V roku 1951 bol prvýkrát použitý Ilizarovov aparát. Tvorcom tohto zariadenia je Gavriil Abramovič Ilizarov.

Ilizarovov aparát pozostáva z dvoch prstencových podpier spojených štyrmi tyčami.

Ako sa zariadenie inštaluje? Cez metafýzový úsek kosti pomocou skrížených lúčov. Tyče spájajúce krúžky vykonávajú úlohu napätia alebo stlačenia. Postupom času sa Ilizarovov aparát stále viac zlepšoval.

Prečo je potrebný Ilizarovov aparát?

Ilizarovov aparát, alebo kompresno-distrakční aparát je určený na dlhodobú fixáciu kostí, ich stláčanie alebo naopak naťahovanie. Mnoho ľudí používa toto zariadenie na vyrovnávanie alebo predlžovanie nôh. Vďaka tomuto prístroju sa dá predísť mnohým problémom jeho používaním pri fúzii kostí, alebo pri korekcii fúznych defektov, ako aj vrodených deformít.

Pri niektorých typoch zlomenín je Ilizarovov aparát jednoducho nepostrádateľnou vecou. O správna aplikácia, dobrá dynamika, prístroj je používaný niekoľko mesiacov.

Ak sa pozriete na Ilizarovov prístroj, možno si pomyslíte, že ide o nevšedný dizajn, ale desaťtisíce ľudí si s jeho pomocou narovnali končatiny a boli šťastní. Je ťažké uveriť, ale bolo vytvorené preskúmať všetky možnosti zariadenia vedecký ústav, pozornosť, nielen skupina vedcov, ale inštitút.

Naše kosti sú jediným pevným materiálom. Na ľudská kostra stanovuje veľa funkcií. Bohužiaľ, kosti, aj keď sú silné, sú náchylné na zlomenie v dôsledku zranení, nehôd a nárazov. Samozrejme, ale nie vždy sa dá hovoriť o správnom spájaní. A výsledkom nesprávnej fúzie kostí po zlomenine môže byť postihnutie, s ktorým musíte žiť celý život.

Správna starostlivosť o Illizarovov aparát

Ak sa to naozaj stalo a museli ste veľmi zblízka spoznať Ilizarovov aparát, musíte vedieť, že tento dizajn vyžaduje náležitá starostlivosť, zabrániť nepríjemné situácie a rýchle výsledky. Často sa oblasť okolo lúčov zariadenia zapáli, takže musíte vedieť, čo v tomto prípade pomôže. Ak spozorujete začervenanie, opuch sprevádzaný bolesťou, namočte žinku do roztoku destilovanej vody a priložte na poškodené miesto. Na odstránenie hnisu z rany rozpustite lyžicu soli v 250 ml vriacej vody, ochlaďte, navlhčite obväzy a priložte na ranu. To pomáha zmierniť opuchy, dezinfikuje a účinne vyťahuje hnis.

Rany po odstránení Ilizarovho aparátu musia byť tiež ošetrené dezinfekčnými prostriedkami. Okrem toho lekár určite odporučí akékoľvek masti, ktoré pomáhajú zmierniť opuchy a zlepšujú krvný obeh.

Keď mi bol dodaný Ilizarov aparát, prehrabal som sa celým internetom a hľadal som informácie a osobné príklady súdruhov v nešťastí. Teraz, keď som si uvedomil, aké užitočné to môže byť pre niekoho, rozhodol som sa napísať o svojich skúsenostiach s Ilizarovovým prístrojom. Hneď poviem, že moja poznámka NIE JE NÁVOD na akciu! Toto je len môj osobný prípad. Presné konzultácie, rady a spôsoby liečby môže poskytnúť LEN OSOBNÝ LEKÁR!Moja liečba samozrejme prebieha aj pod dohľadom lekárov, ale všetko je u každého individuálne.

Ak zadáme do internetových vyhľadávačov „Ilizarov Apparatus“, nájdeme približne nasledujúca definícia: Ilizarov aparát - prístroj na riadenú perkutánnu osteosyntézu. Vyvinutý akademikom Gavriilom Abramovičom Ilizarovom, ktorý vytvoril v Kurgane svet slávne centrum Traumatológia a ortopédia.
Ak hovoriť jednoduchý jazyk, potom Ilizarov aparát sú železné ihly, ktoré sú vyvŕtané do kosti. Špice sú držané na krúžkoch, krúžky sú navzájom spojené skrutkami. Ale vo všeobecnosti zariadenie drží úlomky kostí, podporuje ich fúziu v prípade zlomenín. Ak má človek zložitú zlomeninu, napríklad rozdrvenú, špirálovitú, posunutú, kompresnú zlomeninu, potom sa bez Ilizarova len zriedka zaobídete. Toto zariadenie má schopnosť kontrolovať hojenie zlomenín a v prípade potreby stlačiť (stlačiť) alebo rozptýliť (uvoľniť) fragmenty kostného tkaniva.
2.10.2009 som spadol a dostal som ZAVRETÚ ZLOMENINU OBOCH KOSTI PRAVEJ NOHY S POSUNUTÍM Úlomkov.
Týždeň som ležal na kapucni, do päty mi navŕtali ihlicu na pletenie a zavesili náklad 5 kg. Potom mi vysvetlili, že pri mojej zlomenine nemá zmysel dávať si sadru. Neexistujú žiadne záruky, že všetko bude rásť správne a rovnomerne. Preto bola voľba urobená v prospech Ilizarovovho aparátu.
Keď ma priviezli na operačnú sálu, dali mi injekciu do chrbta. Ide o anestéziu, po ktorej v noha ide teplej vlny a potom strácajú citlivosť. Mne osobne takáto anestézia nespôsobovala žiadne nepríjemnosti, aj keď pre mnohých je dosť bolestivá. Operácia trvá asi hodinu, nohy potom ešte dve hodiny neposlúchajú. Keď ma priviezli z operačnej sály a preložili na lôžko, nohy mi preložili oddelene, keďže som ich necítila a nižšia časť mimochodom telá tiež nie sú veľmi dobré.
4-5 hodín po operácii som sa pripravoval na smrť. Bolesť v nohe v nohe bola taká, že je jednoducho nemožné vyjadriť slovami. Táto silná bolesť prišla zvnútra, bolo to ako keby sa noha snažila vytlačiť železo zo seba a železo sa snažilo vytlačiť nohu!!! Pri nohe a železe sa začal boj! Je to veľmi ťažké vydržať! Ale lekári si už všetky tieto body uvedomujú. Keď lekár prišiel na moje oddelenie a uvidel moje hranaté oči, z ktorých slzy tiekli potokom, povedal: "Už sa to začalo!" a po 10 minútach mi prišli dať nejakú magickú injekciu, vďaka ktorej som sa cítil lepšie!
Na druhý deň som v šatni videl svoju nohu v plnej kráse. Mal som 10 lúčov, respektíve 20 otvorov na nohe. Noha bola červeno-žltá od krvi a jódu. Ošetrili mi nohu alkoholom a jódom, okolo každej pletacej ihlice dali gázový obrúsok, ktorý bol tiež bohato namočený v alkohole. Necítil som žiadne štípanie ani pálenie, hoci rany boli ešte celkom čerstvé. Noha zvnútra stále bolela, takže vonkajšie rany akoby nič.
S prístrojom vstávajú na druhý deň! Moja spolubývajúca to urobila. Vstal som o barlách a kráčal. A pred spaním som neustále bral prášky na spanie a lieky proti bolesti a môj stav bol hrozný. Bolo to ako udrieť do hlavy. Preto som o barlách vstával až o týždeň neskôr. Radšej vstaňte skôr, skúste sa prejsť a neberte prášky na spanie a lieky proti bolesti! Navyše to nepomôže! Najprv to bude stále bolieť a aj tak sa nebude dať zaspať! Týždeň po operácii sa napichajú antibiotiká, aby sa železo zakorenilo a nevznikol zápal. Noha v prístroji leží na Bellerovej dlahe, aby nohu opäť nerušila, kým sa prístroj zakorení. Týždeň po operácii ma prepustili...
Pokračovanie nabudúce!

Pri niektorých typoch zlomenín sa na končatiny aplikuje Ilizarovov aparát. Postup starostlivosti o neho je úplne samostatný rozhovor. Nižšie budeme hovoriť o zariadení na nohe, aj keď vo všeobecnosti platia rovnaké odporúčania pre ruky.

Pri zlomeninách akejkoľvek zložitosti je zariadenie na nohe najmenej dva mesiace a zvyčajne - od troch do piatich (ak všetko ide dobre). Po celú dobu je hlavným postupom starostlivosti obliekanie. K dispozícii je až 24 pletacích ihiel (vždy párne číslo), každý hovorca musí byť spracovaný. zvládnuť ich alkoholový roztok- 50 až 50 (50% alkoholu a 50% destilovanej vody) a najjednoduchším spôsobom je obyčajná vodka (nepálená). Na každú pletaciu ihlu sa aplikuje obrúsok namočený vo vodke. Obrúsky vymieňajte každé dva alebo tri dni ihneď po aplikácii zariadenia a potom každých 7-10 dní.

Zvyčajne s traumatickou zlomeninou začnú chodiť (zaťažiť nohu) jeden až dva týždne po aplikácii zariadenia. Veľmi často sa zapália mäkkých tkanív okolo lúčov. Toto je vo všeobecnosti najčastejšia komplikácia pre tých, ktorí majú zariadenie. Ak utečiete, môžete sa dostať do nemocnice. O akútny zápal musíte tam zostať aspoň dva týždne, takže je lepšie sa o nohu lepšie starať doma.

Ak je podozrenie, že okolo niektorej ihlice nie je niečo v poriadku - začervenanie, opuch, bolesť pri stlačení, výtok hnisu, potom ide o infekciu pletenia a je potrebné priložiť obrúsky s roztokom Dimexide okolo pletacích ihiel (Dimexide - destil. voda: 50 až 50). Ak to nepomôže, potom je tu dokázané ľudový spôsob odstránenie hnisu z rany - s pomocou obyčajnej soli. Túto metódu ponúkajú aj samotní lekári – lyžicu soli v pohári vody, prevariť, schladiť a týmto roztokom priložiť obväzy. Veľmi dobre pomáha, rýchlo vytiahne hnis, odstráni nádor, dezinfikuje. Navyše musíte stále užívať antibiotiká - napríklad kapsuly hydrochloridu doxycyklínu. Pri antibiotikách treba byť mimoriadne opatrný, berú sa najviac týždeň.

Na udržanie rovnováhy vápnika v tele môžete piť takýto liek - ksidifon, znova ho zriediť destilovanou vodou (čajová lyžička roztoku pred jedlom). Samozrejme vitamíny, vápnikové prípravky. Shilajit, ako povedali ortopédi, neprináša veľa úžitku, ale ani škody, takže ho môžete použiť. Studená, samozrejme. A vôbec dobrá, skôr ešte zvýšená výživa - telo si samo príde na to, odkiaľ vápnik na kosti, tam by bolo na výber. Navyše, pre lepšie splynutie kostí by bolo dobré byť častejšie na slnku – aspoň sedieť na balkóne.

Po odstránení aparátu sa na nohu priloží obväz s dimexidom na zahojenie rán. Ak je všetko v poriadku, tak rany po dvoch dňoch prestanú krvácať a pomaly sa hoja. Na odstránenie nádoru v mieste zlomeniny (ak existuje) je potrebné masírovať nohu Lyotonovou masťou alebo nejakou inou masťou na zlepšenie krvného obehu. Z fyzioterapeutických procedúr - masáž, Bernardove prúdy, ak sa noha dobre neohýba - parafín na koleno.

  Jedným zo spôsobov liečby zlomenín končatín je aplikácia Ilizarovho aparátu na poškodenú kosť. Tento vynález sovietskeho lekára Gavriila Ilizarova pomáha rýchlejšie a spoľahlivejšie vyliečiť zlomenú kosť, ako aj uľahčiť život pacienta počas rekonvalescencie.

  Ilizarovov prístroj, alebo kompresno-distrakčný prístroj, určený na dlhodobú fixáciu kostí a ich úlomkov, ich odpočet v správnej polohe. Mnoho ľudí používa toto zariadenie na vyrovnávanie alebo predlžovanie nôh. Vďaka tomuto prístroju predídete mnohým problémom po zlomeninách jeho používaním pri sraste kostí, prípadne korigujete defekty srastu, ale aj vrodené deformity.

  Pri niektorých typoch zlomenín je Ilizarovov aparát jednoducho nenahraditeľná vec. Pri správnom používaní, dobrej dynamike sa zariadenie používa niekoľko mesiacov.

  Ilizarov aparát sa aplikuje v nemocnici, táto operácia prebieha spravidla pod celková anestézia alebo kondukčná anestézia. Samotné zariadenie pozostáva z niekoľkých oceľových krúžkov, na ktorých sú pripevnené lúče, ktoré prechádzajú cez kosť. V závislosti od typu a miesta zlomeniny môže byť viac alebo menej krúžkov a čapov.

  Po operácii zostáva pacient ešte niekoľko dní v nemocnici a následne je prepustený domov na celú dobu hojenia kostí. Počas tohto obdobia sa starostlivosť o zariadenie vykonáva nezávisle.

Aká je údržba Ilizarovho aparátu a mala by sa robiť každý deň?

Poznámka

Materiál, z ktorého je prístroj vyrobený - lekárska oceľ, hromadí prach a nečistoty, ako aj kožné sekréty. Ak sa neodstránia včas, môže to viesť k zápalu v mieste, kde lúče vstupujú do končatiny. Okrem toho sa kosti a tkanivá môžu zapáliť trením o kolík. Neliečený zápal sa môže časom rozvinúť do osteomyelitídy – hnisania kostí (osteomyelitída), závažného a neriešiteľného ochorenia.

Postup starostlivosti o stroj

  Pri zlomeninách akejkoľvek zložitosti je prístroj na nohe najmenej dva mesiace a zvyčajne od troch do piatich (ak všetko ide dobre). Po celú dobu je hlavným postupom starostlivosti obliekanie. lúče dejú rôzne množstvo, mäkké tkanivo okolo lúčov musí byť spracované. Sú ošetrené 96% alkoholom, ako aj chlórhexidínom. Na každú pletaciu ihlu sa aplikuje obrúska impregnovaná antiseptikom. Obrúsky vymieňajte každé dva alebo tri dni ihneď po aplikácii zariadenia a potom každých 7-10 dní.

  Zvyčajne pri zlomenine s fixným aparátom začínajú chodiť (zaťažovať nohu) jeden až dva týždne po aplikácii aparátu. Veľmi často sa mäkké tkanivá okolo lúčov zapália.

doclvs: ; ; ;

  Zápal mäkkých tkanív okolo kolíkov je najčastejšou komplikáciou pre tých, ktorí majú zariadenie. Ak začnete, budete potrebovať hospitalizáciu v nemocnici. Pri akútnom zápale tam treba vydržať do dvoch týždňov, nie menej, o nohu a aparát sa treba doma lepšie starať.

Algoritmus starostlivosti o prístroj a pletacie ihlice:

Pozor! informácie na stránke nie sú lekárska diagnóza, alebo návod na akciu a slúži len na informačné účely.

Vynikajúci ruský lekár Gavriil Ilizarov vytvoril v roku 1952 unikátne zariadenie, ktoré sa neskôr stalo skutočným prelomom v medicíne. Pomocou špeciálneho dizajnu možno aj tú najzložitejšiu zlomeninu vyliečiť, natiahnuť alebo naopak stlačiť.

Od 50-tych rokov sa zariadenie stalo dokonalejšie, ale jeho podstata sa od toho nezmenila. Ilizarovov prístroj na nohe pomôže kostiam správne rásť a zachráni pacienta pred postihnutím. Čo je to za "korzet" na kosti? Aké sú jeho hlavné funkcie? Odpovede na tieto a mnohé ďalšie otázky nájdete v tomto článku.

Najprv sa poďme zaoberať otázkou "Čo je Ilizarovov aparát?". Autor tohto návrhu mu dal komplexný názov "Transoseózna osteosyntéza". Kovový aparát pozostáva z niekoľkých lúčov, ktoré prenikajú do kosti končatiny pacienta. Najčastejšie sa inštaluje na dolnú časť nohy alebo predlaktia.

Špice sú spojené krúžkami a špeciálnymi prechodovými prvkami. V prípade potreby môže lekár zmeniť vzdialenosť medzi tyčami. Vykonáva sa teda aktívne stláčanie určitej časti kosti alebo naopak jej naťahovanie. Táto technika liečby kostné patológie a sú tam zranenia pozitívne stránky, ako aj negatívne. S istotou sa dá povedať len jedna vec - Ilizarovov aparát pomohol mnohým ľuďom postaviť sa na nohy po ťažkých zraneniach.

Indikácie

Inštaláciu Ilizarovho prístroja môže predpísať iba chirurg po dôkladnom vyšetrení zraneného pacienta. Hlavné indikácie pre použitie tejto metódy liečby sú:

• komplexné zlomeniny kostí;
• Multištiepenie, otvorené poranenia kostí;
• Vrodené alebo získané skrátenie jednej končatiny;
• Zakrivenie kostí.

Pomocou kovovej konštrukcie sú časti zlomenej kosti bezpečne pripevnené k sebe. Použitie takéhoto zariadenia eliminuje riziko posunutia kostného tkaniva a jeho nesprávnej fúzie takmer o 100%. Ilizarovov prístroj výrazne urýchľuje proces obnovy integrity končatín, spoľahlivo fixuje zlomeninu. S týmto dizajnom sa pacient môže pohybovať.

Na záchranu pacienta zo skrátenej končatiny musí lekár najskôr zlomiť kosť pod ním lokálna anestézia a až potom nainštalujte zariadenie. Aby ste sa zbavili defektu, musíte nosiť kovovú konštrukciu na nohe po dlhú dobu, kým sa dĺžka nôh nevyrovná.

Na moderných klinikách pomocou tohto zariadenia môžete opraviť zakrivenie kostí. Lekár z času na čas zhodnotí výsledky liečby pomocou röntgenu a keď problémy pominú, prístroj odstráni. Prístroj môžete použiť na takmer akúkoľvek kosť.

Inštalácia

Ak chcete správne nainštalovať zariadenie a namontovať ho na poškodenú končatinu, lekár musí mať veľa teoretické poznatky a praktická skúsenosť. Zákrok sa vykonáva v celkovej anestézii alebo regionálnej anestézii nervových zakončení chorej nohy alebo ruky.

Cez kosť prechádzajú dva kovové drôty, ktoré sú na seba kolmé. Tvrdo prevŕtať kostného tkaniva, bude musieť medik použiť špeciálnu vŕtačku. Koniec každej pletacej ihly je navlečený do krúžku a na ňom je pripevnený držiak. Vzdialenosť medzi krúžkami sa nastavuje pomocou špeciálnych tyčí. V závislosti od zložitosti ochorenia môže lekár použiť ľubovoľný počet krúžkov. Pri mechanickom stlačení kosti sú fragmenty navzájom bezpečne spojené. Ak je potrebné končatinu natiahnuť, lekári vykonajú rozptýlenie.

Starostlivosť

Po úspešnej inštalácii prístroja Ilizarov budete musieť štruktúru nosiť dlhú dobu. Kovové lúče prenikajú cez celú končatinu, vrátane kostí a mäkkých tkanív. Je veľmi dôležité naučiť sa, ako sa správne starať o takýto dizajn, pretože cez otvory môže do tela ľahko preniknúť škodlivá infekcia alebo nečistota. Ak prísne nedodržiavate hygienické pravidlá, potom je riziko hnisania alebo zápalu veľmi vysoké.

Lekár ihneď po inštalácii zariadenia alebo dokonca pred začatím postupu musí pacientovi povedať o vlastnostiach starostlivosti o štruktúru a chorú končatinu. Ihly každý deň dôkladne dezinfikujte špeciálnym roztokom alebo alkoholom napoly zriedeným vodou. Dôkladne utrite všetky exponované oblasti zariadenia bez toho, aby ste sa dotkli pokožky.

V počiatočnom štádiu nastavenia Ilizarovho prístroja bude pacient cítiť bolesť a nepohodlie. Spravidla sa takéto príznaky vyskytujú 1-2 týždne po inštalácii lúčov. Koža v oblasti poranenia sčervená, objaví sa silný opuch, z rán sa uvoľňuje hnis alebo krv. Ak také nájdete nepohodlie určite sa poraďte so svojím lekárom. Lekár vykoná vyšetrenie a v prípade potreby predpíše dodatočná liečba zabezpečenie recepcie antibakteriálne lieky a ošetrenie postihnutej končatiny špeciálnymi masťami.

Ak zápalový proces nezastaví, chirurg môže urýchlene odstrániť kovovú konštrukciu, aby zabránil infekcii kostného tkaniva. Nosenie špeciálneho krytu na Ilizarovov aparát pomôže minimalizovať riziká prachu alebo infekcie poranenej končatiny.

Odstúpenie

Ilizarovov prístroj musí odstrániť ten istý chirurg, ktorý ho nainštaloval. Tento postup má svoje vlastné charakteristiky. Odstránenie kovových lúčov z nohy nespôsobuje pacientovi bolesť, takže anestézia a anestézia nebudú potrebné. Najprv lekár demontuje držiaky a krúžky a potom odreže a odstráni ihly. Ak kosti nie sú úplne zrastené, na končatinu sa aplikuje sadra.

Zaťažovanie kostí po odstránení pomôcky by malo byť postupné, aby sa predišlo postmobilizačnému syndrómu. lekárskych špecialistov odporučiť pacientovi absolvovať kurz špeciálnej masáže a liečebná gymnastika. Aktivácia krvného obehu v končatine zabezpečí rýchle zotavenie. Proces obnovy môže trvať iná sumačas. Všetko závisí od typu zranenia, ako aj od individuálnych charakteristík telo pacienta.

Pomocou Ilizarovho aparátu je možné kosti nielen spojiť, ale aj natiahnuť. Špeciálne zaobchádzanie zvýši kostné tkanivo rýchlosťou 1 mm. za deň. Toto sú relatívne ukazovatele, ktoré môžu Iný ľudia výrazne líšiť. Majte na pamäti, že na to, aby ste si natiahli nohy o 5 cm, budete musieť nosiť kovovú konštrukciu najmenej 50 dní. Po natiahnutí kosti musíte prejsť do druhej fázy - stláčania. Táto technika vám umožňuje zhutniť zriedené kostné tkanivo. Obdobie kompresie trvá najmenej 100 dní. Procedúra augmentácie končatín je dlhá a nie príliš príjemná, ale umožňuje vám zbaviť sa vrodenej alebo získanej chyby.

Výhody

Ilizarovov aparát má pozitívne aj negatívne stránky. Výhody tejto metódy liečby zlomenín zahŕňajú:

• Urýchlenie hojenia poranenej končatiny;
• V procese nosenia konštrukcie falošný kĺb nejaví sa;
• Nie je potrebné inštalovať drahé implantáty do kosti;
• Počas niekoľkých dní po inštalácii kovových lúčov sa pacient bude môcť pohybovať samostatne.

Pri nosení zdravotníckej pomôcky rýchlejšie zrastú aj zložité zlomeniny, pacient nemusí ležať niekoľko mesiacov v nemocnici, čo znamená, že mu neatrofujú svaly a spevňujú sa väzy.

Za hlavnú nevýhodu použitia takéhoto dizajnu možno považovať vysoká pravdepodobnosť výskyt zápalu mäkkých tkanív v miestach vpichu lúčov. Takéto ochorenie sa môže vyskytnúť nielen v dôsledku vstupu škodlivých baktérií do mäkkých tkanív, ale aj v dôsledku poranenia kosti počas vŕtania. Ak toto nepríjemný príznak vznikla, lekár predpíše pacientovi priebeh antibiotickej liečby. Kovová ihla, ktorá preniká do mäkkých tkanív, zraňuje cievy a nervových zakončení. Z tohto dôvodu pacient po určitú dobu pociťuje bolesť v poranenej končatine, dochádza k opuchu.

Video