синекод, Лібексин.
• Комбіновані препарати від кашлю(ліки з декількома активними речовинами). Часто призначається Беродуал з іпратропією бромідом і фенотролом у складі приносить видимий ефект і полегшення при непродуктивному і продуктивному кашлі через 10 хвилин. Він одночасно розслаблює м'язи грудної клітки та розширює бронхи.
• Бронхорозширювальні засоби. Виражену бронхорозширювальну дію має Сальбутамол, Еуфілін, Ереспал. Призначаються при хронічній формі хвороби, мають багато протипоказань, тому призначаються суворо лікарем.

Якщо підвищується температура, хворому призначають аспірин, ібупрофен або парацетамол. Щоб підвищити опірність захисних сил організму до хвороб, медикаментозну терапію включають вітамінні комплекси.

Народні методи лікування

Використання народних рецептів та традиційної терапії допоможе впоратися із запаленням швидше та ефективніше. Застосування народної медицини не гарантує повне одужання. Потрібно порадитися зі своїм лікарем про використання подібних методів, щоб уникнути негативних наслідків від бездумного самолікування народними засобами. Ось кілька домашніх рецептів від бронхіту:

• Цибулевий відвар з медом та молоком. Цілющий напій з доступних продуктів допоможе позбавитися нападів кашлю. У каструлю з молоком додати кілька очищених цибулин і варити до того часу, поки цибуля стане м'яким. Цибулю витягнути і додати трохи меду. Пити відвар потрібно щогодини по одній столовій ложці.
• Чорна редька з медом. Потрібно взяти плід невеликого розміру, видалити серцевину та покласти на її місце кілька столових ложок меду. Підготовлену чорну редьку запекти до м'якості у духовці. Подрібнити блендером та додати ще меду. Суміш їсти по столовій ложці кілька разів на день до полегшення стану. Є ще один спосіб: видаляють серцевину, кладуть туди мед. Через кілька годин мед просочується соком редьки, стає гірко-солодким і рідким. Його потрібно приймати по 2-3 чайні ложки. У міру зменшення мед доповідають.
• Молоко з кедровими шишками. Склянку сирих неочищених горіхів додати до літра молока. Кип'ятити суміш на невеликому вогні 20 хвилин. Пити горіхове молоко по склянці вранці натще і ввечері перед сном. Горішки можна з'їсти просто так.
• Прополіс. Його варто застосовувати обережно, не можна його тим, хто має алергію на бджолині продукти. Можна використовувати придбану в аптеці настоянку прополісу або приготувати самим. Приймати по 20 крапель настойки двічі на день, використовуючи склянку теплого молока з медом чи теплу воду. Можна пити масляну настойку (літр олії змішати з 150 грамами подрібненого прополісу і кип'ятити 20 хвилин) по столовій ложці тричі на день. Курс лікування становить 2 тижні.
• Коржик з гірчиці з медом. Для цього необхідні мед, гірчиця, олія та борошно (по столовій ложці). Змішати і поставити в духовку, щоб|аби| суміш нагрілася. Розділити на дві частини, сформувати круглі коржики і покласти їх на груди та спину. Місце компресу попередньо змастити жирним кремом. Укутати та залишити на ніч. Легке печіння - норма, при сильному печінні краще зняти компрес. Додавання гірчиці продовжує теплову дію, ніж класичний коржик на меді. Для гострого перебігу хвороби вистачає 5 сеансів.
• Мед з хріном та часником. Подрібнити часник та хрін, змішати в однаковому співвідношенні з медом. Приймати по одній ложці кілька разів на день.
• Компрес із картоплі. Відварену «в мундирі» картопля подрібнити до стану пюре, загорнути в поліетиленову плівку, сформувати коржик. Теплий компрес покласти на груди, накрити вовняною хусткою.

Для позбавлення від сильних нападів кашлю використовують різні рослини: аніс, солодка, мати-й-мачуха, березові бруньки, оман, алтей, полин. Рецепт приготування настою з кожним із трав такий: чайна ложка на склянку води. Обов'язково кип'ятити хвилин 10. Приймати такі настої потрібно тричі на день до їди.

Це далеко не весь перелік народних засобів. Якщо займатися народним лікуванням, потрібно знати, що обрати рецепти, на інгредієнти яких не буде алергії.

Допоміжні методи

У лікуванні запалення бронхів фізіотерапія відіграє важливу роль. На думку деяких фахівців, правильний медикаментозний курс не дасть швидкого результату, як фізіопроцедури. Основні з них:

• Інгаляції. Важко назвати повноцінною фізіопроцедурою, т.к. Крім фізрозчинів, мінеральної води, настоїв трав є лікарські інгаляції з муколітиками, антибіотиками, бронхолітиками, гормональними препаратами, імуномодуляторами.
• Дихальна гімнастика. Пройдений курс лікувальної гімнастики диханням допомагає впоратися із симптомами задишки, нормалізує дихання.
• Масаж грудної клітки. Він необхідний при в'язкому мокротинні, що погано відходить із бронхів. За допомогою масажу бронхи краще розкриваються, покращується відхід мокротиння.
• Прогрівання грудної клітки. Додаткова фізіопроцедура призначається після першої стадії лікувальної терапії гострого бронхіту або хронічного бронхіту поза загостренням.
• Галотерапія. Відвідування соляної кімнати допомагають зміцнити імунітет та впоратися з багатьма хворобами.

Застосування всіх фізіопроцедур слід узгодити з лікарем. Незважаючи на високу ефективність у лікуванні бронхіту, вони протипоказані при різних захворюваннях, станах організму.

Особливості лікування хронічної та гострої форми

Курс лікувальної терапії при хронічній та гострій формі запалення бронхів багато в чому схожий. Лікування має бути комплексним, з появою бактеріальної інфекції проходити у стаціонарних умовах. У терапію входять ліки від кашлю, противірусні препарати чи антибіотики, бронхолітики, відповідні фізіопроцедури. Тривалість курсу залежить від стадії захворювання, його форми, наявності ускладнень.

Під час лікування слід прибрати фактори, що негативно впливають на процес одужання. Для цього потрібно, наприклад, взяти лікарняний на роботі, уникати переохолодження, зволожувати повітря в приміщенні, відмовитись від шкідливих звичок, збалансовано харчуватися.

Лікування хронічного бронхіту

Повне одужання за наявності хронічної форми неможливе. Завдання лікаря – дізнатися все про пацієнта (його спосіб життя, супутні хвороби) та призначити індивідуальний курс лікування. Мета такого лікування – знизити прогресування хвороби, стабілізувати стан хворого, уникнути загострення. Рекомендації для лікування хронічної форми:

• нормалізація способу життя (відмова від шкідливих звичок, впровадження принципів правильного харчування, нормальна фізична активність; по можливості – змінити «шкідливу» роботу на більш щадну, виїхати з великого міста в екологічно безпечніше місце);
• антибіотики у гострі періоди хвороби;
• бронхолітики;
• відхаркувальні засоби (частіше застосовують Лазолван, АЦЦ, Бромгексин);
• інгаляції (краще підходить небулайзер для використання лікарських засобів);
• фізіотерапія (особливо добре підходить галотерапія);
• імуномодулятори (для підвищення імунітету).

Лікарями при хронічному бронхіті поза стадією загострення рекомендовано поїздки на море. Солоне повітря сприяють покращенню загального стану хворого, зменшують симптоматику. У стадії ремісії хвороба майже вимагає лікування, головне – прибрати провокуючі чинники, нормалізувати спосіб життя.

Лікування гострого бронхіту

Від того, наскільки грамотно і швидко почали лікування хвороби в гострій формі, залежить весь процес одужання, ризик виникнення ускладнень. Важливо не «заліковувати» симптоми, а усунути причину. Рекомендовані засоби для лікування гострої форми:

• противірусні препарати (гостра форма часто розвивається на тлі грипу та застуди);
• антибіотики (при приєднанні бактеріальної інфекції);
• відхаркувальні препарати (Мукалтін, Лазолван);
• протикашльові засоби (якщо сухий кашель приносить сильний біль);
• фізіопроцедури;
• антигістамінні ліки (Тавегіл, Супрастин, Лоратадин; обов'язкові при алергічному бронхіті);
• жарознижувальні ліки (парацетамол, препарати на основі ібупрофену);
• бронхорозширювальні препарати (Сальбутамол, Беродуал);
• ліки для здоров'я серця;
• Народна медицина.

Гострий бронхіт після проведеної лікувальної терапії проходить без наслідків для серця, інших органів. Зміна курсової терапії, її скорочення неприпустиме. Хвороба може стати хронічною.

Особливості лікування обструктивного бронхіту

Обструктивний бронхіт – серйозна патологія. Просвіти дихальних шляхів сильно звужені, вихід мокротиння утруднений. Дихальна функція порушується, страждає на серцеву систему. Якщо не лікувати, то обструкція бронхів прогресує. Форма захворювання характеризується слабкою симптомами.

Хворим на обструктивний тип запалення слід уникати перепадів температур, запорошених приміщень з низькою вологістю. Основні пацієнти з такою формою – чоловіки після 40 років. Головні причини – забруднене повітря, холодний клімат, різкі перепади температур, хімічні речовини.

Лікування у гострій формі

Симптоми гострого обструктивного запалення бронхів тривають недовго за правильного, своєчасного лікування. Основне лікування спрямоване на зняття спазмів бронхів, збільшення їх просвіту:

• використання бронхолітиків (Сальбутамол, Формотерола, Беродуала);
• муколітики (на основі амброксолу, не використовувати препарати на основі рослинних компонентів);
• Інспірон, Ереспал (протикашльовий засіб, що має протизапальний ефект);
• противірусна терапія за допомогою імуномодуляторів.

Після першого періоду лікування, ослаблення симптоматики можна розпочинати різні фізіопроцедури. Добре допомагає аромотерапія з ефірними оліями хвойних дерев, евкаліпту, спеціальний масаж, прогрівання грудної клітки.

Лікування у хронічній формі

Така форма запалення характеризується серйозною задишкою за будь-якої фізичної активності. Людині постійно бракує повітря, дихання стає жорстким. Вилікуватись повністю не вийде. Основний напрямок – відновлення дихальної функції. Основні рекомендації:

• використання бронхолітиків за допомогою інгаляцій (ефект швидше, триваліше);
• муколітики для розрідження в'язкого мокротиння та покращення її виходу з легенів (не рослинного походження);
• протизапальні ліки для усунення запалення у бронхах;
• глюкокортикоїди (ефективні при хронічній формі обструктивного бронхіту; основний препарат – Преднізолон);
• антибіотики. Прийом при виявленій бактеріальній інфекції.

Можливі ускладнення

Запалення бронхів саме по собі безпечне, хоча потребує обов'язкового лікування. Ускладнення виникають через тривалий вплив на стінки бронхів подразнюючого фактора, патологічних змін слизової оболонки. Найчастіше причина ускладнень – це неправильне лікування, відсутність лікувальної терапії.

Ускладнення захоплюють дихальні органи, іноді торкаючись органів іншої системи організму. Вони можуть призвести людину до інвалідності, запущених випадках – до смерті. Основні ускладнення:

• бронхіальна астма;
• пневмонія;
• легеневе серце, серцева недостатність;
• дихальна недостатність, емфізема легень;
• бронхоектатична хвороба;
• запалення серцевого м'яза (міокарда);
• запалення серозної оболонки серця (перикардит);
• гломерулонефрит (запалення бруньок).

Бронхіт небезпечний своїми ускладненнями. Якщо протягом 10 діб комплексного лікування стан хворого не покращується, є привід замислитись про появу ускладнення.

Заходи профілактики бронхіту

У сучасному світі уникнути несприятливої ​​екологічної обстановки можна в селі, розташованому далеко від густонаселених міст з великою кількістю шкідливих виробництв. Якщо такої можливості немає, потрібно дотримуватись ще кількох правил профілактики:

• відмова від усіх шкідливих звичок;
• на шкідливому виробництві обов'язково захищати органи дихання від отруйних газів, пилу респіратором;
• профілактика у міжсезоння від вірусних хвороб;
• щоденні прогулянки на свіжому повітрі;
• максимальне обмеження безпосереднього контакту із хворими людьми;
• провітрювання та вологе прибирання житлового приміщення;
• грамотно та вчасно проведене лікування всіх хвороб, що ведуть до захворювання на бронхіт;
• зміцнення імунітету за допомогою вітамінів, загартовування;
• правильне харчування.

Рекомендовані лікарями правила профілактики допоможуть як мінімум хворіти на неускладнений бронхіт набагато рідше. Слід пам'ятати, що міцний імунітет не дасть несприятливим чинникам спровокувати запалення легень.

Відео на тему

Хронічний бронхіт – дифузний прогресуючий запальний процес у бронхах, що призводить до морфологічної перебудови бронхіальної стінки та перибронхіальної тканини. Як і будь-яким іншим хронічним захворюванням, на бронхіт страждають дорослі люди (до 10% населення). Оскільки хвороба пов'язана з повільно прогресуючими змінами в бронхіальній стінці та тканині, найчастіше цей діагноз ставиться людям після 40 років.

Як лікувати захворювання, а також які симптоми, ознаки та можливі ускладнення, розглянемо далі у статті.

Особливості хронічного бронхіту

Хронічним бронхітом називають тривале млявий або прогресуюче запалення в бронхах. Говорити про нього доводиться в тих випадках, коли центральний симптом захворювання – кашель, що має місце у хворого протягом тримісячного періоду (сумарно за рік або одномоментно), не менше 2-х років поспіль.

Бронхіт у хронічній стадії – це така патологія, при якій слизова бронхів піддається функціональній та незворотній зміні:

• Ушкоджується механізм секреції бронхіального слизу;
• деформується механізм очищення бронхів від слизу;
• пригнічується імунітет бронхів;
• запалюються, товщають і склеротизуються стінки бронхів.

Розвиток хвороби відбувається дуже швидко, якщо слизові оболонки постійно уражаються мікробами або вірусами, які знаходяться в повітрі. Хвороба починає розвиватися, коли людина постійно перебуває у сирому та холодному приміщенні. Якщо бронхи ушкоджуються пилом, димом, це дає «поштовх» до збільшення та відділення мокротиння і кашель починає частішати.

Ознаки хронічного бронхіту у хворих загострюються пізно восени або напровесні на тлі різкої зміни погодних умов.

Причини

За даними ВООЗ (Всесвітньої організації охорони здоров'я) хронічний бронхіт – це друге за частотою народження, після бронхіальної астми, неспецифічне захворювання бронхолегеневої системи у дорослих, з яким вони звертаються до медустанов.

Причиною хронічного бронхіту можуть бути:

• часто повторювані,
• шкідливі звички, особлива шкода несе куріння,
• тривалий вплив сухого гарячого або холодного повітря,
• переохолодження всього організму,
• ослаблена імунна система,
• тривалий контакт бронхів із шкідливими хімічними речовинами (хлор, пил, кислоти),
• генетична схильність
• Промислово-виробничі політанти (забруднювачі). Затяжний запальний процес у бронхах виникає у людей, які працюють на промислових підприємствах або проживають на забрудненій місцевості.

Механізм запуску хронічного запального процесу у стінці бронха досить складний. Не можна виділити лише якийсь один фактор, який першим реалізує його. Виняток становлять випадки професійного та хронічного бронхіту курців.

Привертають до бронхіту такі умови:

• хронічна патологія верхніх дихальних шляхів;
• хронічні осередки інфекції в організмі (наприклад, карієсілі хронічний пієлонефрит);
• порушене носове дихання з різних причин (поліпи в носі, зламана носова перегородка);
• застій у легенях (наприклад, через серцеву недостатність);
• алкоголізм;
• Хронічна ниркова недостатність.

Види

Залежно від причин виникнення хронічного бронхіту є:

• самостійним – розвивається без впливу інших запальних процесів в організмі;
• вторинним - є ускладнення інших захворювань, серед яких і туберкульоз, які можуть стати не тільки причиною виникнення хвороби, але і його наслідками.

За ступенем залучення бронхолегеневої тканини в патологічний процес виділяють

• обструктивний, при якому просвіт бронхів звужується,
• необструктивний, коли ширина бронхів змінюється.

За характером мокротиння визначають різновид хвороби.

• Катаральний - слизовий, без гнійного складника в прозорому відокремлюваному.
• Катарально-гнійний та гнійний бронхіти визначаються за непрозорими вкрапленнями у мокроту.

Розрізняють обструктивну та не обструктивну форму захворювання. Загострення можуть бути частими, рідкісними або має місце бути латентний перебіг хвороби.

Симптоми хронічного бронхіту у дорослого

Крім головної ознаки хвороби – кашлю з виділенням мокротиння, у хворих можуть спостерігатися такі симптоми хронічного бронхіту:

• задишка навіть при виконанні невеликих фізичних навантажень чи ходьбі;
• нудота;
• підвищене потовиділення;
• загальна слабкість організму;
• хрипи при диханні;
• посинення кінчика носа та вух, пальців рук та ніг;
• порушення сну;
• зниження рівня працездатності;
• запаморочення;
• прискореність пульсу у спокійному стані хворого;
• сильний головний біль.

Увага! Якщо кашель не проходить більше місяця, варто пройти обстеження у ларинголога та уточнити, чому дратуються дихальні шляхи. Цей процес, якщо його не лікувати, в окремих випадках призводить до бронхіальної астми.

	Опис
Кашель	Кашель при бронхіті може мати як сухий, так і вологий характер, він супроводжується обов'язковим викашлювання мокротиння, кількість якої відрізняється. Обсяг її – від кількох мілілітрів до 150 грамів на добу. Мокрота може бути різною: водянистої та прозорої, слизової, з домішкою крові та гною, гнійний.
Мокрота	Прогресування хвороби або її загострення знаменується відхаркуванням слизово-гнійного або гнійного мокротиння. Вона відрізняється зеленим відтінком та високою в'язкістю. Поява такого мокротиння говорить про активізацію мікробної флори та потребує відповідної медикаментозної корекції.
Задишка	Труднощі з диханням спочатку супроводжують сухий кашель при бронхообструкції або поступово розвиваються у часто хворих на застуду людей і курців. У будь-якому випадку задишка означає неспроможність дрібних бронхів, що призводить до дихальної недостатності та загальної гіпоксії організму. Задишка, що виникає спочатку тільки при фізичних навантаженнях, швидко прогресує і може з'являтися навіть у стані спокою.
Хрипи	Ще при перебігу запалення в бронхах часто виникають хрипи, через те, що просвіти органів забиваються мокротинням. До речі, характером цього прояву можна визначити, яка саме частина бронхіального дерева запалилася і який її протікання.

Захворювання на стадії ремісії не заразно, навіть якщо катаральні явища (кашель, мокрота) мають місце.

При тяжкому перебігу захворювання під час лікарського огляду виявляються ознаки вираженої дихальної недостатності, набухання вен у ділянці шиї, акроціаноз, набряклість ніг. При фізикальному дослідженні виявляється посилення чи ослаблення дихання, хрипи, жорстке дихання.

Ступінь тяжкості захворювання оцінюється за вираженістю симптомів та показниками зовнішнього дихання (обсягом форсованого видиху).

Ускладнення

Ускладнення хронічного бронхіту поділяються на дві основні групи. Перша зумовлена ​​інфекціями. До цього виду належать пневмонія, бронхоектози, астматичний та бронхоспастичний компоненти. Друга група зумовлена ​​прогресуванням основного захворювання.

Можливий розвиток таких ускладнень:

• легеневої гіпертензії;
• легеневого серця;
• серцево-легеневої недостатності;
• пневмонії;
• Бронхіальна астма.

Діагностика

Діагностика бронхіту в основному ґрунтується на даних клінічної картини, а також опитуванні хворого. В результаті опитування можна з'ясувати фактори, що сприяють, що допоможе правильно поставити діагноз.

Так як деякі прояви хронічного бронхіту у дорослих, такі як:

• субфебрильна температура,
• задишка,
• біль у грудях,
• кашель,
• присутня у мокроті кров

можуть виявлятися при більш тяжких, часом незворотних бронхолегеневих захворюваннях (бронхіальна астма, туберкульоз, емфізема легень, ХОЗЛ, онкологічні новоутворення легень), діагностика його досить складна та багатоступенева.

Аналізи:

• крові - загальний та біохімічний (для виявлення запальних процесів);
• сечі;
• лабораторні дослідження відхаркувального мокротиння.

Також лікар направить пацієнта зробити:

• Рентгенографічне дослідження органів грудної клітини – цей метод дослідження проводиться у двох проекціях, що дозволяє виявити на знімку вогнища та ступінь їх ураження. Рентгенологічне дослідження дозволяє виключити іншу патологію (туберкульоз, осередкову пневмонію, бронхоектатичну хворобу).
• Спірографія – цей метод допоможе визначити функцію зовнішнього дихання у хворих на хронічний бронхіт.
• Фібробронхоскопія (ФБС) – один із найінформативніших методів лабораторної діагностики, оскільки дозволяє виявити та об'єктивно побачити справжню картину захворювання, вчасно виявити або виключити онкологічну чи туберкульозну патологію.

Рецидивні бронхіти вимагають обов'язкового рентгенологічного обстеження. Насамперед роблять ФЛГ (флюорографію) або рентгенографію. Найбільш інформативний метод рентгенологічного обстеження – комп'ютерна томографія.

Лікування хронічного бронхіту у дорослих

У терапії є кілька цілей:

• зняти загострення;
• покращити якість життя;
• підвищити стійкість до фізичних навантажень;
• продовжити ремісію.

Перед тим, як вилікувати хронічний бронхіт, слід визначити причину затяжного запалення.

У фазі загостреннятерапія має бути спрямована на ліквідацію запального процесу в бронхах, покращення бронхіальної прохідності, відновлення порушеної загальної та місцевої імунологічної реактивності.

При підозрі на вірусну етіологію (причину розвитку) необхідно доповнити лікування противірусними препаратами. Найдоступнішими препаратами широкого спектра дії є віферон, генферон, кіпферон. Дозування залежить від віку пацієнта. Тривалість застосування щонайменше 10 днів.

Для лікування можуть бути використані:

• Антибактеріальні засоби;
• Відхаркувальні препарати;
• Бронхолітики;
• Протизапальні та антигістамінні препарати;
• Інгаляційна терапія;
• фізіотерапевтичні методи (галотерапія);
• Нормалізація життя.

Антибіотики

Антибактеріальна терапія проводиться у періоді загострення гнійного хронічного бронхіту протягом 7-10 днів (іноді при вираженому та тривалому загостренні протягом 14 днів). Крім того, антибактеріальна терапія призначається у разі розвитку гострої пневмонії на тлі хронічного бронхіту.

Лікар призначає напівсинтетичні перпарати:

• пеніциліни (Амоксицилін, Аугментин),
• цефалоспорини (Цефтріаксон),
• макроліди (Сумамед, Азітроміцин),
• фторхінолони (ципрофлоксацин).

Вибір препарату визначається чутливістю патогенної флори, яка визначається при сівбі мокротиння.

Антибіотики мають швидкий лікувальний ефект, але крім патогенної мікрофлори вони вбивають і корисну мікрофлору кишечника, для відновлення якої потрібно приймати препарати-пробіотики (лактовіт, біфіформ, лінекс).

Відхаркувальні препарати при хронічному бронхіті

Призначаються у всіх випадках цього захворювання. Використовують дві групи засобів: розпушувачі мокротиння та експекторанти.

• Перші, сприяють перетворенню в'язкого мокротиння в рідку,
• другі – покращують мукоциліарний кліренс.

У сумі одержують полегшення виведення мокротиння з кашлем. Використовуються АЦЦ, лазолван, флавамед, бромгесин.

Препарати, що зменшують в'язкість мокротиння

Муколітики та мукорегулюючі засоби. До мукорегуляторів відноситься Бромгексин, Амброксол. Препарати цієї групи порушує процеси синтезу сіаломукопротеїнів, що спричиняє зниження в'язкості бронхіального слизу.

Муколітики, що призначаються при хронічному бронхіті: Ацетилцистеїн, Карбоцистеїн - руйнують мукопротеїни, що також призводить до зниження в'язкості мокротиння.

Бронхолітики

Бронхорозширюючі препарати призначаються при вираженому бронхоспазму та зниженні прохідності повітря до появи задишки, хрипів при видиху.

Часто використовувані бронхолітики:

• Еуфілін;
• Теофілін;
• Сальбутамол (також у комбінаціях з теофіліном).

Додаткова терапія

Додатково лікарі можуть призначити такі методи лікування:

Галотерапія

Одна з найсучасніших методик боротьби з хронічним бронхітом – галотерапія. Процедури проводяться у спеціально обладнаних камерах, де створюються оптимальні умови вологості та температурних показників, а повітря ретельно очищається та насичується сольовими розчинами.

Причому таке лікування може назавжди вилікувати легкі форми бронхолегеневих хвороб, а перебіг важких стадій стане більш лояльним, завдяки чому знадобиться менша кількість медикаментозних препаратів.

Дихальна гімнастика

Дихальна гімнастика – основна фізіотерапевтична процедура, показана, яка допомагає назавжди вилікувати хронічний бронхіт. Вона може складатися не лише з пасивних дихальних вправ, а й задіяти все тіло.

Санаторно-курортне лікування

Санаторно-курортне лікування підвищує неспецифічну резистентність організму, має імунокоригуючу дію, покращує функцію дихання та дренажну функцію бронхів.

Масаж

Масаж входить до комплексної терапії хронічного бронхіту. Він сприяє відходженню мокротиння, має бронхорозслаблюючу дію. Використовується класичний, сегментарний, точковий масаж. Останній вид масажу може спричинити значний бронхорозслаблюючий ефект.

Своєчасне комплексне лікування дозволяє збільшити тривалість періоду ремісії, знизити частоту та тяжкість загострень, проте не дає стійкого лікування. Прогноз ХБ обтяжується при приєднанні бронхіальної обструкції, дихальної недостатності та легеневої гіпертензії.

Що робити під час загострення?

Під час загострення хронічного бронхіту для посилення лікувального ефекту прийом лікарських препаратів корисно поєднувати з іншими методами позбавлення хвороби:

• Різні фізіопроцедури, які допомагають швидко впоратися із хронічним бронхітом, не ускладненим обструкцією.
• Комплекс лікувальної фізкультури, яку дозволяється використовувати лише при лікуванні загострень необструктивного бронхіту.
• Прийом вітамінних препаратів, особливо А, групи В і С, а також різних біостимуляторів, таких як сік алое, масло обліпихи та прополіс.

Як вилікувати хронічний бронхіт народними засобами

Ми не розглядатимемо всі рецепти, за допомогою яких можна вилікувати хронічний бронхіт (народні засоби вкрай різноманітні), а наведемо лише найпоширеніші з них.

1. Відвар з абрикосових кісточок. З'їдаючи абрикоси, не викидайте кісточки. Вийміть із них ядерця, 20 г їх залийте в емальованому посуді склянкою окропу, доведіть до кипіння і проваріть 5 хвилин на слабкому вогні. Зніміть з плити, через 2 години процідіть і пийте по склянки відвару 3-4 рази на день, а самі ядерця з'їжте.
2. Зменшують в'язкість слизу народні засоби на основі листя подорожника, кореня солодки, з додаванням вершкового масла|мастила|. Полегшує відходження мокротиння та чай із гірським чебрецем, а також інгаляції із лужними мінеральними водами, які проводяться за допомогою небулайзера.
3. Лікарські збори (трав'яні)допоможуть лікувати хронічний бронхіт. Роблять суміш із трав: материнка, мати-й-мачуха, подорожник, солодка, чебрець. Потім одну столову ложку суміші заливають півлітром окропу. Наполягати три години. Пити десять днів по одній третині склянки.
4. Хрін 150 г, лимон – 3 штуки, перекрутити на м'ясорубці, перемішати. Кашку приймати вранці натще і перед сном. Цей засіб лікування дуже гарний протизапальний і відхаркувальний ефект.
5. А коли мокротиння дуже рясна, додайте в збір 1-2 рослини, що зменшують її вироблення. Це – коріння любистка та оману, трава перстачу гусячого та звіробою. Одночасно буде корисно вживати соки буряків та моркви, граната та вишні з медом.

Профілактика

Хронічний бронхіт має сприятливий прогноз, це захворювання добре піддається лікуванню, за допомогою профілактичних заходів можна зменшити кількість рецидивів.

• Насамперед, необхідно усунути вплив провокуючих факторів. Лікування хронічних захворювань порожнини носа та приносових пазух, відмова від куріння та роботи в умовах шкідливих пилових, хімічних виробництв значно покращують стан багатьох пацієнтів.
• Корисними будуть швидка ходьба, плавання, біг.
• За хронічного бронхіту слід назавжди відмовитися від шкідливих звичок: куріння, алкоголізм.
• Загостренню хвороби сприяє ослаблений імунітет, переохолодження та неврози.
• Для підвищення загальної опірності організму використовують методику загартовування та спортивні вправи.

Хронічний бронхіт - досить серйозне захворювання, і неприпустимо несерйозне ставлення до його лікування. Обов'язкові етапи терапії – консультація лікаря, терапевта чи пульмонолога. Дослідження мазка мокротиння. Виконання всіх розпоряджень лікаря.