कंपाऊंड

डोस फॉर्मचे वर्णन

पारदर्शक, रंगहीन किंवा जवळजवळ रंगहीन द्रव.

फार्माकोलॉजिकल प्रभाव

फार्माकोलॉजिकल प्रभाव- हायपोग्लाइसेमिक.

फार्माकोडायनामिक्स

इंसुलिन ग्लेर्गिन हे मानवी इंसुलिनचे एक अॅनालॉग आहे, जे प्रजातीच्या डीएनए जीवाणूंच्या पुनर्संयोजनाद्वारे प्राप्त केले जाते. एस्चेरिचिया कोली(K12 स्ट्रेन).

इंसुलिन ग्लॅर्गिन हे मानवी इन्सुलिनचे एनालॉग म्हणून विकसित केले गेले होते, जे तटस्थ वातावरणात कमी विद्राव्यतेद्वारे वैशिष्ट्यीकृत होते. लँटस ® सोलोस्टार ® औषधाचा भाग म्हणून ते पूर्णपणे विरघळणारे आहे, जे इंजेक्शन सोल्यूशन (पीएच 4) च्या अम्लीय प्रतिक्रियाद्वारे सुनिश्चित केले जाते. परिचयानंतर त्वचेखालील चरबीद्रावणाची अम्लीय प्रतिक्रिया तटस्थ केली जाते, ज्यामुळे मायक्रोप्रीसिपीटेट्स तयार होतात, ज्यामधून इन्सुलिन ग्लेर्जिनची लहान मात्रा सतत सोडली जाते, एक अंदाज करण्यायोग्य, गुळगुळीत (शिखर नसलेली) एकाग्रता-वेळ वक्र प्रोफाइल, तसेच दीर्घकाळापर्यंत क्रिया प्रदान करते. औषध

इंसुलिन ग्लेर्जिन हे दोन सक्रिय चयापचय M1 आणि M2 मध्ये चयापचय केले जाते (फार्माकोकिनेटिक्स पहा).

सह संवाद इन्सुलिन रिसेप्टर्स: इन्सुलिन ग्लेर्गिन आणि त्याच्या चयापचयांच्या विशिष्ट इन्सुलिन रिसेप्टर्सशी बंधनकारक करण्याचे गतीशास्त्र - एम 1 आणि एम 2 - मानवी इन्सुलिनच्या अगदी जवळ आहे, आणि म्हणूनच इन्सुलिन ग्लेर्गिन पार पाडण्यास सक्षम आहे. जैविक प्रभाव, अंतर्जात इंसुलिन सारखे.

बहुतेक महत्वाची क्रियाइन्सुलिन आणि त्याचे analogues, समावेश. आणि इंसुलिन ग्लेर्गिन, ग्लुकोज चयापचय नियमन आहे. इन्सुलिन आणि त्याचे अॅनालॉग्स परिधीय ऊतींमध्ये ग्लुकोजचे सेवन उत्तेजित करून रक्तातील ग्लुकोजची एकाग्रता कमी करतात (विशेषतः कंकाल स्नायूआणि ऍडिपोज टिश्यू) आणि यकृतामध्ये ग्लुकोजच्या निर्मितीस प्रतिबंध करते.

इन्सुलिन ऍडिपोसाइट्समधील लिपोलिसिस दाबते आणि प्रोटीओलिसिस प्रतिबंधित करते, त्याच वेळी प्रथिने संश्लेषण वाढवते.

इंसुलिन ग्लेर्गिनची दीर्घकाळापर्यंत क्रिया थेट त्याच्या शोषणाच्या कमी दराशी संबंधित आहे, ज्यामुळे औषध दिवसातून एकदा वापरले जाऊ शकते. त्वचेखालील प्रशासनानंतर, कृतीची सुरुवात सरासरी 1 तासानंतर होते. क्रियेचा सरासरी कालावधी 24 तास असतो, कमाल 29 तास असतो. इन्सुलिनच्या क्रियेचा कालावधी आणि इन्सुलिन ग्लेर्गिन सारख्या त्याच्या अॅनालॉग्समध्ये लक्षणीय फरक असू शकतो. भिन्न व्यक्तीकिंवा त्याच व्यक्तीकडून.

Lantus ® SoloStar ® औषध वापरण्याची प्रभावीता 2 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांमध्ये दिसून आली आहे मधुमेहप्रकार 1. शिवाय, मुलांमध्ये वयोगटसह हायपोग्लेसेमियाची 2-6 वर्षे घटना क्लिनिकल प्रकटीकरणइंसुलिन ग्लेर्गिन वापरताना, दिवसा आणि रात्री दोन्ही वेळी आयसोफेन इन्सुलिनच्या वापराच्या तुलनेत ते कमी होते (अनुक्रमे, एका वर्षात प्रति रुग्ण 33 भागांच्या तुलनेत सरासरी 25.5 भाग). टाइप 2 मधुमेह असलेल्या रूग्णांच्या पाच वर्षांच्या पाठपुराव्यादरम्यान, आयसोफेन इन्सुलिनच्या तुलनेत इन्सुलिन ग्लेर्जिनने उपचार केल्यावर डायबेटिक रेटिनोपॅथीच्या प्रगतीमध्ये कोणतेही महत्त्वपूर्ण फरक आढळले नाहीत.

इन्सुलिन-सदृश ग्रोथ फॅक्टर 1 (IGF-1) रिसेप्टर्सशी बंधनकारक: IGF-1 रिसेप्टरसाठी इंसुलिन ग्लेर्जिनची आत्मीयता मानवी इन्सुलिनच्या तुलनेत अंदाजे 5-8 पट जास्त आहे (परंतु IGF पेक्षा अंदाजे 70-80 पट कमी आहे. -1), त्याच वेळी, च्या तुलनेत मानवी इन्सुलिन, इंसुलिन ग्लेर्गिन मेटाबोलाइट्स M1 आणि M2 मध्ये IGF-1 रिसेप्टरसाठी किंचित कमी आत्मीयता आहे.

प्रकार 1 मधुमेह असलेल्या रूग्णांमध्ये निर्धारित केलेल्या इंसुलिनची एकूण उपचारात्मक एकाग्रता (इन्सुलिन ग्लॅर्गिन आणि त्याचे चयापचय) हे IGF-1 रिसेप्टर्सला अर्ध्या-जास्तीत बंधनकारकतेसाठी आवश्यक असलेल्या एकाग्रतेपेक्षा लक्षणीयरीत्या कमी होते आणि त्यानंतरच्या IGF-द्वारे ट्रिगर झालेल्या माइटोजेनिक-प्रोलिफेरेटिव्ह मार्गाच्या सक्रियतेपेक्षा कमी होते. 1 रिसेप्टर्स. अंतर्जात IGF-1 ची शारीरिक सांद्रता माइटोजेनिक-प्रोलिफेरेटिव्ह मार्ग सक्रिय करू शकते; तथापि, इंसुलिन थेरपी दरम्यान निर्धारित केलेल्या इंसुलिनची उपचारात्मक सांद्रता, ज्यामध्ये Lantus ® SoloStar ® उपचारांचा समावेश आहे, माइटोजेनिक-प्रोलिफेरेटिव्ह मार्ग सक्रिय करण्यासाठी आवश्यक असलेल्या औषधीय एकाग्रतेपेक्षा लक्षणीयरीत्या कमी आहे.

अभ्यास ORIGIN (प्रारंभिक ग्लार्जिन हस्तक्षेपासह परिणाम घट) 12,537 रूग्णांमध्ये आयोजित आंतरराष्ट्रीय, बहुकेंद्री, यादृच्छिक अभ्यास सी उच्च धोकाविकास हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगआणि दृष्टीदोष उपवास ग्लुकोज (IFG), दृष्टीदोष ग्लुकोज सहिष्णुता (IGT), किंवा प्रारंभिक टप्पाप्रकार 2 मधुमेह मेल्तिस. अभ्यासातील सहभागींना यादृच्छिकपणे गटांमध्ये (1:1): इंसुलिन ग्लेर्जिन (n=6264) प्राप्त झालेल्या रूग्णांचा एक गट, जो उपवास रक्तातील ग्लुकोज (FBG) ≤5.3 mmol एकाग्रता प्राप्त करण्यासाठी टायट्रेट करण्यात आला होता, आणि a मानक उपचार घेत असलेल्या रुग्णांचा गट (n=6273). अभ्यासाचा पहिला शेवटचा बिंदू म्हणजे हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी मृत्यूची पहिली घटना, नॉनफेटल मायोकार्डियल इन्फेक्शनची पहिली घटना किंवा पहिला नॉनफेटल स्ट्रोक आणि दुसरा शेवटचा बिंदू वरीलपैकी कोणत्याही गुंतागुंतीच्या पहिल्या घटनेची वेळ होती किंवा रीव्हॅस्क्युलरायझेशन प्रक्रिया (कोरोनरी, कॅरोटीड किंवा परिधीय धमन्या), किंवा हृदय अपयशाच्या विकासासाठी रुग्णालयात दाखल करण्यापूर्वी.

दुय्यम अंतिम बिंदू सर्व-कारण मृत्यूचे आणि मायक्रोव्हस्कुलर परिणामांचे एकत्रित माप होते. अभ्यास मूळमानक हायपोग्लाइसेमिक थेरपीच्या तुलनेत इंसुलिन ग्लेर्जिनसह उपचाराने हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी घटना किंवा हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी मृत्यूचा धोका बदलला नाही हे सिद्ध झाले; कोणत्याही अंतिम बिंदूंमध्ये, सर्व-कारण मृत्युदरात किंवा संमिश्र मायक्रोव्हस्कुलर परिणाम मापनामध्ये कोणताही फरक नव्हता.

बेसलाइनवर, सरासरी HbA1c मूल्य 6.4% होते. उपचारादरम्यान सरासरी HbA1c मूल्ये संपूर्ण निरीक्षण कालावधीत इंसुलिन ग्लेर्जिन गटात 5.9-6.4% आणि मानक उपचार गटात 6.2-6.6% पर्यंत होती. इंसुलिन ग्लेर्जिन प्राप्त करणार्‍या रूग्णांच्या गटात, गंभीर हायपोग्लाइसेमियाची घटना प्रति 100 रूग्ण-वर्षांच्या थेरपीमध्ये 1.05 भाग होते आणि मानक हायपोग्लाइसेमिक थेरपी प्राप्त करणार्‍या रूग्णांच्या गटात - प्रति 100 रूग्ण-वर्षांच्या थेरपीमध्ये 0.3 भाग होते. इंसुलिन ग्लेर्जिन घेतलेल्या रूग्णांच्या गटामध्ये गैर-गंभीर हायपोग्लाइसेमियाचे प्रमाण प्रति 100 रूग्ण-वर्षांच्या थेरपीमध्ये 7.71 भाग होते आणि मानक हायपोग्लाइसेमिक थेरपी प्राप्त करणार्‍या रूग्णांच्या गटात - प्रति 100 रूग्ण-वर्षांच्या थेरपीमध्ये 2.44 भाग होते. 6 वर्षांच्या अभ्यासात, इंसुलिन ग्लेर्जिन गटातील 42% रुग्णांना हायपोग्लाइसेमियाचा अनुभव आला नाही.

शेवटच्या उपचार भेटीच्या परिणामापासून शरीराच्या वजनात सरासरी बदल इंसुलिन ग्लेर्जिन गटामध्ये मानक काळजी गटापेक्षा 2.2 किलो जास्त होता.

फार्माकोकिनेटिक्स

रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये इन्सुलिन ग्लेर्गिन आणि इन्सुलिन आयसोफेनच्या एकाग्रतेचा तुलनात्मक अभ्यास निरोगी लोकआणि मधुमेह मेल्तिस असलेल्या रूग्णांमध्ये औषधांच्या त्वचेखालील प्रशासनानंतर कमी आणि लक्षणीय दीर्घ शोषण तसेच आयसोफेन इन्सुलिनच्या तुलनेत इन्सुलिन ग्लेर्जिनसाठी एकाग्रता शिखराची अनुपस्थिती दिसून आली. लँटस ® सोलोस्टार ® सीएसएस इंसुलिन ग्लेर्जिन या औषधाच्या 24 तासांच्या त्वचेखालील वापरामुळे रक्तातील इंसुलिन ग्लेर्गिन 2-4 दिवसांनी दररोज वापरल्या जातात.

इंट्राव्हेनस प्रशासनासह, इंसुलिन ग्लेर्गिनचे T1/2 आणि मानवी इन्सुलिनची तुलना करता येते. जेव्हा इन्सुलिन ग्लेर्जिन पोट, खांदा किंवा मांडीला प्रशासित केले गेले तेव्हा सीरम इंसुलिनच्या एकाग्रतेमध्ये कोणतेही महत्त्वपूर्ण फरक आढळले नाहीत. मानवी इन्सुलिनच्या तुलनेत सरासरी कालावधीकृती, इन्सुलिन ग्लेर्गिन हे फार्माकोकिनेटिक प्रोफाइलमध्ये कमी परिवर्तनशीलतेद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे, दोन्ही समान आणि मध्ये भिन्न रुग्ण. मानवांमध्ये, त्वचेखालील चरबीमध्ये, β-चेन (बीटा चेन) च्या कार्बोक्सिल एंड (C-टर्मिनस) पासून इंसुलिन ग्लेर्जिन अंशतः क्लीव्ह केले जाते आणि दोन सक्रिय चयापचय M1 (21 A G1y-insulin) आणि M2 (21 A) तयार होतात. G1y-des-insulin).30 B-Thr-इन्सुलिन). M1 मेटाबोलाइट प्रामुख्याने रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये फिरते. औषधाच्या वाढत्या डोससह एम 1 चयापचयचे सिस्टीमिक एक्सपोजर वाढते.

फार्माकोकिनेटिक्स आणि फार्माकोडायनामिक्स डेटाची तुलना दर्शविते की औषधाचा प्रभाव प्रामुख्याने M1 मेटाबोलाइटच्या प्रणालीगत प्रदर्शनामुळे होतो. बहुसंख्य रूग्णांमध्ये, इंसुलिन ग्लेर्गिन आणि एम 2 मेटाबोलाइट प्रणालीगत अभिसरणात आढळू शकत नाहीत. रक्तातील इन्सुलिन ग्लेर्गिन आणि एम 2 मेटाबोलाइट शोधणे शक्य नसलेल्या प्रकरणांमध्ये, त्यांची एकाग्रता लँटस ® सोलोस्टार ® च्या प्रशासित डोसवर अवलंबून नाही.

विशेष रुग्ण गट

वय आणि लिंग.इन्सुलिन ग्लेर्गिनच्या फार्माकोकिनेटिक्सवर वय आणि लिंग यांच्या प्रभावाबद्दल कोणतीही माहिती नाही. तथापि, या घटकांमुळे औषधाच्या सुरक्षितता आणि परिणामकारकतेमध्ये फरक पडला नाही.

धुम्रपान.आत वैद्यकीय चाचण्याउपसमूह विश्लेषणाने सामान्य लोकसंख्येच्या तुलनेत रुग्णांच्या या गटामध्ये इंसुलिन ग्लेर्जिनच्या सुरक्षितता आणि परिणामकारकतेमध्ये कोणताही फरक आढळला नाही.

लठ्ठपणा.लठ्ठ रूग्णांमध्ये, लठ्ठपणा असलेल्या रूग्णांच्या तुलनेत इन्सुलिन ग्लेर्गिन आणि आयसोफेन इन्सुलिनच्या सुरक्षितता आणि परिणामकारकतेमध्ये कोणताही फरक दिसून आला नाही. सामान्य वजनमृतदेह

मुले. 2 ते 6 वर्षे वयोगटातील टाइप 1 मधुमेह मेल्तिस असलेल्या मुलांमध्ये, पुढील डोस घेण्यापूर्वी रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये इन्सुलिन ग्लेर्जिन आणि त्याचे मुख्य चयापचय एम 1 आणि एम 2 ची एकाग्रता प्रौढांसारखीच होती, जी इन्सुलिन ग्लेर्जिनच्या संचयनाची अनुपस्थिती दर्शवते आणि मुलांमध्ये इन्सुलिन ग्लेर्जिनच्या सतत वापरादरम्यान त्याचे चयापचय.

लँटस ® सोलोस्टार ® औषधाचे संकेत

मधुमेह मेल्तिस प्रौढ, पौगंडावस्थेतील आणि 2 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांमध्ये इन्सुलिन उपचार आवश्यक आहे.

विरोधाभास

इन्सुलिन ग्लेर्गिन किंवा औषधाच्या कोणत्याही सहायक घटकांना अतिसंवेदनशीलता;

2 वर्षाखालील मुले (वापरावरील क्लिनिकल डेटाचा अभाव).

काळजीपूर्वक:गर्भवती महिला (गर्भधारणेदरम्यान आणि बाळंतपणानंतर इन्सुलिनच्या गरजांमध्ये बदल होण्याची शक्यता).

गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करताना वापरा

रुग्णांनी त्यांच्या डॉक्टरांना वर्तमान किंवा नियोजित गर्भधारणेबद्दल माहिती दिली पाहिजे.

गर्भवती महिलांमध्ये इन्सुलिन ग्लेर्गिनच्या वापरावर यादृच्छिक नियंत्रित क्लिनिकल चाचण्या नाहीत.

इन्सुलिन ग्लेर्जिनच्या मार्केटिंगनंतरच्या वापरादरम्यान मोठ्या संख्येने निरीक्षणे (पूर्ववर्ती आणि संभाव्य निरीक्षणादरम्यान 1000 पेक्षा जास्त गर्भधारणेचे परिणाम) गर्भधारणेच्या कोर्सवर आणि परिणामांवर किंवा गर्भाच्या स्थितीवर किंवा आरोग्यावर कोणत्याही विशिष्ट प्रभावांची अनुपस्थिती दर्शविते. नवजात मुलांचे.

याव्यतिरिक्त, गर्भधारणेदरम्यान (n=331) इन्सुलिन ग्लेर्गिन वापरणाऱ्या महिलांसह आठ निरीक्षणात्मक क्लिनिकल चाचण्यांचे मेटा-विश्लेषण पूर्व-अस्तित्वात असलेल्या किंवा गर्भावस्थेतील मधुमेह मेल्तिस असलेल्या गर्भवती महिलांमध्ये इन्सुलिन ग्लेर्गिन आणि आयसोफेन इन्सुलिनच्या सुरक्षिततेचे मूल्यांकन करण्यासाठी आयोजित केले गेले. इन्सुलिन आयसोफेन (n=371). हे मेटा-विश्लेषण सापडले नाही लक्षणीय फरकगर्भधारणेदरम्यान इन्सुलिन ग्लेर्गिन आणि आयसोफेन इन्सुलिन वापरताना माता किंवा नवजात शिशुच्या आरोग्याच्या सुरक्षिततेबद्दल.

प्राण्यांच्या अभ्यासातून इन्सुलिन ग्लेर्गिनच्या भ्रूण-विषाक्त किंवा भ्रूण-विषक प्रभावाचा प्रत्यक्ष किंवा अप्रत्यक्ष पुरावा मिळालेला नाही.

आधीच अस्तित्वात असलेल्या किंवा गर्भावस्थेतील मधुमेह असलेल्या रुग्णांसाठी, हायपरग्लेसेमियाशी संबंधित प्रतिकूल परिणाम टाळण्यासाठी गर्भधारणेदरम्यान पुरेसे चयापचय नियमन राखणे महत्वाचे आहे.

लॅन्टस ® सोलोस्टार ® हे औषध गर्भधारणेदरम्यान क्लिनिकल संकेतांनुसार वापरले जाऊ शकते.

गर्भधारणेच्या पहिल्या तिमाहीत इन्सुलिनची गरज कमी होऊ शकते आणि सर्वसाधारणपणे दुसऱ्या आणि तिसऱ्या तिमाहीत वाढू शकते.

जन्मानंतर लगेच, इन्सुलिनची गरज वेगाने कमी होते (हायपोग्लाइसेमियाचा धोका वाढतो). या परिस्थितीत, रक्तातील ग्लुकोजच्या एकाग्रतेचे काळजीपूर्वक निरीक्षण करणे आवश्यक आहे.

स्तनपानाच्या दरम्यान असलेल्या रुग्णांना त्यांच्या इन्सुलिनच्या डोस पथ्ये आणि आहारामध्ये समायोजन आवश्यक असू शकते.

दुष्परिणाम

खाली सूचीबद्ध अवांछित प्रभावअवयव प्रणालींद्वारे त्यांच्या घटनेच्या वारंवारतेच्या खालील श्रेणीनुसार दिले जातात (वर्गीकरणानुसार वैद्यकीय शब्दकोशनियामक क्रियाकलापांवर MedDRA): खूप वेळा - ≥10%; अनेकदा - ≥1-<10%; нечасто — ≥0,1-<1%; редко — ≥0,01-<0,1%; очень редко — ≤0,01%

चयापचय:खूप वेळा - हायपोग्लाइसेमिया. हायपोग्लाइसेमिया, इंसुलिन थेरपीची सर्वात सामान्य प्रतिकूल प्रतिक्रिया, जेव्हा इन्सुलिनचा डोस गरजेच्या तुलनेत खूप जास्त असतो तेव्हा उद्भवू शकतो.

हायपोग्लाइसेमियाची लक्षणे सहसा अचानक उद्भवतात. तथापि, बहुतेक वेळा न्यूरोग्लायकोपेनियाशी संबंधित न्यूरोसायकियाट्रिक विकार (थकवा, असामान्य थकवा किंवा अशक्तपणा, लक्ष केंद्रित करण्याची क्षमता कमी होणे, तंद्री, दृश्य गडबड, डोकेदुखी, मळमळ, गोंधळ किंवा देहभान कमी होणे, आक्षेपार्ह सिंड्रोम) सामान्यतः अॅड्रेनर्जिक काउंटरअॅक्टिव्हेशनच्या लक्षणांपूर्वी असतात. हायपोग्लाइसेमियाला प्रतिसाद म्हणून सिम्पाथोएड्रीनल सिस्टम) - भूक लागणे, चिडचिड, चिंताग्रस्त आंदोलन किंवा थरथरणे, चिंता, फिकट त्वचा, थंड घाम, टाकीकार्डिया, धडधडणे (हायपोग्लाइसेमिया जितका जलद विकसित होतो आणि जितका तीव्र होतो तितकी लक्षणे अधिक स्पष्ट होतात. अॅड्रेनर्जिक काउंटररेग्युलेशन).

गंभीर हायपोग्लाइसेमियाचे हल्ले, विशेषत: वारंवार होणारे, चेतासंस्थेचे नुकसान होऊ शकते. दीर्घकाळापर्यंत आणि तीव्र हायपोग्लेसेमियाचे भाग रुग्णांच्या जीवनास धोका देऊ शकतात, कारण वाढत्या हायपोग्लाइसेमियासह, मृत्यू देखील शक्य आहे.

रोगप्रतिकार प्रणाली पासून:क्वचितच - ऍलर्जीक प्रतिक्रिया. इन्सुलिनवर त्वरित ऍलर्जीक प्रतिक्रिया दुर्मिळ आहेत. इन्सुलिन (इन्सुलिन ग्लॅर्गिनसह) किंवा एक्सिपियंट्सवरील अशा प्रतिक्रियांमुळे त्वचेच्या सामान्य प्रतिक्रिया, एंजियोएडेमा, ब्रॉन्कोस्पाझम, हायपोटेन्शन किंवा शॉक विकसित होऊ शकतात आणि त्यामुळे रुग्णाच्या जीवाला धोका निर्माण होऊ शकतो.

इन्सुलिनच्या वापरामुळे त्यात ऍन्टीबॉडीज तयार होऊ शकतात. आयसोफेन इन्सुलिन आणि इंसुलिन ग्लेर्जिन वापरताना मानवी इन्सुलिन आणि इन्सुलिन ग्लेर्जिन यांच्यावर क्रॉस-रिअॅक्ट करणार्‍या ऍन्टीबॉडीजची निर्मिती समान वारंवारतेने होते. क्वचित प्रसंगी, इन्सुलिनच्या अशा प्रतिपिंडांच्या उपस्थितीमुळे हायपो- ​​किंवा हायपरग्लेसेमिया विकसित होण्याची प्रवृत्ती दूर करण्यासाठी डोस पथ्ये समायोजित करणे आवश्यक असू शकते.

मज्जासंस्थेपासून:फारच क्वचितच - डिज्यूसिया (चवीची दृष्टीदोष किंवा विकृत भावना).

दृष्टीच्या अवयवाच्या बाजूने:क्वचितच - दृष्टीदोष, रेटिनोपॅथी.

रक्तातील ग्लुकोजच्या नियमनातील महत्त्वपूर्ण बदलांमुळे टिश्यू टर्गर आणि डोळ्याच्या लेन्सच्या अपवर्तक निर्देशांकातील बदलांमुळे तात्पुरती दृष्टीदोष होऊ शकतो.

रक्तातील ग्लुकोजचे दीर्घकालीन सामान्यीकरण डायबेटिक रेटिनोपॅथीच्या प्रगतीचा धोका कमी करते. इंसुलिन थेरपी, रक्तातील ग्लुकोजच्या पातळीत तीव्र चढउतारांसह, मधुमेहाच्या रेटिनोपॅथीच्या तात्पुरत्या बिघडण्यासह असू शकते. प्रोलिफेरेटिव्ह रेटिनोपॅथी असलेल्या रूग्णांमध्ये, विशेषत: ज्यांना फोटोकोग्युलेशन उपचार मिळत नाहीत, गंभीर हायपोग्लाइसेमियाच्या भागांमुळे क्षणिक दृष्टी कमी होऊ शकते.

त्वचा आणि त्वचेखालील चरबीसाठी:अनेकदा - लिपोडिस्ट्रॉफी (1-2% रुग्णांमध्ये). इतर कोणत्याही इन्सुलिनच्या तयारीच्या उपचारांप्रमाणे, इंजेक्शन साइटवर लिपोडिस्ट्रॉफी विकसित होऊ शकते, ज्यामुळे इंसुलिनचे स्थानिक शोषण कमी होऊ शकते; क्वचितच - लिपोएट्रोफी. त्वचेखालील इन्सुलिन प्रशासनासाठी शिफारस केलेल्या शरीराच्या भागात सतत इंजेक्शन साइट बदलणे या प्रतिक्रियाची तीव्रता कमी करण्यास किंवा तिचा विकास रोखण्यास मदत करू शकते.

मस्क्यूकोस्केलेटल प्रणाली आणि संयोजी ऊतक पासून:फार क्वचितच - मायल्जिया.

इंजेक्शन साइटवर सामान्य विकार आणि प्रतिक्रिया:अनेकदा - इंजेक्शन साइटवर प्रतिक्रिया (3-4%) (लालसरपणा, वेदना, खाज सुटणे, अर्टिकेरिया, सूज किंवा जळजळ). इन्सुलिन इंजेक्शन साइटवरील बहुतेक किरकोळ प्रतिक्रिया सामान्यतः काही दिवसांपासून काही आठवड्यांत सुटतात; क्वचितच - सोडियम धारणा, सूज (विशेषत: तीव्र इंसुलिन थेरपीमुळे पूर्वीचे अपुरे चयापचय नियंत्रण सुधारते).

सुरक्षा प्रोफाइल 18 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या रूग्णांसाठी साधारणपणे 18 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या रूग्णांसाठी समान आहे. 18 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या रूग्णांमध्ये, इंजेक्शन साइटवर प्रतिक्रिया आणि त्वचेच्या प्रतिक्रिया (पुरळ, अर्टिकेरिया) तुलनेने अधिक सामान्य आहेत.

2 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या रूग्णांमध्ये सुरक्षितता डेटा नाही.

परस्परसंवाद

फार्माकोडायनामिक संवाद

ओरल हायपोग्लाइसेमिक एजंट्स, एसीई इनहिबिटर, डिसोपायरामाइड, फायब्रेट्स, फ्लूओक्सेटिन, एमएओ इनहिबिटर, पेंटॉक्सिफायलीन, प्रोपॉक्सीफेन, सॅलिसिलेट्स आणि सल्फोनामाइड प्रतिजैविक- इंसुलिनचा हायपोग्लाइसेमिक प्रभाव वाढवू शकतो आणि हायपोग्लाइसेमियाच्या विकासाची संवेदनशीलता वाढवू शकतो. इन्सुलिन ग्लेर्जिनसह एकाच वेळी वापरल्यास, इन्सुलिन डोस समायोजित करण्याची आवश्यकता असू शकते.

GCS, danazol, diazoxide, diuretics, glucagon, isoniazid, estrogens आणि gestagens (उदाहरणार्थ, हार्मोनल गर्भनिरोधकांमध्ये), फेनोथियाझिन डेरिव्हेटिव्ह्ज, सोमाटोट्रोपिन, सिम्पाथोमिमेटिक्स (उदाहरणार्थ, एपिनेफ्रिन, साल्बुटामोल, टेरब्युटायरॉइड्स, अँटीपोटायॉइड्स आणि प्रोबिटॉइडॉइड्स) टिक्स ( उदाहरणार्थ, olanzapine किंवा clozapine)- इंसुलिनचा हायपोग्लाइसेमिक प्रभाव कमकुवत करू शकतो. इन्सुलिन ग्लेर्गिनच्या एकाचवेळी वापरासाठी इन्सुलिन ग्लेर्गिनच्या डोस समायोजनाची आवश्यकता असू शकते.

बीटा ब्लॉकर्स, क्लोनिडाइन, लिथियम लवण किंवा अल्कोहोल- इन्सुलिनचा हायपोग्लाइसेमिक प्रभाव वाढवणे आणि कमकुवत करणे दोन्ही शक्य आहे.

पेंटामिडीन- जेव्हा इन्सुलिन बरोबर एकत्र केले जाते तेव्हा ते हायपोग्लाइसेमिया होऊ शकते, जे कधीकधी हायपरग्लाइसेमियाला मार्ग देते.

बीटा-ब्लॉकर्स, क्लोनिडाइन, ग्वानेथिडाइन आणि रेसरपाइन यांसारखी सिम्पाथोलिटिक औषधे,- हायपोग्लाइसेमियाच्या विकासासह अॅड्रेनर्जिक काउंटररेग्युलेशनची चिन्हे (सहानुभूती मज्जासंस्थेचे सक्रियकरण) कमी होऊ शकतात किंवा अनुपस्थित असू शकतात.

फार्मास्युटिकल परस्परसंवाद

लँटस ® सोलोस्टार ® हे औषध इतर औषधी पदार्थांसह मिसळताना. आणि इतर इन्सुलिनसह, तसेच औषधाच्या सौम्यतेसह, गाळ तयार होणे किंवा औषधाच्या क्रियेच्या प्रोफाइलमध्ये कालांतराने बदल शक्य आहे.

वापर आणि डोससाठी दिशानिर्देश

पीसी.प्रौढ आणि 2 वर्षांपेक्षा जास्त वयाची मुले.

Lantus ® SoloStar ® दिवसाच्या कोणत्याही वेळी त्वचेखालील 1 वेळा प्रशासित केले पाहिजे, परंतु दररोज त्याच वेळी.

टाइप 2 मधुमेह असलेल्या रूग्णांमध्ये, Lantus ® SoloStar ® हे मोनोथेरपी म्हणून आणि इतर हायपोग्लाइसेमिक औषधांच्या संयोजनात वापरले जाऊ शकते.

रक्तातील ग्लुकोजच्या एकाग्रतेसाठी लक्ष्य मूल्ये तसेच हायपोग्लाइसेमिक औषधांचा डोस आणि प्रशासन किंवा प्रशासनाची वेळ वैयक्तिकरित्या निर्धारित आणि समायोजित केली पाहिजे.

डोस समायोजन देखील आवश्यक असू शकते, उदाहरणार्थ, जर रुग्णाचे वजन, जीवनशैली, इंसुलिन डोसच्या वेळेत बदल किंवा इतर परिस्थिती ज्यामुळे हायपो- ​​किंवा हायपरग्लेसेमिया विकसित होण्याची शक्यता वाढते ("विशेष सूचना" पहा). इन्सुलिनच्या डोसमध्ये कोणतेही बदल सावधगिरीने आणि वैद्यकीय देखरेखीखाली केले पाहिजेत.

Lantus ® SoloStar ® हे मधुमेहाच्या केटोअॅसिडोसिसच्या उपचारांसाठी निवडलेले इंसुलिन नाही. या प्रकरणात, शॉर्ट-अॅक्टिंग इंसुलिनच्या इंट्राव्हेनस प्रशासनास प्राधान्य दिले पाहिजे.

बेसल आणि प्रॅंडियल इन्सुलिन इंजेक्शन्सचा समावेश असलेल्या उपचार पद्धतींमध्ये, बेसल इन्सुलिनची आवश्यकता पूर्ण करण्यासाठी दैनंदिन इंसुलिनच्या डोसपैकी 40-60% सामान्यतः इन्सुलिन ग्लेर्जिन म्हणून प्रशासित केले जाते.

तोंडी हायपोग्लाइसेमिक औषधांचा वापर करून टाइप 2 मधुमेह मेल्तिस असलेल्या रूग्णांमध्ये, संयोजन थेरपी दिवसातून एकदा इंसुलिन ग्लेर्जिन 10 युनिट्सच्या डोससह सुरू होते आणि त्यानंतर उपचार पद्धती वैयक्तिकरित्या समायोजित केली जाते.

इतर हायपोग्लाइसेमिक औषधांच्या उपचारातून Lantus ® SoloStar ® वर स्विच करणे

मध्यवर्ती-अभिनय किंवा दीर्घ-अभिनय इंसुलिनचा वापर करून उपचार पद्धतीमधून रुग्णाला Lantus ® SoloStar ® वापरून उपचार पद्धतीमध्ये स्थानांतरित करताना, अल्प-अभिनय इंसुलिन किंवा त्याच्या अॅनालॉगची मात्रा (डोस) आणि प्रशासनाची वेळ समायोजित करणे आवश्यक असू शकते. दिवसा किंवा ओरल हायपोग्लाइसेमिक औषधांचे डोस बदला.

आयसोफेन इन्सुलिनच्या एका दैनंदिन प्रशासनापासून रूग्णांना लँटस ® सोलोस्टार ® औषधाच्या एकाच दैनंदिन प्रशासनात स्थानांतरित करताना, इन्सुलिनचे प्रारंभिक डोस सहसा बदलत नाहीत (म्हणजेच, लॅन्टस ® सोलोस्टार ® या औषधाच्या युनिट्सची संख्या/दिवस) वापरलेले, IU/दिवस इंसुलिन आयसोफेनच्या संख्येइतके).

रात्री आणि पहाटे हायपोग्लाइसेमियाचा धोका कमी करण्यासाठी रुग्णांना आयसोफेन इन्सुलिनच्या दिवसातून दोनदा वापरण्यापासून लँटस ® सोलोस्टार ® च्या एकाच प्रशासनामध्ये स्थानांतरित करताना, इंसुलिन ग्लेर्जिनचा प्रारंभिक दैनिक डोस सहसा 20% कमी केला जातो (तुलना इन्सुलिन आयसोफेनच्या दैनिक डोसवर) आणि नंतर रुग्णाच्या प्रतिसादानुसार ते समायोजित केले जाते.

Lantus ® SoloStar ® इतर इंसुलिनच्या तयारीमध्ये मिसळू नये किंवा पातळ करू नये. सिरिंजमध्ये इतर औषधांचे अवशेष नसल्याची खात्री करणे आवश्यक आहे. मिसळणे किंवा पातळ केल्याने इन्सुलिन ग्लेर्जिनची वेळ प्रोफाइल बदलू शकते.

मानवी इन्सुलिनमधून लॅन्टस ® सोलोस्टार ® वर स्विच करताना आणि त्यानंतरच्या पहिल्या आठवड्यात, वैद्यकीय देखरेखीखाली काळजीपूर्वक चयापचय निरीक्षण (रक्तातील ग्लुकोजच्या एकाग्रतेवर नियंत्रण) शिफारस केली जाते, आवश्यक असल्यास इन्सुलिन डोस पथ्ये दुरुस्त करून. इतर मानवी इन्सुलिन अॅनालॉग्सप्रमाणे, हे विशेषतः अशा रूग्णांसाठी खरे आहे ज्यांना, मानवी इन्सुलिनच्या प्रतिपिंडांच्या उपस्थितीमुळे, मानवी इन्सुलिनच्या उच्च डोसची आवश्यकता असते. अशा रूग्णांमध्ये, इंसुलिन ग्लेर्गिन वापरताना, इंसुलिन प्रशासनाच्या प्रतिसादात लक्षणीय सुधारणा होऊ शकते.

सुधारित चयापचय नियंत्रण आणि परिणामी इन्सुलिनच्या ऊतींच्या संवेदनशीलतेत वाढ झाल्यामुळे, इन्सुलिन डोस पथ्ये समायोजित करणे आवश्यक असू शकते.

मिक्सिंग आणि पातळ करणे

Lantus ® SoloStar ® हे औषध इतर इन्सुलिनमध्ये मिसळले जाऊ शकत नाही. मिश्रणामुळे Lantus ® SoloStar ® चे वेळ/कृती गुणोत्तर बदलू शकते आणि त्यामुळे पर्जन्यवृष्टी देखील होऊ शकते.

विशेष रुग्ण गट

मुले. Lantus ® SoloStar ® हे औषध 2 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांमध्ये वापरले जाऊ शकते. 2 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये वापराचा अभ्यास केला गेला नाही.

वृद्ध रुग्ण.मधुमेह मेल्तिस असलेल्या वृद्ध रूग्णांमध्ये, मध्यम प्रारंभिक डोस वापरण्याची शिफारस केली जाते, हळूहळू ते वाढवा आणि मध्यम देखभाल डोस वापरा.

रुग्णाच्या सूचना

लँटस ® सोलोस्टार ® औषध वापरण्याची पद्धत

Lantus ® SoloStar ® हे औषध त्वचेखालील इंजेक्शन म्हणून दिले जाते. अंतस्नायु प्रशासनासाठी हेतू नाही. त्वचेखालील चरबीमध्ये इंसुलिन ग्लेर्जिनची क्रिया दीर्घकाळ दिसून येते. नेहमीच्या त्वचेखालील डोसच्या IV प्रशासनामुळे गंभीर हायपोग्लाइसेमिया होऊ शकतो. Lantus ® SoloStar ® हे ओटीपोटात, खांद्यावर किंवा मांड्यांच्या त्वचेखालील चरबीमध्ये इंजेक्ट केले पाहिजे. औषधाच्या त्वचेखालील प्रशासनासाठी शिफारस केलेल्या भागात प्रत्येक नवीन इंजेक्शनसह इंजेक्शन साइट्स बदलल्या पाहिजेत.

इतर प्रकारच्या इन्सुलिनप्रमाणे, शोषणाची व्याप्ती, आणि म्हणून क्रिया सुरू होण्याचा आणि कालावधी, व्यायाम आणि रुग्णाच्या स्थितीतील इतर बदलांमुळे बदलू शकतात.

Lantus ® SoloStar ® एक स्पष्ट उपाय आहे, निलंबन नाही. म्हणून, वापरण्यापूर्वी रिस्पेंशन आवश्यक नाही.

Lantus ® SoloStar ® सिरिंज पेनमध्ये बिघाड झाल्यास, इंसुलिन ग्लेर्जिन काडतूसमधून सिरिंजमध्ये काढले जाऊ शकते (इन्सुलिन 100 IU/ml साठी योग्य) आणि आवश्यक इंजेक्शन केले जाऊ शकते.

SoloStar ® पूर्व-भरलेले सिरिंज पेन वापरण्यासाठी आणि हाताळण्यासाठी सूचना

प्रथम वापरण्यापूर्वी, सिरिंज पेन 1-2 तास तपमानावर ठेवणे आवश्यक आहे.

वापरण्यापूर्वी, आपण सिरिंज पेनच्या आत कार्ट्रिजची तपासणी केली पाहिजे. द्रावण स्पष्ट, रंगहीन, दृश्यमान घन पदार्थ नसलेले आणि पाण्यासारखे सुसंगतता असल्यासच ते वापरावे.

रिकाम्या SoloStar ® सिरिंज पेन पुन्हा वापरल्या जाऊ नयेत आणि त्या नष्ट केल्या पाहिजेत.

संसर्ग टाळण्यासाठी, प्रीफिल्ड पेनचा वापर फक्त एका रुग्णाने केला पाहिजे आणि दुसर्‍या व्यक्तीसोबत शेअर करू नये.

SoloStar ® सिरिंज पेन हाताळणे

SoloStar ® सिरिंज पेन वापरण्यापूर्वी, तुम्ही वापरावरील माहिती काळजीपूर्वक वाचली पाहिजे.

SoloStar ® सिरिंज पेन वापरण्याबाबत महत्वाची माहिती

प्रत्येक वापरापूर्वी, पेनला एक नवीन सुई काळजीपूर्वक जोडा आणि सुरक्षा चाचणी करा. फक्त SoloStar ® शी सुसंगत सुया वापरल्या पाहिजेत.

सुई-संबंधित अपघात आणि संसर्ग पसरण्याची शक्यता टाळण्यासाठी विशेष खबरदारी घेणे आवश्यक आहे.

कोणत्याही परिस्थितीत तुम्ही SoloStar ® सिरिंज पेन खराब झाल्यास किंवा ते योग्यरित्या कार्य करेल याची तुम्हाला खात्री नसल्यास वापरू नये.

SoloStar ® सिरिंज पेनची मागील प्रत हरवल्यास किंवा खराब झाल्यास अतिरिक्त SoloStar ® सिरिंज पेन उपलब्ध असणे नेहमीच आवश्यक असते.

स्टोरेज सूचना

तुम्ही SoloStar ® सिरिंज पेन साठवण्याच्या नियमांशी संबंधित “स्टोरेज अटी” या विभागाचा अभ्यास केला पाहिजे.

जर SoloStar ® सिरिंज पेन रेफ्रिजरेटरमध्ये साठवले असेल, तर तुम्ही तेथून इच्छित इंजेक्शनच्या 1-2 तास आधी तेथून काढून टाकावे जेणेकरून द्रावण खोलीच्या तापमानापर्यंत पोहोचेल. थंडगार इन्सुलिन टोचणे जास्त त्रासदायक असते.

वापरलेले SoloStar ® सिरिंज पेन नष्ट करणे आवश्यक आहे.

शोषण

SoloStar ® सिरिंज पेन धूळ आणि घाण पासून संरक्षित करणे आवश्यक आहे.

SoloStar ® सिरिंज पेनचा बाहेरील भाग ओल्या कापडाने पुसून स्वच्छ केला जाऊ शकतो.

तुम्ही SoloStar ® सिरिंज पेन द्रव मध्ये बुडवू नका, ते स्वच्छ धुवा किंवा वंगण घालू नका, कारण यामुळे SoloStar ® सिरिंज पेनचे नुकसान होऊ शकते.

SoloStar ® सिरिंज पेन अचूकपणे इंसुलिनचे डोस देते आणि वापरण्यास सुरक्षित आहे. तसेच काळजीपूर्वक हाताळणी आवश्यक आहे. ज्या परिस्थितीत SoloStar ® सिरिंज पेनचे नुकसान होऊ शकते ते टाळावे. तुम्ही वापरत असलेले SoloStar ® सिरिंज पेन खराब झाल्याची शंका असल्यास, तुम्ही नवीन सिरिंज पेन वापरावे.

स्टेज 1: इन्सुलिन नियंत्रण

SoloStar ® पेनवर योग्य इन्सुलिन आहे याची खात्री करण्यासाठी लेबल तपासणे आवश्यक आहे. Lantus ® साठी SoloStar ® सिरिंज पेन इंजेक्शनसाठी जांभळ्या बटणासह राखाडी आहे. सिरिंज पेनची टोपी काढून टाकल्यानंतर, त्यात असलेल्या इन्सुलिनचे स्वरूप नियंत्रित केले जाते: इन्सुलिनचे द्रावण पारदर्शक, रंगहीन, दृश्यमान घन कणांपासून मुक्त आणि पाण्यासारखे सुसंगत असावे.

स्टेज 2. सुई जोडणे

फक्त सोलोस्टार ® सिरिंज पेनशी सुसंगत असलेल्या सुया वापरणे आवश्यक आहे.

प्रत्येक पुढील इंजेक्शनसाठी, नेहमी नवीन निर्जंतुकीकरण सुई वापरा. टोपी काढून टाकल्यानंतर, सिरिंज पेनवर सुई काळजीपूर्वक स्थापित करणे आवश्यक आहे.

स्टेज 3: सुरक्षा चाचणी पार पाडणे

प्रत्येक इंजेक्शनपूर्वी, पेन आणि सुई योग्यरित्या काम करत आहेत आणि हवेचे फुगे काढून टाकले आहेत याची खात्री करण्यासाठी सुरक्षा चाचणी करणे आवश्यक आहे.

2 युनिट्सच्या समान डोस मोजा.

बाहेरील आणि आतील सुई टोपी काढून टाकणे आवश्यक आहे.

सिरिंज पेन वरच्या दिशेने तोंड करून, इन्सुलिन काडतूस आपल्या बोटाने हळूवारपणे टॅप करा जेणेकरून सर्व हवेचे फुगे सुईकडे निर्देशित केले जातील.

इंजेक्शन बटण पूर्णपणे दाबा.

जर इंसुलिन सुईच्या टोकावर दिसले तर पेन आणि सुई योग्यरित्या काम करत आहेत.

जर सुईच्या टोकावर इन्सुलिन दिसत नसेल, तर सुईच्या टोकावर इन्सुलिन दिसेपर्यंत पायरी 3 ची पुनरावृत्ती केली जाऊ शकते.

स्टेज 4. डोस निवड

डोस किमान डोस (1 युनिट) पासून कमाल (80 युनिट) पर्यंत 1 युनिटच्या अचूकतेसह सेट केला जाऊ शकतो. 80 युनिट्सपेक्षा जास्त डोस देणे आवश्यक असल्यास, 2 किंवा अधिक इंजेक्शन्स द्यावीत.

सुरक्षा चाचणी पूर्ण झाल्यानंतर डोस विंडो "0" दर्शविली पाहिजे. यानंतर, आवश्यक डोस सेट केला जाऊ शकतो.

स्टेज 5. डोस प्रशासन

रुग्णाला हेल्थकेअर प्रोफेशनलद्वारे इंजेक्शन तंत्राबद्दल माहिती दिली पाहिजे.

सुई त्वचेखाली घातली पाहिजे.

इंजेक्शन बटण पूर्णपणे दाबले जाणे आवश्यक आहे. सुई काढून टाकेपर्यंत ते आणखी 10 सेकंदांसाठी या स्थितीत ठेवले जाते. हे सुनिश्चित करते की इंसुलिनचा निवडलेला डोस पूर्णपणे प्रशासित केला जातो.

स्टेज 6: सुई काढणे आणि टाकून देणे

सर्व प्रकरणांमध्ये, प्रत्येक इंजेक्शननंतर सुई काढून टाकली पाहिजे. हे दूषित आणि/किंवा संसर्ग, इन्सुलिन कंटेनरमध्ये प्रवेश करण्यापासून हवा आणि इन्सुलिन गळती प्रतिबंधित करते.

सुई काढताना आणि टाकून देताना विशेष खबरदारी घेणे आवश्यक आहे. सुया काढण्यासाठी आणि विल्हेवाट लावण्यासाठी शिफारस केलेली सुरक्षा खबरदारी (जसे की एक हाताने कॅपिंग तंत्र) सुई-संबंधित अपघात आणि संसर्गाचा धोका कमी करण्यासाठी अनुसरण केले पाहिजे.

सुई काढून टाकल्यानंतर, आपण टोपीसह सोलोस्टार ® सिरिंज पेन बंद केले पाहिजे.

ओव्हरडोज

इन्सुलिनच्या प्रमाणा बाहेर घेतल्यास गंभीर आणि कधीकधी दीर्घकाळापर्यंत हायपोग्लाइसेमिया होऊ शकतो, ज्यामुळे रुग्णाच्या जीवाला धोका असतो.

उपचार:मध्यम हायपोग्लाइसेमियाचे भाग सहसा जलद पचण्याजोगे कर्बोदके खाल्ल्याने आराम मिळतो. औषध डोस पथ्ये, आहार किंवा शारीरिक क्रियाकलाप बदलणे आवश्यक असू शकते.

कोमा, फेफरे किंवा न्यूरोलॉजिकल विकारांद्वारे प्रकट झालेल्या अधिक गंभीर हायपोग्लाइसेमियाच्या भागांमध्ये, ग्लुकागॉनचे इंट्रामस्क्यूलर किंवा त्वचेखालील प्रशासन तसेच डेक्स्ट्रोज (ग्लूकोज) च्या एकाग्र द्रावणाचे इंट्राव्हेनस प्रशासन आवश्यक असते. कार्बोहायड्रेट्सचे दीर्घकालीन सेवन आणि तज्ञांच्या देखरेखीची आवश्यकता असू शकते, कारण दृश्यमान क्लिनिकल सुधारणांनंतर, हायपोग्लाइसेमिया पुन्हा होणे शक्य आहे.

विशेष सूचना

लॅन्टस ® सोलोस्टार ® हे मधुमेहाच्या केटोअॅसिडोसिसच्या उपचारांसाठी निवडलेले औषध नाही. अशा परिस्थितीत, शॉर्ट-अॅक्टिंग इंसुलिनच्या इंट्राव्हेनस प्रशासनाची शिफारस केली जाते.

लँटस ® सोलोस्टार ® या औषधाच्या वापराच्या मर्यादित अनुभवामुळे, यकृत कार्य बिघडलेल्या किंवा मध्यम किंवा गंभीर मूत्रपिंड निकामी झालेल्या रूग्णांच्या उपचारांमध्ये त्याची प्रभावीता आणि सुरक्षिततेचे मूल्यांकन करणे शक्य झाले नाही.

बिघडलेले मूत्रपिंडाचे कार्य असलेल्या रूग्णांमध्ये, इन्सुलिनच्या हळूहळू निर्मूलनामुळे इन्सुलिनची गरज कमी होऊ शकते. वृद्ध रूग्णांमध्ये, मूत्रपिंडाच्या कार्यामध्ये प्रगतीशील बिघाड झाल्यामुळे इन्सुलिनची आवश्यकता सतत कमी होऊ शकते.

गंभीर यकृत निकामी झालेल्या रूग्णांमध्ये, ग्लुकोनोजेनेसिसची क्षमता कमी झाल्यामुळे आणि इंसुलिनच्या जैवपरिवर्तनात मंदीमुळे इन्सुलिनची गरज कमी होऊ शकते.

रक्तातील ग्लुकोजच्या पातळीचे अपुरे नियंत्रण असल्यास, तसेच हायपो- ​​किंवा हायपरग्लेसेमियाच्या विकासाच्या प्रवृत्तीच्या उपस्थितीत, डोस पथ्ये समायोजित करण्याआधी, आपण निर्धारित उपचार पथ्येची अचूकता तपासली पाहिजे. औषध प्रशासन साइट्स आणि इंजेक्शन तंत्राच्या अचूकतेबद्दल सूचना. /k इंजेक्शन्स, यावर परिणाम करणारे सर्व घटक विचारात घेऊन.

हायपोग्लायसेमिया

हायपोग्लाइसेमियाच्या विकासाची वेळ वापरलेल्या इन्सुलिनच्या क्रिया प्रोफाइलवर अवलंबून असते आणि अशा प्रकारे उपचार पद्धती बदलताना बदलू शकते. दीर्घ-अभिनय इंसुलिनच्या शरीरात प्रवेश करण्याच्या वेळेत वाढ झाल्यामुळे, लँटस ® सोलोस्टार ® औषध वापरताना, रात्रीचा हायपोग्लाइसेमिया होण्याची शक्यता कमी होण्याची अपेक्षा केली पाहिजे, तर पहाटेच्या वेळेस हायपोग्लाइसेमिया होण्याची शक्यता जास्त असते. . लँटस ® सोलोस्टार ® प्राप्त करणार्‍या रूग्णांमध्ये हायपोग्लाइसेमिया आढळल्यास, इन्सुलिन ग्लेर्जिनच्या दीर्घकाळापर्यंत कृतीमुळे हायपोग्लाइसेमियापासून बरे होण्याचा वेग कमी होण्याची शक्यता लक्षात घेतली पाहिजे.

ज्या रूग्णांमध्ये हायपोग्लाइसेमियाचे एपिसोड असतात त्यांना विशेष नैदानिक ​​महत्त्व असू शकते, जसे की कोरोनरी धमन्या किंवा सेरेब्रल वाहिन्यांचे गंभीर स्टेनोसिस असलेले रूग्ण (हृदय आणि सेरेब्रल हायपोग्लाइसेमियाच्या गुंतागुंत होण्याचा धोका), तसेच प्रलिफेरेटिव्ह रेटिनोपॅथी असलेले रूग्ण, विशेषत: जर ते असतील. फोटोकॉग्युलेशन उपचार न मिळाल्यास (हायपोग्लाइसेमियानंतर क्षणिक दृष्टी कमी होण्याचा धोका), अत्यंत सावधगिरी बाळगली पाहिजे आणि रक्तातील ग्लुकोजचे निरीक्षण तीव्र केले पाहिजे.

रुग्णांना अशा परिस्थितींबद्दल चेतावणी दिली पाहिजे ज्यामध्ये हायपोग्लाइसेमियाची चेतावणी लक्षणे कमी होऊ शकतात. विशिष्ट जोखीम गटातील रूग्णांमध्ये, हायपोग्लाइसेमियाची लक्षणे बदलू शकतात, कमी स्पष्ट होऊ शकतात किंवा अनुपस्थित असू शकतात. यात समाविष्ट:

ज्या रुग्णांनी रक्तातील ग्लुकोजचे नियमन लक्षणीयरीत्या सुधारले आहे;

ज्या रुग्णांमध्ये हायपोग्लाइसेमिया हळूहळू विकसित होतो;

वृद्ध रुग्ण;

रुग्ण प्राण्यांच्या इन्सुलिनपासून मानवी इन्सुलिनवर स्विच करतात;

न्यूरोपॅथी असलेले रुग्ण;

मधुमेह मेल्तिसचा दीर्घ इतिहास असलेले रुग्ण;

मानसिक विकार ग्रस्त रुग्ण;

इतर औषधांसह एकत्रित उपचार घेणारे रुग्ण ("परस्परसंवाद" पहा).

रुग्णाला हायपोग्लाइसेमिया होत असल्याची जाणीव होण्याआधीच अशा परिस्थितीमुळे गंभीर हायपोग्लाइसेमिया होऊ शकतो (शक्यतो चेतना नष्ट होणे).

ग्लायकोसिलेटेड एचबीची सामान्य किंवा कमी पातळी पाहिल्यास, हायपोग्लाइसेमियाचे (विशेषत: रात्री) वारंवार अपरिचित भाग विकसित होण्याची शक्यता विचारात घेणे आवश्यक आहे.

रुग्णांनी डोस पथ्ये आणि आहाराचे पालन करणे, इन्सुलिनचे योग्य प्रशासन आणि हायपोग्लाइसेमियाच्या चेतावणी चिन्हांचे ज्ञान यामुळे हायपोग्लाइसेमिया होण्याचा धोका लक्षणीयरीत्या कमी होण्यास मदत होते.

हायपोग्लाइसेमियाची प्रवृत्ती वाढविणारे घटक, ज्याच्या उपस्थितीसाठी विशेषतः काळजीपूर्वक निरीक्षण आवश्यक आहे आणि इन्सुलिन डोस समायोजित करण्याची आवश्यकता असू शकते:

इंसुलिन इंजेक्शनची साइट बदलणे;

इंसुलिनची वाढलेली संवेदनशीलता (उदाहरणार्थ, तणावाचे घटक काढून टाकताना);

असामान्य, वाढलेली किंवा दीर्घकाळापर्यंत शारीरिक क्रियाकलाप;

उलट्या, अतिसार सह आंतरवर्ती रोग;

आहार आणि पोषण यांचे उल्लंघन;

सुटलेले जेवण;

दारू पिणे;

काही भरपाई न केलेले अंतःस्रावी विकार (उदाहरणार्थ, हायपोथायरॉईडीझम, एडेनोहायपोफिसिस किंवा एड्रेनल कॉर्टेक्सची अपुरीता);

विशिष्ट औषधांसह सहवर्ती उपचार ("परस्परसंवाद" पहा).

आंतरवर्ती रोग

आंतरवर्ती आजारांना रक्तातील ग्लुकोजच्या पातळीचे अधिक गहन नियंत्रण आवश्यक असते. बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, मूत्रात केटोन बॉडीच्या उपस्थितीचे विश्लेषण सूचित केले जाते आणि इन्सुलिन डोस पथ्ये समायोजित करणे देखील आवश्यक असते. इन्सुलिनची गरज अनेकदा वाढते. टाईप 1 मधुमेह असलेल्या लोकांनी नियमितपणे कमीत कमी प्रमाणात कार्बोहायड्रेट्सचे सेवन करणे सुरू ठेवावे, जरी ते अगदी कमी प्रमाणात खाण्यास सक्षम असतील किंवा अजिबात खाऊ शकत नसतील, किंवा उलट्या होत असतील इत्यादी, आणि पूर्णपणे थांबू नये. इन्सुलिनचे प्रशासन .

लँटस ® सोलोस्टार ® रेफ्रिजरेटरमध्ये साठवताना, कंटेनर फ्रीझर कंपार्टमेंट किंवा गोठलेल्या पॅकेजेसच्या थेट संपर्कात येत नाहीत याची खात्री करणे आवश्यक आहे.

प्रथम वापरण्यापूर्वी, Lantus ® SoloStar ® सिरिंज पेन 1-2 तास खोलीच्या तपमानावर ठेवणे आवश्यक आहे.

वापरलेले SoloStar ® डिस्पोजेबल सिरिंज पेन 30 °C पेक्षा जास्त नसलेल्या तापमानात संग्रहित केले पाहिजे आणि प्रकाशाच्या प्रदर्शनापासून संरक्षित केले पाहिजे.

इन्सुलिन लँटस (ग्लॅर्गिन): तुम्हाला जे काही माहित असणे आवश्यक आहे ते शोधा. खाली तुम्हाला स्पष्ट भाषेत लिहिलेले आढळेल. किती युनिट्स प्रशासित करणे आवश्यक आहे आणि केव्हा, डोसची गणना कशी करावी, लॅन्टस सोलोस्टार सिरिंज पेन कसे वापरावे ते वाचा. इंजेक्शननंतर हे औषध किती काळ काम करण्यास सुरवात करते ते शोधा, कोणते इंसुलिन चांगले आहे: लॅन्टस, लेवेमिर किंवा टौजियो. टाइप 2 आणि टाइप 1 मधुमेह असलेल्या रूग्णांकडून असंख्य पुनरावलोकने प्रदान केली जातात.

ग्लार्जिन हे प्रतिष्ठित आंतरराष्ट्रीय कंपनी सनोफी-एव्हेंटिसद्वारे निर्मित दीर्घ-अभिनय हार्मोन आहे. रशियन भाषिक मधुमेहींमध्ये कदाचित हे सर्वात लोकप्रिय दीर्घ-अभिनय इंसुलिन आहे. त्याच्या इंजेक्शनला परवानगी देणाऱ्या उपचार पद्धतींसह पूरक असणे आवश्यक आहे रक्तातील साखर 3.9-5.5 mmol/l दिवसाचे 24 तास स्थिर ठेवानिरोगी लोकांसारखे. 70 वर्षांहून अधिक काळ मधुमेहासह जगणारी ही प्रणाली प्रौढ आणि मधुमेह असलेल्या मुलांना गंभीर गुंतागुंतांपासून स्वतःचे संरक्षण करण्यास अनुमती देते.

प्रश्नांची उत्तरे वाचा:

लाँग इंसुलिन लँटस: तपशीलवार लेख

कृपया लक्षात घ्या की खराब झालेले लँटस इंसुलिन ताजे इंसुलिनसारखे स्पष्ट दिसते. औषधाच्या स्वरूपावरून त्याची गुणवत्ता निश्चित करणे अशक्य आहे. खाजगी जाहिरातींमधून इन्सुलिन आणि महागडी औषधे विकत घेऊ नका. स्टोरेज नियमांचे पालन करणार्‍या प्रतिष्ठित फार्मसीमधून मधुमेहाची औषधे खरेदी करा.

वापरासाठी सूचना

लॅन्टस इंजेक्शन देताना, इतर कोणत्याही प्रकारच्या इन्सुलिनप्रमाणे, आपल्याला आहाराचे पालन करणे आवश्यक आहे.

निदानावर अवलंबून आहार पर्याय:

अनेक मधुमेही जे स्वतःला इन्सुलिन ग्लेर्जिन इंजेक्शन देतात त्यांचा असा विश्वास आहे की हायपोग्लाइसेमियाचे हल्ले टाळता येत नाहीत. खरं तर, तुम्ही तुमच्या रक्तातील साखरेची पातळी स्थिर ठेवू शकता गंभीर स्वयंप्रतिकार रोगासह देखील. आणि त्याहीपेक्षा तुलनेने सौम्य प्रकार 2 मधुमेहासह. धोकादायक हायपोग्लाइसेमियापासून स्वतःचे संरक्षण करण्यासाठी तुमच्या रक्तातील ग्लुकोजची पातळी कृत्रिमरित्या वाढवण्याची गरज नाही. या समस्येवर चर्चा करणारा व्हिडिओ पहा. तुमचा आहार आणि इन्सुलिनचे प्रमाण संतुलित कसे करावे ते शिका.

गर्भधारणा आणि स्तनपान

बहुधा, गर्भवती महिलांमध्ये साखर कमी करण्यासाठी लँटस सुरक्षितपणे वापरला जाऊ शकतो. महिला किंवा मुलांसाठी कोणतीही हानी आढळली नाही. तथापि, इन्सुलिनपेक्षा या औषधावर कमी डेटा आहे. तुमच्या डॉक्टरांनी लिहून दिल्यास ते शांतपणे इंजेक्ट करा. योग्य आहाराचे पालन करून इन्सुलिन पूर्णपणे टाळण्याचा प्रयत्न करा. अधिक तपशीलांसाठी "" आणि "" लेख वाचा.

इतर औषधांसह परस्परसंवाद

इंसुलिनचा प्रभाव वाढवणाऱ्या औषधांमध्ये रक्तातील साखर-कमी करणाऱ्या गोळ्या, एसीई इनहिबिटर, डिसोपायरामाइड, फायब्रेट्स, फ्लुओक्सेटिन, एमएओ इनहिबिटर, पेंटॉक्सिफायलीन, प्रोपॉक्सीफेन, सॅलिसिलेट्स आणि सल्फोनामाइड्स यांचा समावेश होतो. इंसुलिन इंजेक्शन्सचा प्रभाव कमकुवत करा: डॅनॅझोल, डायझॉक्साइड, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ, ग्लुकागॉन, आयसोनियाझिड, इस्ट्रोजेन, जेस्टेजेन्स, फेनोथियाझिन डेरिव्हेटिव्ह्ज, सोमॅटोट्रॉपिन, एपिनेफ्रिन (अॅड्रेनालाईन), सल्ब्युटामोल, टर्ब्युटालिन आणि थायरॉईड हार्मोन्स, प्रोनोलॅबिटॉझिन, प्रोटोलॉइड. तुम्ही घेत असलेल्या सर्व औषधांवर तुमच्या डॉक्टरांशी चर्चा करा!

ओव्हरडोज	रक्तातील साखर लक्षणीयरीत्या कमी होऊ शकते. दृष्टीदोष, कोमा, मेंदूचे कायमचे नुकसान आणि मृत्यूचा धोका असतो. दीर्घ-अभिनय इंसुलिन ग्लेर्गिनसाठी, हा धोका शॉर्ट-अॅक्टिंग आणि अल्ट्रा-शॉर्ट-अॅक्टिंग औषधांपेक्षा कमी असतो. घरी आणि वैद्यकीय सुविधेत रुग्णाला कशी मदत करावी ते वाचा.
प्रकाशन फॉर्म	इंसुलिन लँटस पारदर्शक, रंगहीन काचेपासून बनवलेल्या 3 मिली काडतुसेमध्ये विकले जाते. काडतुसे सोलोस्टार डिस्पोजेबल सिरिंज पेनमध्ये बसवता येतात. तुम्हाला हे औषध 10 मिली बाटल्यांमध्ये पॅक केलेले आढळू शकते.
स्टोरेज अटी आणि कालावधी	मौल्यवान औषधाचे नुकसान टाळण्यासाठी, अभ्यास करा आणि काळजीपूर्वक त्यांचे अनुसरण करा. शेल्फ लाइफ - 3 वर्षे. मुलांपासून दूर ठेवा.
कंपाऊंड	सक्रिय घटक इन्सुलिन ग्लेर्गिन आहे. एक्सिपियंट्स - मेटाक्रेसोल, झिंक क्लोराईड (जस्तच्या 30 एमसीजीशी संबंधित), ग्लिसरॉल 85%, सोडियम हायड्रॉक्साईड आणि हायड्रोक्लोरिक ऍसिड - पीएच 4 पर्यंत, इंजेक्शनसाठी पाणी.

अतिरिक्त माहितीसाठी खाली पहा.

लँटस हे औषध काय परिणामकारक आहे? ते लांब आहे की लहान?

लॅन्टस एक दीर्घ-अभिनय इंसुलिन आहे. या औषधाचे प्रत्येक इंजेक्शन 24 तासांच्या आत रक्तातील साखर कमी करते. तथापि, दररोज एक इंजेक्शन पुरेसे नाही. सकाळ आणि संध्याकाळ - दिवसातून 2 वेळा दीर्घ-अभिनय इन्सुलिन इंजेक्शनची जोरदार शिफारस करतो. त्यांचा असा विश्वास आहे की लॅन्टसमुळे कर्करोगाचा धोका वाढतो आणि हे टाळण्यासाठी लेव्हमीरवर स्विच करणे चांगले आहे. अधिक तपशीलांसाठी व्हिडिओ पहा. त्याच वेळी, इन्सुलिन योग्यरित्या कसे साठवायचे ते शोधा जेणेकरून ते खराब होणार नाही.

काही कारणास्तव, काही लोक लँटस नावाचे लहान इंसुलिन शोधत आहेत. असे औषध व्यावसायिकरित्या उपलब्ध नाही आणि कधीच नव्हते.

तुम्ही रात्री आणि सकाळी विस्तारित-रिलीझ इन्सुलिन इंजेक्ट करू शकता आणि जेवणापूर्वी खालीलपैकी एक औषध देखील देऊ शकता: Actrapid, Humalog, Apidra किंवा NovoRapid. सूचीबद्ध केलेल्या व्यतिरिक्त, रशियन फेडरेशन आणि CIS देशांमध्ये तयार होणारे जलद-अभिनय इंसुलिनचे इतर अनेक प्रकार आहेत. जेवणापूर्वी लहान किंवा अति-शॉर्ट इंसुलिनची इंजेक्शन्स लाँग इंसुलिनच्या मोठ्या डोससह बदलण्याचा प्रयत्न करू नका. यामुळे प्रथम तीव्र, आणि कालांतराने, मधुमेहाच्या तीव्र गुंतागुंतांचा विकास होईल.

लॅन्टससह एकत्रित केल्या जाऊ शकणार्‍या वेगवान इंसुलिनच्या प्रकारांबद्दल वाचा:

असे मानले जाते की लॅंटसची क्रिया शिखर नसते, परंतु 18-24 तासांमध्ये साखर समान प्रमाणात कमी करते. तथापि, मंचांवरील त्यांच्या पुनरावलोकनांमध्ये अनेक मधुमेही दावा करतात की अद्यापही एक शिखर आहे, जरी कमकुवतपणे व्यक्त केले गेले.

इन्सुलिन ग्लेर्गिन इतर मध्यवर्ती-अभिनय औषधांपेक्षा नक्कीच अधिक हळूहळू कार्य करते. तथापि, ते आणखी सहजतेने कार्य करते आणि प्रत्येक इंजेक्शन 42 तासांपर्यंत चालते. वित्त परवानगी देत ​​​​असल्यास, ते नवीन औषध Tresiba सह बदलण्याचा विचार करा.

लँटसची किती युनिट्स मी इंजेक्ट करावी आणि कधी? डोसची गणना कशी करावी?

दीर्घकालीन इन्सुलिनचा इष्टतम डोस, तसेच इंजेक्शनचे वेळापत्रक, रुग्णाच्या मधुमेहाच्या वैशिष्ट्यांवर अवलंबून असते. तुम्ही विचारलेला प्रश्न वैयक्तिकरित्या संबोधित करणे आवश्यक आहे. "" लेखाचा अभ्यास करा. म्हणेल तसे वागावे.

रेडीमेड युनिव्हर्सल इंसुलिन थेरपी पथ्ये नियमितपणे सामान्य रक्त शर्करा देऊ शकत नाहीत, जरी मधुमेहाचे पालन केले तरीही. म्हणून, ते वापरण्याची शिफारस करत नाही आणि साइट त्यांच्याबद्दल लिहित नाही.

मधुमेहावर इन्सुलिनचा उपचार - कुठून सुरुवात करावी:

Lantus Solostar सिरिंज पेन कसे वापरावे? योग्यरित्या इंजेक्ट कसे करावे?

या प्रश्नाचे उत्तर "" लेखात दिले आहे. ती तुम्हाला लॅन्टस सोलोस्टार पेन किंवा नियमित इन्सुलिन सिरिंजने पूर्णपणे वेदनारहित इंजेक्शन कसे द्यावे हे शिकवेल.

रात्री या औषधाचा डोस किती असावा?

लँटस इंजेक्ट करणे केव्हा चांगले आहे: संध्याकाळी किंवा सकाळी? संध्याकाळचे इंजेक्शन सकाळपर्यंत पुढे ढकलणे शक्य आहे का?

विस्तारित-रिलीझ इन्सुलिनचे संध्याकाळ आणि सकाळचे इंजेक्शन वेगवेगळ्या उद्देशांसाठी आवश्यक आहेत. त्यांच्या प्रिस्क्रिप्शन आणि डोस निवडीबद्दलचे प्रश्न एकमेकांपासून स्वतंत्रपणे सोडवले पाहिजेत. नियमानुसार, रिकाम्या पोटी सकाळी साखरेच्या पातळीसह समस्या उद्भवतात. ते सामान्य स्थितीत आणण्यासाठी, ते रात्रीच्या वेळी विस्तारित-रिलीझ इन्सुलिनचे इंजेक्शन देतात.

जर मधुमेहींना सकाळी सामान्य उपवास रक्त ग्लुकोजची पातळी असेल, तर लँटस रात्री अजिबात इंजेक्शन देऊ नये.

दीर्घ-अभिनय इन्सुलिनचा सकाळचा शॉट दिवसभर रिकाम्या पोटी तुमची रक्तातील साखर सामान्य पातळीवर ठेवण्यासाठी डिझाइन केले आहे. तुम्ही जेवणापूर्वी रॅपिड इंसुलिनच्या इंजेक्शनने सकाळी लॅन्टसच्या मोठ्या डोसच्या इंजेक्शनला बदलण्याचा प्रयत्न करू नये. जर तुमची साखर सामान्यतः खाल्ल्यानंतर वाढते, तर तुम्हाला एकाच वेळी दोन प्रकारचे इन्सुलिन वापरावे लागेल - दीर्घ-अभिनय आणि जलद. आपल्याला सकाळी दीर्घ-अभिनय इंसुलिन इंजेक्ट करणे आवश्यक आहे की नाही हे निर्धारित करण्यासाठी, आपल्याला एक दिवस उपवास करावा लागेल आणि रक्तातील ग्लुकोजच्या पातळीच्या गतिशीलतेचे निरीक्षण करावे लागेल.

संध्याकाळचे इंजेक्शन सकाळपर्यंत पुढे ढकलले जाऊ शकत नाही. जर तुमच्याकडे सकाळी रिकाम्या पोटी रक्तातील साखरेचे प्रमाण जास्त असेल तर दीर्घ-अभिनय इंसुलिनच्या मोठ्या डोसने ते दाबण्याचा प्रयत्न करू नका. यासाठी शॉर्ट-अॅक्टिंग किंवा अल्ट्रा-शॉर्ट-अॅक्टिंग औषधे वापरा. दुसऱ्या दिवशी संध्याकाळी तुमचा लँटस इन्सुलिनचा डोस वाढवा. सकाळी रिकाम्या पोटी सामान्य साखरेसाठी, आपल्याला रात्रीचे जेवण लवकर घेणे आवश्यक आहे - निजायची वेळ 4-5 तास आधी. अन्यथा, डोस कितीही मोठा असला तरीही रात्री दीर्घ-अभिनय इन्सुलिनची इंजेक्शन्स मदत करणार नाहीत.

तुम्हाला इतर साइट्सवर लॅन्टस इन्सुलिन वापरण्यासाठी शिकवल्या गेलेल्या सोप्या योजना सहज मिळू शकतात. अधिकृतपणे दररोज फक्त एक इंजेक्शन देण्याची शिफारस केली जाते.

तथापि, साध्या इन्सुलिन थेरपीचे पथ्ये चांगले काम करत नाहीत. त्यांचा वापर करणा-या मधुमेहींना हायपोग्लाइसेमिया आणि रक्तातील साखरेमध्ये वाढ होण्याच्या वारंवार घटनांचा त्रास होतो. कालांतराने, ते विकसित होतात, जे आयुष्य कमी करतात किंवा एखाद्या व्यक्तीला अपंग व्यक्तीमध्ये बदलतात. टाईप 1 किंवा 2 मधुमेहावर चांगले नियंत्रण ठेवण्यासाठी, तुम्हाला तेथे जाणे, अभ्यास करणे आणि ते सांगते ते करणे आवश्यक आहे.

लँटस इंसुलिनचा दिवसाला जास्तीत जास्त डोस किती आहे?

Lantus इंसुलिनसाठी अधिकृतपणे स्थापित कमाल दैनिक डोस नाही. मधुमेहाच्या रक्तातील साखर कमी-अधिक प्रमाणात सामान्य होईपर्यंत ते वाढवण्याची शिफारस केली जाते.

मेडिकल जर्नल्समध्ये टाइप 2 मधुमेह असलेल्या लठ्ठ रूग्णांच्या प्रकरणांचे वर्णन केले आहे ज्यांना दररोज या औषधाच्या 100-150 युनिट्स मिळतात. तथापि, दैनंदिन डोस जितका जास्त असेल तितक्या जास्त समस्या इन्सुलिनला कारणीभूत ठरतात.

ग्लुकोजच्या पातळीत सतत चढ-उतार होतात आणि हायपोग्लाइसेमिया अनेकदा होतो. या समस्या टाळण्यासाठी, तुम्हाला त्याच्याशी सुसंगत असलेल्या इन्सुलिनच्या कमी डोसचे पालन करणे आणि इंजेक्शन देणे आवश्यक आहे.

लॅन्टस इन्सुलिनचा योग्य संध्याकाळ आणि सकाळचा डोस स्वतंत्रपणे निवडला जाणे आवश्यक आहे. रुग्णाचे वय, वजन आणि मधुमेहाची तीव्रता यावर अवलंबून ते मोठ्या प्रमाणात बदलते. जर तुम्हाला दररोज 40 पेक्षा जास्त युनिट्स इंजेक्ट करण्याची आवश्यकता असेल तर तुम्ही काहीतरी चुकीचे करत आहात. शक्यता आहे की, तुम्ही तुमच्या लो-कार्ब आहाराचे काटेकोरपणे पालन करत नाही आहात. किंवा तुम्ही जेवणापूर्वी ग्लॅर्गिनच्या मोठ्या डोससह वेगवान इन्सुलिन इंजेक्शन्स बदलण्याचा प्रयत्न करत आहात.

टाईप 2 मधुमेह असलेल्या लोकांचे वजन जास्त आहे त्यांना व्यायाम करण्याचा सल्ला दिला जातो. शारीरिक हालचालींमुळे तुमच्या शरीराची इन्सुलिनची संवेदनशीलता वाढेल. हे औषधाच्या मध्यम डोससह व्यवस्थापित करणे शक्य करेल. ChiRunning काय आहे ते शोधा.

काही रुग्णांना जॉगिंग करण्याऐवजी जिममध्ये वजन उचलण्यात मजा येते. हे देखील मदत करते.

आपण इंजेक्शन चुकल्यास काय होईल?

शरीरात इन्सुलिनच्या कमतरतेमुळे तुमच्या रक्तातील साखरेचे प्रमाण जास्त असेल. अधिक तंतोतंत, इन्सुलिनची पातळी आणि त्यासाठी शरीराच्या गरजा यांच्यातील विसंगतीमुळे. वाढलेली ग्लुकोज पातळी विकासाला चालना देईल.

गंभीर प्रकरणांमध्ये, तीव्र गुंतागुंत देखील होऊ शकते: मधुमेह केटोएसिडोसिस किंवा हायपरग्लाइसेमिक कोमा. त्यांची लक्षणे म्हणजे चेतनेचा त्रास. ते घातक ठरू शकतात.

रात्रीच्या जेवणापूर्वी लॅन्टस आणि त्याच वेळी अल्ट्रा-शॉर्ट इंसुलिन इंजेक्ट करणे शक्य आहे का?

अधिकृतपणे, हे शक्य आहे. तथापि, जर तुम्हाला सकाळी रिकाम्या पोटी रक्तातील साखरेची पातळी कमी होत असेल तर, झोपण्यापूर्वी शक्य तितक्या उशीरा रात्री लॅन्टस इंजेक्ट करण्याचा सल्ला दिला जातो. आणि रात्रीच्या जेवणाच्या काही तास आधी तुम्हाला जलद इन्सुलिनचे व्यवस्थापन करावे लागेल.

प्रश्नात सूचीबद्ध केलेल्या प्रत्येक इंजेक्शनचा उद्देश तुम्ही समजून घेणे महत्त्वाचे आहे. आपल्याला जलद-अभिनय आणि दीर्घ-अभिनय इंसुलिनच्या तयारीचे डोस योग्यरित्या निवडण्यास सक्षम असणे देखील आवश्यक आहे. शॉर्ट- आणि अल्ट्रा-शॉर्ट-अॅक्टिंग औषधांबद्दल तपशीलांसाठी लेख "" वाचा.

हे औषध इंजेक्शननंतर किती काळ प्रभावी होते?

इंसुलिन लँटस प्रशासनानंतर 30-60 मिनिटांनंतर रक्तातील साखर कमी करण्यास सुरवात करते. तथापि, ते इतके सहजतेने कार्य करते की घरगुती रक्त ग्लुकोज मीटर वापरून त्याची क्रिया सुरू केली जाऊ शकत नाही. हे करण्याचा प्रयत्न देखील करू नका.

Lantus आणि Lantus Solostar मध्ये काय फरक आहे?

सोलोस्टार हे सिरिंज पेनचे नाव आहे ज्यामध्ये लँटस या औषधासह काडतुसे बसवता येतात. नियमानुसार, दीर्घ-अभिनय इंसुलिन सिरिंज पेनसह विकले जाते. नियमित इंसुलिन सिरिंज वापरण्यासाठी स्वतंत्रपणे इन्सुलिन काडतुसे खरेदी करणे कठीण होऊ शकते.

टाइप 2 मधुमेहासाठी लॅन्टस

गंभीर प्रकार 2 मधुमेहावरील इंसुलिन उपचारांसाठी लॅन्टस हे प्रारंभिक औषध असू शकते. सर्व प्रथम, ते रात्री आणि नंतर सकाळी या इन्सुलिनच्या इंजेक्शनवर निर्णय घेतात. खाल्ल्यानंतर साखर वाढत राहिल्यास, आणखी एक लहान किंवा अति-शॉर्ट औषध इन्सुलिन थेरपीच्या पथ्येमध्ये जोडले जाते - ऍक्ट्रॅपिड, हुमालॉग, नोव्होरॅपिड किंवा एपिड्रा.

डॉ. बर्नस्टीन यांनी दैनंदिन डोस दोन इंजेक्शन्समध्ये विभागण्याचा सल्ला दिला - संध्याकाळ आणि सकाळ. इंजेक्शन्सची संख्या कमी होत नाही हे असूनही, ट्रेसिबा इंसुलिनवर स्विच करणे अद्याप उपयुक्त आहे. कारण तुमच्या रक्तातील साखरेची पातळी सुधारेल. ते अधिक स्थिर होतील.

कोणते इंसुलिन चांगले आहे: लॅंटस किंवा टौजियो? त्यांच्यात काय फरक आहे?

लँटस सारखाच सक्रिय घटक असतो - इंसुलिन ग्लेर्गिन. तथापि, Tujeo द्रावणात इन्सुलिनची एकाग्रता 3 पट जास्त आहे - 300 U/ml. तत्वतः, आपण Tujeo वर स्विच केल्यास आपण थोडी बचत करू शकता. तथापि, हे न करणे चांगले आहे. Tujeo insulin बद्दल मधुमेहींची पुनरावलोकने बहुतेक नकारात्मक असतात. काही रूग्णांमध्ये, लॅंटस ते तुजिओवर स्विच केल्यानंतर, त्यांच्या रक्तातील साखर उडी मारते, इतरांमध्ये, काही कारणास्तव नवीन इन्सुलिन अचानक काम करणे थांबवते. त्याच्या उच्च एकाग्रतेमुळे, ते अनेकदा स्फटिक बनते आणि सिरिंज पेनची सुई अडकते. तुजिओवर केवळ देशांतर्गतच नव्हे तर इंग्रजी भाषेतील मधुमेह मंचांवर एकमताने टीका केली जाते. म्हणून, शक्य असल्यास, लँटस बदलल्याशिवाय इंजेक्शन देणे सुरू ठेवणे चांगले आहे. वर वर्णन केलेल्या कारणांसाठी ते स्विच करणे योग्य आहे.

कोणते इंसुलिन चांगले आहे: लॅन्टस किंवा लेव्हमीर?

इन्सुलिनच्या आगमनापूर्वी, डॉ. बर्नस्टीन अनेक वर्षे लॅंटसऐवजी लॅंटस वापरत होते. 1990 च्या दशकात, लॅंटसमुळे विशिष्ट प्रकारच्या कर्करोगाचा धोका वाढल्याचे संकेत असलेले अनेक लेख आले. मी त्यांचा युक्तिवाद गांभीर्याने घेतला आणि स्वतःमध्ये इंसुलिन ग्लेर्जिन इंजेक्शन देणे आणि रुग्णांना ते लिहून देणे बंद केले. मॅन्युफॅक्चरिंग कंपनीने गडबड करण्यास सुरुवात केली - आणि 2000 च्या दशकात, लॅन्टस औषध सुरक्षित असल्याचा दावा करणारे डझनभर लेख आले. बहुधा, जरी इन्सुलिन ग्लॅर्गिनमुळे काही प्रकारच्या कर्करोगाचा धोका वाढतो, तरीही ते फारच कमी असेल. लेव्हमीरवर स्विच करण्याचे हे कारण असू नये.

तुम्ही Lantus आणि Levemir एकाच डोसमध्ये दिल्यास, Levemir इंजेक्शनचा प्रभाव थोडा लवकर संपेल. अधिकृतपणे दिवसातून एकदा लँटस इंजेक्ट करण्याची शिफारस केली जाते, आणि लेव्हमीर - दिवसातून 1 किंवा 2 वेळा. तथापि, सराव मध्ये, दोन्ही औषधे दिवसातून 2 वेळा, सकाळी आणि संध्याकाळी इंजेक्ट करणे आवश्यक आहे. दररोज एक इंजेक्शन पुरेसे नाही. तळ ओळ: जर Lantus किंवा Levemir तुमच्यासाठी चांगले काम करत असेल तर ते वापरत राहा. लेव्हमीरवर स्विच करणे केवळ आवश्यक असल्यासच केले पाहिजे. उदाहरणार्थ, इन्सुलिनच्या प्रकारांपैकी एकामुळे ऍलर्जी झाल्यास किंवा ते यापुढे विनामूल्य प्रदान केले जात नाही. तथापि, ही दुसरी बाब आहे. ते जास्त चांगले काम करते. जर उच्च किंमत तुम्हाला थांबवत नसेल तर त्यावर स्विच करणे फायदेशीर आहे.

लॅन्टस हे मानवी इंसुलिनच्या पहिल्या पीकलेस अॅनालॉग्सपैकी एक आहे. A-साखळीच्या 21 व्या स्थानावर असलेल्या एमिनो ऍसिड एस्पॅरागिनला ग्लायसीनने बदलून आणि टर्मिनल एमिनो ऍसिडमध्ये बी-साखळीतील दोन आर्जिनिन ऍमिनो ऍसिड जोडून प्राप्त केले. हे औषध मोठ्या फ्रेंच फार्मास्युटिकल कॉर्पोरेशन - सनोफी-एव्हेंटिसद्वारे तयार केले जाते. NPH औषधांच्या तुलनेत Lantus इंसुलिन केवळ हायपोग्लाइसेमियाचा धोका कमी करत नाही तर कार्बोहायड्रेट चयापचय देखील सुधारते असे असंख्य अभ्यासातून दिसून आले आहे. खाली वापरासाठी एक संक्षिप्त सूचना आणि मधुमेहावरील पुनरावलोकने आहेत.

लॅन्टसचा सक्रिय पदार्थ इन्सुलिन ग्लेर्गिन आहे. एस्चेरिचिया कोली या जिवाणूच्या k-12 स्ट्रेनचा वापर करून अनुवांशिक पुनर्संयोजनाद्वारे हे प्राप्त केले जाते. हे तटस्थ वातावरणात किंचित विरघळते, परंतु अम्लीय वातावरणात विरघळते आणि सतत आणि हळूहळू इन्सुलिन सोडते. याबद्दल धन्यवाद, लॅन्टसमध्ये 24 तासांपर्यंत एक गुळगुळीत क्रिया प्रोफाइल आहे.

मुख्य औषधी गुणधर्म:

• 24 तासांच्या आत स्लो शोषण आणि पीक-फ्री अॅक्शन प्रोफाइल.
• ऍडिपोसाइट्समध्ये प्रोटीओलिसिस आणि लिपोलिसिसचे दडपण.
• सक्रिय घटक इंसुलिन रिसेप्टर्सला 5-8 पट मजबूत बांधतो.
• ग्लुकोज चयापचय नियमन, यकृत मध्ये ग्लुकोज निर्मिती प्रतिबंध.

कंपाऊंड

1 मिली लॅन्टस सोलोस्टारमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• 3.6378 मिलीग्राम इंसुलिन ग्लेर्गिन (मानवी इंसुलिनच्या 100 IU म्हणून गणना केली जाते);
• 85% ग्लिसरॉल;
• इंजेक्शनसाठी पाणी;
• केंद्रित हायड्रोक्लोरिक ऍसिड;
• m-cresol आणि सोडियम हायड्रॉक्साइड.

प्रकाशन फॉर्म

लॅन्टस हे त्वचेखालील इंजेक्शनसाठी एक पारदर्शक द्रावण आहे, जे या स्वरूपात उपलब्ध आहे:

• ऑप्टीक्लिक सिस्टमसाठी काडतुसे (प्रति पॅकेज 5 पीसी);
• 5 सिरिंज पेन लँटस सोलोस्टार;
• ऑप्टीसेट सिरिंज पेन एका पॅकेजमध्ये 5 पीसी. (चरण 2 युनिट्स);
• 10 मिली बाटल्या (एका बाटलीत 1000 युनिट्स).

वापरासाठी संकेत

1. टाइप 1 मधुमेह असलेल्या 2 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या प्रौढ आणि मुले.
2. मधुमेह मेल्तिस प्रकार 2 (टॅब्लेट औषधांच्या अकार्यक्षमतेच्या बाबतीत).

लठ्ठपणासाठी, संयोजन उपचार प्रभावी आहे - लॅंटस सोलोस्टार आणि मेटफॉर्मिन.

इतर औषधांसह परस्परसंवाद

अशी औषधे आहेत जी कार्बोहायड्रेट चयापचय प्रभावित करतात, ज्यामुळे इन्सुलिनची गरज वाढते किंवा कमी होते.

साखर कमी करा:ओरल अँटीडायबेटिक एजंट्स, सल्फोनामाइड्स, एसीई इनहिबिटर, सॅलिसिलेट्स, अँजिओप्रोटेक्टर्स, मोनोमाइन ऑक्सिडेस इनहिबिटर, अँटीएरिथिमिक डिसोपायरामाइड, नार्कोटिक वेदनाशामक.

साखर वाढवते:थायरॉईड संप्रेरक, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ, सिम्पाथोमिमेटिक्स, तोंडी गर्भनिरोधक, फेनोथियाझिन डेरिव्हेटिव्ह्ज, प्रोटीज इनहिबिटर.

काही पदार्थांमध्ये हायपोग्लाइसेमिक आणि हायपरग्लाइसेमिक प्रभाव असतो. यात समाविष्ट:

• बीटा ब्लॉकर्स आणि लिथियम ग्लायकोकॉलेट;
• दारू;
• क्लोनिडाइन (हायपोटेन्सिव्ह औषध).

विरोधाभास

1. इंसुलिन ग्लेर्गिन किंवा त्याच्या सहायक घटकांना असहिष्णु असलेल्या रुग्णांमध्ये वापरू नका.
2. हायपोग्लायसेमिया.
3. डायबेटिक केटोआसिडोसिसचा उपचार.
4. 2 वर्षाखालील मुले.

संभाव्य प्रतिकूल प्रतिक्रिया क्वचितच घडतात, सूचना सांगते की ते असू शकतात:

• lipoatrophy किंवा lipohypertrophy;
• ऍलर्जीक प्रतिक्रिया (क्विन्केचा एडेमा, ऍलर्जीक शॉक, ब्रोन्कोस्पाझम);
• स्नायू वेदना आणि शरीरात सोडियम आयन धारणा;
• डिसग्युसिया आणि व्हिज्युअल कमजोरी.

इतर इन्सुलिनमधून लॅन्टसवर स्विच करणे

जर मधुमेही व्यक्तीने सरासरी कालावधीसाठी इन्सुलिन वापरले असेल, तर लँटसवर स्विच करताना, औषधाचा डोस आणि प्रशासनाची पद्धत बदलते. इन्सुलिन बदलणे केवळ हॉस्पिटलमध्येच केले पाहिजे.

व्हिडिओ सूचना:

अॅनालॉग्स

रशियामध्ये, सर्व इंसुलिन-आश्रित मधुमेहींना जबरदस्तीने लॅंटसमधून तुजियोमध्ये स्थानांतरित केले गेले. अभ्यासानुसार, नवीन औषधामुळे हायपोग्लाइसेमिया होण्याचा धोका कमी आहे, परंतु व्यवहारात, बहुतेक लोक तक्रार करतात की तुजिओवर स्विच केल्यानंतर, त्यांच्या साखरेची पातळी लक्षणीयरीत्या वाढली आहे, म्हणून त्यांना स्वतःहून लॅन्टस सोलोस्टार इन्सुलिन खरेदी करण्यास भाग पाडले जाते.

लेव्हमीर एक उत्कृष्ट औषध आहे, परंतु त्यात भिन्न सक्रिय घटक आहे, जरी क्रिया कालावधी देखील 24 तास आहे.

आयलारला इन्सुलिनचा सामना करावा लागला नाही; सूचना सांगते की ते समान लँटस आहे, परंतु स्वस्त आणि भिन्न निर्माता आहे.

गर्भधारणेदरम्यान इंसुलिन लँटस

गर्भवती महिलांमध्ये Lantus चे कोणतेही औपचारिक क्लिनिकल अभ्यास आयोजित केले गेले नाहीत. अनधिकृत स्त्रोतांनुसार, औषधाचा गर्भधारणेदरम्यान आणि मुलावर नकारात्मक प्रभाव पडत नाही.

प्राण्यांवर प्रयोग केले गेले, ज्या दरम्यान हे सिद्ध झाले की इंसुलिन ग्लेर्गिनचा पुनरुत्पादक कार्यावर विषारी प्रभाव पडत नाही.

NPH इंसुलिन कुचकामी असल्यास गर्भवती महिलांना लँटस सोलोस्टार लिहून दिले जाऊ शकते.गर्भवती मातांनी त्यांच्या साखरेच्या पातळीचे निरीक्षण केले पाहिजे, कारण पहिल्या तिमाहीत इन्सुलिनची गरज कमी होऊ शकते आणि दुसऱ्या आणि तिसऱ्यामध्ये ती वाढू शकते.

आपल्या बाळाला स्तनपान करण्यास घाबरू नका; लॅन्टस आईच्या दुधात जाऊ शकते अशी कोणतीही माहिती सूचनांमध्ये नाही.

कसे साठवायचे

Lantus चे शेल्फ लाइफ 3 वर्षे आहे. ते एका गडद ठिकाणी, सूर्यप्रकाशापासून संरक्षित, 2 ते 8 अंश तापमानात साठवले पाहिजे. सहसा सर्वोत्तम जागा रेफ्रिजरेटर आहे. त्याच वेळी, तपमानाचे निरीक्षण करण्याचे सुनिश्चित करा, कारण लॅन्टस इन्सुलिन गोठवण्यास मनाई आहे!

पहिल्या वापराच्या क्षणापासून, औषध एका महिन्यासाठी गडद ठिकाणी 25 अंशांपेक्षा जास्त तापमानात (रेफ्रिजरेटरमध्ये नाही) साठवले जाऊ शकते. कालबाह्य झालेले इन्सुलिन वापरू नका.

कुठे खरेदी करायची, किंमत

लॅन्टस सोलोस्टार हे एंडोक्राइनोलॉजिस्टच्या प्रिस्क्रिप्शनसह विनामूल्य दिले जाते. परंतु असेही घडते की मधुमेहींना हे औषध स्वतःच फार्मसीमध्ये विकत घ्यावे लागते. इंसुलिनची सरासरी किंमत 3,300 रूबल आहे. युक्रेनमध्ये, लॅन्टस 1200 UAH साठी विकत घेतले जाऊ शकते.

या लेखात आपण औषध वापरण्याच्या सूचना वाचू शकता लँटस. साइट अभ्यागतांची पुनरावलोकने - या औषधाचे ग्राहक, तसेच त्यांच्या सराव मध्ये Lantus च्या वापराबद्दल तज्ञ डॉक्टरांची मते सादर केली जातात. आम्ही तुम्हाला औषधाबद्दल तुमची पुनरावलोकने सक्रियपणे जोडण्यास सांगतो: औषधाने रोगापासून मुक्त होण्यास मदत केली की नाही, कोणती गुंतागुंत आणि साइड इफेक्ट्स दिसले, कदाचित निर्मात्याने भाष्यात सांगितले नाही. विद्यमान संरचनात्मक analogues उपस्थितीत Lantus analogues. प्रौढ, मुलांमध्ये तसेच गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करवण्याच्या काळात इन्सुलिन-आश्रित मधुमेह मेल्तिसच्या उपचारांसाठी वापरा. औषधाची रचना.

लँटस- मानवी इंसुलिनचे एक अॅनालॉग आहे. Escherichia coli (Escherichia coli) (strains K12) या प्रजातींच्या जीवाणूंच्या DNA पुनर्संयोजनाच्या पद्धतीद्वारे प्राप्त. तटस्थ वातावरणात त्याची विद्राव्यता कमी असते. लँटस औषधाचा भाग म्हणून, ते पूर्णपणे विरघळणारे आहे, जे इंजेक्शन सोल्यूशन (pH=4) च्या अम्लीय वातावरणाद्वारे सुनिश्चित केले जाते. त्वचेखालील चरबीमध्ये इंजेक्शन दिल्यानंतर, द्रावण, त्याच्या आंबटपणामुळे, मायक्रोप्रीसिपीटेट्सच्या निर्मितीसह एक तटस्थीकरण प्रतिक्रियामध्ये प्रवेश करते, ज्यामधून कमी प्रमाणात इन्सुलिन ग्लेर्जिन (लॅन्टसचा सक्रिय घटक) सतत सोडला जातो, ज्यामुळे गुळगुळीत (शिखर नसतात). ) एकाग्रता-वेळ वक्र प्रोफाइल, तसेच औषधाच्या कृतीचा दीर्घ कालावधी.

इंसुलिन ग्लॅर्गिन आणि मानवी इन्सुलिन आणि इंसुलिन रिसेप्टर्सचे बंधनकारक मापदंड खूप समान आहेत. इंसुलिन ग्लेर्गिनचा अंतर्जात इंसुलिनसारखा जैविक प्रभाव असतो.

इंसुलिनची सर्वात महत्वाची क्रिया म्हणजे ग्लुकोज चयापचय नियमन. इन्सुलिन आणि त्याचे अॅनालॉग्स परिधीय ऊतींद्वारे (विशेषत: कंकाल स्नायू आणि ऍडिपोज टिश्यू) ग्लुकोजचे सेवन उत्तेजित करून आणि यकृतातील ग्लुकोज उत्पादन (ग्लुकोनोजेनेसिस) प्रतिबंधित करून रक्तातील ग्लुकोज कमी करतात. इन्सुलिन ऍडिपोसाइट्स आणि प्रोटीओलिसिसमध्ये लिपोलिसिस दाबते, त्याच वेळी प्रथिने संश्लेषण वाढवते.

इंसुलिन ग्लेर्जिनच्या क्रियेचा विस्तारित कालावधी थेट त्याच्या शोषणाच्या कमी दरामुळे होतो, ज्यामुळे औषध दिवसातून एकदा वापरता येते. सरासरी, त्वचेखालील प्रशासनानंतर 1 तासाची क्रिया सुरू होते. क्रिया सरासरी कालावधी 24 तास आहे, कमाल 29 तास आहे. वेळोवेळी इंसुलिन आणि त्याच्या अॅनालॉग्सच्या क्रियेचे स्वरूप (उदाहरणार्थ, इन्सुलिन ग्लेर्जिन) वेगवेगळ्या रूग्णांमध्ये आणि एकाच रूग्णांमध्ये लक्षणीयरीत्या बदलू शकते.

लॅन्टस या औषधाच्या कृतीचा कालावधी त्वचेखालील चरबीमध्ये प्रवेश केल्यामुळे आहे.

कंपाऊंड

इन्सुलिन ग्लेर्गिन + एक्सिपियंट्स.

फार्माकोकिनेटिक्स

निरोगी लोकांमध्ये आणि मधुमेह मेल्तिस असलेल्या रूग्णांमध्ये रक्ताच्या सीरममध्ये त्वचेखालील प्रशासनानंतर इन्सुलिन ग्लॅर्गिन आणि इन्सुलिन आयसोफेनच्या एकाग्रतेच्या तुलनात्मक अभ्यासानुसार, इन्सुलिनच्या तुलनेत इन्सुलिन ग्लेर्जिनच्या एकाग्रता शिखराची अनुपस्थिती मंद आणि लक्षणीयरीत्या जास्त काळ शोषण असल्याचे दिसून आले. आयसोफेन

दिवसातून एकदा औषधाच्या त्वचेखालील प्रशासनासह, पहिल्या डोसनंतर 2-4 दिवसांनी रक्तातील इंसुलिन ग्लेर्जिनची स्थिर सरासरी एकाग्रता प्राप्त होते.

अंतस्नायुद्वारे प्रशासित केल्यावर, इंसुलिन ग्लेर्गिन आणि मानवी इन्सुलिनचे अर्धे आयुष्य तुलना करता येते.

मानवांमध्ये, त्वचेखालील चरबीमध्ये, इंसुलिन ग्लॅर्गिन बी चेन (बीटा चेन) च्या कार्बोक्सिल एंड (सी-टर्मिनस) पासून अंशतः क्लीव्ह केले जाते आणि 21A-ग्लाय-इन्सुलिन आणि 21A-ग्लाय-डेस-30B-थ्र-इन्सुलिन बनते. प्लाझ्मामध्ये अपरिवर्तित इन्सुलिन ग्लेर्गिन आणि त्याचे ब्रेकडाउन उत्पादने दोन्ही असतात.

संकेत

• मधुमेह मेल्तिस प्रौढ, पौगंडावस्थेतील आणि 6 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांमध्ये इन्सुलिनसह उपचार आवश्यक आहे;
• मधुमेह मेल्तिस प्रौढ, पौगंडावस्थेतील आणि 2 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांमध्ये (SoloStar फॉर्मसाठी) इन्सुलिनसह उपचार आवश्यक आहे.

रिलीझ फॉर्म

त्वचेखालील प्रशासनासाठी उपाय (ऑप्टीसेट आणि ऑप्टीक्लिक सिरिंज पेनमध्ये 3 मिली काडतुसे).

त्वचेखालील प्रशासनासाठी उपाय (लॅन्टस सोलोस्टार सिरिंज पेनमध्ये 3 मिली काडतुसे).

वापर आणि वापर आकृतीसाठी सूचना

Lantus OptiSet आणि OptiClick

औषधाचा डोस आणि त्याच्या प्रशासनासाठी दिवसाची वेळ वैयक्तिकरित्या निर्धारित केली जाते. लॅन्टस दिवसातून एकदा त्वचेखालील प्रशासित केले जाते, नेहमी एकाच वेळी. ओटीपोटात, खांद्यावर किंवा मांडीच्या त्वचेखालील चरबीमध्ये लॅन्टस टोचले पाहिजे. औषधाच्या त्वचेखालील इंजेक्शनसाठी शिफारस केलेल्या भागात औषधाच्या प्रत्येक नवीन इंजेक्शनसह इंजेक्शन साइट फिरवाव्यात.

हे औषध मोनोथेरपी म्हणून आणि इतर हायपोग्लाइसेमिक औषधांच्या संयोजनात वापरले जाऊ शकते.

रुग्णाला दीर्घ-अभिनय किंवा मध्यवर्ती-अभिनय इंसुलिनमधून लॅन्टसमध्ये स्थानांतरित करताना, बेसल इन्सुलिनचा दैनिक डोस समायोजित करणे किंवा सह-अ‍ॅन्टीडायबेटिक थेरपी बदलणे आवश्यक असू शकते (शॉर्ट-अॅक्टिंग इन्सुलिन किंवा त्यांचे अॅनालॉग्सचे डोस आणि प्रशासन तसेच डोस. ओरल हायपोग्लाइसेमिक औषधांचा).

रुग्णाला आयसोफेन इन्सुलिनच्या दुहेरी डोसमधून लँटसच्या एका डोसमध्ये स्थानांतरित करताना, रात्री आणि लवकर हायपोग्लाइसेमियाचा धोका कमी करण्यासाठी उपचाराच्या पहिल्या आठवड्यात बेसल इन्सुलिनचा दैनिक डोस 20-30% कमी केला पाहिजे. सकाळचे तास. या कालावधीत, लॅन्टसच्या डोसमध्ये झालेल्या कपातीची भरपाई शॉर्ट-अॅक्टिंग इंसुलिनचे डोस वाढवून, त्यानंतर डोस पथ्ये वैयक्तिकरित्या समायोजित करून दिली पाहिजे.

इतर मानवी इन्सुलिन अॅनालॉग्सप्रमाणे, मानवी इन्सुलिनच्या प्रतिपिंडांच्या उपस्थितीमुळे औषधांचा उच्च डोस प्राप्त करणार्‍या रूग्णांना लँटसवर स्विच करताना इंसुलिनच्या प्रतिसादात वाढ होऊ शकते. लॅन्टसच्या संक्रमणादरम्यान आणि त्यानंतरच्या पहिल्या आठवड्यात, रक्तातील ग्लुकोजच्या पातळीचे काळजीपूर्वक निरीक्षण करणे आणि आवश्यक असल्यास, इन्सुलिन डोस पथ्ये सुधारणे आवश्यक आहे.

सुधारित चयापचय नियमन आणि परिणामी इंसुलिनच्या संवेदनशीलतेत वाढ झाल्यास, डोस पथ्येचे पुढील समायोजन आवश्यक असू शकते. डोस समायोजन देखील आवश्यक असू शकते, उदाहरणार्थ, जर रुग्णाच्या शरीराचे वजन, जीवनशैली, औषध प्रशासनासाठी दिवसाची वेळ किंवा इतर परिस्थिती उद्भवल्यास ज्यामुळे हायपो- ​​किंवा हायपरग्लेसेमियाच्या विकासास संवेदनशीलता वाढते.

औषध इंट्राव्हेनस प्रशासित केले जाऊ नये. त्वचेखालील प्रशासनासाठी हेतू असलेल्या नेहमीच्या डोसचे इंट्राव्हेनस प्रशासन गंभीर हायपोग्लाइसेमियाच्या विकासास कारणीभूत ठरू शकते.

प्रशासन करण्यापूर्वी, आपण हे सुनिश्चित केले पाहिजे की सिरिंजमध्ये इतर औषधांचे अवशेष नाहीत.

औषध वापरण्याचे आणि हाताळण्याचे नियम

OptiSet पूर्व-भरलेले सिरिंज पेन

वापरण्यापूर्वी, आपण सिरिंज पेनच्या आत कार्ट्रिजची तपासणी केली पाहिजे. द्रावण स्पष्ट, रंगहीन, दृश्यमान घन पदार्थ नसलेले आणि पाण्यासारखे सुसंगतता असल्यासच ते वापरावे. रिक्त OptiSet सिरिंज पेन पुनर्वापरासाठी नसतात आणि नष्ट करणे आवश्यक आहे.

संसर्ग टाळण्यासाठी, प्रीफिल्ड पेन केवळ एका रुग्णासाठी वापरण्यासाठी आहे आणि दुसर्‍या व्यक्तीसह सामायिक केले जाऊ शकत नाही.

OptiSet सिरिंज पेन हाताळणे

प्रत्येक वेळी नवीन सुई वापरताना नेहमी वापरा. OptiSet सिरिंज पेनसाठी योग्य असलेल्या सुया वापरा.

प्रत्येक इंजेक्शनच्या आधी सुरक्षा चाचणी नेहमी केली पाहिजे.

नवीन OptiSet सिरिंज पेन वापरल्यास, निर्मात्याने पूर्व-रेखांकित 8 युनिट्स वापरून वापरासाठी तयारी चाचणी केली पाहिजे.

डोस सिलेक्टर फक्त एका दिशेने वळवले जाऊ शकते.

इंजेक्शन ट्रिगर दाबल्यानंतर डोस निवडक (डोस बदल) कधीही चालू करू नका.

जर दुसरी व्यक्ती एखाद्या रुग्णाला इंजेक्शन देत असेल, तर त्याने किंवा तिने विशेष काळजी घेणे आवश्यक आहे की सुईमुळे अपघाती इजा होऊ नये आणि संसर्गजन्य रोगाचा आकुंचन होऊ नये.

खराब झालेले OptiSet सिरिंज पेन कधीही वापरू नका, किंवा जर तुम्हाला शंका असेल की ते खराब झाले आहे.

तुम्ही वापरत असलेले एक सुटे OptiSet सिरिंज पेन हरवल्यास किंवा खराब झाल्यास आवश्यक आहे.

इन्सुलिन तपासणी

तुमच्या पेनमधून टोपी काढून टाकल्यानंतर, तुम्ही तुमच्या इन्सुलिनच्या साठ्यावरील लेबल तपासले पाहिजे की त्यात योग्य इन्सुलिन आहे. आपण इन्सुलिनचे स्वरूप देखील तपासले पाहिजे: इन्सुलिनचे द्रावण स्पष्ट, रंगहीन, दृश्यमान घन पदार्थांपासून मुक्त आणि पाण्यासारखे सुसंगत असावे. इन्सुलिन द्रावण ढगाळ, रंगीत किंवा परदेशी कण असल्यास OptiSet सिरिंज पेन वापरू नका.

सुई जोडणे

टोपी काढून टाकल्यानंतर, काळजीपूर्वक आणि घट्टपणे सुई सिरिंज पेनशी जोडा.

वापरण्यासाठी सिरिंज पेनची तयारी तपासत आहे

प्रत्येक इंजेक्शनपूर्वी, वापरण्यासाठी सिरिंज पेनची तयारी तपासणे आवश्यक आहे.

नवीन आणि न वापरलेल्या सिरिंज पेनसाठी, डोस इंडिकेटर 8 क्रमांकावर असावा, जसे की निर्मात्याने पूर्वी सेट केले होते.

पेन वापरल्यास, डोस इंडिकेटर 2 वर थांबेपर्यंत डिस्पेंसर फिरवावे. डिस्पेंसर फक्त एकाच दिशेने फिरेल.

डोस डायल करण्यासाठी स्टार्ट बटण पूर्णपणे बाहेर खेचा. ट्रिगर बटण बाहेर काढल्यानंतर डोस निवडक कधीही फिरवू नका.

बाहेरील आणि आतील सुई टोपी काढून टाकणे आवश्यक आहे. वापरलेली सुई काढण्यासाठी बाह्य टोपी जतन करा.

सुई वर दाखवत पेन धरून, आपण आपल्या बोटाने इन्सुलिनच्या साठ्यावर हळूवारपणे टॅप केले पाहिजे जेणेकरून हवेचे फुगे सुईच्या दिशेने वर येतील.

यानंतर, स्टार्ट बटण संपूर्णपणे दाबा.

सुईच्या टोकातून इन्सुलिनचा एक थेंब बाहेर पडल्यास, पेन आणि सुई योग्यरित्या कार्य करतात.

सुईच्या टोकावर इन्सुलिनचा थेंब दिसत नसल्यास, सुईच्या टोकावर इन्सुलिन दिसेपर्यंत पेन वापरासाठी तयार आहे की नाही हे तुम्ही पुन्हा तपासले पाहिजे.

इन्सुलिनचा डोस निवडणे

डोस 2 युनिट्सपासून 40 युनिट्सपर्यंत 2 युनिटच्या वाढीमध्ये सेट केला जाऊ शकतो. 40 युनिट्सपेक्षा जास्त डोस आवश्यक असल्यास, ते दोन किंवा अधिक इंजेक्शन्समध्ये प्रशासित केले पाहिजे. तुम्हाला आवश्यक असलेल्या डोससाठी तुमच्याकडे पुरेसे इंसुलिन असल्याची खात्री करा.

पारदर्शक इंसुलिन कंटेनरवरील अवशिष्ट इंसुलिन स्केल ऑप्टीसेट सिरिंज पेनमध्ये अंदाजे किती इंसुलिन शिल्लक आहे हे दर्शविते. हे स्केल इन्सुलिनचे डोस घेण्यासाठी वापरले जाऊ शकत नाही.

जर काळा प्लंगर रंगीत पट्टीच्या सुरूवातीस असेल तर, सुमारे 40 युनिट्स इन्सुलिन उपलब्ध आहेत.

जर काळ्या प्लंगर रंगीत पट्टीच्या शेवटी असेल तर तेथे इंसुलिनचे अंदाजे 20 युनिट्स असतात.

जोपर्यंत डोस इंडिकेटर बाण इच्छित डोस दर्शवत नाही तोपर्यंत डोस निवडक वळवला पाहिजे.

इन्सुलिनचा डोस घेणे

इंसुलिन पेन भरण्यासाठी इंजेक्शन ट्रिगर संपूर्णपणे बाहेर काढला जाणे आवश्यक आहे.

आवश्यक डोस पूर्णपणे घेतले आहे की नाही हे तपासावे. इंसुलिन कंटेनरमध्ये शिल्लक असलेल्या इन्सुलिनच्या प्रमाणानुसार ट्रिगर बटण हलते.

प्रारंभ बटण आपल्याला कोणता डोस घेतला गेला आहे हे तपासण्याची परवानगी देते. चाचणी दरम्यान स्टार्ट बटण ऊर्जावान ठेवले पाहिजे. स्टार्ट बटणावरील शेवटची दृश्यमान रुंद ओळ इन्सुलिनची रक्कम काढून दाखवते. ट्रिगर बटण दाबून ठेवल्यावर, या रुंद रेषेचा फक्त वरचा भाग दिसतो.

इन्सुलिन प्रशासन

विशेष प्रशिक्षित कर्मचार्‍यांनी रुग्णाला इंजेक्शनचे तंत्र स्पष्ट केले पाहिजे.

सुई त्वचेखाली घातली जाते. इंजेक्शन स्टार्ट बटण सर्व प्रकारे दाबले पाहिजे. जेव्हा इंजेक्शन ट्रिगर बटण पूर्णपणे दाबले जाते तेव्हा क्लिकिंग आवाज थांबेल. त्वचेतून सुई काढण्यापूर्वी इंजेक्शन ट्रिगर 10 सेकंद दाबून ठेवावा. हे सुनिश्चित करेल की इंसुलिनचा संपूर्ण डोस वितरित केला जाईल.

सुई काढत आहे

प्रत्येक इंजेक्शननंतर, सुई सिरिंज पेनमधून काढून टाकली पाहिजे. हे संक्रमण, तसेच इन्सुलिन गळती, हवा गळती आणि संभाव्य सुई अडथळा टाळेल. सुया पुन्हा वापरल्या जाऊ शकत नाहीत.

यानंतर, तुम्ही टोपी पुन्हा सिरिंज पेनवर ठेवावी.

काडतुसे

काडतुसे OptiPen Pro1 सिरिंज पेनसह आणि उपकरण निर्मात्याने दिलेल्या शिफारशींनुसार वापरणे आवश्यक आहे.

OptiPen Pro1 सिरिंज पेन वापरण्यासाठी काडतूस स्थापित करणे, सुई जोडणे आणि इन्सुलिन इंजेक्शन देणे यासंबंधीच्या सूचनांचे तंतोतंत पालन करणे आवश्यक आहे. वापरण्यापूर्वी काडतूस तपासा. जर द्रावण स्पष्ट, रंगहीन आणि दृश्यमान घन पदार्थांपासून मुक्त असेल तरच ते वापरावे. काडतूस सिरिंज पेनमध्ये स्थापित करण्यापूर्वी, काडतूस 1-2 तास खोलीच्या तपमानावर असणे आवश्यक आहे. इंजेक्शन देण्यापूर्वी, कार्ट्रिजमधून कोणतेही हवाई फुगे काढले पाहिजेत. सूचनांचे काटेकोरपणे पालन करणे आवश्यक आहे. रिकामी काडतुसे पुन्हा वापरली जात नाहीत. OptiPen Pro1 सिरिंज पेन खराब झाल्यास, ते वापरले जाऊ शकत नाही.

पेन सदोष असल्यास, काडतूसमधून द्रावण प्लास्टिकच्या सिरिंजमध्ये काढून (100 IU/ml च्या एकाग्रतेमध्ये इन्सुलिनसाठी योग्य) आवश्यक असल्यास रुग्णाला इन्सुलिन दिले जाऊ शकते.

OptiClick काडतूस प्रणाली

OptiClick कार्ट्रिज सिस्टीम एक काचेचे काडतूस आहे ज्यामध्ये 3 मिली इंसुलिन ग्लेर्जिन सोल्यूशन असते, जे जोडलेल्या पिस्टन यंत्रणेसह पारदर्शक प्लास्टिक कंटेनरमध्ये ठेवले जाते.

OptiClik काडतूस सिस्टीम OptiClik सिरिंज पेन सोबत जोडलेल्या वापराच्या सूचनांनुसार एकत्र वापरली पाहिजे.

OptiClick सिरिंज पेन खराब झाल्यास, तुम्ही ते नवीनसह बदलले पाहिजे.

OptiClick सिरिंज पेनमध्ये कार्ट्रिज सिस्टम स्थापित करण्यापूर्वी, ते 1-2 तास खोलीच्या तपमानावर असणे आवश्यक आहे. स्थापनेपूर्वी कार्ट्रिज सिस्टमची तपासणी केली पाहिजे. जर द्रावण स्पष्ट, रंगहीन आणि दृश्यमान घन पदार्थांपासून मुक्त असेल तरच ते वापरावे. इंजेक्शन देण्यापूर्वी, कार्ट्रिज सिस्टममधून कोणतेही हवाई फुगे काढले पाहिजेत (जसे पेन वापरताना). रिकाम्या काडतूस प्रणाली पुन्हा वापरल्या जात नाहीत.

सिरिंज पेन सदोष असल्यास, आवश्यक असल्यास, काडतूसमधील द्रावण प्लास्टिकच्या सिरिंजमध्ये (100 IU/ml च्या एकाग्रतेमध्ये इन्सुलिनसाठी योग्य) मध्ये काढून रुग्णाला इंसुलिन दिले जाऊ शकते.

संसर्ग टाळण्यासाठी, पुन्हा वापरता येण्याजोग्या सिरिंज पेनचा वापर फक्त एका व्यक्तीने केला पाहिजे.

लॅन्टस सोलोस्टार

लॅन्टस सोलोस्टार दिवसातून एकदा दिवसाच्या कोणत्याही वेळी त्वचेखालील प्रशासित केले पाहिजे, परंतु दररोज त्याच वेळी.

टाइप २ मधुमेह असलेल्या रुग्णांमध्ये, लँटस सोलोस्टारचा वापर मोनोथेरपी म्हणून आणि इतर हायपोग्लाइसेमिक औषधांच्या संयोजनात केला जाऊ शकतो. रक्तातील ग्लुकोजच्या एकाग्रतेसाठी लक्ष्य मूल्ये तसेच हायपोग्लाइसेमिक औषधांचा डोस आणि प्रशासन किंवा प्रशासनाची वेळ वैयक्तिकरित्या निर्धारित आणि समायोजित केली पाहिजे.

डोस समायोजन देखील आवश्यक असू शकते, उदाहरणार्थ, जर रुग्णाचे वजन, जीवनशैली, इंसुलिन डोसच्या वेळेत बदल किंवा इतर परिस्थिती ज्यामुळे हायपो- ​​किंवा हायपरग्लेसेमिया विकसित होण्याची शक्यता वाढते. इन्सुलिनच्या डोसमध्ये कोणतेही बदल सावधगिरीने आणि वैद्यकीय देखरेखीखाली केले पाहिजेत.

लँटस सोलोस्टार हे मधुमेहाच्या केटोअॅसिडोसिसच्या उपचारांसाठी निवडलेले इंसुलिन नाही. या प्रकरणात, शॉर्ट-अॅक्टिंग इंसुलिनच्या इंट्राव्हेनस प्रशासनास प्राधान्य दिले पाहिजे. बेसल आणि प्रॅंडियल इन्सुलिन इंजेक्शन्सचा समावेश असलेल्या उपचार पद्धतींमध्ये, बेसल इन्सुलिनची आवश्यकता पूर्ण करण्यासाठी दैनंदिन इंसुलिनच्या डोसपैकी 40-60% सामान्यतः इन्सुलिन ग्लेर्जिन म्हणून प्रशासित केले जाते.

टाइप 2 मधुमेह असलेल्या रूग्णांमध्ये ओरल हायपोग्लाइसेमिक औषधे घेतल्यास, कॉम्बिनेशन थेरपी दिवसातून एकदा इंसुलिन ग्लेर्जिन 10 युनिट्सच्या डोससह सुरू होते आणि त्यानंतर उपचार पद्धती वैयक्तिकरित्या समायोजित केली जाते.

इतर हायपोग्लाइसेमिक औषधांच्या उपचारातून Lantus SoloStar वर स्विच करणे

मध्यवर्ती-अभिनय किंवा दीर्घ-अभिनय इंसुलिनचा वापर करून उपचार पद्धतीमधून रुग्णाला लँटस सोलोस्टार वापरून उपचार पद्धतीमध्ये स्थानांतरित करताना, अल्प-अभिनय इंसुलिन किंवा त्याच्या अॅनालॉगची मात्रा (डोस) आणि वेळ समायोजित करणे आवश्यक असू शकते. दिवस किंवा ओरल हायपोग्लाइसेमिक औषधांचा डोस बदला.

रुग्णांना इंसुलिन-आयसोफेनच्या एकाच दैनंदिन प्रशासनापासून लँटस सोलोस्टार या औषधाच्या एकाच दैनंदिन प्रशासनात स्थानांतरित करताना, इन्सुलिनचे प्रारंभिक डोस सहसा बदलत नाहीत (म्हणजेच, दररोज लँटस सोलोस्टार औषधाच्या युनिट्सची संख्या समान वापरली जाते. दररोज IU इंसुलिन-आयसोफेनच्या संख्येपर्यंत).

रात्री आणि पहाटे हायपोग्लाइसेमियाचा धोका कमी करण्यासाठी रुग्णांना आयसोफेन इन्सुलिनच्या दिवसातून दोनदा वापरण्यापासून लँटस सोलोस्टारच्या एकाच प्रशासनामध्ये रात्री आणि पहाटेच्या वेळेस हलवताना, इंसुलिन ग्लेर्जिनचा प्रारंभिक दैनिक डोस सामान्यतः 20% ने कमी केला जातो (तुलनेत. इन्सुलिन-ग्लॅर्गिनचा दैनिक डोस). आयसोफेन) आणि नंतर रुग्णाच्या प्रतिसादावर आधारित समायोजित केले जाते.

लॅन्टस सोलोस्टार इतर इंसुलिनच्या तयारीमध्ये मिसळू नये किंवा पातळ करू नये. सिरिंजमध्ये इतर औषधांचे अवशेष नसल्याची खात्री करणे आवश्यक आहे. मिसळणे किंवा पातळ केल्याने इन्सुलिन ग्लेर्जिनची वेळ प्रोफाइल बदलू शकते.

मानवी इन्सुलिनमधून लॅन्टस सोलोस्टारवर स्विच करताना आणि त्यानंतरच्या पहिल्या आठवड्यात, वैद्यकीय देखरेखीखाली काळजीपूर्वक चयापचय निरीक्षण (रक्तातील ग्लुकोजच्या एकाग्रतेवर नियंत्रण) करण्याची शिफारस केली जाते, आवश्यक असल्यास इन्सुलिन डोस पथ्ये दुरुस्त करून. इतर मानवी इन्सुलिन अॅनालॉग्सप्रमाणे, हे विशेषतः अशा रूग्णांसाठी खरे आहे ज्यांना, मानवी इन्सुलिनच्या प्रतिपिंडांच्या उपस्थितीमुळे, मानवी इन्सुलिनच्या उच्च डोसची आवश्यकता असते. अशा रूग्णांमध्ये, इंसुलिन ग्लेर्गिन वापरताना, इंसुलिन प्रशासनाच्या प्रतिसादात लक्षणीय सुधारणा होऊ शकते.

सुधारित चयापचय नियंत्रण आणि परिणामी इन्सुलिनच्या ऊतींच्या संवेदनशीलतेत वाढ झाल्यामुळे, इन्सुलिन डोस पथ्ये समायोजित करणे आवश्यक असू शकते.

मिक्सिंग आणि पातळ करणे

Lantus SoloStar इतर इन्सुलिनमध्ये मिसळले जाऊ शकत नाही. मिश्रणामुळे Lantus SoloStar चे वेळ/क्रिया गुणोत्तर बदलू शकते आणि पर्जन्यवृष्टी देखील होऊ शकते.

विशेष रुग्ण गट

Lantus SoloStar 2 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांमध्ये वापरले जाऊ शकते. 2 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये वापराचा अभ्यास केला गेला नाही.

मधुमेह मेल्तिस असलेल्या वृद्ध रूग्णांमध्ये, मध्यम प्रारंभिक डोस वापरण्याची शिफारस केली जाते, हळूहळू ते वाढवा आणि मध्यम देखभाल डोस वापरा.

अर्ज करण्याची पद्धत

लॅन्टस सोलोस्टार हे त्वचेखालील इंजेक्शन म्हणून प्रशासित केले जाते. लॅन्टस सोलोस्टार हे अंतस्नायु प्रशासनासाठी नाही.

त्वचेखालील चरबीमध्ये इंसुलिन ग्लेर्जिनची क्रिया दीर्घकाळ दिसून येते. नेहमीच्या त्वचेखालील डोसच्या IV प्रशासनामुळे गंभीर हायपोग्लाइसेमिया होऊ शकतो. लॅन्टस सोलोस्टार हे पोट, खांदे किंवा मांडीच्या त्वचेखालील चरबीमध्ये इंजेक्ट केले पाहिजे. औषधाच्या त्वचेखालील प्रशासनासाठी शिफारस केलेल्या भागात प्रत्येक नवीन इंजेक्शनसह इंजेक्शन साइट्स बदलल्या पाहिजेत. इतर प्रकारच्या इन्सुलिनप्रमाणे, शोषणाची व्याप्ती, आणि म्हणून क्रिया सुरू होण्याचा आणि कालावधी, व्यायाम आणि रुग्णाच्या स्थितीतील इतर बदलांमुळे बदलू शकतात.

Lantus SoloStar हा एक स्पष्ट उपाय आहे, निलंबन नाही. म्हणून, वापरण्यापूर्वी रिस्पेंशन आवश्यक नाही. लँटस सोलोस्टार सिरिंज पेनमध्ये बिघाड झाल्यास, इंसुलिन ग्लेर्जिन काडतूसमधून सिरिंजमध्ये काढले जाऊ शकते (इन्सुलिन 100 IU/ml साठी योग्य) आणि आवश्यक इंजेक्शन केले जाऊ शकते.

सोलोस्टार प्री-भरलेली सिरिंज पेन वापरण्याचे आणि हाताळण्याचे नियम

प्रथम वापरण्यापूर्वी, सिरिंज पेन 1-2 तास तपमानावर ठेवणे आवश्यक आहे.

वापरण्यापूर्वी, आपण सिरिंज पेनच्या आत कार्ट्रिजची तपासणी केली पाहिजे. द्रावण स्पष्ट, रंगहीन, दृश्यमान घन पदार्थ नसलेले आणि पाण्यासारखे सुसंगतता असल्यासच ते वापरावे.

रिकाम्या सोलोस्टार सिरिंज पेनचा पुन्हा वापर केला जाऊ नये आणि नष्ट करणे आवश्यक आहे.

संसर्ग टाळण्यासाठी, प्रीफिल्ड पेनचा वापर फक्त एका रुग्णाने केला पाहिजे आणि दुसर्‍या व्यक्तीसोबत शेअर करू नये.

सोलोस्टार सिरिंज पेन वापरण्यापूर्वी, तुम्ही वापराविषयी माहिती काळजीपूर्वक वाचली पाहिजे.

प्रत्येक वापरापूर्वी, पेनला एक नवीन सुई काळजीपूर्वक जोडा आणि सुरक्षा चाचणी करा. सोलोस्टारशी सुसंगत फक्त सुया वापरणे आवश्यक आहे.

सुई-संबंधित अपघात आणि संसर्ग पसरण्याची शक्यता टाळण्यासाठी विशेष खबरदारी घेणे आवश्यक आहे.

सोलोस्टार सिरिंज पेन खराब झाल्यास किंवा ते योग्यरित्या कार्य करेल याची खात्री नसल्यास कोणत्याही परिस्थितीत तुम्ही वापरू नये.

तुमची सध्याची सोलोस्टार सिरिंज पेन हरवली किंवा खराब झाल्यास तुमच्याकडे नेहमी एक अतिरिक्त सोलोस्टार सिरिंज पेन उपलब्ध असणे आवश्यक आहे.

जर सोलोस्टार सिरिंज पेन रेफ्रिजरेटरमध्ये साठवले असेल, तर ते इंजेक्शनच्या 1-2 तास आधी बाहेर काढले पाहिजे जेणेकरून द्रावण खोलीच्या तापमानापर्यंत पोहोचेल. थंडगार इन्सुलिन टोचणे जास्त त्रासदायक असते. वापरलेले सोलोस्टार सिरिंज पेन नष्ट करणे आवश्यक आहे.

SoloStar सिरिंज पेन धूळ आणि घाण पासून संरक्षित करणे आवश्यक आहे. सोलोस्टार सिरिंज पेनचा बाहेरील भाग ओल्या कापडाने पुसून स्वच्छ केला जाऊ शकतो. SoloStar सिरिंज पेन द्रव मध्ये बुडवू नका, स्वच्छ धुवा किंवा वंगण घालू नका, कारण यामुळे त्याचे नुकसान होऊ शकते.

सोलोस्टार सिरिंज पेन अचूकपणे इंसुलिनचे डोस देते आणि वापरण्यास सुरक्षित आहे. तसेच काळजीपूर्वक हाताळणी आवश्यक आहे. ज्या परिस्थितीत सोलोस्टार सिरिंज पेनचे नुकसान होऊ शकते ते टाळावे. तुम्हाला विद्यमान SoloStar सिरिंज पेनचे नुकसान झाल्याचा संशय असल्यास, तुम्ही नवीन सिरिंज पेन वापरावे.

स्टेज 1: इन्सुलिन नियंत्रण

सोलोस्टार पेनवर योग्य इन्सुलिन आहे याची खात्री करण्यासाठी लेबल तपासणे आवश्यक आहे. Lantus साठी, SoloStar सिरिंज पेन इंजेक्शनसाठी जांभळ्या बटणासह राखाडी आहे. सिरिंज पेनची टोपी काढून टाकल्यानंतर, त्यात असलेल्या इन्सुलिनचे स्वरूप नियंत्रित केले जाते: इन्सुलिनचे द्रावण पारदर्शक, रंगहीन, दृश्यमान घन कणांपासून मुक्त आणि पाण्यासारखे सुसंगत असावे.

स्टेज 2. सुई जोडणे

सोलोस्टार सिरिंज पेनशी सुसंगत असलेल्या फक्त सुया वापरणे आवश्यक आहे. प्रत्येक पुढील इंजेक्शनसाठी, नेहमी नवीन निर्जंतुकीकरण सुई वापरा. टोपी काढून टाकल्यानंतर, सिरिंज पेनवर सुई काळजीपूर्वक स्थापित करणे आवश्यक आहे.

स्टेज 3: सुरक्षा चाचणी पार पाडणे

प्रत्येक इंजेक्शनपूर्वी, पेन आणि सुई योग्यरित्या काम करत आहेत आणि हवेचे फुगे काढून टाकले आहेत याची खात्री करण्यासाठी सुरक्षा चाचणी करणे आवश्यक आहे.

2 युनिट्सच्या समान डोस मोजा.

बाहेरील आणि आतील सुई टोपी काढून टाकणे आवश्यक आहे.

सिरिंज पेन वरच्या दिशेने तोंड करून, इन्सुलिन काडतूस आपल्या बोटाने हळूवारपणे टॅप करा जेणेकरून सर्व हवेचे फुगे सुईकडे निर्देशित केले जातील.

इंजेक्शन बटण पूर्णपणे दाबा.

जर इंसुलिन सुईच्या टोकावर दिसले तर पेन आणि सुई योग्यरित्या काम करत आहेत.

जर सुईच्या टोकावर इन्सुलिन दिसत नसेल, तर सुईच्या टोकावर इन्सुलिन दिसेपर्यंत पायरी 3 ची पुनरावृत्ती केली जाऊ शकते.

स्टेज 4. डोस निवड

डोस किमान डोस (1 युनिट) पासून कमाल डोस (80 युनिट) पर्यंत 1 युनिटच्या आत सेट केला जाऊ शकतो. 80 युनिट्सपेक्षा जास्त डोस देणे आवश्यक असल्यास, 2 किंवा अधिक इंजेक्शन्स द्यावीत.

सुरक्षा चाचणी पूर्ण झाल्यानंतर डोस विंडो "0" दर्शविली पाहिजे. यानंतर, आवश्यक डोस सेट केला जाऊ शकतो.

स्टेज 5. डोस प्रशासन

रुग्णाला हेल्थकेअर प्रोफेशनलद्वारे इंजेक्शन तंत्राबद्दल माहिती दिली पाहिजे.

सुई त्वचेखाली घातली पाहिजे.

इंजेक्शन बटण पूर्णपणे दाबले जाणे आवश्यक आहे. सुई काढून टाकेपर्यंत या स्थितीत आणखी 10 सेकंद धरले जाते. हे सुनिश्चित करते की इंसुलिनचा निवडलेला डोस पूर्णपणे प्रशासित केला जातो.

स्टेज 6: सुई काढणे आणि टाकून देणे

सर्व प्रकरणांमध्ये, प्रत्येक इंजेक्शननंतर सुई काढून टाकली पाहिजे. हे दूषित आणि/किंवा संसर्ग, इन्सुलिन कंटेनरमध्ये प्रवेश करण्यापासून हवा आणि इन्सुलिन गळती प्रतिबंधित करते.

सुई काढताना आणि टाकून देताना विशेष खबरदारी घेणे आवश्यक आहे. सुई-संबंधित अपघातांचा धोका कमी करण्यासाठी आणि संसर्ग टाळण्यासाठी सुया काढण्यासाठी आणि विल्हेवाट लावण्यासाठी शिफारस केलेल्या सुरक्षा खबरदारीचे अनुसरण करा (उदा. एक हाताने कॅपिंग तंत्र).

सुई काढून टाकल्यानंतर, टोपीसह सोलोस्टार सिरिंज पेन बंद करा.

दुष्परिणाम

• हायपोग्लाइसेमिया - इन्सुलिनचा डोस आवश्यकतेपेक्षा जास्त असल्यास बहुतेकदा विकसित होतो;
• "संधिप्रकाश" चेतना किंवा त्याचे नुकसान;
• आक्षेपार्ह सिंड्रोम;
• भूक
• चिडचिड;
• थंड घाम;
• टाकीकार्डिया;
• व्हिज्युअल कमजोरी;
• रेटिनोपॅथी;
• lipodystrophy;
• dysgeusia;
• मायल्जिया;
• सूज
• इन्सुलिन (इन्सुलिन ग्लेर्जिनसह) किंवा औषधाच्या सहायक घटकांवर त्वरित ऍलर्जीक प्रतिक्रिया: सामान्य त्वचेच्या प्रतिक्रिया, एंजियोएडेमा, ब्रॉन्कोस्पाझम, धमनी हायपोटेन्शन, शॉक;
• इंजेक्शन साइटवर लालसरपणा, वेदना, खाज सुटणे, अंगावर उठणार्या पित्ताच्या गाठी, सूज किंवा जळजळ.

विरोधाभास

• Lantus OptiSet आणि OptiClick साठी 6 वर्षांखालील मुले (सध्या वापरावर कोणताही क्लिनिकल डेटा नाही);
• Lantus SoloStar साठी 2 वर्षाखालील मुले (वापरावरील क्लिनिकल डेटाचा अभाव);
• औषधाच्या घटकांना अतिसंवेदनशीलता.

गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करताना वापरा

गरोदरपणात लँटस सावधगिरीने वापरावे.

पूर्व-अस्तित्वात असलेल्या किंवा गर्भावस्थेतील मधुमेह मेल्तिस असलेल्या रुग्णांसाठी, संपूर्ण गर्भधारणेदरम्यान पुरेसे चयापचय नियमन राखणे महत्वाचे आहे. गरोदरपणाच्या पहिल्या तिमाहीत, इन्सुलिनची गरज कमी होऊ शकते आणि दुसऱ्या आणि तिसऱ्या तिमाहीत ती वाढू शकते. बाळंतपणानंतर लगेच, इन्सुलिनची गरज कमी होते आणि त्यामुळे हायपोग्लाइसेमियाचा धोका वाढतो. या परिस्थितीत, रक्तातील ग्लुकोजच्या पातळीचे काळजीपूर्वक निरीक्षण करणे आवश्यक आहे.

प्राण्यांवरील प्रायोगिक अभ्यासाने इन्सुलिन ग्लेर्जिनच्या भ्रूण-विषाक्त किंवा भ्रूण-विषक प्रभावाचा प्रत्यक्ष किंवा अप्रत्यक्ष पुरावा दिलेला नाही.

गर्भधारणेदरम्यान Lantus च्या सुरक्षिततेचे कोणतेही नियंत्रित क्लिनिकल अभ्यास झालेले नाहीत. मधुमेह असलेल्या 100 गर्भवती महिलांमध्ये लँटसच्या वापराबद्दल डेटा आहे. या रूग्णांमध्ये गर्भधारणेचा कोर्स आणि परिणाम मधुमेह मेल्तिस असलेल्या गर्भवती महिलांपेक्षा भिन्न नव्हते ज्यांना इतर इन्सुलिनची तयारी होती.

स्तनपानादरम्यान महिलांना त्यांच्या इन्सुलिनच्या डोसमध्ये आणि आहारामध्ये समायोजन करण्याची आवश्यकता असू शकते.

मुलांमध्ये वापरा

6 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये वापरण्यासाठी सध्या कोणताही क्लिनिकल डेटा नाही.

वृद्ध रुग्णांमध्ये वापरा

वृद्ध रूग्णांमध्ये, मूत्रपिंडाच्या कार्यामध्ये प्रगतीशील बिघाड झाल्यामुळे इन्सुलिनची आवश्यकता सतत कमी होऊ शकते.

विशेष सूचना

डायबेटिक केटोअॅसिडोसिसच्या उपचारांसाठी लॅन्टस हे निवडक औषध नाही. अशा परिस्थितीत, शॉर्ट-अॅक्टिंग इंसुलिनच्या इंट्राव्हेनस प्रशासनाची शिफारस केली जाते.

लॅंटसच्या मर्यादित अनुभवामुळे, यकृताचे कार्य बिघडलेल्या रुग्णांवर किंवा मध्यम किंवा गंभीर मुत्र बिघाड असलेल्या रुग्णांच्या उपचारांमध्ये त्याची प्रभावीता आणि सुरक्षिततेचे मूल्यांकन करणे शक्य नव्हते.

दुर्बल मुत्र कार्य असलेल्या रूग्णांमध्ये, इन्सुलिनच्या निर्मूलन प्रक्रियेच्या कमकुवतपणामुळे त्याची आवश्यकता कमी होऊ शकते. वृद्ध रूग्णांमध्ये, मूत्रपिंडाच्या कार्यामध्ये प्रगतीशील बिघाड झाल्यामुळे इन्सुलिनची आवश्यकता सतत कमी होऊ शकते.

गंभीर यकृत निकामी झालेल्या रुग्णांमध्ये, ग्लुकोनोजेनेसिस आणि इन्सुलिन बायोट्रांसफॉर्मेशनची क्षमता कमी झाल्यामुळे इन्सुलिनची आवश्यकता कमी होऊ शकते.

रक्तातील ग्लुकोजच्या पातळीवर अप्रभावी नियंत्रणाच्या बाबतीत, तसेच हायपो- ​​किंवा हायपरग्लेसेमियाच्या विकासाच्या प्रवृत्तीच्या उपस्थितीत, डोस पथ्ये सुधारण्याआधी, आपण अनुपालनाची अचूकता तपासली पाहिजे. विहित उपचार पथ्ये, औषध प्रशासन साइट्स आणि सक्षम त्वचेखालील इंजेक्शनचे तंत्र, यावर परिणाम करणारे सर्व घटक विचारात घेतात.

हायपोग्लायसेमिया

हायपोग्लाइसेमियाच्या विकासाची वेळ वापरलेल्या इन्सुलिनच्या क्रिया प्रोफाइलवर अवलंबून असते आणि म्हणून, उपचार पद्धती बदलताना बदलू शकते. लँटस वापरताना दीर्घ-अभिनय इन्सुलिनच्या शरीरात प्रवेश करण्याच्या वेळेत वाढ झाल्यामुळे, रात्रीच्या हायपोग्लाइसेमियाची शक्यता कमी होण्याची अपेक्षा केली पाहिजे, तर पहाटेच्या वेळी ही शक्यता जास्त असते. लॅन्टस प्राप्त करणार्या रूग्णांमध्ये हायपोग्लाइसेमिया आढळल्यास, इन्सुलिन ग्लेर्जिनच्या दीर्घकाळापर्यंत कृतीमुळे हायपोग्लाइसेमियापासून विलंबित पुनर्प्राप्तीची शक्यता विचारात घेतली पाहिजे.

ज्या रूग्णांमध्ये हायपोग्लाइसेमियाच्या एपिसोड्सचे विशिष्ट नैदानिक ​​​​महत्त्व असू शकते, त्यामध्ये. कोरोनरी धमन्या किंवा सेरेब्रल वाहिन्यांच्या गंभीर स्टेनोसिस असलेल्या रूग्णांमध्ये (हृदय आणि सेरेब्रल हायपोग्लाइसेमियाच्या गुंतागुंत होण्याचा धोका), तसेच प्रोलिफेरेटिव्ह रेटिनोपॅथी असलेल्या रूग्णांमध्ये, विशेषत: जर त्यांना फोटोकोएग्युलेशन उपचार मिळत नसेल (हायपोग्लाइसेमियामुळे क्षणिक दृष्टी कमी होण्याचा धोका) , विशेष खबरदारी घेतली पाहिजे आणि रक्तातील ग्लुकोजच्या पातळीचे बारकाईने निरीक्षण केले पाहिजे.

रुग्णांना अशा परिस्थितींबद्दल चेतावणी दिली पाहिजे ज्यामध्ये हायपोग्लाइसेमियाची चेतावणी लक्षणे कमी होऊ शकतात, कमी तीव्र होऊ शकतात किंवा विशिष्ट जोखीम गटांमध्ये अनुपस्थित असू शकतात, ज्यामध्ये हे समाविष्ट आहे:

• ज्या रुग्णांनी रक्तातील ग्लुकोजचे नियमन लक्षणीयरीत्या सुधारले आहे;
• ज्या रुग्णांमध्ये हायपोग्लाइसेमिया हळूहळू विकसित होतो;
• वृद्ध रुग्ण;
• न्यूरोपॅथी असलेले रुग्ण;
• दीर्घकालीन मधुमेह मेल्तिस असलेले रुग्ण;
• मानसिक विकारांनी ग्रस्त रुग्ण;
• प्राणी इन्सुलिनपासून मानवी इन्सुलिनवर स्विच केलेले रुग्ण;
• इतर औषधांसह सहवर्ती उपचार घेणारे रुग्ण.

रुग्णाला हायपोग्लाइसेमिया होत असल्याची जाणीव होण्याआधीच अशा परिस्थितीमुळे गंभीर हायपोग्लाइसेमिया होऊ शकतो (शक्यतो चेतना नष्ट होणे).

जर ग्लाइकेटेड हिमोग्लोबिनची सामान्य किंवा कमी पातळी दिसली तर, हायपोग्लाइसेमियाचे (विशेषत: रात्री) वारंवार अपरिचित भाग विकसित होण्याची शक्यता विचारात घेणे आवश्यक आहे.

डोस पथ्ये, आहार आणि पोषण पथ्ये, इंसुलिनचा योग्य वापर आणि हायपोग्लाइसेमियाच्या लक्षणांवर नियंत्रण ठेवल्याने रुग्णाला हायपोग्लाइसेमिया होण्याचा धोका लक्षणीयरीत्या कमी होण्यास मदत होते. हायपोग्लाइसेमियाची संवेदनशीलता वाढवणारे घटक असल्यास, विशेषतः काळजीपूर्वक निरीक्षण करणे आवश्यक आहे, कारण इन्सुलिन डोस समायोजन आवश्यक असू शकते. या घटकांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• इंसुलिन प्रशासनाची साइट बदलणे;
• इंसुलिनची संवेदनशीलता वाढवणे (उदाहरणार्थ, तणावाचे घटक काढून टाकताना);
• असामान्य, वाढलेली किंवा दीर्घकाळापर्यंत शारीरिक क्रियाकलाप;
• उलट्या, अतिसार सह आंतरवर्ती रोग;
• आहार आणि पोषण यांचे उल्लंघन;
• सुटलेले जेवण;
• अल्कोहोल सेवन;
• काही भरपाई न केलेले अंतःस्रावी विकार (उदाहरणार्थ, हायपोथायरॉईडीझम, एडेनोहायपोफिसिस किंवा एड्रेनल कॉर्टेक्सची अपुरीता);
• काही इतर औषधांसह सहवर्ती उपचार.

आंतरवर्ती रोग

आंतरवर्ती आजारांना रक्तातील ग्लुकोजच्या पातळीचे अधिक गहन नियंत्रण आवश्यक असते. बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, मूत्रात केटोन बॉडीच्या उपस्थितीचे विश्लेषण सूचित केले जाते आणि इन्सुलिन डोस पथ्ये समायोजित करणे देखील आवश्यक असते. इन्सुलिनची गरज अनेकदा वाढते. टाईप 1 मधुमेह असलेल्या लोकांनी कमीत कमी प्रमाणात कार्बोहायड्रेट्सचे सेवन करणे सुरू ठेवावे, अगदी कमी प्रमाणात खाल्ल्यावर किंवा खाण्यास असमर्थ असताना किंवा उलट्या होत असताना देखील. या रुग्णांनी कधीही इन्सुलिन घेणे पूर्णपणे बंद करू नये.

औषध संवाद

ओरल हायपोग्लाइसेमिक एजंट्स, एसीई इनहिबिटर, डिसोपायरामाइड, फायब्रेट्स, फ्लूओक्सेटिन, एमएओ इनहिबिटर, पेंटॉक्सिफायलीन, डेक्सट्रोप्रॉपॉक्सीफेन, सॅलिसिलेट्स आणि सल्फोनामाइड अँटीमाइक्रोबियल एजंट्स इंसुलिनचा हायपोग्लाइसेमिक प्रभाव वाढवतात आणि हायपोग्लिसेमिया वाढवतात. या संयोजनांना इन्सुलिन ग्लेर्गिनच्या डोस समायोजनाची आवश्यकता असू शकते.

ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्स (जीसीएस), डॅनॅझोल, डायझोक्साइड, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ, ग्लुकागॉन, आयसोनियाझिड, इस्ट्रोजेन्स, जेस्टेजेन्स, फेनोथियाझिन डेरिव्हेटिव्ह्ज, ग्रोथ हार्मोन, सिम्पाथोमिमेटिक्स (उदाहरणार्थ, एपिनेफ्रिन, सल्बुटामोल, टर्ब्युटालिन), थायरॉईड्स, थायरॉईड्स, थायरॉईड्स, प्रोटोमोनॉइड्स, ऍन्टीकॉर्टीज. झुरणे किंवा क्लोझापाइन ) इंसुलिनचा हायपोग्लाइसेमिक प्रभाव कमी करू शकतो. या संयोजनांना इन्सुलिन ग्लेर्गिनच्या डोस समायोजनाची आवश्यकता असू शकते.

बीटा-ब्लॉकर्स, क्लोनिडाइन, लिथियम सॉल्ट्स, इथेनॉल (अल्कोहोल) सह लँटस या औषधाचा एकाच वेळी वापर केल्याने, इन्सुलिनचा हायपोग्लाइसेमिक प्रभाव वाढवणे किंवा कमकुवत करणे शक्य आहे. पेंटामिडीन, जेव्हा इन्सुलिनसह एकत्र केले जाते तेव्हा हायपोग्लाइसेमिया होऊ शकते, जे काहीवेळा हायपरग्लाइसेमियाला मार्ग देते.

बीटा-ब्लॉकर्स, क्लोनिडाइन, गुआनफेसिन आणि रेझरपाइन सारख्या सहानुभूतीशील प्रभाव असलेल्या औषधांसह एकाच वेळी वापरल्यास, हायपोग्लाइसेमियाच्या विकासासह अॅड्रेनर्जिक प्रतिनियंत्रण (सहानुभूती मज्जासंस्थेचे सक्रियकरण) चिन्हे कमी किंवा अनुपस्थित असू शकतात.

फार्मास्युटिकल परस्परसंवाद

लॅन्टस इतर इन्सुलिनच्या तयारीमध्ये, इतर कोणत्याही औषधांसह किंवा पातळ केले जाऊ नये. मिश्रित किंवा पातळ केल्यावर, कालांतराने त्याची क्रिया प्रोफाइल बदलू शकते, याव्यतिरिक्त, इतर इन्सुलिनसह मिसळल्याने वर्षाव होऊ शकतो.

लँटस या औषधाचे analogues

सक्रिय पदार्थाचे स्ट्रक्चरल अॅनालॉग्स:

• इंसुलिन ग्लेर्गिन;
• लॅन्टस सोलोस्टार.

उपचारात्मक प्रभावासाठी अॅनालॉग्स (इंसुलिन-आश्रित मधुमेह मेल्तिसच्या उपचारांसाठी औषधे):

• ऍक्ट्रॅपिड;
• अँविस्टॅट;
• एपिड्रा;
• बी इन्सुलिन;
• बर्लिनसुलिन;
• बायोसुलिन;
• ग्लिफॉर्मिन;
• ग्लुकोबे;
• डेपो इन्सुलिन सी;
• डिबीकोर;
• इसोफान इन्सुलिन वर्ल्ड चॅम्पियनशिप;
• इलेटिन;
• इन्सुलिन आयसोफॅनिकम;
• इंसुलिन लेन्टे;
• इंसुलिन मॅक्सिरॅपिड बी;
• विद्रव्य तटस्थ इंसुलिन;
• इन्सुलिन सेमिलेंटे;
• इंसुलिन अल्ट्रालेंट;
• इंसुलिन लांब;
• इंसुलिन अल्ट्रालॉन्ग;
• इन्सुमन;
• इंट्राल;
• कंघी-इन्सुलिन सी;
• लेव्हमीर पेनफिल;
• लेव्हमीर फ्लेक्सपेन;
• मेटफॉर्मिन;
• मिक्सटार्ड;
• मोनोसुलिन एमके;
• मोनोटार्ड;
• नोवोमिक्स;
• NovoRapid;
• पेन्सुलिन;
• प्रोटाफॅन;
• रिन्सुलिन;
• स्टाइलमाइन;
• टोर्व्हाकार्ड;
• ट्रेकोर;
• अल्ट्राटार्ड;
• हुमलॉग;
• हुम्युलिन;
• सिगापन;
• अर्बिसोल.

जर सक्रिय पदार्थासाठी औषधाचे कोणतेही analogues नसतील, तर तुम्ही खालील दुव्यांचे अनुसरण करू शकता ज्यासाठी संबंधित औषध मदत करते आणि उपचारात्मक प्रभावासाठी उपलब्ध analogues पाहू शकता.

इन्सुलिन लँटस हे इंसुलिन ग्लेर्जिनचे व्यापार नाव आहे, जे इतर औषधांप्रमाणेच, अंतर्जात मानवी इंसुलिनचे एक अॅनालॉग आहे, आणि मधुमेहाने ग्रस्त असलेल्या लोकांसाठी - प्रौढ आणि सहा वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांसाठी वापरण्यासाठी विहित केलेले आहे. लॅन्टस स्वतःच डिस्पोजेबल सिरिंजमध्ये बंद असलेल्या काचेच्या काडतुसेमध्ये असलेले स्पष्ट, रंगहीन द्रव म्हणून दिसते. औषधाच्या एका पॅकेजमध्ये अशा पाच सिरिंज पेन असतात आणि त्या प्रत्येकामध्ये तीन मिलीलीटर द्रावण (सक्रिय पदार्थाच्या 100 युनिट्सपर्यंत) असते.

फार्माकोलॉजिकल वर्णन

दीर्घ-अभिनय इंसुलिन लँटसमध्ये मुख्य सक्रिय घटक असतो - ग्लेर्गिन, जो एस्चेरिचिया बॅक्टेरियमच्या ताणापासून त्याचे डीएनए पुन्हा संयोजित करून संश्लेषित केले गेले. ग्लॅर्गिन व्यतिरिक्त, लॅन्टसमध्ये सहायक घटक देखील असतात:

• मेटाक्रेसोल;
• जस्त क्लोराईड;
• सोडियम हायड्रॉक्साईड;
• ग्लिसरॉल;
• हायड्रोक्लोरिक आम्ल;
• पाणी.

लॅन्टस त्वचेखाली इंजेक्ट केले जाते, जेथे, द्रावणाच्या अम्लीय प्रतिक्रिया काढून टाकल्यामुळे, तथाकथित मायक्रोप्रीसिपीटेट्स तयार होतात: त्यांच्यापासून, पुढील कालावधीत ग्लेर्जिन हळूहळू सोडले जाईल, व्यक्तीवर हळूवारपणे आणि अंदाजानुसार कार्य करेल. .

ग्लार्जिन इंसुलिन रिसेप्टर्सला अंतर्जात मानवी इंसुलिनइतके प्रभावीपणे बांधतात, म्हणूनच त्यांची जैविक क्रिया अगदी तुलनात्मक आहे. इतर तत्सम औषधांप्रमाणे, लँटस साखर चयापचय नियंत्रित करण्यात, रक्तातील साखरेचे प्रमाण कमी करण्यात आणि स्नायू आणि चरबी सारख्या परिधीय ऊतींना ते अधिक चांगल्या प्रकारे शोषण्यात मदत करते. याव्यतिरिक्त, ग्लेर्गिन यकृतातील साखरेचे उत्पादन कमी करते, त्याच वेळी प्रथिने उत्पादन उत्प्रेरित करते.

दीर्घ-अभिनय इंसुलिन असल्याने, लँटस त्वचेखालील चरबीपासून हळूहळू रक्तात शोषले जाते, ज्यामुळे दिवसातून एकापेक्षा जास्त वेळा ते वापरण्याची गरज नाही.

सरासरी, इंजेक्शननंतर, ग्लेर्गिन एका तासाच्या आत कार्य करण्यास सुरवात करते, दिवसभर कार्य करत राहते (कधीकधी काही तास जास्त). सर्वसाधारणपणे, लँटसच्या कृतीची प्रभावीता आणि कालावधी थेट प्रत्येक वैयक्तिक केसवर अवलंबून असते.

गर्भधारणेदरम्यान वापरा

सर्व समान औषधांप्रमाणे, लॅन्टसचा वापर गर्भधारणेदरम्यान अतिरिक्त सावधगिरीने केला पाहिजे, जरी प्रयोगशाळेच्या चाचण्यांनी गर्भाला होणारे कोणतेही नुकसान उघड केले नाही. या उपायाचा प्रभाव त्याच्या इतर analogues पेक्षा वेगळा नाही, ज्याचा वापर मधुमेहाने ग्रस्त गर्भवती महिलांनी केला होता. तथापि, हे लँटस काळजीपूर्वक लिहून देण्याची आणि प्रसूती होईपर्यंत रक्तातील साखरेची पातळी नियंत्रित करण्याची आवश्यकता दूर करत नाही. गर्भधारणेदरम्यान स्त्रियांच्या शरीराची इन्सुलिनची गरज पहिल्या तीन महिन्यांत किंचित कमी असते, परंतु नंतर दुसऱ्या आणि तिसऱ्या तिमाहीत हळूहळू वाढते. बाळाच्या जन्मानंतर ही पातळी सामान्य होते, परंतु काहीवेळा हायपोग्लाइसेमिया विकसित होण्याची शक्यता असते. त्यानंतरच्या स्तनपानादरम्यान, लँटसचा निर्धारित डोस समायोजित करणे आवश्यक असू शकते.

Lantus आणि डोस कसे वापरावे

निर्मात्याच्या म्हणण्यानुसार, लॅन्टस इंजेक्शन्स दिवसातून एकदा एकाच वेळी द्याव्यात, जे उपस्थित डॉक्टरांद्वारे (तसेच डोस) वैयक्तिकरित्या निर्धारित केले जातात.

आधीच नमूद केल्याप्रमाणे, हे औषध काटेकोरपणे त्वचेखालीलपणे प्रशासित केले जाते, आणि सर्वात पसंतीचे इंजेक्शन साइट्स म्हणजे आधीच्या ओटीपोटाची भिंत, खांदा किंवा मांडी.

अर्थात, लिपोडिस्ट्रॉफीचा धोका टाळण्यासाठी इंजेक्शन साइट वेळोवेळी बदलणे आवश्यक आहे. हे सांगण्यासारखे आहे की टाइप 2 मधुमेह मेल्तिस असलेले रूग्ण स्वतंत्र औषध म्हणून आणि इतर हायपोग्लाइसेमिक एजंट्सचा भाग म्हणून लँटस वापरू शकतात.

दिलेल्या परिस्थितीत लँटस लिहून देताना अनेक सावधगिरी बाळगणे आवश्यक आहे:

• जर रुग्णाने इतर इंटरमीडिएट- किंवा दीर्घ-अभिनय इंसुलिन-युक्त औषधांपासून ग्लेर्जिनवर स्विच केले तर डोस समायोजन आवश्यक असू शकते;
• त्याच प्रकरणात, योग्य अँटीडायबेटिक उपचार (औषध पथ्ये आणि डोस) बदलण्याची आवश्यकता असू शकते;
• जेव्हा एखादा रुग्ण आयसोफेन इंसुलिनच्या दोनदा वापरण्यापासून लँटसच्या एकाच इंजेक्शनवर स्विच करतो, तेव्हा रात्री आणि सकाळी हायपोग्लाइसेमियाचा धोका टाळण्यासाठी दैनंदिन डोस 20-30% (पहिल्या काही आठवड्यांमध्ये) कमी करणे आवश्यक आहे. ;
• लँटस सौम्य करू नका किंवा इतर इन्सुलिन औषधांमध्ये मिसळू नका, कारण यामुळे ग्लेर्गिनच्या फार्माकोडायनामिक्समध्ये बदल होऊ शकतात;
• जर मधुमेहींना इंसुलिनसाठी प्रतिपिंडे असतील तर डोस समायोजन आवश्यक असू शकते;
• डोसमध्ये बदल खालील घटकांमुळे देखील होऊ शकतो: रुग्णाच्या वजनात किंवा जीवनशैलीतील बदल, इंजेक्शनसाठी दिवसाची वेळ आणि इतर कारणांमुळे हायपर- किंवा हायपोग्लाइसेमिया विकसित होऊ शकतो.

लॅन्टस पूर्णपणे इंट्राव्हेनस प्रशासित केले जाऊ नये कारण ते जवळजवळ निश्चितपणे गंभीर हायपोग्लाइसेमिया होऊ शकते. हे जोडणे बाकी आहे की लॅन्टसच्या क्रियेचा कालावधी मुख्यत्वे इंजेक्शन साइटवर अवलंबून असतो.

दुष्परिणाम

लँटसचा सर्वात वैशिष्ट्यपूर्ण दुष्परिणाम म्हणजे हायपोग्लाइसेमिया, जो सहसा मधुमेहाच्या गरजेनुसार औषधाच्या लक्षणीय प्रमाणात जास्त प्रमाणात घेतल्याने होतो. हायपोग्लाइसेमियाच्या मुख्य लक्षणांची सुरूवात अनेकदा भूक, चिडचिड, अस्वस्थता, फिकटपणा, घाम येणे आणि टाकीकार्डिया यासारख्या लक्षणांपूर्वी दिसून येते. हे सर्व अॅड्रेनर्जिक काउंटररेग्युलेशनचे परिणाम आहेत - हायपोग्लाइसेमियाकडे जाण्यासाठी शरीराची प्रतिक्रिया, जी खालीलप्रमाणे प्रकट होते:

• थकवा आणि थकवा;
• एकाग्रता मध्ये लक्षणीय घट;
• दृष्टी समस्या;
• डोकेदुखी;
• मळमळ आणि उलटी;
• आक्षेप

हायपोग्लाइसेमियाच्या दीर्घकाळापर्यंत आणि वारंवार झालेल्या हल्ल्यांमुळे मज्जासंस्थेचे नुकसान होते, ज्यामुळे शेवटी मृत्यू होऊ शकतो.

लॅन्टसची दुर्मिळ प्रतिक्रिया ही ऍलर्जी असू शकते, जी त्वचेवर पुरळ, सूज, ब्रॉन्कोस्पाझम किंवा हायपोटेन्शन द्वारे दर्शविले जाईल. आणखी एक परिस्थिती म्हणजे मधुमेहाच्या शरीरात संबंधित अँटीबॉडीज दिसल्यामुळे इन्सुलिनचा प्रतिकार दिसून येतो. आधीच नमूद केल्याप्रमाणे, अशा परिस्थितीत ग्लेर्गिनच्या डोसचे त्यानंतरचे समायोजन आवश्यक आहे.

लँटस वापरताना इतर साइड इफेक्ट्स dysgeusia (चविष्ट चव), दृष्टी विकृत होणे (किंवा तात्पुरते नुकसान), मधुमेह रेटिनोपॅथी, lipodystrophy आणि lipoatrophy, myalgia असू शकतात. हे सांगण्यासारखे आहे की सूचीबद्ध परिणाम, जरी ते सामान्य आकडेवारीमध्ये समाविष्ट केले असले तरीही, लँटस घेत असलेल्या लोकांच्या अगदी कमी टक्केवारीत प्रकट होतात.

हे जोडले पाहिजे की इंजेक्शन साइटवर विविध वेदना, लालसरपणा, सूज आणि खाज सुटणे अनेकदा उद्भवते, परंतु थोड्याच वेळात ही लक्षणे स्वतःच निघून जातात (यास एका दिवसापासून कित्येक आठवडे लागतील).

Lantus प्रमाणा बाहेर

इन्सुलिनच्या प्रमाणा बाहेर अपरिहार्यपणे हायपोग्लाइसेमिया होतो - हे अर्थातच लॅन्टसला देखील लागू होते. जर समस्या मध्यम स्वरूपाची झाली असेल, तर त्वरीत पचण्याजोगे कर्बोदकांमधे समृद्ध पदार्थ खाऊन तुम्ही त्याचा सामना करू शकता. याव्यतिरिक्त, आपल्याला ग्लेर्गिनचा डोस तसेच आपला आहार आणि शारीरिक क्रियाकलाप समायोजित करण्याची आवश्यकता असू शकते. अधिक गंभीर प्रकरणांमध्ये, रुग्णाला ग्लुकागॉन (इंट्रामस्क्यूलर किंवा त्वचेखालील) आणि केंद्रित डेक्सट्रोज देणे आवश्यक आहे. अर्थात, योग्य कार्बोहायड्रेट आहार देखील आवश्यक आहे. गंभीर हायपोग्लाइसेमियाचे निदान खालील लक्षणांद्वारे केले जाऊ शकते:

• शुद्ध हरपणे;
• न्यूरोलॉजिकल विकार;
• आक्षेप
• कोमा

इतर औषधे आणि पदार्थांसह Lantus चा परस्परसंवाद

विविध औषधे एकतर लँटसची हायपोग्लाइसेमिक गुणधर्म वाढवू शकतात किंवा कमकुवत करू शकतात, म्हणून वेळेवर डोस समायोजित करण्यासाठी, आपल्याला सर्व संभाव्य पर्याय माहित असणे आवश्यक आहे. जर आपण वाढीबद्दल बोललो तर यात खालील औषधे समाविष्ट आहेत:

• तोंडी घेतलेली हायपोग्लाइसेमिक औषधे;
• disopyramide;
• fluoxetine;
• pentoxifylline;
• सॅलिसिलेट्स;
• फायब्रेट्स;
• मोनोमाइन ऑक्सिडेस इनहिबिटर;
• propoxyphene;
• सल्फोनामाइड प्रतिजैविक औषधे.

इतर पदार्थ, त्याउलट, लँटसद्वारे निर्मित प्रभाव कमकुवत करू शकतात, ज्यामुळे त्याचा डोस किंचित वाढवणे आवश्यक आहे. अशा रसायनांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश होतो:

• danazol;
• विविध लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ;
• आयसोनियाझिड;
• हार्मोनल गर्भनिरोधक;
• एपिनेफ्रिन, सल्बुटामोल, टर्ब्युटालिन;
• डायझोक्साइड;
• ग्लुकागन;
• फेनोथियाझिन;
• somatotropin;
• थायरॉईड संप्रेरक;
• न्यूरोलेप्टिक्स;
• प्रोटीज अवरोधक.

ग्लॅर्गिनच्या हायपोग्लाइसेमिक गुणधर्मावर दुहेरी प्रभाव पाडणारे पदार्थ देखील आहेत आणि त्यात बीटा-ब्लॉकर्स, लिथियम लवण, अल्कोहोल, क्लोनिडाइन, पेंटामिडीन, ग्वानेथिडाइन, रेसरपाइन यांचा समावेश आहे. हे लक्षात घेतले पाहिजे की शेवटची दोन येऊ घातलेल्या हायपोग्लाइसेमियाची चिन्हे "अस्पष्ट" करू शकतात, म्हणूनच ते मधुमेहासाठी अतिरिक्त धोका निर्माण करतात.

Lantus बद्दल तुम्हाला आणखी काय माहित असणे आवश्यक आहे?

लॅन्टस हे दीर्घ-अभिनय करणारे इंसुलिन असल्याने, डायबेटिक केटोआसिडोसिसचा सामना करण्यासाठी त्याचा वापर करणे शक्य नाही. याव्यतिरिक्त, मूत्रपिंडाचे कार्य बिघडल्याने (विशेषत: वृद्ध लोकांमध्ये) साखर निर्मूलन दर कमी होते, म्हणूनच त्यांची इन्सुलिनची गरज लक्षणीयरीत्या कमी होऊ शकते. तीव्र यकृत निकामी झालेल्या लोकांनाही हेच लागू होते, कारण ग्लुकोनोजेनेसिस प्रक्रियेची कार्यक्षमता कमी होते आणि इंसुलिनच्या परिवर्तनाची गती कमी होते.

उपस्थित डॉक्टरांनी हे लक्षात ठेवले पाहिजे की जर रक्तातील साखरेचे नियंत्रण काळजीपूर्वक केले गेले नाही किंवा रुग्णाला हायपरग्लेसेमिया किंवा हायपोग्लायसेमियाची प्रवृत्ती असेल तर लँटसचा डोस समायोजित करण्यापूर्वी अनेक उपाय योजले पाहिजेत. काय करावे ते येथे आहे:

• रुग्ण पूर्वी निर्धारित उपचार पथ्ये पाळतो याची खात्री करा;
• रुग्णाने शरीरावर काटेकोरपणे सूचित केलेल्या ठिकाणी ग्लॅर्गिन इंजेक्ट केले आहे याची खात्री करा;
• त्वचेखाली लँटस इंजेक्ट करताना रुग्णाच्या सर्व आवश्यक उपायांचे पालन तपासा.

रुग्णामध्ये हायपोग्लाइसेमिया विकसित होण्याची वेळ तो वापरत असलेल्या इन्सुलिन-युक्त औषधांच्या क्रिया प्रोफाइलशी संबंधित असतो. याचा अर्थ असा की जर दीर्घ-अभिनय इंसुलिन अपेक्षेपेक्षा उशिरा रक्तप्रवाहात प्रवेश करत असेल तर, सकाळच्या हायपोग्लाइसेमियाचा धोका वाढतो, तर रात्रीच्या हायपोग्लाइसेमियाची शक्यता कमी होते. हे देखील लक्षात ठेवले पाहिजे की लॅन्टसच्या बाबतीत रुग्णाच्या हायपोग्लाइसेमिक स्थितीची भरपाई त्याच्या दीर्घ क्रिया प्रोफाइलमुळे जास्त वेळ लागू शकते.

अशा अनेक वैद्यकीय परिस्थिती आहेत ज्यात अगदी सौम्य हायपोग्लाइसेमियामुळे गंभीर किंवा अपरिवर्तनीय आरोग्य परिणाम होऊ शकतात. यामध्ये सेरेब्रल किंवा कोरोनरी धमन्यांचे स्टेनोसिस तसेच प्रोलिफेरेटिव्ह रेटिनोपॅथी यांचा समावेश होतो. हे लक्षात घेतले पाहिजे की लोकांच्या काही गटांमध्ये, येऊ घातलेल्या हायपोग्लेसेमियाची चिन्हे सौम्य किंवा पूर्णपणे अनुपस्थित असू शकतात. मुख्य श्रेणींमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• रक्तातील साखरेच्या पातळीचे सुधारित नियमन असलेले रुग्ण;
• ज्या लोकांना हळूहळू हायपोग्लाइसेमिया विकसित करण्याची प्रवृत्ती आहे;
• वृद्ध लोक;
• ज्या रुग्णांनी पूर्वी प्राणी उत्पत्तीचे इंसुलिन वापरले आहे;
• मधुमेहाचा दीर्घ इतिहास असलेले रुग्ण;
• न्यूरोपॅथी किंवा मानसिक विकारांनी ग्रस्त लोक.

यापैकी कोणत्याही कारणामुळे मधुमेहाचा धोका ओळखण्याआधीच गंभीर हायपोग्लाइसेमिया (अगदी बेहोशी) होऊ शकते. इतर घटक आहेत, ज्याची उपस्थिती रुग्णाला त्यांच्या स्थितीचे अधिक काळजीपूर्वक निरीक्षण करण्यास आणि लॅंटसचे डोस समायोजित करण्यास बाध्य करते. मधुमेह-संबंधित रोगांव्यतिरिक्त, यामध्ये ग्लेर्जिनची वाढलेली संवेदनशीलता, इंजेक्शन साइटमध्ये बदल, जास्त शारीरिक क्रियाकलाप, खराब आहार, मद्यपान, उलट्या किंवा अतिसार तसेच अंतःस्रावी प्रणालीचे काही विकार यांचा समावेश होतो.

इन्सुलिनची योग्य साठवण

लॅन्टस काडतुसे दोन ते आठ अंश सेल्सिअस तापमानात साठवणे आवश्यक आहे आणि रेफ्रिजरेटर यासाठी सर्वात योग्य आहे, परंतु आपण हे सुनिश्चित केले पाहिजे की पॅकेजिंग फ्रीझर किंवा गोठविलेल्या पदार्थांना स्पर्श करणार नाही. औषध जास्त थंड करणे, तसेच थेट सूर्यप्रकाशात उघड करणे किंवा मुलांना त्यात प्रवेश करणे देखील अशक्य आहे.

सिरिंज पेन ज्यामध्ये काडतूस घातले जाते ते वापरण्यापूर्वी खोलीच्या तपमानावर कित्येक तास ठेवले पाहिजे. हे लक्षात ठेवणे महत्वाचे आहे की पेनमध्ये आधीच भरलेल्या लॅन्टससाठी, जास्तीत जास्त शेल्फ लाइफ एका महिन्यापर्यंत कमी केली जाते आणि पहिल्या वापरानंतर यावर लक्ष ठेवण्यासाठी, लेबलवर पहिल्या इंजेक्शनची तारीख चिन्हांकित करणे चांगले आहे. . संसर्गाचा धोका टाळण्यासाठी, फक्त एका रुग्णाने पेन वापरावा.

महत्वाचे!

मोफत चाचणी घ्या! आणि स्वतःला तपासा, तुम्हाला मधुमेहाबद्दल सर्व काही माहित आहे का?

वेळ मर्यादा: 0

नेव्हिगेशन (केवळ जॉब नंबर)

7 पैकी 0 कामे पूर्ण झाली

माहिती

चला सुरुवात करूया? मी तुम्हाला खात्री देतो! हे खूप मनोरंजक असेल)))

तुम्ही याआधीही परीक्षा दिली आहे. तुम्ही ते पुन्हा सुरू करू शकत नाही.

चाचणी लोड करत आहे...

चाचणी सुरू करण्यासाठी तुम्ही लॉग इन किंवा नोंदणी करणे आवश्यक आहे.

हे सुरू करण्यासाठी तुम्ही खालील चाचण्या पूर्ण केल्या पाहिजेत:

परिणाम

बरोबर उत्तरे: 7 पैकी 0

तुमचा वेळ:

वेळ संपली आहे

तुम्ही 0 पैकी 0 गुण मिळवले (0)

आपल्या दिलेल्या वेळेबद्दल धन्यवाद! येथे तुमचे परिणाम आहेत!

1. उत्तरासह
2. पाहण्याच्या चिन्हासह

1. 7 पैकी 1 कार्य

   "मधुमेह मेल्तिस" नावाचा शब्दशः अर्थ काय आहे?

2. ७ पैकी २ कार्य

   टाइप 1 मधुमेहामध्ये कोणते संप्रेरक अपर्याप्तपणे तयार होते?

3. ७ पैकी ३ कार्य

   मधुमेह मेल्तिससाठी कोणते लक्षण वैशिष्ट्यपूर्ण नाही?