У пациентов возникает много вопросов, какой из антибиотиков (азитромицин или Сумамед) лучше. Давайте попробуем разобраться в этом вопросе досконально.

Азитромицин или Сумамед - это один препарат?

Да, в состав Азитромицина и Сумамеда входит одно действующее вещество - азитромицин. Оно относится к группе макролидных антибиотиков и активно используется для лечения бактериальных патологий дыхательной системы и ЛОР-органов.

Азитромицин имеет бактериостатический эффект - его молекулы способны угнетать специфическую 50S-рибосому бактерий, что приводит к неспособности дальнейшего размножения микроорганизмов. Также препарат увеличивает чувствительность бактерий к действию защитной иммунной системы организма.

Разница, однако, в том, что Сумамед является оригинальным препаратом хорватской фармацевтической компании «Pliva», которая и изобрела его в 1980 году. Также по специальной лицензии антибиотик выпускает «Pfizer».

Азитромицин (а также «Азибиот», «Азитро Сандоз», «Азитрокс» и другие) является дженериком, который вышел на рынок после завершения действия патента на Сумамед. Его выпускают большое количество отечественных и зарубежных фармацевтических фирм.

Почему Азитромицин дешевле Сумамеда?

Так в чем разница между препаратами? Любой оригинальный медикамент стоит дороже дженерика. Это обусловлено несколькими причинами. Во-первых, фармацевтические компании, которые производят такие препараты, вкладывают большие деньги в разработку новых медикаментов. При этом необходимо учитывать, что только один из 20-30 проектов успешно проходит все стадии экспериментальных и клинических испытаний и выходит на рынок.

Также производители оригинальных препаратов должны протестировать свой препарат на безопасность более тщательно, а также изучить особенности использования в разных возрастных категориях.

При этом они собирают информацию о необходимой дозировке, возможных побочных действиях препарата и противопоказаниях к назначению.

Оригинальные препараты обычно также показывают более высокие показатели всасывания в системный кровоток и распределения в организме, что повышает их эффективность.

Это обусловлено использованием более качественного сырья для производства медикамента.

Производители дженериков не имеют чаще всего таких проблем. На момент истечения времени длительности патента на медикамент, все свойства препарата уже хорошо изучены и он занимает прочное место в клинической практике и международных рекомендациях.

Наибольшая их сложность - необходимость создания препарата с фармакологическими показателями максимально близкими к оригиналу, чтобы обеспечить эффективность действия.

Азитромицин и Сумамед используются при одинаковых патологиях?

Да, показания для назначения этих препаратов идентичны. Необходимо обязательно учитывать, что их действующее вещество имеет бактериостатическое действие на многие штаммы стафилококков, стрептококков, пневмококков, нейсерий, гемофильную палочку, легионелл, морекселл, клостридии, микоплазмы и хламидии.

При этом общая резистентность микрофлоры к действию азитромицина остается на низком уровне.

Поэтому его препараты входят в стандарты лечения многих бактериальных патологий:

Прямым показаниям для использования препаратов азитромицина при инфекционных процессах дыхательной системы или ЛОР-органов является непереносимость бета-лактамных антибиотиков (пенициллинов, цефалоспоринов, монобактамов, карбапенемов).

Который из препаратов имеет меньшее число побочных эффектов?

Традиционно считается, что оригинальные препараты более редко дают побочные эффекты, нежели дженерики. Это обусловлено, в первую очередь, другим составом вспомогательных веществ, а также разницей качества сырья, из которого фармацевтические компании продуцируют медикаменты.

Однако при хорошем качестве производства можно снизить разницу частоты возникновения побочных эффектов к минимуму.

Наиболее часто при применении препаратов азитромицина наблюдают следующие побочные эффекты:

Именно оригинальным препаратам советуют отдавать преимущество в сложных клинических ситуациях, когда у пациента есть сопутствующая патология и необходимо избежать ее прогрессирования или неожиданного действия антибиотика.

Что лучше принять при беременности - Сумамед или Азитромицин?

Уже довольно давно было проведено ряд исследований, в которых изучалось влияние Сумамеда в умеренных токсических дозах на организм беременных животных. Эксперимент завершился успешно, и не было обнаружено тератогенного влияния антибиотика на плод.

Поэтому авторитетная американская организация FDA дала Сумамеду категорию В, что свидетельствует о низком риске возможных осложнений при приеме препарата у беременных женщин.

В то же время необходимо учитывать, что клинических испытаний в данной категории людей не проводилось по этическим причинам. Поэтому необходимо избегать неоправданного назначения Сумамеда в период беременности, а также при лактации.

Подобных испытаний Азитромицина не проводилось. И хотя его действующее вещество то же, риск развития тератогенных эффектов у него выше.

У меня закончилась упаковка Сумамеда, а врач продолжил курс лечения еще на 2 дня. Можно ли вместо него принимать Азитромицин?

Для решения этого вопроса лучше проконсультироваться с врачом. Но теоретически это возможно.

Поскольку в состав препаратов входят аналогические действующее вещества, то практически всегда они взаимозаменяемые.

Так Сумамед или Азитромицин - что лучше использовать?

При возможности лучше принимать оригинальный препарат Сумамед. Он имеет лучшую доказательную базу эффективности, а все его противопоказания были изучены досконально. Также у Сумамеда изучено действие в период беременности, и его разрешено использовать для этой группы пациентов.

Основным преимуществом и отличием Азитромицина является его доступность. В то же время его действие практически идентично оригинальному препарату. Поэтому и Азитромицин можно использовать без ограничений для большинства групп пациентов.

Видео

В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.

Азитрокс и Азитромицин - антибиотики с обширным спектром действия. Они используются для терапии заболеваний, передающихся половым путем, и других инфекционных болезней.

Характеристика препарата Азитрокс

Азитрокс - антибиотик, относящийся к классу азалидов. Этот препарат эффективен в борьбе с различными видами бактерий. Он замедляет их рост и синтез. Медикамент оказывает бактерицидное действие как на внеклеточные, так и на внутриклеточные возбудители.

Подобный антибиотик неплохо борется с грамотрицательными бактериями. Эффективен он и при борьбе с бактериями кокки. Можно с помощью этого средства избавиться от заболеваний, причина возникновения которых - анаэробные микроорганизмы и стрептококки.

Этот препарат неэффективен при борьбе с грамположительными бактериями. Дело в том, что они являются устойчивыми к эритромицину, входящему в состав лекарства.

Действующее вещество этого средства - дигидрат азитромицина. Такой медикамент выпускается в форме капсул или в виде суспензии (она предназначена для внутреннего применения). В одной упаковке с этим средством содержатся 2 таблетки. Суспензия выпускается в небольшом флаконе, объем которого составляет 20 мл.

Характеристика Азитромицина

Азитромицин выпускается в форме розоватых пилюль. На разрезе таких продолговатых таблеток бывает желтоватое ядро.

В состав медикамента входят такие вещества, как гидрофосфат кальция, крахмал, стеарат магния, лаурилсульфат натрия, кроскармеллоза натрия.

У таких пилюль имеется тонкая оболочка. В состав подобного пленочного покрытия входит диоксид титана и макрогол, поливиниловый спирт и тальк, индигокармин, а также красный и желтый краситель.

Этот антибиотик относится к группе макролидов. Попадая в организм, его действующее вещество оказывает противомикробное действие. Под воздействием активного вещества подавляется синтез белка микробных клеток.

Когда действующее вещество связывается с рибосомами, угнетается пептидтранслоказа и замедляется рост бактерий. Такой препарат оказывает бактериостатическое действие. При высокой концентрации активного компонента возможно бактерицидное воздействие. Этот медикамент эффективен при борьбе с внутриклеточными и анаэробными бактериями.

Сравнение Азитрокса и Азитромицина

Терапия этими лекарственными препаратами эффективна при различных заболеваниях. Так, Азитромицин назначается в следующих случаях:

• при ЛОР-патологиях (фарингите, синусите);
• в случае инфекций кожи;
• при хламидиозе;
• когда у пациента инфекционная форма бронхита;
• этот медикамент помогает при болезнях респираторных путей;
• эффективен он и при мочеполовой инфекции.

Азитрокс используется при аналогичных патологиях, потому что в состав медикаментов входит одно и то же действующее вещество - азитромицин.

Что касается правил приготовления суспензии Азитрокс, нужно использовать только холодную воду. Ее следует заливать во флакон до верхней отметки. После этого лекарственное средство необходимо встряхнуть. Дозировку препарата рассчитывают индивидуально с учетом веса пациента. Готовую суспензию следует хранить в холодильнике.

Главное преимущество Азитромицина в капсулах - удобство применения. Таблетку следует запить водой, проглотив целиком. Лекарство нужно принимать натощак. Рекомендуемая доза - 250 мг в сутки. Продолжительность курса лечения не более недели.

Сходства

Эти медикаменты похожи своими противопоказаниями. Так, к употреблению медикамента Азитрокс следующие противопоказания:

1. Нарушение функционирования печени и почек.
2. Повышенная чувствительность организма к макролидам.
3. Для детей до 12 лет рекомендуется употреблять препарат в форме суспензии.
4. С осторожностью следует принимать такой препарат больным аритмией.

Препарат Азитромицин противопоказан при непереносимости к действующим веществам этого медикамента. Стоит отказаться от его употребления при тяжелых поражениях печени. Является противопоказанием к его употреблению нарушение функции почек. Запрещен этот медикамент к употреблению грудным детям.

В чем разница

Отличаются такие лекарства побочными эффектами. Так, при применении Азитрокса возможно проявление таких побочных реакций, как боли в грудной клетке и учащение сердцебиения. Со стороны пищеварительной системы появляется метеоризм и тошнота.

Кроме того, Азитрокс может стать причиной появления таких побочных эффектов, как невроз, сонливость. Что касается побочных эффектов со стороны половой системы, возможно возникновение кандидоза.

При применении Азитромицина появляются такие побочные эффекты, как холестаз, боли в груди. Возможно ухудшение слуха и развитие конъюнктивита.

В результате применения этого средства возможен нефрит и кандидоз. Бронхоспазмы появляются редко.

Что дешевле

Стоимость одной упаковки Азитрокса - 170 руб., а Азитромицина - 60 руб.

Можно ли заменить Азитрокс Азитромицином

В случае необходимости Азитрокс можно заменить Азитромицином. При этом нельзя превышать рекомендуемую дозу, чтобы предотвратить появление побочных эффектов.

Что лучше - Азитрокс и Азитромицин

Эффективность таких препаратов одинаковая. При их употреблении нужно проходить курс лечения полностью, даже если появились улучшения.

Но не отразится ли это на эффективности лечения? Рассмотрим сходство и различия между медикаментами.

Сначала о сходстве

Азитромицин и Сумамед имеют одно активное действующее вещество – Азитромицин и относятся к антибиотикам группы макролидов.

Сходство у медикаментов следующее:

• Обладают широким спектром действия и губительны для большинства видов бактерий, но неэффективны против грибов или вирусов;
• Применяются для лечения бактериальных инфекций: ЛОР-органов, верхних дыхательных путей и мочеполовой системы;
• После приема лекарственного средства спустя час начинается уничтожение микроорганизмов, а через 6 часов в патологическом очаге отмечается максимальная концентрация активного компонента, которая сохраняется до 5 дней;
• Общее улучшение самочувствие отмечается на 2-3 день после начала медикаментозной терапии;
• Разрешены к применению в раннем детском возрасте (с 4 месяцев) в виде суспензий и сиропов.

Исходя из перечисленных характеристик, можно предположить, что Сумамед и Азитромицин это одно и тоже, поэтому не стоит переплачивать за более дорогое лекарство. Цена на Сумамед и Азитромицин сильно различается: первый почти в 4 раза дороже, но все же разница есть. Оба препарата одинаково популярны из-за того, что при схожем действии на бактериальную микрофлору, они немного различаются дополнительным влиянием на человеческий организм.

Немного о различиях

Рассмотрим, в чем разница между Азитромицином и Сумамедом:

• Состав. Количество Азитромицина в мг идентично для обоих медикаментов, а применяемые вспомогательные компоненты различаются: для изготовления Сумамеда используется более качественное лекарственное сырье. Считается, что Сумамед вызывает меньше побочных реакций за счет дополнительной специфической очистки вспомогательных компонентов.
• Форма выпуска. Сумамед выпускается только для перорального приема в порошке, таблетках и капсулах, а Азитромицин, помимо детского сиропа и пилюль имеет инъекционную форму выпуска: порошок, который разводят раствором перед постановкой внутривенной инъекции.
• Прием при беременности. Антибиотики женщинам в интересном положении назначают только в том случае, когда другие лекарства оказываются малоэффективными. Сумамед прошел клиническое тестировании, подтвердившее низкий риск негативного влияния препарата на плод, а для Азитромицина подобные исследования не проводились.
• Цена. Азитромицин отличается от Сумамеда более низкой стоимостью. Это отличие делает его популярным среди малообеспеченных слоев населения и пенсионеров.

Несмотря на различия, оба препарата одинаково часто назначаются врачами для лечения патологий, вызванных бактериальной микрофлорой. Они одинаково хорошо всасываются в кровь и, оседая в очаге поражения, уничтожают патогенные микроорганизмы.

Отдельно о побочных эффектах

Оба препарата содержат Азитромицин и дают следующие побочные проявления:

Остальные негативные реакции будут отличаться.

Сумамед

Для препарата характерно появление крапивницы, которая сопровождается:

Эти проявления не требуют специфической терапии и исчезают спустя 3-5 дней после отмены лекарства. Для устранения раздражения допустимо использовать антигистаминные препараты, особенно если больной маленький ребенок, который расчесывает высыпания, провоцируя усиления кожного раздражения.

Также лекарство запрещено пить при печеночных патологиях (гепатиты,циррозы, нарушение функций желчного пузыря). При заболеваниях печени и желчевыводящих путей прием Сумамеда затруднит вывод активных метаболитов препарата и негативно отразится на состоянии органов.

Азитромицин

Аналог Сумамеда Азитромицин после приема может спровоцировать:

• церебральную симптоматику (головокружение, мигренеподобные боли);
• сонливость;
• возбуждение или депрессию;
• нарушение сердечного ритма (осторожно назначают при аритмиях);
• снижение слуха (обладает ототоксичным действием).

Несмотря на отличие Азитромицина от Сумамеда, стоит отметить, что медикаментозные средства одинаково эффективны для уничтожения антибактериальной микрофлоры и побочные эффекты провоцируют нечасто.

Что выбрать

Сумамед или Азитромицин, что лучше использовать? Исходя из предлагаемой выше информации, кажется, что выбор должен быть в пользу Сумамеда, но это не всегда так.

Изучим ответы врачей на часто встречающиеся вопросы пациентов:

• Что лучше выбрать для ребенка? Кажется, что выбор должен быть в пользу Сумамеда, который прошел сертификацию и изготовлен из более качественного сырья. Но если у малыша имеется диатез или склонность к кожно-аллергическим реакциям, то рекомендуется выбрать Азитромицин, который, по сравнению с Сумамедом, намного реже провоцирует крапивницу.
• Какое лекарство эффективнее при тяжелых бактериальных инфекциях? При тяжелых патологиях необходимы внутривенные инфузии и выбор делают в пользу Азитромицина. Сумамед выпускается только для перорального приема.
• Что пить при отите, если во время болезни возникла тугоухость? Врачи советуют Сумамед с низкой ототоксичностью. При его применении возможно полное восстановление слуховой функции у больного.
• Можно ли Сумамед заменить Азитромицином? В Упаковке Сумамеда - 3 таблетки или капсулы по 500 мг, необходимые для проведения 3 дневного лечебного курса. Препарат стоит дорого и, при необходимости лечения в течение 5 дней, можно 2 раза дополнительно пить более дешевый Азитромицин, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом. Полная замена лекарства на аналогичное – нежелательна.
• Допустима ли замена Азитромицина Сумамедом? Вопрос немного похож на предыдущий, но, если доктор назначил более дешевый Азитромицин (обычно назначаются сертифицированные средства), то это означает, что, скорей всего, имеется склонность к кожно-аллергическим проявлениям или в анамнезе есть печеночные патологии.

При выборе между Азитромицином и Сумамедом врачи ориентируются на возможные побочные эффекты и подбирают препарат, который минимально безопасен для больного.

Несмотря на то, что существует разница между Сумамедом и Азитромицином, оба медикамента имеют одинаковую дозировку активного компонента и обладают схожим влиянием на организм. Выбор между ними чаще зависит от финансовых возможностей пациента, чем от специфических особенностей лекарств. Одинаково эффективно удается вылечиться, как Азитромицином, так и Сумамедом, но самостоятельно заменять один аналог на другой не рекомендуется – побочные эффекты и противопоказания для лекарств немного различаются. На сегодняшний день невозможно с определенностью сказать, какое лекарственное средство лучше.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

ВАЖНО. Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Активное-действующее вещество / начало: азитромицин

Азивок; Азилид; Азитрал; Азитрокс; Азитромицин; Азитромицин-АКОС; Азитромицин-БИ; Азитромицин-веро; Азитромицина дигидрат; Азитромицина моногидрат; Азитроцин; АзитРус; Веро-азитромицин; Зетамакс; ЗИ-Фактор; Зимакс; Зитролид; Зитролид форте; Зитроцин; Сумазид; Сумамед; Сумамед форте; Сумамецин; Сумамокс; Хемомицин.

Азитромицин - бактериостатический антибиотик широкого спектра действия из группы макролидов-азалидов. Является средством первого выбора в терапии заболеваний, передающихся половым путем (хламидиоз, гонорея, мягкий шанкр, гарднереллез, уреамикоплазмоз, бактериальный простатит, гонорейный уретрит и цервицит). Обеспечивает эффективное лечение сочетанных инфекций. Эффективен в отношении Helicobacter pylori.

Суспензия для приема внутрь.

Азитромицин

Азитромицин является представителем азалидных антибиотиков группы макролидов (принадлежит к той же группе антибиотиков, что и эритромицин). Азитромицин - антибактериальное средство широкого спектра действия, действует бактериостатически. За счет создания в очаге воспаления высоких концентраций, в ряде случаев, может оказывать бактерицидное действие.

Механизм действия азитромицина связан с подавлением синтеза белка микробной клетки. Связывается с 50S субъединицей рибосом, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции и подавляет биосинтез белка, замедляя рост и размножение бактерий.

Спектр действия широкий и включает:

Грамположительные бактерии: Streptococcus spp., Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, стрептококки групп C, F, G, в том числе и продуцирующих бета-лактамазы, кроме устойчивых к эритромицину.

Грамотрицательные бактерии: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus ducrei, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae и Gardnerella vaginalis;

Некоторые анаэробные микроорганизмы: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp., Peptococcus.

Внутриклеточные микроорганизмы: хламидии (Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae); микобактерии (Mycobacteria avium complex), микоплазмы (Mycoplasma pneumoniae), уреоплазмы (Ureaplasma urealyticum), спирохеты (Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi), бактероидов

Активен в отношении Helicobacter pylori.

Не активен в отношении грамположительных бактерий, устойчивых к эритромицину.

Чаще, чем бета-лактамные антибиотики дает лечебный эффект в тех случаях, когда не удается идентифицировать возбудителя.

Благодаря особенностям фармакокинетики и своеобразному спектру антимикробного действия, охватывающему основных возбудителей инфекций мочеполового тракта, азитромицин является препаратом первого выбора в терапии заболеваний, передающихся половым путем, и обеспечивает эффективное лечение сочетанных инфекций.

Исследования показали, что клиническая эффективность азитромицина, назначаемого в разовой дозе 500 мг в течение 3-х дней, сопоставима с эффективностью большинства широко применяемых антибактериальных средств, что позволяет в 2-3 раза сократить обычный курс антибиотикотерапии.

Отличительной особенностью азитромицина являются его фармакокинетические свойства, позволяющие:

Быстро всасываться из плазмы в ткани и клетки макроорганизма;

Проникать внутрь фагоцитарных клеток и транспортироваться с ними в очаг воспаления;

Создавать высокие и стабильные терапевтические концентрации в инфицированных тканях, сохраняющиеся в течение 5-7 дней после прекращения приема препарата;

Обеспечивать длительный период полувыведения, составляющийч.;

Оказывать постантибиотический эффект;

Обеспечивать одноразовый суточный прием и высокую комплаентность терапии.

После приема внутрь азитромицин хорошо всасывается и быстро распределяется в организме. Устойчив в кислой среде, липофилен.

После однократного приема 500 мг биодоступность - 37% (эффект «первого прохождения»), Cmax (0,4 мг/л) создается через 2-3 ч, кажущийся объем распределения - 31,1 л/кг, связывание с белками обратно пропорционально концентрации в крови и составляет 7-50%.

Прием пищи значимо изменяет фармакокинетику (в зависимости от лекарственной формы): капсулы - снижается Cmax (на 52%) и AUC (на 43%); суспензия - увеличивается Cmax (на 46%) и AUC (на 14%); таблетки - увеличивается Cmax (на 31%), не изменяется AUC.

За счет длительного периода полувыведения медленно выводится из организма. Бактерицидная концентрация в очаге инфекционного воспаления сохраняется в течение 5-7 дней после приема последней дозы.

Легко проходит гистогематические барьеры и поступает в ткани. В легких, тканях дыхательных путей и мочеполовой системы (в том числе предстательной железе), кожи и мягких тканей достигаются концентрации антибиотика многократно превышающие его концентрации в плазме.

Проникает через мембраны клеток (эффективен при инфекциях, вызванных внутриклеточными возбудителями). Транспортируется фагоцитами, полиморфноядерными лейкоцитами и макрофагами к месту инфекции, где высвобождается в присутствии бактерий. Концентрации в тканях и клетках враз выше, чем в плазме, а в очаге инфекции - на 24-34% больше, чем в здоровых тканях.

Азитромицин выводится, в основном, в неизмененном виде - 50% с желчью, 6% с мочой. В печени деметилируется, теряя активность. Плазменный Clмл/мин. У пожилых мужчин (65-85 лет) параметры фармакокинетики не изменяются, у женщин - увеличивается Cmax (на 30-50%), у детей в возрасте 1-5 лет - снижаются Cmax, T1/2, AUC.

Показания:

Инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (бактериальный фарингит / тонзиллит, ангина, ларингит, синусит, средний отит);

Инфекции нижних дыхательных путей (бактериальный бронхит, обострение хронической обструктивной болезни, интерстициальная альвеолярная пневмония, атипичная пневмония).

Инфекции кожи и мягких тканей: хроническая мигрирующая эритема (начальная стадия болезни Лайма, боррелиоз), рожа, импетиго, вторичные пиодерматозы, скарлатина.

Инфекции мочеполовой системы, в т.ч. передающиеся половым путем (урогенитальный хламидиоз, гонорея, мягкий шанкр, гарднереллез, уреамикоплазмоз, бактериальный простатит, гонорейный уретрит и цервицит).

Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori.

Получены данные, что назначение азитромицина при первичном сифилисе в дозе 500 мг в день в течение 10 дней или по 500 мг через день до общей дозы 3 г. сопровождается более быстрой, чем при применении бензилпенициллина и эритромицина, положительной динамикой.

Азитромицин способен вызвать эрадикацию U.urealyticum из мочеполового тракта мужчин, включая 10% устойчивых к тетрациклину изолятов.

Другие заболевания, вызванные чувствительными к азитромицину микроорганизмами.

Некоторые специалисты советуют использовать этот препарат как резервный для терапии инфекционных заболеваний на фоне СПИДа.

Способ применения и дозы:

Азитромицин применяется перорально за 1 час до еды или через 2 часа после еды (одновременный прием с пищей снижает всасываемость азитромицина).

Инфекции верхних и нижних дыхательных путей, кожи и мягких тканей (за исключением хронической мигрирующей эритемы): взрослым назначают 500 мг ежедневно в течение 3-х дней или 500 мг однократно в 1-й день, далее по 250 мг в течение последующих 4-х дней. Курсовая дозамг.

Детям назначают с учетом массы тела 1 раз в сутки из расчета 10 мг/кг массы тела в течение 3-х дней или 10 мг/кг - в 1-й день, далее по 5 мг/кг в течение последующих 4-х дней. У детей с массой тела свыше 45 кг назначаются дозы, рекомендованные для взрослых.

Хроническая мигрирующая эритема (болезнь Лайма): 1 раз в сутки в течение 5 дней в дозе 20 мг/кг массы тела (по 1000 мг) в 1-й день, затем по 10 мг/кг массы тела (по 500 мг) со 2 по 5 день. Курсовая дозамг.

Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori: 1000 мг в сутки в течение 3 дней в составе комбинированной терапии (в сочетании с антисекреторным средством и другими лекарственными препаратами по решению врача).

Для лечения заболеваний, передаваемых половым путем, урогенитальных инфекциях назначают однократно 1000 мг.

В случае пропуска приема препарата пропущенную дозу следует принять как можно раньше, а последующие - с перерывом в 24 ч.

Для больных пожилого возраста корректировки доз не требуется.

Клиническая эффективность азитромицина при различных инфекциях:

Азитромицин противопоказан больным с тяжелыми нарушениями функции печени и почек, при известной гиперчувствительности к азитромнцину или другим антибиотикам-макролидам.

Применение в период беременности и лактации:

В период беременности и лактации назначают только если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода и ребенка.

Азитромицин - представитель наиболее безопасной группы антибактериальных средств - макролидов. Многочисленные клинические исследования свидетельствуют о хорошей переносимости азитромицина у больных всех возрастных групп. При применении азитромицина побочные явления в большинстве случаев носят слабовыраженный характер и позволяют продолжать лечение.

Иногда могут наблюдаться реакции со стороны ЖКТ (вздутие, тошнота, рвота, понос, боль в животе).

Могут отмечаться аллергические реакции (крапивница, отек Квинке, кожные высыпания).

Возможно обратимое умеренное повышение активности печеночных ферментов, нейтропения и в редких случаях нейтрофилия и эозинофилия. Измененные показатели возвращаются к границам нормы через 2-3 недели после прекращении лечения.

Особые указания и меры предосторожности:

Азитромицин необходимо принимать за 1 час до еды или через 2 часа после еды, что связано со снижением на 50% степени всасывания азитромицина при наличии пищи в желудке.

С осторожностью применяют при выраженных нарушениях функции печени, почек, сердечных аритмиях (возможны желудочковые аритмии и удлинение интервала QT).

Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата при легких формах нейтропении.

После отмены лечения реакции гиперчувствительности у некоторых пациентов могут сохраняться, что требует специфической терапии под наблюдением врача.

Обращать внимание на одновременный прием препарата с циклоспорином, непрямыми антикоагулянтами, варфарином, метилпреднизолоном, пимозидом, фелодипином, карбамазепином, триазоламом, дигоксином, алкалоидами спорыньи (эрготамином, дигидроэрготамином) , вальпроевой кислотой, гексобарбиталом, фенитоином, дизопирамидом, бромокриптином, теофиллином и др. ксантиновыми производными, пероральными гипогликемическими средствами, т.к. макролидные антибиотики могут усиливать эффект вышеуказанных препаратов и усиливать токсичность.

Линкозамиды ослабляют эффективность, тетрациклин и хлорамфеникол - усиливают.

Фармацевтически несовместим с гепарином.

Отпускается по рецепту врача.

Сегодня в аптеках

Желаем Вам доброго здоровья!

Справочник лекарств и БАД. Информация о препаратах.

ОГРНИП300158, ИНН257, ОКВЭД 72

Азитрал

Азитрал: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Azitral

Код ATX: J01FA10

Действующее вещество: азитромицин (azithromycin)

Производитель: Shreya Life Sciences (Индия)

Актуализация описания и фото: 21.12.2017

Цены в аптеках: от 263 руб.

Азитрал является антибиотиком с широким спектром действия, входящим в состав группы макролидов. Оказывает бактерицидное действие в очаге инфекции.

Форма выпуска и состав

Форма выпуска Азитрала:

• Капсулы по 250 мг, в контурной ячейковой упаковке (6 капсул), пачка картонная;
• Капсулы по 500 мг, в контурной ячейковой упаковке (3 капсулы), пачка картонная.

Представляет собой белый порошок, расфасован в твердые желатиновые капсулы, состоящие из корпуса и крышечки белого цвета.

Одна капсула Азитрала содержит 250 или 500 мг азитромицина в виде дигидрата; а в качестве вспомогательных веществ: лактозу безводную, натрия лаурилсульфат, титана диоксид, магния стеарат, кукурузный крахмал, воду очищенную, пропилпарабен, метилпарабен, желатин.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Азитромицин является антибиотиком широкого спектра действия, представителем подгруппы азалидов (макролидных антибиотиков). Действующее вещество имеет широкий спектр антимикробного действия. Азитромицин связывается с 50S рибосомной субъединицей, подавляя биосинтез белков микроорганизма. В случае создания высоких концентраций в очаге воспаления оказывает бактерицидное действие. Отличается активностью в отношении следующих грамположительных аэробных микроорганизмов: Streptococcus pneumoniae (пенициллинчувствительный), Streptococcus spp. (группы а/в/с/g), Staphylococcus aureus (метициллинчувствительный), Streptococcus pyogenes. Также препарат эффективен в отношении грамотрицательных аэробных микроорганизмов (Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae), некоторых анаэробных микроорганизмов (Clostridium perfringens, Prevotella spp., Porphyromonas spp., Fusobacterium spp.) и Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia psittaci, Borrelia burgdorferi, Mycoplasma hominis.

Грамположительные аэробы способны развивать устойчивость к азитромицину. Изначально устойчивыми являются грамположительные аэробы , анаэробы (Bacteroides fragilis).

Фармакокинетика

Азитромицин быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта благодаря липофильности и устойчивости в кислой среде. После внутреннего приема 500 мг азитромицина время достижения его максимальной концентрации в плазме крови (C max) составляет от 2,5 до 2,96 ч, а сама концентрация оценивается в 0,4 мг/л. Биодоступность азитромицина – 37%.

Действующее вещество Азитрала хорошо проникает в ткани и органы урогенитального тракта (например, в предстательную железу), дыхательные пути, мягкие ткани и кожу. Повышенное содержание в тканях (превышает показатели в плазме крови в 10–50 раз) и достаточно длительный период полувыведения объясняются низким связыванием вещества с белками плазмы крови и его проникновением в эукариотические клетки с накоплением в окружающей лизосомы среде с низким показателем pH. Вследствие этого азитромицин характеризуется большим кажущимся объемом распределения (31,1 л/кг) с высоким плазменным клиренсом. Преимущественное накапливание азитромицина в лизосомах особенно важно для борьбы с внутриклеточными возбудителями. Фагоциты доставляют азитромицин к участкам локализации инфекции, где он высвобождается в процессе фагоцитоза. В очагах инфекции концентрация препарата достоверно выше (на 24–34%), чем в здоровых тканях, и зависит от степени воспалительного отека. Несмотря на повышенную концентрацию в фагоцитах, азитромицин не оказывает существенного воздействия на их функцию. Действующее вещество в бактерицидных концентрациях сохраняется на протяжении 5–7 суток после приема, что позволяет применять короткие курсы лечения (по 3 или 5 суток). Около 50% азитромицина выводится в неизмененном виде с желчью, 6% – с мочой. Действующее вещество деметилируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Выведение из плазмы крови осуществляется в 2 этапа: период полувыведения составляет от 14 до 20 ч в интервале 8–24 ч после приема, 41 ч – в интервале 24–72 ч, в связи с чем Азитрал можно использовать 1 раз в сутки.

Прием пищи влияет на фармакокинетику (зависит от лекарственной формы препарата): при использовании капсул максимальная плазменная концентрация уменьшается на 52%, а показатель площади под фармакокинетической кривой «концентрация – время» (AUC) – на 43%. У пожилых мужчин (возраст от 65 до 85 лет) фармакокинетические характеристики не изменяются, а у женщин С mах возрастает на 30–50%.

Показания к применению

Показаниями к применению Азитрала являются заболевания инфекционного и воспалительного характера, вызванные чувствительными к лекарству бактериями:

• Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей (синусит, ангина, фарингит, тонзиллит и др.);
• Воспалительные заболевания нижних дыхательных путей (атипичная и бактериальная пневмония, бронхит);
• Скарлатина;
• Инфекции мягких тканей и кожи (импетиго, рожа, вторично инфицированные дерматозы);
• Инфекционные поражения урогенитальной зоны (цервицит или гонорейный уретрит);
• Язвенная болезнь желудка;
• Болезнь Лайма (начальная стадия).

Противопоказания

Основными противопоказаниями к приему Азитрала являются:

• Печеночная недостаточность;
• Почечная недостаточность;
• Беременность;
• Грудное вскармливание;
• Возраст ребенка до 12 лет;
• Гиперчувствительность к данному лекарственному средству или к другим макролидам.

Инструкция по применению Азитрала: способ и дозировка

Азитромицин сохраняет свое бактерицидное действие внутри очага воспаления на протяжении 5-7 дней по окончании приема последней дозы. Именно этот факт позволяет сделать курс лечения данным препаратом коротким – 3 или 5 дней.

Азитрал 500 мг назначают обычно курсом в три дня, по одной таблетке один раз в день. Таблетку следует принимать либо за один час до еды, либо через два часа после.

Если пациент пропустил время, то следует принять лекарство как можно быстрее, а после восстановить временной интервал в 24 часа.

Стандартная детская дозировка Азитрала рассчитывается по массе ребенка – суточная доза 10 мг/кг лекарственного вещества, курсовая – 30 мг/кг.

В каждом индивидуальном случае только лечащий врач назначает дозу и расписывает курс приема Азитрала.

Побочные действия

Согласно инструкции, Азитрал может вызывать следующие побочные эффекты:

• Диарея, тошнота, рвота, метеоризм – со стороны пищеварительной системы;
• Боль в грудной клетке, сердцебиение – со стороны сердечно-сосудистой системы;
• Головокружение, головная боль, тревожность, нарушение сна – со стороны ЦНС;
• Вагинальный кандидоз, нефрит – со стороны мочеполовой системы;
• Многочисленные аллергические реакции.

Во время передозировки препаратом Азитрал могут появиться следующие побочные эффекты: рвота, тошнота, временная потеря слуха. Их появление требует назначения симптоматической терапии.

Передозировка

Симптомы: временная потеря слуха, сильная тошнота, рвота, диарея.

Специфический антидот отсутствует.

Лечение должно назначаться в соответствии с имеющимися симптомами.

Особые указания

Осторожно следует относиться к назначению Азитрала людям, страдающим аритмией.

Во время беременности препарат используют только тогда, когда риск от использования меньше, чем риск развития опасных последствий имеющегося заболевания.

После приема Азитрала 500 мг стоит учитывать появление аллергических реакций.

Применение при беременности и лактации

В период беременности Азитрал необходимо применять с осторожностью. Решение о назначении препарата принимается на основании соотношения потенциальной пользы для матери и предполагаемого риска для плода.

В случаях необходимости применения в период лактации рекомендуется прекратить грудное вскармливание.

Применение в детском возрасте

Запрещено использовать Азитрал для лечения пациентов в возрасте до 12 лет с массой тела до 45 кг.

При нарушениях функции почек

При тяжелых нарушениях функции почек прием препарата противопоказан.

При легком или умеренном нарушении функции почек Азитрал необходимо применять с осторожностью (коррекция дозы не требуется).

При нарушениях функции печени

При тяжелой печеночной недостаточности прием препарата противопоказан.

При легком или умеренном нарушении функции печени Азитрал необходимо применять с осторожностью (коррекция дозы не требуется).

Применение в пожилом возрасте

При лечении пациентов пожилого возраста коррекция дозы Азитрала не требуется.

Лекарственное взаимодействие

Прием антацидов (содержащих магний и алюминий) и пищи понижает абсорбцию азитромицина, поэтому Азитрал необходимо принимать за 1 час до или через 2 часа после приема указанных лекарственных препаратов или пищи.

У здоровых добровольцев при одновременном применении цетиризина в дозе 20 мг и азитромицина на протяжении 5 суток не зафиксировано фармакокинетическое взаимодействие и существенное изменение интервала QT.

В ходе исследования с привлечением 6 ВИЧ-инфицированных пациентов при совместном приеме диданозина в дозе 400 мг в сутки и азитромицина в дозе 1200 мг в сутки не выявлены изменения фармакокинетических показателей диданозина в сравнении с группой плацебо.

В случае необходимости совместного приема Азитрала с варфарином рекомендуется осуществлять тщательный мониторинг протромбинового времени.

Фармакокинетические исследования не выявили изменений фармакокинетики азитромицина при разовом применении циметидина за 120 минут до приема азитромицина.

При одновременном использовании зидовудина его фармакокинетика незначительно изменяется. В частности, азитромицин оказывает влияние на выведение почками зидовудина и его глюкуронидного метаболита. Также вследствие применения азитромицина увеличивается концентрация фосфорилированного зидовудина (клинически активный метаболит в мононуклеарах периферической крови), однако клиническое значение этого эффекта неясно.

Азитромицин отличается слабым взаимодействием с изоферментами семейства цитохрома Р 450 , не являясь при этом индуктором и ингибитором изоферментов цитохрома Р 450 . Не выявлено участие азитромицина в процессах фармакокинетических взаимодействий, аналогичных эритромицину и другим макролидам.

Одновременный ежедневный прием азитромицина в дозе 600 мг в сутки однократно и эфавиренза в дозе 400 мг в сутки на протяжении недели не привел к клинически значимому фармакокинетическому взаимодействию.

Совместное однократное применение азитромицина в дозе 1200 мг и флуконазола в дозе 800 мг не изменяло фармакокинетику последнего. При этом не зафиксированы изменения общей экспозиции и периода полувыведения азитромицина, но наблюдалось снижение на 18% его С mах, что не имеет клинического значения.

При одновременном применении азитромицина в дозе 1200 мг и индинавира (3 раза в сутки по 800 мг на протяжении 5 суток) статистически достоверное влияние на фармакокинетику не выявлено.

Азитромицин не оказывает значимого воздействия на фармакокинетику метилпреднизолона.

Одновременный прием макролидных антибиотиков (включая азитромицин) и субстратов Р-гликопротеина (например, дигоксина) повышает концентрацию последнего в сыворотке крови.

При одновременном применении с эрготамином и дигидроэрготамином усиливается токсическое действие (дизестезия, вазоспазм).

В случае совместного использования с триазоламом снижается его клиренс и увеличивается фармакологическое действие.

Одновременный прием азитромицина с аторвастатином не вызывал изменения концентрации последнего в плазме (по показателям ингибирования ГМК-КоА-редуктазы). В то же время в пострегистрационном периоде зафиксированы отдельные случаи рабдомиолиза у пациентов, которые одновременно получали статины и азитромицин.

В ходе фармакокинетического исследования с привлечением здоровых добровольцев, которые на протяжении 3 суток принимали азитромицин (однократно перорально 500 мг в сутки), а затем циклоспорин (однократно 10 мг/кг в сутки), достоверно повышались максимальная концентрация циклоспорина в плазме крови и площадь под фармакокинетической кривой «концентрация – время». При одновременном применении указанных препаратов следует соблюдать осторожность. В случае необходимости совместного приема необходимо обеспечить контроль содержания циклоспорина в плазме и соответствующую коррекцию его дозы.

Одновременный прием нелфинавира и азитромицина приводит к повышению равновесной концентрации последнего в сыворотке крови. При этом клинически значимые побочные эффекты не зафиксированы, а коррекция дозы азитромицина на фоне одновременного применения нелфинавира не требуется.

В случае совместного использования рифабутина и азитромицина концентрация каждого из них в сыворотке крови не изменяется. При одновременном применении указанных препаратов иногда наблюдались случаи нейтропении, которые ассоциировалась с приемом рифабутина. Не выявлены причинно-следственные связи между развитием нейтропении и применением комбинации рифабутина и азитромицина.

В ходе исследований с привлечением здоровых добровольцев не зафиксированы случаи влияния азитромицина (ежедневно по 500 мг в сутки на протяжении 3 суток) на С mах и AUC силденафила либо основного циркулирующего метаболита.

В случаях совместного назначения терфенадина и азитромицина необходимо соблюдать осторожность, поскольку установлено, что комбинация терфенадина и различных антибиотиков может привести к развитию аритмии и удлинению интервала QT. Исходя из этого, невозможно исключить проявление вышеуказанных осложнений при одновременном приеме азитромицина и терфенадина.

Взаимодействие между теофиллином и азитромицином не выявлено.

При комбинированном приеме азитромицина с мидазоламом либо триазоламом в терапевтических дозах значительные изменения фармакокинетических показателей не выявлены.

В случаях одновременного использования азитромицина и сульфаметоксазола/триметоприма не зафиксировано значимое изменение С mах, общей экспозиции или экскреции почками сульфаметоксазола или триметоприма. Концентрация азитромицина в сыворотке соответствовала аналогичным параметрам, зарегистрированным в других исследованиях.

Аналоги

Аналоги Азитрала по действующему веществу: Азивок, Азитрокс, Азитроцин, Зитролид, Сумамед, Сумамокс, Хемомицин, Экомед и др.

Препараты одной фармакологической подгруппы, близкие по механизму воздействия: Арвицин, Вильпрафен, Клабакс, Кларексид, Кларитромицин, Кларицин, Лекоклар, Макропен, Олеандомицин, Роксолит, Сафоцид и др.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом, недоступном для детей месте с температурой воздуха не выше 25 °C.

Срок годности – 3 года.

Азитрокс ® – один из наиболее эффективных и малотоксичных препаратов, применяющихся для лечения инфекционных заболеваний . Чаще всего назначается терапевтами или отоларингологами, поскольку при заболеваниях средней тяжести достаточно трёхдневного курса лечения. Успешно применяется в урологии и гинекологии в случае инфицирования органов мочеполовой сферы хламидиями.

Краткий курс антибиотикотерапии – несомненное преимущество лекарства перед остальными группами антибиотиков. Но, чтобы гарантированно избавиться от болезни, нужно неукоснительно соблюдать рекомендации по использованию.

Азитрокс ® инструкция по применению для детей и взрослых

В списке самых популярных препаратов для терапии бактериальных инфекций данное лекарство заслуженно занимает одну из лидирующих позиций. Антибиотик малотоксичен, принимать его, в большинстве случаев, нужно всего трое суток, можно использовать для лечения детей. При этом симптомы исчезают уже на второй день, и, при соблюдении врачебных назначений, заболевание проходит без осложнений.

Фармакологическая группа

Фармакологическая группа — антибиотики макролиды-азалиды.

Состав препарата Азитрокс ®

Действующим веществом Азитрокса ® является азитромицин – первый полусинтетический антибиотик-азалид из группы .

Полученный в 1980 году препарат, благодаря широкому спектру антимикробной активности, эффективности и малой токсичности, быстро завоевал признание врачей и доверие пациентов.

Лекарство действует на патогенные микроорганизмы бактериостатически – то есть останавливает развитие и размножение возбудителя за счёт подавления синтеза протеина, необходимого для роста. При увеличении дозы проявляется бактерицидный эффект и клетка погибает. Среди болезнетворных бактерий наиболее чувствительны к азитромицину следующие:

• грамположительные разновидности (включая пневмококки) и золотистый , являющийся одним из основных возбудителей стойкой внутрибольничной инфекции;
• грамотрицательные гарднереллы, нейссерии, легионеллы, Haemophilus influenzae и ducrey, Bordetella pertussis и parapertussis, Moraxella catarrhalis;
• анаэробные клостридии и пептострептококки, Bacteroides bivius;
• атипичные микобактерии, микоплазмы, хламидии, уреаплазмы, бледная трепонема.

В комбинации с другими лекарственными средствами применяется для эрадикации возбудителя язвенной болезни желудка и ДПК – Helicobacter pylori. На те микроорганизмы, которые невосприимчивы к эритромицину, этот антибиотик не действует.

Форма выпуска Азитрокса ®

Производитель препарата — крупнейшая российская фармацевтическая компания «Фармстандарт» — выпускает несколько лекарственных форм антибиотика:

• Азитрокс ® таблетки (капсулы) 500 мг, содержащие, помимо действующего вещества, маннит или безводную лактозу, лаурилсульфат натрия, стеарат магния и кукурузный крахмал. Для производства оболочки используются медицинский желатин и диоксид титана. Упакованы в блистеры в количестве от 2 до 10 штук и картонные пачки.
• Азитрокс ® 250 мг – те же вспомогательные компоненты и вдвое меньшая доза антибиотика. Количество капсул в одной коробке – от 6.
• Порошок для самостоятельного приготовления суспензии 19.5 г предлагается в двух вариантах концентрации действующего вещества – 100 либо 200 мг на 5 мл. Продаётся во флаконах со специальной крышкой, защищающей от случайного употребления ребёнком. В комплект входят мерная двухсторонняя пластиковая ложка (можно отмерить 2.5 или 5 мл) и градуированный шприц-пипетка.

Фото упаковки Азитрокса ® в таблетках по 500 мг

Последняя лекарственная форма по инструкции разводится водой перед первым употреблением и хранится впоследствии в холоде.

Рецепт Азитрокса ® на латинском

Rp.: Azitrox 0.5
D.t.d. № 3.
S. По 1 таблетке 1 раз в день.

Показания к применению Азитрокс ®

Данный антибиотик применяется для терапии различных патологий, вызванных чувствительной к азитромицину патогенной микрофлорой. Действуя бактериостатически, он позволяет в самые короткие сроки избавиться от таких заболеваний, как:

• атипичные и бактериальные формы ;
• все разновидности ;
• воспаление среднего уха;
• урогенитальные инфекции;
• бактериальное поражение кожи, подкожной клетчатки и мышечной ткани;
• бореллиоз.

В составе комплексной медикаментозной терапии Азитрокс ® назначается с целью эрадикации хеликобактера – возбудителя язвенной болезни желудка.

Противопоказания

Препарат отличается низким уровнем токсичности, поэтому ограничений на его использование немного. Запрещается назначать антибиотик лицам с почечной или печёночной недостаточность в тяжёлой форме и повышенной чувствительностью к макролидам вообще и азитромицину в частности.

Применять Азитрокс ® при беременности не следует, поскольку действующее вещество проходит сквозь плацентарный барьер. Достоверных данных о тератогенном воздействии на плод нет, однако рекомендуется воздержаться от приёма (лечение этим лекарственным средством возможно только в том случае, если очевидная польза для матери больше, чем потенциальный вред для будущего ребёнка).

Антибиотик экскретируется также в грудное молоко в небольших количествах. Несмотря на отсутствие заключений о негативном влиянии на новорожденных, желательно на время курса прохождения антибиотикотерапии приостановить грудное вскармливание. Для сохранения лактации в этот период молоко нужно постоянно сцеживать.

Капсулированная и таблетированная форма препарата не назначается детям, не достигшим возраста 12 лет.

Для них предназначено лекарство в виде суспензии, которое содержит меньшее количество действующего вещества и более удобно в применении.

Схемы приёма и дозировка Азитрокса ®

Биодоступность Азитрокса ® составляет около 40%, причём наличие пищи в желудочно-кишечном тракте значительно замедляет абсорбцию. Поэтому принимать капсулы нужно обязательно натощак, выдерживая паузу в 1 час до еды или в 2 – после неё, запивая чистой (фильтрованной или кипячёной) водой. Препарат удобен тем, что достаточно одного применения в сутки при любом характере и тяжести заболевания. Антибиотик накапливается в организме и окончательно выводится только через неделю после завершения курса.

Взрослым и достигшим 12-летнего возраста детям при бактериальном поражении кожи и верхних дыхательных путей назначают Азитрокс ® в дозировке 500 мг. Принимать нужно по одной капсуле каждые 24 часа в течение трёх дней. Симптомы обычно пропадают уже на вторые сутки, однако курс необходимо завершить во избежание суперинфекции и осложнений. При инфекциях нижних дых. путей длительность лечения зависит от тяжести заболевания. Стандартный курс составляет 5 дней. При атипичных пневмониях (хламидии) — около трёх недель.

Для лечения детей от 6 месяцев до 12 лет используется порошкообразная лекарственная форма препарата, которая разводится перед употреблением водой. Согласно инструкции по применению для детей, Азитрокс ® суспензия назначается в дозах, которые рассчитываются по массе тела – 10 мг на килограмм. При этом схема лечения может быть трёхдневной, как у взрослых, либо начинаться с однократного приёма суточной дозы с последующим снижением её вдвое (то есть в первый день – 10 мг/кг, в оставшиеся четверо суток – по 5).

Антибиотикотерапия урогенитальных неосложнённых инфекций гонорейной этиологии заключается в однократном приёме 1 грамма антибиотика (2 капсулы по 500 или 4 по 250). Болезнь Лайма, или бореллиоз, лечится на протяжение 5 суток. В первый день пациенту назначается 1 г Азитрокса, а со второго по пятый – по 0,5. Лекарство во всех случаях принимается с 24-часовым интервалом.

Для эрадикации хеликобактера, являющегося причиной язвы двенадцатиперстной кишки и желудка, нужно на протяжение трёх-пяти дней принимать по 1 грамму препарата в сутки. Лечение должно быть комплексным, то есть используется несколько медикаментов разных групп (ингибиторы протонного насоса и другие антибактериальные средства).

Беременные

Препараты класса макролидов относят к наименее токсичным антибактериальным средствам. Однако, при наличии альтернативы, азитромицин рекомендовано заменить на другой макролидный препарат.
При необходимости, после консультации с врачом, антибиотик может с осторожностью назначаться беременным женщинам.
Грудное вскармливание на время лечения рекомендовано временно прекратить.

Совместимость Азитрокса ® с алкоголем

Побочное действие и передозировка

Макролиды характеризуются низким уровнем токсичности, поэтому могут применяться даже в педиатрии. Однако в редких случаях возможно появление побочных эффектов со стороны внутренних органов и систем:

• метеоризм;
• эпигастральные боли;
• расстройства стула (обычно );
• повышение активности АСТ и АЛТ – ферментов печени;
• аллергия в виде .

Превышение рекомендованных доз приводит к усилению выраженности побочных эффектов. Специфического антидота нет, поэтому передозировка лечится симптоматически промыванием желудка и приёмом энтеросорбентов (обычно активированного угля).

Антибиотик Азитрокс ® – отзывы

Согласно клиническим исследованиям, препарат очень эффективен в терапии бактериальных инфекций, что подтверждают отзывы покупателей. Информации об отсутствии результатов лечения Азитроксом ® нет: все пациенты единогласно подтверждают высокий уровень бактериостатического действия лекарства и сообщают об успешном излечении от тяжёлых форм синуситов, гнойной ангины, кожных инфекционных заболеваний и воспалений мочеполовой сферы.

Ещё одно значительное преимущество препарата перед антибиотиками других групп – короткий курс применения и удобная схема приёма. Лекарственное средство принимается всего один раз в сутки, причём максимальная длительность лечения не превышает 5 суток (обычно – не более трёх). Претензий к лекарственной форме, как к капсулам, так и к суспензии, тоже нет, поскольку принимать их легко. Симптомы заболевания, согласно высказываниям, исчезают уже на вторые сутки антибиотикотерапии.

Отдельного внимания заслуживают отзывы об Азитрокс ® суспензии для детей. Родители отмечают высокую эффективность медпрепарата и практически полное отсутствие побочного действия даже у грудничков. Кроме того, несмотря на ограничения по возрасту (от 6 месяцев), педиатры в некоторых случаях назначают суспензию ребёнку более раннего возраста. При этом негативных реакций со стороны организма также не наблюдается.

Порошок легко разводится водой при помощи входящего в комплект шприца-пипетки: 9,5 мл жидкости добавляется во флакон, после чего последний нужно энергично встряхивать до получения однородной взвеси. Тот же шприц используется для перорального введения лекарства – им удобно отмерять необходимое количество лекарства, благодаря градуировке. Кроме того, так проще дать антибиотик грудному ребёнку и заинтересовать детей постарше.

В упаковке есть и мерная двухсторонняя ложка из пластмассы. С одной стороны можно налить 2.5 грамма суспензии, а с другой – 5. Прилагаемая инструкция к препарату содержит подробную информацию о количестве действующего вещества, которое необходимо детям разного возраста. Ориентироваться нужно на массу тела, рассчитывая её по формуле «10 мг на кг». Таблица в аннотации избавляет от необходимости делать математические подсчёты – достаточно знать вес малыша.

Отмечая эффективность лекарственного средства при терапии таких заболеваний, как ангина, гайморит или урогенитальные инфекции, от чего Азитрокс ® помогает в рекордно короткие сроки, некоторые пациенты жалуются на «побочки». Такие случаи единичны и связаны обычно со снижением иммунитета либо несоблюдением правил приёма (строго натощак).

Типичной ошибкой является отмена препарата с исчезновением симптомов, которые обычно проходят уже на второй день. Некоторые покупатели радуются такой «экономности», которая приводит к появлению резистентности возбудителя и осложнениям. Завершать курс лечения ранее, чем через 3 дня недопустимо, как и самостоятельно назначать себе антибиотики, без консультации со специалистом.

Аналоги Азитрокса ®

Азитромицин выпускается под торговыми названиями:
;

Тогда почему терапевты и педиатры настойчиво рекомендуют покупать именно Азитрокс ® , который дороже? Несмотря на практически идентичный ингредиентный состав, дешёвые дженерики часто изготавливаются с нарушением технологии и несоблюдением специфических требований. Сырьё очищается хуже, и в результате появляются нежелательные побочные эффекты. «Фармстандарт» ® — самый крупный и влиятельный фармацевтический концерн в России, поэтому его продукция отличается стабильно высоким уровнем качества.

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА

Капсулы твердые желатиновые, размер №0, с корпусом и крышечкой белого цвета; содержимое капсул — белый порошок.

1 капс.
азитромицина дигидрат (в пересчете на азитромицин) 250 мг

Вспомогательные вещества: лактоза безводная, крахмал кукурузный, натрия лаурилсульфат, магния стеарат, титана диоксид, вода очищенная, метилпарабен, пропилпарабен, желатин.

6 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
6 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
6 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
6 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Антибиотик широкого спектра действия из группы макролидов, производное азалида. При создании в очаге воспаления высоких концентраций оказывает бактерицидное действие.

Активен в отношении грамположительных кокков: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, стрептококков групп C, F и G, Staphylococcus viridans, Staphylococcus aureus; грамотрицательных бактерий: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus ducreyi, Campylobacter jejuni, Helicobacter pylori, Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis; некоторых анаэробных микроорганизмов: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp.; активен также в отношении других микроорганизмов: Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdoferi.

Азитромицин неактивен в отношении грамположительных бактерий, устойчивых к эритромицину.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Всасывание

Азитромицин быстро абсорбируется из ЖКТ, что обусловлено его устойчивостью в кислой среде и липофильностью. После приема Азитрала внутрь в дозе 500 мг Cmax азитромицина в плазме крови достигается через 2.5-2.96 ч и составляет 0.4 мг/л. Биодоступность составляет 37%.

Распределение

Азитромицин хорошо проникает в дыхательные пути, органы и ткани урогенитального тракта (в частности в предстательную железу), в кожу и мягкие ткани. Высокая концентрация в тканях (в 10-50 раз выше, чем в плазме крови) и длительный T1/2 обусловлены низким связыванием азитромицина с белками плазмы крови, а также его способностью проникать в эукариотические клетки и концентрироваться в среде с низким pH, окружающей лизосомы. Это, в свою очередь, определяет большой Vd=31.1 л/кг и высокий плазменный клиренс.

Способность азитромицина накапливаться преимущественно в лизосомах особенно важна для элиминации внутриклеточных возбудителей. Доказано, что фагоциты доставляют азитромицин в места локализации инфекции, где он высвобождается в процессе фагоцитоза. Концентрация азитромицина в очагах инфекции достоверно выше, чем в здоровых тканях (в среднем на 24-34%) и коррелирует со степенью выраженности воспалительного отека. Несмотря на высокую концентрацию в фагоцитах, азитромицин не оказывает существенного влияния на их функцию.

Азитромицин сохраняется в бактерицидных концентрациях в очаге воспаления в течение 5-7 дней после приема последней дозы, что позволило разработать короткие (3-дневные и 5-дневные) курсы лечения.

Метаболизм

В печени деметилируется с образованием неактивных метаболитов.

Выведение

Выведение азитромицина из плазмы крови происходит в 2 этапа: T1/2 составляет 14-20 ч в интервале от 8 ч до 24 ч после приема препарата и 41 ч — в интервале от 24 ч до 72 ч, что позволяет применять препарат 1 раз/сут.

ПОКАЗАНИЯ

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

Инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (ангина, синусит, тонзиллит, фарингит, средний отит);

Инфекции нижних отделов дыхательных путей (бактериальные и атипичные пневмонии, бронхит);

Скарлатина;

Инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы);

Инфекции урогенитального тракта (гонорейный уретрит и/или цервицит);

Болезнь Лайма (боррелиоз) — для лечения начальной стадии (erythema migrans);

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori (в составе комбинированной терапии).

РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

Препарат принимают 1 раз/сут за 1 ч до еды или через 2 ч после еды.

При инфекциях верхних и нижних отделов дыхательных путей взрослым назначают 500 мг/сут в 1 прием в течение 3 дней; курсовая доза составляет 1.5 г.

При инфекциях кожи и мягких тканей взрослым назначают 1 г в 1-й день в 1 прием; далее — по 500 мг в 1 прием ежедневно со 2-го по 5-й дни; курсовая доза составляет 3 г.

При неосложненном уретрите и/или цервиците назначают однократно 1 г в 1 прием.

При болезни Лайма (боррелиозе) для лечения начальной стадии (erythema migrans) назначают 1 г в 1-й день и по 500 мг в 1 прием ежедневно со 2-го по 5-й дни (курсовая доза — 3 г).

При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированных с Helicobacter pylori, препарат назначают по 1 г/сут в течение 3 дней в составе комбинированной антихеликобактерной терапии.

Детям препарат назначают из расчета 10 мг/кг массы тела 1 раз/сут в течение 3 дней или в 1-й день — 10 мг/кг, затем в течение 3 дней — по 5-10 мг/кг/сут (курсовая доза определяется из расчета 30 мг/кг). При лечении erythema migrans доза составляет 20 мг/кг в 1-й день и по 10 мг/кг со 2-го по 5-й дни.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Со стороны пищеварительной системы: тошнота (3%), диарея (5%), боль в животе (3%); диспепсия, рвота, метеоризм, мелена, холестатическая желтуха, повышение активности печеночных трансаминаз (1% и менее). У детей — запоры, анорексия, гастрит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, боль в грудной клетке (1% и менее).

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, сонливость; у детей — головная боль (при терапии среднего отита), гиперкинезия, тревожность, невроз, нарушение сна (1% и менее).

Со стороны мочеполовой системы: нефрит, вагинальный кандидоз (1% и менее).

Аллергические реакции: сыпь, фотосенсибилизация, отек Квинке.

Прочие: повышенная утомляемость, кандидомикоз полости рта; у детей — конъюнктивит, зуд, крапивница.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Почечная недостаточность;

Печеночная недостаточность;

Период лактации (грудное вскармливание);

Детский возраст до 12 месяцев;

Повышенная чувствительность к азитромицину и другим антибиотикам группы макролидов.

С осторожностью назначают при аритмии (возможна желудочковая аритмия и удлинение интервала QT), беременности, а также у детей с выраженными нарушениями функции печени или почек.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

При беременности Азитрал можно применять, когда предполагаемая польза такой терапии существенно превышает риск, существующий при применении лекарственных средств во время беременности.

При назначении препарата в период лактации грудное вскармливание следует приостановить на время лечения.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

В случае пропуска приема пропущенную дозу следует принять как можно раньше, а последующие — с интервалом 24 ч.

Следует учитывать, что после отмены препарата аллергические реакции у некоторых пациентов могут сохраняться, что требует соответствующей терапии и медицинского наблюдения.

Между приемами Азитрала и антацидных препаратов рекомендуется соблюдать перерыв не менее 2 ч.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Симптомы: сильная тошнота, временная потеря слуха, рвота, диарея.

Лечение: проведение симптоматической терапии.

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

Антациды (алюминий- и магнийсодержащие), этанол, пища замедляют и снижают абсорбцию азитромицина.

При совместном применении варфарина и Азитрала в рекомендуемых дозах изменения протромбинового времени не выявлено, однако, учитывая, что при взаимодействии макролидов и варфарина возможно усиление антикоагулянтного эффекта необходим контроль протромбинового времени.

При совместном применении азитромицин повышает концентрацию дигоксина.

При одновременном применении азитромицин усиливает токсическое действие эрготамина и дигидроэрготамина (вазоспазм и дизестезия).

При совместном применении азитромицин замедляет выведение и усиливает фармакологические эффекты триазолама.

При совместном применении азитромицин замедляет выведение, повышает концентрацию в плазме крови и усиливает токсичность циклосерина, непрямых антикоагулянтов, метилпреднизолона, фелодипина.

Азитромицин, ингибируя микросомальное окисление в гепатоцитах, замедляет выведение, повышает концентрацию в сыворотке крови и усиливает токсичность карбамазепина, терфенадина, циклоспорина, гексобарбитала, алкалоидов спорыньи, вальпроевой кислоты, фенитоина, дизопирамида, бромокриптина, теофиллина (и других ксантиновых производных), пероральных гипогликемических средств.

При совместном применении линкозамины ослабляют эффективность азитромицина, а тетрациклины и хлорамфеникол усиливают.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

Препарат отпускается по рецепту.

УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом месте при температуре не выше 25°C. Срок годности – 3 года.

www.drugselfcare.ru

Сначала о сходстве

Азитромицин и Сумамед имеют одно активное действующее вещество - Азитромицин и относятся к антибиотикам группы макролидов.

Сходство у медикаментов следующее:

• Обладают широким спектром действия и губительны для большинства видов бактерий, но неэффективны против грибов или вирусов;
• Применяются для лечения бактериальных инфекций: ЛОР-органов, верхних дыхательных путей и мочеполовой системы;
• После приема лекарственного средства спустя час начинается уничтожение микроорганизмов, а через 6 часов в патологическом очаге отмечается максимальная концентрация активного компонента, которая сохраняется до 5 дней;
• Общее улучшение самочувствие отмечается на 2-3 день после начала медикаментозной терапии;
• Разрешены к применению в раннем детском возрасте (с 4 месяцев) в виде суспензий и сиропов.

Исходя из перечисленных характеристик, можно предположить, что Сумамед и Азитромицин это одно и тоже, поэтому не стоит переплачивать за более дорогое лекарство. Цена на Сумамед и Азитромицин сильно различается: первый почти в 4 раза дороже, но все же разница есть. Оба препарата одинаково популярны из-за того, что при схожем действии на бактериальную микрофлору, они немного различаются дополнительным влиянием на человеческий организм.

Немного о различиях

Рассмотрим, в чем разница между Азитромицином и Сумамедом:

• Состав . Количество Азитромицина в мг идентично для обоих медикаментов, а применяемые вспомогательные компоненты различаются: для изготовления Сумамеда используется более качественное лекарственное сырье. Считается, что Сумамед вызывает меньше побочных реакций за счет дополнительной специфической очистки вспомогательных компонентов.
• Форма выпуска . Сумамед выпускается только для перорального приема в порошке, таблетках и капсулах, а Азитромицин, помимо детского сиропа и пилюль имеет инъекционную форму выпуска: порошок, который разводят раствором перед постановкой внутривенной инъекции.
• Прием при беременности . Антибиотики женщинам в интересном положении назначают только в том случае, когда другие лекарства оказываются малоэффективными. Сумамед прошел клиническое тестировании, подтвердившее низкий риск негативного влияния препарата на плод, а для Азитромицина подобные исследования не проводились.
• Цена . Азитромицин отличается от Сумамеда более низкой стоимостью. Это отличие делает его популярным среди малообеспеченных слоев населения и пенсионеров.

Несмотря на различия, оба препарата одинаково часто назначаются врачами для лечения патологий, вызванных бактериальной микрофлорой. Они одинаково хорошо всасываются в кровь и, оседая в очаге поражения, уничтожают патогенные микроорганизмы.

Отдельно о побочных эффектах

Оба препарата содержат Азитромицин и дают следующие побочные проявления:

• боли в животе;
• тошноту и рвоту;
• расстройство стула;
• метеоризм.

Остальные негативные реакции будут отличаться.

Для препарата характерно появление крапивницы, которая сопровождается:

• зудом;
• отечностью;
• гиперемией.

Эти проявления не требуют специфической терапии и исчезают спустя 3-5 дней после отмены лекарства. Для устранения раздражения допустимо использовать антигистаминные препараты, особенно если больной маленький ребенок, который расчесывает высыпания, провоцируя усиления кожного раздражения.

Также лекарство запрещено пить при печеночных патологиях (гепатиты,циррозы, нарушение функций желчного пузыря). При заболеваниях печени и желчевыводящих путей прием Сумамеда затруднит вывод активных метаболитов препарата и негативно отразится на состоянии органов.

Азитромицин

Аналог Сумамеда Азитромицин после приема может спровоцировать:

• церебральную симптоматику (головокружение, мигренеподобные боли);
• сонливость;
• возбуждение или депрессию;
• нарушение сердечного ритма (осторожно назначают при аритмиях);
• снижение слуха (обладает ототоксичным действием).

Несмотря на отличие Азитромицина от Сумамеда, стоит отметить, что медикаментозные средства одинаково эффективны для уничтожения антибактериальной микрофлоры и побочные эффекты провоцируют нечасто.

Что выбрать

Сумамед или Азитромицин, что лучше использовать? Исходя из предлагаемой выше информации, кажется, что выбор должен быть в пользу Сумамеда, но это не всегда так.

Изучим ответы врачей на часто встречающиеся вопросы пациентов:

• Что лучше выбрать для ребенка? Кажется, что выбор должен быть в пользу Сумамеда, который прошел сертификацию и изготовлен из более качественного сырья. Но если у малыша имеется диатез или склонность к кожно-аллергическим реакциям, то рекомендуется выбрать Азитромицин, который, по сравнению с Сумамедом, намного реже провоцирует крапивницу.
• Какое лекарство эффективнее при тяжелых бактериальных инфекциях? При тяжелых патологиях необходимы внутривенные инфузии и выбор делают в пользу Азитромицина. Сумамед выпускается только для перорального приема.
• Что пить при отите, если во время болезни возникла тугоухость? Врачи советуют Сумамед с низкой ототоксичностью. При его применении возможно полное восстановление слуховой функции у больного.
• Можно ли Сумамед заменить Азитромицином? В Упаковке Сумамеда — 3 таблетки или капсулы по 500 мг, необходимые для проведения 3 дневного лечебного курса. Препарат стоит дорого и, при необходимости лечения в течение 5 дней, можно 2 раза дополнительно пить более дешевый Азитромицин, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом. Полная замена лекарства на аналогичное - нежелательна.
• Допустима ли замена Азитромицина Сумамедом? Вопрос немного похож на предыдущий, но, если доктор назначил более дешевый Азитромицин (обычно назначаются сертифицированные средства), то это означает, что, скорей всего, имеется склонность к кожно-аллергическим проявлениям или в анамнезе есть печеночные патологии.

При выборе между Азитромицином и Сумамедом врачи ориентируются на возможные побочные эффекты и подбирают препарат, который минимально безопасен для больного.

Несмотря на то, что существует разница между Сумамедом и Азитромицином, оба медикамента имеют одинаковую дозировку активного компонента и обладают схожим влиянием на организм. Выбор между ними чаще зависит от финансовых возможностей пациента, чем от специфических особенностей лекарств. Одинаково эффективно удается вылечиться, как Азитромицином, так и Сумамедом, но самостоятельно заменять один аналог на другой не рекомендуется - побочные эффекты и противопоказания для лекарств немного различаются. На сегодняшний день невозможно с определенностью сказать, какое лекарственное средство лучше.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

pillsman.org

Показания и противопоказания к применению, лечение детей

Антибиотики назначают для лечения самых различных заболеваний. Вещество, входящее в состав обоих лекарственных препаратов – азитромицин. Его деятельность заключается в подавлении инфекции. Лекарства сумамед и аритромицин показаны для лечения следующих заболеваний:

Аритромицин – это вещество, которое быстро проникая в дыхательные пути, способно оказывать бактерицидное и противовоспалительно действие. Именно поэтому его назначают для лечения инфекционных заболеваний дыхательных путей, как одно их наиболее действенных средств.

Сумамед противопоказан к применению при наличии у больного тяжелых заболеваний почек и печени. Также, лекарство может вызывать аллергические реакции. В качестве побочных явлений могут появиться следующие симптомы:

• тошнота;
• рвота;
• неприятные болезненные ощущения в животе.

Кроме того, сумамед может спровоцировать кожную сыпь.

Аритромицин имеет аналогичные противопоказания. Действие препарата оказывает отрицательное влияние на деятельность желудочно-кишечного тракта. Кроме того он может вызывать:

• сонливость;
• неврозы:
• головокружения;
• головные боли.

Препарат нужно с осторожностью применять при наличии разных видов аритмии. Еще один немаловажный факт – этот лекарственный препарат влияет на работу органов слуха. Есть риск снижения остроты слуха и развития ототоксичного действия. При длительном применении лекарства возможны нарушения функционирования печени, это проявляется пожелтением кожных покровов.

Оба препарата и сумамед и аритромицин не рекомендуется принимать во время беременности. Беременным женщинам такие лекарства назначают крайне редко и только по особым показаниям.

С осторожностью используют оба лекарства в лечении детей. Сумамед подходит для лечения детей с шести месяцев. Для малышей он выпускается в виде порошка для приготовления суспензий.

Суспензия обладает приятным фруктовым вкусом. Дети, которым уже исполнилось три года, могут пить препарат в таблетированной форме. При этом важно следить за дозировкой и не допускать, чтобы малыш разжевывал таблетку. С 12 лет разрешен прием капсул. Аритромицин показан для лечения детей с 4 месяцев.

Для малышей выпускается специальная форма – сироп. Аритромицин в таблетках можно давать детям старше трех лет, при этом суточную дозу рассчитывают индивидуально, исходя их веса ребенка. Важно учитывать тот факт, что Аритромицин нельзя запивать молоком.

Чем отличается Сумамед от Аритромицина и какое лекарственное средство выбрать?

Сумамед представляет собой оригинальное лекарственное средство. Препарат является одним из первых макролидов. Он был выработан крупной хорватской фармацевтической фирмой на основе азитромицина. Азитромицин является высокоэффективным средством в лечении многих внутриклеточных инфекционных заболеваний. На основе этого вещества было разработано множество аналогов оригинального лекарственного препарата под названием сумамед.

Аналоги или дженерики, как их еще называют, уступают оригинальному препарату Сумамед. Главное их отличие заключается в том, что они растворяются в организме намного медленнее, это обусловлено меньшей концентрацией действующего вещества. Таким образом, можно отметить, что действие аналогов Сумамеда наступает позже, тогда как оригинальное лекарство действует быстрее и эффективнее, благодаря большей концентрации основного вещества – азитромицина.

Сумамед и аритромицин — выбор в пользу того или иного лекарственного средства сугубо индивидуален. Выбирая лекарства, необходимо знать, в чем их разница. Оба лекарства хорошие и имеют одинаковые показания. Сумамед при этом действует мягче, он начинает быстрее проявлять свои лечебные свойства. Эффект от применения также длится более длительное время.

Чтобы определиться с выбором, необходимо учесть противопоказания и возможные побочные эффекты, которые могут появиться в результате приема лекарства. Определяющим фактором может стать и цена на лекарство. Стоимость сумамеда высока, поскольку препарат является импортным лекарством. Он сертифицирован и прошел клинические испытания. Аритромицин – это препарат отечественного изготовления, он не проходил лабораторных исследований, эти факторы отразились на цене. Лекарство стоит в три, а то в четыре раза дешевле оригинального препарата.

opnevmonii.ru

Лекарственные формы и химический состав препаратов

Сумамед выпускается в виде капсул, таблеток, порошка для самостоятельного приготовления суспензии. Азитромицин производится только в виде таблеток.

Таблетки Сумамеда продолговатой и круглой формы, с соответствующими дозировками 500 и 125 мг активного вещества. Двояковыпуклые, в оболочке голубого цвета, внутри белые.

Таблетки Азитромицина овальной формы, покрытые тонкой плёночной оболочкой, с дозировкой 500 мг. Двояковыпуклые, белого цвета снаружи и изнутри.

Основное действующее вещество, на основе которого производятся препараты – полусинтетическое соединение – азитромицин. Оно оказывает бактериостатическое действие на патогенную микрофлору. Вещество активно относительно таких микроорганизмов:

• грамположительные бактерии – стрептококки, стафилококки;
• грамотрицательные бактерии – гемофильная палочка, коккобациллы, нейссерия, гарднерелла;
• анаэробные микробы – клостридии;
• хламидии, уреаплазма, микоплазма, трепонема.

Азитромицин быстро всасывается в ЖКТ и распределяется по организму. Максимальная концентрация в плазме достигается через 2-3 часа после приёма. Биодоступность (количество лекарства, которое доставляется до места его воздействия) составляет 37%. Препарат легко проходит через ткани и беспрепятственно попадает во все внутренние среды. Наиболее антибиотик концентрируется в инфекционном очаге, меньшее его количество в мягких тканях и незначительная часть в крови. Препарат длительное время остаётся в организме и выводится через 1,5-2,5 суток. После последнего приёма активность азитромицина сохраняется в течение недели.

Сумамед также оказывает бактериостатическое действие. При попадании внутрь быстро проникает в фагоциты (клетки иммунной системы, разновидность лейкоцитов) и мигрирует в инфекционно-воспалительный очаг. Через 0,5-3 суток создаётся высокая концентрация вещества в поражённых тканях. Выводится из организма очень медленно, от 2,5 до 3,5 суток. Поэтому Сумамед принимают один раз в сутки. Минимальный курс лечения может составлять 3 дня, так как препарат действует ещё 7-10 дней после последнего приёма.

Азитромицин и Сумамед при больших дозировках оказывают бактерицидное действие, вызывают гибель патогенной микрофлоры путём повреждения стенок и мембран микроорганизмов. Препараты выводятся через ЖКТ с жёлчью в неизменном виде, незначительная часть трансформируется в печени и выводится почками.

Показания для назначения препаратов

Сумамед и Азитромицин назначают при болезнях, вызванных инфекционными агентами, чувствительными к этим препаратам:

• инфекции ЛОР-органов – синуситы, отит, тонзиллит, ангина, фарингит;
• воспаления верхних и нижних дыхательных путей – ларингит, трахеит, бронхиты и пневмонии острой и хронической формы;
• бактериальное воспаление мочеполовой сферы – уретрит, цистит, у женщин цервицит (воспаление шейки матки);
• заболевания, передающиеся половым путём;
• болезнь Лайма – заразное заболевание, вызванное клещами, проявляется сильным покраснением кожи, лихорадкой, интоксикацией, поражением суставов, нервной и сосудистой системы.

Также препараты назначают при инфекции мягких тканей и кожных покровов:

• импетиго – образование гнойных пузырьков на коже;
• рожа – заразное кожное воспаление, часто рецидивирующее;
• вторичные пиодерматозы – гнойничковое поражение кожи бактериальной этиологии;
• тяжёлая форма угревой сыпи.

Сумамед, в отличие от Азитромицина, назначают для лечения гастрита, вызванного Хеликобактер Пилори, дуоденита, язвенной болезни желудка и 12-пёрстной кишки.

Противопоказания к назначению антибиотиков

Противопоказания у препаратов значительно отличаются.

Азитромицин более токсичный. Его категорически запрещено назначать детям до 12 лет и пациентам, масса тела которых меньше 45 кг, и женщинам в период лактации. Азитромицин противопоказан при одновременном приёме с альфа-адреноблокаторами (Эрготамин, Дигидроэрготамин).

Сумамед более безопасен для организма. Его формы выпуска позволяют применять лекарство в педиатрической практике. Сумамед назначают детям с возраста 6 месяцев. Также антибиотик прописывают беременным и кормящим женщинам, если нет альтернативных способов лечения.

Оба антибиотика противопоказаны при высокой чувствительности организма больного. С осторожностью препараты назначают при таких состояниях:

• функциональная патология печени;
• хроническая почечная недостаточность с явными нарушениями фильтрации;
• аритмии сердца или наследственная предрасположенность к ним;
• при одновременном лечении кардиотониками, антигистаминными препаратами, антикоагулянтами.

Побочные эффекты Сумамеда и Азитромицина

Степень выраженности побочных эффектов у антибиотиков разная. Из-за токсичности Азитромицин более негативно влияет на работу внутренних органов и систем.

Побочные явления при приёме Сумамеда фиксируются только в 1% случаев. Препарат очень хорошо переносится пациентами.

Возможные побочные явления, общие для обоих препаратов:

• пищеварительная система – диспепсические расстройства, дисбактериоз, запор или понос, неоформленный дёгтеобразный стул, воспаление слизистой желудка, боли в эпигастральной области, потеря аппетита, холестатическая желтуха (желчь не попадает в кишечник);
• нервная система – головные боли, головокружения по утрам, потеря равновесия, сонливость в дневное время;
• сердечно-сосудистая система – боли в груди, выраженное сердцебиение;
• мочеполовая система – вагинит, грибковое поражение слизистых, нефрит (воспаление почек);
• аллергические реакции – зуд, покраснение, шелушение кожи, высыпания, чувствительность к ультрафиолетовым лучам, ангионевротический отёк;
• сдвиги лейкоцитарной формулы.

При лечении воспаления среднего уха Сумамедом у детей редко наблюдаются такие побочные признаки: головные боли ноющего характера, нарушение ночного сна, повышенное возбуждение, невроз.

Негативное воздействие Азитромицина на организм носит более тяжёлый характер. При длительном или неправильном применении антибиотик может привести к состояниям, угрожающим жизни человека.

При приёме Азитромицина у пациента может меняться цвет языка. Иногда развивается анорексия из-за воспаления слизистой кишечника и психических расстройств. Антибиотик очень токсичен для печени. Он может вызвать воспаление органа (гепатит), нарушение его функций, печёночную недостаточность. В тяжёлых случаях – некроз (омертвение участков) печени с последующим неблагоприятным исходом.

Действие Азитромицина на центральную нервную систему проявляется в виде таких симптомов:

• мышечные судороги;
• астения – общее бессилие организма;
• расстройства чувствительности кожи;
• гиперактивность, возбудимость, иногда агрессивность, нервозность, постоянное беспокойство.

Азитромицин даёт сбои в работе сердца. Появляется аритмии, желудочковая тахикардия. Иногда у пациентов бывают артралгии – боли в суставах по типу ревматоидных. При высоких дозах антибиотик может спровоцировать развитие такого опасного состояния, как острая почечная недостаточность.

При приёме Азитромицина, помимо классических аллергических проявлений, может возникнуть синдром Стивена-Джонсона (тяжёлая форма поражения кожи и слизистых) и токсический эпидермальный некролиз (буллёзный дерматит с высокой температурой и интоксикацией).

Страна-производитель Сумамеда – хорвания, Азитромицина – Македония. Учитывая фармакологические характеристики антибиотиков, можно сделать вывод о том, что Сумамед лучше Азитромицина. Он не токсичен, безопасен для детей с грудного возраста, пожилых и ослабленных пациентов. Сумамед не оказывает сильного токсического действия на внутренние органы и не создаёт риск развития тяжёлых состояний. Его также назначают беременным женщинам и кормящим матерям. Недостаток Азитромицина – это возможность использовать его только у взрослых из-за лекарственной формы выпуска и высокой однократной дозировки таблеток. Сумамед и Азитромицин – это препараты аналоги, и окончательное решение по их назначению принимает лечащий врач.