Vulvovaginal candidiasis हा जननेंद्रियाचा एक रोग आहे जो Candida प्रजातीच्या बुरशीच्या प्रभावामुळे होतो. योनीच्या संसर्गजन्य जखमांचे निदान 45% स्त्रियांमध्ये होते ज्यांनी दाहक लक्षणांसह अर्ज केला होता.

व्हल्व्होव्हॅजिनल कॅंडिडिआसिस म्हणजे काय

योनीतील श्लेष्मल त्वचा हा एक संरक्षणात्मक अडथळा आहे जो रोगजनक सूक्ष्मजीवांना त्यांच्या पृष्ठभागाच्या थरावर ठेवण्यासाठी आणि त्यांचा पुढील प्रसार रोखण्यासाठी डिझाइन केलेला आहे. हे गुणधर्म जननेंद्रियाच्या मायक्रोफ्लोराच्या आरोग्यावर अवलंबून असतात. लैक्टोबॅसिलीच्या सामान्य स्तरावर, श्लेष्मल त्वचेवर पडलेले संसर्गजन्य रोगजनक गुणाकार करू शकत नाहीत आणि दाहक प्रक्रियेच्या विकासास कारणीभूत ठरू शकतात. मायक्रोबायोसेनोसिसचे उल्लंघन केल्याने, रोगजनक सूक्ष्मजीव अधिक सक्रिय होऊ लागतात, ज्यामुळे रोगाचा विकास होतो.

कॅन्डिडा बुरशी निरोगी लोकांच्या त्वचेवर आणि श्लेष्मल त्वचेवर राहतात आणि रोगप्रतिकारक शक्ती सामान्यपणे कार्य करत असल्यास धोकादायक नसते.

शरीराच्या संरक्षणास कमकुवत करणार्‍या क्रॉनिक पॅथॉलॉजीजमुळे ग्रस्त महिलांमध्ये योनीमध्ये जळजळ होण्याचा धोका वाढतो.

जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या श्लेष्मल त्वचेवर आक्रमण करून, बुरशीजन्य संसर्ग वेगाने वाढतो आणि गंभीर अस्वस्थता आणतो, ज्यामुळे रुग्णाच्या जीवनाची गुणवत्ता गंभीरपणे बिघडते.

व्हल्व्होव्हॅजिनल कॅंडिडिआसिसचे प्रकार

व्हल्व्होव्हॅजिनल कॅंडिडिआसिस तीन प्रकारांमध्ये होऊ शकते, ज्याचा विकास जननेंद्रियाच्या श्लेष्मल त्वचेच्या मायक्रोफ्लोरावर आणि सामान्य आरोग्यावर अवलंबून असतो:

1. लक्षणे नसलेला वाहक. रुग्णाला बुरशीजन्य संसर्गाची कोणतीही चिन्हे दिसत नाहीत. अशा स्थितीच्या विकासासाठी, सूक्ष्मजीवांच्या संख्येत थोडीशी वाढ आणि मायक्रोफ्लोरामध्ये फायदेशीर लैक्टोबॅसिलीच्या महत्त्वपूर्ण पातळीची उपस्थिती पुरेसे आहे.
2. कॅंडिडिआसिसचे खरे स्वरूप. vulvovaginitis सारखी गंभीर क्लिनिकल चिन्हे दाखल्याची पूर्तता. श्लेष्मल त्वचेवर, लैक्टोबॅसिलीच्या उपस्थितीत भरपूर बुरशी आढळतात.
3. कॅंडिडिआसिस, डिस्बैक्टीरियोसिसच्या लक्षणांसह. प्रयोगशाळेतील चाचण्या फायदेशीर मायक्रोफ्लोरावर बुरशीजन्य संसर्गाचा प्रसार दर्शवतात. लैक्टोबॅसिली कमी प्रमाणात असतात.

रोगाचा कोर्स खालीलप्रमाणे असू शकतो:

• तीव्र, जे एकल घटना आणि सुमारे एक महिन्याच्या कालावधीद्वारे दर्शविले जाते;
• क्रॉनिक, वर्षातून 3-4 वेळा आणि अधिक वेळा रीलेप्ससह;
• सतत, उपचारानंतर लक्षणे कमी होण्याची चिन्हे आणि काही काळानंतर तीव्रतेचा विकास.

कारणे

योनिमार्गाचा संसर्गजन्य जळजळ श्लेष्मल त्वचेवर परिणाम करणाऱ्या यीस्टसारख्या बुरशीमुळे उत्तेजित होतो. पुनरुत्पादनादरम्यान, हे सूक्ष्मजीव एकमेकांना चिकटून राहू लागतात आणि स्यूडोमायसेलिया तयार करतात, ज्यामुळे ऊतींचे दाट संलग्नक होते आणि असंख्य फोकल वसाहती तयार होतात.

व्हल्व्होव्हॅजिनल प्रकारचा कॅंडिडिआसिस खालील घटकांच्या प्रभावाखाली विकसित होतो:

1. योनीचे डिस्बैक्टीरियोसिस. ही स्थिती फायदेशीर जीवाणूंच्या संख्येत घट आणि वातावरणातील आंबटपणामध्ये बदलांसह आहे.
2. रोग प्रतिकारशक्ती कमी होते. विविध घटकांच्या प्रभावाखाली संरक्षणात्मक शक्ती कमकुवत झाल्या आहेत: शरीरात दाहक प्रक्रियेची उपस्थिती, क्रॉनिक पॅथॉलॉजीज, वारंवार तणावपूर्ण परिस्थितीची उपस्थिती, अत्यधिक शारीरिक श्रम.
3. हार्मोनल विकार. इस्ट्रोजेनच्या संपर्कात आल्यावर योनीच्या एपिथेलियमची रचना बदलते. त्यांचा ग्लायकोजेनच्या संश्लेषणावर थेट परिणाम होतो, जो लैक्टोबॅसिलीच्या पुनरुत्पादनासाठी आवश्यक आहे. हार्मोन्सच्या पातळीत घट झाल्यामुळे फायदेशीर सूक्ष्मजीवांची संख्या कमी होते.
   

   तोंडी गर्भनिरोधक घेत असताना काही स्त्रियांना थ्रश होतो.

4. बालपण आणि किशोरावस्था. मुलींमध्ये कॅंडिडिआसिसचे प्रकटीकरण बहुतेकदा कमी स्थानिक प्रतिकारशक्तीमुळे आढळते. पौगंडावस्थेमध्ये, अंडाशयांच्या कामात लय नसल्यामुळे हार्मोन्सच्या असंतुलनामुळे बुरशीजन्य संसर्ग सक्रिय होतो.
5. जिवाणू निसर्गाची योनीसिस. रोगजनक सूक्ष्मजीवांमुळे जननेंद्रियाच्या अवयवांमध्ये दाहक प्रक्रियेच्या उपस्थितीत कॅंडिडाच्या पुनरुत्पादनाचा धोका वाढतो.

निदान

व्हल्व्होव्हॅजिनल कॅंडिडिआसिसचा शोध विशेषत: प्रयोगशाळेच्या उपकरणांच्या सध्याच्या पातळीसह कठीण नाही. वनस्पतींवरील स्मीअर अभ्यासादरम्यान बुरशी आढळतात. काही प्रकरणांमध्ये, मायक्रोस्कोपिक, बॅक्टेरियोलॉजिकल पद्धतींचा वापर, पॉलिमरेझ चेन रिअॅक्शन आवश्यक आहे.

कोल्पोस्कोपी दरम्यान स्त्रीरोगतज्ञाला थ्रशच्या उपस्थितीचा संशय येऊ शकतो. कॅंडिडाच्या उपस्थितीची चिन्हे आढळल्यास, रुग्णाला विशिष्ट चाचणी वापरून जैविक सामग्रीचा अभ्यास करण्यासाठी नियुक्त केले जाते. कोल्पोस्कोपी एपिथेलियल टिश्यूजमध्ये दाहक बदल प्रकट करते, वेगवेगळ्या आकाराच्या आयोडीन-नकारात्मक भागांची उपस्थिती. लुगोलच्या सोल्यूशनचा वापर करून विस्तारित अभ्यासाच्या दरम्यान, लहान ठिपक्यांच्या स्वरूपात मोठ्या प्रमाणात समावेश आढळतात.

रोगाची चिन्हे आणि लक्षणे

कॅंडिडामुळे होणारा बुरशीजन्य रोग दोन मुख्य लक्षणांसह असतो: तीव्र खाज सुटणे आणि ल्युकोरिया, ज्याचे वैशिष्ट्यपूर्ण स्वरूप आहे. इतर लक्षणांच्या प्रकटीकरणाची डिग्री योनीतील पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या तीव्रतेवर, डिस्बैक्टीरियोसिस आणि स्थानिक प्रतिकारशक्तीच्या स्थितीवर अवलंबून असते.

अंतःस्रावी रोग आणि हार्मोनल असंतुलनाने ग्रस्त महिलांना गंभीर कॅंडिडिआसिस होण्याची शक्यता असते.

बुरशीजन्य संसर्ग केवळ योनीवरच नाही तर व्हल्व्हा, पबिसच्या त्वचेला देखील प्रभावित करते. आमच्या लेखातील फोटोमध्ये थ्रशचे प्रकटीकरण पाहिले जाऊ शकतात.

या भागांना असह्यपणे खाज सुटू लागते. बर्याचदा, रुग्ण अनैच्छिकपणे संक्रमित भागात कंघी करण्यास सुरवात करतात, ज्यामुळे त्वचेला आणि श्लेष्मल त्वचेला दुखापत होते आणि पुरळ उठतात. खाज सुटण्याच्या सततच्या संवेदनामुळे मानसिक-भावनिक विकार दिसून येतात: चिडचिड वाढते, झोपेच्या समस्या उद्भवतात. जिव्हाळ्याचा संपर्क देखील अस्वस्थता आणतो आणि कमी केला जातो.

कॅंडिडिआसिसच्या व्हल्व्होव्हॅजिनल स्वरूपातील वाटप फ्लेक्ससारखे दिसतात आणि कॉटेज चीजसारखे दिसतात. मूत्रमार्गात कॅंडिडा प्रवेश केल्यावर, एक डिस्यूरिक लक्षण विकसित होते. बुरशी दुसर्या प्रकारच्या रोगजनक सूक्ष्मजीवांशी संवाद साधण्यास सक्षम आहेत, ज्यामुळे Candida जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या ऊतींमध्ये खोलवर प्रवेश करू शकतो.

तीव्र कॅंडिडिआसिस योनी, व्हल्वा, गर्भाशय ग्रीवाच्या तीव्र लालसरपणाद्वारे प्रकट होतो. फुगीरपणा देखील दिसून येतो, एक पांढरा लेप असलेल्या केंद्रस्थानी, ज्या काढून टाकल्यावर रक्तस्त्राव होतो.

गर्भवती महिलांमध्ये बुरशीजन्य संसर्गाचे निदान पहिल्या तिमाहीच्या सुरूवातीस केले जाते, जे हार्मोनल पार्श्वभूमीतील गंभीर बदलांशी संबंधित आहे. लक्षणे पुसून टाकली जातात आणि हा रोग सहसा प्रयोगशाळेच्या चाचण्यांमध्ये आढळतो.

कॅंडिडिआसिसने ग्रस्त असलेल्या मुलास ऍलर्जीची चिन्हे असू शकतात, जननेंद्रियांचा जीवाणूजन्य संसर्ग. सर्व प्रथम, बुरशी वल्वावर आणि नंतर योनीच्या श्लेष्मल त्वचेवर परिणाम करतात.

व्हल्व्होव्हॅजिनल कॅंडिडिआसिससाठी थेरपी

व्हल्व्होव्हॅजिनल कॅंडिडिआसिससाठी थेरपीची प्रभावीता त्याच्या शोधण्याच्या वेळेवर अवलंबून असते. पहिल्या 60 दिवसात बुरशीजन्य संसर्गाचा उपचार करताना, रोगाची लक्षणे पूर्णपणे काढून टाकणे आणि पुन्हा होण्याच्या विकासास प्रतिबंध करणे शक्य आहे. कॅंडिडिआसिसच्या तीव्र स्वरूपात, स्थानिक तयारी बुरशीनाशक पदार्थ (केटोकोनाझोल, मायकोनाझोल) असलेल्या सपोसिटरीजच्या स्वरूपात वापरली जातात. मलहम आणि क्रीम एक स्पष्ट उपचारात्मक प्रभाव आहे. तीव्र कॅंडिडिआसिसमध्ये तीव्र खाज येत असल्याने, रुग्णांना वेदनाशामक किंवा अँटीहिस्टामाइन्स आणि रोगप्रतिकारक शक्ती उत्तेजित करण्यासाठी औषधे लिहून दिली जातात.

क्रोनिक व्हल्व्होव्हॅजिनल कॅंडिडिआसिसमध्ये स्थानिक वापरासाठी औषधे कुचकामी आहेत. या प्रकरणात, स्त्रियांना अँटीफंगल ऍक्शन (फ्लुकोनाझोल, नायस्टाटिन) सह तोंडी गोळ्या लिहून दिल्या जातात.

थेरपीच्या प्रभावीतेचे मूल्यांकन करण्यासाठी प्रयोगशाळा चाचण्यांना परवानगी द्या. ते तीव्र रोगात एकदा आणि तीव्र स्वरुपात तीन वेळा केले जातात. रोगजनकांच्या नाशानंतर, डॉक्टर लैक्टोबॅसिली (अॅसिलॅक्ट, लैक्टेजेल) असलेल्या औषधांसह रोगप्रतिबंधक अँटीफंगल कोर्स लिहून देतात. सामयिक वापरासाठी साधने योनीच्या मायक्रोफ्लोराची सामान्य पातळी पुनर्संचयित करण्यात मदत करतात.

गर्भधारणेदरम्यान उपचार

अनेक अँटीफंगल औषधांच्या वापरासाठी गर्भधारणा एक contraindication आहे.

बाळंतपणादरम्यान महिलांना टेराटोजेनिक प्रभाव नसलेली औषधे लिहून दिली जातात. त्याच वेळी, औषधांनी संक्रमणाचा नाश त्वरित आणि पूर्णपणे सुनिश्चित केला पाहिजे.

व्हल्व्होव्हॅजिनल कॅंडिडिआसिससह, गर्भवती महिलांना तोंडी बुरशीनाशके लिहून दिली जात नाहीत. स्थानिक वापरासाठी, क्लोट्रिमाझोल, टेरकोनाझोल, नटामायसिन वापरले जातात. इमिडाझोलसह योनि सपोसिटरीज आणि जेल फक्त दुसऱ्या तिमाहीत लिहून दिले जातात. रोगाच्या तीव्र स्वरूपासाठी थेरपी 7 दिवस आहे. क्रॉनिक व्हल्व्होव्हॅजिनल कॅंडिडिआसिसच्या पुनरावृत्तीसह, उपचारांचा कालावधी 2 आठवडे असतो. आवश्यक असल्यास, बाळंतपणानंतर महिलांसाठी एक सहाय्यक अभ्यासक्रम तयार केला जातो, ज्यावर सहा महिन्यांसाठी स्वाक्षरी केली जाते. रीलेप्स टाळण्यासाठी, नटामायसिनसह सपोसिटरीज लिहून दिली जातात, क्लोट्रिमाझोलसह स्थानिक वापरासाठी गोळ्या.

गर्भधारणेच्या 14 आठवड्यांनंतर, डॉक्टर एकत्रित औषधे लिहून देऊ शकतात:

• terzhinan;
• klion d.

जननेंद्रियांमध्ये प्रक्षोभक प्रक्रियांचा उपचार बीटाडाइन, हेक्सिकॉन, फ्लुओमिझिनसह केला जातो.

रोगाच्या क्रॉनिक फॉर्मचा उपचार

व्हल्व्होव्हॅजिनल कॅंडिडिआसिसच्या क्रॉनिक फॉर्ममध्ये, रुग्णांना सिस्टेमिक अँटीमायकोटिक औषध इट्राकोनाझोल लिहून दिले जाते, जे 3 दिवस घेतले पाहिजे. स्थानिक थेरपी म्हणून, अझोल गटातील औषधे 2 आठवड्यांसाठी वापरली जातात.

फ्लुकोनाझोलचा वापर रोगाची तीव्रता टाळण्यासाठी केला जातो. मासिक पाळीच्या पहिल्या दिवशी ते महिन्यातून एकदा घेतले पाहिजे. कोर्स आहे - 6 महिने. रुग्णांना सहा महिन्यांसाठी दर 7 दिवसांनी योनीतून सपोसिटरीजचा वापर दर्शविला जातो. थेरपीच्या प्रभावीतेचे मूल्यांकन करण्यासाठी, स्मीअरच्या प्रयोगशाळेच्या चाचण्या केल्या जातात.

क्रॉनिक कॅंडिडिआसिसला गोड पदार्थ आणि साध्या कार्बोहायड्रेट्सच्या आहारातून वगळण्याची आवश्यकता असते. उपचाराच्या कालावधीसाठी, एस्ट्रोजेन-प्रोजेस्टोजेनिक प्रभाव, ग्लुकोकोर्टिकोस्टिरॉईड्ससह औषध घेणे रद्द केले जाते.

गुंतागुंत आणि परिणाम

सक्षम थेरपीचा अभाव किंवा औषधे आणि लोक उपायांसह व्हल्व्होव्हॅजिनल कॅंडिडिआसिसचा स्वयं-उपचार करण्याच्या प्रयत्नांमुळे विविध गुंतागुंत होऊ शकतात:

1. लैंगिक जीवनाची गुणवत्ता खराब होणे. लैंगिक संभोगानंतर बुरशीजन्य संसर्गाची तीव्रता आणि प्रकटीकरणांसह, स्त्रियांना खालच्या ओटीपोटात वेदना होतात, योनी आणि योनीच्या श्लेष्मल त्वचेला खाज सुटते. कालांतराने, कामवासना कमी होते, मानसिक समस्यांचा विकास होतो.
2. वंध्यत्व. जननेंद्रियाच्या अवयवांमध्ये कॅन्डिडाच्या प्रवेश आणि सक्रियतेसह, बहुतेक प्रकरणांमध्ये, दाहक प्रक्रिया उद्भवतात, ज्याच्या उपचारांच्या अभावामुळे नैसर्गिकरित्या गर्भवती होण्यास असमर्थता येते.
3. गर्भपात बुरशीजन्य संसर्ग choriamnionitis विकास आणि अकाली जन्म होऊ शकते.
4. मातृमार्गातून जाताना मुलाचा संसर्ग. डोळे, मौखिक पोकळी आणि जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या श्लेष्मल झिल्लीच्या नुकसानीच्या स्वरूपात लक्षणे लहान मुलांमध्ये दिसून येतात. नवजात मुलांमध्ये एक गंभीर गुंतागुंत म्हणजे अन्ननलिकेचा बुरशीजन्य संसर्ग.

कॅंडिडिआसिसच्या विकासास प्रतिबंध करण्यासाठी, घनिष्ठ स्वच्छतेच्या नियमांचे पालन करणे, रोगप्रतिकारक शक्ती मजबूत करणे आणि मिठाई आणि पीठ उत्पादने वापरण्यास नकार देणे महत्वाचे आहे.

दैनंदिन मेनूमध्ये आंबलेल्या दुधाच्या उत्पादनांचा परिचय हा प्रतिबंध करण्याचा एक उत्कृष्ट मार्ग आहे. अँटीबायोटिक थेरपीच्या दीर्घ कोर्सनंतर, प्रोबायोटिक तयारी पिणे आवश्यक आहे. जेव्हा व्हल्व्होव्हॅजिनल कॅंडिडिआसिसची पहिली चिन्हे दिसतात तेव्हा आपण स्त्रीरोगतज्ञाचा सल्ला घ्यावा. वेळेवर उपचार केल्याने बुरशीजन्य संसर्गाचे नकारात्मक परिणाम टाळण्यास मदत होते.

14.04.2017

Vulvovaginal candidiasis (VVC) हा एक संसर्गजन्य यूरोजेनिटल रोग आहे जो योनी, व्हल्वा, पेरिनियम आणि मूत्रमार्गाच्या श्लेष्मल झिल्लीवर परिणाम करतो.

दाहक प्रक्रिया Candida बुरशीमुळे होते. प्रकरणांच्या वारंवारतेच्या बाबतीत, व्हीव्हीसीचे प्रकटीकरण बॅक्टेरियल योनिओसिस नंतर दुसऱ्या स्थानावर आहे.

ग्रहावरील अर्ध्याहून अधिक स्त्रियांना त्यांच्या आयुष्यात एकदाच व्हल्व्होव्हॅजिनल कॅंडिडिआसिसची चिन्हे आढळली आहेत. रोगाची शक्यता कमी करण्यासाठी, तुम्हाला फक्त डॉक्टरांच्या निर्देशानुसार प्रतिजैविक घेणे, रोग प्रतिकारशक्ती राखणे, तुमचा आहार समायोजित करणे, योग्य गर्भनिरोधक निवडणे आणि वैयक्तिक स्वच्छता राखणे आवश्यक आहे.

औषधांमध्ये, व्हल्व्होव्हॅजिनल कॅंडिडिआसिससाठी रोगाचे 2 प्रकार वेगळे केले जातात - तीव्र आणि जुनाट. रोगाचा कारक एजंट अधिक वेळा कॅन्डिडा कुटुंबातील बुरशी (C. albicans, C. krusei, C. pseudotropicalis, C. parapsilosis C. glabrata), परंतु अलीकडे Saccharomyces cerevisae, Torulopsis glabrata या बुरशीमुळे होणाऱ्या रोगांची संख्या वाढली आहे. इत्यादी वाढत आहे.

व्हल्व्होव्हॅजिनल कॅंडिडिआसिसची कारणे

साधारणपणे, यीस्टसारखी बुरशी प्रत्येक व्यक्तीच्या मायक्रोफ्लोरामध्ये असते. सहवर्ती घटकांसह, बुरशी सक्रियपणे गुणाकार करतात, थ्रश सुरू होते.

बुरशीच्या क्रियाकलाप वाढण्यास कारणीभूत मुख्य कारणेः

• गर्भधारणा, मधुमेह;
• चुकीच्या पद्धतीने निवडलेले अंडरवेअर (सिंथेटिक्स, घट्ट);
• अँटीबायोटिक्स, स्टिरॉइड्स, तोंडी गर्भनिरोधकांचा दीर्घकाळ वापर;
• पॅड घालण्याचा गैरवापर;
• स्वच्छतेकडे दुर्लक्ष किंवा जास्त स्वच्छता.

व्हीव्हीसीची लक्षणे

डॉक्टरांनी व्हल्व्होव्हॅजिनल कॅंडिडिआसिसचे निदान केले पाहिजे, परंतु एखाद्या महिलेला खालीलपैकी थ्रशचे लक्षण दिसल्यास ती स्वतःच एखाद्या रोगाची उपस्थिती मानू शकते:

• तीव्र जळजळ, गुप्तांगांना खाज सुटणे, लैंगिक संभोगानंतर बिघडणे, पाण्याची प्रक्रिया, मासिक पाळी दरम्यान, लांब चालताना;
• एक curdled सुसंगतता च्या स्राव राखाडी-पांढरा;
• जननेंद्रियाच्या श्लेष्मल त्वचा सूज आणि hyperemia, रक्तस्त्राव जखमा.

आपल्याला अनेक लक्षणे दिसल्यास, आपल्याला डॉक्टरांना भेटण्याची आवश्यकता आहे. जर तुम्ही वेळेवर व्हल्व्होव्हॅजाइनल कॅंडिडिआसिसचा उपचार सुरू केला नाही, तर यामुळे पेल्विक अवयव आणि मूत्र प्रणालीमध्ये संक्रमण, योनिमार्गातील स्टेनोसिस, अकाली जन्म, कमी वजनाची बाळे इ.

निदान अभ्यास

योग्य उपचार निवडण्यासाठी, डॉक्टरांनी रुग्णाला व्हल्व्होव्हॅजिनल कॅंडिडिआसिस असल्याची खात्री करणे आवश्यक आहे किंवा इतर रोग ओळखणे आवश्यक आहे ज्यात समान लक्षणे आहेत (स्त्राव, खाज सुटणे, श्लेष्मल त्वचा नुकसान इ.).

डॉक्टर शारीरिक तपासणीचे परिणाम, रुग्णाच्या तक्रारी आणि प्रयोगशाळा चाचणी डेटावर अवलंबून असेल. प्रयोगशाळा मायक्रोबायोलॉजिकल आणि इम्युनोफ्लोरोसेंट डायग्नोस्टिक्स, सेरोलॉजिकल आणि इम्यूनोलॉजिकल अभ्यास करते. नियमानुसार, मायकोसिस लैंगिकरित्या प्रसारित होत नाही, परंतु जर एखाद्या पुरुषाला कॅन्डिडल बॅलेनोपोस्टायटिसचे निदान झाले तर दोन्ही भागीदारांवर उपचार केले जातात.

व्हल्व्होव्हॅजिनल कॅंडिडिआसिसचा उपचार

तीव्र स्वरूपात व्हीव्हीसीच्या उपचारांमुळे सहसा अडचणी येत नाहीत. डॉक्टर अॅझोल ग्रुपमधून योग्य अँटीफंगल औषधे लिहून देतात, उपचारांच्या कालावधीसाठी, प्रतिजैविक, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स आणि हार्मोन्स सोडले पाहिजेत.

यशस्वी उपचारांसाठी, वाईट सवयी काढून टाकल्या पाहिजेत, आहार समायोजित केला पाहिजे आणि बुरशीने प्रभावित फोकस सर्वसमावेशकपणे प्रभावित केले पाहिजे. वैद्यकीय तयारी व्यतिरिक्त, स्वच्छता, अंडरवियरची निवड यावर शिफारसी दिल्या जातात. लोक पाककृती कॅंडिडिआसिसच्या उपचारांसाठी सहायक म्हणून वापरली जाऊ शकतात. हे डेकोक्शन्स, कॉम्प्रेस, बाथ, हर्बल सोल्यूशनसह डचिंग असू शकते. डोस आणि कालावधी डॉक्टरांद्वारे निर्धारित केला जातो.

जर हा रोग नियमित रीलेप्ससह क्रॉनिक स्वरूपात पुढे गेला तर उपचार करणे कठीण होईल. रुग्णाला अँटीफंगल औषधे, सहाय्यक थेरपी लिहून दिली जाईल. चाचण्यांचे परिणाम, रुग्णाचे वय, सहवर्ती रोग यावर आधारित डॉक्टर स्थानिक उपाय निवडतो.

औषधांची निवड खालील औषधांमधून केली जाईल:

• क्रीम बुटोकोनाझोल 2% एकदा योनीमध्ये 5 मिलीग्रामच्या प्रमाणात इंजेक्ट केले जाते;
• सपोसिटरीज केटोकोनाझोल 400 मिग्रॅ 3-5 दिवसांसाठी विहित आहेत;
• फ्लुकोनाझोल गोळ्या - 150 मिग्रॅ 1 वेळ;
• इट्राकोनाझोल 200 मिलीग्रामच्या गोळ्या दिवसातून दोनदा घेतल्या जातात, कोर्स 3 दिवसांचा असतो;
• योनि सपोसिटरी सेर्टाकोनाझोल 300 मिग्रॅ - एकदा;
• क्लोट्रिमाझोल विविध स्वरूपात (100 मिग्रॅ योनिमार्गाच्या गोळ्या एका आठवड्यासाठी, 200 मिग्रॅ टॅब्लेट 3 दिवसांसाठी, 500 मिग्रॅ टॅब्लेट एकदा, आणि 1% क्रीम एक किंवा दोन आठवड्यांसाठी योनीमध्ये इंजेक्शनने दिले जाते);
• मायकोनाझोल सपोसिटरीज दर आठवड्याला 100 मिलीग्राम किंवा 3 दिवसांसाठी 200 मिलीग्राम लिहून दिली जातात;
• नायस्टाटिन सपोसिटरीज 2 आठवडे रोजच्या वापरासाठी लिहून दिली जातात;
• थिओकोनाझोल 6.5% मलम एकदा इंट्राव्हॅजिनली लागू केले जाते.

स्थानिक अँटीफंगल औषधांची उच्च प्रभावीता असूनही, अनेक रुग्णांमध्ये 3 महिन्यांनंतर, व्हल्व्होव्हॅजिनल कॅंडिडिआसिस पुन्हा दिसून येतो.

रीलेप्सचे कारण अँटीबायोटिक्स असू शकतात, जे दीर्घकाळापर्यंत वापरल्याने योनीच्या मायक्रोफ्लोरामध्ये बदल होऊ शकतात. तसेच, जे रुग्ण हार्मोनल गर्भनिरोधक वापरतात किंवा मूल जन्माला घालत आहेत त्यांना VVC ने आजारी पडण्याचा धोका जास्त असतो.

इस्ट्रोजेन पातळी वाढल्याने ग्लायकोजेनमध्ये वाढ होते, ज्यामुळे बुरशीच्या पुनरुत्पादनासाठी अनुकूल परिस्थिती निर्माण होते. त्याच कारणास्तव, मधुमेह असलेल्या स्त्रिया बहुतेक वेळा योनि कॅंडिडिआसिस ग्रस्त असतात - त्याच्या पार्श्वभूमीवर, रोग प्रतिकारशक्ती कमी होते, ग्लायकोजेन वाढते.

थ्रश पुनरावृत्ती होण्यास कारणीभूत आणखी एक घटक म्हणजे रोगास कारणीभूत असलेल्या बुरशीच्या प्रकारांमध्ये वाढ. अशाप्रकारे, C. glabrata, C. pseudotropicalis, C. parapsilosis चे प्रकार C. albicans पेक्षा पारंपारिक थेरपीला कमी संवेदनशील असतात. औषधाच्या निवडीची जटिलता शिफारस केलेल्या उपचार पद्धतीकडे दुर्लक्ष केल्यामुळे आहे. पूर्ण बरा होण्यापूर्वी रुग्णाने थेरपीचा कोर्स पूर्ण केल्यास, बुरशी पुन्हा उद्भवते आणि विशिष्ट औषधांना प्रतिरोधक बनते.

हे लक्षात घेणे आवश्यक आहे की जर रोगाच्या तीव्र स्वरुपात पुरेसे स्थानिक अँटीफंगल एजंट असू शकतात, तर क्रॉनिक व्हल्व्होव्हॅजिनल कॅंडिडिआसिसचा उपचार जटिल पद्धतीने केला जातो - स्थानिक, सिस्टीमिक आणि अँटी-रिलेप्स औषधांचे संयोजन. याव्यतिरिक्त, इम्युनोमोड्युलेटिंग एजंट्स लिहून दिले जातात, तसेच मायक्रोफ्लोरा सामान्य करण्याच्या उद्देशाने.

थ्रशच्या क्रॉनिक फॉर्मच्या उपचारांसाठी, अझोल गटातील स्थानिक तयारी सुमारे 2 आठवडे लिहून दिली जातात. समांतर, रुग्णांना सिस्टीमिक अँटीफंगल औषध (इट्राकोनाझोल गोळ्या दिवसातून दोनदा, 200 मिग्रॅ 3 दिवस, फ्लुकोनाझोल गोळ्या दिवसातून 1 वेळा, 150 मिग्रॅ 3 दिवस इ.) लिहून दिल्या जातात.

कॅंडिडिआसिस प्रतिबंध

Vulvovaginal candidiasis ची पुनरावृत्ती टाळण्यासाठी, तुमचे डॉक्टर Itraconazole 200 mg टॅब्लेट, fluconazole 150 mg आणि खाली सूचीबद्ध असलेली इतर औषधे लिहून देऊ शकतात. तुम्हाला तुमच्या मासिक पाळीच्या पहिल्या दिवशी 1 टॅब्लेट प्यावे लागेल. सहा महिन्यांत पुनरावृत्ती करा. स्थानिक तयारींद्वारे अतिरिक्त सहाय्य प्रदान केले जाईल, जे त्याच कालावधीसाठी आठवड्यातून एकदा वापरले जाते.

लोकप्रिय अँटीफंगल गोळ्यांपैकी खालील गोष्टी आहेत:

• लेव्होरिन 500 हजार युनिट्स. दिवसातून 4 वेळा डॉक्टरांनी सांगितल्यानुसार ते घेतले जाते, कोर्स 10-12 दिवसांचा असतो;
• nystatin 500 हजार युनिट्स. हे डॉक्टरांनी शिफारस केलेल्या योजनेनुसार दिवसातून 5 वेळा घेतले जाते, थेरपीचा कालावधी 10-14 दिवस असतो. औषधाची प्रभावीता वाढविण्यासाठी, nystatin इंट्रावाजिनल सपोसिटरीज समांतर वापरले जातात;
• amphoglucamine 200 हजार युनिट. हे दिवसातून दोनदा घेतले जाते, कोर्स 10-14 दिवसांचा असतो.

स्थानिक क्रियांच्या प्रभावी औषधांपैकी हे आहेत:

• इमिडाझोल (क्लोट्रिमाझोल, जीनेझोल, मायकोनाझोल, बायफोनाझोल, आइसोकोनाझोल, जिनालगिन) च्या गटातील तयारी - झोपेच्या वेळी योनीच्या आत 1 सपोसिटरी किंवा मलईचा 1 डोस, कोर्स - 10 दिवस;
• पॉलीगाइनॅक्स (पॉलिमिक्सिन, निओमायसिन, नायस्टाटिन) योनीमध्ये रात्री 1 सपोसिटरी, कोर्स कालावधी - 12 दिवस;
• terzhinan (neomycin, ternidazole, nystatin) - रात्री 1 suppository, कोर्स - 10 दिवस;
• pimafucort (neomycin, amycin, hydrocortisone) - एक मलम किंवा मलई योनीमध्ये दिवसातून 2-4 वेळा टोचली जाते, कोर्स 2 आठवडे असतो;
• बीटाडाइन - रात्री 1 सपोसिटरी, कोर्स 2 आठवड्यांपर्यंत टिकतो;
• मेराटिन कॉम्बी (नियोमायसिन, ऑर्निडाझोल, नायस्टाटिन) - 1 सपोसिटरी इंट्राव्हेजिनली रात्री, थेरपीचा कालावधी - 10 दिवस.

थ्रशच्या यशस्वी उपचारांसाठी एक महत्त्वाची अट म्हणजे रोगाचा कारक एजंट पराभूत झाला आहे याची डॉक्टरांना खात्री झाल्यानंतरच थेरपीचा कोर्स संपवणे. कॅंडिडिआसिसच्या तीव्र स्वरूपाच्या उपचारादरम्यान, थेरपीच्या निर्धारित कोर्सच्या समाप्तीनंतर एक आठवड्यानंतर, रुग्णाच्या आरोग्याच्या स्थितीचे परीक्षण केले जाते.

क्रॉनिक कॅंडिडिआसिसच्या उपचारांच्या प्रभावीतेच्या मूल्यांकनादरम्यान, मासिक पाळीच्या पहिल्या दिवशी डॉक्टरांशी संपर्क साधून, सलग 3 महिने आरोग्य स्थितीचे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे.

सूक्ष्मदर्शकाखाली स्त्राव तपासण्यासाठी डॉक्टर योनीतून स्मीअर घेतील, रोगजनक सूक्ष्मजीव आणि औषधांबद्दल त्यांची संवेदनशीलता निर्धारित करण्यासाठी एक संस्कृती लिहून देईल.

रोगोव्स्काया S.I. आरएमएपीओ, मॉस्को.

ईटीओलॉजी

Vulvovaginal candidiasis (VVC) हा योनी आणि व्हल्व्हाच्या सर्वात सामान्यपणे निदान झालेल्या दाहक रोगांपैकी एक आहे, जो बहुसंख्य लैंगिक सक्रिय स्त्रियांना प्रभावित करतो. व्हीव्हीसी बहुतेकदा एक तीव्र दाह म्हणून प्रस्तुत करते ज्याचे निदान आणि उपचार करणे सोपे आहे. तथापि, अधूनमधून येणारे भाग वैशिष्ट्यपूर्ण असू शकतात, सामान्यत: एक अस्पष्ट कारण आणि भिन्न लक्षणे, ज्यामुळे निदान आणि थेरपी गुंतागुंत होते. अनेक योनिमार्गाच्या संसर्गामध्ये विशिष्ट नसलेली लक्षणे सामान्य असतात आणि निदानासाठी डॉक्टरांनी विश्वासार्ह चिन्हे ओळखली पाहिजेत.

यीस्ट बुरशीसह योनीच्या तक्रारी संबद्ध करणे नेहमीच शक्य नसते आणि त्याउलट, त्यांची उपस्थिती बुरशीजन्य व्हल्व्होव्हागिनिटिसच्या वस्तुस्थितीची पुष्टी करत नाही. म्हणून, साहित्यात, कॅन्डोसिसला बहुतेकदा वल्व्होव्हॅजिनल अस्वस्थतेच्या तीव्र समस्यांसह एक सिंड्रोम मानले जाते, तर व्हीव्हीसी स्वतःच बुरशीजन्य संसर्गाच्या गंभीर समस्येचा एक छोटासा भाग असल्याचे दिसून येते.

कॅंडिडिआसिसचे कारक घटक - कॅंडिडा वंशाच्या यीस्ट सारखी बुरशीमध्ये 180 पेक्षा जास्त प्रजाती आहेत. हे संधीसाधू रोगजनक आहेत जे बाह्य वातावरणात मोठ्या प्रमाणात वितरीत केले जातात. कँडिडा यीस्ट सारखी बुरशी एककोशिकीय सूक्ष्मजीव आहेत. सॅप्रोफाइट्स म्हणून, ते निरोगी लोकांच्या त्वचेवर आणि श्लेष्मल त्वचेवर राहतात. कॅन्डिडा वंशातील मशरूम - ब्लास्टोस्पोर, नवोदितांनी पुनरुत्पादित, एरोब आहेत. C. 85-90% मध्ये त्याचे कारक घटक म्हणून, रोगाच्या घटनेत अल्बिकन्स हे सर्वात महत्वाचे आहे. C. albicans (C. C. Crusei, C. Tropicalis, C. Pseudotropicalis, C. Stellatoidea, C. Parapsilosis, Torulopsis glabrata, इ.) पेक्षा वेगळे एटिओलॉजी 35 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या किंवा अडथळा गर्भनिरोधक वापरणाऱ्या स्त्रियांमध्ये जास्त वेळा आढळते. कमी सामान्यपणे, C. kefyr आणि C. guilliermondii योनीतून कॅन्डिडिआसिसपासून वेगळे केले जातात आणि इतर Candida प्रजाती फार दुर्मिळ आहेत.

मशरूम - कॅंडिडिआसिसचे कारक घटक - संधीसाधू रोगजनक मानले जातात. स्त्रियांसाठी त्यांचा धोका मोठ्या प्रमाणावर बदलतो आणि मोठ्या प्रमाणात मॅक्रोऑर्गेनिझमच्या स्थितीवर, जोखीम घटक आणि कॉमोरबिडिटीजच्या उपस्थितीवर अवलंबून असतो.

एपिडेमिओलॉजी

आयडी अंतर्गत सोबेल, 75% स्त्रिया त्यांच्या आयुष्यात किमान एक, आणि 40-45% - जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या कॅंडिडिआसिसचे दोन किंवा अधिक भाग असतात. सर्वेक्षण केलेल्या गर्भवती आणि गैर-गर्भवती महिलांपैकी 3-5% मध्ये कॅंडिडिआसिस दिसून येते. इतर माहितीनुसार, सुमारे 15% गैर-गर्भवती स्त्रिया आणि 30% गर्भवती महिला योनीतून स्त्राव नमुन्यांमधून Candida संवर्धन करतात. व्हीव्हीसी हा गर्भवती महिलांमध्ये (३५%) योनिमार्गाच्या संसर्गाचा सर्वात सामान्य प्रकार आहे आणि त्यांच्या संरचनेत सी. अल्बिकन्स (५२%) ची भूमिका कमी होते आणि सी मुळे कॅन्डिडा नॉट अल्बिकान्सच्या भूमिकेत वाढ होते. ग्लेब्राटा (12%)6 सी. पॅराप्सिलोसिस (7%), सी. ट्रॉपिकलिस (5%), मिश्र संक्रमण (14%). वारंवार व्हल्व्होव्हॅजाइनल कॅंडिडिआसिस (दर वर्षी रोगाचे किमान चार भाग) बाळंतपणाच्या वयाच्या सुमारे 5% स्त्रियांना प्रभावित करते.

संक्रमण, पॅथोजेनेसिस आणि जोखीम घटक

यूरोजेनिटल कॅंडिडिआसिसचे कारक घटक प्रामुख्याने लैंगिक संपर्काद्वारे पसरतात, तर जोखीम घटक जसे की रोगप्रतिकारक शक्ती, गर्भधारणा, सहवर्ती दाहक आणि इतर रोग, इंट्रायूटरिन आणि हार्मोनल गर्भनिरोधकांचा वापर, कॉर्टिकोस्टेरॉइड औषधे, प्रतिजैविकांचा वापर इ. महत्वाचे आहेत. योनिमार्गातील कॅन्डिडिआसिसमध्ये लैंगिक संक्रमणाचे मूल्य कमी आहे, जरी त्याची शक्यता (स्त्रीपासून प्रीडिस्पोज्ड पुरुषापर्यंत आणि त्याउलट) नाकारली जात नाही. वसाहतीकरण किंवा संसर्गाच्या वारंवारतेत वाढ होण्यासोबत प्रॉमिस्क्युटी नाही. घट्ट कपडे, लठ्ठपणा, खराब स्वच्छता, उष्ण हवामान हे देखील रोगाच्या विकासासाठी पूर्वसूचना देणारे घटक आहेत.

व्हीव्हीसीचे रोगजनन जटिल आहे आणि ते अनेक बाह्य आणि अंतर्जात घटकांवर अवलंबून असते. कॅंडिडिआसिसच्या विकासामध्ये, खालील टप्पे वेगळे केले जातात: श्लेष्मल झिल्लीच्या पृष्ठभागावर बुरशीचे त्याच्या वसाहतीसह संलग्नक (आसंजन), आत प्रवेश करणे, स्वतःच्या प्लेटच्या संयोजी ऊतकांमध्ये प्रवेश करणे, ऊतक आणि सेल्युलर संरक्षण यंत्रणेवर मात करणे, आत प्रवेश करणे. रक्तवाहिन्या, हेमॅटोजेनस प्रसार आणि विविध अवयव आणि प्रणालींचे नुकसान.

संसर्गजन्य प्रक्रिया बहुतेक वेळा योनीच्या एपिथेलियमच्या वरवरच्या थरांमध्ये स्थानिकीकृत केली जाते. या स्तरावर, श्लेष्मल झिल्लीच्या खडबडीत थरांमध्ये प्रवेश करू शकत नाही अशा बुरशी आणि मॅक्रोऑर्गॅनिझममध्ये गतिशील संतुलन निर्माण झाल्यामुळे संसर्ग बराच काळ टिकू शकतो, जो त्यांना रोखतो, परंतु पूर्णपणे सक्षम नाही. रोगजनक दूर करा. या शिल्लकचे उल्लंघन केल्याने एकतर रोग वाढतो, माफी किंवा पुनर्प्राप्ती होते. योनीच्या नमुन्यांमध्ये, यीस्टसारखी बुरशी आढळते जी कळ्या (ब्लास्टोकोनिडिया) तयार करण्यासाठी अलैंगिकपणे पुनरुत्पादन करतात. मशरूममध्ये खरे मायसेलियम नसते, ते स्यूडोमायसीलियम बनवतात, जे बुरशीजन्य पेशींच्या वाढीमुळे आणि साखळीत त्यांची मांडणी करून तयार होते. पेशींमध्ये प्रवेश, मॅनोप्रोटीन शेलच्या अखंडतेसह, बुरशीला यजमान संरक्षण घटकांचा प्रतिकार करण्यास अनुमती देते.

अनेक लेखक योनीच्या मायक्रोफ्लोराच्या रचनेतील बदलांकडे लक्ष देतात. सर्वसाधारणपणे, हे ओळखले पाहिजे की बहुतेक प्रकरणांमध्ये कॅंडिडिआसिसमध्ये योनीच्या एरोबिक आणि अॅनारोबिक मायक्रोफ्लोरामध्ये बदल कमकुवतपणे व्यक्त केला जातो आणि आपल्याला डिस्बैक्टीरियोसिसच्या उपस्थितीवर ठामपणे सांगण्याची परवानगी देत ​​​​नाही ज्यासाठी वैद्यकीय सुधारणा आवश्यक आहे. इस्ट्रोजेन संप्रेरक योनिमार्गाच्या एपिथेलियमची कॅन्डिडा एसपीपी पर्यंत उत्सुकता वाढवतात, प्रोजेस्टेरॉन देखील जननेंद्रियाच्या एपिथेलियममध्ये बुरशीचे चिकटून राहण्यास उत्तेजित करते. शिवाय, यीस्ट पेशींमध्ये रिसेप्टर्स असतात जे सेक्स हार्मोन्स ओळखतात. योनि कॅंडिडिआसिसमध्ये रोग प्रतिकारशक्तीचा विकार प्रामुख्याने स्थानिक स्वरूपाचा असतो. इटिओट्रॉपिक उपचारानंतर प्रतिजैविक भार कमी झाल्यामुळे सामान्य इम्युनोरॅक्टिव्हिटी पुनर्संचयित होते. Candida antigens द्वारे immunomodulation आणि सेक्स हार्मोन्सचा प्रभाव देखील विचारात घेतला पाहिजे.

मानवांमधील अनुवांशिक दोषांवरील अनेक अभ्यास दर्शवितात की विविध प्रकारच्या कॅंडिडायल इन्फेक्शनसाठी विशिष्ट जीवांची वाढलेली संवेदनशीलता. योनि कॅंडिडिआसिसचे वारंवार स्वरूप आणि क्रॉनिक कोर्स वेगवेगळ्या प्रकारे स्पष्ट केले आहे. अलीकडे पर्यंत, सर्वात सामान्य संकल्पनांपैकी एक म्हणजे रीइन्फेक्शनचा सिद्धांत. लैंगिक साथीदाराकडून बाह्य संसर्ग सिद्ध झालेला नाही. आता हे सिद्ध झाले आहे की योनि कॅंडिडिआसिसचे पुनरावृत्ती सामान्यतः बुरशीच्या एका ताणामुळे होते. क्रॉनिक रिकंट कोर्सचे कारण रुग्णाच्या शरीराच्या स्थितीद्वारे, प्रामुख्याने योनीच्या संरक्षणात्मक प्रणालीच्या वैशिष्ट्यांद्वारे स्पष्ट केले जाते.

क्लिनिकल प्रकटीकरण

VVC खालीलपैकी एक किंवा अधिक लक्षणांद्वारे दर्शविले जाते:

1. डिस्चार्जच्या प्रमाणात वाढ,

2. "दुधाळ" फलकांसह पांढरा, स्त्रावचा रंग,

3. योनीमध्ये खाज सुटणे, जळजळ होणे किंवा जळजळ होणे,

4. योनीमध्ये पुरुषाचे जननेंद्रिय टाकताना तीव्र वेदना झाल्यामुळे संभोग करण्यास असमर्थता,

5. वाईट वास.

सध्या, जननेंद्रियाच्या कॅंडिडिआसिसचे 3 क्लिनिकल प्रकार वेगळे करण्याची प्रथा आहे:

1. उमेदवारी,

2. तीव्र यूरोजेनिटल कॅंडिडिआसिस,

3. क्रॉनिक (वारंवार) यूरोजेनिटल कॅंडिडिआसिस.

वरवरच्या मायकोसेसच्या रोगजनकांमुळे व्हल्व्हातील घाव सहसा हळूहळू पसरतात आणि सौम्य व्यक्तिनिष्ठ संवेदनांसह असतात. मायकोसिसच्या फोकसच्या कडा, एक नियम म्हणून, अधिक हायपरॅमिक आहेत. कधीकधी पुटिका असतात. मांडीच्या आतील पृष्ठभागाची त्वचा, इनग्विनल आणि इंटरग्लूटियल फोल्ड्स आणि व्हल्व्हा बहुतेकदा प्रभावित होते. बहुतेकदा, एपिडर्मोफिटॉन फ्लोकोसम आणि ट्रायकोफिटन रुब्रम अशा फोसीमध्ये आढळतात, कमी वेळा मायक्रोस्पोरम फुलवम.

क्रॉनिक व्हीव्हीसीमध्ये कमकुवत हायपेरेमिया आणि श्लेष्मल त्वचेची घुसखोरी, समावेश आणि आयलेट्सच्या स्वरूपात कमी पांढरे चित्रपट, स्पष्ट धूप सीमांशिवाय कोरडे, लॅबिया मिनोरा आणि लॅबिया माजोरा यांचे लाइकेनिफिकेशन आणि कोरडेपणा, एक्सकोरिएशन, क्रॅक द्वारे दर्शविले जाते. बाह्य जननेंद्रियाच्या अवयवांमध्ये होणारे बदल एट्रोफिक लिकेनसारखे दिसू शकतात: त्वचा आणि श्लेष्मल त्वचा तपकिरी बनते, फ्लॅबी आणि एट्रोफिक बनते, मोठे आणि लहान लॅबिया गुळगुळीत किंवा सुरकुत्या असतात, योनिमार्ग अरुंद होतो, एपिडर्मल पॅप्युल्स, रेषीय चट्टे आणि डाग असतात. लक्षणे नसलेल्या योनि कॅंडिडिआसिसमध्ये सामान्य किंवा किंचित सायनोटिक श्लेष्मल त्वचेवर रक्तस्रावी पुरळ येतात.

आंतरराष्ट्रीय साहित्यात, व्हीव्हीसी कोर्सचे स्वरूप एक जटिल आणि गुंतागुंतीचे असे उपविभाजित करण्याला प्राधान्य दिले जाते.

डायग्नोस्टिक्स

व्हीव्हीसीच्या प्रयोगशाळेच्या निदानासाठी, मूळ किंवा डाग असलेल्या तयारीचा अभ्यास करण्यासाठी सूक्ष्म पद्धती वापरणे श्रेयस्कर आहे. संशोधनाच्या सांस्कृतिक पद्धतीचे संकेत आहेत: यूरोजेनिटल कॅंडिडिआसिसचा एक क्रॉनिक रिलेप्सिंग कोर्स, यीस्ट सारखी बुरशीची प्रजाती निश्चित करणे आणि औषधांबद्दल त्यांच्या संवेदनशीलतेचे मूल्यांकन करणे, रोगाचा एक असामान्य कोर्स इत्यादी. कॅन्डिडा साध्या पोषक तत्वांवर चांगले वाढते. रक्त अगर, वॉर्ट अगर, बटाटा अगर, ग्लुकोज किंवा माल्टोज असलेले सबोराउडचे माध्यम यासह माध्यम. Candida संसर्गाच्या संस्कृती निदानासाठी क्लिनिकल नमुने शक्य तितक्या लवकर प्रक्रिया केली पाहिजे. व्हीव्हीसी (पीसीआर आणि रिअल-टाइम पीसीआर) च्या निदानासाठी विद्यमान आण्विक जैविक पद्धती C. अल्बिकन्स आणि इतर प्रकारच्या यीस्ट सारखी बुरशी शोधण्याची परवानगी देतात.

VVC मधील कोणत्याही संसर्गाप्रमाणे, सूक्ष्म तपासणीसाठी क्लिनिकल नमुना मिळविण्यासाठी नियमांचे पालन करणे अत्यंत महत्वाचे आहे. ओव्हुलेशनच्या काळात, शेवटच्या संभोगानंतर 5 किंवा त्याहून अधिक दिवसांनी, अभ्यासाच्या आधीच्या 2 महिन्यांत बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ, अँटीफंगल, प्रोटीस्टोसिडल औषधांचा अभाव, आदल्या दिवशी आणि दुसऱ्या दिवशी डोचिंगची अनुपस्थिती, स्त्रीची तपासणी करण्याचा सल्ला दिला जातो. तपासणीचा दिवस, बायोअॅसे प्राप्त होईपर्यंत 3-4 तासांच्या आत मूत्र धारणा. संक्रमणाच्या सर्व संभाव्य विभागांचे स्त्राव, म्हणजे, मूत्रमार्ग, योनिमार्गाचा पार्श्व भाग, योनिमार्गाचा कालवा आणि रेक्टल एम्पुला, तपासले पाहिजे. मायक्रोस्कोपीसाठी मूत्रमार्गातून नैदानिक ​​​​नमुना मिळविण्याच्या आवश्यकतेचे पालन केल्याने जळजळ होण्याच्या प्रयोगशाळेतील चिन्हे जवळजवळ तीन पटीने आणि कॅंडिडा वंशाच्या यीस्ट बुरशीचे निदान जवळजवळ दोन पटीने वाढू शकते.

उपचार

हे स्पष्ट आहे की वेळेवर शोधणे आणि, शक्य असल्यास, जोखीम घटकांचे उच्चाटन ही अँटीफंगल थेरपीच्या प्रभावीतेची हमी आहे, म्हणून डॉक्टरांनी अॅनामेसिसच्या पुरेशा पुनरावृत्तीसाठी रुग्णाच्या भेटीत वेळ काढला पाहिजे. व्हीव्हीसी असलेल्या रूग्णांचे व्यवस्थापन करण्याची युक्ती मुख्यत्वे कोर्सच्या स्वरूपाद्वारे आणि संसर्गजन्य आणि दाहक प्रक्रियेच्या एटिओलॉजिकल संरचनाद्वारे निर्धारित केली जाते.

त्वचेच्या आणि श्लेष्मल झिल्लीच्या मर्यादित, तीव्रतेने विकसित होणार्‍या वरवरच्या कॅंडिडिआसिसवर बाह्य माध्यमांनी यशस्वीरित्या उपचार केले जाऊ शकतात आणि यूरोजेनिटल कॅन्डोसिसच्या सामान्य, दीर्घकाळापर्यंत उद्भवणार्‍या प्रकारांना अनिवार्य सामान्य (एटिओलॉजिकल आणि पॅथोजेनेटिक) थेरपीची आवश्यकता असते. उपचारांचे यशस्वी परिणाम प्राप्त करण्यासाठी, जोखीम घटकांचा प्रभाव कमी करणारे एजंट वापरून विशिष्ट औषधांसह सतत बहुपक्षीय थेरपी आवश्यक आहे. मुख्य सर्वात उद्धृत मार्गदर्शक तत्त्वांच्या शिफारशींनुसार उपचार पद्धती अंदाजे समान आहेत आणि पुराव्या-आधारित अभ्यासांच्या परिणामांवर आधारित आहेत.

तथापि, अनेक औषधे आहेत, त्याहूनही अधिक अमर्याद व्यावसायिक ब्रँड आहेत. म्हणून, डॉक्टरांना VVC सह महिलांचे व्यवस्थापन करण्याचे मूलभूत तत्त्वे जाणून घेणे पुरेसे आहे.

जर कोणतीही क्लिनिकल लक्षणे आणि विविध जोखीम घटक नसतील तर उमेदवारास सामान्य अर्थाने थेरपीची आवश्यकता नसते ज्याचे डॉक्टर प्रत्येक बाबतीत वैयक्तिकरित्या मूल्यांकन करतात. कॅंडिडाचा उपचार आवश्यक असताना खालील प्रकरणे आहेत:

कॅंडिडिआसिस तीव्र कॅंडिडिआसिसच्या अवस्थेत जाण्याची धमकी देत ​​असल्यास (एचआयव्ही-संक्रमित, अनेक अवयवांच्या जखमांसह, न्यूट्रोपेनिया).

जोखीम घटकांच्या उपस्थितीत (स्त्री अँटीबायोटिक्स, ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्स किंवा सायटोस्टॅटिक्स घेते; मधुमेह मेल्तिसच्या उप-आणि विघटन प्रकरणांमध्ये; जर तिला स्त्रीरोग शस्त्रक्रिया किंवा आक्रमक निदान हस्तक्षेप करायचा असेल तर).

गर्भधारणेदरम्यान आणि बाळाच्या जन्मादरम्यान आईकडून गर्भामध्ये कॅन्डिडा प्रसारित होण्याचा धोका असल्यास.

कॉन्डा संसर्ग लैंगिक जोडीदारासाठी धोकादायक आहे (विघटित मधुमेह मेल्तिसमुळे ग्रस्त किंवा ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्स, सायटोस्टॅटिक्स, इम्युनोसप्रेसंट्स इ. घेणे).

जननेंद्रियाच्या कॅंडिडिआसिसच्या तीव्र (किंवा गुंतागुंतीच्या) आणि त्याहूनही अधिक क्रॉनिक (क्लिष्ट) कोर्सच्या बाबतीत, अपवाद न करता सर्व स्त्रियांना उपचार लिहून दिले जातात. सर्वसाधारणपणे, क्रॉनिक कॅंडिडिआसिस (जटिल) साठी थेरपीची तत्त्वे खालीलप्रमाणे आहेत:

1. पॅथोजेनेटिक थेरपी (वेळेवर शोधणे आणि शक्य असल्यास, जोखीम घटकांचे उच्चाटन);

2. इटिओट्रॉपिक थेरपी (अँटीमायकोटिक्स);

3. हायपोसेन्सिटायझिंग औषधे (यीस्ट सारखी बुरशी पूर्ण वाढ झालेली प्रतिजन असतात);

4. अँटिऑक्सिडंट्स;

5. व्हिटॅमिन थेरपी (विशेषत: B1, B2, C, PP);

6. पचन सुधारणारे एंजाइम,

7. इम्यूनोस्टिम्युलेशन (कठोरपणे संकेतांनुसार);

8. अँटीमायकोटिक्सच्या कोर्सच्या शेवटी हेपॅटोप्रोटेक्टर्स;

9. स्थानिक उपचार.

अलिकडच्या वर्षांत, फ्लुकोनाझोल (मायकोसिस्ट), जे ट्रायझोल संयुगेच्या नवीन वर्गाशी संबंधित आहे, व्हीव्हीसीच्या उपचारांमध्ये मोठ्या प्रमाणावर वापरले गेले आहे. हे बुरशीच्या पडद्यामध्ये स्टेरॉलचे जैवसंश्लेषण रोखते, बुरशीच्या पेशीच्या सायटोक्रोम पी-450-आश्रित एन्झाइम लॅनोस्टेरॉल-14-डेमेथिलेसच्या गटास बांधते, एर्गोस्टेरॉलचे संश्लेषण व्यत्यय आणते, परिणामी बुरशीची वाढ रोखली जाते. औषध निवडकपणे बुरशीच्या पेशींवर कार्य करते, हार्मोन्सच्या चयापचयवर परिणाम करत नाही, स्त्रियांमध्ये स्टिरॉइड्सची सामग्री बदलत नाही. आंतरराष्ट्रीय शिफारशींनुसार, देखभाल थेरपीनंतर तीव्रता कमी करण्याच्या युक्त्या वापरल्या पाहिजेत: फ्लुकोनाझोलचे सलग दोन डोस (पहिल्या नंतरचे दुसरे 72 तास), नंतर 6 महिन्यांसाठी साप्ताहिक 150 मिलीग्राम फ्लुकोनाझोलसह दडपशाही उपचार.

व्हीव्हीसी थेरपी पुन्हा पडण्याची आणि अयशस्वी होण्याची संभाव्य कारणे खालीलप्रमाणे मानली जाऊ शकतात:

1) अज्ञात आणि निराकरण न केलेले रोगजनक जोखीम घटक,

२) अपूर्ण क्लिनिकल निदान,

3) अँटीफंगल थेरपीची अपुरी मात्रा आणि / किंवा अँटीफंगल औषधांच्या गटांची चुकीची निवड,

4) तपासणीचा अभाव आणि आवश्यक असल्यास, लैंगिक साथीदारावर उपचार (पुनः संसर्ग),

5) जीवाच्या विशिष्ट प्रतिकारशक्तीचे दडपण,

6) कॅन्डिडा एसपीपीच्या आतड्यांसंबंधी जलाशयाची उपस्थिती,

7) प्रतिकारशक्तीच्या स्थानिक घटकांमध्ये घट, इ.

8) कमी अनुपालन.

अनुपालनाचा मुद्दा खूप महत्त्वाचा आहे. अनुपालन ही संभाव्यतेची डिग्री आहे की रुग्ण डॉक्टरांच्या सर्व शिफारशी (विहित उपचारांचे पालन) विचारात घेऊन उपचाराचा निर्धारित कोर्स पूर्ण करेल. वैद्यकीय प्रिस्क्रिप्शन जीवनाच्या नेहमीच्या दिनचर्येत किती व्यत्यय आणतात यावर रुग्णाचा उपचारांचा प्रतिकार थेट अवलंबून असतो. खरं तर, फक्त एक तृतीयांश रुग्ण डॉक्टरांच्या प्रिस्क्रिप्शनचे पूर्णपणे पालन करतात. बर्‍याच लेखकांनी हे दाखवून दिले आहे की, दररोज 1 वेळा डोस देऊन, डॉक्टरांच्या शिफारशींचे पालन 74-90% रुग्ण करतात, दिवसातून 2 वेळा - 57-70%, दिवसातून 3 वेळा - 50-52%, 4 दिवसातून वेळा - 40-42%, म्हणजे औषधे घेण्याच्या / वापरण्याच्या वारंवारतेच्या वाढीसह अनुपालन बिघडते.

हा घटक लक्षात घेता, औषधांच्या वापराची वारंवारता कमी करणे हे फार्मास्युटिकल्सची प्रगती आहे. हे स्पष्ट आहे की उपचारांच्या शिफारशींचे 100% पालन केवळ तेव्हाच साध्य केले जाऊ शकते जेव्हा औषध ताबडतोब वापरले जाते आणि निदान स्थापित झाल्यानंतर, उपचारांची हमी आणि साइड इफेक्ट्सच्या अनुपस्थितीत पुराव्यावर आधारित क्लिनिकल परिणामकारकतेसह. अशी औषधे आधीच अस्तित्वात आहेत, विशेषतः व्हीव्हीसीच्या उपचारांसाठी.

सुरुवातीला कॅन्डिडा वंशातील बुरशी एपिथेलियमच्या पृष्ठभागाच्या थरांना संक्रमित करत असल्याने, दाहक प्रतिक्रिया कमकुवतपणे व्यक्त केली जाते किंवा अजिबात अनुपस्थित असते, स्थानिक अँटीफंगल औषधे खूप प्रभावी आणि श्रेयस्कर असतात. बुटोकोनाझोल 2% योनी क्रिमच्या स्वरूपात (रशियन फेडरेशनमध्ये गायनोफोर्ट म्हणून नोंदणीकृत) अत्यंत प्रभावी आणि सुरक्षित आहे.

साइड इफेक्ट्स आणि पद्धतशीर प्रतिक्रियांच्या भीतीमुळे बर्‍याच स्त्रिया स्थानिक औषधांना प्राधान्य देतात. हे ज्ञात आहे की स्थानिक पातळीवर प्रशासित केल्यावर औषध जितके कमी शोषले जाते तितके ते अधिक सुरक्षित असते. बुटोकोनाझोलचे स्थानिक प्रशासन सक्रिय पदार्थाची उच्च सांद्रता आणि कमीतकमी पद्धतशीर शोषण करण्यास अनुमती देते: प्रशासित योनीच्या डोसपैकी केवळ 1.7% प्रणालीगत रक्ताभिसरणात प्रवेश करते. तथापि, योनिमार्गाच्या संसर्गाच्या स्थानिक उपचारांची समस्या ही बहुतेक उपायांच्या परिचयाची आणि गळतीची गैरसोय आहे जेव्हा एखादी स्त्री अंथरुणातून बाहेर पडते, मातीची लिनेन, ज्याला बर्याच स्त्रिया स्वतःसाठी अस्वीकार्य मानतात.

14.12.2016

योनिमार्गातील कॅंडिडिआसिस किंवा बुरशी हा एक संसर्गजन्य आणि दाहक रोग आहे. साधारणपणे, प्रत्येक व्यक्तीच्या तोंडात, अन्ननलिका, गुप्तांग आणि लहान आतड्यात Candida यीस्ट असते.

ग्रहावरील 80% लोकांमध्ये, कॅंडिडा जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या मायक्रोफ्लोरामध्ये आढळते, परंतु सामान्य परिस्थितीत, बुरशीमुळे पॅथॉलॉजी होत नाही.

जेव्हा रोग प्रतिकारशक्ती कमी होते तेव्हा बाह्य किंवा अंतर्गत घटकांच्या प्रभावाखाली मायक्रोफ्लोरा विस्कळीत होतो तेव्हा योनिमार्गातील बुरशी विकसित होते.

कॅंडिडा बुरशी रक्तप्रवाहातून प्रवास करू शकते, विविध अवयवांमध्ये प्रवेश करू शकते - अनुनासिक परिच्छेद, आतडे, योनी, मध्य कान इ. कॅंडिडा बुरशीचे मुख्य अन्न कर्बोदकांमधे आहे, किंवा ऐवजी, योनिमार्गाच्या श्लेष्मल त्वचेच्या पेशींद्वारे उत्पादित ग्लायकोजेन आहे.

सक्रिय पुनरुत्पादनादरम्यान, कॅन्डिडा बुरशी सर्व ग्लायकोजेन खातात. परिणामी, Doderlein sticks सारख्या फायदेशीर जिवाणूंना खायला काहीच नसते आणि ते मरतात.

हे मायक्रोफ्लोरामध्ये व्यत्यय आणते, दाहक प्रक्रियेत वाढ होते, वल्व्होव्हॅजिनल मायकोसिसला उत्तेजन देते.

योनीतील बुरशीजन्य कॅंडिडिआसिस कॅन्डिडा स्यूडोट्रॉपिकलिस, कॅन्डिडा अल्बिकन्स, कॅन्डिडा क्रुसेई, कॅन्डिडा ग्लाब्राटा, कॅन्डिडा पॅराप्सिलोसिस या बुरशीमुळे होतो. डॉक्टर कॅन्डिडिआसिसला वेगवेगळ्या प्रकारे कॉल करू शकतात: योनि मायकोसिस, थ्रश, जननेंद्रियातील बुरशी, व्हल्व्होव्हॅजिनल मायकोसिस आणि हे सर्व एक रोग असेल. सर्व प्रकारचे Candida योनि मायकोसिस होऊ शकते. रोगाचा कोर्स आणि अँटीफंगल औषधांची संवेदनशीलता यावर अवलंबून, डॉक्टर पुरेसे उपचार लिहून देतात.

जननेंद्रियाच्या बुरशीची कारणे

कॅंडिडिआसिसला लैंगिक संक्रमित रोग म्हणून वर्गीकृत केले जात नाही, परंतु असुरक्षित संभोगातून तो संकुचित होऊ शकतो. जोडीदाराच्या योनीमध्ये बुरशी असल्यास, तोंडी-योनिमार्गाच्या संभोग दरम्यान संसर्ग होण्याची शक्यता असते.

बर्याच लोकांना कॅन्डिडा बुरशी असते, जी आयुष्याच्या पहिल्या वर्षापासून संक्रमित होऊ शकते. उदाहरणार्थ, तुम्ही न धुतलेल्या भाज्या, फळे, बुरशीने संसर्ग झालेल्या स्पर्शाच्या पृष्ठभागावर (रुग्णालयात इ.) खाल्ले तर तुम्ही आजारी पडू शकता.

योनी बुरशीचे कारणे

• खूप घट्ट आणि घट्ट सिंथेटिक अंडरवेअर;
• पँटी लाइनर घालण्याचा गैरवापर;
• मधुमेह;
• गर्भधारणा;
• हार्मोन्सच्या उच्च सामग्रीसह तोंडी गर्भनिरोधक घेणे;
• प्रतिजैविकांचा चुकीचा आणि वारंवार वापर;
• स्टिरॉइड औषधे घेणे;
• इंट्रायूटरिन डिव्हाइसची उपस्थिती, डायाफ्राम, अवांछित गर्भधारणा टाळण्यासाठी शुक्राणूनाशकांचा वापर;
• तणाव, आजारपण, शस्त्रक्रियेनंतर प्रतिकारशक्ती कमी होणे;
• हायपोथर्मिया

या सर्व कारणांपैकी, लॅबियावरील कॅंडिडिआसिस बहुतेकदा प्रतिजैविकांच्या वापरानंतर प्रकट होते, प्रतिकारशक्ती कमी होते. हायपोथर्मिया आणि तणाव हे अतिरिक्त घटक आहेत, परिणामी रोगप्रतिकारक शक्तीची क्रिया कमी होते आणि बुरशी शरीरावर हल्ला करू लागतात.

कॅंडिडिआसिसची लक्षणे

तपासणीवर स्त्रीरोगतज्ञ आणि स्वतः स्त्री दोघेही सोबतच्या लक्षणांद्वारे जननेंद्रियाच्या अवयवांचे बुरशी ओळखू शकतात. स्त्रीला खालील चिन्हे दिसू शकतात:

• योनीतून स्त्राव जो कॉटेज चीजसारखा दिसतो;
• लॅबियामध्ये असह्य खाज सुटणे;
• जननेंद्रियाच्या क्षेत्रात जळजळ होणे;
• पाण्याच्या प्रक्रियेनंतर, लैंगिक संभोग, खाज सुटणे तीव्र होते;
• संभोग आणि लघवी दरम्यान वेदना होऊ शकते;
• योनीतून स्त्राव राखाडी-पांढरा होतो.

तपासणी केल्यावर, स्त्रीरोगतज्ज्ञ योनीच्या वेस्टिब्यूलची सूज, लालसरपणा शोधतात. लॅबियावरील त्वचा राखाडी-पांढर्या कोटिंगने झाकलेली असते, ज्याखाली लालसरपणा स्पष्ट होतो.

कॅंडिडिआसिसचे निदान

रोगाला इतर पॅथॉलॉजीजपासून वेगळे करण्यासाठी, खालील अभ्यास निर्धारित केले आहेत:

• मूत्रमार्ग, गुदाशय, योनीतून स्त्राव;
• बुधवारी bakposev;
• सेरोलॉजिकल प्रतिक्रिया (एकत्रीकरण, पूरक निर्धारण, वर्षाव);
• लिंक्ड इम्युनोसॉर्बेंट परख;

बुरशीचे निर्धारण करण्यासाठी सर्वात प्रभावी पद्धत म्हणजे स्मीअरचा अभ्यास, दोन्ही ताजे आणि ग्रॅम-स्टेन्ड. प्रयोगशाळा इम्युनोफ्लोरेसेन्स अभ्यास करू शकते, जे तज्ञांना कॅन्डिडा बुरशीची उपस्थिती अचूकपणे निर्धारित करण्यास अनुमती देते.

माध्यमावर पेरणी करणे खूप माहितीपूर्ण मानले जाते, ज्याच्या मदतीने केवळ बुरशीची उपस्थितीच नाही तर त्यांचा प्रकार तसेच औषधांची संवेदनशीलता देखील निर्धारित केली जाते.

जर काही कारणास्तव स्मीअर घेणे शक्य नसेल, तर ते विश्लेषणासाठी रक्तवाहिनीतून रक्त घेऊन सेरोलॉजिकल प्रतिक्रियांचा अवलंब करतात.

योनि बुरशीचे उपचार

बुरशीजन्य संसर्गासह स्वत: ची औषधोपचार मिटलेल्या लक्षणांनी भरलेली असते आणि रोगाचे तीव्र स्वरुपात रूपांतर होते. अस्वस्थतेच्या पहिल्या चिन्हावर, स्त्रीरोगतज्ञाशी संपर्क साधणे आणि लक्षणे सांगणे चांगले. तपासणी दरम्यान, डॉक्टर एक राखाडी कोटिंग, दही स्त्राव, योनीची सूज लक्षात घेऊ शकतात.

हा कॅन्डिडिआसिस आहे आणि दुसरा रोग नाही याची खात्री करण्यासाठी, तुम्हाला चाचण्या घ्याव्या लागतील - एक स्मीअर ज्यामध्ये कॅंडिडा जास्त प्रमाणात आहे, तसेच अँटीफंगल औषधांच्या संवेदनशीलतेसाठी बीजन. योनि मायकोसिसचा उपचार करताना, आपल्याला शिफारसींचे पालन करणे आवश्यक आहे:

• प्रतिजैविक स्वतंत्रपणे लिहून दिले असल्यास ते घेणे थांबवा;
• सौम्य बुरशीजन्य रोगांवर मलहम आणि सपोसिटरीज (क्लोट्रिमाझोल, केटोकोनाझोल, पिमाफुसिन, नॅस्टिटसिन इ.) सह उपचार केले जातात;
• आत, फ्लुकोनाझोल 150 मिलीग्रामचा एकच डोस शिफारसीय आहे;
• शरीरात थ्रश विकसित होऊ शकतो म्हणून, डॉक्टर प्रोबायोटिक्स घेण्याची शिफारस करू शकतात - फायदेशीर बॅक्टेरिया जे पचन सामान्य करतात;
• उपचाराच्या कॉम्प्लेक्समध्ये ग्रुप बीचे जीवनसत्त्वे घ्या.

रोगप्रतिकार प्रणाली मजबूत करणे

थ्रशच्या नियमित पुनरावृत्तीसह, दीर्घकालीन रोगांच्या उपस्थितीसाठी इतर अवयवांची तपासणी करण्यासाठी आपल्याला याकडे डॉक्टरांचे लक्ष देणे आवश्यक आहे. अंतःस्रावी प्रणालीच्या कामाचे मूल्यांकन करणे आवश्यक आहे यासह. आवर्ती थ्रशला जटिल उपचारांची आवश्यकता असते, ज्याचा कोर्स 2 किंवा अधिक महिने टिकू शकतो. विशेषतः, फ्लुकोनाझोल 100 मिलीग्राम पुनर्प्राप्ती होईपर्यंत आठवड्यातून एकदा तोंडी प्रशासित केले जाते. डॉक्टरांद्वारे नियमित निरीक्षण केल्याने शरीराला हानी न करता रोगाचा पराभव करण्यास अनुमती मिळेल.

जर तुमचा नियमित लैंगिक साथीदार असेल, तर पुन्हा संसर्ग टाळण्यासाठी बुरशीजन्य संसर्गासाठी दोघांवर उपचार करणे महत्त्वाचे आहे. तीव्र कॅंडिडिआसिसचा उपचार केल्यावर, एका आठवड्यानंतर तुम्ही नियंत्रणासाठी चाचण्या घेऊ शकता. जर योनीच्या क्रॉनिक मायकोसिसच्या उपचारासाठी कोर्सचा उद्देश असेल, तर नियंत्रण चाचण्या एका महिन्याच्या अंतराने तीन वेळा दिल्या जातात. मासिक पाळीच्या नंतर लगेच विश्लेषण केले जाते.

कॅंडिडिआसिस प्रतिबंध

थ्रशला लैंगिक संक्रमित रोग म्हणून वर्गीकृत केले जात नाही, परंतु शरीरात रोगाच्या विकासास हातभार लावणारे घटक आहेत.

प्रतिबंध करण्याच्या हेतूने, कॅंडिडिआसिस उद्भवणारी कारणे शक्य तितक्या दूर करणे आवश्यक आहे. मुख्य तत्त्वे खाली सूचीबद्ध आहेत:

• प्रतिजैविकांसह स्वयं-उपचार अस्वीकार्य आहे. विशेषत: वैद्यकीय शिक्षण नसल्यास. त्यामागे काही कारण असल्यास डॉक्टरांनी औषधे लिहून दिली पाहिजेत.
• जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या स्वच्छतेसाठी शिफारसींचे पालन करणे महत्वाचे आहे. मासिक पाळीच्या दरम्यान, आपल्याला पॅड आणि टॅम्पन्स वारंवार बदलण्याची आवश्यकता आहे. दैनिक पॅड नाकारणे चांगले आहे, बॅक्टेरिया सक्रियपणे त्यांच्यावर गुणाकार करतात.
• नैसर्गिक कापडांच्या बाजूने सिंथेटिक अंडरवेअर पूर्णपणे सोडून देणे चांगले आहे. ते इनग्विनल झोनमध्ये सामान्य मायक्रोक्लीमेट प्रदान करतात.
• Candida बुरशी सार्वजनिक ठिकाणी प्रसारित केली जाते - सौना, बाथ, पूल. स्वतःचा टॉवेल ठेवल्याशिवाय बाकांवर आणि बाकांवर बसू नये असा सल्ला दिला जातो.
• जिव्हाळ्याची स्वच्छता उत्पादने निवडताना, आपल्याला योग्य पीएच पातळीकडे लक्ष देणे आवश्यक आहे जेणेकरुन योनीच्या आत ऍसिड-बेस बॅलन्समध्ये व्यत्यय आणू नये. तुम्ही दुसऱ्याच्या टॉवेलने स्वतःला पुसू शकत नाही.
• पोषण आणि लैंगिक जीवनात - प्रत्येक गोष्टीत संयम उपयुक्त आहे. बुरशीच्या उपचारादरम्यान, आपल्याला अंतरंग जीवनापासून परावृत्त करणे, मिठाईचा वापर कमी करणे आणि जीवनसत्त्वे वाढवणे आवश्यक आहे.
• प्रतिजैविकांच्या वाजवी सेवनाने, आपल्याला आहारात दुग्धजन्य पदार्थांचे प्रमाण वाढवणे आवश्यक आहे. डचिंगसाठी, अँटीफंगल एजंट्सची शिफारस केली जाते.

Vulvovaginal candidiasis हा एक सामान्य, अनेकदा संसर्गजन्य रोग आहे जो वेगवेगळ्या वयोगटातील स्त्रियांमध्ये होतो. हा रोग बहुतेकदा लहान मुली आणि बाळंतपणाच्या वयातील स्त्रियांमध्ये निदान केला जातो. अन्यथा, या रोगास थ्रश, व्हल्व्होव्हॅजिनल मायकोसिस, जननेंद्रियाच्या बुरशीचे म्हटले जाऊ शकते. हे पॅथॉलॉजी खूप व्यापक आहे, सुमारे 45% महिलांमध्ये निदान केले जाते. उपचारात अडचणी या वस्तुस्थितीमुळे उद्भवतात की असा रोग रीलेप्स आणि क्रॉनिक कोर्सचा धोका असतो. हे चित्र थ्रशच्या मूळ कारणामुळे तयार होते. रोगाचे कारक घटक यीस्ट सारखी रोगजनक बुरशी आहेत, जी शरीरात सतत वेगवेगळ्या प्रमाणात असतात. त्यांचे 100 हून अधिक प्रकार आहेत, त्यामुळे परिणाम होण्यासाठी औषधाची योग्य निवड करणे महत्त्वाचे आहे. सामान्य काळात, कॅंडिडा बुरशी आक्रमकता आणि अत्यधिक क्रियाकलाप दर्शवत नाहीत, ते फायदेशीर मायक्रोफ्लोराद्वारे दाबले जातात. परंतु अनुकूल परिस्थिती निर्माण झाल्यास, बुरशीच्या वसाहती वेगाने वाढू लागतात, ज्यामुळे श्लेष्मल त्वचा, अंतर्गत अवयव आणि त्वचेच्या पृष्ठभागावर परिणाम होतो. उपचार न करता सोडलेला रोग त्वरीत गंभीर आणि क्रॉनिक स्वरूपात बदलू शकतो, ज्यामुळे बरेच अप्रिय परिणाम होतात.

बुरशीजन्य रोगाच्या विविध स्वरूपाची लक्षणे

सूक्ष्मदर्शकाखाली कॅंडिडिआसिस

व्हल्व्होव्हॅजिनल कॅंडिडिआसिसचे तीन मुख्य प्रकार आहेत.सौम्य फॉर्म अचानक सुरू होतो, मूलभूत लक्षणे खूप उच्चारली जातात, परंतु औषधांच्या प्रभावाखाली, रोग त्वरीत अदृश्य होतो. जेव्हा संसर्ग उपचारांना प्रतिसाद देत नाही तेव्हा थ्रशचे तीव्र स्वरूप उद्भवते. काही अतिरिक्त लक्षणे जोडली जाऊ शकतात. जननेंद्रियाच्या बुरशीच्या तीव्र स्वरुपाचे निदान अशा प्रकरणांमध्ये केले जाते जेथे रोग सतत परत येतो (एका वर्षात चारपेक्षा जास्त वेळा), त्याची लक्षणे लक्षणीयपणे उच्चारली जातात आणि थेरपी पूर्ण परिणाम देत नाही. कॅन्डिडल पॅथॉलॉजी असलेल्या सर्व रुग्णांपैकी अंदाजे 5% रुग्णांमध्ये असेच चित्र दिसून येते.

वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे

संसर्गाचे केंद्रस्थान जिव्हाळ्याच्या क्षेत्रामध्ये निश्चित केले जाते. श्लेष्मल त्वचा, योनी, योनी, जननेंद्रियाच्या प्रणालीचे अवयव प्रभावित होतात. लक्षणे भिन्न आहेत की ते उच्चारले जातात, रोगाच्या कोर्ससह वाढत जातात. क्वचित प्रसंगी, रोगाचे तथाकथित सुप्त स्वरूप असू शकते, जेव्हा बाह्य चिन्हे दिसत नाहीत आणि रुग्णाला नियमित तपासणीनंतर योगायोगाने निदान केले जाते.

खालील लक्षणे वल्वा आणि योनीच्या कॅंडिडिआसिससह असू शकतात:

नियमानुसार, बुरशीजन्य पॅथॉलॉजीची चिन्हे मासिक पाळीच्या आधी किंवा नंतर, तसेच गर्भधारणेदरम्यान विशेषतः लक्षणीय असतात. उबदार शॉवर किंवा आंघोळ केल्यानंतर ते संध्याकाळी आणि रात्री तीव्र होतात. जवळीक, लांब चालणे किंवा खेळ खेळल्यानंतर स्थिती बिघडते.

काय एक वेदनादायक स्थिती विकास provokes

थ्रशच्या घटनेचे मूळ कारण बुरशी आहेत जी आक्रमक क्रियाकलाप प्रदर्शित करतात. विविध बाह्य आणि अंतर्गत घटक याला उत्तेजन देऊ शकतात. पुरुषांना कॅंडिडिआसिसचे स्पष्ट अभिव्यक्ती सहसा अनुभवत नाहीत हे असूनही, ते सक्रिय बुरशीचे वाहक म्हणून काम करू शकतात. असुरक्षित लैंगिक संपर्कानंतर, संसर्ग होतो आणि नंतर स्त्रीला स्वतःमध्ये रोगाच्या विकासाचा सामना करावा लागतो. वैयक्तिक स्वच्छतेच्या वस्तूंद्वारे देखील तुम्हाला संसर्ग होऊ शकतो.गर्भधारणेदरम्यान, पॅथॉलॉजीचा कोणत्याही प्रकारे उपचार न केल्यास, स्थिती सुधारली नाही, तर नवजात बाळाच्या संसर्गाचा धोका असतो.

सामान्य कारणे

फंगल पॅथॉलॉजी विकसित होण्याचा धोका नियमित आणि तीव्र ताण, नैराश्य, अयोग्य आहार आणि उपासमार, शरीरातील जीवनसत्त्वे आणि खनिज सूक्ष्म घटकांची कमतरता यामुळे वाढू शकतो.

जोखीम आणि गुंतागुंत

लक्षणे आणि सामान्य स्थितीकडे दीर्घकाळ दुर्लक्ष केल्याने, गुंतागुंत होण्याचा धोका वाढतो. या प्रकरणात, कॅंडिडिआसिसच्या क्रॉनिक आणि आळशी फॉर्ममध्ये संक्रमण होण्याची धमकीच नाही, जी सतत स्त्रीसोबत असेल.

मुख्य गुंतागुंत आहेत:

थेरपी पर्याय

उपचार योजना स्वतंत्रपणे विकसित केली जाते. उपचार निदानाच्या परिणामांवर आधारित आहे, ज्यामध्ये रुग्णाची तपासणी आणि प्रश्न, प्रक्रिया आणि आवश्यक चाचण्या समाविष्ट आहेत. औषधे आणि थेरपीच्या पद्धती निवडताना, तक्रारी, अतिरिक्त रोगांची उपस्थिती आणि संभाव्य एलर्जीक प्रतिक्रिया आणि सामान्य आरोग्य विचारात घेतले जाते. मादी मायक्रोफ्लोरा आणि हानिकारक यीस्ट-सदृश बुरशीच्या कोणत्या उपप्रजाती सक्रिय आहेत या डेटाद्वारे महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावली जाते. जेव्हा गर्भवती महिलांमध्ये कॅन्डिडा प्रकारचा रोग आढळतो, तेव्हा केवळ एक व्यावसायिक डॉक्टरच ठरवू शकतो की नेमक्या कोणत्या सुधारणा पद्धती लागू कराव्यात. या सर्व सूक्ष्मतेमुळे, स्वत: ची उपचार आणि थ्रशविरूद्ध उपायांची निवड केली जाऊ नये. अन्यथा, कोणताही सकारात्मक परिणाम न घेता परिस्थिती आणखीनच बिघडू शकते.

औषधे

Vulvovaginitis वर बुरशीविरोधी औषधे (उदाहरणार्थ, Nystatin), imidazole एजंट्स (Bifonazole, Fluconazole, Lamisil), विविध स्थानिक औषधे (Decamine, Betadine) द्वारे उपचार केले जातात. आयोडीनची तयारी आणि एकत्रित औषधे (उदा. पिमाफुकोर्ट) वापरली जाऊ शकतात.

बिफोनाझोल असलेली क्रीम मायकोस्पोर

खालील औषधे विशेषतः रुग्णांना लिहून दिली जातात:

• इट्राकोनाझोल.
• बुटोकोनाझोल.
• मायकोनाझोल आणि इतर.

नॉन-ड्रग सुधारणा पर्याय

औषधोपचारांसह, पारंपारिक औषध देखील वापरले जाऊ शकते. हे सर्वात प्रभावी स्त्रीरोग शुल्काच्या निवडीवर आधारित आहे, औषधी फुले आणि. सोडा सोल्यूशन वापरणे उपयुक्त ठरू शकते.

पारंपारिक औषध तथाकथित देखभाल थेरपी म्हणून कार्य करते. डेकोक्शन्स आणि इन्फ्यूजनच्या मदतीने धुणे, कॉम्प्रेस, लोशन, गॉझ स्वॅब्स आणि डचिंग केले जाते. तथापि, अशा निधीचा वापर केवळ वैद्यकीय तज्ञांनी सांगितल्यानुसारच केला पाहिजे. आपल्या आरोग्याचे काळजीपूर्वक निरीक्षण करणे महत्वाचे आहे जेणेकरून औषधी वनस्पतींवर कोणतीही अप्रिय एलर्जी होणार नाही.

औषधी वनस्पती - कॅंडिडिआसिससाठी एक प्रभावी उपाय

उपचारांची प्रभावीता केवळ आवश्यक निधीच्या योग्य निवडीवर अवलंबून नाही. जीवन सुधारणे, सहवर्ती रोगांवर उपचार करणे, फंगल पॅथॉलॉजीच्या उद्रेकास उत्तेजन देणारी कारणे अचूक ओळखणे महत्वाचे आहे.

1. आहार बदला, मेनूमधून गोड, कार्बोहायड्रेट पदार्थ जास्तीत जास्त काढून टाका;
2. प्रतिजैविक आणि इतर शक्तिशाली औषधे घेण्यापासून परावृत्त करा, विशेषत: जी रोगप्रतिकारक शक्तीची क्रिया दडपतात;
3. कडक होणे, पाणी प्रक्रिया, खेळ, सक्रिय पूरक आणि जीवनसत्त्वे यांच्याद्वारे प्रतिकारशक्ती मजबूत करणे;
4. उपचारादरम्यान लैंगिक संभोग नाकारणे, इतर वेळी असुरक्षित लैंगिक संबंधांपासून;
5. दारू पिणे टाळा, वाईट सवयींपासून मुक्त व्हा;
6. जीवनातील तणाव कमी करा, दैनंदिन दिनचर्या सुधारा;
7. इस्ट्रोजेन असलेल्या मौखिक गर्भनिरोधकांना नकार द्या;
8. तुमचा वॉर्डरोब बदला, सिंथेटिक अंडरवेअर सोडून द्या;
9. दैनंदिन अंतरंग स्वच्छता सुधारा, न तपासलेली उत्पादने वापरण्यापासून परावृत्त करा;
10. कोणत्याही रोगांवर, दाहक प्रक्रियांवर वेळेवर उपचार करा, सामान्य आरोग्य राखण्यासाठी;
11. अतिउत्साहीपणा आणि हायपोथर्मिया, रोगप्रतिकारक प्रणालीवर कोणतेही नकारात्मक परिणाम टाळा.

या बुरशीजन्य पॅथॉलॉजीच्या पुनरावृत्तीस प्रतिबंध करणार्या प्रतिबंधात्मक उपायांची अंमलबजावणी करणे देखील महत्त्वाचे असेल. ते वरील अतिरिक्त टिपांवर तयार करतात. याव्यतिरिक्त, आपल्या डॉक्टरांशी सल्लामसलत केल्यानंतर, आपण वेळोवेळी प्रतिबंधात्मक औषधे घेऊ शकता.