Для каждого человека здоровье должно всегда оставаться на первом месте, ведь от этого зависит как качество жизни, так и ее продолжительность.

Поэтому очень важно позаботиться о том, чтобы организм не страдал от недостатка Д, а для этого необходимо изучить основные симптомы. Но перед этим стоит узнать еще немного полезной информации.

Важность витамина Д для организма. Почему происходит его избыток и недостаток

Природой человеку дано все, что необходимо для полноценного существования и витамин Д не исключение. Он играет важную роль не только в детском, но и зрелом возрасте, так как только благодаря ему полноценно происходят такие процессы как:

• усвоения кальция и магния, помогающие сохранить крепкие зубы и кости на протяжении всей жизни;
• постоянное развитие и рост клеток. Данный процесс уменьшает риск развития раковых заболеваний,
  поддерживает здоровье кишечника и отвечает за хорошее состояние кожи;
• укрепление основных функций иммунитета;
• выработка инсулина.

Симптомы недостатка витамина Д чаще всего встречается у пациентов после 50 лет, которые большую часть времени проводят в помещении и очень редко выходят на улицу в солнечную погоду, таким образом, не допуская развития витамина Д3 в организме.

Так же в число «пострадавших» могут попасть беременные женщины, молодые мамы, кормящие грудью и жители северных районов. Именно поэтому в указанных ситуациях назначаются витаминные комплексы, пополняющие недостающие микроэлементы.

Обратите внимание! Во время лечения следует строго придерживаться назначенной дозировки. Иначе в противном случае вместо недостатка витамина Д придется лечить его избыток.

При таком раскладе повышается оптимальное количество кальция в организме, что приводит к нарушению работы сердца, почек, печени, легких и других жизненно важных органов.


В таком случае наблюдается периодическая рвота, потеря аппетита, постоянна жажда, резкая потеря массы тела. Так же повышается артериальное давление, меняется настроение, шелушатся кожные покровы (в частности на лице) и возникает проблема опорожнения кишечника.

Недостаток (дефицит) витамина Д у взрослых

Недостаток витамина Д, симптомы которого отслеживаются на самых ранних стадиях, возникает в первую очередь из-за недостаточной инсоляции, частого использования солнцезащитных кремов и неправильного питания.

В зону риска попадают люди, отказывающие включать в свой рацион такие продукты:

• куриные яйца (в сыром или вареном виде);
• жирную рыбу (или рыбий жир);
• печень;
• домашнюю молочную продукцию (в частности молоко и творог).

Если с этим нет никаких проблем, а авитаминоз все же наблюдается, следует обследовать почки, перерабатывающие витамин Д и кишечник, так как существуют заболевания, которые препятствуют всасыванию полезных микроэлементов.

Первыми признаками развития авитаминоза считается:

• появление пота в области затылка;
• появление кариеса;
• бессонница;
• потеря аппетита, и резкая нездоровая потеря веса;
• болевые ощущения в суставах;
• проблемы с осанкой (сутулость);
• жалобы на слабость даже после полноценного отдыха.

При отсутствии лечения начинает меняться (искривляется) форма зубов, падает зрение и происходит размягчение костных тканей. После таких изменений полностью восстановиться практически невозможно.

Дефицит витамина Д у женщин: симптомы и особенности

Недостаток витамина D женщине трудно не заметить. При потреблении этого витамина менее 10 мкг в сутки, симптомы будут очень явными

Представительницы женского пола чаще подвергаются депрессивным состояниям и резкой смене настроения. Нехватка витамина Д только усугубляет это состояние и может привести к нервному срыву.

Помимо развития психических заболеваний авитаминоз у женщин чреват развитию рака молочных желез и бесплодия. Ведь именно витамины группы Д отвечают за достаточное количество данного элемента в яйцеклетке в период развития плода.

В случае успешного зачатия нехватка витаминов, как показали исследования, может привести к деформации детского черепа.

Стоит отметить, что ярким симптомом отсутствия витамина Д в организме у женщин является отсутствие желание что-либо делать, ужасное настроение и частые срывы из-за мелочей. Добавляется плохой аппетит, ухудшение состояния кожи, волос и ногтей. Появляются мешки под глазами и бледнеют кожные покровы.

Признаки недостатка (нехватки) витамина Д у мужчин

Мужчины чаще женщин страдают от ожирения, которое может быть одним из симптомов нехватки витамина Д в организме. В этом случае пациент чаще страдает от не контролированных судорог, слабости в мышцах, усталости и болей в суставах.


В крови наблюдается низкий уровень кальция и проблемы с сахаром. Организм подвержен разным заболеваниям из-за пониженных функций иммунной системы и отсутствия достаточного передвижения.

Так же витамин Д отвечает за скорость и качество сперматозоидов, так что при отсутствии лечения авитаминоза может развиться мужское бесплодие без возможности восстановления (в запущенных ситуациях).

Нехватка витамина Д3: основные симптомы

При дефиците Д3 в человеческом организме со временем происходят необратимые процессы, в частности ослабление и разрушение костной ткани. К симптомам, говорящие о наличие проблемы, относятся:

• чуткий сон, переходящий в бессонницу;
• потливые ладони и пятки;

• непроходимость кишечника и запоры;
• ухудшение работы сердечной мышцы;
• основным симптомом нехватки витамина Д можно назвать развитие остеопороза.

К чему приводит недостаток витамина Д в организме. Последствия

Для того, чтобы организм мог слаженно работать необходимо пополнять его всеми необходимыми витаминами и полезными микроэлементами.

Если же эти условия не соблюдается, то значительно ухудшается качество жизни, исчезает возможность полноценно развиваться, качественно выполнять работу и даже нормально отдыхать. Не говоря уже о том, что длительность жизни может сократиться минимум в два раза и есть весомый шанс стать обузой для родственников и друзей.

Многие женщин и мужчины не обращают внимания на недостаток витамина Д, симптомы, которыми он сопровождается, но это приводит к очень серьезным заболеваниям.

Какое заболевание может вызвать недостаток витамина Д

Нежелание восполнять недостаток витамина Д приводит к страшным последствиям. Например, человек часто болеет простудными заболеваниями, ОРВ и гриппом.

Со временем развиваются раковые опухоли, сильно падает зрение и начинаются необратимые изменения в позвоночнике, то есть сильно искривляется осанка. Так же слабеют кости и очень легко заработать перелом даже после обычного падения, а заживление в такой ситуации происходит намного медленнее.


Развивается астма, туберкулез и диабет (чаще всего у пациентов с избыточным весом), происходят скачки давления, что приводит к ухудшению работы сердца. Увеличивается риск появления рассеянного склероза, потери зубов и периодических аффективных расстройств.

Когда развивается вторичный гиперпаратиреоз на фоне дефицита витамина Д

Гиперпаратиреоз – заболевание эндокринной системы, при котором паращитовидная железа выделяет большое количество гормонов, влияющих на состояние костной системы.

Происходит увеличение кальция в организме, кости теряют свою прочность и становятся причиной беспокойства.

Вторичный гиперпаратиреоз имеет свои причины развития и, помимо нехватки витамина Д, это могут быть:

• почечная недостаточность в хронической форме;
• нарушение работы кишечника, а именно плохая всасываемость;
• первичная тубулопатия;
• почечный рахит.

На первых стадиях данное заболевание не имеет никакой симптоматики – его можно обнаружить случайно во время комплексного осмотра у врача.

Но если этого не произошло, то со временем появляются первые тревожные сигналы. К ним относится: плохое удержание мочи, жажда, камни в почках, а вскоре и их воспаление, спутанность сознания, тошнота, развитие болезней пищеварительного тракта.

Для лечения необходим контроль врача, специальная диета, правильный дневной режим и принятие витаминных комплексов. В запущенных случаях применяется хирургическое лечение, которое в большинстве случаев проходит успешно, без последующих осложнений.

Лечение дефицита витамина Д у взрослых

Обязательными при недостатке витамина Д являются каждодневные 10 минутные прогулки на солнце. Если же такой возможности нет, стоит позаботиться о составлении правильного рациона, в который будут входить необходимые продукты.

Для начала, в холодильнике всегда должны находиться кисломолочные продукты, в частности твердый сыр и творог. А вот в молоке витамина Д значительно меньше, к тому же его усвоению препятствует большое количество фосфора.

Необходимый микроэлемент также находиться в сырых куриных желтках, сливочном масле и морепродуктах. Особое внимание специалисты рекомендуют уделить печени трески, рыбьему жиру, тунцу, макрели и скумбрии.


Во время диеты несколько раз в неделю следует завтракать овсянкой – в ней не слишком много витамина Д, но этого будет достаточно, чтобы восполнить его запасы в первой половине дня. С этой задачей так же хорошо может справиться вареный картофель.

В одном стакане апельсинового сока содержится половина дневной нормы витамина Д для взрослого человека. То же самое можно сказать об одной порции грибов.

Как восполнить недостаток витамина Д народными методами и витаминными комплексами

К витаминным комплексам при дефиците витамина Д обращаются крайне редко – чаще всего они нужны беременным женщинам или лежачим пациентам. Чаще всего врачи назначают товары проверенных фирм и по доступной цене.

Витаминный комплекс	Преимущества
Дуовит	Защищают от стресса, поддерживают сексуальное здоровье, имеют оптимальный состав и цену не превышающую 180 р.
Кальций-Д_3 Никомед	Имеет приятный вкус, находиться в широком доступе. Подходит для профилактики остеопороза, в кротчайшие сроки восполняет недостаток витамина Д, симптомы которого быстро исчезают. Цена от 230 р.
Компливит Кальций Д3	Укрепляет кости, помогает сохранить здоровье плода и будущей матери во время беременности, практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Стоимость не превышает 165 р.
Натекаль Д_3	Отличное средство для профилактики, принимается во время приема пищи. Имеет приятный вкус и удобную форму. Средняя цена – 500 р.

Обратите внимание! Представленные витаминные комплексы одинаково хорошо подходят как мужчинам, так и женщинам, но пить их самостоятельно или превышать срок их употребления без консультации с врачом строго запрещено!

Если есть желание обратиться к народной медицине, лучше всего использовать петрушку, крапиву (свежую или засушенную) или зелень одуванчика.

Они могут использоваться при приготовлении летних салатов, а также из крапивы и одуванчика можно заварить полезный травяной чай.

Витамин Д играет важную роль в рационе питания человека, когда речь идет о сохранении здоровья и ведения полноценной жизни. Его дефицит может привести к серьезным заболеваниям, но если следовать советам диетологов, можно избежать многих неприятностей.

Недостаток витамина Д. Симптомы у детей, женщин, мужчин:

Польза и необходимость витамина D:

Организму растущего малыша так необходимы витамины и минералы! Особенно это важно на первом году жизни. Ведь рост малыша за первый год удваивается, а вес с момента рождения – утраивается. Особенно актуальна тема недостатка витамина Д именно у детей раннего возраста. Почему это так, вы узнаете из этой статьи.

Но сначала пару слов о том, что вообще понимается под термином «витамины». Если разберем это слово по составу, то выделим два «кирпичика», из которых оно состоит. Первая часть «вита» в переводе с латыни означает «жизнь». Вторая часть – «амины». Так одно время называли белки, которые являются непосредственно строительным материалом для построения организма.

Следовательно, «витамины» – это «белки жизни». Но это не строительный материал. Их нужно очень мало, буквально миллиграммы. Конечно, из миллиграмма витамина ничего не построишь. Но все дело в том, что ничего организм не построит без них.

Витамины – биологически активные вещества, которые действуют в организме в очень маленьких количествах. Они участвуют в биохимических реакциях, запуская их, как ключ зажигания запускает двигатель автомобиля.

Известно витаминов чуть более десятка. Теперь известно, что это не белки, как думали раньше, а низкомолекулярные вещества сложного строения.

Одни из них растворяются в воде, то есть являются водорастворимыми. Другие в воде не растворяются, а растворяются в жирах. Следовательно, для их лучшего усвоения нужны жиры. В пище их необходимо сочетать с жирами, тогда пользы будет гораздо больше.

Каждый витамин участвует в запуске своей реакции или группы реакций. Не хватает витаминов – и связанные с ними реакции останавливаются или идут медленно, вызывая сбои в согласованной работе организма.

А теперь пора рассказать, за что отвечает в организме витамин Д.

Значение витамина Д для организма

Витамин Д – это жирорастворимый витамин. Он может поступать в организм ребенка с продуктами питания или вырабатываться в коже под действием солнечных лучей. Этот «солнечный» витамин необходим для правильного формирования скелета малыша, своевременного прорезывания зубов, нормализации обмена веществ. Важен он и для функционирования нервной, иммунной и других систем.

Витамин Д наиболее активен в ночное и вечернее время. Он повышает всасывание кальция в кишечнике за счет стимуляции синтеза кальций-связывающего белка.

Также стимулирует обратное всасывание фосфора и кальция в почечных канальцах. Тем самым этот витамин предотвращает потерю таких важных для растущего организма минералов.

Благодаря витамину Д кальций поступает в кости. Другими словами, витамин Д способствует минерализации костной ткани. При его недостатке кости мягкие, легко деформируются. Заболевание, которое при этом развивается, называется рахитом.

Витамин Д, регулируя фосфорно-кальциевый обмен, регулирует работу паращитовидных желез. Это четыре маленьких, но очень важных желёзки внутренней секреции на задней поверхности щитовидной железы. Они вырабатывают паратгормон.

При недостатке паратгормона у детей ломаются волосы и ногти, портятся зубы и наблюдаются другие не менее неприятные процессы, для подробного описания которых нужна другая статья.

Факторы риска дефицита витамина Д у детей

Со стороны матери:

• возраст матери меньше 17 лет;
• патологическое течение беременности;
• несбалансированное питание во время беременности и последующего естественного вскармливания;
• вредные привычки (курение, алкоголь);
• неблагоприятные социально-экономические условия семьи.

Со стороны новорожденного:

• недоношенные или незрелые дети из-за функциональной незрелости почек, печени, что ведет к нарушениям в процессах обмена веществ;
• быстрорастущие дети;
• малыши, рожденные осенью, зимой или проживающие в северных регионах;
• раннее искусственное вскармливание неадаптированными смесями или того хуже – козьим или коровьим молоком;
• нерациональный режим дня (нерегулярные и непродолжительные прогулки на свежем воздухе, адинамия – недостаточная подвижность, нерациональное питание);
• малоподвижный образ жизни (в том числе по вынужденным причинам, например врожденный вывих бедра, переломы). Дело в том, что, когда ребенок активно двигается, кости и хрящи хорошо кровоснабжаются. То есть, к ним приходит с кровью много питательных веществ. А полноценное питание тканей, в свою очередь, обеспечивает рост и нормальное развитие костно-мышечной системы;
• заболевания кожи, почек, патология кишечника, проявляющаяся нарушением процессов всасывания питательных веществ;
• прием противосудорожных препаратов, так как они связывают кальций. А кальций с витамином Д образует тандем, одно без другого не работает.

Как проявляется дефицит витамина Д?

Симптомы нехватки витамина Д (рахита) у малышей главным образом обусловлены нарушением усвоения кальция. В связи с этим организм пытается поддержать постоянную концентрацию кальция в крови путем вымывания его из костной ткани. Это происходит за счет стимуляции производства паратгормона паращитовидными железами, о которых упоминалось выше.

Костная ткань теряет свою прочность. Кости размягчаются и под воздействием сохраняющейся нагрузки искривляются. Поэтому основным проявлением рахита являются патологические изменения структуры скелета.

Симптомы рахита могут проявляться, начиная с двухмесячного-трехмесячного возраста. Сразу после рождения малыш имеет некоторый запас витамина Д, который обеспечен ему материнским организмом во время вынашивания.

В самом начале развития рахита появляются признаки, связанные с изменениями вегетативной нервной системы ребенка. А именно: раздражительность, повышенная возбудимость, пугливость, беспричинные вздрагивания, нарушения сна, вздутие живота, частые срыгивания.

Отмечается повышенная потливость. Причем, характерен именно кислый пот с неприятным запахом. Пот раздражает кожу малыша, в том числе кожу волосистой части головы. Именно поэтому малыши трутся затылком о различные поверхности, желая побороть этот зуд. В результате у них «выкатываются» волосики на затылке.

Также родители должны забеспокоиться по поводу развития рахита, если заметили запоздалое приобретение физических навыков малышом. Это связано со снижением мышечного тонуса в условиях недостатка витамина Д, что ведет к задержке физического развития крохи.

Эти симптомы довольно малоспецифичны, могут быть вызваны разными причинами. Поэтому связывать их только с дефицитом витамина Д неправильно.

Родители, несомненно, должны обратить внимание на данные проявления и сообщить о них педиатру. Квалифицированный педиатр сопоставит ваши жалобы и ваш анамнез, проведет некоторые исследования, и по результатам даст вам рекомендации по питанию, режиму дня, а если необходимо – то по профилактике или лечению рахита.

Выявление дефицита витамина Д на начальном этапе позволит избежать стойких изменений и деформаций костей крохи.

Очень часто первым признаком нехватки витамина Д, на который обращают внимание родители, является задержка прорезывания зубов у ребенка. Но, к сожалению, чаще всего к этому возрасту (старше 7-8 месяцев) у ребенка уже сформированы костные деформации.

К ним относятся:

• Размягчение костей черепа, вследствие чего происходит их уплощение. Чаще всего этому подвергается затылочная кость. Наблюдается асимметрия головы малыша.
• Одновременно или чуть позже формируются костные наросты в области лобных и теменных бугров. Такие наросты появляются там, где в норме есть ядра окостенения в кости ребенка. В итоге голова малыша становится квадратной. Именно по этим стойким изменения костей черепа часто можно судить о перенесенном в детстве рахите.
• Позднее закрытие родничков и швов черепа.
• О-образное искривление нижних конечностей. Параллельно деформируются кости таза.
• Появляются так называемые «рахитические браслеты» — это утолщения концов трубчатых костей. Подвергаются этому процессу интенсивно растущие кости (бедренные, локтевые и кости предплечья и голени). В связи с появлением таких утолщений суставы укрупняются и выглядят выпирающими.
• «Рахитические четки» — это гипертрофия хрящевой ткани в месте соединения ребер с грудиной.
• «Нити жемчуга» — утолщение межфаланговых суставов.
• Грудная клетка ребенка деформируется. Нижняя часть ее (нижняя апертура) становится развернутой, широкой. В народе такую грудную клетку принято называть «куриной грудью».
• Из-за мышечной гипотонии и деформации грудной клетки у ребенка формируется большой живот («лягушачий живот»).

Так как витамин Д участвует в иммунном ответе, при его недостатке дети часто переносят простудные заболевания.

Если заболевание прогрессирует, то происходит поражение внутренних органов (увеличение размеров сердца, развитие аритмии, увеличение печени и селезенки, анемия).

При позднем обращении или запоздало назначенном лечении у детей сохраняются мышечная гипотония, деформации скелета и черепа, плоскостопие. Кроме того, зубы прорезываются поздно и зачастую сразу же поражаются кариесом.

Диагностика дефицита витамина D

Определить, достаточно ли витамина D в организме, можно с помощью анализа крови или мочи.

На сегодняшний день также существует возможность определить уровень витаминов D 2 и D 3 (у витамина D есть разновидности по химической форме) в крови. Забор крови проводят из вены натощак.

Благодаря этому анализу сейчас можно точно определить дефицит или передозировку витамина D. Нормальное содержание витамина D в двух формах – D 2 (эргокальциферол) и D 3 (холекальциферол) – в венозной крови составляет 10 – 40 мкг/л.

Передозировка витамина Д

Благодаря своей структуре, витамин Д может накапливаться в организме, поэтому нередки случаи передозировки этого витамина. Избыток витамина Д для организма так же небезопасен, как и недостаток.

Передозировка ведет к нарушению работы различных органов и тканей (кишечник, почки, печень). Также избыток витамина Д провоцирует отложение кальция в тканях и образование кальцификатов (компактные скопления нерастворимых солей кальция).

Избыток витамина Д в организме может проявляться следующими симптомами: повышение температуры, общая слабость, снижение аппетита, головная боль, боль в суставах и мышцах, раздражительность, капризность. Иногда при обследовании в моче появляются лейкоциты и белок.

Витамин Д содержится в продуктах питания животного происхождения (молочные продукты, рыба, печень и другие).

Но груднички могут это есть только после полугода, а иногда и вовсе после года. Поэтому многие родители недооценивают вклад продуктов питания в обеспечение витамином Д маленьких детей. И зря!

Остановимся подробнее на источниках витамина Д:

• Сливочное и нерафинированное растительное масло.
• Яичный желток.
• Рыба (лосось, тунец, сельдь атлантическая).
• Печень трески.
• Молочные продукты, в том числе кисломолочные (молоко, сметана, сыр).
• Говяжья печень.

Добавлять сливочное масло можно в каши, например, в гречку, овсянку. Они богаты фосфором и кальцием, поэтому поступивший с маслом жирорастворимый витамин Д поможет минералам усвоиться.

Очевидно, что все вышеуказанные продукты вводят в детский рацион с прикормом, а это после 6-7 месяцев. Как правило, при подтверждении дефицита витамина Д педиатр рекомендует ввести прикормы раньше общепринятых сроков.

Такие продукты, как дрожжи, икра и лесные грибы, например, лисички, также содержат витамин Д, но детям до трех лет их давать не стоит.

Применение препаратов витамина Д: когда и сколько?

Все лекарственные препараты может назначать только врач. При назначении препаратов витамина Д врач должен учитывать суммарную его дозу. Другими словами, он должен знать наличие витамина в молочной смеси и вообще в питании ребенка с прикормами.

Учитывается также пора года, погода (солнечная или нет, так как витамин Д образуется в коже под воздействием лучей солнца), регулярность и продолжительность прогулок на улице.

Назначается прием витамина Д в виде аптечного препарата с 3-х недель жизни малыша в период, когда солнце не такое активное, примерно с сентября по апрель. Родителям я всегда говорю, как это легко запомнить: это все месяцы, в названии которых имеется буква «Р».

В мае и на летние месяцы прием витамина стоит прекратить, чтобы избежать передозировки. Ведь в этот период малыши много гуляют на улице, чаще в легкой открытой одежде, а солнечного света достаточно.

При этом нужно помнить, что подвергать малышей воздействию прямых солнечных лучей ни в коем случае нельзя. Ведь доказано их негативное действие на кожу. Витамин Д вырабатывается в коже даже если ребенок находится в кружевной тени листьев деревьев.

А вот часто используемый вариант замены прогулки на улице – сон малыша на застекленной лоджии – в выработке витамина Д никак не поможет. Ведь ультрафиолетовые лучи, которые нужны для его синтеза, не проникает через стекло.

О дозировках.

Для профилактики рахита доношенным малышам от 3 недель до 3 лет рекомендуют принимать по 500 – 1000 международных единиц (МЕ) ежедневно (1-2 капли), что соответствует 12 – 25 мкг вещества. В одной капле раствора содержится 500 МЕ витамина Д.

Что касается недоношенных детей, то им прием витамина Д могут порекомендовать, начиная с 10-14 дней жизни, и продолжать принимать весь первый год жизни. Недоношенным детям рекомендуют дозу выше – 1000 – 1500 МЕ в сутки или 25 – 37 мкг (2-3 капли).

Применять витамина Д в профилактических целях можно длительно. Необходимо чередовать 3 – 4 недели приема с 1 – 2 месяцами перерыва.

Для лечения установленного витаминодефицита рекомендована следующая схема: 2000 – 5000 МЕ (4-10 капель) в течение 1 – 1,5 месяца. После делают семидневный перерыв, а затем снова повторяют лечебный курс.

Принимать препараты, содержащие витамин Д, рекомендуют во время или после приема пищи. Масляный раствор удобно капать на маленький кусок хлеба и в таком виде давать ребенку постарше.

Когда принимать лекарство (в утреннее или вечернее время), решите для себя сами. Считается, что в первой половине дня препарат хорошо всасывается. Также важно, что в течение дня можно проследить за появлением возможных побочных эффектов препарата, например, аллергической сыпи.

Формы витамина D

На фармацевтическом рынке представлен витамин D в масленом и водном растворе. Разницы в концентрации этих растворов нет. Но масленый раствор предпочтительно выбирать для лечения рахита. Его сложнее передозировать и, что особенно важно, он сам стимулирует синтез собственного витамина D в организме ребенка.

Нужно помнить, что масленый раствор не стоит запивать молоком и, как все масла, в воде он не растворяется.

Водный раствор быстрее всасывается в желудочно-кишечном тракте. По продолжительности действия он превосходит масленый раствор. Поэтому эту форму витамина D рекомендуют для профилактики рахита.

Самым распространенным представителем водного раствора витамина D является «Аквадетрим». А препараты витамина D в виде масленых растворов – «Вигантол», «Видехол», «Оксидевит», Витамин D 3 раствор для приема внутрь в масле.

Существуют и комплексные препараты, содержащие помимо витамина D, различные микроэлементы (чаще кальций) и другие витамины (А, Е, РР, С, витамины группы В). Такой состав обеспечивает наилучшее всасывание витаминов и минералов и оптимальное устранение дефицита витамина D и некоторых других микроэлементов.

На сегодняшний день рахит встречается не так часто, как пару десятков лет назад. И тяжелых, запущенных форм я в практике не встречала. Практически нет людей, которые не слышали о вреде коровьего молока детям до года и не знают о пользе прогулок на свежем воздухе.

Более того, сейчас все детские адаптированные смеси обогащены витаминами, в том числе витамином D. Даже в молоко, сухие завтраки, каши и батончики для детей его добавляют.

Ежемесячные осмотры малышей у педиатра также не зря придуманы. Поэтому внимательный и здравомыслящий родитель практически не имеет шансов столкнуться с нехваткой витамина D.

Здоровья вам и вашим детям!

Про витамин D для детей вам рассказала практикующий врач-педиатр, дважды мама Елена Борисова-Царенок.

Недостатком витамина Д молодых родителей начинают запугивать еще в роддоме, а вот дальнейшая профилактика рахита будет зависеть только от стажа и склонностей педиатра. Кто-то из врачей советует принимать витамин Д до 3-4 х лет, другие отменяют его через год и только единицы интересуются состоянием здоровья родителей малыша. А ведь согласно проведенным исследованиям от недостатка витамина Д страдает до 75% всего населения земного шара, включая жителей развитых Европейских стран и тех, кто буквально «купается» в лучах щедрого тропического солнца. Чем же обусловлен такой глобальный дефицит этого вещества в организме и как вовремя распознать симптомы гиповитаминоза?

Витамин Д и его свойства

Витамин Д – это не одно вещество, а группа химических соединений, выполняющих в организме одинаковые функции. Так эргокальциферол поступает в организм с пищей, холекальциферол образуется при попадании солнечных лучей на кожу и в кишечнике. Только при достаточном поступлении всех этих веществ организм не испытывает нехватки в витамине Д, так как частично оба вещества взаимозаменяемы, но полностью выполнять функции друг друга они не могут.

Тем более что витамин Д выполняет в организме множество функций:

• усвоение кальция и магния — от достаточного количества витамина Д будет зависеть усвоение кальция организмом, так при недостатке витамина кальций усваивается плохо, из-за чего, в первую очередь, страдают кости и зубы;
• метаболизм фосфора – витамин Д необходим для достаточного усвоения фосфора из пищи. А ведь этот микроэлемент нужен для нормальной работы сердечнососудистой и нервной системы, а также для полного усвоения кальция;
• укрепление иммунитета – защитная система организма также способна нормально работать только при достаточном уровне витамина Д. Он оказывает влияние на те участки костного мозга, которые отвечают за созревание моноцитов;
• витамин Д необходим для работы всех внутренних органов и систем, особенно важен он для функционирования щитовидной железы, половых органов, кишечника и кожи. Часто хронические кожные заболевания лечатся элементарным приемом кальциферола или просто изменением привычного рациона;
• препятствует размножению болезнетворных бактерий и злокачественных опухолей – витамин Д также принимает участие в защите организма от воспалительных и патологических процессов. Это вещество помогает предотвратить рост опухолевых клеток и усиливает процессы апоптоза, в результате которого «неправильные» клетки уничтожаются иммунной системой. Согласно проведенным исследованием, витамин Д входит в состав гормона calcitriol, который защищает организм, замедляя рост злокачественных клеток в кишечнике, грудных железах и коже.

Симптомы гиповитаминоза

К сожалению, определить самостоятельно недостаток витамина Д в организме удается только в разгар болезни, на начальных стадиях гиповитаминоза большинство симптомов не являются специфическими и обычно принимаются за признаки других болезней.

Недостаток витамина Д у взрослых

Чаще всего дефицит витамина Д возникает у людей, мало времени проводящих на свежем воздухе, ограничивающих себя в пище или часто употребляющих алкоголь. Сегодня, с развитием инфраструктур и появлением множества «офисных работников», от недостатка витамина Д страдает больше половины всех жителей больших городов. Ведь поступающего с пищей эргокальциферола не хватает для удовлетворения всех потребностей организма, а для образования холикальцеферола необходимо ежедневно проводить на солнце хотя бы 1-2 часа. Причем для достаточно инсоляции достаточно «подставлять» солнцу ничем не защищенную кожу лица и рук (без кремов, тоников и так далее). От выраженного гиповитаминоза страдают беременные и кормящие, больные, страдающие от заболеваний желудочно-кишечного тракта и люди старшего возраста.

По каким же признакам можно заподозрить у себя и своих близких недостаток витамина Д?

• повышенная утомляемость, плохое самочувствие, головные боли, снижение работоспособности и так далее;
• боли в суставах – «ломота в костях» возникают после физической нагрузки, в ночное время или без видимых причин;
• постоянные проблемы с зубами – легко появляется кариес, зубы после лечения быстро портятся, эмаль теряет белизну и крепость;
• эмоциональная нестабильность, резкие перепады настроения, нервозность, плаксивость, раздражительность, агрессивность;
• ухудшение зрения;
• нарушения сна;
• снижение аппетита, похудение;
• повышенная потливость, особенно волосистой части головы.

Все вышеперечисленные признаки не являются специфическими, поэтому заподозрить недостаток витамина Д можно только по совокупности симптомов или при наличии факторов риска (например, у людей, которые большую часть дня проводят в помещении, беременность или кормление грудью). Подтвердить диагноз можно только после специального биохимического исследования.

Недостаток витамина Д у детей

Опаснее всего недостаток витамина Д для детей первого года жизни. Груднички, получающие только грудное молоко или смесь, находятся в группе риска развития гиповитаминоза Д. Даже самое правильное и сбалансированное питание кормящей матери не гарантирует того, что у малыша не разовьется рахит.

Более 90% всех детей первого года жизни в прошлых веках страдали от рахита и только единицы могли похвастаться правильным формированием костей и суставов. В наше время, благодаря тому, что практически все малыши получают витамин Д, рахит встречается очень редко. И обычно причиной его возникновения становятся или социально-бытовые проблемы, или заболевания внутренних органов.

Такой высокий риск развития рахита объясняется тем, что запасы витамина Д в организме новорожденного очень малы, а из грудного молока он получает только 4% суточной нормы.

Обычно первые признаки рахита у детей диагностируют в период с 2-х месяцев до 2-х лет. Первыми признаками нехватки витамина Д у детей считают:

• чрезмерная потливость – ладони и стопы малыша всегда влажные, он покрывается потом при кормлении или при любом физическом усилии. Характерным признаком рахита считается сильное потение волосистой части головы во время сна – у малыша вытираются волосы в области затылка, он «лысеет»;
• замедленное закрытие родничка – если у здоровых детей родничок закрывается к 12-18 месяцам жизни и значительно сокращается в размерах к 6 месяцам жизни, если после полугода родничок ребенка превышает в размерах 10-12 мм, а его края мягкие и податливые — это должно стать поводом для обращения к педиатру, для исключения нехватки витамина Д в организме;
• плохой сон, капризность, постоянный плач – повышенная нервная возбудимость также является одним из первых признаков рахита;
• прорезывание зубов с опозданием;

Если на первой стадии ребенок не получил лечение, становятся заметны деформации костной ткани:

• уплощается затылок, а лобные и теменные бугры увеличиваются – лоб «Сократа», «квадратная голова»;
• изменяется лицевой череп – «проваливается» переносица, высокое небо;
• изменяется форма грудной клетки – грудина «выпячивается» вперед, «килевидная грудь», грудь «цыпленка»;
• появляются неровности «четки» на запястьях и щиколотках;
• изменяется форма ног – «ноги кавалериста».

Последствия недостатка витамина Д для взрослых и детей

Нехватка витамина Д у взрослых приводит не только к ухудшению общего состояния, но и вызывает серьезные изменения костных тканей. Длительный дефицит витамина Д может стать причиной развития кариесу и выпадения зубов, а также привести к остеомаляции – размягчении костной ткани. Особенно опасна нехватка витамина Д и, следовательно, кальция в пожилом возрасте — о хрупкости костей и опасностях перелома у людей старше 50, сегодня слышали все.

У детей недостаток витамина Д, резвившийся в раннем возрасте, может привести к еще более печальным последствиям. Если нехватка витамина Д была не слишком выраженной, у ребенка развивается рахит легкой или средней степени тяжести, из-за которого кости и суставы малыша будут менее крепкими, а во внешности появятся характерные признаки – «цыплячья грудь» или «О- или Х- образные» ноги. А вот рахит тяжелой степени тяжести может привести к отставанию в умственном и физическом развитии.

Избежать таких последствий поможет постоянный контроль за здоровьем ребенка в первые годы его жизни и внимательное отношение к своему здоровью и здоровью своих близких в течение всей жизни.

Что делать при недостатке витамина Д

При подозрении на недостаток витамина Д у ребенка или взрослого необходимо провести биохимический анализ крови и узнать содержание кальция и фосфора в крови. Если диагноз будет подтвержден, то лечение должен проводить только врач, рассчитывая дозы витамина Д на основании тяжести течения болезни, веса пациента и других параметров.

• Изменить рацион питания – витамин Д в больших количествах содержится в таких продуктах, как: печень, желтки яиц, сливочное масло, жирная рыба, молоко.
• Употреблять в пищу продукты, содержащие витамины А, Е, В – они участвуют в процессах усвоения кальция и фосфора.
• Не менее 2-3 часов в день находиться на свежем воздухе, под прямыми солнечными лучами – в холодное время года достаточно «облучать» лицо и кисти рук.

Если всего вышеперечисленного вам кажется недостаточно, рекомендуется:

• пить рыбий жир;
• принимать поливитамины»;
• посещать солярий.

Детям до 2 –х лет для профилактики витамина Д назначают один из препаратов витаминов Д –ежедневно здоровый доношенный ребенок, находящийся исключительно на грудном вскармливании должен получать по 400 – 500 МЕ – обычно 1 капля. Такая дозировка сохраняется до 12 месяцев. После корректируется в зависимости от состояния ребенка.

Для беременных и кормящих матерей также обязателен прием витамина Д или обогащение рациона продуктами, содержащими большое количество эргокальцеферола – печень трески, желтки, сметана, сливочное масло и так далее.

Принимая синтетический витамин Д, очень важно помнить об опасности передозировки.

У детей – основной фактор развития такого опасного заболевания, как рахит, приводящего к серьезным и зачастую необратимым изменениям в скелетной структуре. И хотя природа данной патологи достаточно хорошо изучена, год от года число заболевших детей остается стабильно высоким.

Нехватка витамина Д у детей : основные причины

Дефицит витамина Д нередко возникает у детей, переведенных на искусственное вскармливание. Однако даже с молоком матери малыш получает данное вещество далеко не в полном объеме. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют ежедневные прогулки на свежем воздухе, чтобы ребенок своевременно получал естественную порцию ультрафиолета, необходимого для выработки в организме витамина Д.

Тем не менее родители, опасаясь за своих чад, подобные рекомендации зачастую откровенно игнорируют. В этом плане особенно тяжело приходится детям, рожденным в холодное время года, когда дефицит солнечного света ощущается особенно остро.

Нехватка витамина Д у детей нередко имеет генетическую природу, а также может быть спровоцирована заболеваниями печени и желчевыводящих путей либо дисбактериозом.

Нехватка витамина Д у детей : симптомы и последствия

Нехватка витамина Д у детей выражается вполне определенными симптомами, поэтому распознать ее даже на раннем этапе не составит особого труда. В первую очередь, необходимо обратить внимание на поведение малыша. Если ребенок плохо спит, отказывается от груди, вздрагивает от любого резкого звука или яркого света, становится раздражительным и плаксивым, то авитаминоз уже имеет место быть.

У грудничков при дефиците витамина Д наблюдается повышенная потливость, особенно в области головы. При этом пот имеет специфический кисловатый запах и вызывает раздражения на коже. На затылке образуется залысина, поскольку малыш интенсивно крутит головой, чтобы унять зуд.

Если же данные симптомы проигнорировать, то негативные последствия авитаминоза не заставят себя долго ждать. Первыми тревожными звоночками, предваряющими возникновение рахита, являются отклонения в развитии ребенка: задержка прорезывания зубов, позднее закрытие родничка, существенная потеря веса. Из-за мышечной гипотонии малыш не может сидеть и самостоятельно переворачиваться на живот, возникает угроза образования пупочной грыжи. При хроническом дефиците витамина Д у детей может наблюдаться умственная отсталость.

Тяжелые формы авитаминоза приводят к нарушению минерального обмена в костной ткани, вследствие чего формирование скелета ребенка происходит с отклонениями. Нижние конечности приобретают Х-образную или О-образную форму. Меняется форма грудной клетки: нижняя ее часть как бы втягивается внутрь, а верхняя, напротив, сильно выступает наружу (так называемый синдром «куриной груди»). Деформациям подвергаются и кости черепа: затылочная часть становится более плоской, тогда как лобная выпирает вперед. В местах соединения ребер, а также в области межфаланговых суставов появляются характерные утолщения, обычно именуемые рахитическими четками или «нитями жемчуга». Нехватка витамина Д у детей раннего и подросткового возраста может стать причиной искривления позвоночника.

Для юных жителей крупных городов, холодных местностей, а также недоношенных дефицит «солнечного витамина» - обычное дело. Проблема в том, что он может привести к развитию . Возникает он в случаях, когда нарушается обмен кальция и фосфора в молодом организме. А за этот обмен как раз и отвечает . Предупредить болезнь не так трудно. Достаточно внимательно следить, не становится ли заметна нехватка витамина Д у ребенка: симптомы этого похожи на любой другой авитаминоз, но все-таки обладают определенной спецификой. Опытный педиатр без проблем прояснит, в чем на самом деле проблема.

Какие факторы провоцируют дефицит «солнечного» витамина?

Нехватку витамина Д у детей могут вызывать разнообразные условия, причем как во внешнем мире, так и в самом организме малыша. Поэтому причины поделили на две группы - внутренние и внешние.

К внешним принято относить:

• Нечастое пребывание на свежем воздухе и под солнечным ультрафиолетом . Это снижает способность организма вырабатывать вещество самостоятельно. Особенному риску подвергаются рожденные зимой, а также проживающие за полярным кругом малыши.
• В рационе уже прикормленного ребенка не хватает еды, содержащей кальций, фосфор и витамин Д - молока, жирной рыбы и прочего.
• Кормление грудничка некачественными смесями , производители которых не озаботились сбалансированностью витаминного состава своих продуктов. И, конечно уж, совсем пережиток прошлого - кормить малыша молоком домашних животных. В нем не содержится и половины дозы полезных соединений, необходимых маленькому человеку.
• Преждевременные роды, многоплодная беременност ь.
• Новая беременность вскоре после предыдущей, слишком молодой или почтенный возраст матери , наличие у нее каких-то болезней, которые могут вытягивать питательные вещества.
• Плохие условия жизни .

Причины внутреннего характера:

• Наличие отклонений в организме , из-за которых нужные элементы просто не имеют возможности нормально усваиваться.
• Болезни или врожденные патологии в почках и печени , негативно влияющие на обмен витамином Д.
• Сбои в работе специальных рецепторов , которые должны распознавать «витамин солнца» и перерабатывать его.

Что может послужить причиной для беспокойства и что будет, если не заметить проблему вовремя?

Прежде всего стоит отметить, что благодаря развитию цивилизации и возможностей медицины, а также повсеместно распространенной профилактике, рахит практически никогда не доходит до серьезных стадий. Даже вторая встречается довольно редко, если родители были уж совсем невнимательны. Практически у всех детей есть едва заметные либо средней выраженности симптомы этой болезни, вызванной , и часто они даже не успевают повредить костную систему.

Самые ранние симптомы нехватки витамина Д в теле ребенка можно наблюдать через два или три месяца после рождения. Наиболее заметны перемены в поведении, такие как гипервозбудимость, постоянная тревожность, болезненная реакция на восприятие громкого звука или резкого движения. Также резко увеличивается потливость спины, стоп, ладошек. Этот пот имеет специфический запах, кислый и неприятный. Кожу он тоже раздражает, и ребенок начинает постоянно чесаться. Сильно потеет и голова.

Другой очень заметный и пугающий симптом - замедление развития и даже регресс. Мышцы ослабевают, и карапуз уже не может, как раньше, ходить, ползать и даже нормально сидеть. Большую часть времени он вынужден проводить в «позе лягушки», то есть беспомощно лежа на спине, разведя руки и ноги в разные стороны. Из-за слабости мышц животика возникает опасность образования пупочной грыжи.

Такая стадия болезни продолжается от пары недель до нескольких месяцев. Если срочно не ликвидировать недостаток витамина Д, рахит перейдет в свою следующую стадию, признаки которой можно будет увидеть во втором полугодии жизни ребенка.

Он будет капризничать, не хотеть ничего делать, об умственном или физическом развитии можно вообще забыть в этот период. В придачу к наблюдавшимся раньше проблемам начинают появляться заметные изменения в строении костей. Затылок становится более плоским, а лобные бугорки, напротив, растут. Кости грудной клетки тоже изменяются - западают в нижней части или, наоборот, выпирают, начиная напоминать птичий киль. Искривляется и позвоночник, причем гораздо сильнее выражается кифоз, нежели лордоз. Слабеют кости, гораздо хуже затягиваются роднички и плохо прорезаются зубы.

Как предупредить нехватку соединения в организме малыша?

Если отчетливые признаки рахита уже заметны, стоит немедленно решать проблему уже с ним. Но этого можно избежать, если грамотно вести себя во время беременности и правильно ухаживать за новорожденным.

Женщина, вынашивающая ребенка, должна быть в курсе того, что ее плод очень нуждается в кальции. Пик этой потребности - 27-40 недели. В этот период беременным может быть назначен, например, Кальций Д3 Никомед.

Значительно помочь могут общие, не медикаментозные методы, например:

• Ежедневные прогулки порядка двух часов на свежем воздухе , желательно под неяркими солнечными лучами.
• Продуманный и сбалансированный рацион , в котором хватает всех полезных веществ, в частности, витамина Д и кальция.
• Профилактика и избавление от опасных для ребенка проблем и токсикоза .

Конечно, иногда приходится прибегать к дополнительному приему витамина. Обычно это тоже на последнем этапе беременности, особенно, если он пришелся на зиму или осень. В этом случае суточная доза - это две капли водного раствора препарата, или 1000 МЕ. Не назначается витамин роженицам за тридцать - усвоенный кальций может отложиться в тканях плаценты, и плод задохнется.

Когда все тяготы беременности и родов позади, стоит озаботиться, чтобы ребенок получал :

• Хорошее вскармливание , либо молоком матери, либо высококачественными и адаптированными сухими смесями, где есть витамины в нужных концентрациях.
• Прогулки на свежем воздухе , желательно на солнце - в холодное время хотя бы полчаса, летом - в четыре раза больше.
• Специальный массаж и лечебная гимнастика каждый день по полчаса.

Лечение

Если этих мер каким-то причинам оказывается недостаточно, приходится обращаться к . После консультации с педиатром выбирается форма - водный раствор либо масляный. Второй лучше использовать уже по достижении как минимум двухнедельного возраста, потому что он боле концентрированный. В одной его капельке - 1000 МЕ активного вещества, в то время как в водном растворе - вдвое меньше. ? Все индивидуально, но чаще всего прием кальциферола после 2 лет уже не является таким необходимым.

Что интересно, в такой развитой стране, как Франция, по 100-1500 МЕ витамина Д назначаются абсолютно каждому новорожденному просто потому, что в этом государстве не принято обогащать витаминами молочные продукты.

О последних, кстати, тоже не стоит забывать. Дело в том, что без связки с кальцием витамин Д3 никакой существенной пользы не принесет. Так что надо активно включать в рацион малыша , сыр, . Детям постарше можно давать сливочное масло, печенки, икру и желтки. Главное - не переборщить.

Если у ребенка была какая-то внутриутробная травма или он родился с ненормально маленькой областью родничка, то от дополнительного приема «витамина солнца» рекомендуется отказаться.

Нехватка витамина Д у детей - довольно-таки распространенное явление, симптомы этой проблемы заметны, поэтому для внимательного родителя не возникнет трудностей с определением момента, когда малыша стоит показать врачу. Заболевание несложно предупредить, а на ранних стадиях и вылечить. Главное - с самого начала обеспечивать здоровое питание и достаточное количество УФ-лучей ребенку, и никаких проблем, вероятнее всего, и не будет.