Technologie dentystyczne naszych czasów zadziwiłyby najodważniejszego pisarza science fiction.

Już podczas jednej wizyty u lekarza możesz pożegnać problematyczny ząb i zyskać nowy, piękny.

Jednorazowa implantacja to wyjątkowa procedura, która ma zarówno zalety, jak i pułapki. Więcej na ten temat później.

Krótka informacja

Implantacja zębów to technika odbudowy utraconego zęba. W miejsce korzenia, na którym mocowana jest korona, wszczepia się implant (śrubę) (materiały, z których jest wykonana, są różne). Tradycyjnie jest to proces długotrwały, wymagający kilku interwencji chirurgicznych.

Implantacja jednoetapowa (zwana także ekspresową lub natychmiastową) polega na umieszczeniu metalowej śruby bezpośrednio po usunięciu korzenia zęba.

1. Tkankę dziąsła zszywa się i czeka na okres całkowitego wygojenia.
2. Oprócz implantu wszczepiane są specjalne elementy dziąsłowe, które pomagają w jego prawidłowej odbudowie. Montaż korony rozpoczyna się po zagojeniu tkanki.
3. Wraz ze śrubą natychmiast zakładana jest korona.

O tym, jaką metodę zastosować, powinien przede wszystkim zdecydować lekarz prowadzący. W tym celu ocenia się ogólny stan jamy ustnej, cechy kości i tkanek miękkich pacjenta.

Różnice w stosunku do metody klasycznej

Jednoczesna implantacja wypada korzystnie w porównaniu z procedurą wykonywaną w kilku przejściach. Możesz wyraźnie ocenić wszystkie jego zalety, korzystając z tabeli porównawczej.

Charakterystyka	Technika klasyczna	Metoda ekspresowa
Stopień obrażeń	wysoki	o rząd wielkości niższy ze względu na mniejszą liczbę interwencji chirurgicznych
Liczba operacji chirurgicznych	2	1
Liczba okresów rekonwalescencji	2	1
Czas pomiędzy ekstrakcją zęba a wszczepieniem implantu	przynajmniej półtora miesiąca	wszystko dzieje się podczas jednej operacji
Możliwość uszkodzenia kości	wysoki	minimum
Czas potrzebny do całkowitego zakorzenienia się śruby	2-4 miesiące	4 miesiące
Poziom komfortu pacjenta	krótki	wystarczająco wysoko

Wskazania

Ekspresowa instalacja implantu jest zalecana w następujących wskazaniach:

• znaczne zniszczenie zęba, wykluczające możliwość jego odbudowy mniej traumatycznymi metodami;
• uszkodzenie zęba głęboko w dziąśle;
• potrzeba usunięcia z powodu wcześniejszej choroby dziąseł;
• utrata jednostek czołowych zaangażowanych w uśmiechanie się;
• niemożność stosowania tradycyjnych metod protetyki.

Jeżeli istnieją wskazania, ocenia się szereg kryteriów w celu wyjaśnienia dalszego schematu leczenia.

Operacja jednoetapowa nie zostanie wykonana, jeśli:

• tkanka kostna jest znacznie uszkodzona, jest niewystarczająca lub zachodzi proces zanikowy;
• tkanki miękkie sąsiadujące z miejscem usunięcia są objęte stanem zapalnym;
• w usuniętym korzeniu wystąpił proces zapalny;
• przegroda między korzeniami zęba wielokorzeniowego zostaje zniszczona;
• otwór powstały w wyniku usunięcia korzenia przekracza wymagany otwór technologiczny do wkręcenia wkrętu.

Przeciwwskazania

Ponieważ implantacja jest zabiegiem chirurgicznym, istnieje dość szeroki zakres przeciwwskazań dwóch typów.

W pierwszym przypadku operacja jest niemożliwa, w drugim niezbędny jest okres przygotowawczy, aby wyeliminować problemy.

Bezwzględne przeciwwskazania

1. Choroby układu krążenia wpływające na szybkość krzepnięcia krwi.
2. Aktywny proces zanikowy tkanki kostnej szczęki.
3. Nietolerancja stosowanych materiałów i leków, możliwość wystąpienia wstrząsu alergicznego.
4. Choroby układu hormonalnego, na przykład cukrzyca, patologie tarczycy.
5. Gruźlica w fazie otwartej.
6. AIDS, choroby przenoszone drogą płciową.
7. Osteoporoza.
8. Choroba przyzębia.
9. Poważne zaburzenia psychiczne.
10. Choroby onkologiczne.
11. Znaczący spadek ogólnej odporności, zakłócający naturalny proces gojenia.
12. Hipertoniczność mięśni żucia.

Względne przeciwwskazania

1. Zły stan zdrowia jamy ustnej wynikający ze złej higieny (rozległa płytka nazębna i kamień nazębny).
2. Proces zapalny dziąseł (zapalenie dziąseł, zapalenie przyzębia).
3. Liczne elementy próchnicy.
4. Zapalenie stawów i/lub artroza stawu szczękowego.
5. Zmiany patologiczne w zgryzie.
6. Ciąża.
7. Okres laktacji.
8. Obecność złych nawyków (nadużywanie alkoholu, palenie, narkomania).
9. Każda choroba w ostrej fazie.

Technika

Implantacja zębów, jak każda interwencja chirurgiczna, rozpoczyna się od przygotowania przedoperacyjnego. Pacjent musi przejść wszystkie etapy:

• szczegółowe badanie przez lekarza prowadzącego, podczas którego wyjaśniane są wszystkie aspekty zbliżającej się procedury, wyjaśniane są możliwe reakcje alergiczne pacjenta i określane są pożądane materiały do ​​​​użycia;
• egzaminy instrumentalne: RTG i ortopontomografia, w niektórych przypadkach tomografia komputerowa szczęki;
• testy laboratoryjne: ogólne i biochemiczne badanie krwi, badanie moczu.

W przypadku braku przeciwwskazań wyznaczany jest termin zabiegu. Czas dobiera się biorąc pod uwagę czas trwania zabiegu (ok. 1 godz.) oraz pożądane zachowanie delikatnego reżimu przez pierwsze godziny po zabiegu.

Sama operacja rozpoczyna się od ogólnych manipulacji przygotowawczych - środków dezynfekcyjnych, podania znieczulenia miejscowego.

Etapy operacji:

1. Po osiągnięciu znieczulenia lekarz usuwa problematyczny ząb lub kilka jednostek, jeśli jest to wskazane.
2. Przez powstały otwór po usunięciu korzeni otwiera się dostęp do tkanki kostnej. Wierci się w nim wgłębienie niezbędne do zainstalowania implantu.

   Wiercenie odbywa się przy stałym monitorowaniu nagrzewania kości, aby nie wywołać procesu zapalnego. Chłodzenie uzyskuje się poprzez płukanie roztworem soli.

3. Jeśli tkanka kostna nie jest wystarczająco gruba, odbudowuje się ją za pomocą specjalnych płytek, naturalnej lub sztucznej masy kostnej.
4. Następnie w przygotowany otwór wprowadza się metalowy implant.

Na tym etapie lekarz może wybrać kilka opcji:

• dziąsła można po prostu zszyć, aby tkanki miękkie zostały przywrócone i były gotowe do późniejszego założenia korony;
• Pod implant można dodatkowo wkręcić element dziąsłowy, dzięki czemu dziąsło nabierze odpowiedniego kształtu do dalszej protetyki. Następnie dziąsło jest również zszyte. W obu przypadkach zewnętrzna część śruby pozostaje odsłonięta;
• ta druga opcja polega na założeniu korony. W tym celu do implantu przykręca się specjalny adapter, czyli filar. Korona jest już na nim zamocowana.

  Kształt filaru może się różnić w zależności od materiału wybranego na nowy ząb. W rezultacie korona jest albo wkręcana, albo osadzana na cemencie. Operację kończy się zszyciem dziąseł.

Pełnoprawna procedura jednoczesnej implantacji może trwać 2-3 godziny i wymaga maksymalnej koncentracji lekarza.

W filmie specjalista opowie o korzyściach płynących z szybkiej implantacji zębów.

Zalety

Do zalet ekspresowej instalacji implantów stomatologicznych zalicza się:

• stosunkowo krótki okres leczenia;
• najmniej traumatyczny, ponieważ eliminuje się potrzebę ponownego otwierania dziąseł;
• nie ma problemu zaniku tkanek, ponieważ po założeniu korony szczęki są natychmiast obciążane;
• skrócony całkowity czas rekonwalescencji – w jednym cyklu, a nie dwukrotnie, jak przy tradycyjnej implantacji;
• opłacalność, ponieważ zmniejsza się liczba niezbędnych manipulacji i wizyt u dentysty;
• stosunkowo wysoki komfort dla pacjenta – bolesny zabieg wykonywany jest jednorazowo;
• szybka satysfakcja estetyczna – nie musisz długo chodzić z dziurą w ustach;
• mniej negatywnego wpływu leków znieczulających na organizm;
• długa żywotność nowego zęba (ponad 20 lat).

Wady

Nawet najskuteczniejsze metody mają swoje wady. Do jednoczesnej implantacji są to:

• lista ograniczeń i przeciwwskazań jest dość szeroka;
• zawsze istnieje ryzyko odrzucenia implantu;
• okres pobytu w gabinecie stomatologicznym w dniu operacji może znacznie się wydłużyć;
• wysokie wymagania dotyczące pielęgnacji jamy ustnej po zabiegu.

Możliwe komplikacje

Zabiegi chirurgiczne zawsze wiążą się z ryzykiem powikłań. W takim przypadku możliwe są następujące negatywne aspekty:

1. Długotrwała bolesność. To normalne, że ból utrzymuje się do trzech dni po zabiegu. Jeśli czwartego dnia wystąpi silny ból, należy natychmiast zgłosić się do lekarza, aby wykluczyć rozwój stanu zapalnego lub uszkodzenia nerwów.
2. Obrzęk. Tkanki miękkie mogą być obrzęknięte nie dłużej niż przez tydzień.
3. Siniaki, które mają tendencję do przekształcania się w krwiaki. Wymagany jest nadzór lekarza.
4. Wzrost temperatury ciała do poziomu podgorączkowego. Wynik powyżej 37,5 to powód do wizyty u lekarza.
5. Drętwienie trwające dłużej niż 5 godzin po zabiegu- objaw uszkodzenia nerwu twarzowego.
6. Rozbieżność szwu- niezwykle rzadkie zjawisko.

Najpoważniejszym powikłaniem jest odrzucenie implantu. Dzieje się tak w dużej mierze z powodu błędów medycznych podczas operacji i naruszenia przez pacjenta zasad okresu rekonwalescencji.

Okres pooperacyjny

Przez kilka dni po zabiegu wskazane jest przyjmowanie leków przeciwbólowych w celu zminimalizowania bólu. Przepisywane są także leki chroniące przed rozwojem stanu zapalnego – antybiotyki o szerokim spektrum działania i leki przeciwzapalne.

Dalsza higiena jamy ustnej musi być szczególnie staranna, aby zapobiec chorobom zębów.

Ceny

Implantacja zębów nie należy do najtańszych zabiegów. Jego cena obejmuje kilka pozycji:

• usunięcie problematycznej jednostki(800...1500 rubli);
• implantacja(10...35 tysięcy rubli - cena zależy od rodzaju projektu, poziomu producenta);
• montaż tymczasowej korony plastikowej(600...1000 rubli);
• założenie stałej protezy(3...25 tysięcy rubli w zależności od materiału korony).

Tak więc, jeśli wybierzesz implant z segmentu ekonomicznego, a materiał korony jest droższy, jeden ząb będzie kosztować około 40 tysięcy rubli.

Jeśli chcesz zainstalować luksusowy implant i koronę, cena przekroczy 70 tysięcy rubli.

Film zawiera dodatkowe informacje na temat artykułu.

Implantację zawsze poprzedza etap przygotowawczy. Pacjent jest badany i eliminowany są problemy, które mogłyby spowodować powikłania po operacji. Określa się także metodę implantacji i wielkość implantów, które mają zostać wszczepione.

Diagnostyka jamy ustnej, leczenie zębów i dziąseł

Tomografia komputerowa pozwala lekarzowi wstępnie zbadać gęstość tkanki kostnej pacjenta, stan uzębienia oraz ukryty stan zapalny

• Badanie: diagnostyka chorób zgryzu, chorób zębów i przyzębia, bruksizmu.
• Diagnostyka sprzętowa zębów, dziąseł, kości szczęki. Przepisane:
• ortopantomogram – badanie określające objętość i strukturę tkanki kostnej;
• tomografia komputerowa - trójwymiarowy obraz dający wyobrażenie o objętości i gęstości kości szczęki;
• radiografia to badanie, które bada stan kości i korzeni zębów znajdujących się w pobliżu.
• Wykonywanie testów:
• kliniczne badanie krwi;
• biochemia krwi;
• glukoza we krwi;
• przeciwciała przeciwko HIV, zapaleniu wątroby, kile;
• ogólna analiza moczu.
• Konsultacje innych specjalistów według wskazań.
• Sanityzacja jamy ustnej, która obejmuje szereg zabiegów stomatologicznych:
• profesjonalne higieniczne czyszczenie płytki nazębnej i kamieni;
• leczenie zębów i dziąseł;
• usuwanie nieprawidłowo położonych, zatrzymanych zębów;
• odbudowa wcześniej założonych koron.

Konieczna jest dokładna diagnoza pacjenta, ponieważ w niektórych przypadkach w przypadku wykrycia problemów w jamie ustnej implantacja jest zabroniona.

Wybór metody implantacji i implantów stomatologicznych

W każdej konkretnej sytuacji wymagany jest wybór optymalnej metody implantacji. Istnienie różnych implantów powoduje szereg różnic, które pojawiają się podczas procesu instalacji.

Implanty śródkostne(śrubowe, cylindryczne) stosowane są częściej niż inne, umieszczane są w kości poniżej dziąseł. Implantacja przebiega w kilku etapach. W pierwszym etapie implant wszczepia się w kość, a po zamontowaniu dziąsło zostaje zszyte. Gojenie i regeneracja tkanek wymaga czasu, łącznik zakłada się po okresie gojenia.

Operacja jest przeciwwskazana, jeśli ekstrakcja zęba była traumatyczna, a dziąsła i kość szczęki są uszkodzone. Zdarza się, że po usunięciu zęba odkrywana jest torbiel, która uniemożliwia natychmiastowe wszczepienie implantów.

Wskazania do natychmiastowej implantacji:

• całkowita utrata zęba lub korzenia;
• korona zapadła się, a w sąsiadujących tkankach nie ma stanu zapalnego;
• brakujące przednie zęby;
• choroby wymagające ekstrakcji zęba;
• istotne zmiany w koronie zęba.

Implantacja w jednym kroku może zostać przeprowadzona pod pewnymi warunkami:

• wystarczająca gęstość i objętość kości;
• brak znacznego zniszczenia tkanki kostnej w obszarze implantacji;
• obecność zdrowych dziąseł w miejscu implantacji;
• brak atrofii tkanek;
• zachowanie przegrody międzykorzeniowej przy usuwaniu zęba wielokorzeniowego.

Jednoczesna implantacja przeprowadzana jest na jednej wizycie, co zapewnia szybki powrót do zdrowia. Można to zrobić na różne sposoby. Różnice polegają na działaniach podejmowanych po ekstrakcji zęba:

1. Pierwsza metoda polega na zszyciu tkanki dziąseł po włożeniu pręta. Dalsze manipulacje przeprowadza się po zagojeniu dziąseł w drugim etapie.
2. Drugie to połączenie implantu z tym pierwszym. Stosuje się je, gdy konieczna jest poprawa estetyki dziąseł i nadanie im naturalnego kształtu.
3. Trzeci charakteryzuje się wszczepieniem implantu i natychmiastowym założeniem tymczasowej korony. W takim przypadku zwiększa się ryzyko powikłań. Oznacza to obciążenie implantu, który nie przeszedł jeszcze procesu osteointegracji.

Koszt pierwszego etapu implantacji zębów w Moskwie

Nazwa usługi	Koszt, pocierać.
Augmentacja materiału kostnego
Osteoplastyka zębodołu	od 4300
Materiał osteoprzewodzący w okolicy 1 zęba	od 10900
Membrana ochronna 1 ząb	od 12700
Zamknięte podniesienie zatoki	z 17700
Otwórz podnośnik zatokowy	od 36700
Instalacja implantów
Miniimplant	od 11700
Klasyczny jeden ząb	od 25 000
Ekspresowa implantacja w jednym etapie 1 zęba	od 27 000
Uzdrów byłego
Montaż łącznika gojącego	od 3000
Przyczółki
Standard	od 7 900
Indywidualny	od 12 000
Z tlenku cyrkonu	od 21 900
Wykonane ze specjalnego stopu	od 29 800

Przy wysokim poziomie rozwoju współczesnej stomatologii wszczepienie implantów nie jest trudniejsze niż zwykłe usunięcie zęba. W zależności od stanu tkanki kostnej szczęki, wskaźników klinicznych i ogólnego stanu pacjenta, można zastosować implantację jednoetapową lub dwuetapową.

Praktyka stomatologiczna pokazuje, że w większości przypadków stosowana jest technika wielopoziomowa, która obejmuje podstawowy zestaw standardowych kroków.

Planowanie i przygotowanie

Celem tego etapu jest całkowicie zidentyfikować możliwe przeciwwskazania i ustalić szczegółowy obraz kliniczny. W tym celu przeprowadza się szereg badań:

• tomografia komputerowa;
• radiografia;
• Ogólne i biochemiczne badanie krwi.

Następnie dentysta ustala plan dalszych zabiegów i leczy choroby współistniejące oraz.

Kompensacja wady kości szczęki

Zdjęcie: schemat podnoszenia zatok

Po szczegółowym oczyszczeniu jama ustna jest gotowa do wszczepienia implantu (szpilki). Podczas zakładania sztucznego korzenia ogromne znaczenie ma stan i jakość kości szczęki.

Pełnoprawne implanty można instalować wyłącznie w kości o standardowej gęstości i rozmiarze. Jeśli korzeń jest nieobecny przez długi czas, część wyrostka zębodołowego staje się cieńsza.

W takim przypadku wskazana jest odbudowa tkanki kostnej jedną z następujących metod:

• regeneracja tkanek (lifting zatok). Otrzymuje się go poprzez wprowadzenie do jamy zębodołowej syntetycznego substytutu kości. Pokazane tylko dla górnej szczęki. Montaż kołka w tym przypadku jest możliwy nie wcześniej niż po 5 miesiącach;
• przeszczepienie przeszczepu autogennego (odłamki lub bloki kostne). Jest to najskuteczniejsza metoda odbudowy kości. Sztuczny korzeń instaluje się dopiero po 6 miesiącach;
• rozłupywanie kości szczęki w celu jej poszerzenia. Metoda ta pozwala na wszczepienie metalowego korzenia bezpośrednio po operacji plastycznej.

W niektórych przypadkach odbudowa kości szczęki może zająć więcej czasu niż planowano (od 8 miesięcy do 1 roku).

Istnieją implanty, które można wszczepić bez dodatkowej augmentacji kości wyrostka zębodołowego, nawet przy jej szerokości zaledwie 4 mm.

Technika klasyczna

Klasyczna metoda wszczepiania sztucznego korzenia odbywa się w kilku etapach i różni się złożonością wykonywanych procedur. Mimo to technika ta jest popularna, ponieważ pozwala na zainstalowanie szpilek nawet w przypadku jednorazowej wymiany zębów wielokorzeniowych.

Wszczepienie implantu tą metodą to długi proces, który trwa od 3 do 6 miesięcy. Protetykę można rozpocząć dopiero po całkowitym wszczepieniu metalowego korzenia.

Etap instalacji implantu

Wszczepienie szpilki odbywa się w gabinecie stomatologicznym i trwa około 40–60 minut.. Do instalacji należy zastosować proces dwuetapowy. W niektórych przypadkach można zastosować znieczulenie ogólne.

A tym samym zabieg jest całkowicie bezbolesny i nie powoduje żadnego dyskomfortu. Instalacja implantu składa się z czterech etapów:

1. Wycięcie dziąseł i okostnej

Przed zabiegiem wycięcia przeprowadza się dokładne aseptyczne leczenie powierzchni jamy ustnej. W pierwszej kolejności wykonuje się nacięcie metodą płatkową na tkance miękkiej wyrostka zębodołowego dziąsła.

Następnie złuszcza się błonę śluzową i tkankę okostnej, odsłaniając kość szczęki. Często do cięcia tkanek miękkich używa się zwykłego skalpela, ale preferowane jest wycięcie laserowe. Ta metoda jest mniej traumatyczna i wyeliminuje utratę krwi.

2. Formacja łóżka

W zależności od zastosowanej technologii, w celu wykonania lejka może być konieczne oznaczenie miejsca wszczepienia implantu. W tym celu na odsłoniętej części kości umieszcza się znak za pomocą noża kulkowego.

Zgodnie z ustalonym znakiem, za pomocą wiertła o średnicy 2 mm, w głąb kości wierci się długość równą wysokości metalowego pręta. Głębokość wiercenia jest kontrolowana za pomocą ogranicznika głębokości.

Po uzyskaniu wymaganej długości następuje stopniowe rozszerzanie łoża poprzez zwiększanie średnicy wiertła maksymalnie o 0,5 mm. Na koniec na ściankach kanału formowane są nici, które zapewnią przyczepność implantu do kości.

W przypadku modeli śrubowych stosuje się gwintowniki, a w przypadku typów cylindrycznych stosuje się frez lub rozwiertak.

Aby zapewnić wysoką dokładność wiercenia, dentysta korzysta z indywidualnych szablonów, które są prefabrykowane przy użyciu modelu gipsowego. Uformowane złoże jest dokładnie czyszczone, suszone i traktowane roztworem aseptycznym.

3. Instalacja implantu

Implanty cylindryczne instaluje się z lekkim napięciem za pomocą specjalnego narzędzia i młotka chirurgicznego. Modele śrubowe instaluje się w przygotowanym magazynie za pomocą urządzenia wkręcającego.

Szpilkę instaluje się poniżej krawędzi wyrostka zębodołowego co najmniej 0,5 mm. Następnie narzędzie jest wyjmowane, a do sztucznego korzenia przykręcany jest czop za pomocą śrubokręta dentystycznego. Zapobiegnie to wrastaniu tkanki we wnękę zainstalowanego szpilki.

Jeżeli w miejscu montażu powstanie szczelina, należy ją wypełnić materiałem osteoindukcyjnym lub osteokondukcyjnym. W niektórych przypadkach stosuje się zarówno pierwszy, jak i drugi rodzaj materiałów.

Następnie można nałożyć membranę, którą usuwa się po około 20 dniach.

W niektórych klinikach dentystycznych implanty są traktowane specjalną powłoką zawierającą składnik leczniczy. Pomaga złagodzić stany zapalne w otaczających tkankach i fuzję metalu i kości.

4. Szycie tkanek miękkich

Zdjęcie: wkręcany implant przed zabiegiem szycia dziąsła

Po wkręceniu czopa, płaty okostnej i tkanki śluzowej ustawiają się w odwrotnym położeniu, całkowicie zakrywając implant czopem. Powierzchnię rany zaszywa się szczelnie przerywanymi szwami chirurgicznymi, które po około tygodniu usuwa się.

Wszczepienie implantu można przeprowadzić bezpośrednio po chirurgicznej ekstrakcji zęba do naturalnego łoża. Wyeliminuje to dodatkowy uraz tkanki dziąseł.

Montaż łącznika gojącego

Ten element jest ważną częścią całej struktury, ponieważ dzięki niemu dziąsła zyskują naturalny wygląd. Forma gumowa jest instalowana dopiero po całkowitym stopieniu metalowego korzenia z kością szczęki.

Ponieważ żuchwa ma większą gęstość kości, osteointegracja następuje szybciej, ale nie wcześniej niż po kilku miesiącach. W górnej szczęce wrastanie następuje przez co najmniej 3 miesiące. Czasami te okresy się różnią, a implantacja może trwać około 6 miesięcy lub dłużej.

Przed wkręceniem tego pierwszego dentysta ocenia jakość wszczepienia szpilki za pomocą zdjęcia rentgenowskiego. Położenie implantu sprawdza się za pomocą specjalnej sondy lub wizualnie po odklejeniu tkanki śluzowej.

Instalacja sterownika odbywa się w kilku krokach:

• nacięcie perforatorem tkanek miękkich grzebienia dziąsłowego;
• odwarstwienie płatów śluzówkowo-okostnowych z odsłonięciem górnej krawędzi implantu;
• odkręcenie korka śrubokrętem dentystycznym;
• wkręcanie formy do gumowania;
• zszywanie tkanek miękkich.

Po zamontowaniu tego pierwszego, w ciągu 1-2 tygodni dziąsło tworzy wokół siebie kieszonkę z podwyższonymi naturalnymi krawędziami. Dzięki temu przy dalszym montażu sztucznej korony złączenie brzegu dziąsła z dolną częścią zęba wygląda naturalnie.

Istnieją implanty, które instaluje się natychmiast za pomocą łącznika, więc nie ma potrzeby stosowania pierwszego.

Instalacja łącznika

Po dwóch tygodniach od wkręcenia pierwszego następuje montaż łącznika. Procedura instalacji jest dość prosta: ten pierwszy odkręca się i w jego miejsce montuje się łącznik.

Następnie kończą się główne prace związane z założeniem sztucznego korzenia i pozostaje jedynie wykonanie koron protetycznych, które mocuje się bezpośrednio na filarze – jest to końcowy etap ortopedyczny całego zabiegu.

Podstawowa technika

Implantacja podstawna (jednoetapowa), w odróżnieniu od techniki klasycznej, trwa jedynie kilka wizyt w odstępie 2-4 dni. W tym przypadku implant i łącznik stanowią konstrukcję jednoczęściową.

Po szczegółowym badaniu wykonywane są indywidualne implanty i korony tymczasowe. Montaż metodą podstawową zależy od rodzaju wszczepianych szpilek.

Procedura instalowania implantów prętowych:

• nakłuwa się grzbiet wyrostka zębodołowego specjalnym narzędziem w tkankach dziąseł i szczęki. Zagłębienie sięga do podstawowych (głębokich) warstw tkanki kostnej i jest kontrolowane za pomocą głębokościomierza;
• Do powstałego kanału wprowadza się metalowy pręt, pozostawiając filar nad powierzchnią dziąsła.

Procedura instalacji implantów w kształcie litery T:

• W celu wszczepienia wykonuje się nacięcie z boku dziąsła;
• powodować oderwanie tkanki śluzowej i okostnej, otwierając część kostną;
• wymodeluj kształt szpilki głęboko w kości za pomocą specjalnego narzędzia;
• zainstalować implant;
• Płat zostaje przywrócony na swoje miejsce i zakładane są przerywane szwy chirurgiczne.

W metodzie podstawowej korony tymczasowe zakłada się po 3-5 dniach. Po czym funkcja żucia zostaje całkowicie przywrócona, dzięki czemu implantacja zostaje przyspieszona.

Technika ta umożliwia wszczepienie implantów w celu odbudowania dużej liczby zębów.

Pomimo pewnych podobieństw, metody implantacji różnią się. Różnica polega nie tylko na koszcie, ale także na czasie instalacji i gojenia implantu.

Tylko dentysta może pomóc w podjęciu decyzji o metodzie, po szczegółowym przestudiowaniu wszystkich przeciwwskazań i wskazań.

Poniższy film szczegółowo przedstawia zabieg ekspresowej implantacji zębów z zamkniętym wyciągiem zatokowym:

Jeśli znajdziesz błąd, zaznacz fragment tekstu i kliknij Ctrl+Enter.

Implantacja to jedyna metoda, która pozwala na całkowite odbudowanie zęba. Najpopularniejszą wersją tego zabiegu jest klasyczna metoda wszczepienia implantu.

Klasyczna implantacja obejmuje dwa główne etapy: pierwszy, tzw sztuczny korzeń, a następnie, po kilku miesiącach, przeprowadza się go protetyka. Czas trwania procesu rekompensowany jest pięknem uśmiechu i całkowitym przywróceniem funkcji żucia.

Przygotowawczy

Teoretycznie założenie implantu jest operacją chirurgiczną mającą na celu wprowadzenie ciała obcego do szczęki i dlatego wymaga starannego przygotowania. Często, aby ustalić, czy implantacja jest możliwa, potrzeba do kilku tygodni.

Z reguły etap przygotowawczy obejmuje następujące procedury:

• badanie wizualne dentysta;
• badanie wg terapeuta, w tym zdanie egzaminów ogólnych;
• Na podstawie skarg lub problemów zidentyfikowanych przez terapeutę, pacjent może zostać skierowany na dodatkową konsultację innym specjalistom: alergolog, endokrynolog, neurolog, kardiolog;
• w przypadku odbudowy górnego rzędu zębów konieczna jest wizyta otorynolaryngolog;
• sprzęt komputerowy badanie: prześwietlenie, ortopantomogram itp.;
• reorganizacja Jama ustna.

Ogólne badanie ciała musi koniecznie zostać uwzględnione w okresie przygotowawczym, ponieważ niewykryta choroba w odpowiednim czasie może później prowadzić do powikłań, zarówno podczas zabiegów chirurgicznych, jak i po wszczepieniu korzenia.

• palenie i picie alkoholu prowadzi do odsłonięcia górnej części implantu, co prowokuje rozwój zapalenie okostnej;
• w obecności złośliwej formacji prowokuje implantację wzrost nowotworu;
• mogą powodować problemy z układem krwiotwórczym krwawienie podczas operacji;
• obniżona odporność i niektóre patologie somatyczne doprowadzą do wydłużenia okresu regeneracji tkanek i odrzucenie implantu;
• zmiany anatomiczne i patologie kostne w operowanej okolicy, nie pozwoli na utrwalenie jakości.

Na podstawie zebranych danych lekarz stomatolog ocenia stan ogólny pacjenta, jakość kości szczęki i ustala szczegółowy plan leczenia ze wskazaniem czasu jego realizacji. Czas trwania okresu przygotowawczego zależy bezpośrednio od zdrowie jamy ustnej cierpliwość i dyspozycyjność pospolite choroby.

W przypadku braku przeciwwskazań proces przygotowania nie przekracza tygodnia. W przypadku konieczności usunięcia zębów etap można wydłużyć do 2 miesięcy. Jeśli konieczne jest zbudowanie tkanki kostnej, zajmie się przygotowaniem co najmniej 4 miesiące.

Diagnostyka

Aby określić budowę anatomiczną kości i jej jakość, w stomatologii stosuje się następujące metody diagnostyczne:

• radiografia– jest to szczegółowe zdjęcie operowanego obszaru, umożliwiające zbadanie stanu kości i korzeni, zębów sąsiadujących;
• orpantomogram. Jest to panoramiczny obraz obszaru szczęki, który daje szczegółowe wyobrażenie o objętości i strukturze tkanki kostnej;
• tomografia komputerowa to trójwymiarowy obraz, za pomocą którego można bardziej szczegółowo określić nie tylko objętość, ale także gęstość kości szczęki.

Augmentacja tkanki kostnej

Plastyka kości szczęki jest zabiegiem niezbędnym, jeśli jej objętość nie jest wystarczająca do wszczepienia implantu. W zależności od sytuacji klinicznej stosuje się jedną z następujących metod:

1. Regeneracja sterowana stosowanie materiałów naturalnych i sztucznych w celu uzupełnienia gęstości kości. Implant zakłada się po około 4 miesiącach.
2. Przeszczep bloku kostnego, pobrany z innego obszaru ciała. Stosowany do resorpcji kości. Implant wszczepia się po 5 miesiącach.
3. Podniesienie zatok. Stosowany, gdy wysokość wyrostka zębodołowego segmentów bocznych uzębienia jest niewystarczająca. Implant zakłada się średnio po 5 miesiącach od zabiegu.

Metody budowy tkanki kostnej

Aby lepiej zrozumieć, czym jest podniesienie zatoki, obejrzyj następujący film:

Chirurgiczny

Procedura wszczepienia implantu zwykle nie zajmuje dużo czasu. Średnio wymaga wszczepienia sztucznego korzenia od 30 do 50 minut. Cały proces przebiega w kilku etapach, z których każdy rozważymy szczegółowo.

Przygotowanie tkanki kostnej

W tym celu dentysta wykonuje nacięcie w tkance dziąseł i okostnej metodą patchworkową za pomocą skalpela lub lasera, a następnie złuszcza je, odsłaniając fragment kości. Następnie przygotowuje się otwartą część i w tym miejscu lekarz wykonuje znak nożem w kształcie kuli, np utworzenie łoża implantu.

W niektórych przypadkach leczenie tkanki kostnej może nie być konieczne, wystarczy złuszczenie błony śluzowej.

Wiercenie materiału

Najpierw produkuje dentysta wiercenie wąski kanał, nie większy niż 2 mm, dokładnie odpowiadający długości implantu. Uzyskaną długość sprawdza się za pomocą głębokościomierza, po czym kanał stopniowo rozszerza się za pomocą wierteł.

Szerokość każdego kolejnego wiertła powinna zwiększać się o nie więcej niż 0,5 mm. Aby jak najdokładniej uformować łóżko, często stosuje się specjalny, wcześniej wymodelowany szablon. Po uzyskaniu wymaganej szerokości zastosuj krany przeciąć nić dokładnie pasujący do gwintu implantu.

Przeczytaj selekcje cenowe popularnych producentów.

Cena ceramiki metalowej: ile kosztuje ząb?

Co zrobić, jeśli dziąsła bolą po ekstrakcji zęba, opisaliśmy w linku, a w tym artykule znajdziesz opinie pacjentów, którzy spotkali się z podobną sytuacją.

Wkręcanie implantu

Do instalacji służy specjalne urządzenie. Mocuje się do niego metalowy korzeń, czyli wtedy wkręcony w uformowany zębodół, 0,5 mm poniżej grzbietu kości wyrostka zębodołowego.

Następnie urządzenie jest odkręcane i implant zamykają się wkręcana wtyczka. Zapobiega wrastaniu otaczającej tkanki do wnęki metalowego pręta.

Szycie gumy

Po wkręceniu elementu zatykającego płatek błony śluzowej i okostnej wraca na swoje miejsce tak, że całkowicie zakrywa powierzchnię implantu. Tkanka rany zszyte proste, przerywane szwy chirurgiczne.

Manipulacje na etapie chirurgicznym

Zakwaterowanie

Gojenie implantu trwa średnio od 2 do 6 miesięcy. Implantacja w szczęce górnej trwa od 3 do 6 miesięcy, w szczęce dolnej od 2 do 4 miesięcy.

Na początku może być obrzęk i tkliwość operowanej okolicy, które znikają w ciągu 5 dni. Do czasu zdjęcia szwów jest to konieczne wyklucz mąkę i pokarmy stałe.

Dopóki tkanki miękkie nie zostaną w pełni zregenerowane, warto unikaj żucia po tej stronie.

Oprócz leczenia lekami należy unikać czynników mogących zaszkodzić gojeniu implantu. Powinien wykluczać ciężka aktywność fizyczna, wizyta w łaźni, wpływ na ranę.

Dyskomfort towarzyszy pacjentowi tylko do czasu zdjęcia szwów. W przyszłości, aby dana osoba nie odczuwała stresu psychicznego z powodu uwolnionych elementów metalowych, plastikowych lub metalowo-ceramicznych protezy tymczasowe.

Dziąsła następnego dnia po manipulacji

Jeśli implant się nie zakorzeni

Jeśli pojawi się silny ból, obrzęk lub krwawienie w miejscu implantacji, może to być jeden z objawów odrzucenia korzenia.

W większości przypadków projekt usunięte, po czym przeprowadza się leczenie mające na celu wyeliminowanie przyczyny zapalenia. Ponowna implantacja jest możliwa dopiero po całkowitym zrekonstruowaniu organizmu. Zazwyczaj okres ten trwa około 8 tygodni.

Montaż łącznika gojącego

Forma gumująca jest elementem niezbędnym do tworzenia naturalny kontur tkanka dziąseł, która następnie otacza koronę. Elementem tym jest śrubowy tytanowy cylinder, który wkręca się w implant.

Sterownik jest zainstalowany za 3–5 miesięcy po implantacji. Proces odbywa się w znieczuleniu miejscowym i wygląda następująco:

1. Dentysta produkuje wycięcie dziąsła nad wtyczką.
2. Usuwa standardową wtyczkę i śruby w tym pierwszym.
3. Dalej, doktorze zakłada szwy pozostawiając dziąsło otwarte nad powierzchnią błony śluzowej.

Czas trwania zabiegu nie przekracza 30 minut. Po 2 tygodniach wokół elementu tytanowego tworzy się gęsta warstwa. naturalna poduszka tkanki dziąseł, co zapewni normalne funkcjonowanie sztucznego zęba.

W pierwszych dniach po zabiegu może wystąpić ból i lekkie krwawienie, które ustępuje po 4 dniach.

Instalacja łącznika

Podstawka jest element pośredni, łącząc korzeń z koroną. Łącznik dobierany jest w zależności od sytuacji. Mają różne rozmiary i kształty. Procedura utrwalania składa się z zaledwie dwóch głównych etapów i zajmuje nie więcej niż 15 minut:

1. Usuwanie kształtujący.
2. Wkręcanie na jego miejscu filar.

Mocowanie łącznika jest ostatni etap instalacji implantu.

Protetyka

Poprzez Kilka tygodni Po zamontowaniu filaru można wykonać protetykę. Jego celem jest całkowite odtworzenie anatomicznej integralności uzębienia z przywróceniem funkcji żucia. Na tym etapie prowadzona jest krok po kroku współpraca implantologa z ortopedą.

Na implantach można montować różne rodzaje protez:

• usuwany;
• łączny;
• naprawił;
• warunkowo usuwalne.

Pobieranie wrażeń

Ze szczęk pobierane są wrażenia, na bazie których zostaną wykonane sztuczne korony. Podczas procesu produkcyjnego powtarzane dopasowywanie protezę i w razie potrzeby jej dopasowanie. Wykonanie protezy trwa średnio od 2 do 4 tygodni.

Mocowanie konstrukcji

Procedura ta zależy od rodzaju wybranej korony. Wersja pojedyncza i małe mosty mocowane są na filarze za pomocą specjalnego łącznika materiał klejący.

W przypadku struktur zastępujących całkowity brak zębów lub większość z nich, mocowanie można wykonać za pomocą specjalnego zamki wbudowane w protezę.

Tańsza metoda polega na instalacji za pomocą śruby, wkręca się w implanty poprzez otwory w protezie, które następnie maskuje się materiałem kompozytowym.

Rehabilitacja

Wszczepienie implantu i protezy to zabiegi wymagające późniejszej rehabilitacji. Często to trwa co najmniej 5 miesięcy. Przez cały ten czas musisz przestrzegać kilku zasad:

• wizyta u dentysty badania profilaktyczne powinny być regularne;
• higieniczne czyszczenie należy przeprowadzać co najmniej raz na sześć miesięcy;
• Do czyszczenia należy używać szczotki z włosiem średnio twardy;
• oczyszczanie jamy ustnej odbywa się za pomocą ostrożnych ruchów przy minimalnym nacisku na dziąsła w obszarze implantacji;
• dla higieny jamy ustnej warto włączyć woskowaną nić dentystyczną i aseptyczne płukanki;
• powinien ogranicz spożycie bardzo stałych pokarmów.

Sześć miesięcy po operacji

Głównym celem okresu rehabilitacji jest ścisła kontrola procesów zachodzących w jamie ustnej.

Obecnie jedną z najskuteczniejszych metod odbudowy zębów jest implantacja. Odbudowa następuje poprzez wszczepienie specjalnego implantu w dziąsło lub okostną, tworząc w ten sposób protezę całkowicie identyczną z naturalnym zębem.

W zależności od indywidualnych cech implanty stomatologiczne instaluje się jedno lub kilkuetapowo.

Implantacja jednoetapowa to niechirurgiczna implantacja, która pozwala na odbudowanie nowego zęba w możliwie najkrótszym czasie. Jednocześnie pacjent potrzebujący pilnej opieki stomatologicznej ma szansę prowadzić swój zwykły tryb życia - uśmiechać się i jeść swoje ulubione jedzenie.

Jak przebiega implantacja jednoetapowa?

Jednoetapowy proces implantacji obejmuje:

Etap przygotowawczy

Przed przystąpieniem do montażu implantu wykonywany jest specjalny wycisk w celu wykonania korony tymczasowej. Za pomocą wycisku technik dentystyczny wykonuje konstrukcję protetyczną, która później posłuży do odbudowy zęba.

Instalacja implantu

Dzięki nowoczesnym technikom zabieg ten trwa nie dłużej niż godzinę. Implant instaluje się w znieczuleniu miejscowym podczas wizyty ambulatoryjnej. Ponieważ ten rodzaj implantacji nazywany jest również małoinwazyjnym, czyli wiąże się z minimalnym urazem tkanki, główka protezy (łącznik) nie jest całkowicie zanurzona pod błoną śluzową, ale znajduje się nieco wyżej nad krawędzią dziąsła.

Zakończenie implantacji

Po zakorzenieniu się tymczasowego implantu zamiast tymczasowej korony zakładana jest proteza stała.

Co daje implantacja jednoetapowa?

1. Skraca się czas oczekiwania na utworzenie tkanki kostnej („kostnienie”) i wygojenie zębodołu po ekstrakcji zęba („pęcherzyki poekstrakcyjne”), co oszczędza czas pacjenta
2. Nie jest wymagane całkowite ukształtowanie łoża kostnego, na którym osadzone są zęby, tzw. wyrostka zębodołowego w ilości niezbędnej do dwuetapowej implantacji
3. Interwencja chirurgiczna jest zminimalizowana, co z kolei oznacza zmniejszenie objętości i ilości stosowanych leków i znieczuleń
4. Dzięki nowoczesnym urządzeniom diagnostycznym możliwe staje się przewidywanie stanu i struktury tkanek miękkich (brodawki), a także struktury poimplantacyjnej i zaniku wyrostka zębodołowego
5. Zewnętrznie proteza nie różni się od „prawdziwego zęba”, dzięki czemu nie zachodzą zewnętrzne zmiany w owalu twarzy, a pacjent nie odczuwa zewnętrznych kompleksów psychicznych
6. Proteza w pełni spełnia funkcję żucia, co pozwala pacjentowi na prowadzenie normalnego trybu życia
7. Minimalizuj użycie osteosubstancji
8. Ogólnie rzecz biorąc, instalacja implantu jest stosunkowo wygodna i nie wpływa na wydajność pacjenta.
9. Pojedyncza konstrukcja szyjki i części kotwiczącej implantu wykonana jest z tytanu, co gwarantuje długą żywotność i bezpieczeństwo użytkowania protezy
10. Jednorazowa interwencja chirurgiczna pozwala uniknąć okresu adaptacji do korony tymczasowej i jej korekty
11. Założenie protezy stałej następuje w możliwie najkrótszym czasie, co pozwala pacjentowi zachować jakość i komfort życia
12. Jednoetapowa instalacja implantu gwarantuje pacjentowi wysokiej jakości „nowy ząb” przy niewielkiej ilości czasu i pieniędzy wydanych na wizytę w klinice

W jakim przypadku pacjentowi proponuje się implantację dwuetapową?

Tylko implantacja dwuetapowa jest odpowiednia dla klienta jeśli:

• Istnieją wyraźne oznaki osteoporozy tkanki kostnej szczęki
• W obszarze wszczepienia protezy stwierdza się stan zapalny, który jest nie do pogodzenia z jednoetapowym założeniem „nowego zęba”
• W pobliżu miejsca wszczepienia implantu znajdują się chore zęby, które mogą wywołać proces zapalny
• Pacjent ma słaby układ odpornościowy

W takim przypadku pacjentowi zostanie zaproponowana implantacja dwuetapowa, która polega na stopniowym zakładaniu protezy.

Jak przebiega implantacja dwuetapowa?

Instalacja elementu śródkostnego

Ponieważ istnieją różne rodzaje implantów (cylindryczne, śrubowe), przed pierwszym zabiegiem montażu konieczne jest przygotowanie łoża kostnego. Aby to zrobić, najpierw wykonaj nacięcie i odetnij płaty śluzówkowo-okostnowe. Następnie w tkance wykonuje się niewielkie zagłębienie. Następnie w tkance kostnej instalowany jest kanał prowadzący. Po ostatecznym uformowaniu łożyska kostnego wszczepia się w niego implant. Następnie w łóżku umieszcza się element śródkostny i czop. Płaty śluzówkowo-okostnowe wracają na swoje miejsce, a nacięcie zostaje zszyte. Cała procedura trwa około godziny. Pacjent nie odczuwa ostrego bólu, ponieważ operację przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym.

Etap gojenia

Pacjent przechodzi okres gojenia, po którym implant w kształcie korzenia zostaje trwale osadzony w tkance kostnej. Okres gojenia jest indywidualny i może trwać od trzech do sześciu miesięcy.

Montaż filaru (głowicy podporowej)

Po okresie gojenia rozpoczyna się kolejny etap implantacji. Ponownie nacina się błonę śluzową i określa położenie implantów w części pozakostnej. Następnie usuwa się zainstalowaną wcześniej wtyczkę i wprowadza się środek gumujący. Po około miesiącu, kiedy uformuje się tzw. mankiet dziąsłowy, element dziąsłowy wymienia się na główkę podtrzymującą (łącznik). Etap gojenia trwa kolejny tydzień.

Instalacja korony

Ostatnim etapem implantacji jest pobranie wycisków i wykonanie protezy identycznej z utraconym zębem. Kiedy korona jest już gotowa, umieszcza się ją na implancie.

Co daje implantacja dwuetapowa?

1. Stopniowe wprowadzanie implantów pozwala na osiągnięcie doskonałego efektu kosmetycznego
2. Konstrukcja charakteryzuje się bardzo wysoką jakością i długą żywotnością
3. Wysokie rezultaty wszczepiania protez
4. Możliwość odbudowania utraconego zęba, nawet w przypadkach, gdy wszczepienie implantu w jednym etapie jest niemożliwe

Wyniki pracy

Kilka najnowszych wyników prac implantologicznych. Kliknij na zdjęcie, aby zobaczyć pełne zdjęcia przed i po:

Wynik implantacji stomatologicznej nr 23.
Kliknij obrazWynik implantacji stomatologicznej nr 17.
Kliknij obrazWynik implantacji stomatologicznej nr 9.
Kliknij obraz

Ceny implantacji zębów w Centrum Medycznym Telmana 41

Ceny implantów dentystycznych zależą głównie od implantów. Staramy się pracować wyłącznie na implantach wysokiej jakości, niezależnie od tego, czy są to rozwiązania stosunkowo niedrogie (np. implanty Renova firmy Altracore Biomedical (USA) z 5-letnią gwarancją). lub takie, które płacą za bardziej znaną jakość i nieco inny poziom zastosowanej technologii (np. Zigoma 45’ od Nobel biocare).