V skutočnosti ide o prvú etapu protetiky. Výroba a spevnenie krycej konštrukcie (kovokeramická korunka a pod.) završuje ortopedické ošetrenie.

Hlavné indikácie pre použitie liatych záchytných pňov:

1) zničenie významnej časti koruniek prirodzených zubov karyóznym alebo iným patologickým procesom;

2) traumatické poškodenie väčšiny zuba;

3) anomálie v polohe predných zubov u dospelých, keď ich z nejakého dôvodu nie je možné opraviť ortodontickou metódou;

4) patologická abrázia tvrdých zubných tkanív;

5) sklon zubov je väčší ako 15 ° so sekundárnymi deformáciami chrupu;

6) krátke korunky prirodzené zuby(mikrorodencia).

Vo všetkých týchto prípadoch je úspešné použitie kovokeramických koruniek a mostíkov bez predbežnej výroby a spevnenia liatych inlayí v koreňovom kanáliku nemožné.

Ryža. 11,76. Karta Cast

Ryža. 11,77. Karta Cast

Kontraindikácie použitia liatych pňových chlopní:

1) stredne ťažká a ťažká paradentóza s patologickou pohyblivosťou koreňa zuba;

2) zmäkčenie tvrdých tkanív koreňa na úrovni krčka zuba a hlbšie, pod ďasnom;

3) nedostatočná dĺžka koreňa zuba;

4) zakrivenie koreňa, obliterácia a obštrukcia kanálika;

5) skrátenie dĺžky koreňa po resekcii jeho vrcholu.

Po príprave koreňového kanálika môžete začať s modelovaním liatej vložky pahýľa. Za týmto účelom sa tyčinka modelovacieho vosku zahreje nad plameňom horáka, jeden koniec sa vytiahne a stenčí, čím vznikne kopijovitý tvar, potom sa vosk opäť mierne zahreje a pod miernym tlakom sa vstrekne do koreňového kanálika. Prebytočný vosk sa odreže na úrovni susedných zubov a spustí sa modelácia pahýľovej časti vložky. Zároveň sa vytvorí taký tvar, aký by mal mať daný zub (rezák, očný zub, premolár) po príprave na kovokeramickú korunku. Pri modelovaní voskového pahýľa je potrebné uvoľniť vložky v cervikálnej zóne tvrdé tkanivá koreň zuba na šírku kruhovej rímsy. Tiež by sa mal skontrolovať pomer jazýčka k antagonistom v oklúzii. Po dokončení modelácie pahýľa vložky sa do hrúbky vosku vloží nahriaty drôt pozdĺž osi koreňa zuba.

lokálny kovový kolík do hĺbky 2 - 3 mm. Voskový jazýček vychladený pod prúdom studenej vody sa z koreňového kanálika vyberie kliešťami za drôtený kolík, pričom sila smeruje pozdĺž osi zuba. Počas odstraňovania voskového zloženia (modelu) vložky sa môže voskový čap zlomiť alebo drôtený čap sa môže oddeliť od voskového zloženia. Dôvodom môže byť nesprávna príprava koreňového kanálika a prítomnosť retenčných miest. V tomto prípade by mal byť kanálik znovu rozšírený štrbinovým vrtákom do vhodnej hĺbky a vosková vložka by mala byť znovu vytvorená.

Na simuláciu liateho post-inlay môžete použiť aj rýchlo tvrdnúci plast. Z toho musíte vopred pripraviť kolíky rôznych priemerov. Po vybratí špendlíka vhodnej hrúbky, ktorý sa ľahko dostane do koreňového kanálika, sa plast prehne a nanesie v tenkej vrstve na špendlík pred vložením do koreňového kanálika, čím sa určí jeho priemer a konfigurácia. Malo by sa pamätať na to, že kolík musí byť odstránený skôr, ako plast úplne vytvrdne. Potom začnú z rovnakého materiálu modelovať pahýľovú časť intarzie.

Malo by sa pamätať na to, že pri naklonení pahýľa inlay k čapu (os koreňa zuba) o viac ako 15° môže dôjsť k rozštiepeniu koreňa alebo prasknutiu vložky spolu s krycou konštrukciou.

Odliaty pahýľ pripínacie záložky sa používajú nielen v oblasti rezákov a očných zubov, ale aj v oblasti zadných zubov. Ich výroba v oblasti viackoreňových zubov má svoje vlastné charakteristiky. Do najpriechodnejšieho kanála je vložený kolík do 2/3 jeho dĺžky. Takéto kanály v horných premolároch a molároch sú palatinové, v dolné stoličky- distálny. V bukálnych kanáloch horných premolárov a molárov sú paralelne s palatinálnym kanálom vložené kolíky dlhé 1–2 mm. V dolných molároch sa kolík rovnakej dĺžky zavedie do meziálneho kanála rovnobežne s distálnym. Pred výrobou odliatkových inlayí v oblasti premolárov a molárov je potrebné vykonať klinické a röntgenové vyšetrenie tieto zuby. Na röntgenových snímkach sa zisťuje počet koreňov, ich veľkosť a smer, priechodnosť kanálikov, stav tkanív apikálneho a marginálneho parodontu. Opatrne odrežú zničené a zmäkčené tkanivá a začnú pripravovať koreňové kanáliky. Dobre priechodné kanály silných palatinových koreňov horných molárov, ako aj palatinových kanálov horných premolárov a distálnych

Ryža. 11,78. Na modeli je namontovaný pahýľ

Ryža. 11,79. Obsadenie na nepriama metóda výroba pňových vložiek

Ryža. 11,80. Sadrový model odliaty z odliatku

Kanály dolných molárov sú rozšírené karbidovým vrtákom s fisurovým koncom o 2/3 ich dĺžky. Bukálne kanály horných molárov a premolárov a meziálne kanály dolných molárov sa rozširujú do hĺbky 1–2 mm paralelne s priechodnými kanálikmi. Potom sa tyčinka zmäknutého modelovacieho vosku vstrekne pod tlakom do koreňových kanálikov. Pahýľová časť vložky je modelovaná tak, že medzi ňou a antagonistami je medzera 1,5–2 mm, postačujúca na kryciu konštrukciu (kovokeramická korunka).

Pri modelovaní pahýľovej časti inlaye je potrebné po jeho príprave na kovokeramickú korunku vytvoriť tvar zodpovedajúceho zuba (premolár, molár) (obr. 11.78).

Odvodenie zloženia inlay po voskovej modelácii je opísané vyššie. Výroba liatej vložky pre zuby múdrosti a premoláre s jedným koreňom a kanálikom sa nelíši od techniky pre predné zuby.

Okrem vyššie opísanej priamej metódy výroby odlievaných čapov existuje ďalšia - nepriama. lekár po

preparácia koreňového kanálika urobí odtlačok (obr. 11.79), zubný technik odleje sadrový model (obr. 11.80) a na ňom sa v zubnom laboratóriu vymodeluje inlay podľa vyššie popísanej metódy.

Ryža. 11,81. Záložka fixovaná v ústach

Ryža. 11,82. Záložky fixované v ústach

Uzávery pahýľ sú odlievané z rôznych zliatin: kobalt-chróm, striebro-paládium, nehrdzavejúca oceľ, Wiron, zliatiny Remaniurn, zliatina zlata a platiny Deguderrt atď. Pri montáži plôšky je potrebné odbrúsiť drsnosť na jeho časti pahýľa a skontrolujte vzťah so zubami antagonistu. Jazýček by mal voľne vstupovať do koreňového kanálika a tesne priliehať k tkanivám podporného zuba.

Pred fixáciou vložky je potrebné dôkladne vysušiť a odmastiť kanálik a pahýľ koreňa oporného zuba, následne kanálik vyplniť cementom, najlepšie pomocou výplne kanálika, na čap naniesť vrstvu cementu a časť pahýľa smerujúcu ku koreňu vložte do kanálika a pevne pritlačte k zubu (obr. 11.81, 11.82).

Zubná vložka je protéza, ktorá podporuje obnovu anatomicky tvarované zub. Používa sa pri inštalácii koruniek, ako aj ako podpera mostíkových protéz, môže sa použiť v spojení s koreňovým čapom na obnovu zuba, dobre sa hodí pre výplne veľké dutiny.

Indikácie

Inštalácia zubných vložiek sa vykonáva s množstvom rôznych poranení zubov. Indikácie zahŕňajú:

1. zubný kaz kazom;
2. hypoplázia zubné tkanivo;
3. fluoróza;
4. mechanickému poškodeniu zub v dôsledku traumy;
5. klinovitý defekt a iné patologické javy.

Kontraindikácie

Použitie inlayí v zube nie je indikované v nasledujúcich prípadoch:

1. kruhový kazu;
2. mediálne-okluzálne-distálne dutiny, kombinovaný s cervikálny kaz alebo klinovitý defekt;
3. v prítomnosti systémový kaz;
4. pri použití pacientom tráviace šťavy alebo kyselina chlorovodíková(so zníženou kyslosťou);
5. prítomnosť psychofyzických porúch;
6. detstva.

Výhody

Bežne sa jazýčky v zube delia na dva typy - obnovný a kult, teda rekonštrukcia korunkovej časti zuba. Medzi výhody kariet patria:

1. úspech úplné uzdravenie efekt vrátane pôvodného tvaru a farby zuba;
2. schopnosť vysokej presnosti obnoviť žuvaciu plochu a dosiahnuť maximálny komfort pre pacienta;
3. vysoká pevnostné charakteristiky(záložky nepodliehajú praskaniu a štiepeniu);
4. inštalácia individuálne na mieru s formou uhryznutia pacienta;
5. stabilitu k agresívnemu vplyvu a zachovaniu pôvodnej farby počas celej životnosti;
6. efektívne ochranné funkcie pred prenikaním patogénov na nervy a korene, čo vám umožňuje chrániť zub dlhšie negatívnych dopadov atď.

Nedostatky

V porovnaní s množstvom výhod nie je toľko nevýhod kariet. Tie obsahujú:

1. väčšie ako tradičné náplne cena;
2. Obnova zubov trvá dlhšie ako tradičné výplne.

Výroba

Postup pri vytváraní inlay v zube je rozdelený na klinické a laboratórne štádiá. Prvá zahŕňa vytvorenie dutiny pod záložkou, odstránenie formy alebo jej priame modelovanie.

V laboratórnej fáze sa vosková frakcia nahradí kovom, potom sa vložka osadí, vyleští a vyleští v konečnej fáze konečnej úpravy.

Vložka je upevnená pomocou cementu.

Po vykonaní vytvorenia dutiny pod záložkou sa vykoná modelovanie použitím žiaruvzdornej voskovej frakcie priamo do ústna dutina pacient.

Tento prístup poskytuje najlepšie výsledky, ale vyžaduje, aby zubár bol schopný modelovať obrysy zuba.

Pri vykonávaní práce je zub oplotený valčekmi z vaty, ktoré zabraňujú vnikaniu slín. Vosková tyčinka sa zahrieva a zavedené pod tlakom do profilovanej dutiny tak, aby prebytočná vosková frakcia vyčnievala za jej hranice.

Po zavedení vosku pacient vykonáva svoje uhryznutie pre tvorba antagonistického odtlačku.Ďalej lekár pomocou špachtle modeluje vonkajší obrys štítka.

Potom sa vyberie drôt s hrúbkou asi jeden milimeter, ktorý sa nahreje a vloží do vosku. Potom on sa ochladí vodným lúčom alebo navlhčeným vatovým tampónom a uško sa opatrne odstráni za koniec vloženého drôtu.

Ak je dutina dvojitá, potom je možné nainštalovať dva kusy drôtu s kríženými koncami.

Odstránenie jazýčka sa vykonáva takým spôsobom, aby sa zabránilo deformácii počas procesu extrakcie. V prípade neúspešnej extrakcie je potrebné postup zopakovať po kontrole rovnobežnosti stien kavity.

Po extrakcii voskový model ona karty omietnuté v laboratóriu a odlievanie kovov. V tomto prípade sa drôt neodstráni, ale použije sa na získanie sprue.

Po odliatí formy zapadá a je podrobený následné spracovanie pre najlepšie výsledky.

Odrody

Vložky v zube sú rozdelené v závislosti od typu materiálu, ktorý sa používa na ich výrobu. AT tento prípad zvážiť všetky možné možnosti.

Kompozitný

Používa sa na výrobu kompozitných vložiek ľahký polymérový materiál, slúžiace na zhotovenie príslušných výplní, s tým rozdielom, že návrh inlaye sa vykonáva v laboratóriu.

Napriek vysokej cene v porovnaní s tradičnou výplňou nemá takáto intarzia oproti nej veľké výhody a používa sa len zriedka.

z keramiky

Keramické vložky sú vyrobené z lisovaná keramika pomocou technológie vstrekovania vysoká teplota pod tlakom. Poskytujú najlepšie estetické vlastnosti pri značnej trvanlivosti.

Existujú aj keramicko-kovové plôšky, ktoré však majú horšie vlastnosti.

Vyrobené zo zirkónu

Takéto vložky sa vyrábajú z obrobku technológiou frézovania pomocou počítačového modelu. Takáto technika je tzv CAD/CAM technológie a znamená vytvorenie digitálneho modelu na základe získaného dojmu, podľa ktorého sa tabuľka vykonáva.

Po dokončení frézovania sa na povrch vložky nanesie keramický povlak.

kov

Kovové vložky sa vyrábajú najjednoduchšie, technológia ich výroby bola dobre popísaná vyššie. Vyrábajú sa na základe voskový model priamym odlievaním, po ktorom nasleduje spracovanie, brúsenie a leštenie, po ktorom sa jazýček nainštaluje na zub pacienta.

Inštalácia

Inštalácia zahŕňa niekoľko etáp a podľa toho aj návštevy lekára. V prvej fáze robí lekár prieskum zuby, v prípade potreby zhotovenie odliatku z ústnej dutiny pacienta.

V tejto fáze je tiež prípravná fáza, ktoré zahŕňa analýza príležitostí aplikácia inlay, príprava kavity a odstránenie voskového odtlačku.

V priemere trvá výroba trvalej konštrukcie na klinike približne 1-2 týždne, a preto po odstránení modelu lekár nainštaluje do dutiny dočasná štruktúra kým nie je pripravená konštanta.

Po ukončení laboratórnej fázy výroby inlay pri následnej návšteve lekár odstraňuje dočasnú konštrukciu a upravuje trvalú intarziu, poskytuje najlepší výkon jeho pripevnenie k povrchu zuba.

Po konečnom doladení lekár začne s procesom opraviť karty pod lokálna anestézia. Na pripevnenie k zubu sa používa cement alebo špeciálna adhezívna kompozícia.

Po jeho úplnom vytvrdnutí, záverečná fáza dolaďovanie - brúsenie navrhnuté tak, aby perfektne sedeli.

Život

Životnosť je priamo závislá od druhu použitého materiálu a jeho fyzikálne vlastnosti. V priemere ide o 8-10 rokov a závisí od dôkladnosti ústnej hygieny.

Najkratšiu životnosť majú vložky kompozitného typu, s čím súvisí aj nižšia odolnosť materiálu. Najlepšie výsledky demonštrovať keramické karty, ako aj návrhy z oxid zirkoničitý ktorý je vysoko trvácny a odolný voči opotrebovaniu.

Pokiaľ ide o životnosť kariet, je potrebné poznamenať tri dôležité kritériá, ktoré ju priamo ovplyvňujú. Prvým je materiál, druhy - správnosť a kvalitu vykonaním všetkých krokov počas inštalácie a tretím - podsekvencia hygienické postupy.

Ak je štítok správne nainštalovaný a pacient sleduje čistotu ústnej dutiny, životnosť môže výrazne presiahnuť priemer.

Ceny

Cena sa líši v závislosti od širokého spektra faktorov, no hlavné sú materiál a technická náročnosť výroby. Najprístupnejšie sú teda karty z zložený a drahé zo zirkónu.

Ich výroba si vyžaduje najväčší počet operácie v oblasti prípravy a výroby, ako aj high-tech zariadení.

V priemere sú náklady na jednoduchú kovovú vložku s jedným koreňom približne dvetisíc rubľov. Vyhodnocuje sa rovnaká karta, ale už dvojkoreňová na 3 tis.

Keramické vložky sú podstatne drahšie - ich cena je cca 12 tisíc rubľov a pahýľové uško vyrobené z oxidu zirkoničitého, náklady 15 tisíc rubľov a viac.

Cenu kovových vložiek ovplyvňujú aj náklady na kov použitý na ich výrobu, a preto sa môže meniť aj smerom nahor.

Pahýľ je ortopedická konštrukcia vyrobená z čapu a pahýľa, inštalovaná v zubnom kanáli. Používa sa na obnovu zubov vysoký stupeň poškodenie a slúžia ako základ pre korunu.

Indikácie pre obnovu zuba s pahýľovou záložkou

Mikroprotetika využívajúca takéto kolíkové štruktúry sa odporúča pacientom, ktorí:

• korunka je zničená na úroveň ďasna a výplň je nemožná (zostávajú len steny zuba alebo je nutne zdravý iba koreň);
• poškodený zub sa nachádza vedľa zdravých, ktoré sa neodporúča brúsiť na inštaláciu mostíka;
• zuby majú chyby tvaru alebo polohy.

Cena výroby špendlíkovej stĺpovej záložky

Priemerná cena mikroprotetiky s pahýľovými záložkami v Moskve je 6 000 rubľov, v Petrohrade - 3 600 rubľov, v r. Nižný Novgorod- 2 900 rubľov. Náklady sa líšia v závislosti od použitých materiálov a dizajnu.

Etapy inštalácie pňových záložiek

Obnova zubov prebieha v niekoľkých krokoch:

1. Príprava na mikroprotetiku. Povinné podmienky pre postup sú spoľahlivé korene a absencia zápalové procesy. Ak existuje periodontálne ochorenie, pacient je odoslaný na liečbu. V niektorých prípadoch je indikované prerezanie alebo koagulácia ďasien na odhalenie subgingiválnej časti koreňa.
2. Liečba koreňový kanálik. Ak nie sú žiadne kontraindikácie zákroku, lekár pristúpi k excízii postihnutých tkanív, odstránení nervu a rozšíreniu kanála s jeho následným plnením.
3. Modelovanie mikroprotézy. Môže k nemu dôjsť priamou metódou (pomocou vosku alebo bezpopolového plastu lekár vytvorí šablónu na pahýľovú vložku priamo v ústnej dutine, následne ju prenesie zubným technikom) alebo laboratórne (lekár urobí odtlačok, podľa ktorého technik vymodeluje šablóna).
4. Zhotovenie pahýľovej záložky podľa šablóny.
5. Nasadenie a fixácia mikroprotézy. Ak je dizajn vhodný, je upevnený špeciálnym cementom.
6. Inštalácia korunky.

Na obnovenie zuba je spravidla potrebné navštíviť zubnú ordináciu trikrát.

Typy zubných vložiek: dizajn, materiály

V ideálnom prípade sú mikroprotézy a korunky nasadené z rovnakých materiálov. V závislosti od surovín na výrobu takýchto mikroprotéz existujú:

• Kovové úchytky. Sú vyrobené z ušľachtilých (zlato, platina, striebro, zliatina striebra a paládia) a základných (cxc, nxc, titán, oceľ) kovov. Mimoriadne pevné a spoľahlivé, no neestetické. Kovové vložky sú vhodné na obnovu žuvacích zubov.
• Keramické záložky. Konštrukcie vyrobené zo zirkónu a lisovanej keramiky nie sú v žiadnom prípade horšie ako kovové. Navonok vyzerajú ako porcelán, a preto sú keramické vložky vhodné na obnovu predných zubov.
• Kovovo-keramické záložky. Nie sú také odolné a estetické ako kovové a keramické vložky. Najčastejšie sa používa na mikroprotetiku zadných zubov.

Podľa spôsobu inštalácie sú záložky rozdelené do:

• Obsadenie. Jednodielne konštrukcie sa vyrábajú za podmienok vysokej teploty a tlaku. Vhodné pre jednoduché a dvojité koreňové zuby.
• Skladacie. Majú ďalšie odnímateľné kolíky a používajú sa na obnovu zubov s tromi alebo štyrmi kanálmi.

Odstránenie intarzií pňa

Lisované mikroprotézy je možné odstrániť a demontovateľné sú inštalované s doživotnou zárukou. Nie je možné odstrániť takúto štruktúru.

Korunky upevnené na pňových jazýčkoch je možné meniť rovnakým spôsobom ako obyčajné.

Výhody a nevýhody inštalácie zubných vložiek pod korunku

Výhody:

nedostatky:

• Na inštaláciu pahýľa je potrebná objemová príprava zuba - excízia takmer všetkých jeho živých tkanív.
• Na výrobu protézy nestačí jedna návšteva lekára.

Príklad použitia pahýľovej záložky

Na fotografii práce na obnove zuba so zlatou pahýľovou vložkou v kombinácii s kovokeramickou korunkou.

Účinnosť mikroprotetiky pomocou zubných vložiek závisí nielen od použitých materiálov, ale aj od skúseností a profesionality ortopedického zubného lekára. Naša stránka obsahuje všetky informácie o klinikách, ktoré úspešne praktizujú obnovu poškodených zubov najmodernejšími metódami.

Prečo potrebujete pahýľové záložky.

Zvyčajne, ak korunka zuba nie je úplne zničená a množstvo vlastných tkanív zuba je dostatočné, ortopedický zubný lekár môže vložiť špendlík do zubného kanála a obnoviť časť korunky z výplňový materiál. Ale sú chvíle, keď zo zuba zostanú tenké steny, alebo len koreň. V tomto prípade nie je možné použiť špendlík na obnovenie zuba, pretože koreň zuba jedného dňa nemusí vydržať žuvaciu záťaž a prasknúť, v dôsledku čoho bude musieť byť zub odstránený. Potom sa zubár môže pokúsiť obnoviť zub pomocou pahýľového štítku.

Záložka Peň- jedná sa o jednodielnu odlievanú konštrukciu, ktorá sa inštaluje do zubného kanálika, aby spevnila zub zvnútra a obnovila jeho korunkovú časť. Korunná časť je obnovená tak, aby bolo možné na ňu upevniť umelú korunku. To znamená, že táto časť záložky vyzerá ako pahýľ otočeného zuba. Odtiaľ pochádza názov - záložka pňa.

Pňový jazýček je vyrobený odlievaním z rôznych zliatin.

Ako je nainštalovaný pahýľový štítok.

Zub zničený až po okraj ďasna sa spracováva, kým sa zmäkčené tkanivá úplne nevyrežú. Zubný kanál je výrazne rozšírený a špeciálnym spôsobom spracovaný. Ďalej prichádza najviac míľnikom- vytváranie kvalitného dojmu.

Na základe odliatku v laboratóriu sa odliatím vyrobí konštrukcia, čo je pahýľ zuba.

Pri ďalšej návšteve sa pahýľový štítok vyskúša a zafixuje. Potom je už možné peňový jazýček prekryť korunkou.

Najdôležitejšou podmienkou použitia pňových záložiek je zdravie koreňa a parodontu (tkanivá obklopujúce zub).

Peňové záložky sú

• kov (zliatina kobaltu a chrómu a zliatina zlata);
• bez kovov (z oxidu zirkoničitého);

Ak plánujete protetiku s kovokeramickými korunkami, potom je pahýľová vložka vyrobená zo zliatiny kobaltu a chrómu. Ak je korunka vyrobená z oxidu zirkoničitého, potom sa odporúča výroba a protetika zubov s vložkami z rovnakého materiálu.

Výhody pňových vložiek

• zub s jazýčkom sa neodlomí, na rozdiel od prípadov s inštaláciou bežného čapu
• tlak počas žuvania sa prenáša nielen na čap a koreň, ale prechádza aj pozdĺž osi koreňa v dôsledku väčšej plochy kontaktu medzi vložkou a povrchom priečneho rezu koreňa, resp. rovnomerné rozloženie zaťaženia zubného tkaniva, čo zabraňuje ďalšiemu zubnému kazu.
• jazýček môže byť kovový alebo nekovový, v závislosti od želania klienta a umiestnenia zuba (vpredu, vzadu)
• v prípade potreby sa korunka ľahko vymení
• pomocou špeciálnych pahýľových plôšok je možné eliminovať odchýlky zhryzu a umiestnenie jednotlivých zubov voči ďasnám a chrupu
• jazýček je bezpečne fixovaný v zube, obnovuje jeho celistvosť a spevňuje zostávajúce tkanivá

Pňový štítok môže byť pevný alebo sklopný kolík. Skladacie sú zvyčajne inštalované na viackoreňových zuboch.
Cena karty pahýľ nájdete ho v našom cenníku

Úlohou modernej stomatológie je aj napriek stupňu deštrukcie chorého zuba ho zachovať a obnoviť. Ak je pahýľ správne vybratý, vyrobený a upevnený, potom vám zdanlivo „beznádejné zuby“ budú slúžiť ešte mnoho rokov a budú vykonávať žuvacie a estetické funkcie.

AT zubná praxČasto sú situácie, keď sa zdá, že už nie je možné zub zachrániť. Považuje sa za odstránené, ak sú tvrdé tkanivá takmer úplne zničené. Avšak moderné technológie umožňujú zachrániť aj vážne poškodené zuby. Záložka pahýľa poskytuje možnosť inštalovať korunky na zuby, ktoré boli zničené až po koreň. Toto je skutočne jedinečná šanca obnoviť funkčné a estetické vlastnosti zubov.

Čo sú to pahýľové záložky?

Vzory, individuálne vyrobené z odliatkov zubov, na ktorých budú korunky ďalej fixované, sa nazývajú pahýľové jazýčky. V skutočnosti ide o jednodielne odliate výrobky špeciálne navrhnuté na obnovu vonkajšej časti zubov. Takéto "protézy" sú široko používané v situáciách, keď je koronálna oblasť výrazne zničená.

Navonok vložka pahýľa pripomína zmenšený tvar zuba. Skladá sa z koruny a koreňovej oblasti. Ten vyzerá ako špendlík a je pripevnený priamo k vyčistenému zubnému kanáliku. Vrchná časť pripomína pahýľ, obrátený pod korunou. Preto ten názov. Pomocou špeciálneho cementu je na ňom upevnená umelá koruna.

• s nadmernou deštrukciou korunovej oblasti zuba;
• ak nie je možné upevniť korunu inými metódami;
• s defektmi supragingiválnej časti zuba rôzneho charakteru;
• ako podpera na upevnenie mosta;
• v prítomnosti defektov v tvare a umiestnení zubov;
• ako dlahová štruktúra pri ochoreniach parodontu.

Aký je rozdiel medzi pahýľom a zubným kolíkom?

V situáciách, kedy horná oblasť zub sa úplne nerozpadol a zachovala sa dostatočná časť jeho vlastných tvrdých tkanív, môže ho lekár znovu vytvoriť z výplňového materiálu, pričom predtým kanálik spevnil špendlíkom. Potom ortopedický špecialista vytvorí obnovený pahýľ pre korunu.

Ak však koronálna oblasť nie je zachovaná alebo má extrémne tenké steny, inštalácia kolíka môže znamenať nežiaduce následky. Existuje možnosť, že koreň nemusí vydržať žuvaciu záťaž a vytvorí sa na ňom prasklina. Za takýchto okolností nebude možné zub zachrániť.

Na rozdiel od stĺpika, použitie jadrovej vložky zaisťuje, že sa koreň už nebude lámať a tkanivá nebudú zničené. Upevnenie vložky na špeciálnu cementovú zmes zaisťuje čo najbližšie priliehanie výrobku k zvyšku zuba a zabraňuje jeho rozštiepeniu. Tento dizajn vám umožňuje rovnomerne rozložiť žuvaciu záťaž, čo je jeho hlavný rozdiel od bežného kolíka.

Medzi výhody pňových vložiek patria:

• Vysoká spoľahlivosť – systém „koreňová časť – pahýľový jazýček – korunka“ maximálne vyrovnáva tlak na zub.
• Dlhá doba služby.

Typy pahýľových záložiek

Podľa spôsobu výroby môžu byť vložky pňa nasledujúcich typov:

1. Prenášať karty

Vznikla pod vplyvom vysoký tlak a teplotu. Takéto výrobky pozostávajú z vonkajšej časti, ktorá podopiera zub a špeciálnych kolíkov, cez ktoré je „protéza“ pripevnená k zubnému kanáliku.

1. Skladacie karty

Objednáva sa v prípadoch, keď má koreň zuba 3 alebo 4 kanáliky. Aby kolíky mohli voľne prechádzať do zubného kanálika, sú odnímateľné. Tento dizajn sa nelíši od liateho produktu. Dokonale sa zhoduje s tvarom zuba a po zafixovaní sa nedá odstrániť.

Aký materiál zvoliť na záložku?

V závislosti od materiálu výroby sú vložky:

1. kov

Vyrobené zo zliatiny kobaltu a chrómu. Na želanie zákazníka však môže byť výrobok vyrobený z drahých kovov.

Takéto "protézy" sú spoľahlivejšie ako vložky vyrobené z kompozitných materiálov, ale vyzerajú menej esteticky. Preto sú inštalované v oblasti, ktorá nespadá do línie úsmevu. Uvažujú sa vložky do pňov zo zlata najlepšia voľba na obnovu žuvacích zubov.

1. Celokeramické vložky

Vyrába sa aj oxid zirkoničitý. Zirkónové výrobky nie sú v tvrdosti horšie ako kovové. A vložky z lisovanej keramiky vyzerajú rovnako krásne ako porcelánové. Proces výroby celokeramických výrobkov je maximálne automatizovaný.

1. Peňové kovokeramické vložky

Nie sú vysoko spoľahlivé. Ich kvalita je zvyčajne nižšia ako kovové konštrukcie. Je to spôsobené rozdielom v tepelnej rozťažnosti kovu a keramiky.

1. Kompozitné vložky

Používaný extrémne zriedkavo. Z hľadiska kvality sa nelíšia od štandardných výplní a ich cena je rádovo vyššia.

Ako sa vyrábajú pahýľové intarzie?

Výroba vložiek do pňa prebieha v niekoľkých po sebe nasledujúcich etapách:

1. Najprv ortopéd vytvorí dutinu na inštaláciu pahýľového jazýčka.
2. Ďalej špecialista vyberie materiál pre predbežný model. Lekár by mal uprednostniť optimálne lieky, ktoré pomôžu v ďalšej práci.
3. Pri určovaní materiálu na pahýľovú vložku musí lekár brať do úvahy tieto parametre: bioinertnosť, zvyšková elasticita, nízke zmrštenie, tvrdosť, tepelná vodivosť.
4. Potom špecialista odoberie odliatky hornej a mandibula aby sa vytvorila budúca sadzba s prihliadnutím na pomer antagonistických zubov a odoslala obrobok do zubného laboratória.
5. V závislosti od štruktúry poškodeného zuba lekár predpíše jednokoreňovú alebo viackanálovú vložku.
6. Priamo výrobou "protéz" sa bude zaoberať zubný technik, ktorý ich vytvaruje z vybraného materiálu.
7. Najprv zmeria sadrový model zubov, na ktorom je vymodelovaná vosková inlaya. Až potom prejde k odlievaniu hotového kovového alebo keramického výrobku.
8. Zubná vložka získaná z laboratória je nasadená tak, aby vytvorila tenkú korekčnú škrupinu, ktorá sa ukladá v rovnomernej vrstve. Potom lekár vykoná ošetrenie zubnej dutiny a samotnej záložky, po ktorej nasleduje jej inštalácia.

Montáž a cena pňových záložiek

Proces upevnenia pahýľa pozostáva z niekoľkých krokov:

1. Najprv zubár-terapeut pripraví zub na inštaláciu protézy. Vykonáva endodontickú terapiu. Koreňový kanálik je utesnený až po samý vrch, čo potvrdzuje röntgen.
2. Potom ortopéd uvoľní kanál na požadovanú dĺžku. Ak je to potrebné, rozširuje túto dutinu a vytvára kužeľovitý priechod. Postup môže vyžadovať toľko opakovaní, koľko je koreňových kanálikov. Ak je zub jednokoreňový, potom špecialista vytvorí ďalšiu dutinu - aby poskytla lepšiu podporu.
3. Z vybraného materiálu sa v zubnom laboratóriu vytvaruje vhodná jadrová vložka a prenesie sa do ordinácie zubného lekára.
4. Lekár spracuje zubný kanálik (odmasťuje) a samotný jazýček, po ktorom nasleduje jeho inštalácia.
5. S pomocou plniva kanálov sa do osýpok umiestni cementová malta. Používa sa aj na manipuláciu s tabuľkami. Ďalej sa inštalácia "protézy" vykonáva priamo.
6. Ak je konštrukcia skladacia, potom sa cementom spracujú aj ďalšie kolíky, ktoré sa umiestnia do požadovaných kanálov.
7. Na konci ošetrenia zubár očistí záložku od nepotrebných prvkov.

Náklady na pahýľ závisia od materiálu výroby:

• cena jedného koreňa kovový výrobok je asi 30-40 dolárov;
• dvojkoreňové kovové konštrukcie stoja najmenej 50 dolárov;
• trojkoreňová vložka môže stáť až 80 dolárov;
• cena produktov vyrobených z oxidu uhličitého začína na 130 dolároch.

Vaša známka: