Эмфизема легких – довольно неприятная патология, которая мешает полноценному дыханию. Со временем орган без должной помощи увеличивается в размерах и может развиться пневмосклероз отдельных частей, а также много других неприятных последствий. Поэтому при эмфиземе легких врачи всегда назначают дыхательную гимнастику не только чтобы усилить вентиляцию легких, снизить одышку, но и улучшить самочувствие пациента в целом.

При заболевании эмфиземой клетки легких изменяются и в органе образуются полости, которые часто уменьшают полезный объем, необходимый для дыхания. В этих полостях газообмен происходит гораздо медленнее, чем в здоровых легких, поэтому у пациентов наблюдается одышка и дыхательная недостаточность. Одна из задач дыхательной гимнастики – обучение человека с ограниченными возможностями легких правильному дыханию.

При регулярном выполнении упражнений наблюдаются такие полезные эффекты как:

• Увеличение длины вдоха;
• Контроль дыхания во время физических упражнений;
• Улучшение психоэмоционального состояния;
• Повышается работоспособность здоровых органов дыхательной системы;
• Укрепляются мышцы, участвующие в процессе дыхания;
• Вдох и выдох становятся более осознанными, что помогает сгладить последствия дыхательной недостаточности.

Для людей, больных эмфиземой легких, дыхательная гимнастика является неотъемлемой частью терапии данного заболевания.

Показания к применению

Среди показаний для комплекса дыхательных упражнений можно назвать различные заболевания верхних дыхательных путей, такие как:

• Астма;
• Частый и длительный насморк;
• Аденоиды;
• Недуги ЖКТ;
• Проблемы с лишним весом;
• Систематические простудные заболевания;
• Аллергия;
• Болезни кожи.

Это далеко не полный список. То есть, дыхательная гимнастика помогает не только при эмфиземе легких, но и положительно влияет на состояние организма в целом. Она, конечно, не является панацеей, но позволяет смягчить выраженные симптомы и снизить риск появления опасных осложнений.

Принципы и правила выполнения упражнений

В дыхательную гимнастику при эмфиземе входят такие упражнения, которые помогают сделать полноценный вдох, укрепляют мышцы брюшины и туловища, а также другие, участвующие в процессе дыхания, восстанавливают подвижность грудины. Полупостельный и даже постельный режим не являются препятствием к выполнению упражнений. Оптимально, конечно, делать гимнастику стоя, но если нельзя, то варианты лежа или сидя на стуле тоже подойдут.

Вдыхать необходимо медленно через сжатые губы, а выдыхать носом. Это заставит работать диафрагму. Вдыхать быстро нельзя, так как это приведет к растяжению альвеол и может навредить пациенту. Дыхательная гимнастика выполняется четыре раза в день по 15 минут, каждое упражнение также делают по три раза. При желании количество раз можно увеличить, а вот уменьшать не стоит, иначе эффект не проявится. Перед сеансом необходимо проветрить помещение, так как воздух долен быть свежим.

В процессе выполнения упражнений важно следить, чтобы дыхание было ритмичным. Выдох следует удлинять постепенно, так как при эмфиземе воздух часто выдыхается не полностью. Нельзя дышать слишком быстро, как и задерживать дыхание, все упражнения выполняются в среднем темпе, который не меняется в течении дня. Начинать гимнастику стоит со статичных упражнений, которые подразумевают меньше нагрузки, а затем переходить к динамическим.

Комплекс дыхательных упражнений

Существует целый комплекс упражнений для больных эмфиземой. При их регулярном выполнении самочувствие больных становится значительно лучше.

Статические упражнения

В положении сидя на выдохе в течении 2 – 3 минут надо называть согласные звуки. При правильном выполнении упражнения почувствуется вибрация грудной клетки, а выдох удлинится автоматически.

Разместить руки внизу грудной клетки. На вдохе приподняться на носочки, на выдохе – коснуться пятками пола. Для усиления выдоха грудную клетку дополнительно сжимать руками.

Сесть, расставить руки в стороны и поворачивать корпус вправо, влево. Для увеличения амплитуды поворота можно попросить кого-то помочь.

Сесть на стул, облокотиться на спинку, сложить руки на животе. Делая глубоки вдох, втянуть живот и сдавить его руками.

Сесть на стул, облокотиться на спинку, руки располагаются на животе. При вдохе локти отводятся назад, при выдохе – сводятся спереди. При этом получается так, что пальцы надавливают на живот.

Лечь на спину и глубоко дышать всей диафрагмой.

Динамические

Одно из самых простых упражнений – ходьба. Во время прогулки надо вдыхать на два счета, и выдыхать на пять.

Для следующего упражнения потребуется гимнастическая стенка или какая-то другая удобная и надежная опора. За опору надо взяться руками на уровне груди и приседать, таким образом, чтобы при направлении вниз осуществлять выдох, а при направлении вверх – вдох.

Из положения лежа на спине на выдохе поднять колени к груди, на вдохе вернуть их в исходное положение.

Лежа на спине поднять корпус и наклониться вперед, пытаясь достать руками пальцы ног на выдохе, на вдохе вернуться в исходное положение.

Лежа на животе, на вдохе прогнуться в пояснице, пытаясь достать пальцами ног голову, на выдохе вернуться в предыдущее положение.

Дыхательные тренажеры в лечении патологии

Дыхательные тренажеры приходят на помощь тем, кто не способен выполнить упражнения самостоятельно, например, пожилому человеку по силам будет далеко не все. Кроме того, дыхательные тренажеры уменьшает количество времени, которое придется потратить на упражнения, а также помогают правильно распределить свои силы. С использованием тренажеров время на гимнастику сокращается до 3 – 30 минут в день, а эффективность остается такой же.

Существуют специальные методики, разработанные для занятий на тренажерах, которые предполагают постепенное увеличение нагрузки. Заметный эффект наступает уже спустя 3 – 4 месяца регулярных упражнений.

Особенности методик дыхательной гимнастики при эмфиземе

Для тех, кто не может или не хочет пользоваться дыхательным тренажером, также существует довольно много методик. Самые распространенные из них – гимнастика Стрельниковой и дыхание по системе Бутейко.

Данная методика состоит из небольшого числа упражнений. Начинать стоит с первых трех, а затем постепенно добавлять еще по одному. Делать такую гимнастику желательно дважды в день. На начальном этапе разрешается 10-секундный отдых между движениями, позже он должен длится всего пару секунд. Вдыхать надо носом, коротко, резко и глубоко. Затем пассивный выдох через рот.

1. Встать, поднять руки на уровень плеч, резко вдохнуть, обнимая себя за плечи так, чтобы руки не скрещивались. Оптимально сделать 8 – 12 движений, но если сложно, то допустимо выполнить хотя бы 4.
2. Встать прямо, расставить ноги на ширине уже плеч. Из такого положения делается резкий вдох с легким приседом и поротом вправо. Затем возврат в исходное положение и аналогичный поворот вправо. При этом спина прямая, корпус поворачивается в талии, колени слегка согнуты, руки словно пытаются что-то схватить. Сделать также необходимо 8 – 12 движений.
3. Исходное положение, как и в предыдущем упражнении, но руки опущены вдоль туловища. Затем выполняется небольшой наклон вперед на вдохе, руки тянуться к полу, но доставать его ненужно. На выдохе человек выпрямляется, но не полностью. Оптимальный темп – 100 небольших наклонов за минуту. Повторять упражнение надо также 8 – 12 раз.

После того, как база освоена, можно по одному добавлять новые упражнения. К таковым относятся:

• Повороты головы, вправо вдох, возвращение в исходное положение – выдох, потом влево – вдох. Начинать упражнение надо со вдоха. Исходное положение – прямо, ноги уже плеч;
• Наклоны головы. Исходное положение то же. Наклон головы вправо – вдох, возврат – выдох, влево – вдох, при этом надо постараться коснутся ухом плеча;
• Наклоны головы. Вперед вдох, возврат – выдох, назад – вдох;
• Исходное положение: прямо, правая нога отведена назад. Вес тела на левой ноге, правая сгибается и ставится на носок. Затем надо присесть на левой ноге, делая сильный вдох. Поменять ноги и повторить упражнение;
• Шаг вперед. Стать прямо ноги уже плеч. Поднять согнутую в колене левую ногу до уровня живота, носочек при этом тянется вниз. Присесть на правой ноге с шумным вдохом. Вернуться в исходное положение, поменять ноги и повторить упражнение. Шаг назад. Левая нога сгибается в колене так, чтобы пятка доставала ягодицу. Присесть на правой ноге на вдохе. Вернуться, поменять ноги, повторить. Оптимально сделать 8 раз по 8 вдохов.

Дыхание по системе Бутейко

Данная методика заключается в постепенном уменьшении глубины дыхания, вплоть до того, чтобы оно стало полностью поверхностным. Серия упражнений требует небольшой подготовки. Для начала надо сесть на край любой твердой поверхности, держа спину ровно. Руки кладут на колени, взгляд направляют чуть выше уровня глаз. Затем полностью расслабляют диафрагму.

Теперь можно приступать к дыханию. Оно должно быть поверхностным и бесшумным. При правильном выполнении вскоре почувствуется нехватка кислорода. Рекомендуемая длительность этого упражнения составляет 10 – 15 минут. Если понадобится сделать более глубокий вдох – он также выполняется только верхней частью грудины. Углублять дыхание нельзя. На этом подготовка закончена и наступает очередь упражнений.

1. Первым делается следующее: вдох, выдох, пауза, по 5 секунд на каждое из действий. Повторить 10 раз. При выполнении надо использовать только верхние отделы легких.
2. В следующем упражнении необходимо делать полный вдох всей грудью и диафрагмой. Выполняется вдох в течении 7,5 секунд таким образом, чтобы он постепенно поднимался вверх от диафрагмы до грудины. Затем выдох – тоже 7,5 секунд. Выдержать 5 секунд паузы, повторить упражнение 10 раз.
3. Задержать дыхание и помассировать точки на носу. Это упражнение делается всего раз, без повторений.
4. Повторить упражнение 2, зажимая то правую, то левую ноздрю, седлать по 10 повторений лдя каждой ноздри.
5. Повторить упражнение 2 со втянутым животом на протяжении всего упражнения.
6. Полная вентиляция легких. Для этого делается 12 максимально глубоких вдохов-выдохов, на каждый отводится не более 2,5 секунд. Упражнение длится 1 минуту, а затем при выдохе делается максимально возможная пауза.
7. Четырёхуровневое дыхание. Сначала 60 секунд делается упражнение 1. Затем вдох, пауза, выдох, пауза, каждая стадия тоже по 5 секунд. Делается 2 минуты. После этого каждая из стадий удлиняется до 7,5 секунд. Длительность 3 минуты. Потом вдох, пауза, выдох, пауза длятся по 10 секунд. На минуту приходится 1,5 упражнения. Общая длительность выполнения 4 минуты. Постепенно увеличивая время желательно стремиться к результату одного вдоха в минуту.
8. Вдох, задержать дыхание максимально долго, выдох, снова максимально длительная задержка дыхания. Это упражнение делается всего раз.

В качестве завершения повторяют подготовительное упражнение. Важно делать описанные упражнения на пустой желудок, вдумчиво и сосредоточенно, ни на что не отвлекаясь в процессе.

Противопоказания

Несмотря на всю пользу дыхательных упражнений к ним имеются и противопоказания. К таковым относятся:

• Инсулинозависимый сахарный диабет;
• Умственные отклонения и заболевания психики, из-за которых человек не понимает, что именно делает;
• Болезни зубов;
• Хронический тонзиллит;
• Сильные кровотечения;
• Острая стадия инфекционных заболеваний;
• Аневризма;
• Период реабилитации после операции на сердце.

Применение дыхательной гимнастики во время беременности стоит обсудить с врачом, специалист подскажет упражнения, необходимые будущей матери.

Среди существующих неспецифических заболеваний легких довольно распространенным типом недуга является эмфизема. Болезнь возникает в результате сильного растяжения легочных альвеол и потери их способности к сокращению. В результате отсутствия необходимого лечения может развиться сердечная недостаточность.

Необходимость дыхательной гимнастики при эмфиземе легких

Так как при недуге легочная ткань теряет эластичность, в процессе дыхания возникают проблемы с качественным выполнением выдоха: в растянутых альвеолах остается существенный объем воздуха, для удаления которого грудная клетка искусственно сдавливается и увеличивается ее подвижность. Комплекс дыхательной гимнастики при эмфиземе легких позволяет качественно усилить фазу выдоха. Также нельзя забывать и про народные способы лечения, о которых мы писали .

Принципы лечебной гимнастики при эмфиземе легких

В целях улучшения газообмена дыхание обычным воздухом чередуется с вдыханием воздуха, содержащего относительно малое количество кислорода. Процедура длиться 5 минут, количество подходов за 1 сеанс – не более семи. Длительность такой лечебной гимнастики при эмфиземе легких составляет 3 недели.

Комплекс упражнений

Для облегчения самочувствия пациента используются следующие упражнения:

1. Дыхание выполняется лежа. Выдох максимально удлиняется за счет нажимов руками на область груди и живота. Количество подходов – 8 – 10 раз.
2. Необходимо лечь, руки сложить под спиной. Из исходного положения нужно сесть, наклониться вперед с помощью рук. При этом выдох активно углубляется за счет пружинистых повторных наклонов.
3. Упражнение делается сидя. Дышать следует глубоко, чередуя обычный вдох с максимально углубленным выдохом. Повторить 6 – 7 раз.
4. Занятие проводится стоя, руки подняты вверх. Глубоко выдыхая, нужно поочередно подтягивать колени к грудной клетке (каждой ногой по 5 раз).
5. На выдохе очень громко и протяжно произносятся гласные звуки «о», «а», «и», «у».
6. В положении стоя (руки на бедрах) осуществляются пружинящие наклоны в стороны (по 5 раз). Движения сопровождаются глубокими выдохами.
7. Занятие выполняется стоя, ноги разведены в стороны. Дыхание спокойное, ровное. Необходимо подняться на носочки, одновременно вытянув вверх согнутые в локтях руки.
8. Руки подняты вверх, ноги сведены вместе. Выполняется стоя. Необходимо пригнуться и присесть, словно готовясь к прыжку. Руки максимально отводятся назад, выдох резкий и глубокий. Выполняется 5 – 6 раз.
9. Необходимо 2 – 4 минуты шагать в размеренном ритме. Дышать при этом следует ровно и глубоко.
10. Упражнение выполняется сидя. Нужно полностью расслабиться и спокойно дышать, акцентируя внимание на выдохе.

Другие виды дыхательной гимнастики можно взять из и .

Регулярное проведение подобного комплекса дыхательной гимнастики поможет не только облегчить течение эмфиземы, но и существенно улучшить общее состояние здоровья больного человека.

Дыхательная гимнастика – это комплекс упражнений, направленных на тренировку дыхательной мускулатуры. Она включает в себя как исключительно дыхательные методики, так и упражнения, укрепляющие мышцы живота, спины межреберные и другие мышцы, участвующие в дыхании. Гимнастика улучшает мышечную координацию, увеличивает контроль человека за своим дыханием, способствует лучшему самочувствию.

Вконтакте

Одноклассники

Зачем нужна гимнастика при эмфиземе легких?

Гимнастика при эмфиземе направлена на облегчение состояния больного, путем компенсации сниженной функциональности легких ритмичными мышечными сокращениями.

В зависимости от стадии эмфиземы легочная ткань изменяет свою структуру. Легочные клетки объединяются, формируя полости. Эти полости занимают полезный объем легкого, при этом уровень газообмена в них низкий. В результате у человека появляется одышка, со временем он начинает испытывать дыхательную недостаточность.

Отличительной особенностью является наличие остаточного воздуха при выдохе. Остаточный воздух сам по себе является фактором, существенно ухудшающим газообмен.

Дыхательная гимнастика призвана компенсировать возникающие диспропорции, приучить человека дышать правильно в условиях сниженной функциональности легких.

Цели дыхательной гимнастики:

• Обучение сосредоточенному вдоху и выдоху;
• тренировка удлиненного выдоха;
• развитие механизмов компенсации, увеличивающих газообмен в легких;
• развитие компенсирующего диафрагмального дыхания;
• укрепление мышц, участвующих в дыхании;
• обучение навыку контроля дыхания во время совершения бытовых физических усилий;
• улучшение психоэмоционального состояния больного.

Принципы лечебной гимнастики

Занимаясь дыхательной гимнастикой, придерживайтесь следующих правил:

1. Упражнения делаются в течение 15 минут 4 раза в день – можно чаще, но не реже.
2. Выполняя упражнения, сосредоточьтесь на ритмичности дыхания.
3. Выравнивайте продолжительность вдоха и выдоха, удлиняя последний.
4. Запрещается натуживаться.
5. Нельзя задерживать дыхание.
6. Старайтесь придерживаться среднего темпа, не спешите.
7. Гимнастика включает в себя статические и динамические упражнения.
8. Начинать гимнастику нужно со статических упражнений.
9. Чередуйте статические и динамические упражнения.

Дыхательная гимнастика должна чередоваться с общеукрепляющими упражнениями и паузами для отдыха.

Комплекс упражнений

Статические упражнения:

1. Произношение согласных звуков на выдохе (2-3 мин.).

Выполняется сидя. Происходит автоматическое удлинение выдоха, грудная клетка вибрирует, стимулируя откашливание и выведение мокроты. Благодаря этому упражнению, больные учатся контролироваться продолжительность вдоха и выдоха.

1. Дыхание с углубленным выдохом (6 повторов).

Выполняется сидя. Делается как можно более глубокий выдох на счет, стараясь досчитать до большего числа. Разрешается помогать себе руками, надавливая на грудную клетку во время выдоха (или делать упражнение с помощником).

1. Произношение гласных звуков на выдохе (2-3 мин.).

Выполняется стоя. Звуки произносятся громко. Стараются удлинять фазу выдоха.

1. Диафрагмальное дыхание (6 повторов).

На счет 1-2-3 совершается глубокий вдох “животом”: диафрагма прогибается вниз – живот выпячивается. На счёт 4-5-6 делается выдох: диафрагма уходит вверх, живот втягивается.

Динамические упражнения (каждое – по 6 повторов):

1. Наклоны вперед из положения лежа.

Верхняя часть корпуса поднимается и наклоняется вперед (выдох). В момент наклона руки заведены назад.

1. Прижимание ног к груди.

Исходное положение – лежа на спине. На вдохе поднять руки и потянуться ими вверх (перпендикулярно телу) как можно сильнее, грудная клетка расширена, живот выпячивается. На выдохе – опустить руки, притянуть ноги к туловищу, колени – к груди, обхватить ноги руками. Повторить.

1. Повороты, сидя на стуле.

Колени развести в стороны. Руки поднять на уровень груди, локти развести, кисти – под подбородком. На вдохе совершают поворот влево. На выдохе возвращаются в исходное положение. Далее на вдохе – поворот вправо. Выдох – исходное положение.

1. Вытягивание в положении стоя.

Руки поднять вверх и сильно потянуться, стараясь завести руки немного назад. Посмотрите на вытянутые руки. В момент вытягивания совершается вдох. На выдохе: руки опускаются, одна из ног сгибается в колене, захватывается обеими руками и как можно выше поднимется к груди.

1. Ходьба (2-3 мин.)

Важно следить за глубиной дыхания и ритмом. На выдох должно приходиться в 2 раза больших шагов, чем на вдох. В дальнейшем при хорошем контроле над дыханием упражнение может быть дополнено подъемом (на вдохе) и опусканием (на выдохе) рук.

Одним из вариантов ходьбы, если позволяет физическое состояние, является подъем по лестнице. На вдохе преодолевается 2 ступени, на выдохе – 4.

Дыхательная гимнастика при эмфиземе легких Стрельниковой

Напомним, что легкие при эмфиземе требуют контролируемого активного продолжительного выдоха. Таким образом, методика Стрельниковой при эмфиземе не эффективна

Методика, разработанная А. Н. Стрельниковой, создавалась ей для лечения астматиков. Ее высокая клиническая эффективность была подтверждена в комплексном лечении

Распространенной формой неспецифического заболевания нижних дыхательных путей является эмфизема легких. Часто недуг развивается после хронического обструктивного бронхита . Соединительная ткань, выстилающая изнутри органы дыхания, утрачивает упругость, постепенно видоизменяясь в фиброзную. Легкие перестают полноценно сокращаться, их размеры начинают увеличиваться, данное состояние приводит к .

Грудная клетка почти неподвижна, дыхание становится поверхностным . Особо опасным является неполноценное снабжение крови поступающим кислородом, углекислый газ с трудом выводится из организма. Данная патология служит причиной острой сердечной недостаточности.

Важно! Врачи рекомендуют выполнять при эмфиземе легких особые дыхательные упражнения, которые способствуют усилению внутренней вентиляции легочных альвеол, уменьшают симптомы одышки, формируют мускулатуру дыхательных органов.

Дыхательная гимнастика представляет собой комбинацию гимнастических упражнений, дыхательных методик, способствующих упрочнению мышц пресса, спины, межреберную область. Содействует улучшению мышечной координации , осознанному наблюдению за собственным дыханием, повышает общее самочувствие.

Гимнастические упражнения будут полезны и здоровому человеку, помогут улучшить жизненный тонус, сведут к минимуму симптомы кислородного голодания.

Зачем нужна дыхательная гимнастика?

Дыхательная недостаточность при эмфиземе легких развивается вследствие недостаточного поступления в организм кислорода и выведения углекислого газа. Гимнастические упражнения в первую очередь направлены на предупреждение возникновения данного состояния. При правильном выполнении заданий мышцы легких начинают ритмично сокращаться. У больного пропадает одышка.

Главная особенность заболевания – остается после выдоха остаточный воздух, приводящий к ухудшению газообмена. Гимнастика направлена на достижение нижеперечисленных целей:

• научить правильно выполнять вдох, сосредоточенный выдох;
• тренировать длительный выдох;
• улучшить процесс газообмена в легких;
• научить дышать диафрагмой, это способствует эффективному газообмену;
• привести в норму психоэмоциональное состояние больного эмфиземой;
• укрепить мышцы, участвующие в процессе дыхания;
• научить контролировать дыхание в домашних условиях во время выполнения физической работы.

Факт! Гимнастические упражнения помогают компенсировать возникшие несоответствия, помогают человеку обучиться размеренно дышать в условиях пониженной функциональной возможности легких.

Медицинские работники рекомендуют во время проведения дыхательной гимнастики чередовать упражнения с паузами отдыха. Организм больного человека с трудом воспринимает физические нагрузки , начинается одышка, гимнастические задания проводятся мелкими дозировками.

Качественное проведение дыхательной гимнастики во многом зависит от исходного положения, принимаемого больным эмфиземой легких. От этого зависит эффективность, успешность проведенных заданий. Врачи определили, что наилучшие результаты достигаются, когда больные делают упражнения, используя позиции «лежа», «стоя» . Тогда деятельность органов дыхания наиболее благоприятная.

Правильное проведение дыхательных упражнений приводит к:

• увеличению объема легких;
• обучению больного правильному дыханию;
• лечению различных заболеваний;
• улучшению качества жизнедеятельности;
• формированию стойкого иммунитета;
• активизации защитных функций организма;
• повышению жизненного тонуса.

Комплекс особых упражнений

Статические упражнения:

1. Проговаривание согласных звуков во время выдоха (3-4 минуты). Сесть удобно на стул, имеющий спинку. Данное положение автоматически способствует удлинению выдоха, грудина начинает вибрировать, это приводит к появлению кашля, выведению мокроты из легких. Данное упражнение помогает тренировать время вдоха, выдоха.
2. Дыхание с продолжительным выдохом. Повторяют до 6 раз. Задание исполняется в сидячем положении. Необходимо сделать очень сильный выдох, параллельно постараться посчитать как можно большее количество чисел. Данное задание предусматривает надавливание на область грудины руками во время выдоха.
3. Проговаривание твердых гласных звуков «о», «а», «и», «у» в момент выдоха (3-4 минуты). Задание проводится, используя положение «стоя». Гласные звуки произносятся очень громко, протяжно. На данном этапе выдох стремятся удлинить.
4. Дыхание диафрагмальной областью. Повторяют до 7 раз. Посчитать «раз, два, три» и осуществить сильный вдох. Грудная клетка расширяется, живот поджать в себя поглубже. На «четыре» осуществить выдох, грудная клетка опустится, живот будет выпирать.

Нижеперечисленное каждое динамическое упражнение рекомендуют повторять по 6 раз:

1. Позиция «лежа», нагибание туловища вперед. Лечь на твердую поверхность, вдохнуть воздух, верхнюю часть туловища приподнять, нагнуться максимально вперед, верхние конечности завести назад, выдохнуть.
2. Отжимание, используя позу «лежа на спине». Нижние конечности согнуть в коленях, обхватить их руками. Сделать сильный вдох. Выдох осуществить, используя диафрагму, одновременно выпячивая живот и выпрямляя нижние конечности.
3. Вращение, используя позицию «сидя на табурете». Колени постараться развести максимально широко в стороны. Руки приподнять на уровень грудной клетки, локти разведены, кисти расположить на уровне подбородка. Вдохнуть, осуществить вращение в левую сторону, выдохнуть – возвратиться в исходное положение. Затем вдохнуть, повернуться направо, выдыхая, вернуться в исходное положение.
4. Потягивания, используя позицию «стоя». Потянуться руками вверх, стараясь в этот момент завести их немного назад, сделать вдох. Повернуть голову, поглядеть на свои руки. Синхронно с выдохом опустить верхние конечности, согнуть правую ногу в колене, обхватить его руками и потянуть максимально вверх к грудной клетке.
5. Ходьба. Осуществляется не менее 3 минут. Если физическое состояние больного позволяет выполнять задание, то хождение по лестнице способствует быстрому улучшению общего самочувствия. Сделав вдох, больной поднимается на 2 ступеньки вверх, выдохнув – преодолевает еще 4 ступеньки вверх.

Факт! Исполняя данное задание, следует внимательно следить за ритмичностью дыхания, его глубиной.

Если нет возможности подняться по лестнице, то задание выполняют следующим образом: вдохнув, пройти 4 шага, выдохнув – 8 шагов, т.е. в два раза больше. Через неделю систематического выполнения данного задания, оно дополняется при вдохе подъемом рук вверх, выдыхая – опусканием рук вниз.

Внимание! Гимнастические задания, при выполнении которых вовлекаются в работу мелкие, средние группы мышц повторяются 3-6 раз, при вовлечении крупных групп мышц – 1-3 раза, специальные упражнения – 3,4 раза. Во всех случаях темп должен быть медленным.

1. Ходьба, дыхание ритмичное: вдох – 2 шага, выдох – 4 шага.
2. Лечь на живот. Прогнуться в поясничном отделе позвоночника, параллельно поднимая вверх нижние конечности, голову и делая вдох. Выдыхая, возвратиться в исходное положение, расслабить все мышцы.
3. Принять положение «стоя», верхние конечности поместить на нижнюю часть грудины. Сделать вдох и подняться на носки, выдыхая – опуститься на всю ступню, грудину сдавить руками.
4. Сесть на низкую скамеечку, верхние конечности развести в стороны. Поворачивать верхний корпус попеременно в противоположные стороны: одна сторона подразумевает осуществление сильного вдоха, другая – выдоха.
5. Принять положение «сидя на стуле», опереться на спинку, сделать вдох. Руки сложить на животе. В момент глубокого выдоха втянуть живот в себя, надавить на него руками.
6. Принять позу «сидя на стуле», опереться на спинку, руки сложить на животе. Вдохнув, локти отвести максимально назад, при углубленном выдохе – сблизить локти, надавить кончиками пальцев на стенки живота.
7. Принять позу «лежа на спине». Осуществлять дыхание диафрагмой, понемногу увеличивая продолжительность выдоха.
8. Принять позу «лежа на спине». Выдыхая, согнуть ноги в коленях, обхватить их руками, максимально прижать к грудной клетке; вдыхая – вернуться в исходное состояние.
9. Принять позу «лежа на спине». Выдыхая, сесть, максимально прогнуться вперед, доставая кончиками пальцев рук пальцев ног; вдыхая – вернуться в исходное состояние.

Дыхательная гимнастика: видео

Видео-инструкция гимнастики:

Принципы лечебной гимнастики

Гимнастические упражнения при эмфиземе легких можно выполнять даже тогда, когда лечащим врачом рекомендован постельный, полупостельный режим. В этом случае больной лежит на кровати или принимает сидячее положение на кровати, стуле, обязательно облокотившись. Идеально, если упражнения выполняются стоя.

Факт! Гимнастический комплекс дыхательных упражнений является экспираторным, т.е. выполняемые задания формируют у больного полноценный, качественный вдох воздуха, способствуют укреплению мышц брюшины, туловища, позволяют сформировать подвижность грудной клетки.

Медицинские работники советуют во время проведения особого комплекса дыхательных упражнений придерживаться ниже перечисленных принципов:

1. Задания выполняются ежедневно, 4,5 раз протяженностью по 16-20 минут. Предварительно помещение обязательно проветривается.
2. При выполнении заданий обращать внимание на ритмичность дыхания, оно должно быть постоянно одинаковым.
3. Отдельные упражнения выполняются не менее 3 раз.
4. Продолжительность выдоха должна быть дольше вдоха.
5. Спешка во время выполнения заданий может навредить, также как и чрезмерное напряжение.
6. При выполнении дыхательных заданий темп должен быть средним.
7. Запрещается сдерживать дыхание .
8. Для лучшей работы диафрагмы следует вдыхать воздух сквозь сжатые губы, выдыхать через носовую полость.
9. Запрещается делать быстрые вдохи, так как альвеолы легких в таком случае быстро растягиваются.
10. Комплекс состоит из 2 видов упражнений: статических, динамических.
11. При эмфиземе легких дыхательные упражнения всегда начинают со статических заданий, которые во время выполнения всегда чередуются с элементами динамических упражнений, паузами для отдыха.
12. Людям с данным диагнозом рекомендуется соблюдать здоровый образ жизни: подолгу ходить, плавать, отказаться от вредных продуктов питания, курения, алкогольных напитков.
13. Обязательно ежегодное пребывание весной или осенью на морском побережье, например, в Крыму. Летом, в жаркий период, нежелательно отдыхать на море.

Важно! Не следует допускать пропуска исполнения заданий, это может приостановить полученный результат.

Ежедневное проведение специальных упражнений дыхательной гимнастики помогает больному эмфиземой легких облегчить тяжелое протекание недуга, способствует улучшению общего самочувствия. Систематическое выполнение заданий помогает достижению положительного результата в минимальный промежуток времени, помогает длительно зафиксировать полученный результат.

Архив Вестника ЗОЖ » Архив ЗОЖ за 2007 год » Вестник ЗОЖ №15 2007 »
"Ох, еще один этаж одолел, сейчас отдышусь - и дальше..." Знакомая картина: человек стоит на лестничной клетке, проклиная сломавшийся лифт, и страдальчески поглядывает вверх. Дыхание вырывается из груди со свистом... Это верный признак грозного заболевания легких, сопровождающегося эмфиземой.
О том, как сосуществовать с этим недугом, корреспонденту ЗОЖ Александру Игнатьеву рассказала врач-пульмонолог, высшей категории московской СМ-Клиники (Клиника современной медицины) Мария Леонидовна Бочарникова.
Легкие - это своего рода губка, которая при вдохе набирает в себя воздух и при выдохе его отдает. В идеале она должна отдавать весь воздух и заново его набирать. При заболевании эмфиземой воздух полностью из легких не выходит, он как бы заперт, и газообмен (кислород - углекислый газ) идет плохо. Кроме того, происходит разрыв межальвеолярных перегородок. В итоге вместо мелкоячеистой губки образуются большие мешки, наполненные отработанным воздухом с высоким содержанием углекислого газа, а доступа свежему воздуху нет. Проще говоря, эмфизема возникает, когда из легких невозможно выдохнуть весь воздух. И даже при малейшей физической нагрузке больной начинает тяжело дышать: организму не хватает кислорода.
Болезнь может возникнуть самостоятельно (первичная форма) в результате генетического дефекта. Впрочем, первичная эмфизема легких - заболевание достаточно редкое, гораздо чаще эмфизема бывает вторичной. Она осложняет бронхиальную астму, является неизменной составляющей хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). ХОБЛ развивается вследствие регулярного вдыхания соединений тяжелых металлов, токсичных газов, пыли, а главное - табачного дыма.
У заядлых курильщиков эмфизема развивается гораздо чаще, чем у некурящих.
Болезни легких, которым сопутствует эмфизема, проявляются в основном в виде одышки. Вначале она появляется только при физической нагрузке, а затем начинает преследовать человека уже постоянно, даже в состоянии покоя. Губы и ногти становятся синюшными. При дыхании слышны свистящие звуки или хрипы, выдох удлиняется. А самый характерный симптом - пыхтение.
Свежо дыхание, а дышится с трудом
При лечении болезней легких, которым сопутствует эмфизема, врач делает рентгенограмму органов грудной клетки, на специальной аппаратуре исследует функцию внешнего дыхания (ФВД) пациента и в зависимости от этого назначает лечение. Через месяц исследование ФВД повторяется.
Если есть мокрота, то ее "эвакуируют": она забивает бронхи и мешает свободному дыханию. Для удаления мокроты применяются препараты на базе N-ацетилцистеина: флуимуцил, АЦЦ. Эти препараты также являются хорошими антиоксидантами, то есть уменьшают количество так называемых свободных радикалов. Можно воспользоваться и настоями способствующих отхаркиванию растений: фиалки трехцветной, багульника, мать-и-мачехи. Для приготовления настоя возьмите 1 ч. ложку одного из растений, залейте стаканом кипятка, настаивайте 30 минут, процедите. Пейте натощак или через час после приема пищи.
При тяжелом течении болезни применяют так называемые ингаляционные гормоны. Но их должен назначать только врач. В крайних случаях, когда газообмен в легких резко снижен и малейшее усилие приводит к одышке, больного подключают к концентратору кислорода. Это стационарный прибор, которым пациент пользуется большую часть суток. Метод помогает продлить жизнь тем, кто раньше был обречен.
Относительно недавно в аптеках появился новый весьма эффективный препарат спирива, который нужно применять всего один раз в день. В простой приборчик вставляется капсула с лекарством, и больной его вдыхает. Стоит такой приборчик с комплектом лекарств на месяц дорого - около двух тысяч рублей. Получить его по льготному списку можно, только если у человека есть инвалидность. А без нее препарат доступен далеко не для всех.
Диафрагма, за работу!
Какое бы лечение ни назначил врач, в первую очередь откажитесь от курения. Кроме того, избегайте курящих компаний: пассивное курение наносит не меньший вред, чем активное. Если по работе вы связаны с вредными веществами (мелкая каменная пыль, красители), придется искать новое место: другого варианта просто нет. Иначе, несмотря на все усилия врачей, болезнь будет стремительно прогрессировать.
Итак, с чего начать лечение? Больным эмфиземой хорошо помогает дыхательная гимнастика. Дело в том, что при этой болезни разрушаются структуры, растягивающие бронхи. Для их раскрытия нужно создать сопротивление потоку воздуха из легких. Сделать это можно с помощью трубки, опущенной в воду. Возьмите резиновый шланг диаметром 0,5-1 см и длиной около 50 см, трубочку от капельницы или соломинку для коктейля, глубоко вдохните, а затем выдыхайте через трубку в банку, наполненную водой. Ограничьтесь для начала 10 выдохами, постепенно увеличивайте их количество до тех пор, пока не почувствуете легкую усталость. Возможно появление пота на спине и груди - не пугайтесь, так и должно быть.
Очень хорошо зарекомендовал себя специальный вибротренажер, который изготовляют в Чебоксарах. Он дает прерывистое сопротивление потоку воздуха из легких. Стоит он 50-60 рублей и прост, как мыльница.
Дружно покашляем
Как ни парадоксально, при эмфиземе победить одышку помогает... кашель. Конечно же, искусственный, в специальных положениях, чтобы "эвакуировать" мокроту. На научном языке это называется постуральный дренаж.
Лягте на левый бок на кровать без подушки, глубоко вдохните, затем прижмите руку к грудной клетке и дробно, прерывисто покашляйте. Кашель не должен быть сильным. Можно для лучшего эффекта приподнять ножной конец кровати, чтобы ноги и таз были выше грудной клетки.
Проделайте то же самое на другом боку. Покашляйте, сползая на груди с кровати вниз головой (если нет гипертонии). Затем станьте на локти и колени, дополнительно нагнитесь и еще раз прочистите легкие кашлем.
Каждое упражнение выполняйте три - пять раз в зависимости от самочувствия.
За 10-15 минут до начала дыхательной гимнастики, чтобы легче отходила мокрота, советую выпить полстакана настоя способствующих отхаркиванию растений: фиалки трехцветной, багульника.
Чтобы закрепить достигнутые благодаря дыхательной гимнастике успехи, нужно, как говорится, разогнать кровь, то есть выполнить комплекс физических упражнений. При работе мышц улучшается снабжение кровью всех органов, в том числе и легких, а сама кровь обогащается кислородом, тем самым улучшается дыхание. Если даже при тяжелой форме недуга лежа совершать движения кистями рук, уже будет эффект. Но при этом нужно правильно дышать: вдох на два счета - выдох на четыре.
Если болезнь не приняла тяжелой формы, советую побольше ходить, плавать, совершать любые другие ритмические движения. Но не стоит особо увлекаться ездой на велосипеде, так как в этом случае грудная клетка скована лежащими на руле руками.
При эмфиземе легких нежелательно париться в бане: мнение в том плане, что "любая болезнь с потом выходит", в данном случае ошибочно.
В заключение отмечу, что каждое хроническое заболевание течет волнообразно, обострения сменяются ремиссиями. Задача специалиста-пульмонолога - вывести больного из обострения и максимально удлинить период ремиссии. Это реально. Но наибольшие успехи достигаются при сотрудничестве врача и пациента. И при эмфиземе особенно, когда эффективное лечение достигается за счет дыхательной гимнастики и физических упражнений.