Причин, формирующих боль под лопаткой, существует очень много – от травм или перегрузок после тренировки, до серьезнейших недугов внутренних органов. Как бы то ни было, появление резкой боли всегда служит сигналом для обращения за квалифицированной медицинской помощью. В данном материале расскажем о возможных причинах, а также методах диагностики и устранения болей.

По ощущениям боли можно разделить на следующие:

• боли острого характера;
• ноющие;
• режущие;
• покалывающие;
• сжимающие.

Болевые проявления могут быть сосредоточены под обеими лопатками, между ними или с двух сторон.

Среди самых распространенных причин, почему , относятся разного рода недуги, в частности:

• язва желудка;
• инфаркт миокарда;
• прободная язва желудка;

• психические отклонения;
• остеохондроз;
• торакалгия.

Язвенная болезнь

Характерным признаком проблем с желудком является резкое болезненное проявление в районе лопаток во время приема пищи, которые ослабевают после рвоты, наложения теплой грелки, а также приема соответствующих лекарств. Если речь идет о язве желудка, то при выработке желудочного сока повреждаются подслизистые и слизистые желудка, что вызывает сильные боли.

Язвенная болезнь отличается сезонностью, то есть, то усиливается, то утихает. Болевые проявления сосредоточены в грудном отделе позвоночника, в эпигастрии, под левой лопаткой, за грудиной или в левом соске.

Гастроэнтеролог Зиновьева Евгения Николаевна расскажет подробнее о язвенной болезни желудка:

По времени проявления различают такие боли:

1. Голодные – желудок абсолютно пуст.
2. Ранние – возникают непосредственно после еды, и затухают в процессе продвижения пищи в кишечник.
3. Поздние – отмечаются по истечении несколько часов после приема еды.
4. Ночные – тянущие боли, которые отмечаются в пояснице и спине. Если при этом возникает рвота, пациенту быстро становится легче.

Сильнейшая боль под лопаткой может свидетельствовать о возможном развитии инфаркта. Характерно, что она отдает в руку, левую сторону челюсти и шеи, левую лопатку. Как правило, такое состояние дополняется выраженным приступом боли в центре грудной клетки вследствие эмоционального стресса. При этом они характеризуются давящим, режущим, сдавливающим или атипичным, локализованным в районе желудка проявлением.

Прободная язва – это осложненное состояние язвенного недуга желудка и двенадцатиперстной кишки. Если болезнь прогрессирует, пациент ощущает очень сильные боли, переходящие под лопатку и подключичную область, возможно появление рвоты. Кроме того, человека бросает в холодный пот, некоторое облегчение он испытывает лишь лежа на спине или боком с поджатыми ногами. При малейшем движении они только усиливаются.

Психические заболевания

Достоверно определено, что систематические психоэмоциональные стрессы во время рабочего процесса, рано или поздно, становятся причиной физических болей. Речь идет, в частности, о психосоматической язве, которая возникает, если человек не имеет возможности выплеснуть эмоции, и вынужден контролировать свое поведение.

Язва психосоматического характера отличается такими симптомами: тяжесть в грудной клетке, жжение и покалывание в груди, давящая боль, отдающая в руку, живот, шею и под левую лопатку. Кроме того, отмечается учащенное сердцебиение, ощущение комка в горле, повышение тревожности и дрожь конечностей.

Остеохондроз

Нередко причинами боли под лопатками становятся всевозможные виды остеохондроза. Шейный остеохондроз формируется по причине сдавливания нервов, выходящих из позвонковых каналов. В данном состоянии возникают ноющие боли, как правило, отдающие в левую лопатку. При этом болевой синдром существенно усиливается при повышении нагрузок на шейный отдел, при повороте головы или наклоне. Боль сопровождает человека постоянно, лишая ночного сна. Немного облегчить состояние можно, если принять теплый душ.

Дмитрий Николаевич Шубин – ведущий передачи «Жить Здорово!», дипломированный врач-невролог, мануальный терапевт расскажет о симптомах и лечении шейного остеохондроза:

Торакалгия

Если следствием патологии позвоночника становится сдавление межреберных нервов, пациент чувствует резкую боль опоясывающего характера, в основном в левой части туловища, сзади все немеет и очень тяжело шевелиться. Обычно боль формируется в грудной клетке, переходя на спину, поясницу и левую лопатку. Во время ходьбы, при поворотах, надавливании, чихании или при кашле в области спины боль усиливается. Кроме того, из-за нарушения чувствительности нервного ствола мышечные ткани спазмируются.

Почему болит под правой лопаткой

Если у пациента , причинами этого могут быть:

• нефрит или пиелонефрит;

• желчная или печеночная колика;
• субдиафрагмальный абсцесс.

Заболевания почек

При воспалении почек наблюдаются ноющие , которые отдаются в правую лопатку и подреберье. Кроме того, возможна тошнота, усиление жажды, участившиеся позывы к мочеиспусканию, высокая температура, вплоть до 40 ℃.

Вследствие развития дисфункции желчного пузыря нередко встречается острая боль в эпигастральной зоне и подреберье с правой стороны. Иногда сильная режущая или колющая боль распространяется в правое плечо, шею, челюсть, под правую лопатку и даже иногда в район сердечной мышцы. Сильный болевой синдром может спровоцировать приступ стенокардии.

Поддиафрагмальный абсцесс

Если в пространстве между диафрагмой и органами, находящимися ниже ее, возникает накопление гноя, его называют абсцессом. Как правило, причиной такого состояния является наличие бактериальной инфекции после оперативного вмешательства на органах брюшной полости. При этом фиксируется острая боль в грудной клетке, которая переходит под правую лопатку и плечо. При абсцессе особенно выраженно болят мышцы спины под лопатками при вдохе. Данный процесс также сопровождается подъемом температуры. В редких случаях заболевание протекает без болевых проявлений.

Желчная колика

Боль под лопаткой может появиться в результате злоупотребление жирными блюдами, переедания, когда желчный пузырь не справляется с нагрузкой, и в мышцах образуется спазм. При коликах пациент испытывает очень сильные, режущие боли, проявляющиеся через несколько часов после еды. Кроме того, повышается тревожность, возбужденность, кожа на лице бледнеет и начинает потеть, возникает тошнота и рвотные позывы. Боль отдает в правую сторону тела – шею, лопатку, плечо, подключичную область, и даже глаз.

Причины болевых ощущений

Что касается болей, локализованных в межлопаточной зоне, которые сопровождаются онемением и покалыванием кожи, то вероятными причинами таких ощущений могут быть:

1. Язвенная болезнь.
2. Фасеточная артропатия.
3. Заболевания печени, в частности, гепатиты, воспаление желчного пузыря и прочее.
4. Поражение периферических нервов.
5. Трехплоскостная деформация позвоночника.

О методах исправления осанки и кифозе грудного отдела смотрите наше следующее видео:

1. Недуги органов дыхания – воспаление плевральных листков, воспаление легких и так далее.
2. Нарушения функций сердечной мышцы – ишемия, стенокардия.
3. Остеохондроз грудного отдела позвоночника.
4. Кифосколиоз и кифоз.
5. Протрузии или .
6. Периартрит.

Патологические развития лопаток

Помимо описанных выше аномалий внутренних органов, причинами, формирующие болевые ощущения, могут быть заболевания самих лопаток. При изменении формы плеч, покраснения возле позвоночника в районе лопаток, сильные боли, вплоть до обмороков, переломы и затрудненное дыхание, следует немедленно обращаться к врачу за помощью.

Среди наиболее распространенных заболеваний можно назвать:

1. Хруст, нарастающий в момент шевеления плечами. Пациент испытывает боль умеренной интенсивности, значительный дискомфорт. Хруст становится причиной появления воспаления в подлопаточной сумке.
2. Синдром крыловидной лопатки. Этот недуг может быть одной из причин, указывающих на боль в мышцах спины под лопатками. Развивается данный недуг в результате паралича мышечных тканей, соединяющих заднюю часть грудины с лопаткой; вследствие миопатии из-за защемления грудного нерва; по причине ушибов надплечья. Данная патология присуща в основном спортсменам.

1. Остеомиелит. Как правило, возникает в результате огнестрельных ранений или других нетипичных повреждений. Характеризуется общей слабостью, интоксикацией и болевым синдромом. Нередко возникает гнойное воспаление.
2. Разнообразные травмы, в том числе переломы, полученные в результате занятий спортом или обычной жизнедеятельности. Если при падении на локоть или руку человек ломает лопатку, кусок кости свободно перемещается вверх и вниз, причиняя пациенту сильную боль. При визуальном осмотре можно заметить нарушение формы плеча.
3. Опухоли. Дифференцируются опухоли добро- и злокачественного течения. Выявить характер новообразования можно с помощью биопсии и рентгена. Доброкачественные опухоли выглядят как шишки под лопаткой. По сути, это обыкновенный жировик, или липома. Удаляется он хирургическим путем. При наличии злокачественных новообразований, таких как хондросаркома или ретикулосаркома, как правило, назначают межлопаточно-грудную резекцию, удаляя при этом не только лопатку, но и смежные с ней мышцы и акромиальный отросток.

Каким образом боль влияет на беременность

При беременности организм подвергается существенным изменениям, которые сопровождаются довольно неприятными ощущениями и болями сзади со спины и . Такое состояние может появиться вследствие следующих причин:

• Гормональная перестройка. В связи с увеличением секреции гормона релаксина, расслабляющего поясничные мышцы, мускулатура верхних отделов, наоборот, подвергается спазмированию. Это становится причиной боли.
• Увеличение массы тела, что приводит к росту нагрузок, переносимых позвоночником. Данный процесс сопровождается не только болью, но и спазмированием мышц, и другими аномалиями.
• Прогрессирующий сколиоз. Искривление позвоночника при беременности только усиливается, поскольку держать осанку становится намного сложнее.

Подробнее об общих причинах боли рассказывает Кабирски Сеф Георгиевич, врач-невролог и кандидат медицинских наук:

Методы диагностики

Прежде чем начинать лечение и прописывать какие-либо препараты от , врач должен узнать причину неприятных ощущений. В связи с этим, пациента подробно опрашивают, чтобы определить момент возникновения болей, а также выяснить их характер и локализацию.

Если наблюдается тупая, невыраженная боль, это значит, что пациент страдает хроническим недугом. При локализации болевых ощущений с левой стороны, возможно, речь идет о нарушении нервных окончаний, воспалении в легком при простуде, либо о возможных проблемах с сердцем. Если дискомфорт вы чувствуете справа, вероятными виновниками боли могут быть защемленные нервные окончания, повреждения в правом легком после пневмонии, аномалий печени и пищеварительной системы.

Наличие ярко выраженной боли под лопаткой, может указывать на сдавливание нервов в грудном отделе позвоночника, аномалиях сердечной и сосудистой систем и ЖКТ. При аномалиях в развитии позвоночника болевой синдром нарастает в значительной степени при перемещении. Повреждение нервных окончаний характеризуется ощущениями, сравнимыми с ударом тока. Если же проблемы заключается во внутренних органах, то, зачастую, они проявляются независимо от физической активности.

Для исследования причин боли необходимо сделать МРТ грудного отдела позвоночника

Помимо визуального осмотра и опроса пациента, практикуются следующие методы диагностики:

• лабораторные исследования крови и мочи;
• рентгеновское обследование;

По результатам анализов соответствующий специалист будет назначать лечение. Исходя из типа патологии, пациент может наблюдаться у вертебролога, кардиолога, невролога, психотерапевта, травматолога или других специалистов.

Способы лечения

Существует несколько методик устранения боли в спине под лопатками. Все определяется причинами их вызывающими. Если дискомфорт проявляется вследствие формирования аномалий позвоночника, лечение включает сразу несколько направлений:

1. Физиотерапия.
2. Медикаментозная терапия.
3. Мануальная терапия.

Медикаментозные средства применяются, чтобы облегчить болевой синдром, снять воспаление, расслабить мышечные ткани и ускорить их восстановление.

Для этих целей применяются:

• . Наибольшее распространение получили такие препараты, как диклофенак, ибупрофен, напроксен, кеторолак, кетопрофен, фастум-гель.
• Хондропротекторы, ускоряющие регенерацию хрящевых и мышечных тканей. Чаще всего применяется хондроксид и хондроитин. Более подробный список хондропротекторов смотрите перейдя по ссылке .
• Миорелаксанты, призванные расслабить мышцы, в частности, мидокалм.
• Вспомогательная терапия антидепрессантами (дулоксетин, нортриптилин), витаминами группы В, инъекции мильгаммы.

Обратите внимание, что терапия фармацевтическими препаратами является довольно сложным и в некоторых случаях, даже опасным процессом. В частности, некоторые средства имеют ограничения по возрасту, поскольку могут вызывать побочные явления у детей и подростков. Кроме того, не все лекарства являются безопасными для беременных.

Мануальная терапия используется в качестве вспомогательного метода лечения. Массаж расслабляет спазмированные мышцы, стимулируют кровообращение, облегчает болевой синдром. Для снятия болей довольно эффективным является холодный массаж, при котором используется лед. Обернутым в кусок полотна кубиком льда совершают мягкие вращательные движения больного места в течение 10-15 минут, пока пациенту не станет легче. При болях высокой интенсивности такой массаж повторяют несколько раз в день.

Физиотерапевтические процедуры не являются в равной степени эффективными для всех пациентов. Некоторые хорошо переносят такую терапию, а для других она оказывается бесполезной. Оценить эффект от физиотерапии можно спустя несколько приемов. Среди наиболее распространенных физиотерапевтических процедур можно назвать электрофорез, прогревание ультрафиолетом и прочее. Примечательно, что иногда прикладывание теплой грелки к больному месту существенно облегчает состояние пациента.

Гимнастика в целом и ЛФК в частности являются полезными не только при патологиях позвоночника, но и в повседневной жизни. При болях облегчение наступает, обычно, достаточно быстро. Однако комплекс упражнений назначает только врач.

Как бы то ни было, при первом появлении любых болевых проявлений под лопаткой, нужно немедленно обратиться за помощью к специалисту.

Боль в лопатке является одним из достаточно распространённых симптомов. А поскольку она не является отдельным заболеванием, очень важно определить причину, которая её вызвала. Причины боли в лопатках могут крыться в самых разных патологиях, и их своевременное распознание и лечение играют немаловажную роль. Они позволят не только избавиться от боли в левой/правой лопатке или между ними, но и устранить первоначальное заболевание.

Если вы хотите узнать причину, по которой у вас болит левая или правая лопатка, обращайтесь в Клинику боли ЦЭЛТ. Мы проведём диагностику и в соответствии с её результатами назначим курс лечения, который обязательно принесёт свои плоды в виде улучшения самочувствия.

Причины боли в лопатках

Болевая симптоматика в лопатках может быть разной, но её проявления всегда доставляют дискомфорт. В случае, если боль под лопатками сзади или между ними ярко выраженная и интенсивная, она вполне способна ограничить физическую активность больного.

Травмы позвоночника

Боль между лопатками или под ними может возникнуть после травм позвоночника:

• смещения позвонков;
• вывихов;
• подвывихов.

Их провоцируют механические воздействия на позвоночный столб в результате падения, дорожно-транспортного происшествия или удара. Стоит отметить, что травмы подобного рода представляют собой опасность для жизни человека. Если был повреждён спинной мозг, они могут привести не только к снижению чувствительности, но и к ограничению двигательной активности (вплоть до паралича).

Остеохондроз

Патологические процессы дистрофического характера в шейном и грудном отделах позвоночника могут также вызвать боль под лопаткой или между ними. Стоит отметить, что гораздо чаще причиной болевых ощущений выступает остеохондроз именно шейного отдела позвоночника, в то время как патологии грудного отдела приводят к подобной симптоматике гораздо реже. Клинические симптомы при заболевании шейного отдела включают в себя:

• боль в шейных мышцах, в том числе и при поворотах головы;
• распространение боли вниз и её проецирование в межлопаточную область;
• ощущение скованности в мышцах шеи;
• повышение внутричерепного давления.

Сколиоз

Деформации позвоночника, характерные для сколиоза, не могут не привести к болевым ощущениям. Они возникают вследствие перенапряжения отдельных групп мышц и компрессии нервных путей. Боли при сколиозе грудного отдела позвоночника, как правило, локализуются в области между лопаток, которые сопровождаются видимой деформацией грудной клетки и нарушениями работы сердца и лёгких.

Кифоз

Искривление верхнего отдела позвоночника (кифоз) может быть, как приобретённым, так и врождённым. Заболевание имеет целый ряд характерных клинических проявлений:

• синдром «круглой спины» (в сложных случаях образуется горб);
• плечи больного сведены вперёд;
• верхняя часть туловища наклонена вперёд;
• сильная боль между лопатками.

Спондилоартроз

Такая патология, как спондилоартроз грудного отдела позвоночника, заключается в дегенеративных изменениях его суставов. Болевые симптомы между лопатками возникают из-за деструкции межпозвоночных хрящей и сопровождаются утратой подвижности. При запущенных формах этой болезни наблюдается формирование костных наростов, которые разрушают окружающие ткани, нервные волокна и кровеносные сосуды, что приводит к усилению боли.

Протрузия и грыжа межпозвоночного диска

Протрузию можно назвать грыжей межпозвоночного диска на начальном этапе развития при размерах не более 6-ти мм. Её развитие в грудном отделе позвоночника явление весьма редкое - тем не менее, именно оно вызывает болевые ощущения между лопаток, точно так же, как и грыжа.

Боль при этом заболевании может также возникать из-за того, что поражённый межпозвоночный сустав утрачивает подвижность.

Радикулит

Компрессия, раздражение или воспаление нервных корешков спинного мозга при радикулите грудного отдела позвоночника является одной из основных причин резкой боли, локализующейся между лопаток. Она сопровождается следующими клиническими проявлениями:

• отёк в области ущемлённого корешка;
• развитие воспалительного процесса;
• спазмы мышц спины.

Плечелопаточный периартроз

Капсулит, плечелопаточный периартроз, или, как его ещё называют, «синдром замороженного плеча», является состоянием, при котором наблюдается неприятная болезненная скованность мышц, локализующаяся в верхнем плечевом поясе. В большинстве случаев эта патология возникает при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, но может появиться и после травмы руки или плеча, переохлаждения или чрезмерно интенсивной физической нагрузки. Симптом - сильная боль, иррадиирующая в левую\правую лопатку или в область между ними. Она становится сильнее при попытке поднять руку и сопровождается ограничением подвижности.

Межрёберная невраглия

Воспалительные процессы в межрёберных нервах не редкость. Они подвержены целому ряду воздействий (травмы, переохлаждения), поскольку располагаются близко к поверхности тела, а также ущемлениям и компрессиям, что также приводит к болевым ощущениям.

Заболевания сердца

Боли при ИБС и стенокардии локализуются в области сердца, но случаи, когда они проявляются в других частях тела не редкость. Они могут иррадиировать в межлопаточную область, и такие случаи встречаются достаточно часто.

Другие причины

Помимо вышеперечисленного, болевые симптомы в лопатках наблюдаются при следующих заболеваниях:

• патологии плевры и лёгких;
• полиомиелит;
• профессиональные заболевания.

Когда в области спины человек ощущает болезненные ощущения, то он думает, что это несерьезный симптом, продолжает жить дальше, как будто ничего не произошло. Сигнал может свидетельствовать о развитии опасного недуга, который срочно нужно лечить. Боль под правой лопаткой указывает на наличие внутренних болезней или патологий спины. Точно определить диагноз можно после прохождения тщательного обследования.

Причины боли в области лопаток с правой стороны

Представленный симптом может указывать на наличие различных заболеваний. Это может быть остеохондроз, нарушение работы ЖКТ, воспаления дыхательных путей, формирование раковых опухолей на спине. Болевой синдром принимает острый, носящий, тянущий, порой – стреляющий характер или сопровождается жжением. Чтобы вылечить подобное состояние, необходимо устранить провоцирующий фактор. Поэтому одними обезболивающими препаратами вам не отделаться.

Жжение

Самой распространенной причиной неприятных ощущений в рассматриваемой области являются проблемы с позвоночником. При диагностике у пациентов обнаруживают такие недуги, как остеохондроз шейного или грудного отдела. Эти патологии сопровождаются сильными болями и жжением с правой стороны спины. Причина таких проявлений – невралгия, для которой характерно защемление нерва под лопаткой. Боль принимает острый характер, а жжение равномерное и спокойное.

Колет

Болевой синдром на уровне лопаток может сопровождаться прострелом, тошнотой и даже рвотой. Эти проявления служат следствием такой болезни, как тревожно-вегетативное расстройство. Это невроз, который требует срочной диагностики и лечения. Еще способен вызывать покалывание остеохондроз позвоночника. Если стреляет под правой лопаткой, то у пациента могут появляться не только тошнота и рвота, а также прострелы в голове, с левой стороны грудной клетки около сердца.

Немеет спина в области лопаток

Этот признак говорит о многочисленных серьезных заболеваниям. Причина онемения спины может скрываться в нарушенной функциональности поджелудочной железы. У женщин этот признак возникает при эндометриозе, маточной карциноме. У мужчин – как проявление хронического простатита, болезней предстательной железы. Онемение спины могут испытывать женщины во время беременности, а еще – пациенты при растяжении мышц поясницы, плеч.

Ноющая боль

Признак такого характера может указывать на развитие заболеваний внутренних органов или патологий спины. К первой группе недугов можно отнести поражение печени, желчного пузыря, желудка и кишечника. Все болезни могут иметь инфекционный, травматический и онкологический характер. Если болит под правой лопаткой со спины, то здесь можно выделить следующие причины:

1. Перелом. Травма формируется по причине сильного удара в указанную область.
2. Инфекционные процессы.
3. Опухолевые образования. Они могут принимать доброкачественный или злокачественный характер.

Почему болит под правой лопаткой сзади

Причина образования таких симптомов являются проблемы, которые взаимосвязаны с позвоночником и областью поясницы. Таким пациентам врач устанавливает диагноз – шейный остеохондроз. Характерной особенностью этого заболевания остается защемление нервных окончаний. Неприятные ощущения могут быть сосредоточены в одной области или распространяться по всей спине. Они носят ноющий постоянный характер, порой боль отдает в руку.

При кашле

Если болит под лопаткой справа во время кашля, то причиной такого симптома может быть вертеброгенная патология или заболевания легких. Для первого недуга характерно наличие остеохондроза, межпозвоночной грыжи, переломов ребер и позвонков. Механизм образования боли связан с раздражением нервных волокон. Если причина неприятных ощущений при кашле – болезни легких, то имеет место сухой и экссудативный плеврит. Механизм неприятных симптомов – это результат раздражения рецепторов органа.

При вдохе

Если болит позвоночник в области лопаток, когда вы вдыхаете воздух, то причина кроется в воспалении плевры. Неприятные ощущения при вдохе могут сопровождаться как сухим, так и влажным кашлем. Причина формирования боли под правой лопаткой – в том, что во время поступления новой порции воздуха наносится еще больше поражение плевры. Помимо описанного симптома возникает сухой кашель.

При движении

Боль под лопатками на спине во время ходьбы – характерный признак заболеваний опорно-двигательной системы. Это остеохондроз шейного отдела, компрессионная травма. Если боль – это симптом заболеваний внутренних органов, то сюда можно отнести холецистит, воспаление поджелудочной железы, гнойный перитонит. Помимо боли под правой лопаткой пациента посещают еще сопутствующие симптомы, благодаря которым удается точно поставить диагноз.

Что делать, если болит спина в области лопаток

Лечение возникающего симптома без необходимой диагностики и исследования врача невозможно. Только после определения причины патологии можно переходить к ее терапии. Так как посещаемые боли обладают отраженным характером, то очаг болезни располагается на расстоянии от лопаток. Для определения и устранения болезненных ощущений целесообразно обратиться к следующим специалистам.

— ее непредсказуемость: то поясницу прихватит, то шею — да так, что даже трудно ее повернуть. Такое впечатление, что боль пытается найти наше слабое место и пробраться и поселиться в теле навсегда. Самой частой причиной таких «разведок» являются деформирующие изменения нашей опорно-двигательной системы, главной несущей осью которой является позвоночник. Однако часто проблемы в спине могут быть связаны и с совсем далекими от дорсопатии проблемами. Самый яркий пример этому — боли в лопатках.

Когда болит в лопатке, можно быть точно уверенным лишь в одном — на это есть 101 причина.

И возможно, идти вам не к вертебрологу, (так что не спешите покупать тюбики с гелем), а совсем к другим врачам, например:

• Кардиологу
• Гастроэнтерологу
• Урологу
• Неврологу и т. д.

Поэтому если болит в лопатках, глубоко задумываться над тем, какие таблетки из домашней аптечки вам выбрать, не стоит. Нужно немедленно направляться в поликлинику и обследоваться

Безусловно, из-за малейшей боли в спине не стоить пороть горячку. Основанием для беспокойства должно быть следующее:

• Боль постоянна и локализована в одной месте. Например, есть следующие варианты:
  • Болит между лопатками
  • Болит сама лопатка
  • Болит под левой лопаткой
  • Болит под правой лопаткой

  Четкое определение местонахождения болевого ощущения очень важны при диагностике

• Боль различна по интенсивности:
  • В положении покоя она может быть умеренной
  • При попытках изменить положение — резко усиливается

  Различный окрас интенсивности болевых ощущений в состоянии покоя и движении — от слабых тонов до сверхнасыщенных может свидетельствовать о серьезном заболевании

• Также важный тест — наличие боли при пальпации. Обычно он верно определяет, лежит ли источник на поверхности, что часто происходит при физической травме, либо же проблема глубже и она, скорее всего терапевтического характера

Что примерно можно ожидать, зная локализацию боли, и что это нам даст — ведь вариантов может быть много?

Медицинская тестология за годы врачебной практики систематизировала жалобы больных, выявляемые при опросах (вот почему так важно предельно точно объяснять врачу что и где у вас болит). Повадки болезней давно собраны в своеобразную картотеку, и выявить «преступника» по его следам возможно. Правда под подозрение попадут многие, но эксперты постепенно сузят этот круг до минимума.

Давайте рассмотрим все категории признаков и узнаем, что может быть, когда…

Болит между лопатками

Это может быть по причинам:

• или протрузии грудного отдела
• Кифоза или кифосколиоза
• Остеохондроза
• Плечелопаточного периартроза
• Стенокардии
• Ишемии
• Язвы желудка и 12-перстной кишки
• Пневмонии или плеврита
• Холецистита
• Болезней печени

Из-за малой подвижности грудного отдела боль между лопатками чаще связана с перенапряжением или растяжением или связок, чем с дегенеративными процессами в позвоночнике.

Это часто происходит:

• У спортсменов
• У работников с постоянным статическим напряжением в спине, возникающим при работе:
  • за компьютером
  • станком
  • рулем автомобиля и т. д.

Болевые ощущения в мышцах и связках различно:

• В мышцах — острые или ноющие
• В связках — в виде ломоты или прострелов через весь позвоночник

Болит одна лопатка

Это может быть вызвано:

• Банальным
  .
  При синдроме плечевого сплетения возникают прострелы, иррадиирующие в лопаточную область, плечо или руку.
  Это явление присуще тем, кто привык работать с постоянно наклоненной головой
• Крыловидной лопаткой
  . Причинами патологии могут быть:
  • травмы
  • нейроинфекции и миопатии
  • паралич ромбовидной , трапециевидной и передней зубчатой мышц
• Остеомиелитом , вызванным огнестрельным ранением, приведшим к загноениям и интоксикации
• Доброкачественными (остеомой, хондромой ) или злокачественными (хондросаркомой, ретикулосаркомой ) опухолями
• Туберкулезом лопатки (редким заболеванием)
• Травмами лопатки
  .
  Самая частая причина — падение на спину, реже- на руку
  Распознать травму можно по признакам:
  • усиление боли при движении рукой
  • отечность в лопаточной области
  • деформация плечевого сустава

Болит под левой лопаткой

Такое болевое ощущение может вызывать:

Инфаркт миокарда

Его признаки:
Тяжелая стенокардия, которая не проходит даже после приема валидола или нитроглицерина.
Некоторые полагают, что при инфаркте обязательно должно болеть слева. Это не так — болит обычно:

• за грудиной (в средней части груди)
• в левой лопатке, плече, руке, даже в левой части шеи и челюсти (отдающийся характер боли)

Язва желудка

Симптомы язвы:

• Боль периодически возникает после приема пищи
• Сопровождается изжогой
• Исчезает после рвоты
• Отдается:
  В эпигастральной области, под левой лопаткой, за грудиной, в грудном отделе спины
• При перфорации язвы :
  • боль усиливается из-за раздражения нервных окончаний диафрагмы
  • отдает под обе лопатки и над ключицей
  • перед перфорацией может возникнуть рвота
  • больной покрывается испариной, бледнеет, принимает вынужденную позу:
    «калачиком» на боку или на спине
  • живот твердый и напряженный

Остеохондроз

• Боль ноющая, часто с одной стороны
• Усиливается по утрам и после нагрузок
• Отдается в левую или правую лопатку, руку
• Могут появиться явления парестезии в руках, головные боли и головокружения

Межреберная невралгия

• Боль опоясывающего характера или приступообразная
• Усиливается при движениях, надавливании на лопатку, кашле, чихании
• Направлена вдоль ветви нерва и может быть односторонней
• Может сопровождаться парестезией и потерей чувствительности
• Отдается в очень широкой области:
  В сердце, спине, пояснице, обе лопатки

Болезни психики
Самый интересный вариант: боли на самом деле нет, она создается больной психикой

• У человека возникают ощущения:
  • Сдавления, жжения, колющей боли в сердце
  • Впечатление, что сердце вот-вот остановится
• Постепенно боль и тяжесть ползут по телу дальше:
  В спину, конечности, область ключицы, под левую лопатку, живот
• Возникают беспричинное волнение, дрожь, чувство холода

Болит под правой лопаткой

Холецистит

В основном причина его — застой желчи, вызванный сужением желчных потоков.
Это обычно болезнь любителей всего жирного, острого, жареного, а так же шоколада

• Боль очень сильная, режущая, считается одной из самых сильных
• Возникает ночью и утром, спустя несколько часов после еды
• Локализуется в правом подреберье и отдается:
  в правую лопаточную область, плечо, шею, челюсть
• Больной мучается, может стонать, непрерывно ворочается с целью найти спасительное положение

Желчнокаменная болезнь

• Начинается с внезапного болевого приступа под ребрами справа
• Далее боль развивается по типу холецистита, но затем концентрируется в области желчного пузыря
• Может отдаваться в сердце (холецистокоронарный синдром) и вызвать даже приступ стенокардии

Абсцесс диафрагмы

• Чаще всего боль острого характера начинается в правом подреберье
• Усиливается при вдохе
• Отдается в правую лопатку и плечо
• Повышается температура
• В анализе крови — резкое повышение лейкоцитов и нейтрофилов

Воспаления почек (нефрит)

• При локализации очага в правой почке возникают боли
  Справа в пояснице, лопатке, под ребрами, подвздошно-крестцовой области
• Больного мучает частое болезненное мочеиспускание
• Цвет мочи становится мутным, темным, возможны примеси крови

Таким образом, боли в лопатках могут говорить о многих причинах. Опрос больного при первом посещении врача может помочь поставить лишь предварительный диагноз, уточнение которого ведется с помощью рентгенологического, ультразвукового, лабораторного и других видов исследования

Боль под лопаткой – это то, что в медицинской практике носит название иррадиирующих болей. То есть болевые ощущения имеют удаленный источник. Это явление называется синдромом рекурсии, когда боль передается по вегетативной нервной системе к спинному мозгу, а тот, в свою очередь, отсылает сигнал в определенные локации. Дифференцировать причину болевых ощущений в правой лопатке проблематично, но современная медицина знает большинство случаев возникновения иррадиирующих болей.

В области лопатки нет никаких важных органов, которые могут болеть, тем не менее существует риск воспаления костных и мышечных тканей. Рассмотрим этот вопрос подробнее. Итак, причины возникновения боли таковы:

Непрерывная боль под лопаткой

Непрерывная боль характерна для таких недугов:

• хронический пиелонефрит – тянущая, тупая боль, возможно болезненное мочеиспускание при правостороннем процессе;
• хронический холецистит – болевые ощущения носят периодический характер, не вызывающий сильных неудобств;
• онкологические заболевания внутренних органов, расположенных справа;
• начальная стадия цирроза печени.

Острая боль под лопаткой

Это характерно для людей, страдающих холециститом, желчнокаменной болезнью. Возможно, нарушена работа желчного пузыря. Это может быть связано с неправильным питанием, отсутствием физических нагрузок вкупе с эмоциональной усталостью и стрессом. Как правило, болевые ощущения становятся острее при резком наклоне. Как только человек избавляется от поражающих факторов, боль проходит.

Невыносимая, резкая боль

Наличие такой боли сигнализирует об поддиафрагмальном абсцессе. Это гнойное воспаление в желудке или в двенадцатиперстной кишке, при этом боль иррадиирует в правую лопатку. Также неприятные ощущения могут возникать в правом глазу и в челюсти. Обычно это заболевание несет осложнение на брюшную полость.

Тупая, тянущая боль

Причины могут быть различны, но каждая связана с проблемами шейных спинных позвонков. Периодические тянущие боли вызывает остеохондроз. Мышечные спазмы в районе плечевого пояса вызваны структурным изменением шейного отдела. Ощущения могут усиливаться при сидячем образе жизни или при постоянной нагрузке на правую часть тела. В большинстве своем неприятные ощущения уходят при небольшой разминке утром, при растираниях или в течение дня при активном передвижении. Также боль могут вызывать сколиоз, межпозвоночная грыжа и перелом ребер, находящихся с правой стороны.

Боль способны вызывать онкологические заболевания внутренних органов. Эти патологии развиваются незаметно, при этом носят неявный диагностический характер. К тому же боли могут возникать при остром пиелонефрите, что весьма редко и не характерно.

Бронхит и осложнения на легкие

Неприятные ощущения может вызывать бронхит, осложнение на правое легкое или острый плеврит. Помимо боли, наличествуют характерные симптомы бронхиального заболевания – температура, сухой, рваный кашель, болезненные ощущения в легких. При кашле боль способна иррадиировать под правую лопатку. К тому же болезненные ощущения вызывают порой опухоль правого легкого. В начальной стадии рак не проявляет никаких затруднений, но лишь до того момента, пока опухоль не увеличится в размерах.

Различного вида патологии

Лопатка – это тоже часть нашего тела, единица, подверженная патологиям и воспалениям. Туберкулез и остеомиелит поражают костное образование, вследствие чего возникают очень резкие периодические боли. Поражает кость любое заражение, в том числе и от кожного абсцесса или серьезном повреждении кожных тканей.

Причиной может стать серьезное повреждение трапецеидальных мышц, которое, в свою очередь, вызвано как банальным переломом, так и порванными связками.

Жгучая, острая боль лопатки

Это сигнал серьезного заболевания, требующий безотлагательной диагностики. Это может быть вызвано правосторонней пневмонией. Чаще всего она протекает бессимптомно, что в итоге способно вылиться в серьезное осложнение. Помимо всего прочего, остеохондроз тоже нередко вызывать боль правой лопатки. Остеохондроз чаще всего спровоцирован сидячим образом жизни, характерным для учащихся и офисных рабочих. В качестве профилактики неплохо устраивать прогулки минут на 15-20 или заниматься дополнительными физическими нагрузками. Но ни в коем случае не тяжелой атлетикой, иначе заболевание может усугубиться, и боль возрастет.

Правая лопатка порой болит, если защемлены нервные окончания, причем необязательно в лопаточной области. При защемлении нервных корешков синдром реперкуссии переносит болевой сигнал в зону лопатки.

Ноющие, тупые болевые ощущения в правой лопатке. Иррадиирующий (отраженный) характер боли позволяет предположить наличие ряда воспалительных процессов внутренних органов. При этом неприятные ощущения в районе правой лопатки не являются высокоинтенсивными. Это и есть главный признак начавшегося воспалительного процесса. Люди могут не обращать внимание на боль либо пытаются лечиться домашними методами: массаж, прогревание и пр. Хотя от подобных методов самолечения истинный источник боли может прогрессировать (в случае онкологии или абсцесса).

Диагностировать эти боли достаточно трудно, так как причины появления различны, поскольку самые страшные – онкологические заболевания – развиваются в организме годами, а боль при этом периодическая, но очень острая. Причем это свидетельствует о том, что опухоль уже вышла за пределы ранней стадии. Поэтому при возникновении дискомфорта в правой лопатке следует немедленно обратиться к врачу. Краткий список болезней, о которых свидетельствует боль в лопаточной области, таков:

• острый хронический холецистит;
• острый пиелонефрит;
• начальная стадия воспаления желчного пузыря;
• гепатит, цирроз;
• острый панкреатит;
• остеохондроз или защемление;
• правосторонняя пневмония;
• раковые процессы.

Лечение болевых ощущений в правой лопатке

Без медицинской диагностики и обследования невозможно начинать лечение, тем более заниматься бессмысленным и подчас опасным самолечением. Подобная боль, особенно в правой лопатке, носит отраженный характер. А значит, первопричина боли находится далеко от лопаточной области. Для того чтобы определить свой диагноз, следует обратиться к специалистам.

Список специалистов:

• невропатолог;
• вертебролог;
• травматолог;
• кардиолог;
• гастроэнтеролог.

Не стоит сразу идти в платную медицинскую клинику к узкому специалисту. Первичного осмотра у участкового врача хватит за глаза. Он, в свою очередь, поставит свой диагноз и выпишет направление к узкому специалисту, если что-то серьезное, либо просто отправит на лечение, если это заурядный остеохондроз, сколиоз или защемление. Если возникает такая необходимость, то сделайте УЗИ, рентген, проверьте внутренние органы.