Дурной запах изо рта. Что делать, если донимает зловоние изо рта? Причины неприятного запаха изо рта у взрослого


Когда взрослый человек впервые замечает сладкий привкус во рту, который чувствуется и по его дыханию, он обычно списывает это на эффект после определённой еды. Особенно, если незадолго до этого принимал в пищу что-то сладкое или мучное. Но если рацион сменился, а сладкий привкус не пропал, – мало того, и окружающие заметили его по дыханию, – самое время проверить организм на заболевания. Поскольку сладкий запах изо рта может быть сигналом опасного недуга.

Некоторые медики безошибочно угадывают болезни по запаху, исходящему у пациента изо рта. Народные лекари старых времён были настоящими мастерами в этом деле и имели тонко развитое обоняние. В больничной атмосфере, полной специфических ароматов, как правило, трудно уловить конкретный запах. Но в домашних условиях близкие могут определить, какой именно оттенок имеет сладкий аромат. Несмотря на приятные ассоциации с вкусной едой, сладкий душок изо рта чаще всего связан с серьёзной патологией.

Причины сладкого запаха

Что делать и куда обращаться?

Прежде всего, нужно самостоятельно оценить состояние организма. Если человек сидит на диете, то, скорее всего, сладкий запах связан именно с этим процессом. Поэтому налаживание рациона поможет исправить ситуацию, не принимая больше никаких мер.

Если причиной сладкого запаха стали стрессы, это тоже решаемая проблема. Можно пропить курс лёгких успокоительных, либо обратиться к неврологу за помощью. Пройдут стрессы – пройдёт и запах. Но если самостоятельно причину найти не получается, либо если сладкий запах является одним из нескольких странных одновременных симптомов, консультация специалиста просто необходима.

Что нужно сделать?

  • Пойти к терапевту и рассказать ему о проблеме, получить направление на обследование.
  • Сдать кровь на проверку сахара и на биохимию, анализ покажет состояние поджелудочной железы и позволит увидеть качество обмена веществ.
  • Пройти стоматологический осмотр и исключить инфекционные заболевания полости рта.
  • Пойти к эндокринологу и рассказать ему о симптомах.
  • Улучшить рацион питания, исключить вредные продукты, облегчить работу пищеварительной системы.

Как избежать сладкого запаха изо рта?

Когда будет выяснена первопричина сладкого дыхания, отделаться от проблемы будет намного проще. Но можно принять ряд дополнительных мер, чтобы ускорить получение свежего дыхания, либо попробовать замаскировать его с помощью доступных средств.

Меры:

  • Тщательно чистить зубы, язык, полоскать рот и горло. Это устранит надоедливый сладкий аромат и скрасит неприятные привкусы во рту.
  • Выкраивать больше времени на отдых и сон, гулять на чистом воздухе, заниматься дыхательной гимнастикой и йогой. От этого снизится уровень стресса, вызывающего сладкий душок.
  • Часто кушать цитрусовые (лимон, апельсин, грейпфрут) и употреблять приправы (корица, мята, кофе). Они отлично маскируют любой неприятный запах изо рта, в том числе сладкий.

Средства:

  • Любое растительное масло очень эффективно справляется с неприятными запахами, особенно сладкими. Маслом можно несколько минут полоскать ротовую полость – в результате дыхание освежится, а частицы омертвевшего эпителия устранятся вместе с бактериями и запахом.
  • Одну шляпку сухой гвоздики необходимо положить в рот и подержать несколько минут – запах будет хорошо замаскирован.
  • Обыкновенная 3% перекись водорода, разведённая в стакане воды в количестве 2 столовых ложек, поможет справиться с неприятными сладкими ароматами дыхания.

  • После тщательной чистки зубов, нанести на палец небольшое количество зубной пасты и размазать по всем зубам. Продержать пасту до 30 минут. Данный метод способствует минерализации эмали и эффективно освежает дыхание.
  • Свежая хвоя издавна считается отличным помощником при заболеваниях рта и дурном запахе. Достаточно пожевать небольшое количество хвои в течение 5 минут.

Любое патологическое состояние проще предупредить, чем лечить. Поэтому нужно своевременно посещать стоматолога, регулярно проверять состояние зубов и внимательно прислушиваться к своему организму. Тогда можно избежать многих серьёзных проблем, которые вызывают смрадное дыхание.

С этим также читают:

plohopahnet.ru

Общие причины

Хронический воспалительный процесс в организме приводит к появлению несвежего дыхания и дурного аромата. Пациенты, страдающие лекарственным поражением пищевода, не могут пить и есть даже жидкие блюда, а зловоние изо рта - характерный признак образования язв на слизистой оболочке.

У детей, находящихся в тяжёлой стадии лимфогранулематоза, появляется неприятный запах свидетельствующий об истощении организма.

Кроме этого, зловоние возникает при саркоме Капоши, сахарном диабете, предраковом состоянии слизистой оболочки полости рта, опухоли языка, афтозном стоматите, герпесной и хламидийной инфекциях, пародонтозе.


Сладкий запах изо рта - обычный спутник сахарного диабета. Однако не следует забывать о множестве других симптомов, сопровождающих коварное заболевание. Недостаточное количество витаминов в пище тоже способствует появлению неприятного аромата. На фоне их дефицита развивается воспаление языка.

Если у больного постоянно заложен нос, то изменяется состав микрофлоры в полости рта и начинает пахнуть. Ещё одна причина появления неприятного аромата - курение после каждого приёма пищи. Аналогичная картина возникает на фоне грибковых инфекций, кариеса, недостаточного ухода за зубами.

Сладкий запах изо рта - весьма деликатная проблема. Тщательный гигиенический уход за зубами и дёснами не поможет, если человек болен диабетом, а неприятный аромат будет досаждать не только носителю, но и окружающим.

Болезни ЖКТ (язва, гастрит, дуоденит), неправильное пережёвывание пищи также вызывают появление сладковатого зловония.

Острый стоматит - причина дискомфорта у людей, ослабленных каким-либо заболеванием. Некоторые лекарства - глюкокортикоиды, иммунодепрессанты, цитостатики могут вызвать появление побочных эффектов в виде сухости и неприятного запаха.

Неприятные ощущения при цитомегаловирусной инфекции

Резкий, сладковатый запах при молочнице в полости рта - постоянный спутник инфекции, вызванной вирусом Эпштейн-Барра. При этом развивается тяжёлое воспаление на слизистой оболочке зева. Пациент жалуется на недостаточное увлажнение слюной полости рта и языка, появление зубного налёта и зловонного запаха.

Нередко сладкий аромат беспокоит ребёнка, инфицированного цитомегаловирусом. Жёлтый налёт на языке распространяется на слизистую оболочку зева и пищевода.

Причины появления запаха гниющих фруктов в период инфицирования разнообразны:

  • обезвоживание организма;
  • приём обезболивающих препаратов;
  • лечение антидепрессантами.

Язык становится сухим, шершавым, возникает охриплость голоса. На появление несвежего дыхания у тяжелобольного ребёнка оказывают влияние следующие осложнения:

  • энцефалит;
  • пневмония;
  • гепатит.

Нередко у пациента имеются признаки герпетической ангины. Частички пищи застревают в гландах, вызывая появление неприятного аромата.

Основные причины появления аромата гниющих фруктов после приёма пищи вызваны нарушением углеводного обмена. Такой запах изо рта у взрослого возникает в том случае, если пациент страдает ожирением, а его вес на 30% больше нормы. В организме происходят нарушения в строении клеток, и ухудшается процесс усвоения инсулина. В ротовой полости образуется мало слюны, затрудняется циркуляция крови.


При этом чувствуется неприятно едкий запах ацетона, возникающий не сразу после приёма пищи, а спустя несколько часов. У ребёнка зловоние появляется перед началом какого-либо заболевания или во время подъёма температуры.

Если пациент испытывает жажду, увеличивается частота мочеиспускания, одновременно снижается работоспособность, развивается диабетическая кома, а неприятный запах ацетона сопровождается тошнотой, рвотой, болью в животе. В этом случае человеку необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Нередко ухудшение общего состояния и появление неприятного аромата - следствие злоупотребления жирной, жареной, острой пищей. Уровень сахара в крови после еды возрастает до 9 единиц, а урина имеет запах яблок. Если больной употреблял алкоголь, в запахе перегара чувствуется ацетон, а через несколько часов аромат становится невыносимым. Развивается ацидоз - резкое смещение кислотно-щелочного баланса.

У ВИЧ-инфицированного пациента слизистая оболочка ротовой полости поражается грибами рода Candida. Сладковатый аромат является частым симптомом вторичного иммунодефицита.

Причины воспаления могут быть связаны с развитием железодефицитной анемии, заболеваниями печени, кишечника, желудка. Жёлчь застаивается и становится концентрированной. Может развиваться эрозивный гастрит или стоматит. Десны покрываются белым налётом. Они болят и опухают, изо рта появляется неприятный запах.


Нередко после перенесённой инфекции у пациента развивается острое воспаление слизистой зева. Причины ухудшения общего состояния человека связаны с появлением ранок на дёснах, снижением иммунитета, субфебрильной температурой. Нередко запах становится невыносимым после съеденной острой пищи или выкуренной сигареты, поэтому больному следует соблюдать диету и отказаться от вредных привычек.

Сладковатый аромат и сухость во рту - постоянные спутники больного диабетом, а если стоматит сопровождается гнилостным запахом, следует обследовать лёгкие и исключить развитие абсцесса.

Вредные привычки и зловоние

Если человек выпил большое количество алкоголя, через определённое время появляется запах перегара. Организм расщепляет этанол со скоростью 7–9 мл в час. Процесс ферментации у женщины происходит медленнее, и сладковатый аромат изо рта появляется намного позже, чем у мужчины. С дыханием выводится около 70% алкоголя.

Во время похмелья пациент мучается сильной головной болью, тошнотой. Его беспокоит неприятный аромат, сухость во рту и сильная жажда. Наиболее тяжёлая ломка, сопровождающаяся появлением отвратительного запаха, возникает после употребления коньяка, виски, бренди.


Основная причина возникновения неприятного аромата - нарушение водного баланса в организме и обезвоживание клеток. Этанол под действием энзимов превращается в ацетальдегид, а у больного появляется тошнота, отрыжка плохо переваренной пищей, зловоние изо рта. Особенно страдают люди, которые запивают спиртные напитки газированной водой.

У курильщика изо рта ощущается гнилостно-сладковатый аромат, усиливающийся после приёма пищи. На поверхности зубов образуется налёт коричневого цвета, в состав которого входят опасные вещества: индол и фенол. В этом случае резко изменяется запах изо рта и, как правило, не в лучшую сторону.

Следует помнить о том, что зловоние из полости рта - симптом, на который следует обратить внимание и обследоваться у врача. Как видите, среди большого количества вызывающих его причин, есть действительно опасные для жизни и здоровья.

Запах при стрессовых ситуациях

У пациентов, страдающих первичным поражением нервной системы вирусом иммунодефицита человека, в результате постоянного стресса и нервного перенапряжения появляется сладкий неприятный запах изо рта. При алкогольной энцефалопатии (дистрофическом поражении головного мозга) человек страдает сильной головной болью, находится в состоянии депрессии, перестаёт ухаживать за собой.


Полный рот кариозных зубов ухудшает состояние пациента, появляется усиленное слюноотделение, скапливается слизь в носовой части глотки. Неприятный запах изо рта у человека, страдающего неврастенией, может возникать из-за недостатка витаминов или большого количества гнойных пробок на поверхности миндалин.

После длительной стрессовой ситуации у некоторых пациентов развивается пародонтит (воспаление) дёсен, а если заложен нос, запах усиливается, особенно после сна. Тревога, плохое настроение оказывают влияние на продолжительность гнилостно-сладковатого аромата и сухость во рту. От любой еды, даже домашней пищи, солёных и копчёных продуктов появляется тухлый запах.

Состояние пациента улучшается после устранения причины нервного срыва. Благотворное влияние оказывает приём лекарств и строгая диета. Для улучшения запаха изо рта можно применять народные рецепты, но делать это необходимо на постоянной основе.

Люди, ограничивающие себя в питании, тоже страдают от неприятного аромата из ротовой полости. Продукты обмена обезвреживаются печенью, выводятся с мочой и калом. Степень их расщепления сильно варьируется. В результате пациенты, соблюдающие диету, будут иметь разный запах изо рта.

zub.dental

Симптомы и диагностика

Сладковатый запах выдыхаемого воздуха является прямым показанием для тщательного медицинского обследования по двум основным направлениям:

  • Исследование состояния печени;
  • Исследование уровня сахара в крови.

Вероятность патологии печени выше, если дыхание больного имеет сладковатый оттенок, по запаху напоминая сырую печень. Подобное явление обусловлено серьезными нарушениями функции печени и скоплением в крови диметилсульфида - вещества, свойственного протухшим продуктам. Диметилсульфид, скапливаясь в организме, с током крови достигает легких и выделяется вместе с выдыхаемым воздухом, что и становится причиной неприятного запаха.

При диабете дыхание больного пахнет переспелыми фруктами. Этот запах схож с запахом ацетона, который скапливается в крови пациента при недостаточном выделении инсулина и значительном повышении показателей сахара крови. Кетоновые тела образуются в результате расщепления жиров, с кровью достигают легких и выделяются наружу. Запах спелых фруктов от больного сахарным диабетом - грозный симптом, свидетельствующий о прекоматозном состоянии и требующий немедленного оказания медицинской помощи.

Диагностику состояния печени начинают со сбора анамнеза. Как правило, пациенты, страдающие искомой патологией, отмечают у себя следующие симптомы:

  1. Боли в правом подреберье;
  2. Тяжесть в правом боку после еды;
  3. Боли в животе;
  4. Нарушение пищеварения;
  5. Нарушение режима отхождения каловых масс;
  6. Головные боли;
  7. Изменение психического состояния;
  8. Проблемы с кожей (угревая сыпь, землистый оттенок кожи)
  9. Желтушность глазных склер, кожных покровов, мочи и кала.

Объективные данные удается получить при помощи инвазивных и неинвазивных методов обследования. Пациенту назначается ультразвуковое исследование печени, биохимический анализ крови, анализ крови на онкомаркеры и гемоконтактные инфекции. Как правило, при помощи УЗИ удается выявить органическую патологию органа (нарушение анатомического строения, наличие опухолей, воспалительных процессов). Функциональные сбои диагностируются на основании высокого количества печеночных ферментов в крови.

Онкологические заболевания выявляются по факту наличия онкомаркеров в крови и по данным УЗИ, позволяющим выявить опухоль. Наличие онкомаркеров при отсутствии данных об опухоли в результатах ультразвукового исследования является поводом для динамического наблюдения и проведения дополнительных обследований (МРТ, КТ). Диагноз вирусного гепатита ставится при положительном результате анализа на гемоконтактные инфекции.

Причины сладковатого запаха могут скрываться и в наличии цирроза печени, который является заключительным этапом вирусных гепатитов. Диагностика этого заболевания осуществляется на основании УЗИ-обследования и биохимического анализа крови. Также могут потребоваться дополнительные виды анализов (гемоконтактные инфекции, иммунограмма, онкомаркеры, сцинтиграфия печени).

Причины диабета могут заключаться в разрушении клеток поджелудочной железы, ответственных за выработку инсулина. В таком случае говорят об инсулинозависимой форме болезни. Неинсулинозависимый считается диабет, появление которого обусловлено снижением чувствительности тканей к инсулину. При этом выработка самого гормона не нарушается.

Сладкий запах изо рта у детей может возникать при сахарном диабете первого типа (инсулинозависимый). Аналогичный запах изо рта у взрослого чаще появляется при диабете второго типа (неинсулинозависимый). В первом случае у больных отмечаются следующие симптомы:

  • Жажда;
  • Потеря большого количества жидкости с мочой;
  • Резкое похудение.

Симптоматика инсулинозависимого диабета обычно развивается быстро. Больные могут назвать достаточно точный срок начала болезни. Неинсулинозависимый диабет возникает постепенно. При этом пациенты обращаются за помощью только тогда, когда болезнь приводит к появлению осложнений.

Помимо запаха дыхания, диабет 2-го типа проявляется в форме таких признаков, как:

  1. Кожный зуд;
  2. Зуд в области половых органов;
  3. Беспричинное повышение массы тела;
  4. Сухость во рту;
  5. Слабость;
  6. Утомляемость;
  7. Ухудшение самочувствия при употреблении большого количества углеводов.

Диагноз сахарного диабета 1-го типа подтверждают путем нескольких тестов на содержание глюкозы в крови. Анализ берут утром, натощак. При этом уровень сахара не должен превышать показателя 5.5 ммоль/л. Более высокие цифры свидетельствуют о нарушении процессов утилизации глюкозы в организме.

Диабет неинсулинозависимого типа диагностируется при проведении теста на толерантность тканей к инсулину. При этом у больного берут анализ крови натощак, после чего дают выпить концентрированный раствор глюкозы и через два часа повторяют исследование. Уровень сахара при этом не должен превышать 7.5 ммоль/л. Показатели от 7.5 до 11 ммоль/л свидетельствуют о преддиабете. Уровень глюкозы выше 11 ммоль/л позволяет диагностировать наличие сахарного диабета второго типа.

Как правило, больным назначают и дополнительные виды лабораторных исследований, таких как:

  • Тест мочи на сахар;
  • Тест на количество гликозилированного гемоглобина;
  • Тест на наличие ацетона в моче;
  • Определение С-пептида;
  • Определение наличия антител к островкам Лангерганса.

Два последних вида исследований используются для дифференциальной диагностики диабета инсулинозависимого типа. Наличие С-пептида свидетельствует о недостаточном количестве инсулина. Антитела к островкам Лангерганса - прямые причины разрушения тканей поджелудочной железы и прекращения выработки инсулина.

Лечение

Как стало понятно из вышесказанного, запах изо рта сладковатого характера не является самостоятельным заболеванием. Его причины кроются в гораздо более серьезной патологии, требующей тщательного обследования и полноценного лечения. После того, как болезнь будет устранена или компенсирована, исчезнет и ее симптом - галитоз.

Современное лечение печеночных заболеваний проводится по двум направлениям:

  1. Непосредственное воздействие на возбудителя болезни;
  2. Воздействие на тот или иной этап патогенетического процесса.

Этиотропное лечение применяется при выявлении у пациента вирусных гепатитов, имеющих парентеральный механизм заражения. Подавление редупликации вируса осуществляют путем назначения больным интерферонов и противовирусных средств (адефовир, ламивудин). К сожалению, сегодня не существует средств, позволяющих полностью очистить организм человека от вирусов гепатита «В» и «С». Однако своевременный прием лекарственных препаратов позволяет контролировать уровень вирусной нагрузки.

Патогенетическое лечение осуществляется с использованием таких фармакологических препаратов, как:

  • Витамины;
  • Аминокислоты;
  • Пептиды;
  • Гидролизаты белков;
  • Нестероидные анаболики;
  • Сорбенты;
  • Антидоты;
  • Желчегонные средства;
  • Иммуномодуляторы;
  • Противовоспалительные средства;
  • Гепатопротекторы;
  • Антиоксиданты.

Сегодня на рынке лекарственных средств присутствует более тысячи наименований препаратов, применяемых для лечения болезней печени. Однако ни один из них не удовлетворяет полностью требования, предъявляемые к подобным лекарственным средствам. Добиться необходимого лечебного воздействия можно только при комплексном использовании нескольких групп лекарственных веществ.

Полное излечение при инсулинозависимом сахарном диабете невозможно. Недостаток инсулина компенсируется его искусственным введением. Применяются как пролонгированные формы гормона, способные действовать на протяжении длительного времени, так и препараты короткого действия, использовать которые необходимо после еды.

С целью повышения качества жизни больного, а также для профилактики липодистрофий в местах введения инсулина могут применяться инсулиновые помпы.

Инсулиновая помпа - устройство для непрерывного введения инсулина под кожу больного с помощью постоянного катетера. Используется преимущественно у детей и пациентов молодого возраста. Позволяет избежать необходимости проведения многократных инъекций.
Помимо инсулинотерапии, больные сахарным диабетом должны соблюдать строгую диету. Запрещается употреблять много сладкого. Однако не менее важным является регулярный прием пищи. Отказ от пищи после инъекции инсулина приводит к резкому подъему уровня сахара в крови и развитию гипергликемической комы.

При сахарном диабете 2-го типа инсулин не назначается. Пациентам рекомендуют применять сахароснижающие препараты, соблюдать диету, регулярно получать умеренную физическую нагрузку. Также пациентам назначают средства, повышающие чувствительность тканей к инсулину.

Симптоматическое лечение сладковатого запаха изо рта

На время лечения основной болезни, вызывающей появление сладковатого запаха изо рта, больному рекомендуется использовать освежители дыхания, мятные зубные пасты, жвачку, обладающую выраженным запахом. Разумеется, подобные методы должны применяться только в том случае, если это допустимо по состояния здоровья больного. Так, появление запаха у больного с сахарным диабетом свидетельствует о критическом повышении уровня глюкозы в крови. Использование жвачки, содержащей сахар, может усугубить состояние человека.

zubi.pro

Оценка дыхания. Как выполнить и зачем нужна?

Дурной запах изо рта, причем не только у взрослых, не обязательно свидетельствует о пренебрежении правилами гигиены ротовой полости.

Нередко люди не догадываются о том, что у них плохой запах изо рта, а когда замечают у себя наличие подобной проблемы, то списывают ее на некачественную зубную пасту или недостаточно тщательное очищение зубной поверхности.

В медицине возникновение несвежего запаха изо рта имеет свое название – галитоз – и расценивается как тревожный симптом проблем со здоровьем.

Появление сильного запаха изо рта провоцируют причины разного происхождения. Если вовремя установить и устранить их, то можно избежать многих неприятностей со здоровьем в будущем.

Хотя и в настоящем неприятный запах изо рта у взрослого человека может стать косвенной причиной личных жизненных неудач.

Что вполне объяснимо: построить личную жизнь или деловые отношения с человеком, у которого плохо пахнет изо рта, всегда проблематично.

Стоит только такому человеку открыть рот, как желание продолжать диалог у его собеседников пропадает.

Самостоятельно определить свежесть дыхания довольно просто:

  • можно подышать в ладонь и понюхать ее;
  • если зубную нить вставить и потянуть между зубами, а затем поднести к носу, то можно установить наличие дурного запаха;
  • ватным тампоном протереть изнутри щеку или поверхность языка и оценить его запах.

Наряду с перечисленными способами можно воспользоваться профессиональной аппаратурой, галиметром, и определить степень концентрации газовых образований в выдохе.

Если такое тестирование показало наличие несвежего дыхания, то имеет смысл посетить компетентного специалиста и выяснить причины и способы устранения патологии.

Запах изо рта - возможные причины

Как только человек осознает, что дыхание не отличается свежестью, его охватывает чувство дискомфорта, способное со временем перерасти в комплекс. На первый план выходит два вопроса: как вылечить и как избавиться от дурно пахнущей проблемы.

Стоматологи при этом оценивают ситуацию с профессиональной точки зрения: прежде чем избавляться от неприятного запаха, надо установить причину его появления. Чтобы узнать мнение специалиста, необходимо пройти обследование у стоматолога.

Наиболее вероятно, что причина запаха изо рта в обычном халатном отношении к гигиеническим мероприятиям.

Такое возможно вследствие пренебрежительного отношения к гигиене полости рта или применения некачественной зубной щетки.

Правила гигиены полости рта предусматривают обязательную чистку зубов дважды в день - утром и перед сном, вечером.

Если этого не делать, то остатки пищи на зубах становятся плодотворной средой для развития бактерий.

Зловонный запах является первичным продуктом их жизнедеятельности. Более серьезным последствием размножения в полости рта бактерий считается кариес.

Некачественная зубная щетка не способна обеспечить необходимую маневренность при очистке зубов.

Поэтому ее применение не может гарантировать, что после процедуры чистки в труднодоступных местах между зубами не останутся остатки пищевых волокон. Для развития бактерий этого вполне достаточно.

В числе других причин несвежего запаха изо рта, которые можно устранить самостоятельно:

  • курение. Смолы, которые содержит табак, оседают на зубной поверхности и способствуют усилению зловония;
  • отсутствие правильного рациона. Злоупотребление пищей, богатой простыми углеводами, например фастфудом и газировкой, ведет к появлению проблем с пищеварением, следствием которых в большинстве случаев становится и неприятный запах изо рта;
  • частое употребление в пищу лука, чеснока и хрена способствует появлению характерного запаха, который может сохраняться длительное время, если не почистить зубы;
  • алкоголь, острые продукты, копчености и рыба тоже могут усиливать неприятный запах изо рта, оставляя малозаметный налет на зубной поверхности.

Галитоз способен возникать в силу различных причин или процессов. Часто проблема свидетельствует о наличии хронических заболеваний полости рта, дыхательной системы, ЖКТ или эндокринной системы. Чем лечить патологию, посоветует врач.

Дополнительные диагностические сведения можно получить с помощью следующих симптомов. Если наблюдается запах ацетона, то это говорит о диабете или заболеваниях почек.

Причиной возникновения на языке желтого налета могут быть патологические процессы в желчном пузыре.

Кислый оттенок запаха может возникать при панкреатите или повышении уровня сахара в крови. Развитие гастрита или язвенной болезни сопровождается запахом сероводорода изо рта.

Чтобы вылечить запах изо рта, назначают лечение, соответствующее установленному диагнозу.

Для этого требуется пройти обследование у разных специалистов - стоматологов, эндокринологов или диетологов.

Наряду с этим медики назначают микробиологическое исследование зубного налета.

Предварительная диагностика предусматривает профессиональную оценку выдоха - стоматолог с помощью специального оборудования исследует воздух, выдыхаемый через рот и нос, и легочный воздух.

Этот метод позволяет определить, где находится источник неприятного запаха - в полости рта или в других органах, и как лечить патологию. Зловоние в носовом дыхании может свидетельствовать о гайморите, аденоидах или полипах.

Характерные причины появления галитоза

Определить причину возникновения галитоза – единственный вариант навсегда избавиться от дурного запаха, а не просто временно «замаскировать» проблему».

По статистике, подавляющее количество случаев возникновения плохого запаха изо рта связано с местными причинами.

На первом месте - причины стоматологического характера: кариес, воспаление пародонта и слизистой, новообразования.

Помимо недостаточной гигиены полости рта, несвежий запах может быть вызван неудовлетворительным уходом за ортодонтическими устройствами.

Часто зловонный запах изо рта появляется при нарушениях слюноотделительных процессов. Малое количество слюны - это признак патологии слюнных желез или приема медикаментов, в отдельных случаях - наблюдается при ротовом дыхании.

Чем меньше слюны выделяется в ротовой полости, тем хуже происходит процесс естественного очищения зубов и десен, а значит, микроорганизмы получают дополнительную среду для размножения и развития.

Косвенным образом на появление плохого дыхания может влиять рецессия десен. Эта патология связана с оголением десны и повышением ее чувствительности.

Неприятные или болезненные ощущения, возникающие при очищении зубов с оголенными деснами, препятствуют качественному удалению остатков пищи и способствуют появлению неприятного запаха изо рта.

Недостаточный размер уздечки верхней или нижней губы влияет на питание расположенных рядом зубов, тем самым способствуя развитию пародонтита и галитоза.

Периодически несвежее дыхание может возникать вследствие изменения свойств слюны у женщин во время гормональных колебаний, связанных с месячным циклом.

Нарушение слюноотделительных процессов нередко является результатом эмоционального напряжения. Любые стрессовые ситуации способны испортить качество дыхания на непродолжительное время.

Профилактика появления неприятного запаха изо рта

Стоматологические меры устранения неприятного запаха дают возможность определить метод лечения галитоза даже при первичном осмотре стоматолога.

Очень эффективной мерой в борьбе с неприятным запахом изо рта является санация ротовой полости:

  • удаление разрушенных зубов;
  • лечение кариеса и других стоматологических заболеваний;
  • устранение поддесневых отложений;
  • замена некачественных пломб;
  • обновление протезов.

Применение профилактических мер помогает лечить неприятный запах изо рта независимо от причин, провоцирующих появление несвежего дыхания.

По мнению специалистов, прежде всего необходимо пересмотреть отношение к гигиене полости рта. В идеале зубы, десны, язык и слизистую щек нужно очищать после каждого приема пищи.

Но такая возможность доступна не всегда, поэтому снизить риск развития микроорганизмов можно посредством жевательной резинки без сахара.

Жевательные резинки стимулируют деятельность слюнных желез, а большое количество слюны обеспечивает частичное очищение ротовой полости.

Наряду с этим хороший эффект дает употребление воды. Промывание рта водой позволяет не только избавиться от остатков пищи, но и справиться с сухостью, так как помогает увеличить количество слюны.

Особое внимание уходу за полостью рта следует уделять курильщикам. Воздействие табака на десны понижает иммунитет, тем самым способствуя развитию микроорганизмов и усилению неприятного запаха изо рта.

Если нет возможности полностью избавиться от пагубной привычки, то нужно регулярно следить за очищением ротовой полости не только после еды, но и после каждой выкуренной сигареты.

Частые перекусы увеличивают накопление межзубного налета, чем усугубляют патогенные процессы, вызывающие неприятный запах.

Выбор средств по уходу за полостью рта

Устранение несвежего запаха изо рта и его лечение в домашних условиях невозможны без средств специального назначения.

Способы правильного очищения ротовой полости предусматривают применение зубной пасты, ополаскивателя, зубной нити (флосса) и скребка для удаления налета с поверхности языка.

Оптимальный выбор зубной пасты и других аксессуаров для очищения ротовой полости - залог эффективной борьбы с несвежим дыханием:

  • выбирая какую-либо продукцию для ухода за ротовой полостью, лучше ориентироваться на предложения известных торговых марок, ведь действенность этих средств неоднократно проверена и подтверждена сертификатами соответствия качества;
  • качество очищения зубов во многом зависит от функционала щетки. Для оптимального очищения лучше воспользоваться зубной щеткой ультразвукового типа;
  • регулярное использование зубной нити - лучший способ предупредить развитие гнилостных процессов в межзубном пространстве;
  • ополаскиватели - простой, но эффективный способ устранения патогенных микроорганизмов на длительный период времени.

Некоторые зубные пасты содержат антисептические компоненты, которые агрессивно воздействуют на микрофлору полости рта, разрушают и уничтожают ее, усиливая тем самым активность патогенных микроорганизмов. Примерно такие же последствия вызывают микроожоги от принятия горячих напитков.

Не стоит выбирать слишком жесткие щетки - их щетина может нарушить целостность слизистой и привести к воспалению, результатом которого обычно становится неприятных запах изо рта.

Некоторые производители в состав отбеливающих паст вводят компоненты, которые удаляют микроорганизмы.

Тем не менее, частое применение таких паст может оказать обратный эффект, поскольку отбеливающие вещества разрушают структуру зубной эмали, повышая ее уязвимость патогенами.

Очищая ротовую полость, следует больше внимания уделять области языка. Специалисты утверждают, что максимальное скопление патогенных микроорганизмов, вызывающих появление неприятного запаха, наблюдается именно на поверхности языка, особенно, в его верхней части.

Проблема очистки языка заключается в том, что многие люди не способны это сделать, так как испытывают сильные рвотные позывы.

Оптимальное решение - специальные скребки, созданные, с учетом анатомических особенностей строения языка.

А чтобы уменьшить вероятность появления рвотных позывов, медики рекомендуют в момент очищения языка посредством скребка на несколько секунд задержать дыхание.

Помощь народных средств

Устранить проявления несвежего запаха изо рта можно и самостоятельно. Для этого в традиционной народной медицине предусмотрено немало эффективных средств.

Лечение народными средствами предусматривает применение обычных продуктов и лекарственных трав.

Настои и отвары - самые эффективные народные средства в борьбе с неприятным запахом изо рта. Однако применение народных средств не может заменить профессиональное лечение.

Поэтому для достижения убедительного долгосрочного результата, следует использовать народные рецепты наряду со средствами традиционной медицины.

Самым простым способом освежения дыхания считается крепкий черный чай.

Тогда как для приготовления отваров и настоев лучше всего подходят лекарственные травы, обладающие антимикробным и противовоспалительным действием - ромашку, шалфей, кору дуба, зверобой, березовые листья, полынь, щавель и др.

Отличный целебный отвар получается из листьев земляники - его принимают внутрь по полстакана дважды в день.

Наряду с настоями и отварами можно использовать полоскания из мяты, ольхи, сельдерея и чайного гриба.

Особый эффект при несвежем запахе изо рта оказывает полоскание растительным маслом. Для этого любое растительное масло держат во рту в течение 10 минут, затем выплевывают.

После такой процедуры масло приобретает белый цвет, а зубы, язык, десны и слизистая щек очищаются от налета.

Не менее действенный результат обеспечивают ягоды или ягодные настои - например, из клюквы, шиповника или земляники.

Чтобы устранить неприятный запах изо рта, народные целители рекомендуют применять овощные соки - морковный, кленовый или березовый.

К нетрадиционным способам устранения, снижения или маскировки неприятного запаха относится жевание корня петрушки, жареных семечек, плодов гвоздики, орехов или семян аниса.

Устранение неприятного запаха изо рта у детей

Появление неприятного запаха изо рта у ребенка чаще всего свидетельствует о его недобросовестном отношении к чистке зубов.

Но может быть и проявлением патологических процессов в организме. Поэтому имеет смысл нанести визит к стоматологу и убедиться, что все зубы ребенка в порядке, и санация не требуется.

Несвежее дыхание у детей - это признак одной из следующих проблем: глистов, воспаления слизистой ЖКТ, кариеса или стоматита.

Нередко подобная проблема возникает в период интенсивного роста ребенка. В этом случае необходимо обеспечить ребенку правильное здоровое питание и проконтролировать регулярность гигиены ротовой полости.

Долгожданное избавление от неприятного запаха - результат методичного выполнения врачебных рекомендаций. Эта проблема вполне решаема - при условии сознательного отношения к своему здоровью.

ozubkah.ru

Причины запаха изо рта у взрослого человека

Неприятный запах изо рта, обусловленный патологическими причинами, всегда имеет специфичность, то есть одинаков для того или иного заболевания.

Кариес и другие болезни полости рта вызывают появление одного вида запаха, проблемы желудка и кишечника - другого. Медики выделяют такие типы галитоза:

  1. Патологический - он вызван заболеваниями внутренних органов (экстраоральный галитоз) или стоматологическими проблемами (оральный).
  2. Физиологический, который не связан с болезнями и обусловлен погрешностями в питании или отсутствием должного ухода за полостью рта. Такой запах возникает при голодании, курении, приеме алкоголя или лекарственных препаратов.

Существуют и такие термины, как галитофобия и псевдогалитоз. Эти состояния обусловлены психологическими причинами. В первом случае присутствует страх перед появлением запаха после перенесенного заболевания, к этому склонны мнительные люди.

Псевдогалитоз относится к навязчивым состояниям, когда человеку кажется, что у него постоянно неприятно пахнет изо рта, - это требует помощи психотерапевта.

Та или иная причина неприятного запаха изо рта у взрослого обусловливает характер, или оттенок, галитоза. Он, в свою очередь, помогает понять, где в организме может быть локализована проблема.

Патологические факторы вызывают семь типов запаха из ротовой полости:

  • гнилостный;
  • кала;
  • аммиачный;
  • кислый;
  • ацетона;
  • тухлых яиц.

Гнилостный запах изо рта

Чаще указывает на стоматологические болезни и патологии дыхательных органов. Он может появляться из-за скопления остатков пищи в пораженном кариесом зубе или под протезом, из-за воспалительного процесса. Характер запаха обусловлен разложением аминокислот под действием бактерий.

В результате образуются летучие неприятно пахнущие вещества. Ниже перечислены частые причины гнилостного запаха.

  1. Болезни дыхательных путей - гайморит, ангина, воспаление легких, туберкулез, синусит, абсцесс легких, бронхоэктатическая болезнь, тонзиллит, аллергический насморк или бронхит.
  2. Болезни ротовой полости - дисбактериоз, стоматит, пародонтит, кариес, заболевания слюнных желез или пародонтоз.

Гнилостных запах также могут вызывать:

  • налет на зубах или зубной камень из-за плохой гигиены;
  • курение или злоупотребление спиртным;
  • нарушенное пищеварение - при этом запах может быть особенно выражен.

Его причина чаще локализована в кишечнике и обусловлена дисбактериозом, непроходимостью, снижением перистальтики и всасывания пищи.

Запах кала изо рта бывает у людей, страдающих анорексией или булимией, что также связано с нарушением процесса переваривания - пища не усваивается, начинает гнить и бродить.

Фекальный оттенок запаха иногда имеет место при инфекционном поражении органов дыхания.

Запах аммиака изо рта

Он возникает при болезнях почек и почечной недостаточности, когда в крови повышен уровень мочевины, молекула которой содержит аминогруппу. Из-за сбоя в работе фильтрующей системы организм начинает искать другие пути выведения этого токсичного вещества - через кожу и слизистые. В результате изо рта пахнет аммиаком.

Запах кислоты

Кислый запах изо рта у взрослого провоцирует повышенная кислотность желудка, которая может быть вызвана разными заболеваниями - гастритом, дивертикулитом пищевода, язвой 12-перстной кишки или желудка, панкреатитом.

Кислый запах может сопровождаться изжогой и тошнотой.

Запах тухлых яиц

Тоже появляется при проблемах с желудком, но уже в случае пониженной кислотности, а также гастрита, сопутствовать этому может отрыжка и чувство дискомфорта в желудке. Другая причина запаха тухлых яиц изо рта - пищевое отравление.

Он указывает на болезни поджелудочной железы - сахарный диабет, панкреатит, а также на некоторые другие патологии, о которых рассказано далее.

Существует несколько патогенных причин запаха ацетона изо рта у взрослого человека. Самой безобидной из них может быть несварение, однако есть серьезные заболевания, вызывающие этот симптом.

Сахарный диабет

При запущенных формах диабета уровень сахара в крови очень высок. При этом в кровь также выбрасывается большое количество кетоновых тел, которые называют в разговорной речи ацетоном (на самом деле это соединения одного класса со схожим строением).

В таком состоянии почки начинают активно выводить ацетон, поэтому анализ мочи покажет его наличие. Кроме почек, кетоновые тела выделяются через легкие, что и вызывает появление специфического запаха изо рта.

Этот симптом требует немедленного обследования и медицинской помощи, поскольку является предвестником диабетической комы.

Болезни печени

Ацетон в крови и моче может появляться при некоторых заболеваниях печени. Этот орган вырабатывает ферменты, расщепляющие токсичные для организма вещества, в том числе нейтрализующие кетоновые тела.

При нарушении функции печени может иметь место появление ацетона и, как следствие, появление запаха изо рта.

Проблемы с щитовидной железой

Провоцировать запах ацетона изо рта может гипертиреоидный криз - опасное, резко возникающее состояние. Это крайняя форма развития гипертиреоза, при котором повышена выработка йодсодержащих гормонов щитовидной железой. Характерный ацетоновый запах при этом исходит и от мочи.

Другие признаки криза - возбужденное состояние, галлюцинации, бред, дрожание рук, падение артериального давления, слабость мышц, тахикардия, рвота и повышение температуры.

Болезни почек

Запах ацетона может возникать при патологиях почек:

  • нефрозе;
  • почечной недостаточности;
  • дистрофии почек.

Нарушения в фильтрующей системе негативно влияет на обмен белка в организме, продукты его распада выводятся не полностью, и накапливаются в крови. Запах ацетона при дыхании также бывает при мочекислом диатезе.

Что делать при запахе изо рта - лечение и препараты

Поскольку чаще всего галитоз - это лишь симптом, то лечения требует заболевание, вызвавшее его. Для этого необходимо пройти обследование, сдав анализы, назначенные врачом. В зависимости от причины проводится медикаментозное или хирургическое лечение, например:

  • применение антибиотиков или НПВС при воспалительном заболевании;
  • удаление миндалин при тонзиллите;
  • прокол пазух носа при скоплении в них гнойного содержимого;
  • лечение кариозного поражения;
  • удаление больного зуба или воспаленной пульпы;
  • терапия гипертиреоза;
  • лечение повышенной кислотности желудка или других патологий пищеварительной системы.

Уменьшить интенсивность неприятного запаха помогает тщательная гигиена полости рта - применение качественной щетки, зубной нити, ополаскивателей и зубных паст с триклозаном, перекисью карбамида, хлоргексидином, цетилпиридином.

Не стоит использовать ополаскиватели, содержащие спирт - они сушат слизистую, уменьшая объем выделяемой слюны.

Народные средства от неприятного запаха изо рта

  • Полоскание рта теплой водой с эфирными маслами - мятным, шалфейным, гвоздичным - из расчета 2 капли на полный стакан воды. Глотать раствор категорически запрещено, а масла должны быть высокого качества.
  • За 10 минут до приема пищи можно пожевать сушеные ягоды можжевельника, семена аниса или фенхеля.
  • Чай с шиповником - 1 ст. л. на 200-250 мл кипятка, настаивать 25-30 минут.
  • Полоскать рот можно отваром кислицы, зверобоя.
  • При нарушении пищеварения полезны сироп, масло или сок облепихи.
  • При несварении помогают чай с имбирем и медом, отвар ромашки, полыни или семян укропа, семена льна.
  • При пониженной кислотности полезны красная и черная смородина, яблоки, морс из ягод калины, мед, а при повышенной - морковный или картофельный сок, смесь алоэ с медом, отвар мяты и тысячелистника.

Любые народные средства нельзя использовать бесконтрольно, а перед их применением не помешает проконсультироваться со специалистом.

Ни один взрослый или ребенок не застрахован от такого неприятного явления как запах изо рта. Ему присвоили медицинский термин – галитоз. Пахнуть изо рта может утром, чаще всего причина кроется в некачественной чистке зубов, но иногда запах возникает без видимых причин - это повод серьезно задуматься.

Если по утрам воняет изо рта, а запах приобретает оттенок ацетона, аммиака, гнили, то это может свидетельствовать о развитии серьезных заболеваний. В этом случае не стоит откладывать визит к врачу.

Как проверить наличие неприятного дыхания?

Нередко подростки и взрослые хотят узнать, насколько выражен у них запах изо рта. Проблема настолько деликатная, что многие не желают прибегать к помощи посторонних. На самом деле определить оттенок аромата возможно самостоятельно в домашних условиях.

Можно поступить следующим образом:

  • взять медицинскую маску, подышать в нее некоторое время, а затем понюхать ее;
  • ватным тампоном провести по задней части языка, затем оценить его аромат;
  • лизнуть запястье, спустя 10 сек. его запах укажет на оттенок аромата, исходящего из ротовой полости;
  • банально подышав в ладонь и понюхав ее, можно понять, насколько комфортно будет себя чувствовать собеседник при разговоре.

Все вышеперечисленные способы некоторым людям и вовсе не нужны, потому как их зловонное дыхание по утрам сложно не распознать. Столь неприятный симптом доставляет массу проблем человеку, не позволяя чувствовать себя комфортно в социуме. Если избавиться от запаха не удается, то это повод посетить стоматолога. В том случае, если галитоз носит постоянный характер, а все принимаемые меры малоэффективны, тогда проблема кроется глубже. Опытные врачи могут связать утреннее амбре с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, а их лучше всего лечить на ранних стадиях.

Разновидности и причины плохого запаха во рту

Если взглянуть на проблему несвежего дыхания в целом, то ее главной причиной являются анаэробные микроорганизмы. Бактерии, скапливаясь в полости рта, в процессе своей жизнедеятельности выделяют зловонные газы (метилмеркаптан, диметилсульфид и др.).


Существует несколько разновидностей галитоза:

  • физиологический - развивается из-за несоблюдения правил личной гигиены, курения, неправильного питания, приема лекарственных средств и злоупотребления алкоголем;
  • патологический оральный или экстраоральный;
  • псевдогалитоз - провоцируют высокие психоэмоциональные нагрузки;
  • галитофобия - чаще неоправдан из-за мнительности самого носителя.

Из всех вышеперечисленных видов неприятного запаха большую опасность для здоровья человека несет патологический галитоз. Он указывает на развитие патологического процесса в организме.

Сладковатый

Когда утреннее амбре напоминает сладковатый аромат тухлого мяса или яиц, а человек не в силах понять, почему так происходит, тогда необходимо обратить пристальное внимание на печень. Возможно, она перегружена, а продукты распада по кровотоку попадают в легкие, тем самым высвобождаемый из них воздух наделяется специфическим запахом. Понять, что с печенью что-то не так, поможет желтоватый цвет кожи и склер, а также темная моча и светлый кал. Не всегда сладковатый запах является признаком болезни, иногда он появляется из-за приема лекарств, оказывающих влияние на печень.

Гнилостный

Воняет изо рта чаще из-за наличия стоматологических проблем и воспалений в носоглотке, но если гнилостный запах исходит даже после устранения всех вышеперечисленных причин, тогда, скорее всего, речь идет о дивертикулите. Новообразование в пищеводе препятствует правильному прохождению пищи. Застоявшиеся частички пищи в процессе гниения выделяются неприятные запахи. Этот симптом - повод обратиться к гастроэнтерологу.

Нередко больные пневмонией, туберкулезом и гнойным бронхитом замечают, что их дыхание становится несвежим. Лечением таких заболеваний занимается пульмонолог.

Аммиачный

Резкий противный запах аммиака возникает при заболеваниях почек и печени. В крови повышается уровень мочевины, чтобы вывести токсические вещества при нарушенных фильтрующих системах, организму приходится искать иные пути выведения. Таким образом, аммиачный аромат может исходить от кожи и слизистых. У больного появляется неприятный запах изо рта.

Запах ацетона

Запах ацетона изо рта может появиться в ряде случаев (см. также: ). Меньше всего такой аромат должен пугать при несварении. Однако если в выдыхаемом воздухе у человека ощущаются нотки ацетона, то стоит насторожиться, потому что это может быть симптомом сахарного диабета, болезни почек, печени, щитовидной железы. Иногда такое амбре возникает на фоне стрессовых ситуаций.

Как избавиться от несвежего дыхания?

Чтобы после сна не пахло изо рта, следует уточнить причину несвежего дыхания. При наличии заболеваний ЖКТ, желчного пузыря и легких, нарушениях обмена веществ, воспалений ЛОР-органов, а также пациентам с почечной и печеночной недостаточностью необходимо обратиться в лечебное учреждение для назначения лечения. При стоматологических проблемах необходимо провести санацию полости и удалить очаги инфекции.

Медицинские препараты

Эффективно справиться с колониями анаэробных бактерий помогут антисептики - триклозан и хлоргексидин, они способны снизить количество микроорганизмов на 80%, а действие препаратов длится 3-12 часов.

Избавиться от запаха, пусть и на непродолжительное время, помогут ополаскиватели, гели и зубные пасты, в составе которых присутствует перекись карбамида, а также триклозан и цетилпиридиний. Снизить количество бактерий помогут полоскания раствором с перекисью водорода или содой.

Лечение народными средствами

Избавиться от проблемы неприятного запаха изо рта с помощью народных средств вряд ли удастся, они только маскируют запах:

  • Ароматные специи (петрушка, лавровый лист, гвоздика) способны перебить своим ароматом любой запах.
  • Неплохо перед важной встречей пожевать яблоко, так часть микроорганизмов смоется слюной, очистятся зубы, и улучшится перистальтика кишечника.
  • Замаскировать неприятный аромат можно с помощью отваров трав: шалфея, ромашки, тимьяна.

Почему пахнет изо рта у ребенка?

Пища, переваренная не в достаточной степени, способствует повышенному выделению желудочных ферментов, которые отвечают за появление запаха из ротовой полости у детей (рекомендуем прочитать: ). Непереносимые ребенком продукты нарушают равновесие микрофлоры пищеварительного тракта, изо рта начинает плохо пахнуть.

Хроническое воспаление миндалин и образование лакун с гнойным отделяемым, гнойная ангина, хроническое воспаление аденоидов, сопровождающееся накоплением слизистых выделений в придаточных пазухах носа – это патологические процессы, способствующие развитию галитоза у ребенка. Не очень свежий аромат появляется при тревожном состоянии малыша, повышенном нервном возбуждении, перенесенном стрессе. Не стоит забывать о продуктах, которые имеют сильный природный запах, влияя на свежесть дыхания не только взрослых, но и детей.

Неприученный к гигиенической обработке полости рта ребенок может страдать от галитоза. Разрушенные зубы, кровоточивость десен, травмы слизистой оболочки полости рта, а также хронический или аллергический насморк способствуют появлению неприятного аромата.

Запах изо рта может появиться при образовании пигментированного налета на зубах или спинке языка, развитии грибковых заболеваний различной этиологии. Задача родителей - объяснить ребенку причину появления запаха изо рта, рассказать об основных правилах ухода за зубами, деснами и поверхностью языка. Если Вам не хватает собственных знаний, обратитесь за помощью к стоматологу.

Меры, предупреждающие появление неприятного дыхания

Чистить зубы необходимо и утром, и вечером, стараясь устранить все остатки пищи. Причина неприятного запаха – бактерии, выделяющие в процессе своей жизнедеятельности газ. Необходимо сделать все возможное, чтобы создать самые неблагоприятные условия для патогенных микроорганизмов. Бактерии прекрасно размножаются в кислой среде, а в щелочной их количество сокращается. Если придерживаться двух основных правил (содержать ротовую полость в чистоте и создавать в ней щелочную среду), тогда дыхание всегда будет оставаться свежим.

Несвежее дыхание и неприятный запах из полости рта далеко не всегда можно объяснить пренебрежением к правилам гигиены полости рта или употреблением продуктов и напитков с резким ароматом. Если во рту появился привкус мочевины и запах аммиака, решить такую проблему с помощью зубной пасты или ополаскивателя, зубной нити или мятных жевательных резинок не получится, так как деятельность населяющих ротовую полость бактерий к этим неприятным явлениям никакого отношения не имеет.

Почему во рту ощущается вкус мочевины и пахнет аммиаком?

Какой аромат присущ аммиаку - он отличается своей едкостью и резкостью, перепутать с другими «ароматами» достаточно сложно. Больше всего он схож с запахом мочи человека, некоторым он напоминает аромат нашатырного спирта или тухлой рыбы. Существует несколько основных причин, провоцирующих появление запаха аммиака:

  • прием некоторых лекарственных средств;
  • алкогольная зависимость;
  • нарушен водный баланс организма (человек пьет недостаточное количество жидкости);
  • несбалансированный рацион питания (сюда относятся некоторые диеты и голодание);
  • сахарный диабет;
  • почечная недостаточность.

Болезни почек

Если человек страдает заболевания почек, у него нарушаются процессы выведения продуктов обмена веществ. Проникая в кровь, эти вещества распространяются по всему организму, могут попадать и в легкие. По этой причине выдыхаемый воздух приобретает неприятный запах. Заподозрить развитие патологии почек и обратиться за консультацией к урологу потребуется, если помимо аммиачного запаха изо рта имеют место следующие симптомы:


Заболевания поджелудочной железы

Нарушение функционирования поджелудочной железы является не менее распространенной причиной появления аммиачного запаха изо рта, чем патологии почек. Чаще всего неприятный аромат и привкус во рту встречается у пациентов, страдающих от сахарного диабета I или II типа. Речь идет о заболевании хронического характера, обусловленном нарушением метаболизма углеводов и белков.

Нередко появление интенсивного аммиачного запаха изо рта у больного диабетом свидетельствует о том, что началось развитие гипергликемической комы. В этом случае следует немедленно обратиться за медицинской помощью. О развитии сахарного диабета свидетельствуют следующие признаки:


Терапия медпрепаратами

Спровоцировать неприятную симптоматику, в том числе запах аммиака изо рта, может прием определенных лекарственных средств. Как правило, речь идет о медикаментах, в составе которых содержатся аминокислоты и азот. В этом случае неприятный запах исчезнет после окончания курса терапии с применением вызвавших его медпрепаратов. Примерами лекарств, содержащих указанные вещества, являются:


  • АКТИ-5. Применяется при задержке роста и плохом аппетите у детей.
  • Биотредин. Для повышения работоспособности, может применяться при абстинентном синдроме.
  • Глицин. Принимают при стрессах, вегетососудистой дистонии, нарушениях сна, хроническом алкоголизме.
  • Метионин. Терапия патологий печени и сахарного диабета.
  • Мориамин Форте. Показан при беременности, лактации, общей слабости, экстремальных условиях.

Жесткая диета или голодание

Запах аммиака присущ мочевине, образование которой становится следствием процесса расщепления белков. Несбалансированное меню, в том числе при соблюдении безуглеводных диет или белковой системы питания, приводит к резкому увеличению нагрузки на почки. Как следствие, появляется резкий неприятный запах из ротовой полости.

Организм человека не получает необходимого количества жиров и углеводов и, чтобы поддержать нормальное функционирование органов и систем, в качестве источника энергии начинает использовать собственные гликогеновые и жировые запасы. Результатом их переработки становится активное формирование кетоновых тел. Они выводятся из легких на выдохе, поэтому и чувствуется, что изо рта неприятно пахнет. Голодание провоцирует развитие аналогичных негативных явлений.

Диагностика возможных проблем

При появлении аммиачного запаха из ротовой полости, который присутствует постоянно, необходимо выявить, почему из ротовой полоти пахнет аммиаком. Для того, чтобы провести комплексную диагностику и подтвердить, либо опровергнуть развитие патологических состояний, нужно обратиться к врачу.

При появлении запаха из ротовой полости у ребенка, выполняются аналогичные мероприятия. В комплексное обследование обычно входит следующее:

  • лабораторные исследования биологического материала (моча, кровь);
  • ультразвуковое обследование внутренних органов (в зависимости от сопутствующей симптоматики);
  • консультации узких специалистов.

Причины аммиачного запаха изо рта ребенка

Детский галитоз или неприятный запах изо рта у ребенка провоцируют те же причины, которые вызывают данную проблему у взрослого населения - это может быть неправильно подобранный рацион питания, нарушенный питьевой режим, патологические состояния (рекомендуем прочитать: ). Очень часто пренебрежение ежедневной чисткой зубов провоцирует запах изо рта у ребенка:

  • болезни зубов и десен;
  • патологии ЖКТ;
  • несоблюдение правил гигиены полости рта;
  • системные заболевания;
  • прием некоторых медикаментов;
  • заболевания носоглотки.

Лечение

Если доктор диагностировал патологию, вызвавшую возникновение аммиачного запаха и неприятного вкуса, он подберет специфический курс лечения. Начатая вовремя и грамотно подобранная терапия обычно показывает хорошие результаты.

В большинстве случаев для устранения неприятных симптомов рекомендуется прием растворов и использование аэрозолей противовоспалительного, антисептического действия.

Препарат Форма выпуска Применение Примечание
Гексорал Раствор 2 раза в день полоскать глотку и рот 15 мл неразбавленного раствора в течение 0,5 минуты Противопоказан детям до 3 лет и при повышенной чувствительности к компонентам
Аэрозоль 2 раза в день распылять в глотку и полость рот в течение 2 секунд
Стопангин Раствор 2 раза в день после еды полоскать глотку и рот 15 мл неразбавленного раствора в течение 0,5 минуты Противопоказан детям до 8 лет, при индивидуальной непереносимости, лицам, страдающим от сухого фарингита атрофического типа
Спрей 2 раза в день после еды распылять в глотку и ротовую полость
Хлоргексидин Биглюконат Раствор Полоскать полость рта трижды в сутки раствором, разведенным с водой в соответствии с инструкцией Детям применять с особой осторожностью только по рекомендации лечащего врача

Профилактика возникновения запаха изо рта

Предотвратить появление таких неприятных симптомов, как неприятный запах аммиака из ротовой полости и привкус мочевины, можно, выполняя ряд профилактических мероприятий. Помимо регулярных обследований у врача-стоматолога (этого специалиста рекомендуется посещать как минимум 1 раз в год), рекомендуется принимать следующие предупредительные меры.

Запах ацетона изо рта

Запах ацетона изо рта

Неприятный запах изо рта может появляться по множеству причин. Но в любом случае – это предостережения для человека: «Внимание! С организмом что-то не в порядке!». И действительно, часто это является прямым признаком какой-либо болезни.

Причины запаха изо рта

Самой безобидной причиной может служить элементарное несоблюдение гигиены полости рта. Размножающиеся во рту бактерии и выделяемые ими продукты жизнедеятельности являются причиной неприятного дыхания. Эта проблема довольно легко устранима. Достаточно начать регулярно ухаживать за ртом, чтобы неприятные запахи при дыхании исчезли.

Однако имеются и более опасные причины. Например, кислый запах может свидетельствовать о болезни желудка. Это может быть сигналом о развивающемся , а то и предвестником начинающейся - в любом случае тут налицо повышенная кислотность желудка. Стойкий запах гнили может указывать на проблемы с кишечником. Наиболее же тревожный симптом – это наличие запаха ацетона при дыхании. Если у человека появился запах ацетона изо рта, причины этого могут быть разными. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся из них.

Сахарный диабет

При происходят следующие патологические изменения в организме:

  1. При диабете 1-го типа поджелудочная железа человека перестаёт вырабатывать гормон инсулин, необходимый для усвоения глюкозы, в нужном количестве.
  2. При 2-м типе инсулин вырабатывается в нужном количестве, глюкоза расщепляется нормально, но клетки все равно не могут усвоить её.

В обоих из этих случаев глюкоза скапливается в крови, и выводится из организма с мочой. А клетки организма остаются без подпитки глюкозой, и начинают испытывать «энергетический голод».

Организм, для восполнения потерь энергии приступает к активному расщеплению жиров и белков. Как следствие, при этих химических процессах начинает выделяться ацетон, и его органические составляющие - кетоны - начинают накапливаться в крови, отравляя организм изнутри. В результате кетоны становятся причиной слабости, головокружения и... запаха ацетона. При этом ацетоном также может пахнуть не только изо рта, но и от мочи, и от кожи больного диабетом.

Соответственно, если от вас пахнет ацетоном, следует незамедлительно обратиться за консультацией к , а также сдать анализы на сахар и кетоны. Ведь своевременно обнаружить такое заболевание, как сахарный диабет очень важно для последующего эффективного его лечения.

Неправильное питание

Характерно пахнуть изо рта может и при неправильном, несбалансированном питании. Ацетон является производным при химическом расщеплении белков и жиров. Если человек чересчур увлекается жирной и белковой пищей, организм может не справляться с её полной переработкой и как следствие, в организме начинают накапливаться кетоны, которые и становятся виновниками того, что начинает исходить запах ацетона изо рта.

Голодание и диеты

Этот же неприятный эффект может появиться и при «лечебном голодании». Человек, садясь на жёсткую диету, лишает клетки привычной энергетической подпитки. Подобный сбой в привычном питании вызывает у организма шок, и для восполнения энергетических затрат он начинает активным образом перерабатывать внутренние запасы жира и белков (мышц). Как результат - опять-таки подскакивает уровень кетонов в крови.

Может подобное происходить и когда человек садится на «углеводную диету» - резко ограничивает приём углеводов (хлеба, макаронных изделий, злаков и т. д.). Результат получается тот же: лишённый такого важного энергетического материала, как углеводы, организм начинает восполнять его из внутренних запасов жиров и белков. Бывает и так, что человек сам, отказавшись от углеводов в питании, начинает плотнее «налегать» на жирную и мясную пищу, утоляя чувство голода.

Болезни почек

Накопление кетонов в крови возможно, если наблюдаются болезни мочевыводящих путей и частности – почек. Когда в почках происходят нарушения функций почечных каналов, происходит процесс изменения обмена веществ, в том числе и обмена жиров. Во время чего происходит перенасыщение ими крови и избыток в ней кетонов. Также кетоны накапливаются в моче, что придаёт моче такой же резкий аммиачный запах. Такой симптом может развиваться при нефрозе или при дистрофии функции почек.

Нефроз может развиваться как сам по себе, так и быть спутником такого опасного инфекционного заболевания, как . Поэтому, когда у вас наряду с неприятным запахом стала появляться отёчность (особенно по утрам), боли в пояснице (в области почек), трудности с мочеиспусканием - лучше немедленно обратиться за консультацией к врачу и сдать все назначенные им анализы - вовремя начатое лечение нефроза позволит избежать других, более опасных осложнений на почках.

Болезни щитовидной железы

Наличие избыточного количества кетонов в крови может быть признаком и заболеваний щитовидной железы. Это заболевание известно как и обусловлено повышенным выделением тиреоидных гормонов. Другими её признаками является чрезмерная раздражительность, потливость, частое сердцебиение. Внешне это заболевание можно определить по сухости волос и кожных покровов, периодическому или постоянному тремору конечностей.

Такие больные, несмотря на отсутствие нарушений аппетита, очень быстро худеют, у них появляются проблемы с пищеварительным трактом. Отсюда – проблемы с расщеплением белков и жиров. Как следствие, накопление в крови все тех же ядовитых кетонов. В случае подозрений на тиреотоксикоз следует немедленно обратиться к эндокринологу, чтобы он назначил вам полное обследование на предмет выявления этой болезни.

Как видно из перечисленного, запах ацетона изо рта почти всегда является прямым признаком нарушений обмена веществ - жиров и белков. Причиной же подобного нарушения в организме могут служить очень различные заболевания, в том числе и весьма опасные.

Запах ацетона у ребёнка

Запах ацетона изо рта ребёнка – нередкое явление. Примерно 20% детей в разном возрасте периодически страдают от наличия неприятного запаха ацетона.

Основными причинами тут могут быть патологические изменения в работе поджелудочной железы, неправильное питание детей, хронические стрессы, нервные напряжения. Так, при смене детского сада, школы, места жительства, у детей происходят большие нервные перегрузки. При таких стрессовых ситуациях в крови малыша может повышаться уровень производных ацетона.

Кроме этого, накопление кетонов в организме детей может произойти как результат нарушений работы кишечной системы. Одной из причин может быть - заражение ребёнка глистами, и так далее. Кроме того, это может служить предупреждением о начале , воспаления уха, горла и носа (органов ЛОР).

Подобный запах ацетона изо рта может возникнуть у детей, как и у взрослых, при развитии сахарного диабета, заболеваниях печени, почек, желудочно-кишечного тракта. При болезнях желудочно-кишечной системы, которые сопровождаются диареей, у ребёнка происходит очень быстрое обезвоживание организма. В крови быстрыми темпами происходит концентрация кетонов, отравляющих детский организм. Развивается так называемый ацетонемический синдром, сопровождающийся рвотой. Причиной появления такого запаха может стать и болезни зубов и дёсен у ребёнка.

Особое внимание требуется, если запах ацетона изо рта появился у грудничка. Вследствие того, что грудной ребёнок не может ещё пожаловаться на причину своего недомогания, родителям грудничка стоит быть особенно внимательными. Чаще всего запах ацетона изо рта появляется у грудных детей при нарушении бактериального баланса в кишечнике и желудке. Это может быть вызвано при грудном вскармливании повышенным уровнем жирности материнского молока, при начале подкармливания малыша - тем, что ему была предложена чересчур жирная пища. Например, творог, сметана, йогурт, молоко с повышенным содержанием жира.

Поэтому нужно немедленно обратить внимание на здоровье малыша, если заметили, что у него изо рта пахнет ацетоном. Такого ребёнка необходимо показать детскому доктору, который уже сам назначит все необходимые обследования. Как правило, они включают анализы крови и мочи на сахар (для выявления диабета), анализ кала (на наличие глист и дисбактериоза). Лечение в таких случаях необходимо производить исключительно под наблюдением врача, потому как подобный запах ацетона изо рта – это всего лишь побочный эффект более серьёзной проблемы с организмом ребёнка.

Неприятный запах изо рта – весьма распространенное явление среди нас. Причиной этого являются различные заболевания пищеварительной системы.

Дурной запах изо рта – это ещё проблема в общении с другими людьми. Современная медицина называет такое состояние, когда изо рта человека пахнет крайне неприятным запахом – галитоз. По латыни – Halitoz.

По сути, галитоз нельзя назвать самостоятельным заболеванием, скорее это признак патологических процессов, протекающих в организме. При отсутствии должного ухода за полостью рта плохой запах усиливается, доставляя дискомфорт не только пациенту, но и окружающим.

В этой статье мы рассмотрим почему появляется неприятный запаха из рта у взрослых, каковы главные причины этого симптомы, и как от него избавиться в домашних условиях.

Как проверить, пахнет ли у вас изо рта?

Многие люди, обладающие неприятным отталкивающим дыханием, даже не подозревают о существующей проблеме. Хорошо, если близкий человек или друг укажет на нее. Но не всегда это возможно, родные боятся обидеть любимого, а коллеги предпочитают свести общение с ним до минимума. А проблема остается.

Есть несколько способов протестировать себя:

  1. Тест с запястьем . Здесь достаточно будет лизнуть запястье и дать слюне высохнуть. Запах, который вы почувствуете через несколько секунд – это запах передней части вашего языка. Как правило, он гораздо слабее того, что есть на самом деле, ведь передняя часть языка очищается нашей слюной, в которой присутствуют антибактериальные компоненты, тогда как задняя часть языка, в свою очередь, является тем самым рассадником неприятных запахов.
  2. Можно попробовать подышать в свою ладошку и мгновенно понюхать то, что вы выдыхаете . Или же попробуйте выпятить нижнюю губу, немного выдвинув челюсть вперед, а верхнюю подкатите внутрь и сделайте резкий выдох ртом, после чего понюхайте то, что вы выдохнули.
  3. Тест с ложкой . Возьмите чайную ложку, переверните ее и несколько раз проведите по поверхности языка. На ложке останется немного белого налета или слюны. Запах, исходящий от них, и есть запах вашего дыхания.

К дополнительным признакам можно отнести образование налета на языке, воспаление слизистой оболочки, ощущение неприятного привкуса во рту. Эти симптомы не указывают прямо на галитоз и могут варьироваться, в зависимости от причины заболевания и наличия осложняющих факторов.

Причины неприятного запаха изо рта

Причины галитоза могут существенно отличаться, но, прежде чем их искать, нужно убедиться, что этот запах действительно существует. Современные врачи выделяют несколько видов галитоза:

  1. Истинный галитоз , при котором неприятное дыхание объективно замечают окружающие люди. Причины его возникновения могут быть связаны с особенностями физиологии, недостаточной гигиеной полости рта, обменными процессами в организме или являться симптомами некоторых заболеваний.
  2. Псевдогалитоз – это едва уловимое неприятное дыхание, которое может ощущаться при близком контакте с человеком. Обычно в такой ситуации пациент преувеличивает проблему и решается она достаточно просто при помощи усиления гигиены ротовой полости.
  3. Галитофобия – убежденность человека в запахе у него изо рта, однако, это не подтверждается ни стоматологом, ни окружающими людьми.

Также согласно статистике:

  • 80% причин неприятного запаха изо рта связаны именно с проблемами в ротовой полости.
  • 10% с ЛОР-заболеваниями.
  • только 5-10% с серьезными заболеваниями внутренних органов и систем - печени, почек, органов желудочно-кишечного тракта, органов дыхательной системы, гормональными сбоями, нарушениями обмена веществ, аутоиммунными и онкологическими заболеваниями.

Самое основное, что следует понять – это то, что главной причиной неприятного запаха, исходящего изо рта человека является жизнедеятельность анаэробных бактерий (то есть бактерий, которые растут и размножаются без доступа кислорода). Их продукты жизнедеятельности – летучие сернистые соединения и есть теми самыми вонючими газами, которые очень неприятно пахнут и приводят к появлению запаха изо рта у человека.

Почему возникает неприятный запах изо рта?

А вот причин, которые приводят к размножению этих бактерий, много. Их мы и разберем подробно:

  1. Плохая гигиена полости рта . Чаще всего гнилостный запах изо рта связан с неудовлетворительной гигиеной полости рта, например, когда человек не пользуется зубной нитью, чтобы прочистить межзубные промежутки от остатков пищи. Наверняка многие из вас чувствовали вонь изо рта у сослуживцев, которые перекусили на работе, но не почистили зубы.
  2. Заболевания десен ( и пародонтит). Причиной этих недугов является плохая гигиена полости рта, мягкий микробный зубной налет и твердый зубной камень. Когда количество токсинов, выделяемых микроорганизмами зубного налета и камня, превышает возможности местного иммунитета полости рта – в деснах развивается воспаление.
  3. . Кариозные дефекты зубов наполнены огромным количеством патогенной микрофлоры и еще в них всегда остаются остатки пищи. Эта пища и ткани зуба быстро начинают гнить и в результате чего – у вас плохо пахнет изо рта. Если вы хотите устранить запах изо рта – в первую очередь нужно вылечить больные зубы.
  4. Развитие зубного камня – зубной налет, который просачивается солями минералов (соли кальция) с его затвердением и развитием хронической инфекции в нем. Чаще зубной камень является результатом патологии десен (десневые карманы), которые неплотно прикрывают шейки зубов и пространства между их боковыми краями.
  5. Заболевания пищеварительной системы ( , ). В данном случае данная проблема вызвана патологией несмыкания пищеводного сфинктера, когда запахи из желудка проникают непосредственно через пищевод в полость рта.
  6. . Те, кто страдает хроническим воспалением миндалин – то же плохо пахнет изо рта. Если у вас слабый иммунитет или в полости рта много инфекции, то в этом случае периодическое воспаление миндалин может перерасти в вялотекущую хроническую форму воспаления. Люди, которые страдают такой формой воспаления миндалин часто жалуются на ужасный запах изо рта.
  7. - воспалительное заболевание, которое сопровождается образованием язвочек на слизистой оболочке рта. Язвочки и плотный белый налёт являются источником галитоза.
  8. – воспалительный процесс в оболочке языка, который может протекать совместно с гингивитом или стоматитом.
  9. Патология кишечника (энтерит и ). В результате воспалительных процессов в кишечнике в кровь проникают токсичные вещества, которые организм выводит, в том числе и через легкие, вследствие чего и появляется неприятный запах изо рта.
  10. Еще одной широко распространенной причиной галитоза является сухость во рту : слюна не увлажняет и не очищает рот, вымывая зубной налет и отмершие клетки. Таким образом, клетки, находящиеся на деснах, внутренней поверхности щек и языке, разлагаются, становясь причиной галитоза. Сухость во рту может быть вызвана употреблением алкоголя, некоторых медикаментов, патологиями слюнных желез и проч.
  11. Лекарства : многие лекарства, в том числе антигистаминные и мочегонные, может вызвать сухость во рту, что может вызвать неприятный запах изо рта. Такой запах и лечение часто взаимосвязаны – ряд лекарств могут привести к плохому запаху (инсулин, триамтерен, паральдегид и многие другие).
  12. Довольно часто причиной плохого запаха изо рта являются некоторые продукты . Безусловно, рекордсменами тут по праву считаются лук и чеснок. Однако после шумных застолий с большим количеством мясной и жирной пищи тоже может появиться неприятный запах изо рта. Правда, и проходит он довольно скоро.
  13. Табачные изделия : курение и жевание табака оставляют химические вещества, которые задерживаются во рту. Курение также может ускорить другие причины плохого дыхания, такие как заболевания десен или рак ротовой полости.

Какие бы разнообразные причины не вызывали неприятный запах изо рта, источником всех проблем являются бактерии. Они всегда находятся в нашей ротовой полости, создавая там определенную микрофлору. Любой живой организм, и бактерии не исключение, питаясь, вырабатывает продукты жизнедеятельности, которые являются летучими сернистыми соединениями. Именно эти зловонные сернистые летучие соединения мы и ощущаем изо рта.

Специалисты считают, что одной из самых очевидных причин, обуславливающих его появление, является белое вещество, скапливающееся на задней части языка. Оно возникает, когда человек неправильно чистит зубы, оставляя без внимания язык.

Как лечить неприятный запах изо рта

В случае возникновения неприятного запаха изо рта, лечение – отдельная тема для разговора, а вот что можно предпринять, для того, чтобы он не появился, важно знать даже тем, кто не страдает подобной проблемой. Ведь неприятный запах изо рта, если он появиться, не замаскируешь потом мятной конфеткой.

Как обращалось внимание выше, частички пищи оставшиеся после еды – почва для размножения бактерий. Именно поэтому многое зависит от гигиены рта. Рекомендуется заботиться о том, чтобы после приема пищи во рту не оставались кусочки пищи, которые кроме всего прочего способствуют образованию зубного налета и камня. Для этого требуется:

  • чистить зубы зубной щеткой с мягкой щетиной трижды в день, чтобы удалить частицы пищи, оставшиеся в ротовой полости и застрявшие в зубах;
  • межзубные промежутки очищать при помощи зубной нити;
  • ежедневно очищать спинку языка щеткой с мягкой щетиной;
  • для стимуляции слюноотделения регулярно есть свежие фрукты и овощи, придерживаться режима питания;
  • для устранения ксеростомии (сухости во рту) полоскать рот теплой водой;
  • регулярно посещать зубного врача.

В домашних условиях избавиться от неприятного запаха изо рта помогает полоскание растительным маслом. Для этого наберите небольшую порцию масла в рот и подержите его там минут 10-15. Масло обладает хорошим свойством растворять все продукты гниения. Затем сплюньте и тщательно прополощите рот. Нельзя такое масло глотать! При правильно проведенной процедуре масло должно стать мутным.

Способность убрать неприятный запах обладают настои таких трав, как мята перечная, череда, тмин, горькая полынь. Для очищения кармашков в деснах хорошо использовать полоскание после еды 3% раствора перекиси водорода, в разведении с водой 1:1. Перекись хорошо очистит даже самые глубокие карманы и устранит проблему.

Помимо этого, существует большое количество современных средств быстрого избавления от плохого запаха изо рта: аэрозольные освежители, жвачки, леденцы и т.д. Они отличаются как быстрой эффективностью, так и низкой устойчивостью, вследствие кратковременности действия.

К какому врачу обратиться

При появлении несвежего запаха изо рта необходимо обратиться к стоматологу, пройти профессиональную чистку зубов, вылечить заболевания зубов, десен, избавиться от зубного камня.

При отсутствии эффекта нужно проконсультироваться у гастроэнтеролога, а также в более редких случаях - у ЛОР-врача (при гайморите или хроническом рините), пульмонолога (при бронхоэктатической болезни), эндокринолога (при сахарном диабете).