Пластика бедер включает группу эстетических операций по улучшению контуров ног в их верхней части – от коленного до тазобедренного суставов. В зависимости от существующей проблемы в ходе пластики бедер может выполняться липосакция, подтяжка или липофилинг ног. Целью пластики бедер является устранение косметических дефектов, улучшение тонуса тканей и восстановление эстетических параметров бедер.

Область бедер подвержена изменениям, вызванным конституциональными, гормональными и гравитационными факторами, а также различными патологическими процессами. При этом кожа и подкожная клетчатка расслабляются, изменяя рельеф внутренней поверхности бедра, на бедрах скапливаются локальные жировые отложения, мягкие ткани бедер становятся дряблыми и обвислыми. Проблемы излишней полноты (или худобы) бедер, дряблости кожи их внутренних поверхностей трудно поддаются коррекции консервативными способами – массажем и физическими упражнениями. Эти косметические недостатки могут усугубляться затруднениями при ходьбе, появлением опрелостей и потертостей на внутренних поверхностях бедер. Радикальным методом борьбы с различного вида деформаций ног является пластика бедер.

При отборе пациентов для выполнения пластики бедер учитываются данные анамнеза, состояние костно-мышечного аппарата, наличие патологии венозной системы нижних конечностей. Каждая из пластических операций в области бедер имеет свои строгие показания и противопоказания к выполнению. Пластика бедер может сочетаться с проведением бодилифтинга , сочетающего подтяжку живота и ягодиц.

Подтяжка бедер

Подтяжка бедер является операцией по коррекции мягких тканей внутренней и наружной части бедер при их опущении (птозе), потере тонуса и дряблости, наличии избытков провисшей, несократившейся, растянутой кожи и подкожной клетчатки. Эти состояния могут быть вызваны как возрастными изменениями, так и значительной потерей веса. В результате подтяжки бедер устраняются избытки кожи, улучшаются контуры бедра и тонус тканей.

Операция по подтяжке бедер является объемным вмешательством и выполняется исключительно под общим наркозом. Для выполнения подтяжки бедер могут использоваться несколько доступов. В одном случае разрезы начинаются в паховых складках, а затем распространяются на подъягодичные области. Производится отслойка кожи вместе с подкожной основой от нижележащего мышечного слоя на 10-15 см вниз по бедру. Если пластика бедер включает липосакцию, то она выполняется до проведения разреза. Затем иссекается избыточный кожный лоскут, а мягкие ткани подтягиваются и подшиваются к сухожилиям. Проводится контроль гемостаза, после чего ткани ушиваются внутрикожным косметическим швом. В зону вмешательства устанавливается дренаж, который оставляют на 1-2 дня. На бедро накладывается асептическая и эластичная повязка.

Другой тип доступа предполагает выполнение вертикального разреза по внутренней поверхности бедра с комбинированным разрезом в паху. Длина разреза определяется количеством кожи, планируемой к удалению. Для подтяжки задних и наружных частей бедер используются различные типы разрезов, неизбежно сопровождающиеся образованием рубцов в данных областях. Это обстоятельство должно быть учтено пациентами при планировании пластики бедер.

Липосакция бедер

Проведение липосакции показано в тех случаях, когда единственной проблемой является наличие жировых избытков в области бедер, при этом эластичность кожи оценивается как удовлетворительная. Излишние жировые отложения на бедрах придают грузность нижней половине туловища, делают контуры ног неровными и эстетически непривлекательными. Уменьшение бедер производится за счет удаления избыточного слоя подкожного жира.

Липосакция бедер в зависимости от объема может выполняться различными способами. Незначительные жировые деформации бедер могут быть подвергнуты процедуре липолиза. В зоны коррекции с помощью инъекций вводят вещество, способствующее расщеплению жира на молекулярном уровне, что не требует его последующего удаления. Инъекции выполняются в течение нескольких недель, после чего проблема локального отложения жира в данной области исчезает. Процедуры липолиза безболезненны, малоинвазивны, но используются лишь на небольших участках бедер.

Другим способом пластики бедер является трехмерная липосакция, в ходе которой жировая ткань удаляется с помощью вакуума через микроканюли диаметром несколько миллиметров. Равномерность и точность удаления жира обеспечивается благодаря трехмерному компьютерному моделированию. При этом достигается сохранение верхнего жирового слоя, способствующее приданию тканям бедер упругости и мягкости очертаний.

Метод вибролипосакции возможно использовать при необходимости удаления больших объемов жировой ткани. Процесс разрушения жира происходит в результате вибрации канюль, возникающей за счет поступления в установку сжатого воздуха. При этом упрощается как процедура липолиза, так и удаления жировой ткани, исключается повреждение тканей, отсутствуют острые болевые ощущения, уменьшается период реабилитации.

При необходимости удаления больших объемов жировой ткани используются ультразвуковой или лазерный методы липосакции. В этих случаях жир предварительно разрушается ультразвуком или лазером до состояния эмульсии, а затем откачивается через небольшие проколы в коже. После больших по объему липосакций остаются избытки кожи, которые требуют дополнительного проведения подтяжки бедер.

Выписка из стационара после липосакции бедер возможна уже через сутки. Еще в течение недели требуется ношение специального компрессионного корсета.

Липофилинг бедер

При проблеме чрезмерной худобы бедер проводится процедура липофилинга – инъекционного введения собственного жирового материала с целью формирования дополнительного объема бедренной области. Длительность процедуры липофилинга бедер составляет около 1 часа.

Крошечные разрезы при пластике бедер жировыми тканями выполняются в зонах естественных складок кожи (паховых или подколенных). Для достижения желаемого эстетического результата может потребоваться неоднократное повторение процедуры увеличения бедер , после чего сохраняется стойкий эффект.

Осложнения и риски

Каким бы методом не выполнялась пластика бедер, она всегда сопряжена с формированием рубцов различной степени выраженности. Область бедер является зоной повышенного риска для развития инфекции и тромбообразования, поэтому выполнение пластики бедер требует превентивного назначения антибиотиков и антикоагулянтов.

После проведения липосакции бедер необходимо следить за соблюдением диеты с тем, чтобы не допустить диспропорции между стройными бедрами и зонами тела, не подвергшимися липосакции. Возникновение асимметрии после пластики бедер может потребовать проведения дополнительной коррекции.

Красивые и подтянутые бедра хочет иметь любая женщина. Женские стройные ножки всегда привлекали внимание мужчин. Поэтому неэстетичность, непривлекательность бедер часто огорчает женщину.

Внешний вид бедер может ухудшиться из-за сильного похудения, в связи с возрастными изменениями, снижением упругости кожи, по причине гормонального сбоя и ряду других причин. Излишки кожи в области бедер являются частым показанием к эстетической операции - подтяжке бедер.

Некоторых женщин не устраивает только внутренняя поверхность бедер, где кожа часто менее упругая и ткани более рыхлые. Из-за трения на внутренней поверхности бедер нередко наблюдаются раздражения на коже и в целом ощущаются неудобства при передвижениях.

Безусловно, целесообразность операции обсуждается на консультации, после осмотра пластическим хирургом.

По показаниям проводится подтяжка внутренней и/или наружной поверхности бедер.

Наиболее частые виды операций:

• подтяжка внутренней поверхности бедра;
• подтяжка внешней поверхности бедра;
• подтяжка и внешней, и внутренней поверхностей бедра.

Расположение разрезов обсуждается в ходе консультации. Как правило, послеоперационные рубцы скрыты под бельем.

Операция

Объем предстоящей коррекции целиком и полностью зависит от исходного состояния бедер пациента, а также от его пожеланий к их внешнему виду после операции.

По показаниям, дополнительно проводится липосакция бедер.

Подтяжка бедер проводится под общим обезболиванием. Длительность операции в среднем составляет около 2х часов. По завершении операции накладываются косметические швы.

В стационаре пациент находится 1 сутки, или более (по необходимости).

После подтяжки бедер обязательно ношение специального компрессионного белья в течение месяца.

Реабилитация после подтяжки бедер

Восстановление после хирургической подтяжки бедер занимает примерно 3 месяца. В течение реабилитационного периода нужно неукоснительно следовать всем рекомендациям своего доктора.

Первые недели следует больше отдыхать. Незначительная физическая нагрузка допускается через 2 недели после подтяжки бедер. Активные занятия спортом - не ранее, чем через 2-3 месяца. Как минимум месяц запрещено посещать сауну, баню, солярий, подвергать прооперированную область прямому воздействию солнечных лучей.

Гормональные и возрастные изменения затрагивают не только видимые участки тела. Бедра тоже могут приобрести непривлекательный вид в результате похудения, после родов или иметь эстетические недостатки изначально. Обычно их портят складки, возникшие из-за обвисания кожи, увеличение объема, птоз мягких тканей. Решить эти и другие проблемы поможет пластика бедер (феморопластика). Этот способ даст эффект там, где безрезультатны диета и спорт.

Читайте в этой статье

Что представляет собой процедура

Операция делается с целью вернуть бедрам гладкость, упругость, подтянутость и стройность. В некоторых случаях требуется еще и корректировать объемы, для чего пластику сочетают с липосакцией. Ее проводят и в медицинских целях. Ведь обвисшие ткани этой зоны могут мешать при ходьбе, вызывать потертости на коже, физический дискомфорт, проблемы с подбором одежды и необходимость частой ее замены из-за быстрого изнашивания.

Коррекция бедер бывает нужна в разных областях данной части тела. Феморопластика меняет внешний вид:

• внутренней поверхности;

• наружного участка;

• бедра полностью;

• бедра в сочетании с ягодицами.

В соответствии с расположением проблемной зоны делаются разрезы, иссекаются лишние ткани, осуществляется перемещение оставшихся и ушивание раны.

Полезное видео

О том, как и зачем делается пластика внутренней поверхности бедер, смотрите в этом видео:

Показания к проведению

Далеко не все дефекты ног можно исправить пластической операций. И если неэстетичный внешний вид бедер вызван избытком лишнего веса, не исключено, что сначала пациенту придется худеть. Операция по их коррекции является в данном случае завершающим штрихом, а не основным методом решения проблемы.

Для проведения пластики бедер существуют четкие критерии, делающие ее нужной:

• растяжение кожи и вызванные им складки, неровности;

• валики жира на внешней стороне, придающие нежелательный дополнительный объем;

• раздражение на поверхности кожи, вызванное слишком тесным из-за избытка тканей соприкосновением при движении.

Противопоказания

Для проведения любого типа вмешательства для улучшения внешнего вида бедер одних показаний недостаточно. Необходимо еще отсутствие причин, по которым операция может быть опасна для пациента. К противопоказаниям к ее проведению относятся:

• патологии сердца и сосудов;

• онкологические заболевания;

• серьезные нарушения в работе эндокринной системы;

• инфекционные заболевания;

• патологии, нарушающие свертываемость крови;

• периоды беременности и лактации;

• тромбофлебит.

Подготовка к проведению

Самая часто проводимая операция – пластика внутренней поверхности бедра. Она, как и хирургическая коррекция других участков, требует . Первый этап – обследование, позволяющее выяснить состояние здоровья пациента. Оно состоит из:

• анализов крови и мочи;

• исследования свертываемости крови;

• анализов на инфекции;

• флюорографии;

• консультации терапевта.

Если общее самочувствие позволяет делать операцию, пациент должен предпринять меры, способствующие ее успешному проведению и недопущению осложнений:

• за 2 недели до вмешательства завершить прием антикоагулянтов и антиагрегантов;

• на это же время исключить из жизни алкоголь, забыть о курении;

• не сидеть на жесткой, ослабляющей организм диете, но и не переедать;

• принимать витамины, чтобы избежать простуды;

• не подвергать кожу воздействию ультрафиолетовых лучей.

Пластику делают натощак, то есть последняя перед ней трапеза должна завершиться за 8 часов до начала вмешательства.

Как проводится

Хирургическую коррекцию бедер делают под общим наркозом. В общей сложности операция идет 2 — 2,5 часа, если не совмещается с иными вмешательствами. Часто вместе с феморопластикой делают липосакцию этой зоны, подтяжку ягодиц, живота.

Вмешательство начинается с получения пациенткой наркоза. Ее укладывают с разведенными и приподнятыми в области колен ногами. Затем хирург наносит разметку на коже с целью уточнения нюансов проведения операции (где делать разрезы, какие и в каком количестве ткани удалять, подтягивать и т.д.). Дальнейшие действия врача зависят от области бедер, которую будут корректировать:

• Если это внешняя поверхность, разрез начинают от паха и обводят тазобедренный сустав. Шов потом прикрывается нижним бельем.

• При необходимости подтяжки всей поверхности проблемного участка доступ осуществляется через разрез от складки под ягодицами, идущий по границе паха и завершающийся по краю соединения бедра и лобка. Он имеет вид спирали.

• Совместное усовершенствование ягодиц и бедер диктует необходимость осуществления эллипсоидных разрезов через их верхнюю границу, от одного бедра до другого. Это позволяет минимизировать вынужденную травматизацию тканей.

• Пластика внутренней части бедра делается через разрез от паховых складок до зоны колен. Это хорошо видимый участок, где замаскировать шов трудно. Возможен также доступ только через рассечение в области паховой складки либо один вертикальный до колена.

Реабилитация

Восстановление пациента после пластики бедер начинается с момента его перевода в палату. В стационаре придется побыть от 1 до 3 дней, где осуществляется уход за швами, постепенное удаление дренажных трубок. Поначалу присутствуют боль и отек в области бедер, синяки. Но через 2 — 3 недели эти проблемы исчезают. Для купирования болевых ощущений можно принимать таблетки. Быстрее избавиться от синдрома, облегчить его, сделать весь восстановительный период легко переносимым поможет компрессионное белье. Его надевают сразу после окончания операции и носят до 2 месяцев.

Загорать и ходить в бассейн запрещено в течение 30 дней

Какими еще особенностями отличается реабилитация после пластики бедер:

• вставать можно на следующий день, если операция не дополнялась липосакцией;

• на третьи сутки разрешено принять душ, избегая попадания воды на линии разрезов (гигиена половых органов допустима и раньше);

• через 10 — 14 дней снимают швы, на этом же сроке разрешается легкая физическая нагрузка;

• отек проходит через 3 — 5 недель, к этому времени можно выйти на работу;

• первые 30 дней нельзя посещать сауну, бассейн, солярий, принимать горячую ванну;

• запрещено пить алкоголь, нежелательно курить;

• активная физическая нагрузка разрешена не раньше 2 месяцев после операции.

Результат

Эффект, появление которого обеспечивает пластика бедер, до и после дает заметные различия. Но окончательно он проявится спустя время, когда сойдет отек, ткани адаптируются к новому положению. При помощи операции удается:

• избавиться от складок, обвисшей кожи;

• устранить «уши» на внутренней стороне бедер;

• придать этой части ног большую стройность, которой они были лишены из-за птоза и деформации мягких тканей;

• выровнять поверхность бедер.

Некоторое время назад появилась возможность не только уменьшить эту часть тела, но и при необходимости укрупнить ее. Потребность в увеличении возникает из-за непропорционального размера бедер, а также при недостаточной их стройности. Очертания меняют с помощью силиконовых имплантов, устанавливаемых через складку под ягодицей в сформированный мышечный карман. Результатом в данном случае становится небольшое увеличение окружности бедер и придание им стройности.

Осложнения

Поскольку коррекцию чаще приходится делать возрастным пациенткам, а сама операция – серьезное вмешательство в работу организма , она не исключает появление осложнений. Способствует им несоблюдение условий реабилитации.

Наиболее частые осложнения феморопластики	Причины появления и места поражения
Грубые рубцы	Их возникновение может быть вызвано склонностью организма к формированию гипертрофических шрамов. Но здесь есть сопутствующий фактор – трение швов об одежду, так как на бедрах она сидит плотно, а при движении соприкосновение усиливается. Это может спровоцировать появление ранок, то есть и более долгое заживление
Некроз кожи	Проблема тоже возникает в зоне швов. Одна из причин – слишком плотное натяжение тканей из-за избыточного их иссечения. Провоцирующим фактором является то, что в области бедер достаточно вялое кровоснабжение
Изменение чувствительности кожи	Может быть временным, но также и беспокоить долгий срок. Возникает на почве травмирования нервов, проявляется онемением или, наоборот, болезненностью
Асимметрия бедер	Проблема появляется из-за неравномерного удаления избытков подкожно-жировой клетчатки

Кроме этих, характерных для данного вида операций осложнений, бывают и другие, свойственные многим эстетическим (и не только) вмешательствам:

• серомы и гематомы;

• нарушение лимфооттока, приводящее к отечности ног;

• инфицирование;

• развитие тромбоза.

Кроме того, импланты не только дают увеличение бедер, пластика с их применением может завершиться отторжением инородных материалов, их смещением .

Цена

Стоимость феморопластики варьируется от 130000 до 300000 р. Она определяется видом хирургической коррекции, масштабом работы, квалификацией врача. Экономить не стоит, особенно когда требуется увеличение бедер. Эти операции делают недавно, здесь как никогда важны умение хирурга и точность действий.

Операция по коррекции бедер – крайняя мера, применяемая для возвращения красоты и стройности данной части тела. Но при хорошем качестве проведения она обеспечивает самый стойкий результат. Впрочем, для его поддержания все равно понадобятся и дальнейшие усилия — правильное питание и спорт.

Феморопластика – это пластическая операция, целью которой является устранение косметических дефектов кожи и подтяжка внутренней поверхности бедра. Обычно те, кто решается на операцию по подтяжке кожи внутренней поверхности бедра, предъявляют жалобы не только на наличие косметического дефекта, но также на постоянное трение ног друг о друга при ходьбе, появление раздражения кожи и ссадин от трения, быструю изнашиваемость одежды.

Есть пластические хирурги, которые под этим названием подразумевают также исправление формы бедер имплантами. Востребована такая операция у тех, кто считает, что пространство между бедрами у них слишком большое. Но информации о таких операциях очень мало. Потому ни о том, какие импланты для этого используются, ни о том, как проходит операция, информации нет.

Большинство компаний, которые занимаются производством имплантов, в каталогах своей продукции размещают эндопротезы для яичек, голеней, ягодиц, молочных желез. Но вот эндопротезов для коррекции формы бедер никому из нашей редакции видеть не довелось.

Причины формирования птоза кожи

Птоз – это процесс опущения тканей тела. Причинами могут быть:

• конституциональная особенность тела;
• резкое похудение, частые изменения веса тела, ожирение;
• возрастные изменения тела;
• следствие гормональных нарушений;
• последствия липосакции, при которой было удалено избыточное количество жира без подтяжки кожи.

Особенности выполнения пластики

Жировая ткань на внутренней поверхности бедра чаще всего расположена неравномерно. Наибольшие ее скопления чаще всего сосредоточены в двух областях: сверху ближе к паховой складке, и снизу в области над коленом.

Обычно обе эти зоны подвергают коррекции одновременно. Но может проводиться коррекция и какой-либо одной из областей, чаще всего верхней.

При планировании операции важно уяснить для себя, какая часть объема образована жировой тканью, которую можно удалить, а что зависит от особенностей строения костей и мышц. Если до операции не получить реалистичное представление о возможных результатах, то после операции можно серьезно разочароваться.

Например, если область коленных суставов широкая от природы, то не стоит ожидать от пластики значительного сужения данной области.

Виды оперативных вмешательств

• Липосакция.

Подходит тем, кому достаточно будет удалить излишки жировой ткани, и кто имеет достаточную эластичность и сократимость кожи.

Относительно новое направление. Позволяет одновременно удалить лишний жир и подтянуть кожу без разрезов и шрамов.

• Безоперационная липосакция.

Является аппаратной процедурой, которая, тем не менее, способствует значительному уменьшению объема бедер.

• Хирургическая подтяжка внутренней стороны бедра.

Заключается в удалении излишков кожи и жировой ткани. Применяется тогда, когда излишки кожи значительные, и рассчитывать на то, что кожа подтянется, не приходится.

Видео: Пластический хирург о пластике бедер

Липосакция

Этот метод позволяет удалить жировую ткань, которая располагается под кожей внутренней поверхности бедра и создает кодные складки, бугры, делает кожу рыхлой визуально и на ощупь.

Ограничения процедуры

Не стоит ждать чуда. Данный метод коррекции имеет свои ограничения, которые стоит учитывать, когда вы планируете этим улучшить внешний вид.

• Хирург не может похудеть за вас.

Это самое важное ограничение метода, о котором предпочитают не знать пациенты, и о котором не очень любят рассказывать пластические хирурги. Вспомните Аллу Пугачеву, когда она много лет назад сделала себе шикарнейшую коррекцию фигуры. И что потом было? А потом ее вес очень быстро к ней вернулся.

А все потому, что в тех случаях, когда за время одной процедуры удаляется более двух килограммов жира, включается так называемый гипофизарный ответ, т.е. организм получает информацию о резкой потере веса и перестраивает обмен веществ так, чтобы в кратчайшие сроки восстановить массу тела до исходного уровня.

Вывод прост: липосакцию можно использовать только для того, чтобы «отполировать» тело, которое уже доведено до нужной кондиции сбалансированным питанием и правильно подобранными физическими нагрузками.

• Нельзя делать во время похудения или сразу после завершения диеты.

Механизмы, которые могут повлиять на результат в худеющем организме примерно те же, что описаны были в предыдущем пункте.

Чтобы не получить нулевой или отрицательный эффект, необходимо закончить похудение, в течение минимум полугода стабилизировать вес тела на одном уровне, и только после этого отправляться на процедуру.

• Липосакция не устраняет целлюлит.

Ее целью является устранение избытков подкожного жира на достаточно ограниченных участках тела. Устранить бугристость кожи по всей поверхности бедер и ягодиц нельзя ни за одну, ни за несколько процедур. Для лечения целлюлита более эффективными являются совсем другие методы коррекции.

• Этот метод не устраняет растяжки.

Более того, наличие растяжек существенно снижает количество жира, который может быть удален с одного участка тела, так как наличие растяжек свидетельствует о снижении способности кожи к сокращению. Растяжки также могут быть косвенным признаком того, что дряблость кожи после процедуры липосакции может усилиться.

• Существуют серьезные осложнения, которые могут привести к смертельному исходу.

Риск умереть от последствий липосакции, таких как тромбоэмболия, жировая эмболия, реакция на эпинефрин и другие есть у 1 пациента из 5000. Это на 25% выше риска умереть в автомобильной аварии.

Обязательный перечень обследований

Для выяснения наличия или отсутствия противопоказаний к операции необходимо выполнить:

• общий анализ мочи, крови;
• коагулограмму (анализ на свертываемость крови);
• биохимический анализ крови (показатели работы печени, почек, электролиты);
• анализы крови на СПИД, вирусные гепатиты, сифилис;
• флюорография.

При наличии хронических заболеваний перечень обследований может быть расширен по усмотрению врача-терапевта, хирурга или анестезиолога.

Противопоказания к операции

Противопоказания для проведения липосакции и хирургической подтяжки внутренней поверхности бедра в большинстве своем идентичны, потому приведем в этой статье мы их только один раз.

К противопоказаниям относятся:

• проблемы со свертываемостью крови;
• болезни крови;
• онкология;
• любые острые и обострение хронических заболеваний;
• хронические заболевания, при которых нарушается функция и развивается недостаточность работы любого из внутренних органов;
• простудные и инфекционные заболевания;
• психические заболевания.

Выполнение процедуры

Независимо от того, какую из областей предполагается обработать, ту, которая ближе к паховой складке, или ту, которая ближе к колену, прокол кожи проводится в подколенной ямке. Область подколенной ямки отличается большой концентрацией крупных кровеносных сосудов и нервных стволов. Потому манипуляции в этой области требуют осторожности.

Выполняется под общим наркозом. По времени занимает около часа. Когда весь объем лишнего жира удален, прокол кожи обрабатывают антисептиком и заклеивают лейкопластырем.

Восстановительный период

Сразу после завершения операции на пациента одевают компрессионное белье. Носить его нужно будет минимум 2-3 недели.

Цель:

• уменьшение послеоперационного отека;
• уменьшение подвижности тканей, что облегчает боли;
• оказание компрессии (давления) на ткани, чтобы создать наилучшие условия для сокращения кожи и заживления послеоперационной раны.

Первые сутки пациент обычно проводит в стационаре. Но есть клиники, которые уже в день операции выписывают пациента домой, если позволяет его состояние и самочувствие. Обычно боли, онемение кожи в области проведения процедуры, проходят в течение максимум недели.

При необходимости можно принимать обезболивающие препараты. Отек, гематомы могут сохраняться до месяца. Только после того, как отек уменьшится, можно оценивать результаты.

Первое время отменяются:

• занятия спортом;
• тепловые процедуры, в том числе принятие ванны;
• посещение солярия;
• любые механические воздействия типа массажа или нанесения заживляющих кремов на область проведения процедуры.

В первые недели после липосакции врач может подобрать комплекс аппаратных процедур, которые уменьшают степень выраженности отека, ускоряют заживление, способствуют сокращению и лифтингу кожи.

Фото: физиотерапевтический аппарат Hivamat 200- Evident

Примером может быть реабилитационный курс на аппарате Химават 200 Эвидент.

Осложнения

• Снижение или полное исчезновение чувствительности кожи в месте проведения операции.

Как правило такое изменение чувствительности не носит стойкого характера и со временем чувствительность кожи восстанавливается.

• Повреждение поверхностных вен.

Повреждаются чаще всего мелкие ветви, отходящие от большой подкожной вены бедра. Полностью исключить такое осложнение практически невозможно, так как строение и расположение вен более вариативно, чем расположение артерий и других анатомических образований.

При повреждении вены ее перевязывают или закрывают ее просвет клипсой и продолжают операцию. Венозный отток в этом случае происходит по рядом расположенным венам.

• Появление повышенной чувствительности кожи.

Гиперестезия встречается примерно у 1% всех пациентов, перенесших липосакцию. Выраженность неприятных ощущений может быть разной степени. У некоторых пациентов повышенная чувствительность кожи сохраняется на всю жизнь.

1. Хронические боли в месте проведения липосакции.
2. Омертвение кожи.
3. Появление или усиление выраженности опущения или дряблости кожи.

Бывает в том случае, когда кожа не может сократиться настолько, чтобы обеспечить достаточную гладкость и упругость бедер.

• Нарушение оттока лимфы с формированием стойких отеков голени и стопы.

Под кожей бедер в толще жировой ткани проходит большое количество лимфатических сосудов, по которым лимфа оттекает к туловищу от всей ноги.

Если при проведении липосакции отток лимфы нарушается, то тканевая жидкость начинает скапливаться в области сначала стопы, а затем стопы и голени и образует мягкие отеки.

Обычно постепенно лимфоотток восстанавливается и отеки уходят.

Но в ряде случаев нарушение оттока лимфы может приобрести хронический характер, что приведет в конечном итоге к формированию элефантиаза (слоновости или выраженного отека ног).

• Анемия.

Может развиться в том случае, если объем удаляемой жировой ткани большой. Удаление жировой ткани сопровождается кровотечением, которое в некоторых случаях может быть очень интенсивным.

• Жировая эмболия.

Может развиться в тех случаях, когда липосакция осуществляется одновременно с подтяжкой кожи бедер или передней брюшной стенки. При этом жировая ткань попадает в кровеносное русло и может перекрыть просвет сосуда, нарушив кровоснабжение участка тканей.

• Изменение цвета кожи и послеоперационных рубцов.

В течение нескольких месяцев после операции может развиться пигментация кожи в месте проведения липосакции. Гиперпигментация может иметь стойкий характер, что требует ее удаления при помощи лазера или фототерапии.

• Эффект «стиральной доски».

Особенностью расположения жировых прослоек бедер, живота и подбородка является то, что жир в этих областях расположен прослойками, которые разделены фасциями – соединительно-тканными образованиями, по виду напоминающими тонкие пленочки. Те пласты жировой ткани, которые расположены в более глубоких слоях, отличаются скоростью обмена веществ, при котором накапливается жир быстро, а уходит крайне медленно, даже несмотря на значительное снижение массы тела.

Эта особенность определяется генетически. Именно потому очень часто эти области называют «жировыми ловушками».

В то же время наличие соединительнотканных прослоек требует от хирурга правильного выполнения процедуры. Так как удаление избыточного количества жира на разных уровнях может дать обратный эффект: вместо устранения косметического дефекта липосакция создаст еще один еще более заметный.

Если эффект «стиральной доски» все же сформировался, то потребуется повторная липосакция, которую в состоянии выполнить не каждый пластический хирург, чтобы исправить эффект «стиральной доски» и придать ножкам долгожданную гладкость. В некоторых случаях исправить дефект уже не представляется возможным.

Можно ли поправиться после липосакции

Набрать вес можно после любой операции. Если говорить о липосакции, то кроме проблемы лишнего веса пациент получит дополнительно еще и проблему непропорциональности тела.

Объем тела увеличивается потому, что под кожей и вокруг внутренних органов есть клетки жировой ткани и каждая из этих клеток увеличивается в объеме, накапливая в себе жир.

В тех местах, где проводилась липосакция, жировых клеток намного меньше, чем в остальных местах. Жировые клетки не восстанавливают свое количество в местах проведения липосакции.

А потому после того, как вес тела изменится, пациент может получить широкую спину, большой живот и увеличившиеся в объеме ягодицы, колени и голени. И с этим всем будут очень сильно контрастировать тонкие худые бедра.

В итоге вместо внешнего вида модели PlusSize можно получить значительный косметический дефект, который будет притягивать внимание ввиду своей необычности.

В настоящее время она рекламируется некоторыми московскими клиниками как абсолютно безопасный метод удаления излишнего жира и подтяжки кожи при помощи лазера без разрезов и рубцов.

Для выполнения процедуры используется тонкая трубка, которая вводится под кожу на заданную глубину. Через трубку в ткани подается лазерный импульс, который одновременно разрушает жировые клетки и запаивает кровеносные сосуды, что уменьшает риск развития кровотечения.

Поврежденные жировые клетки затем можно отсосать через канюлю, а можно дать им рассосаться самостоятельно. Самостоятельно выводится организмом объем жировых отложений не более 0,5 л.

Также лазерное излучение стимулирует образование коллагена и эластина в коже, что способствует ее лифтингу. Плюсами являются возможность выполнения ее под местной анестезией и короткий восстановительный период. Несмотря на заверения хирургов об абсолютной безопасности процедуры, перед ее назначением нужно пройти всестороннее обследование. Для этого метода действуют все те противопоказания, что и для других видов пластики бедер.

Безоперационная липосакция

Проводится на аппарате SplitFat System , который представляет собой холодный лазер. Под воздействием его импульсов в жировых клетках происходит стимуляция процессов выведения жира. Весь тот жир, который попадает в межклеточное пространство, выводится через лимфатическую систему.

Обычно курс состоит из 6-9 процедур. В зависимости от изначального веса тела за курс можно уменьшить объем бедер на 6-10 см. Чем больше вес – тем значительнее уменьшение объема.

Хирургическая пластика бедер

В настоящее время именно этот метод дает гарантированный эстетический результат, который сохраняется спустя годы.

Обследования и противопоказания

Отдельно останавливаться на этих двух пунктах мы не будем. Они совпадают с теми, которые приведены в этой статье для липосакции.

Виды пластики внутренней поверхности бедер

• Внутренняя (она же срединная).

Разрез при внутренней подтяжке бедер проходит по паховым складкам.

• Вертикальная.

Разрез проходит вертикально по внутренней поверхности бедра от паховой складки до колена.

• Комбинированная.

При этом метоле проведения подтяжки разрезы идут и по паховым складкам и по внутренней поверхности бедра вертикально.

Разрезы на коже формируют клин, сходящийся по направлению к колену. Участки кожи между разрезами удаляются, края раны стягиваются и сшиваются.

Способы фиксации краев кожи

Основная проблема как пациентов, так и пластических хирургов, заключается в том, что бедра являются очень подвижной зоной. И рубец, изначально расположенный в паховой складке, растягивается от постоянно оказываемого на него давления и смещается из паховой складки вниз на кожу бедра.

В данном разделе мы подробно рассмотрим несколько способов фиксации тканей, чтобы любой пациент, придя на консультацию, мог вести предметный разговор с хирургом и оценить вероятность получения отличного результата в зависимости от техники фиксации тканей после выполнения лифтинга кожи бедра. Сшивание краев кожной раны после удаления избытков кожи и подкожной жировой клетчатки.

На фото красными стрелками обозначена область расположения деформированного рубца. Если присмотреться, то можно увидеть, что рубец широкий, с неровными краями и рыхлый. Он расположен на большом удалении от паховой складки. С одной стороны, такой рубец превращается в косметическую проблему, так как демонстрировать его кому бы то ни было не хочется. Это касается и внутрисемейных отношений, и посещения общественных мест типа пляжа, бассейна и т.п.

С другой стороны, такой рубец деформирует область промежности. В некоторых случаях рубец может сместиться настолько, что паховые складки попросту сглаживаются.

Шансов того, что сшитая и ничем не фиксированная кожа не сместится, и что рубец не испортит внешний вид тела, никаких нет. Сшивание краев кожной раны и фиксация рубца к связке Колеса. Связка Колеса – это участок поверхностной фасции промежности, соединительно-тканного образования, которое крепится к костям таза. Пришитые к связке Колеса ткани оказывают на нее несвойственную нагрузку. В итоге связка растягивается и деформируется. Вместе с ней смещаются фиксированные к связке ткани, что негативно влияет на конечный результат операции.

На этом фото края кожи после удаления ее излишков сшиты и фиксированы к связке Колеса. В итоге рубцы растянуты. А зона промежности значительно расширена. В положении стоя в области промежности определяется неестественное расширение зазора между внутренними поверхностями бедер.

При таком способе фиксации тканей риск развития перерастянутых рубцов и смещения кожи промежности меньше, чем при первом описанном способе. Но и здесь риск получить выраженный косметический дефект велик.

Фиксация краев раны к надкостнице костей таза. Надкостница и кости таза – это абсолютно неподвижные образования, которые могут выдерживать значительные нагрузки. Потому фиксация краев раны к костям таза – это относительно новый и перспективный метод проведения подтяжки внутренней поверхности бедра.

Красным выделены участки костей таза, к которым будут пришиты ткани после удаления излишков кожи и подкожной жировой клетчатки. На фото вид рубцов после подтяжки внутренней поверхности бедра спустя два года после операции.

Послеоперационные рубчики тонкие и слегка белесоватые. Паховые складки сохранили свои естественные очертания. Самый эффективный в плане профилактики осложнений способ фиксации тканей. Но владеют им далеко не все пластические хирурги.

Смотрите фото до и после операции по уменьшению половых губ, и узнайте все об этом в статье - лабиопластика .

Как исправить кривые ноги без операции? Такой вопрос интересует всех у кого есть этот недостаток. Подробности .

Как проходит операция

По времени операция занимает порядка 2,5 часов.

Подготовительный этап

Операция обычно проводится в день поступления пациента в стационар. Более ранняя госпитализация не оправдана, так как все обследования можно сделать амбулаторно, а никаких подготовительных процедур не требуется. Применяется общий внутривенный или ингаляционный наркоз. На операционном столе пациенту придают гинекологическую позу: ноги разведены, подколенные ямки опираются на специальные упоры.

Разметка

Разметка наносится уже после того, как пациента вводят в состояние наркоза. Максимальная ширина удаляемого участка кожи в расправленном состоянии не должна превышать 8 см.

Ход операции

По разметке проводятся операционные разрезы. Избыток кожи между разрезами удаляется. Края раны сводят. Дно раны фиксируют нерассасывающими швами к лонным костям. На кожу накладывается двухрядный шов для того, чтобыне произошло небольшое опущение тканей в послеоперационном периоде. С этой же целью натяжение швов регулируют так, чтобы визуально сузить промежность. Обычно сужение не превышает 5 мм.

Видео: Подтяжка бедер

После завершения ушивания раны швы обрабатывают растворами антисептиков и закрывают стерильной повязкой. Некоторые пластические хирурги предпочитают заклеивать швы специальным клеем, что в последующем облегчает уход за раной и проведение гигиенических процедур пациентом. Сразу после обработки раны на пациента одевают компрессионное белье.

Реабилитационный период

В условиях стационара пациент проводит первые 2-3 суток после операции. Это необходимо для того, чтобы обеспечить правильный уход за областью послеоперационной раны, проследить за тем, чтобы не возникло ранних послеоперационных осложнений и осложнений наркоза.

Выписывают пациента из стационара в случае удовлетворительного состояния. В последующие 2-3 месяца необходимо будет посещать врача амбулаторно.

Если выполняется только подтяжка кожи бедер, то уже в день операции вечером или на следующее утро пациенту разрешается садиться, вставать, ходить. С первых суток проводятся гигиенические процедуры в области промежности.

Если выполнялась одновременно подтяжка и липосакция, то восстановительный период становится более длительным, а активные движения разрешают с более позднего срока. Связано это с тем, что во время проведения липосакции могут быть повреждены фасции, которые в норме поддерживают подкожно-жировой слой и через него кожу.

На третьи сутки в стационаре или дома разрешается принимать душ. В первую неделю может быть назначен комплекс реабилитационных процедур, таких, например, как LPG-помпаж. Спустя 10-14 дней после операции снимают швы. Боли в области раны, выраженный дискомфорт при движении, в положении сидя, при вставании может сохраняться несколько месяцев. Обычно состояние нормализуется настолько, чтобы выйти на работу, в течение 3-4 недель. Спустя месяц после операции можно начать заниматься спортом.

Осложнения феморопластики

• Появление грубых рубцов.

Самая частая причина развития таких рубцов в случае применения фиксации тканей к костям таза – трение. Если речь идет о швах, которые проходят по внутренней поверхности бедра вертикально, то это трение о шов компрессионного белья. А если о шве в паховой складке, то это трение шва о ткани промежности при ходьбе.

В обоих случаях могут развиваться в областях наибольшего трения небольшие ранки, которые при заживлении создают неровности рубца. Решается данная проблема на консультации у хирурга, который назначает повязки с заживляющими мазями или наложением вторичных внутрикожных швов.

• Развитие краевого некроза (омертвения) кожи.

Кровоснабжение кожи в области промежности относительно слабое. А натяжение краев кожи может быть очень значительным. В таких условиях кровоснабжение краевых участков кожи, образующих послеоперационный рубец, может быть нарушено. Участки кожи, в которых нарушено кровоснабжение, отмирают. Швы при этом расходятся.

В тех случаях, когда кровоснабжение не перекрывается полностью, может наблюдаться замедленное заживление послеоперационной раны с формированием растянутого гипер- или атрофического рубца.

• Инфицирование.
• Развитие гематомы, серомы.
• Нарушение оттока лимфы с формированием стойких отеков голени и стопы.
• Развитие асимметрии бедер и/или половых органов.
• Нарушения венозного оттока, тромбозы.

Если одновременно с пластикой выполняется липосакция, то к возможным осложнениям следует добавить и осложнения липосакции.

Цены

Фото до и после

Здоровый нищий счастливее больного короля

Феморопластика (подтяжка бедер)

visibility 7544 просмотра

Медиальная феморопластика представляет собой хирургическое вмешательство, целью которого является подтяжка кожи бедер с внутренней стороны. Провисшая кожа или избыток жира на бедрах практически не устраняется при помощи диет или фитнеса.

Показания к операции

До и после феморопластики

Провисание кожи на внутренней части бедер может наблюдаться даже в молодом возрасте, особенно, после родов или резкого похудения. В зрелом возрасте эта проблема наблюдается у большинства людей. Кроме того, определенная категория страдает из-за чрезмерно толстых бедер, которые при ходьбе сильно трутся между собой, вызывая неприятные ощущения и преждевременный износ одежды. Такие симптомы заставляют многих ложиться под хирургический нож.

Итак, что может получить клиент от медиальной феморопластики:

• устранение излишней жировой ткани в области бедер;
• удаление части обвисшей кожи;
• уменьшение бедер в окружности;
• удаление целлюлита.

Противопоказания

Медиальная феморопластика не считается легкой операцией, поэтому возможность ее осуществления зависит от многих факторов. Прежде всего, следует учесть противопоказания к подтяжке бедер:

До и после пластики бедер

• сахарный диабет;
• варикоз на ногах;
• онкология;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• заболевание щитовидной железы;
• плохая свертываемость крови;
• беременность;
• некоторые вирусные заболевания;
• возраст до 18 лет.

Подготовка к операции

Подготовка к феморопластике не предполагает никаких особых действий. Исключением является категория людей, резко сбросивших вес. Если провисание кожи произошло в результате такого резкого похудения, то не стоит сразу же мчаться к пластическому хирургу. После похудения важно стабилизировать вес, иначе после операции вполне возможно быстрое восстановление жировой прослойки и возвращение к первоначальному виду. Поэтому, между похудением и феморопластикой должен быть временный интервал от шести месяцев до года. В это время вес должен оставаться стабильным.

Результат медиальной феморопластики

Допуск к операции возможен только после проведения анализов мочи и крови. Кровь проверяют на свертываемость, наличие вирусных гепатитов, сифилиса. Также проверяется работа печени и почек через биохимический анализ крови. Естественно, выполняются флюорография и электрокардиограмма.

Только в случае, если все показатели будут в норме, хирург может назначать операцию.

Проведение операции

Подтяжка бедер происходит в течение двух-трех часов. Конкретная продолжительность операции зависит от решаемых проблем.

Феморопластика проводится под .

Если операция включает в себя удаление избыточной жировой массы, то начинают именно из нее. Липосакция проводится через надрез в подколенной ложбинке.

После удаления излишней жировой ткани, приступают непосредственно к подтяжке внутренней стороны бедра. Процедура может проводиться по одному из трех возможных вариантов:

• срединный способ — надрезы делают по паховых складках (применяется при минимальной подтяжке кожи). Считается наиболее щадящим способом, а шрамы успешно прячутся под нижним бельем;
• вертикальный метод — делают сплошной вертикальный надрез от паховых складок до колена, лишняя кожа иссекается;
• комбинированный способ включает в себя вертикальный разрез и надрезы в паховых складках. Применяется при необходимости удаления больших лоскутов кожи по всей внутренней поверхности бедра.

После удаления жировой ткани и лишней кожи на разрезы накладываются швы.

Послеоперационные проблемы и осложнения

Метод вертикальной феморопластики

Как и после любого хирургического вмешательства, после феморопластики наблюдаются длительные болевые ощущения и ряд возможных осложнений.

В зависимости от качества проделанной операции и послеоперационного состояния пациент будет оставаться в клинике от 2 до 4 дней. Это время нужно для контроля за состоянием прооперированного и предотвращения негативных постоперационных последствий.

После операции продолжительное время (в некоторых случаях 2-3 месяца) придется носить компрессионное белье, которое поможет снизить до минимума болевые ощущения при передвижении, а также создаст условия для ровного затягивания рубцов.

Швы снимают через две недели. Болезненные ощущения, а также онемение в прооперированных местах могут продолжаться до 2-х месяцев.

В течение первого месяца лучше воздерживаться от резких движений и физических упражнений.

Возможные осложнения после подтяжки бедер могут проявляться в следующем:

Белье после подтяжки бедер

• Некроз участков кожи, образующих рубец. Омертвение кожи может происходить по причине недостаточного кровоснабжения кожи в области промежности и чрезмерного натяжения краев рубца. При этом швы могут расходиться;
• Нарушение лимфотока. Могут наблюдаться значительные и продолжительные отеки в нижней части ног;
• Инфицирование раны во время операции или после нее;
• Смещение паховых рубцов на бедро, что делает их слишком заметными.

Оценить результаты феморопластики можно не раньше, чем через три месяца после операции, хотя полное затягивание рубцов может длиться гораздо дольше. Результаты операций можно оценить, просмотрев фото подтяжки бедер.

Стоимость операции

Цена подтяжки бедер, которая включает только подтягивание и удаление лишней кожи колеблется в районе 130 тысяч рублей.

За , проводимую операционным путем, пациенту придется дополнительно выложить около 80 тысяч рублей.

Расценки могут различаться в зависимости от статуса клиники и опыта хирургов.

Видео операции